Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci. Zapalenie jelita grubego u dziecka: przyczyny, leczenie i zapobieganie

Gastroenterolodzy na całym świecie są zaniepokojeni gwałtownym wzrostem liczby chorób zapalnych jelit wśród populacji dzieci. Zapalenie jelita grubego u dzieci ma inne pochodzenie, różnorodne objawy kliniczne. Lekarz jest w stanie rozpoznać zapalenie jelita grubego u dziecka, odróżnić je od innych chorób przewodu pokarmowego po serii testów i kompleksowym badaniu. Metody leczenia patologii opracowywane są według indywidualnego planu.

Objawy zapalenia jelita grubego u dziecka

Zapalenie jelita grubego u dzieci jest naruszeniem funkcji błony śluzowej jelita grubego z powodu stanu zapalnego. Choroba jest wykrywana u niemowląt, począwszy od niemowlęctwa. Jelitowe zapalenie okrężnicy zaczyna się od ostrej reakcji zapalnej.

Objawy ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci:

• gorączka, osłabienie, odwodnienie;
• nudności wymioty;
• częste epizody biegunki - do 10-15 razy dziennie;
• pieniący się wodnisty zielonkawy kał;
• bolesny żołądek;
• zachęcam do pójścia do toalety bez opróżniania.

W przypadku braku leczenia ostrego procesu lub niewłaściwego leczenia choroba przechodzi w stan przewlekły. Przewlekłe zapalenie jelita grubego występuje z naprzemiennymi fazami zaostrzenia i czasowej remisji.

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego u dziecka to:

• ból w środku brzucha, po prawej i lewej stronie. Zwiększa się po jedzeniu, z chęcią opróżnienia, z ruchem;
• zmiana ataków biegunki i zaparć;
• biegunka występuje do 7 razy dziennie. Wykrywaj krew, śluz, niestrawione cząstki jedzenia w płynnym kale;
• zaparciom u dzieci towarzyszy uwalnianie gęstych grudek kału, co prowadzi do powstania szczeliny odbytu;
• wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w brzuchu;
• zwiększone tworzenie się gazu;
• szybkie zmęczenie, lekki sen.

Zapalenie jelita grubego to choroba, która dotyka dzieci w każdym wieku, od niemowląt po nastolatki. Cechą choroby u niemowląt jest przejście stanu zapalnego z błony śluzowej okrężnicy do jelita cienkiego (zapalenie jelit), a nawet do żołądka (zapalenie żołądka i jelit). U młodzieży występuje izolowane zapalenie jelita grubego i cienkiego.

Rodzaje zapalenia jelita grubego u dzieci

W dzieciństwie rozwijają się różne formy choroby. W zależności od lokalizacji dotkniętego segmentu rozróżnia się rodzaje jelitowego zapalenia jelita grubego u dzieci:

• lokalizacja prawostronna, gdy kątnica jest w stanie zapalnym. Brzuch boli w prawej strefie biodrowej;
• lewostronne zapalenie z zajęciem procesu esicy i odbytnicy. Jednym z objawów jest ból w lewym płacie biodrowym brzucha;
• zapalenie poprzeczne charakteryzuje się bólem pępka, który u dzieci jest objawem uszkodzenia poprzecznej części okrężnicy;
• jeśli cały gruby odcinek jest chory, stwierdza się całkowite zapalenie jelita grubego.

Podczas endoskopowego badania jelita u dziecka podczas zaostrzenia ujawnia się etapy reakcji zapalnej:

• Na początku zaostrzenia zapalenia jelita grubego pojawia się stan zapalny. Opuchnięte, zaczerwienione wewnętrzne światło jelita oddziela przezroczysty wysięk śluzowy;
• następnie na błonie śluzowej tworzą się drobne zmiany powierzchowne (erozja), które wpływają na ciasno rozmieszczone naczynia włosowate. Jest to erozyjne zapalenie;
• pogłębiając się i rozszerzając, erozja zamienia się w wrzody. Wrzodziejące zmiany jelita dzielą się na osobny rodzaj choroby - wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zaostrzenie choroby prowadzi do włóknikowego zapalenia jelita grubego. Martwe, martwicze ogniska znajdują się na błonie śluzowej, średnie i duże naczynia są niszczone.

Charakter choroby jest łagodny i falisty, z ostrymi zmianami od remisji do zaostrzenia. Nasilenie waha się od łagodnego do umiarkowanego do ciężkiego.

Dlaczego dziecko ma zapalenie jelita grubego?

Przyczyny zapalenia jelita grubego u dzieci mają dość imponującą listę. Początki choroby są podzielone według rodzaju czynnika zakaźnego, wieku dziecka, warunków życia i odżywiania oraz cech wrodzonych.

Zakaźna, inwazyjna zmiana

Ostra postać choroby zachoruje na infekcję:

• infekcja jelitowa coli u dzieci (Escherichia coli);
• salmonella;
• czerwonka;
• shigella;
• Clostridia z nadużywaniem leków przeciwbakteryjnych;
• zakażenie rotawirusem, szczególnie ciężkie u noworodków;
• robaki (glisty, owsiki), lamblia.

Dziecko może zarazić się od bezobjawowego dorosłego będącego nosicielem infekcji. Tak więc rotawirus jest wydzielany z mlekiem matki, śliną. Rotawirus wykryto w kale u 20% pracowników placówek dziecięcych.

Niezakaźne przyczyny choroby

Innymi winowajcami zapalenia jelita grubego u dzieci są:

• nadwrażliwość, która wywołuje alergiczne zapalenie jelita grubego u dzieci. Często dzieci karmione sztucznie cierpią na alergie. Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt spowodowane jest kazeiną. Oprócz specyficznych objawów jelitowych objawia się wysypką na skórze, swędzeniem, płaczliwymi strupami w fałdach skórnych (na łokciach, pod kolanami);
• długotrwałe leczenie o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym;
• systematyczne łamanie diety związane z pomijaniem posiłków, stosowaniem półproduktów, fast foodów, przekąsek, napojów wysokogazowanych;
• narażenie na promieniowanie, substancje toksyczne;
• wrodzone i nabyte zaburzenia metaboliczne;
• stres neuropsychiczny;
• patologia rozwojowa układu pokarmowego.

Przyczyny choroby jelit mogą się na siebie nakładać, komplikując przebieg choroby. Załóżmy, że dziecko karmione butelką ze skłonnością do alergii złapało rotawirusa. Nastolatki oprócz zamiłowania do fast foodów zaczynają próbować alkoholu i wyrobów tytoniowych.

Jak odróżnić zapalenie jelita grubego od innych chorób

Przebieg procesu zapalnego jelita grubego jest zewnętrznie podobny do innych chorób. Podczas diagnozowania konieczne jest wykluczenie takich patologii jak:

• nietolerancja białka pszenicy, mukowiscydoza;
• Choroba Crohna;
• zmiany w funkcji motorycznej jelita;
• zapalenie jelit, zapalenie żołądka;
• uchyłkowatość.

Rozpoznanie choroby opiera się na pobraniu wywiadu, krwi, kału, badań moczu. Badanie koprologiczne kału wykazuje obecność krwi, śluzu. Analiza kału pod kątem dysbakteriozy ujawni patogen, stopień braku równowagi mikroflory jelitowej. Przeprowadź sigmoidoskopię, kolonoskopię, irygoskopię, aby wyjaśnić naturę i lokalizację naruszeń. Materiał biologiczny jest pobierany do mikroskopii.

Jak leczyć zapalenie jelita grubego u dzieci

Główne zasady leczenia zapalenia jelita grubego u dzieci sugerują:

• eliminacja czynnika zakaźnego;
• uzupełnienie utraconego płynu podczas biegunki;
• normalizacja stolca;
• przywrócenie ruchliwości jelit;
• ostrzeżenie o zaostrzeniu.

Walkę z czynnikiem sprawczym choroby prowadzi się za pomocą antybiotyków, sulfonamidów, preparatów nitrofuranu. Lekarz przepisuje silne leki, indywidualnie ustalając dawkę, częstotliwość podawania i przebieg leczenia.

Aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową, stosuje się Regidron, Gastrolit, Oralit. Proszek produktu rozcieńcza się w litrze ciepłej przegotowanej wody i pozwala pić przez cały dzień. Możesz podać dziecku wodę, słabą herbatę rumiankową, kompot. Saszetka Smecty rozpuszczona w 100 ml przegotowanej wody pomoże zatrzymać biegunkę.

Dysbiozę jelit można leczyć probiotykami i prebiotykami. Probiotyki to preparaty zawierające żywą suszoną bifidus i lactobacilli. Prebiotyki – pożywka dla pożytecznych bakterii – inulina, błonnik, skrobie. Kombinacje prebiotyków i probiotyków nazywane są symbiotykami.

Odżywianie w przypadku zapalenia jelita grubego u dziecka

Dieta jest przepisywana w zależności od wieku dziecka, rodzaju odżywiania, stadium choroby, nasilenia objawów. Niemowlęta muszą jak najdłużej karmić piersią.

Sztuccy powinni wybrać mieszankę z całkowitą hydrolizą białka mleka z serii:

• Nutrilon Pepti Gastro, aminokwasy;
• Similac HA 1;
• Nestle Nan 1 hipoalergiczny;
• Hipp Combiotik.

Cechami żywienia starszych dzieci jest przygotowywanie gotowanych, puree zup, zbóż, przecierów warzywnych i owocowych. W menu znajdują się wywary śluzowe na bazie ryżu, kaszy manny, płatków owsianych, galaretek owocowych. Dania podawane są przyjemnie ciepłe, catering w małych porcjach, ale często.

Odżywianie w przypadku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powinno zawierać wystarczającą ilość pokarmów białkowych. Źródłem białka zwierzęcego będą klopsiki na parze z chudej wołowiny, królika, kurczaka, niskotłuszczowe odmiany białej ryby.

Lista zakazanych produktów spożywczych obejmuje produkty tłuste, pikantne, marynowane, wędzone. Nie podawaj dziecku słodyczy, czekolady, świeżych wypieków, tłustych tortów i ciastek. Soda, mocna kawa i herbata, kwas chlebowy, mleko, kakao są wyłączone z napojów.

Zapobieganie dziecięcemu zapaleniu jelita grubego

O wiele łatwiej jest zapobiegać rozwojowi choroby niż radzić sobie z jej konsekwencjami. Zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dzieci składa się z zestawu środków:

• przedłużone karmienie piersią;
• wprowadzenie uzupełniającej żywności w porozumieniu z pediatrą;
• dieta zbilansowana pod względem niezbędnych składników odżywczych;
• utrzymanie diety;
• odpowiednia do wieku aktywność fizyczna;
• czyszczenie na mokro w pokoju dziecka, wietrzenie;
• higiena rąk i ciała;
• picie przegotowanej wody, dokładne mycie owoców i warzyw
• leczenie początkowych stadiów chorób przewodu pokarmowego;
• regularne badania lekarskie wraz z realizacją zaleceń lekarskich.

Rodzice, stosując metody profilaktyczne, długofalowo chronią dziecko przed problemami zdrowotnymi. Zdrowe dziecko szybko rozwija się intelektualnie i fizycznie. Student z powodzeniem opanowuje program, nie opuszcza zajęć z powodu choroby, może uprawiać każdy sport.

Zapalenie jelita grubego u dziecka występuje jak przy przejściu do stadium przewlekłego. Chory dzieciak oczernia, źle je, jest niegrzeczny. Lekarz może postawić dokładną diagnozę na podstawie wyników badania. Leczenie opiera się na antybiotykoterapii, normalizacji pracy jelit. Zapobieganie zapaleniu jelita grubego polega na zdrowej diecie, przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących opieki nad dzieckiem.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i prowadzi leczenie. Ekspert grupy zajmującej się badaniem chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Dość powszechną chorobą jelit u dzieci jest. Taka patologia charakteryzuje się rozwojem zapalnego procesu dystroficznego w tkankach śluzowych jelita grubego.

Ze względu na anatomiczne cechy ciała niemowląt do pierwszego roku życia, zapalenie jelita grubego u takich pacjentów powoduje jednoczesne zapalenie jelita grubego i cienkiego, co w języku medycznym brzmi. U starszych dzieci stan zapalny zlokalizowany jest bezpośrednio w błonach śluzowych jelita grubego.

Definicja

Tak więc zapalenie okrężnicy u dzieci nazywa się polietiologiczną patologią zapalną jelita grubego, której towarzyszą procesy dystroficzne w tkankach śluzowych. Charakteryzuje się dysfunkcyjnymi zaburzeniami czynności okrężnicy i przebiega z silnym bólem.

Według statystyk około 10% przewlekłego zapalenia jelita grubego zaczyna się rozwijać w dzieciństwie. Diagnoza choroby jest złożona i obejmuje badanie bakteriologiczne, koprologiczne kału itp.

Powoduje

Gastroenterolodzy dziecięcy identyfikują wiele przyczyn, które mogą prowadzić do zapalenia okrężnicy. Ostre formy rozwijają się na tle:

1. Zmiany zakaźne jelit, takie jak salmonelloza i zakażenie rotawirusem lub zatrucie pokarmowe. Przy podobnej etiologii zapalenie jelita grubego u dzieci zwykle łączy się z zapaleniem żołądka i jelit lub zapaleniem żołądka.
2. Zdarza się, że ostre zapalenie jelita grubego występuje na tle indywidualnej nadwrażliwości lub nietolerancji niektórych składników żywności, nieprzestrzegania zalecanej diety lub narażenia na promieniowanie.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego rozwija się na tle nieleczonego ostrego typu choroby, a także z patologiami takimi jak:

Ponadto zmiany zapalne okrężnicy występują na tle dziecięcej dystonii naczyniowo-naczyniowej, zaburzeń psychogennych, predyspozycji genetycznych, wrodzonych nieprawidłowości rozwoju jelit i braku aktywności fizycznej.

