Cilt keratozu: fotoğraf, tedavi, türleri ve türleri. Keratopapilloma - nedir bu? Keratopapilloma Seboreik keratozun çıkarılması ICD kodu 10

Deri hastalıkları, haklı olarak tıptaki en kapsamlı hastalık gruplarından biri olarak kabul edilir. Listeleri, hem tedaviye iyi yanıt veren hafif hastalıkları hem de keratopapilloma gibi daha ciddi hastalıkları içerir. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10'da (ICD), keratopapilloma kodu D23, diğer iyi huylu cilt neoplazmlarıdır.

Bu hastalık kendi başına rahatsızlık ve ağrı getirmeyebilir, ancak çoğu durumda cilt kanseri gelişimine neden olur. Bu nedenle semptomlar tespit edildiği andan itibaren uzman gözetimi gereklidir. Nedir - keratopapilloma, semptomlarını nasıl hızlı bir şekilde tanımlayabilir ve bu tanıdan sonsuza kadar kurtulmak mümkün müdür?

Tanım

İlk önce ne olduğunu bulmanız gerekir - keratopapilloma ve onu zamanında nasıl tanıyacağınızı. Keratopapilloma, papillom çeşitlerinden biri olan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu neoplazm genellikle dışbükey bir şekle sahiptir ve cilde ince bir sapla (türüne bağlı olarak) bağlanır. Yüzeyin keratinizasyonu ve soyulmanın varlığı ile sıradan papillomlardan farklıdır.

Boyutlar oldukça küçükten büyüğe (fındık boyutuna kadar) değişir. Neoplazmların sayısı da 1-2 ila birkaç yüz arasında değişir. Çoğu zaman, keratopapillomlar yüz, boyun, koltuk altı, kasık ve alt sırtta lokalizedir. Tıbbi uygulamada kulak kepçesinin keratopapilloma vakaları da vardır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Bu teşhisi olan hastalar 35 yaş ve üstü kişilerdir. Bu istatistikler, her insanın vücudunda meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerle açıklanır. Hastalığın ana nedenleri arasında:

• genetik yatkınlık (ebeveynlerden birinin keratopapillomları varsa, çoğu durumda çocuklar da bu hastalıktan muzdarip olacaktır);
• sindirim ve hormonal sistemlerde yaşa bağlı bozulmalar (bu, cilt tabakasının büyümesi için bir itici güç haline gelir);
• monoton diyet (vitamin ve mikro element eksikliği bağışıklığı azaltır ve bireysel organların arızalanmasına yol açar);
• yağ bezlerinin çalışmasındaki ihlaller (cilt kurur, keratinizasyon başlar);
• UV ışınlarının etkisi;
• sürekli dar, rahatsız edici giysiler giymek.

Klinik tablo

Keratopapilloma hastalığının (ICD 10-D23) ilk aşamalarına ciltte küçük lekelerin ortaya çıkması eşlik eder. Renkleri farklı olabilir: sarımsı, açık veya koyu kahverengi. Zamanla, bu lekeler cilt yüzeyinin üzerinde giderek daha fazla yükselmeye başlar ve yoğun bir kabuk veya pürüzlülük ile kaplanır.

Tedavi eksikliği, cildin geniş alanlarını kaplayan 1-2 neoplazm yerine düzinelerce neoplazmın büyümesine neden olur. Bu teşhisi olan birçok kişi ağrı veya rahatsızlık bildirmez. Başka bir deyişle, bazı durumlarda keratopapilloma insanlar tarafından sadece görme kusuru olarak kabul edilir. Neoplazmalar giysilerle temas noktalarında bulunduğunda hoş olmayan belirtiler ortaya çıkar. Doku ile ovulduğunda keratopapillomlar çatlamaya, kanamaya, kaşıntı ve ağrıya neden olur. Bazı durumlarda, iyi huylu bir tümör, iltihaplanma sürecine neden olur veya onkolojik bir cilt hastalığına dönüşür.

Nedir - keratopapilloma: hastalık türleri

Neoplazmanın görünümü, hastalığın gelişimi ve seyri büyük ölçüde patolojik bölgenin tipine bağlıdır. Bunu akılda tutarak, keratopapilloma tedavisinin seyri de inşa edilmektedir. Neoplazma türleri:

• Foliküler keratopapilloma. Bu neoplazm genellikle ortasında küçük bir girinti bulunan bir nodül gibi görünür. Çoğu durumda yüzde, ağız bölgesinde lokalizedir. Bu tipteki bireysel nodüller birbirine oldukça yakındır.
• senil. Bu hastalık türü, ciltte renk bakımından farklılık gösteren küçük lekeler ile kendini gösterir. Neoplazmalar cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz, ancak zamanla artar, gevşek bir yapı kazanır.
• azgın. Çoğu zaman, bu tip keratopapilloma yüz derisinde bulunur. Ayırt edici bir özellik, bir boynuza benzeyen çok yoğun bir azgın yüzeydir.
• Seboreik. Görsel olarak, seboreik keratopapilloma bir siğil gibi görünüyor. Ciltte açıkça görülebilir, yüzeyinin üzerinde yükselir. Koyu rengi ve yüzeyinde pulların varlığı ile yaygın bir siğilden farklıdır. Görünüm ve fotoğrafta, bu keratopapilloma tipini diğer neoplazma türlerinden ayırt etmek kolay değildir. Bu teşhisi olan hastalar, etkilenen bölgede kaşıntı ve rahatsızlıktan şikayet ederler.
• Anjiyokeratom. Bu hastalık türü en küçük kan damarlarını etkiler ve ciltte bordo veya kahverengi bir nokta olarak sunulur.
• Güneşli. Böyle bir tanıya, ciltte bir süre sonra yoğun bir kabukla kaplanan ve sertleşen küçük lekeler eşlik eder. Noktalar büyümeye eğilimlidir ve diğer keratopapilloma türlerinden daha sık onkolojinin nedeni haline gelir.

