Balanopostit - hastalığın nedenleri, formları ve türleri. Erkeklerde balanopostit nasıl ilerler: belirtiler ve tedavi Balanoposthitis ilişkiden hemen sonra ortaya çıkar

Bariyer kontrasepsiyon olmadan rastgele cinsel ilişkiye giren veya sıradan bir partnerle seks yaparken prezervatif kıran erkekler, enfeksiyonun ilk semptomlarının ne zaman ortaya çıkabileceği ve kuluçka süresinin ne olduğu ile sürekli olarak ilgilenirler. Balanopostit - penis başının ve sünnet derisinin iltihaplanma süreci - cinsel yolla bulaşan hastalıklar için geçerli olmasa da, çoğu durumda cinsel yolla bulaşır ve genellikle yakınlık sırasında bir partneri enfekte eden virüsler ve bakterilerden kaynaklanır. Bu nedenle, balanopostitin kuluçka dönemi sorunu, insanlığın güçlü yarısı için daha az alakalı değildir.

Tıbbi terim altında balanopostitin kuluçka dönemi olan meslekten olmayan kişi, enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının başlangıcına kadar geçen süreyi anlamalıdır.

Bu hastalığın ortaya çıkışının doğası hakkında konuşurken, kafa derisinin iltihaplanma sürecinin sadece cinsel ilişki sırasında enfeksiyondan sonra değil, aynı zamanda belirgin mutlak sağlığın arka planına karşı da ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu durumda, hastalığa en sık spesifik olmayan mikroorganizmalar neden olur: stafilokoklar, streptokoklar, proteazlar, E. coli, enterobakteriler, kontrolsüz büyümesi uzun süreli antibiyotik tedavisi veya kortikosteroidler tarafından tetiklenen Candida mantarları. Bu durumda kuluçka döneminden bahsetmek anlamsızdır.

Balanopostit, enfeksiyondan sonra hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkması için katı bir zaman çerçevesine sahip değildir. Bunun nedeni, hastalığın kuluçka süresinin birkaç faktöre bağlı olmasıdır:

• Hangi cinsel yolla bulaşan mikroorganizmalar iltihaplanma sürecine neden oldu. Doktorlar, erkeklerin dikkatini, üreaplazma, mikoplazma, klamidya, gardnerella bakteri ve mikroplarının yanı sıra balanopostite neden olan Candida mantarlarının oral ve anal seks sırasında bulaştığı gerçeğine odaklamaktadır.
• Vücudun bağışıklık sisteminin bireysel özellikleri.

Vücudun direnci azalırsa, dış enfeksiyon ile, balanopostitin nezle veya aşındırıcı formunun (en yaygın tipler) kuluçka süresi üç gün içinde, mantar (kandidiyazis) - bir hafta sonra ortaya çıkar.

balanopostit(Yunanca balanos - "meşe palamudu", "penisin başı", posthe - "sünnet derisi" ve itis - "inflamatuar süreç") glans penisinin (balanit) ve sünnet derisinin (postit) iltihaplanmasıdır.

Penis başının ve sünnet derisinin anatomik özellikleri

İnsan penisi, aralarında daralmış bir kısım olan boyun (koronal sulkus) olan bir gövde ve bir kafadan oluşur.

Penisin başı meşe palamudu benzeri bir şekle sahiptir, üzerinde hem idrara çıkma hem de boşalma için hizmet eden üretranın dış açıklığı bulunur.

Penisin başı, içinde kayganlaştırıcı - smegma salgılayan birçok bezin bulunduğu ince pembe bir deri ile kaplıdır. Koruyucu ve bakterisidal bir işlev görür.

Normalde baş, sünnet derisi tarafından tamamen veya kısmen kaplıdır - vücudunu penisin üst kısmında kaplayan ve pubisin derisine ve alt kısımda - skrotumun derisine geçen bir deri kıvrımı. Alt kısımda, sünnet derisi ile baş arasında uzunlamasına yönde başka bir deri kıvrımı geçer - penisin frenulumu.

Deri bezleri tarafından üretilen smegma, deri ile penis başı arasında birikir.

balanopostit nedenleri

Balanopostitin nedenleri bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan olarak ayrılır.

Enfeksiyöz balanopostit nedenleri(çoğunlukla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar):

• bel soğukluğu- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon CYBE) gonokoktan kaynaklanır.
• trikomoniyaz- dünya nüfusunun %10'unda görülen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon. Hem CYBE'ler hem de genitoüriner sistem hastalıkları arasında prevalans açısından ilk sırada yer almaktadır.
• kandidiyaz- esas olarak bağışıklıkta bir azalma ile gelişen bir mantar hastalığı.
• genital uçuk- esas olarak cildi ve cinsel organları etkileyen viral bir enfeksiyon.
• frengi - Balanopostit, birincil sifilizin ilk belirtisi olabilir.
• Gardnerelloz - kadınlarda vajinanın normal biyosenozunun (mikroflora bileşimi) ihlali sonucu oluşur ve erkeklerde balanopostit şeklinde kendini gösterir.
• HPV (insan papilloma virüsü) - genellikle erkeklerde balanit, postit, balanopostit şeklinde kendini gösteren deri ve mukoza zarlarını etkileyen yaygın bir viral hastalıktır.
• spesifik olmayan patojenler bunlar arasında streptokoklar ve stafilokoklar en yaygın olanlarıdır.

Balanopostitin bulaşıcı olmayan nedenleri:

• Tahriş edici balanopostit - penisin baş derisi ve sünnet derisinin mekanik veya diğer tahrişleri ile ilişkili.
• Diyabet - penisin küçük damarlarına verilen hasarın bir sonucu olarak balanopostit ile komplike, koruyucu fonksiyonlarda azalma.
• Sedef hastalığı - esas olarak otoimmün bir yapıya sahip olan dermatolojik hastalık.
• liken planus - bulaşıcı olmayan kronik cilt hastalığı.
• Nadiren ortaya çıkan hastalıklar: Keyr eritroplazisi, Behçet hastalığı, kserotik obliterans balanopostit, Zoon'un plazma hücre balaniti.

Balanopostit gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması: sünnet derisi ve penis başı arasında biriken kir ve smegma, patojenlerin üremesi için mükemmel bir üreme alanıdır.
• fimozis: sünnet derisinin glans penisini açığa çıkarmanın imkansız olduğu kadar daraldığı bir hastalık. Bu durumda kişisel hijyenin uygulanması zordur.
• Alerjik hastalıklar ve bağışıklık bozuklukları.
• Vücuttaki kronik enfeksiyonlar: patojenler, kan akışıyla glans penisinin derisine girer.
• Rastgele cinsel ilişkiler: cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riski yüksektir.
• Genitoüriner sistem enfeksiyonları: sistit, prostatit, üretrit vb.

balanopostit belirtileri

Çoğu zaman, balanopostit, kişisel hijyen kurallarının banal ihlali ile gelişir ve tipik semptomlar eşlik eder. Baskın belirtiler hastalığın evresine bağlıdır.

Hastalığın farklı aşamalarında balanopostit belirtileri

Basit balanopostit

Penis başı ve sünnet derisinin iltihaplanmasının en hafif şekli. Çoğu zaman, balanopostit bu şekilde ilerler, 5 ila 7 gün sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Basit balanopostit belirtileri:

• Kaşıntı ve yanma. Genellikle hastalığın ilk belirtileridir. Bu duyumlar, idrara çıkma sırasında penisin başına ve sünnet derisine dokunularak, iç çamaşırının ovuşturulmasıyla şiddetlenir.
• Penis başını açarken rahatsızlık.
• Glans penisinde ve sünnet derisinde kızarıklık. Enflamatuar sürecin karakteristik bir işareti.
• şişlik
• Sünnet derisi ve penis başı derisinin maserasyonu. Maserasyon, cildin ödemli sıvı ile emprenye edilmesi nedeniyle şişliktir.
• ciltte erozyon- özellikle acı veren yüzeysel kusurlar.
• Üretranın dış açıklığından pürülan akıntı.

eroziv balanopostit

Bu balanopostit formunun karakteristik bir özelliği, başın derisinde ve penisin sünnet derisinde erozyon oluşmasıdır. İlk olarak, yüzeysel bir ölü hücre tabakasından oluşan belirli bir küçük alanda beyaz ince bir film belirir. Sonra düşer ve yerinde çok acı verici, kaşıntılı kırmızı bir nokta oluşur. Erozyon iyileştikten sonra yerinde iz kalmaz.

Çoğu zaman, eroziv balanopostit, kasıktaki lenf düğümlerinin artması ve ağrısı ile birlikte görülür.

kangrenli balanopostit

Hastalığın en şiddetli şekli.

Kangrenli balanopostit belirtileri:

• hastanın genel durumunun ihlali: halsizlik, ateş, halsizlik;
• ülserler: glans penisinde ve sünnet derisinde oluşur, kırmızı renktedir, içlerinde kan ve irin görülür, çok ağrılıdır;
• fimozis(glans penisini açığa çıkaramama): penis başı ve sünnet derisinin şişmesi sonucu oluşur;
• yara izi: iyileşmiş ülserlerin yerinde kalır ve ayrıca fimozisin gelişmesine yol açabilir;
• delikler (delikler) Ayrıca ülser oluşumunun bir sonucu olan sünnet derisinde.

Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu balanopostit belirtileri

balanopostit tipi	işaretler
bel soğukluğu	Neredeyse her zaman üretrit ile birlikte olan klasik balanopostit belirtileri eşlik eder - üretranın bir lezyonu.
klamidyal	Çoğu zaman balanit şeklinde ortaya çıkar - glans penisinin iltihabı. Kırmızı benek şeklindeki lezyonların belirgin konturları vardır.
trikomonas	Çoğu zaman üretritin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar, ancak bağımsız olarak gelişebilir. Glans penisi ile sünnet derisi arasında sarı veya beyaz renkli, köpüklü bir dokuya ve hoş olmayan bir kokuya sahip çok miktarda irin birikir. Penis başı ya tamamen şişmiş ve kırmızı renktedir ya da çok sayıda leke şeklinde etkilenmiştir.
kandida	Hastalık penis derisinin kaşınması ve yanması ile başlar, ardından ağrı oluşur. Gelecekte, penisin başında, kolayca çıkarılabilen ve süzme peynire benzer topaklar oluşturan beyaz bir kaplama belirir.
herpetik	Glans penisinin ve sünnet derisinin derisinde, şeffaf sulu içeriklerle dolu çok sayıda vezikül belirir. Açıldıklarında, kırmızı-pembe rengin erozyonları yerinde kalır, bunun yerine pigment lekeleri kalır. Herpetik balanopostit en sık kronik bir biçimde ortaya çıkar.
sifilitik	Frengi ile, balanopostit, glans penisi ve sünnet derisinin derisinde birincil bir şans oluşumu ile ilişkilidir.
Gardnerellozlu balanopostit	Semptomlar basit balanopostite benzer, ancak çok zayıftır. Bir erkeğin bağışıklık sistemi normalse, hastalık 2-3 gün içinde kendi kendine geçer.
Papilloma virüsü balanopostit	Diğer bölgelerdeki papilloma virüsü enfeksiyonu gibi - genital siğiller şeklinde kendini gösterir.

Enfeksiyöz olmayan nedenlerin neden olduğu bazı balanopostit türlerinin spesifik semptomları

balanopostit tipi	Belirtiler
şeker hastalığı olan	Semptomların şiddeti hastanın yaşına, diabetes mellitus seyrinin süresine, eşlik eden hastalıklara bağlıdır: penisin başının kızarıklığı; baş ve sünnet derisinin artan ağrı duyarlılığı, kanama; ciltte çatlaklar ve ülserler; çatlaklar ve ülserasyonlar geçtikten sonra yara izleri yerinde kalır.
psoriatik	Çoğu durumda, sedef hastalığında balanopostit, başka yerlerde cilt lezyonları ile birleştirilir. Bu durumda, pullarla kaplı küçük kırmızı nodüller ortaya çıkar.
liken planus ile	Penisin derisinde, esas olarak vücudun başa geçiş bölgesinde (penisin boynu bölgesinde), düzensiz şekilli düz nodüller görülür. Yüzeylerinde beyaz pullar bulunur. Bu yerlerde cildin kendisi biraz kırmızımsıdır. Bireysel nodüller birbirleriyle birleşebilir. Sadece peniste değil, başka yerlerde de bulunurlar.

Çocuklarda balanopostitin özellikleri

Balanopostit, erkek çocuk ebeveynlerinin çocuk doktorları ve çocuk cerrahları ile iletişim kurmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu zaman, 5 gün süren ve sonra kaybolan basit bir bulaşıcı veya tahriş edici balanopostittir.

Çocukluk çağında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neredeyse yoktur.

Çocukluk çağında balanopostitin en yaygın nedenleri:

• büyük miktarda smegma salınımı ve glans penisi ile sünnet derisi arasında birikmesi;
• penisin başının önüne sarkan ve güçlükle geriye doğru hareket eden aşırı gelişmiş sünnet derisi - hipertrofik fimozis;
• fimosis - sünnet derisinin o kadar daraldığı bir durum, penis başının maruz kalmasının imkansız hale gelmesi;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, nadiren iç çamaşırı değişimi.

balanopostit teşhisi

Balanopostit için kullanılan teşhis teknikleri:

• Genel kan analizi- Tüm hastalarda yapılan rutin bir çalışma. Lökosit içeriğindeki bir artış ve ESR'nin (eritrosit sedimantasyon hızı) hızlanması, vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.
• Genel idrar analizi- tüm hastalara atanan rutin bir çalışma. İdrardaki lökosit sayısındaki artış, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.
• İdrarın bakteriyolojik incelenmesi ve mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi. Hastalığın nedensel ajanını tanımlamayı ve doğru antibiyotik tedavisini reçete etmeyi mümkün kılar.
• PCR– polimeraz zincirleme reaksiyonu. Bir patojenin DNA'sını izole etmeyi ve türünü netleştirmeyi mümkün kılan bir laboratuvar çalışması.
• Soluk treponema için üretradan (üretra) kazımaların incelenmesi- sifilizin etken maddesi. Bu test, sifiliz varlığını dışlamak için tüm yetişkin hastalarda yapılmalıdır.

Balanopostit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, cinsel partner muayene edilmelidir.

Balanopostit tedavisi

Balanopostit için yerel prosedürler

prosedür	Etkinlik ve endikasyonlar	Uygulama şekli ve kursun süresi
ile banyolar potasyum permanganat (potasyum permanganat).	Potasyum permanganat, çoğu patojeni öldüren güçlü bir antiseptiktir. Suda seyreltme amaçlı bir toz şeklinde eczanelerde satılmaktadır.	Küçük çocuklar için: Banyoda az miktarda potasyum permanganatı seyreltin, böylece su hafifçe renklenir. Bu suda normal banyo yapmak, bu sırada penisin başını açmak. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için: Çözeltinin uçuk pembe bir renge sahip olması için potasyum permanganat tozunu bir bardakta seyreltin. Penisi başı açık olarak yaklaşık 5 ila 10 dakika bardağa batırın. Prosedürü, doktorun önerdiği şekilde günde 1-3 kez tekrarlayın.
ile banyolar furatsilin.	Furacilin, antimikrobiyal ve antiseptik etkiye sahip tıbbi bir maddedir. Şişelerde hazır çözelti şeklinde veya tablet şeklinde satılır.	Bir şişede kullanıldığında: Çözeltiyi flakondan bir bardağa dökün. Tabletleri kullanırken: 2 tableti bir bardak suda (250 mi) eritin. Penisi çıplak kafa ile 10 dakika boyunca bir bardak solüsyona batırın. Doktor reçetesine bağlı olarak prosedürü günde 1-3 kez tekrarlayın.
ile banyolar papatya, adaçayı, muz, ardıl, sarı kantaron, meşe kabuğu (seçebileceğiniz bitkilerden biri).	Bu şifalı bitkilerin antienflamatuar ve antiseptik etkileri vardır. İltihabı hafifletebilir ve balanopostite neden olan patojenleri yok edebilirler.	Şifalı bitkiden 2-3 yemek kaşığı alın. 1 su bardağı (200 mi) kaynar suda seyreltin. Sakin ol. Penisi çıplak bir kafa ile 15 ila 20 dakika infüzyona daldırın. Prosedürü 3-5 gün boyunca günde 4-6 kez tekrarlayın.

Balanopostit için terapötik merhemlerin kullanımı
Levomekol	İki aktif bileşen içeren merhem: Kloramfenikol (levomisetin): çeşitli patojen türlerini yok eden güçlü geniş spektrumlu bir antibiyotik. metilurasil - Baş derisinin ve penisin sünnet derisinin beslenmesini ve yenilenmesini uyaran bir madde. Levomekol merhem, her türlü balanopostit için reçete edilir.	Merhem uygulamadan önce, dış genital organların kapsamlı bir hijyenini sağlamanız gerekir. Balanopostit tedavisi için, gece boyunca bırakılan penise levomekol ile bandajlar uygulanır. İşlem 3-5 gün boyunca tekrarlanır.
kseroform merhem	Kseroform merhem iki aktif bileşenden oluşur: Kseroform, antiseptik, antienflamatuar ve kurutma etkisi olan tıbbi bir maddedir. Vazelin.	Kseroform merhem uygulamadan önce, dış genital organların kapsamlı hijyeni gerçekleştirilir. Balanopostit tedavisi için, gece boyunca bırakılan penise kseroform merhemli bandajlar uygulanır. İşlem 3-5 gün boyunca tekrarlanır. Kaynak: Vidal El Kitabı, 2008
Merhem bazlı flumatazon pivalata: Locacorten; Lorinden; Yerelleştirilmiş.	Flumatasone Pivalate, belirgin anti-alerjik ve anti-inflamatuar özelliklere sahip tıbbi bir maddedir. Adrenal korteksin hormon ilaçlarını ifade eder. Şiddetli ağrı, kaşıntı, iltihaplanma ile otoimmün reaksiyonların neden olduğu balanopostit için en etkilidir.	Flumatasone Pivalat bazlı merhemleri uygulamadan önce, penisin kapsamlı hijyeni gerçekleştirilir. Az miktarda merhem alın ve etkilenen cilde sürün. Prosedür günde 2-3 kez tekrarlanır. Kaynak: Vidal El Kitabı, 2008
Diğer merhemler dayalı adrenal korteks hormonları: Prednizolon merhem lokoid avantan Elidel	Adrenal korteks hormonlarının preparatları, güçlü bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkiye sahiptir. Onlara dayanan merhemler, balanopostite şiddetli kaşıntı ve yanma, ağrı, şişme ve glans penisinin ve sünnet derisinin kızarıklığı eşlik ettiğinde, otoimmün bir doğanın iltihaplanması için özellikle etkilidir.	Merhemler, kişisel hijyene dikkat edilmeden önce yalnızca temizlenmiş cilde uygulanmalıdır. Genellikle, adrenal korteks hormonlarının müstahzarlarına dayanan merhemler, gece günde 1 kez (bazen 2 ila 3 kez) penisin derisine uygulanır. Az miktarda merhem almanız ve etkilenen cilde sürmeniz gerekir. Balanopostit tedavisinin seyri 3 ila 7 gün sürer. Kaynak: Vidal El Kitabı, 2008
ile merhemler antibiyotikler bulaşıcı balanopostit ile.	Aktif bileşenleri antibakteriyel ilaçlar olan çok sayıda merhem vardır.	Merhem, her hasta için ayrı ayrı ve sadece ilgili doktor tarafından seçilir. Patojenlerin türünü, çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarını dikkate almak gerekir.
Antifungal ilaçlara dayalı merhemler: klotrimazol; Omokonazol; kandide; mikonazol; mikogal; Terbinafin.	Mantar önleyici etkiye sahiptirler ve balanopostitin Candida veya diğer mantarlardan kaynaklandığının kanıtlandığı durumlarda reçete edilir.	Genellikle merhem cilde günde 2 kez uygulanır. Deriye sürülür. Bundan önce, cinsel organları iyice yıkamanız gerekir. Çoğu durumda tedavi 2 ila 4 hafta sürer, daha spesifik terimler ilgili doktor tarafından belirlenir.

Balanopostit için antibakteriyel tedavi

Balanopostit için antibiyotiklerin atanması, yalnızca şiddetli vakalarda, iltihaplanmaya, ülseratif ve kangrenli bir formun yanı sıra neden olduğu her türlü balanopostit ile hastanın genel durumunun belirgin bir ihlali eşlik ettiğinde gerçekleştirilir. cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Balanopostit için antibakteriyel ilaçlar, diğer hastalıklarda olduğu gibi, belirli kurallara sıkı sıkıya bağlı olarak kullanılmalıdır:

• antibiyotik, mikroorganizmanın türü ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak yalnızca ilgili doktor tarafından verilmelidir;


• özellikle hafif balanopostit formlarında bu ilaçların kendi kendine uygulanması kesinlikle kontrendikedir;


• antibakteriyel ilaçlar sadece reçete edildikleri dozlarda kullanılmalıdır;


• antibiyotikler her zaman kesinlikle zamanında kullanılır, aksi takdirde bir etki yaratmazlar ve yan etkileri olabilir.

Balanopostit için reçete edilen antibiyotikler:

Hazırlıklar	Hareket mekanizması	Dozaj ve uygulama
Spesifik olmayan patojenlerin neden olduğu balanopostit için geniş spektrumlu antibiyotikler
sefazolin	Birçok patojen türünü yok eden antibakteriyel bir ilaç. Tabletlerde ve kas içi enjeksiyon için toz halinde mevcuttur. Daha etkili bir etkiye sahip olduğu için en çok tercih edilen enjeksiyon şeklidir.	Yetişkinlerde kullanım: 0.5 - 1.0 g toz, distile su veya tuzlu su içinde kas içinden, doktorun reçetesine bağlı olarak günde 6 - 8 kez seyreltilir. Çocuklarda kullanım: Vücut ağırlığının kilogramı başına 20 - 50 mg oranında, toplam doz gün boyunca 3-4 doza bölünür. Kontrendikasyonlar: Sefazolin hamile ve emziren kadınlarda, bu grup ilaçlara alerjisi olan kişilerde kullanılmamalıdır. Kaynak: M.D. Mashkovsky
seftriakson	Birçok patojenik mikroorganizma türünü yok edebilen geniş spektrumlu bir antibiyotik. Antibiyotik sefalosporin grubuna aittir. Seftriakson tabletlerde ve kas içi enjeksiyon için bir toz olarak mevcuttur. Daha etkili olduğu için en çok tercih edilen enjeksiyon şeklidir.	12 yaşından büyük yetişkinlerde ve çocuklarda kullanım: 1-2 gram seftriakson tozu damıtılmış su veya tuzlu su içinde çözülür ve günde bir kez enjekte edilir. Dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir. 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanım: Tozun dozu, ilgili doktor tarafından çocuğun ağırlığının kilogramı başına 20 - 100 mg oranında seçilir. Kontrendikasyonlar: Seftriakson hamile ve emziren kadınlarda, kanamalı ve enterokolit (ince bağırsak ve kolon iltihabı) olan kişilerde, sefalosporinlere alerjisi olan kişilerde ve 2,5 yaş altı çocuklarda kullanılmamalıdır. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Azitromisin (Zimaks, Azitrocin, Azivox, Sumamed, Zitrolid, Sumazid).	Çok çeşitli patojenlere etki eden makrolid grubundan bir antibiyotik. Tablet şeklinde reçete edilir. Çoğu eczane, Sumamed adlı markalı bir ilaç dağıtır.	1 g (doza bağlı olarak 2-4 tablet) hastalık başlangıcında bir kez yemeklerden önce alınız. Kontrendikasyonlar: Azitromisin, ciddi böbrek ve karaciğer bozukluklarının eşlik ettiği hastalıklarda kontrendikedir. Aritmiler (kalp ritmi bozuklukları) ile ilaç dikkatle reçete edilir. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Gonore balanopostit için kullanılan antibakteriyel ilaçlar
Sefiksim	Beta-laktam antibiyotik grubuna ait ve gonokoklara karşı etkili antibakteriyel bir ilaç. 200 veya 400 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur.	Yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük, 50 kg'dan fazla olan çocuklarda kullanım: Düzenli aralıklarla günde 1 (400 mg) veya 2 (200 mg) tablet alın. 12 yaşından küçük ve 50 kg'ın altındaki çocuklarda kullanım: Her 12 saatte bir çocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına 8 mg veya 4 mg. Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Kontrendikasyonlar: bu gruptan antibiyotiklere karşı alerjik reaksiyonlar.
siprofloksasin	Gonokoklar dahil genitoüriner sistem enfeksiyonlarının çoğu patojenine karşı aktif olan florokinolon grubundan bir antibakteriyel ilaç. Tablet şeklinde üretilmiştir.	Bel soğukluğu olan yetişkinlerin 500 mg'lık bir dozda bir kez siprofloksasin aldıkları gösterilmiştir. İlerleyen zamanlarda tedavi doktor reçeteleri doğrultusunda devam eder. Kontrendikasyonlar: Siprofloksasin, çocuklarda ve 15 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir. Yaşlılarda doz azaltılmalıdır. 100 mg aktif madde dozunda intravenöz kullanım için bir siprofloksasin çözeltisi girebilirsiniz. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Ofloksasin	Siprofloksasine alternatif olan florokinolon grubundan bir antibiyotik.	Bel soğukluğu için bir kez tablet şeklinde 400 mg ofloksasin alın. İlerleyen süreçte doktor reçeteleri doğrultusunda tedaviye devam edilir. Kontrendikasyonlar: Epilepsi, 15 yaş altı çocuklar ve ergenler, hamile ve emziren kadınlar. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Trichomonas'ın neden olduğu balanopostit için kullanılan antibakteriyel ilaçlar
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum)	Trichomonas dahil protozoalara karşı etkili olan antibakteriyel bir ilaç.	Yetişkinlerde kullanım: 1 veya 5 gün süreyle ağızdan 2 gram, günde 2 kez 0,5 g. Erkeklerde genellikle tedavinin başlangıcından 1 gün sonra tekrar muayene sırasında trikomonas saptanmaz. Çocuklar için yaklaşık dozlar: 1 - 5 yıl - 250 mg; 6 - 10 yıl - 375 mg; 11-15 yıl - 500 mg. Bu dozlar 3 doza bölünür. Kontrendikasyonlar: Hamile ve emzikli kadınlar, hematopoietik organ hastalıkları, sinir sisteminin ciddi patolojileri. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Kandidiyaz için kullanılan antibakteriyel ilaçlar
Flukonazol (Diflucan, Flucostat)	Candida cinsinin mantarlarına karşı etkili bir mantar önleyici ilaç. Kapsüllerde mevcuttur	Kandidal balanopostit ve üretrit tedavisinde günde 0.2 - 0.4 g ilaç reçete edilir. 1 kez alın. Tedavi süresi hastalığın şiddetine bağlıdır ve doktor tarafından belirlenir. Kontrendikasyonlar Anahtar kelimeler: gebelik, emzirme, 1 yaş altı çocuk. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.
Herpes virüsünün neden olduğu balanopostit için reçete edilen antiviral ilaçlar
Asiklovir (Asiklovir-Acri, Acivir, Asiklovir BMS, Cyclovax, Gerperax, Aciclovir Virolex, Lizavir, Herpesin, Zovirax, Lovir, Cevirin, Medovir, Supraviran, Cyclovir, Geksal)	Herpes virüslerine karşı aktif olan bir antiviral ilaç.	Balanopostit ile yetişkinler günde 5 kez 0.2 g dozunda asiklovir almalıdır. Akşama mola var. Tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir. Kontrendikasyonlar: Hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanılabilir, ancak bu sadece sağlık nedenleriyle yapılmalıdır. Kaynak: M.D. Mashkovsky "İlaçlar. Doktorlar için bir rehber.” 15. baskı, gözden geçirilmiş ve genişletilmiş, Moskova, Yeni Dalga, 2005.

Balanopostit için cerrahi tedavi

Komplike olmayan bir balanopostit seyri ile çoğu zaman cerrahi tedavi gerekli değildir.

Balanopostit ile sünnet (sünnet) operasyonu için endikasyonlar:

• Sık nüksler, kronik seyir, konservatif yöntemlerin balanopostitten kurtulmasına izin vermediği. Ameliyat yapmadan önce, iltihaplanma sürecinin bir azalmasını sağlamak gerekir.


• Sikatrisyel fimosis şeklinde komplikasyon. Belirgin sık inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, sünnet derisinde yara izleri oluşur, güçlü bir şekilde daralır, glans penisini açığa çıkarmak zor veya imkansız hale gelir.

Balanopostitin önlenmesi:

• titiz kişisel hijyen;
• sık yıkama, sık iç çamaşırı değişimi;
• sık karışıklığın dışlanması;
• eşin sağlığı: ayrıca genital organların kapsamlı bir şekilde hijyenini sağlamalı, jinekoloğa muayeneler için zamanında görünmelidir;
• küçük çocukların az miktarda potasyum permanganat eklenmiş suda yıkanması tavsiye edilir;
• erkek çocuğun penis başı iyi açılmıyorsa bir süre ılık suda oturması gerekir, sonrasında kafa daha rahat açılır, daha iyi hijyen sağlanabilir;
• erkek çocukların planlı muayenelere zamanında çocuk cerrahisine getirilmesi gerekmektedir.

Erkeklerde neden balanopostit gelişir? Nasıl tanınır ve nasıl yardım edilir?

Erkeklerde balanopostit, bir pediatrik üroloğu ziyaret etmenin ana nedenidir. Sünnet derisinin ve başın kızarıklığı, özellikle bir yaşından küçük çocukların ebeveynleri tarafından sıklıkla fark edilir.

Çocuklarda balanopostit nedenleri yetişkinlerde olduğu gibi değil:

• sünnet derisinin hijyeni. Erkek çocuklarda sünnet derisi fizyolojik olarak daralır. Çoğu için, tamamen çekip çıkarmak ve penisin başını sadece norm olarak kabul edilen 3-5 yıl boyunca ortaya çıkarmak mümkündür. Ancak birçok ebeveyn hijyen konusunda çok kıskançtır ve yıkarken sünnet derisini çeker ve yaralar. Ortaya çıkan mikro çatlaklar yoluyla bakteriler cilde nüfuz eder ve bu da iltihaplanmaya neden olabilir.
• yaralanmalar. İdrar tahrişi genital kaşıntıya neden olur. Bu bölgeyi tarayan çocuk cildi yaralar ve enfeksiyona neden olur. Erken yaşta olmasına rağmen, diğer yaralanmalar göz ardı edilemez.
• aşırı ısınma. Bebek bezi veya kalın giysiler giymek genital bölgedeki nemi artırır ve bakteri üremesini destekler.
• kandidiyaz. Bir antibiyotik tedavisinden sonra, cinsin mantarları yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. kandida kandidiyaz veya pamukçuk'a neden olur. Bebeklerde sıklıkla ağızda, bazen de cinsel organlarda görülür.
• Üriner sistemin iltihabı.Çocuklarda idrar yolu iltihabı yetişkinlerden daha sık görülür. Bu, idrar, bağışıklık ve sinir sistemlerinin gelişiminin yaşa bağlı özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Genellikle mesane tamamen boşalmaz ve kalan idrar, bakterilerin çoğalması için bir rezervuar görevi görür.
• Alerjik reaksiyon. Penis başı ve sünnet derisinin kızarıklığı, aşağıdakilerle ilişkili bir alerji olabilir:
  • çocuk bezi;
  • uyuşturucu kullanımı;
  • cilt bakım ürünleri - pudra, bebek yağı;
  • çocukların eşyalarını yıkayan çamaşır tozu;
  • tatlılar, meyveler veya diğer yiyecekler.

Çocuklarda balanopostit belirtileri

• Kızarıklık ve şişlik penisin sonunda, bazen organ boyunca.
• Sünnet derisi iyi geri çekilmiyor(tabii ki o iyi bir şekilde uzaklaşmadan önce).
• Beyaz-sarı akıntı kafa, keten veya bebek bezi üzerinde.
• Bebek idrar yaparken ağlıyor. Daha büyük çocuklar lazımlığa oturmayı reddederler.
• Kaşıntı. Çocuk huzursuz, sürekli penisini kaşıyor veya çekiyor. Dokunma ağrıya neden olduğu için sık sık ağlar.
• Sık ağrılı idrara çıkma- iltihabın üretranın açıklığına yayıldığını gösterir.
• idrara çıkma eksikliği, çocuk tuvalete gitmek istediğinden şikayet etse de - üretra ve mesanenin tahriş ve şişmesi nedeniyle olabilir.

Ürolog, erkeklerde balanopostit tedavisi ile uğraşmaktadır. Uzman, semptomlara ve test sonuçlarına göre tedaviyi reçete edecektir. Ancak Bir doktorla randevu almadıysanız, çocuğun durumunu kendiniz hafifletebilirsiniz:

• Bebeğinizi ılık bir banyoya koyun. Ilık (sıcak değil) su rahatsızlığı azaltır. Varsa, alerjik reaksiyonu şiddetlendirmemek için cinsel organların dışını, katkı maddesi ve koku içermeyen nötr bebek sabunu ile yıkayın.
• Başı açığa çıkarmadan penisin derisini yukarı çekin. İğnesiz bir şırınga kullanarak, oluşan boşluğa 10 ml ılık bir furacilin çözeltisi veya bir ekterisit enjekte edin. Basınç altındaki sıvı, baş ile sünnet derisi arasında biriken smegmayı yıkar.
• Penisi, ılık bir furacilin çözeltisi, hafif pembe bir potasyum permanganat çözeltisi veya papatya kaynatma çözeltisi ile 5-10 dakika boyunca bir kaba daldırabilirsiniz.
• Yuvaya veya kafaya birkaç damla yağ çözeltisi A, E, vazelin veya zeytinyağı koyun. Haşlanmış ve soğutulmuş ayçiçek yağı yapacaktır.

Çocuğunuzu en kısa sürede bir uzmana gösterin! Cerrahi tedavi gerektirecek fimosise (sünnet derisinin daralması) neden olabileceğinden, hastalığa başlamamak daha iyidir.

Çocuklarda balanopostitin önlenmesi, hijyen kurallarına uyulmasına dayanır. Her gün cinsel organlar ılık su ile bebek sabunu veya nötr duş jeli ile yıkanır. Kızarıklık yoksa ve bebeği hiçbir şey rahatsız etmiyorsa, yıkama sırasında sünnet derisinin hareket ettirilmesi önerilmez.

Tehlikeli balanopostit ve üretrit nedir?

Balanopostit ve üretrit sıklıkla birlikte görülür. Gerçek şu ki, kafadan gelen bakteri ve mantarlar üretrayı hızla yayar. Aynı zamanda, duvarlarının mukoza zarı iltihaplanır. Bu genellikle balanopostit semptomlarının başlamasından 3-7 gün sonra ortaya çıkar.

Balanopostit ve üretrit belirtileri

• Baş ve sünnet derisinin görünümündeki değişiklikler - kızarıklık, beyaz çiçek, erozyon, lekeler, ince kabarcıklar döküntü;
• İdrar yaparken ağrı ve yanma;
• Üretranın açılmasından pürülan veya mukus akıntısı;
• Üretranın açıklığını çevreleyen dokuların şişmesi;
• İdrarın ilk kısmı bulanıktır, mukus, irin, lökositler içerir, kalan kısım ise şeffaftır;
• Sıcaklığı 38°C'ye kadar artırmak mümkündür.

Doktor, hastalığın semptomlarına, idrar tahlili sonuçlarına ve üretradan bir yaymanın mikroskobik incelemesine dayanarak tanı koyar.

Balanopostit ve üretrit, idrar yolunun mukoza zarına nüfuz eden ve patojeni yok eden antibiyotikler ve nitrofuran ilaçları (Furagin, Furamag) ile tedavi edilir.

Ek olarak yürütmek yerel tedavi:

• 2 hafta boyunca günde 2 kez potasyum permanganatlı banyolar;
• klotrimazol% 1 krem, etkilenen bölgeye 2 hafta boyunca günde 2 kez.

Balanopostitin komplikasyonları nelerdir?

Zayıflamış hastalarda ve ayrıca doktor talimatlarına uymayan ve hijyen kurallarını göz ardı eden erkeklerde balanopostit komplikasyonları gelişir.

Kronik balanopostit neden gelişir ve erkeklerde nasıl tedavi edilir?

Erkeklerde kronik balanopostit nadir değildir. Semptomları, hastalığın akut formunda olduğu kadar belirgin değildir, ancak baştaki kızarıklıklar ve kaşıntı çok fazla endişe getirir. Genellikle erkekler semptomların sadece tedavi süresi boyunca azaldığından şikayet ederler. Ancak merhem kullanmayı ve hap içmeyi bırakır bırakmaz hastalık belirtileri geri döner.

Kronik balanopostit belirtileri

• Ereksiyon sırasında veya cinsel ilişkiden sonra artan, başın derisinde kaşıntı ve yanma.
• Artan nem ve fiziksel aktivite ile hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar.
• Periyodik olarak, başın ve sünnet derisinin derisi kırmızıya döner veya net kenarlı lekelerle kaplanır.
• Başın derisi nemlidir, interstisyel sıvı ile emprenye edilmiştir.
• Koronal sulkus bölgesinde biriken beyaz plak (bazen taneler).
• Küçük pembe papüller şeklinde döküntüler.
• Artan kuruluk ve ağrılı çatlaklar.

Kronik balanopostit tedavisi Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi uzmanları tarafından geliştirilmiştir. Erkeklerin %97'sinde nüksleri etkili bir şekilde ortadan kaldırır.

1. Lamisil sprey, genital organların yıkanmış ve kurulanmış cildine 2 hafta boyunca günde 2 kez uygulanır.
2. Lamisil sprey ile lazeroforez. Lamisil sprey genital organların derisine uygulanır. Daha sonra steril bir tüp vasıtasıyla etkilenen bölgeye lazer uygulanır. İşlemin süresi 5 dakikadır. Kurs 7 seans, gün aşırı.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

balanopostit nedir?

balanopostit Erkeklerde inflamatuar sürecin glans penisini ve sünnet derisinin iç tabakasını yakaladığı bir patolojidir. Anatomik olarak bu iki oluşum yan yana yer alır ve yüzeyleri temas halindedir. Bu, iltihaplanma sürecinin bir bölgeden diğerine hızlı geçişini açıklar. Bununla birlikte, nadir durumlarda, balanit ayrı ayrı izole edilir ( glans penis iltihabı) ve posta ( sünnet derisi iltihabı).

Balanopostit yaygın bir ürolojik hastalıktır. Bu profildeki hastaların% 5 ila 15'i özellikle balanopostit için doktora gider. Hastalık inflamatuardır ve genellikle karışık bir enfeksiyondan kaynaklanır. Gelişiminin herhangi bir ana nedenini belirlemek oldukça zordur. Çeşitli mikroorganizmalar, çevresel faktörler ve diğer koşullar rol oynar.

Bu nedenle, farklı yoğunluk ve farklı semptomlarla ortaya çıkabilen bir dizi inflamatuar süreç balanopostit olarak adlandırılabilir. Enflamatuar sürece neden olan mikroorganizmalar da farklıdır. Sadece iltihabın genel lokalizasyonu ile birleşirler - glans penisi ve sünnet derisi.

Çoğu durumda, hastalığın ilk teşhisi zor değildir. Ancak kesin tanıyı doğrulamak için bir dizi muayene gereklidir. Ancak bu durumda, nitelikli bir tedavi reçete etmek ve sadece iltihaplanma sürecini değil, aynı zamanda buna neden olabilecek predispozan faktörleri de ortadan kaldırmak mümkün olacaktır.

Ayrıca, aseptik inflamasyon aşırı yüklenme ile ilişkili olabilir. Kayganlaştırıcı sıvının miktarından bağımsız olarak, cinsel ilişki sırasında sürtünme mevcuttur. Bazı erkeklerde sık seks, orta dereceli inflamasyon gelişimine katkıda bulunabilir. Düşük kaliteli prezervatif veya deterjan kullanımı ile de kışkırtılabilir. Bu alerjik reaksiyona neden olur ve güçlü deterjanlar ve zayıf bir kimyasal yanık ile). Bundan sonra, bir enfeksiyon genellikle yüzeysel cilt lezyonlarına katılır.

Balanopostit bazen diğer hastalıkların bir tezahürüdür. Çok nadir durumlarda, bu bölgedeki derinin orta derecede iltihaplanması, Reiter sendromunun belirtilerinden biri olarak mümkündür. Bu, iltihaplanma sürecinin doğrudan nedeninin vücudun bazı hücresel yapılara saldıran antikorları olduğu bir otoimmün hastalıktır.

Yukarıdaki nedenlerin tümü, bir dizi predispozan faktör tarafından şiddetlenebilir. Bunlar, kendi başlarına iltihaplanma sürecine neden olmayan, ancak şu ya da bu şekilde gelişimine katkıda bulunan çeşitli koşullar ve etkilerdir. Bu faktörlerden etkilenmeyen kişilerde balanopostit olasılığı çok daha düşüktür. Örneğin, fırsatçı patojenler inflamatuar bir tepkiye neden olmazlar, sadece sağlıklı cildi kolonize ederler.

Balanopostitin ortaya çıkmasına katkıda bulunan aşağıdaki önemli faktörler vardır:

• Kişisel hijyene uyulmaması. Cinsel organların düzenli hijyenik bakıma ihtiyacı vardır. Bunların yokluğu, çeşitli mikropların kontrolsüz bir şekilde gelişmesine ve birikmesine izin verir. Erkeklerin günde 1-2 kez ılık duş almaları, penisin başını ılık su ve sabunla yıkamaları önerilir. Bu prosedür cilde oksijen verilmesini sağlar ve fazla smegmayı giderir. Ayrıca iç çamaşırınızı düzenli olarak değiştirmeniz gerekir. saf pamuklu külot).
• Cinsel partnerlerin sık değişmesi. Yukarıda belirtildiği gibi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, balanopostitin çok alakalı bir nedenidir. Bu gruptan uçuk, bel soğukluğu, klamidya ve diğer patolojileri kapma olasılığı, çeşitli partnerlerle sık sık korunmasız cinsel temasta önemli ölçüde artar. Aynı zamanda, genital organların mukoza zarını kolonize eden mikroorganizmalar seti oldukça bireyseldir. Bir kişi için koşullu patojenik mikroflora bile bir başkası için hastalığa neden olabilir.
• Eşlik eden hastalıklar. Bir dizi hastalıkta, bakterilerin üremesine elverişli koşullar yaratılır. Bunlara bazı böbrek hastalıkları ve şeker hastalığı dahildir. Bu durumda, idrara çok miktarda besin glikozu girer ( normalde çok az var). İdrara çıkma eyleminden sonra, üretranın duvarlarındaki idrar kalıntıları iyi bir besin ortamı haline gelir. Ayrıca, balanopostite yatkınlık oluşturan hastalıklar arasında bağışıklık sistemini etkileyen patolojiler bulunur ( HIV/AIDS vb.). Vücudun savunmasının zayıflaması, fırsatçı mikropların daha saldırgan hale gelmesine neden olur.
• Yaş. Yaşlı erkeklerde ve küçük çocuklarda balanopostitin de oldukça yaygın olduğu istatistiksel olarak belirtilmektedir. Bu genellikle kötü kişisel hijyenden kaynaklanır. Ayrıca çocuklarda ve yaşlılarda bağışıklık sistemi genellikle daha zayıftır.
• anatomik yatkınlık. Bazı durumlarda balanopostit, konjenital anatomik anormallikler nedeniyle ikincil bir problemdir. Nispeten yaygın bir neden fimozdur. Bu hastalıkta, sünnet derisi normalde glans penisini ortaya çıkaramayacak kadar dardır. Sonuç olarak, smegma sünnet derisi yaprağının altında birikir ve mikroplar aktif olarak çoğalır. Oksijene yetersiz erişim ve hijyenik işlemedeki zorluklar da buna katkıda bulunur.
• Yüksek cinsel aktivite. Sık cinsel ilişki ile cilt tahrişi oluşabilir. Ayrıca mikrotravma riskini artırır ( cilt ve mukoza zarlarında küçük çatlaklar). Bu mikroskobik kusurlar kolayca enfekte olur, çünkü çoğu mikrop için yalnızca bütün bir cilt aşılmaz bir engeldir. Oral veya anal seks sırasında, prezervatif kullanırken bile yaralanma olasılığı arttığından risk daha da yüksektir. Korunmasız temas, ağız boşluğu veya rektumun mikroflorasının çatlaklarına nüfuz etmesine neden olabilir. Örneğin, Escherichia coli ( E. koli) bu durumlarda genellikle şiddetli pürülan balanopostite neden olur.
• Kimyasal bileşiklerle temas. Bir dizi kimyasal bileşik, glans penisi çevresindeki hassas cildi tahriş edebilir. Düşük kaliteli duş jelleri, sabunlar veya prezervatifler genellikle egzama, kontakt dermatit veya diğer cilt sorunlarına neden olur. Aynı enfeksiyonun bir süre sonra katılımı, balanopostit gelişimine yol açar.

Bir başka nadir balanopostit nedeni, penisin kötü huylu tümörleri olabilir. Oldukça nadirdirler. Gelişimlerini provoke etmek, kötü hijyen, kimyasallar ve yukarıda listelenen diğer faktörler olabilir. Tümörün kendisine genellikle ilk aşamalarda iltihaplanma eşlik etmez. Ancak zamanla doku yıkımı süreci başlar. Ölü hücreler, bu bölgede aktif olarak çoğalan mikroplar için besin olur. Ülserler ve irin görünebilir.

Diabetes mellitusta balanopostit

Yukarıda belirtildiği gibi, diyabet, balanopostit gelişme riskini önemli ölçüde artıran hastalıklardan biridir. Bu patoloji ile bir dizi farklı organ ve sistem etkilenir. Farklı seviyelerdeki karmaşık bozukluklar, bakterilerin üremesi için uygun koşullar yaratır.

Diyabetin kendisi ciddi bir metabolik hastalıktır. Bu durumda ana sorun yüksek glikozdur ( Sahra) kan içinde. Bu genellikle, hücreleri olan pankreas düzeyindeki hasarla ilişkilidir ( Langerhans adacıkları) insülin hormonu üretir. Bu hormon, dokularda glikoz birikmesine ve normal bozulmasına katkıda bulunur. Şu veya bu nedenle oluşan bu hormonun eksikliği, şekerin kanda kalmasına ve vücut hücreleri tarafından kullanılmamasına neden olur.

Aşağıdaki bozukluklar, diabetes mellitusta balanopostit gelişimine katkıda bulunur:

• İdrarda glikoz. Yüksek kan şekeri ve bazen ilişkili böbrek hasarı ( diyabetik nefropati) idrarda önemli miktarda glikoz atılmaya başlamasına neden olur. İdrara çıkma eyleminden sonra, bir kısmı üretranın duvarlarında ve üretranın dış açıklığının yakınında kalır. Glikoz, birçok bakteri türü tarafından kolayca emilen bir maddedir. Buna göre üretrada ve glans penisinde glikoz birikmesi, mikropların çoğalmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda hasta genital organların hijyenine daha fazla dikkat etmezse, patojenik mikropların vücudun hücrelerini yok etmeye başlaması ve iltihaplanmaya neden olması muhtemeldir.
• Dolaşım bozuklukları. Yüksek kan şekeri, kan damarlarının duvarları üzerinde kötü bir etkiye sahiptir. Zayıflarlar, daha kırılgan hale gelirler. Kan dolaşımının bozulması genellikle bacaklarda trofik ülserler şeklinde kendini gösterir. Kan küçük damarlarda daha kötü dolaşır, dokulara daha az oksijen ve besin girer. Penis bölgesinde trofik ülserler genellikle görünmez. Ancak bir enfeksiyon girerse, damarlar her yerde bir dereceye kadar etkilendiğinden, bozulmuş kan dolaşımı kendini hissettirecektir. Daha az besin, iltihaplı sünnet derisine akacak ve doku ölümü tehdidi olacaktır.
• Zayıflamış bağışıklık. Birden fazla rahatsızlığa neden olan yüksek şeker seviyeleri ( damarlar, sinirler, metabolizma düzeyinde), bağışıklık sistemini baskılar. Sonuç olarak, vücut çeşitli enfeksiyonları daha az tanıyabilir ve bunların ortadan kaldırılmasıyla iyi baş edemez. Diyabetli hastalarda, sadece bakteriyel balanopostit değil, aynı zamanda diğer bulaşıcı hastalıklar da şiddetlidir.
• Cilt değişiklikleri. hiperglisemi ( yüksek kan şekeri) ve böbrek hasarı genellikle kan ozmotik basıncında değişikliklere neden olur. Bu, vücudun sıvı kaybetmesini kolaylaştırır. Bu da cilt sağlığını etkileyebilir. Özellikle küçük yaralanmalar daha kötü iyileşir, cilt erozyonu ve hatta ülser olasılığı artar. Sünnet derisi ve penis başı yüzeyi modifiye deri olduğu için patolojik değişiklikler de bu bölgeyi etkileyecektir. Sonuç olarak, bakterilere karşı lokal direnç zayıflayacak ve doku enfeksiyonu olasılığı artacaktır.

Genel olarak, diyabetli hastalarda bakteriyel balanopostitin sağlıklı insanlardan çok daha sık meydana geldiği not edilebilir. Hastalık daha yavaş ve tedavisi daha zordur ve komplikasyon olasılığı ( örneğin kangrenli veya pürülan form) daha yüksek. Bu tür hastaların tedavisinde de özellikler vardır. Bazı ilaçların şeker hastalığında kullanılması önerilmez. Tedaviye başlamak için hastanın sadece bir ürolog veya cerrahla değil, aynı zamanda bir endokrinologla da görüşmesi gerekecektir.

Hastalık olasılığını ve komplikasyonların gelişmesini azaltmak için basit önleyici tedbirler alınmalıdır. Diyabetli hastalar için öncelikle normal kan şekeri seviyelerini korumaktır ( Eğer mümkünse), cinsel organların yeterli hijyeni ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi.

Kadınlarda balanopostit olur mu?

Balanoposthitis, ayrı bir hastalık olarak kadınlarda olamaz. Gerçek şu ki, bu patolojinin adı, kadın vücudunda bulunmayan sünnet derisi ve glans penisinin iltihaplanmasını düşündürüyor. Dolayısıyla bu terimin kullanımı doğru değildir. Bununla birlikte, benzer klinik tablo ve semptomların yanı sıra benzer gelişim mekanizmalarına sahip bir dizi hastalık vardır. Bununla birlikte, bu patolojilerin inflamatuar sürecin tipine ve konumuna göre farklı isimleri vardır.

Birkaç hastalığın neden olduğu spesifik olmayan enfeksiyöz inflamasyon ( genellikle fırsatçı) Bakteriler veya mantarlar erkeklerde sadece penisi etkilemez. Normalde, kadın vajinasında sadece vücuda zarar vermeyen, hatta vücuda fayda sağlayan birkaç düzine farklı mikroorganizma yaşar. Bununla birlikte, küçük yaralanmalar veya zayıf bağışıklık durumunda, aynı mikroorganizmalar iltihaplanma sürecinin nedeni haline gelir. Bu nedenle, inflamasyon gelişiminin nedenleri ve mekanizması birçok yönden balanopostiti andırır.

Kadınlarda balanopostite benzer hastalıklar şunlardır:

• kolpitis ( vajinit) - vajinal mukoza iltihabı;
• vulvit - dış kadın genital organlarının iltihabı;
• servisit - serviksin iltihabı;
• bartholinitis - vajinanın arifesinde büyük bir bezin iltihabı;
• kandidiyaz ( pamukçuk) - yukarıdaki organların mantar enfeksiyonu, genellikle vulvovajinal kandidiyaz şeklinde.

Tüm bu hastalıklara ayrıca genellikle spesifik olmayan bir inflamatuar süreç neden olur. Ayrıca, balanopostit ile başka benzerlikler de vardır. Örneğin diyabetli kadınlarda bu patolojiler daha sık görülür. İdrardaki glikoz kısmen vajinanın duvarlarında kalır ve bu da mikropların artmasına neden olur.

Kadınlarda balanopostit ve yukarıdaki enflamatuar süreç biçimlerinin cinsel temas yoluyla "bulaşabileceği" de belirtilmelidir. Korunmasız seks, iltihaplı mukoza zarından çok sayıda mikropun mekanik olarak eşin cinsel organlarına aktarılmasına yol açar. Hastalığın gelişimi için mikrotravmalar veya diğer önkoşulları varsa, eş de hastalanır. Bu durumda baskın patojene ortak bir ( örneğin, aynı tür gonokok veya klamidya). Ancak eşlerdeki hastalıklar tıpta genital organların isimlerine göre farklı adlandırılacaktır.

Bu nedenle, hastalar bazen terimleri karıştırabilir ve kadınlarda balanopostit iltihabı olarak adlandırılabilir. Ancak tıbbi açıdan bakıldığında, bu hastalıkların farklı bir adı vardır. Ayrıca anatomik ve fizyolojik özellikler nedeniyle tanı ve tedavide bazı farklılıklar olacaktır.

Balanopostit formları ve türleri

Oldukça fazla sayıda farklı tip ve balanopostit formu vardır. Böyle karmaşık bir sınıflandırma, doktorların temeline çeşitli kriterler koyması ile açıklanmaktadır. Hastalığın şeklinin tanınması tanı sırasında gerçekleşir. Doğru tedaviyi seçmek için sınıflandırma gereklidir.

Balanopostit sınıflandırılırken, aşağıdaki kriterler temel alınabilir:

• patojen üst sınıfları ( bakteri, mantar vb.);
• patojen türü klamidya, gonokok vb.);
• iltihap türü pürülan, kangrenli vb.);
• hastalık seyri ( akut veya kronik).

Hastalığın nedenlerine göre ek bir sınıflandırma da mümkündür. Yukarıda bahsedildiği gibi, balanopostitin nedenlerinden biri penis tümörleri veya enfeksiyonun üst üriner sistemden yayılması olabilir ( böbrekler, mesane). Bu durumlarda, iltihaplanma başka bir patolojik sürecin bir sonucu olduğu için ikincil balanopostit hakkında konuşabiliriz. İşlem tam olarak penisin başında veya sünnet derisinde başlamışsa, birincil balanopostitten bahsederler. Kural olarak, bulaşıcıdır ve cilde mikroskobik hasar nedeniyle oluşur.

Candida balanopostit

kandidiyaz ( mantar) balanopostit, hastalığın etken maddesinin ana rolünün maya mantarlarına ait olduğu bu hastalığın varyantlarından biridir. Çoğu zaman, C. albicans - normalde kadın vajinasının boşluğunda ve ciltte, bağırsaklarda, ağız boşluğunda küçük miktarlarda yaşayan bir mantardır. Mantar aktif olarak gelişir ve bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde zayıflamasıyla cilt lezyonlarına neden olur.

Kandidal balanopostit ile hastalık aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• genellikle hastalık penisin derisinde hafif bir plak, kaşıntı, orta derecede kızarıklık ile başlar;
• hastalık yavaş gelişir, bu nedenle erken evrelerdeki hastalar nadiren doktora giderler;
• hastalığın tedavisi, kural olarak, bakteriyel balanopostitten daha uzun sürer;
• pürülan apse veya ülser şeklinde komplikasyon olasılığı, bakteriyel enfeksiyondan çok daha düşüktür;
• uygun tedavi olmadan, mantar ciltte bakteriyel bir enfeksiyonun girebileceği birincil lezyonlar oluşturur.

Uygulamada, tedavisiz kandidal balanopostit genellikle kronik bir seyir izler. Bazen vücuttaki metabolik süreçlerin normalleşmesi ve bağışıklığın güçlendirilmesinden sonra hastalık kendi kendine geçer. Plak oluşumu ve diğer semptomların tezahürü sırasında seks yapılması önerilmez. Bir partnerin genital organlarının mukoza zarına düşecek çok sayıda mantar, vulvovajinit veya diğer benzer lezyonların gelişme tehdidi oluşturacaktır.

klamidyal balanopostit

Klamidyal balanopostit ile mikroorganizma Chlamydia trachomatis, hastalığın etken maddesi olarak işlev görür. Hastalık, erkeklerde olası ürogenital klamidya biçimlerinden biridir. Bu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Korunmasız cinsel ilişki sırasında hasta bir partnerden enfekte olabilirsiniz.

Balanopostit, klamidyanın en yaygın ve karakteristik şekli değildir. Daha sık olarak, mikroplar üretranın mukoza zarındaki hücreleri enfekte eder. Genitoüriner sistemin diğer organları da etkilenebilir. Klamidya hem erkekleri hem de kadınları etkiler.

Erkeklerde balanopostit ile birlikte aşağıdaki organların lezyonları tespit edilebilir:

• üretra ( üretrit);
• prostat ( klamidyal prostatit);
• epididim ( epididimit);
• gözlerin mukoza zarı klamidyal konjonktivit).

Çoğu durumda, birincil enfeksiyon bölgesi üretradır. Buradan birkaç gün veya hafta sonra enfeksiyon diğer organlara yayılır. Klamidyanın neden olduğu balanopostit, diğer birçok bakteriyel enfeksiyonda olduğu kadar agresif değildir. Genellikle üretradan akıntı, idrar yaparken ağrı, sünnet derisinde ve penis başı üzerinde küçük lezyonlar vardır. Ülser veya erozyon şeklinde doğrudan doku yıkımı nadirdir. Bununla birlikte, hastalık bulaşıcı olduğundan ve cinsel eşe kolayca bulaşabileceğinden acilen tedavi edilmesi gerekir. Ek olarak, enfeksiyonun yayılma ve kronik odakların ortaya çıkma riski yüksektir ( örneğin kronik klamidyal prostatit), tedavisi zordur.

Klamidyal enfeksiyondaki diğer bir tehlike, Reiter sendromunun gelişmesidir. Bu, vücudun klamidya antijenlerine karşı otoimmün reaksiyonunun tezahürlerinden biridir. Bu sendrom tedaviyi zorlaştırır ve hastalığın seyrini ağırlaştırır. Daha şiddetli cilt lezyonları olabilir ( döküntü) ve eklem hasarı.

anaerobik balanopostit

Anaerobik balanopostit, bu hastalığın oldukça nadir bir türüdür. Bu durumda, hastalığın etken maddeleri sözde anaerobik bakterilerdir. Bunlar üremek ve büyümek için oksijene ihtiyaç duymayan mikroorganizmalardır. Ayrıca, bazıları yüksek oksijen konsantrasyonunda ölür. Bu nedenle, anaerobik enfeksiyonun ortaya çıkması için belirli koşullar gereklidir.

Her şeyden önce, bu vakalarda cilt lezyonlarının nadiren geliştiğine dikkat edilmelidir. Daha sıklıkla daha derin hasarla ilgilidir ( ülserler, derin erozyon alanları, apseler). Yani iltihaplanma sadece penisin yüzeyini değil, aynı zamanda daha derin dokuları da etkiler. Çoğu durumda, anaerobik enfeksiyon apse oluşumuna ve doku bozulmasına yol açar.

Birkaç anaerobik mikroorganizma genellikle hastalığın etken maddesi olarak hareket eder, bunlar arasında şunlar olabilir:

• bakterioidler;
• porfiromonalar;
• fusobakteriler;
• peptokoklar;
• peptostreptokoklar.

Özellikle ciddi patolojik süreçler clostridia'ya neden olur. Patojen sadece mikrobiyolojik analiz ile tanımlanabilir. Patojenik mikrofloranın çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için belirli bir mikroorganizmayı izole etmek çok önemlidir. Bu, patojenleri hızlı ve etkili bir şekilde yok etmeye yardımcı olacaktır. Derin lezyonların kendileri bazen cerrahi tedavi gerektirir.

Anaerobik balanopostit gelişimi, penisin yaralanmasına, oksijen erişimini engelleyen iç çamaşırı giyilmesine, kişisel hijyene uyulmamasına, yaraların toprakla kirlenmesine yatkındır. Bu, anaerobik mikropların girişi ve üremesi için koşullar yaratır. Diğer balanopostit türleri ile karşılaştırıldığında, bu daha şiddetlidir. Belki genel bir halsizlik, ateş, şiddetli ağrı, cinsel ve idrar fonksiyonlarının ciddi şekilde ihlali.

herpetik balanopostit

Bu tip balanopostit, herpes virüsünün varlığından kaynaklanır ( genellikle tip 2), cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Virüs, genital organların mukoza zarına girer, hücrelere nüfuz eder ve uzun süre kendini göstermeyebilir. Hastalığın olası belirtilerinden biri herpetik balanit veya balanopostittir. Bir alevlenme genellikle bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkar.

Hastalığın herpetik formu, kural olarak, belirgin cilt kusurlarına neden olmaz. Başlıca görünür semptomlar döküntü ve kızarıklıktır. Döküntü genellikle küçük, kabarcıklar şeklindedir ( veziküler) hafif sıvı ile doldurulur. Herpetik inflamasyon, ilk başta sadece cinsel ilişki sırasında ve daha sonra istirahatte ortaya çıkabilen şiddetli ağrıya neden olur.

Herpetik balanopostitin hızlı teşhisi ve tedavisi aşağıdaki nedenlerden dolayı önemlidir:

• bu hastalık cinsel partnere kolayca bulaşabilir;
• enfeksiyonun diğer organlara yayılması hariç tutulmaz;
• tanının doğrulanması, antiviral tedavinin hızlı bir şekilde başlatılmasını sağlayacaktır ( yani tedavi diğer balanopostit formlarından farklıdır.);
• Gelecekte hasta, vücudunda viral bir enfeksiyonun varlığını hesaba katmalıdır.

kangrenli balanopostit

Kangrenli balanopostit formu, bu hastalığın tüm türleri arasında belki de en ciddi ve tehlikelidir. Kendi başına kangren, tehlikeli patojenik bakterilerin girişinden veya belirgin bir kan akışı ihlalinden kaynaklanan doku nekrozudur. Balanopostitin kangrenli formu çok nadirdir. Glans penisinin kızarıklığı ve ağrısı yavaş yavaş şiddetli şişmeye dönüşür. Cilt koyulaşır, derin pürülan ülserler ve diğer kusurlar ortaya çıkar. Aynı zamanda hastanın genel durumu ciddi şekilde bozulmaktadır. Dokuların parçalanmasına, sıcaklıkta bir artışa neden olan, kalbin, böbreklerin ve diğer organların işleyişini kötüleştiren çok miktarda toksik maddenin kana girmesi eşlik eder.

Neredeyse her zaman, kangrenli form, diğer balanopostitlerin ihmal edilmiş bir şeklidir. Doku nekrozu, hastalığın şiddetli semptomlarının başlamasından 1 ila 2 hafta sonra ortaya çıkabilir. Genellikle tahrip olmuş dokuları restore etmek mümkün değildir. Yara ve yapışıklık oluşumu ile bağ dokusu ile değiştirilirler. Oldukça sık, önemli miktarda etkilenen dokuyu çıkarmak gerekir. Bu durumda, sadece deriden değil, aynı zamanda kavernöz gövdeden, üretranın bir kısmından vb. bahsediyoruz. ( kangrenin ne kadar yayıldığına bağlı olarak). Enflamasyon alanındaki kan akışı bozulduğundan, cerrahi müdahale olmadan sadece antibiyotik tedavisi bakterilerle baş edemeyebilir. Ağır vakalarda penisin büyük bir kısmının ampütasyonundan bahsedebiliriz.

eroziv balanopostit

Tıpta erozyon, epitelin tamamen veya kısmen tahrip edilmesidir ( yüzey katmanı) cilt veya mukoza zarı. Eroziv balanopostit ile sünnet derisi ve glans penisinde benzer lezyonlar görülür. Dıştan bakıldığında, oldukça açık kenarlı ve pürüzlü bir yüzeye sahip kırmızı veya pembe renkli alanlara benziyorlar. Bu alanlar cilde dokunmak veya hareket ettirmek çok acı vericidir. Asidik bir pH'a sahip olan idrar hasarlı cildi tahriş ettiğinden, idrar yaparken de ağrı oluşur. Erozyonların sayısı ve alanları farklı olabilir.

Eroziv balanopostit, mutlaka patojenik bakterilerin çoğalmasının sonucu değildir. Ayrıca tahriş veya hafif cilt yanıkları ile de ortaya çıkabilir ( kalitesiz hijyen ürünleri nedeniyle), alerjik reaksiyon nedeniyle veya ciddi otoimmün hastalıklarda cildin yapısındaki değişiklikler nedeniyle.

Erozyonlar, hastalığın en başında ortaya çıkabilir veya zamanla basit balanopostitin seyrini zorlaştırabilir. Kural olarak, ilk başta yüzeyde belirgin bir kızarık alan belirir ve ancak o zaman erozyonun pürüzlülük özelliği ortaya çıkar. Epiteldeki hasar nedeniyle, patojenler genellikle bu tür kusurların yüzeyinde çoğalır, bu da doku yenilenmesini yavaşlatır ve hasarı derinleştirebilir. Belki plak veya irin oluşumu, erozyon sınırında cildin nekrozu. Ayrıca bir süre sonra kasık lenf düğümleri artabilir.

Kural olarak, eroziv balanopostit ile, komplikasyon olmadan sadece epitel hasar görür, bu nedenle iyileşmeden sonra yara ve yara izleri oluşmaz. Ancak, iyileşmenin kendisi ertelenir. Genellikle bir antibiyotik kürü gereklidir önleyici amaçlar için bile) ve aktif lokal tedavi.

siriner balanopostit

Sözde siriner balanopostit, hastalığın nispeten hafif bir şeklidir. Hastalık, glans penisinin derisindeki lekelerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Genellikle belirgin sınırları vardır ve daha yoğun pembe veya kırmızımsı bir renkle ayırt edilirler. Çoğu zaman başka bir semptom yoktur, ancak bazen genital bölgede tahriş, yanma, çeşitli şekillerde döküntü oluşabilir.

Sirkiner balanopostitin nedeni, bağışıklık sisteminin katılımıyla klamidyanın bir sonucu olarak ortaya çıkan Reiter sendromudur ( Otoimmün rahatsızlığı). Bu form oldukça nadirdir. Tedaviyi reçete etmeden önce konsültasyon için bir immünolog veya romatolog dahil edilebilir.

pürülan balanopostit

Hastalığın bu formu ile, iltihaplanma süreci, cilt yüzeyinde veya üretrada irin oluşumu ile komplike hale gelir. Bunun nedeni, hasarlı cilde özel, piyojenik bir mikrofloranın girmesidir. Bu mikroorganizmalar, irin oluşumu ile normal dokuları aktif olarak yok edebilir. Bu durumda, mikropların kendilerinin, lökositlerin bir karışımıdır ( enfeksiyonla savaşan hücreler) ve ölü doku.

Pürülan balanopostitte piyojenik mikrofloranın ana temsilcileri şunlardır:

• stafilokoklar;
• streptokoklar;

Çoğu zaman, hastalığın pürülan formu hemen gelişmez. Her zamanki gibi önce gelir nezle) alerjik reaksiyon veya diğer provoke edici faktörlerle ilişkili iltihaplanma. Piyojenik mikroflora oluşan kusurlara girer ve birkaç gün sonra gerçek irin oluşumu başlar. Diğer bir olası neden, böbreklerden veya mesaneden pürülan bir sürecin yayılmasıdır ( piyelonefrit veya pürülan sistit). Daha sonra sünnet derisinin enfeksiyonu idrara çıkma sürecinde ortaya çıkar.

Pürülan bir formda, daha sonra ciddi sorunlara yol açabilecek aktif bir doku tahribatı vardır. Apse yerine, glans penisini açmayı zorlaştıran ve bu bölgedeki hassasiyeti azaltan bağ dokusu alanları oluşabilir.

Genel olarak, pürülan form, normal iltihaplanmadan daha tehlikeli olarak kabul edilir. Bununla birlikte semptomlar daha belirgindir, muhtemelen vücut ısısında bir artış, genel sağlık durumunun kötü olması. Hastalar, kural olarak, irin görünümünün ilk belirtisinde doktora giderler. Bazen daha etkili ve daha hızlı tedavi için temel cerrahi manipülasyonlar gerekebilir ( apseleri açmak ve yıkamak).

Akut balanopostit

Akut balanopostit, bu hastalığın seyrinin en yaygın çeşididir. Kural olarak, tam bir tedaviye kadar süresi 1 - 2 haftadır. Akut form en sık spesifik provoke edici faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Bu, cinsel yolla bulaşan bir hastalık, mikrotravma, herhangi bir hijyen ürününe alerji vb. Bulaşabilir. Hızlı bir cilt tahrişi veya patojenik bir patojen vardır.

Kural olarak, akut balanopostit, glans penisi bölgesinde ağrı ve bu bölgedeki cildin kızarıklığı başta olmak üzere belirgin ve belirgin semptomlarla başlar. Bu aşamada bir doktora danışmak ve tedaviye başlamak çok önemlidir. Hastalığın hızlı başlangıcı, hastalığın şiddetli formlarının tehdidini gösterebilir. Birkaç gün sonra, tedaviyi büyük ölçüde zorlaştıracak irin veya ülser oluşabilir. Akut formların kendi kendine tedavisi veya semptomların uzun süre göz ardı edilmesi de kronik hastalıklarla doludur.

Akut balanopostit kendi kendine iyileşebilir. Ciddi doku hasarı ve patojenik mikropların bol miktarda üremesi olmadığında, nezle iltihaplanma biçimleri buna özellikle eğilimlidir. Bununla birlikte, bir garanti için, bir doktora danışmak ve olumsuz bir kursu hariç tutmak daha iyidir.

kronik balanopostit

Kronik balanopostit, hastalığın periyodik alevlenmeleri ile aylarca hatta yıllarca sürebilir. Çoğu kronik form, akut balanopostitin gecikmiş veya yanlış tedavisinin sonucudur. Bazen hastada ciddi predispozan hastalıkların varlığı ile de ilişkilidirler.

Kronik balanopostit genellikle periyodik alevlenmelerle ortaya çıkar. Ana rolün mekanik yük tarafından oynandığı çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilirler ( yüksek cinsel aktivite) ve immünosupresyon. Çoğu durumda, kronik balanopostit, ortadan kaldırılması zor olan belirli bir enfeksiyöz ajanın varlığı ile ilişkilidir. Böyle bir ajan, belirli mantar türleri, gardnerella veya diğer mikroorganizmalar olabilir. Deride sürekli olarak az miktarda bakteri bulunur, ancak bağışıklık sisteminin zayıflaması veya mikrotravmalar ağırlaşmaya ivme kazandırır.

Kronik balanopostitte, hastalığın aşağıdaki belirtileri daha yaygındır:

• penis ve sünnet derisinin başındaki plak görünümü;
• bu bölgedeki cildin kızarıklığı ve tahrişi;
• subjektif rahatsızlık;
• orta derecede şişme.

Zamanla, yeterli tedavi olmadan, diğer, daha belirgin semptomlar ortaya çıkabilir - ağrı, erektil disfonksiyon, idrara çıkma zorluğu. Anlaşılmalıdır ki, nüksün kendiliğinden azalması ( alevlenmeler) kurtarma ile ilgili değildir. Enflamasyonun nedeni kalır ve patolojik sürecin üretra, prostat ve diğer organlara yayılması için potansiyel bir tehdit oluşturur.

Ayrıca balanopostit bazı otoimmün hastalıklarda kronik bir seyir izler. Birçoğu genetik olarak belirlendiği ve oluşum mekanizması tam olarak bilinmediği için bu patolojiler tam olarak tedavi edilemez. Çeşitli ilaçların düzenli olarak alınması, alevlenmelerin sıklığını en aza indirebilir. Ancak tam bir iyileşme gerçekleşmez. Alevlenme döneminde, birkaç gün sonra bir enfeksiyonla komplike hale gelen nezle balanopostit gelişebilir. Tıbbi uygulamada, kronik otoimmün hastalıkların arka planına karşı balanopostit nadirdir.

Diğer balanopostit türleri

Bazı uzmanlar, belirli belirti veya semptomları önde gelen olarak vurgulayarak diğer balanopostit türlerini dikkate alır. Bu formlar, tıp açısından bazen oldukça haklı olmalarına rağmen, herkes tarafından ve tüm ülkelerde tanınmamaktadır. Bu formlar oldukça nadirdir.

Bazen aşağıdaki balanopostit formlarını bulabilirsiniz:

• Travmatik balanopostit. Travmatik form bazen iltihaplanmanın temel nedeninin bir tür yaralanma olduğu durumlarda konuşulur. Cildin kasıtlı olarak zarar görmesi veya yırtılması durumunda elde edilebilir ( örneğin yetersiz yağlayıcılar). Aslında, iltihaplanma sürecine yaraya giren bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Buna göre, pürülan, nezle veya kangrenli balanopostitten bahsediyoruz. Yaralanmanın kendisi ağrıya neden olduğu için hastalar genellikle tedaviyi geciktirmezler.
• Gardnerella balanopostit. Hastalığın bu formu, iltihaplanmaya neden olan bakterilerin adını almıştır. Gardnerella az sayıda normal olarak vajinal mukozada yaşar. Erkeklerde, bağışıklık sistemi zayıflarsa hafif inflamasyona neden olabilirler. İzolasyonda, gardnerella penisi neredeyse hiç etkilemez. Daha sıklıkla karışık bir enfeksiyonun parçası olarak izole edilirler.
• Kserotik balanopostit. Bu tip balanopostit nadirdir ve şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Glans penisinde, yüzeyi genellikle kırışmış ve hissiz olan bir veya daha fazla soluk noktanın ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 45-50 yaşından sonra daha sık görülür. Tedavi edilmeyen ve bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmeyen kserotik balanopostitin sonunda ( hastalık yıllarında) kötü huylu olmak.
• Ülseratif hipertrofik balanopostit. Bu form, hastalık ara sıra nükslerle aylarca sürerse ortaya çıkabilir ( alevlenmeler). Ciddi kronik metabolik hastalıklarda oldukça yaygındır. Vücuttaki ihlaller, cilt kusurlarının tamamen iyileşmesini zorlaştırır ve yavaşlatır. Bu nedenle ciltte derin ülserler oluşur ve daha sonra bir kabukla kaplanır ve tekrar açılır. Ülserlerin kenarları daha dışbükey hale gelir ve stratum corneum'un şişmesi ve kalınlaşması nedeniyle penisin kendisi bir miktar büyür. Bu durumda, erektil fonksiyon yavaş yavaş bozulur. Bu aşamada hastalığın tedavisi oldukça zordur ve bazen doktorlar tam iyileşme sağlayamazlar.
• Enduratif balanopostit. Bu form, hastalığın kronik seyrinde ortaya çıkar. Uzun süreli iltihaplanma, vücut tarafından potansiyel bir sağlık tehdidi olarak görülür. Bu nedenle iltihaplanma bölgesindeki dokular yavaş yavaş kalınlaşır. Sünnet derisi ve penis başı yavaş yavaş hassasiyetini kaybeder, kırışır, biraz renk değiştirir. Bu, erektil disfonksiyona, idrar yapma zorluğuna neden olabilir ( üretranın daralması nedeniyle).
• Toksik balanopostit. Bu form, teşhis edilmesi zor olduğu için en nadir olanlardan biridir. Bu durumda iltihaplanma şekli farklı olabilir ( basit, aşındırıcı vb.), ancak çeşitli toksik maddeler nedendir. Bu maddeler glans penisine mutlaka ulaşmaz, ayrıca solunabilir veya gıda yoluyla da alınabilir. Başka bir deyişle, muayene sırasında doktorun herhangi bir zehirlenmeyi penis iltihabı ile ilişkilendirmesi için bir neden yoktur. Ancak pratikte bu mümkündür. Genellikle kan damarlarını etkileyen toksinlerden bahsediyoruz. Buna göre sadece penisin damarları etkilenir ( ve çok nadir) inflamatuar bir sürece, uygun semptomların ortaya çıkmasına ve ardından bir enfeksiyonun eklenmesine neden olur. Pek çok farklı toksin türü olduğundan, erken evrelerde toksik balanopostiti tanımak çok zordur.
• Yapıştırıcı balanopostit. Bu form, başın yüzeyinde yapışkan bir sıvı oluşumu ile karakterize edilir. Bu, sünnet derisini geri çekmeyi zorlaştırabilir. Böyle bir plak oluşumunun nedeni bazı bakteri türleridir. Kural olarak, derin cilt lezyonları yoktur. Bununla birlikte, sünnet derisinin zorla geri çekilmesi ve penis başının açığa çıkması cilt hasarına yol açabilir. Daha sonra irin veya ülser oluşumu mümkündür, çünkü kusurlar yoluyla bakteriler dokulara daha derine nüfuz eder. Bu formla hemen bir doktora danışmak en iyisidir. Sadece birkaç günlük uygun tedavi genellikle yapışkan plağın tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar.

Bu nedenle, balanopostit seyrinin birçok türü ve çeşidi vardır. Bazıları olumlu bir prognoza sahipken, diğerleri hastanın sağlığını ciddi şekilde tehdit edebilir. Doktorların, hastalığın hangi formuyla uğraştıklarını, hastalığın ilk evrelerinde belirlemeleri çok önemlidir. Bu durumda, doğru tedaviyi reçete etmek ve hastaya daha hızlı yardımcı olmak daha kolaydır.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Bu, glans penisinin ve prepusun iltihaplanmasıdır. Semptomlar ağrı, şişlik, kızarıklık, prepisyum kesesinde salgı birikimidir. Teşhis, fizik muayene sırasında konur, nedeni belirlemek için laboratuvar teşhisi yapılır: üretradan bir yaymanın mikroskopisi, bakteri kültürü ve antibiyotik duyarlılığı, CYBE için PCR testleri. Neoplastik bir süreci dışlamak için tedavi sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda bir cilt biyopsisi yapılır. Tedavi patojenetik faktöre bağlıdır, tümör patolojisi ile konservatif (antibiyotikler, antihistaminikler, kortikosteroidler) olabilir ve bir etkinin yokluğunda cerrahi olabilir.

ICD-10

N48.1

Genel bilgi

Balanoposthitis, 1 ila 5 yaş arası erkeklerde ve yüksek riskli cinsel davranışa sahip erkeklerde (çok eşli ilişkiler, geleneksel olmayan yönelim, penis-anal temaslar) daha sık gelişir. Uzmanlar, erkeklerin% 30-50'sinin, en az bir kez, bir dereceye kadar ifade edilen penis ve prepusun başında iltihaplanma olduğunu söylüyor, bu patoloji üroloğa yapılan tüm ziyaretlerin% 11'ini oluşturuyor. Çoğu vaka konservatif tedaviye yanıt verir. Kandidal etiyolojinin balanopostiti, dekompanse diabetes mellitus, AIDS, şiddetli hipovitaminozu olan kişilerde özellikle zordur. Tekrarlayan kurs genellikle klinik üroloji ve cerrahi bölümünde hastaneye yatış gerektiren sikatrisyel fimozu kışkırtır.

Balangopostit nedenleri

Belirli bir rol, herhangi bir kökene sahip immünosupresif bozukluklara aittir (antibiyotik veya hormon alımı, kemoradyoterapi, eşlik eden şiddetli genelleştirilmiş enfeksiyon). Yetersiz hijyen, iltihaplanmayı başlatan smegmada mikrofloranın çoğalmasına yol açar. Yaşlı erkeklerde, cinsel yaşamın yokluğunda baş ve prepisyum derisi arasındaki sklerotik süreçler nedeniyle balanopostit gelişir. Durum birçok farklı etiyolojik faktöre neden olur:

• Spesifik hastalıklar. Neisser gonokok, trikomonas, klamidya genital enfeksiyonlarda en sık saptanan patojenlerdir. % 35-50'de birleşik bir mikroflora bileşimi vardır. Ürogenital kandidiyazis %90 oranında baş ve prepus iltihabı ile komplike hale gelir. Ayrıca, herpes, HPV ve donovanozun arka planına karşı bu alanda inflamatuar bir reaksiyon teşhis edilir.
• Spesifik olmayan hastalıklar. Bir çocukta, cinsel organların iltihabı çocukluk çağı enfeksiyonları, SARS, bademcik iltihabı ile gelişebilir. Yetişkinlerde, balanopostitin nedeni ürogenital bölgenin kronik hastalıklarıdır: prostatit, üretrit, orchiepididimit. Staphylococcus aureus, B grubu streptokoklar en sık izole edilen bakterilerdir. Prepusta sikatrisyel değişiklikleri olan tüm hastalarda tekrarlayan balanopostit görülür.
• travmatizasyon. Bir ısırık sonucu cilt bütünlüğünün ihlali, pantolon fermuarının ihlali, cinsel temas sırasında frenulumun yırtılması veya agresif mastürbasyon enfeksiyon için giriş kapılarıdır. Mikroflora, kateterizasyon, bujienaj sırasında üretradan yayılabilir. Ürolojik operasyonlardan sonra ikincil inflamasyon birleşir. Bazen balanopostit, enfekte smegmanın kalınlaşması nedeniyle prepusta oluşan bir smegmolit taşını kışkırtır.
• dermatolojik patoloji. İnkontinans nedeniyle ürokondom veya çocuk bezi kullanmak zorunda kalan erkeklerde, sürekli idrar tahrişine bağlı olarak fallus başında ve sünnet derisinde kontakt dermatit ve sekonder balanopostit gelişir. Sedef hastalığı, liken planus, liken sklerozus vb. Cinsel organlarda inflamatuar değişiklikler eşlik eder. Her ikisi de penis kanserinin belirleyicileri olan Bowen hastalığı ve Queyre eritroplazisi benzer belirtilere sahiptir.

patogenez

Balanopostite neden olan ajanlar, bulaşıcı (patojenik, fırsatçı mikroorganizmalar) ve bulaşıcı olmayan (travma, yanıklar, kimyasallarla temas vb.) Genital bölgede, inflamasyon sırasında belirgin eksüdasyon ile fimosis ve paraphimosis gelişimine kadar kendini gösteren dolaşım ve lenfatik ağlar son derece gelişmiştir. Prepustaki yüksek sıcaklık ve nem, smegmanın (ve şeker hastalığında glikozun) alkali reaksiyonu, aerobik ve anaerobik mikroorganizmaların ve virüslerin artan üremesine katkıda bulunur.

Hijyen kurallarının ihlali ve agresif ortamlarla sık temas, koşullu patojenlerde patojenik özelliklerin uygulanmasına veya patojenik mikrofloranın koşullu patojenik üzerinde baskın olmasına yol açar. Çocuklarda balanopostit genellikle sünnet derisinin fimozis, çocuk bezlerinde uzun süre kalması veya herhangi bir bulaşıcı hastalığın genelleşmesi ile kaba bir şekilde geri çekilmesinden sonra gelişir.

sınıflandırma

Balanopostit birincil olabilir veya herhangi bir patolojik sürece (DM, tümör) eşlik edebilir. Patojenin türüne göre, akut veya kronik, karmaşık veya komplike olmayan, kursun doğasına göre spesifik ve spesifik olmayan balanopostit ayırt edilir. Uzmanlar, aşağıdaki formların ayırt edildiği, klinik belirtilerin baskınlığını dikkate alan bir sınıflandırma kullanır:

• Basit nezle. Enflamatuar süreç hafifçe ifade edilir, penisin başında ve sünnet derisinde hiperemi alanları vardır. Bu form, gizli cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan erkekler için, ağır hastalık öncesi geçmişi olan yaşa bağlı hastalar (DM, metabolik sendrom, kardiyovasküler yetmezlik) için tipiktir.
• papüler. Hiperemi orta derecede ifade edilir, ancak nodüler elementler görselleştirilir. Bu tip balanopostit liken planus, sedef hastalığı ve Queir eritroplazisi ile ilişkilidir.
• skleroatrofik. Yaşlılarda görülür; muayenede hafif bir arka plan hiperemisi ile çatlaklar, erozyon, skleroz ve atrofi alanları görebilirsiniz. Sikatrisyel fimozis tipiktir.
• Verrüköz ve vejetatif. Büyüme ve vejetasyonların ortaya çıkmasından önce papilloma virüsü enfeksiyonu, ürogenital tüberküloz vb. gelir. Orta derecede hiperemi.
• Granülomatöz. Fırsatçı enfeksiyonların ilerlemesinin bir sonucu olarak şiddetli immünosupresyonu olan hastalar için tipiktir, örneğin genelleştirilmiş ürogenital kandidiyaz. Granülomatöz büyümeler kronik tekrarlayan balanopostite eşlik eder.
• veziküler. Cildin kızarıklığı ve veziküllerin görünümünden önce şiddetli kaşıntı gelir. Tipik bir örnek, reaktif balanopostitin eşlik ettiği herpetik döküntülerdir.
• püstüler. Hiperemi değişkendir (hafif kızarıklıktan şiddetliye), çoklu püstüller görselleştirilir (örneğin, donovanozun arka planına karşı balanopostit).
• büllöz. Hiperemik cilt üzerindeki kabarcıkların görünümü, hastalığın toksik-alerjik yapısını gösterir. Kabarcıkların boyutu, tedavi olmaksızın değişir ve kışkırtıcı ajanla sürekli temas halinde erozyonlar oluşur.
• Eroziv ve eroziv ülseratif. Bir dizi patolojide ortaya çıkar: sifiliz, Vincent hastalığı, tüberküloz.
• kangrenli. Şansla ilişkili olarak, fulminan Fournier kangreninden önce de gelebilir. Penisin muhtemel kendi kendine amputasyonu ve ölümcül komplikasyonların gelişmesi ile en şiddetli balanopostit tipi.

balanopostit belirtileri

Klinik belirtiler, patojene, sürecin ciddiyetine, eşlik eden patolojiye bağlı olarak değişkendir. Deri döküntülerinin doğası farklıdır. Her tür için ödem, hiperemi (değişen şiddette), ağrı, sünnet derisinin hareketliliğinin kısıtlanması, dermatolojik patoloji - cilt kaşıntısı ile yaygındır. En uygun nezle formu kendini açıkça gösterir: hastalar dayanılmaz kaşıntı, etkilenen bölgede şiddetli ağrı, idrara çıkma sırasında yanma, prepusun ve başın derisinin şişmesinden şikayet eder.

Mantar balanopostiti ile enfeksiyon ilerledikçe, artan sızma nedeniyle derin çatlaklar ortaya çıkar, sünnet derisi hareket etmez. Akıntı beyazımsı, kefir kokusu ile, etin ve başın iç yaprağının yüzeyinde filmler bulunabilir, çıkarıldıktan sonra kanayan bir yara kalır.

Herpetik balanopostit, karakteristik şeffaf veziküller-veziküller ile kendini gösterir, içerikleri yavaş yavaş bulanıklaşır ve elementin kendisi sarı-kahverengi bir kabuk oluşumu ile çözülür. Sıcaklık yükselebilir, genel durum zarar görür: halsizlik, titreme, iştahsızlık. Bazı hastalarda bölgesel lenf düğümleri büyümüştür. Ağrı sendromunun şiddeti, virüsün devam ettiği sinir dokusu sürecine dahil olmasından kaynaklanmaktadır.

Bağışıklık tepkisi ne kadar zayıflarsa, veziküler formun eroziv ülseratif ve kangrenli inflamasyona geçiş olasılığı o kadar yüksek olur. Kangrenli formda, genel durum şiddetlidir, zehirlenme ve ateş ile açıklanabilir, genital organ keskin bir şekilde büyür, dokulardan irin ve iksir akar. Olası bir bakteriyotoksik şokun habercisi (habercisi) olan taşikardi ve basınç düşüşü mevcut olabilir.

Kronik balanopostitin bulanık semptomları vardır: epizodik hiperemi, prepustan belirgin bir akıntı yoktur, cinsel temastan sonra rahatsızlık artar, fiziksel aktivite. Akut ve alkol kullanımı olumsuz semptomları şiddetlendirir. Sürecin kronizasyonu genellikle atrofiye yol açarken, cinsel organların derisi kuru, kırışık, ince, kolayca yaralanır ve periyodik olarak kanar.

komplikasyonlar

Komplikasyonlar fimosis (eğer balanopostit birincil ise), idrar yolunun enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerinin sık tekrarlanması, cinsel işlev bozukluğu ile temsil edilir. Fimosis ve balanopostitli hastalarda penis kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. Prepusta smegmolitler (smegma taşları) oluşumu vakaları açıklanmaktadır. Çocuklarda enfeksiyon sıklıkla üst idrar yoluna yayılır (piyelonefrit, hidronefroz). Kangrenli tipte penisin kendi kendine kesilmesi meydana gelebilir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı, mantar septisemi gelişir, bakteriyotoksik şok.

teşhis

Preputial kesenin başı ve derisinin iltihaplanmasının etiyolojik faktörünün açıklığa kavuşturulması gerekir. Balanopostit, kalıcı tedavinin arka planına karşı gitmezse, morfolojik bir çalışma haklı çıkar. Reaktif inflamasyonlu penis neoplazmı dışında enstrümantal teşhis gerekli değildir. Laboratuvar teşhisi, balanopostiti destekleyen hastalıkların (DM, AIDS, aterosklerotik süreçler, dolaşım bozuklukları) tanımlanması da dahil olmak üzere kapsamlı bir incelemeyi amaçlamaktadır. Teşhis algoritması şunları içerir:

• Öykü alma ve inceleme. Bir ürolog, iltihaplanma ile nedensel bir faktör arasında bir bağlantı kurar: travmatizasyon, korunmasız cinsel ilişki, antibiyotik almak, sperm öldürücü kullanmak vb. %30'da kışkırtıcı bir faktör kurmak imkansızdır. Muayenede döküntülerin doğası, bölgesel lenf düğümlerinin durumu değerlendirilir.
• Laboratuvar testleri.İlk olarak, smear mikroskobu yapılır. Lökositlerin, bakterilerin sayısındaki artışla birlikte, daha fazla inceleme belirtilir: CYBE'ler için PCR analizi, besin ortamına biyomateryal ekimi. HIV, sifiliz testi. Hastanın endemik bölgelere yaptığı gezi hakkında bilgi varsa, donovanoz teşhisi konması haklıdır. Genital tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, bir phthisiourologist ile konsültasyon ve özel testler önerilir.

Balanopostit tedavisi

Terapötik önlemler nedene bağlıdır, altta yatan hastalığın tedavisine öncelik verilir. Hastaya kişisel hijyen ihtiyacı anlatılır. Zührevi oluşum ile her iki partner de ilaç alır. Alerjisi olan erkekler tahriş edici maddelerden (kokulu sabunlar, jeller, kozmetik spreyler) kaçınmalıdır. Yetersiz nem ile ilişki sırasında nötr bir kayganlaştırıcı kullanabilirsiniz. Balanopostit için tedavi seçenekleri şunları içerir:

• sistemik ilaç. Antihistaminikler ve kortikosteroidler - kaşıntı ve alerjik belirtiler için katılan ikincil enfeksiyonu bastırmak için antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Herpes için HPV enfeksiyonu, antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler kullanılır. Antifungal ilaçlar, kandidiyaz için hormon tedavisi ile birlikte, lezyonların genelleşmesiyle birlikte zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı kullanılır.
• Yerel. Hormonal, antibakteriyel ve antifungal ilaçlar krem, merhem, sprey şeklinde topikal olarak uygulanabilir. Antiseptik solüsyonlarla irrigasyon, bakteriyel enfeksiyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Çocuklara, iltihap önleyici etkileri olan bitki kaynatmalarıyla ılık banyolar verilir.
• operasyonel. Dermatolojik hastalıkların arka planında, kanserli ve kanser öncesi patolojilere eşlik eden, sikatrisyel fimozis ile birlikte ortaya çıkan karmaşık balanopostit, cerrahi tedavi - sünnet (sünnet) için bir göstergedir. Enflamasyonun nedeni dar bir sünnet derisi halkası ile fimozis ise preputioplasti yapılabilir. Eşlik eden bir penis tümörü ile operasyonun hacmi, neoplazmın tipine ve evresine bağlıdır.

Tahmin ve önleme

Primer komplike olmayan balanopostit için prognoz uygundur, ikincil için eşlik eden patolojiye bağlıdır. Konservatif önlemler etkisiz ise, cerrahi tedavi her zaman rahatsız edici semptomları giderir. Önleme, samimi hijyen kurallarına uymayı, prezervatifsiz gündelik cinsel ilişkiden kaçınmayı ve bir ürolog tarafından düzenli önleyici muayenelerden geçmeyi içerir. Erkek çocukların cinsel organlarına özen gösterilmesi gerekir: Bebek bezleri zamanında değiştirilmeli, pişik oluşumu önlenmeli ve fizyolojik fimozis sırasında penis başı kabaca hareket ettirilmemelidir.