Rak piersi etapami. Nowotwór złośliwy w piersi u kobiet: rak piersi

Guz piersi to złośliwy nowotwór tkanki gruczołowej piersi.

Jest wiele imion, ale wszystkie mają to samo znaczenie. Niestety nowotwory w piersiach kobiet są powszechne i obecnie na całym świecie na tę chorobę cierpi około 1 500 000 kobiet. Guzy piersi mogą być łagodne lub złośliwe.

Funkcją kobiecych piersi jest reprodukcja, czyli produkcja mleka do karmienia dziecka. Mleko to sekret gruczołów sutkowych. Gruczoły sutkowe to sparowane gruczoły wydzielania zewnętrznego. Tak więc, jeśli część tkanki gruczołu zostanie zmutowana, cała sekwencja zostanie zakłócona. Nowotwory złośliwe zaburzają funkcjonowanie piersi, ich funkcje.

Objawy raka piersi

• Obecność „grudek” lub zagęszczenia w okolicy klatki piersiowej;
• Specyficzne wydzielanie niezwiązane z laktacją;
• Może się okazać, że sutek zapadł się do wewnątrz;
• Ból pleców, ociężałość;
• Asymetria klatki piersiowej, której wcześniej nie zauważyłeś;
• Skóra piersi może się marszczyć, pękać, łuszczyć;
• Kiedy podniesiesz rękę, zauważysz zagłębienia w małych obszarach gruczołów sutkowych;
• obrzęk biustu;
• Swędzenie sutków lub samej piersi;
• Postępująca utrata wagi;
• Wzrost temperatury lokalnej i ogólnej;
• Ból w dotyku.

Te 12 objawów raka powie Ci, jak rozpoznać raka piersi. Jeśli znajdziesz jakiś znak, koniecznie skontaktuj się z mammologiem lub onkologiem.

Formy raka piersi

Odmiany	Jak to wygląda
guz nieinwazyjny(z ograniczoną lokalizacją) dzieli się na: 1.Rak przewodowy piersi(rak przewodowy) – komórki nowotworowe znajdują się tylko w przewodach piersi i nie rozprzestrzeniają się dalej. (rak zrazikowy) - ta onkologia wywodzi się z płatów gruczołu sutkowego.	1. 2.
Naciekający przewodowy rak piersi - komórki, które wyszły poza gruczoły sutkowe i przeniknęły do ​​miąższu piersi.
Postać zapalna - niezwykle rzadka, ale jedna z cięższych postaci raka (rak III stopnia).
Choroba Pageta to choroba, w której w miejscu brodawki sutkowej pojawia się zmiana przypominająca wyprysk, a także może wystąpić wysypka na całej klatce piersiowej w postaci wyprysku i rumienia. Również zbieg brodawki może być owrzodzeniem. Wyprysk może być płaczliwy i suchy. Guz musi zostać usunięty.
Rak kanalikowy - komórki rakowe mają kształt słomek lub kanalików. Rysunek przedstawia sekcję histologiczną, aby wyraźnie zobaczyć te „kanaliki”.
Rak śluzowy (rak koloidalny, pierścieniowaty) - w guzie znajduje się ogromna ilość śluzu, z nietypowymi komórkami. Rysunek przedstawia samego raka. a.- Komórki nowotworowe b.- obfite ilości śluzu w cytoplazmie.
Rdzeń rdzeniowy (rak mózgu) - Na przekroju komórki nowotworowe przypominają tkankę mózgową.
Rysunek przedstawia raka brodawkowatego zlokalizowanego w torbieli. a. - zawartość torbieli b. - Komórki nowotworowe w. - ściana torbieli
Opancerzony rak piersi - we wczesnych stadiach objawia się jako foka. Charakterystyczny jest agresywny wzrost guza, który wydaje się zjadać tkankę.

Rak piersi u kobiet i rokowanie

Odmiany raka	Objawy raka piersi. Objawy kliniczne.	Prognoza
Nieinwazyjne: 1. Kanałowe 2. Zrazikowy	1. w dotyku biust jest miękki, bolesny, pojawia się lekki obrzęk. 2. Nieco jędrniejsza niż normalna konsystencja piersi, prawie niezauważalna. Są też bóle w klatce piersiowej.	Częściej korzystne.
Naciekający przewodowy rak piersi	Objawy raka piersi: Gęste zapalenie o nieregularnym kształcie. Sutek i skóra są cofnięte. Nowotwór ściśle przylega do otaczającej tkanki.	Jeden z najbardziej niekorzystnych wyników, ponieważ następuje szybki wzrost guza, aw przyszłości szybkie powstawanie przerzutów.
Postać zapalna guza	Pierwszym objawem jest zaczerwienienie (przekrwienie) gruczołu sutkowego. Wraz z obrzękiem gruczołu mlekowego skóra przybiera wygląd skórki cytryny (pomarańczowej). Wzrost temperatury lokalnej, klatka piersiowa jest gorąca w dotyku, na biuście widoczne są plamy koloru niebieskiego i czerwonego.	Na wczesnych etapach - stosunkowo korzystne. W późniejszych okresach rokowanie nie jest korzystne.
	Peeling skóry na sutkach. Wysypka i zaczerwienienie wokół tego obszaru. Skóra klatki piersiowej ma nierówną powierzchnię. W niektórych przypadkach swędzenie i pieczenie.	W późniejszych stadiach rokowanie jest niekorzystne – średnia długość życia to 4-5 lat.
rurowy	Mały rozmiar, nie ma żadnych objawów. W przypadku dużych nowotworów dochodzi do zgrubienia, cofania się skóry lub brodawki sutkowej.	Na wczesnym etapie wykrywania jest to korzystne, ponieważ guz rośnie powoli. Dokładne rokowanie zależy od wielkości guza.
Śluzowaty	Skóra klatki piersiowej nie boli, stopień obrzęku jest niewielki. Podczas badania dotykowego można wyczuć twarde guzki.	Stosunkowo korzystne, ponieważ ta patologia rzadko daje przerzuty.
	Nie powoduje bólu, dopóki guz nie osiągnie dużych rozmiarów. Nastąpiła zmiana w gruczołach sutkowych (pieczęć).	Całkiem korzystne, przeżywalność sięga 70-90%
Brodawkowy	Silny ból w okolicy brodawki, w trakcie rozwoju guza pojawia się wydzielina z tego miejsca (może być: przezroczysta, krwawa lub gnijąca).	Stosunkowo korzystne na wczesnych etapach. Kiedy w biuście tworzy się policystyka, wymagana jest operacja. Innym nie nieistotnym czynnikiem jest lokalizacja guza.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które:

1. Predyspozycje genetyczne (krewni, którzy mieli ten nowotwór). Zwiększa się ryzyko zachorowania na raka piersi.
2. Pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia.
3. Początek menopauzy po 55 latach. Dlatego kobiety po 40 roku życia potrzebują corocznego badania przez mammologa.
4. Aborcja medyczna.
5. Późny poród (po 35 latach).
6. Zapalenie piersi.
7. Niewłaściwe odżywianie
8. Ekologia

Etapy rozwoju nowotworu

1 etap

Na tym etapie bardzo trudno jest wyczuć jakiekolwiek nowotwory w piersi, ponieważ wielkość guza jest niewielka - do około 2 cm U kobiet z dużym biustem wyczucie nowotworu jest prawie niemożliwe. Czasami onkologia jest mylona z zapaleniem sutka i innymi chorobami piersi.

Rak piersi pierwszego stadium uważany jest za nieinwazyjny, tzw. Węzły chłonne są normalne i nie można ich wyczuć.

Zmiany patologiczne w pierwszym etapie można określić jedynie nowoczesnymi metodami diagnostycznymi.

2 etap

Na tym etapie wielkość guza może osiągnąć 2-5 cm.
Ten rozmiar edukacji nie jest duży.

Charakterystycznym objawem drugiego stadium raka złośliwego guza w piersi jest sondowanie węzłów chłonnych. Powszechnie przyjmuje się, że palpuje się tylko węzły chłonne pachowe i nadobojczykowe, ale nie można dotykać również węzłów chłonnych przymostkowych.

W przypadku zajęcia węzłów chłonnych pacjent odczuje ból w okolicy, w której zlokalizowany jest węzeł chłonny. Powiększone węzły chłonne (hiperplazja), stany zapalne (zapalenie węzłów chłonnych) i ich uszkodzenie.

Przede wszystkim rak piersi najczęściej atakuje węzły chłonne pachowe (pachowe). Dalej nadobojczykowy, podobojczykowy. Po nich już i peristernal (prarasternal) - znajdują się wzdłuż wewnętrznych naczyń klatki piersiowej. Wymagane są mammogramy i zdjęcia rentgenowskie.

3 etap

Guz osiąga ponad 5 cm.

Cechą charakterystyczną jest „nagromadzenie węzłów chłonnych”. Czuje się jak kiść winogron o różnych rozmiarach (mała lub średnia). Komórki nowotworowe na tym etapie przenikają do krwi i układu limfatycznego, co powoduje powstawanie przerzutów.

Na tym etapie możliwe są przerzuty do kości. Według najnowszych danych naukowych przerzuty do kości mogą wystąpić w pierwszych stadiach raka piersi, ale nie więcej niż 5% przypadków.

4 etap

Na tym etapie wielkość złośliwego skrzepu nie ma znaczenia, węzły chłonne są wyczuwane w pakietach (skupiskach) po obu stronach, a także mogą być zbierane w osobnych grupach węzłów chłonnych.

Wraz z ciężkim stanem pacjenta w okolicy biustu pojawiają się owrzodzenia, strupy, zmiany chorobowe, nadżerki, torbiele. W kościach pojawia się uczucie bólu, co wskazuje na porażkę ich przerzutów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjenta następuje progresja nowotworu, cofa się stan zdrowia. W czwartym stadium raka wiele przerzutów znajduje się w kościach i wątrobie. Przerzuty można zobaczyć na USG.

UWAGA! Metody, leczenie, terapię i diagnostykę raka piersi ustala się każdemu indywidualnie. Leki do chemioterapii dobierane są indywidualnie. Dlatego przy pierwszych objawach konieczna jest konsultacja z lekarzem: lekarzem rodzinnym, onkologiem, mammologiem.

samobadanie

Samobadanie piersi należy przeprowadzać 1-2 razy w tygodniu. Dzięki temu nie przegapisz rozwoju nowotworu. Najczęściej we wczesnych stadiach zmian w klatce piersiowej prawie niemożliwe jest określenie palpacyjne lub wizualne. Badanie kobiet powinno być przeprowadzone w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego.

oględziny

Kontrola bielizny. Przy nowotworach piersi z gruczołu sutkowego może wystąpić wydzielina i mieć charakter ropny, sanitarny i, co najważniejsze, specyficzny zapach. Podczas badania ciała nie można tego wykryć, ale podczas badania biustonosza jest to wyraźnie widoczne.

Badanie swojego ciała w lustrze. Musisz wybrać jasne, ciepłe pomieszczenie, w którym znajduje się lustro. Musisz zwrócić uwagę na:

• Symetria lub asymetria klatki piersiowej. Czy wszystko tak jak poprzednio. Obie połówki gruczołów sutkowych powinny znajdować się na tym samym poziomie.
• Podnieś ręce pionowo (do góry), przesuń je na bok, do tyłu. Opuść ciało, skręć w lewo, w prawo. Klatka piersiowa powinna poruszać się równomiernie i nie powinno być bólu.
• Zwróć uwagę na skórę. Na skórze nie powinno być żadnego łuszczenia, krwotoku i egzemy.

Uczucie

Palpację klatki piersiowej (palpację) należy wykonywać w pozycji stojącej. Jeśli biust jest duży, większy niż rozmiar C (3), to musisz przyjąć pozycję leżącą na plecach.

• Połóż prawą rękę za głową. Lekkimi okrężnymi ruchami obmacuj miękką część, najpierw prawą, a potem lewą, trzema środkowymi palcami. Musisz zacząć od górnej zewnętrznej części, poruszając się zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Ta metoda pozwoli ci znaleźć w skrzyni dowolne pieczęcie. Być może przy tej metodzie może wystąpić wydzielina z sutków, ból.

Zawartość

Jedną z najgroźniejszych chorób kobiet jest rak piersi. Tak zwane złośliwe uszkodzenie tkanki gruczołowej, mutacja i aktywny wzrost komórek nabłonka. Może to być spowodowane niewydolnością hormonalną, urazem, późną ciążą. U mężczyzn ten typ raka prawie nigdy nie występuje.

Nowotwór złośliwy piersi

Nowotwory piersi niekoniecznie są powodem do rozpaczy. Guz piersi wymaga jednak natychmiastowego leczenia, które powinno obejmować konsultację lekarską i serię badań. Brak terminowego działania może prowadzić do poważnych komplikacji. Jeśli guz jest złośliwy, leczenie raka piersi należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Znaczna część przypadków tej choroby występuje u kobiet. Guz może być łagodny (nie zagrażający życiu) lub złośliwy. W każdym z tych przypadków przebieg terapii jest inny. Najważniejszą rzeczą w tym przypadku jest rozpoczęcie leczenia na czas, ponieważ niewielkie opóźnienie może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Należy zauważyć, że tylko 20% wszystkich przypadków jest złośliwych.

W przypadku podejrzenia guza nowotworowego zaleca się badanie ultrasonograficzne piersi. Pozwala to określić lokalizację komórek rakowych, ustalić kształt, wielkość, liczbę nowych formacji. Ponadto badanie daje wyraźny obraz stanu przewodów, jak zmieniły się tkanki i skóra, jaki jest charakter unaczynienia. W większości przypadków guz dotyczy górnego kwadratu zewnętrznego. Wynika to ze znacznej koncentracji przewodów mlecznych w tym obszarze.

Objawy raka

Jeśli zauważysz następujące objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie raka piersi:

1. Ostra utrata wagi. Każdy może określić ten objaw, ponieważ trudno będzie nie zauważyć nietypowej utraty wagi w czasie, gdy dana osoba nie jest na diecie.
2. Trwałe złuszczanie i wysypka na klatce piersiowej, które charakteryzują się swędzeniem, szybkim rozwojem i różnymi etapami (zmiany dojrzałe, gojenie lub dojrzewanie). Wysypki mogą wówczas gwałtownie się zmniejszyć, a następnie wzrosnąć.
3. Zmienia się kształt brodawki (jest to normalne tylko u kobiet karmiących piersią). Pieprzyki w pobliżu klatki piersiowej, powiększające się, szczególnie w połączeniu z wydzieliną z sutków.
4. Bolesność pod pachą.
5. Zmienia się wielkość i kształt piersi.
6. Naczynia krwionośne w tym obszarze puchną.
7. Podczas sondowania można zidentyfikować twarde miejsca, uszczelki.
8. Pogrubienie brodawki sutkowej. Ponadto może być z niego zrzut.

rak piersi według stadium

Istnieje kilka etapów rozwoju tej choroby:

1. Stadium zero (rak nieinwazyjny). Wewnątrz znajdują się węzły guza. Należą do nich rak zrazikowy lub przewodowy.
2. Etap 1 (rak inwazyjny). Guz osiąga wielkość około 2 cm i częściowo atakuje sąsiednie tkanki. Jest szansa na całkowite pozbycie się choroby poprzez leczenie chirurgiczne.
3. 2 etap. Guz piersi zwiększa się do 5 cm, rozprzestrzenia się w okolicy podskórnej. Ten etap rozwoju nowotworu dzieli się na podetapy: A) przerzuty nie są typowe; B) przerzuty w okolicy pachowej. Guz rośnie, wpływa na węzły chłonne. Wymaga leczenia w kilku etapach.
4. Etap 3 podzielony jest na dwie grupy. W tym okresie osiąga średnicę do 5 cm, ponadto pacjenci odnotowują cofanie się brodawki, wydzielinę i liczne przerzuty. W stadium 3A guz jest większy niż 5 cm, węzły chłonne są powiększone, przylutowane do siebie i przylegających tkanek. 3B charakteryzuje się kiełkowaniem komórek rakowych pod skórą, do ściany klatki piersiowej, węzłów chłonnych (wewnętrznych). Skóra klatki piersiowej staje się czerwona, staje się jak skórka pomarańczowa, ciepła w dotyku. Czasami ten etap jest mylony z zapaleniem sutka (zapalenie piersi).
5. Ostatni 4 stopień to całkowita zmiana gruczołu sutkowego, liczne przerzuty do sąsiednich tkanek. W tym przypadku guz rozrasta się poza klatką piersiową: pod pachą, w wewnętrznych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach, mózgu.

Jak leczyć raka piersi

Schemat, według którego odbędzie się terapia, zależy od konkretnego przypadku klinicznego i stopnia wzrostu nowotworu złośliwego. Uwzględniane są również badania immunohistochemiczne, parametry genetyczne, testy i choroby podstawowe. W pierwszym etapie stosuje się metodę interwencji chirurgicznej. Jeśli zostanie to zrobione na czas, lokalna terapia pomoże wyleczyć raka.

Jeśli choroba przeszła na drugi etap rozwoju, stosuje się kompleksowe leczenie raka piersi. Konkretne działania zależą od biologicznych cech guza. Oprócz operacji stosuje się chemioterapię, radioterapię, leki hormonalne i utrzymanie układu odpornościowego. Współczesna medycyna oferuje wiele technik, które pomagają kontrolować sytuację i niszczyć komórki rakowe.

Operacja usunięcia gruczołów sutkowych

Po zidentyfikowaniu tej choroby głównym zadaniem medycznym jest dokładna diagnoza i przywrócenie zdrowia pacjenta. Często skuteczność leczenia raka piersi wymaga usunięcia jednego z gruczołów sutkowych. Jednak już 6 miesięcy po operacji (mastektomii) pacjentka będzie mogła poddać się operacji plastycznej i stracić niechcianą wadę wzroku. Nowoczesna metoda chirurgiczna zakłada bezpieczeństwo narządu, jeśli guz nie przekracza 25 mm. Usunięcie gruczołów sutkowych z powodu raka wiąże się z pozbyciem się kilku węzłów chłonnych, aby zapobiec nawrotom.

Najbardziej znane rodzaje operacji:

1. Ovariektomia to usunięcie jajników. Pomaga zmniejszyć ryzyko raka o 50%.
2. Lumpektomia - usunięcie guza z niewielkim obszarem przylegającej tkanki.
3. Mastektomia tradycyjna – całkowite usunięcie piersi (bez węzłów chłonnych pachowych).
4. Zmodyfikowana metoda radykalna - całkowite usunięcie gruczołów sutkowych i węzłów chłonnych.
5. Radykalna resekcja gruczołu sutkowego to usunięcie nie tylko piersi, ale również mięśni piersiowych znajdujących się pod gruczołem sutkowym.
6. Mastektomia podskórna polega na usunięciu całej tkanki piersi (z wyjątkiem brodawki sutkowej).

Chemoterapia

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się przerzutów w organizmie, stosuje się metodę, taką jak chemioterapia raka piersi. Z tego powodu zmniejsza się rozmiar nowotworu. Ponadto ta metoda leczenia raka piersi jest zwykle stosowana po operacji w celu opanowania objawów choroby. Kurs trwa 14 dni, po czym proces jest powtarzany co miesiąc.

Radioterapia

Często pacjenci mogą doświadczać postępu w rozwoju komórek nowotworowych, dlatego wymagają systematycznej ekspozycji na promienie gamma CT. W rezultacie proces złośliwy zostaje zahamowany, co zmniejsza ryzyko nawrotu. Radioterapię raka piersi podaje się przed lub po operacji.

Nowe metody leczenia raka

Kilka lat temu naukowcy z USA i Niemiec zaczęli leczyć raka lekami na AIDS. Ale takie leki nie wpływają na komórki organizmu bez śladów mutacji, ale wzmacniają funkcje ochronne i rozpoczynają proces niszczenia komórek nowotworowych. Dodatkowo w leczeniu raka piersi stosuje się technikę celowaną i terapię hormonalną.

Terapia hormonalna na raka

Powodem, dla którego ta choroba dotyka populację kobiet, są hormony płciowe we krwi. Mają tendencję do działania na zdrowe i zainfekowane komórki (można to porównać z procesem włączania niektórych funkcji). Większość nowotworów jest zależna od hormonów, więc bez estrogenu i progesteronu nowotwory nie rosną.

Terapia celowana w onkologii

Ośrodki badań biochemicznych na całym świecie dołożyły wszelkich starań, aby uzyskać leki celowane. Różnią się one od standardowej medycyny tym, że wyraźnie identyfikują zmodyfikowane komórki organizmu i tylko je niszczą z dużą prędkością. Jednocześnie nie wpływa to na zdrowe tkanki. Leczenie raka piersi takimi lekami hamuje wzrost guza i powstawanie przerzutów. Jednak cena „inteligentnych leków” jest wielokrotnie wyższa niż koszt tradycyjnych leków przeciwnowotworowych.

Leczenie onkologii środkami ludowymi w domu

Medycyna tradycyjna od lat gromadzi swój unikalny arsenał receptur na leczenie raka. Niektóre środki ludowe na raka piersi są wymienione poniżej:

1. Weź suszone korzenie mniszka lekarskiego, biedrzeniec, kwiaty nieśmiertelnika, nagietek, arcydzięgiel, sukcesję, ziele dziurawca, glistnik, szałwię, krwawnik pospolity. Rośliny miesza się w równych częściach, pobiera 1 łyżkę z kolekcji i zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody. Lekarstwo nalega przez pół godziny i pije się w ciągu dnia. Codziennie musisz przygotować świeży napar. Przebieg stosowania leku trwa co najmniej trzy miesiące.
2. Użyj suchego korzenia arbuza plamistego. Przygotowuje się z niego proszek, który przyjmuje się 1 g dziennie lub roślina nalega na alkohol. Do nalewki wlej łyżkę zmiażdżonego korzenia z 300 ml alkoholu. Musisz nalegać na lekarstwo przez około 14 dni, czasami potrząsając kompozycją. Następnie nalewka jest filtrowana i pijana codziennie, 30 kropli trzy razy.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Guz składa się z niezróżnicowanych komórek złośliwych, które zastępują tkankę gruczołową. Nagłość choroby wzrosła pod koniec lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Choroba charakteryzowała się dominującą zmianą u kobiet w wieku powyżej 50 lat. Cechą współczesnej onkopatogenezy jest choroba w wieku rozrodczym.

Jak długo ludzie żyją z rakiem piersi?

To pytanie jest interesujące dla wszystkich pacjentów przyjmowanych do poradni onkologicznej. Jest proszony o odkrycie prawdy, nawet jeśli jest straszna.

Każdy lekarz wie, że do przewidywania wyniku choroby należy podchodzić ostrożnie. Znane są przykłady hamowania karcynogenezy w zaawansowanych stadiach i przyspieszonego rozwoju raka piersi wykryte we wczesnych stadiach.

Jednak pacjent z wczesną operacyjną formą onkologii ma większe szanse na wyzdrowienie, jeśli abstrahujemy od:

cechy indywidualne (wiek, obecność chorób współistniejących, wsparcie i zrozumienie bliskich i przyjaciół, stosunek do walki o życie);

skuteczność i terminowość leczenia.

Znane są przypadki zachowania gruczołu sutkowego w wykrywaniu patogenezy we wczesnych stadiach choroby. Onkolodzy czasami decydują się na usunięcie piersi. To denerwujące, ale nie śmiertelne. Ważne jest wsparcie bliskich.

W patogenezie z przerzutami do innych części ciała rokowanie jest ostrożne, trzeba walczyć, ponieważ możliwe jest zahamowanie wzrostu patologicznych komórek nawet na tym etapie.

Pierwsze oznaki raka piersi

Kobiety często borykają się z problemami piersi w postaci guzowatych lub rozległych pieczęci i innych objawów, które są przerażająco podobne do onkologii. Na szczęście nie wszystkie formacje są złośliwe.

Bólowi i uciskowi w klatce piersiowej towarzyszą:

Powstrzymaj się lub odmów użycia:

Produkty zawierające soję (dodawane do kiełbas, kiełbas, niektórych produktów roślinnych);

Konserwy, wędzone mięso wszelkiego rodzaju (szynka, szynka);

Umiarkowane spożycie cukru, soli;

Soki w puszkach.

Pomocna informacja: Niewiele osób wie, że regularny beta-karoten (prowitamina A) zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju mastopatii i raka piersi o 40%!

Niepełnosprawność w raku piersi

Czas trwania leczenia raka piersi wynosi około czterech miesięcy, po czym rozstrzyga się kwestia zdolności do pracy. Czynnikiem sprzyjającym przywróceniu zdolności do pracy jest jak najpełniejsze wyeliminowanie objawów choroby, potwierdzone wszystkimi badaniami.

Przedłużenie okresu niezdolności do pracy możliwe jest po zdaniu badania lekarskiego i socjalnego. Na podstawie jej wyników rozstrzyga się kwestię przypisania niepełnosprawności w odniesieniu do pacjenta.

Istnieją niepełnosprawności według stopnia zachowania żywotności:

III stopień - najmniejsza strata;

II stopień - umiarkowana strata;

I stopień - wyraźne ograniczenie.

Dla każdego stopnia niepełnosprawności istnieją obiektywne kryteria, potwierdzone badaniami klinicznymi, laboratoryjnymi i sprzętowymi. W przypadku skrajnie beznadziejnego stanu chorej kobiecie przepisuje się opiekę paliatywną.

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym im. N.N. N. N. Błochin” i otrzymał dyplom w specjalności „Onkolog”

Rak piersi lub rak to patologiczna transformacja i niekontrolowana synteza komórek tkanki piersi. Należy do najgroźniejszych i najczęstszych patologii, dotykających niekiedy populację męską.

Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę ze względu na hormony, takie jak estrogen, prostaglandyna, progesteron, towarzyszące płci pięknej od okresu dojrzewania do menopauzy, w tym czas rodzenia dzieci i karmienia piersią.

Ryzyko tej patologii nie ma nic wspólnego z rozmiarem piersi.

Objawy raka piersi

Niecharakterystyczne objawy nowotworu złośliwego, których manifestacją jest zasadniczo ważne, aby jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą w celu zbadania i postawienia diagnozy:

Rak w prawie wszystkich przypadkach łączy się z tworzeniem się guzowatych, gęstych formacji. Jednak czasami istnieją formy związane z nowotworami w gruczole sutkowym, które są uważane za rakowe aż do momentu złośliwości (przekształcenie się w stwardnienie rakowe). Istnieją również formy, które przez długi czas nie ujawniają się jako nowotwór złośliwy.

Występują również zapalenie sutka, guzkowate, rozlane mastopatia, guzy włókniste, charakteryzujące się ogniskowymi lub narastającymi naruszeniami integralności nabłonka gruczołu sutkowego.

Również w praktyce medycznej istnieją inne złośliwe formacje gruczołu, podobnie manifestujące się na różnych etapach i terminach:

Przyczyny raka piersi

Zidentyfikowano szereg podstawowych przyczyn, które w jakiś sposób pomagają w powstawaniu raka piersi. Jednak prawie wszystkie te czynniki mają jeden wspólny korzeń – wzrost aktywności estrogenów lub dziedziczną predyspozycję.

Główne przyczyny choroby to:

Różnorodne przyczyny przyczyniają się do powstania i rozwoju raka piersi w różnych postaciach. Na przykład, jeśli pacjentka jest wyższa niż przeciętna i ma imponującą sylwetkę, to nie jest to powód, by sądzić, że na pewno zachoruje na raka. Ogólnie niebezpieczeństwo oznacza splot wielu czynników.

Często formacje rakowe mają różną budowę. Powstają z różnych typów komórek, które rozmnażają się i rosną w różnym tempie, w szczególny sposób reagując na metody ich pozbywania się.

Dlatego bardzo trudno jest założyć obraz rozwoju procesu chorobowego. W niektórych przypadkach wszystkie objawy są wyraźnie widoczne, aw niektórych - gdy nowotwór narasta stopniowo, objawy są bardzo niejasne.

Diagnoza choroby

Istnieją doskonałe sposoby diagnozowania diagnostyki raka.

Metody te obejmują badania fizykalne, które dzielą się na::

• ekranizacja
• dodatkowe badanie.

Wraz z definicją objawów raka przeprowadza się ich separację. Ostatnim etapem diagnozy jest konsultacja ze specjalistą.

Na przykład niektóre metody standardowego badania, które są stosowane w praktyce medycznej w diagnostyce raka:

Inne sposoby postawienia diagnozy są przeprowadzane zgodnie z objawami i zależą od wyposażenia technicznego placówki medycznej. Badania laboratoryjne biopłynów (badanie krwi bez zmian, ustabilizowana analiza, osocze krwi itp.) Pod kątem wskaźników kompozytowych, biochemicznych i innych mają w większości charakter dodatkowy, w celu dokładnego określenia stanu pacjenta.

samobadanie

Samobadanie piersi do onkologii trwa krótko, tylko pół godziny. Należy to robić co najmniej dwa razy w miesiącu.

W niektórych przypadkach nowotwór może nie być wyczuwalny i mając to na uwadze, zaleca się prowadzenie ewidencji, odnotowując w nich własne odczucia i wszystkie wskaźniki oparte na wynikach każdego samobadania.

Najlepiej zbadać gruczoły sutkowe przez 5-7 dni cykl menstruacyjny, najlepiej w te same dni.

Kontrola

Oględziny należy przeprowadzić w dobrze oświetlonym pomieszczeniu z lustrem. Trzeba rozebrać się do pasa i stojąc przed lustrem uspokoić rytm oddechu.

Następnie musisz śledzić następujące parametry:

sondowanie

Sondowanie klatki piersiowej odbywa się w wygodnej pozycji (stojącej, siedzącej lub leżącej).

Powinnaś wyczuć każdą z piersi opuszkami palców.

Jednocześnie nie warto na nią naciskać, najlepiej wyczuwać najmniejsze zmiany w zawartości gruczołów sutkowych.

Każdy gruczoł sutkowy jest kolejno obmacywany. Zaczynając od brodawki, stopniowo przesuwając palce na obrzeża. Dla wygody możesz dotknąć swojego odbicia w lustrze, warunkowo dzieląc gruczoł mleczny na 4 elementy.

Chwile, na które należy zwrócić uwagę

Czy w klatce piersiowej występuje ucisk:

• obecność pieczęci, węzłów wewnątrz gruczołu;
• obecność przekształceń, formacji w sutku.

Jeśli nastąpią zmiany, zdecydowanie powinieneś odwiedzić takich specjalistów:

• mammolog;
• ginekolog;
• onkolog;
• terapeuta (badanie wizualne i skierowanie do właściwego lekarza).

Za pomocą samobadania można określić nie tylko onkologię piersi, ale także guzy łagodne, mastopatię. Sytuacje, w których występują wątpliwe formacje, nie wskazują jeszcze na raka. Tylko specjalista może powiedzieć dokładniej po analizie.

Badanie lekarskie

Rozpoznanie nowotworów złośliwych piersi rozpoczyna się od badania przez onkologa lub mammologa.

W czasie oględzin lekarz:

• Postara się uzyskać pełną informację o przejawach choroby, możliwe pierwotne przyczyny jego wystąpienia;
• Wykonaj oględziny, palpacja (palpacja) klatki piersiowej w dwóch sytuacjach: leżąc i stojąc z rękami wzdłuż ciała iz podniesionymi rękami.

ultradźwięk

Teraz ultradźwięki stały się pomocniczą metodą wykrywania choroby, chociaż ma wiele zalet, w przeciwieństwie do radiografii. Na przykład umożliwia badanie obrazów pod różnymi kątami, bez szkodliwego promieniowania.

Główne powody stosowania diagnostyki ultrasonograficznej w nowotworach:

W większości przypadków mammogramy są przeprowadzane w celu badań przesiewowych, ale zaleca się ich wykonanie w przypadku podejrzenia raka.

Dlatego często określa się je mianem mammografii wykrywających.

Badanie wyjaśnia sytuację w przypadku obecności lub braku patologii, co jest bardzo akceptowalne w przypadku rutynowych kontroli, gdy nie wykryto żadnych odchyleń.

W innej sytuacji może być konieczna biopsja (pobranie fragmentu tkanki do szczegółowego badania pod mikroskopem).

Biopsja może być potrzebna w sytuacji, gdy mammografia jest ujemna, ale w piersi jest guz. Tak szczegółowe badanie nie jest przeprowadzane, jeśli USG ujawniło istnienie torbieli.

MRI

Mammografia MRI– badanie jamy klatki piersiowej za pomocą rezonansu magnetycznego.

Przed analizą należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Zabrania się trzymania jakichkolwiek urządzeń elektronicznych, aby nie powodować zakłóceń.

Gdy kobieta posiada jakieś metalowe implanty (rozrusznik serca, protezy stawów itp.) należy o tym poinformować specjalistę – fakt ten jest uważany za przeciwwskazanie do badania.

Kobieta jest umieszczana w aparacie w pozycji leżącej. Podczas badania pacjent musi pozostać nieruchomy. Czas spędzony w urządzeniu ustala lekarz.

Na podstawie wyników badania MRI badane są obrazy, na których ukazane są wszystkie negatywne przemiany w klatce piersiowej.

Diagnostyka PCR przez oncomarkerów

Markery nowotworowe- poszczególne substancje obecne w krwiobiegu w złośliwych formacjach. Dla każdego guza charakterystyczne są identyczne z nim markery nowotworowe.

CA 15-3 to białko znajdujące się w kanałach gruczołów sutkowych i fragmentach wydzielających. Jego obecność w krwiobiegu jest zwiększona u 10% pacjentów z początkowymi stadiami choroby i u 70% z formacjami związanymi z przerzutami.

Do analizy pobiera się materiał z żyły łokciowej. Palenie jest zabronione przed pobraniem krwi.

Powody wykonania analizy:

• wykrywanie nawrotu fok;
• monitorowanie skuteczności leczenia;
• potrzeba klasyfikacji guza;
• Identyfikacja wielkości nowotworu: im większa obecność markera nowotworowego, tym większa zmiana.

Mity na temat raka piersi

Każdego roku u płci pięknej na świecie diagnozuje się ponad milion epizodów raka piersi. Fakt ten często staje się powodem paniki, poczucia lęku o własne życie i szeregu mitów, które nie odpowiadają rzeczywistości.

Niektóre z tych nieporozumień stają się z kolei podstawą do kategorycznej odmowy badania, do całkowicie bezpiecznej diagnozy:

Etapy raka piersi

Powstawanie guza onkologicznego piersi odbywa się w 4 etapach:

• Zero. Rak przewodów sutkowych (nowotwór tworzy się wewnątrz przewodów sutkowych, bez wpływania na sąsiednie narządy), inwazyjny rak zrazikowy (strukturyzowany przez komórki, które rozwijają zraziki).
• Pierwszy. Objętość ujemnej jamy jest mniejsza niż 2 cm, nie ma to wpływu na węzły chłonne.
• Druga. Objętość jamy ujemnej do 5 cm, osadzonej w warstwie tłuszczowej, może uchwycić węzły chłonne lub pozostać w gruczole. Możliwość całkowitego wyleczenia na tym etapie wynosi 75-90%.
• Trzeci. Objętość jamy nowotworowej przekracza 5 cm, objawia się na powierzchni skóry klatki piersiowej, węzłów chłonnych, klatki piersiowej.
• Czwarty. Rak rozprzestrzenia się i przekracza granice klatki piersiowej, narasta na tkankę kostną, jamę wątroby, płuca i mózg. Na tym etapie wyleczenie raka jest mało prawdopodobne.

Leczenie raka piersi

Metody leczenia raka piersi:

• chirurgiczny;
• chemoterapia;
• terapia hormonalna;
• immunostymulacja;
• radioterapia.

Leczenie odbywa się zwykle w połączeniu z dodatkowymi metodami.

Chirurgia

Chirurgia jest często głównym sposobem na pozbycie się raka piersi. Współcześni chirurdzy mają tendencję do usuwania niewielkich objętości tkanki piersi za pomocą metod pomocniczych: leczenia farmakologicznego i laseroterapii.

Rodzaje manipulacji chirurgicznych w pozbyciu się guza:

• Całkowita mastektomia. Całkowite usunięcie piersi wraz z warstwą tłuszczową oraz zlokalizowanymi w pobliżu węzłami chłonnymi. Ta metoda operacji jest najbardziej radykalna ;
• Całkowita resekcja. Usunięcie obszaru piersi wraz z podskórnym tłuszczem i węzłami chłonnymi. Współcześni chirurdzy korzystają z tej opcji głównie dlatego, że w przeciwieństwie do całkowitej mastektomii resekcja zwiększa szanse na przeżycie. Przy tej opcji stosuje się terapię pomocniczą: leczenie chemio-radiochemiczne;
• Kwadrantektomia– usunięcie samego guza i przylegających tkanek w lokalizacji 2–3 cm, a także węzłów chłonnych znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie. Ta operacja może być wykonana tylko w początkowej fazie choroby. Ubytek, który należy usunąć, należy przesłać do biopsji;
• Lumpektomia- najmniejsza operacja pod względem lokalizacji, w której trzeba usunąć tylko nowotwór i węzły chłonne. Warunki wykonania tej operacji są podobne do kwadrantektomii.

Objętość usunięcia chirurgicznego ustala sam lekarz, pod wpływem rodzaju, obszaru uszkodzenia, lokalizacji i objętości nowotworu.

terapia hormonalna

Głównym celem leczenia hormonalnego jest blokowanie wpływu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów) na nowotwór. Takie metody są stosowane tylko w sytuacjach z fokami, które mają określoną reakcję na hormony.

Metody obejmują:

• operacja usunięcia przydatków;
• blokada leków;
• przyjmowanie leków antyestrogenowych;
• stosowanie androgenów (męskich hormonów);
• przyjmowanie leków hamujących enzymy aromatazy;
• stosowanie progestyn.
  

Chemoterapia

Chemioterapia (chemia)- farmakoterapia raka piersi, w której stosuje się cytostatyki. Leki te niszczą komórki rakowe i hamują ich reprodukcję.

Cytostatyki- leki, które mają wiele skutków ubocznych. Dlatego w każdym indywidualnym przypadku są one przepisywane ściśle zgodnie z ogólnie przyjętymi przepisami i z uwzględnieniem cech choroby.

Cytostatyki najczęściej stosowane w nowotworach piersi:

• metotreksat;
• 5-fluorouracyl;
• Paklitaksel;
• Cyklofosfamid;
• docetaksel;
• Xeloda.

Stowarzyszenia leków często stosowanych w leczeniu raka piersi:

• CMF (cyklofosfamid, fluorouracyl, metotreksat);
• CAF (Cyklofosfamid, Fluorouracyl, Adriablastyna);
• FAC (Fluorouracyl, Cyklofosfamid, Adriablastyna).

Przeprowadzane są efektywne krótkie sesje napromieniania.

Kierunek radioterapii przedoperacyjnej guzów piersi:

• Całkowita eliminacja złośliwych tkanek wzdłuż granic guza, aby zapobiec nawrotom.
• Transformacja edukacji z formy nieoperacyjnej w operacyjną.

Pooperacyjny

Głównym celem radioterapii w okresie pooperacyjnym jest zapobieganie nawrotom.

Obszary narażone na promieniowanie w okresie pooperacyjnym:

• Właściwie sam guz;
• węzły chłonne, których nie można było usunąć w czasie operacji;
• węzły chłonne blisko lokalizacji, w celu zapobiegania.

W czasie operacji

Radioterapia może być wykonana bezpośrednio w czasie operacji, kiedy chirurg stara się zachować tkankę piersi.

Jest to dopuszczalne w następujących stadiach choroby:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

Niezależny

Wskazania do stosowania gammaterapii bez operacji:

• niemożność pozbycia się nowotworu w sposób operacyjny;
• przeciwwskazania do zabiegu;
• odmowa pacjenta z operacji.

Śródmiąższowy

Źródło promieniowania jest jak najbliżej lokalizacji patologii. Radioterapia dojamkowa stosowana jest jednocześnie z radioterapią na odległość (źródło znajduje się w pewnej odległości) często w przypadku nowotworów węzłów chłonnych.

Orientacja terapii: przybliżyć maksymalną zwiększoną dawkę promieniowania do edukacji onkologicznej, aby całkowicie ją wyeliminować.

Ukierunkowana (terapia celowana)

Ukierunkowana, celowana terapia- jest to zasadniczo aktywność przeciwciał monoklonalnych, które przylegają do pewnych receptorów na błonie komórki onkologicznej.

Białka te są prototypami prawdziwych ludzkich przeciwciał, które odtwarzają limfocyty B. Ale limfocyty B nie wytwarzają przeciwciał przeciwko receptorom molekularnym zlokalizowanym na błonie komórek rakowych.

Na przykład ukierunkowane terapie mogą zakłócać działanie białek ujemnych (takich jak HER2), które pomagają rosnąć komórkom rakowym.

W przypadkach, w których badania laboratoryjne wykryły obecność znacznego nadmiaru białka HER2 w nowotworze piersi, pacjentce przepisuje się trastuzumab (Herceptin®) lub lapatynib (Taykerb®).

Produkty lecznicze białek monoklonalnych (przeciwciała monoklonalne – MAB) stały się supernanotechnologicznymi lekami naszych czasów.

Leczenie celowane może być stosowane zarówno w terapii radykalnej w połączeniu z innymi metodami walki z rakiem piersi (schemat adiuwantowy), jak i w leczeniu raka z odgałęzieniami (schemat leczenia).

Prognoza

Mimo to prognozy powrotu do zdrowia po tak poważnej chorobie są nieco bardziej optymistyczne niż w przypadku zwykłego raka, który nie ma oporności na leczenie hormonalne.

Dla pozytywnej prognozy ważne są pewne okoliczności:

Aby uzyskać pozytywne rokowanie, leczenie raka musi przebiegać w takim samym tempie, jak rozwój choroby. Pacjenci, u których patologia została zidentyfikowana na początkowym etapie, mają szansę na całkowite wyleczenie.

W dzisiejszych realiach wiele umysłów świata w medycynie jest zajętych problemem leczenia raka, a dokładniej dokładnym badaniem przyczyn i natury pojawiania się złośliwych komórek.

Większość naukowców nie określiła jeszcze dokładnie, jaki jest główny powód sytuacji, w której całkowicie zdrowa komórka sutkowa zaczyna nabierać właściwości patologicznych, tworząc onkologię, która może oszukać organizm poprzez syntezę pseudohormonów.

Jeśli odnotujemy pewne zwycięstwa na ten temat, możemy mówić o stworzeniu eksperymentalnych leków, które mogą zahamować ten proces.

Zapobieganie chorobom

Nie jest tajemnicą, że nadmiar żeńskich hormonów płciowych we krwi powoduje raka piersi.

Poziom estrogenu spada w czasie ciąży i karmienia piersią.

Niezależne i nieuregulowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych prowadzi również do naruszenia prawidłowej zawartości hormonów we krwi i powoduje guz.

W okresie przedklimatycznym i na początku menopauzy należy monitorować obecność hormonów we krwi w celu rozpoznania i zapobiegania powstawaniu choroby.

Ciąża, poród i karmienie piersią to najlepsza profilaktyka nowotworów piersi i pomaga w walce z nowotworami.

Objawy guza piersi u kobiet we wczesnych stadiach rozwoju często się nie objawiają. Na tym polega ich niebezpieczeństwo. Wszystkie rodzaje guzów piersi dzielą się na łagodne i złośliwe. Liczba tych chorób stale rośnie i staje się młodsza. Nowotwory łagodne w gruczole sutkowym są związane z mastopatią i występuje ich ponad 50 rodzajów. Klinicyści rozróżniają najczęstsze postacie - mastopatię guzkową i rozlaną.

Objawy guza piersi u kobiet we wczesnych stadiach rozwoju często się nie objawiają.

Gruczoły sutkowe składają się w 2/3 z tkanki gruczołowej, co zapewnia ich funkcjonowanie. A kiedy komórki tej tkanki zaczynają się dzielić w niekontrolowany sposób, powstają różne nowotwory. Wszystkie guzy piersi są w większości zależne od hormonów, więc zaburzenia hormonalne są gotowym gruntem do rozwoju guzów.

Dokładne przyczyny są nadal nieznane, ale zidentyfikowano szereg prowokujących czynników, które mogą służyć jako wyzwalacz:

• predyspozycje genetyczne - wraz z nim ryzyko zachorowania na raka u potomstwa jest podwojone;
• starość - od 55 do 65 lat;
• wczesna miesiączka;
• późna menopauza - po 55 latach;
• zespół przewlekłej klimakterium;
• brak ciąży i porodu do 30 lat;
• kobieta nie karmiła piersią;
• częste aborcje;
• brak życia seksualnego;
• późny poród i ciąża - po 35 latach;
• choroby zapalne jajników;
• bezpłodność;
• wszelkie guzy i torbiele jajników;
• endokrynopatia - cukrzyca, zaburzenia tarczycy, nadnerczy, guzy przysadki;
• długotrwałe używanie OK;
• jakiekolwiek uszkodzenie gruczołów sutkowych;
• promieniowanie;
• otyłość;
• hipodynamia;
• naprężenie;
• obcisła bielizna;
• hipowitaminoza A, E, D, C;
• palenie i alkohol – spożywanie nawet niewielkich porcji alkoholu, ale regularnie, o 50% zwiększa ryzyko raka piersi, CAS;
• nasłonecznienie, opalanie topless;
• zła ekologia;
• zapalenie wątroby;
• choroby zapalne narządów płciowych o charakterze przewlekłym.

Objawy raka piersi (wideo)

Łagodne formacje

Mastopatia - zależne od hormonów rozrosty tkanki łącznej i gruczołowej w różnych proporcjach. Dlatego rozróżnia się mastopatię rozlaną i guzkową. Rozlana mastopatia występuje częściej w młodym wieku, dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Ta patologia charakteryzuje się małymi wielokrotnymi naroślami, powszechnymi w całym gruczole sutkowym. Mastopatia rozlana charakteryzuje się powiązaniem z cyklem menstruacyjnym, w drugiej jego połowie zawsze występują bóle w klatce piersiowej i obrzęk gruczołów. W postaci guzowatej powstają pojedyncze węzły, co jest typowe dla osób starszych. Leczenie jest tylko chirurgiczne - wycięcie węzła.

Formy mastopatii:

1. Mastopatia włóknisto-torbielowata (FCM) – dotyczy głównie tkanek łącznych gruczołu sutkowego. Rosną, co prowadzi do zmniejszenia światła przewodów mlecznych lub ich całkowitego zablokowania. Z biegiem czasu w takim gruczole zaczynają tworzyć się cysty.
2. Torbiele to jamy w gruczole sutkowym wypełnione płynem. W piersiach mogą mieć różne rozmiary, zwykle związane z miesiączką. Torbiele powstają w przypadku zablokowania przewodu, podczas gdy wydzielina przewodu mlecznego kumuluje się i nie mając wyjścia, przekształca się w torbiel. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Częściej przy małych rozmiarach nie manifestują się w żaden sposób, ale przed miesiączką pojawia się uczucie pieczenia i bolesność w klatce piersiowej. Jeśli torbiel jest wypełniona mlekiem, nazywa się ją galaktocele. Jest to powiększenie przewodu mlecznego, występuje u kobiet karmiących piersią, które miały problemy z karmieniem piersią w postaci laktostazy lub zapalenia sutka.
3. Fibroadenoma - charakteryzuje się wzrostem tkanki łącznej i gruczołowej. Ten guz w klatce piersiowej wygląda jak gęsta, twarda pieczęć. Najczęstsze są włókniakogruczolaki. Wyglądają jak zaokrąglone guzy z wyraźnymi granicami - miękkie, elastyczne, ruchome i nieprzylutowane do leżących pod nimi tkanek. Częściej pojawiają się u kobiet poniżej 35 roku życia. Mogą osiągnąć średnicę 5 cm. Fibroadenoma są powszechne i mają kształt liścia. Są uważane za zależne od hormonów. Guz filoidalny lub liściasty określa się jako rodzaj gruczolakowłókniaka - jest również łagodny. Jest najrzadziej spotykany, ale uważany za najgroźniejszy pod względem złośliwości i zwyrodnienia na mięsaka (w 10% przypadków). Jego oznaki: wyraźne granice, brak torebki, unieruchomienie, ból przy palpacji. Ten typ guza leczy się wyłącznie chirurgicznie, bez prób leczenia zachowawczego. Podczas operacji usuwany jest nie tylko sam guz, ale także sąsiednie tkanki. Nawet po takim leczeniu nawroty są możliwe przez 4 lata.
4. Lipoma to łagodna formacja tkanki tłuszczowej, wen. Edukacja jest zwykle miękka, elastyczna, kulista. Lipoma nie wymaga leczenia, rośnie bardzo wolno i nie objawia się. Dopiero jeśli, narastając, zaczyna uciskać naczynia i nerwy, jest usuwany chirurgicznie.
5. Brodawczaki śródprzewodowe - z nabłonka przewodów powstają wyrostki tkanki przypominające brodawki. Ich struktura jest podobna do brodawczaków skóry, od których patologia ma swoją nazwę. Przy tej postaci mastopatii charakterystycznym objawem jest wydzielina z sutków, często brązowa. Ich objętość jest różna - od obfitych do 2-3 kropli dziennie. Są niebezpieczni, ponieważ mogą się odrodzić, dlatego przeprowadza się ich wycięcie sektorowe.
6. Lipogranuloma – najczęściej jest wynikiem urazu, napromieniowania lub nagłej utraty wagi. W takim przypadku każdy obszar uszkodzonej, zwykle tkanki tłuszczowej, przestaje być odżywiany z powodu zniszczonych naczyń włosowatych i zaczyna przekształcać się w aseptyczną martwicę tłuszczu.
7. Gruczolak jest zależnym od hormonów łagodnym nowotworem piersi. Rozwija się z nabłonka gruczołowego. Występuje w młodym wieku, po 40 latach nie występuje. Jest prezentowany jako elastyczna kulka pod skórą, zwykle płytka, dzięki czemu możliwe jest badanie palpacyjne. Może być pojedynczy lub wielokrotny, na jednym lub dwóch gruczołach sutkowych. Leczenie obejmuje tylko operację.

Nowotwory złośliwe piersi

Te formacje mają bardzo złożoną klasyfikację według lokalizacji i metabolizmu komórek - ponad 10 typów. Ponadto dzieli się je na mięsaki, gruczolakoraki i raki. Według wskaźników biochemicznych dzielą się na nowotwory zależne od hormonów, inwazyjne i zależne od estrogenów, pierwotne i wtórne.

Z przewodów często rozwijają się również nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego. Organizm nie może kontrolować niekontrolowanego wzrostu i podziału komórek, a komórki, rosnące, zaczynają przenikać do sąsiednich obszarów. Rak piersi to choroba starszych kobiet. Jeśli w wieku poniżej 30 lat rak piersi występuje tylko u co 400 kobiet, to po 50 latach - u co 38.

Formy nowotworów złośliwych:

1. Nodular - pieczęć w postaci bezbolesnego węzła, który nie ma wyraźnych granic.
2. Erysipelas to bardzo agresywny nowotwór piersi, który szybko daje przerzuty.
3. Obrzęk - nie ma specyficznej pieczęci, ale skóra gęstnieje, jest przekrwiona, ma gęste brzegi.
4. Mastitis - zgodnie z objawami przypomina mastitis, wymagana jest diagnostyka różnicowa.
5. Rozproszony - ma postać rozproszonego nacieku, który wpływa na tkankę gruczołową w różnych narządach. Również agresywna forma raka.
6. Ukryty - wraz z nim reakcja pochodzi z węzłów chłonnych, w których pojawiają się przerost, przerzuty, a objawy w samym gruczole są spóźnione.

Kliniczne formy raka:

1. Najczęstszy jest rak guzkowy. Jest zlokalizowany zwykle w górnych zewnętrznych kwadrantach gruczołu sutkowego. Szybko wrasta w leżące poniżej tkanki. Jego ryzyko wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Węzły w tym raku są gęste, nie mają wyraźnych granic. Przy szybkim wzroście manifestacja tego typu raka charakteryzuje się zmianą węzłów w guzki, które rosną na powierzchni skóry i otwierają się w postaci krwawiących wrzodów. Z biegiem czasu guz rozpada się, pojawia się cuchnący zapach. Martwica może rozciągać się na kości. Pacjenci cierpią. Łatwo dochodzi do wtórnej infekcji i śmierci.
2. Rak rozlany jest mniej powszechny, ale ma złe rokowania. Gruczoł jest cały przesiąknięty tym guzem, powiększa się, zmienia kolor na czerwony, puchnie i boli. Nie ma wyraźnych granic. Rak rozlany ma kilka odmian. Obrzęk wyróżnia skórka w postaci skórki cytryny. Postać mastitis prowadzi do martwicy. Opancerzony - gruczoł jest zmniejszony, sutek jest cofnięty, klatka piersiowa jest poważnie zdeformowana. Tkanka gruczołowa i tłuszcz podskórny są całkowicie dotknięte. Na całej powierzchni skóry klatki piersiowej rozsiane są różowawe guzkowe nacieki. Ta forma raka szybko daje przerzuty.
3. Rak sutka, czyli choroba Pageta, jest trzecią postacią raka piersi. Jest to rak wewnątrzprzewodowy piersi. Można go również znaleźć u mężczyzn. Zewnętrznie rak brodawki sutkowej jest podobny do wyprysku w brodawce sutkowej i otoczce. Jego pierwsze oznaki mają postać łusek na sutku lub wokół niego. Sutek stopniowo zaczyna się cofać, a gęsty naciek wokół niego powiększa się i wrasta w leżące poniżej tkanki. Skóra w tej części gruczołu ulega zapaleniu, kolor staje się szkarłatny. Powstają płaczące rany, są okresowo pokryte skórką. Guz rośnie powoli, przerzuty w węzłach chłonnych mogą być przy całkowitym braku leczenia. Leczenie odbywa się wyłącznie w formie mastektomii, a następnie radioterapii i chemioterapii, a także leczenia hormonalnego. Pacjent powinien być stale monitorowany przez mammologa, ponieważ. guz ma skłonność do częstych nawrotów.
4. Mięsak piersi jest również nowotworem złośliwym w gruczole. Rozwija się z tkanki łącznej, różni się to od raka piersi, który często występuje wraz ze wzrostem nabłonka. Mięsak to agresywny nowotwór z szybkim wzrostem, kiełkowaniem i przerzutami. W badaniu palpacyjnym jest wyboisty, gęsty, skóra nad nim jest przerzedzona, przekrwiona, sieć żylna na klatce piersiowej jest wzmocniona. Mastektomia w przypadku mięsaka jest tylko przedłużona – z całkowitym usunięciem wszystkich pachowych, podobojczykowych węzłów chłonnych. Następnie przepisuje się radioterapię i chemioterapię.

Objawy objawowe

We wczesnym stadium każdy guz piersi u kobiet jest mały i często nie jest wykrywany. Ale łagodne nowotwory od samego początku pojawiają się bardziej żywo i boleśnie niż nowotwory złośliwe. Gdy rozwijają się w różnych patologiach, zaczynają uciskać sąsiednie tkanki, naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe, a wtedy już pojawiają się oczywiste objawy.

Początkowy etap przebiega bez żadnych oznak, guz jest wykrywany na tym etapie rozwoju, często przypadkowo w innych badaniach. Pierwsze oznaki to pojawienie się pieczęci, określane przez badanie dotykowe. Możesz również zauważyć:

• zmiany w budowie tkanki gruczołowej, kształcie piersi, kolorze skóry;
• peeling;
• skóra w nowotworach złośliwych jest zawsze pomarszczona na guzie;
• stale cofany pomarszczony sutek;
• jeśli założysz ręce za głowę, na klatce piersiowej pojawią się doły;
• wydzielina z sutków: przezroczysta lub żółtawa - to mastopatia, zielona - oznaka infekcji i krwi - z nowotworami złośliwymi;
• jednostronne powiększenie węzłów chłonnych;
• dyskomfort i ból w klatce piersiowej.

We wczesnym stadium każdy guz piersi u kobiet jest mały i często nie jest wykrywany.

Objawy na różnych etapach raka

Rak piersi ma 4 etapy i zero. Objawy kliniczne stają się bardziej wyraźne na etapie 2. Efekt leczenia jest maksymalny na etapie 1 – 96%.

Etap zerowy jest kursem nieinwazyjnym. Oznacza to, że guz rośnie, ale nie zaatakował jeszcze sąsiednich tkanek. Wymiary nie przekraczają 2 cm, wykryte podczas samodzielnego badania. Nie ma innych przejawów.

Pierwszy etap - nowotwór jest już inwazyjny. Rozmiar staje się większy niż 2 cm, zaczyna rosnąć w sąsiednie tkanki. Na tym etapie może pojawić się zmiana koloru skóry: zaczerwienienie, łuszczenie, zmarszczki, ale nie ma jeszcze bólu ani dyskomfortu.

Drugi etap - wielkość guza przekracza 5 cm, atypowe komórki zaczynają rozprzestrzeniać się do limfy, następuje reakcja węzłów chłonnych. Zwiększają się, skóra klatki piersiowej staje się czerwona, pojawia się dyskomfort. Etapy 0-2 są brane pod uwagę wcześnie, prognozy leczenia są bardzo zachęcające.

Trzeci etap to 3A i 3B. Etap 3A - następuje nagromadzenie komórek nowotworowych w węzłach chłonnych, wielkość guza przekracza 5 cm Etap 3B - nowotwór rośnie w tkankę leżącą poniżej i przylegającą. Ból i rozładowanie stają się stałe.

Czwarty etap jest ostatnim. Rozwijają się typowe objawy i odległe przerzuty - do płuc, wątroby i mózgu.

Ogólne różnice w nowotworach

Łagodne guzy piersi charakteryzują się powolnym wzrostem. Nie wrastają w sąsiednie tkanki, a jedynie je odpychają, rzadko dają nawroty. Mastopatia może nawracać, gdy guz ma podstawę (szypułkę). Nowotwory łagodne rozwijają się z dowolnej tkanki, a złośliwe - częściej z nabłonka. Wśród objawów łagodnych formacji:

• ciągnące bóle w klatce piersiowej w drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
• uczucie obrzęku klatki piersiowej;
• uczucie ciepła;
• pieczęcie w badaniu palpacyjnym.

W łagodnych nowotworach nie ma silnego bólu. Nie ma zmarszczek skóry, obrzęku piersi i wydzieliny z brodawek sutkowych.

Nowotwory złośliwe częściej dotykają gruczołu sutkowego w górnych zewnętrznych kwadrantach, w dolnych są mniej powszechne. Guzy onkologiczne kiełkują szybko i wszędzie. Łagodne nie powodują ogólnych objawów, powodują jedynie miejscowy dyskomfort. W przypadku raka często występują objawy w postaci zatrucia, bladości i utraty wagi.

W przypadku mastopatii foki są ruchome, bolesne przy palpacji, nie ma wzrostu węzłów chłonnych, istnieje zależność od miesiączki. Guz jest zwykle gładki, elastyczny.

Złośliwy nowotwór gruczołu sutkowego często nie boli, wygląda jak duży gęsty stały węzeł. Pachowe węzły chłonne są powiększone, obserwuje się krwawe wydzieliny z brodawek sutkowych.

Różnice między torbielami a nowotworami złośliwymi: torbiel powstaje z normalnych tkanek, nie ma w niej komórek atypowych. Nie wrasta w sąsiednie tkanki, jest mały, może skręcać się i rozdzierać. Guz nigdy nie pęka.

Różnice między gruczolakowłókniakiem a nowotworami złośliwymi: gruczolakowłókniak jest zawsze gładki, elastyczny, kulisty, porusza się w badaniu palpacyjnym.

Środki diagnostyczne

Złotym standardem diagnostyki jest trio badań: mammografia, USG, biopsja. Wraz z tym stosuje się CT, MRI, duktografię. W tym ostatnim przypadku do przewodu sutkowego wstrzykuje się środek kontrastowy - rozpuszczalny w wodzie nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich.

Istnieje taki rodzaj badań jak termografia. W tej technice lekarz określa na monitorze wielkość guza i procent uszkodzenia piersi na podstawie różnicy temperatur w różnych częściach piersi.

Może pomóc w określeniu we krwi oncomarkerów - specjalnych białek wytwarzanych przez komórki atypowe. Pomagają zidentyfikować guza wcześniej niż konwencjonalne metody. Markery raka piersi CA-15-3.

Pierwotne objawy raka piersi (wideo)

Zasady leczenia

Guzy łagodne można leczyć zachowawczo i chirurgicznie. Leczenie nowotworów złośliwych jest wyłącznie chirurgiczne. Biorąc pod uwagę wielkość i kiełkowanie w tkance limfatycznej, wykonuje się 2 rodzaje operacji: zachowanie narządów i mastektomię.

Techniki zachowania narządów:

1. Embolizacja guza - zator jest wstrzykiwany do największego naczynia zasilającego nowotwór, co powoduje niedokrwienie guza. To prowadzi do jej śmierci.
2. Kwadrantektomia - usuwa się jedną czwartą piersi z wytworzeniem i pachowymi węzłami chłonnymi.
3. Resekcja radykalna - wykonywana we wczesnych stadiach raka piersi. Dotknięty sektor klatki piersiowej, część dużego mięśnia piersiowego i część węzłów chłonnych są usuwane. Wielkość guza nie powinna przekraczać 3 cm, powinien być zlokalizowany tylko w górnym zewnętrznym kwadrancie. Przy innej lokalizacji i formacji rozproszonej ta metoda nie jest stosowana.

Po operacjach oszczędzających konieczna jest radioterapia pozostałej części piersi w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.

Mastektomię wykonuje się na 4 sposoby:

1. Prosta mastektomia polega na usunięciu samego gruczołu.
2. Radykalna zmodyfikowana mastektomia – usunięcie całego gruczołu, węzłów chłonnych pachowych i pochewki mięśnia piersiowego większego.
3. Mastektomia radykalna wg Halsteda - wykonywana jest, gdy guz wrasta w mięśnie klatki piersiowej. Dzięki niemu usuwa się gruczoł, zarówno mięśnie piersiowe, tkankę tłuszczową, jak i węzły chłonne we wszystkich sąsiednich obszarach.
4. Mastektomia obustronna (obustronna) - usunięcie obu gruczołów. Służy do raka w obu gruczołach. Taka operacja jest również wykonywana na prośbę kobiety, jeśli boi się nawrotu.

Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.

Terapia lekami

Chemioterapia jest podawana bezpośrednio po lub przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia rozmiaru guza. W przypadku przerzutów chemioterapia nie prowadzi do wyzdrowienia, a jedynie poprawia jakość życia.

Terapię hormonalną stosuje się tylko w przypadku guzów hormonozależnych. Ma na celu zapobieganie fuzji estrogenu i progesteronu z receptorami hormonalnymi raka piersi, ponieważ taka fuzja przyspiesza wzrost nowotworu. 65% atypowych komórek ma receptory hormonalne. Ogromne znaczenie w rozwoju raka piersi ma żeński hormon estrogen. Agoniści wykorzystywani w leczeniu LH-RH (Leuprolid i Goserelina) blokują produkcję estrogenu w jajnikach. Stosowane są jako zastrzyki w brzuch. Inną metodą eliminacji estrogenu jest usunięcie jajników, które są głównymi producentami tego hormonu. Po usunięciu poziom estrogenów gwałtownie spada. U kobiet po menopauzie usunięcie jajników nie przynosi efektu.

Terapia paliatywna prowadzona jest w ostatnich stadiach raka nie w celu wyzdrowienia, a jedynie w celu poprawy jakości życia i zmniejszenia bólu. W tym celu stosuje się narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.

Po operacjach konieczne jest:

• comiesięczne samobadanie piersi;
• wizyta u lekarza - w pierwszym roku co 3 miesiące, w drugim i trzecim roku - raz na 6 miesięcy, następnie - raz w roku.

W celu zapobiegania powinieneś:

• wykonywać mammografię co roku po 50 roku życia;
• zaplanować ciążę przed 35 rokiem życia;
• aby w pełni nakarmić dziecko piersią po porodzie;
• znormalizować wagę i poziom hormonów pod nadzorem lekarza;
• weź OK tylko pod nadzorem ginekologa;
• profilaktyczna mastektomia, kastracja i tamoksyfen mogą pomóc w przypadku raka dziedzicznego (tamoksyfen spowalnia wzrost istniejących nietypowych komórek i ogranicza nawroty; przyjmowany przez długi czas - przez 5 lat);
• odmówić złych nawyków;
• uprawiać seks regularnie.

60% pacjentów po operacji onkologicznej we wczesnym stadium może żyć kolejne 5 lat. Na etapach 3 i 4 przeżywalność wynosi tylko 35%.