जेनिन - वापर आणि रचना, प्रकाशन फॉर्म, डोस पथ्ये, डोस आणि किंमत यासाठी सूचना. जेनिन - वापरासाठी सूचना, डोस, साइड इफेक्ट्स, विरोधाभास, किंमत, कुठे खरेदी करावी - जियोटार औषधी संदर्भ फार्मसीमध्ये विक्रीच्या अटी

नाव: जीनाईन

वापरासाठी संकेतः
गर्भनिरोधक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:
जेनिन हे कमी-डोस मोनोफॅसिक तोंडी एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधक उत्पादन आहे.
झानिनचा गर्भनिरोधक प्रभाव तीन पूरक यंत्रणेद्वारे केला जातो:
हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी नियमन स्तरावर ओव्हुलेशनचे दडपण;
- मानेच्या स्त्रावच्या गुणधर्मांमध्ये बदल, परिणामी ते शुक्राणूंना अभेद्य बनते;
- एंडोमेट्रियममध्ये बदल, ज्यामुळे फलित अंड्याचे रोपण अशक्य होते.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी अधिक नियमित होते, वेदनादायक मासिक पाळी कमी होते आणि रक्तस्त्रावाची तीव्रता कमी होते, परिणामी लोहाच्या कमतरतेचा धोका कमी होतो.

फार्माकोकिनेटिक्स
डायनोजेस्ट
अवशोषण. तोंडी प्रशासनानंतर, डायनोजेस्ट वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते, त्याची सर्वोच्च सीरम एकाग्रता 52 एनजी/एमएल सुमारे 2.5 तासांनंतर प्राप्त होते. जैवउपलब्धता अंदाजे 91-96% आहे.
वितरण. डायनोजेस्ट सीरम अल्ब्युमिनला बांधते आणि सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) आणि कॉर्टिकोइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CBG) ला बांधत नाही. मुक्त स्वरूपात, ते रक्ताच्या सीरममधील एकूण एकाग्रतेच्या 10% च्या आत आहे; 90% च्या आत - विशेषत: सीरम अल्ब्युमिनशी संबंधित नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलद्वारे SHBG संश्लेषणाचा समावेश केल्याने सीरम प्रोटीनला डायनोजेस्टच्या बंधनावर परिणाम होत नाही.
चयापचय. डायनोजेस्ट जवळजवळ पूर्णपणे मेटाबोलाइज्ड आहे. सीरम क्लीयरन्स अंदाजे 3.4-3.7 L/h आहे.
उत्सर्जन. अर्ध-आयुष्य 8.5-10.8 तासांच्या श्रेणीत आहे. अपरिवर्तित स्वरूपात थोड्या प्रमाणात लघवीमध्ये, चयापचयांच्या स्वरूपात (T1/2 - 14.4 तास) उत्सर्जित होते, मूत्र आणि पित्तमध्ये अंदाजे प्रमाणात उत्सर्जित होते. ३:१.
समतोल एकाग्रता. डायनोजेस्टचे फार्माकोकिनेटिक्स रक्ताच्या सीरममधील एसएचबीजीच्या पातळीमुळे प्रभावित होत नाही. परिणामी, दररोज उत्पादन घेतले जाते, सीरममधील पदार्थाची पातळी अंदाजे 1.5 पट वाढते.

शोषण. तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. सीरममध्ये अंदाजे 67 pg/ml ची जास्तीत जास्त एकाग्रता 1.5-4 तासांच्या आत गाठली जाते. यकृतातून शोषण आणि प्रथम मार्ग दरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे चयापचय होते, परिणामी त्याची तोंडी जैवउपलब्धता अंदाजे 44% असते.
वितरण. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल जवळजवळ पूर्णपणे (अंदाजे 98%) आहे, जरी विशिष्टपणे, अल्ब्युमिनने बांधलेले नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल SHBG च्या संश्लेषणास प्रेरित करते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या वितरणाची स्पष्ट मात्रा 2.8 - 8.6 l/kg आहे.
चयापचय. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचा आणि यकृतामध्ये प्रीसिस्टेमिक संयुग्मनातून जाते. चयापचय मुख्य मार्ग सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशन आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून क्लीयरन्स दर 2.3 - 7 मिली/मिनिट/किलो आहे.
उत्सर्जन. रक्ताच्या सीरममध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होणे हे बायफेसिक आहे; पहिला टप्पा 1 तासाच्या अर्ध्या आयुष्याद्वारे दर्शविला जातो, दुसरा - 10-20 तास. ते शरीरातून अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे चयापचय 4: 6 च्या प्रमाणात मूत्र आणि पित्तमधून 24 तासांच्या आत अर्ध्या आयुष्यासह उत्सर्जित केले जातात.
समतोल एकाग्रता. उपचार चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत समतोल एकाग्रता प्राप्त होते.

प्रशासन आणि डोसची जॅनिन पद्धत:
गोळ्या पॅकवर दर्शविलेल्या क्रमाने तोंडी घेतल्या पाहिजेत, दररोज अंदाजे त्याच वेळी, थोड्या प्रमाणात पाण्याने. 21 दिवस सतत दररोज एक टॅब्लेट घ्या. पुढील पॅकेज गोळ्या घेण्यापासून 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर सुरू होते, ज्या दरम्यान सामान्यतः रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्त्राव, नियमानुसार, शेवटची गोळी घेतल्यानंतर 2-3 दिवसांनी सुरू होतो आणि नवीन पॅकेज घेण्यापूर्वी थांबू शकत नाही.

Janine घेणे कसे सुरू करावे
मागील महिन्यात कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक न घेतल्यास.

मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून (म्हणजे, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी) जेनिन घेणे सुरू होते. 2-5 मासिक पाळीत ते घेणे सुरू करण्याची परवानगी आहे, परंतु या प्रकरणात, पहिल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकांची एक अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.

इतर एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांमधून स्विच करताना.

मागील पॅकेजमधून शेवटची सक्रिय गोळी घेतल्यानंतर दुसर्‍या दिवशी जेनिन घेणे सुरू करणे अधिक श्रेयस्कर आहे, परंतु नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर (21 गोळ्या असलेल्या उत्पादनांसाठी) किंवा शेवटची निष्क्रिय गोळी घेतल्यानंतर दुसर्‍या दिवसापेक्षा कोणत्याही परिस्थितीत नाही. गोळी (प्रति पॅक 28 गोळ्या असलेल्या उत्पादनांसाठी).

फक्त gestagens (मिनी-गोळ्या, इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) किंवा gestagen-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक ().

एखादी महिला मिनी-पिलमधून जेनिनवर कोणत्याही दिवशी (ब्रेक न घेता), इम्प्लांट किंवा इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक गेस्टेजेनसह स्विच करू शकते - ते काढून टाकण्याच्या प्रत्येक दिवशी, इंजेक्शन फॉर्ममधून - ज्या दिवसापासून पुढील इंजेक्शन दिले गेले असते. दिले. सर्व प्रकरणांमध्ये, गोळी घेतल्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर.

एक स्त्री ताबडतोब उत्पादन घेणे सुरू करू शकते. ही अट पूर्ण झाल्यास, स्त्रीला अतिरिक्त गर्भनिरोधक संरक्षणाची आवश्यकता नाही.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर.
गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 दिवसांपासून उत्पादन घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. नंतर वापर सुरू केल्यास, गोळी घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. तथापि, जर एखादी स्त्री आधीच लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असेल तर, झेनाइन घेण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा तिला तिच्या पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागेल.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे
उत्पादन घेण्यास विलंब 12 तासांपेक्षा कमी असल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. स्त्रीने शक्य तितक्या लवकर गोळी घेणे आवश्यक आहे, पुढची गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते.

गोळी घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब झाल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, आपल्याला खालील दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते:

उत्पादनाचा वापर 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नये.
हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन रेग्युलेशनचे पुरेसे दडपण मिळविण्यासाठी गोळ्यांचा 7 दिवस सतत वापर करणे आवश्यक आहे.

त्यानुसार, गोळी घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब झाल्यास (पुढील गोळी घेण्याच्या क्षणापासूनचे अंतर 36 तासांपेक्षा जास्त असल्यास) खालील सल्ला दिला जाऊ शकतो:
उत्पादन घेतल्याच्या पहिल्या आठवड्यात
एखाद्या महिलेने शक्य तितक्या लवकर, तिला लक्षात येताच, शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत (उदाहरणार्थ, कंडोम) पुढील 7 दिवसांसाठी वापरली पाहिजे. गोळ्या गहाळ होण्यापूर्वी आठवड्यात लैंगिक संभोग झाल्यास, गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

जितक्या जास्त टॅब्लेट चुकल्या जातात आणि सक्रिय पदार्थ घेण्याच्या ब्रेकच्या जवळ असतात तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते.
उत्पादन घेण्याचा दुसरा आठवडा
एखाद्या महिलेने शक्य तितक्या लवकर, तिला लक्षात येताच, शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते.

पहिल्या चुकलेल्या गोळीच्या आधीच्या 7 दिवसांत महिलेने योग्यरित्या गोळी घेतली असेल तर, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरण्याची गरज नाही. अन्यथा, आपण दोन किंवा अधिक गोळ्या चुकवल्या तरीही, आपण अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती (उदाहरणार्थ, कंडोम) 7 दिवस वापरणे आवश्यक आहे.
उत्पादन घेण्याचा तिसरा आठवडा
गोळी घेण्याच्या आगामी ब्रेकमुळे विश्वासार्हता कमी होण्याचा धोका अपरिहार्य आहे.
स्त्रीने खालील दोन पर्यायांपैकी एकाचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. शिवाय, जर पहिली सुटलेली गोळी घेण्याआधीच्या 7 दिवसांत, सर्व गोळ्या योग्यरित्या घेतल्या गेल्या असतील, तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याची गरज नाही.

1. एखाद्या महिलेने शक्य तितक्या लवकर, तिला लक्षात येताच, शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरी). सध्याच्या पॅकेजमधील गोळ्या संपेपर्यंत पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. पुढील पॅक ताबडतोब सुरू करावे. दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत विथड्रॉवल रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही, परंतु गोळ्या घेत असताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. स्त्री सध्याच्या पॅकेजमधून गोळ्या घेणे देखील थांबवू शकते. मग तिने गोळ्या चुकवल्याच्या दिवसासह 7 दिवसांचा ब्रेक घेतला पाहिजे आणि नंतर नवीन पॅकेज घेणे सुरू केले पाहिजे.
जर एखाद्या महिलेने गोळी घेणे चुकवले आणि नंतर गोळी घेण्याच्या ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव होत नसेल, तर गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

जर एखाद्या महिलेला सक्रिय गोळ्या घेतल्यानंतर 4 तासांच्या आत उलट्या किंवा अतिसार झाला असेल, तर शोषण पूर्ण होणार नाही आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय केले पाहिजेत. या प्रकरणांमध्ये, गोळ्या वगळताना आपण शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, एखाद्या महिलेने मागील गोळ्या घेतल्यानंतर ताबडतोब जेनिनच्या नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे, घेण्यामध्ये व्यत्यय न आणता. या नवीन पॅकेजमधील गोळ्या महिलेच्या इच्छेनुसार (पॅक संपेपर्यंत) घेतल्या जाऊ शकतात. दुसऱ्या पॅकेजमधून उत्पादन घेत असताना, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येऊ शकतो. नेहमीच्या 7-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर तुम्ही नवीन पॅकमधून जेनिन घेणे पुन्हा सुरू केले पाहिजे.
मासिक पाळीची सुरुवात आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी पुढे ढकलण्यासाठी, स्त्रीला गोळ्या घेण्याचा पुढील ब्रेक तिला पाहिजे तितक्या दिवसांनी कमी करण्याचा सल्ला दिला पाहिजे. मध्यांतर जितका कमी असेल तितका जास्त जोखीम तिला विथड्रॉवल ब्लीडिंग होणार नाही आणि भविष्यात, दुसरे पॅकेज घेताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होईल (जसे की तिला या आजाराची सुरुवात होण्यास उशीर करायचा असेल त्या बाबतीत. मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, महिलेने उत्पादन घेणे सुरू ठेवले पाहिजे, त्यानंतर जेनिनच्या दुसर्या पॅकेजमधून 10 गोळ्या वापरून, ते घेण्यास ब्रेक न घेता. अशा प्रकारे, सायकल काही कालावधीसाठी वाढविली जाऊ शकते. दुसऱ्या पॅकेजच्या समाप्तीपर्यंत 10 दिवस. दुसऱ्या पॅकेजमधून उत्पादन घेत असताना, एखाद्या महिलेला स्पॉटिंग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येऊ शकतो. गोळी घेण्याच्या नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर Zhanine चा नियमित वापर पुन्हा सुरू केला जातो.
मासिक पाळी सुरू होण्यास आठवड्याच्या दुसर्या दिवशी पुढे ढकलण्यासाठी, स्त्रीने गोळ्या घेण्याचा पुढील ब्रेक इच्छित दिवसांनी कमी केला पाहिजे. मध्यांतर जितके कमी तितके तिला विथड्रॉवल ब्लीडिंग होणार नाही याचा धोका जास्त; भविष्यात, दुसरे पॅकेज घेताना तिला स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होईल (जसे की तिला मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करायचा असेल अशाच बाबतीत. ).

जेनिन विरोधाभास:
तुमच्याकडे खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही अटी असल्यास Janine वापरू नये. उत्पादन घेत असताना यापैकी कोणतीही परिस्थिती प्रथमच विकसित झाल्यास, उत्पादन ताबडतोब बंद केले पाहिजे.
थ्रोम्बोसिस (शिरासंबंधी आणि धमनी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (मायोकार्डियल, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांसह).
थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या परिस्थिती (क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यांसह) सध्या किंवा इतिहासात.
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या इतिहासासह.
रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत सह.
शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी एकाधिक किंवा गंभीर जोखीम घटक, हृदयाच्या झडपांचे नुकसान, ह्रदयाचा अतालता, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग किंवा कोरोनरी धमनी रोग; अनियंत्रित.
सध्या किंवा इतिहासातील गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह.
आणि गंभीर यकृत रोग (यकृत चाचण्या सामान्य होईपर्यंत).
यकृत ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक) सध्या किंवा इतिहासात.
ओळखले गेलेले संप्रेरक-आश्रित घातक रोग (जननांग अवयव किंवा स्तन ग्रंथीसह) किंवा त्यांच्याबद्दल संशय.
अज्ञात उत्पत्तीचे योनीतून रक्तस्त्राव.
गर्भधारणा किंवा त्याची शंका.
स्तनपान कालावधी.
Janine उत्पादनातील कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायाची शस्त्रक्रिया, मोठ्या जखमा.

जेनिन साइड इफेक्ट्स:
स्तन ग्रंथींचा वेदना आणि तणाव, स्तन ग्रंथींचा विस्तार, स्तन ग्रंथीतून स्त्राव; स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव; डोकेदुखी; मायग्रेन; कामवासना मध्ये बदल; मूडमध्ये घट / बदल; कॉन्टॅक्ट लेन्सची खराब सहनशीलता; व्हिज्युअल कमजोरी; मळमळ उलट्या पोटदुखी; योनि स्राव मध्ये बदल; त्वचेवर पुरळ; erythema nodosum; erythema multiforme; सामान्यीकृत खाज सुटणे; कोलेस्टॅटिक; द्रव धारणा; शरीराच्या वजनात बदल; ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. क्वचितच - प्लाझ्मा ट्रायग्लिसेराइड्सची पातळी वाढणे, कर्बोदकांमधे सहनशीलता कमी होणे, उच्च थकवा, अतिसार.

क्लोआस्मा कधीकधी विकसित होऊ शकतो, विशेषत: गर्भधारणा क्लोआस्माचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये.

इतर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांप्रमाणे, क्वचित प्रसंगी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विकास शक्य आहे.