Często przypadki nastoletniego zapalenia jelita grubego są spowodowane obecnością złych nawyków w młodszym pokoleniu. Uszkodzenia jelita grubego o charakterze wtórnym są ściśle związane z patologiami endokrynologicznymi, takimi jak obrzęk śluzowaty i niedoczynność tarczycy, a także patologiami układu nerwowego (i miastenia).

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego u dzieci dzieli się na kilka grup. Zgodnie z liczbą dotkniętych segmentów i lokalizacją procesu zapalnego zapalenie okrężnicy wygląda następująco:

• Zapalenie esicy w przypadku zajęcia esicy;
• zapalenie tyhlitis, gdy ślepe jelito ulega zapaleniu w izolacji;
• Zapalenie odbytnicy charakteryzuje się uszkodzeniem okolicy odbytnicy;
• Zapalenie okrężnicy to skumulowane zapalenie kątnicy i okrężnicy wstępującej;
• Angulit jest zmianą zapalną okrężnicy zstępującej i poprzecznej;
• Zapalenie odbytnicy - zmiana obejmuje odbytnicę i esicy;
• Zapalenie poprzeczne to stan zapalny okrężnicy poprzecznej.

Zgodnie z postaciami klinicznymi zapalenie jelita grubego dzieli się na przewlekłe i ostre, a zgodnie ze zmianami strukturalnymi zapalenie dzieli się na nieżytowe lub. W zależności od nasilenia zapalenia jelit są ciężkie, łagodne lub umiarkowanie ciężkie.

Objawy zapalenia jelita grubego u dziecka

Ostre zapalenie odbytnicy wywołane czynnikami zakaźnymi występuje z objawami toksycznymi, do których należą:

• Hipertermia i osłabienie;
• Anoreksja i wymioty;
• Jelita są zaburzone skurczami, które powodują silny ból i fałszywe wypróżnienia;
• Krzesełko może przeszkadzać dziecku do 15 razy dziennie;
• Masy kałowe z zapaleniem okrężnicy są pieniste i wodniste, koloru zielonkawego z nieczystościami krwawych smug i mas śluzowych.
• Czasami w trakcie defekacji dziecko ma wypadnięcie jelita.
• Zwykle dzieci z tą diagnozą wyróżniają się objawami odwodnienia, które obejmują suchość tkanek, skąpomocz i letarg skóry, a cechy zewnętrzne stają się spiczaste.

Co do tego, wyróżnia je falisty przebieg z okresową zmianą okresów remisji i zaostrzeń. Bolesne objawy i zaburzenia stolca są głównymi objawami zmian zapalnych okrężnicy.

Objawy bólowe mogą objawiać się w okolicy pępkowej lub biodrowej, ma charakter bolesny i objawia się głównie po jedzeniu. Ponadto bolesne objawy mają tendencję do nasilania się wraz z aktywnością motoryczną lub przed wypróżnieniami.

Problemy ze stolcem w przewlekłym zapaleniu jelita grubego mogą objawiać się biegunką, zaparciami lub ich okresową przemianą. Jednocześnie w jelitach obserwuje się dudnienie, niepokojące jest wzdęcie, zwiększa się tworzenie gazu.

Przedłużający się rozwój przewlekłego zapalenia jelit powoduje u młodych pacjentów rozwój anemii, nadmierne osłabienie, utratę masy ciała i bezsenność, a także hipowitaminozę lub opóźnienie wzrostu.

Komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia może wywołać rozwój wewnętrznego krwawienia zagrażającego życiu małego pacjenta.

Jednym z częstych powikłań jest perforacja ścian jelit, przechodząca w zapalenie otrzewnej lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

Takie komplikacje są bardzo niebezpieczne, dlatego pojawienie się pierwszych oznak patologii wymaga obowiązkowej wizyty u specjalisty w celu uniknięcia niepożądanych, aw niektórych przypadkach nieodwracalnych konsekwencji.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, mały pacjent otrzymuje zestaw środków diagnostycznych z wyznaczeniem takich procedur, jak:

• Biochemia krwi;
• Badanie kału;
• Badanie endoskopowe jelita;
• Badanie rentgenowskie tkanek jelitowych itp.

Leczenie choroby u dzieci

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci powinno być złożone i nie ograniczać się do antybiotykoterapii i diety.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych (Eithromycin lub Enteroseptol), enzymatycznych (Mezim) i probiotycznych (Bifidumbacterin), środków przeciwbólowych (Novocain lub Platifillin), które pomagają ulżyć małym pacjentom w silnych dolegliwościach bólowych.

Doskonałym lekarstwem na eliminację objawów zapalenia jelita grubego jest grupa leków o działaniu otulającym i ściągającym.

Należą do nich bizmut, napary z dziurawca czy rumianku. Praktyka pokazuje, że wykorzystanie tych środków może przyspieszyć proces zdrowienia dzieci. Ponieważ dość często zapalenie jelita grubego u dziecka jest wynikiem reakcji alergicznej, objawy choroby ulegają znacznemu zmniejszeniu podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych, takich jak Fenistil lub Suprastin.

Ważne dla procesu leczenia jest przestrzeganie diety. Dzieciom nie należy podawać bogatych zup, tłustych i smażonych potraw. Lepiej gotować jedzenie dla pary, z odmian mięsnych można używać chudego mięsa cielęcego lub drobiowego, a także niskotłuszczowych produktów rybnych. Możesz pić soki i herbaty ziołowe.

Zwykle w pediatrii leczenie zapalenia jelita grubego ogranicza się wyłącznie do metod zachowawczych i tylko w bardzo rzadkich, zaawansowanych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Dlatego terminowe odwołanie się do gastroenterologa pomoże chronić małego pacjenta przed leczeniem chirurgicznym i związanymi z nim konsekwencjami.

Prognozowanie i zapobieganie

Jeśli stan zapalny u dziecka jest przewlekły, to przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dietetycznych i zaleceń lekarskich można osiągnąć stabilną remisję. Przy częstych przypadkach zaostrzeń dochodzi do poważnego naruszenia adaptacji psychospołecznej dzieci, pojawiają się problemy z rozwojem fizycznym.

Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie zasad żywieniowych w żywieniu, terminowe leczenie pojawiających się infekcji jelitowych lub dysbakteriozy. Dzieci z tą diagnozą są leczone przez gastroenterologa dziecięcego lub pediatrę.

Szczepienie zapobiegawcze przeprowadza się po osiągnięciu stabilnego okresu remisji przez wystarczająco długi czas.

