Hipertansiyon e. Hipertansiyon

Hipertansiyon (hipertansif hastalık), kan basıncında kalıcı bir artış ile karakterize edilen ciddi bir kronik hastalıktır. Bazı pratisyen hekimler, hipertansiyonu "görünmez bir katilden" başka bir şey olarak adlandırmazlar, çünkü bu tanı genellikle resüsitatörler tarafından ve asemptomatik vakalarda - sadece bir patolog tarafından yapılır.

Okumanızı öneririz:

Hipertansiyon tehlikesi

Bir kişi her zaman bu patolojiye sahip olduğundan şüphelenmez, çünkü hipertansiyonun birçok klinik belirtisi sıradan aşırı çalışma semptomlarıyla bariz bir benzerliğe sahiptir. Hastalık sıklıkla yaşamı tehdit eden durumlar da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. Özellikle, daha önce kan damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin miyokard enfarktüsüne ve hemorajik felçlere yol açtığına inanılıyorduysa, şimdi bu durumların gelişimi için sadece hipertansiyonun varlığının yeterli olduğu tespit edilmiştir.

Arteriyel hipertansiyon, diğer birçok kronik hastalık gibi tamamen tedavi edilemez, ancak gelişimi önlenebilir. Halihazırda teşhis edilmiş bir tanı ile bile, yeterli terapötik önlemler, hipertansiyonun belirtilerini en aza indirerek hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde iyileştirebilir.

Not: komplikasyon riski neredeyse doğrudan hastanın yaşına bağlıdır. Genç bir kişiye hipertansiyon teşhisi konulursa, prognoz orta yaş grubundaki hastalardan daha az elverişlidir.

Hastalığı erken bir aşamada "yakalamak" için, değişiklikler geri dönüşümlü olduğunda, kan basıncını düzenli olarak ölçmeniz gerekir. Periyodik ölçümler sırasında normal değerleri aşan rakamlar sıklıkla tespit edilirse, kan basıncının düzeltilmesi gerekir.

Normal sayılar:

• 16-20 - 100/70 - 120/80 mm arasındaki kişiler için. rt. Sanat.;
• 20-40 yaşlarında - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - 135/85'ten yüksek değil;
• 60 yıl veya daha fazla - 140/90'dan yüksek değil.

Hipertansiyon belirtileri

Gizli hipertansiyon seyri veya hastalığın ilk aşamasından şu durumlarda şüphelenilebilir:

• motive edilmemiş kaygı hissi;
• hiperhidroz (aşırı terleme);
• soğukluk;
• yüz bölgesinin derisinin hiperemi (kızarıklık);
• gözlerin önünde küçük noktalar;
• hafıza bozukluğu;
• düşük performans;
• sebepsiz sinirlilik;
• ve sabah yüzleri;
• istirahatte çarpıntı;
• parmakların uyuşması.

Bu semptomlar düzenli olarak ortaya çıkabilir veya nadiren ortaya çıkabilir. Hastalık çok sinsi olduğu için onlara önem vermemek mümkün değil. Bu klinik belirtiler, yaşam tarzında acil bir değişiklik gerektirir, çünkü zamanında yapılmayan bir düzeltme, hastalığın oldukça hızlı ilerlemesine yol açar. Patoloji geliştikçe, hipertansiyonun kalıcı semptomlarının listesi genişler. Hareketlerin koordinasyonunun ihlali, görme keskinliğinde bir düşüş eklendi.

Not: Yukarıdaki listeden sadece birkaç karakteristik semptomun varlığı bile doktora acil bir ziyaretin temelidir. Hipertansiyon için belirli risk faktörleri varsa, özellikle dikkatli bir şekilde vücudunuzu dinlemeniz gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir; Kontrolsüz ilaç alımı sadece durumu daha da kötüleştirebilir.

Hipertansiyonun etiyolojisi ve patogenezi

Hipertansiyonun başlangıcı, damar tonusundan sorumlu olan merkezi sinir sistemi ve otonom sinir sistemindeki bazı bozukluklardan kaynaklanır.

Önemli:35 ila 50 yaş arası erkeklerde ve menopozdaki kadınlarda hipertansiyon gelişme olasılığı artar.

Hipertansiyon için en önemli risk faktörlerinden biri aile öyküsüdür. Kalıtsal yatkınlığı olan hastalarda, hücre zarlarının artan geçirgenliği ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimini tetikleyen dış faktörler, güçlü ve sık psiko-duygusal (sinir şokları, zor deneyimler) içerir. Kalp debisini artıran ve miyokard kasılmalarının sıklığını artıran adrenalin salınımına neden olurlar. Ağırlaştırılmış kalıtım ile birlikte, bu genellikle hipertansiyonun ortaya çıkmasını sağlar.

Hipertansiyona yol açan acil nedenler şunlardır:

• sinir sisteminin işlevlerinin ihlali;
• hücresel ve doku düzeyinde iyon değişimi ihlalleri (artan sodyum ve potasyum iyonları seviyeleri);
• metabolik bozukluklar;
• aterosklerotik vasküler lezyonlar.

Önemli:fazla kilolu kişilerde hipertansiyon gelişme riski diğerlerine göre 3-4 kat daha fazladır.

Alkol kötüye kullanımı, nikotin bağımlılığı, çok miktarda tuz tüketimi ve fiziksel hareketsizlik ile hipertansiyon riski önemli ölçüde artar.

Kan basıncındaki periyodik artış, kalbin artan yükle çalışmasına neden olur, bu da miyokardiyal hipertrofiye ve ardından kalp kasının aşınmasına yol açar. Sonuç olarak, kronik kalp yetmezliği (KKY) gelişir ve organ ve dokuların yetersiz beslenmesi ciddi sonuçlara ve bir dizi eşlik eden hastalığın gelişmesine yol açar. Yüksek basınç, damar duvarlarının kalınlaşmasına ve damarın kendisinin lümeninin daralmasına neden olur. Yavaş yavaş, duvarlar kırılgan hale gelir, bu da kanama riskini büyük ölçüde artırır (hemorajik felç gelişimi dahil). Kan damarlarının kalıcı spazmı, yüksek tansiyonu korur ve bu rahatsızlık çemberini kapatır.

Not: Gün içerisinde kan basıncındaki normal dalgalanmalar 10 üniteyi geçmez. Hipertansif hastalarda sayılar 50 mm farklılık gösterebilir. rt. Sanat. ve dahası.

Hipertansiyon, belirli farmakolojik ajanların (FS) alınmasının bir sonucu olabilir.

Aşırı dikkatle, aşağıdaki grupların FS'sini almanız gerekir:

• glukokortikoidler;
• iştah bastırma için diyet takviyeleri;
• bazı anti-inflamatuar ilaçlar (özellikle indometasin).

Hipertansiyon ve Hipertansiyon: Fark Nedir?

Hipertansiyon, kan basıncının 140/90'ın üzerine çıkması anlamına gelir. Hipertansiyon ve hipertansiyonun hemen hemen aynı kavramlar olduğunu söyleyebiliriz. Ancak hipertansiyon bir hastalıktır ve hipertansiyon semptomlarından biridir. Yaklaşık on hastadan birinde anormal derecede yüksek tansiyon başka bir patolojinin tezahürüdür.

Aşağıdaki semptomatik hipertansiyon türleri vardır:

• hemodinamik;
• böbrek;
• endokrin;
• renovasküler.

Hipertansiyonun sınıflandırılması

Optimal tedavi taktiklerini seçmek için öncelikle bu patolojinin tipini belirlemek gerekir.

Etiyolojiye göre, ayırt etmek gelenekseldir:

• birincil hipertansiyon(aynı zamanda idiyopatik veya esansiyel olarak da adlandırılır);
• semptomatik hipertansiyon(diğer patolojilerin arka planına karşı veya belirli ilaçları alarak).

Kursun doğasına göre, hipertansiyon ayrılır:

• iyi huylu(3 aşama dahil olmak üzere kademeli olarak ilerleyen form);
• kötü huylu(şiddetli, genellikle endokrin etiyoloji).

Çoğu durumda teşhis edilen iyi huylu form, belirli organlara zarar veren kademeli gelişim ile karakterizedir.

Malign form nispeten nadirdir, çocuklukta bile tespit edilebilir. Sürekli olarak yüksek tansiyon ve ciddi komplikasyonlarla karakterizedir. Genellikle dekompanse kalp yetmezliği, hipertansif ensefalopati ve böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin keskin bir şekilde ihlali gelişir.

Kan basıncındaki artış derecesine göre, şunlar vardır:

• hafif hipertansiyon(kan basıncı 140/90'dan yüksek değil, genellikle ilaç gerekli değildir);
• ılımlı form(1-2 kademe, 180/110 mm Hg'ye kadar basınç);
• şiddetli hipertansiyon(evre 3 veya malign form).

Not: "Hafif" ve "şiddetli" terimleri yalnızca kan basıncının sayıları hakkında konuşur, genel durum hakkında değil.

Uzmanlar, iyi huylu bir seyirde hipertansiyonun üç aşamasını ayırt eder:

• Hipertansiyonun 1. (klinik öncesi) aşaması. Orta derecede baş ağrıları ve hafif uyku bozuklukları meydana gelebilir. Kan basıncı 140-160 / 95-100'ün üzerine çıkmaz ve iyi bir dinlenmeden sonra düşer.
• 2. aşama hipertansiyon. Kalbin sol ventrikülünün arterlerinde daralma ve hipertrofi var. Kan basıncı daha yüksek ve stabildir ve istirahatte sayılar 160-180 / 100-110 mm'ye ulaşır. rt. Sanat. Bir laboratuvar çalışmasında, analizler kandaki kreatinin ve idrardaki protein seviyesinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır.
• 3. aşama hipertansiyon. Angina pektoris, serebral kan akışının bozulması, fundusta kanamalar, aort duvarlarının diseksiyonu gelişir. Özellikle bu durumda kalp krizi, felç ve görme kaybı gelişme riski yüksektir.

Not:bazı hastalar sözde yaşayabilir. beyaz önlük hipertansiyonu. Bununla birlikte, semptomlar sadece tıbbi çalışanların varlığında ortaya çıkar.

Özel bir patoloji şekli vardır. Bu, kan basıncında kritik seviyelere keskin bir artış ile karakterize edilen hastalığın aşırı bir tezahürüdür. Yoğun baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma ile seyreden ciddi bir durum bir güne kadar devam edebilir. Bozulmuş serebral kan akışı nedeniyle kafa içi basıncı artar. Artan kan basıncının mekanizmasına bağlı olarak, ökinetik ve ayrıca hipo ve hiperkinetik krizler ayırt edilir.

Önemli: hipertansif bir krizde, hastaya ilk yardım sağlamak ve acilen ambulans çağırmak önemlidir.

Hipertansiyon izole sistolik veya diyastolik olabilir. Bu form ile kan basıncının sadece "üst" veya sadece "alt" hanelerinde artış olur.

Refrakter hipertansiyon genellikle, üç veya daha fazla farmakolojik ajanın kullanılmasıyla yapılan tedavinin etkisiz olduğu bir hastalık şekli olarak anlaşılır.

Hipertansiyon tedavisi

Okumanızı öneririz:

Hipertansiyon için terapötik önlemler, geleneksel tıbbın yanı sıra hem ilaçlı hem de ilaçsız yöntemleri içerebilir.

Hipertansiyon için belirtilen ilaçlar

İlaçlar, hastalığın 1. derecesinin ilaçsız tedavisi 3-4 ay içinde olumlu bir etki vermezse veya hastalığın gelişiminin 2. aşaması teşhis edilirse reçete edilir. Monoterapi endikedir (yani, bir PS kullanımı). "Birinci sıra" ajan, lipidlerin ve karbonhidratların metabolizmasını etkilemez, sıvı tutulmasına yol açmaz, elektrolit dengesini bozmaz, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan bir etkiye sahip değildir ve kanda keskin bir artışa neden olmaz. çekildikten sonra basınç.

Aşama 2-3'te, β-blokerlerin kalsiyum antagonistleri, diüretikler veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile kombinasyonları endike olabilir. ACE inhibitörlerini diüretikler veya kalsiyum antagonistleri ile birleştirmek de mümkündür.

Şiddetli hipertansiyonda, bazen α-blokerlerin yanı sıra yukarıda belirtilen gruplara ait 3-4 ilacın kombinasyonları reçete edilir.

Halk ilaçları ile hipertansiyon tedavisi

ilaçsız tedavi

İlaçsız tedavi yöntemleri 1 derecede gösterilmiştir. Hipertansiyon ile kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sınırlı miktarda sodyum klorür (tuz) ve hayvansal yağ içeren bir diyet uygulamak önemlidir. Akupunktur tedavisi, akupunktur, oto-eğitim ve masaj, farmakolojik ilaçlara alternatif olabilir. Hastalara rejime kesinlikle uymaları, antioksidan aktiviteye sahip ilaçlar ve genel güçlendirici fitopreparasyonlar almaları tavsiye edilir.

Hipertansiyon jimnastiği ile yardımcı olur. Düzenli dozlanmış fiziksel aktivite, belirgin bir antihipertansif etkinin gelişmesine katkıda bulunur. Egzersizler, yükü kademeli olarak artırarak 30 dakika boyunca günlük olarak yapılmalıdır.

Hipertansiyon teşhisi konduysa, genel durumunuzda keskin bir bozulma ile derhal evde bir doktor çağırmanız gerektiğini unutmayın! Ziyaretinden önce, yarı oturma pozisyonu almak, sıcak ayak banyosu yapmak veya bacakların baldırlarına hardal sıvaları koymak, Valocordin (30-35 damla) ve kan basıncını düşürmek için “normal” ilacınızı almak daha iyidir. Sternumun arkasındaki ağrı için, dilin altına bir Nitrogliserin kapsülü koymanız ve şiddetli baş ağrıları için bir diüretik almanız gerekir.

Hipertansiyon, her gün yüzlerce kişiye teşhis konulan bir teşhistir. Ne olduğunu? Hipertansiyon belirtileri nelerdir? Hastalık hangi belirtilerle tanınabilir? Hastalığın nedenleri nelerdir ve hipertansiyon nasıl tedavi edilir? Bu sorun hakkında ne kadar fazla bilgi bilinirse, o kadar iyi yardım sağlanabilir!

hipertansiyon nedir

Arteriyel hipertansiyon, basıncın arttığı kardiyovasküler sistemin bir hastalığıdır. Genellikle 140/90 mm Hg'yi aşar. Sanat. Patolojinin belirtileri hem periyodik hem de kalıcı olabilir.

Genellikle vasküler spazmları olan kişilerin hipertansif belirtilerden daha fazla muzdarip olduğu, atakların daha sık meydana geldiği ve tonometre okumalarının daha yüksek olduğu belirtilmektedir. Hipertansiyon gelişiminin ana nedeni dolaşım bozukluklarıdır. Ayrıca, patolojinin görünümü, kalp yetmezliği ve diğer kalp problemlerinin varlığından etkilenir.

Tedavi düzgün yapılmazsa, patoloji tehlikeli durumlara yol açabilir. İnme ve kalp krizi riski artar, bu da ölüme bile yol açabilir.

Sürekli arteriyel hipertansiyon, sürekli vasküler gerginliğe yol açar. Duvarlardaki sabit basınç nedeniyle incelirler, daha kırılgan hale gelirler. Zayıf elastikiyet yırtılma riskini artırır. Rüptüre bir damara hemorajik inme denir. Patolojinin lokalizasyonu, kanama sonucu hangi organın acı çektiğine bağlıdır.

Kimler hipertansiyon geliştirme riski altındadır?

Nispeten yakın zamanda, hipertansiyon yaşlıların bir hastalığı olarak kabul edildi, çünkü sadece yüksek tansiyonla ilgili problemlerle karşı karşıya kaldılar. Modern dünyada, patoloji 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık bulunur, ancak daha erken bir hastalık vakaları da bilinmektedir.

Risk faktörleri hem erkekler hem de kadınlar için eşittir. İstatistiklere göre, hipertansiyondan diğer patolojilerden daha fazla ölüm kaydediliyor. Bu düşmanın tehlikesi aynı zamanda pek çok insanın tehlikeli olmadığını düşünerek yüksek tansiyon sorununa dikkat etmemesidir. Sonuç olarak, hastalık ilerler ve tedavi sadece damarlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde gerçekleştirilir.

Tonometre okumaları ne anlama geliyor?

Kan basıncını ölçtükten sonra, tonometre her zaman iki ölçüm verir: üst ve alt basınç. Bu sayılar ne anlama geliyor?

Basınç şunlar olabilir:

• sistolik;
• diyastolik.

Sistolik kan basıncı, kalp kasının en büyük gerilimi, yani aktif kalp debisi ile kan damarlarının duvarlarındaki basınç seviyesini karakterize eden bir göstergedir.

Diyastolik kan basıncı, kalp rahatladığında kan damarlarının içindeki basıncın bir ölçüsüdür.

Önemli! Normal bir kan basıncı okuması 120/80'dir.

Hipertansiyonun ana nedenleri

Hipertansiyonun nedenleri farklı alanları kapsar. Durum, bu faktörler nedeniyle gelişebilir:

• uzun süreli psiko-duygusal stres;
• Stresli durumlar;
• sürekli yüksek sorumlulukla ilişkili faaliyet türü;
• aterosklerotik değişiklikler;
• hormonal değişiklikler;
• yetersiz beslenme;
• Kötü alışkanlıklar;
• yüksek kolestorol.

Hipertansif sendrom kalıtsal bir hastalık olarak gelişebilir. Ailede bu sorundan muzdarip akrabalar varsa tekrar ortaya çıkma olasılığı oldukça yüksektir.

Bir kişi aktif olmayan bir yaşam tarzı sürdürürse, hipertansiyon geliştirme riski artar. Hareketsizlik veya fiziksel hareketsizlik, kalbin sağlığını ve kan damarlarının esnekliğini olumsuz etkiler ve zamanla bir kişide hipertansiyona neden olabilir.

Damarlarda ve atardamarlarda meydana gelen yaşa bağlı değişiklikler kan damarlarının kırılganlığının artmasına neden olur. Lümen azalır, daralır, bu da sonuçta basınçta bir artışa neden olur.

Yüksek basınç da tehlikelidir çünkü spazm sırasında damarları daralmış organlara kan akışı kötüleşir. Hedef organlar böbrekler, beyin ve kalptir. Oksijen kaynağının olmaması, kısa bir süre için bile olsa önemli sorunlara yol açar.

Yüksek tansiyon genellikle diyete uymayan insanları etkiler. Yağlı, kızarmış yiyeceklerin diyetindeki fazlalık, kolesterol seviyelerinin artmasına neden olur. Bunun sonucunda içeride plaklar oluşur, normal kan akışını bloke eder ve hipertansiyon gelişir. Tonometre göstergelerinin büyümesi, çok miktarda tuz ve sıcak baharat kullanımından etkilenir.

Aşırı kilo, obezite, yaralanmalar ve çeşitli kronik patolojiler, patolojinin gelişmesine neden olabilir. Menenjit veya sinüzit gibi bazı bulaşıcı hastalıklar da kardiyovasküler hastalığa yol açar. Hastalığın etiyolojisi çok geniş olmakla birlikte semptomlar nedene bakılmaksızın benzerdir,

Hipertansiyonun genel belirtileri

Tüm hipertansiyon belirtileri 2 gruba ayrılabilir: tam olarak basınç artışına yanıt olarak ortaya çıkanlar ve sürekli hasta bir kişiye eşlik edenler.

Tonometre okumalarındaki artıştan kısa bir süre sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• baş ağrısı;
• azalmış görüş netliği;
• kulaklarda gürültü;
• gözlerin önünde yanıp sönen;
• baş dönmesi;
• huzursuz uyku;
• boyunda ağırlık;
• taşikardi;
• uzuvlarda duyu eksikliği.

Arteriyel hipertansiyon sendromu geliştiyse, hastanın yukarıdaki semptomların tümüne aynı anda sahip olması gerekli değildir. Belirtilerin yoğunluğu, hipertansiyonun aşamasına ve basıncın kaç birim arttığına bağlıdır.

Kadınlarda hipertansiyon belirtileri, daha erken yaşta hastalık vakaları olmasına rağmen, genellikle menopoz sırasında ortaya çıkar. Hastalığın belirtilerinin daha erken ortaya çıkabileceği bilinmektedir, ancak şu anda daha büyük bir hipertansif kriz riski vardır.

Dikkat! Bazen hastalık neredeyse asemptomatiktir ve hipertansiyon ancak basınç ölçülerek ve ek teşhis prosedürleri uygulanarak belirlenebilir.

Hipertansiyon, yüksek tansiyon nöbetlerinden bağımsız olarak bu semptomlara neden olabilir:

• hafıza kaybı;
• mide bulantısı ve kusma;
• uyku bozukluğu;
• burun kanaması;
• cilt hiperemi;
• göz basıncında değişiklik;
• şişme;
• artan yorgunluk.

