Yumurtalık fibromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Yumurtalık fibromu: iyi huylu bir tümör tehlikeli midir ve nasıl kaldırılır? yumurtalık fibroadenomu nedir

- bağ dokusu, iyi huylu bir yumurtalığın hormonal olarak inaktif tümörü. Yumurtalık fibroma semptomları, tümör önemli bir boyuta ulaştığında gelişir ve asit, anemi, daha az sıklıkla hidrotoraks (Meigs sendromu) ile kendini gösterir. Tanıda jinekolojik muayene, ultrason, BT kullanılır; Tümör dokularının histolojik incelemesinin sonuçlarına dayanarak yumurtalık fibromunun açıklayıcı bir teşhisi yapılır. Yumurtalık fibromunun tedavisi - operasyonel - bazen etkilenen uterus ekiyle birlikte tümörün çıkarılması.

Genel bilgi

Yumurtalık fibromunun nedenleri

Yumurtalık fibromunun nedenleri tam olarak belirlenmemiştir, ancak hastanın endokrin patolojisi (menstrüel ve üreme disfonksiyonu), azalmış bağışıklık savunması, eklerin ve yumurtalıkların iltihaplanması (adneksit, ooforit) dahil olmak üzere hastanın olumsuz premorbid geçmişi bir risk faktörü olabilir. Yumurtalık fibromu, uterus fibroidleri, yumurtalık kistleri ile birleştirilebilir ve büyük olasılıkla onlarla ortak etiyolojik gelişim faktörlerine sahiptir.

Yumurtalık fibromu belirtileri

Küçük fibroma boyutları (3 cm'ye kadar) ve yumurtalık fonksiyonunun korunması ile klinik belirtiler uzun süre olmayabilir. Tümörün büyümesiyle birlikte şişkinlik, ağrı, nefes darlığı, genel halsizlik ve yorgunluk, taşikardi ile kendini gösteren Meigs sendromu belirtileri (assit, anemi, plörezi) gelişir.

Asit, yumurtalık fibromunun yaygın bir semptomudur, tümörden karın boşluğuna bir transüda salındığında ortaya çıkar. Hidrotoraks, diyaframın boşluklarından karın boşluğundan plevral boşluğa asit sıvısının girmesinden kaynaklanır. Bazı durumlarda, yumurtalık fibromasına poliserozit ve kaşeksi eşlik edebilir (kural olarak, tümörün malign dejenerasyonu ile). Hastalığın şiddeti büyük ölçüde komşu organların sıvı, özellikle poliserozit ile sıkışması ile belirlenir.

Şiddetli periton tahrişi semptomları, yumurtalık fibromunda kanama ve nekrozun yanı sıra tümör sapının burulması ile ortaya çıkar. Adet döngüsü genellikle bozulmaz. Yumurtalık miyomları diğer cinsel organ hastalıkları ile birleştiğinde, klinik tablo semptomlarının bir kombinasyonu ile karakterize edilir: örneğin, uterus fibroidlerinin varlığında menometroraji birleşebilir.

Yumurtalık fibromu teşhisi

Yumurtalık fibromu uzun süre asemptomatiktir ve tesadüfen başka bir hastalık için muayene veya ameliyat sırasında keşfedilebilir. Yumurtalık fibromunun teşhisi, mevcut klinik belirtiler temelinde mümkündür, bir jinekolog tarafından zorunlu iki elle muayene ile muayene; laboratuvar teşhisi (tam kan sayımı, tümör belirteçleri CA-125, HE 4); enstrümantal yöntemler (ultrason, MRI, pelvik organların BT'si) ve çıkarılan tümörün dokusunun histolojik incelemesi.

Yumurtalık fibromu tedavisi

Yumurtalık fibroidlerinin konservatif (ilaç) tedavisi yapılmaz, tümörün cerrahi olarak çıkarılması zorunludur. Cerrahi müdahalenin hacmi ve erişimin doğası, tümörün boyutuna, hastanın yaşına, diğer yumurtalık ve uterusun durumuna ve eşlik eden patolojinin varlığına göre belirlenir.

Küçük boyutlu genç kadınlarda, yumurtalık fibromları, menstrüel ve üretken işlevleri korurken tümörün laparoskopik olarak çıkarılması (kabuğunun çıkarılması) ile sınırlıdır. Premenopozal kadınlarda ooferektomi veya uzantıların çıkarılması uygundur; yumurtalıklarda çift taraflı hasarla, bir tanesinin bir kısmını bırakmaya çalışırlar.

Yumurtalık fibromunun tahmini ve önlenmesi

Yumurtalık fibromunun prognozu olumludur, malignite olasılığı %1'dir. Hamilelik ancak rehabilitasyon tedavisinin seyrinin bitiminden sonra planlanabilir.

Yumurtalık fibromunu önlemenin belirli bir yolu yoktur; Bu hastalığı zamanında tespit etmek için yılda en az bir kez bir jinekoloğu ziyaret etmek ve pelvik organların ultrasonunu yapmak gerekir.

Veya yumurtalıklar.

Yumurtalık fibromu, diğer organlardaki fibröz tümörler gibi, genellikle asemptomatik olarak gelişir, ancak önemli bir boyuta ulaştıktan sonra patolojik sürecin karakteristik semptomları ortaya çıkar.

Konsept ve istatistik

Jinekolojide fibröz oluşumların payı toplamın yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır.

Menopoz öncesi ve menopoz çağındaki (40-60 yaş) kadınlar bu tür neoplazmalara en duyarlıdır. Yumurtalık fibromu, hormonal aktiviteye sahip olmayan bir tümör oluşumudur.

Görünüşe göre, bu tür tümörler, nodüler veya pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlak contalardır. Bu tür yumurtalık oluşumları 12 santimetre veya daha fazla büyüyebilir ve ağırlıklı olarak tek taraflıdır. Kural olarak, bu tür tümörlerin bir sapı vardır, bu yüzden hareketlidirler.

Kesimde, fibröz oluşumun beyazımsı gri veya beyaz bir rengi vardır, tümör vasküler ağda zayıftır.

Fibroma oldukça uzun zaman önce oluşmuşsa, ortasında iskemi, kanama, dejeneratif lezyonlu ölü alanlar vardır. Morfolojik açıdan tümör bağ dokusu hücrelerinden oluşur.

Formlar

Uzmanlar birkaç lifli çeşidi ayırt eder:

1. dağınık fibroma - tüm yumurtalığı etkiler;
2. Sınırlı tümör formu - içeriği yumurtalık dokusunun geri kalanından ayıran bir kapsüldür.

Lifli oluşumlar sıklıkla şişer ve içinde sıvı içerikli kistik boşluklara sahiptir, daha sonra bunlara kistadenofibromlar denir.

Genellikle lifli oluşumlar yavaş büyür, ancak distrofik değişikliklerin etkisi altında çok hızlı büyümeye başlarlar. Çoğu zaman, bu tür tümörlere, yumurtalık dokularında benzer nedenlerle oluşan kistik süreçler eşlik eder.

Fibröz oluşumların önemsiz boyutu genellikle yumurtalık işlevselliğini etkilemez ve gebe kalmayı, hamileliği ve başarılı doğumu engellemez.

gelişme nedenleri

Uterus fibroması durumunda olduğu gibi, bir yumurtalık tümörünün belirsiz bir etiyolojisi vardır, ancak hastanın olumsuz bir sağlık durumunun varlığında patoloji riski artar ve çeşitli hastalıkların gelişimine katkıda bulunur (hastalık öncesi arka plan).

Bunlar, üreme ve adet fonksiyonlarının ihlali, patolojik olarak düşük bağışıklık durumu, yumurtalıklarda veya eklerde enflamatuar süreçler (adneksit, ooforit, vb.) dahil olmak üzere endokrin sistem patolojilerini içerir.

Genel olarak, yumurtalıklardaki miyomların olası nedenleri arasında şunlar vardır:

• Azaltılmış bağışıklık durumu;
• genitoüriner sistem ve genital organlardaki patolojik süreçler;
• Kronik kökenli eklerin veya yumurtalıkların enflamatuar lezyonları;
• endokrin patolojilerin varlığı;
• genetik eğilim;
• Yaş özellikleri;
• Adet düzensizlikleri vb.

Genellikle, yumurtalık fibromuna yumurtalık kistozu veya gibi patolojiler eşlik eder. Bu nedenle, birçok uzman bu hastalıkların ortak etiyolojik faktörlere sahip olduğuna inanmaktadır.

Yumurtalık fibromu belirtileri

Genellikle yumurtalık fibromu gizli gelişir. 3 cm'den küçük boyutlarda yumurtalık fonksiyonları genellikle bozulmaz ve bu nedenle herhangi bir semptom görülmez.

Kitle büyümeye başladığında hasta, plörezi (akciğer zarının enflamatuar bir lezyonu), anemi ve (peritonda sıvı birikmesi) varlığını içeren Meigs sendromu gibi semptomların başlangıcını yaşar.

Benzer koşullar görünür:

1. Vücudun genel zayıflığı;
2. Taşikardi belirtileri;
3. Karında şişkinlik;
4. ağrı;
5. Aşırı yorgunluk;
6. Nefes darlığı.

Tümör retroperitoneal boşluğa transüda bırakırsa asit oluşur. İstisnai klinik durumlarda, yumurtalık fibromuna (son derece şiddetli yorgunluk) veya poliserozit (seröz zarların enflamatuar lezyonları) eşlik eder, ancak bu tablo genellikle tümör süreci kötü huylu olduğunda görülür.

Yumurtalık fibromunda genellikle adet değişiklikleri ve döngü bozuklukları yoktur. Patoloji diğer genital hastalıklarla birleştirilirse, klinik tablo belirtilerinin bir kompleksidir.

teşhis

Fibröz over kitleleri, tümör uzun süre latent olarak geliştiğinden, genellikle jinekologdaki rastgele fizik muayeneler sırasında bulunur.

Jinekolojik muayeneden sonra hasta laboratuvar testleri, ultrason teşhisi, manyetik rezonans veya pelvik organlar gibi enstrümantal prosedürler için gönderilir.

Gerekirse ayrıca laparoskopik tanı yoluyla tümörden elde edilen biyomateryalin histolojik incelemesi de yapılır.

Tedavi

Yumurtalıktaki lifli oluşumların tedavisi cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Bu tür neoplazmalar çözülemediğinden konservatif tedavi anlamsızdır.

Fibromanın boyutuna, komplikasyonların varlığına, hastanın yaşı ve organik özelliklerine göre cerrahi müdahale tipi seçilir.

Küçük oluşumlardan kurtulmak için, genellikle fibroma kabuğu soyulduğunda ve yumurtalığın işlevselliğinin yanı sıra tamamen korunduğunda kullanılır.

Fibroma büyük bir boyuta ulaştıysa, yumurtalık ile birlikte çıkarılır. Aynı zamanda hastanın yaşı premenopozal döneme yaklaştıysa, uzantıların da çıkarılması önerilir.

Fibroma iki taraflı ise, yani tümör süreci her iki yumurtalığı da etkiliyorsa, o zaman oluşumdan daha az etkilenen parçanın mutlaka bir kısmı bırakılır.

Tahmin ve önleme

Genel olarak, yumurtalık fibroidlerinin prognozu pozitiftir, malign bir süreç olasılığı minimumdur - sadece% 1'dir. Sadece hamilelik, tam iyileşme ve ameliyat sonrası rehabilitasyonun sonuna kadar ertelenmelidir.

Yumurtalık fibromlarının özel bir önlenmesi yoktur, bu nedenle ana önlem, pelvik organların ultrason muayenesi ile doğum öncesi kliniğine yıllık ziyarettir. Yumurtalıklarda patolojik bir lifli sürecin gelişimini zamanında tespit etmenin tek yolu budur.

Video, yumurtalık fibromunun laparoskopik yöntemle çıkarılması işlemini gösterir:

Yumurtalıkların iyi huylu neoplazmaları yaygın bir patolojidir. Fibromlarda meydana gelen vakaların% 10'udur. Bu hastalığa yakalanan hastaların ana yaş aralığı 40 ila 60 yıl arasında değişmektedir. Tümör kadın vücuduna önemli zarar verebilir. Bu, ilk aşamalardaki semptomların gizliliğinden ve yalnızca fibroma büyük bir boyuta ulaştığında hastalığın bariz belirtilerinin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Genel özellikleri

Yumurtalık fibromu, bağ dokusu hücrelerinden oluşan iyi huylu bir tümördür.Özellikleri, hormonal aktivite göstermemesi ve nadiren malign hale gelmesidir.

Yumurtalık fibromunun ayırt edici özelliği, tümör tarafından üretilen spesifik hormonların olmamasıdır.

Fibroma yavaş büyüme ile karakterizedir, ancak boyutları birkaç on santimetre çapa kadar ulaşabilir.

Kural olarak, tümör sadece bir yumurtalığı etkiler. Vakaların %5'inde iki taraflı bir süreç kaydedildi.

Fibromanın yüzeyi düz veya nodüler olabilir. Tutarlılığa göre, yumuşak ve sert (kireçlenmeli) bir tümör ayırt edilir. Yumurtalık fibromu, burulmaya eğilimli bir pedikül üzerinde bulunduğu için hareketlidir. Kesildiğinde, az sayıda kan damarı olan beyaz veya grimsi beyaz bağ dokusu görülebilir. Yıllar içinde oluşan eski bir fibroma, iskemi, nekroz ve kahverengi peteşiyal kanama alanlarının varlığı ile ayırt edilecektir. Histolojik inceleme, birbirleriyle rastgele iç içe geçmiş iğ benzeri bağ dokusu hücrelerinin demetlerini ortaya çıkarır.

Yumurtalıkların ana işlevleri - video

tümör tipleri

Yumurtalık fibromlarının sınıflandırılması, tümörün lokalizasyonuna ve yapısal özelliklerine dayanmaktadır. Çeşit:

• sol yumurtalığın fibromu;
• sağ yumurtalık fibromu.

Büyümenin doğasına göre:

1. dağınık. Tümör yumurtalık boyunca yayılır ve bir kapsül ile sağlanmaz.
2. Sınırlandırılmış. Fibroma bir bağ dokusu zarı ile kaplıdır, net bir lokalizasyona sahiptir. Böyle bir tümörün varlığında, yumurtalığın normal dokusunun bir kısmı korunur. Nadiren oluşur.

Nedenler ve risk faktörleri

Hastalığın gerçek etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Premenopoz ve menopoz döneminde vakalarda artış tespit edilmiştir. Fibroid oluşumunu tetikleyebilecek olası nedenler:

• hormonal düzenleme süreçlerindeki değişiklikler (hem yaşa bağlı hem de herhangi bir hastalığa bağlı);
• yumurtalıkların enflamatuar patolojisinin varlığı (daha sık olarak kronik adneksit, ooforit hakkında konuşuyoruz);
• genetik eğilim.

Tümör oluşumuna ek bir ivme, kürtaj, stres, viral ve bakteriyel nitelikteki enfeksiyonlardır. Yumurtalık fibromunun miyom ile sık görülen bir kombinasyonu kurulmuştur. Bu muhtemelen benzer bir etiyolojiye sahip olmalarından kaynaklanmaktadır.

Fibroma belirtileri ve belirtileri

Yumurtalık fibromu genellikle daha sonraki aşamalarda, çevre dokuları sıkıştıracak kadar büyüdüğünde teşhis edilir. Çapı 3 cm'yi geçmeyen boyutlarda semptomlar pratikte yoktur, hasta hamile bile kalabilir. Bir fibromun büyük bir boyuta büyümesiyle, Meigs sendromunun özelliği olan klinik bir tablo ortaya çıkar. O içerir:

1. Asit. Karın boşluğunda seröz efüzyon birikmesinden kaynaklanır. Karın çapı belirgin şekilde artar, küresel bir şekil alabilir. Şişkinlik ve ağrı sendromu birleşir.

   Asit belirtisi, karın boşluğunda en az bir litre sıvı bulunmasıdır.

2. Plörezi (akciğerleri çevreleyen seröz zarın iltihabı). Başlangıçta, hidrotoraks ile başlar - plevral boşlukta sıvı birikmesi. Nefes darlığı, hızlı kalp atışı ile kendini gösterir.

   Bağımsız bir hastalık şeklinde plörezi oldukça nadirdir, genellikle bu süreç yumurtalık fibromunun bir komplikasyonudur.

3. Anemi. Hemoglobin seviyesindeki düşüş ikincildir, ortalama ve hatta şiddetli dereceye ulaşabilir.

   Anemi, hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin miktarındaki azalmaya ve dokulara kan akışının bozulmasına dayanır.

Sonunda, hasta genel tükenme belirtileri geliştirir. Dev bir tümörün varlığında, bazen malign neoplazmalardakine benzer şekilde kaşeksi (aşırı tükenme) meydana gelir. Adet döngüsü, kural olarak, acı çekmez.

teşhis

Yumurtalık fibromunun tespiti erken aşamalarda zorluklar sunar. Bu, belirgin klinik semptomların olmamasından kaynaklanmaktadır. Teşhis araması aşağıdaki aşamalar üzerine kuruludur:

Ayırıcı tanı

Jinekolojik muayene sırasında fibroma, tezahürlerinde spesifik değildir, bu nedenle diğer neoplazmalarla karıştırılabilir. Şikayetlerin toplanması da belirli bir teşhisi güvenilir bir şekilde dışlamaya yardımcı olamaz. Kesin hastalık tipini belirlemede belirleyici bir rol, ultrason ve histolojik inceleme ile oynanır. Ayırıcı tanı aşağıdaki patolojilerle gerçekleştirilir:

1. Yumurtalık kisti. Epitelyal hücrelerden oluşan gerçek bir tümördür.
2. Uterusun subseröz miyomatöz düğümü. Lokasyonun özelliklerinden dolayı, iki elle yapılan bir muayene sırasında yumurtalık tümörünü taklit edebilir.
3. Tekoma. Hormonal aktiviteye sahip iyi huylu tümör. Bir kadının hormonal arka planındaki önemli değişikliklerle varlığından şüphelenilebilir:
   • adet (rahim kanaması veya tersine amenore varlığı);
   • üreme (kısırlık, düşük).
4. Sarkom. Bağ dokusundan türetilen malign bir neoplazm. Ayırıcı tanı için histolojik inceleme gereklidir.

Tedavi: neden ameliyat gerekli?

Yumurtalık fibromu, ancak cerrahi olarak ortadan kaldırılabilen bir patolojidir. Bazı tümörlerin aksine, hiçbir ilaç tedavisi onu yok edemez veya küçültemez. Radikal tedavinin reddedilmesi, ancak genel sağlık için mutlak kontrendikasyonlar varsa mümkündür. Birkaç hasta, fibromun neden ameliyat edilmesi gerektiğini soruyor, çünkü yavaş büyüyor ve pratik olarak rahatsız etmiyor mu? Cerrahi tedavi aşağıdaki nedenlerle gereklidir:

1. Bir fibromun nasıl büyüyeceğini tahmin etmek imkansızdır. Boyutları yıllarca aynı kalabilir, ancak er ya da geç, bazı provoke edici faktörler bağ dokusu hücrelerinin aktif bölünmesini başlatabilir.
2. Ameliyat olmadan, neoplazmanın malignitesini dışlamak imkansızdır. Tümör belirteçleri için kan bağışı %100 doğru bir teşhis yöntemi değildir.
3. Yumurtalık fibromu konservatif tedavi ile ortadan kaldırılamaz. Bu tip tümör asla düzelmez.

Cerrahi müdahale tipi doğrudan tümörün boyutuna ve çevre dokuların patolojik sürece dahil olma derecesine bağlıdır. Operasyonel erişime göre cerrahi müdahale türleri:

Operasyon türünü belirleyen faktörler:

1. Tümörün hareketliliği, uzun bir sapın varlığı. Bu özelliklere sahip miyomlar, koruyucu bir laparotomi - bir Pfannenstiel insizyonu (suprapubik deri kıvrımı boyunca) kullanılarak ameliyat edilir.
2. Aşırı kilo, yoğun deri altı yağ, büyük tümörlerin varlığı. Bu gibi durumlarda, ortanca uzunlamasına bir kesi ile bir laparotomi belirtilir.
3. Açıkça sınırlı küçük boyutlu bir tümörün tespiti. Bu durumda, daha az invaziv bir laparoskopi ile değiştirilerek laparotomi önlenebilir.

Ameliyat sırasında yumurtalığı tamamen çıkarmak ya da çıkarmamak - ilgili doktor karar verir. Kural olarak, üreme çağındaki hastalarda mümkün olduğunca sağlıklı doku bırakmaya çalışırlar. Menopoz sonrası kadınlarda yumurtalığı tamamen çıkarmak mantıklıdır - bu, gelecekte dokularının malignite (malignite) olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Ameliyat ve ön prosedürler için hazırlık süresi standart olanlardan çok az farklıdır. Onlar içerir:

• müdahaleden bir gün önce duş almak, kasık kıllarını tıraş etmek;
• operasyondan bir gün önce yemek yemeyi reddetmek, başlamadan önce bir temizlik lavmanı yapmak;
• sedasyon (sakinleştirici almak);
• ameliyattan önce mesane kateterizasyonu.

Sol veya sağ yumurtalık fibromunun cerrahi tedavisinin aşamaları

Yumurtalık fibromunun yanı sıra bu lokalizasyonun diğer iyi huylu oluşumlarını çıkarma operasyonlarının ilkeleri büyük ölçüde benzerdir. Cerrahi süreç aşağıdaki adımları içerir:

1. Operasyonel erişim sağlamak. Uygun bölüm seçilir.
2. Operasyonel alanın genel durumunun değerlendirilmesi. Gerekirse, tümörün gerçek boyutunu belirleyin, ayrı yapışıklıklar.
3. Karın boşluğundan neoplazmın çıkarılması. Ek aletler yardımıyla fibroma, kırılması kolay olan kapsülü yakalamadan nazikçe cerrahi yaranın içine itilir.
4. Tümör çıkarıldıktan sonra cerrahi alan izole edilir. Bu amaçla steril mendiller kullanılır.
5. Tümör sapının izolasyonu. Kocher kıskaçları ile kenetlenir. Aletler tarafından seçilen bölgede bacak çaprazlanır, böylece tümörün yumurtalıktan ayrılması sağlanır. Kelepçelerin kullanıldığı yerlerde ligatürler uygulanır (tıbbi malzemelerden steril ipler).
6. Kalan organların incelenmesi. Bazen uterus uzantılarının çıkarılması gerekir.
7. Güdük peritonizasyonu. Periton ile örtmekten oluşur.
8. Aletlerin çıkarılması, operasyonun tamamlanması. Elde edilen sonuçlar incelendikten sonra yara dikilir.

Laparoskopik müdahale daha az travmatiktir. Erişim, küçük kesiklerden oluşan bir sistem aracılığıyla gerçekleştirilir. İnce tüp-iletkenler yardımıyla aletler karın boşluğuna girer, operasyonun ilerlemesi küçük bir kamera kullanılarak kontrol edilir (görüntü ekranda gösterilir).

Prognoz ve komplikasyonlar

Kural olarak, karmaşık olmayan durumlarda, olumlu bir sonuç mümkündür. Tümör büyük değilse, üreme işlevini sürdürme olasılığı yüksektir.

Yumurtalık fibromunun tekrarlama riski minimumdur, ancak bu, ameliyattan sonra düzenli muayene ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Hastalığın komplikasyonları, kural olarak, yalnızca miyomların geç tespiti ve tıbbi tavsiyelere uyulmaması durumunda ortaya çıkar. Olası olumsuz etkiler:

• karın organları ile yapışıklık oluşumu;
• fibroma pedikülünün burulması ve ardından nekroz;
• etkilenen yumurtalık dokularının erimesine yol açan cerahatli iltihaplanma;
• peritonit (periton tabakalarının iltihabı);
• iç kanama (bacağın ayrılması, kapsülün bütünlüğünün ihlali ile).

Yumurtalık fibromu sinsi bir hastalıktır. "Zararsız" görünen bir tümör, tehlikeli, bazen yaşamı tehdit eden sonuçlarla doludur. Onlardan kaçınmanın basit bir yolu, bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek, tüm tavsiyelerine uymak ve ayrıca tümörü mümkün olduğunca erken çıkarmaktır.

Irina Yakovleva'nın önerdiği, ameliyatsız ve hormonsuz kistler için etkili bir çare!

"Kist" kelimesi Yunanistan'dan ilaca geldi (anlamı "kabarcık" dır). Bu nedenle, içinde sıvı (veya başka bir madde) bulunan bir neoplazmı aramak gelenekseldir. Bu iyi huylu yumurtalık tümörü genç kadınlarda sık görülen bir durumdur. Bununla birlikte, bazen 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Kadın vücudundaki "davetsiz misafir", ancak tümörün boyutu küçük olduğu sürece kendini göstermez. Ayrıca, hikayeyi devam ettirmek için birkaç seçenek var.

Neoplazm, yumurtalığın işleyişindeki küçük rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıktıysa, doktorlar genellikle çok iyimserdir. Sonuçta, "kabarcık" ilaca maruz kalmadan bile birkaç ay içinde kaybolabilir. Kist işlevsel değilse, o zaman basitçe çözülmez. Sonuçta, fibröz tip bir tümör, oldukça yoğun bir kapsül ile ayırt edilir ve sonunda büyüyebilir, böylece sadece yumurtalık değil, diğer organlar da acı çeker.

Tümörlere ne sebep olur?

Tabii ki tıp kesin bir cevap vermiyor, kistin ortaya çıkmasının nedeni nedir. Sonuçta, çok çelişkili hipotezler ve olağanüstü durumlar var. Örneğin, bir genç kızda bir tümörün ortaya çıkması bir jinekoloğu karıştırabilir (ve bu gibi durumlar nadir değildir). Hamile kadınlarda bulunan kistler de endişe vericidir çünkü bu neoplazmalar düşüklere neden olabilir. Bu nedenle, tek bir doktor, hastalığın neden bazı kadınlara ve kızlara “yapıştığını”, ancak diğerlerini atladığını tam olarak gösteremez.

Bununla birlikte, yumurtalıkta istenmeyen değişikliklere yol açabilecek birkaç faktör vardır:

• kalıtsal faktör. Kist oluşumundan şikayet eden birçok kadın, yakın akrabaları da bu hastalıkla karşılaştı.
• Adet düzensizliği, çok "uzun" veya anormal derecede kısa adet kanaması.
• Eklerin uzun süreli iltihabı. Enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için bir bayanın bir yıldan fazla ilaç alması olur. Ancak istenen iyileşme yerine, onu hoş olmayan bir “sürpriz” bekleyebilir: sağ veya sol yumurtalıkta bir kist.
• Hormonların çalışmasındaki bozukluklar.
• Aşırı kilolu veya anormal incelik.
• Endokrin sorunları.
• Bağışıklık sistemi hastalıkları.
• Yakın geçmişte yapılan "kadınsı bir şekilde" operasyonlar.
• Tiroid bezi bozuklukları.
• Kronik hastalıklar, yaralanmalar.

Bayanın yumurtalığında neden fibröz bir tümör olduğunu belirlemeye çalışan bazı doktorlar, yeme alışkanlıklarının olumsuz rollerden birini oynadığına inanmaya meyillidir. Daha kesin olmak gerekirse, bu alışkanlıklar aşırıya kaçtığında sorunlar ortaya çıkar. Çok miktarda tüketilen yağlı yiyecekler, et, füme etler, bazı hormonların aşırı üretimine neden olabilir. Sonuç olarak, bir yumurtalık tümörü oluşur. Tabii ki, bu "misafir" in ortaya çıkması umutsuzluk için bir neden değil. Sonuçta, bir kist sadece nadir durumlarda malign bir oluşuma dönüşebilir.

Ne tür neoplazmalar fibröz olarak kabul edilebilir?

Yumurtalıkta oluşabilen kistik oluşumlar birkaç çeşittir. "Veziküllerin" sınıflandırılmasındaki uzmanlar, her şeyden önce, kistin oluştuğu dokulara dikkat ederler. En az sorunlu jinekologlar, fonksiyonel kökenli tümörleri düşünürler. Kompozisyonda gevşektirler, bu nedenle kısa sürede kaybolabilirler. Bununla birlikte, bazen foliküler kist hızla büyümeye başlar ve ardından bacağın yırtılması veya bükülmesi riski vardır.

İşlevsel olmayan neoplazmalara gelince, hastaya çok fazla sorun çıkarabilirler. Fibröz bir tümör oldukça yoğun bir dokudan oluştuğundan, yok olmasını beklemek saflık olur. Küçük bir kist bile hamile kalmak isteyen kadınlar için "havayı mahvedebilir". Ek olarak, bir bayanın vücudundaki hormonal değişiklikler, tümörün hızlı büyümesine neden olabilir.

Lifli oluşumlar şunları içerir:

• Olgun teratom (başka bir isim dermoid kisttir). Tümör, "kökenlerinin" kızın intrauterin gelişim dönemi ile başlaması nedeniyle olağandışıdır. Bu kistik oluşumun içinde kemik, kıkırdak, saç, hatta ter bezlerinin parçaları bulunabilir. Teratom çok yavaş büyür, bir kadın genellikle böyle bir tümörün varlığından bazı “kader” ana kadar (hamilelik, rutin muayene) şüphelenmez. Büyük bir dermoidin iltihaplanması veya bacakta bükülmesi mümkündür. Bu tür komplikasyonlar kesinlikle keskin bir zayıflık, karın ağrısı olarak kendini gösterecektir. Kadının acilen operasyona hazırlanması gerekecektir.
• papiller sistoma. Bu tür oluşum nadiren katı bir boyuta büyür. Ancak bu tip kistik bir oluşum, hastanın refahı ve yaşamı için önemli bir tehdit olarak kabul edilir. Bunun nedeni, vakaların neredeyse yarısında tümörün malign hale gelmesidir. Doğal olarak, tehlike derecesini ameliyatsız ortadan kaldırmak imkansızdır.
• Yalancı kist. Bu "misafir" de kansere dönüşebilir.
• kistik adenom. Zaten tümörün adı, böyle bir oluşumun hem adenom hem de kist belirtilerini birleştirdiğini gösteriyor. Böyle bir kist için "yapı malzemesi" yumurtalık dokusudur. Tümör tehlikesi nedir? Gerçek şu ki, kist aşırı derecede büyümeye meyillidir (30 santimetreye kadar). Yakındaki organlar - bağırsaklar, mesane - üzerindeki olumsuz etkisi çok belirgin olabilir.

Polikistik bir yumurtalık, yumurtalıktaki fibröz değişiklikler ile işleyişindeki bir "başarısızlık" arasındaki bir tür sınırda varyanttır. Bu hastalık ile yumurtalıkta bir artış meydana gelir. Ayrıca birçok küçük kist kalınlığında “gizlidir”. Benzer bir hastalık hormonal hastalıkları ifade eder. İlaç veya ameliyat yardımı ile ortadan kaldırılır.

Olursa olsun, doktorları dinlemeye değer. Bir kist zaten huzurunuzu bozduysa ve sağlığınızı etkilemeye başladıysa, asıl şey onu bir an önce yok etmek için doğru stratejiyi seçmektir.

Hastalığın belirtileri

Oluşumunun erken aşamalarında bir kisti tespit etmek neredeyse imkansızdır. Tipik olarak, tümör boyutu zaten yeterince büyük olduğunda kendini göstermeye başlar. Bu noktada dikkatli olmanız ve doktora gitmeniz gerekir. Sonuçta, bir kist bir kadının üreme işlevlerini ciddi şekilde etkileyebilir ve refahını önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Bu hastalığın ana belirtilerini düşünün:

• alt karın bölgesinde rahatsızlık (veya belirgin ağrı);
• sık bulantı nöbetleri;
• adet günlerinde görülmeyen kanlı akıntı;
• sebepsiz yere sık idrara çıkma;
• yakınlık sırasında ağrı;
• adetin niteliğindeki değişiklikler (örneğin, adet çok ağrılı hale geldi, 10-15 on beş günlük bir gecikmeyle geldi);
• büyük bir kilo alımı (yeme alışkanlıklarının değişmemesine rağmen);
• pelviste ağırlık hissi;
• karnın bir tarafında orantısız çıkıntı;
• kabızlık;
• bir çocuğu gebe bırakamama.

Zaten ihmal edilmiş bir durumda olan bir kadında kistik bir tümör tespit edilirse, sadece “misafir” i değil, aynı zamanda onun neden olduğu sorunları da ortadan kaldırmak gerekebilir. Kistin enfeksiyonu ve bu tümörün pedikülünün bükülmesi çok yaygın patolojilerdir. Bir kistin karmaşık seyrini gösteren birkaç karakteristik işareti hatırlamaya değer:

• sıcaklıkta ani artış;
• karın ağrısı;
• karışıklık, bayılma;
• kalp çarpıntısı.

Kistin bükülmesinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için yumurtalığı çıkarmak için bir operasyon gerekecektir. Ağır rahatsızlıklarınız olmasa da kist olduğundan şüpheleniyorsanız en mantıklı çözüm muayene olmak olacaktır. Jinekolojik muayeneye ek olarak, bir ultrason yapmanız gerekecektir. Ve elbette tahminleriniz doğrulanırsa bayılacak kadar korkmamalısınız. Yumurtalıkta oluşan küçük, zamanında tespit edilen tümörler ile laparoskopi kolayca başa çıkabilir.

"Sonbahar çağındaki" kadınların kaygısı

Birçoğu, yumurtalık tümörünün yalnızca gelecekte hamile kalmak isteyen “çiçek açan” kadınlar için bir uyarı sinyali olduğundan emindir. Ve olgun bayanlar “bayılamaz”. Ancak objektif olarak düşünürsek, yaşlı bir kadının yumurtalığında kistik bir oluşum tehlikeli bir işarettir.

Menopoza giren kadınlarda fonksiyonel yumurtalık kistleri basitçe olmaz. Bu durum üreme fonksiyonunun yok olması ile belirlenir. Ancak 50 yaşından büyük kadınlar için epitel dokulardan kistik oluşumlar karakteristiktir. Ne yazık ki, bu tümörler malign hale gelebilir. Jinekologların neden yaşlı kadınlara sadece ortaya çıkan kisti değil, aynı zamanda yumurtalığın kendisini de çıkarmalarını tavsiye ettiği anlaşılıyor. Böyle bir operasyon laparoskopi ile de yapılır, bu da karında büyük kesiler ve daha sonraki yara izlerinin önlenebileceği anlamına gelir.

Doğal olarak herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra hastanın bir iyileşme sürecine ihtiyacı vardır. Yasağın altında ağır yükler taşıyan sinir yükleri olacak. Jinekolog, bayana, kisti ortadan kaldırdıktan sonra, bağışıklık sistemini güçlendirmesini, daha önce anlamsız görünen kronik rahatsızlıkları iyileştirmesini tavsiye edecektir. Sonuçta, “sonbahar yaşı” bir kadın için hiçbir şekilde üzücü bir yük değildir. Sakin veya aktif, yaratıcı başarılarla dolu olabilir. Ana şey, tek bir hastalığın planlarınızın uygulanmasına engel olmamasıdır!

gizlice

• İnanılmaz… Bir kisti ameliyatsız tedavi edebilirsiniz!
• Bu zaman.
• Hormon ilaçları almadan!
• Bu iki.
• Her ay!
• Üç oldu.

Bağlantıyı takip edin ve Irina Yakovleva'nın bunu nasıl yaptığını öğrenin!

Yumurtalık fibromu, fibröz (lifli) doku ve kas elemanlarından oluşan iyi huylu bir oluşumdur. Tümörün hiç hormonal aktivite göstermemesi gonadın diğer neoplazmalarından farklıdır. Fibromiyom, tüm yumurtalık hastalıkları arasında vakaların yaklaşık %4'ünde teşhis edilir. İstatistikler, patolojinin 40 yaşından sonra kadınlarda daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Yumurtalık fibromunun nedenleri

Genel olarak tıbbın ve özel olarak jinekolojinin hızlı gelişimine rağmen, bu patolojinin gelişmesinin kesin nedenleri hala net değildir. Önceden, tümörün yalnızca gonadın stromasından (kan damarlarını içeren bağ dokusu) oluştuğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, bazen büyümesine spesifik olmayan bir yapıya sahip fibröz dokudan başlar.

Aşağıdaki faktörler patolojik bir neoplazmın görünümünü tetikleyebilir:

• Menstrüel düzensizlikler;
• menopoz;
• fazla ağırlık;
• diyabet;
• oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
• endometriozis;
• kısırlık;
• cinsel aktiviteden uzun süreli yoksunluk;
• genitoüriner sistemin akut ve kronik hastalıkları;
• vücudun azaltılmış bağışıklık savunması;
• hormonal bozulmalar;
• karmaşık hamilelik;
• üreme sisteminin tümör hastalıkları.

Oldukça sık, gonadal fibroma, eşlik eden hastalıklar ve uterus fibroidleri ile birlikte belirlenir.

Yumurtalık fibroidleri için ICD kodu 10, D28'dir.

Hastalığın belirtileri

Büyüklüğü 4 cm'yi geçmeyen oluşumlar çoğu zaman herhangi bir klinik vermez ve sadece ultrasonda tesadüfen tespit edilebilir. Büyüdükçe, fibroma, normal işleyişini bozabilecek ve semptomlara neden olabilecek yakındaki organları sıkıştırmaya başlar:

• Meigs sendromu: asit - karın boşluğunda bir tümör oluşumundan transüda birikimi, plörezi - plevral tabakaların iltihabı, anemi;
• idrara çıkma ihlali (sık dürtü) ve dışkılama eylemi (kabızlık veya tam tersi - ishal);
• alt karın bölgesinde ağırlık hissi (bazen sadece lezyon tarafında), dolgunluk hissi;
• adet döngüsündeki başarısızlıklar (nadiren);
• ağrı sendromu (fiziksel eforla şiddetlenen, net bir lokalizasyon olmadan ağrıyan veya bıçaklayan ağrılar);
• genel yorgunluk;
• nefes darlığı, çarpıntı.

Sağ ve sol yumurtalıkların fibromyoma kliniği farklı değildir. Sadece sağ tarafta, bu gonada daha yoğun kan akışı nedeniyle tümörün daha sık meydana geldiği ayırt edilebilir.

Tümör kapsülünde (varsa) veya (oldukça sık görülür - vakaların% 13-34'ünde) bir kanama meydana gelirse, hasta aşağıdaki klinik semptomlara sahiptir:

• cildin solgunluğu:
• genel halsizlik, baş dönmesi;
• kan basıncında azalma;
• alt karında şiddetli ağrı, genellikle lezyon tarafında daha belirgindir;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• kalp atışı.

Komplikasyonların varlığında acil cerrahi tedavi için kliniğe gitmek acildir.

Tünaydın. 43 yaşındayım ve dün ultrasonda 5 cm çapında sol yumurtalık fibromu buldular Ne yapmalıyım ve bu patoloji tehlikeli mi? (Zinaida, 43 yaşında).

Merhaba Zinaida. Yumurtalık fibromu, gonad üzerinde iyi huylu bir tümördür. Bununla birlikte, “zararsız” bir neoplazm, herhangi bir zamanda komplikasyon verebilir veya büyümesine devam ederek oldukça büyük bir boyuta ulaşabilir. Senin durumunda, yine de laparoskopi ile çıkarılabilir. Fibroma tıbbi olarak tedavi edilemez.

Yumurtalık fibromlarının türleri

İki ana yumurtalık fibromu türü vardır:

1. Sınırlı - tümör, onu sağlıklı yumurtalık dokularından ayıran bir bağ dokusu zarına sahiptir.
2. dağınık. Bu durumda, neoplazm gonadı tamamen etkiler. Ne yazık ki, bu tip fibroma çok daha yaygındır - vakaların yaklaşık %90'ında.

Fibromlar ayrıca tutarlılıklarında farklılık gösterirler, şunlar olabilir:

1. Sert, dokunuşa taş gibi. Tam kireçlenmesi durumunda Fibroma "taşları".
2. Yumuşak. Yumuşama, dokuların şişmesi nedeniyle oluşur.
3. Elastik, sıkı. En sık görüşün. Boşluklarında, kural olarak, birden fazla kist vardır. Kistik boşluklar sıvı içerikle doldurulabilir - seröz veya hemorajik.

Fibroidler oval veya yuvarlak olabilir. Formasyonun bacakta olması nedeniyle hareketlidir. Tümör son derece yavaş büyür, ancak dokulardaki distrofik değişiklikler nedeniyle büyüme süreci hızlandırılabilir.

Yumurtalık fibromunun genel ve ayırıcı tanısı

Daha önce de belirtildiği gibi, küçük bir fibroma kendini hissettirmez. Bir jinekolojik sandalyede muayene edildiğinde, bir uzman bir yandan genişlemiş bir yumurtalığı “görebilir”. Ayrıca palpasyon, hareketli yoğun bir oluşumun varlığını gösterebilir. Doğru teşhisi yapmak için olağan muayeneye ek olarak aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• vajinadan bir leke almak, bir ekim salgısı tankı. Araştırmalar vajinada enfeksiyon veya iltihabi bir süreç olup olmadığını ortaya çıkarabilir;
• hormonlar için kan örneği. Tarama yardımı ile hastanın hormonal arka planı değerlendirilir;
• yumurtalık pencere işareti (CA 125) için kan testi. Artan oranlar olası bir kötü huylu süreç için bir bahane görevi görecektir. Bununla birlikte, yüksek CA 125 sayıları her zaman kanseri göstermez, asitte (sıklıkla bir fibroma arkadaşı olan) artış olasılığı yüksektir;
• ultrason. Çalışma, tümörün eko yapısını, tam yerini ve şeklini incelemenize izin verecektir. Bir doppler kan akışını görselleştirebilir;
• MRI ve BT;
• vajinanın arka forniksinden karın boşluğunun delinmesi. Asit şüphesi olduğunda yapılır. Delinmeden sonra, transüda histolojik inceleme için laboratuvara gönderilir;
• laparoskopi. Tümörün doğasını öğrenmenin en kesin yolu. Genel anestezi altında, bir kadın minimal invaziv bir operasyon geçirir ve bu sırada karın ön duvarında 3 kesi yapılır, bu sırada doktor kamera ile donatılmış özel aletler kullanarak müdahaleyi gerçekleştirir. Çalışma sırasında cerrah, daha fazla çalışma için etkilenen dokudan bir parça alma fırsatına sahiptir. Bazı durumlarda tanısal laparoskopi hemen tedaviye başlayabilir (fibromun tamamen çıkarılması).

Fibroma, bir sandalyede ve ultrasonda görüntülendiğinde belirli bir özelliği yoktur ve bu nedenle diğer benzer patolojilerle karıştırılması oldukça kolaydır.

Patolojik dokuların ultrason ve histolojik incelemesi doğru tanı koymada belirleyici rol oynar. Sistoma benzeri neoplazmalar arasında şunlar vardır:

1. - gonadın gerçek bir iyi huylu tümörü, genellikle çok odacıklı, içeriden sıvı içerikle dolu. Sistoma epitel hücrelerinden oluşur.
2. Rahim miyomu. Subseröz düğüm (karın boşluğuna doğru büyür), olağandışı konumu nedeniyle bir yumurtalık neoplazmını taklit edebilir.
3. ). Bir fibromaya çok benzeyen, ancak bunun aksine hormonal aktivite sergileyen bir tümör. Bir tekoma varlığında, bir kadın menstrüel siklus, intermenstrüel kanama (veya tam tersi - menstrüasyonun tamamen yokluğu) ve kısırlıkta bozulmalar yaşar.
4. Lipofibroma, yağ dokusundan oluşan bir tümördür. Neredeyse hiç yağ olmadığı için, yumurtalık bölgesinde lipomlar oldukça nadiren bulunur.
5. Seröz adenofibrom. İyi huylu bir oluşum, eksüda ile dolu epitelyal bir mesanedir. Ayrıca, seröz bir kist yakındaki organlara dönüşme eğilimindedir.
6. . Sadece etkilenen dokuların histolojisi bir sarkomu iyi huylu bir tümörden ayırt edebilir.

yumurtalık fibromu ve hamilelik

Hamile kalmadan önce, her anne adayı muayene ve uygun hazırlık için ilgili doktorunu ziyaret etmelidir. Ancak, adil cinsiyetin çoğu bu kuralı takip etmiyor ve her şeyin kendi yoluna gitmesine izin veriyor. Bu durumda, bir çocuğun taşınması sırasında yumurtalık fibromu tespit edilebilir.

Bir tümör, bir bebeğin anlayışına nadiren müdahale eder, ancak yüksek bir olasılıkla yatağını zorlaştırabilir. Oldukça nadiren, bir gonad neoplazmı hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Gebelik döneminde, fibroma çeşitli istenmeyen sonuçlar verebilir: kürtaj tehdidi, uterus tonu, kanama, bebeğin bozulmuş gelişimi vb.

Böyle bir hastanın yönetiminde doktorun görevi, tümörü yakından izlemektir. Fetal patoloji geliştirme ve buna bağlı olarak gebeliğin sonlandırılması riskleri çok yüksekse, uzman 16. gebelik haftasından itibaren uygulanabilecek cerrahi tedaviye karar verebilir. Neyse ki, miyomlar hamilelik sırasında nadiren büyürler ve hormon dengesindeki değişiklikler nedeniyle genellikle büyümelerini yavaşlatırlar ve hatta biraz gerileyebilirler.

Yumurtalık fibromu tedavisi

Yumurtalık fibroidleri için tedavi sadece bir radikal olabilir. İlaçların etkisi altında, neoplazm asla çözülmez ve küçülmez. Halk ilaçları ile tedavi de olumlu sonuçlar vermeyecektir ve bu nedenle miyomlardan kurtulmak için ona başvurmak zaman kaybıdır. Ek olarak, "yararlı" kaynatma ve tentürlerin etkisi altında tümörün bozulması vakaları nadir değildir.

Patolojiden kurtulmak için 2 cerrahi müdahale vardır:

1. Laparoskopi (birkaç küçük boyutta karın boşluğuna minimal invaziv erişim). Fibroidler için tercih edilen ve en sık kullanılan tedavi. Laparoskopi, neoplazma büyük bir boyuta ulaşmadığında yapılır. Ayrıca, bu teknik gelecekte üreme fonksiyonlarını gerçekleştirmeyi planlayan kadınlar için daha iyidir.
2. Laparatomi (karın ön duvarının boyutu). Laparatomi, tümörün boyutu 6-7 cm'yi aştığında ve ayrıca uzun, hareketli bir bacakta ise yapılır.

Müdahalenin ne kadar süreceği doğrudan patolojinin ihmaline bağlıdır (genellikle 1 saatten fazla değildir). Birkaç gün sonra tümörün çıkarılmasından sonra, kadınların çok hareket ettiği, ancak ağır fiziksel eforu hariç tuttuğu gösterilmiştir. Yapıştırıcı bir sürecin oluşmasını önlemek ve iltihaplanmayı önlemek için, doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı reçete edilen ilaç tedavisi bir süredir devam etmektedir. Müdahaleden bir süre sonra (genellikle 3-4 ay) bir kadın hamile kalmaya çalışabilir.

Merhaba. Sağ yumurtalığımda 4 cm fibrom var hamile kalabilir miyim? (Evangelina, 37 yaşında)

Merhaba Evangeline. Tabii ki teşhisinizle hamile kalmanız mümkün ama ben tavsiye etmem. Çocuğun doğumu sırasında tümörün nasıl davranacağını kimse bilemez. En doğru taktik, fibromu çıkarmak ve ardından bir bebek gebe kalmaya hazırlanmaktır. Patolojinin tedavisi sadece cerrahidir.

Sorunuzu yazarımıza sorabilirsiniz: