otwarty
blisko

Nogi toczą się do wewnątrz. Zaburzenia ortopedyczne u dzieci

Niektóre nieprawidłowości rozwojowe nóg lub stóp (zaburzenia ortopedyczne) mogą utrudniać dziecku prawidłowe poruszanie się. W większości przypadków anomalie te są nieszkodliwe i same w sobie poprawiają się wraz z rozwojem dziecka.

Ale w niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzami kliniki dziecięcej (przede wszystkim ortopedami dziecięcymi, traumatologami ortopedycznymi), którzy zalecą odpowiednią korektę lub leczenie.

U małych dzieci często objawia się nieprawidłowe ustawienie stóp: wklęsłe lub wywinięte stopy, płaskostopie, krzywe stopy.

Stopy dziecka są zwrócone do wewnątrz

Ta anomalia pojawia się, gdy dziecko zaczyna chodzić. Może to wynikać ze skręcenia stopy, skręcenia łydki lub niewspółosiowości szyjki kości udowej, gdzie cała noga jest skręcona do wewnątrz. Dziecko chodzi normalnie, ale biega źle i często upada. W zdecydowanej większości przypadków ta anomalia koryguje się samoistnie wraz z dorastaniem dziecka. W najtrudniejszych przypadkach lekarz (pediatra) przepisuje ćwiczenia mające na celu skorygowanie takiego niedoboru, w oparciu o konkretną aktywność fizyczną (na przykład jazdę na rowerze). Czasami zaleca się noszenie specjalnych opon w nocy.

Stopy dziecka są zwrócone na zewnątrz

W większości przypadków, stawiając pierwsze kroki, dziecko naśladuje chód kaczki. Nie powinno to wzbudzać większego niepokoju. Ruchomość stawów kolan i stóp jest nadal zbyt duża, aby utrzymać nogi we właściwej pozycji. Z biegiem czasu, w miarę wzmacniania się mięśni dziecka, stawy te stają się silniejsze. Jednak w niektórych przypadkach cecha ta wiąże się z wykręceniem podudzia na zewnątrz, czemu często towarzyszy płaskostopie. Lekarz w tym przypadku powinien dokładnie rozważyć, czy w okolicy dużych palców u nóg występuje charakterystyczne deptanie podeszwy. W większości przypadków anomalia ma charakter dziedziczny i z reguły postępuje stopniowo, chociaż z wiekiem sytuacja może się nieco poprawiać. W trudnych przypadkach można zasugerować operację.

Płaskostopie u dzieci

W stanie normalnym łuk nogi jest wygięty w łuk i całkowicie nie dotyka ziemi. Gdy dziecko ma płaskostopie, łuk stopy jest osłabiony, a stopa opiera się o podłoże całą powierzchnią stopy. Do szóstego lub ósmego roku życia stopy każdego dziecka są nieco spłaszczone podczas chodzenia: ich stopa jest pokryta niewielką warstwą smaru, a mięśnie i ścięgna nie są jeszcze w stanie oprzeć się wpływowi chodzenia, zachowując kształt łuku stopy. Tymczasem w spokojnym stanie stopa powinna mieć dobrze zarysowany łukowaty łuk. W niektórych przypadkach występuje słaby rozwój łuków stóp, co może być konsekwencją skrzywienia kolan lub dziedzicznej anomalii. Najczęściej płaskostopie nie przeszkadza dziecku, nawet podczas uprawiania sportu. Jeśli jednak chodzenie staje się trudne i pojawia się ból, konieczna jest konsultacja z lekarzem ortopedą dziecięcym. Może zalecić noszenie specjalnych wkładek lub podpór łuku stopy, aby podtrzymać łuk stopy.

Rozwój stylu logo http://www.o-kvadrat.ru/ Krzywe nogi u dzieci

Krzywe nogi dziecka to wada wrodzona, która występuje u około jednego na tysiąc dzieci. Ta deformacja jest spowodowana zbyt krótkimi mięśniami i ścięgnami nóg. Noga jest zwrócona do wewnątrz. Im szybciej rozpocznie się leczenie korekcyjne, tym lepszy będzie wynik. Zwykle jest wystarczająco dużo procedur, aby rozciągnąć bolącą nogę. Jeśli to konieczne, musisz uciekać się do używania opon. Leczenie zwykle rozpoczyna się przed ukończeniem 5 lub 6 lat. W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja.

Zaburzenia ortopedyczne w kolanach i nogach

Czasami nogi dzieci nie są całkiem proste. Kierunek zgięcia może być do wewnątrz (krzywe kolana) lub na zewnątrz (zakrzywione nogi).

Ból w nogach. Wiele dzieci skarży się na ból w nogach, który nie ma dokładnej lokalizacji, zwłaszcza po aktywnym ruchu w ciągu dnia. Bóle te są związane ze wzrostem i można je przypisać zmęczeniu ścięgien i mięśni. Jeśli ból jest częsty i mocno przeszkadza dziecku, warto skonsultować się z lekarzem ortopedą dziecięcym, aby nie przeoczyć poważniejszej anomalii.

Nogi w kształcie litery X kiedy podudzia i uda są zakrzywione do wewnątrz i tworzą kąt otwarty z zewnątrz. Takie naruszenie formy pojawia się w wieku od dwóch do trzech lat z powodu słabego napięcia mięśni i ścięgien, a czasem z powodu zbyt dużej wagi. Dziecko kołysze się i często upada. Anomalia narasta o 4-5 lat, a następnie w zdecydowanej większości przypadków znika o 10 lat. Lekarz po prostu zaleca regularne monitorowanie i podejmowanie działań przeciw nadwadze (jeśli to konieczne).

O-nogi. Ta anomalia, zwykle nieszkodliwa, pojawia się w momencie, gdy dziecko uczy się chodzić. Najczęściej wiąże się to z pozycją płodu podczas ciąży matki. W większości przypadków leczenie nie jest potrzebne, jeśli następuje postęp w korygowaniu anomalii w miarę wzrostu dziecka.

Nowa wielofunkcyjna poliklinika dla dzieci „Markushka”.

Dziecko podczas chodzenia obraca stopę na zewnątrz

Prawa noga na zewnątrz (8m29d)

Alice nie może jeszcze sama chodzić. Ale z przyjemnością i od dawna warto. Lubi też chodzić opierając się (trzymając) na krześle, chodziku lub… znajduje inne rzeczy, na których można się oprzeć i poruszać.

(Tam moja ślicznotka wspięła się na regał, sprząta, szoruje wszystko z półki, kocha czystość i porządek jak tata, mama zawsze ma wszystko wszędzie i jest "przechowana". Nie przeszkadza mi to, (usunąłem ostro - przekłuwanie przedmiotów), ogólnie uważam, że to lepsze niż wiele zabawek, zna świat - że tak powiem)))))

Cóż, o nogach. Podczas chodzenia lis obraca prawą nogę na zewnątrz, jak baletnica. Powiedziałem to mamie, mówi, że muszę pokazać lekarzom. A w naszym mieście z lekarzami jest ciasno, lekarzy nie ma. Tylko ENT 2 razy w tygodniu. Tak, nawet nie o to chodzi, nie chcę włóczyć się z dzieckiem w szpitalach. Cóż, zdrowe dziecko, po co nam te „tłumy” pałeczek. Ale pomyślałem o tym. A oto artykuł, który znalazłem:

Chód dzieci w wieku od roku do dwóch lat jest tak różny, jak ich charaktery. Większość zaczyna chodzić ze stopami zwróconymi na zewnątrz, ponieważ ta pozycja poprawia stabilność. Wtedy, kiedy zaczniesz się martwić o stopy obracające się na zewnątrz, dziecko zamienia jedną troskę z tobą na inną i zwraca stopy do wewnątrz. Możesz bezpiecznie odrzucić radę mamy, aby zabrać dziecko do ortopedy. U większości dzieci nogi i stopy prostują się samoistnie do trzeciego roku życia.

Palce w środku. W W ciągu pierwszych dwóch lat życia prawie wszystkie dzieci zwracają palce do wewnątrz. Wynika to z dwóch powodów:

Normalne zgięcie nóg pozostawionych po umieszczeniu płodu w macicy.

Normalne płaskostopie. Łuk stopy rzadko rozwija się przed trzecim rokiem życia. Aby to zrekompensować, dzieci obracają stopy do wewnątrz podczas chodzenia, tworząc łuk i lepiej rozkładając ciężar ciała.

Oto wykres normalnego rozwoju stóp i nóg:

Warus kolano (krzywizna nóg w kształcie litery O, „nogi z kołem”) od urodzenia do trzech lat;

Wywinięte palce, jak baletnica, gdy dziecko zaczyna chodzić;

Zwrócone do wewnątrz palce od osiemnastu miesięcy do dwóch lub trzech lat;

Chodzenie na nogach skręcanych prosto po ukończeniu trzech lat;

Koślawość kolana (krzywizna nóg w kształcie litery X, „nogi skrzyżowane”), od trzech lat do wieku młodzieńczego

Jeśli Twoje dziecko biega i nie potyka się, nie martw się o zwrócone do wewnątrz stopy. Muszą się uleczyć. Ale jeśli Twoje dziecko coraz bardziej się potyka, może być konieczne leczenie ortopedyczne, aby:


Prawie wszystkie dzieci poniżej drugiego roku życia mają palce u stóp zwrócone do wewnątrz.