Jeśli nadal nie udało się uniknąć choroby, to po zakończeniu terapii dziecko musi zapobiegać nawrotom zapalenia jelita grubego.

Zawartość

Każda choroba dziecka niepokoi rodziców. Chcą jak najszybciej uwolnić dziecko od bólu. Zapalenie jelita grubego u dzieci jest częstą chorobą. Kompleksowe informacje o przyczynach jego wystąpienia, objawach, możliwych negatywnych konsekwencjach, metodach leczenia i zapobieganiu nawrotom pomogą w natychmiastowej pomocy młodym pacjentom.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u dzieci

W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba przewlekłych chorób układu pokarmowego u dzieci. Około 20% z nich to zapalenie jelita grubego - zmiany strukturalne w błonie śluzowej jelita grubego. Towarzyszą mu procesy zapalne i charakterystyczny obraz kliniczny: ból brzucha, wzdęcia, zaburzenia stolca itp. Zapalenie okrężnicy u niemowląt (poniżej 1 roku życia) nazywa się zapaleniem jelit. U noworodków choroba często dotyczy zarówno jelita cienkiego, jak i grubego.

Rodzaje i formy choroby są zróżnicowane. Dysfunkcja jelita grubego dorosłych i dzieci w przebiegu klinicznym i etiologii nie różni się zbytnio. Zapalenie jelita grubego wieku dziecięcego jest klasyfikowane według:

Objawy

Bardzo ważne jest rozważenie pierwszych objawów groźnej choroby. Spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci objawia się wzdęciami, tworzeniem się gazów i częstym burczeniem jelit. Tym objawom towarzyszy ból w okolicy biodrowej. Dziecko staje się słabe, jego temperatura może wzrosnąć, wymioty mogą się otworzyć. Nastąpiło naruszenie procesu defekacji: częste płynne pieniste stolce ze śluzem (krew). W związku z odwodnieniem organizmu zwiększa się suchość skóry i błon śluzowych.

Ostre zapalenie jelita grubego u dziecka spowodowane infekcją jelitową rozwija się szybko. Wypróżnianie staje się częstsze do 4-15 razy dziennie, stolce stają się płynną, zielonkawą piankową strukturą z smugami krwi. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta. Pacjent skarży się na kolkę spazmatyczną w jamie brzusznej. Być może odruchowa erupcja treści żołądka. Zmniejsza się turgor komórek tkanek powłokowych, odczuwa się suchość w jamie ustnej, rysy twarzy są wyostrzone, dziecko traci na wadze. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne mogą zidentyfikować przyczynę zapalenia jelita grubego u dzieci. Diagnoza opiera się na następujących badaniach:

• Anamneza. Przesłuchanie pacjenta i osób go znających w celu uzyskania niezbędnych informacji.
• Badanie krwi. Te wyniki badań laboratoryjnych często ujawniają anemię u pacjenta, niedostateczny poziom elektrolitów w surowicy krwi i hipoalbuminemię.
• Skatologiczne. Analiza kału wskazuje na efektywność przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego): szybkość i jakość trawienia pokarmu. Ta metoda jest w stanie wykryć zwiększony poziom leukocytów w kale, steatorrhea (tłuszcz), substancje skrobiowe itp.
• Bakteriologiczny. Zakaźny charakter choroby jest potwierdzany lub odrzucany przez laboratorium.
• Analiza kału pod kątem dysbakteriozy. Skład gatunkowy mikroflory jelitowej, ilościowe wskaźniki obecności drobnoustrojów chorobotwórczych (gronkowce, candida itp.) Pomagają określić kolejne środki leczenia farmakologicznego pacjenta.
• Endoskopowe. Za pomocą różnego rodzaju endoskopów (specjalnych urządzeń) bada się wewnętrzną jamę jelita w celu określenia lokalizacji choroby, obecności procesów zapalnych, erozji, zwyrodnieniowych:

1. Rektoskopia - badanie odbytnicy za pomocą rurki endoskopowej.
2. Kolonoskopia to metoda diagnostyczna z użyciem długiej elastycznej sondy.
3. Biopsja błony śluzowej – pobranie materiału (biopsja) specjalnymi kleszczami do biopsji do badania histologicznego.

• Irriograficzna. Metoda badania rentgenowskiego nasilenia zapalenia jelita grubego nazywa się iryografią. Specjaliści przeprowadzają badanie narządu za pomocą promieni rentgenowskich po oczyszczeniu jelita grubego i wypełnieniu go substancją nieprzepuszczającą promieniowania.
• Rentgen przejścia baru. Badanie rentgenowskie wykonuje się jeden dzień po przyjęciu zawiesiny baru. Służy do określenia zdolności opróżniania jelita grubego.

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci

Zakaźne zapalenie jelita grubego leczy się antybiotykami. Jednocześnie przepisywane są preparaty adsorbujące, takie jak węgiel aktywny, chityna, Polysorb. Kiedy pojawiają się skurcze, dopuszczalne jest stosowanie nie-shpy, ale nie wcześniej niż pół godziny po zażyciu absorbentów.

Antyseptyki jelitowe hamują rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, podczas gdy leki nie mają wpływu na bakterie pożyteczne dla ludzi. Najlepszy z nich: Intetrix Nifuroxazide. Istnieją złożone leki, które wykazują jednocześnie właściwości adsorbujące i antyseptyczne: Enterosgel, Smecta.

Przy biegunce konieczne jest przyjmowanie specjalnych rozwiązań, które ochronią organizm dziecka przed odwodnieniem: Oralit, Regidron. Należy pamiętać, że wszelkie recepty na leki powinny być wydawane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie prowadzi do negatywnych konsekwencji. Pediatra lub gastroenterolog dziecięcy leczy dysfunkcje okrężnicy za pomocą kilku grup leków:

Dieta

Zapalenie jelita grubego leczy się nie tylko lekami. W przypadku dysfunkcji i infekcji okrężnicy lekarze przepisują małym pacjentom dietę terapeutyczną, aby zapobiec fermentacji i gniciu pokarmu w jelitach. W terminologii medycznej stosuje się pojęcie „Tabela nr 4”, która opisuje zdrową dietę na problemy jelitowe. Jego główne zasady to:

• Przejście na żywność białkową.
• Ułamkowe spożycie pokarmu (do 6 razy dziennie) w postaci ciepła. Z biegunką - w postaci wytartej.
• Akceptacja tylko gotowanych lub gotowanych na parze potraw.
• Stosowanie węglowodanów w minimalnej ilości.
• Odmowa przejadania się.
• Ograniczenie wartości energetycznej dziennej diety do 2000 kcal.

Dieta terapeutyczna na choroby okrężnicy obejmuje stosowanie niektórych pokarmów i zakaz niektórych rodzajów żywności. Zalecana:

1. chuda ryba;
2. niskotłuszczowe produkty mleczne i kwaśne mleko;
3. omlet;
4. makaron;
5. chude mięso drobiowe;
6. niezbyt mocna herbata, galaretka, kompoty;
7. ryż, kasza gryczana;
8. masło w małych ilościach.

