Servikal erozyonu dağlamak daha iyidir. Servikal erozyonu tedavi etmenin en iyi yolu nedir? Koterizasyonun sonuçları

Birçok kadın bir kerede şunu duydu: "Senin servikal erozyonu var." Hastalık, serviksin mukoza zarının bir işlev bozukluğudur ve tedavi gerektirir. Erozyon genellikle herhangi bir ağrı belirtisi olmaksızın ortaya çıkar. seks sonrası hastalığın varlığını gösterebilir. Erozyonun semptomatolojisi, seks sırasındaki bazı rahatsızlıkların yanı sıra bir sansasyon ile de karakterize edilir.Bol miktarda beyazımsı akıntı meydana gelir.

Erozyonun nedenleri, özellikle ergenlik döneminde kadın vücudunda yaşa bağlı değişiklikler, cinsel aktivitenin erken başlaması, bulaşıcı hastalıklar ve pelvik organların iltihabi süreçleri olabileceği gibi doğum veya kürtaj gibi mekanik hasarlar da olabilir.

Muayene üzerine her jinekolog, serviksin başlangıç ​​erozyonunu anında belirleyecektir. Terapi hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Çünkü kanser hücrelerinin gelişimini tehdit ediyor. Erozyon koterizasyonunu gerçekleştirmeden önce, doktor onkosellerin varlığı için bir analiz yapacaktır. Bu işleme biyopsi denir.

Hastalıkla başa çıkmanın birkaç yolu vardır.

Erozyonun koterizasyonu bir elektrik akımı kullanılarak gerçekleştirilir - diatermoagülasyon eski bir yöntemdir. Klinikler onu neredeyse unutmuştu. Böyle bir tedavinin sonuçları servikste bir yanıktır. Diyatermokonizasyon (bir tür diatermokoagülasyon) yardımı ile hasarlı doku koterize edilir ve eroziv bölgeden tamamen çıkarılır.

Prosedür yaklaşık yirmi dakika sürer. Bu durumda rahim büyük oranda küçülür ve yanık et kokusu duyulur. Tedavinin sonuçları, yaklaşık bir ay süren bol miktarda akıntı, berrak ve kanlıdır. Alt sırtta ağrıyan ağrılar hissedilir ve bir zayıflık hissi olur.

Ek olarak, diatermoagülasyon genellikle ilk seferde erozyonu ortadan kaldırmaz. Yara iyileşmesi altı ila yedi hafta içinde gerçekleşir. Sadece doğum yapmış kadınlarda kullanılır.

Erozyon veya kriyoterapinin nitrojen koterizasyonu daha modern bir tedavi yöntemidir. Sıvı nitrojen özel bir sonda ile beslenir ve cildin hasarlı bölgelerini dondurur. Bu yöntem hassastır, bu nedenle cildin sağlıklı bölgeleri nitrojene maruz kalmaz. Terapi yaklaşık on ila on beş dakika sürer. Hasta isterse lokal anestezi kullanılır. Koterizasyon sırasında alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılar hissedilir. İşlemden sonra yaklaşık iki hafta güçsüzlük ve bol sulu akıntı olur. Yara yaklaşık dört ila altı hafta içinde iyileşir. Nullipar kadınlarda da kullanılabilir.

Ultramodern kliniklerde erozyonun koterizasyonu bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer tedavisi veya lazer imhası en ağrısız ve en güvenli yöntem olarak kabul edilir.Rehabilitasyon süresi yaklaşık bir ay sürer. Doğum yapmamış kızlarda da kullanılabilir.

Temassız tek erozyon tedavisi Radyo dalgası, hücrelerin iç enerjisini uyarır, bu da hasarlı alanların yok olmasına ve buharlaşmasına katkıda bulunur. İşlemden sonra sıklıkla kanlı akıntı görülür. Yöntem kesinlikle ağrısızdır. Vücut yaklaşık bir ay boyunca rehabilite edilir. Doğum yapmamış olanlar radyo dalgalarıyla güvenle tedavi edilebilir.

Küçük erozyonlar kimyasal pıhtılaşma ile tedavi edilir. Terapi, ilaçlarla hasarlı alan üzerindeki etkiyi içerir. En yaygın olanı, Solkovagin ile erozyonun dağlanmasıdır. Genellikle genç ve nullipar kızlar için reçete edilir. Erozyonun bu şekilde koterizasyonu, beş adede kadar prosedür içeren bir kursta gerçekleştirilir. Tam iyileşme süreci bireyseldir.

İstatistiklere göre, kadınların neredeyse yarısı tıbbi bir teşhisle karşı karşıya - "servikal erozyon".

Tanı birkaç nedenden dolayı yaygındır ve çoğu durumda zararsız değildir. Ancak aynı istatistiklere göre çok sayıda kadın nitelikli yardım aramıyor, muayene yapmıyor ve yeterli tedavi almıyor.

Hastaların geleneksel tıp yöntemlerini kullanarak kendi kendine ilaç vermesi ve değerli zaman kaybetmesi nadir değildir. Servikal erozyon nedir ve hangi durumlarda koterize edilmesi gerekir, 51 yıllık deneyime sahip bir jinekologla konuşacağız - Lozko Alla Grigoryevna.

Ektopi (eski bir isim servikal erozyondur) gerçekten de dünyadaki kadınları etkileyen en yaygın patolojidir. Görünüşe göre - peki, bunda yanlış olan ne? Herhangi bir mukoza kusuru var mı? Ama her şey o kadar basit değil.

18 yaşına kadar ve bazı raporlara göre, 20 yıla kadar bile, çoğu durumda tedavi olmaksızın ortadan kalkan ve norm olan konjenital erozyon (dishormonal ektopi) teşhis edilir. Örneğin, bir çocuğun doğumundan sonra da dahil olmak üzere bir kadının vücudundaki hormonal değişiklikler döneminde.

Zorunlu tedavi gerektiren erozyon, doğum veya kürtajdan sonra kalan travma sonrası ektopidir. Kendi kendine geçemez ve tedavi edilmesi gerekir.