teşhis yöntemleri

Etkili bir tedavi süreci reçete etmek için, doktorun ICD 10 koduna göre keratopapilloma tipini, nedenlerini ve kursun özelliklerini belirleyerek kapsamlı bir teşhis koyması gerekir. Bunun için tıpta aynı anda birkaç yöntem kullanılır:

• Görsel - ilk muayene sırasında deneyimli bir dermatolog ve hastanın şikayetlerini dikkate alarak ön tanı koyabilir ve bu durumda gerekli ek çalışmaları reçete edebilir.
• Siaskopi, çalışma amacıyla neoplazmların donanım taramasının yapıldığı bir prosedürdür (bu nedenle, bir tür iyi huylu oluşum oluşturmak mümkündür).

• Dermatoskopi - çalışma sırasında mikroskop prensibi ile çalışan bir cihaz kullanılır.
• Ultrason muayenesi (ultrason).
• Biyopsi - Malign hücrelerin varlığından şüpheleniliyorsa dokuların histolojik incelemesi gereklidir.

Keratopapilloma tedavisi için yöntemler

Problemden nasıl kurtulur? Bir doktordan böyle bir teşhis alan hastalar, bunun ne olduğunu merak ediyor - keratopapilloma ve hastalığın nasıl tedavi edileceği. Bugüne kadar tıp, keratopapilloma belirtilerinden hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmanın çeşitli yollarını sunar. Onların arasında:

• ilaç kullanımı (her durum için uygun değildir);
• klasik cerrahi;
• lazer tedavisi;
• kriyodestrit (sıvı nitrojene maruz kalma);
• radyo dalgası tedavisi;
• elektrokoagülasyon (elektrik akımı kullanımı).

Bir veya başka bir tedavi yöntemi lehine seçim, ancak kapsamlı bir teşhisten sonra yapılır. Bu, şu şekilde açıklanmaktadır: Yukarıdaki tedavi seçeneklerinin tümü, yalnızca kötü huylu hücrelerin yokluğunda uygundur. ICD koduna göre keratopapilloma, iyi huylu hastalıkları ifade eder. Deri kanserleri lazer, geleneksel cerrahi yöntemler ve radyo dalgaları ile tedavi edilir. Diğer etkiler (sıvı nitrojen, akım) habis hücrelerin hızlı büyümesine neden olabilir.

ilaç tedavisi

Keratopapillomun ilaç tedavisi - nedir bu? İlaç almak, hastaların genel durumu, hastalığın nedenleri ve gelişim evresi dikkate alınarak doktorlar tarafından reçete edilir.

• Sitostatik. Bu ilaçlar, iyi huylu bir neoplazmın kötü huylu olana geçiş riskinin yüksek olduğu durumlarda reçete edilir. Bu grubun tipik temsilcileri: Lokal enjeksiyonlar için kullanılan "Metotreksat", "Prospidin", "Siklofosfamid".
• Antitümör antibiyotikler.
• Yerel anti-inflamatuar. Keratopapilloma çevresindeki derinin kızarıklık ve iltihaplanma olduğu durumlarda, lokal etkili antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Diklofenak jeli iyi etkinlik gösterdi.
• Hormonal. Bu tür ilaçlar şişlik, kaşıntı ve yanma ile başa çıkmanıza izin verir. Yerel olarak kullanılır. Bu ilaçlar sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
• Mumyalama ve dağlama. Seboreik keratopapilloma ile genellikle konsantre asitlere dayalı lokal müstahzarlar reçete edilir. Bunlardan biri Solcoderm'dir.

cerrahi yöntem

Bu tedavi yöntemi en eskilerden biri olarak kabul edilir ve keratopapillomun bir neşter ile çıkarılmasından oluşur. Bu yöntemin şüphesiz avantajları arasında:

• evrensellik (iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin tedavisi için uygundur);
• verimlilik - neoplazmanın çıkarılmasından sonra sorun ortadan kalkar;
• uygun fiyat - sunulan tüm seçeneklerden cerrahi olarak çıkarılması en ucuzu olarak kabul edilir.

Eksiklikler arasında, insan faktörü burada büyük bir rol oynadığından, sonucun cerrahların profesyonelliğine tam bağımlılığı söylenebilir.

lazer tedavisi

Bu maruz kalma yöntemi, keratopapilloma tedavisi için en modern koruyucu yöntemler listesine dahil edilebilir (ICD 10-D23). Doğrudan cildin etkilenen bölgesine etki eden ve sağlıklı çevre dokuları etkilemeyen bir lazer ışını kullanımından oluşur. Hastalığın özelliklerine bağlı olarak, farklı yoğunlukta bir ışın kullanılabilir. Bir lazer ışınına maruz kalma sırasında, neoplazm hücreleri parçalanmaz, ancak DNA zincirleri kırılır, bu da keratopapillomanın büyümesinde ve gelişmesinde durmaya yol açar. Keratopapilloma çıkarma süresi 2 ila 10 dakika arasında değişebilir. Seans sayısı, hastalığın karmaşıklığına ve etkilenen bölgenin büyüklüğüne bağlıdır. Küçük keratopapillomları ortadan kaldırmak için 1 prosedür yeterlidir.

kriyo-tahribat

Bu tedavi yönteminin ayırt edici bir özelliği, düşük sıcaklıklarda (-180 dereceye kadar) etkilenen bölge üzerindeki etkisidir. Dondurma iki şekilde yapılabilir:

• özel bir cihaz kullanarak - bir kriyodestructor;
• sıvı nitrojen içeren bir pamuklu ped kullanarak.