Zakazana:

1. sosy;
2. napój gazowany;
3. warzywa, owoce, jagody, owoce cytrusowe;
4. pieczywo;
5. żywność w puszkach;
6. przyprawy.

Menu dziecka z rozstrojem przewodu pokarmowego powinno być starannie opracowane z uwzględnieniem powyższych wymagań. Przykład tabeli dziennej diety nr 4 dla dzieci:

• I śniadanie: omlet 150 g, 250 ml bulionu z dzikiej róży, dwa krakersy.
• II śniadanie: twarożek beztłuszczowy - 100 g;
• Obiad: 200 ml bulionu z kurczaka ze startą piersią z kurczaka, 100 g makaronu z masłem i kotletem parowym.
• Przekąska: gotowany ryż - 100 g;
• Kolacja: makaron - 200 g, gotowana ryba morska - 100 g, szklanka słabej herbaty;
• Przed pójściem spać: szklanka beztłuszczowego jogurtu z krakersami.

Cechy żywienia w zależności od rodzaju zapalenia jelita grubego u dziecka

Dysfunkcja okrężnicy często powoduje niewydolność jelit. W zależności od tego, czy dziecko ma zaparcia lub biegunkę z powodu dysfunkcji jelita grubego, zmienia się lista zakazanych pokarmów. Jeśli nie ma wypróżnień przez ponad 3 dni:

1. zupy w tłustym bulionie;
2. grzyby;
3. mięso wieprzowe;
4. makaron;
5. Kasza manna;
6. czekolada;
7. mocna herbata;
8. żywność w puszkach;
9. przyprawy.

Na biegunkę:

1. mleko i produkty mleczne;
2. muffinka;
3. cukierki;
4. cukier;
5. rośliny strączkowe;
6. orzechy;
7. świeże owoce i surowe warzywa;
8. wysokokaloryczne, tłuste potrawy.

Odżywianie w przypadku wrzodziejącego i niespecyficznego zapalenia jelita grubego

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej okrężnicy. Pokarm chorego z tą chorobą powinien mieć delikatną konsystencję, aby był szybko przyswajalny przez organizm. Stałe masy kałowe jelita grubego mogą uszkodzić pękniętą błonę śluzową, powodując stan zapalny. Pacjentowi należy podawać jedzenie gotowane lub gotowane na parze, zawsze ciepłe. Jedzenie powinno być białkowe i frakcyjne. Lista zabronionych produktów:

• półprodukty;
• wędliny;
• rośliny strączkowe;
• kapusta;
• rzodkiewka;
• marchewka;
• owoce.

Cechy diety na spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci

Nieleczone spastyczne zapalenie jelita grubego często przechodzi w stan przewlekły. Aby temu zapobiec, konieczne jest, zgodnie z wiekiem dziecka, wzbogacenie jego diety o pokarmy bogate w błonnik roślinny. Przydadzą się wszelkiego rodzaju płatki zbożowe, czarny chleb. W przypadku wystąpienia bólu lekarze zalecają wyłączenie na jakiś czas pokarmów zawierających grube włókna i stopniowe wprowadzanie ich do diety. Karmienie dziecka jest surowo zabronione:

• nabiał;
• tłuste mięso;
• olej;
• cukier.

Produkty w okresie zaostrzenia i remisji

W przypadku zaostrzenia zapalenia jelita grubego spożycie pokarmu należy ograniczyć do minimum, szczególnie w pierwszym dniu. Jeśli dziecko normalnie toleruje brak jedzenia, należy mu podawać w ciągu dnia tylko wywar z dzikiej róży, pół szklanki 5 razy dziennie. W ten sposób osiąga się szybkie funkcjonalne rozładowanie jelit i usunięcie błony śluzowej okrężnicy przed chemicznymi i mechanicznymi skutkami pożywienia.

Ponadto dieta terapeutyczna polega na stopniowym wprowadzaniu tłuczonych pokarmów białkowych (buliony z mięsem drobiowym, twarożek). Nie podawaj dziecku zimnych i smażonych potraw. Procesom fermentacji można zapobiec eliminując z diety cukier, zboża i chleb. W tej chwili zabronione są:

• warzywa i owoce;
• mleko;
• marynaty, przyprawy;
• napój gazowany;
• tłuste mięso i ryby;
• żywność w puszkach.

W fazie remisji dietę terapeutyczną można rozszerzyć, ale produkty powinny być jak najbardziej naturalne. Warzywa i owoce piecze się przed użyciem, obiera, wyciera. Stopniowo wprowadzaj makaron, mleko. Z biegiem czasu tarty pokarm zamienia się w posiekany, zwiększając obciążenie jelit. Jeśli organizm normalnie dostrzega innowacje, do diety dodaje się surowe warzywa i owoce.

Komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie okrężnicy u dzieci przechodzi w stan przewlekły, powikłany wzdęciami i zapaleniem otrzewnej (ciężka postać zapalenia otrzewnej). Ponadto choroba może mieć następujące powikłania:

• niedokrwistość;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• niedrożność okrężnicy;
• perforacja wrzodu;
• martwica tkanek jelit;
• hipowitaminoza.

Przedłużająca się choroba opóźnia przyrost masy ciała, normalny wzrost. Współistniejącymi czynnikami przewlekłego przebiegu choroby są zaburzenia widzenia i stan letargu dziecka. Przewlekłe niespecyficzne zapalenie jelita grubego u dzieci może powodować:

• rozwój paraproctitis;
• szczeliny odbytu;
• hemoroidy;
• podrażnienie zwieracza odbytu i jego skurcz.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia jelita grubego u dzieci, należy chronić je przed infekcjami jelitowymi, zatruciami pokarmowymi, inwazjami robaków i dysbakteriozą. Najważniejsze środki zapobiegające dysfunkcji okrężnicy to:

• Zróżnicowana dieta oparta na naturalnych pokarmach z wystarczającą ilością błonnika roślinnego proporcjonalna do wieku dziecka.
• Brak stresu i nadmierny wysiłek fizyczny.
• Higiena.
• Terminowe odkażanie jelita grubego przy pierwszych objawach choroby i w razie potrzeby badaniu klinicznym.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Patologia przebiega z silnym bólem, zaburzeniami dyspeptycznymi, utrzymującymi się zmianami w stolcu i ogólnym złym samopoczuciem. Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci zależy od patogenezy choroby i obejmuje cały kompleks terapeutyczny: leczenie objawowe i przeciwbakteryjne, dietoterapię, ziołolecznictwo i normalizację mikroflory jelitowej.

Klasyfikacja

Zmiany zapalno-dystroficzne w jelicie grubym mogą być ograniczone, to znaczy zlokalizowane w jednym lub kilku segmentach i rozległe.