Rehberimizdeki en iyi jinekologlar

Çoğu zaman uzmanların bile bu konuda - erozyonu tedavi etme ihtiyacı hakkında - tek bir görüşü olmadığını duyuyoruz. Öyle mi?

Gerçekten de, erozyonun tıbbi bir efsane olduğuna dair bir görüş var. Erozyonun tedavi edilmesinin gerekli olmadığı teorisinin taraftarları var. Bazı tıp fakültelerine göre, kadının bir jinekolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmesi, sitolojik ve kolposkopik muayeneden geçmesi şartıyla, silindirik epitel hücrelerinde değişiklik göstermeyen 45 yaşından önce bile erozyona dokunulmamalıdır.

Peki, ölümlüler bu sorunla nasıl başa çıkıyor? Uzmanlar tartışsa bile mi?

Bunun için, bu makaleyi okuyanların anlayabilmesi için birkaç gerçeği alıntılamak gerekiyor. Vereceğim gerçeklerin her biri, öyle ya da böyle, erozyon tedavisi konusunda farklı bakış açıları lehinde konuşuyor.

Örneğin, erozyona dokunulmaması gerektiğini savunanlar, hastalıkların sınıflandırılmasında “servikal erozyon” tanısının bulunmamasına güvenmektedir. Bu sınıflandırma ABD'de ve bazı Avrupa ülkelerinde kullanılmaktadır.

Bu tanı neden hastalıkların sınıflandırılmasında yer almıyor? Ve tıbbi bilimsel Batı literatüründe de son derece nadir mi? Belki bu patolojiye sahip olmayan bazı özel kadınlar vardır? Yoksa herhangi bir sağlık sonucu olmadan kendi kendine mi geçiyor?

REFERANS."Servikal erozyon" tanısı, serviksin vajinal yüzeyinin ülserasyonu olan nadir bir patolojiye atıfta bulunmak için yurtdışında kullanılmaktadır. "Erozyon" kelimesi Latince'den "ülser" olarak çevrildiğinden, bu tür ülserler rahim ağzı kanseri ile ciddi mekanik yaralanmalar veya yanıklar ile ortaya çıkar.

Jinekologlarımız tarafından kullanılan modern terim ektopik kolumnar epitel.

Dikkat! Sovyet sonrası ülkelerde sahte erozyonla ilgili olarak "servikal erozyon" tanısını kullandıklarını vurgulamak istiyorum ki bu yanlıştır. Bu tür sahte erozyonlar görsel olarak (çıplak gözle) erozyona benzer, ancak değildir. Bir kadının belirli bir yaşına kadar sözde erozyon patoloji olarak kabul edilmez ve tedavi gerektirmez.

Koterizasyondan önce ne yapılmalı?

- Testleri geçin - enfeksiyonların varlığı için sürüntüler. Koterizasyon sadece enfeksiyon ve üçüncü derece displazi yokluğunda gerçekleştirilir. Bir enfeksiyon bulunursa, koterizasyon prosedürüne geçmeden önce tedavi edilmelidir.

Referans. Displazi, sitolojik inceleme ile belirlenen epitel hücrelerindeki bir değişikliktir. Displazi bir kanser öncüsüdür.

Şimdi bize koterizasyon yöntemlerinden bahsedin.

Birkaç yöntem var. Jinekolojide kullanılmaya başlanan ilk yöntem elektrokoagülasyon, yani elektrik akımı ile koterizasyondur (diathermocoagulation). Tek artısı ucuz ve kolay olmasıdır. Ve bu kadar! Yöntem ağrılı olduğu ve iz kalmasına neden olduğu için günümüzde modası geçmiştir. Kanama ve endometriozis gelişimi de mümkündür. Hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Bu arada kanser ve üçüncü derece displazi ile herhangi bir koterizasyon yapılmaz.

Daha modern yöntemler

Sıvı nitrojen ile dondurma - kriyoterapi veya kriyodestrit. Bu, iz bırakmayan, iz bırakmayan, genellikle kanamaya neden olmayan etkili bir ağrısız yöntemdir, tüm kadınlar için endikedir. Maliyet mevcuttur.

Özel bir aparat içinde bulunan azot, tedavi edilen bölgelere girer ve sağlıklı bölgeleri etkilemez. Bazen işlemden sonra kısa sürede kaybolan ve tedavi gerektirmeyen hafif bir şişlik olabilir. Doku rejenerasyonu birkaç hafta içinde gerçekleştirilir.

İşlemden sonra iki ila üç hafta boyunca bol sulu akıntı gözlemlenir. Tedavi, yalnızca geniş deneyime sahip kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır, çünkü etkilenen dokuların kalitesiz işlenmesiyle tam restorasyonları imkansızdır.

Ek olarak, serviks deforme olabilir (örneğin, zor doğum sırasında). Daha sonra cihazın aplikatörü ile sağlıklı dokuları yakalamak mümkün olduğu için doktordan doğruluk istenir.
Lazer ışını veya lazer pıhtılaşması (buharlaştırma) ile viparasyon da bir kadının ağrı hissetmediği etkili bir modern yöntemdir.

İz ve sikatris oluşumu bırakmaz, kanamaya neden olmaz, tüm kadınlar tarafından yapılabilir. Kontrendikasyonlar arasında malign neoplazmların varlığı, hamilelik ve doğum sonrası dönem bulunur. Daha pahalı yöntem.

Prosedür için ekipman sadece modern jinekolojik kliniklerde mevcuttur.
Radyo dalgası yöntemi - radyo dalgaları kullanılarak boynun koterizasyonu. Nispeten uygun fiyatlı, kontrendikasyonu yok, ağrısızdır ve komplikasyon yaratmaz. Eylem viparizasyona benzer.

Bu, şu anda Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak kullanılan çok etkili bir yöntemdir. Özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntemi her bölgede kullanmıyoruz.

Surgitron. Bu cihaz ile sadece birkaç dakika içerisinde boyuna işlem yapmak mümkündür. Radyo dalgaları erozyonu buharlaştırırken, komplikasyon olasılığı pratik olarak sıfıra indirilir.