İlk durumda, doktor kriyodestructor'ı cildin etkilenen bölgesine mümkün olduğunca yaklaştırıyor. Kısa sürede doku donar ve hücrelerin içeriği yok edilir. Sıvı nitrojen içeren geleneksel bir pamuklu ped kullanıldığında, keratopapilloma bölgesine kesinlikle uygulanır ve 3 dakika sonra çıkarılır. Bir süre sonra, neoplazm kendi kendine pul pul dökülür ve bu yerdeki cilt geri yüklenir. Bu tedavi yöntemi en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir. Bunun birkaç nedeni vardır:

• tedavi hızı - çoğu durumda keratopapillomları çıkarmak için 1-2 seans yeterlidir;
• yeterlik;
• tedaviden sonra kozmetik cilt kusurlarının olmaması.

radyo dalgası tedavisi

Bu, gelişmiş olarak sınıflandırılabilecek keratopapilloma tedavisinin başka bir yoludur. Sağlıklı dokular için güvenlik açısından diğer birçok etki yönteminden farklıdır, çünkü burada kullanılan bir neşter veya akım değil, radyo dalgalarıdır.

Şüphesiz avantajlar:

• evrensellik - iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaların (kulak kepçesinin keratopapillomu dahil) teşhisi için radyo dalgalarıyla tedavi endikedir;
• koruyucu etki - sağlıklı dokular dahil değildir, bu nedenle işlemden sonra iz ve yara izi olmaz;
• her türlü dokuyu (mukus bile) işleme yeteneği;
• ağrısızlık - radyo dalgalarıyla tedavi ederken anestezi gerekli değildir.

Bazı kontrendikasyonlar (hamilelik ve emzirme, uçuk enfeksiyonu, menstrüasyon, alerjik reaksiyonlar, püstüler ve enflamatuar oluşumlar) olduğundan bu seçenek tüm hastalar için uygun değildir.

elektrokoagülasyon

Bu tedavi türü, değişken veya sabit frekanslı elektrik akımının kullanımına dayanmaktadır. Prosedür sırasında, neoplazmalar üzerinde bir metal elektrot etki eder ve bu nedenle alanda çok sınırlı bir yanık meydana gelir. Başka bir deyişle, sadece keratopapilloma ve birbirine yakın kan damarlarını etkilerler. Bu nedenle, neoplazma çıkarılır ve kanama olmaz (damarlar koterize edilir).

Doktorlar bu tedaviyi en etkili olanlardan biri olarak görüyor:

• bu şekilde tüm neoplazma türleri tedavi edilebilir;
• etki 1 seansta elde edilir;
• küçük keratopapillomları çıkarmak için anestezi gerekmez;
• İşlemin fiyatı oldukça uygun.

Eksikliklerden, çıkarıldıktan sonra izlerin ortaya çıkması belirtilmelidir (geniş alanların derisi hasar gördüğünde ortaya çıkar).

Halk yöntemleriyle tedavi

İlaç kursuna ve keratopapillomların çıkarılmasına ek olarak, başka bir tedavi yöntemi daha vardır - halk ilaçlarının kullanımı. Sadece keratopapilloma yakın zamanda ortaya çıktıysa bir miktar etki verebilirler. Daha yaşlı neoplazmalar bu tür tedaviye uygun değildir. Halk ilaçlarını kullanmadan önce teşhis koymanın gerekli olduğunu anlamak önemlidir. Keratopapilloma ne kadar tehlikelidir? Nedir - herkes bilmiyor. Bu, malign bir aşamaya dönüşebilen iyi huylu bir neoplazmdır. Kendi kendine tedavi için harcanan zaman, hastalıktan kurtulmayı zorlaştırır.

• Aloe. Aloe yaprakları kesilir, 3 gün boyunca dondurucuya yerleştirilir. Bundan sonra yaprak oda sıcaklığında çözülür, kesilir ve hamur gece boyunca etkilenen bölgeye uygulanır. Tedavi süresi en az 3 haftadır.
• Çiğ patates. Patatesler soyulur ve ince bir rende üzerine ovulur. Elde edilen kütle ocağa uygulanır, üstüne bir bandaj ve bir film ile kaplanır. 40 dakika sonra yıkayın.
• Defne yaprağı bazlı merhem. Ürünü hazırlamak için 2 ardıç ve 10 defne yaprağı, 100 gram tereyağı ve 10 damla köknar yağına ihtiyacınız olacak. Yapraklar dikkatlice ezilmeli ve yağlarla karıştırılmalı, karıştırılmalıdır. Etkilenen bölgelere sürün, günlük olmalıdır. Bu bileşenler, çeşitli tiplerdeki neoplazmalara karşı yardımcı olur.
• Olgunlaşmamış ceviz. 1 ölçü olgunlaşmamış ceviz ve 6 ölçü ılık bitkisel yağa ihtiyacınız olacak. Sıvı, bir termosta yaklaşık bir gün süreyle infüze edilir ve keratopapillomların günlük yağlanması için kullanılır. 2 hafta uygulayın.

"Keratopapilloma" denen bir hastalık düşündük. Ne olduğu ve nasıl tedavi edileceği artık bir sır değil. Bu patoloji hakkında her şeyi bilerek, böyle bir teşhisi olan kişiler tedaviye hazırlanacaktır. Aynı zamanda, bilgi risk altında olanlar için faydalı olacaktır.

Seboreik keratoz - cildin stratum korneumunun kalınlaşması - tek bir faktörle birleştirilen tüm cilt hastalıklarını içerir. Ana risk grubunun kırk yaş üstü kişilerden oluşması dikkat çekicidir. Şu anda, böyle bir patolojinin nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır ve klinisyenler, cilde kimyasal ve mekanik hasara dayanan oldukça dar bir dizi hazırlayıcı faktör tanımlamaktadır.