W związku z tym istnieją:

• tyhlitis - izolowane zapalenie kątnicy;
• tyflocolitis - zapalenie wstępujące i kątnicy;
• poprzeczny - zapalenie okrężnicy poprzecznej;
• zapalenie naczyń - zapalenie okrężnicy poprzecznej i jelita zstępującego;
• esicy - zapalenie esicy;
• zapalenie odbytnicy - zapalenie esicy i odbytnicy;
• zapalenie odbytnicy - zapalenie odbytnicy.

W zależności od przyczyny choroby zapalenie jelita grubego jest:

Ze względu na charakter choroby zapalenie jelita grubego może być postępujące, nawracające i utajone. W zależności od ciężkości choroby można wyróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie zapalenie jelita grubego. W zależności od stanu klinicznego choroba jest ostra i przewlekła.

Przyczyna zapalenia jelita grubego u dzieci

Zapalenie jelita grubego u dzieci występuje z następujących powodów:

• infekcje bakteryjne i wirusowe: E. coli, salmonella, clostridia itp.;
• wrodzone patologie układu pokarmowego;
• inwazje robaków;
• dziedziczność;
• choroby autoimmunologiczne;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• zatrucie pokarmowe;
• poważne niedożywienie: wczesne wprowadzenie uzupełniającej żywności, zastąpienie mleka matki i mleka modyfikowanego mlekiem pełnym itp .;
• często powtarzana antybiotykoterapia;
• niekorzystny stan ekologii;
• czynniki stresowe.

Objawy

Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci w ostrej postaci objawiają się nudnościami, osłabieniem i gorączką. Dziecko skarży się na ból brzucha. Opróżnianie jelit występuje do 15 razy dziennie. Kał jest wodnisty, zielonkawy, z domieszką krwi. Objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt mogą być powikłane wypadaniem odbytnicy i odwodnieniem.

Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci w postaci przewlekłej mogą się nasilać i ustępować w zależności od fazy choroby i powrotu do zdrowia. Dominującymi objawami zapalenia jelita grubego u dziecka są bóle brzucha, zaburzenia stolca, takie jak biegunka i zaparcia. W niektórych przypadkach dochodzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia dziecka, wyczerpania układu nerwowego, bólów głowy i chronicznego zmęczenia. Ponadto zapalenie okrężnicy może powodować utratę masy ciała, anemię i beri-beri.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie jelita grubego u dziecka, należy przeprowadzić następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

1. Chemia krwi. Obecność zapalenia okrężnicy może sugerować spadek hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi, wzrost ESR.
2. Analiza kału na obecność leukocytów i patogennej flory (gronkowiec, candida itp.).
3. Endoskopia jelit. Pozwala zidentyfikować formę choroby.
4. RTG jelita. Przeprowadza się go w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego choroby i nasilenia procesu zapalnego.

Cechy przebiegu choroby w dzieciństwie

Obraz kliniczny i przyczyny tej choroby u dzieci znacznie różnią się od dorosłych, dlatego objawy i leczenie jelitowego zapalenia jelita grubego u dzieci będą inne.

Ostre jelitowe zapalenie jelita grubego u dziecka, którego objawy trwają dłużej niż dwa tygodnie, w przypadku nieskutecznego leczenia przechodzi w stadium przewlekłego zapalenia jelita grubego. Ten stan jest niebezpieczny z powikłaniami, takimi jak zapalenie otrzewnej, rozwój zrostów, przewlekła biegunka i wiele innych. Dlatego leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci należy rozpocząć od pierwszych dni choroby.

Ostre zapalenie jelita grubego jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Alergiczne zapalenie jelita grubego występuje częściej u niemowląt, które rozwija się w odpowiedzi na pewien rodzaj alergenu - laktozę, lek, oddzielny szczep bakterii itp. Ważne jest, aby zidentyfikować alergen i całkowicie go wyeliminować. W przeciwnym razie zapalenie okrężnicy u niemowląt często prowadzi do odwodnienia na tle powtarzających się wymiotów i biegunki, po których następuje rozwój drgawek, a nawet śmierć dziecka.

Leczenie

Leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci ma na celu zniszczenie patogennej flory jelitowej i przywrócenie jej pracy.

Leczenie farmakologiczne objawów zapalenia jelita grubego u dziecka odbywa się za pomocą następujących leków:

• antybiotyki - Enteroseptol, Erytromycyna, Mexaform: przebieg leczenia 7-10 dni;
• środki enzymatyczne - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: przebieg leczenia od 2 do 4 tygodni;
• leki przeciwbólowe i antycholinergiczne - Atropine, Novocain, Platifillin;
• probiotyki - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• preparaty ściągające i otulające, adsorbenty – bizmut, skrobia, rumianek;
• leki przeciwalergiczne - Suprastin, Fenistil;
• witaminy A, B, PP.

Fizjoterapeutyczne leczenie objawów zapalenia jelita grubego u dzieci jest przepisywane w okresie remisji. Może to być leczenie parafiną, ozocerytem i diatermią. W przypadku zaostrzenia objawów jelitowego zapalenia jelita grubego u dziecka lekarz może zalecić suche ciepło w strefie nadbrzusza.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w skrajnych przypadkach. Istota operacji: częściowe usunięcie dotkniętej części okrężnicy, a następnie utworzenie połączenia jelita krętego i odbytnicy.

Rehabilitacja po leczeniu

W okresie remisji wskazane są następujące środki terapeutyczne i zapobiegawcze:

1. Ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż brzucha.
2. Leczenie uzdrowiskowe.
3. Wyznaczanie kursów profilaktycznych probiotyków i enzymów.
4. Zwolnienie z wychowania fizycznego i egzaminów.

Prognoza

Pod warunkiem szybkiego i skutecznego leczenia objawów zapalenia jelita grubego u dzieci, a także po pełnej rehabilitacji, ostra postać choroby kończy się wyzdrowieniem.

W przewlekłej postaci zapalenia jelita grubego ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza gwarantuje długotrwałą remisję. Jeśli po leczeniu zapalenia jelita grubego dziecko ma stabilną remisję, po 2 latach zostaje usunięte z rejestracji ambulatoryjnej gastroenterologa.

Komplikacje

Nieleczone zapalenie jelita grubego może powodować zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. Może również prowadzić do perforacji ściany jelita z późniejszym rozwojem zapalenia otrzewnej, zapalenia wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit na tle zrostów w tkankach objętych stanem zapalnym itp. Dlatego objawy zapalenia okrężnicy u dziecka nie mogą być ignorowane przy pierwszych objawach choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia jelita grubego u dziecka ma na celu przede wszystkim normalizację diety od pierwszych dni życia. To właśnie błędy żywieniowe najczęściej powodują tę chorobę.