गर्भधारणा:
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना जेनिन लिहून दिले जात नाही.
Janine उत्पादन घेत असताना गर्भधारणा झाल्याचे आढळल्यास, उत्पादन ताबडतोब बंद केले पाहिजे. तथापि, व्यापक महामारीविज्ञान अभ्यासांनी गर्भधारणेपूर्वी लैंगिक हार्मोन्स घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये विकासात्मक दोषांचा धोका किंवा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात लैंगिक हार्मोन्स अनवधानाने घेतल्यावर टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून आलेला नाही.
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने आईच्या दुधाचे प्रमाण कमी होऊ शकते आणि त्याची रचना बदलू शकते, म्हणूनच, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान त्यांचा वापर प्रतिबंधित आहे. थोड्या प्रमाणात सेक्स स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात, परंतु नवजात बाळाच्या आरोग्यावर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही.

प्रमाणा बाहेर:
ओव्हरडोजच्या बाबतीत उद्भवणारी लक्षणे: मळमळ, उलट्या, स्पॉटिंग किंवा मेट्रोरेजिया.

कोणताही विशिष्ट उतारा नाही; लक्षणात्मक उपचार केले पाहिजेत.

इतर औषधांसह वापरा:
सल्फोनामाइड्स आणि पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज उत्पादनामध्ये समाविष्ट असलेल्या स्टिरॉइड हार्मोन्सचे चयापचय वाढवू शकतात.
यकृत एंझाइम्स प्रवृत्त करणार्‍या उत्पादनांसह दीर्घकालीन उपचार, ज्यामुळे लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होते, ज्यामुळे यशस्वी रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि/किंवा जेनिनची गर्भनिरोधक प्रभावीता कमी होऊ शकते.
या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फेनिटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्रिमिडोन आणि रिफाम्पिसिन; ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर आणि ग्रिसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेल्या उत्पादनांसाठी देखील सूचना आहेत.
अँटिबायोटिक्स (जसे की एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन) घेत असताना गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाते, कारण काही डेटानुसार, काही प्रतिजैविक एस्ट्रोजेनचे इंट्राहेपॅटिक परिसंचरण कमी करू शकतात, ज्यामुळे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होते.
तोंडी एकत्रित गर्भनिरोधक इतर उत्पादनांच्या (सायक्लोस्पोरिनसह) चयापचय प्रभावित करू शकतात, ज्यामुळे त्यांच्या प्लाझ्मा आणि ऊतकांमधील एकाग्रतेत बदल होतो.
एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन उत्पादने घेत असताना, हायपोग्लाइसेमिक उत्पादनांच्या डोस पथ्ये आणि अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सचे समायोजन आवश्यक असू शकते.

प्रकाशन फॉर्म:
पॉलीविनाइल क्लोराईड फिल्मपासून बनवलेल्या पॅकमध्ये (फोड) 21 ड्रेजेस आणि लेपित अॅल्युमिनियम फॉइलने झाकलेले. 21 गोळ्यांचा एक फोड किंवा 21 टॅब्लेटचे 3 फोड वापरण्याच्या सूचनांसह कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवल्या जातात.

स्टोरेज अटी:
मुलांसाठी प्रवेश नसलेल्या ठिकाणी 25o C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा.
शेल्फ लाइफ: 3 वर्षे.
कालबाह्यता तारखेनंतर वापरले जाऊ शकत नाही.
फार्मेसीमधून वितरण अटी प्रिस्क्रिप्शननुसार आहेत.

जॅनिन रचना:
पांढरे गुळगुळीत dragees.
प्रत्येक ड्रेजमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सक्रिय घटक: 0.03 मिलीग्राम इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि 2.0 मिलीग्राम डायनोजेस्ट.
- सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहायड्रेट, बटाटा स्टार्च, जिलेटिन, तालक, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, सुक्रोज, साखर सिरप, पॉलीव्हिडोन के 25, मॅक्रोगोल 35000, कॅल्शियम कार्बोनेट, टायटॅनियम डायऑक्साइड (ई 171), कार्नौबा मेण.

याव्यतिरिक्त:
खालील प्रकरणांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे:
- चरबी चयापचय चे स्पष्ट विकार (,);
- वरवरच्या नसा;
- मागील गर्भधारणेदरम्यान श्रवणशक्ती, इडिओपॅथिक कावीळ किंवा खाज सुटणे सह ओटोस्क्लेरोसिस;
— ;
— ;
जन्मजात (गिलबर्ट, डबिन-जॉनसन आणि रोटर सिंड्रोम);
- मधुमेह;
- सिस्टम लाल;
- हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम;
— ;
- सिकल सेल अॅनिमिया;
- धमनी उच्च रक्तदाब.

मायक्रोसोमल एन्झाईम्सवर परिणाम करणारी उत्पादने घेत असताना, आणि ते बंद झाल्यानंतर 28 दिवसांपर्यंत, तुम्ही गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत देखील वापरावी.
अँटिबायोटिक्स (जसे की एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन) घेत असताना आणि ते बंद केल्यानंतर 7 दिवसांसाठी, तुम्ही गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतीचा देखील वापर केला पाहिजे.
संरक्षणाची अडथळा पद्धत वापरण्याचा कालावधी पॅकमधील गोळ्यांपेक्षा नंतर संपत असल्यास, तुम्हाला गोळ्या घेण्याच्या नेहमीच्या ब्रेकशिवाय झॅनिनच्या पुढील पॅकवर जावे लागेल.

खाली सूचीबद्ध केलेली कोणतीही परिस्थिती/जोखीम घटक सध्या अस्तित्वात असल्यास, जेनिन उपचाराचे संभाव्य जोखीम आणि अपेक्षित फायदे प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत काळजीपूर्वक तोलले जावे आणि स्त्रीने उत्पादन घेण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी त्यांच्याशी चर्चा केली पाहिजे. यापैकी कोणतीही परिस्थिती किंवा जोखीम घटक बिघडणे, तीव्र होणे किंवा प्रथम प्रकट झाल्यास, स्त्रीने तिच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जे उत्पादन बंद करायचे की नाही हे ठरवू शकतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना शिरासंबंधी आणि धमनी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या वाढत्या घटनांचा पुरावा आहे.
तथापि, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांसह विकसित व्हेनस थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) च्या घटना गर्भधारणेशी संबंधित घटनांपेक्षा कमी आहेत (दर वर्षी 10,000 गर्भवती महिलांमध्ये 6).
एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, इतर रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसच्या अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, जसे की यकृत, मेसेंटरिक, मुत्र धमन्या आणि शिरा, मध्य रेटिनल शिरा आणि त्याच्या शाखा. एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंध सिद्ध झालेला नाही.
एखाद्या महिलेने उत्पादन घेणे थांबवावे आणि शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांची लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो: एकतर्फी पाय दुखणे आणि/किंवा सूज; अचानक तीव्र छातीत दुखणे, डाव्या हाताला रेडिएशनसह किंवा त्याशिवाय; अचानक श्वास लागणे; खोकल्याचा अचानक हल्ला; कोणतीही असामान्य, तीव्र, दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अचानक आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे; डिप्लोपिया; अस्पष्ट भाषण किंवा वाचा; चक्कर येणे; जप्तीसह/किंवा त्याशिवाय चेतना नष्ट होणे; अशक्तपणा किंवा संवेदना कमी होणे जे अचानक एका बाजूला किंवा शरीराच्या एका भागात दिसून येते; हालचाली विकार; "तीव्र उदर" ची लक्षणे.
थ्रोम्बोसिस (शिरासंबंधी आणि/किंवा धमनी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढतो:
- वयानुसार;
- धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये (सिगारेटची संख्या वाढल्यास किंवा वय वाढल्यास धोका आणखी वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये);
च्या उपस्थितीत:
- कौटुंबिक इतिहास (म्हणजे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम एकदा किंवा जवळच्या नातेवाईकांमध्ये किंवा तुलनेने लहान वयात पालकांमध्ये); आनुवंशिक प्रवृत्तीच्या बाबतीत, सीओसी घेण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी स्त्रीची योग्य तज्ञाद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे;
लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
- डिस्लीपोप्रोटीनेमिया;
- धमनी उच्च रक्तदाब;
- मायग्रेन;
- हृदयाच्या वाल्वचे रोग;
- अॅट्रियल फायब्रिलेशन;
- दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायाची कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा मोठा आघात. या परिस्थितीत, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणे थांबवणे (नियोजित शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, त्याच्या किमान चार आठवड्यांपूर्वी) आणि स्थिरता संपल्यानंतर दोन आठवडे पुन्हा वापरणे सुरू न करण्याचा सल्ला दिला जातो.
प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेतला पाहिजे.
रक्ताभिसरणातील विकृती मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोग (क्रोहन रोग) आणि सिकल सेल अॅनिमियामध्ये देखील होऊ शकतात.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान मायग्रेनची वारंवारता आणि तीव्रता वाढल्यास (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर इव्हेंट्सच्या आधी असू शकतात) ही उत्पादने त्वरित बंद करण्याची हमी देऊ शकतात.
जैवरासायनिक मापदंड जे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित संवेदनाक्षमतेचे सूचक असू शकतात त्यात सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोधकता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटीथ्रोम्बिन-III कमतरता, प्रोटीन सी कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज (अँटीकार्डिओलिपिन अँटीबॉडीज, ल्युपोलिपीड अँटीबॉडीज) यांचा समावेश होतो.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापराने गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढल्याचे अहवाल आहेत. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्याचा संबंध सिद्ध झालेला नाही. हे निष्कर्ष लैंगिक वर्तन आणि मानवी विषाणू (HPV) सारख्या इतर घटकांना किती प्रमाणात कारणीभूत आहेत याबद्दल विवाद कायम आहे.
हे देखील आढळून आले की एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढला आहे. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्याचा संबंध सिद्ध झालेला नाही. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान झाल्यामुळे जोखीम वाढलेली दिसून येते.
क्वचित प्रसंगी, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान यकृत ट्यूमरचा विकास दिसून आला आहे. तीव्र ओटीपोटात दुखणे, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे असल्यास, विभेदक निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.
इतर राज्ये
हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (किंवा या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास) असलेल्या स्त्रियांना एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.
जरी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या अनेक स्त्रियांमध्ये रक्तदाबात किंचित वाढ झाल्याचे वर्णन केले गेले असले तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ क्वचितच नोंदवली गेली आहे. तथापि, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना रक्तदाबात सतत, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ होत असल्यास, ही उत्पादने बंद केली पाहिजेत आणि उच्च रक्तदाबावर उपचार सुरू केले पाहिजेत. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीने सामान्य रक्तदाब मूल्ये प्राप्त झाल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेणे सुरू ठेवता येते.
गर्भधारणेदरम्यान आणि एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना पुढील परिस्थिती विकसित किंवा खराब झाल्याची नोंद झाली आहे, परंतु एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याशी त्यांचा संबंध सिद्ध झालेला नाही: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसशी संबंधित खाज सुटणे; gallstones निर्मिती; ; प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम; सिडनहॅम; गर्भवती महिला; ओटोस्क्लेरोसिसशी संबंधित ऐकण्याचे नुकसान. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान क्रोहन रोग आणि विशिष्ट नसलेल्या अल्सरचे देखील वर्णन केले गेले आहे.
यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक असू शकते. वारंवार पित्ताशयातील कावीळ, जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक हार्मोन्सच्या आधीच्या वापरादरम्यान पहिल्यांदा विकसित होते, यासाठी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक आहे.
जरी एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचा इंसुलिन प्रतिरोध आणि सहनशीलतेवर परिणाम होऊ शकतो, परंतु मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये कमी डोसच्या एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर करून उपचारात्मक पथ्ये बदलण्याची आवश्यकता नाही (

Janine (ethinyl estradiol + dienogest) हे जर्मन फार्मास्युटिकल कंपनी Bayer Schering Pharma AG चे एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक आहे. या कंपनीची उत्पादने जगभर प्रसिद्ध आहेत. हे सांगणे पुरेसे आहे की युरोपमधील पहिली टॅब्लेट गर्भनिरोधक अॅनोव्हलर देखील बायर शेरिंग फार्मा एजीची गुणवत्ता आहे. तेव्हापासून, प्रभावी आणि सुरक्षित गर्भनिरोधक तयार करण्याचे काम लक्षणीयरित्या प्रगत झाले आहे. संशोधन दोन दिशांनी विकसित झाले आहे: इस्ट्रोजेनचा इष्टतम डोस निश्चित करणे आणि सुधारित प्रोजेस्टिनची नवीन पिढी तयार करणे. या कार्याचा कळस म्हणजे डायनोजेस्ट, एक अभिनव प्रोजेस्टिनचा विकास, जो गर्भनिरोधक जेनिनमध्ये सक्रिय घटक आहे. पूर्वीच्या पिढ्यांमधील प्रोजेस्टिनच्या विपरीत, डायनोजेस्टमध्ये इथिनाइल गट नसतो, जो सायटोक्रोम-आश्रित यकृत एंजाइमांवर प्रभाव टाकण्याची शक्यता वगळतो. या व्यतिरिक्त, डायनोजेस्टचे अर्धे आयुष्य खूप कमी आहे, म्हणून ते शरीरात जमा होत नाही. रचनातील नाविन्यपूर्णता जेनिनला उच्च प्रमाणात गर्भनिरोधक विश्वासार्हता देते, मासिक पाळीवर सकारात्मक प्रभाव पाडण्याची क्षमता (रक्तस्रावाची तीव्रता आणि कालावधी कमी करते, वेदना दूर करते), ज्यामुळे, लोह विकसित होण्याचा धोका कमी होतो. कमतरता अशक्तपणा. डायनोजेस्ट एंड्रोजेनिक गुणधर्मांपासून रहित आहे (जे इतर gestagens चे "पाप" आहे). शिवाय: केस आणि त्वचेवर याचा सर्वात सकारात्मक प्रभाव पडतो (सेबेशियस ग्रंथींचा आकार कमी होण्याच्या दिशेने बदलतो, सेबमचा अतिरिक्त स्राव दाबतो), जे जेनिनला केवळ उपचारात्मकच नाही तर सौंदर्याचा प्रभाव देखील देते. मल्टीसेंटर यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्यांच्या परिणामांनी झानिनची उच्च कार्यक्षमता आणि अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल प्रदर्शित केले.

औषध जागतिक फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दाखल झाल्यानंतर केलेल्या मार्केटिंग नंतरच्या अभ्यासातून याची पुष्टी झाली.

झॅनिनचा गर्भनिरोधक प्रभाव अनेक पूरक शारीरिक नमुन्यांद्वारे लक्षात येतो, ज्यातील मुख्य म्हणजे ओव्हुलेशनचा प्रतिबंध आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या एपिथेलियममध्ये गर्भाशयाच्या श्लेष्माची जाडी वाढणे, ज्यामुळे शुक्राणू अंड्यामध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. औषध घेण्याचे नियम - दररोज अंदाजे त्याच वेळी पॅकेजमध्ये दर्शविलेल्या गोष्टींनुसार काटेकोरपणे. वापराची सुरुवात मासिक पाळीच्या सुरुवातीशी जुळली पाहिजे. उपचार कालावधी: 3 आठवडे. प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून एकदा असते. मागील एक संपल्यानंतर सात दिवसांनी जेनिनचे नवीन पॅकेज सुरू केले पाहिजे. पुढील डोस 12 तासांच्या आत वगळल्याने गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. या प्रकरणात, पुढील डोस शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे. आपण 12 तासांपेक्षा जास्त उशीर केल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो. औषध घेतल्यानंतर 4 तासांच्या आत उलट्या आणि अतिसाराच्या बाबतीत गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो. रजोनिवृत्ती दरम्यान महिलांसाठी जेनिन सूचित केले जात नाही. औषध लिहून देण्यापूर्वी, स्त्री आणि तिच्या कुटुंबाबद्दल सर्वसमावेशक विश्लेषणात्मक डेटा गोळा करणे आवश्यक आहे, रक्तदाब, हृदय गती मोजणे, बीएमआय निर्धारित करणे, स्तन ग्रंथींची तपासणी करणे आणि पापानिकोलाउ चाचणी यासह निदान अभ्यासांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासांची आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

औषधनिर्माणशास्त्र

कमी-डोस मोनोफॅसिक तोंडी एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधक औषध.

जेनिनचा गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक यंत्रणेद्वारे केला जातो, त्यातील सर्वात महत्वाचे म्हणजे ओव्हुलेशनचे दडपशाही आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्माच्या चिकटपणात बदल, ज्यामुळे ते शुक्राणूंना अभेद्य बनते.

योग्यरित्या वापरल्यास, पर्ल इंडेक्स (वर्षभर गर्भनिरोधक घेत असलेल्या 100 महिलांमधील गर्भधारणेची संख्या दर्शविणारा सूचक) 1 पेक्षा कमी असतो. जर गोळ्या चुकल्या किंवा चुकीच्या पद्धतीने वापरल्या गेल्या, तर पर्ल इंडेक्स वाढू शकतो.

जेनिनच्या जेस्टेजेनिक घटक - डायनोजेस्ट - मध्ये अँटीएंड्रोजेनिक क्रियाकलाप आहे, ज्याची पुष्टी अनेक क्लिनिकल अभ्यासांच्या परिणामांद्वारे केली जाते. याव्यतिरिक्त, डायनोजेस्ट रक्तातील लिपिड प्रोफाइल सुधारते (उच्च घनतेच्या लिपोप्रोटीनचे प्रमाण वाढवते).

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी अधिक नियमित होते, वेदनादायक मासिक पाळी कमी होते, रक्तस्त्रावाची तीव्रता आणि कालावधी कमी होतो, परिणामी लोहाच्या कमतरतेमुळे अॅनिमिया होण्याचा धोका कमी होतो. याव्यतिरिक्त, एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका कमी झाल्याचा पुरावा आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

डायनोजेस्ट

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, डायनोजेस्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्वरीत आणि पूर्णपणे शोषले जाते. Cmax 2.5 तासांनंतर गाठले जाते आणि 51 ng/ml आहे. जैवउपलब्धता अंदाजे 96% आहे.

वितरण

डायनोजेस्ट सीरम अल्ब्युमिनला बांधते आणि सेक्स स्टिरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SGBS) आणि कॉर्टिकोइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CBG) ला बांधत नाही. रक्ताच्या सीरममधील एकूण एकाग्रतेपैकी सुमारे 10% मुक्त स्वरूपात आढळते; सुमारे 90% सीरम अल्ब्युमिनशी संबंधित नसतात. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलद्वारे एसएचपीएस संश्लेषणाचा समावेश केल्याने सीरम प्रोटीनला डायनोजेस्टच्या बांधणीवर परिणाम होत नाही.

डायनोजेस्टचे फार्माकोकिनेटिक्स रक्ताच्या सीरममधील एसएचपीएसच्या पातळीमुळे प्रभावित होत नाही. औषधाच्या दैनंदिन प्रशासनाच्या परिणामी, सीरममध्ये डायनोजेस्टची पातळी अंदाजे 1.5 पट वाढते.

चयापचय

डायनोजेस्ट जवळजवळ पूर्णपणे मेटाबोलाइज्ड आहे. एका डोसनंतर सीरम क्लीयरन्स अंदाजे 3.6 L/h आहे.

काढणे

T1/2 सुमारे 8.5-10.8 तास आहे. डायनोजेस्टचा एक छोटासा भाग मूत्रपिंडांद्वारे अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केला जातो. चयापचय मूत्र आणि पित्त मध्ये सुमारे 3:1 च्या प्रमाणात उत्सर्जित होतात आणि T1/2 14.4 तासांच्या बरोबरीने.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल

सक्शन

तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. रक्ताच्या सीरममध्ये कमाल 1.5-4 तासांनंतर पोहोचते आणि 67 pg/ml आहे. यकृतातून शोषण आणि "प्रथम पास" दरम्यान, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे चयापचय होते, परिणामी त्याची मौखिक जैवउपलब्धता सरासरी 44% असते.

वितरण

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल जवळजवळ पूर्णपणे (अंदाजे 98%) आहे, जरी अविशिष्टपणे, अल्ब्युमिनशी बांधील आहे. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल SHBG च्या संश्लेषणास प्रेरित करते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे स्पष्ट V d 2.8-8.6 l/kg आहे.

उपचार चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत Css गाठले जाते.

चयापचय

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आणि यकृतामध्ये, प्रीसिस्टेमिक संयुग्मनातून जातो. चयापचय मुख्य मार्ग सुगंधी हायड्रॉक्सिलेशन आहे. रक्त प्लाझ्मा पासून क्लिअरन्स दर 2.3-7 मिली/मिनिट/किलो आहे.

काढणे

रक्ताच्या सीरममध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होणे हे बायफेसिक आहे; पहिला टप्पा पहिल्या टप्प्यातील T1/2 द्वारे दर्शविला जातो - सुमारे 1 तास, T1/2 दुसरा टप्पा - 10-20 तास. तो शरीरातून अपरिवर्तित उत्सर्जित होत नाही. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल चयापचय मूत्र आणि पित्त मध्ये 4:6 च्या प्रमाणात T1/2 बरोबर 24 तास उत्सर्जित केले जातात.

प्रकाशन फॉर्म

ड्रेजेस पांढरे, गुळगुळीत आहेत.

एक्सिपियंट्स: लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 27.97 मिग्रॅ, बटाटा स्टार्च - 15 मिग्रॅ, जिलेटिन - 1.5 मिग्रॅ, टॅल्क - 1.5 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 0.5 मिग्रॅ.

शेल रचना: सुक्रोज - 23.6934 मिग्रॅ, डेक्सट्रोज - 1.65 मिग्रॅ, मॅक्रोगोल 35,000 - 1.35 मिग्रॅ, कॅल्शियम कार्बोनेट - 2.4 मिग्रॅ, पॉलीविडोन के25 - 0.15 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड (E171, 0.401 mg, carb0401004na) मिग्रॅ

21 पीसी. - फोड (1) - पुठ्ठा पॅक.
21 पीसी. - फोड (3) - पुठ्ठा पॅक.

डोस

गोळ्या पॅकेजवर दर्शविलेल्या क्रमाने तोंडी घेतल्या पाहिजेत, दररोज अंदाजे त्याच वेळी, थोड्या प्रमाणात पाण्याने. Zhanine ® 1 टॅब्लेट/दिवस सतत 21 दिवस घेतले पाहिजे. प्रत्येक त्यानंतरचे पॅकेज 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर सुरू होते, ज्या दरम्यान विथड्रॉवल रक्तस्त्राव (मासिक पाळीसारखा रक्तस्त्राव) साजरा केला जातो. हे सहसा शेवटची गोळी घेतल्यानंतर 2-3 व्या दिवशी सुरू होते आणि जोपर्यंत तुम्ही नवीन पॅकेज घेणे सुरू करत नाही तोपर्यंत ते संपणार नाही.

जेनिन घेण्यास सुरुवात करा

तुम्ही मागील महिन्यात कोणतेही हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतले नसल्यास, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी (म्हणजे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या पहिल्या दिवशी) Zhanine घ्या. मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवशी ते घेणे सुरू करणे शक्य आहे, परंतु या प्रकरणात पहिल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसात गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरण्याची शिफारस केली जाते.

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक, योनिमार्ग किंवा ट्रान्सडर्मल पॅचमधून स्विच करताना, Zhanine घेणे मागील पॅकेजमधून शेवटची सक्रिय गोळी घेतल्यानंतर दिवसापासून सुरू केले पाहिजे, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर दुसऱ्या दिवसापेक्षा नंतर नाही. (21 गोळ्या असलेल्या औषधांसाठी) किंवा शेवटची निष्क्रिय टॅब्लेट घेतल्यानंतर (प्रति पॅकेज 28 गोळ्या असलेल्या औषधांसाठी). योनीच्या रिंग किंवा ट्रान्सडर्मल पॅचमधून स्विच करताना, ज्या दिवशी रिंग किंवा पॅच काढला जाईल त्या दिवशी जेनिन घेणे सुरू करणे अधिक श्रेयस्कर आहे, परंतु ज्या दिवशी नवीन रिंग घालायची आहे किंवा नवीन पॅच लावायचा आहे त्या दिवसाच्या नंतर नाही.

फक्त gestagens ("मिनी-गोळ्या", इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) असलेल्या गर्भनिरोधकांमधून किंवा गेस्टेजेन-रिलीझिंग इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (मिरेना) पासून स्विच करताना, स्त्री कोणत्याही दिवशी "मिनी-पिल" घेण्यापासून Zhanine® वर स्विच करू शकते ( ब्रेकशिवाय), जेस्टेजेनसह इम्प्लांट किंवा इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक - ते काढून टाकण्याच्या दिवशी, इंजेक्शन करण्यायोग्य गर्भनिरोधक पासून - ज्या दिवशी पुढील इंजेक्शन देय आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, गोळी घेतल्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, एक स्त्री ताबडतोब औषध घेणे सुरू करू शकते. या प्रकरणात, स्त्रीला गर्भनिरोधकांच्या अतिरिक्त पद्धतींची आवश्यकता नाही.

गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर, बाळाच्या जन्मानंतर किंवा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर 21-28 व्या दिवशी औषध घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. नंतर वापर सुरू केल्यास, गोळी घेण्याच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये गर्भनिरोधक अतिरिक्त अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे. तथापि, जर एखादी स्त्री आधीच लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असेल तर, झेनिन घेण्यापूर्वी गर्भधारणा वगळली पाहिजे किंवा तिला तिच्या पहिल्या मासिक पाळीपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागेल.

सुटलेल्या गोळ्या घेणे

गोळी घेण्यास विलंब 12 तासांपेक्षा कमी असल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होत नाही. स्त्रीने सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्यावी आणि पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घ्यावी.

गोळी घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब झाल्यास, गर्भनिरोधक संरक्षण कमी केले जाऊ शकते.

या प्रकरणात, आपल्याला खालील दोन मूलभूत नियमांद्वारे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते:

• औषध घेणे 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ व्यत्यय आणू नये;
• हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-ओव्हेरियन सिस्टीमचे पुरेसे दडपण मिळविण्यासाठी, गोळीचा सात दिवस सतत वापर करणे आवश्यक आहे.

त्यानुसार, जर सक्रिय गोळ्या घेण्यास 12 तासांपेक्षा जास्त विलंब झाला असेल (शेवटची सक्रिय गोळी घेण्याच्या क्षणापासूनचे अंतर 36 तासांपेक्षा जास्त असेल), तर पुढील गोष्टींची शिफारस केली जाऊ शकते:

औषध घेण्याच्या पहिल्या आठवड्यात

शेवटची सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे, जितक्या लवकर स्त्रीला ती आठवते (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेणे आवश्यक आहे). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. याव्यतिरिक्त, गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत (उदाहरणार्थ, कंडोम) पुढील 7 दिवसांसाठी वापरली पाहिजे. गोळ्या गहाळ होण्यापूर्वी एका आठवड्याच्या आत लैंगिक संभोग झाल्यास, गर्भधारणेची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. जितक्या जास्त टॅब्लेट चुकल्या जातात आणि सक्रिय पदार्थ घेण्याच्या ब्रेकच्या जवळ असतात तितकी गर्भधारणा होण्याची शक्यता जास्त असते.

औषध घेण्याच्या दुसऱ्या आठवड्यात

शेवटची सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे, जितक्या लवकर स्त्रीला ती आठवते (जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेणे आवश्यक आहे). पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. पहिल्या चुकलेल्या गोळीच्या आधीच्या 7 दिवसांत महिलेने योग्यरित्या गोळी घेतली असेल तर, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरण्याची गरज नाही. अन्यथा, तसेच तुम्ही दोन किंवा अधिक गोळ्या चुकवल्यास, तुम्ही 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धती (उदाहरणार्थ, कंडोम) वापरल्या पाहिजेत.

औषध घेण्याचा तिसरा आठवडा

गोळी घेण्याच्या आगामी ब्रेकमुळे गर्भधारणेचा धोका वाढतो. स्त्रीने खालील दोन पर्यायांपैकी एकाचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. शिवाय, जर पहिली मिस गोळी घेण्याच्या आधीच्या 7 दिवसात, सर्व गोळ्या योग्यरित्या घेतल्या गेल्या असतील, तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धती वापरण्याची आवश्यकता नाही.

1. शेवटची सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे, जितक्या लवकर स्त्रीला ती आठवते (जरी यासाठी एकाच वेळी दोन गोळ्या घेणे आवश्यक असेल). सध्याच्या पॅकेजमधील गोळ्या संपेपर्यंत पुढील गोळी नेहमीच्या वेळी घेतली जाते. पुढील पॅक कोणत्याही व्यत्ययाशिवाय त्वरित सुरू केले पाहिजे. दुसरा पॅक पूर्ण होईपर्यंत विथड्रॉवल रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही, परंतु गोळी घेत असताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

2. स्त्री सध्याच्या पॅकेजमधून गोळ्या घेणे देखील थांबवू शकते. त्यानंतर तिने गोळ्या चुकवलेल्या दिवसासह 7 दिवसांचा ब्रेक घ्यावा आणि नंतर नवीन पॅक घेणे सुरू करावे.

जर एखाद्या महिलेने गोळी घेणे चुकवले आणि नंतर ती घेण्याच्या विश्रांती दरम्यान रक्तस्त्राव होत नसेल, तर गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

सक्रिय टॅब्लेट घेतल्यानंतर 4 तासांच्या आत एखाद्या महिलेला उलट्या किंवा अतिसार झाल्यास, शोषण पूर्ण होऊ शकत नाही आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय केले पाहिजेत. या प्रकरणांमध्ये, गोळ्या वगळताना आपण शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

मासिक पाळीचा प्रारंभ दिवस बदलणे

मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी, एखाद्या महिलेने आधीच्या गोळ्या घेतल्यानंतर लगेचच जेनिनच्या नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू ठेवावे, व्यत्यय न घेता. या नवीन पॅकेजमधील गोळ्या महिलेच्या इच्छेनुसार (पॅकेज संपेपर्यंत) घेता येऊ शकतात. दुसऱ्या पॅकेजमधून औषध घेत असताना, स्त्रीला स्पॉटिंग किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येऊ शकतो. नेहमीच्या 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर तुम्ही नवीन पॅकेजमधून जेनिन घेणे पुन्हा सुरू केले पाहिजे.

मासिक पाळीची सुरुवात आठवड्याच्या दुसर्‍या दिवशी हलविण्यासाठी, स्त्रीने गोळ्या घेण्याचा पुढील ब्रेक तिला पाहिजे तितक्या दिवसांनी कमी केला पाहिजे. मध्यांतर जितका कमी असेल तितका जास्त जोखीम तिला विथड्रॉवल ब्लीडिंग होणार नाही आणि दुसरे पॅकेज घेताना स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होत राहील (जसे तिला मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करायचा असेल तेव्हा).

रुग्णांच्या विशेष श्रेणींसाठी अतिरिक्त माहिती

मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, झॅनिन ® केवळ मासिक पाळीच्या नंतर सूचित केले जाते.

रजोनिवृत्तीनंतर, Zhanine ® सूचित केले जात नाही.

यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत गंभीर यकृत रोग असलेल्या स्त्रियांमध्ये Zhanine ® प्रतिबंधित आहे.

अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये Zhanine ® औषधाचा विशेषतः अभ्यास केला गेला नाही. उपलब्ध डेटा या रुग्णांमध्ये उपचारात बदल सुचवत नाही.

प्रमाणा बाहेर

ओव्हरडोजनंतर कोणत्याही गंभीर प्रतिकूल घटनांची नोंद झालेली नाही.

लक्षणे: मळमळ, उलट्या, स्पॉटिंग किंवा मेट्रोरेजिया.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी करा. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही.

संवाद

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या इतर औषधांसह परस्परसंवादामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि/किंवा गर्भनिरोधकांची विश्वासार्हता कमी होऊ शकते.

साहित्यात खालील प्रकारचे परस्परसंवाद नोंदवले गेले आहेत.

यकृतातील चयापचय वर परिणाम

मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्स प्रवृत्त करणार्‍या औषधांच्या वापरामुळे सेक्स हार्मोन्सच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होऊ शकते. अशा औषधांमध्ये फेनिटोइन, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिसिन यांचा समावेश होतो; ऑक्सकारबाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रीसोफुलविन आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट असलेल्या तयारीसाठी देखील सूचना आहेत.

एचआयव्ही प्रोटीज इनहिबिटर (उदा., रिटोनावीर) आणि नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर (उदा., नेव्हीरापीन) आणि त्यांचे संयोजन यकृतातील चयापचय प्रभावित करण्याची क्षमता देखील आहे.

एन्टरोहेपॅटिक रक्ताभिसरणावर परिणाम

वैयक्तिक अभ्यासानुसार, काही प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, पेनिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेनचे एन्टरोहेपॅटिक परिसंचरण कमी करू शकतात, ज्यामुळे इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी होते.

वरीलपैकी कोणतीही औषधे घेत असताना, स्त्रीने अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर केला पाहिजे (उदाहरणार्थ, कंडोम).

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या चयापचयावर परिणाम करणारे पदार्थ (एंझाइम इनहिबिटर)

डायनोजेस्ट हा सायटोक्रोम P450 (CYP)3A4 चा सब्सट्रेट आहे. ज्ञात CYP3A4 अवरोधक, जसे की अझोल अँटीफंगल्स (उदा. केटोकोनाझोल), सिमेटिडाइन, वेरापामिल, मॅक्रोलाइड्स (उदा. एरिथ्रोमायसिन), डिल्टियाझेम, एन्टीडिप्रेसंट्स आणि द्राक्षाचा रस, डायनोजेस्टच्या प्लाझ्मा पातळी वाढवू शकतात.

मायक्रोसोमल एन्झाईम्सवर परिणाम करणारी औषधे घेत असताना, आणि ते बंद झाल्यानंतर 28 दिवसांपर्यंत, तुम्ही गर्भनिरोधकाची एक अडथळा पद्धत देखील वापरली पाहिजे.

अँटीबायोटिक्स घेत असताना (रिफाम्पिसिन आणि ग्रिसोफुलविनचा अपवाद वगळता) आणि ते बंद झाल्यानंतर 7 दिवसांसाठी, तुम्ही गर्भनिरोधकांची एक अडथळा पद्धत देखील वापरावी. संरक्षणाच्या अडथळा पद्धतीचा वापर कालावधी पॅकेजमधील गोळीपेक्षा नंतर संपत असल्यास, गोळी घेण्याच्या नेहमीच्या ब्रेकशिवाय तुम्हाला जेनिनच्या पुढील पॅकेजवर जाण्याची आवश्यकता आहे.

तोंडी संयोजन गर्भनिरोधक इतर औषधांच्या चयापचयावर परिणाम करू शकतात, परिणामी प्लाझ्मा आणि ऊतींचे प्रमाण वाढू शकते (उदा. सायक्लोस्पोरिन) किंवा कमी होते (उदा. लॅमोट्रिजिन).

दुष्परिणाम

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना, अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) होऊ शकतो, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत. Zhanine ® हे औषध घेत असताना, महिलांना खालील तक्त्यामध्ये सूचीबद्ध इतर अनिष्ट परिणाम जाणवले. प्रत्येक गटामध्ये, अवांछित प्रभावाच्या वारंवारतेनुसार वाटप केले जाते, अनिष्ट परिणाम तीव्रता कमी करण्याच्या क्रमाने सादर केले जातात.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या वारंवारतेचे निर्धारण: अनेकदा (≥1/100 आणि<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये खालील प्रतिकूल परिणाम नोंदवले गेले आहेत: शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, सेरेब्रोव्हस्कुलर गुंतागुंत, उच्च रक्तदाब, हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया, ग्लुकोज सहिष्णुतेतील बदल किंवा इंसुलिन प्रतिरोधक ट्यूमर किंवा पेरिग्नेंट ट्युमोरल्स (लाइव्ह ट्यूमरल ट्युमोरन्स) वर परिणाम, यकृत कार्ये, क्लोआस्मा विकार.

आनुवंशिक एंजियोएडेमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस एस्ट्रोजेन लक्षणे वाढवू शकतात.

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंध स्पष्टपणे सिद्ध झालेला नाही अशा परिस्थितीची घटना किंवा बिघडणे: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसशी संबंधित खाज सुटणे, पित्ताशयातील खडे तयार होणे, पोर्फेरिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस; हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, सिडनहॅम कोरिया, गर्भधारणेचा नागीण, श्रवणदोष असलेले ओटोस्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये, स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये फारच कमी वाढ होते. कारण 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग क्वचितच आढळतो आणि स्तनाच्या कर्करोगाचा एकंदर धोका लक्षात घेता, अतिरिक्त प्रकरणांची संख्या खूपच कमी आहे. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंध माहित नाही.

संकेत

• गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

तुम्हाला खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थिती/रोग असल्यास Janine ® वापरू नये. ते घेत असताना यापैकी कोणतीही परिस्थिती प्रथमच विकसित झाल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

• थ्रोम्बोसिसची उपस्थिती (शिरासंबंधी आणि धमनी) सध्या किंवा इतिहासात (उदाहरणार्थ, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार);
• थ्रोम्बोसिसच्या आधीच्या परिस्थितीची उपस्थिती किंवा इतिहास (उदाहरणार्थ, क्षणिक इस्केमिक हल्ला, एनजाइना पेक्टोरिस);
• रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंतांसह मधुमेह मेल्तिस;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेनचा वर्तमान किंवा इतिहास;
• शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी गंभीर किंवा एकाधिक जोखीम घटकांची उपस्थिती (हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाच्या गुंतागुंतीच्या जखमांसह, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, सेरेब्रल वाहिन्यांचे रोग किंवा हृदयाच्या कोरोनरी धमन्या, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब, दीर्घकालीन स्थिरीकरणासह मोठी शस्त्रक्रिया, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान);
• यकृत निकामी आणि गंभीर यकृत रोग (यकृत चाचण्या सामान्य होईपर्यंत);
• गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह स्वादुपिंडाचा दाह वर्तमान किंवा इतिहास;
• सौम्य किंवा घातक यकृत ट्यूमरची उपस्थिती किंवा इतिहास;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे किंवा स्तन ग्रंथींचे संप्रेरक-आश्रित घातक रोग ओळखले किंवा संशयित;
• अज्ञात उत्पत्तीचे योनीतून रक्तस्त्राव;
• गर्भधारणा किंवा त्याची शंका;
• स्तनपान कालावधी;
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक वापरण्याचे संभाव्य धोके आणि अपेक्षित फायदे खालील रोग/स्थिती आणि जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजेत:

• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक (धूम्रपान, लठ्ठपणा, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, वाल्वुलर हृदयरोग, दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, व्यापक आघात, थ्रोम्बोसिस/थ्रॉम्बोसिसची आनुवंशिक प्रवृत्ती, तरुण वयात मायोकार्डिया किंवा मायोकार्डियल अपघात कोणातही - किंवा जवळच्या नातेवाईकांपैकी एक/);
• इतर रोग ज्यामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार उद्भवू शकतात (मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सिकल सेल अॅनिमिया, वरवरच्या नसांचा फ्लेबिटिस);
• आनुवंशिक एंजियोएडेमा;
• hypertriglyceridemia;
• यकृत रोग;
• गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरकांच्या पूर्वीच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर प्रथम दिसलेले किंवा खराब झालेले रोग (उदाहरणार्थ, कावीळ, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा रोग, श्रवण कमजोरीसह ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फेरिया, हर्पस गर्भवती, सिडनहॅम्स कोरिया);
• प्रसुतिपूर्व कालावधी.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

Zhanine ® गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान विहित केलेले नाही.

Janine घेत असताना गर्भधारणा झाल्याचे आढळल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे. तथापि, व्यापक महामारीविज्ञान अभ्यासांनी गर्भधारणेपूर्वी लैंगिक हार्मोन्स घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये विकासात्मक दोषांचा धोका किंवा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात लैंगिक हार्मोन्स अनवधानाने घेतल्यावर टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून आलेला नाही.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने आईच्या दुधाचे प्रमाण कमी होऊ शकते आणि त्याची रचना बदलू शकते, म्हणूनच, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान त्यांचा वापर प्रतिबंधित आहे. थोड्या प्रमाणात सेक्स स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांचे चयापचय दुधात उत्सर्जित केले जाऊ शकतात.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

यकृत बिघडल्यास, प्रयोगशाळेचे मापदंड सामान्य होईपर्यंत झॅनिनचे तात्पुरते बंद करणे आवश्यक असू शकते. जर कोलेस्टॅटिक कावीळ किंवा कोलेस्टॅटिक खाज सुटत असेल (गर्भधारणेदरम्यान पहिल्यांदा उद्भवते किंवा लैंगिक हार्मोन्सचा वापर केला जातो), Zhanine ® बंद केले पाहिजे.

मूत्रपिंडाच्या कमजोरीसाठी वापरा

विशेष सूचना

Zhanin ® औषधाचा वापर सुरू करण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, स्त्रीच्या जीवनाचा इतिहास, कौटुंबिक इतिहासासह स्वतःला परिचित करणे आवश्यक आहे, संपूर्ण सामान्य वैद्यकीय तपासणी (रक्तदाब, हृदय गती, बॉडी मास इंडेक्सचे निर्धारण यासह) आणि स्त्रीरोग तपासणी, स्तन ग्रंथींची तपासणी आणि गर्भाशय ग्रीवामधून स्क्रॅपिंगची सायटोलॉजिकल तपासणी (पॅपनिकोलाओ चाचणी) गर्भधारणा वगळणे. अतिरिक्त अभ्यासांची व्याप्ती आणि फॉलो-अप परीक्षांची वारंवारता वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. सामान्यतः, फॉलो-अप परीक्षा वर्षातून किमान एकदा घेतल्या पाहिजेत.

एका महिलेला सूचित केले पाहिजे की Janine® HIV संसर्ग (AIDS) आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करत नाही.

खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थिती, रोग आणि जोखीम घटक सध्या अस्तित्वात असल्यास, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचे संभाव्य जोखीम आणि अपेक्षित फायदे वैयक्तिक आधारावर काळजीपूर्वक वजन केले पाहिजे आणि स्त्रीने औषध घेण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी तिच्याशी चर्चा केली पाहिजे. जोखीम घटक अधिक गंभीर झाल्यास, तीव्र होत गेल्यास किंवा जोखीम घटक प्रथम दिसू लागल्यास, औषध बंद करणे आवश्यक असू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग

महामारीविज्ञान अभ्यासांचे परिणाम एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना आणि शिरासंबंधी आणि धमनी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम (डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग) यांच्यातील संबंध दर्शवतात. हे रोग दुर्मिळ आहेत.

अशी औषधे घेतल्याच्या पहिल्या वर्षात शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो. मौखिक गर्भनिरोधकांचा प्रारंभिक वापर केल्यानंतर किंवा समान किंवा भिन्न संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर पुन्हा सुरू केल्यानंतर (4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक डोसच्या अंतरानंतर) धोका वाढतो. रुग्णांच्या 3 गटांचा समावेश असलेल्या मोठ्या संभाव्य अभ्यासातील डेटा सूचित करतो की हा वाढलेला धोका प्रामुख्याने पहिल्या 3 महिन्यांत असतो.

कमी डोस एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये VTE चा एकंदर धोका (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

वेनस थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE), जो खोल शिरा थ्रोम्बोसिस किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम म्हणून प्रकट होतो, कोणत्याही एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराने होऊ शकतो.

हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, इतर रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस उद्भवते, उदाहरणार्थ, यकृत, मेसेंटरिक, मुत्र, सेरेब्रल नसा आणि धमन्या किंवा रेटिनल वाहिन्या. या घटनांच्या घटना आणि एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर यांच्यातील संबंधाबाबत एकमत नाही. डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) च्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: खालच्या टोकाला किंवा पायाच्या शिरेच्या बाजूने एकतर्फी सूज, फक्त उभे असताना किंवा चालताना पायात वेदना किंवा अस्वस्थता, प्रभावित पायामध्ये स्थानिक उबदारपणा, त्वचेचा लालसरपणा किंवा विकृतीकरण पाय.

पल्मोनरी एम्बोलिझम (पीई) च्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: अडचण किंवा जलद श्वास घेणे; अचानक खोकला, समावेश. hemoptysis सह; छातीत तीक्ष्ण वेदना, जी खोल प्रेरणेने तीव्र होऊ शकते; चिंतेची भावना; तीव्र चक्कर येणे; जलद किंवा अनियमित हृदयाचा ठोका. यापैकी काही लक्षणे (उदा., श्वास लागणे, खोकला) विशिष्ट नसतात आणि इतर अधिक किंवा कमी गंभीर घटनांची लक्षणे (उदा. श्वसनमार्गाचे संक्रमण) म्हणून त्यांचा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे स्ट्रोक, रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते. स्ट्रोकची लक्षणे: अचानक अशक्तपणा किंवा चेहरा, हात किंवा पाय, विशेषत: शरीराच्या एका बाजूला संवेदना कमी होणे, अचानक गोंधळ, बोलण्यात आणि आकलनात समस्या; अचानक एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय दृष्टी कमी होणे; चालण्यात अचानक अडथळा, चक्कर येणे, संतुलन किंवा समन्वय गमावणे; कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय अचानक, तीव्र किंवा दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; अपस्माराच्या झटक्याने किंवा त्याशिवाय देहभान कमी होणे किंवा बेहोशी होणे. रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळाची इतर चिन्हे: अचानक वेदना, सूज आणि हातपाय, तीव्र ओटीपोटाचा थोडासा निळा रंग.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे लक्षणे खालील समाविष्टीत आहे: वेदना, अस्वस्थता, दबाव, जडपणा, छाती, हात, किंवा छाती मध्ये पिळणे किंवा पूर्णपणाची भावना; पाठ, गालाचे हाड, स्वरयंत्र, हात, पोटात पसरणारी अस्वस्थता; थंड घाम, मळमळ, उलट्या किंवा चक्कर येणे, तीव्र अशक्तपणा, चिंता किंवा श्वास लागणे; जलद किंवा अनियमित हृदयाचा ठोका.

धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम घातक असू शकते.

थ्रोम्बोसिस (शिरासंबंधी आणि/किंवा धमनी) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढतो:

• वयानुसार;
• धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये (सिगारेटची वाढती संख्या किंवा वाढत्या वयासह, धोका वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये);
• लठ्ठपणासाठी (बॉडी मास इंडेक्स 30 kg/m2 पेक्षा जास्त);
• कौटुंबिक इतिहास असल्यास (उदाहरणार्थ, तुलनेने लहान वयात जवळच्या नातेवाईकांमध्ये किंवा पालकांमध्ये शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रॉम्बोइम्बोलिझम कधीही झाला आहे). आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थितीच्या बाबतीत, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी स्त्रीची योग्य तज्ञाद्वारे तपासणी केली पाहिजे;
• दीर्घकाळ स्थिरता, मोठी शस्त्रक्रिया, पायाची कोणतीही शस्त्रक्रिया किंवा मोठा आघात. या परिस्थितींमध्ये, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणे थांबवणे (नियोजित शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, त्याच्या किमान चार आठवड्यांपूर्वी) आणि स्थिरता संपल्यानंतर दोन आठवडे पुन्हा वापरणे सुरू न करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• डिस्लीपोप्रोटीनेमियासह;
• धमनी उच्च रक्तदाब सह;
• मायग्रेनसाठी;
• हृदयाच्या वाल्वच्या रोगांसाठी;
• अॅट्रियल फायब्रिलेशनसह.

शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासामध्ये वैरिकास नसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची संभाव्य भूमिका विवादास्पद राहिली आहे. प्रसुतिपूर्व काळात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका लक्षात घेतला पाहिजे.

मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी आंत्र रोग (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) आणि सिकल सेल अॅनिमियामध्ये परिधीय रक्ताभिसरण विकार देखील होऊ शकतात.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान मायग्रेनची वारंवारता आणि तीव्रता वाढणे (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर इव्हेंट्सपूर्वी असू शकते) ही औषधे त्वरित बंद करण्याचे कारण असू शकते.

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची अनुवांशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती दर्शविणारे जैवरासायनिक संकेतकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सक्रिय प्रोटीन C ला प्रतिकार, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटीथ्रोम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन C ची कमतरता, प्रोटीन एस ची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज (अँटीकार्डियोलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युपोलिपीड ऍन्टीबॉडीज).

जोखीम-लाभ गुणोत्तराचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की संबंधित स्थितीचे पुरेसे उपचार थ्रोम्बोसिसशी संबंधित जोखीम कमी करू शकतात. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेदरम्यान थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी डोस तोंडी गर्भनिरोधक घेण्यापेक्षा जास्त असतो.< 50 мкг этинилэстрадиола).

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्त्वाचा जोखीम घटक म्हणजे सतत पॅपिलोमा व्हायरल इन्फेक्शन. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापराने गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीमध्ये थोडीशी वाढ झाल्याची माहिती आहे. तथापि, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराशी संबंध सिद्ध झालेला नाही. हे निष्कर्ष गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीच्या स्क्रीनिंगशी किंवा लैंगिक वर्तनाशी (गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्याच्या पद्धतींचा कमी वापर) किती प्रमाणात संबंधित आहेत याबद्दल विवाद कायम आहे.

54 महामारीशास्त्रीय अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणात असे आढळून आले की एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होण्याचा धोका किंचित वाढला आहे. ही औषधे थांबवल्यानंतर 10 वर्षांत वाढलेला धोका हळूहळू नाहीसा होतो. 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग दुर्मिळ असल्यामुळे, सध्या किंवा अलीकडेच एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये झालेली वाढ ही स्तनाच्या कर्करोगाच्या एकूण जोखमीच्या तुलनेत कमी आहे. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापराशी त्याचा संबंध सिद्ध झालेला नाही. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे पूर्वीचे निदान झाल्यामुळे दिसून आलेला वाढलेला धोका देखील असू शकतो. ज्या स्त्रिया कधीही एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरतात त्यांना स्तनाच्या कर्करोगाच्या आधीच्या टप्प्याचे निदान केले जाते ज्यांनी त्यांचा कधीही वापर केला नाही.

क्वचित प्रसंगी, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान, यकृतातील ट्यूमरचा विकास दिसून आला, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये जीवघेणा इंट्रा-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होतो. तीव्र ओटीपोटात दुखणे, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आढळल्यास, विभेदक निदान करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.

इतर राज्ये

हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया (किंवा या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास) असलेल्या स्त्रियांना एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जरी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असलेल्या अनेक स्त्रियांमध्ये रक्तदाबात किंचित वाढ झाल्याचे वर्णन केले गेले असले तरी, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ क्वचितच नोंदवली गेली आहे. तथापि, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना रक्तदाबात सतत, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ होत असल्यास, ही औषधे बंद केली पाहिजेत आणि उच्च रक्तदाबावर उपचार सुरू केले पाहिजेत. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीने सामान्य रक्तदाब मूल्ये प्राप्त झाल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेणे सुरू ठेवता येते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना पुढील परिस्थिती विकसित किंवा खराब झाल्याची नोंद झाली आहे, परंतु एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांशी त्यांचा संबंध सिद्ध झालेला नाही: कावीळ आणि/किंवा कोलेस्टेसिसशी संबंधित खाज सुटणे; gallstones निर्मिती; पोर्फेरिया; प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस; हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम; Sydenham च्या कोरिया; गर्भधारणेदरम्यान नागीण; ओटोस्क्लेरोसिसशी संबंधित ऐकण्याचे नुकसान. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या प्रकरणांचे देखील वर्णन केले गेले आहे.

एंजियोएडेमाचे आनुवंशिक स्वरूप असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एक्सोजेनस इस्ट्रोजेनमुळे एंजियोएडेमाची लक्षणे वाढू शकतात किंवा वाढू शकतात.

यकृत कार्य चाचण्या सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडल्यास एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक असू शकते. वारंवार पित्ताशयातील कावीळ, जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक हार्मोन्सच्या आधीच्या वापरादरम्यान पहिल्यांदा विकसित होते, यासाठी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक बंद करणे आवश्यक आहे.

जरी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांचा इंसुलिन प्रतिकार आणि ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम होत असला तरी, कमी-डोस एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (50 mcg पेक्षा कमी इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल) वापरून मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये उपचारात्मक पथ्ये बदलण्याची गरज नाही. तथापि, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेताना मधुमेह मेल्तिस असलेल्या स्त्रियांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

क्लोआस्मा कधीकधी विकसित होऊ शकतो, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान क्लोआस्माचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये. क्लोआस्माची प्रवण महिलांनी एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेताना सूर्य आणि अतिनील किरणांच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्क टाळावा.

गोळ्या चुकल्यास, उलट्या होणे आणि अतिसार झाल्यास किंवा औषधांच्या परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

मासिक पाळीवर परिणाम

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना, अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग किंवा ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव) होऊ शकतो, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत. म्हणून, कोणत्याही अनियमित रक्तस्रावाचे अंदाजे तीन चक्रांच्या अनुकूलन कालावधीनंतरच मूल्यांकन केले पाहिजे. मागील नियमित चक्रानंतर अनियमित रक्तस्त्राव पुन्हा होत असल्यास किंवा विकसित होत असल्यास, घातक किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले पाहिजे.

काही स्त्रियांना गोळ्या घेण्यापासून विश्रांती घेताना रक्तस्त्राव होऊ शकत नाही. निर्देशानुसार एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्यास, स्त्री गर्भवती असण्याची शक्यता नाही. तथापि, जर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक याआधी नियमितपणे घेतलेले नसतील किंवा सतत रक्तस्त्राव होत नसेल तर, औषध घेणे सुरू ठेवण्यापूर्वी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे.

प्रयोगशाळा चाचणी कामगिरीवर परिणाम

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक घेतल्याने यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड, अधिवृक्क कार्य, प्लाझ्मा वाहतूक प्रथिने पातळी, कार्बोहायड्रेट चयापचय, कोग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिस पॅरामीटर्ससह काही प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो. बदल सहसा सामान्य मूल्यांच्या पलीकडे जात नाहीत.

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

नियमित पुनरावृत्ती-डोस विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिसिटी आणि पुनरुत्पादक विषाक्तता अभ्यासातील प्रीक्लिनिकल डेटा मानवांसाठी विशिष्ट धोका दर्शवत नाही. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सेक्स स्टिरॉइड्स विशिष्ट संप्रेरक-आधारित ऊतक आणि ट्यूमरच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकतात.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

जीवन परिस्थितीचे नियोजन करणे हे सहसा गर्भनिरोधक वापरण्याच्या गरजेशी संबंधित असते. जर निवड मौखिक पद्धती (गोळ्या) च्या बाजूने केली गेली असेल तर सर्वात सुरक्षित उपाय घेणे महत्वाचे आहे. बर्याच स्त्रीरोगतज्ञ अशा औषधाची शिफारस करतात जी बर्याच काळापासून बाजारात आहे आणि वेळोवेळी चाचणी केली गेली आहे, ज्याचे व्यापार नाव जेनिन आहे. हे उत्पादन स्त्रीच्या शरीरातील नैसर्गिक प्रक्रियांचे हळूवारपणे नियमन करते, गर्भधारणा रोखते. वापरण्यापूर्वी, आपण सूचना काळजीपूर्वक वाचल्या पाहिजेत.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

जीनिन हे औषध फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये पांढऱ्या, गुळगुळीत ड्रेजेसच्या स्वरूपात सादर केले जाते, जे फोडांमध्ये 21 तुकड्यांमध्ये (एक किंवा तीन कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये) पॅक केले जाते. उत्पादनाची रचना:

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

झानिनच्या वापराच्या सूचनांमध्ये माहिती असते की गोळी गोनाडोट्रॉपिक पिट्यूटरी हार्मोन्सचा स्राव रोखते, फॉलिकल्सची परिपक्वता रोखते आणि ओव्हुलेशन थांबवते. गोळ्या घेतल्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा भरणाऱ्या श्लेष्माची चिकटपणा वाढते, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे कठीण होते. ड्रेजी मासिक पाळी सामान्य करते, मासिक पाळीच्या वेदना कमी करते आणि स्त्रावची तीव्रता कमी करते, ज्यामुळे लोहाची कमतरता ऍनिमिया होण्याचा धोका कमी होतो.

डायनोजेस्ट या औषधाचा जेस्टेजेनिक घटक नॉर्टेस्टोस्टेरॉनचा एक व्युत्पन्न आहे, ज्यामध्ये अँटीएंड्रोजेनिक क्रियाकलाप आहे, मुरुम असलेल्या रूग्णांमध्ये चाचणी केली जाते. पदार्थ रक्तातील उच्च घनतेच्या लिपोप्रोटीनची एकाग्रता वाढवते आणि पोटातून पटकन शोषले जाते. घटक 2.5 तासांनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो आणि 96% जैवउपलब्धता आहे.

डायनोजेस्टच्या प्रशासित डोसपैकी सुमारे 10% विनामूल्य स्वरूपात ठेवली जाते, उर्वरित अल्ब्युमिनशी बांधील आहे. घटक प्रथिने वाहतूक करण्यासाठी बांधील नाही या वस्तुस्थितीमुळे, ते टेस्टोस्टेरॉन आणि कोर्टिसोल विस्थापित करत नाही. पदार्थाचा प्रथम-उतारा प्रभाव क्षुल्लक आहे; तो निष्क्रिय चयापचय तयार करतो. अर्धे आयुष्य 9-10 तास आहे, 85% डोस 6 दिवसात काढून टाकला जातो.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल त्याचप्रकारे पोटात वेगाने शोषले जाते, 1.5-4 तासांनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते आणि यकृताद्वारे प्रथम-पास प्रभाव पडतो. हे त्याची कमी (44%) जैवउपलब्धता स्पष्ट करते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये केवळ 1.5% पदार्थ मुक्त अवस्थेत आढळतात, उर्वरित अल्ब्युमिनशी बांधील असतात. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे अर्धे आयुष्य 10 तास आहे, तीन चक्र वापरल्यानंतर ते 15 तासांपर्यंत वाढते. 40% उत्पादन मूत्रात उत्सर्जित होते, उर्वरित आतड्यांमध्ये.

वापरासाठी संकेत

Zhanine औषध घेणे महिलांना विश्वसनीय हार्मोनल गर्भनिरोधक तसेच एंडोमेट्रिओसिससाठी सूचित केले जाते. त्याच्या मुख्य उद्देशाव्यतिरिक्त, औषध मुरुमांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते, दोन्ही तीव्रतेच्या वेळी आणि जुनाट प्रकरणांमध्ये. जेनिनच्या लक्ष्यांमध्ये हर्सुटिझम (पुरुष पद्धतीच्या केसांची वाढ), सेबोरिया आणि एंड्रोजेनेटिक एलोपेशिया (विखंडित केस गळणे) यासारख्या रोगांचा समावेश आहे.

जनीन कसे घ्यावे

गर्भनिरोधक गोळ्या जेनिन, सूचनांनुसार, नियमितपणे वापरल्या पाहिजेत. आपण गोळ्या घेण्याच्या पथ्येचे उल्लंघन केल्यास, यामुळे मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव होईल आणि औषधाची गर्भनिरोधक प्रभावीता कमी होईल. गोळ्या दररोज घेतल्या जातात, पाण्याने धुतल्या जातात. प्रशासनाचा आदेश पॅकेजवर दर्शविला आहे. अर्ज चक्र 21 दिवस चालते, त्यानंतर एक आठवड्याचा ब्रेक लागतो. दुस-या किंवा तिस-या दिवशी मासिक पाळीत रक्तस्राव सुरू होतो.

प्रथमच जेनिन कसे घ्यावे

सूचनांनुसार, जर झॅनिन हे औषध प्रथमच वापरले गेले असेल आणि स्त्रीने यापूर्वी कोणतीही हार्मोनल औषधे घेतली नसतील, तर मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून (रक्तस्त्राव होण्याच्या पहिल्या दिवसापासून) गोळ्या घेणे सुरू होते. जर तुम्ही सायकलच्या 2-5 दिवसांपासून ते घेणे सुरू केले, तर पहिली गोळी घेतल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात तुम्ही गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

इतर गर्भनिरोधकांपासून स्विच करणे

सूचनांनुसार, जर एखाद्या महिलेने इतर एकत्रित हार्मोनल औषधांमधून झानिन घेण्यास स्विच केले तर, मागील औषधाच्या शेवटच्या वापरानंतर दुसऱ्या दिवशी गोळ्या घेणे सुरू होते. गर्भनिरोधक (21 गोळ्या) वापरताना किंवा प्लेसबो गोळ्या (28 पीसी.) वापरल्यानंतर औषधोपचार दुसर्‍या दिवसाच्या आत घेतले पाहिजे. प्रोजेस्टिन औषधातून स्विच करताना, गोळ्या कोणत्याही दिवशी मिनी-पिलमधून स्विच करताना, पुढील इंजेक्शनच्या दिवसापासून किंवा इम्प्लांट काढण्याच्या दिवशी घेतल्या जातात. आपल्याला एका आठवड्यासाठी अडथळा गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता आहे.

बाळंतपणानंतर किंवा गर्भपातानंतर गोळ्या घेणे

सूचनांनुसार जेनिन हार्मोनल गोळ्या पहिल्या 13 आठवड्यांत गर्भधारणा संपुष्टात आल्यानंतर लगेच घेतल्या जाऊ शकतात. या प्रकरणात, अतिरिक्त संरक्षण आवश्यक नाही. जर गर्भधारणा 14-27 आठवड्यांत किंवा बाळंतपणानंतर संपुष्टात आली तर, सायकलच्या 21-28 व्या दिवशी गोळ्या घेतल्या पाहिजेत. नंतर घेतल्यास, कंडोम पहिल्या आठवड्यात वापरणे आवश्यक आहे. गोळ्या घेणे आणि बाळंतपण किंवा गर्भपात दरम्यान लैंगिक संबंध असल्यास, आपण गर्भधारणा नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे किंवा औषध घेण्यापूर्वी आपल्या पहिल्या मासिक पाळी येईपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

गोळ्या वगळणे

औषध घेण्यामधील मध्यांतर 12 तासांपेक्षा जास्त असल्यास, यामुळे गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होईल. गर्भनिरोधकांच्या डोसमधील मध्यांतरांना एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ परवानगी दिली जाऊ नये, कारण या काळात पिट्यूटरी-हायपोथालेमस-ओव्हेरियन सिस्टमची क्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते. Zhanine घेण्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत 12 तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास, स्त्रीला वगळल्याचे लक्षात येताच पुढील डोस घेतला जातो (आपण एकाच वेळी 2 तुकडे घेऊ शकता).

पहिल्या आठवड्यात कंडोम वापरा. तुम्ही जितक्या जास्त गोळ्या वगळता, वगळणे मानक साप्ताहिक ब्रेकच्या जवळ असते, तितकी गर्भवती होण्याचा धोका जास्त असतो. 15-21 दिवसांच्या प्रशासनानंतर 12 तासांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी डोस चुकला असेल, तर तुम्हाला ते शक्य तितक्या लवकर घेणे आवश्यक आहे, जरी एकाच वेळी 2 गोळ्या घेतल्या तरीही. मग औषध नेहमीप्रमाणे घेतले जाते. पुढील सात दिवसांसाठी, तुम्हाला गर्भनिरोधकासाठी कंडोम वापरण्याची आवश्यकता आहे आणि पॅकेज पूर्ण केल्यानंतर, सात दिवस "विश्रांती" न पाहता ताबडतोब पुढील सुरू करा.

या प्रकरणात, जेनिन घेताना रक्तस्त्राव दुसरा पॅकेज पूर्ण होईपर्यंत सुरू होणार नाही, परंतु वापरादरम्यान स्पॉटिंग आणि ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव होऊ शकतो. गोळ्या घेतल्यापासून मुक्त असलेल्या सात दिवसांच्या कालावधीत गोळ्या वगळल्यानंतर, गोळ्या घेताना रक्तस्त्राव होत नसेल, तर हे गर्भधारणा सूचित करू शकते. दीर्घकाळापर्यंत उलट्या (3-4 तासांपर्यंत) औषधाच्या सक्रिय पदार्थांचे शोषण कमी करू शकतात. अशा परिस्थितीत, आपण गोळ्या घेणे आवश्यक आहे, जसे की आपण ते चुकवले आहे.

जर एखाद्या स्त्रीने गोळ्या घेण्याचा तिचा नेहमीचा मार्ग बदलण्याचा विचार केला नसेल, तर ती मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्यासाठी पुढील पॅकेजमधून काही अतिरिक्त गोळ्या घेऊ शकते. तुम्ही संपूर्ण पॅक देखील पूर्ण करू शकता, परंतु त्यानंतर तुम्ही निश्चितपणे सात दिवसांचा ब्रेक घ्यावा.

एंडोमेट्रिओसिससह जेनिन

एंडोमेट्रिओसिसचे नेमके कारण डॉक्टरांनी अद्याप स्थापित केले नाही. हे फक्त ज्ञात आहे की काही प्रकरणे हार्मोनल डिसफंक्शनमुळे होतात. ओव्हुलेशन नंतर सायकलच्या दुस-या टप्प्यात, प्रजनन प्रणालीचे अवयव गर्भधारणेसाठी तीव्रतेने तयार करतात आणि गर्भाशयाचे अस्तर वाढते. Zhanine च्या वापरामुळे ओव्हुलेशन होण्यापासून (अंडाशयातून अंडी बाहेर पडणे) प्रतिबंधित होते आणि त्यामुळे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियममध्ये ओव्हुलेशन नंतरच्या बदलांची तीव्रता कमी होते.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ वेदना कमी करण्यासाठी, विस्कळीत चक्र सामान्य करण्यासाठी, रक्तस्त्रावची तीव्रता आणि रोगाच्या इतर लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी एंडोमेट्रिओसिससाठी गोळ्या लिहून देतात. निरोगी स्त्रीमध्ये, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव गर्भाशयाच्या अस्तर नाकारल्यामुळे होतो; एंडोमेट्रिओसिससह, हे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होते. ड्रेजी एंडोमेट्रियमला ​​सक्रियपणे वाढण्यापासून, ऊतींना सूज येण्यापासून आणि मज्जातंतूच्या खोडांना पिळून काढण्यापासून प्रतिबंधित करते.

जननेंद्रियाच्या आणि एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिससाठी औषधाची प्रभावीता सिद्ध झाली आहे. रचनाचे घटक उच्च क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात, जे त्यांना कमीतकमी डोसमध्ये वापरण्याची परवानगी देतात. एंडोमेट्रिओसिससाठी गोळ्या घेण्यासाठी अनेक पथ्ये आहेत; पद्धतीची निवड डॉक्टरांवर अवलंबून आहे. तीन चक्रांमध्ये टॅब्लेटचा मानक वापर लोकप्रिय आहे. यानंतर, रुग्णाला रक्त गोठणे, प्लाझ्माची जैवरासायनिक रचना, यकृताची स्थिती आणि एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्रीकरण तपासले जाते.

वापरण्याची दुसरी योजना, निर्देशांनुसार, सलग 63-84 दिवस गोळ्या घेणे, त्यानंतर एक आठवडा ब्रेक घेतला जातो. उपचारादरम्यान 3-4 मासिक पाळीऐवजी एक आहे या वस्तुस्थितीमुळे, रुग्णाची स्थिती सुधारते. डॉक्टरांच्या मते, एंडोमेट्रिओसिससाठी जेनिनचा वापर 85% प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहे. रुग्ण दुर्मिळ दुष्परिणाम आणि चांगली सहनशीलता लक्षात घेतात.

Janine किती वयापर्यंत घेतले जाऊ शकते?

रजोनिवृत्तीचा कालावधी वगळता, गोळ्या वापरण्याच्या सूचना गर्भनिरोधकांच्या वापराचे वय मर्यादित करत नाहीत. प्रत्येक स्त्रीचा स्वतःचा टप्पा असतो. रजोनिवृत्तीनंतर, गोळ्या कुचकामी असतात आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर समस्या निर्माण करतात. त्याचप्रमाणे, तुम्ही तुमच्या मासिक पाळीच्या आधी औषध घेऊ नये.

औषध संवाद

जेनिनच्या वापराच्या सूचना औषध आणि इतर औषधांमधील औषधांच्या परस्परसंवादाबद्दल बोलतात. यामुळे नकारात्मक प्रतिक्रिया येऊ शकतात:

1. Barbiturates, Rifampicin, hydantoins, Carbamazepine, Topiramate, Parimidon, Felbamate, Griseofulvin हे औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करू शकतात.
2. एम्पीसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता कमी करू शकतात.
3. Rifamcin चा कोर्स पूर्ण करताना, उपचार संपल्यानंतर महिनाभर गर्भनिरोधक उपायांचा वापर करावा.

विशेष सूचना

औषध लिहून देताना, आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव, यकृत वाढणे (अगदी ट्यूमर दिसणे) आणि ओटीपोटात दुखणे या लक्षणांचा धोका विचारात घेणे आवश्यक आहे. औषधोपचाराशी जुळवून घेण्याचा कालावधी तीन चक्रांचा असतो, ज्या दरम्यान अनियमित रक्तस्त्राव होऊ शकतो (दोन्ही प्रगती आणि स्पॉटिंगच्या स्वरूपात). जर एखादे गैर-हार्मोनल कारण असेल तर असा रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि नियमित चक्र संपल्यानंतर पुन्हा होऊ शकतो. Zhanine च्या वापरामुळे थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये ज्या धूम्रपान करतात.

सूचनांनुसार, सर्जिकल ऑपरेशनची योजना आखताना, आपल्याला तोंडी गर्भनिरोधकाबद्दल आपल्या डॉक्टरांना चेतावणी देण्याची आवश्यकता आहे. रक्तदाब वाढल्यास, औषध बंद करायचे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात. जर तुम्ही औषध नियमितपणे वापरत असाल तर तुम्हाला वर्षातून किमान एकदा डॉक्टरांकडून तपासणी करावी लागेल. जेनिन लैंगिक संक्रमित रोगांचा प्रतिकार वाढवत नाही.

गर्भधारणेदरम्यान

सूचनांमधील महामारीशास्त्रीय अभ्यासातील उपलब्ध डेटा सूचित करतो की औषध गर्भधारणेच्या काही काळापूर्वी किंवा गर्भधारणेच्या काही काळानंतर (गर्भधारणेच्या वस्तुस्थितीच्या अज्ञानामुळे) झॅनिन घेतलेल्या स्त्रियांमधील मुलांच्या गर्भाच्या विकासात व्यत्यय येण्याची शक्यता वाढवत नाही. त्याच वेळी, निर्माता गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या दरम्यान औषध घेण्यास मनाई करतो. हार्मोनल गर्भनिरोधक स्तनपान करवतात आणि आईच्या दुधाची रचना बदलतात. गोळ्या बंद केल्यानंतर, गर्भधारणा थोड्याच वेळात होते.

अल्कोहोल सुसंगतता

औषधासाठी निर्मात्याच्या सूचना अल्कोहोलयुक्त पेयेसह ड्रेजेसचे संयोजन मर्यादित करत नाहीत. अनेक फार्मासिस्ट टॅब्लेट आणि अल्कोहोल एकाच वेळी वापरण्याची परवानगी देतात, परंतु एक ग्लास वाइन (20 ग्रॅम इथेनॉल) पेक्षा जास्त नाही. खालील घटकांचा विचार करा:

• अल्कोहोलबद्दल शरीराची धारणा वैयक्तिक आहे;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक यकृतावरील भार वाढवतात आणि अल्कोहोलसह भार वाढतो;
• यकृत एंजाइमच्या उच्च क्रियाकलापांसह, अल्कोहोलच्या उच्च डोसमुळे उत्तेजित, औषधाच्या सक्रिय पदार्थांचे विघटन आणि निर्मूलन वेगवान होते;
• अल्कोहोल नशा, उलट्या होण्यास कारणीभूत ठरते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून औषधे काढून टाकते, ज्यामुळे औषधाची प्रभावीता नैसर्गिकरित्या कमी होते (इतर औषधे आणि जेनिन यांच्या वापरामध्ये 3-तासांचे अंतर राखण्याची शिफारस केली जाते).

Janine चे दुष्परिणाम

औषधाच्या ओव्हरडोजवर लक्षणात्मक उपचार केले जातात; कोणताही उतारा नाही. हार्मोनल इस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन गर्भनिरोधकांचा वापर सूचनांमध्ये दर्शविलेल्या साइड इफेक्ट्ससह असू शकतो:

• स्तन ग्रंथींचे प्रमाण आणि लवचिकता वाढणे, वेदनासह;
• डोकेदुखी (मायग्रेन);
• भावनिक मूड जलद बदल;
• मळमळ आणि उलटी;
• व्यापक खाज सुटणे;
• पोटदुखी;
• कावीळ;
• erythema multiforme किंवा nodosum;
• वजन चढउतार;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• कामवासना कमी होणे;
• चयापचय पॅथॉलॉजीज;
• शरीरात द्रव धारणा;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• रक्ताभिसरण विकार: थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस;
• क्वचित प्रसंगी, अतिसार, क्लोआस्मा (हायपरपिग्मेंटेशन), थकवा.

विक्री आणि स्टोरेज अटी

खरेदीदाराकडे प्रिस्क्रिप्शन असल्यास फार्मसीमधून औषध विक्रीला परवानगी आहे. औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 25 अंशांपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे.

अॅनालॉग्स

जेनिन हे एक अद्वितीय नसलेले औषध आहे; ते इतर मौखिक गर्भनिरोधकांसह बदलले जाऊ शकते. उत्पादनाचे लोकप्रिय analogues आहेत:

• बेलारा - क्लोरमॅडिनोन, इथिनाइल एस्राडिओल असलेल्या एकत्रित गोळ्या;
• यारीना - इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, ड्रोस्पायरेनोनवर आधारित गर्भनिरोधक गोळ्या;
• मिडियाना हे गर्भनिरोधक आहे ज्यामध्ये ड्रोस्पायरेनोन आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असते;
• Logest - gestodene आणि ethinyl estradiol वर आधारित एकत्रित गोळ्या;
• Lindinet 30 हे सेक्स हार्मोन्स इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, गेस्टोडीनवर आधारित उत्पादन आहे;
• मर्सिलॉन एक इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन एजंट आहे ज्यामध्ये डेसोजेस्ट्रेल, इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आहे;
• मार्वेलॉन - इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल, डेसोजेस्ट्रेलवर आधारित गर्भनिरोधक गोळ्या;
• फेमोडेन हे एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन औषध आहे ज्यामध्ये gestodene, ethinyl estradiol;
• सिल्हूट हे जेनिनचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग आहे, त्यात समान घटक आहेत;
• क्लेरा हे डायनोजेस्ट आणि एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेटवर आधारित औषध आहे; पॅकमध्ये 5 प्रकारच्या गोळ्या आहेत;
• Visanne - गोळ्या ज्यात फक्त मायक्रोनाइज्ड डायनोजेस्ट असते.

जेनिन हे अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावासह कमी-डोस मोनोफॅसिक एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक आहे. औषधात इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आणि डायनोजेस्ट समाविष्ट आहे. गर्भनिरोधक गोळ्या Zhanine गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत, पॅकेजमधील औषधाची परिमाणात्मक सामग्री 21 तुकडे आहे.

सहायक घटक आहेत: लैक्टोज, स्टार्च, जिलेटिन, ग्लुकोज, पोविडोन, टायटॅनियम डायऑक्साइड.

श्लेष्माची चिकटपणा बदलून जेनिनचा गर्भनिरोधक प्रभाव असतो. औषध वापरताना, ओव्हुलेशन दडपले जाते आणि गर्भाशय ग्रीवाचा श्लेष्मा शुक्राणूंसाठी अभेद्य बनतो.

डायनोजेस्ट हा झॅनिन या औषधाचा प्रोजेस्टिन घटक आहे आणि अँटीएंड्रोजेनिक प्रभाव प्रदान करण्यात आणि रक्तातील लिपिड प्रोफाइल सुधारण्यास मदत करतो. औषध वापरताना, उच्च-घनता असलेल्या लिपोप्रोटीनमध्ये ("चांगले" कोलेस्ट्रॉल) वाढ दिसून येते.

जेनिनसह कमी-डोस मोनोफॅसिक मौखिक गर्भनिरोधक वापरणारे रुग्ण, खालील सकारात्मक प्रभावांचा विकास अनुभवतात:

• मासिक पाळी सामान्य होते.
• रक्तस्त्राव तीव्रता आणि कालावधी कमी करणे.
• पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदनादायक संवेदना काढून टाकणे.
• लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचा धोका कमी करणे.

नैदानिक ​​​​अभ्यासांच्या निकालांनुसार, जन्म नियंत्रण गोळ्या जेनिनच्या वापरामुळे एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांची संख्या कमी झाली.

वापरासाठी संकेत

Zhanine औषधाच्या वापरासाठी मुख्य संकेत म्हणजे गर्भनिरोधक प्रभावांची तरतूद.

त्याच्या बहु-घटक रचनेबद्दल धन्यवाद, मास्टोपॅथीसह स्तन रोगांच्या जटिल उपचारांमध्ये जेनिनचा वापर केला जाऊ शकतो.

विरोधाभास

Zhanine या औषधाचा वापर खालीलपैकी एका अटीच्या उपस्थितीत contraindicated आहे:

थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विकास (रुग्णाच्या इतिहासात या रोगांच्या उपस्थितीसह), पल्मोनरी एम्बोलिझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर विकार.

थ्रोम्बोसिसच्या विकासापूर्वीच्या परिस्थितीची उपस्थिती.

मायग्रेनसाठी, जे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या विकासासह आहे.

मधुमेह मेल्तिससाठी, जे संवहनी विकारांमुळे गुंतागुंतीचे आहे.

स्वादुपिंडाचा दाह साठी, जे गंभीर hypertrigceridemia दाखल्याची पूर्तता आहे.

यकृत निकामी आणि गंभीर यकृत रोगासाठी. यकृत चाचण्या सामान्य असल्यास, डॉक्टरांच्या संमतीने जेनिन हे औषध घेणे शक्य आहे.

ओळखताना आणि संप्रेरक-आश्रित घातक निओप्लाझम किंवा त्यांचा संशय असल्यास.

अज्ञात उत्पत्तीच्या योनीतून रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासासह.

औषधाच्या मुख्य किंवा सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत.

Zhanine औषध घेत असताना सूचीबद्ध रोगांपैकी कोणताही रोग विकसित झाल्यास, आपण गोळ्या वापरणे थांबवावे आणि ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

अत्यंत सावधगिरीने वापरा

जेनिनचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे आणि खालील परिस्थितींच्या उपस्थितीत समजलेल्या जोखमीच्या विरूद्ध संभाव्य फायद्याचे काळजीपूर्वक वजन केल्यानंतर:

• थ्रोम्बोसिसच्या विकासास हातभार लावणारे जोखीम घटक: धूम्रपान, लठ्ठपणा, धमनी उच्च रक्तदाब, मायग्रेन, प्रमुख शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, हृदयाच्या झडपातील दोष, थ्रोम्बोसिसच्या विकासासाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती.
• इतर रोग जे परिधीय रक्ताभिसरण विकारांच्या विकासास हातभार लावू शकतात: मधुमेह मेल्तिस, क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिकल सेल अॅनिमिया.
• आनुवंशिक एंजियोएडेमा सह.
• रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ट्रायग्लिसराइड्सच्या भारदस्त पातळीसह.
• यकृत रोगांसाठी.
• प्रसुतिपूर्व काळात.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेचा संशय असल्यास, तसेच स्तनपान करवताना, झॅनिन औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

Zhanine औषध वापरताना गर्भधारणा आढळल्यास, औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

व्यापक महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासाच्या परिणामांनुसार, ज्या मुलांची आई गर्भधारणेपूर्वी लैंगिक हार्मोन्स घेते त्यांच्यामध्ये कोणतेही दोष विकसित होण्याचा धोका वाढलेला नाही.

गर्भावस्थेच्या सुरुवातीच्या काळात औषध अनवधानाने घेतल्यास विषारी परिणामांचा धोकाही वाढत नाही.

स्तनपान करवताना जेनिन हे औषध वापरताना, आईच्या दुधाचे प्रमाण कमी होण्याचा धोका वाढतो आणि त्याची रचना बदलते. सेक्स स्टिरॉइड्स किंवा त्यांची संयुगे आईच्या दुधात उत्सर्जित केली जाऊ शकतात.

अर्ज करण्याची पद्धत

पॅकेजवरील क्रमांकांद्वारे दर्शविलेल्या क्रमाने जेनिन घेणे आवश्यक आहे. गोळ्या दररोज घेतल्या जातात, दिवसाच्या अंदाजे त्याच वेळी. औषध थोड्या प्रमाणात पाण्याने घेतले पाहिजे.

गोळ्या 21 दिवस व्यत्यय न घेता घेतल्या जातात. पुढील पॅकेज घेणे 1 आठवड्याच्या ब्रेकनंतर सुरू होऊ शकते. या वेळी, पैसे काढण्यासाठी रक्तस्त्राव विकसित झाला पाहिजे. शेवटची गोळी घेतल्यानंतर काही दिवसांनी रक्तस्त्राव सुरू होतो.

औषध घेणे कसे सुरू करावे

जर तुम्ही मागील महिन्यात कोणतीही हार्मोनल औषधे घेतली नसतील, तर मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून जेनिनची औषधे घेणे सुरू केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, आपण सायकलच्या 2 ते 5 दिवसांपासून गोळ्या घेणे सुरू करू शकता, परंतु या प्रकरणात गर्भनिरोधकांच्या अवरोध पद्धती वापरण्याची आवश्यकता आहे.

तुम्ही इतर गर्भनिरोधक औषधे (या गटात एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक, योनीच्या रिंग्ज आणि ट्रान्सडर्मल पॅचेस समाविष्ट आहेत) पासून स्विच करत असाल तर, Zhanine घेणे मागील पॅकेजमधून शेवटची टॅब्लेट घेतल्यानंतर दिवसापासून सुरू केले पाहिजे.

योनिमार्गाच्या रिंग्ज किंवा ट्रान्सडर्मल पॅचमधून स्विच करत असल्यास, रिंग काढल्यापासून किंवा पॅच काढल्यापासून जेनिन घेणे सुरू केले पाहिजे.

फक्त जेस्टेजेन्स असलेल्या गर्भनिरोधकांपासून स्विच करताना (यामध्ये मिरेना, मिनी-गोळ्या समाविष्ट आहेत), जेनिन घेणे कोणत्याही दिवशी सुरू होऊ शकते. या प्रकरणात, 1 आठवड्यासाठी गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतींचा वापर करणे आवश्यक आहे.

सुटलेली गोळी कशी घ्यावी?

जर औषधाचा डोस चुकला असेल तर अतिरिक्त शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

चुकलेला कालावधी 12 तासांपेक्षा कमी असल्यास, औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होणार नाही. या प्रकरणात, आपण शक्य तितक्या लवकर औषध घ्यावे. पुढील रिसेप्शन नेहमीच्या योजनेनुसार चालते.

जर चुकलेला कालावधी 12 तासांपेक्षा जास्त असेल तर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो. या प्रकरणात, गोळीचा वापर 1 आठवड्यापेक्षा जास्त काळ निलंबित केला जाऊ नये. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि नियमन दडपण्यासाठी, 1 आठवडा सतत औषधोपचार करणे आवश्यक आहे.

• प्रवेशाचा 1 आठवडा चुकला.औषध पहिल्या आठवड्यात शक्य तितक्या लवकर घेतले पाहिजे, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. पुढील रिसेप्शन नेहमीच्या योजनेनुसार चालते. भविष्यात, पुढील 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धती वापरणे आवश्यक आहे.
• आठवडा २ मध्ये वगळा.दुसऱ्या आठवड्यात औषध घेणे: आपण गमावलेली टॅब्लेट शक्य तितक्या लवकर घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. जर पहिल्या आठवड्यात औषध निर्मात्याच्या शिफारशींनुसार घेतले गेले असेल तर गर्भनिरोधकांच्या अडथळा पद्धतींचा वापर आवश्यक नाही.
• आठवडा ३ मध्ये वगळा.तिसरा आठवडा: औषधाचा ब्रेक जवळ येताच परिणामकारकता कमी होण्याचा धोका वाढतो. आपण चुकलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्यावी, जरी याचा अर्थ एकाच वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही. जेव्हा तुमच्या सध्याच्या पॅकेजमधून गोळ्या संपतात तेव्हा तुम्ही ताबडतोब नवीन पॅकेज घेणे सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही, परंतु स्पॉटिंग दिसून येते.

जर तुम्ही Zhanine औषध घेणे वगळले असेल आणि ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव होत नसेल तर गर्भधारणेची शक्यता वगळणे आवश्यक आहे.

औषध घेतल्यानंतर 3-5 तासांच्या आत एखाद्या महिलेला उलट्या किंवा अतिसार सुरू झाल्यास, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय वापरणे आवश्यक आहे. टॅब्लेटच्या नेहमीच्या वगळण्यासंबंधी शिफारसींचे पालन करणे देखील आवश्यक आहे.

जर एखाद्या स्त्रीला तिच्या पुढील मासिक पाळीची सुरुवातीची तारीख बदलायची असेल तर तिने व्यत्यय न घेता नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घ्याव्यात. पुढील मासिक पाळीला उशीर करणे आवश्यक असेल तोपर्यंत रिसेप्शन केले जाऊ शकते. नवीन पॅकेजमधून औषध वापरताना, सौम्य स्पॉटिंग दिसून येते.

दुष्परिणाम

जेनिन टॅब्लेट वापरताना, खालील अनिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात:

बर्याचदा, रुग्णांना डोकेदुखी, वेदना आणि स्तन ग्रंथी कडक होणे लक्षात येते.

क्वचितच, औषध व्हल्व्होव्हॅजिनायटिस, कॅंडिडिआसिस, भूक वाढणे, मूड कमी होणे, चक्कर येणे आणि मायग्रेनचा विकास, रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार, पुरळ आणि पुरळ, खाज सुटणे, मासिक पाळीत रक्तस्त्राव वाढण्यास योगदान देऊ शकते. , स्तन ग्रंथींची सूज, डिसमेनोरियाचा विकास, डिम्बग्रंथि सिस्ट, वाढलेली थकवा, खराब आरोग्य, वजन वाढणे.

क्वचित प्रसंगी, औषध सिस्टिटिस, बुरशीजन्य संक्रमण, कॅंडिडिआसिस, तोंडी पोकळीतील हर्पेटिक जखम, इन्फ्लूएंझा, ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, अशक्तपणा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, एनोरेक्सिया, नैराश्य, मानसिक विकार, निद्रानाश, अ‍ॅजगेशनच्या विकासात योगदान देऊ शकते. , इस्केमिक स्ट्रोक, सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसऑर्डर, डायस्टोनिया, डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा आणि जळजळ, दृष्टीदोष, दृश्यमान तीक्ष्णता, अचानक श्रवणशक्ती कमी होणे, टिनिटस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, टाकीकार्डिया, हृदय गती वाढणे, थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, हॉटवेरिकोसिस, वेदना. शिरामध्ये, जठराची सूज, आंत्रदाह, अपचन, ऍलर्जीक आणि ऍटोपिक त्वचारोग, इसब, सोरायसिस, डोक्यातील कोंडा, सेबोरिया, हर्सुटिझम, संत्र्याची साल, मायल्जिया, पाठ आणि हातपाय दुखणे, मानेच्या डिसप्लेसीया, मासिक पाळीत अनियमितता.

ज्या स्त्रिया जेनिन हे औषध वापरतात त्यांनी बहुतेकदा खालील गुंतागुंत नोंदवल्या:

• शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत.
• धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत.
• सेरेब्रोव्हस्कुलर गुंतागुंत.
• धमनी उच्च रक्तदाब.
• हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया.
• यकृत ट्यूमर.
• प्रणालीगत आणि जुनाट रोगांचा कोर्स बिघडवणे.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदान दरातही वाढ नोंदवली गेली आहे.

औषधाचा जास्त प्रमाणात डोस घेतल्यास, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि स्पॉटिंग विकसित होऊ शकते. डॉक्टरांची तपासणी आणि लक्षणात्मक उपचार आवश्यक आहेत.

अतिरिक्त माहिती

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान, कार्बोहायड्रेट चयापचय, अधिवृक्क आणि थायरॉईड संप्रेरक, तसेच कोग्युलेशन पॅरामीटर्सच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल दिसून येतात. नियमानुसार, बदल स्वीकार्य मर्यादा ओलांडत नाहीत.

एका महिलेने तिच्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे जे सर्व सहवर्ती रोगांबद्दल Zhanine चा वापर लिहून देतात. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी फायदे आणि हानी यांचे काळजीपूर्वक संतुलन साधल्यानंतरच केली पाहिजे.

असे औषध लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी स्वतःला रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाशी परिचित केले पाहिजे, आनुवंशिक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती ओळखली पाहिजे आणि सर्वसमावेशक तपासणी केली पाहिजे (रक्तदाब आणि हृदय गती मोजणे, बॉडी मास इंडेक्स निर्धारित करणे). स्त्रीरोग तपासणीमध्ये स्तन ग्रंथींची तपासणी तसेच गर्भाशय ग्रीवामधून सायटोलॉजिकल स्क्रॅपिंग समाविष्ट असते.

डॉक्टरांनी रुग्णाला चेतावणी दिली पाहिजे की Zhanine घेणे HIV संसर्ग आणि इतर लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करण्यास सक्षम नाही.

उलट्या, अतिसार, तसेच औषधांच्या चुकीच्या संवादासह, गोळ्या घेणे चुकवल्यास औषधाची प्रभावीता कमी होते.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरादरम्यान, रक्तस्त्रावाची नियमितता आणि तीव्रता बदलू शकते (स्पॉटिंगपासून ते अधिक मुबलक आणि दीर्घकाळापर्यंत). रक्तस्रावावरील औषधाच्या परिणामाचे मूल्यांकन शरीराच्या नवीन औषधाशी जुळवून घेण्याच्या कालावधीनंतर केले जाऊ शकते. कालावधीचा कालावधी 2-4 चक्र असू शकतो.

जर रुग्ण 2-4 चक्रांनंतर अनियमित रक्तस्रावाची तक्रार करत राहिल्यास, घातक निओप्लाझम किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

औषध वापरण्याच्या पहिल्या वर्षात थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढतो. कमी डोस तोंडी गर्भनिरोधक घेणार्‍या रूग्णांमध्ये, अशी औषधे न घेणाऱ्या स्त्रियांपेक्षा थ्रोम्बोइम्बोलिझम होण्याचा धोका अनेक पटीने जास्त असतो.

एंजियोएडेमाच्या आनुवंशिक स्वरूपाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये, झॅनिनच्या वापरामुळे रोगाची लक्षणे वाढू शकतात.

सायकोमोटर प्रतिक्रिया आणि ड्रायव्हिंगवर प्रभाव टाकण्याची औषधाची क्षमता ओळखली गेली नाही.

औषध संवाद

एकाच वेळी वापरल्यास, मौखिक संयोजन गर्भनिरोधकांचा वापर सायक्लोस्पोरिन एकाग्रता वाढवू शकतो आणि लॅमोट्रिजिन प्लाझ्मा आणि ऊतक एकाग्रता कमी करू शकतो.

अँटीफंगल औषधे, व्हेरोपामिल, मॅक्रोलाइड्स, अँटीडिप्रेसंट्स आणि द्राक्षाचा रस यांचा एकाचवेळी वापर केल्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये डायनोजेस्टची एकाग्रता वाढू शकते.

अँटीबायोटिक्स औषधे (रिफाम्पिसिन आणि ग्रिसिओफुलविन वगळता) सह झॅनाइन एकत्र करणे आवश्यक असल्यास, प्रतिजैविक बंद केल्यानंतर 1 आठवड्यासाठी गर्भनिरोधकाच्या अवरोध पद्धती वापरल्या पाहिजेत.

analogues आणि खर्च

शरद ऋतूतील 2016 च्या कालावधीसाठी जेनिन औषधाची किंमत खालीलप्रमाणे तयार केली गेली:

• जेनिन ड्रॅजी क्रमांक 21 - 900-1200 रूबल.
• जेनिन ड्रॅजी क्र. 63 - 2050-3400 घासणे.

जेनिन या औषधाचे अॅनालॉग खालील औषधे आहेत: डायसायक्लेन आणि सिलुएट. आवश्यक असल्यास, औषध बदलण्याची प्रक्रिया केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या करारानुसारच केली पाहिजे.

गर्भनिरोधकांसाठी हार्मोनल औषध निवडणे सोपे नाही. गर्भधारणेपासून संरक्षण करण्याव्यतिरिक्त, यापैकी बरीच उत्पादने त्वचेच्या समस्या (पुरळ), मासिक पाळीची अनियमितता आणि डिम्बग्रंथि गळू यांचा सामना करण्यास मदत करतात. "जॅनिन" लैंगिक संप्रेरकांच्या संतुलनात व्यत्यय आणण्यास सक्षम आहे, हायपरंड्रोजेनेमियाचे प्रकटीकरण कमी करते. ही त्याची सकारात्मक बाजू आहे. परंतु "झानाइन" वापरण्याच्या सूचना अनेक दुष्परिणाम दर्शवतात. औषध कसे सहन केले जाते आणि ते सुरक्षित आहे का?

हार्मोनल औषधे स्त्रीरोगतज्ञासह एकत्रितपणे निवडली पाहिजेत. त्यांची सामान्य समानता असूनही (त्यात एस्ट्रोजेन आणि gestagens असतात), वापराचा प्रभाव मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो. "जॅनिन" हे एक औषध आहे जे प्रत्येकासाठी योग्य नाही.

रचना आणि कृतीचे तत्त्व

"झानाइन" हे कमी-डोस मोनोफॅसिक एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक आहे. प्रत्येक संकल्पनेचा एक महत्त्वाचा अर्थ आहे:

• कमी डोस- संप्रेरक सामग्री तुलनेने कमी आहे;
• मोनोफॅसिक - प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये औषधांचा समान डोस असतो;
• ला एकत्रित -रचनामध्ये एस्ट्रोजेन आणि जेस्टेजेन्स असतात, जे स्त्रीच्या दोन-टप्प्याचे मासिक पाळीचे अनुकरण करतात;
• तोंडी - गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात.

रचनामध्ये खालील संप्रेरकांचा समावेश आहे.

• 0.03 मिग्रॅ इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल.इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाची नक्कल करते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल गर्भाशयाच्या स्त्रावांची चिकटपणा वाढवते, ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातील शुक्राणूंची गतिशीलता बिघडते.
• 2 मिग्रॅ डायनोजेस्ट. पिट्यूटरी ग्रंथीवर कार्य करते, follicle-stimulating hormone (FSH) चे उत्पादन दडपते, ज्यामुळे नवीन follicles च्या वाढीचा अभाव होतो. परिणामी, अंडाशय ओव्हुलेशनशिवाय "सुप्त अवस्थेत" असतात. डायनोजेस्टची विशिष्ट क्षमता अशी आहे की त्यात अँटीएंड्रोजेनिक क्रिया आहे. याबद्दल धन्यवाद, वापराच्या काही काळानंतर, हर्सुटिझमचे प्रकटीकरण कमी होते.

रक्तातील हार्मोन्सचे सतत कमी प्रमाण गर्भाशयाच्या पोकळीच्या एंडोमेट्रियमवर परिणाम करते, ज्यामुळे त्याचे शोष होते. यामुळे मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाची विपुलता आणि कालावधी कमी होते, तसेच संपूर्ण शरीरात एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र कमी होते.

आतड्यात प्रवेश केल्यानंतर, औषध प्रणालीगत अभिसरणात शोषले जाते. हे यकृतामध्ये परिवर्तन घडवून आणते, ज्यामुळे अवयव आणि पित्त नलिकांवर अतिरिक्त ताण निर्माण होतो. "झानिना" ची चयापचय उत्पादने विष्ठा आणि मूत्रात उत्सर्जित केली जातात.

कधी वापरायचे

हार्मोनल गोळ्या "झानाइन" चा मुख्य उद्देश गर्भधारणेपासून संरक्षण प्रदान करणे आहे. याव्यतिरिक्त, औषध खालील उपचारांसाठी वापरले जाते:

• एंडोमेट्रिओसिस - अंडाशयांच्या "सुप्त स्थिती" आणि मेंदूच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे, एंडोमेट्रिओसिसचे सर्व केंद्र (एडेनोमायोसिससह) लक्षणीयरीत्या कमी होतात, ज्यामुळे वेदनांची तीव्रता कमी होते, स्पॉटिंग होते. , आणि जड मासिक पाळी;
• जेव्हा - तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीसाठी एंडोमेट्रिओटिकसह, डिम्बग्रंथि सिस्टच्या पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया उपचारानंतर निर्धारित केले जाते;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स -सर्व गर्भनिरोधकांप्रमाणे, हे नोड्सच्या वाढीचा दर काही प्रमाणात कमी करू शकते;
• मास्टोपॅथी साठी -नियमित वापरामुळे मास्टोपॅथी विकसित होण्याची शक्यता निम्म्याने कमी होते आणि स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना आणि तणाव यासारखी लक्षणे देखील कमी होतात;
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह -सौम्य एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया आणि ग्रंथीयुक्त पॉलीप्ससाठी उपचार म्हणून वापरले जाऊ शकते;
• पॉलीसिस्टिक रोगासह -औषध मासिक पाळी सामान्य करते, हायपरंड्रोजेनेमियाचे प्रकटीकरण आणि संपूर्ण शरीरावर त्याचा प्रभाव कमी करते;
• क्रॉनिक ऍडनेक्सिटिससाठी -नियमित वापरामुळे उपांग भागात दाहक प्रक्रिया कमी होते, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य होण्याची शक्यता कमी होते;
• कॉस्मेटिक प्रभावासाठी- "जॅनिन" घेत असताना, चेहऱ्यावर, पाठीवर आणि हातांवर मुरुमांची तीव्रता कमी होते, तथापि, औषध बंद केल्यानंतर (एक ते दोन महिने) परिणाम फार काळ टिकत नाही.

याव्यतिरिक्त, "जॅनिन", इतर गर्भनिरोधकांप्रमाणेच, एक प्रतिक्षेप प्रभाव आहे - बंद केल्यानंतर, अंडाशयांच्या सक्रियतेमुळे आणि अनेक फॉलिकल्सच्या एकाच वेळी परिपक्वतामुळे एकाधिक गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

निर्बंध

औषध घेण्यास विरोधाभास इस्ट्रोजेन आणि gestagens असलेल्या सर्व हार्मोनल औषधांच्या सामान्यांशी संबंधित आहेत. यादीमध्ये खालील राज्यांचा समावेश आहे:

• औषधाच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• रक्ताच्या गुठळ्यांचा इतिहास, त्यांची प्रवृत्ती;
• मायग्रेन, जरी शेवटचा भाग खूप पूर्वीचा असला तरीही;
• मधुमेह;
• कृत्रिम हृदय वाल्व;
• तिसऱ्या आणि चौथ्या डिग्रीचा धमनी उच्च रक्तदाब;
• दीर्घकाळ अचलता, उदाहरणार्थ, फ्रॅक्चर नंतर;
• यकृत, पित्तविषयक मार्गाचे रोग;
• स्वादुपिंड रोग;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• संशयित किंवा निर्दिष्ट घातक ट्यूमर;
• अज्ञात कारणास्तव योनीतून रक्तस्त्राव;
• धूम्रपान
• 40 पेक्षा जास्त निर्देशांकासह जास्त वजन;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

ते कसे हस्तांतरित केले जाते

औषधाच्या काळजीपूर्वक निवडीसह, "झानाइन" चांगले सहन केले जाते. तथापि, वापरादरम्यान, औषध घेत असलेल्या प्रति हजार महिलांमध्ये एकापेक्षा जास्त प्रकरणांच्या वारंवारतेसह खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• डोकेदुखी, मायग्रेन;
• चक्कर येणे;
• मळमळ आणि उलट्या, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य;
• भूक वाढणे आणि वजन वाढणे;
• केस गळणे, पुरळ आणि त्वचेवर खाज सुटणे;
• रक्तदाब वाढणे;
• लैंगिक इच्छा कमी होणे (कामवासना);
• वारंवार कॅंडिडल कोल्पायटिस;
• रक्तातील साखरेची पातळी वाढली;
• थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• अश्रू, चिडचिड, नैराश्य.

जन्म नियंत्रण गोळ्या "जॅनिन" बद्दल पुनरावलोकने विरोधाभासी आहेत. काही लोक साइड इफेक्ट्स पाहत नाहीत आणि बर्याच वर्षांपासून गर्भनिरोधक किंवा उपचारांसाठी औषध वापरत नाहीत, तर काही लोक त्यांच्या आरोग्य आणि वर्तनातील अप्रिय बदलांमुळे एका आठवड्याच्या वापराचा सामना करू शकत नाहीत.

औषध घेणार्‍या दर हजार स्त्रियांमध्ये एकापेक्षा कमी केसेसच्या वारंवारतेसह, खालील दुष्परिणाम होतात:

• व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची पुनरावृत्ती;
• निद्रानाश;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• त्वचा रोग जसे की सेबोरिया, सोरायसिस;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• आंत्रदाह, जठराची सूज.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, साइड इफेक्ट्स तीव्र होतात. या प्रकरणांमध्ये उपचार लक्षणात्मक आहेत.

याव्यतिरिक्त, जेनिन घेत असताना पहिल्या महिन्यांत, एखाद्या महिलेला जननेंद्रियाच्या मार्गातून ठराविक काळाने स्पॉटिंग आणि अगदी मासिक पाळीत रक्तस्त्राव झाल्याने त्रास होऊ शकतो. शरीराला हार्मोन्सच्या निश्चित डोसच्या नवीन पथ्येची सवय झाल्यामुळे हे स्पष्ट होते. सहसा अनुकूलन कालावधी दोन ते तीन महिन्यांपेक्षा जास्त घेत नाही, अन्यथा औषध बदलणे किंवा डोस पथ्ये समायोजित करणे आवश्यक आहे.

"जॅनिन": वापरासाठी सूचना

मी जेनिन किती वेळ आणि किती गोळ्या घेऊ शकतो? Zhanine गोळ्या घेण्याची पद्धत इतर तोंडी गर्भनिरोधकांपेक्षा वेगळी नाही. मुख्य सूत्रे खालीलप्रमाणे आहेत:

• गोळ्या घेतल्या जातात -आत, थोड्याशा पाण्याने धुवा; 21 दिवसांसाठी, पॅकेजमधून एक टॅब्लेट घ्या;
• वापराची सुरूवात - पहिल्या महिन्याच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसाशी जुळली पाहिजे;
• रिसेप्शनची वेळ काटेकोरपणे निश्चित केली जाते, उदाहरणार्थ, नेहमी सकाळी 6.00 वाजता;
• पॅकेजिंग पूर्ण केल्यानंतर -सात दिवसांचा ब्रेक घेणे आवश्यक आहे, सामान्यतः दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी मासिक पाळीचा प्रवाह दिसून येतो;
• सात दिवसांच्या विश्रांतीनंतर -आपण नवीन पॅकेज घेणे सुरू केले पाहिजे.

"जॅनिन" बर्याच वर्षांपासून व्यत्यय न घेता मद्यपान केले जाऊ शकते. बंद झाल्यानंतर, डिम्बग्रंथि कार्य तीन ते सहा महिन्यांत पुनर्संचयित केले जाते. मासिक पाळीला उशीर करण्यासाठी, आपण सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय औषधाची दोन पॅकेजेस घेऊ शकता. या प्रकरणात, सायकल 42-45 दिवस असेल. तथापि, आपण औषधाच्या अशा गुणधर्मांसह वाहून जाऊ नये कारण यामुळे अॅसायक्लिक डिस्चार्ज आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

वारंवार क्लिनिकल परिस्थिती

बर्याचदा औषध वापरण्याचे संकेत विविध परिस्थिती आणि रोग असतात. तुम्ही खालील बाबी लक्षात घेऊन Zhanine गोळ्या घ्याव्यात.

• गर्भपातानंतर, गर्भपात. जर पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणा संपुष्टात आली असेल, तर तुम्ही त्या दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. दुस-या तिमाहीत गर्भपात किंवा गर्भपात झाल्यास, 21-28 दिवसांपासून ते घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते; जर गर्भधारणा वगळली असेल तर तुम्हाला मासिक पाळीची प्रतीक्षा करण्याची देखील गरज नाही.
• बाळंतपणानंतर. स्तनपान पूर्ण झाल्यानंतरच औषध वापरण्याची परवानगी आहे. जर एखादी स्त्री स्तनपानास समर्थन देत नसेल तर जन्मानंतर 21-28 दिवसांपूर्वी प्रारंभ करणे शक्य नाही.
• इतरांनंतर ठीक आहे. तुम्ही सात दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान जेनिन पिणे किंवा डमी गोळ्या घेणे सुरू केले पाहिजे. जर ट्रान्सडर्मल पॅच, मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस किंवा योनीची अंगठी काढून टाकली गेली असेल तर त्याच दिवशी पहिली टॅब्लेट घेण्याची शिफारस केली जाते. जर हार्मोनल औषधांची इंजेक्शन्स वापरली गेली असतील तर, सुरुवातीच्या हेतूने इंजेक्शनच्या पहिल्या दिवसाशी जुळले पाहिजे. मिनी-पिल्स (फक्त जेस्टेजेन असलेले) वरून स्विच करताना, सेवन कोणत्याही दिवसासाठी केले जाऊ शकते.

आपण एक गोळी चुकल्यास

डॉक्टर आणि महिलांच्या पुनरावलोकने या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधतात की बहुतेकदा एखाद्याला गोळीच्या नियमांच्या उल्लंघनास सामोरे जावे लागते. अशा परिस्थितीत "जॅनिन" योग्यरित्या कसे घ्यावे? जर नियोजित वेळेपासून 12 तास उलटले नाहीत, तर तुम्ही चुकलेली टॅबलेट आणि नंतर पुढची टॅबलेट नेमलेल्या वेळी घ्यावी. 12 तास आधीच निघून गेल्यास, क्रिया अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

• प्रवेशाचा पहिला आठवडा- सुटलेली गोळी शक्य तितक्या लवकर घ्या, आणि पुढील एक नेहमीच्या वेळापत्रकानुसार; संरक्षणाच्या अतिरिक्त पद्धती एका आठवड्याच्या आत वापरल्या पाहिजेत;
• प्रवेशाचा दुसरा आठवडा- सुटलेली गोळी ताबडतोब घ्या, जर या टप्प्यापर्यंत डोस पथ्ये पाळली गेली असतील तर अतिरिक्त संरक्षणाची आवश्यकता नाही;
• प्रवेशाचा तिसरा आठवडा- तुम्ही एकतर पॅक घेणे सुरू ठेवू शकता आणि सात दिवसांच्या ब्रेकशिवाय पुढील सुरू करू शकता किंवा सुटलेल्या गोळीवर आठवड्याचा ब्रेक घेऊ शकता आणि नंतर नवीन पॅक सुरू करू शकता.

कार्यक्षमतेवर काय परिणाम होतो

जेनिन घेत असताना, आजाराच्या स्थितीसह विविध परिस्थिती शक्य आहेत. आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की काही औषधे आणि लक्षणे गोळ्यांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करू शकतात:

• प्रतिजैविक - मॅक्रोलाइड्स (उदाहरणार्थ, अझिथ्रोमाइसिन, जोहामाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन (अमोक्सिक्लॅव्ह, एम्पीसिलिन), टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन);
• बुरशीविरोधी औषधे -"केटोकोनाझोल";
• अँटीडिप्रेसस- "फ्लुओक्सेटाइन";
• अँटीकॉन्व्हल्संट्स -"कार्बामाझेपाइन";
• रक्तदाबासाठी - डिल्टियाझेम.
• उलट्या आणि अतिसार - गोळी घेतल्यानंतर चार तासांच्या आत प्रकरण उद्भवल्यास, पुढील आठवड्यात अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे; जर चार तासांनंतर, संरक्षणात्मक प्रभाव कायम राहिला तर औषध आधीच पूर्णपणे रक्तात आहे.

इतर औषधांशी संवाद, साइड इफेक्ट्स आणि वापरासाठी विरोधाभास लक्षात घेऊन, "झानाइन" फक्त डॉक्टरांनीच लिहून दिले पाहिजे. त्याला इतर औषधांच्या नियमित वापराबद्दल जागरूक केले पाहिजे.

अॅनालॉग्स

समान रचना आणि सक्रिय पदार्थांच्या डोससह औषधाचे संपूर्ण analogues आहेत. यादी खालीलप्रमाणे आहे.

• "सिल्हूट";
• "डायसायकलन";
• "बोनडे."

एंडोमेट्रिओसिस, हायपरअँड्रोजेनेमिया, डिम्बग्रंथि सिस्ट काढून टाकल्यानंतर "झानाइन" गोळ्या निवडण्याचे औषध आहेत. हे औषध विस्कळीत हार्मोनल पातळी असलेल्या महिलांमध्ये मुरुमांच्या प्रतिबंधासाठी तसेच फक्त गर्भनिरोधकांसाठी योग्य आहे. औषध केवळ डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार लिहून दिले जाते, कारण त्यात वापरण्यापासून विरोधाभास आणि गुंतागुंत आहेत.