Doktor hastayı sulu akıntı olacağı ve alt karın bölgesinde hafif bir çekme ağrısı olabileceği konusunda uyarır ki bu oldukça normaldir.

Fotek travmasız bir erozyon tedavisidir, bu nedenle hasta ağrı ve rahatsızlık hissetmez. Tekrarlanan erozyonun gelişimi pratikte hariç tutulmuştur.

Surgitron gibi Fotek de hızlı bir yöntemdir, işlem sadece birkaç dakika sürer. Maruz kalma süresi, boyun büyüklüğüne ve tedavi edilen bölgeye bağlıdır.

Kimyasal pıhtılaşma - asit çözeltileri (solkovagin) ile koterizasyon. Ucuz ve etkili bir yöntem. Ancak sadece erozyon çok büyük değilse kullanılabilir. İyi bir sonuç almak için genellikle birkaç tedavi gerekir.

Ve son olarak, iyonize gazla işlem temassız bir yöntemdir. Argon, muhtemelen birçok kişi bu ismi duymuştur. Bizim için çok yaygın bir yöntem değil, ancak avantajları var - minimum travma, bitişik dokuların korunması ve ağrı olmaması.

Anestezi için lokal anestezi kullanılır. İz ve iz bırakmaz, kanamaya neden olmaz. Enfeksiyon dışlanır. Ve başka bir artı - doğum yapmamış olanlar da dahil olmak üzere tüm hastalar için yapılabilir. Prosedür yaklaşık on beş dakika sürer, yani radyo dalgası yönteminden daha uzundur.

Serviksin modern koterizasyon yöntemlerinin yardımıyla sadece erozyonların değil, aynı zamanda lökoplaki gibi diğer patolojilerin de tedavi edildiğini vurgulamak istiyorum.

İşlem sonrası deşarjlar vardır. Rejenerasyon süreci, radyo dalgası ve lazer tedavisi ve kriyo-tahribattan daha uzun sürer. İyileşme süresi, bazı durumlarda bir aydan iki veya iki buçuka kadar sürebilir.

En iyi yöntem nasıl seçilir?

Saygın bir klinikte deneyimli bir uzmanla iletişime geçmeniz gerekir. Doktorunuz sizin için doğru olan yöntemi önerecektir.

İşlemden sonra ne yapılmalı? Özel tavsiyeler var mı?

Kesinlikle. Katılan doktor tarafından belirlenen belirli bir süre için cinsel temastan kaçınmak gerekir. Sıcak bir banyo yapmaya, hamamı ve saunayı ziyaret etmeye gerek yok. Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı, tampon kullanılmamalı, sadece ped kullanılmalıdır. Bütün bunlar daha iyi iyileşme için gereklidir.

Ve elbette, takip eden tıbbi gözetim gereklidir. Hoş olmayan semptomlar varsa, örneğin Nosh-pu, pentalgin veya spazmalgon gibi ağrı kesiciler alabilirsiniz.

Çözüm

Size servikal erozyon teşhisi konduysa, bunu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın.

Bu nedenle, çok yaygın bir halk yöntemi deniz topalak yağıdır. Deniz topalak harika bir çare, ancak bu durumda değil. Deniz topalak yağı sadece koterizasyon prosedüründen sonra ve daha sonra sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanılabilir.

Rus kadınların yarısından fazlasında servikal erozyon bulunur ve bunların çoğu 25 yaşın altındadır. Bu çok sinsi bir hastalıktır: Uzun süre asemptomatik olabilir, ancak bir gün tedavi eksikliğinin sonucu rahim ağzı kanseri gelişimi olabilir. Ve rahim ağzı kanseri, kadın ölümlerinin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bununla birlikte, bu tür ciddi sonuçların olasılığına rağmen, jinekologlar her zaman tedaviyi önermezler. Niye ya? Erozyon önlenebilir mi? Ve nasıl tedavi edilir? Bu ve diğer soruları yanıtladı Diagnosis Medical Center'da jinekolog-endokrinolog olan Olga Viktorovna Veselova.

- Erozyon nedir?

- Birçok insan erozyonun yaygın bir yara, ülser olduğunu düşünür. Aslında bu böyle değildir, bu nedenle onu sıradan bir yara gibi tedavi etmek hiçbir şekilde imkansız değildir. Servikal erozyon, serviksin vajinal kısmının epitelinin hasar görmesi ve ardından pul pul dökülmesinin meydana geldiği patolojik bir süreçtir. Boynun etkilenen bölgesi, klamidya, gonokok, herpes simpleks virüsü için bir "geçit" haline gelir. Vajinanın asidik ortamında, servikal erozyon uzun süre var olamaz - "kendi kendini iyileştirme" süreci başlar. Ancak bu süreç her zaman iyi gitmez. İyileştirici erozyon, cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü için favori bir yerdir. Bu nedenle, servikal erozyon tespit edildiğinde, iltihaplanma sürecinin doğasını tanımak ve kanseri zamanında teşhis etmek için patolojik bölgenin biyopsisini yapmak gerekir.

— Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

- Çoğu zaman, bir kadın özel bir şey hissetmez ve jinekolog, uzun bir kolposkopi sırasında randevuda erozyon tespit eder. Bazen erozyon belirtileri cinsel ilişkiden sonra lekeleniyor. Ve erozyona iltihap katılmışsa, leucorrhoea ortaya çıkar.

— Erozyonun nedenleri nelerdir?

- Birçok nedeni vardır: hormonal dengesizlik, genetik yatkınlık, azalmış bağışıklık, vajinal disbakteriyoz, kadın organlarının iltihaplanması, cinsel aktivitenin erken başlaması, rastgele cinsel ilişki, vajinal yaralanma. İkincisi, doğum, kürtaj, belirli kontraseptif türlerinin (kimyasal ve bariyer) uygunsuz kullanımı, uygunsuz duş alma sırasında ortaya çıkabilir.

- Bildiğim kadarıyla genç doğurmamış kadınlarda erozyon tedavi edilmiyor. Öyle mi?

— Cialis satın alın Yakın zamana kadar, olan buydu. İlk olarak, genç kızlarda erozyon genellikle karmaşık değildir, bu nedenle tedavi gerektirmez, ancak yine de bunu unutmamalısınız. Bu durumda en iyi taktik gözlemdir. Erozyon karmaşıksa, tedavi gereklidir, ancak başlamadan önce eşlik eden hastalıkları tedavi etmek gerekir: iltihaplanma, düzensiz döngü - bazen böyle bir tedaviden sonra erozyonun boyutu azalır.

İkincisi, eskiden tek radikal tedavi yöntemi olan koterizasyon, rahim ağzında iz bırakır. Serviks daha az elastik hale gelir ve bunun doğumda olumsuz sonuçları olabilir. Ve muhafazakar yöntemler - deniz topalak yağı ile şifalı otlar ve tamponlar ile duş yapmak - işe yaramaz.

Artık sadece etkili değil, aynı zamanda iz bırakmayan erozyonu tedavi etme yöntemleri olduğunu, yani genç kızlar için bile kullanılabileceklerini not ediyorum.

— Şimdi hangi servikal erozyon tedavisi yöntemleri kullanılıyor?

– Ana yöntemler şunlardır:

• diatermoelektrokoagülasyon,
• kriyoterapi,
• lazer tedavisi,
• radyo dalgası ameliyatı,
• Argon plazma pıhtılaşması.

Bana her biri hakkında daha fazla bilgi ver.

- Son ikisinin daha modern olduğunu hemen açıklayacağım. Bununla birlikte, erozyonu tedavi etmek için hem kriyoterapi hem de diatermoelektrokoagülasyon hala kullanılmaktadır. Erozyonun lazer tedavisi ile ilgili olarak, doktorların görüşleri farklıdır.

a) Diyatermoelektrokoagülasyon (DEC)

Bu yöntem aslında termal dağlamadır (kendi aralarında doktorlar bile buna dağlama diyorlar), ancak elektrik akımı kullanımıyla. Akım yardımıyla hasarlı dokuda derin bir yanma olur. Doğum öncesi kliniklerinde DEC hala erozyon için en popüler tedavilerden biridir.

Artıları: Yöntem etkili ve uygulaması kolaydır.

eksiler: Yöntem ağrılıdır, sonrasında servikste iz kalır, bu nedenle genellikle nullipar kadınlara DEC yapılmaz, adet düzensizliklerine neden olabilir, serviks bir aydan fazla iyileşir, komplikasyonlar olabilir.

b) Kriyoterapi

Bu, bir kriyoprob kullanarak düşük sıcaklıkta erozyonu etkileme yöntemidir. Özü, hasarlı bölgenin sağlıklı bir dokuya dondurulmasıdır.

profesyoneller: DEK'ten daha nazik bir yöntem, kullanırken sadece patolojik hücreler ölür ve sağlıklı olanlar bozulmadan kalır, yöntem pratik olarak ağrısız, kansızdır, neredeyse iz bırakmaz, bu nedenle serviks ondan sonra elastik kalır.

eksiler: Derin yaralanmalarda yöntem kullanılmaz, iyileşme süresi 1-2 aydır, biyopsi yapılmasına imkan vermez, geniş erozyonlarla yöntemin uygulanması zordur.

c) Lazer tedavisi

Lazer yardımı ile patolojik doku bölgesi buharlaştırılır. Bu yöntemle ilgili olarak, uzmanların görüşleri farklıdır: bazıları onu mükemmel, diğerleri ise - tam tersine.

profesyoneller: İz bırakmaz, acısız bir yöntemdir.

eksiler: Biyopsiye izin vermez, lazerle yapılan manipülasyonlar doktordan diğer tedavi yöntemlerine göre daha fazla hassasiyet gerektirir, her zaman sağlıklı dokuya zarar verme riski vardır.

Bu yöntemin güvenliği tartışmalıdır. Penza'da lazer pıhtılaşması kullanılmaz.

d) Radyo dalgası cerrahisi

Sözde radyoknife kullanan modern yöntem, cerrahi bir neşter için bir alternatiftir. Radyo dalgalarının yardımıyla, "saat gibi" dedikleri gibi, etkilenen alan kesilir. Bu kulağa sadece korkutucu geliyor, hatta insan saçından daha ince elektrotlar kullanan neredeyse bir kuyumcu işi.

profesyoneller: Yöntem kansızdır, atravmatiktir, işlemden sonra ağrı hissi olmaz, iyileşme hızlı gerçekleşir, derin müdahalenin olmadığı çok doğru bir işlemdir - en ince patolojik doku tabakası çıkarılır. Hasarlı doku yakılmaz, kesilir, bu nedenle yöntem biyopsi için idealdir. Nullipar kadınlarda iz kalmadığı için kullanılabilir.

eksiler: Hızlı iyileşme ancak genital enfeksiyon olmadığında gerçekleşir, bu nedenle ön muayene gereklidir.

e) Argon plazma pıhtılaşması

Penza'daki bu modern yöntemin nispeten yakın zamanda kullanılmaya başlandığını, ancak giderek daha popüler hale geldiğini not ediyorum. Bu yöntem benzersizdir: Kullanıldığında, hasarlı bölgelere argon gazı püskürtülür. Yerinde kuru bir kabuğun oluştuğu hasarlı dokunun ısınması ve "buharlaşması" vardır ve altında iyileşme meydana gelir.

profesyoneller: Yöntemin yaşa göre herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, nullipar kızlarda ve menopoz dönemindeki kadınlarda kullanılabilir. APC yöntemi temassızdır, rahim ağzının sağlıklı dokularına zarar vermez, işlem kesinlikle ağrısızdır, rahatsızlık vermez ve az zaman alır. Ek olarak, APC sırasında uzman, tıbbi hata olasılığını ortadan kaldıran etki alanını açıkça görür. İyileşme, kriyoterapi ve diatermoelektrokoagülasyondan çok daha hızlı gerçekleşir, iz kalmaz.

eksiler: Biyopsi yapamama.

- Hangi durumlarda erozyonu tedavi etmek imkansızdır?

- Hamilelik sırasında ve inflamatuar süreçlerin varlığında erozyonu tedavi edemezsiniz. Genital sistem enfeksiyonu ile iyileşme çok uzun sürer veya hiç gerçekleşmez.

— Belirli bir tedavi yöntemini seçme kriterleri nelerdir?

- Herhangi bir tedavi yöntemini reçete etmeden önce, erozyonun doğasını, oluşumunun nedenlerini belirlemek için tam bir incelemeden geçmek gerekir. Aşağıdaki muayenelerden geçmeniz önerilir:

• Bakteriyolojik muayene - inflamatuar süreci, enfeksiyonları tanımlamak için bir yayma;
• Sitolojik inceleme - serviks hücrelerinin yapısal özelliklerinin incelenmesi;
• CYBE Analizi;
• Sanitasyon - bulaşıcı bir ajanın genital sistemden çıkarılması;
• Biyopsi - patolojinin doğasını belirlemek için;
• RW, HIV, hepatit-B ve -C için kan;
• Kolposkopi - servikse verilen hasarın niteliğini ve kapsamını belirlemek için.

Video kolposkopi, doktorun sadece serviksin epitel dokusundaki patolojik değişiklikleri görmesini değil, aynı zamanda hastaya göstermesini sağlayan Teşhis Tıp Merkezi'nde yaygın olarak kullanılmaktadır. Erozyon kolposkopi olmadan tedavi edilemez, çünkü sadece bu inceleme yöntemi değişikliklerin çoğunu tanımlamanıza ve ne kadar tehlikeli olduklarını öğrenmenize izin verir.

- Servikal erozyon oluşumunu bir şekilde önlemek mümkün müdür?

- Genel olarak, hayır. Bu o kadar çok faktörlü bir süreçtir ki, onu önlemek çok daha zordur. Gerçekten de, yeni doğan kızlarda bile bu hastalık bazen bulunur. Erozyon riskini azaltmak için genel önerilere uymanız gerekir: hijyene dikkat edin, önleyici muayeneler için düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin, rastgele olmayın, sağlığınıza dikkat edin ve bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Başka bir ipucu: hamilelik planlamıyorsanız koruma kullanın, çünkü herhangi bir kürtaj servikse zarar verir, yani erozyon riskini artırır. Ayrıca, erozyon zaten mevcut olsa bile “hoş olmayan sonuçlardan” kaçınılabilir. Bunu yapmak için bir jinekolog tarafından gözlemlenmeniz ve tedavi gördüğünüzden emin olmanız gerekir. Korkmamalısın, modern yöntemler eskilerden çok uzaklaştı, daha nazik, daha az acı verici ve bazılarından sonra iz bile kalmadı. Yani erozyon tedavisinden sonra bile bir kadın hamilelikten ve doğumdan korkmayabilir.

Nadejda Fedorova

Servikal erozyon iyi huylu bir patolojik süreçtir. Tezahürleri, lokalizasyonu mukus boynu bölgesinde bulunan yuvarlak kırmızı renkli oluşumlardır. Çap olarak, bu tür odaklar bazen iki santimetreye ulaşır.

Hastalığın tanımı

İnsanlığın zayıf yarısının temsilcilerinin çoğu, servikal erozyon hakkında ilk elden bilgi sahibidir. Sonuçta, bu hastalık kadın genital bölgesinin en yaygın rahatsızlıklarından biridir. Rahim ağzında erozyon olduğunda ne olur? Patolojinin seyri, normal mukoza epitelinin servikal silindirik ile değiştirilmesi ile karakterize edilir. Bu süreç sadece hastalıktan etkilenen bölgede gerçekleşir.

Benzer bir patoloji üreme çağındaki kadınların neredeyse yarısında görülür. Kırk yıllık dönüm noktasını geçen bayanlar, bu rahatsızlığın en sık görülmemesi nedeniyle jinekologlar tarafından erozyon konusunda gözlemlenmez.

nedenler

Servikal bölgede erozyonu tetikleyen nedir? Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

Ergenliğe özgü hormonal değişiklikler, cinsel yaşamın başlangıcı, hamilelik, doğum kontrol hapları ve hormonal haplar;

Erken, rastgele veya sık cinsel ilişki veya tam tersine, masumiyetin yetişkinliğe kadar korunmasından sonra samimi bir yaşamın aniden başlaması;

Genital organlarda inflamatuar süreçlerin yanı sıra meydana gelen enfeksiyonlar;

Rahim ve vajinanın mukoza zarlarında kimyasal veya mekanik hasar ve bunların yaralanmaları (kürtaj, alerjik reaksiyonlara neden olan doğum kontrol haplarının kullanımı, genital veya üreme organlarında operasyonlar);

Viral akut enfeksiyonlar;

Düzensiz adet döngüleri, adrenal bezlerin veya tiroid bezinin patolojileri ile ifade edilen bağışıklık sistemi ve endokrin sistemi arızaları.

Çoğu durumda hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve asemptomatiktir. Tanı periyodik muayene sırasında doktor tarafından yapılır.

Bununla birlikte, hastalığın bazı belirtilerinin hala olduğu akılda tutulmalıdır. Onların arasında:

Kritik günler arasındaki dönemde cinsel ilişkiden sonra şiddetlenen kanlı akıntı;

Alt karın bölgesinde ağrı çekmek;

Menstrüel düzensizlikler.

Olası sonuçlar

Rahim ağzındaki erozyon mutlaka giderilmelidir. Sonuçta, bu patoloji, çeşitli patojenik bakterilerin (Trichomonas, Candida ve diğerleri) bir kadının vücuduna veya HIV ve HPV gibi zorlu olanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlara neden olabilir. Erozyon bazen kadın kısırlığına neden olur. Nadir durumlarda, hastalık kanserli bir tümöre dönüşür.

Olumsuz sonuçları önlemek için erozyonu tedavi etmek ve bunu zamanında ve eksiksiz yapmak gerekir. Terapi süreci neredeyse her zaman iyileşmeyi tamamlamanın yoludur. Bazen patoloji bile kendi kendine gider. Ancak erozyonun ilerlemeye başladığı durumlar da vardır. Patoloji odaklarının boyutu artar ve kanlı akıntının ortaya çıkmasına neden olan mukoza dokularının durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Bu durumda hemen yoğun bakıma başlamanız gerekecektir.

Ana tedavi yöntemi

Hastalıktan nasıl kurtulur? Patolojiyi tedavi etmek için temel seçenek koterizasyondur. Yardımı ile sadece erozyon tedavi edilmez, aynı zamanda servikste meydana gelen diğer birçok inflamatuar süreç de tedavi edilir. İyi bir koterizasyon yöntemi, polipler ve kistlerin yanı sıra transformasyon bölgeleri, servikal displazi ve postoperatif granülomlar gibi kanser öncesi neoplazmaları çıkarmaktır. Koterizasyon prosedürünü uygulayın ve insan papilloma virüsünün neden olduğu sonuçları ortadan kaldırın. Bu prosedür, bir polipektomi veya biyopsiden sonra olduğu kadar ani bir kanama başlangıcını durdurmak için bir fırsat olarak kullanılır. Malign tümörlerin tedavisinde koterizasyon kullanılmaz.

Prosedürün önemi

Servikal erozyonun koterizasyonu nedir? Uzmanların yorumları, bu ismin yaygın olduğunu gösteriyor. Sahte erozyonu etkilemek ve tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunmak için kullanılan bir dizi terapötik teknik için geçerlidir. Hastalığın geniş yayılımı nedeniyle, bu tür prosedürler sürekli olarak geliştirilmekte ve listeleri genişlemektedir. Aynı zamanda, doktorlara göre servikal erozyonun koterizasyonu patolojinin tedavisinde en etkilidir.

Yukarıdaki ismin kullanımının tamamen doğru olmadığını belirtmekte fayda var. "Koterizasyon" terimi, epitelin ısınması ve yüzeyinde yanık oluşması anlamına gelmez. Uzmanlar ne düşünüyor? Örneğin, incelemelerine göre, sıvı nitrojen ile servikal erozyonun koterizasyonu büyük olasılıkla donma ile karşılaştırılabilir. Ve bir lazer kullanırken, epitelin patojenik katmanları basitçe buharlaştırılır. Bununla birlikte, böyle bir patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlayan tüm teknik grubuna koterizasyon denir.

Bu yöntemi sadece sözde erozyona uyguluyoruz. Gerçek veya doğuştan gelen patoloji, koterizasyon ile ortadan kaldırılamaz. Sahte erozyon oluşumu, gerçek erozyonu geciktirme süreçleri bozulduğunda meydana gelir. Bunlar, skuamöz tabakalı epitelin bir kısmının, servikal kanalı "bırakan" silindirik olanla değiştirildiği durumlardır. Bunun sonucunda oluşan alan, normal bölgelerden sadece görünüşüyle ​​değil, yapısıyla da farklılık gösterir. Bu alan yok ediliyor.

koter yöntemleri

Modern klinik jinekoloji, hastalığın fiziksel olarak ortadan kaldırılması için neler sunuyor? Bu sorunun cevabını en iyi uzmanlar verebilir. İncelemelerine bakılırsa, servikal erozyonun koterizasyonu bir dizi teknik kullanılarak çok etkili bir şekilde gerçekleştirilir. Bunlar arasında özellikle ayırt edilir:

1. Diyatermoagülasyon. Bu yöntemle servikal erozyonun koterizasyonu akımla gerçekleştirilir. Kullanımdan sonra iyileşme ile ilgili geri bildirim, şu anda mevcut tüm yöntemlerin en travmatik olduğunu göstermektedir. Ve görünüşe göre, bu tesadüfi değil. Sonuçta, uzmanlar diatermoagülasyonu modası geçmiş yöntemlerden biri olarak görüyor.

2. Cryodestruction. Bu, servikal erozyonun nitrojen ile koterizasyonudur. Jinekologların yorumları, tarif edilen yöntemin patolojiyi ortadan kaldırmada en nazik olduğunu doğrulamaktadır. Patolojik hücrelerin dondurulmasına ve ayrıca daha fazla yok edilmesine dayanır.

3. Lazer buharlaştırma. Bu tekniğin prensibi, isminden yola çıkarak daha şimdiden netlik kazanmaktadır. Bu durumda patolojiyi ortadan kaldırmak için lazer uygulamasını bulur. Bu prosedürü uygulayan uzmanların ve kadınların incelemelerine bakılırsa, bu teknik çok etkili ve aynı zamanda ağrısızdır.

4. Radyo dalgası pıhtılaşması. Bu prosedür nedir? Bu, radyo dalgaları ile servikal erozyonun koterizasyonudur. Jinekologların yorumları, bu prosedürü hasarlı alanların iyileşmesi için en umut verici ve ilerici yöntemlerden biri olarak değerlendirmektedir.

5. Argon plazma ablasyonu. Bu yöntemle argon yardımı ile erozyon ortadan kaldırılır. Bunun için özel cihazlar kullanılır. İçlerinden geçen argon, yüksek frekanslı akımlar ve bir plazma ışını kullanılarak iyonize edilir. Aynı zamanda patojenik bölgeyi doğru bir şekilde etkileme yeteneği kazanır.

6. Elektrokonizasyon. Jinekologların incelemelerine bakılırsa, bu tekniği şiddetli displazi için kullanıyorlar. Bu tür koterizasyon, en derin katmanlarında bile atipik hücrelerin mukozasını temizlemenizi sağlar.

7. Ultrason. Bu yöntemle ultrasonik dalgalar kullanılarak patoloji ortadan kaldırılır.

8. İlaç ve kimyasal koterizasyon. Çoğu zaman, bu tekniği kullanırken, Solkovagin ile servikal erozyonun koterizasyonu yapılır. Jinekologların yorumları, başlangıçta doku nekrozunun yaratılmasını amaçlayan bu ilacın etkili etkisini doğrular, lezyonlarda daha fazla kabuk oluşumu ve daha sonra yeni bir epitel ile değiştirilir.

Servikal erozyonun koterizasyon yöntemi nedir? Jinekologların yorumları, her şeyin kadının yaşına, durumuna, diğer hastalıkların varlığına vb.

lazer uygulaması

Bu yöntemle patolojik bir bölgenin tedavisinin olumlu sonuç vermesi için, kapsamlı bir ön inceleme yapılmadan yapılamaz. Gerçekten de, bazı durumlarda, en etkili olanı düşük yoğunluklu maruz kalma, diğerlerinde - yüksek yoğunluklu ve diğerlerinde - karbondioksit olacaktır.

Bu durumda, etkilenen bölgenin alanının büyüklüğü ve patolojinin süresi büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle, kronik erozyon ile daha yoğun bir etki gerekecektir. Ayrıca, bir kadının herhangi bir bulaşıcı hastalığı olmamalıdır. Aksi takdirde, ek tedavi gerekecektir.

Doktorlar, tıpta böyle bir prosedürün koterizasyon olarak adlandırılmadığını söylüyor. Bu, lazer değerlemesinden başka bir şey değildir. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu yöntemi kullanırken, servikal erozyonun koterizasyonu acıyor mu? Hasta incelemeleri hayır diyor. Bu nedenle lokal anestezi olmadan bile böyle bir prosedür gerçekleştirilir. Doktor patolojik bölgenin sınırlarını belirlemek için bir lazer kullanır ve ardından atipik hücreleri buharlaştırmaya başlar. Tüm eylemlerin süresi 7 dakikadan fazla değildir.

Servikal erozyonun koterizasyonunun olumsuz sonuçları olabilir mi? Jinekologların yorumları, manipülasyondan 3 hafta sonra bir kadının bazen küçük mukus akıntıları olduğunu gösteriyor. Bu durumda, sorunlu bölgenin tamamen iyileşmesi yaklaşık bir buçuk ay içinde gelecektir. Bu yöntem henüz doğum yapmamış kadınlar için oldukça uygundur.

Lazer tedavisinin avantajları arasında uzmanlar kanama riskinin olmamasına dikkat çekiyor. Sonuçta, damarlar anında pıhtılaşır.

radyo dalgası tedavisi

Doktorlara göre bu yöntem diğerlerine göre en etkili ve güvenli yöntemdir. Radyo dalgaları ile servikal erozyonun koterizasyonunun avantajları nelerdir? Uzmanların yorumları, böyle bir prosedürün temassız, daha az travmatik ve ağrısız olduğunu anlamayı mümkün kılar. Ek olarak, uygulandıktan sonra kanama riski ve olası komplikasyonlar en aza indirilir. Ancak, bu yöntem göreli yeniliği nedeniyle henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Radyo dalgası tedavisi için ön hazırlık histolojik bir incelemedir. Cinsel yolla bulaşan hastalık olasılığını ortadan kaldırmak için bir kadının mikrofloraya bulaşması gerekir.

Radyo dalgası tedavisi adet döngüsünün ilk yarısında gerçekleştirilir. Randevu için en uygun süre, kritik günlerin başlangıcından itibaren beşinci ila onuncu gündür. Bu, radyo dalgalarıyla servikal erozyonun koterizasyonunun olumsuz sonuçlarını en aza indirmek için gereklidir. Uzmanların yorumları, prosedürün optimal zamanlamasına bağlı olarak doku restorasyonunun çok daha hızlı olduğunu göstermektedir.

Tekniğin özü, özel ekipman yardımı ile oluşturulan radyo dalgalarının, tedavi edilen mukozal alanın hücrelerine maruz kaldığında, içlerindeki sıvının sıcaklığını arttırması gerçeğinde yatmaktadır. Isınıyor ve sonra buharlaşıyor. Bu nedenle, hücrelerin etrafında bulunan damarlar çok hızlı bir şekilde pıhtılaşır.

Dalga yayan bir elektrot, patolojik alan üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Ancak serviksin mukoza zarının yüzeyi ile temas etmez. Böyle nazik bir etki, işlemden sonra bir kabuk değil, ince bir film oluşturmanıza olanak tanır.

Radyo dalgası yöntemini kullanırken, servikal erozyonun koterizasyonu zarar verir mi? Kadınların yorumları, işlem sırasında biraz rahatsızlık yaşadıklarını söylüyor. Küçük adet çekme ağrıları ile karşılaştırılabilir. Ancak bazen jinekologlar hala lokal anesteziye başvururlar. Ağrıya duyarlılık eşiği düşük olan kadınlar için gereklidir. Manipülasyonun bitiminden sonraki iyileşme süresi, kural olarak bir ayı geçmez. Bu zamanda, bir kadın onu rahatsız eden hafif bir akıntı yaşayabilir. Ancak, 10 gün sonra genellikle tamamen kaybolurlar.

Bu tip pıhtılaşma hemen hemen tüm kadınlar için uygundur. Servikal erozyonun radyo dalgaları ve nulliparlarla koterizasyonu önerilir. Doktorların yorumları sadece seanstan sonraki ilk 4 hafta boyunca uyulması gereken bazı kurallar konusunda uyarır. Bunlar arasında fiziksel aktivitenin kısıtlanması ve cinsel aktivitenin reddedilmesi, sauna ve hamam ziyaretlerinin yasaklanması ve açık suda yüzmenin yasaklanması.

Bu güvenli ve ilerici yöntemin dezavantajlarını düşünürsek, işlemin sadece yüksek maliyetini not edebiliriz. Ayrıca şu anda belediye kliniklerinde bu modern tedavi türü için herhangi bir cihaz bulunmamaktadır. Devlet kurumlarında ilgili uzman bulunmamaktadır.

Elektrik arıtma

Daha önce belirtildiği gibi, bu yöntem servikal erozyonun koterizasyonu için en eski yöntemler listesindedir. Jinekologların yorumları, yaygın kullanılabilirlik ve oldukça yüksek verimlilik gibi yadsınamaz avantajlarına tanıklık ediyor. Tıpta, etkilenen bölgelerin akımla koterizasyonuna "diathermocoagulation" denir. Bu şekilde tedaviden önce doktor vajinayı sterilize eder ve içinde meydana gelen herhangi bir bulaşıcı ve enflamatuar süreci ortadan kaldırır. Ayrıca, akım deşarjlarının yaratıldığı elektrot ile jinekolog lezyona noktasal olarak dokunur. Bu temas, etkilenen alanın tamamı bir kabukla kaplanana kadar sürer. Bu durumda servikal erozyonun koterizasyonunun sonuçları nelerdir? Uzmanların yorumları, erozyon yerine, manipülasyondan sonra, yukarıdan bir kabukla kaplı kanamalı bir yara oluştuğunu anlamayı mümkün kılıyor. Epitelizasyon süreci sadece iki ay sonra sona erer.

Bu tür bir prosedür sırasında damarların anında pıhtılaşmaması nedeniyle, servikal erozyonun koterizasyonu akımla nasıl bir geri bildirim alır? Kadınlar, iyileşme döneminde kan lekelediklerini not eder. Ayrıca bu tekniğin ciddi bir dezavantajı, bağ dokusu üzerinde kaba bir yara izi oluşmasıdır. Gelecekte, bu bazen doğum sürecini olumsuz etkiler. Bu bağlamda, nullipar kızlar için akımla koterizasyon önerilmez.

Sıvı nitrojen kullanımı

Bu tekniğin temeli soğuk tedavidir. Manipülasyon sırasında, hasarlı dokular bir kriyoprob kullanılarak sıvı nitrojen ile tedavi edilir. Sonuç olarak, patolojik hücreler önce kristalleşir ve sonra ölür ve yerine yenileri gelir. Bu prosedür tek seferliktir ve 5 dakikadan fazla sürmez. Uygulanması için en iyi zaman, döngünün yedinci ila onuncu günüdür.

Servikal erozyonun sıvı nitrojen ile koterizasyonu, fibroidlerde ve hamilelikte, büyüklüğü 3 cm'den fazla olan mukozal yaralanmalarda ve ayrıca bir tümör varlığında kontrendikedir.

Prosedür ağrısız olarak kabul edilir, ancak uygulama sırasında hastalar hafif bir karıncalanma veya hafif bir yanma hissi not eder. Bu konuda kadının isteği üzerine lokal anestezi yapılabilir. Sıvı nitrojen yönteminin kendi avantajları vardır. Bu nedenle, henüz doğum yapmamış olanlar da dahil olmak üzere tüm kadınları tedavi etmek için kullanılabilir. Ayrıca işlem kanamaya neden olmaz. Bu yöntemin bir diğer açık avantajı, hızı ve ayakta tedavi ortamında uygulanmasıdır.

Ancak olumlu yönlerin yanı sıra, tekniğin dezavantajları da vardır. Bu nedenle, yapıldıktan sonra sulu deşarj mümkündür. İncelemelere göre, servikal erozyonun nitrojen ile koterizasyonu, doktorun derinden etkilenen dokuları işlemesine izin vermiyor. Bu bağlamda, bazen tekrarlanan tedaviye ihtiyaç vardır.

kimyasal pıhtılaşma

Bu tür bir prosedür, aşınmış bir yüzeyin özel ilaçlarla tedavisidir. Daha önce, doktorlar bir kural olarak Vagotil çaresini kullandılar, ancak şimdi yerini daha etkili ve modern Solkovagin aldı.

Kimyasal pıhtılaşma prosedürü nedir? Bu sırada doktor, hasarlı bölgeleri pamuklu çubukla kurutur. Daha sonra, erozyon bölgeleri, ilaca iyice batırılmış ikinci bir çubukla tedavi edilir. İşlemin süresi üç dakikadır. Mukoza zarında fazla miktarda farmasötik preparat kalırsa, doktorları pamuklu çubukla çıkarır. Uygulamanın olabildiğince hatasız olması için seans kalposkopi kontrolünde gerçekleştirilir.

Prosedür ağrısızdır. Lokal anestezi bile gerektirmez. Kimyasal pıhtılaşmanın kullanımı, doğum yapmamış kadınlar da dahil olmak üzere herkes için uygundur. Ancak çapı 1 santimetreden fazla olan erozyon varlığında teknik istenilen etkiyi vermeyecektir. Ek olarak, tam bir tedavi için, ilaçlar hasarlı dokular üzerinde fiziksel tedaviden çok daha yumuşak hareket ettiğinden birkaç seans gerekecektir.

Olası sonuçlar

Jinekologların görüşüne göre, modern tıbbın tüm başarılarına rağmen, servikal bölgedeki erozyon tedavisi için ideal prosedür henüz icat edilmemiştir. Yukarıdaki yöntemlerin her birinin avantajlarına ek olarak dezavantajları vardır.

Bu nedenle, servikal erozyonun koterizasyonundan sonraki incelemeler, herhangi bir prosedürün sonucunun şöyle olabileceğini düşündürmektedir:

Fallop tüpünde veya aynı anda içinde ve yumurtalıklarda iltihabın alevlenmesi;

Önemli kan kaybıyla kanama;

Adet döngüsündeki bozulmalar;

Servikal kanalın stenozu veya tamamen skarlanması;

Aynı bölgede erozyonun yeniden ortaya çıkması;

Alttaki tabakanın dokusunun skarlanması;

endometriozis

Benzer komplikasyonlar bazen maruziyetten sonraki ilk sekiz haftada ortaya çıkar.

Koterizasyon olmadan servikal erozyon tedavisi olabilir mi? Jinekologların yorumları, çapındaki hasar alanının 2 cm'yi geçmediği durumlarda daha yumuşak konservatif tedavinin gerçekleştirildiğini göstermektedir.Bu, bir kadının immünomodülatörleri, ilaçları alması gerekeceğinden, vücudun genel durumunu dikkate alır. inflamasyon ve enfeksiyonlar ve hormonal ilaçlarla savaşır. Ancak 14-21 günlük tedaviden sonra istenen sonuç alınmazsa, o zaman koterizasyon patolojiden kurtulmanın tek yolu olacaktır.