Po drugie, konieczne jest zapobieganie wszelkim sposobom zarażania się infekcjami jelitowymi. Ważne jest, aby zwracać uwagę na przestrzeganie zasad higieny osobistej, a także dobór i przetwarzanie produktów spożywczych.

Po trzecie, szczepienia profilaktyczne odgrywają równie ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu jelita grubego u niemowląt i starszych dzieci.

Jeżeli pomimo podjętych wysiłków nie udało się uniknąć choroby, to po leczeniu zapalenia jelita grubego u dzieci należy przeprowadzić profilaktykę wtórną, której celem jest zapobieganie nawrotom patologii.

Dieta

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego u dziecka wymagają nie tylko leczenia farmakologicznego, ale także wyznaczenia dietoterapii. Dieta terapeutyczna na tę chorobę wyklucza wszystkie rodzaje pokarmów, które mogą chemicznie lub mechanicznie uszkadzać i podrażniać stan zapalny błony śluzowej jelita. Cała żywność jest spożywana w czystej postaci, co najmniej 5 razy dziennie.

Dieta w leczeniu objawów zapalenia jelita grubego u dzieci nie zaleca stosowania mleka i przetworów mlecznych, roślin strączkowych i kapusty. Mięso, ryby gotowane na parze i „wczorajszy” chleb pszenny są dozwolone. W okresie remisji dieta rozszerza się, ale w przyszłości należy wykluczyć schłodzone posiłki, produkty kwaśno-mleczne, kwaśne, ograniczyć spożycie soli.

Należy pamiętać, że każda forma zapalenia okrężnicy jest niebezpieczna dla rozwoju przewlekłego procesu z późniejszym zapaleniem jamy brzusznej i perforacją ściany jelita. Wszystko to obarczone jest jeszcze większymi komplikacjami, takimi jak wyczerpanie organizmu, anemia, zaburzenia w układzie hormonalnym. Terminowa diagnoza i leczenie zapalenia jelita grubego jest bardzo ważne dla dziecka, ponieważ choroba nie wyleczona w dzieciństwie może powodować cierpienie i problemy z pracą narządów trawiennych do końca życia.

Przydatny film o zapaleniu jelita grubego

Jedną z najczęstszych chorób okrężnicy jest zapalenie okrężnicy. Choroba powoduje zmiany zapalno-dystroficzne w tym narządzie. U noworodków patologia dotyczy również jelita cienkiego, dlatego diagnozuje się u nich zapalenie jelit. Niezależnie od rodzaju, zapalenie okrężnicy powoduje problemy z jelitami, bóle brzucha i złe samopoczucie. Choroba jest częściej wywoływana przez infekcje jelitowe, ale istnieją inne powody jej rozwoju. W zależności od nich przepisywane jest leczenie. Obejmuje terapię etiotropową i objawową.

Co to jest zapalenie okrężnicy

Choroba to zapalenie jelita grubego, które ostatecznie prowadzi do zwyrodnienia warstwy śluzowej. Jest to niebezpieczne z powodu rozwoju całkowitej dysfunkcji narządów. Według statystyk zapalenie okrężnicy częściej diagnozuje się u osób w średnim i starszym wieku, ale ryzyko jego rozwoju pozostaje wysokie u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym. Choroba nie ma konkretnych objawów. Wszystkie objawy zapalenia okrężnicy można zaobserwować w innych chorobach przewodu pokarmowego. Podstawą obrazu klinicznego są naruszenia wypróżnień i ból brzucha.

Powoduje

Źródła zapalenia jelit u dzieci są zróżnicowane. Ostre zapalenie jelita grubego jest częściej wywoływane przez czynniki wywołujące infekcje przewodu pokarmowego:

• salmonella;
• retrowirus;
• rotawirus;
• Escherichia;
• szigella.

Również ostra postać zapalenia okrężnicy rozwija się w wyniku zapalenia żołądka dowolnego rodzaju, zapalenia jelit i zapalenia żołądka i jelit. Przewlekłe powoduje czerwonkę, glistnicę, lambliozę, dysfunkcję trzustki i zatrucie substancjami toksycznymi. Czynniki ryzyka rozwoju jakiejkolwiek formy zapalenia jelita grubego:

Rodzaje

Biorąc pod uwagę objawy morfologiczne, zapalenie jelita grubego dzieli się na zanikowe, nieżytowe i wrzodziejąco-erozyjne. Z natury przebiegu jest łagodny, umiarkowany, ciężki, według typu - monotonny, utajony, postępujący i nawracający. Najszersza klasyfikacja dzieli zapalenie okrężnicy na następujące typy:

Ostre, przewlekłe, niespecyficzne wrzodziejące i spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci rozpoznawane jest częściej - w przeciwieństwie do dorosłych. Istnieje inna klasyfikacja tej choroby. Ponieważ jelito grube składa się z kilku odcinków, zapalenie okrężnicy może mieć różne lokalizacje. W oparciu o to kryterium istnieją:

• zapalenie jelita ślepego (zapalenie kątnicy);
• zapalenie poprzeczne (zapalenie okrężnicy poprzecznej);
• esicy (zapalenie okrężnicy esicy);
• pancolitis (uogólniony proces zapalny);
• zapalenie odbytnicy (zapalenie okrężnicy esicy i odbytnicy);
• zapalenie naczyń (zapalenie przejścia okrężnicy poprzecznej do okrężnicy zstępującej);
• zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
• tyflocolitis (proces zapalny w kątnicy i okrężnicy wstępującej).

Objawy jelitowego zapalenia jelita grubego u dziecka

Ostrej postaci zapalenia jelita grubego towarzyszą objawy ogólnego zatrucia: hipertermia, osłabienie, dreszcze, wymioty. Z powodu skurczów jelit dziecku przeszkadzają parcia (fałszywa chęć wypróżnienia), ból w okolicy biodrowej. Częstotliwość stolca wzrasta od 4-5 do 15 razy dziennie. Inne objawy ostrego zapalenia jelita grubego:

• zielonkawe, wodniste, pieniste stolce;
• zanieczyszczenia w kale śluzu lub smugi krwi;
• wypadanie odbytnicy;
• mdłości;
• zmniejszenie turgoru tkanek;
• sucha skóra;
• wyostrzenie rysów twarzy.

Zaburzenie stolca objawia się zaparciami, biegunką lub ich przemianą. Wraz z oddawaniem stałego kału u dziecka mogą pojawić się szczeliny odbytu. Podczas wypróżnień wraz ze stolcem wydostaje się niewielka ilość czerwonej krwi. Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się falującym przebiegiem: okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. Ból odczuwany jest w pępku, okolicy biodrowej. Występuje po jedzeniu i ma bolesny charakter. Oprócz takiego bólu na przewlekłe zapalenie jelita grubego wskazują:

• utrata apetytu;
• wzdęcia;
• dudnienie w jelitach;
• zmęczenie;
• drażliwość;
• bół głowy;
• zaburzenia snu;
• opóźnienie przyrostu masy ciała i wzrostu.

U dziecka

Uderzającym objawem zapalenia jelita grubego u niemowląt są znaczne zmiany w stolcu. Jest płynny lub stały, tj. biegunka przeplata się z zaparciami. W kale są smugi krwi. Inne objawy zapalenia jelita grubego u niemowląt:

• utrata apetytu;
• zły sen;
• wysoka pobudliwość;
• częsta niedomykalność;
• wymiociny;
• suchość i bladość skóry;
• wzrost temperatury ciała;
• kapryśność;
• odmowa jedzenia;
• częsty płacz.

Komplikacje

Alergiczne zapalenie jelita grubego u niemowląt prowadzi do opóźnienia wzrostu lub przyrostu masy ciała. To samo dotyczy innych form zapalenia jelit u małego dziecka. Starsze dzieci mogą rozwinąć następujące komplikacje:

• hipowitaminoza;
• niedokrwistość;
• szczeliny odbytu;
• perforacja jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• niedokrwistość;
• perforacja wrzodu;
• osłabienie zwieracza;
• zakrzepica naczyniowa;
• niedrożność jelit;
• zapalenie przyzębia;
• ropnie jelitowe.

Diagnostyka

Gastroenterolog dziecięcy może wykryć zapalenie jelita grubego u dzieci. Najpierw przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie dotykowe brzucha. Jest to konieczne do identyfikacji wizualnych oznak choroby i bólu w okolicy brzucha. Dodatkowo lekarz zleca badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Kolonoskopia. W tym badaniu kolonoskop z mikrokamerą na końcu jest wprowadzany przez odbyt. Jednocześnie do jelita dostarczane jest powietrze w celu rozszerzenia jego ścian. Ta procedura jest niezbędna do wykrycia utajonego krwawienia, uchyłka, zapalenia, guzów.
• Sigmoskopia. W porównaniu z kolonoskopią ta technika jest łagodniejsza. Podczas zabiegu do odbytu wprowadzany jest elastyczny długi sigmoskop połączony z kamerą wideo i monitorem. Pomaga to specjaliście ocenić stan błony śluzowej jelita grubego.
• Biopsja endoskopowa. Podczas zabiegu endoskop wprowadzany jest do jelita przez odbytnicę. Za pomocą instrumentu bada się stan przewodu pokarmowego. Podczas endoskopii materiał biopsyjny pobierany jest z podejrzanego miejsca w celu określenia charakteru zmienionych tkanek i zróżnicowania rodzaju zapalenia jelita grubego.
• Badanie krwi. Badanie pomaga zidentyfikować anemię, niski poziom elektrolitów i hipoalbunemię. Te znaki potwierdzają obecność procesów zapalnych w organizmie.
• Koprologia kału. Podczas tej procedury badany jest kolor, zapach, tekstura, liczba wypróżnień. Koprologia ujawnia i diagnozuje:
  • obecność śluzu, leukocytów w kale;
  • Creatorrhoea (niestrawione włókna mięśniowe);
  • steatorrhea (złogi tłuszczu);
  • amylorrhea (obecność niestrawionej skrobi).
• Irygografia. Jelito grube wypełnione jest środkiem kontrastowym, po czym wykonuje się prześwietlenie. Za pomocą tego typu radiografii można ocenić kontury, lokalizację i wielkość badanego narządu.
• Rektoskopia. Jest to badanie odbytnicy i dolnej części esicy. Wkładając specjalną rurkę do odbytu, lekarz diagnozuje procesy erozyjne, nowotworowe, infekcyjne lub zapalne.

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci

• Nieswoistą wrzodziejącą postać zapalenia jelit leczy się antybiotykami, immunomodulatorami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
• W ostrym przebiegu choroby stosuje się schemat leczenia zatrucia pokarmowego: przepisuje się ciepły, obfity napój, odpoczynek, przyjmowanie Festal, Almagel lub węgiel aktywowany.
• Przewlekła postać zapalenia jelit jest eliminowana za pomocą środków przeciwskurczowych (No-Shpa) w połączeniu z adsorbentami (Phosphalugel). Dodatkowo zalecana jest dieta z wyjątkiem smażonych, pikantnych, tłustych, konserw.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego u dzieci leczy się preparatem Trimedat, który poprawia motorykę jelit. Dodatkowo przepisywany jest Buscopan, który łagodzi ból. Loperamid pomaga pozbyć się biegunki.

Farmakoterapia zapalenia jelit składa się z kilku grup leków jednocześnie. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, często stosuje się leki o działaniu ściągającym i otaczającym. Takie właściwości posiada bizmut, napary z rumianku czy ziele dziurawca. Przy alergicznym charakterze choroby przepisywane są leki przeciwhistaminowe:

• Suprastyna;
• diazolina;
• Fenistil.

Antybiotyki są podstawą leczenia większości dzieci. Powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza po otrzymaniu wyników analizy w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby. Mają szerokie spektrum działania antybakteryjnego:

• Mexaform;
• sulfasalazyna;
• Erytromycyna.

Leczenie choroby nie ogranicza się do antybiotykoterapii. Aby złagodzić ten stan, dziecku przepisuje się szereg leków:

• Probiotyki: Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin. Na tle antybiotykoterapii leki te przywracają zaburzoną mikroflorę jelitową.
• Środki przeciwbólowe: Novocaine, Platifillin, Metacin. Pomóż uwolnić dziecko od silnego zespołu bólowego.
• Enzymatyczne: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Pomagają poprawić trawienie.

Fizjoterapia jest przepisywana tylko w przypadku remisji choroby. W nadbrzuszu dziecka nakłada się suchą, ciepłą lub rozgrzewającą podkładkę. Dodatkowo leczenie wzmocnione jest ozocerytem, ​​terapią parafinową, diatermią. Większości młodych pacjentów pomaga opisany schemat leczenia. Jeśli leczenie zachowawcze zawiedzie, lekarz doradza operację. Polega na wycięciu problematycznego odcinka okrężnicy, po czym odcinek prosty zostaje zrośnięty z jelitem krętym.

Dieta

Ważne w leczeniu jest przestrzeganie specjalnej diety. W trakcie terapii dzieciom nie powinno się podawać smażonych potraw, bogatych zup. Produkty muszą być pieczone, gotowane lub gotowane na parze. Jeśli dziecko jest karmione piersią, jego matce zaleca się rezygnację z agresywnych pokarmów, które mogą wywoływać alergie. Pokarm kobiety karmiącej powinien być dobrze strawiony.

Lekka dieta dla laktacji obejmuje tłuczone ziemniaki, niskotłuszczowe zupy, tarte płatki zbożowe, buliony z kurczaka. Należy wykluczyć świeże warzywa z owocami. Bardziej szczegółowe zasady żywieniowe zależą od rodzaju zapalenia jelita grubego: