ஜானைன் - பயன்பாடு மற்றும் கலவை, வெளியீட்டு வடிவம், மருந்தளவு விதிமுறை, அளவு மற்றும் விலைக்கான வழிமுறைகள். ஜானைன் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அளவுகள், பக்க விளைவுகள், முரண்பாடுகள், விலை, எங்கு வாங்குவது - ஜியோடார் மருத்துவ குறிப்பு மருந்தகங்களில் விற்பனை விதிமுறைகள்

பெயர்: ஜீனைன்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
கருத்தடை.

மருந்தியல் விளைவு:
ஜானைன் என்பது குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் கருத்தடை தயாரிப்பு ஆகும்.
ஜானினின் கருத்தடை விளைவு மூன்று நிரப்பு வழிமுறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி ஒழுங்குமுறை மட்டத்தில் அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம்;
- கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு பண்புகளில் மாற்றங்கள், இதன் விளைவாக அது விந்தணுக்களுக்கு ஊடுருவ முடியாததாகிறது;
- எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கருவுற்ற முட்டையை பொருத்துவது சாத்தியமற்றது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி மிகவும் சீரானது, வலிமிகுந்த மாதவிடாய் குறைவாக இருக்கும், மேலும் இரத்தப்போக்கு தீவிரம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
டைனோஜெஸ்ட்
உறிஞ்சுதல்கள். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டைனோஜெஸ்ட் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் அதிகபட்ச சீரம் செறிவு 52 ng/ml தோராயமாக 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 91-96% ஆகும்.
விநியோகம். டைனோஜெஸ்ட் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பைண்டிங் குளோபுலின் (SHBG) மற்றும் கார்டிகாய்டு பைண்டிங் குளோபுலின் (CBG) ஆகியவற்றுடன் பிணைக்காது. இலவச வடிவத்தில், இது இரத்த சீரம் மொத்த செறிவில் 10% க்குள் உள்ளது; 90% க்குள் - குறிப்பாக சீரம் அல்புமினுடன் தொடர்புடையது அல்ல. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மூலம் SHBG தொகுப்பின் தூண்டல் சீரம் புரதத்துடன் டைனோஜெஸ்ட்டின் பிணைப்பை பாதிக்காது.
வளர்சிதை மாற்றம். டைனோஜெஸ்ட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. சீரம் கிளியரன்ஸ் தோராயமாக 3.4-3.7 L/h.
வெளியேற்றம். அரை ஆயுள் 8.5-10.8 மணிநேரம் ஆகும், சிறுநீரில் சிறிய அளவு மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் (T1/2 - 14.4 மணிநேரம்), சிறுநீரிலும் பித்தத்திலும் தோராயமாக விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 3:1.
சமநிலை செறிவு. டைனோஜெஸ்டின் மருந்தியக்கவியல் இரத்த சீரம் உள்ள SHBG அளவினால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, ஒவ்வொரு நாளும் தயாரிப்பு எடுக்கப்பட்டால், சீரம் உள்ள பொருளின் அளவு சுமார் 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

உறிஞ்சுதல். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச சீரம் செறிவு தோராயமாக 67 pg/ml 1.5-4 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரலின் முதல் பாதையின் போது, ​​எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 44% ஆகும்.
விநியோகம். எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (தோராயமாக 98%) உள்ளது, இருப்பினும் குறிப்பிடாமல், அல்புமினால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் SHBG இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 2.8 - 8.6 எல்/கிலோ ஆகும்.
வளர்சிதை மாற்றம். சிறுகுடல் மற்றும் கல்லீரலின் சளி சவ்வுகளில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷனுக்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழி நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து வெளியேறும் விகிதம் 2.3 - 7 மிலி/நிமி/கிலோ.
வெளியேற்றம். இரத்த சீரம் உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைதல் பைபாசிக் ஆகும்; முதல் கட்டம் 1 மணிநேர அரை ஆயுளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது - 10-20 மணி நேரம். இது உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 4: 6 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
சமநிலை செறிவு. சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் சமநிலை செறிவு அடையப்படுகிறது.

ஜனனின் நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தளவு முறை:
மாத்திரைகள் பேக்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் தோராயமாக அதே நேரத்தில், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன். ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரையை 21 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த தொகுப்பு தொடங்குகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு, ஒரு விதியாக, கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நிறுத்தப்படாது.

ஜானைனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
முந்தைய மாதத்தில் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நிலையில்.

ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வது மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் தொடங்குகிறது (அதாவது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முதல் நாளில்). இது 2-5 மாதவிடாய் சுழற்சிகளில் எடுக்கத் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையை கூடுதலாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளிலிருந்து மாறும்போது.

முந்தைய தொகுப்பில் இருந்து கடைசியாக செயலில் உள்ள மாத்திரையை உட்கொண்ட மறுநாளே ஜானைனைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு (21 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு) அல்லது கடைசியாக செயலற்றதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு. மாத்திரை (ஒரு பேக்கிற்கு 28 மாத்திரைகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு).

கெஸ்டஜென்கள் (மினி-மாத்திரைகள், ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) அல்லது கெஸ்டஜென்-வெளியிடும் கருப்பையக கருத்தடை () மட்டுமே கொண்ட கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது.

ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் (இடைவேளையின்றி), ஜெஸ்டெஜனுடன் ஒரு உள்வைப்பு அல்லது கருப்பையக கருத்தடையிலிருந்து - அதை அகற்றும் ஒவ்வொரு நாளும், ஒரு ஊசி வடிவத்திலிருந்து - அடுத்த ஊசி போடப்பட்ட நாளிலிருந்து ஜெனினுக்கு மாறலாம். கொடுக்கப்பட்டது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.

ஒரு பெண் உடனடியாக தயாரிப்பு எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த நிபந்தனை பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை பாதுகாப்பு தேவையில்லை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 21-28 நாட்களில் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்பாடு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், ஒரு பெண் ஏற்கனவே பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்திருந்தால், ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவள் முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது
தயாரிப்பை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. ஒரு பெண் மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்தது வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், பின்வரும் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் நீங்கள் வழிநடத்தப்படலாம்:

தயாரிப்பின் பயன்பாடு 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது.
ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை ஒழுங்குமுறையை போதுமான அளவு அடக்குவதற்கு மாத்திரைகளை 7 நாட்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

அதன்படி, மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், பின்வரும் ஆலோசனையை வழங்கலாம் (அடுத்த மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும் தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கு மேல்):
தயாரிப்பு எடுத்த முதல் வாரம்
ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மாத்திரைகளைத் தவறவிடுவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு உடலுறவு நடந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிக மாத்திரைகள் தவறவிட்டன, மேலும் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம்.
தயாரிப்பு எடுத்து இரண்டாவது வாரம்
ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவில் வைத்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

முதல் தவறிய மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில் பெண் மாத்திரையை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளைத் தவறவிட்டாலும், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.
தயாரிப்பு எடுத்து மூன்றாவது வாரம்
மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்க முடியாதது.
ஒரு பெண் பின்வரும் இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். மேலும், தவறவிட்ட முதல் மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், அனைத்து மாத்திரைகளும் சரியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

1. ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை அவள் நினைவுக்கு வந்தவுடன் (ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டும். தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் தீரும் வரை அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த பேக் உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது பேக் முடியும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
2. தற்போதைய தொகுப்பில் இருந்து ஒரு பெண் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தலாம். பின்னர் அவள் மாத்திரைகளைத் தவறவிட்ட நாள் உட்பட 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுக்க வேண்டும், பின்னர் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.
ஒரு பெண் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண்ணுக்கு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் போகலாம் மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரைகள் தவிர்க்கும் போது நீங்கள் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண், முந்தைய அனைத்து மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே, ஜானைனின் புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்தப் புதிய தொகுப்பிலிருந்து வரும் மாத்திரைகளை பெண் விரும்பும் வரை (பேக் தீரும் வரை) எடுத்துக்கொள்ளலாம். இரண்டாவது தொகுப்பில் இருந்து தயாரிப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனையை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, புதிய பேக்கிலிருந்து ஜானைனை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும்.
மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு ஒத்திவைக்க, ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவெளியை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். குறுகிய இடைவெளி, அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத ஆபத்து அதிகமாகும், மேலும் எதிர்காலத்தில், இரண்டாவது தொகுப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் (அவள் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த விரும்புவதைப் போலவே. மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண் இடைவேளை எடுக்காமல், ஜானைனின் மற்றொரு தொகுப்பிலிருந்து 10 மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி தயாரிப்பைத் தொடர வேண்டும். இதனால், சுழற்சியை ஒரு காலம் வரை நீட்டிக்க முடியும். இரண்டாவது பேக்கேஜ் முடிவடையும் வரை 10 நாட்கள் ஆகும்.இரண்டாவது பேக்கேஜில் இருந்து தயாரிப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண்ணுக்கு கருப்பையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும்.
மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு ஒத்திவைக்க, ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவெளியை விரும்பிய எண்ணிக்கையில் குறைக்க வேண்டும். குறுகிய இடைவெளி, அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத ஆபத்து அதிகமாகும்; எதிர்காலத்தில், இரண்டாவது தொகுப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவளுக்கு புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் (அவள் மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த விரும்பும்போது அது போலவே. )

ஜானைன் முரண்பாடுகள்:
உங்களுக்கு கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால் Janine (ஜானைன்) பயன்படுத்தக்கூடாது. தயாரிப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் முதல் முறையாக உருவாகினால், தயாரிப்பு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உட்பட).
த்ரோம்போசிஸுக்கு முந்தைய நிலைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்.
குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வரலாற்றுடன்.
வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன்.
இதய வால்வுகளுக்கு சேதம், இதயத் துடிப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் அல்லது கரோனரி தமனி நோய் உட்பட சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பல அல்லது கடுமையான ஆபத்து காரணிகள்; கட்டுப்படுத்த முடியாத.
தற்போது அல்லது வரலாற்றில் கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன்.
மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய் (கல்லீரல் சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை).
கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்.
அடையாளம் காணப்பட்ட ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் (பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகள் உட்பட) அல்லது அவற்றின் சந்தேகம்.
அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு.
கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.
ஜானைன் தயாரிப்பின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்.
நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, கால் அறுவை சிகிச்சை, பெரிய காயங்கள்.

ஜானைன் பக்க விளைவுகள்:
பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வலி மற்றும் பதற்றம், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்; கருப்பை இரத்தப்போக்கு கண்டறிதல் மற்றும் திருப்புமுனை; தலைவலி; ஒற்றைத் தலைவலி; லிபிடோவில் மாற்றம்; குறைந்த / மனநிலை மாற்றங்கள்; காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு மோசமான சகிப்புத்தன்மை; பார்வை கோளாறு; குமட்டல்; வாந்தி; வயிற்று வலி; யோனி சுரப்பு மாற்றங்கள்; தோல் வெடிப்பு; எரித்மா நோடோசம்; எரித்மா மல்டிஃபார்ம்; பொதுவான அரிப்பு; கொலஸ்டேடிக்; திரவம் தங்குதல்; உடல் எடையில் மாற்றம்; ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். அரிதாக - பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவு அதிகரித்தல், கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல், அதிக சோர்வு, வயிற்றுப்போக்கு.

குளோஸ்மா சில நேரங்களில் உருவாகலாம், குறிப்பாக கர்ப்பகால குளோஸ்மா வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில்.

மற்ற ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் போலவே, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பம்:
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது ஜானைன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஜானைன் தயாரிப்பை உட்கொள்ளும் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக தயாரிப்பு நிறுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், கர்ப்பத்திற்கு முன் பாலின ஹார்மோன்களைப் பெற்ற பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் கவனக்குறைவாக எடுக்கப்பட்ட டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது தாய்ப்பாலின் அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அதன் கலவையை மாற்றலாம், எனவே, பாலூட்டலின் போது அவற்றின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சிறிய அளவிலான செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

அதிக அளவு:
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, புள்ளிகள் அல்லது மெட்ரோராஜியா.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை; அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தவும்:
சல்போனமைடுகள் மற்றும் பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்கள் தயாரிப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும்.
பாலின ஹார்மோன்களின் அனுமதியை அதிகரிக்கும் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் தயாரிப்புகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையானது, திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது ஜானைனின் கருத்தடை செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின்; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir மற்றும் griseofulvin மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான பரிந்துரைகளும் உள்ளன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்றவை) எடுத்துக் கொள்ளும்போது கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சில தரவுகளின்படி, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் இன்ட்ராஹெபடிக் சுழற்சியைக் குறைக்கலாம், இதனால் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைகிறது.
வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த கருத்தடைகள் பிற தயாரிப்புகளின் (சைக்ளோஸ்போரின் உட்பட) வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில் அவற்றின் செறிவுகளில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஈஸ்ட்ரோஜன்-ப்ரோஜெஸ்டின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தயாரிப்புகள் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வெளியீட்டு படிவம்:
பாலிவினைல் குளோரைடு படலத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு பேக்கில் (கொப்புளம்) 21 டிரேஜ்கள் மற்றும் பூசப்பட்ட அலுமினியத் தாளால் மூடப்பட்டிருக்கும். 21 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் அல்லது 21 மாத்திரைகளின் 3 கொப்புளங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை:
குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில் 25o C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
அடுக்கு வாழ்க்கை: 3 ஆண்டுகள்.
காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த முடியாது.
மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் மருந்து மூலம்.

ஜனனின் கலவை:
வெள்ளை மென்மையான டிரேஜ்கள்.
ஒவ்வொரு டிரேஜியும் கொண்டுள்ளது:
- செயலில் உள்ள பொருட்கள்: 0.03 மிகி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் 2.0 மிகி டைனோஜெஸ்ட்.
- துணை பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சுக்ரோஸ், சர்க்கரை பாகு, பாலிவிடோன் கே 25, மேக்ரோகோல் 35000, கால்சியம் கார்பனேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), கார்னாபா மெழுகு.

கூடுதலாக:
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறுகள் (,);
- மேலோட்டமான நரம்புகள்;
- முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் செவித்திறன் குறைபாடு, இடியோபாடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது அரிப்பு கொண்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்;
— ;
— ;
- பிறவி (கில்பர்ட், டுபின்-ஜான்சன் மற்றும் ரோட்டார் சிண்ட்ரோம்கள்);
- நீரிழிவு நோய்;
- அமைப்பு சிவப்பு;
- ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்;
— ;
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைப் பாதிக்கும் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அவை நிறுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்கு, நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்றவை) மற்றும் அவை நிறுத்தப்பட்ட 7 நாட்களுக்கு, நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
தடுப்பு பாதுகாப்பு முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான காலம் பேக்கில் உள்ள மாத்திரைகளை விட தாமதமாக முடிவடைந்தால், மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் ஜானைனின் அடுத்த பேக்கிற்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள்/ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், Janine சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும் மற்றும் தயாரிப்பை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், அந்த பெண்ணுடன் கலந்துரையாடப்பட வேண்டும். இந்த நிலைமைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகளில் ஏதேனும் மோசமடைதல், தீவிரம் அல்லது முதல் வெளிப்பாடாக இருந்தால், அந்தப் பெண் தன் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும், அவர் தயாரிப்பை நிறுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்யலாம்.
இருதய அமைப்பின் நோய்கள்
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிரை மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் அதிகரித்த நிகழ்வுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.
இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) உருவாகும் நிகழ்வு கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய நிகழ்வுகளை விட குறைவாக உள்ளது (ஆண்டுக்கு 10,000 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 6).
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரக தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், மத்திய விழித்திரை நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் போன்ற பிற இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.
சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் உருவாகினால், ஒரு பெண் தயாரிப்பை உட்கொள்வதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுக வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்: ஒருதலைப்பட்ச கால் வலி மற்றும் / அல்லது வீக்கம்; திடீர் கடுமையான மார்பு வலி, இடது கையில் கதிர்வீச்சுடன் அல்லது இல்லாமல்; திடீர் மூச்சுத் திணறல்; இருமல் திடீர் தாக்குதல்; ஏதேனும் அசாதாரண, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி; திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு; டிப்ளோபியா; மந்தமான பேச்சு அல்லது அஃபாசியா; தலைசுற்றல்; வலிப்புத்தாக்கத்துடன்/அல்லது இல்லாமல் சுயநினைவு இழப்பு; பலவீனம் அல்லது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உணர்வு இழப்பு திடீரென்று ஒரு பக்கத்தில் அல்லது உடலின் ஒரு பகுதியில் தோன்றும்; இயக்க கோளாறுகள்; "கடுமையான வயிறு" அறிகுறிகள்.
இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் / அல்லது தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- வயதைக் கொண்டு;
- புகைப்பிடிப்பவர்களில் (சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அல்லது வயது அதிகரிப்புடன், ஆபத்து மேலும் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்);
அதன் முன்னிலையில்:
- குடும்ப வரலாறு (அதாவது சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் ஒரு முறை அல்லது நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோருக்கு ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில்); பரம்பரை முன்கணிப்பு ஏற்பட்டால், COC களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க ஒரு பெண் பொருத்தமான நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்;
உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
- டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- ஒற்றைத் தலைவலி;
- இதய வால்வுகளின் நோய்கள்;
- ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
- நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, ஏதேனும் கால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் அசையாமை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்கு மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய்) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவற்றிலும் சுற்றோட்ட அசாதாரணங்கள் ஏற்படலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு (பெருமூளை இரத்த நாள நிகழ்வுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) இந்த தயாரிப்புகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கலாம்.
உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள், சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை அல்லது பெறப்பட்ட உணர்திறனைக் குறிக்கும், செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின்-III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லுபுல்புல்புன் ஆன்டிபாடிகள்) ஆகியவை அடங்கும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பாலியல் நடத்தை மற்றும் மனித வைரஸ் (HPV) போன்ற பிற காரணிகளுக்கு எந்த அளவிற்கு காரணம் என்று சர்ச்சை உள்ளது.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சற்று அதிகரித்துள்ளது என்பதும் கண்டறியப்பட்டது. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதன் விளைவாக ஆபத்து அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்று வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
மற்ற மாநிலங்கள்
ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்கள் (அல்லது இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு) ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகள் எப்போதாவது பதிவாகியுள்ளன. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், இந்த தயாரிப்புகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை மூலம் சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அடையப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடரலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் நிலைமைகள் உருவாகின்றன அல்லது மோசமடைவதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் அவற்றின் உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பை உருவாக்கம்; ; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்; சிடன்ஹாம்; கர்ப்பிணி பெண்கள்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் இழப்பு. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கிரோன் நோய் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத புண்களின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதல் முறையாக உருவாகிறது, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.
ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஜானைன் (எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் + டைனோஜெஸ்ட்) என்பது ஜெர்மன் மருந்து நிறுவனமான பேயர் ஷெரிங் பார்மா ஏஜியின் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை ஆகும். இந்த நிறுவனத்தின் தயாரிப்புகள் உலகம் முழுவதும் அறியப்படுகின்றன. ஐரோப்பாவில் முதல் கருத்தடை மாத்திரையான அனோவ்லரும் பேயர் ஷெரிங் பார்மா ஏஜியின் தகுதி என்று சொன்னால் போதுமானது. அப்போதிருந்து, பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான கருத்தடைகளை உருவாக்கும் பணி கணிசமாக முன்னேறியுள்ளது. ஆராய்ச்சி இரண்டு திசைகளில் வளர்ந்துள்ளது: ஈஸ்ட்ரோஜனின் உகந்த அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட புரோஜெஸ்டின்களின் புதிய தலைமுறையை உருவாக்குதல். இந்த வேலையின் உச்சக்கட்டமானது, கருத்தடை ஜானைனில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான டைனோஜெஸ்ட், ஒரு புதுமையான புரோஜெஸ்டின் வளர்ச்சியாகும். ப்ரோஜெஸ்டின்களின் முந்தைய தலைமுறைகளைப் போலல்லாமல், டைனோஜெஸ்ட் எத்தினைல் குழுவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது சைட்டோக்ரோம் சார்ந்த கல்லீரல் நொதிகளில் அதன் செல்வாக்கின் சாத்தியத்தை விலக்குகிறது. இது தவிர, டைனோஜெஸ்ட் மிகக் குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அது உடலில் சேராது. கலவையின் புதுமை ஜானினுக்கு அதிக அளவு கருத்தடை நம்பகத்தன்மையை அளிக்கிறது, மாதவிடாய் சுழற்சியில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் திறன் (இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் கால அளவைக் குறைத்தல், அதன் வலியை நீக்குதல்), இது இரும்பு வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. குறைபாடு இரத்த சோகை. Dienogest ஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் இல்லாதது (இது மற்ற கெஸ்டஜென்களின் "பாவம்"). மேலும்: இது முடி மற்றும் தோலில் மிகவும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது (செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, சருமத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பை அடக்குகிறது), இது ஜானினுக்கு ஒரு சிகிச்சை மட்டுமல்ல, அழகியல் விளைவையும் அளிக்கிறது. மல்டிசென்டர் சீரற்ற, மருந்துப்போலி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் ஜானைனின் உயர் செயல்திறன் மற்றும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை நிரூபித்தன.

இந்த மருந்து உலகளாவிய மருந்து சந்தையில் நுழைந்த பிறகு நடத்தப்பட்ட சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய ஆய்வுகள் இதை உறுதிப்படுத்தின.

ஜானைனின் கருத்தடை விளைவு பல நிரப்பு உடலியல் முறைகள் மூலம் உணரப்படுகிறது, அவற்றில் முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் எபிட்டிலியத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் தடிமன் அதிகரிப்பு, இதன் காரணமாக விந்து முட்டையில் ஊடுருவ முடியாது. மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள் - ஒவ்வொரு நாளும் தோராயமாக அதே நேரத்தில் தொகுப்பு செருகலில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டவற்றுடன் கண்டிப்பாக இணங்கவும். பயன்பாட்டின் ஆரம்பம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம்: 3 வாரங்கள். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. முந்தையது முடிந்த ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு ஜானைனின் புதிய தொகுப்பு தொடங்கப்பட வேண்டும். 12 மணி நேரத்திற்குள் அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது கருத்தடை பாதுகாப்பைக் குறைக்காது. இந்த வழக்கில், அடுத்த டோஸ் முடிந்தவரை விரைவாக எடுக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தாமதமாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குள் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால் கருத்தடை விளைவில் குறைவு ஏற்படுகிறது. மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு ஜானைன் குறிப்பிடப்படவில்லை. மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், பெண் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினரைப் பற்றிய விரிவான அனமனெஸ்டிக் தரவைச் சேகரிப்பது அவசியம், இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, பிஎம்ஐ நிர்ணயித்தல், பாலூட்டி சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் பாபனிகோலாவ் சோதனை உட்பட தொடர்ச்சியான நோயறிதல் ஆய்வுகளை நடத்த வேண்டும். கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தேவை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல்

குறைந்த டோஸ் மோனோபாசிக் வாய்வழி ஒருங்கிணைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் கருத்தடை மருந்து.

ஜானைனின் கருத்தடை விளைவு நிரப்பு வழிமுறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவற்றில் முக்கியமானது அண்டவிடுப்பை அடக்குதல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் பாகுத்தன்மையில் மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும், இதன் விளைவாக அது விந்தணுக்களுக்கு ஊடுருவ முடியாததாகிறது.

சரியாகப் பயன்படுத்தினால், பேர்ல் இன்டெக்ஸ் (ஆண்டில் கருத்தடை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் 100 பெண்களின் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு காட்டி) 1 க்கும் குறைவாக உள்ளது. மாத்திரைகள் தவறிவிட்டாலோ அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலோ, பேர்ல் இன்டெக்ஸ் அதிகரிக்கலாம்.

ஜெனினின் கெஸ்டஜெனிக் கூறு - டைனோஜெஸ்ட் - ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பல மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, டைனோஜெஸ்ட் இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது (அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது).

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில், மாதவிடாய் சுழற்சி மிகவும் சீரானது, வலிமிகுந்த மாதவிடாய் குறைவாக இருக்கும், இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் காலம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகும் அபாயம் குறைகிறது. கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

டைனோஜெஸ்ட்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டைனோஜெஸ்ட் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 51 ng/ml ஆகும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 96% ஆகும்.

விநியோகம்

டைனோஜெஸ்ட் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் செக்ஸ் ஸ்டீராய்டு பைண்டிங் குளோபுலின் (SGBS) மற்றும் கார்டிகாய்டு பைண்டிங் குளோபுலின் (CBG) ஆகியவற்றுடன் பிணைக்காது. இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த செறிவு சுமார் 10% இலவச வடிவத்தில் காணப்படுகிறது; சுமார் 90% சீரம் அல்புமினுடன் குறிப்பாகத் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மூலம் SHPS தொகுப்பின் தூண்டல் சீரம் புரதத்துடன் டைனோஜெஸ்ட்டின் பிணைப்பை பாதிக்காது.

டைனோஜெஸ்டின் மருந்தியக்கவியல் இரத்த சீரம் உள்ள SHPS அளவினால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மருந்தின் தினசரி நிர்வாகத்தின் விளைவாக, சீரம் உள்ள டைனோஜெஸ்டின் அளவு தோராயமாக 1.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

டைனோஜெஸ்ட் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு சீரம் கிளியரன்ஸ் தோராயமாக 3.6 எல்/எச் ஆகும்.

அகற்றுதல்

T1/2 என்பது 8.5-10.8 மணிநேரம் ஆகும். டைனோஜெஸ்டின் ஒரு சிறிய பகுதி சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் சுமார் 3:1 என்ற விகிதத்தில் T1/2 உடன் 14.4 மணிநேரத்திற்கு சமமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த சீரம் உள்ள Cmax 1.5-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 67 pg/ml ஆகும். உறிஞ்சுதல் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" போது, ​​எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சராசரியாக 44% ஆகும்.

விநியோகம்

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (தோராயமாக 98%) அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் SHBG இன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் வெளிப்படையான V d 2.8-8.6 l/kg ஆகும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் இரண்டாவது பாதியில் C ss அடையப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

சிறுகுடலின் சளி சவ்வு மற்றும் கல்லீரலில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ப்ரீசிஸ்டமிக் கான்ஜுகேஷனுக்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழி நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேறும் விகிதம் 2.3-7 மிலி/நிமி/கிலோ ஆகும்.

அகற்றுதல்

இரத்த சீரம் உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைதல் பைபாசிக் ஆகும்; முதல் கட்டம் முதல் கட்டத்தின் T1/2 ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - சுமார் 1 மணிநேரம், T1/2 இரண்டாம் கட்டம் - 10-20 மணி நேரம். இது உடலில் இருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படாது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 4:6 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் T1/2 உடன் சுமார் 24 மணி நேரம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவம்

டிரேஜ்கள் வெள்ளை, மென்மையானவை.

துணை பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 27.97 மி.கி, உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச் - 15 மி.கி, ஜெலட்டின் - 1.5 மி.கி, டால்க் - 1.5 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 0.5 மி.கி.

ஷெல் கலவை: சுக்ரோஸ் - 23.6934 மிகி, டெக்ஸ்ட்ரோஸ் - 1.65 மிகி, மேக்ரோகோல் 35,000 - 1.35 மிகி, கால்சியம் கார்பனேட் - 2.4 மிகி, பாலிவிடோன் K25 - 0.15 மிகி, டைட்டானியம் டையாக்சைடு (E171) - 0.74 மி.கி.

21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
21 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தளவு

மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் தோராயமாக அதே நேரத்தில், ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன். Zhanine ® 21 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து 1 மாத்திரை/நாள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தொகுப்பும் 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, இதன் போது திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு (மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு) காணப்படுகிறது. இது வழக்கமாக கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் நீங்கள் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுக்கத் தொடங்கும் வரை முடிவடையாது.

ஜெனினை எடுக்கத் தொடங்குங்கள்

முந்தைய மாதத்தில் நீங்கள் எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளையும் எடுக்கவில்லை என்றால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளில் (அதாவது, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட 1 வது நாளில்) நீங்கள் ஜானைனை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 வது நாளில் அதை எடுக்கத் தொடங்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் முதல் தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள், யோனி வளையம் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் ஆகியவற்றிலிருந்து மாறும்போது, ​​முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசியாக செயலில் உள்ள மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட நாளிலிருந்து ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு. (21 மாத்திரைகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு) அல்லது கடைசி செயலற்ற மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (ஒரு தொகுப்புக்கு 28 மாத்திரைகள் கொண்ட மருந்துகளுக்கு). பிறப்புறுப்பு வளையம் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சிலிருந்து மாறும்போது, ​​மோதிரம் அல்லது பேட்ச் அகற்றப்பட்ட நாளில் ஜானைனை எடுக்கத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் புதிய மோதிரம் செருகப்படும் அல்லது புதிய பேட்ச் பயன்படுத்தப்படும் நாளுக்குப் பிறகு அல்ல.

கெஸ்டஜென்கள் ("மினி-மாத்திரைகள்", ஊசி வடிவங்கள், உள்வைப்பு) அல்லது கெஸ்டஜென்-வெளியிடும் கருப்பையக கருத்தடை (மிரெனா) ஆகியவற்றைக் கொண்ட கருத்தடைகளில் இருந்து மாறும்போது, ​​ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் "மினி-மாத்திரை" எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து Zhanine ® க்கு மாறலாம் ( இடைவேளையின்றி), கெஸ்டஜெனுடன் ஒரு உள்வைப்பு அல்லது கருப்பையக கருத்தடையிலிருந்து - அதை அகற்றும் நாளில், ஒரு ஊசி மூலம் கருத்தடை மூலம் - அடுத்த ஊசி செலுத்தப்படும் நாளில். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, ஒரு பெண் உடனடியாக மருந்து எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், பெண்ணுக்கு கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவையில்லை.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 21-28 வது நாளில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்பாடு பின்னர் தொடங்கப்பட்டால், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இருப்பினும், ஒரு பெண் ஏற்கனவே பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்திருந்தால், ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும் அல்லது அவள் முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

தவறவிட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படாது. ஒரு பெண் தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், அடுத்த மாத்திரையை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும்.

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை பாதுகாப்பு குறைக்கப்படலாம்.

இந்த வழக்கில், பின்வரும் இரண்டு அடிப்படை விதிகளால் நீங்கள் வழிநடத்தப்படலாம்:

• மருந்து எடுத்துக்கொள்வது 7 நாட்களுக்கு மேல் குறுக்கிடக்கூடாது;
• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் போதுமான அடக்குமுறையை அடைய, மாத்திரையை தொடர்ந்து 7 நாட்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அதன்படி, செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் தாமதம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால் (கடைசி செயலில் உள்ள மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து இடைவெளி 36 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தது), பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்:

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை, பெண் நினைவில் வைத்தவுடன் (இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மாத்திரைகளைத் தவறவிடுவதற்கு ஒரு வாரத்திற்குள் உடலுறவு நடந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதிக மாத்திரைகள் தவறவிட்டன, மேலும் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருப்பதால், கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட இரண்டாவது வாரம்

கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை, பெண் நினைவில் வைத்தவுடன் (இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் தவறிய மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில் பெண் மாத்திரையை சரியாக எடுத்துக் கொண்டால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. இல்லையெனில், நீங்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகளைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளை (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை) பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட மூன்றாவது வாரம்

மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் வரவிருக்கும் இடைவெளி காரணமாக கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஒரு பெண் பின்வரும் இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். மேலும், முதல் தவறவிட்ட மாத்திரைக்கு முந்தைய 7 நாட்களில், அனைத்து மாத்திரைகளும் சரியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

1. கடைசியாக தவறவிட்ட மாத்திரையை, பெண் நினைவில் வைத்தவுடன் (இதற்கு ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகள் தேவைப்பட்டாலும் கூட) விரைவில் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். தற்போதைய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் தீரும் வரை அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த பேக் குறுக்கீடு இல்லாமல் உடனடியாக தொடங்கப்பட வேண்டும். இரண்டாவது பேக் முடியும் வரை திரும்பப் பெறுதல் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமில்லை, ஆனால் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புள்ளிகள் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

2. தற்போதைய தொகுப்பில் இருந்து ஒரு பெண் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தலாம். அவள் மாத்திரைகளைத் தவறவிட்ட நாள் உட்பட 7 நாட்களுக்கு ஓய்வு எடுக்க வேண்டும், பின்னர் ஒரு புதிய பேக் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், அதை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

செயலில் உள்ள மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண்ணுக்கு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், உறிஞ்சுதல் முழுமையடையாமல் போகலாம் மற்றும் கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரைகள் தவிர்க்கும் போது நீங்கள் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்க நாளை மாற்றுதல்

மாதவிடாய் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண், முந்தைய மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்ட உடனேயே, தடையின்றி, ஜானைனின் புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகளைத் தொடர வேண்டும். இந்தப் புதிய தொகுப்பிலிருந்து வரும் மாத்திரைகளை பெண் விரும்பும் வரை (பொதி தீரும் வரை) எடுத்துக்கொள்ளலாம். இரண்டாவது தொகுப்பில் இருந்து மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அல்லது திருப்புமுனையை அனுபவிக்கலாம். வழக்கமான 7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, புதிய தொகுப்பிலிருந்து ஜானைனை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும்.

மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, ஒரு பெண் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அடுத்த இடைவெளியை அவள் விரும்பும் பல நாட்களுக்கு குறைக்க வேண்டும். குறுகிய இடைவெளியில், அவளுக்கு திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாத ஆபத்து அதிகமாகும் மற்றும் இரண்டாவது தொகுப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த விரும்புவது போன்றது) ஸ்பாட்டிங் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்து இருக்கும்.

சிறப்பு வகை நோயாளிகளுக்கான கூடுதல் தகவல்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, Zhanine ® மாதவிடாய்க்குப் பிறகு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, Zhanine ® குறிப்பிடப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு Zhanine ® முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு Zhanine ® மருந்து குறிப்பாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கிடைக்கும் தரவு இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மாற்றங்களை பரிந்துரைக்கவில்லை.

அதிக அளவு

அதிகப்படியான அளவைத் தொடர்ந்து கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.

அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, ஸ்பாட்டிங் அல்லது மெட்ரோராஜியா.

சிகிச்சை: அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை.

தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் வாய்வழி கருத்தடைகளின் தொடர்பு திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது கருத்தடை நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

பின்வரும் வகையான தொடர்புகள் இலக்கியத்தில் பதிவாகியுள்ளன.

கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவு

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளின் பயன்பாடு பாலியல் ஹார்மோன்களின் அனுமதி அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய மருந்துகளில் ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிசின்; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin மற்றும் St. John's wort கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான பரிந்துரைகளும் உள்ளன.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., ரிடோனாவிர்) மற்றும் நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., நெவிராபைன்) மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளும் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை.

என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியில் விளைவு

தனிப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (உதாரணமாக, பென்சிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள்) ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியைக் குறைக்கலாம், இதனால் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைகிறது.

மேலே உள்ள மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு பெண் கூடுதலாக கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (உதாரணமாக, ஒரு ஆணுறை).

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் பொருட்கள் (என்சைம் தடுப்பான்கள்)

டைனோஜெஸ்ட் என்பது சைட்டோக்ரோம் P450 (CYP)3A4 இன் அடி மூலக்கூறு ஆகும். அறியப்பட்ட CYP3A4 தடுப்பான்களான அசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., கெட்டோகனசோல்), சிமெடிடின், வெராபமில், மேக்ரோலைடுகள் (எ.கா. எரித்ரோமைசின்), டில்டியாசெம், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் திராட்சைப்பழம் சாறு ஆகியவை டைனோஜெஸ்டின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கலாம்.

மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைப் பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அவை நிறுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்கு, நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் க்ரிசோஃபுல்வின் தவிர) மற்றும் அவை நிறுத்தப்பட்ட 7 நாட்களுக்கு, நீங்கள் கூடுதலாக கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். தடுப்பு பாதுகாப்பு முறையின் பயன்பாட்டின் காலம் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரையை விட தாமதமாக முடிவடைந்தால், மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதில் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் ஜானைனின் அடுத்த தொகுப்புக்கு நீங்கள் செல்ல வேண்டும்.

வாய்வழி கலவை கருத்தடைகள் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா மற்றும் திசு செறிவுகள் அதிகரிக்கலாம் (எ.கா. சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறையும் (எ.கா. லாமோட்ரிஜின்).

பக்க விளைவுகள்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். Zhanine ® என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​கீழே உள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளை பெண்கள் அனுபவித்தனர். ஒவ்வொரு குழுவிற்குள்ளும், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து ஒதுக்கப்படுகிறது, விரும்பத்தகாத விளைவுகள் தீவிரத்தை குறைக்கும் வரிசையில் வழங்கப்படுகின்றன.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல்: அடிக்கடி (≥1/100 மற்றும்<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

அடிக்கடி (≥1/100 மற்றும்<1/10)	எப்போதாவது (≥1/1000 மற்றும்<1/100)	அரிதாக (≥1/10,000 மற்றும்<1/1000)	அதிர்வெண் தெரியவில்லை
தொற்று மற்றும் தொற்று
	வஜினிடிஸ் / வல்வோவஜினிடிஸ் யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது பிற வால்வோவஜினல் தொற்றுகள்	சல்பிங்கோபோரிடிஸ் (அட்னெக்சிடிஸ்) சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிஸ்டிடிஸ் மாஸ்டிடிஸ் கருப்பை வாய் அழற்சி பூஞ்சை தொற்று கேண்டிடியாஸிஸ் வாய்வழி குழியின் ஹெர்பெடிக் புண்கள் காய்ச்சல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சைனசிடிஸ் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் வைரஸ் தொற்றுகள்
தீங்கற்ற, வீரியம் மிக்க மற்றும் குறிப்பிடப்படாத கட்டிகள் (நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் உட்பட)
		கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மார்பக லிபோமா
இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு
		இரத்த சோகை
நாளமில்லா சுரப்பிகளை
		வைரலைசேஷன்
வளர்சிதை மாற்றம்
	அதிகரித்த பசியின்மை	பசியின்மை
மனநல கோளாறுகள்
	குறைந்த மனநிலை	மனச்சோர்வு மனநல கோளாறுகள் தூக்கமின்மை தூக்கக் கோளாறுகள் ஆக்கிரமிப்பு	மனநிலை மாறுகிறது லிபிடோ குறைந்தது லிபிடோவை அதிகரிக்கவும்
நரம்பு மண்டலம்
தலைவலி	மயக்கம் ஒற்றைத் தலைவலி	இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் டிஸ்டோனியா
உணர்வு உறுப்புகள்
		கண்களின் சளி சவ்வு வறட்சி கண்களின் சளி சவ்வு எரிச்சல் ஓசிலோப்சியா திடீர் காது கேளாமை காதுகளில் சத்தம் மயக்கம் செவித்திறன் குறைபாடு	காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது (அவற்றை அணியும்போது விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்)
இருதய அமைப்பு
	தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்	கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் அதிகரித்த இதய துடிப்பு உட்பட டாக்ரிக்கார்டியா நுரையீரல் தமனி த்ரோம்போசிஸ் / த்ரோம்போம்போலிசம் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் டயஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சுற்றோட்ட டிஸ்டோனியா அலைகள் ஃபிளெபியூரிஸ்ம் நரம்பு நோய்க்குறியியல் நரம்புகளில் வலி
சுவாச அமைப்பு
		மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஹைபர்வென்டிலேஷன்
செரிமான அமைப்பு
	வயிற்று வலி, மேல் மற்றும் கீழ் வயிற்று வலி, அசௌகரியம் / வீக்கம் உட்பட குமட்டல் வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு	இரைப்பை அழற்சி குடல் அழற்சி டிஸ்ஸ்பெசியா
தோல் எதிர்வினைகள்
	முகப்பரு அலோபீசியா மாகுலர் சொறி உட்பட சொறி பொதுவான அரிப்பு உட்பட அரிப்பு	அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் / நியூரோடெர்மடிடிஸ் எக்ஸிமா சொரியாசிஸ் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் குளோஸ்மா பிக்மென்டேஷன் கோளாறு / ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் செபோரியா பொடுகு ஹிர்சுட்டிசம் தோலில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆரஞ்சு தோல் சிலந்தி நரம்புகள்	எரித்மா மல்டிஃபார்ம்
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
		ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி உட்பட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடுகள்	படை நோய் எரித்மா நோடோசம்
தசைக்கூட்டு அமைப்பு
		முதுகு வலி தசைகள் மற்றும் எலும்புகளில் அசௌகரியம் உணர்வு மயால்ஜியா மூட்டுகளில் வலி
இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள்
பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி, அசௌகரியம் உணர்வு, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பிடிப்பு	மெனோராஜியா, ஹைப்போமெனோரியா, ஒலிகோமெனோரியா மற்றும் அமினோரியா உள்ளிட்ட அசாதாரண திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, யோனி இரத்தப்போக்கு மற்றும் மெட்ரோராஜியா உட்பட பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள் நிறைந்த உணர்வு மார்பக வீக்கம் டிஸ்மெனோரியா பிறப்புறுப்பு பாதை / பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் இடுப்பு பகுதியில் வலி	கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் கருப்பை பகுதியில் வலி மார்பக நீர்க்கட்டிகள் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி டிபார்யூனியா கேலக்டோரியா மாதவிடாய் முறைகேடுகள்	பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து வெளியேற்றம்
பொதுவான அறிகுறிகள்
	சோர்வு அஸ்தீனியா மோசமான உணர்வு	நெஞ்சு வலி புற எடிமா காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் அழற்சி வெப்பநிலை அதிகரிப்பு எரிச்சல்	திரவம் தங்குதல்
கணக்கெடுப்பு முடிவுகள்
	உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எடை அதிகரிப்பு, இழப்பு மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள்)	இரத்தத்தில் TG அளவு அதிகரித்தது ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா
பிறவி மற்றும் மரபணு கோளாறுகள்
		கூடுதல் மார்பகங்கள்/பாலிமாஸ்டியாவை கண்டறிதல்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பெறும் பெண்களில் பின்வரும் பாதகமான விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன: சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், செரிப்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் விளைவுகள் (கல்லீரல் அல்லது கட்டிகள்), கோளாறுகள் கல்லீரல் செயல்பாடுகள், குளோஸ்மா.

பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா உள்ள பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறவு தெளிவாக நிரூபிக்கப்படாத நிலைமைகளின் நிகழ்வு அல்லது மோசமடைதல்: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு, பித்தப்பை உருவாக்கம், போர்பிரியா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்; ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், சைடென்ஹாம்ஸ் கோரியா, கர்ப்பகால ஹெர்பெஸ், செவித்திறன் குறைபாடுள்ள ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில், மார்பக புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் மிகச் சிறிய அதிகரிப்பு உள்ளது. ஏனெனில் 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, மேலும் மார்பக புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தை கருத்தில் கொண்டு, கூடுதல் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக உள்ளது. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்பு தெரியவில்லை.

அறிகுறிகள்

• கருத்தடை.

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள்/நோய்கள் ஏதேனும் இருந்தால் Janine ® (Janine ®) மருந்தைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. இந்த நிலைமைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முதல் முறையாக உருவாகினால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

• இரத்த உறைவு (சிரை மற்றும் தமனி) தற்போது அல்லது வரலாற்றில் இருப்பது (உதாரணமாக, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்);
• இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைகளின் இருப்பு அல்லது வரலாறு (உதாரணமாக, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்);
• வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோய்;
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலியின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு;
• சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு (இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் சிக்கலான புண்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பெருமூளை நாளங்களின் நோய்கள் அல்லது இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள், கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீடித்த அசையாமை கொண்ட பெரிய அறுவை சிகிச்சை, 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைபிடித்தல்);
• கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (கல்லீரல் சோதனைகளை இயல்பாக்கும் வரை);
• கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் கணைய அழற்சியின் தற்போதைய அல்லது வரலாறு;
• தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகளின் இருப்பு அல்லது வரலாறு;
• பிறப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகின்றன;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;
• தாய்ப்பால் காலம்;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கவனமாக

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் பின்வரும் நோய்கள்/நிலைமைகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும்:

• இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் (புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, வால்வுலர் இதய நோய், நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, விரிவான அதிர்ச்சி, த்ரோம்போசிஸ் அல்லது த்ரோம்போலிசத்தின் இளம் வயதினருக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு யாரிடமும் - அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவர் /);
• புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படக்கூடிய பிற நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, மேலோட்டமான நரம்புகளின் ஃபிளெபிடிஸ்);
• பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமா;
• ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா;
• கல்லீரல் நோய்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் பின்னணியில் முதலில் தோன்றிய அல்லது மோசமடைந்த நோய்கள் (உதாரணமாக, மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டாஸிஸ், பித்தப்பை நோய், செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், போர்பிரியா, ஹெர்பெஸ் கர்ப்பிணி, சைடன்ஹாம் கொரியா);
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது Zhanine ® பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், கர்ப்பத்திற்கு முன் பாலின ஹார்மோன்களைப் பெற்ற பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் கவனக்குறைவாக எடுக்கப்பட்ட டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் அபாயத்தைக் காட்டவில்லை.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது தாய்ப்பாலின் அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் அதன் கலவையை மாற்றலாம், எனவே, பாலூட்டலின் போது அவற்றின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படலாம்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை Zhanine தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது கொலஸ்டேடிக் அரிப்பு (முதலில் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாடு) உருவாகினால், ஜானைன் ® நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

Zhanine எடுத்துக்கொள்வது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளை பாதிக்கலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Zhanin ® மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு அல்லது மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், பெண்ணின் வாழ்க்கை வரலாறு, குடும்ப வரலாறு, முழுமையான பொது மருத்துவ பரிசோதனை (இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, உடல் நிறை குறியீட்டெண் நிர்ணயம் உட்பட) ஆகியவற்றைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம். பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங்கின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை உட்பட மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை (சோதனை பாபனிகோலாவ் சோதனை), கர்ப்பத்தை விலக்குகிறது. கூடுதல் ஆய்வுகளின் நோக்கம் மற்றும் பின்தொடர்தல் தேர்வுகளின் அதிர்வெண் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பின்தொடர்தல் தேர்வுகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக ஜானைன் ® பாதுகாக்கவில்லை என்பதை ஒரு பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகள், நோய்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் தற்போது இருந்தால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் கவனமாக எடைபோடப்பட வேண்டும் மற்றும் மருந்து எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், அவளுடன் கலந்துரையாட வேண்டும். ஆபத்து காரணிகள் தீவிரமடைந்தால், தீவிரமடைந்தால் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் முதலில் தோன்றினால், மருந்தை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இருதய அமைப்பின் நோய்கள்

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு மற்றும் சிரை மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்) ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் குறிக்கிறது. இந்த நோய்கள் அரிதானவை.

இத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட முதல் வருடத்தில் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) உருவாகும் ஆபத்து அதிகம். வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஆரம்ப பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அல்லது அதே அல்லது வேறுபட்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு (4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு இடைவெளிக்குப் பிறகு) அதிக ஆபத்து உள்ளது. நோயாளிகளின் 3 குழுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பெரிய வருங்கால ஆய்வின் தரவு, இந்த அதிகரித்த ஆபத்து முதல் 3 மாதங்களில் முக்கியமாக இருப்பதாகக் கூறுகிறது.

குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு VTE இன் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என வெளிப்படும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE), எந்தவொரு ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தினாலும் ஏற்படலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​மற்ற இரத்த நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல், மெசென்டெரிக், சிறுநீரகம், பெருமூளை நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் அல்லது விழித்திரை நாளங்கள். இந்த நிகழ்வுகள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைதலின் (DVT) அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: கீழ் முனை அல்லது காலில் ஒரு நரம்புடன் ஒருதலைப்பட்சமாக வீக்கம், நிற்கும் போது அல்லது நடக்கும்போது மட்டுமே காலில் வலி அல்லது அசௌகரியம், பாதிக்கப்பட்ட காலில் உள்ள வெப்பம், தோல் சிவத்தல் அல்லது நிறமாற்றம் கால்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு (PE) அறிகுறிகள்: சிரமம் அல்லது விரைவான சுவாசம்; திடீர் இருமல், உட்பட. ஹீமோப்டிசிஸுடன்; மார்பில் கூர்மையான வலி, இது ஆழ்ந்த உத்வேகத்துடன் தீவிரமடையக்கூடும்; கவலை உணர்வு; கடுமையான தலைச்சுற்றல்; வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு. இந்த அறிகுறிகளில் சில (எ.கா., மூச்சுத் திணறல், இருமல்) குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பிற அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான நிகழ்வுகளின் (எ.கா. சுவாசக்குழாய் தொற்று) அறிகுறிகளாக தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம்.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் பக்கவாதம், வாஸ்குலர் அடைப்பு அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்: திடீரென பலவீனம் அல்லது முகம், கை அல்லது காலில் உணர்திறன் இழப்பு, குறிப்பாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில், திடீர் குழப்பம், பேச்சு மற்றும் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்கள்; திடீர் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு பார்வை இழப்பு; நடையில் திடீர் தொந்தரவு, தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு அல்லது ஒருங்கிணைப்பு; வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீர், கடுமையான அல்லது நீடித்த தலைவலி; வலிப்பு வலிப்பு அல்லது இல்லாமல் சுயநினைவு இழப்பு அல்லது மயக்கம். வாஸ்குலர் அடைப்புக்கான பிற அறிகுறிகள்: திடீர் வலி, வீக்கம் மற்றும் மூட்டுகளில் லேசான நீல நிறமாற்றம், கடுமையான வயிறு.

மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வலி, அசௌகரியம், அழுத்தம், எடை, மார்பு, கை அல்லது மார்பில் அழுத்தும் உணர்வு அல்லது முழுமை; முதுகு, கன்னத்து எலும்பு, குரல்வளை, கை, வயிறு ஆகியவற்றில் பரவும் அசௌகரியம்; குளிர் வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி அல்லது தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம், பதட்டம் அல்லது மூச்சுத் திணறல்; வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் ஆபத்தானது.

த்ரோம்போசிஸ் (சிரை மற்றும்/அல்லது தமனி) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• வயதுடன்;
• புகைப்பிடிப்பவர்களில் (அதிகரிக்கும் சிகரெட் அல்லது வயது அதிகரிக்கும் போது, ​​ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்);
• உடல் பருமனுக்கு (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
• குடும்ப வரலாறு இருந்தால் (உதாரணமாக, சிரை அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் நெருங்கிய உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோருக்கு ஏற்பட்டது). ஒரு பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பு வழக்கில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க பொருத்தமான நிபுணரால் பெண் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்;
• நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, ஏதேனும் கால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெரிய அதிர்ச்சி. இந்த சூழ்நிலைகளில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது (திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், அதற்கு குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு) மற்றும் அசையாமை முடிந்த இரண்டு வாரங்களுக்கு மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
• டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவுடன்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;
• ஒற்றைத் தலைவலிக்கு;
• இதய வால்வுகளின் நோய்களுக்கு;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன்.

சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் மேலோட்டமான த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் சாத்தியமான பங்கு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவற்றிலும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு (பெருமூளை இரத்த நாள நிகழ்வுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம்) இந்த மருந்துகளை உடனடியாக நிறுத்துவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை அல்லது வாங்கிய முன்கணிப்பைக் குறிக்கும் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு: செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ்) எதிர்ப்பு.

ஆபத்து-பயன் விகிதத்தை மதிப்பிடும் போது, ​​தொடர்புடைய நிலைக்கு போதுமான சிகிச்சையானது த்ரோம்போசிஸின் தொடர்புடைய ஆபத்தை குறைக்கலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து குறைந்த அளவிலான வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதை விட அதிகமாக உள்ளது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (< 50 мкг этинилэстрадиола).

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி தொடர்ச்சியான பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று ஆகும். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறியியல் அல்லது பாலியல் நடத்தை (கருத்தடைக்கான தடை முறைகளின் குறைந்த பயன்பாடு) தொடர்பான ஸ்கிரீனிங் தொடர்பானது என்பதில் சர்ச்சை உள்ளது.

54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறியும் ஆபத்து சற்று அதிகரித்துள்ளது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகரித்த ஆபத்து படிப்படியாக மறைந்துவிடும். 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதாக இருப்பதால், தற்போது அல்லது சமீபத்தில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அதிகரிப்பு மார்பக புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது சிறியது. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாட்டுடன் அதன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முந்தைய கண்டறிதலின் விளைவாகக் காணப்பட்ட அதிகரித்த ஆபத்து காரணமாகவும் இருக்கலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் முந்தைய நிலைகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றை ஒருபோதும் பயன்படுத்தாத பெண்களை விட.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி காணப்பட்டது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுத்தது. கடுமையான வயிற்று வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மற்ற மாநிலங்கள்

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா உள்ள பெண்கள் (அல்லது இந்த நிலையின் குடும்ப வரலாறு) ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டாலும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகள் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், இந்த மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை மூலம் சாதாரண இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் அடையப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தொடரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் நிலைமைகள் உருவாகின்றன அல்லது மோசமடைவதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் அவற்றின் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு; பித்தப்பை உருவாக்கம்; போர்பிரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்; சிடன்ஹாமின் கொரியா; கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ்; ஓடோஸ்கிளிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கேட்கும் இழப்பு. கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் நிகழ்வுகளும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆஞ்சியோடீமாவின் பரம்பரை வடிவங்களைக் கொண்ட பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம்.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலியல் ஹார்மோன்களின் முந்தைய பயன்பாட்டின் போது முதல் முறையாக உருவாகிறது, ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை நிறுத்த வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றாலும், குறைந்த அளவிலான ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை (50 mcg க்கும் குறைவான எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்) பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் உள்ள பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

குளோஸ்மா சில நேரங்களில் உருவாகலாம், குறிப்பாக கர்ப்பகால குளோஸ்மா வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில். குளோஸ்மாவால் பாதிக்கப்படும் பெண்கள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சூரியன் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மாத்திரைகள் தவறவிட்டால், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால் அல்லது மருந்து தொடர்புகளின் விளைவாக ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

மாதவிடாய் சுழற்சியில் விளைவு

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு (புள்ளிகள் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில். எனவே, ஏதேனும் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு தோராயமாக மூன்று சுழற்சிகளின் தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகுதான் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். முந்தைய வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது வளர்ச்சியடைந்தால், வீரியம் அல்லது கர்ப்பத்தை நிராகரிக்க கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

சில பெண்களுக்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் போகலாம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை இயக்கியபடி எடுத்துக் கொண்டால், பெண் கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. எவ்வாறாயினும், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை இதற்கு முன்பு தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால் அல்லது தொடர்ச்சியாக திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், மருந்தைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனை செயல்திறன் மீதான தாக்கம்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வது கல்லீரல், சிறுநீரகம், தைராய்டு, அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிளாஸ்மா போக்குவரத்து புரத அளவுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அளவுருக்கள் உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். மாற்றங்கள் பொதுவாக சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அப்பால் செல்லாது.

முன் மருத்துவ பாதுகாப்பு தரவு

வழக்கமான டோஸ்-டோஸ் நச்சுத்தன்மை, ஜெனோடாக்சிசிட்டி, கார்சினோஜெனிசிட்டி மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகளின் முன்கூட்டிய தரவு மனிதர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தைக் குறிக்கவில்லை. இருப்பினும், பாலியல் ஸ்டெராய்டுகள் சில ஹார்மோன் சார்ந்த திசுக்கள் மற்றும் கட்டிகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

ஒரு வாழ்க்கை சூழ்நிலையை திட்டமிடுவது பெரும்பாலும் கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடையது. வாய்வழி முறைகளுக்கு (மாத்திரைகள்) ஆதரவாக தேர்வு செய்யப்பட்டால், பாதுகாப்பான சாத்தியமான தீர்வை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். பல மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் நீண்ட காலமாக சந்தையில் இருக்கும் மற்றும் காலத்தால் சோதிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஜானைன் என்ற வர்த்தக பெயரைக் கொண்டுள்ளது. தயாரிப்பு ஒரு பெண்ணின் உடலின் இயற்கையான செயல்முறைகளை மெதுவாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது, கருத்தரிப்பைத் தடுக்கிறது. பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

ஜீனைன் என்ற மருந்து மருந்து சந்தையில் வெள்ளை, மென்மையான டிரேஜ்கள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது, அவை கொப்புளங்களில் 21 துண்டுகளாக (ஒரு அட்டைப் பொதியில் ஒன்று அல்லது மூன்று) தொகுக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்பின் கலவை:

மருந்தியல் பண்புகள்

ஜானின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில், மாத்திரையானது கோனாடோட்ரோபிக் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது, நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அண்டவிடுப்பின் கைதுக்கு வழிவகுக்கிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை நிரப்பும் சளியின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது விந்தணுக்கள் கருப்பை குழிக்குள் ஊடுருவுவதை கடினமாக்குகிறது. டிரேஜி மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது, மாதவிடாய் வலி மற்றும் வெளியேற்றத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, இது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

டைனோஜெஸ்ட் என்ற மருந்தின் கெஸ்டஜெனிக் கூறு நார்டெஸ்டோஸ்டிரோனின் வழித்தோன்றலாகும், இது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது முகப்பரு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் இரத்தத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வயிற்றில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. கூறு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது மற்றும் 96% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

டைனோஜெஸ்டின் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 10% இலவச வடிவத்தில் தக்கவைக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த கூறு புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படவில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் கார்டிசோலை இடமாற்றம் செய்யாது. பொருள் ஒரு சிறிய முதல்-பாதை விளைவைக் கொண்டுள்ளது; இது செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. அரை ஆயுள் 9-10 மணி நேரம், 85% டோஸ் 6 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வயிற்றில் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, 1.5-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது மற்றும் கல்லீரல் வழியாக முதல்-பாஸ் விளைவுக்கு உட்படுகிறது. இது அதன் குறைந்த (44%) உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை விளக்குகிறது. 1.5% பொருள் மட்டுமே இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச நிலையில் காணப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அரை ஆயுள் 10 மணிநேரம் ஆகும், மூன்று சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு அது 15 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது. உற்பத்தியில் 40% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை குடலில்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Zhanine என்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது பெண்களுக்கு நம்பகமான ஹார்மோன் கருத்தடை மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் முக்கிய நோக்கத்திற்கு கூடுதலாக, மருந்து முகப்பரு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தீவிரமடையும் போது மற்றும் நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில். ஹிர்சுட்டிசம் (ஆண் வடிவ முடி வளர்ச்சி), செபோரியா மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா (துண்டாக்கப்பட்ட முடி உதிர்தல்) போன்ற நோய்கள் ஜானினின் இலக்குகளில் அடங்கும்.

ஜானைனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

கருத்தடை மாத்திரைகள் ஜானைன், அறிவுறுத்தல்களின்படி, தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறைகளை நீங்கள் மீறினால், இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மருந்தின் கருத்தடை செயல்திறனைக் குறைக்கும். மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுக்கப்படுகின்றன, தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. நிர்வாகத்தின் வரிசை தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பயன்பாட்டு சுழற்சி 21 நாட்கள் நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு வார இடைவெளி. இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில், மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது.

முதல் முறையாக ஜானைனை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

அறிவுறுத்தல்களின்படி, Zhanine என்ற மருந்து முதல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், மற்றும் பெண் இதற்கு முன்பு எந்த ஹார்மோன் மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளிலிருந்து (இரத்தப்போக்கு முதல் நாள்) மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குகின்றன. சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில் நீங்கள் அதை எடுக்கத் தொடங்கினால், முதல் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரத்தில், கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிற கருத்தடைகளில் இருந்து மாறுதல்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒரு பெண் மற்ற ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் மருந்துகளிலிருந்து ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறினால், முந்தைய மருந்தின் கடைசி பயன்பாட்டிற்கு அடுத்த நாளே மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது தொடங்குகிறது. கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது (21 மாத்திரைகள்) அல்லது மருந்துப்போலி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு (28 பிசிக்கள்) மருந்து அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படக்கூடாது. ஒரு ப்ரோஜெஸ்டின் மருந்திலிருந்து மாறும்போது, ​​ஒரு மினி-மாத்திரையிலிருந்து மாறும்போது எந்த நாளிலும் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அடுத்த ஊசி நாளிலிருந்து அல்லது உள்வைப்பு அகற்றப்பட்ட நாளிலிருந்து. நீங்கள் ஒரு வாரத்திற்கு தடுப்பு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது

ஹார்மோன் மாத்திரைகள் ஜானைன், அறிவுறுத்தல்களின்படி, முதல் 13 வாரங்களில் கர்ப்பம் முடிந்த உடனேயே எடுத்துக்கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவையில்லை. கர்ப்பம் 14-27 வாரங்களில் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்பட்டால், சுழற்சியின் 21-28 நாட்களில் மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். பின்னர் எடுத்துக் கொண்டால், முதல் வாரத்தில் ஆணுறை பயன்படுத்த வேண்டும். மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்கும் இடையே உடலுறவு இருந்தால், நீங்கள் கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தல்

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி 12 மணிநேரத்திற்கு மேல் இருந்தால், இது கருத்தடை விளைவைக் குறைக்கும். கருத்தடை மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் அனுமதிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் பிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமஸ்-கருப்பை அமைப்பின் செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. ஜானைனை எடுத்துக் கொண்ட முதல் இரண்டு வாரங்களில் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தாமதம் ஏற்பட்டால், பெண் விடுபட்டதை நினைவில் வைத்தவுடன் அடுத்த டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது (நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் 2 துண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்).

முதல் வாரத்தில், ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாக மாத்திரைகளைத் தவிர்க்கிறீர்களோ, அந்த அளவுக்கு வழக்கமான வாராந்திர இடைவேளைக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான ஆபத்து அதிகம். 15-21 நாட்களுக்குப் பிறகு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், ஒரே நேரத்தில் 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டாலும் கூட, நீங்கள் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும். பின்னர் மருந்து வழக்கம் போல் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த ஏழு நாட்களுக்கு, நீங்கள் கருத்தடைக்கு ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் தொகுப்பை முடித்த பிறகு, ஏழு நாட்கள் "ஓய்வு" காத்திருக்காமல் உடனடியாக அடுத்ததைத் தொடங்கவும்.

இந்த வழக்கில், ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தப்போக்கு இரண்டாவது தொகுப்பு முடிவடையும் வரை தொடங்காது, ஆனால் பயன்பாட்டின் போது கண்டறிதல் மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத ஏழு நாட்களில் மாத்திரைகளைத் தவிர்த்தால், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், இது கர்ப்பத்தைக் குறிக்கலாம். நீடித்த வாந்தி (3-4 மணி நேரம் நீடிக்கும்) மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நீங்கள் தவறவிட்டதைப் போல மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண் தனது வழக்கமான மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை மாற்ற விரும்பவில்லை என்றால், மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்த அடுத்த தொகுப்பிலிருந்து சில கூடுதல் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். நீங்கள் முழு தொகுப்பையும் முடிக்க முடியும், ஆனால் அதன் பிறகு நீங்கள் நிச்சயமாக ஏழு நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கொண்ட ஜானைன்

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் சரியான காரணத்தை மருத்துவர்கள் இன்னும் நிறுவவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்மோன் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது. அண்டவிடுப்பின் பின்னர் சுழற்சியின் இரண்டாவது கட்டத்தில், இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகள் கர்ப்பத்திற்கு தீவிரமாக தயாராகின்றன, மேலும் கருப்பையின் புறணி வளரும். Zhanine இன் பயன்பாடு அண்டவிடுப்பின் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது (கருப்பையில் இருந்து ஒரு முட்டை வெளியீடு), எனவே கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தில் அண்டவிடுப்பின் பிந்தைய மாற்றங்களின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

வலியைக் குறைக்கவும், சீர்குலைந்த சுழற்சியை இயல்பாக்கவும், இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் நோயின் பிற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணில், மாதவிடாயின் போது இரத்தப்போக்கு கருப்பை புறணி நிராகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது; எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன், இது வாஸ்குலர் சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. டிரேஜி, எண்டோமெட்ரியத்தை தீவிரமாக வளரவிடாமல் தடுக்கிறது, திசுக்கள் வீக்கமடைவதையும், நரம்பு டிரங்குகளை அழுத்துவதையும் தடுக்கிறது.

மருந்தின் செயல்திறன் பிறப்புறுப்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கலவையின் கூறுகள் அதிக செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன, அவை குறைந்தபட்ச அளவுகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு மாத்திரைகள் எடுப்பதற்கு பல விதிமுறைகள் உள்ளன; முறையின் தேர்வு மருத்துவரிடம் உள்ளது. மூன்று சுழற்சிகளில் மாத்திரைகளின் நிலையான பயன்பாடு பிரபலமானது. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி இரத்த உறைதல், பிளாஸ்மாவின் உயிர்வேதியியல் கலவை, கல்லீரலின் நிலை மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ஃபோசி ஆகியவற்றிற்கான சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்.

மற்றொரு பயன்பாட்டுத் திட்டம், அறிவுறுத்தல்களின்படி, தொடர்ச்சியாக 63-84 நாட்களுக்கு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது, அதன் பிறகு ஒரு வார கால இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது 3-4 மாதவிடாய்க்கு பதிலாக ஒன்று இருப்பதால், நோயாளியின் நிலை மேம்படுகிறது. மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு ஜானைனின் பயன்பாடு 85% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயாளிகள் அரிதான பக்க விளைவுகள் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஜானைனை எந்த வயது வரை எடுக்கலாம்?

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தைத் தவிர, கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வயதைக் கட்டுப்படுத்தாது. ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் அதன் சொந்த மைல்கல் உள்ளது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, மாத்திரைகள் பயனற்றவை மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அதேபோல், மாதவிடாய்க்கு முன் மருந்தை உட்கொள்ளக் கூடாது.

மருந்து தொடர்பு

ஜானைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்து மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையிலான போதைப்பொருள் தொடர்புகளைப் பற்றி பேசுகின்றன. இது எதிர்மறையான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

1. பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின், ஹைடான்டோயின்கள், கார்பமாசெபைன், டோபிராமேட், பரிமிடான், ஃபெல்பமேட், கிரிசோஃபுல்வின் ஆகியவை மருந்தின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்கும்.
2. ஆம்பிசிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவைக் குறைக்கும்.
3. ரிஃபாம்சின் ஒரு படிப்பை முடிக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் முடிவில் ஒரு மாதத்திற்கு கருத்தடை நடவடிக்கைகளை நீங்கள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் விரிவாக்கம் (கட்டிகளின் தோற்றம் கூட) மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளின் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்துக்கு தழுவல் காலம் மூன்று சுழற்சிகள் ஆகும், இதன் போது ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் (திருப்புமுனை மற்றும் ஸ்பாட்டிங் வடிவில் இரண்டும்). ஹார்மோன் அல்லாத காரணம் இருந்தால், வழக்கமான சுழற்சிகள் முடிந்தபின் இத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் மற்றும் மீண்டும் நிகழலாம். Zhanine இன் பயன்பாடு இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக புகைபிடிக்கும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒரு அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது, ​​​​வாய்வழி கருத்தடை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தால், மருந்தை நிறுத்தலாமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கான எதிர்ப்பை ஜானைன் அதிகரிக்காது.

கர்ப்ப காலத்தில்

அறிவுறுத்தல்களில் உள்ள தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளிலிருந்து கிடைக்கும் தகவல்கள், கர்ப்பத்திற்கு சற்று முன்பு அல்லது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு சிறிது நேரம் (கர்ப்பத்தின் உண்மையை அறியாததால்) ஜானைனை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் குழந்தைகளின் கரு வளர்ச்சிக்கு இடையூறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை மருந்து அதிகரிக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், உற்பத்தியாளர் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து உட்கொள்வதை தடை செய்கிறார். ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பாலூட்டலை அடக்குகின்றன மற்றும் தாய்ப்பாலின் கலவையை மாற்றுகின்றன. மாத்திரைகளை நிறுத்திய பிறகு, குறுகிய காலத்திற்குள் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மருந்துக்கான உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்கள் மது பானங்களுடன் டிரேஜின் கலவையை கட்டுப்படுத்தாது. பல மருந்தாளர்கள் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றனர், ஆனால் ஒரு கிளாஸ் ஒயின் (20 கிராம் எத்தனால்) அளவுக்கு அதிகமாக இல்லை. பின்வரும் காரணிகளைக் கவனியுங்கள்:

• ஆல்கஹால் பற்றிய உடலின் கருத்து தனிப்பட்டது;
• ஹார்மோன் கருத்தடைகள் கல்லீரலில் சுமையை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் மதுவுடன் சேர்ந்து சுமை அதிகரிக்கிறது;
• அதிக அளவு ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் நொதிகளின் உயர் செயல்பாட்டுடன், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் முறிவு மற்றும் நீக்குதல் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது;
• ஆல்கஹால் போதை, வாந்திக்கு வழிவகுக்கும், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்துகளை அகற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இயற்கையாகவே மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது (பிற மருந்துகள் மற்றும் ஜானைன் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் 3 மணி நேர இடைவெளியை பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

ஜானைனின் பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு அறிகுறியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; மாற்று மருந்து இல்லை. ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜன்-ஜெஸ்டஜென் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்துடன் இருக்கலாம்:

• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு மற்றும் நெகிழ்ச்சி அதிகரிப்பு, வலியுடன்;
• தலைவலி (தலைவலி);
• உணர்ச்சி மனநிலையின் விரைவான மாற்றம்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• பரவலான அரிப்பு;
• வயிற்று வலி;
• மஞ்சள் காமாலை;
• எரித்மா மல்டிஃபார்ம் அல்லது நோடோசம்;
• எடை ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• லிபிடோ குறைந்தது;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியியல்;
• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்;
• பார்வை கோளாறு;
• சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்: த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்;
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு, குளோஸ்மா (ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன்), சோர்வு.

மார்பு முடக்குவலி;

கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்;

ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவால் சிக்கலான கணைய அழற்சி;

கல்லீரல் கட்டிகள்;

அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;

நரம்பியல் நோயின் குவிய அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி;

பிறப்பு உறுப்புகளின் ஹார்மோன் சார்ந்த நோய்கள் அல்லது ஒரு வீரியம் மிக்க இயற்கையின் பாலூட்டி சுரப்பிகள்;

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;

ஜானைனின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;

காலநிலை நிலை.

விற்பனை மற்றும் சேமிப்பு விதிமுறைகள்

வாங்குபவருக்கு மருந்துச் சீட்டு இருந்தால், மருந்தகங்களில் இருந்து மருந்து விற்பனை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்து 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

ஜானைன் ஒரு தனித்தன்மையற்ற மருந்து; இது மற்ற வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் மாற்றப்படலாம். தயாரிப்பின் பிரபலமான ஒப்புமைகள்:

• பெலாரா - குளோர்மாடினோன், எத்தினில் எஸ்ராடியோல் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மாத்திரைகள்;
• யாரினா - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், ட்ரோஸ்பைரெனோன் அடிப்படையில் கருத்தடை மாத்திரைகள்;
• மிடியானா என்பது ட்ரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட ஒரு கருத்தடை ஆகும்;
• லோஜெஸ்ட் - கெஸ்டோடீன் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த மாத்திரைகள்;
• லிண்டினெட் 30 என்பது பாலின ஹார்மோன்கள் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், கெஸ்டோடீன் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு ஆகும்;
• மெர்சிலோன் என்பது டெசோஜெஸ்ட்ரல், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் முகவர்;
• மார்வெலோன் - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், டெசோஜெஸ்ட்ரல் அடிப்படையில் கருத்தடை மாத்திரைகள்;
• Femoden என்பது gestodene, ethinyl estradiol அடங்கிய ஈஸ்ட்ரோஜன்-ப்ரோஜெஸ்டின் மருந்து;
• சில்ஹவுட் என்பது ஜானைனின் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும், அதே கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது;
• க்ளைரா என்பது டைனோஜெஸ்ட் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து; பேக்கில் 5 வகையான மாத்திரைகள் உள்ளன;
• Visanne - மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட டைனோஜெஸ்ட் மட்டுமே கொண்டிருக்கும் மாத்திரைகள்.

ஜானைன் ஒரு குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை ஆகும், இது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டைனோஜெஸ்ட் ஆகியவை உள்ளன. கருத்தடை மாத்திரைகள் ஜானைன் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, தொகுப்பில் உள்ள மருந்தின் அளவு உள்ளடக்கம் 21 துண்டுகள்.

துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ், ஸ்டார்ச், ஜெலட்டின், குளுக்கோஸ், போவிடோன், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு.

சளியின் பாகுத்தன்மையை மாற்றுவதன் மூலம் ஜானைன் ஒரு கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் சளி விந்தணுக்களுக்கு ஊடுருவ முடியாததாகிறது.

டைனோஜெஸ்ட் என்பது ஜானைன் என்ற மருந்தின் புரோஜெஸ்டின் கூறு ஆகும், மேலும் இது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவை வழங்கவும் இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் ("நல்ல" கொழுப்பு) அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

ஜானைன் உட்பட குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் பின்வரும் நேர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர்:

• மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பாக்கப்படுகிறது.
• இரத்தப்போக்கு தீவிரம் மற்றும் கால அளவைக் குறைத்தல்.
• அடுத்த மாதவிடாயின் போது வலி உணர்ச்சிகளை நீக்குதல்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஜானைனின் பயன்பாடு எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்தது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஜானைன் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறி கருத்தடை விளைவுகளை வழங்குவதாகும்.

அதன் மல்டிகம்பொனென்ட் கலவைக்கு நன்றி, ஜானைன் மாஸ்டோபதி உட்பட மார்பக நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்பாடுகள்

Zhanine என்ற மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றின் முன்னிலையில் முரணாக உள்ளது:

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி (நோயாளியின் வரலாற்றில் இந்த நோய்கள் இருப்பது உட்பட).

இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு முந்தைய நிலைமைகளின் இருப்பு.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கு, இது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் சிக்கலான நீரிழிவு நோய்க்கு.

கணைய அழற்சிக்கு, இது கடுமையான ஹைபர்டிரிகெரிடெமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்கு. கல்லீரல் சோதனைகள் இயல்பானதாக இருந்தால், மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் ஜானைன் என்ற மருந்தை உட்கொள்வது சாத்தியமாகும்.

அடையாளம் காணும் போது மற்றும் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது அவற்றில் சந்தேகம் இருந்தால்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன்.

மருந்தின் முக்கிய அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால்.

Zhanine என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் போது பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்

ஜானைன் மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் பின்வரும் நிபந்தனைகளின் முன்னிலையில் உணரப்பட்ட அபாயத்திற்கு எதிராக சாத்தியமான நன்மையை கவனமாக எடைபோட வேண்டும்:

• இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஆபத்து காரணிகள்: புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி, பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், இதய வால்வு குறைபாடுகள், த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடிய பிற நோய்கள்: நீரிழிவு நோய், கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை.
• பரம்பரை ஆஞ்சியோடீமாவுடன்.
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உயர்ந்த அளவுகளுடன்.
• கல்லீரல் நோய்களுக்கு.
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதே போல் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​Zhanine மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

Zhanine மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, கர்ப்பத்திற்கு முன்பு தாய் பாலியல் ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளில் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இல்லை.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கவனக்குறைவாக மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், நச்சு விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து இல்லை.

பாலூட்டும் போது ஜானைன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தாய்ப்பாலின் அளவு குறையும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் கலவை மாறுகிறது. செக்ஸ் ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது அவற்றின் கலவைகள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம்.

பயன்பாட்டு முறை

தொகுப்பில் உள்ள எண்களால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வரிசையில் ஜானைன் எடுக்கப்பட வேண்டும். மாத்திரைகள் தினமும், ஏறக்குறைய நாளின் அதே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தை சிறிதளவு தண்ணீருடன் உட்கொள்ள வேண்டும்.

மாத்திரைகள் 21 நாட்களுக்கு இடையூறு இல்லாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. அடுத்த தொகுப்பை எடுத்துக்கொள்வது 1 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு தொடங்கலாம். இந்த நேரத்தில், திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு உருவாக வேண்டும். கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது.

மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்குவது எப்படி

முந்தைய மாதத்தில் நீங்கள் எந்த ஹார்மோன் மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாளில் ஜானைன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நீங்கள் சுழற்சியின் 2 முதல் 5 நாட்கள் வரை மாத்திரைகள் எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நீங்கள் பிற கருத்தடை மருந்துகளிலிருந்து மாறுகிறீர்கள் என்றால் (இந்த குழுவில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள், யோனி மோதிரங்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் இணைப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்), முந்தைய தொகுப்பிலிருந்து கடைசி மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட மறுநாளே Zhanine ஐ எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பிறப்புறுப்பு வளையங்கள் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்களில் இருந்து மாறினால், ஜானைனை எடுத்துக்கொள்வது மோதிரம் அகற்றப்பட்ட அல்லது இணைப்பு அகற்றப்பட்ட நாளில் தொடங்க வேண்டும்.

கெஸ்டஜென்களை மட்டுமே கொண்ட கருத்தடைகளிலிருந்து மாறும்போது (இதில் மிரெனா, மினி மாத்திரைகள் அடங்கும்), ஜானைனை எந்த நாளிலும் எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், 1 வாரத்திற்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

தவறவிட்ட மாத்திரையை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மருந்தின் அளவை தவறவிட்டால், கூடுதல் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

தவறவிட்ட காலம் 12 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்தின் கருத்தடை விளைவு குறையாது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் விரைவில் மருந்து எடுக்க வேண்டும். வழக்கமான திட்டத்தின் படி மேலும் வரவேற்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தவறவிட்ட காலம் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைகிறது. இந்த வழக்கில், மாத்திரையின் பயன்பாடு 1 வாரத்திற்கு மேல் நிறுத்தப்படக்கூடாது. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை ஒழுங்குமுறையை அடக்குவதற்கு, 1 வாரத்திற்கு தொடர்ச்சியான மருந்து தேவைப்படுகிறது.

• சேர்க்கை 1 வாரம் தவறிவிட்டது.ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், முதல் வாரத்தில் மருந்து விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான திட்டத்தின் படி மேலும் வரவேற்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அடுத்த 7 நாட்களுக்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
• 2வது வாரத்தில் தவிர்க்கவும்.இரண்டாவது வாரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது: ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், தவறவிட்ட மாத்திரையை விரைவில் எடுக்க வேண்டும். முதல் வாரத்தில் உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளின்படி மருந்து எடுக்கப்பட்டால், கருத்தடைக்கான தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
• வாரம் 3 இல் தவிர்க்கவும்.மூன்றாவது வாரம்: மருந்து முறிவு நெருங்கும்போது செயல்திறன் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், தவறவிட்ட மாத்திரையை நீங்கள் விரைவில் எடுக்க வேண்டும். தற்போதைய தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகள் தீர்ந்துவிட்டால், உடனடியாக புதிய தொகுப்பை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி சாத்தியமில்லை, ஆனால் புள்ளிகள் கவனிக்கப்படலாம்.

நீங்கள் Zhanine மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்த்துவிட்டால், இடைவேளையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை விலக்குவது அவசியம்.

மருந்தை உட்கொண்ட 3-5 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு பெண் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு தொடங்கினால், கூடுதல் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வழக்கமான மாத்திரைகளைத் தவிர்ப்பது தொடர்பான பரிந்துரைகளைக் கடைப்பிடிப்பதும் அவசியம்.

ஒரு பெண் தனது அடுத்த மாதவிடாயின் தொடக்கத் தேதியை மாற்ற விரும்பினால், அவள் குறுக்கீடு இல்லாமல் ஒரு புதிய தொகுப்பிலிருந்து மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். அடுத்த மாதவிடாயை தாமதப்படுத்துவதற்கு அவசியமான காலம் வரை வரவேற்பு மேற்கொள்ளப்படலாம். ஒரு புதிய தொகுப்பிலிருந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​லேசான புள்ளிகள் காணப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

ஜானைன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்வரும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தலைவலி, புண் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கடினப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

எப்போதாவது, மருந்து வல்வோவஜினிடிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ், அதிகரித்த பசியின்மை, மனநிலை குறைதல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சி, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல், வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, முகப்பரு மற்றும் சொறி, அரிப்பு, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். , பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் , டிஸ்மெனோரியாவின் வளர்ச்சி, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், அதிகரித்த சோர்வு, மோசமான ஆரோக்கியம், எடை அதிகரிப்பு.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டிடிஸ், பூஞ்சை தொற்று, கேண்டிடியாஸிஸ், வாய்வழி குழியின் ஹெர்பெடிக் புண்கள், காய்ச்சல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், இரத்த சோகை, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பசியின்மை, மனச்சோர்வு, மனநல கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு மருந்து பங்களிக்கக்கூடும். , இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், டிஸ்டோனியா, கண்களின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி மற்றும் எரிச்சல், குறைபாடுள்ள பார்வைக் கூர்மை, திடீர் செவித்திறன் இழப்பு, டின்னிடஸ், இருதய கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த உறைவு, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், வெரிகோ வலி, வெரிகோஸ் வலி, நரம்புகளில், இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, டிஸ்ஸ்பெசியா, ஒவ்வாமை மற்றும் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, பொடுகு, செபோரியா, ஹிர்சுட்டிசம், ஆரஞ்சு தோல், மயால்ஜியா, முதுகு மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்.

Janine என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் சிக்கல்களைப் புகாரளித்தனர்:

• சிரை த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.
• தமனி த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா.
• கல்லீரல் கட்டிகள்.
• முறையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் போக்கை மோசமாக்குதல்.

மார்பக புற்றுநோய் கண்டறியும் விகிதங்களில் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது.

மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் புள்ளிகள் உருவாகலாம். மருத்துவரின் பரிசோதனை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை தேவை.

கூடுதல் தகவல்

வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், அட்ரீனல் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள், அத்துடன் உறைதல் அளவுருக்கள் ஆகியவற்றின் ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் காணப்படலாம். ஒரு விதியாக, மாற்றங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளை மீறுவதில்லை.

ஜானைனைப் பயன்படுத்துவதைப் பரிந்துரைக்கும் ஒரு பெண் தனது மருத்துவரிடம் அனைத்து இணக்க நோய்களைப் பற்றியும் தெரிவிக்க வேண்டும். நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகளை கவனமாக சமநிலைப்படுத்திய பின்னரே ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அத்தகைய மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், பரம்பரை நோயியல் இருப்பதை அடையாளம் கண்டு, ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும் (இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அளவீடு, உடல் நிறை குறியீட்டை தீர்மானித்தல்). ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனையும், கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்கிராப்பிங் அடங்கும்.

Zhanine எடுத்துக்கொள்வதால் எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க முடியாது என்று மருத்துவர் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும்.

வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தவறான மருந்து தொடர்புகளின் வளர்ச்சியுடன் நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவறவிட்டால் மருந்தின் செயல்திறன் குறைகிறது.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தப்போக்கு முறை மற்றும் தீவிரம் மாறுபடலாம் (கண்காணிப்பிலிருந்து அதிக மற்றும் நீடித்தது வரை). இரத்தப்போக்கு மீதான மருந்தின் விளைவை புதிய மருந்துக்கு உடலின் தழுவல் காலத்திற்குப் பிறகு மதிப்பிடலாம். காலத்தின் காலம் 2-4 சுழற்சிகளாக இருக்கலாம்.

2-4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு குறித்து நோயாளி தொடர்ந்து புகார் செய்தால், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் ஆண்டில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. குறைந்த அளவிலான வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகும் ஆபத்து அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத பெண்களை விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.

ஆஞ்சியோடீமாவின் பரம்பரை வடிவத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில், ஜானைனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயின் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்.

சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் மற்றும் வாகனம் ஓட்டுவதை பாதிக்கும் மருந்தின் திறன் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், வாய்வழி கலவை கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது சைக்ளோஸ்போரின் செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் லாமோட்ரிஜின் பிளாஸ்மா மற்றும் திசு செறிவுகளைக் குறைக்கலாம்.

பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், வெரோபாமில், மேக்ரோலைடுகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் திராட்சைப்பழம் சாறு ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டைனோஜெஸ்டின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் க்ரிசோஃபுல்வின் தவிர) ஜானைனை இணைப்பது அவசியமானால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய 1 வாரத்திற்கு கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அனலாக்ஸ் மற்றும் செலவு

2016 இலையுதிர் காலத்திற்கான ஜானைன் மருந்தின் விலை பின்வருமாறு உருவாக்கப்பட்டது:

• ஜானைன் டிரேஜி எண் 21 - 900-1200 ரூபிள்.
• ஜானைன் டிரேஜி எண் 63 - 2050-3400 ரப்.

ஜானைன் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள் பின்வரும் மருந்துகள்: டைசைக்லென் மற்றும் சில்யூட். தேவைப்பட்டால், மருந்தை மாற்றுவது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்படிக்கையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கருத்தடைக்கு ஹார்மோன் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிதானது அல்ல. கர்ப்பத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இந்த தயாரிப்புகளில் பல தோல் பிரச்சினைகள் (முகப்பரு), மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை சமாளிக்க உதவுகின்றன. "ஜானைன்" பாலியல் ஹார்மோன்களின் சமநிலையில் தலையிட முடிகிறது, ஹைபராண்ட்ரோஜெனீமியாவின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது. இது அவரது நேர்மறையான பக்கம். ஆனால் "Zhanine" பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் பல பக்க விளைவுகளைக் குறிக்கின்றன. மருந்து எவ்வாறு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அது பாதுகாப்பானதா?

ஹார்மோன் மருந்துகள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சேர்ந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். அவற்றின் பொதுவான ஒற்றுமை இருந்தபோதிலும் (அவை எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்களைக் கொண்டிருக்கின்றன), பயன்பாட்டின் விளைவு பெரிதும் மாறுபடும். "ஜனைன்" என்பது அனைவருக்கும் பொருந்தாத ஒரு மருந்து.

கலவை மற்றும் செயல்பாட்டின் கொள்கை

"ஜானைன்" என்பது குறைந்த அளவிலான மோனோபாசிக் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை ஆகும். ஒவ்வொரு கருத்துக்கும் ஒரு முக்கியமான அர்த்தம் உள்ளது:

• குறைந்த அளவு- ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது;
• மோனோபாசிக் - ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரே அளவு மருந்து உள்ளது;
• செய்ய இணைந்து -கலவையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்கள் உள்ளன, இது ஒரு பெண்ணின் இரண்டு கட்ட மாதவிடாய் சுழற்சியைப் பின்பற்றுகிறது;
• வாய்வழி - மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

கலவை பின்வரும் ஹார்மோன்களை உள்ளடக்கியது.

• 0.03 மிகி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்.ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவைப் பிரதிபலிக்கிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்புகளின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் விந்தணு இயக்கத்தை பாதிக்கிறது.
• 2 மி.கி டைனோஜெஸ்ட். பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் செயல்படுகிறது, நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH) உற்பத்தியை அடக்குகிறது, இது புதிய நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, கருப்பைகள் அண்டவிடுப்பின்றி ஒரு "செயலற்ற நிலையில்" உள்ளன. டைனோஜெஸ்டின் தனித்துவமான திறன் என்னவென்றால், இது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு நன்றி, சிறிது நேரம் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஹிர்சுட்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் குறைகின்றன.

இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் நிலையான குறைந்த செறிவு கருப்பை குழியின் எண்டோமெட்ரியத்தை பாதிக்கிறது, இது அதன் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏராளமாக மற்றும் கால அளவைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் உடல் முழுவதும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் குறைகிறது.

குடலில் நுழைந்த பிறகு, மருந்து முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, உறுப்பு மற்றும் பித்த நாளங்களில் கூடுதல் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. "ஜானினா" இன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்

"ஜானைன்" என்ற ஹார்மோன் மாத்திரைகளின் முக்கிய நோக்கம் கர்ப்பத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குவதாகும். கூடுதலாக, மருந்து பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் - கருப்பையின் "செயலற்ற நிலை" மற்றும் மூளையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைவதால், எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (அடினோமயோசிஸ் உட்பட) அனைத்து மையங்களும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, இது வலியின் தீவிரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, கண்டறிதல் , மற்றும் கடுமையான மாதவிடாய்;
• கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எண்டோமெட்ரியோடிக் உட்பட, மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படும் போது;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் -அனைத்து கருத்தடைகளைப் போலவே, இது முனைகளின் வளர்ச்சி விகிதத்தை ஓரளவு குறைக்கலாம்;
• மாஸ்டோபதிக்கு -வழக்கமான பயன்பாடு மாஸ்டோபதியை உருவாக்கும் வாய்ப்பை பாதியாக குறைக்கிறது, மேலும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி மற்றும் பதற்றம் போன்ற அறிகுறிகளையும் குறைக்கிறது;
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவுடன் -தீங்கற்ற எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் சுரப்பி பாலிப்களுக்கு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம்;
• பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன் -மருந்து மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குகிறது, ஹைபராண்ட்ரோஜெனீமியாவின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முழு உடலிலும் அதன் விளைவைக் குறைக்கிறது;
• நாள்பட்ட adnexitis க்கு -வழக்கமான பயன்பாடு, பிற்சேர்க்கை பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகளை குறைக்க வழிவகுக்கிறது, கருப்பை செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது;
• ஒப்பனை விளைவுக்காக- "ஜானைன்" எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​முகம், முதுகு மற்றும் கைகளில் முகப்பருவின் (பருக்கள்) தீவிரம் குறைகிறது, இருப்பினும், மருந்தை நிறுத்திய பிறகு (ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை) விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்காது.

கூடுதலாக, "ஜானைன்", பிற கருத்தடைகளைப் போலவே, மீளுருவாக்கம் விளைவைக் கொண்டுள்ளது - நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, கருப்பைகள் செயல்படுத்தப்படுவதாலும், பல நுண்ணறைகளின் ஒரே நேரத்தில் முதிர்ச்சியடைவதாலும் பல கர்ப்பங்களின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கிறது.

கட்டுப்பாடுகள்

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டஜென்கள் கொண்ட அனைத்து ஹார்மோன் மருந்துகளுக்கும் பொதுவானவை. பட்டியலில் பின்வரும் மாநிலங்கள் உள்ளன:

• மருந்து கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• இரத்தக் கட்டிகளின் வரலாறு, அவற்றுக்கான போக்கு;
• ஒற்றைத் தலைவலி, கடைசி அத்தியாயம் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு இருந்தாலும் கூட;
• நீரிழிவு நோய்;
• செயற்கை இதய வால்வுகள்;
• மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது பட்டத்தின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீடித்த அசையாமை, எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு;
• கல்லீரல் நோய்கள், பித்தநீர் பாதை;
• கணைய நோய்கள்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்;
• சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது குறிப்பிட்ட வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• புகைபிடித்தல்;
• 40 க்கும் அதிகமான குறியீட்டுடன் அதிக எடை;
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்;

அது எப்படி மாற்றப்படுகிறது

மருந்தை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், "ஜானைன்" நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​ஆயிரம் பெண்களுக்கு ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளின் அதிர்வெண்ணில் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி;
• தலைசுற்றல்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குடல் செயலிழப்பு;
• அதிகரித்த பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு;
• முடி உதிர்தல், சொறி மற்றும் தோல் அரிப்பு;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• பாலியல் ஆசை குறைந்தது (லிபிடோ);
• மீண்டும் மீண்டும் கேண்டிடல் கோல்பிடிஸ்;
• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை அளவு;
• இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்;
• கண்ணீர், எரிச்சல், மனச்சோர்வு.

பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் "ஜானைன்" பற்றிய விமர்சனங்கள் முரண்பாடானவை. சிலர் பக்க விளைவுகளைக் கவனிக்கவில்லை மற்றும் பல ஆண்டுகளாக கருத்தடை அல்லது சிகிச்சைக்காக மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் தங்கள் நல்வாழ்வு மற்றும் நடத்தையில் விரும்பத்தகாத மாற்றங்கள் காரணமாக ஒரு வாரம் கூட பயன்படுத்த முடியாது.

மருந்தை உட்கொள்ளும் ஆயிரம் பெண்களுக்கு ஒரு வழக்குக்கும் குறைவான அதிர்வெண்ணில், பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன:

• வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் மறுபிறப்புகள்;
• தூக்கமின்மை;
• உலர் சளி சவ்வுகள்;
• செபோரியா, சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் நோய்கள்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி.

அதிகப்படியான சந்தர்ப்பங்களில், பக்க விளைவுகள் தீவிரமடைகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும்.

கூடுதலாக, ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது முதல் மாதங்களில், பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து அவ்வப்போது புள்ளிகள் மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு கூட ஒரு பெண் தொந்தரவு செய்யலாம். ஹார்மோன்களின் நிலையான டோஸின் புதிய விதிமுறைக்கு உடல் பழகுவதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக தழுவல் காலம் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் ஆகாது, இல்லையெனில் மருந்தை மாற்றுவது அல்லது மருந்தளவு முறையை சரிசெய்வது அவசியம்.

"ஜானைன்": பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நான் ஜானைனை எவ்வளவு நேரம் மற்றும் எத்தனை மாத்திரைகள் எடுக்கலாம்? Zhanine மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறை மற்ற வாய்வழி கருத்தடைகளில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல. முக்கிய போஸ்டுலேட்டுகள் பின்வருமாறு:

• மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன -உள்ளே, ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவவும்; 21 நாட்களுக்கு, தொகுப்பிலிருந்து ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• பயன்பாட்டின் ஆரம்பம் - முதல் மாதத்தில் மாதவிடாயின் முதல் நாளுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்;
• வரவேற்பு நேரம் கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது, உதாரணமாக, எப்போதும் காலை 6.00 மணிக்கு;
• பேக்கேஜிங் முடித்த பிறகு -ஏழு நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டியது அவசியம், வழக்கமாக இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் மாதவிடாய் ஓட்டம் தோன்றும்;
• ஏழு நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு -நீங்கள் ஒரு புதிய தொகுப்பை எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

"ஜானைன்" பல ஆண்டுகளாக தடையின்றி குடிக்கலாம். நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, கருப்பை செயல்பாடு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படும். மாதவிடாய் தாமதப்படுத்த, நீங்கள் ஏழு நாள் இடைவெளி இல்லாமல் மருந்து இரண்டு தொகுப்புகள் எடுக்க முடியும். இந்த வழக்கில், சுழற்சி 42-45 நாட்கள் இருக்கும். இருப்பினும், மருந்தின் இத்தகைய பண்புகளை நீங்கள் எடுத்துச் செல்லக்கூடாது, ஏனெனில் இது அசைக்ளிக் வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

அடிக்கடி மருத்துவ சூழ்நிலைகள்

பெரும்பாலும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பல்வேறு சூழ்நிலைகள் மற்றும் நோய்கள். பின்வரும் புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நீங்கள் Zhanine மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும்.

• கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கருச்சிதைவு. முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டால், அன்றோ அல்லது மறுநாளோ மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டால், அதை 21-28 நாட்களில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; கர்ப்பம் விலக்கப்பட்டிருந்தால், மாதவிடாய்க்காக நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு. பாலூட்டுதல் முடிந்த பின்னரே மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ஆதரிக்கவில்லை என்றால், பிறந்த 21-28 நாட்களுக்கு முன்பே தொடங்குவது சாத்தியமில்லை.
• மற்றவர்களுக்கு பிறகு சரி. ஏழு நாள் இடைவேளையின் போது நீங்கள் ஜானைனை குடிக்கத் தொடங்க வேண்டும் அல்லது போலி மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச், மிரெனா கருப்பையக சாதனம் அல்லது யோனி வளையம் அகற்றப்பட்டால், அதே நாளில் முதல் மாத்திரையை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் மருந்துகளின் ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், தொடக்கமானது நோக்கம் கொண்ட ஊசியின் முதல் நாளுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும். மினி-மாத்திரைகளில் இருந்து மாறும்போது (கெஸ்டஜென் மட்டுமே உள்ளது), உட்கொள்ளும் நேரத்தை எந்த நாளிலும் செய்யலாம்.

நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால்

மருத்துவர்கள் மற்றும் பெண்களிடமிருந்து வரும் மதிப்புரைகள், பெரும்பாலும் ஒருவர் மாத்திரை விதிமுறைகளை மீறுவதைச் சமாளிக்க வேண்டும் என்ற உண்மையை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் "ஜானைன்" சரியாக எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? திட்டமிடப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 12 மணிநேரம் கடக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் தவறவிட்ட டேப்லெட்டை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் அடுத்தது. ஏற்கனவே 12 மணிநேரம் கடந்திருந்தால், செயல் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• சேர்க்கையின் முதல் வாரம்- தவறவிட்ட மாத்திரையை முடிந்தவரை விரைவாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அடுத்தது வழக்கமான அட்டவணையின்படி; கூடுதல் பாதுகாப்பு முறைகள் ஒரு வாரத்திற்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;
• சேர்க்கையின் இரண்டாவது வாரம்- தவறவிட்ட மாத்திரையை உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது வரை மருந்தளவு விதிமுறை பின்பற்றப்பட்டால் கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவையில்லை;
• சேர்க்கையின் மூன்றாவது வாரம்- நீங்கள் பேக்கைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டு, ஏழு நாள் இடைவெளி இல்லாமல் அடுத்ததைத் தொடங்கலாம் அல்லது தவறவிட்ட மாத்திரையில் ஒரு வாரம் இடைவெளி எடுத்துவிட்டு புதிய பேக்கைத் தொடங்கலாம்.

செயல்திறனை என்ன பாதிக்கிறது

ஜானைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோய் நிலைமைகள் உட்பட பல்வேறு சூழ்நிலைகள் சாத்தியமாகும். சில மருந்துகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மாத்திரைகளின் கருத்தடை விளைவைக் குறைக்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - மேக்ரோலைடுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அசித்ரோமைசின், ஜோஹமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்), பென்சிலின்கள் (அமோக்ஸிக்லாவ், ஆம்பிசிலின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின்);
• பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் -"கெட்டோகோனசோல்";
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்- "ஃப்ளூக்செடின்";
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் -"கார்பமாசெபைன்";
• இரத்த அழுத்தத்திற்கு - Diltiazem.
• வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு - மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட நான்கு மணி நேரத்திற்குள் எபிசோட் ஏற்பட்டால், அடுத்த வாரத்தில் கூடுதல் கருத்தடை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; நான்கு மணி நேரம் கழித்து, பாதுகாப்பு விளைவு இருந்தால், மருந்து ஏற்கனவே இரத்தத்தில் முழுமையாக உள்ளது.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, "ஜானைன்" ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மற்ற மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாடு குறித்து அவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதே கலவை மற்றும் அளவைக் கொண்ட மருந்தின் முழுமையான ஒப்புமைகள் உள்ளன. பட்டியல் பின்வருமாறு:

• "சிலௌட்";
• "டைசைக்ளின்";
• "போனேட்."

கருப்பை நீர்க்கட்டிகளை அகற்றிய பிறகு, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஹைபராண்ட்ரோஜெனீமியா ஆகியவற்றிற்கான "ஜானைன்" மாத்திரைகள் தேர்வுக்கான மருந்து. ஹார்மோன் அளவுகள் சீர்குலைந்த பெண்களில் முகப்பருவைத் தடுப்பதற்கும், கருத்தடை செய்வதற்கும் மருந்து பொருத்தமானது. மருந்து ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பயன்பாட்டிலிருந்து முரண்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.