Uzun süreli hipertansiyon çeşitli kalp hastalıklarına yol açar. Bunun nedeni, artan basınçla kalp kasının sürekli gergin olması ve daha hızlı yorulmasıdır. Çoğu zaman bu nedenle, insanlar kalp yetmezliği de dahil olmak üzere kalbin birincil lezyonu ile hipertansif hastalık geliştirir.

Hipertansiyon hipertansiyondan nasıl farklıdır?

Çoğu zaman bu iki kavram birbirine karıştırılmaktadır. Hipertansiyon ve hipertansiyon: farklar aşağıdaki gibidir:

• hipertansiyon, kan basıncında kalıcı bir artış ile karakterize edilen bir semptomdur;
• Hipertansiyon, tüm semptomların bir arada olduğu bir hastalıktır.

Bu kavramlar arasında net bir ayrım, sağlık personeli ile iletişimi kolaylaştırır ve terimleri açıklamak için zaman harcamanıza izin vermez.

Hipertansiyonun birkaç aşaması vardır. Sınıflandırma, her biri kendi semptom ve bulguları ile karakterize edilen 3 derece anlamına gelir.

Evre 1 hipertansiyonun özellikleri

1. derece hipertansiyon, 140/90 ila 159/99 arasında değişen basınç dalgalanmaları ile karakterizedir. Hasta ahlaki dengesizlik, sık baş ağrıları ile karakterizedir. Başlangıç ​​evresinin tedavisi daha kolay ve etkili olsa da patolojinin teşhisi son derece zordur. Neredeyse hiçbir spesifik semptom görülmez.

Bu aşamada patolojiyi tespit etmeye sadece ayrıntılı bir teşhis yardımcı olacaktır. Örneğin, kalbin ultrasonografisi sol ventrikülde hafif bir genişleme gösterebilir.

Basınç düşüşleri sık olabilir ve yüksek okuma süreleri kısa olabilir. Çoğu zaman durum, herhangi bir ilaç kullanılmasa bile kendi kendine stabilize olur.

2. derece hipertansiyon ile, basınç göstergeleri aşağıdaki aralıktadır: 160/100 ila 179/109. Bu ilişkili klinik durum aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• baş ağrıları;
• hafif eforla bile nefes darlığı;
• kalp bölgesinde sıkıştırıcı ağrılar;
• böbreklerin yapısında ve gözün fundusunda ihlal.

İkinci derece hipertansiyon ile tonometrenin göstergeleri oldukça sık artar. İlaç kullanılmadan stabilizasyon gerçekleşmez. Teşhis, kalbin yapısında önemli değişiklikler ve sol ventrikülün genişlemesini gösterir.

Evre 2 hipertansiyonun özellikleri

3. derece hipertansiyon için, göstergelerde 180/110'un üzerinde bir artış karakteristiktir. Etkili ilaç tedavisinin etkisi altında bile basınç seviyesi nadiren normale döner.

Bu patoloji derecesi, üç sendromdan birinin gelişmesine neden olur:

• böbrek;
• serebral;
• kalp.

Renal sendrom ile üst katmanlarında buruşma ve işlevsellikte azalma meydana gelir. Beyin ile, bayılma, felç ve mikro vuruşlara neden olan beyne giden kan akışının ihlali başlar. Kardiyak sendromda şiddetli nefes darlığı, iskemi ve kalbi besleyen damarlarda daralma olur.

Hipertansiyon türleri

Derecelere ek olarak, hastalık türe göre sınıflandırılır:

• iyi huylu;
• kötü huylu

İyi huylu bir hastalık türü ile patolojinin çok yavaş ilerlemesi meydana gelir. Bu, sorunu erken teşhis etme ve kaliteli yardım sağlama olasılığını artırır. Hastalık 15-20 yıl içinde gelişebilir ve sadece küçük semptomlara neden olabilir.

Malign hipertansiyon, patolojinin ilerlemesinin hızlı bir şekilde meydana geldiği, semptomların parlak ve çıkarılmasının zor olduğu bir patogenezi ifade eder. Çoğu zaman en iyi ilaçlar bile olumlu bir etki yaratmaz.

Yüksek kaliteli terapi, sorunu tamamen iyileştirmeye izin vermez. Bu nedenle hasta, özellikle böbrek ve beyin sağlığını etkileyen komorbiditeler geliştirir.

Hipertansif kriz kavramı

Sadece hipertansiyon hakkında her şeyi bilmek yeterli değildir. Basıncın arttığı anda hastaya nasıl bir yardımda bulunulması gerektiğini ve hipertansif bir krize nasıl yanıt verileceğini anlamak gerekir.

Kriz, semptomların canlı bir tezahürü ile karakterize edilen kısa vadeli bir durumdur. Şu anda HD'nin yoğun tedavisi yapılmazsa, ölüm meydana gelebilir.

Hipertansif krizin süresi genellikle 2-3 dakika ile birkaç saat arasında değişir. Ana şikayetler:

• taşikardi;
• kalbin güçlü titreme hissi;
• bol idrara çıkma;
• yüz ve boyundaki cildin kızarıklığı;
• akut baş ağrısı;
• gözlerini açıp ışığa bakmak hastaya zarar verir;
• bulantı ve kusma gelişir.

Hipertansif bir kriz anında, hastanın korku ve panik hissetmesine neden olan sıkan göğüs ağrıları ortaya çıkar.

Patolojinin birinci derece gelişimi olan hastalarda hipertansif krizler asla ortaya çıkmaz. İkinci ve üçüncü aşamalar için tipiktirler.

Hipertansif kriz türleri

Hipertansif bir kişi üç tür krizden birini yaşayabilir:

• nörovejetatif;
• hidropik;
• sarsıcı.

Nörovejetatif hipertansif kriz için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• artan uyarılabilirlik;
• hiperaktivite;
• artan terleme;
• el titremesi;
• kalp çarpıntısı;
• bol idrara çıkma.

Ödemli kriz tipi ile aşağıdaki belirtiler gelişir:

• atılan idrar hacmi keskin bir şekilde azalır;
• uyuşukluk oluşur;
• reaksiyon inhibe edilir;
• kaslarda zayıflık var;
• uzuvların ve yüzün şişmesi;
• uzun süreli hipertansiyon.

Konvülsif tip hipertansif kriz çok nadiren gelişir. En tehlikeli kriz türü olarak kabul edilir. Bu durumda GB komplikasyonları büyük olasılıkla ve beyin kanamasından oluşur. Hasta şiddetli kasılmalar yaşar ve bilinç bozuklukları görülür.

Hipertansiyon teşhisi

Bir erkek veya kadında herhangi bir hipertansiyon belirtisi varsa, yalnızca bir doktor doğru bir teşhis koyabileceğinden, bir tıp kurumuna bir uzmana başvurmak gerekir. Hipertansiyon tedavisi ancak gerekli tüm çalışmaların sonuçlarını aldıktan sonra gerçekleştirilir:

• genel kan analizi;
• idrar tahlili;
• kandaki glikoz tayini;
• ekokardiyografi;
• elektrokardiyogram;
• fundus muayenesi.

Bazı ek tanı yöntemleri, hangi organların ve sistemlerin hipertansiyondan muzdarip olduğunu belirlemenizi sağlar. Örneğin, kandaki potasyum seviyesinin incelenmesi, renal arterin işlevini nasıl yerine getirdiğini ve böbreküstü bezlerinde bir tümör süreci olup olmadığını gösterir.

Kolesterol analizi, damarların hangi durumda olduğunu, aterosklerotik plakları olup olmadığını ve beslenme ve yaşam tarzı ilkelerine dikkat etmeye değer olup olmadığını görmenizi sağlar.

Hipertansiyon tedavisi

GB'nin ciddi sonuçlarından kaçınmak için, patolojiyi tespit edildikten hemen sonra tedavi etmek gerekir. Terapinin amaçları aşağıdaki gibidir:

• kan basıncını normale getirin;
• en sık vasküler hastalıklardan muzdarip organları korumak;
• risk faktörlerinin etkisini azaltır.

Gece hipertansiyonunun ortaya çıkması veya kan basıncında klasik bir geçici artış olması durumunda, bir doktora danışmanız gerekir. Çoğu durumda, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

• vücuttaki sıvı hacmini azaltan ve böylece göstergeleri normalleştiren tiyazid diüretikleri;
• kalp çalışmasını normalleştiren ve anjina pektoris, aritmi ve ateroskleroz riskini önleyen kalsiyum antagonistleri;
• kalp atış hızını normalleştiren beta blokerler;
• periferik damarları nazikçe genişleten alfa blokerler.

Hem birincil hem de ikincil hipertansiyonda, hastalığın tedavisi için ilaçları bağımsız olarak reçete etmek yasaktır. Hapları bir akraba veya arkadaş tavsiye etse bile her organizmanın bir birey olduğu unutulmamalıdır ve dozaj bu benzersiz özellikler dikkate alınarak seçilmelidir.

İyi bir etki elde etmek için vasküler ilaçların uzun süre alınması gerektiği unutulmamalıdır. Juvenil hipertansiyon gelişmişse, uzman tavsiyesi gereklidir. Aile üyelerinden birine reçete edilen ilaçları kullanmak yasaktır.

İlaçsız tedavi, şeker, kuşburnu ve kızılcık ile rendelenmiş limonun düzenli kullanımını, soğan ve su infüzyonunu içerir.

Hipertansiyonun önlenmesi

Kronik hipertansiyon gelişimini önlemek için yetkili önleme önemlidir:

• yeterli besin içeren dengeli bir diyet;
• günün doğru modu, aktivite, uyku ve dinlenme kombinasyonu;
• kötü alışkanlıklardan, alkolden ve kahveden vazgeçmek;
• minimum stresle dengeli bir yaşam sürmek.

Hipertansiyonun önlenmesi, kendinizde rahatsız edici semptomlar hissetmekten, sürekli riskten ve uzun süreli tedaviden daha iyidir. Zamanla patolojik değişiklikleri tespit etmek için periferik damarlardaki kan basıncını düzenli olarak ölçmek ve ölçümleri bir günlüğe kaydetmek önemlidir.

Kendi sağlığınıza karşı dikkatli tutum, her gün iyi hissetmenizi sağlayacaktır. İlk olumsuz semptomlara dikkat ederseniz, bu patolojinin ciddi sonuçlarıyla asla yüzleşemezsiniz!

Videoyu izle:

Hipertansiyon, sistolik ve diyastolik kan basıncında uzun süreli bir artış ve yerel ve genel kan dolaşımının düzenlenmesinin ihlali ile birlikte görülen bir hastalıktır. Bu patoloji, daha yüksek vasküler regülasyon merkezlerinin disfonksiyonu ile tetiklenir ve hiçbir şekilde kardiyovasküler, endokrin ve üriner sistemlerin organik patolojileri ile ilişkili değildir. Arteriyel hipertansiyon arasında vakaların yaklaşık %90-95'ini oluşturur ve sadece %5-10'unu oluşturur.

Hipertansiyonun nedenlerini düşünün, bir sınıflandırma yapın ve semptomlar hakkında konuşun.

Hipertansiyon nedenleri

Hipertansiyonda kan basıncının yükselmesinin nedeni, strese tepki olarak, beynin daha yüksek merkezlerinin (medulla oblongata ve hipotalamus) renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin daha fazla hormonunu üretmeye başlamasıdır. Hastanın periferik arteriyol spazmı vardır ve artan aldosteron seviyesi, kanda sodyum ve su iyonlarının tutulmasına neden olur, bu da vasküler yatakta kan hacminin artmasına ve kan basıncının artmasına neden olur. Zamanla kanın viskozitesi artar, kan damarlarının duvarları kalınlaşır ve lümenleri daralır. Bu değişiklikler, kalıcı bir yüksek düzeyde vasküler direnç oluşumuna yol açar ve stabil ve geri döndürülemez hale gelir.

Hipertansiyon gelişim mekanizması

Hastalık ilerledikçe, arterlerin ve arteriyollerin duvarları giderek daha geçirgen hale gelir ve plazma ile doygun hale gelir. Bu, doku ve organlarda (birincil nefroskleroz, hipertansif ensefalopati, vb.) geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan arterioskleroz ve ellastofibroz gelişimine yol açar.

sınıflandırma

Hipertansiyonun sınıflandırılması aşağıdaki parametreleri içerir:

1. Kan basıncındaki artışın düzeyine ve kararlılığına göre.
2. Diyastolik basınçtaki artış seviyesine göre.
3. Akışla birlikte.
4. Kan basıncındaki dalgalanmalara duyarlı organların yenilgisiyle (hedef organlar).

Kan basıncındaki artışın düzeyine ve stabilitesine göreÜç derece hipertansiyon vardır:

• ben (yumuşak) - 140-160 / 90-99 mm. rt. Art., tansiyon kısa bir süre yükselir ve tıbbi tedavi gerektirmez;
• II (orta) - 160-180 / 100-115 mm. rt. Art., kan basıncını düşürmek için antihipertansif ilaçların kullanılmasını gerektirir, hastalığın I-II aşamasına karşılık gelir;
• III (ağır) - 180/115-120 mm'nin üzerinde. rt. Sanat., kötü huylu bir seyri vardır, ilaç tedavisine zayıf şekilde uygundur ve hastalığın III. evresine karşılık gelir.

Diyastolik basınç seviyesine göre Aşağıdaki hipertansiyon türlerini ayırt edin:

• ışık akışı - 100 mm'ye kadar. rt. Sanat.;
• orta akış - 115 mm'ye kadar. rt. Sanat.;
• şiddetli seyir - 115 mm'nin üzerinde. rt. Sanat.

Kursunda hafif bir hipertansiyon ilerlemesi ile üç aşama ayırt edilebilir:

• geçici (evre I) - kan basıncı kararsızdır ve ara sıra yükselir, 140-180 / 95-105 mm arasında dalgalanır. rt. Sanat, bazen hafif hipertansif krizler görülür, iç organlarda ve merkezi sinir sisteminde patolojik değişiklik yoktur;
• kararlı (evre II) - kan basıncı 180/110'dan 200/115 mm'ye yükselir. rt. Art., şiddetli hipertansif krizler daha sık görülür, muayene sırasında organlarda organik lezyonlar ve hastada serebral iskemi tespit edilir;
• sklerotik (evre III) - kan basıncı 200-230 / 115-130 mm'ye yükselir. rt. Sanat. ve üzeri hipertansif krizler sık ​​ve şiddetli hale gelir, iç organ ve merkezi sinir sistemi lezyonları hastanın hayatını tehdit edebilecek ciddi komplikasyonlara neden olur.

Hipertansiyonun şiddeti belirlenir hedef organlara verilen hasarın derecesine göre: kalp, beyin, kan damarları ve böbrekler. Hastalığın II. evresinde aşağıdaki lezyonlar tespit edilir:

• damarlar: varlık, karotis, femoral ve iliak arterler;
• kalp: ;
• böbrekler: hastada albüminüri ve 1.2-2 mg/100 ml'ye kadar kreatinüri var.

Hipertansiyonun III. evresinde, organ ve sistemlerin organik lezyonları ilerler ve sadece ciddi komplikasyonlara değil, aynı zamanda hastanın ölümüne de neden olabilir:

• kalp: , ;
• damarlar: arterlerin tamamen tıkanması, aort diseksiyonu;
• böbrekler: böbrek yetmezliği, üremik zehirlenme, 2 mg/100 ml'nin üzerinde kreatinüri;
• gözün fundusu: retinanın bulanıklığı, optik sinirin papillasının şişmesi, kanama odakları, rinopati, körlük;
• CNS: vasküler krizler, serebroskleroz, işitme bozukluğu, anjiyospastik, iskemik ve hemorajik inmeler.

Kalp, beyin ve gözlüklerdeki sklerotik, nekrotik ve hemorajik lezyonların baskınlığına bağlı olarak, hastalığın klinik ve morfolojik formları:

• kardiyak;
• serebral;
• böbrek;
• karışık.

nedenler

Hipertansiyon gelişiminin ana nedeni, medulla oblongata ve hipotalamusun düzenleyici aktivitesinin ihlalinin ortaya çıkmasıdır. Bu tür ihlaller provoke edilebilir:

• sık ve uzun süreli huzursuzluk, deneyimler ve psiko-duygusal şoklar;
• aşırı entelektüel yük;
• düzensiz çalışma programı;
• dış tahriş edici faktörlerin etkisi (gürültü, titreşim);
• irrasyonel beslenme (hayvansal yağlar ve tuz oranı yüksek çok sayıda gıdanın tüketilmesi);
• kalıtsal yatkınlık;
• alkolizm;
• nikotin bağımlılığı.

Tiroid bezi, adrenal bezler, obezite, diabetes mellitus ve kronik enfeksiyonların çeşitli patolojileri hipertansiyon gelişimine katkıda bulunabilir.

Doktorlar, hipertansiyon gelişiminin genellikle 50-55 yaşlarında başladığını not eder. 40 yıla kadar, erkeklerde ve 50 yıldan sonra - kadınlarda (özellikle menopoz başlangıcından sonra) daha sık görülür.

Belirtiler

Hipertansiyonun klinik tablosunun şiddeti, kan basıncındaki yükselme düzeyine ve hedef organlara verilen hasara bağlıdır.

Hastalığın ilk aşamalarında, hasta bu tür nevrotik bozukluklardan şikayet eder:

• baş ağrısı atakları (daha çok başın veya alnın arkasında lokalizedir ve hareket ederken ve eğilmeye çalışırken yoğunlaşır);
• baş dönmesi;
• baş ağrısı ile parlak ışığa ve yüksek sese karşı hoşgörüsüzlük;
• kafada ağırlık hissi ve tapınaklarda nabız;
• kulaklarda gürültü;
• letarji;
• mide bulantısı;
• çarpıntı ve taşikardi;
• uyku bozuklukları;
• hızlı yorgunluk;
• parmaklardan birinde beyazlama ve tam duyu kaybının eşlik edebileceği parmaklarda parestezi ve ağrılı karıncalanma;
• aralıklı topallık;
• psödoromatizmal kas ağrıları;
• Soğuk ayaklar.

Hastalığın ilerlemesi ve kan basıncında 140-160 / 90-95 mm'ye kadar kalıcı bir artış ile. rt. Sanat. hasta vardır:

• göğüste ağrı;
• kalpte donuk ağrı;
• hızlı yürürken, merdiven çıkarken, koşarken ve fiziksel aktiviteyi arttırırken nefes darlığı;
• üşüme benzeri titreme;
• mide bulantısı ve kusma;
• peçe hissi ve gözlerin önünde titreyen sinekler;
• burun kanaması;
• terlemek;
• yüzün kızarıklığı;
• göz kapaklarının şişkinliği;
• uzuvların ve yüzün şişmesi.

Hastalığın ilerlemesi ile daha sık ve uzar (birkaç gün sürebilir) ve kan basıncı daha yüksek sayılara yükselir. Bir kriz sırasında hasta görünür:

• endişe, endişe veya korku duyguları;
• Soğuk ter;
• baş ağrısı;
• titreme, titreme;
• yüzün kızarıklığı ve şişmesi;
• görmenin bozulması (gözlerin önündeki örtü, görme keskinliğinin azalması, titreyen sinekler);
• konuşma bozuklukları;
• dudaklarda ve dilde uyuşukluk;
• kusma nöbetleri;
• taşikardi.

Hastalığın I evresindeki hipertansif krizler nadiren komplikasyonlara yol açar, ancak hastalığın II ve III evrelerinde hipertansif ensefalopati, miyokard enfarktüsü, pulmoner ödem, böbrek yetmezliği ve felç ile komplike olabilirler.

teşhis

Hipertansiyondan şüphelenilen hastaların muayenesi, kan basıncında istikrarlı bir artışı doğrulamayı, ikincil hipertansiyonu ekarte etmeyi, hastalığın evresini belirlemeyi ve hedef organlardaki hasarı belirlemeyi amaçlar. Aşağıdaki teşhis çalışmalarını içerir:

Tedavi

Hipertansiyon tedavisi için, aşağıdakileri amaçlayan bir dizi önlem kullanılır:

• kan basıncının normal seviyelere düşmesi (130 mm Hg'ye kadar, ancak 110/70 mm Hg'den düşük değil);
• hedef organ hasarının önlenmesi;
• hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan olumsuz faktörlerin (sigara, obezite vb.) dışlanması.

Hipertansiyonun ilaç dışı tedavisi, hastalığın ilerlemesine neden olan olumsuz faktörleri ortadan kaldırmayı ve arteriyel hipertansiyonun olası komplikasyonlarını önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir. Onlar içerir:

1. Sigarayı bırakmak ve alkollü içki içmek.
2. Aşırı kiloya karşı mücadele.
3. Artan fiziksel aktivite.
4. Diyeti değiştirmek (tüketilen tuz miktarını ve hayvansal yağ miktarını azaltmak, bitkisel gıdaların ve potasyum ve kalsiyumdan zengin gıdaların alımını artırmak).

Hipertansiyon için ilaç tedavisi ömür boyu reçete edilir. İlaç seçimi, hastanın sağlık durumu ve olası komplikasyon geliştirme riski hakkındaki veriler dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir. İlaç tedavisi kompleksi, aşağıdaki grupların ilaçlarını içerebilir:

• antiadrenerjik ajanlar: Pentamin, Klonidin, Raunatin, Reserpin, Terazonin;
• beta-adrenerjik reseptör blokerleri: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alfa-adrenerjik reseptör blokerleri: Prazosin, Labetalol;
• arteriolar ve venöz dilatörler: Sodyum nitroprussid, Dimekarbin, Tensitral;
• arteriolar vazodilatörler: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• kalsiyum antagonistleri: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE inhibitörleri: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diüretikler: Hipotiyazid, Furosemid, Triamteren, Spironolakton;
• anjiyotensin II reseptör blokerleri: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Yüksek diyastolik basıncı (115 mm Hg'nin üzerinde) ve şiddetli hipertansif krizleri olan hastaların bir hastanede tedavi edilmesi önerilir.

Hipertansiyon komplikasyonlarının tedavisi, komplikasyona neden olan sendromun genel tedavi prensiplerine uygun olarak uzmanlaşmış dispanserlerde gerçekleştirilir.

OTR, "Hipertansiyon" konulu "Stüdyo Sağlığı" programı

Doktora tarafından hazırlanan "Arteriyel hipertansiyon" konulu sunum. Doç. I.M. Sechenov A.V. Rodionov'un adını taşıyan ilk Moskova Tıp Üniversitesi:

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre hipertansiyon en yaygın hastalıklardan biridir. Hipertansiyon her üç kişiden birinde görülür ve ağır evrelerde yüksek ölüm oranları ile karakterizedir. Sadece ilaçları birleştiren ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren karmaşık tedavi başarılı olabilir.

Hipertansiyon nedir, kronik bir hastalıktır, kardiyovasküler sistemin bir patolojisidir. Kan damarlarının işlevselliğinden sorumlu daha yüksek merkezlerin çalışmasındaki bir kesinti sonucu gelişir. Tehlikeli hipertansiyon komplikasyonları ve iç hastalıkları eşlik eder.

Hastalığın ana belirtilerinden biri, yalnızca özel ve güçlü ilaçlar aldıktan sonra azalan yüksek tansiyondur (tansiyon).

Hipertansiyon, 140/90 mm Hg'den başlayan basıncı ifade eder. ve iki tıbbi muayene sırasında doğrulanırsa daha yüksek.

Hipertansiyon birkaç türe ayrılır:

• Esansiyel arteriyel hipertansiyon,
• Semptomatik arteriyel hipertansiyon,
• kronik hipertansiyon,
• Vasküler hipertansiyon.

Semptomatik veya sekonder hipertansiyon, rapor edilen tüm hastalık vakalarının sadece %10'unu oluşturmaktadır. Hipertansif sendrom - hastalığın ikinci adı - en sık sistemik lupus eritematozus, ürolitiyazis, böbrek anomalileri ve tümörleri, iskemi, geç gebelikte toksikoz, böbrek tüberkülozu eşlik eder. Hipertansiyonun kendine has belirti ve özellikleri olmamasına rağmen, altta yatan hastalığı ciddi şekilde ağırlaştırır.

Esansiyel hipertansiyon, hastalığın bağımsız bir şeklidir.

Kronik hipertansiyona genellikle kandaki aşırı kalsiyum, bulaşıcı hastalıklar (kronik olanlara dönüşmüştür), diabetes mellitus ve kalıtım neden olur. Sinirlilik, dalgınlık, yorgunluk ve halsizlik, kol ve bacaklarda sık uyuşma, konuşma bozukluğu, sol ventrikül hipertrofisi ve kalp bölgesinde sık ağrılar şeklinde kendini gösterir.

Hipertansiyon nasıl gelişir?

Hipertansiyon gelişiminin mekanizması aşağıdaki gibidir: bir stres faktörüne yanıt olarak, ton düzenlemesinin periferik damarlarında bir ihlal meydana gelir. Sonuç, arteriyol spazmı ve dolaşım bozukluğu ve diskinetik sendromun oluşumudur. Aldosteron sisteminde nörohormonların salgılanması önemli ölçüde artar. Bu, sodyum ve suyun vasküler yatağında bir gecikmeye neden olur, bu da kan dolaşımının hacmini arttırır ve basıncı arttırır. Hastalık sırasında kanın viskozitesi de artar, bu da dokulardaki metabolik sürecin hızında bir azalmaya yol açar. Damarların duvarları boyut olarak artar, aralarındaki boşluk daralır, bu da kan akışını etkiler. Çevredeki yüksek düzeyde bir direnç, hastalığı geri döndürülemez hale getirir. Artan geçirgenlik ve kan damarlarının duvarlarının kan plazması ile emprenye edilmesinin bir sonucu olarak, arterioskleroz ve ellastofibroz gelişir ve bu, bazı organların dokularında ciddi değişikliklere yol açar.

İnsanlarda kendiliğinden hipertansiyon oluşamaz. Genellikle hipertansiyondan önce, sıklıkla eşlik eden varisli damarlar olan vejetatif-vasküler distoni (VD) gelir.

Varisli damarlar ve hipertansiyon ilişkilidir: SVD'deki damar duvarlarının artan aktivitesi, çaplarında bir azalmaya yol açar. Damar duvarının kan akışına karşı direnci artar, bu da kan basıncını arttırır. Varisli damarlar, damar duvarının kalınlaşması, içeride normal kan akışını engelleyen ceplerin ve daralmaların oluşması ile karakterize edilir. Hastalıklı damarlar artık kan akışıyla baş edemez, bu da dokularda ödem oluşumuna ve damarlarda kronik durgunluğa yol açar. Bu kangren, sepsis ve hatta ölüm gelişimine dönüşebilir.

hastalık sınıflandırması

Hipertansif hastalık, basınç artışı, organ hasarı, kan basıncı seviyesi ve seyrinin nedenleri arasında farklılık gösterir. Hastalık iyi huylu veya yavaş ilerleyen veya hızla ilerleyen - kötü huylu olabilir. Daha da önemlisi, basıncın düzeyine ve kararlılığına göre sınıflandırmadır. Ayırmak:

• normal GB (129/85 mm Hg'ye kadar),
• sınır (140/90 mm Hg'ye kadar),
• 1. derece hipertansiyon (160/100 mm Hg'ye kadar),
• 2 derece (180/110 mm Hg'ye kadar),
• 3 derece (180/110 mm Hg'nin üzerinde).

İyi huylu hipertansiyonun üç aşaması vardır. İlk veya hafif olanı, basıncın 180 ila 104 mm Hg'ye yükselmesiyle karakterize edilir, ancak kısa bir dinlenmeden sonra normale döner. Bazı insanlar baş ağrısı, uyku sorunları, yorgunluk ve düşük performanstan şikayet eder. Bununla birlikte, çoğu durumda, hafif aşama, belirgin bireysel semptomlar olmadan ilerler.

İkinci veya orta aşama, 200 ila 115 mm Hg'ye kadar basınç ile karakterize edilir. dinlenmede. Başta şiddetli ve zonklayıcı ağrılar, baş dönmesi, kalp bölgesinde ağrı eşlik eder. Muayene sırasında kalpte hasar tespit edilir. Bazen subendokardiyal iskemi tespit edilir. Beyin felçleri, beynin geçici iskemisi mümkündür.

Üçüncü veya şiddetli aşamaya, basınçta istikrarlı ve güçlü artışlar eşlik eder. Aşamanın başlangıcında, artan basınç aralıklıdır ve genellikle fiziksel eforun yanı sıra atmosferik basınçtaki değişiklikler, duygusal çalkantılardan sonra kendini gösterir. Miyokard enfarktüsü veya inme sonrası normalleşme mümkündür. Kalp krizinden sonra genellikle başsız hipertansiyon oluşur. Yani, yalnızca sistolik veya nabız basıncının düştüğü bir durumdur.

Hastalığın gelişim nedenleri

Hipertansiyonun nedenleri, tüm iç organların çalışmalarını kontrol eden merkezi sinir sisteminin ana bölümlerinin düzenleyici aktivitesinin ihlalidir. Sık sık aşırı zorlama ve aşırı çalışma, hem fiziksel hem de zihinsel, uzun süreli, sürekli ve güçlü huzursuzluk, stres gelişmeye yol açabilir.

Geceleri çalışmak, çoğu zaman gürültülü bir ortamda bulunmak da hastalığı tetikleyebilir.

Risk grubu, tuzlu yiyecekleri sevenleri içerir. Tuz, atardamarların spazmlarına neden olur ve sıvının dışarı atılmasını engeller. Kalıtım önemli bir rol oynar. İki veya daha fazla akrabada hipertansiyon varsa, hastalığın ortaya çıkma olasılığı artar.

Bazı hastalıklar da hipertansiyon gelişimini tetikler. Bunlar şunları içerir:

• Böbrek üstü bezleri ve böbrek hastalıkları,
• tiroid hastalığı,
• obezite,
• şeker hastalığı şeker hastalığı,
• Bademcik iltihabı,
• ateroskleroz.

En yüksek risk grubundaki kadınlar arasında menopozda olanlar. Bunun nedeni vücuttaki hormonal değişiklikler, duygusal alevlenmeler, sinir reaksiyonlarıdır. Menopoz sırasında kadınlarda tüm hastalıkların yaklaşık %60'ı ortaya çıkar.

Erkeklerde yaş ve cinsiyet artan riski belirler. 20 ve 30 yaşlarında hipertansiyon erkeklerin yaklaşık %9'unda gelişir. 40 yaşında, yüzde 35'e ve 65 yaşından sonra - zaten% 50'ye çıkıyor. Hipertansiyon, 40 yaşın altındaki erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Daha büyük yaş grubunda oran değişir - bu, komplikasyonlardan kaynaklanan erkek ölümlerinin büyük bir yüzdesi ile açıklanır.

Hipertansiyonun nedenleri hipodinamik ve kötü alışkanlıklarda yatmaktadır. Tütün dumanının bileşenleri, kan damarlarının spazmlarına neden olur ve arterlerin ince duvarlarına zarar verir. Fiziksel hareketsizliğe yavaş bir metabolizma eşlik eder ve yükün artması durumunda, eğitimsiz bir kalp birçok kez daha hızlı yorulur.

Belirtiler

Hipertansiyon kliniği ilk aşamalarda hafif olabilir. Bir kişi, damarlarda gelişen artan basınç ve süreçlerin uzun süre farkında bile olmayabilir. Hipertansiyonun erken ve ilk belirtileri, belirgin bir sebep olmaksızın sinirlilik ve artan yorgunluktur.

Erken evrelerde hipertansiyon belirtileri: nevrotik bozukluklar, halsizlik, uyku bozuklukları, kulaklarda gürültü ve çınlama ve baş dönmesi, kalp çarpıntısı.

İnsanlar verimlilikte bir düşüşe, konsantrasyon kaybına dikkat çekiyor. Nefes darlığı var. Hipertansiyonlu baş ağrısı, sabahları temporal ve oksipital bölgede daha sık görülür. Gün sonunda ve sırtüstü pozisyonda artabilir. Venüllerin ve arteriyollerin tonunun ihlali ile ilişkilidirler. Hipertansiyon belirtileri kalp bölgesinde ağrıyı içerir. Bunun nedeni, artan direncin üstesinden gelmek için kalp kasının artan çalışmasıdır. Sonuç olarak, miyokardın ihtiyaçları ve yetenekleri arasında angina pektorise yol açan bir ayrışma meydana gelir.

Daha sonraki bir tarihte hipertansiyon belirtileri, diğer fotopsilerin yanı sıra gözlerin önündeki perde ve “sineklerin” titremesidir. Retina arteriyollerinin spazmları ile açıklanırlar. Malign hipertansiyona, retinada körlüğe yol açan kanamalar eşlik edebilir. Nadir durumlarda, hipertansiyon semptomları kusma, ellerin şişmesi ve parmakların uyuşması, sabahları titreme - göz kapaklarında ağırlık ve yüzün şişmesi, aşırı terleme ile kendini gösterir.

Hipertansiyon sırasındaki komplikasyonlar

Hipertansiyon komplikasyonları:

• Hipertansif kriz,
• görme bozukluğu,
• Beyindeki dolaşım bozuklukları
• nefroskleroz,
• subaraknoid hemoraji,
• Disekan aort anevrizması,
• bradicadia,
• Hedef organlarda hasar (böbrekler, kalp, beyin, toplardamar ve atardamarlar, fundus damarları),
• Hipertansif kardiyomiyopati (HLH, sol ventrikül hipertansiyonu)
• Hipertonik tipte anjiyodistoni.

Hipertansif kriz

Öncelikle hipertansif krizin ne olduğunu anlamanız gerekir. Bu terim, hastalığın karakteristik semptomlarının eşlik ettiği kan basıncında akut ve önemli bir artışa atıfta bulunur. Hipertansiyona ek olarak, aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

• Kronik ve akut glomerülonefrit,
• Geç gebelikte toksikoz,
• renovasküler hipertansiyon,
• iyi huylu beyin tümörleri,
• ağır metal zehirlenmesi,
• Böbrek yetmezliği.

Krizler, hormonal dengesizlik ve havadaki ani değişikliklerden kaynaklanabilir. En yaygın nedenlerden biri psiko-duygusal nitelikteki travmadır. Belirtileri: şiddetli ve şiddetli baş ağrısı, kusma dürtüsü ile mide bulantısı, baş dönmesi, bayılma, kısa süreli körlük ve diğer görme bozuklukları, halsizlik, ruh hali değişimleri, ağlamaklılık. Beyin belirtileri:

• vazospazm,
• Vasküler duvarların geçirgenliğinin ihlali,
• Kan plazmasının medullaya girmesi ödem oluşumuna neden olur.

Hastalığın ilk evrelerinde krizler hafif ve kısa ömürlüdür.

Olası gelişmede kriz tehlikesi:

• retina dekolmanı,
• felç,
• Akut pulmoner ödem
• kalp astımı,
• miyokardiyal enfarktüs,
• Anjina, göğüs ağrısı.

Hipertansiyon komplikasyonları insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur ve bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmesini gerektirir.

bradicadia

Hipertansiyonun sık ve tehlikeli bir komplikasyonu. Biçime bağlı olarak kendini gösterir. Hafif form fark edilmeyebilir. Hipertansiyon ile şiddetli, sık ve uzun süreli baş dönmesi, hastalığın belirgin bir formunu gösterebilir. Ayrıca semptomlar şunları içerir - yarı bayılma durumu ve sık bayılma, ani basınç değişiklikleri. Şiddetli forma bayılma ve kısa süreli kalp durması eşlik eder. Bradikardinin hipertansiyonla tedavisi homeopatik ve tıbbi ilaçlarla ortaya çıkabilir. Genellikle reçete edilen diüretikler, alfa blokerler, nifedipin. Homeopatiden, nergis, St. John's wort, çilek, çalkalayıcılar reçete edilir.

Komplikasyonlar hipertansiyonda aşağıdaki sendromları içerir:

• miyokardiyal yaralanma,
• böbrek hasarı,
• vasküler ensefalopati,
• Arteriyel hipertansiyon sendromu.

İlişkili klinik durumlar: iskemik inme, KKY, koroner revaskülarizasyon, böbrek yetmezliği, arter hastalığı, papilödem.

Hedef organ hasarı

Kalp

Çoğu zaman, sol ventrikül hipertrofisi gelişir. Bunun nedeni, kalp kasının kanı büyük bir çabayla deforme olmuş damarlara itmesi gerektiğidir. Bu tür çalışmalar kas duvarının kalınlaşmasına ve kan dolaşımının olmamasına yol açar. Bu, kas gerginliği ve kalp yorgunluğu ile tehlikelidir. Başka bir patoloji, lzh'nin diyastolik fonksiyonunun ihlalidir. Kalp kasının artan yorgunluğu, rahat bir pozisyon alamamasına neden olur. Oksijen satürasyonunun normal olarak meydana geldiği diyastolik faz sırasında kalınlaşmış duvar gevşeyemez. Bütün bunlar üçüncü patolojiye yol açar - kronik yetmezlik. Sürekli oksijen açlığı sonucu gelişir. Hastalığı tedavi etmek çok zordur ve diğer patolojilerle birlikte ölüme yol açar.

Gemiler

Hipertansiyondaki arteriyel damarlar, kas tabakasının kasılması nedeniyle sürekli daralmış durumdadır. Bu, damarların gevşemeyi bırakmasına ve kas dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesine yol açar. Buna vasküler yeniden şekillenme denir. Görme kaybı, ekstremitelerin periferik aterosklerozu ve diğer hastalıklar bu karmaşık ve geri dönüşü olmayan sonuçla ilişkilidir.

Beyin

Kanama, tüm felçlerin neredeyse %25'ine neden olur. Ve hipertansiyon, yüksek oranda ölüme sahip olan kanamaların ana nedenidir. Beyne yetersiz kan akışı iskemik inmeye yol açar. Bu komplikasyon, vakaların% 70'inden fazlasını oluşturur. Serebral arterlerin daralması veya kanalın bir trombüs tarafından tıkanmasından kaynaklanır. Başka bir patoloji hipertansif ensefalopatidir. Bu, şiddetli baş ağrısı, yüksek tansiyon, nörolojik semptomların eşlik ettiği acil bir durumdur. Hipertansiyon çalıştırırsanız, bilişsel bozukluk ve bunama geliştirme şansı vardır. Bunlar, düşünce süreçlerinin ihlalinden sorumlu olan subkortikal madde ve beyin atrofisindeki değişikliklerdir.

böbrekler

En sık görülen komplikasyonlardan biri mikroalbüminüridir. Böbrek hasarının en erken belirtisi ve böbrek yetmezliği gelişimi. Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin metabolik ürünleri kandan uzaklaştırma yeteneğinin kaybı ile karakterizedir.

Hastalığın teşhisi

Hipertansiyonun etkili tedavisi ancak erken teşhis ve tüm kural ve önerilere uyulması ile mümkündür. Yüksek tansiyon her zaman hipertansiyonun bir göstergesi değildir, durumsal olabilir. Ve doktora tekrarlanan ziyaretlerle tespit edilmez. Tek bir basınç ölçümü hastalığı ortaya çıkarmayabilir: tekrarlayan semptomlarla, dinamik olarak kan basıncını ölçmek gerekir. Tanı konulduktan sonra doktorlar, hastalığın semptomatik formunu belirlemek için ayırıcı tanı yapar.

Semptomatik hipertansiyon en kolay muayene ve minimal laboratuvar testleri ile tespit edilir. Nefrojenik hipertansiyon sıklıkla kronik böbrek hastalığına eşlik eder. Taşikardi, genişlemiş öğrenciler, yüksek kan şekeri, merkezi sinir hipertansiyonunun varlığını gösterir. Teşhis, bir sonraki kriz sırasında üre ve kanda artan katekolamin konsantrasyonunun saptanmasıyla doğrulanır. Geçici hipertansiyonun teşhis edilmesi zordur. Kalbin teşhisini, floroskopisini ve ultrasonunu doğrulamak için bir göz doktoru tarafından muayene, biyokimyasal kan testi ve FKG reçete edilir.

Basınç ölçümü

Hastalığın derecesini ve varlığını belirlemek için dinamik basınç ölçümü kullanılır. Şu şekilde gerçekleştirilir: atmosfer rahat ve sakin olmalıdır. Ölçümler, hastanın kabulünün başlamasından en geç on dakika sonra başlar. Ziyaretten bir saat önce sigara içmek, herhangi bir yiyecek ve sert içecek (çay, kahve, alkol) almak, herhangi bir fiziksel aktivite, göz veya burun damlası kullanımı hariçtir. İlk tedavi sırasında hastanın iki elinden tansiyon ölçümleri alınır, 2 dakika sonra ikinci bir ölçüm yapılır.

5 mm Hg'den fazla okuma farkıyla. yüksek basınçla kol üzerinde ölçümlere devam edin.

Hipertansiyon tedavisi

Hipertansiyonun nasıl tedavi edileceği, hastalığın evresine, komplikasyonlara, yaşa ve diğer birçok parametreye bağlıdır. Tıbbi tedavi seçenekleri, ilgili hekim tarafından seçilir. Hastalıkla kendi başınıza savaşma arzusu feci sonuçlara dönüşebilir. Hipertansiyonun modern tedavisi, ilaçların etkinliğini birkaç kat artıran ilaç dışı yöntemlerle başlar. Günlük bir rutin oluşturarak, stresi ortadan kaldırarak başlamanız, egzersizi ve uzun yürüyüşleri ihmal etmeyin. Hipertansiyonla nasıl başa çıkılacağı konusunda önemli bir nokta diyettir. Hasta tuz alımını reddetmeli veya önemli ölçüde azaltmalı, daha az içmeli, alkollü içecekleri ve kahveyi tamamen ortadan kaldırmalıdır. Tüm önerileri takip ederseniz, hastalığın ilaç tedavisinden kaçınabilirsiniz.

Tedavide sadece hipertansiyonla nasıl başa çıkılacağı değil, aynı zamanda yüksek tansiyon nedenlerinin nasıl ortadan kaldırılacağı da önemlidir.

Genellikle ilaçlar tedavi için kullanılır:

• diüretik,
• inhibitörleri
• Tip 2 reseptör antagonistleri
• Kalsiyum kanal blokerleri.

Tıbbi tedavinin amacı komplikasyon riskini azaltmaktır. Doktorlar, baskıyı eşit derecede etkili bir şekilde azaltacak ve hedef organları “korumasına” izin verecek bir ilaç kompleksi seçmeye çalışıyorlar. ACE inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri genellikle genç ve yaşlı hastalarda başlangıç ​​tedavisi için reçete edilir. Kan basıncını normalleştirirler, belirgin koruyucu etkileri vardır. Diüretikler de popülerdir ve eşlik eden kardiyak patoloji için beta blokerler reçete edilir.

Nadir ve zor durumlarda, kan alma reçete edilir. Hipertansiyon için kan alma eski ama tartışmalı bir tedavidir. Günümüzde sülükler bunun için kullanılmaktadır. Terapinin avantajı, durumda kısa süreli bir iyileşmedir. Eksileri - hastalık üzerinde olumlu bir etkiye dair kanıtlanmış bir kanıt yoktur.

Tansiyon ilaçları - sadece reçeteyle

homeopatik tedavi

Hipertansiyondan nasıl kurtulacağınız sorusu göz önüne alındığında, homeopatik ilaçlara dikkat etmeye değer. Genellikle hedef organlar zaten etkilendiğinde tavsiye edilirler. Hipertansiyon için homeopatinin önemli bir avantajı vardır: hafif bir etki. İlaçların kontrendikasyonları veya yan etkileri yoktur. Dezavantajı, homeopatik ilaçlarla tedavinin oldukça yavaş olmasıdır. Bu yöntemi seçerken şunları göz önünde bulundurun:

• Homeopatik ilaçlar ilaçlarla aynı anda reçete edilir,
• İlaç ve sağlıklı yaşam tarzını birleştirmek
• Ortalama bir risk derecesi ile, bu tür genellikle mümkün olan tek türdür.

Hastalığın ilk aşamalarında basıncı azaltmak için evde ne alınır:

• korvalol,
• kapoten,
• enap,
• diroton,
• Kardosal,
• Atakand,
• verapamil,
• Lokren.

Hipertansiyonun yatarak tedavisi

Yatarak tedavi genellikle karmaşık bir hipertansif krizle kabul edilir:

• Akut hipertansif ensefalopati,
• kalp astımı,
• pulmoner ödem,
• Akut koroner sendrom (kararsız angina ve miyokard enfarktüsü),
• aort anevrizması,
• Şiddetli arter kanaması
• Eklampsi.

Komplikasyonların teşhisi: ani bir atak başlangıcı, yüksek kan basıncı (artmış sistolik ve diyastolik kan basıncı), bulantı ve kusma, burundan kan akışı, şiddetli baş ağrıları, kasılmalar, parmak uçlarında, yanaklarda ve dudaklarda parestezi, geçici konuşma bozuklukları ve hemiparezi, hiperhidroz, kardiyak fonksiyon bozukluğu, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Kabul edildikten sonra, klinik doktorları ana teşhis eylemlerini gerçekleştirmeye başlar:

• Her 15 dakikada bir kan basıncı dinamiği ölçümü,
• elektrokardiyografi,
• Genel kan ve idrar tahlili,
• ekokardiyografi,
• Potasyum, sodyum, üre, kalsiyum, kreatinin, fibrinojen, koagulogram tespiti için biyokimyasal analiz,
• Oftalmoskopi.

Ayrıca, hastaya bir nörolog, Reberg testi ve reoensefalografi ile randevu almanın yanı sıra serebral hemodinamik tipini belirlemesi gerekir. Hastanede yatarak tedavi, komplikasyonların varlığına, atağın ciddiyetine ve diğer hastalıklara bağlıdır. İlk yardım, sol kalp ventrikülünün aktivitesini azaltmayı ve aşağıdaki gibi semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar:

• periferik vazokonstriksiyon,
• serebral iskemi,
• Kalp yetmezliği.

Karmaşık bir atağın tedavisinde büyük önem taşıyan, antihipertansif ilaçların tanıtılması, yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatış ve kan basıncının düzenli olarak kontrol edilmesidir.

Hipertansif bir durumun ilaçsız tedavisi, bağışıklığın arttırılması, vücudun temizlenmesi, masaj, jimnastik ve diyet içerir. Doktorların talimatlarını takip etmek ve yerleşik rejimi ihlal etmemek önemlidir.

Hipertansiyon ile nasıl yaşanır

İnsanlar hipertansiyonla ne kadar yaşarlar, teşhis konulanlar için önemli bir sorudur. Hastalığın sonuçları, seyrinin aşamasına ve doğasına bağlıdır. Şiddetli form, damar hasarı, hastalığın üçüncü evresi ve hedef organların bozulması prognozu kötüleştirir. Erken ölüm, kalp krizi ve felç, akut kalp yetmezliğinden oluşur. Erken yaşta hasta olanlar için olumsuz prognoz.

Hipertansif hastaların yaşam beklentisi, yalnızca ilaç almanın ve düzenli doktor ziyaretlerinin doğruluğuna değil, aynı zamanda kişisel tutuma ve temel kurallara uymaya da bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

• psikolojik iklim,
• Diyet,
• Fiziksel egzersiz,
• Kötü alışkanlıklar yok.

Bir diğer önemli koşul, ne tür bir hastalık olduğunu, nasıl geliştiğini ve tüm vücutta ne gibi sonuçları olduğunu anlamaktır. Hastalığın seyrinin özelliklerini anlamak için tıp eğitimi almış olmak gerekli değildir. Sıradan insanlar için yazılmış birçok iyi kitap ve kılavuz var. Bunlardan biri, A. Yakovlev'in “İç Hastalıkları Propaedeutiği” kitabıdır.Kitap, hipertansiyonla ilgili ana hükümlerin yanı sıra hipertansiyon için en popüler tedavi rejimlerini kısaca ve net bir şekilde özetlemektedir.

psikolojik iklim

Hipertansiyonun nasıl tedavi edileceğini ve bir tedavi yönteminin nasıl seçileceğini anladıktan sonra, aynı derecede önemli bir konuya - sağlıklı bir yaşam tarzına geçmeniz gerekir. Bir gece vardiyasında, sık sık kavgalarda, sürekli ve uzun mesafeli iş gezilerinde, güçlü duygusal stres, olumsuz duygular, korkular, öfke üzerinde çalışırken imkansızdır. Tüm bu koşullara, dolaşım ve sinir sistemlerinin bozulmasına yol açan büyük miktarlarda adrenalin üretimi eşlik eder. Duygularınızı kontrol etmek, daha olumlu düşünmek ve çevrenizdeki tüm stres kaynaklarını dışlamak önemlidir. Bitki çayları, meditasyonlar, yürüyüşler, sevdiğiniz şeyleri yapmanız bu konuda yardımcı olacaktır.

Çevrenizdeki en rahat koşulları yaratarak, bir kişi iyileşme şansını arttırır.

Diyet

Aşırı kilo ve hipertansiyon uyumsuzdur. Fazla kilolar olmasa bile beslenme düzeltmesi ile tedaviye başlanır. İlk aşamalarda, bu, basıncı kontrol etmek ve artışını önlemek için yeterlidir. Hipertansiyon ile kilo vermenin birkaç yolu vardır. Ana olan kalori kısıtlamasıdır. Bu, tatlı ve yağlı yiyeceklerin, un ürünlerinin günlük diyetini ortadan kaldırarak veya azaltarak sağlanabilir. Kilo kaybı için bir diyet oruçla karıştırılmamalıdır: hipertansif hastalar için yasaktır. Kilo vermek ve kan basıncını normalleştirmek için yiyeceklerdeki hayvansal yağ miktarını da izlemelisiniz. Kolesterol açısından zengin gıdaları mümkün olduğunca ortadan kaldırmanın yanı sıra az yağlı balık, meyve ve sebze çeşitlerine ve doğal bitkisel yağlara geçiş yapmaya değer. Sosis, domuz yağı, kızarmış köfte ve yağlı etler, tereyağı, yağlı peynirlerden tamamen vazgeçmeye değer.

Hipertansiyon için kontrendikasyonlar - sinir sistemini heyecanlandıran herhangi bir içecek ve yiyecek. Bunlara sadece çay, kahve ve alkol değil, gazlı içecekler, acı baharatlar, kokulu baharatlar da dahildir.

Diyetinize potasyum ve magnezyum açısından zengin yiyecekleri dahil etmek önemlidir. Bu elementler kalp kası üzerinde iyi bir etkiye sahiptir, kan damarlarının duvarlarını ve sinir sistemini güçlendirir. Çok fazla potasyum bulunur:

• kuru erik,
• kayısı,
• lahana,
• kabak,
• Muz.

Magnezyum açısından zengin:

• Karabuğday, yulaf ve darı kabuğu çıkarılmış tane,
• Havuç,
• Pancar,
• Siyah frenk üzümü,
• Maydanoz ve marul yaprakları
• Ceviz.

Önemli bir kural: Bu ürünler sütle karıştırılmamalıdır. Kalsiyum elementlerin sindirilebilirliğini olumsuz etkiler.

Fiziksel egzersiz

Arteriyel hipertansiyonun komplikasyonları ve hastalığın kendisi, hastanın herhangi bir aktiviteden vazgeçmesi gerektiği anlamına gelmez. Hipertansif hastalar için jimnastik, basit egzersizler, yoga veya uzun yürüyüşler, yüzme endikedir. Hareket sadece olumlu duygular taşımakla kalmaz, aynı zamanda aşırı kiloyla savaşmaya da yardımcı olur.

En basit egzersizlerle başlamalı, egzersizlerin süresini ve karmaşıklığını kademeli olarak artırmalısınız. Bu aynı zamanda yüzme ve yürüyüş için de geçerlidir.

Üçüncü aşamadaki hipertansiyonun yanı sıra hipertansif inme, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris gibi komplikasyonların rehabilitasyonu sadece doktorların gözetiminde yapılmalıdır. Genellikle rehabilitasyon için hastalar özel tatil yerlerine, sanatoryum tedavisine gönderilir. Bu, çok çeşitli önlemleri içerir: doğru beslenme, fiziksel aktivite, ilaçlar.

(CEHENNEM). GB ile vücudun organlarındaki ve sistemlerindeki değişiklikler, evresine bağlı olarak farklılık gösterir, ancak her şeyden önce kalp ve kan damarlarını ilgilendirir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre kan basıncı 140/90 mm Hg'yi geçmiyorsa normal kabul edilir. Sanat. Hastanın sabit kan basıncı 140-160 / 90-95 mm Hg'den fazlaysa. Sanat. iki tıbbi muayene sırasında çift ölçüm ile istirahatte, hipertansiyondan bahsedebiliriz.

Gelişiminin başlangıcında, GB, beynin belirli bölümlerinin ve kalp hızından (HR), vasküler lümen ve her kasılma ile pompalanan kan hacminden sorumlu otonomik düğümlerin işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir. Hastalığın ilk aşamasında, değişiklikler hala geri dönüşümlüdür. HD'nin daha da gelişmesiyle birlikte, geri dönüşü olmayan morfolojik değişiklikler meydana gelir: miyokardiyal hipertrofi, arteriyel ateroskleroz, vb. Hastalığın erkekler ve kadınlar arasındaki prevalansı yaklaşık olarak aynıdır - %10-20. Ergenlik döneminde bile ortaya çıksa da genellikle 40 yaşından sonra gelişir.

GB, başka bir patolojinin belirtisi olan hipertansiyondan ayırt edilmelidir. Kronik nefrit, endokrin sistem hastalıkları vb. Kan basıncında bir artış meydana gelebilir. Bu durumda hipertansiyona semptomatik denir.

GB'nin aşamalara göre sınıflandırılması

Ben sahne (ışık). Hastalığın I evresinde, kan basıncında 180/95-104 mm Hg'ye kadar yükselmeler vardır. Sanat. Dinlendikten sonra kan basıncı seviyesi normale döner, ancak hastalık zaten sabittir ve gelecekte kan basıncındaki artış tekrar ortaya çıkacaktır. Bazı hastalarda baş ağrısı, zihinsel performansta azalma ve uyku bozukluğu olabilir. Bununla birlikte, bazı hastalar sağlık durumlarında herhangi bir değişiklik fark etmemektedir.

II aşama (orta). Bu aşamada istirahatte bile kan basıncı seviyesi 180-200 / 105-114 mm Hg aralığındadır. Sanat. Hastalar genellikle baş dönmesi, baş ağrısı, kalp bölgesinde rahatsızlıktan (anjina pektoris ağrısı) şikayet ederler. Teşhisin bir sonucu olarak, hedef organların lezyonları tespit edilir: aortta II tonunun vurgulanması, kalbin tepesinde I tonunun zayıflaması, sol ventrikülün hipertrofisi veya sadece interventriküler septum. Bazı hastalar EKG'de subendokardiyal iskemi belirtileri gösterir. Vasküler yetmezlik, geçici serebral iskemi ve serebral felçlerin çeşitli belirtileri de mümkündür.

III aşama (şiddetli). Aşama III'te, kan basıncında önemli ve istikrarlı bir artış, arteriosklerozun ilerlemesi ve büyük damarların aterosklerozunun neden olduğu vasküler kazalar daha sık meydana gelir. Kan basıncı seviyesi 200-230 / 115-129 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. Kendiliğinden, kan basıncı normale dönmez. Kalp hasarı (miyokard enfarktüsü, aritmi, anjina pektoris, dolaşım yetmezliği), beyin (ensefalopati, hemorajik ve iskemik kalp krizleri), böbrekler (düşük glomerüler filtrasyon ve renal kan akışı) ve fundus (anjiyoretinopati tip II ve III) kaydedilir.

GB geliştirmek için risk faktörleri

Kalıtım. Hipertansiyon vakalarının yaklaşık %30'u kalıtsal bir faktör tarafından belirlenir. Birinci derece akrabalar (ebeveynler, büyükanne ve büyükbabalar, kardeşler) yüksek tansiyondan muzdaripse, GB'nin ortaya çıkma olasılığı yüksektir. İki veya daha fazla akrabada tansiyon sorunu olduğunda risk artar.

Zemin. İstatistiklere göre, erkeklerde, özellikle 35 ila 55 yaşları arasında, GB gelişimine daha fazla yatkınlık gözlenmektedir. Ancak kadınlarda menopoz döneminde ve menopozun başlamasıyla birlikte bu risk artar.

Yaş. BP sorunları 35 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Ayrıca, kişi ne kadar yaşlıysa, kural olarak kan basıncı seviyesi o kadar yüksek olur. Örneğin, 20-29 yaş arası erkeklerde hipertansiyon, vakaların% 9.4'ünde ve 40-49 yaşlarında -% 35'inde görülür. 50 yaşına gelindiğinde bu rakam %50'ye çıkar. 40 yaşın altındaki erkeklerin kadınlardan daha sık GB'den muzdarip olduğu belirtilmelidir. 40 yaşından sonra ise bu oran ters yönde değişmektedir.

Stres. Duygusal aşırı zorlama veya zihinsel travma, vücudun stres hormonu adrenalin üretmesine neden olur. Etkisi altında, kalp daha sık atar, birim zamanda daha fazla kan pompalar ve basınç artar. Uzun süreli stres ile damarlar sabit bir yük ve yıpranır, bu nedenle artan kan basıncı kronik hale gelir.

Aşırı tuzlu yiyecekler. Sodyum vücutta su tutma özelliğine sahiptir ve kan dolaşımındaki fazla sıvı kan basıncında artışa neden olur. Günde 5,8 gr'dan fazla tuz tüketildiğinde hipertansiyon riski artar.

Kötü alışkanlıklar. Sigara ve alkol kötüye kullanımı HD riskini artırır. Tütün dumanının bileşenleri, kana salındığında vazospazmı ve arter duvarlarına zarar vererek aterosklerotik plakların oluşumuna neden olabilir. Güçlü alkollü içeceklerin günlük kullanımı ile kan basıncı seviyesi 5-6 mm Hg artar. Sanat. yıl içinde.

Fiziksel hareketsizlik. Hareketsiz bir yaşam tarzı, hipertansiyon geliştirme riskini %20-30 oranında artırır. Hipodinamik ile metabolizma daha yavaştır ve eğitimsiz bir kalbin stresle baş etmesi daha zordur. Ek olarak, orta düzeyde fiziksel aktivite eksikliği, bağışıklık sistemini ve bir bütün olarak vücudu zayıflatır.

Obezite. Aşırı kilolu insanlar genellikle yüksek tansiyondan muzdariptir. Bunun nedeni, obezitenin genellikle yukarıdaki faktörlerin sonucu olmasıdır - düşük fiziksel aktivite, çok miktarda tuz ve hayvansal yağ tüketimi.

Hipertansiyon belirtileri

Baş ağrısı. Kan basıncındaki bir artış, başın yumuşak dokularının damarlarının daralmasına neden olur ve bu da ağrıya neden olur. Hipertansiyonda genellikle başın arkasında ve şakaklarda lokalize olurlar (dayak hissi vardır).

Kulaklarda gürültü. Artan kan basıncı seviyeleri sonucu işitme cihazının damarlarının daralması kulak çınlamasına neden olabilir.

Vizyon ihlali. Retina damarlarının ve optik sinirin daralması ile çeşitli görme bozuklukları meydana gelir: çift görme, gözlerin önünde "uçar" vb. Hipertansiyonun gelişmesiyle retina fonksiyonlarının bozuklukları mümkündür.

Kusma. Hipertansif bir krizde bulantı ve kusmanın ortaya çıkması, kafa içi basıncındaki bir artışla tetiklenir.

nefes darlığı. Nefes darlığı, koroner arterlerdeki kan akışının ihlali ile kalpteki iskemik olayların sonucu olabilir.

GB teşhisi

Fiziksel inceleme.Öncelikle kalp fonendoskop ile incelenir. Bu yöntem, sesleri, tonlardaki değişiklikleri (zayıflama veya güçlenme) ve kalpteki karakteristik olmayan seslerin görünümünü algılamanıza olanak tanır. Elde edilen bilgiler, artan kan basıncının neden olduğu dokulardaki değişiklikleri ve kusurların varlığını gösterebilir.

Elektrokardiyogram (EKG). EKG yardımıyla kalbin potansiyellerindeki geçici değişiklikler özel bir kasete kaydedilir. Elektrokardiyogramın çıkarılması nedeniyle, kalp ritminin çeşitli ihlalleri tespit edilebilir. Ek olarak, EKG, hipertansiyon için tipik olan sol ventrikül duvarının hipertrofisini tespit edebilir.

Kalbin ultrason muayenesi. Bu çalışma, kalbin yapısındaki kusurlar, duvar kalınlığındaki değişiklikler ve kapakçıkların durumu hakkında bilgi edinmek amacıyla yapılmıştır.

arteriyografi. Bu röntgen yöntemi, arterlerin duvarlarının ve lümenlerinin durumunu belirlemenizi sağlar. Arteriyografi yardımı ile koroner arter duvarındaki ateromatöz plaklar, aortun doğuştan daralması vb. tespit edilebilir.

Dopplerografi. Ultrason, damarlardaki kan akışının durumunu teşhis etmek için kullanılır. Arteriyel hipertansiyon ile doktor, her şeyden önce karotis ve serebral arterleri inceler.

Kan Kimyası. Biyokimyasal analiz sayesinde, ateroskleroz eğiliminin bir göstergesi olarak kabul edildiğinden, kolesterol ve düşük, çok düşük ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini belirlemek mümkündür. Şeker seviyesi de incelenir.

Böbreklerin durumunun incelenmesi. Hipertansiyon böbrek hastalığının bir sonucu olabilir, bu nedenle ultrasonları ve ayrıca üre ve kreatinin seviyesi için biyokimyasal bir kan testi yapılır.

Tiroid araştırması. GB oluşumunda endokrin sistemin rolünü belirlemek için tiroid bezinin ultrasonu ve hormonları için kan testi yapılır.