Lepiej kauteryzować erozję szyjki macicy. Jaki jest najlepszy sposób leczenia erozji szyjki macicy? Konsekwencje kauteryzacji

Wiele kobiet słyszało kiedyś: „Masz erozję szyjki macicy”. Choroba jest dysfunkcją błony śluzowej szyjki macicy i wymaga leczenia. Erozja zwykle przebiega bez objawów bólowych. po seksie może wskazywać na obecność choroby. Symptomatologia erozji charakteryzuje się również pewnym dyskomfortem podczas seksu, a także uczuciem.Występuje obfite białawe upławy.

Przyczynami erozji mogą być związane z wiekiem zmiany w kobiecym ciele, zwłaszcza w okresie dojrzewania, wczesny początek aktywności seksualnej, choroby zakaźne i procesy zapalne narządów miednicy, a także uszkodzenia mechaniczne, takie jak poród czy aborcja.

Każdy ginekolog po badaniu natychmiast określi początkową erozję szyjki macicy. Terapię należy przeprowadzić szybko. Ponieważ zagraża rozwojowi komórek rakowych. Przed wykonaniem kauteryzacji erozji lekarz przeprowadzi analizę na obecność onkokomórek. Ta procedura nazywa się biopsją.

Istnieje kilka sposobów radzenia sobie z chorobą.

Kauteryzacja erozji odbywa się za pomocą prądu elektrycznego - diatermokoagulacja jest starą metodą. Kliniki prawie o nim zapomniały. Konsekwencją takiego leczenia jest oparzenie szyjki macicy. Za pomocą diatermokonizacji (rodzaj diatermokoagulacji) uszkodzona tkanka jest kauteryzowana i całkowicie usuwana ze strefy erozyjnej.

Zabieg trwa około dwudziestu minut. W tym przypadku macica jest znacznie zmniejszona i słychać zapach spalonego mięsa. Konsekwencją leczenia są obfite upławy, jasne i krwawe, które trwają około miesiąca. Zdarza się, że odczuwane są bóle w dolnej części pleców i pojawia się uczucie osłabienia.

Ponadto diatermokoagulacja często nie eliminuje erozji za pierwszym razem. Gojenie się ran następuje po sześciu do siedmiu tygodniach. Stosuje się go tylko u kobiet, które urodziły.

Kauteryzacja azotem erozji lub krioterapia jest nowocześniejszą metodą leczenia. Ciekły azot podawany jest przez specjalną sondę i zamraża uszkodzone obszary skóry. Ta metoda jest precyzyjna, dzięki czemu zdrowe obszary skóry nie są narażone na działanie azotu. Terapia trwa około dziesięciu do piętnastu minut. Na życzenie pacjenta stosuje się znieczulenie miejscowe. Podczas kauteryzacji odczuwalne są bóle w podbrzuszu. Po zabiegu przez około dwa tygodnie występuje osłabienie i obfite wodniste upławy. Rana goi się po około czterech do sześciu tygodniach. Może być również stosowany u nieródek.

Kauteryzacja erozji w ultranowoczesnych klinikach odbywa się za pomocą lasera. Laseroterapia lub destrukcja laserowa jest uważana za najbardziej bezbolesną i najbezpieczniejszą metodę.Rehabilitacja trwa około miesiąca. U dziewczynek, które nie rodziły, można go również stosować.

Jedyną bezkontaktową terapią erozji jest fala radiowa, która stymuluje wewnętrzną energię komórek, co przyczynia się do niszczenia i odparowywania uszkodzonych obszarów. Po zabiegu często obserwuje się krwawe upławy. Metoda jest całkowicie bezbolesna. Ciało jest rehabilitowane przez około miesiąc. Osoby, które nie rodziły, można bezpiecznie leczyć falami radiowymi.

Drobne nadżerki poddaje się koagulacji chemicznej. Terapia polega na oddziaływaniu na uszkodzony obszar za pomocą leków. Najczęstszą jest kauteryzacja erozji za pomocą Solkovagin. Jest zwykle przepisywany młodym i nieródkim dziewczętom. Taką kauteryzację erozji przeprowadza się w kursie zawierającym do pięciu procedur. Proces całkowitego uzdrowienia jest indywidualny.

Według statystyk prawie połowa kobiet ma do czynienia z diagnozą medyczną - „erozja szyjki macicy”.

Diagnoza jest powszechna z wielu powodów iw wielu przypadkach nie jest nieszkodliwa. Ale ogromna liczba kobiet, według tych samych statystyk, nie szuka wykwalifikowanej pomocy, nie przeprowadza badań i nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

Nierzadko zdarza się, że pacjenci samoleczenia metodami medycyny tradycyjnej tracą cenny czas. Czym jest erozja szyjki macicy iw jakich przypadkach należy ją kauteryzować, porozmawiamy z ginekologiem z 51-letnim doświadczeniem - Lozko Alla Grigoryevna.

Ektopia (przestarzała nazwa to erozja szyjki macicy) jest rzeczywiście najczęstszą patologią dotykającą kobiety na całym świecie. Wygląda na to - cóż, co w tym złego? Jakieś wady śluzówki? Ale wszystko nie jest takie proste.

Do 18 roku życia, a według niektórych doniesień nawet do 20 lat, diagnozowana jest erozja wrodzona (dyshormonalna ektopia), która w większości przypadków ustępuje bez leczenia i jest normą. Na przykład w okresie zmian hormonalnych w ciele kobiety, w tym po urodzeniu dziecka.

Erozja wymagająca obowiązkowego leczenia to ektopia pourazowa, która pozostaje po porodzie lub aborcji. Nie może odejść samoistnie i musi być leczone.

Najlepsi ginekolodzy w naszym katalogu

Często słyszymy, że nawet eksperci nie mają jednej opinii w tej sprawie - o konieczności leczenia erozji. Czy tak jest?

Rzeczywiście, istnieje opinia, że ​​erozja jest mitem medycznym. Są zwolennicy teorii, że w ogóle nie trzeba leczyć erozji. Według niektórych szkół medycznych erozji nie należy dotykać nawet przed 45 rokiem życia, pod warunkiem, że kobieta jest regularnie obserwowana przez ginekologa, przechodzi badanie cytologiczne i kolposkopowe, które nie wykazuje zmian w komórkach nabłonka cylindrycznego.

Jak więc zwykli śmiertelnicy radzą sobie z tym problemem? Nawet jeśli eksperci się kłócą?

W tym celu należy przytoczyć kilka faktów, aby osoby czytające ten artykuł mogły to zrozumieć. Każdy z faktów, które podam, w taki czy inny sposób, przemawia na korzyść różnych punktów widzenia na leczenie erozji.

Na przykład zwolennicy tego, że erozji nie trzeba dotykać, polegają na braku diagnozy „erozja szyjki macicy” w klasyfikacji chorób. Ta klasyfikacja jest stosowana w USA iw niektórych krajach europejskich.

Dlaczego ta diagnoza nie znajduje się w klasyfikacji chorób? A w medyczno-naukowej literaturze zachodniej jest to również niezwykle rzadkie? Może są jakieś szczególne kobiety, które nie mają tej patologii? A może odchodzi samoistnie, bez żadnych konsekwencji zdrowotnych?

ODNIESIENIE. Diagnoza „erozja szyjki macicy” jest stosowana za granicą w odniesieniu do rzadkiej patologii, jaką jest owrzodzenie pochwowej powierzchni szyjki macicy. Ponieważ słowo „erozja” jest tłumaczone z łaciny jako „wrzód”, takie wrzody występują w przypadku raka szyjki macicy, z ciężkimi urazami mechanicznymi lub oparzeniami.

Współczesny termin używany przez naszych ginekologów to ektopowy nabłonek walcowaty.

Uwaga! Chcę podkreślić, że w krajach postsowieckich posługuje się diagnozą „erozja szyjki macicy” w odniesieniu do pseudoerozji, co jest błędne. Takie pseudoerozje wizualnie (gołym okiem) przypominają erozję, ale nimi nie są. Pseudoerozja do pewnego wieku kobiety nie jest uważana za patologię i nie wymaga leczenia.

Co należy zrobić przed kauteryzacją?

- Zdać testy - wymazy na obecność infekcji. Kauteryzację wykonuje się tylko w przypadku braku infekcji i dysplazji III stopnia. W przypadku wykrycia infekcji należy wyleczyć się przed przystąpieniem do procedury kauteryzacji.

Odniesienie. Dysplazja to zmiana w komórkach nabłonka, określona w badaniu cytologicznym. Dysplazja jest stanem przedrakowym.

Opowiedz nam teraz o metodach kauteryzacji.

Istnieje kilka metod. Pierwszą metodą, która zaczęła być stosowana w ginekologii, jest elektrokoagulacja, czyli kauteryzacja prądem elektrycznym (diathermocoagulation). Jedynym plusem jest to, że jest tani i łatwy. I to wszystko! Metoda jest dziś przestarzała, bo jest bolesna i powoduje blizny. Możliwe jest również krwawienie i rozwój endometriozy. Nie zaleca się kobietom planującym ciążę. Nawiasem mówiąc, żadna kauteryzacja nie jest przeprowadzana z rakiem i dysplazją trzeciego stopnia.

Bardziej nowoczesne metody

Zamrażanie ciekłym azotem - krioterapia lub kriodestrukcja. Jest to skuteczna metoda bezbolesna, która nie pozostawia blizn, blizn, zwykle nie powoduje krwawienia, wskazana jest dla wszystkich kobiet. Koszt jest dostępny.

Azot, który znajduje się w specjalnym aparacie, dostaje się do obszarów poddanych zabiegowi i nie wpływa na obszary zdrowe. Czasami po zabiegu może pojawić się lekki obrzęk, który szybko znika i nie wymaga leczenia. Regeneracja tkanek odbywa się w ciągu kilku tygodni.

Po zabiegu obserwuje się obfite wodniste wydzieliny przez dwa do trzech tygodni. Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza z dużym doświadczeniem, ponieważ przy złej jakości przetwarzania dotkniętych tkanek ich całkowite odtworzenie jest niemożliwe.

Ponadto szyjka macicy może ulec deformacji (na przykład podczas trudnego porodu). Wtedy od lekarza wymagana jest dokładność, ponieważ możliwe jest pobranie zdrowych tkanek za pomocą aplikatora urządzenia.
Wiparacja wiązką lasera lub koagulacja laserowa (parowanie) to również skuteczna nowoczesna metoda, w której kobieta nie odczuwa bólu.

Nie pozostawia blizn i blizn, nie powoduje krwawienia, może być wykonywany przez wszystkie kobiety. Przeciwwskazania obejmują obecność nowotworów złośliwych, ciążę i okres poporodowy. Droższa metoda.

Sprzęt do zabiegu jest dostępny tylko w nowoczesnych gabinetach ginekologicznych.
Metoda fal radiowych - kauteryzacja szyi za pomocą fal radiowych. Stosunkowo niedrogi, nie ma przeciwwskazań, jest bezbolesny i nie powoduje powikłań. Akcja jest podobna do viparyzacji.

To bardzo skuteczna metoda, która jest obecnie szeroko stosowana w Europie i Stanach Zjednoczonych. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu. Nie stosujemy tej metody we wszystkich regionach.

Surgitron. Dzięki temu urządzeniu możliwa jest obróbka szyi w zaledwie kilka minut. Fale radiowe odparowują erozję, a prawdopodobieństwo powikłań jest praktycznie zredukowane do zera.

Lekarz ostrzega pacjenta, że ​​pojawi się wodnista wydzielina i może pojawić się lekki ból ciągnący w podbrzuszu, co jest całkiem normalne.

Fotek to zabieg nadżerki bez urazów, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu i dyskomfortu. Rozwój powtarzającej się erozji jest praktycznie wykluczony.

Podobnie jak Surgitron, Fotek jest metodą szybką, zabieg trwa zaledwie kilka minut. Czas ekspozycji zależy od wielkości szyi i leczonego obszaru.

Koagulacja chemiczna - kauteryzacja roztworami kwasów (solkovagin). Niedroga i skuteczna metoda. Ale można go używać tylko wtedy, gdy erozja nie jest zbyt duża. Często potrzeba kilku zabiegów, aby uzyskać dobry wynik.

I wreszcie, obróbka zjonizowanym gazem jest metodą bezkontaktową. Argon, prawdopodobnie wielu słyszało to imię. Nie jest to bardzo powszechna metoda u nas, ale ma zalety - minimalny uraz, zachowanie sąsiednich tkanek i brak bólu.

Do znieczulenia stosuje się znieczulenie miejscowe. Nie pozostawia blizn i blizn, nie powoduje krwawienia. Infekcja jest wykluczona. I jeszcze jeden plus - można go przeprowadzić dla wszystkich pacjentów, także tych, które nie rodziły. Zabieg trwa około piętnastu minut, czyli dłużej niż metodą fal radiowych.

Chcę podkreślić, że za pomocą nowoczesnych metod kauteryzacji szyjki macicy leczy się nie tylko nadżerki, ale także inne patologie, na przykład leukoplakię.

Po zabiegu są wyładowania. Proces regeneracji trwa dłużej niż w przypadku terapii falami radiowymi i laserem oraz kriodestrukcji. W niektórych przypadkach okres rekonwalescencji może trwać od miesiąca do dwóch lub dwóch i pół.

Jak wybrać najlepszą metodę?

Musisz skontaktować się z doświadczonym specjalistą w renomowanej klinice. Twój lekarz zaleci odpowiednią dla Ciebie metodę.

Co należy zrobić po zabiegu? Czy są jakieś specjalne zalecenia?

Na pewno. Przez pewien czas, określony przez lekarza prowadzącego, należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych. Nie musisz brać gorącej kąpieli, odwiedzać łaźnię i saunę. Należy unikać ciężkiej aktywności fizycznej, nie używać tamponów, tylko podpaski. Wszystko to jest niezbędne do lepszego leczenia.

Niezbędny jest oczywiście dalsza kontrola lekarska. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, możesz wziąć środki przeciwbólowe, na przykład Nosh-pu, pentalgin lub spasmalgon.

Wniosek

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie erozję szyjki macicy, nie próbuj jej leczyć samodzielnie

Tak więc bardzo popularną metodą ludową jest olej z rokitnika. Rokitnik to świetne lekarstwo, ale nie w tym przypadku. Olej z rokitnika można stosować dopiero po zabiegu kauteryzacji, a następnie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Erozja szyjki macicy występuje u ponad połowy Rosjanek, a wiele z nich ma mniej niż 25 lat. Jest to bardzo podstępna choroba: przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, ale pewnego dnia skutkiem braku leczenia może być rozwój raka szyjki macicy. A rak szyjki macicy jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci kobiet.

Jednak pomimo możliwości tak poważnych konsekwencji, ginekolodzy nie zawsze przepisują leczenie. Czemu? Czy można uniknąć erozji? A jak to leczyć? Odpowiedzi na te i inne pytania Olga Viktorovna Veselova, ginekolog-endokrynolog w Diagnosis Medical Center.

- Co to jest erozja?

- Wiele osób uważa, że ​​erozja to powszechna rana, wrzód. W rzeczywistości tak nie jest, dlatego w żadnym wypadku nie można traktować jej jak zwykłej rany. Erozja szyjki macicy to patologiczny proces, w którym dochodzi do uszkodzenia i późniejszego złuszczania nabłonka pochwowej części szyjki macicy. Dotknięty obszar szyi staje się „bramą” dla chlamydii, gonokoków, wirusa opryszczki pospolitej. W kwaśnym środowisku pochwy erozja szyjki macicy nie może istnieć przez długi czas - rozpoczyna się proces „samouzdrawiania”. Jednak ten proces nie zawsze przebiega dobrze. Gojąca się erozja jest ulubionym miejscem wirusa brodawczaka ludzkiego, przenoszonego drogą płciową. Dlatego po wykryciu erozji szyjki macicy konieczne jest wykonanie biopsji miejsca patologicznego w celu rozpoznania charakteru procesu zapalnego i zdiagnozowania raka na czas.

— Jakie są objawy tej choroby?

- Najczęściej kobieta nie czuje nic szczególnego, a ginekolog wykrywa erozję na wizycie, podczas rozszerzonej kolposkopii. Czasami objawy erozji pojawiają się po stosunku. A jeśli do erozji dołączyło zapalenie, pojawia się upławy.

— Jakie są przyczyny erozji?

- Przyczyn jest wiele: brak równowagi hormonalnej, predyspozycje genetyczne, obniżona odporność, dysbakterioza pochwy, stany zapalne narządów kobiecych, wczesny początek aktywności seksualnej, rozwiązłość seksualna, uraz pochwy. To ostatnie może wystąpić podczas porodu, aborcji, niewłaściwego stosowania niektórych rodzajów środków antykoncepcyjnych (chemicznych i barierowych), niewłaściwego douchingu.

- O ile wiem, erozji nie leczy się u młodych nieródek. Czy tak jest?

— kup Cialis Do niedawna dokładnie tak się stało. Po pierwsze, u młodych dziewcząt erozja jest zwykle nieskomplikowana, dlatego nie wymaga leczenia, ale nie należy o niej zapominać. Najlepszą taktyką w tym przypadku jest obserwacja. Jeśli erozja jest skomplikowana, konieczne jest leczenie, ale przed jego rozpoczęciem konieczne jest wyleczenie współistniejących chorób: zapalenia, nieregularnego cyklu - czasami po takim leczeniu erozja zmniejsza się.

Po drugie, kauteryzacja, która była jedyną radykalną metodą leczenia, pozostawia bliznę na szyjce macicy. Szyjka macicy staje się mniej elastyczna, co może mieć negatywne konsekwencje podczas porodu. A konserwatywne metody - podlewanie wywarami z ziół i tamponami z olejem z rokitnika - nie działają.

Zaznaczam, że obecnie istnieją metody leczenia erozji, które są nie tylko skuteczne, ale także nie pozostawiają blizny, co oznacza, że ​​można je stosować nawet u młodych dziewcząt.

— Jakie metody leczenia erozji szyjki macicy są obecnie stosowane?

– Główne metody to:

• diatermoelektrokoagulacja,
• Krioterapia,
• leczenie laserowe,
• chirurgia fal radiowych,
• Koagulacja plazmą argonową.

Opowiedz mi więcej o każdym z nich.

- Od razu wyjaśnię, że dwa ostatnie są bardziej nowoczesne. Jednak zarówno krioterapia, jak i diatermoelektrokoagulacja są nadal stosowane w leczeniu erozji. Jeśli chodzi o laserowe leczenie erozji, opinie lekarzy są różne.

a) Diatermoelektrokoagulacja (DEC)

Ta metoda jest w rzeczywistości kauteryzacją termiczną (nawet lekarze między sobą nazywają to kauteryzacją), ale za pomocą prądu elektrycznego. Za pomocą prądu następuje głębokie spalanie uszkodzonej tkanki. W klinikach przedporodowych DEC jest nadal jednym z najpopularniejszych sposobów leczenia erozji.

Plusy: Metoda jest skuteczna i łatwa do wdrożenia.

Minusy: Metoda jest bolesna, po niej na szyjce macicy pozostaje blizna, dlatego zwykle DEC nie wykonuje się u nieródek, może powodować zaburzenia miesiączkowania, szyjka goi się dłużej niż miesiąc, mogą wystąpić powikłania.

b) Krioterapia

Jest to metoda wpływania na erozję niską temperaturą za pomocą kriosondy. Jego istotą jest to, że uszkodzony obszar zostaje zamrożony do zdrowej tkanki.

plusy: Łagodniejsza metoda niż DEK, przy jej stosowaniu umierają tylko komórki patologiczne, a zdrowe pozostają nienaruszone, metoda jest praktycznie bezbolesna, bezkrwawa, prawie nie pozostawia blizn, więc szyjka macicy pozostaje po niej elastyczna.

Minusy: Metoda nie jest stosowana przy urazach głębokich, czas gojenia 1-2 miesiące, nie pozwala na wykonanie biopsji, przy rozległych nadżerkach, metoda jest trudna do wykonania.

c) Leczenie laserowe

Za pomocą lasera odparowuje się patologiczny obszar tkanki. Jeśli chodzi o tę metodę, opinie ekspertów są różne: jedni uważają ją za idealną, inni - wręcz przeciwnie.

plusy: Nie pozostawia blizn, metoda bezbolesna.

Minusy: Nie pozwala na biopsję, manipulacje laserem wymagają od lekarza większej precyzji niż przy innych metodach leczenia, zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki.

Bezpieczeństwo tej metody pozostaje kontrowersyjne. W Penzie nie stosuje się koagulacji laserowej.

d) Chirurgia fal radiowych

Nowoczesna metoda wykorzystująca tzw. radionóż jest alternatywą dla skalpela chirurgicznego. Za pomocą fal radiowych dotknięty obszar zostaje odcięty, jak mówią „jak w zegarku”. Brzmi to tylko przerażająco, w rzeczywistości jest to prawie robota jubilerska, która używa elektrod cieńszych niż ludzki włos.

plusy: Metoda bezkrwawa, atraumatyczna, po zabiegu nie ma odczuć bólowych, gojenie następuje szybko, bardzo dokładny zabieg, w którym nie ma głębokiej ingerencji - usuwana jest najcieńsza warstwa tkanki patologicznej. Uszkodzona tkanka nie jest wypalana, lecz odcinana, więc metoda jest idealna do biopsji. Może być stosowany u nieródek, ponieważ nie ma blizny.

Minusy: Szybkie gojenie następuje tylko przy braku infekcji narządów płciowych, dlatego konieczne jest wstępne badanie.

e) Koagulacja plazmą argonową

Zaznaczam, że ta nowoczesna metoda w Penzie zaczęła być stosowana stosunkowo niedawno, ale stopniowo staje się coraz bardziej popularna. Ta metoda jest wyjątkowa: podczas jej stosowania na uszkodzone miejsca rozpylany jest argon. Następuje ogrzewanie i „odparowywanie” uszkodzonej tkanki, w miejscu której tworzy się sucha skorupa, a pod nią następuje gojenie.

plusy: Metoda nie ma przeciwwskazań wiekowych, może być stosowana u nieródek oraz kobiet w okresie menopauzy. Metoda APC jest bezkontaktowa, zdrowe tkanki szyjki macicy nie ulegają uszkodzeniu, zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie powoduje dyskomfortu i zajmuje mało czasu. Dodatkowo podczas APC specjalista wyraźnie widzi obszar oddziaływania, co eliminuje możliwość błędu medycznego. Gojenie następuje znacznie szybciej niż po krioterapii i diatermoelektrokoagulacji, nie pozostają żadne blizny.

Minusy: Niemożność wykonania biopsji.

- W jakich przypadkach nie można leczyć erozji?

- Nie możesz leczyć erozji w czasie ciąży iw obecności procesów zapalnych. W przypadku infekcji dróg rodnych gojenie trwa bardzo długo lub w ogóle nie występuje.

— Jakie są kryteria wyboru konkretnej metody leczenia?

- Przed przepisaniem którejkolwiek z metod leczenia konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu, aby określić charakter erozji, przyczyny jej wystąpienia. Wskazane jest poddanie się następującym badaniom:

• Badanie bakteriologiczne - rozmaz do identyfikacji procesu zapalnego, infekcji;
• Badanie cytologiczne - badanie cech strukturalnych komórek szyjki macicy;
• Analiza chorób przenoszonych drogą płciową;
• Warunki sanitarne - usunięcie czynnika zakaźnego z dróg rodnych;
• Biopsja - w celu określenia charakteru patologii;
• Krew dla RW, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
• Kolposkopia - w celu określenia charakteru i stopnia uszkodzenia szyjki macicy.

Wideokolposkopia jest szeroko stosowana w Centrum Medycznym Diagnozy, co pozwala lekarzowi nie tylko zobaczyć zmiany patologiczne w tkance nabłonkowej szyjki macicy, ale także pokazać je pacjentce. Erozji nie można leczyć bez kolposkopii, ponieważ tylko ta metoda badania pozwala zidentyfikować większość zmian i dowiedzieć się, jak są niebezpieczne.

- Czy można jakoś uniknąć wystąpienia erozji szyjki macicy?

- W zasadzie nie. Jest to tak wieloczynnikowy proces, że bardzo trudno jest mu zapobiec. Rzeczywiście, nawet u noworodków czasami występuje ta choroba. Aby zmniejszyć ryzyko erozji, należy przestrzegać ogólnych zaleceń: przestrzegaj higieny, regularnie odwiedzaj ginekologa na badania profilaktyczne, nie bądź rozwiązły, dbaj o zdrowie i wzmacniaj układ odpornościowy. Kolejna wskazówka: stosuj ochronę, jeśli nie planujesz ciąży, ponieważ każda aborcja uszkadza szyjkę macicy, co oznacza, że ​​zwiększa ryzyko erozji. Ponadto, nawet jeśli erozja już istnieje, można uniknąć „nieprzyjemnych konsekwencji”. Aby to zrobić, musisz być obserwowany przez ginekologa i koniecznie poddać się leczeniu. Nie należy się bać, nowoczesne metody odeszły daleko od starych, są łagodniejsze, mniej bolesne, a po niektórych nie pozostaje nawet blizna. Więc nawet po leczeniu erozji kobieta może nie bać się ciąży i porodu.

Nadieżda Fiodorowa

Erozja szyjki macicy jest łagodnym procesem patologicznym. Jego przejawami są zaokrąglone formacje koloru czerwonego, których lokalizacja znajduje się w strefie śluzowej szyi. Średnica takie ogniska czasami sięgają dwóch centymetrów.

Opis choroby

Większość przedstawicieli słabej połowy ludzkości wie z pierwszej ręki o erozji szyjki macicy. W końcu ta choroba jest jedną z najczęstszych dolegliwości żeńskich narządów płciowych. Co się dzieje, gdy na szyjce macicy występuje erozja? Przebieg patologii charakteryzuje się zastąpieniem normalnego nabłonka śluzowego cylindrycznym szyjnym. Proces ten zachodzi tylko w obszarze dotkniętym chorobą.

Podobna patologia występuje u prawie połowy kobiet w wieku rozrodczym. Panie, które przekroczyły swój czterdziestoletni kamień milowy, nie są obserwowane przez ginekologów pod kątem erozji ze względu na to, że ta dolegliwość najczęściej u nich nie występuje.

Powoduje

Co wywołuje erozję w okolicy szyjki macicy? Głównymi przyczynami choroby są:

Zmiany hormonalne charakterystyczne dla dojrzewania, rozpoczęcia życia seksualnego, ciąży, przyjmowania środków antykoncepcyjnych i hormonalnych;

Wczesny, rozwiązły lub częsty stosunek seksualny lub przeciwnie, nagły początek życia intymnego po zachowaniu niewinności do dorosłości;

Procesy zapalne w narządach płciowych, a także zachodzące infekcje;

Uszkodzenia chemiczne lub mechaniczne błon śluzowych macicy i pochwy, a także ich urazy (aborcje, stosowanie środków antykoncepcyjnych wywołujących reakcje alergiczne, operacje narządów płciowych lub narządów rozrodczych);

Ostre infekcje wirusowe;

Zaburzenia funkcji układu odpornościowego i hormonalnego, wyrażające się nieregularnymi cyklami miesiączkowymi, patologiami nadnerczy lub tarczycy.

Choroba w większości przypadków nie objawia się w żaden sposób i przebiega bezobjawowo. Diagnozę stawia lekarz podczas badania okresowego.

Należy jednak pamiętać, że nadal istnieją pewne oznaki choroby. Pomiędzy nimi:

Wyładowanie typu krwawego w okresie między krytycznymi dniami, zaostrzone po stosunku seksualnym;

Bóle rysunkowe w podbrzuszu;

Zaburzenia miesiączkowania.

Możliwe konsekwencje

Erozja szyjki macicy z pewnością musi zostać wyeliminowana. W końcu ta patologia może powodować przenikanie do organizmu kobiety różnego rodzaju patogennych bakterii (Trichomonas, Candida i inne) lub infekcji, w tym tak groźnych, jak HIV i HPV. Erozja czasami powoduje niepłodność kobiet. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się w guz nowotworowy.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, należy leczyć erozję i robić to w odpowiednim czasie iw całości. Przebieg terapii jest prawie zawsze drogą do całkowitego wyleczenia. Czasami patologia ustępuje nawet sama. Ale są też przypadki, kiedy erozja zaczyna się rozwijać. Ogniska patologii powiększają się i znacznie pogarszają stan tkanek śluzowych, co powoduje pojawienie się krwawego wydzieliny. W takim przypadku będziesz musiał natychmiast rozpocząć intensywną opiekę.

Główna metoda leczenia

Jak pozbyć się choroby? Podstawową opcją leczenia patologii jest kauteryzacja. Za jego pomocą leczy się nie tylko erozję, ale także wiele innych procesów zapalnych zachodzących na szyjce macicy. Dobrą metodą kauteryzacji jest usuwanie polipów i torbieli, a także nowotworów przedrakowych, takich jak strefy transformacji, dysplazja szyjki macicy, ziarniniaki pooperacyjne. Przeprowadzić procedurę kauteryzacji i wyeliminować konsekwencje spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Ta procedura jest wykorzystywana jako okazja do zatrzymania nagłego wystąpienia krwawienia, a także po polipektomii lub biopsji. W leczeniu nowotworów złośliwych nie stosuje się kauteryzacji.

Znaczenie procedury

Co to jest kauteryzacja erozji szyjki macicy? Recenzje ekspertów sugerują, że ta nazwa jest powszechna. Dotyczy to całej grupy technik terapeutycznych stosowanych do wpływania na pseudoerozję i przyczyniania się do jej całkowitego wyeliminowania. Ze względu na szerokie rozprzestrzenianie się choroby takie zabiegi są stale udoskonalane, a ich lista się powiększa. Jednocześnie według lekarzy kauteryzacja erozji szyjki macicy jest najskuteczniejsza w leczeniu patologii.

Warto zauważyć, że użycie powyższej nazwy nie jest do końca poprawne. Termin „kauteryzacja” wcale nie oznacza ogrzewania nabłonka i powstawania oparzeń na jego powierzchni. Co myślą eksperci? Na przykład, według ich recenzji, kauteryzację erozji szyjki macicy za pomocą ciekłego azotu można najprawdopodobniej porównać z zamrażaniem. A przy użyciu lasera chorobotwórcze warstwy nabłonka są po prostu odparowywane. Niemniej jednak cała grupa technik mających na celu wyeliminowanie takiej patologii nazywa się kauteryzacją.

Metodę tę stosujemy tylko do pseudoerozji. Prawdziwej lub wrodzonej patologii nie można wyeliminować przez kauteryzację. Powstawanie pseudoerozji następuje, gdy zaburzone zostają procesy opóźniania prawdziwej erozji. Są to przypadki, w których część nabłonka wielowarstwowego płaskiego zostaje zastąpiona nabłonkiem cylindrycznym, który „opuszcza” kanał szyjki macicy. Powstały w wyniku tego obszar różni się od normalnych stref nie tylko wyglądem, ale także strukturą. To właśnie ten obszar jest niszczony.

Metody kauteryzacji

Co oferuje nowoczesna ginekologia kliniczna do fizycznej eliminacji choroby? Na to pytanie najlepiej odpowiedzą eksperci. Sądząc po ich recenzjach, kauteryzacja erozji szyjki macicy jest bardzo skutecznie przeprowadzana przy użyciu wielu technik. Wśród nich szczególnie wyróżniają się:

1. Diatermocoagulacja. Dzięki tej metodzie kauteryzacja erozji szyjki macicy odbywa się za pomocą prądu. Informacje zwrotne na temat leczenia po jego zastosowaniu sugerują, że jest to najbardziej traumatyczna ze wszystkich obecnie istniejących metod. I najwyraźniej nie jest to przypadkowe. W końcu eksperci uważają diatermokoagulację za jedną z przestarzałych metod.

2. Kriodestrukcja. Jest to kauteryzacja erozji szyjki macicy za pomocą azotu. Recenzje ginekologów potwierdzają, że opisana metoda jest najdelikatniejsza w eliminowaniu patologii. Polega na zamrażaniu patologicznych komórek, a także ich dalszym niszczeniu.

3. Waporyzacja laserowa. Zasada tej techniki staje się jasna już na podstawie jej nazwy. Aby wyeliminować patologię w tym przypadku, laser znajduje swoje zastosowanie. Sądząc po opiniach specjalistów i kobiet, które przeszły ten zabieg, ta technika jest bardzo skuteczna i jednocześnie bezbolesna.

4. Koagulacja fal radiowych. Na czym polega ta procedura? Jest to kauteryzacja erozji szyjki macicy za pomocą fal radiowych. Recenzje ginekologów oceniają tę procedurę jako jedną z najbardziej obiecujących i postępowych w leczeniu uszkodzonych obszarów.

5. Ablacja plazmą argonową. Dzięki tej metodzie erozja jest eliminowana za pomocą argonu. W tym celu używane są specjalne urządzenia. Przechodząc przez nie, argon jest jonizowany prądami o wysokiej częstotliwości i wiązką plazmy. Jednocześnie nabywa zdolność dokładnego wpływania na miejsce chorobotwórcze.

6. Elektrokonizacja. Sądząc po recenzjach ginekologów, używają tej techniki w przypadku ciężkiej dysplazji. Ten rodzaj kauteryzacji pozwala pozbyć się błony śluzowej komórek atypowych, nawet w jej najgłębszych warstwach.

7. USG. Dzięki tej metodzie patologia jest eliminowana za pomocą fal ultradźwiękowych.

8. Przyżeganie lekowe i chemiczne. Najczęściej przy użyciu tej techniki kauteryzację erozji szyjki macicy wykonuje się za pomocą Solkovagin. Recenzje ginekologów potwierdzają skuteczne działanie tego leku, którego celem jest początkowe tworzenie martwicy tkanek, dalsze tworzenie się strupów w zmianach, które następnie są zastępowane przez nowy nabłonek.

Jaka jest metoda kauteryzacji erozji szyjki macicy? Recenzje ginekologów mówią, że wszystko będzie zależeć od wieku kobiety, jej stanu, obecności innych chorób itp.

Aplikacja laserowa

Aby leczenie miejsca patologicznego tą metodą dało wynik pozytywny, nie można obejść się bez dokładnego wstępnego badania. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach najskuteczniejsza będzie ekspozycja o niskiej intensywności, w innych - o wysokiej intensywności, aw innych - na dwutlenek węgla.

W tym przypadku duże znaczenie ma wielkość obszaru dotkniętego chorobą, a także czas trwania patologii. Tak więc przy przewlekłej erozji wymagany będzie bardziej intensywny wpływ. Ponadto kobieta nie powinna mieć żadnych chorób zakaźnych. W przeciwnym razie wymagana będzie dodatkowa terapia.

Lekarze twierdzą, że w medycynie taka procedura wcale nie nazywa się kauteryzacją. To nic innego jak waloryzacja laserowa. Odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Czy przy stosowaniu tej metody kauteryzacja erozji szyjki macicy jest bolesna? Opinie pacjentów mówią nie. Dlatego taki zabieg przeprowadza się nawet bez znieczulenia miejscowego. Lekarz za pomocą lasera wyznacza granice strefy patologicznej, a następnie zaczyna odparowywać nietypowe komórki. Czas trwania wszystkich czynności nie przekracza 7 minut.

Czy mogą wystąpić negatywne konsekwencje kauteryzacji erozji szyjki macicy? Recenzje ginekologów sugerują, że przez 3 tygodnie po manipulacji kobieta ma czasami małe wydzieliny śluzowe. W takim przypadku całkowite odzyskanie obszaru problemowego nastąpi za około półtora miesiąca. Ta metoda jest odpowiednia dla kobiet, które jeszcze nie urodziły.

Wśród zalet leczenia laserowego eksperci podkreślają brak ryzyka krwawienia. W końcu naczynia natychmiast się koagulują.

Leczenie falami radiowymi

Według lekarzy ta metoda jest najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza w porównaniu z innymi. Jakie są zalety kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą fal radiowych? Recenzje specjalistów pozwalają zrozumieć, że taka procedura jest bezkontaktowa, mniej traumatyczna i bezbolesna. Ponadto po jego wdrożeniu minimalizuje się ryzyko krwawienia, a także ewentualnych powikłań. Jednak ta metoda nie jest jeszcze powszechnie stosowana ze względu na jej względną nowość.

Wstępne przygotowanie do leczenia falami radiowymi to badanie histologiczne. Kobieta musi rozmazać mikroflorę, aby wyeliminować prawdopodobieństwo chorób przenoszonych drogą płciową.

Terapię falami radiowymi przeprowadza się w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Najodpowiedniejszym terminem jej powołania jest dzień od piątego do dziesiątego od początku dni krytycznych. Jest to konieczne, aby zminimalizować negatywne konsekwencje kauteryzacji erozji szyjki macicy za pomocą fal radiowych. Recenzje ekspertów sugerują, że odbudowa tkanek, z zastrzeżeniem optymalnego terminu zabiegu, jest znacznie szybsza.

Istota techniki polega na tym, że wytworzone za pomocą specjalnego sprzętu fale radiowe, wystawione na działanie komórek leczonego obszaru śluzówki, podnoszą w nich temperaturę płynu. Nagrzewa się, a następnie odparowuje. Dzięki temu naczynia znajdujące się wokół komórek bardzo szybko ulegają koagulacji.

Elektroda emitująca fale ma bezpośredni wpływ na obszar patologiczny. Nie styka się jednak z powierzchnią błony śluzowej szyjki macicy. Tak delikatny efekt pozwala po przetworzeniu utworzyć cienką warstwę, a nie strup.

Czy przy stosowaniu metody fal radiowych kauteryzacja erozji szyjki macicy jest bolesna? Recenzje kobiet mówią, że podczas zabiegu odczuwają pewien dyskomfort. Można to porównać do niewielkich bólów menstruacyjnych. Ale czasami ginekolodzy wciąż uciekają się do znieczulenia miejscowego. Jest niezbędny dla kobiet, które mają niski próg wrażliwości na ból. Okres rekonwalescencji po zakończeniu manipulacji z reguły nie przekracza jednego miesiąca. W tym czasie kobieta może doświadczyć lekkiego wyładowania, które ją niepokoi. Jednak po 10 dniach zwykle znikają całkowicie.

Ten rodzaj koagulacji jest odpowiedni dla prawie wszystkich kobiet. Zaleca się kauteryzację erozji szyjki macicy falami radiowymi i nieródkami. Komentarze lekarzy tylko ostrzegają o pewnych zasadach, których należy przestrzegać w ciągu pierwszych 4 tygodni po sesji. Wśród nich ograniczenie aktywności fizycznej i odrzucenie aktywności seksualnej, zakaz odwiedzania saun i łaźni, a także pływania na otwartej wodzie.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wady tej bezpiecznej i postępowej metody, możemy jedynie zauważyć wysoki koszt zabiegu. Ponadto w przychodniach miejskich nie ma obecnie urządzeń do tego nowoczesnego leczenia. Brak odpowiednich specjalistów w instytucjach państwowych.

Uzdatnianie energii elektrycznej

Jak już wspomniano, ta metoda znajduje się na liście najbardziej przestarzałych metod kauteryzacji erozji szyjki macicy. Recenzje lekarzy ginekologów świadczą o jego niezaprzeczalnych zaletach, takich jak powszechna dostępność i dość wysoka skuteczność. W medycynie kauteryzacja dotkniętych obszarów prądem nazywana jest „diathermocoagulacją”. Przed leczeniem w ten sposób lekarz dezynfekuje pochwę, eliminując wszelkie zachodzące w niej procesy zakaźne i zapalne. Ponadto za pomocą elektrody, za pomocą której powstają wyładowania prądowe, ginekolog punktowo dotyka zmiany. Taki kontakt trwa, dopóki cały dotknięty obszar nie zostanie pokryty strupem. Jakie są konsekwencje kauteryzacji erozji szyjki macicy w tym przypadku? Recenzje ekspertów pozwalają zrozumieć, że w miejscu erozji po manipulacji powstaje krwawiąca rana pokryta skórką od góry. Proces jej nabłonka kończy się dopiero po dwóch miesiącach.

W związku z tym, że naczynia podczas tego typu zabiegu nie ulegają natychmiastowej koagulacji, jakie sprzężenie zwrotne otrzymuje prądem kauteryzacja erozji szyjki macicy? Kobiety zauważają, że w okresie rekonwalescencji miały plamistość krwi. Ponadto poważną wadą tej techniki jest powstawanie szorstkiej blizny na tkance łącznej. W przyszłości czasami negatywnie wpływa to na przebieg porodu. W związku z tym kauteryzacja prądem nie jest zalecana dla nieródek.

Stosowanie ciekłego azotu

Podstawą tej techniki jest leczenie na zimno. Podczas manipulacji uszkodzone tkanki są traktowane ciekłym azotem za pomocą kriosondy. W rezultacie komórki patologiczne najpierw krystalizują, a następnie umierają, zastępowane przez nowe. Ta procedura jest jednorazowa i trwa nie dłużej niż 5 minut. Najlepszy czas na jego realizację to od siódmego do dziesiątego dnia cyklu.

Kauteryzacja erozji szyjki macicy ciekłym azotem jest przeciwwskazana w mięśniakach i ciąży, uszkodzeniach błony śluzowej, których wielkość przekracza 3 cm, a także w obecności guza.

Zabieg uznawany jest za bezbolesny, jednak pacjenci podczas jego wykonywania odczuwają lekkie mrowienie lub lekkie pieczenie. W związku z tym na prośbę kobiety można jej podać znieczulenie miejscowe. Metoda ciekłego azotu ma swoje zalety. Dzięki temu może być stosowany w leczeniu wszystkich kobiet, w tym tych, które jeszcze nie urodziły. Ponadto zabieg nie powoduje krwawienia. Kolejną wyraźną zaletą tej metody jest jej szybkość i prowadzenie w warunkach ambulatoryjnych.

Ale oprócz pozytywnych aspektów technika ma również swoje wady. Tak więc po jego przeprowadzeniu możliwy jest wodnisty zrzut. Według opinii kauteryzacja erozji szyjki macicy azotem nie pozwala lekarzowi na przetwarzanie głęboko dotkniętych tkanek. W związku z tym czasami istnieje potrzeba powtórnej terapii.

Koagulacja chemiczna

Ten rodzaj zabiegu to leczenie erozji powierzchni specjalnymi lekami. Wcześniej lekarze stosowali z reguły środek Vagotil, ale teraz został zastąpiony przez bardziej skuteczny i nowoczesny Solkovagin.

Czym jest procedura koagulacji chemicznej? W tym czasie lekarz osusza uszkodzone miejsca wacikiem. Następnie strefy erozji traktuje się drugim wacikiem, dokładnie nasączonym lekiem. Czas trwania zabiegu to trzy minuty. Jeśli na błonie śluzowej pozostanie nadmiar preparatu farmaceutycznego, lekarz usuwa go wacikiem. Aby aplikacja była jak najdokładniejsza, sesja odbywa się pod kontrolą kalposkopii.

Zabieg jest bezbolesny. Nie wymaga nawet znieczulenia miejscowego. Stosowanie koagulacji chemicznej jest odpowiednie dla każdego, także dla nieródek. Jednak technika ta nie da pożądanego efektu w obecności erozji, która ma średnicę większą niż 1 centymetr. Ponadto, aby uzyskać całkowite wyleczenie, wymagane będzie kilka sesji, ponieważ leki działają na uszkodzone tkanki znacznie bardziej miękko niż leczenie fizyczne.

Możliwe konsekwencje

Sądząc po opinii ginekologów, pomimo wszystkich osiągnięć współczesnej medycyny, nie wynaleziono jeszcze idealnej procedury leczenia erozji w okolicy szyjki macicy. Każda z powyższych metod, oprócz zalet, ma wady.

Tak więc recenzje po kauteryzacji erozji szyjki macicy sugerują, że konsekwencją każdej procedury może być:

Zaostrzenie stanu zapalnego w jajowodzie lub jednocześnie w nim iw jajnikach;

Krwawienie ze znaczną utratą krwi;

Zakłócenia w cyklu menstruacyjnym;

Zwężenie lub całkowite bliznowacenie kanału szyjki macicy;

Ponowne pojawienie się erozji w tym samym obszarze;

Bliznowacenie tkanki leżącej poniżej warstwy;

Endometrioza.

Podobne komplikacje pojawiają się czasami w ciągu pierwszych ośmiu tygodni po ekspozycji.

Czy można leczyć erozję szyjki macicy bez przyżegania? Recenzje ginekologów sugerują, że łagodniejszą terapię zachowawczą przeprowadza się w przypadkach, gdy obszar uszkodzenia w jego średnicy nie przekracza 2 cm, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu, ponieważ kobieta będzie musiała zażywać immunomodulatory, leki zwalczające stany zapalne i infekcje oraz leki hormonalne. Ale jeśli po 14-21 dniach leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany rezultat, kauteryzacja nadal będzie jedynym sposobem na pozbycie się patologii.