Klinik tablo, hastalığın ilerlediği forma bağlı olarak biraz farklı olacaktır. En belirgin semptom, avuç içi ve ayaklar dışında vücudun herhangi bir yerinde lekelerin oluşmasıdır.

Doğru tanıyı koymak deneyimli bir dermatolog için sorun olmayacaktır, bu nedenle tanı yalnızca klinisyen tarafından kişisel olarak gerçekleştirilen kapsamlı bir fizik muayeneye dayanır.

Vakaların büyük çoğunluğunda seboreik keratoz tedavisi minimal invaziv cerrahi operasyonlarla gerçekleştirilir, ancak bazen alternatif tıp kullanılabilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırması, böyle iyi huylu bir cilt patolojisi için ayrı bir değer belirlemiştir. ICD-10 kodu L82'dir.

etiyoloji

Daha önce, hastalığın semptomlardan biri olduğuna veya doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalmaktan kaynaklandığına inanılıyordu. Bununla birlikte, uzun klinik araştırmalardan sonra, dermatoloji alanından uzmanlar, bu tür teorilerin seboreik keratoz ile ilgili olmadığına karar verdiler, çünkü özellikle patoloji, kırk yaşın üzerindeki kişilerde vakaların büyük çoğunluğunda teşhis ediliyor.

Bununla birlikte, predispozan kaynaklar olarak kabul edilir:

• cilde tekrarlanan mekanik hasar;
• aerosollerin kimyasal etkisi;
• endokrin sistemden insanlarda kronik hastalıkların seyri;
• çok çeşitli otoimmün süreçler;
• Bazı ilaçların, özellikle östrojen içeren hormonal maddelerin kontrolsüz alımı.

Genetik yatkınlığın böyle bir rahatsızlığın gelişmesinde önemli bir rol oynadığı genel olarak kabul edilmektedir. Yakın akrabalardan birinde bu tip sebore teşhisi konması, yavrularda benzer bir patoloji geliştirme riskini artırır.

sınıflandırma

Seboreik keratoz tedavisi için taktik seçimi, böyle bir hastalığın ilerleme aşaması tarafından doğrudan belirlenir. Böylece, yavaş yavaş birbirini değiştirerek aşağıdaki akış aşamaları ayırt edilir:

• yer- bu, sarımsı-kahverengi lekelere ek olarak başka hiçbir klinik bulgunun gözlenmediği ilk derecedir. Çoğu zaman, hastalığın bu aşamada tedavisi, hastalık hastaya rahatsızlık vermediğinden gerçekleştirilmez. Vakaların büyük çoğunluğunda, ilk lekeler elli ile altmış yaşları arasında oluşmaya başlar;
• papüler form- cildin etkilenen bölgesi renk değiştirmeye başlar ve yüzeyinin üzerinde bir nodül veya papül yükselir. Neoplazmalar hacim ve sayı bakımından farklılık gösterebilir;
• keratotik form- senil bir siğil oluşumu gözlenir veya. Yanlışlıkla neoplazmaya zarar verirseniz, hafif kanama başlayacaktır;
• keratinizasyon- bu durumda, bir deri boynuzu oluşumu meydana gelir. Çoğu zaman, kursun bu aşamasında, hastalar bir dermatologdan nitelikli yardım isterler.

Histolojik yapısına göre, hastalık ayrılır:

• düz keratoz- değişmemiş patolojik hücrelerden oluşur;
• tahriş olmuş seboreik keratoz- neoplazmanın bir lenfosit birikimi ile emprenye edilmesinden farklıdır;
• retiküler veya adenoid- epitelin stratum corneum'undan bir kistik oluşumlar ağı içerir;
• berrak hücreli melanom- böyle bir hastalığın en nadir çeşidi olarak hareket eder. Bileşimde azgın kistlerin, melanositlerin ve keratinositlerin varlığı not edilir;
• likenoid keratoz- görünüşte, arka planda görünen döküntülere benzemesi bakımından farklılık gösterir veya;
• klonal seboreik keratoz- bu gibi durumlarda, tümör hem küçük hem de büyük pigmentli keratinosit hücrelerini içerir;
• keratotik papillom- tek azgın kistik neoplazmaların epidermisinin parçacıklarından oluşur;
• foliküler ters keratoz- saç folikülünün hunisinin skuamöz epitel astarıyla histogenetik olarak ilişkili iyi huylu bir tümör.

Belirtiler

Cildin seboreik keratozu, hastanın refahını kötüleştirmemesi, ağrı getirmemesi ve belirgin semptomları olmaması anlamında tamamen asemptomatiktir.

Bununla birlikte, hastalığın böyle klinik belirtileri vardır:

• tek veya çoklu noktaların oluşumu. Favori bir lokalizasyon yeri, sırt veya göğüsteki, omuzlardaki veya yüzdeki cilttir. Birkaç kez daha az sıklıkla, neoplazmalar boyun ve kafa derisini ve ayrıca önkol ve genital bölgenin arka yüzeyini etkiler;
• keratomlar bir daire veya oval şeklindedir;
• neoplazmaların boyutu birkaç milimetreden altı santimetreye kadar değişir;
• sağlıklı cilt ile net sınırlara sahip olun;
• ilerledikçe cilt yüzeyinin üzerine çıkarlar;
• genellikle kaşıntı eşlik eder;
• noktalar ve nodüller pembeden siyaha kadar geniş bir renk yelpazesine sahiptir;
• etkilenen bölgelerde cildin soyulması;
• siğiller, kolayca çıkarılabilen, ancak aynı zamanda kanayan ince bir filmle kaplıdır;
• papülün sağlıklı cilt üzerinde yaklaşık bir milimetre yükselmesini sağlayan sivri bir şeklin elde edilmesi;
• patolojik sürece dahil olan cildin keratinizasyonu.

Bir dermatologdan tıbbi yardım almanın gerekli olduğu belirtileri de belirtmekte fayda var. Şunları içermelidir:

• papül veya nodüllerin neden olduğu ciddi rahatsızlık - neoplazmalar normal günlük aktivitelere müdahale etmeye başlarken;
• Şiddetli kanama;
• inflamatuar sürecin katılımı;
• önemli büyüme - çıplak gözle bile farkedilebilen lekelerin veya düğümlerin hacmi her gün yukarı doğru değişir;
• eğitimin sadece fiziksel değil aynı zamanda duygusal rahatsızlığa da neden olan göze çarpan bir yerde yerelleştirilmesi;
• sayısı sürekli artan çoklu keratomlar;
• ağrının bağlanması.

Yukarıdaki belirtilerin tümü her iki cinsiyetin özelliğidir.

teşhis

Hastalığın belirgin semptomları olması nedeniyle, çoğu zaman doğru tanıyı koymakta sorun yoktur.

Teşhisin temeli aşağıdaki faaliyetlerdir:

• klinisyen tarafından hastanın tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsünün incelenmesi - belirli bir hastada seboreik keratozun en karakteristik nedenini belirlemek için;
• kapsamlı bir fizik muayenenin uygulanması - patolojik odakların sayısını belirlemeye yardımcı olacak cilt veya saç çizgisinin durumunu değerlendirmek;
• hastanın ayrıntılı bir anketi - ilk ortaya çıkma zamanını ve semptomların ciddiyetini belirlemek için hoş olmayan hislerin varlığının yanı sıra belirgin semptomların varlığını belirlemek için. Bu, doktorun patolojik sürecin kapsamını belirlemesini sağlayacaktır.

Laboratuvar ve enstrümantal teşhis, neoplazmanın küçük bir parçacığının alındığı ve ardından mikroskobik çalışmaların yapıldığı bir biyopsiye dayanır. Bu aşağıdakiler için gereklidir:

• iyi huylu bir sürecin seyrinin onaylanması;
• keratomlarla seyrek görülen malignite durumlarının belirlenmesi;
• hastalık türünün tanımı.

Ancak tüm testlerin ve muayenelerin sonuçlarını inceledikten sonra dermatolog, seboreik keratozun her hasta için bireysel olarak nasıl tedavi edileceğine karar verecektir.

Tedavi

Tedavinin taktikleri, tanının hangi aşamada konulduğuna bağlı olarak değişecektir. Örneğin ciltte siğiller veya nodüller oluşmadan önce spesifik tedavi uygulanmaz. Tek tıbbi yöntem askorbik asit alımıdır. Bu, hastalığın daha da ilerlemesini önlemeye ve patolojinin ilk aşamalarını tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Diğer durumlarda, seboreik keratoz tedavisi, neoplazmaları gidermeyi amaçlar ve aşağıdaki prosedürler uygulanarak gerçekleştirilir:

• lazer tedavisi- patolojik dokuların lazer radyasyonu ile yakılması ve basitçe buharlaşması gerçeğinde yatmaktadır. Bundan sonra, operasyon alanında küçük bir mühür kalır ve sonunda kendi kendine çözülür;
• radyo dalgası tedavisi- önceki olaya benzer şekilde, neoplazmanın buharlaşmasına dayanır, ancak lokal anestezi altında gerçekleştirilir;
• sıvı nitrojen ile yanma- keratomun soğuktan yanması ve ardından ölmesi bakımından farklılık gösterir. Müdahale yerinde küçük bir kabarcık kalır, ancak kendi kendine açılır ve yerinde sağlıklı cilt büyür;
• elektrokoagülasyon- elektrikli bir neşter ile eksizyon içerir, ardından siğil bölgesine bir dikiş uygulanır.

Nadir durumlarda, bu tür terapi yöntemleri kullanılır:

• fluorourasil, solkoderm ve diğer tıbbi maddeleri içeren bir merhem kullanan uygulamalar;
• kürtaj;
• kocakarı ilacı.

İkinci durumda, tedavi aşağıdakilerin yardımıyla gerçekleştirilir:

• vücudun sorunlu kısmına uygulanan ince bir aloe parçasından elde edilen losyon;
• propolis bazlı kompres;
• çiğ patates yulafından uygulamalar;
• soğan kabuğu ve sirke losyonları.

Evde tedavinin sadece önceden konsültasyon ve ilgili doktorun onayından sonra yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Önleme ve prognoz

Hastalığın gelişiminin nedenleri bilinmediğinden, önleyici tedbirler genel kurallara dayanacaktır:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• dikkatli cilt bakımı;
• tahriş edici faktörlerin etkisini en aza indirmek;
• kesinlikle doktor reçetesine göre ilaç almak;
• endokrin patolojilerin zamanında tedavisi.

Ayrıca, yılda birkaç kez, tüm uzmanları ziyaret ederek bir tıp kurumunda tam bir önleyici muayeneden geçmenin tavsiye edildiğini unutmayın.

Seboreik keratoz, fazla çaba harcamadan tedavi edilebilen bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur. Bununla birlikte, durumların %9'unda keratoma malignitesi meydana gelir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Seboreik keratozun en sık ortaya çıkışı, ailelerinde akrabalarında benzer hastalık vakaları bulunan bireylerde görülür ve bu, genetik yatkınlık varsayımının temelidir. Cildin yaşa bağlı yaşlanmasının bir sonucu olarak gerçekleşir ve çeşitli dış ve iç faktörler tarafından kışkırtılabilir:

Seboreik keratoz tehlikesinin derecesi

Hastalık iyi huylu bir tümör olarak kabul edilse de, onunla agresif cilt kanseri türleri arasında kesin bir bağlantı vardır:

Hastalığın belirtileri

Seboreik keratozun ana semptomları, çoğunlukla göğsün arka ve ön yüzeyinde, daha az sıklıkla saçlı deride, boyunda, yüzde, elin arkasında, önkolun arkasında, göğüs bölgesinde lokalize olan tek veya çoklu elementlerdir. dış genital organlar. Çok nadiren, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında keratomlar görülür. Tümörler genellikle 2 mm ila 6 cm çapında yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir, sınırları belirgindir ve genellikle kaşıntı ile birlikte cilt yüzeyinin üzerine çıkar.

Neoplazmların rengi pembe, sarı, koyu kiraz, koyu kahverengi, siyah olabilir. Yüzey yapısı genellikle birçok küçük pullu siğillere benzer ve hafif mekanik hasarla kanayan ince, kolayca çıkarılabilir bir kabukla kaplıdır. Zamanla, içinde siyah noktalı kapanımlar belirir, yavaş yavaş kalınlaşır, 1-2 cm'ye ulaşır, bir çatlak ağı ile kaplanır.

Tüm oluşumun yumuşak bir dokusu olmasına rağmen, kabuk daha yoğun hale gelir, kenarlar düzensiz, bazen tırtıklı ana hatlar alır. Nadiren, keratomlar sivri veya kubbe şeklinde, 1 mm boyutunda, pürüzsüz bir yüzey ve siyah veya beyazımsı keratin tanecikleri ile olur.

Çeşitli formların sınıflandırılması ve özellikleri

Pratik amaçlar için seboreik keratoz formlara ayrılır:

Seboreik keratoz, tahriş olmuş

404 hata

Aramak

TIN'e göre ara

TIN ile OKPO kodunu arayın

dönüştürücüler

1. Düz, cilt yüzeyinin üzerinde hafifçe yükseltilmiş ve keskin pigmentli düz oluşum şeklindedir.
2. Retiküler veya adenoid - ince, ilmekli bir ağ şeklinde birbirine bağlı, epitelyal pigmentli hücre dizileri. Ağ genellikle stratum corneumdan kistleri içerir.
3. Berrak hücreli melanoakantom, siğilli, yuvarlak bir yüzeye sahip nadir bir seboreik keratoz şeklidir. Azgın kistler içerir ve epidermisin temeli olan keratinositlerden ve pigment içeren hücreler - melanositlerden oluşur. Melanoakantomlar esas olarak alt ekstremitelerde görülür. Normal çevreleyen epidermisle açıkça birleşen düz, nemli plaklara benziyorlar.
4. Enflamatuar değişiklikleri olan bir tümöre benzeyen likenoid keratoz. Bu elementler mikozis fungoides, sistemik lupus eritematozus veya liken planustaki diskoid eritematoza benzer.
5. Epidermisin elementlerinden ve azgın hücrelerin tek kistik oluşumlarından oluşan küçük boyutlu iyi huylu skuamöz veya keratotik papillom.
6. Kutanöz boynuz, nispeten nadir görülen bir keratoz şeklidir. Yaşlı insanlarda daha sık görülür ve cildin yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan silindirik bir azgın hücre kütlesidir. Büyük boyutlara ulaşabilir. Tümör 2 biçimde ortaya çıkar - birincil, iyi anlaşılmamış ve belirgin nedenler olmadan ortaya çıkan ve ikincil, diğer cilt tümörü benzeri oluşumlarda iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak oluşan ikincil. İkincil boynuz, mikrotravmalar, viral enfeksiyon, hiperinsolasyon, vb.'nin etkisi altında cilt kanserine dejenerasyon yoluyla tehlikelidir.

Seboreik keratoz: hastalığın belirtileri, patogenez ve tedavi özellikleri

Hastalığın özellikleri

Seboreik keratoz bu hastalığın en sık görülen tipidir. Kural olarak, hastalık kendini gösterir ve 40 yaşın üzerindeki insanlarda ve daha sıklıkla yaşlılık siğiller veya yaşlılık keratoz olarak adlandırılan 50-60 yaşlarında gelişir. Araştırmalara göre, 64 yaş üstü hastaların %88'inde en az bir seboreik keratoz odağı vardır, 40 yaşın altındaki kişilerde, vakaların %25'inde en az bir odak vardır.

Cildin üst tabakasında gelişen neoplazmalar, çeşitli şekil ve boyutlara sahiptir. Çoğu zaman, cilt büyümeleri küçüktür - 0,2-6 cm, renk et, siyah veya kahverengidir. Nokta cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapar. Başlangıçta, plak ovale yakın bir şekle sahiptir, ancak gelişme ile düzensiz hale gelir. Siğilin yüzeyi kaba kabuklu oluşumlarla kaplanır ve soyulur. Tek keratom olarak görünür. hem de birden fazla.

Siğiller oldukça hassastır: hafif bir mekanik yaralanma ile ve bazen basit bir dokunuşla keratom kanamaya başlar. Keratom hasar görürse, bir doktora danışmanız gerekir - enfeksiyon olasılığı çok yüksektir.

ICD-10 hastalık kodu L82'dir.

Kendi başına seboreik keratoz özellikle tehlikeli değildir. Kaşıntı bile her zaman görünmez. Ancak yüz, boyun, vücudun açık bölgelerinde siğillerin oluşması ile hastalık ciddi psikolojik rahatsızlıklara neden olur. Ek olarak, keratomlar cilt kanserinin tezahürlerini "maskeleyebilir".

Seboreik keratoz ilerleme eğilimindedir. Oluşumlar büyür, koyulaşır, yüzey zamanla daha pürüzlü hale gelir. Keratonik tıkaçlar belirir. Güçlü dışbükey bir şekle sahip siğiller rahatsızlığa neden olur: kıyafetleri çıkarırken, başarısız hareket vb.

Seboreik keratoz hastalığının açıklaması bu videoda verilmiştir:

Seboreik keratozun sınıflandırılması

• düz- plaklar parlak koyu bir renge sahiptir, ancak cilt seviyesinin biraz üzerinde yükselir. Bu özellikle palpasyon sırasında iyi duyulur - bu temelde düz keratoz aktinik lentigodan ayırt edilir;
• retiküler veya adenoid. Pigmentli plaklara ek olarak, yüzeyde azgın kistler görülür. Formasyonlar bir tür döngüsel ağ oluşturur;
• RAHATSIZ olmak- ilgili renkteki düz plaklara benziyor. Histolojik inceleme, dermisin yüzey tabakasında bir lenfosit birikimini ortaya çıkarır;
• iltihaplı- neoplazmaya iltihaplanma eşlik eder. Kural olarak, en şiddetli kaşıntı ve soyulma görülür;
• siyah papüler- papüller düzgün, kubbe şeklinde, koyu kahverengi renktedir. En sık 20 ila 40 yaş arası hastalarda yüzünde görülür. Bu genellikle koyu tenli kişilerde bulunur;
• "Alçı"- küçük boyutlu çok sayıda açık kahverengi ve gri leke. Noktalar düzdür ve genellikle ellerin ve ön kolların yanı sıra ayak ve ayak bileklerinin arkasında görülür.

Seboreik keratoz (fotoğraf)

yerelleştirme

Siğiller vücudun hemen hemen her yerinde görünebilir: yüzde, gövdede, uzuvlarda, kafa derisinde, hatta meme bezlerinin halelerinde bile. Avuç içi, taban ve mukoza zarlarında asla bulunmaz. Siyah papüler dermatoz yüzde lokalizedir.

Kural olarak, siğillerin lokalizasyonunun pratik bir önemi yoktur. Bunun istisnası, akut lösemi, gastrointestinal kanser vb. ile ilişkili olabileceğinden, çoklu odakların ortaya çıkmasıdır.

nedenler

Seboreik keratozun oluşma mekanizması bilinmemektedir. Yaşla ilişkisi açıktır: 75 yaşın üzerindeki kişilerde başarısız seboreik keratoz vardır. Üstelik hem tek oluşumlar şeklinde hem de çoklu benekler şeklinde kendini gösterebilir.

Keratozun güneş radyasyonuna bağımlılığı doğrulanmamıştır. Kural olarak, siğiller önce vücudun açıkta kalan bölgelerinde ortaya çıkar, ancak bu, güneşin olumsuz etkilerinin hipotezini doğrulamak için yeterli değildir. Ayrıca, hastalığın viral etiyolojisinin hipotezi doğrulanmadı.

Keratoz için genetik yatkınlık olduğuna dair kanıtlar vardır: hastalık akrabalarda görülürse, bir hastada ortaya çıkma olasılığı %100'dür.

Bununla birlikte, bugün kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

• güneş yanığı kötüye kullanımı;
• mekanik bir yapıya sahip cilde sık sık hasar;
• ev kimyasallarının etkisi - aerosoller;
• endokrin bezlerinin arızalarına yol açan kronik hastalıklar;
• diyette düşük miktarda bitkisel yağ içeren hayvansal kaynaklı yağların kötüye kullanılması;
• gebelik;
• bağışıklık sistemindeki bozuklukların yanı sıra özellikle östrojene dayalı hormonal ilaçlar almak.

Sırtta seboreik keratoz

Dermatolojide benign hiperkeratotik deri neoplazmaları, klinik bulgulara ve malignite riskine göre sınıflandırılır. Senil, seboreik, azgın, foliküler, solar keratom ve anjiyokeratom vardır.
Senil (yaşlılık) keratom. Derinin açık bölgelerinde lokalize, 1 ila 6 cm çapında tek veya çoklu kahverengi lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilen en yaygın patoloji şekli. Oluşumlar, yapıdaki bir değişiklikle çevresel olarak büyüme eğilimindedir. Zamanla, keratomun bireysel bölümlerinin sızması ve çoğalması nedeniyle nokta dışbükey, gevşek, yumuşak, bazen dokunuşta biraz ağrılı hale gelir. Daha sonra keratom soyulmaya başlar, büyüyen tümörün içinde kıl folikülü kistlerinin oluşumu ile foliküler keratoz oluşur. Neoplazmanın yaralanması kanamaya, ikincil enfeksiyona, iltihaplanmaya yol açar. Senil keratom kendi kendine çözülebilir veya kutanöz boynuza dönüşebilir ve bu nedenle patolojik sürecin malignite eğilimi vardır.
Seboreik keratom. En belirgin özelliği, ağlayan yokluğunda çok katmanlı kabukların oluşumu ile yavaş büyüme olan neoplazi. Patolojik süreç, göğüs, omuz, sırt ve kafa derisinde lokalize olan 3 cm çapa kadar sarımsı lekelerin ortaya çıkmasıyla başlar. Zamanla, lezyondaki yağ bezlerinin bozulması nedeniyle lekeler, neoplazmın yüzeyinden kolayca ayrılan gevşek kortikal pullarla kaplanır. Seboreik keratomlar nadiren birbirlerinden izole kalırlar, periferde kümelenme ve büyüme eğilimi gösterirler. Onlarla birlikte boyutları artar ve pul pul dökülmeye başlayan kabuklar çatlaklarla kaplanır. Kortikal pulların kalınlığı 1.5-2 td'ye ulaşır Keratomun kendisi kahverengi bir renk alır, hasarı kanamaya ve ağrıya neden olur. Spontan rezolüsyon veya malignite eğilimi yoktu.
Azgın keratom (deri boynuzu). Azgın hücrelerin nadir görülen tümör benzeri neoplazmı. Başlangıçta, ciltte, epidermisin sıkışması nedeniyle hiperkeratotik dışbükey bir tüberkülün (sağlıklı cilt seviyesinin 10 cm üzerine kadar) oluştuğu bölgede hiperemik bir alan belirir. pürüzlü pullu bir yüzey ve tabanın etrafında iltihaplı bir kenar ile dokunun. Çoğu zaman, kutanöz boynuz tek bir neoplazmdır, ancak çoklu keratom vakaları da tanımlanmıştır. Azgın keratom, bağımsız bir patoloji veya diğer nozolojilere eşlik eden bir semptom olarak bulunur. Yüzde, dudakların ve cinsel organların kırmızı sınırında lokalizedir. Azgın keratomun ayırt edici bir özelliği, spontan malignitesidir.
Foliküler keratom, saç köklerinin çevresinde bulunur. Patolojinin ilk tezahürü, pürüzlü bir yüzeye sahip, çapı 1,5 cm'den fazla olmayan dışbükey ten rengi bir nodüldür. Formasyonun merkezinde, bazen bir pul ile kaplanmış koni şeklinde bir çöküntü ortaya çıkar. Keratom, çoğunlukla yüz ve saç derisinde olmak üzere saç köklerinin bulunduğu bölgede lokalizedir. Spontan malignite olası değildir, ancak tümör radikal rezeksiyondan sonra bile tekrarlayabilir.
Solar keratom kanser öncesi bir deri hastalığıdır. Patolojik süreç, çevre boyunca geniş bir inflamatuar korolla ile hızla kahverengi plaklara dönüşen birçok küçük, pullu, parlak pembe papülün ortaya çıkmasıyla başlar. Plakları kaplayan pullar beyazımsı, yoğun, pürüzlüdür ancak kazındığında keratomdan kolayca çıkarılır. Güneş keratomu esas olarak yüzde lokalizedir. Spontan maligniteye veya patolojik sürecin kendiliğinden çözülmesine, ardından aynı yerde bir keratomun ortaya çıkmasına eğilimi vardır.

Prekanseröz cilt lezyonları- skuamöz hücreli karsinomaya dejenerasyon riski yüksek iyi huylu hastalıklar. Bunlara kronik dermatit, keratoz, kronik keilit, cildin senil veya sikatrisyel atrofisi, krauroz dahildir. Nosolojik formlar arasında daha çok senil keratom, keratoakantom, lökoplaki, deri boynuzu hakkında konuşuyoruz. Bir dizi hastalık zorunlu öncüdür: kseroderma pigmentosum, eritroplaki.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın ICD-10:

• L57.0

aktinik keratoz- vücudun sürekli güneş ışığına maruz kalan bölgelerinde epidermisin kaba pullu lezyonu. Yaşamın 3. veya 4. dekatında ortaya çıkar; hastaların %10-20'sinde malign hale gelir. Biyopsi iyi huylu hastalığı doğrularsa, tedavi eksizyon veya kriyo-tahribattan oluşur. Çoklu lezyonu olan hastalara lokal kemoterapi (florourasil) gösterilir.

ICD-10. L57.0 Aktinik [fotokimyasal] keratoz

Keratoakantom- merkezinde krater şeklinde bir çöküntü bulunan, keratinize epitel ile dolu tek veya çoklu küresel düğümler şeklinde saç foliküllerinin iyi huylu epidermal tümörü. Baş, boyun ve üst ekstremitelerde lokalize. Tümör 2-8 hafta içinde hızla ilerler, ardından kendiliğinden yok olur. Tedavi histolojik inceleme ile eksizyondur.

nevüs(doğum lekeleri) - cildin hamartom benzeri malformasyonları, hem epidermisin elementlerinden hem de dermisin kendisinden (bağ dokusu, vasküler elementler veya melanositler) gelişebilir. Genellikle yüzeyin üzerinde çıkıntı yapan derinin pigmentli oluşumlarıdır. Bazı nevüsler (özellikle melanositik ve displastik olanlar) malign hale gelebilir. Nadiren, iyi tanımlanmış ve tek tip renkli nevüsler yeniden doğar.

Akantoz kararması- dermatoz, özellikle aksiller bölgelerde, boyunda, kasık ve anal bölgelerde siyah deri kıvrımlarının iyi huylu siğil keratinize edici büyümeleri ile kendini gösterir. Kalıtsal (*100600, В) veya edinilmiş (endokrin bozuklukları, habis neoplazmalar, ilaç [nikotinik asit, dietilstilbestrol, oral kontraseptifler, GC] sonucu) olabilir. Kurs kroniktir. Tedavi etiyotropiktir. Tam bir onkolojik muayene gereklidir. Eş anlamlı: Akantozis nigrikans, derinin pigment-papiller distrofisi, papiller-pigmenter distrofi.

ICD-10. L83 Akantozis nigrikans

pigmentli kseroderma(bkz. Xeroderma pigmentosa).
eritroplaki(Keira hastalığı) nadiren, daha sık olarak yaşlı erkeklerde glans penisinde veya sünnet derisinde gelişir. Klinik olarak sınırlı, ağrısız, parlak kırmızı bir nodül saptanır. Başlangıçta, düğüm kadifemsi bir yüzeye sahiptir ve ilerleme ile (uzun süre) papillomatöz oluşumlar veya ülserasyonlar ortaya çıkar. Cerrahi tedavi.

ICD-10. D23 Cildin diğer iyi huylu neoplazmaları