Ten ostatni jest zwykle przeprowadzany od około osiemnastu lub dwudziestu czterech miesięcy. (Zabieg zwykle polega na wkładaniu szyny między specjalne buty, aby utrzymać stopy w pozycji odwróconej; szynę zakłada się podczas snu.)

Oprócz rotacji do wewnątrz podudzia, która jest znana w medycynie jako do wewnątrz piszczeli (tj. rotacja największej kości podudzia), innym powodem, dla którego palce stóp są skierowane do wewnątrz, jest odwrócenie kości udowej. Oto jak odróżnić jedno od drugiego. Zobacz, jak stoi Twoje dziecko. Jeśli rzepki wyglądają na wprost,



Ryż. A. Pozycja zarodka podczas snu.


Ryż. G. Skrzyżowane Ryż. D. Z wyciągniętym do przodu

stopy. stopy.

wywinięcie stóp jest bardziej prawdopodobne z powodu rotacji nóg. Jeśli rzepki są skierowane do siebie, jest to obrót kości udowych.

Jeśli Twoje dziecko śpi i siedzi we właściwej pozycji, zmniejszysz ryzyko obu deformacji.

Powiedzenie „Zgnij gałązkę, żeby drzewo rosło” zdecydowanie odnosi się do dziecięcych stóp. Nie pozwól dziecku spać w pozycji embrionalnej (rysunek A). Jeśli dziecka nie można odstawić od piersi, zszyj razem nogawki od piżamy.

Staraj się, aby dziecko nie wkładało pod siebie nóg i stóp, gdy siedzi: to pogarsza odwrócenie kości piszczelowej (patrz rys. B).

Ryż. B. Pozycja siedząca

ze złożonym pod

stopy.

Ryż. B. Postawa w kształcie litery W.

Aby zmniejszyć odwrócenie kości udowej, odstaw dziecko od siedzenia w pozycji w kształcie litery W (rys. B) i naucz je siadać ze skrzyżowanymi nogami (rys. D) lub wyprostować nogi do przodu (rys. E).

Płaskostopie. Te stopy z płaskimi zębami prawdopodobnie nie pozostaną w tym stanie na długo. Zwykle w wieku trzech lat powstaje łuk stopy. Jeśli płaskostopie utrzymują się po trzech latach, leczenie może być wymagane lub nie. Oto jak ustalić, czy płaskostopie stanowią stan chorobowy. Stań za dzieckiem i obserwuj, jak stoi boso na twardej powierzchni. Narysuj linię wzdłuż ścięgna Achillesa lub połóż linijkę na podłodze. Jeśli ta linia jest dokładnie prostopadła do podłogi, płaskostopie zwykle nie przeszkadza dziecku i nie jest potrzebne żadne leczenie. Jeśli linka jest pochylona do wewnątrz (tzw. pronacja), dziecku mogą pomóc wkładki ortopedyczne, plastikowe urządzenia, które pasują do zwykłych butów. Podpierają łuk stopy i piętę oraz wyrównują kości podudzia (piszczelowej i strzałkowej) i kości skokowej w jednej linii. Chociaż istnieją kontrowersje, niektórzy podologowie uważają, że leczenie dziecka z ciężką pronacją za pomocą wkładek ortopedycznych

wiek trzech i do siedmiu lat może zmniejszyć ból nóg i ryzyko późniejszej deformacji kości i stawów.

Chodzenie na palcach. Większość dzieci przechodzi okres chodzenia między pierwszym a drugim rokiem życia, Bóg wie dlaczego! Z reguły jest to nawyk lub dziecko po prostu się wygłupia. Jeśli ten nawyk będzie się utrzymywał, lekarz będzie musiał zbadać mięśnie łydek i ścięgno Achillesa dziecka, aby sprawdzić, czy są napięte.

Jeśli dziecko jest kulawe i dziwnie chodzi. Bardzo ważne jest, aby zauważyć nietypowe cechy chodu dziecka i zgłosić je lekarzowi. Utykanie dziecka należy zawsze traktować poważnie i zasługuje na pełne badanie lekarskie. Jeśli Twoje dziecko dziwnie chodzi (na przykład kołysząc się jak kaczka lub ciągnąc jedną nogę), zgłoś swoje obserwacje pediatrze.

Jeśli dziecko nie chce chodzić. Jeśli Twoje dziecko, które kiedyś chodziło zupełnie normalnie, nagle odmawia chodzenia, co się czasem zdarza, powiedz o tym swojemu pediatrze. Zwróć uwagę na następujące kwestie:

Czy pamiętasz coś, co mogło spowodować, że przestałeś chodzić, na przykład kontuzję lub przerażenie po niedawnym upadku? Zanotuj szczegółowo wszystko, co wydarzyło się, zanim dziecko poszło na okupację.

Przeprowadź kontrolę. Rozbierz dziecko. Zbadaj i obmacuj nogi i stopy pod kątem siniaków, zaczerwienień, obrzęków i bolesnych obszarów, delikatnie uciskając wszystkie kości, w tym stopy. Porównaj jedną stopę z drugą; poruszaj stawami biodrowymi, kolanowymi i skokowymi. Czy dziecko krzywi się z bólu, kiedy to robisz? Zbadaj podeszwy stóp i delikatnie wyczuj drzazgi lub potłuczone szkło.

Czy dziecko jest chore? Czy miał niewyjaśniony wzrost temperatury?

Czy ostatnio miały miejsce jakieś traumatyczne wydarzenia dla psychiki?

Zabierz dziecko (i swoje notatki) do lekarza na kompleksowe badanie.

Rosnące bóle. Rozwój organizmu nie powoduje bólu, przynajmniej fizycznego. Większość podologów uważa bóle wzrostowe za mit. Bóle te niezmiennie pojawiają się w nocy i budzą dziecko, które narzeka: „Bolą mnie nogi”. Bóle te ustępują po masażu stóp i ustępują z wiekiem. Uważam, że w wielu przypadkach te bóle są spowodowane napięciami mięśni, które wystąpiły


Aby określić, czy płaskostopie stanowią problem, spójrz na linię

Ścięgno Achillesa, gdy Twoje dziecko stoi na twardej powierzchni. przechylony

linia wewnętrzna (po lewej) może wskazywać

potrzeba ortopedii

wkładki; przejście w linii prostej

prostopadła do płaszczyzny podłogi (po prawej),

zwykle oznacza, że ​​nie

leczenie nie jest potrzebne.

jeszcze w ciągu dnia, skacząc i biegając bez odpoczynku. Ponadto obserwowałem dzieci, u których ból ustępował po włożeniu do butów wkładek ortopedycznych, które podczas stania i chodzenia odciążają mięśnie nóg, zwłaszcza jeśli dziecko ma płaskostopie z pronacją.

W przypadku płaskostopia koślawego u dorosłych leczenie jest niezwykle złożonym, długotrwałym i złożonym procesem. W takim przypadku terapia powinna mieć na celu przede wszystkim wzmocnienie więzadeł i grup mięśniowych stopy, a także pomoc w eliminacji bólu. W niektórych przypadkach może to wymagać operacji.

Co to jest deformacja palucha koślawego?

Koślawość płaskostopia u dorosłych rozwija się w wyniku zaniedbanego przebiegu choroby zwanej koślawością stopy. Ta patologia jest strukturalnym naruszeniem stopy, w której jej środkowa część jest przesunięta w dół, a pięta i palce skierowane na zewnątrz. Przemieszczenie następuje z powodu osłabienia aparatu więzadłowego. Wraz z zaawansowaną postacią i przedłużonym przebiegiem choroby, silniejsze grupy mięśniowe niejako przyciągają stopę na bok i zaczyna się proces rozwoju płaskostopia.

Ta patologia jest dość powszechna. Według statystyk, od 5 do 15% dorosłej populacji cierpi na płaskostopie koślawe. Choroba powoduje dyskomfort i dyskomfort pacjentów, znacznie obniżając ich jakość życia. Najczęstsze objawy płaskostopia koślawego obejmują:

  1. Obrzęk.
  2. Rozwój wyraźnego zespołu bólowego.
  3. Zmęczenie nóg.
  4. Modzele.
  5. Zaburzenia postawy.
  6. Ból pleców.
  7. Powstawanie modzeli.
  8. Szybkie zmęczenie i dyskomfort podczas chodzenia.
  9. Obecność defektu kosmetycznego wyrażona wzrostem i wyraźnym odchyleniem stawu.
  10. Ból w okolicy kolana.
  11. Zmiana rozmiaru buta.
  12. Zaczerwienienie i obrzęk stawu kciuka.
  13. Zwiększenie wielkości stawu i jego charakterystyczne wybrzuszenie.
  14. Zaburzenia i zmiany chodu.
  15. Ból w okolicy lędźwiowej.

Ponadto płaskostopiu koślawemu towarzyszą niezmiennie choroby, takie jak artroza stawu śródstopno-paliczkowego, przewlekłe zapalenie kaletki.

Powrót do indeksu

Co powoduje deformację palucha koślawego?

Patogeneza palucha koślawego i płaskostopia w dużej mierze zależy od kategorii wiekowej pacjenta. Tak więc wśród przyczyn przyczyniających się do rozwoju przedstawionej patologii u dorosłych eksperci wyróżniają następujące czynniki:

  1. Noszenie niewygodnych butów.
  2. Częste chodzenie na wysokich obcasach.
  3. Nadwaga.
  4. Konsekwencje różnego rodzaju urazów.
  5. Nadmierna lub wręcz przeciwnie niewystarczająca aktywność fizyczna.
  6. dziedziczna predyspozycja.
  7. Przeszłe poliomyelitis.
  8. Krzywica, prowadząca do zmiękczenia tkanki kostnej.
  9. Nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na nogach.
  10. Zmiany hormonalne (z tego powodu płaskostopie często obserwuje się u kobiet w ciąży).
  11. Naruszenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego.
  12. Częste stresujące sytuacje.
  13. Osłabienie mięśni i więzadeł stopy, wrodzone lub nabyte.
  14. Opóźnione złamania kości stopy lub kostki.
  15. Przedłużony pobyt w tynku.
  16. Różne rodzaje urazów więzadeł.
  17. Podwichnięcie paliczka kciuka.
  18. Osłabienie ścięgien.
  19. Dna stawów, której towarzyszy zwiększone gromadzenie się soli kwasu moczowego.
  20. Choroby zakaźne, którym towarzyszy naruszenie procesu dopływu krwi.

Powrót do indeksu

Kto należy do grupy ryzyka?

Pomimo tego, że płaskostopie to niezwykle powszechny problem, który może wystąpić w każdym wieku, eksperci określą grupę osób najbardziej podatnych na palucha koślawego. Należą do nich kobiety do 30 roku życia oraz przedstawiciele następujących zawodów, których działalność wiąże się z długim przebywaniem w pozycji stojącej lub nasiloną traumą:

  1. Modelki i modelki (jest to spowodowane głównie częstym i długotrwałym chodzeniem na wysokich obcasach).
  2. Nauczyciele.
  3. Sprzedawców.
  4. Pracownicy pracujący na maszynach.
  5. Salon fryzjerski.
  6. chirurdzy.
  7. Sportowcy zajmujący się bieganiem i skakaniem.

Powrót do indeksu

Co to jest niebezpieczna patologia?

Valgus flatfoot jest obarczony rozwojem szeregu dość ciężkich współistniejących chorób. W przypadku braku odpowiedniej terapii stopa stopniowo traci swoje funkcje sprężyste i podporowe. W przyszłości proces patologiczny rozprzestrzenia się na cały układ mięśniowo-szkieletowy pacjenta, wpływając na stawy kręgosłupa, biodra, kolano i staw skokowy. Do najgroźniejszych i najczęstszych powikłań palucha koślawego obserwowanych u dorosłych pacjentów należą:

  1. Artroza.
  2. Flebeuryzm.
  3. Skolioza.
  4. Rozwój patologii narządów wewnętrznych.
  5. Bóle głowy.
  6. Uszkodzenie stawów.
  7. Pojawienie się tak zwanych ostróg piętowych.
  8. Deformacja palca.
  9. rozwój stopy cukrzycowej.

Należy podkreślić, że w wielu przypadkach patologiczny proces deformacji stopy może prowadzić do nieodwracalnych zmian, których skutkiem będzie całkowita niemożność poruszania się i niepełnosprawność pacjenta. Dlatego jeśli znajdziesz powyższe objawy, musisz pilnie zwrócić się o pomoc medyczną i rozpocząć leczenie. W końcu im wcześniej rozpocznie się kurs terapeutyczny, tym większe prawdopodobieństwo osiągnięcia korzystnych rezultatów.

Powrót do indeksu

Cechy leczenia palucha koślawego u dorosłych

Valgus flatfoot u dzieci jest dość łatwo podatny na efekty terapeutyczne, ale leczenie patologii u dorosłych jest dość skomplikowanym, długotrwałym i pracochłonnym procesem. Z czym to się wiąże? Faktem jest, że tkanka kostna i stawy w dzieciństwie są miękkie i elastyczne, dlatego ich korekta dla specjalisty nie jest trudna, szczególnie w przypadku terminowej wizyty u lekarza.

U osoby dorosłej stopa jest już w pełni uformowana, kości i stawy są twarde, pozbawione elastyczności i praktycznie nie poddają się jakimkolwiek zmianom, co znacznie komplikuje proces leczenia.

W takim przypadku terapia powinna mieć na celu głównie wyeliminowanie bolesnych objawów, zwiększenie napięcia mięśniowego i wzmocnienie więzadeł stopy, zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań i rozwojowi chorób współistniejących. Głównym zadaniem specjalisty jest zatrzymanie lub ostatecznie spowolnienie rozwoju procesu patologicznego i zapobieżenie jego wpływowi na cały układ mięśniowo-szkieletowy pacjenta.

Metody radzenia sobie z płaskostopiem koślawym u dorosłych pacjentów w dużej mierze zależą od ciężkości i czasu trwania choroby. Tak więc, jeśli pacjent zwrócił się do specjalisty we wczesnych stadiach rozwoju patologii, wówczas starają się leczyć za pomocą terapii zachowawczej. Stosuje się do tego następujące metody:

  1. Masaże i hydromasaże.
  2. Noszenie butów ortopedycznych i używanie wkładek ortopedycznych.
  3. Fizjoterapia.
  4. Fizjoterapia.
  5. Miostymulacja mięśni kostek.
  6. Noszenie gipsowych bandaży ortopedycznych.
  7. Akupunktura.
  8. Leczenie farmakologiczne, które polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych, a także leków, które pomagają zlikwidować obrzęki i łagodzą napięcie w nogach.
  9. Stosowanie specjalnych bandaży nocnych.
  10. procedury termiczne.

Jednak w większości przypadków w leczeniu płaskostopia koślawego u dorosłych konieczne jest leczenie chirurgiczne, zwłaszcza jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium z towarzyszącymi powikłaniami.

Chirurgia to zabieg polegający na zastąpieniu uszkodzonych więzadeł stopy sztucznymi implantami, co przyczynia się do odbudowy jej łuku. Możliwe jest zastosowanie metody osteotomii - chirurgicznej rekonstrukcji kości stopy.

Często ludzie skarżą się na narośle w okolicy nóg, które bardziej przypominają kości i przeszkadzają w ruchu. Te guzki kostne nazywane są palucha koślawego. Taki guzek na stopie uniemożliwia noszenie butów, powoduje silny ból. Ten przerost nie wygląda wcale estetycznie i jest pewną patologią, która wymaga obowiązkowego leczenia, noszenia specjalnych butów i przestrzegania zaleceń. W szczególnie zaawansowanych przypadkach patologia wymaga interwencji chirurgicznej, bez której życie pacjenta staje się naprawdę trudne.

Charakterystyka i przyczyny choroby

Koślawa deformacja stopy u dorosłych wygląda bardzo przygnębiająco. To są stopy, które wydają się opadać do wewnątrz. Obcasy są oddzielone imponującą odległością (ponad cztery centymetry) z nogami złączonymi i wyprostowanymi. Same stopy spłaszczają się, a podczas chodzenia pojawiają się wyjątkowo nieprzyjemne doznania.

Ból można wyrazić nie tylko w okolicy kości, ale także w kostce, a nawet w szyjce kości udowej. Podeszwa płasko-koślawa zmusza osobę do zmiany chodu w celu pozbycia się wszechobecnego bólu i „dostosowania się” do aktualnej sytuacji.

W przypadku skrzywienia stopy głównymi przyczynami mogą być różne okoliczności:

  • Naruszenia rozwoju kończyn w macicy na różnych etapach ciąży.
  • Noszenie złej jakości niewłaściwych butów w dzieciństwie.
  • Dysplazja tkanki łącznej.
  • Pojawiła się choroba endokrynologiczna lub inna poważna choroba hormonalna.
  • Skomplikowane, nieuleczalne zaburzenie metaboliczne.
  • Paraliż, niedowład, osteoporoza i inne choroby.
  • Naruszenie postawy, ciągłe noszenie szpilek i niewygodnych butów.
  • Ciąża i okres poporodowy do sześciu miesięcy.
  • Nadwaga, która wywiera duży nacisk na kości.
  • Złamania, zerwania więzadeł i ich naderwania, pęknięcia kości.

Mogą istnieć inne powody, które lekarz może ustalić po zbadaniu i przestudiowaniu historii medycznej.

Obecność choroby w dzieciństwie przedszkolnym mówi o niewłaściwie dobranych butach, które już od najmłodszych lat niszczą prawidłowy rozwój stopy. Zbyt duża aktywność fizyczna, niepiśmienne rozłożenie ćwiczeń fizycznych – działają równie destrukcyjnie jak brak ruchu. W starszym wieku konieczne jest monitorowanie ewentualnego rozwoju płaskostopia i zmian w stopie nie tylko w przypadku kontuzji i chorób przewlekłych, ale także „na bieżąco”.

W przypadku koślawości powstaje pewna krzywizna w kształcie litery X. Wewnętrzna krawędź pięty spoczywa na powierzchni. W tym samym czasie kość w pobliżu dużego palca zaczyna wybrzuszać się do wnętrza stopy. Najczęściej wadzie towarzyszą płaskostopie.

Grupa ryzyka

Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby, które z racji wykonywanego zawodu spędzają większość czasu na nogach: tancerze, modelki, sprzedawcy, chirurdzy, fryzjerzy, nauczyciele.

Osoby, które kategorycznie nie mogą wyprowadzić się z miejsca pracy na odpoczynek, zmuszone są stać godzinami. Próbom zmiany sytuacji towarzyszy pogorszenie wyników ich pracy. Fryzjer przyjmie niewłaściwy kształt włosów, który jest potrzebny, a nauczyciel wymknie się spod kontroli przez większość klasy. Sprzedawcy nie tylko spędzają prawie cały dzień bez możliwości usiąść, ale także często noszą ciężary, co również wpływa na deformację nóg. Ta kategoria obejmuje również modelki, modelki i tancerki. Muszą spędzać nawet dwadzieścia godzin dziennie na nogach, często w szpilkach lub po prostu niewygodnych butach.

Są ludzie, którzy są bardziej podatni na manifestację choroby niż inni. Pomimo faktu, że tak powszechne zjawisko, jak płaskostopie, może wystąpić u każdej osoby, istnieje kategoria osób, u których występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia palucha koślawego.

Złagodzić odczucia bólu

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby pozbyć się bólu lub go zmniejszyć, jest sprawdzenie butów. Najprawdopodobniej ma niewygodny kształt lub jest wykonany z materiału o niskiej jakości. W takim przypadku konieczna jest zmiana obuwia, co pomoże złagodzić większość napięcia i dyskomfortu. W wygodnych i wygodnych butach ból będzie znacznie mniejszy lub całkowicie zniknie.

Kiedy kość staje się wyraźna, zmiana butów już nie pomoże. To sygnalizuje początek procesu zapalnego, który należy usunąć. Pomaga radzić sobie z dyskomfortem:

  • Masaż obszaru objętego stanem zapalnym.
  • Stosowanie maści przeciwzapalnej.
  • Gimnastyka specjalna, zarówno profilaktyczna, jak i łagodząca dyskomfort.
  • Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Bez recepty ich stosowanie jest wysoce niepożądane.

Często zdarza się, że zanim pójdziesz do lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie, musisz najpierw usunąć ból. W tym celu stosuje się zarówno środki ludowe, jak i leki.

Leczenie na różnych etapach

Ortopeda przepisuje różne opcje diagnostyczne, w tym takie zabiegi jak plantografia i podometria. Dopiero na podstawie tych danych będzie mógł postawić prawidłową diagnozę koślawości stopy u dorosłych, przepisać leczenie w zależności od ustalonego stopnia.

Koślawość stopy u dorosłych może mieć jeden z trzech różnych stopni ciężkości:

  1. Pierwszy stopień. Nie ma wyraźnej deformacji stopy, pacjent porusza się swobodnie i czuje się dobrze. Jednak podczas długiego chodzenia zaczyna odczuwać silny ból i deformujące odczucia. To jeden z pierwszych znaków ostrzegawczych, który wymaga reakcji i działań zapobiegawczych, które złagodzą rozwój choroby stóp.
  2. Drugi stopień. Zewnętrznie kształt stopy zaczyna się różnić, ale nie krytycznie. Widoczny niewielki odrost, a kość jest powiększona. Wybór butów staje się problematyczny. Jeśli zareagujesz na tym etapie, to zabieg będzie składał się z masaży, kąpieli i okładów z ziołami, specjalnych ćwiczeń i butów ortopedycznych, stopa staje się prawie płaska. Jeśli nie zareagujesz, choroba przejdzie do ostatniego etapu.
  3. Trzeci stopień. Noga wygląda niezwykle nieestetycznie, nie nabiera naturalnego kształtu. Odrost i kość w pobliżu kciuka są silnie zaznaczone, a sam palec nie jest równomiernie położony i zdeformowany. Ból nawiedza cię za każdym razem, gdy próbujesz chodzić, a podnoszenie butów jest prawie niemożliwe. Ale nawet w miękkich, nieuciskających się butach jest oczywiście problem. Na tym etapie leczenie zachowawcze nie jest już wskazane, dlatego najczęściej stosuje się zabieg chirurgiczny. A na pytanie: jak leczyć palucha koślawego na tym etapie, każdy lekarz odpowie - tylko w szpitalu. Sama interwencja jest złożoną operacją z trudnym okresem pooperacyjnym. W nie najbardziej zaawansowanych przypadkach najpierw próbują poradzić sobie z chorobą za pomocą zestawu środków zwykle stosowanych w zdiagnozowanym drugim etapie.

Jeśli zauważysz nietypowe wysunięcie kości dużego palca, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. To on bada stopę i, jeśli to konieczne, wysyła na prześwietlenie.

Metoda chirurgiczna

Deformacja nóg może być w tak zaniedbanym stanie, że nie można już obejść się bez interwencji chirurgicznej. Pacjent tylko próbuje stanąć na stopie, a już odczuwa straszny ból, kość osiąga poważny rozmiar. W rezultacie, nawet przy próbie zakładania butów, osoba nie radzi sobie i jest zmuszona pozostać w domu w pozycji siedzącej lub leżącej.

Okres rekonwalescencji po zabiegu nie należy do najłatwiejszych i najszybszych. Trwa około półtora miesiąca, w czasie których pacjent musi skorzystać z terapii rehabilitacyjnej. Ten okres jest trudny i bolesny, ale nie można go porównać z tym, co było przed operacją. Przecież przed operacją z reguły osoba nie była w stanie sama iść na oddział i założyć kapci.

Podczas operacji lekarze wykonują małe nacięcie i umieszczają kość na miejscu. Następnie odcinają nadmiar narośli i oczyszczają z nich jamę ciała. Następnie specjaliści naprawiają kość śródstopia w odpowiednim dla niej miejscu i zaszywają nacięcie specjalnymi mocnymi nićmi.

Interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej kardynalną metodę leczenia palucha koślawego stopy. Chirurdzy starają się go nie używać, chyba że jest to „szczególnie” wskazane, a pacjenci niechętnie się zgadzają, dopóki ból nie doprowadzi ich do szaleństwa, gdy spróbują zrobić krok.

Brak leczenia i patologia

Oprócz bólu, który z czasem stanie się stałym towarzyszem pacjenta i będzie przeszkadzał w chodzeniu, zniknie możliwość podnoszenia wygodnych butów.

- wada charakteryzująca się zmniejszeniem wysokości łuków stopy i krzywizną osi w kształcie litery X. W przypadku palucha koślawego występuje skręcenie palców stóp i pięt na zewnątrz, opadanie śródstopia, niezdarność chodu, zwiększone zmęczenie i ból w nogach. Koślawość diagnozuje ortopeda dziecięcy na podstawie badania zewnętrznego, radiografii stóp w 3 projekcjach, plantografii, podometrii. Leczenie odbywa się za pomocą terapii ruchowej, masażu, noszenia butów ortopedycznych, stosowania szyn ortopedycznych; w przypadku nieskuteczności wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Informacje ogólne

Aby wykluczyć patologię ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, dzieci powinny zostać zbadane przez neurologa dziecięcego.

Leczenie

Celem leczenia palucha koślawego u dzieci jest przywrócenie prawidłowego kształtu i funkcji, wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego.

W przypadku wrodzonego palucha koślawego konieczne może być unieruchomienie kończyn za pomocą opatrunków gipsowych. Doboru i modelowania opatrunku dokonuje ortopeda dziecięcy z uwzględnieniem rodzaju deformacji oraz stopnia odchylenia od normy.

W kolejnym etapie (a w przypadku nabytego palucha koślawego - od samego początku) kąpiele stóp, kursy masażu (lędźwiowo-krzyżowe, stawy nóg, stopy), terapia parafinowa, aplikacje ozocerytem i borowiną, elektroforeza, terapia diadynamiczna, magnetoterapia, Zalecana jest elektryczna stymulacja mięśni na goleniach i stopach, IRT. Przydatne zajęcia z pływania terapeutycznego i terapii ruchowej.

Dzieci z paluchem koślawym potrzebują doboru indywidualnych wkładek funkcjonalnych lub specjalnych butów ortopedycznych ze sztywnym bocznym mocowaniem stopy i pięty, podparciem łuku.

Leczenie chirurgiczne jest stosowane stosunkowo rzadko (w około 7% przypadków). Sposób korekcji koślawości stóp ustalany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy i nasilenie patologii. Najszerzej stosowanymi metodami w ortopedii dziecięcej traumatologii są przeszczepy ścięgna mięśnia strzałkowego długiego na wewnętrznej krawędzi stopy z wydłużeniem ścięgna Achillesa; artrodeza stawu skokowo-łokciowego, zastosowanie zewnętrznego urządzenia stabilizującego itp.

Prognoza

Koślawe zniekształcenie stopy u dzieci może osiągać poważne stopnie, będąc nie tylko wyraźnym defektem kosmetycznym, ale także powodującym zaburzenia czynnościowe kończyny, aż do niepełnosprawności w młodym wieku produkcyjnym. W przypadku niskiego stopnia deformacji i terminowego leczenia możliwe jest pełne przywrócenie funkcji stopy.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju palucha koślawego u dzieci, należy wykluczyć obciążenie kończyn dolnych dziecka do 7-8 miesięcy. Konieczne jest przestrzeganie racjonalnego schematu, w tym hartowanie, gimnastyka, masaż profilaktyczny, dobre odżywianie, wystarczająca ilość snu i spacery. Ważne jest zapobieganie krzywicy, przyjmowanie witaminy D i pierwiastków śladowych.

Obowiązkowa regularna wizyta u pediatry, a także badania profilaktyczne wykonywane przez specjalistów z różnych dziedzin (m.in. chirurga dziecięcego i ortopedę). Należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowy dobór butów dla dziecka: muszą być w rozmiarze (nie małe i nie duże); wykonane z wysokiej jakości naturalnych materiałów; mają gęste podparcie łuku, sztywne plecy i części boczne.