Enjeksiyonların intravenöz olarak kullanımı için morfin talimatları. Morfin ile ağrı kesici: kullanım talimatları

İlacın tıbbi kullanımı için talimatlar

Farmakolojik eylemin açıklaması

Opiat reseptörlerini uyarır.

Kullanım endikasyonları

Şiddetli ağrı sendromu (travma, malign neoplazmalar, miyokard enfarktüsü, ameliyat sonrası dönemde vb.), Ameliyata hazırlık, şiddetli ağrı ile ilişkili uykusuzluk, öksürük, akut kardiyovasküler yetmezlikte şiddetli nefes darlığı.

Tahliye formu

1 ml enjeksiyonluk çözelti içeren 1 ampul, 0.01 g morfin hidroklorür içerir; 5 adetlik bir pakette.
deri altı uygulama için çözelti 10 mg/ml; şırınga tüpü 1 ml, kutu (kutu) 100;

farmakodinamik

Opioid reseptörlerinin mu-, delta- ve kappa alt tiplerini uyarır. Afferent yolun orta kısmında ağrı dürtülerinin internöronal iletimini engeller, ağrının duygusal değerlendirmesini, buna tepkiyi azaltır, öforiye neden olur (ruh hali iyileşir, ne olursa olsun manevi rahatlık, rahatlık ve parlak beklentiler hissi vardır) gerçek durum), bağımlılığın oluşumuna katkıda bulunur (zihinsel ve fiziksel). Termoregülasyon merkezinin uyarılabilirliğini azaltır, vazopressin salınımını uyarır. Vasküler ton üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Yüksek dozlarda, yatıştırıcı aktivite sergiler, solunum, öksürük ve kural olarak kusma merkezlerini bastırır, okülomotor (miyozis) ve vagus (bradikardi) sinirlerinin merkezlerini uyarır. Peristaltizmde eşzamanlı bir azalma (kilitleme etkisi) ile gastrointestinal sfinkterlerin düz kaslarının tonunu arttırır. Kusma merkezinin tetik bölgesindeki kemoreseptörleri uyarabilir ve bulantı ve kusmaya neden olabilir.

Supraspinal analjezi, öfori, fiziksel bağımlılık, solunum depresyonu, vagus sinir merkezlerinin uyarılması, mu reseptörleri üzerindeki etki ile ilişkilidir. Kappa reseptörlerinin uyarılması spinal analjezi, sedasyon, miyozise neden olur. Delta reseptörlerinin uyarılması analjeziye neden olur.

farmakokinetik

Herhangi bir uygulama yolu ile (ağızdan, s/c ve/m) hızla kana emilir. Dahil olmak üzere engelleri kolayca geçer. BBB, plasental (fetusta solunum merkezinin depresyonuna neden olabilir ve bu nedenle doğum ağrısını gidermek için kullanılmaz). Metabolize olur, esas olarak glukuronidler ve sülfatlar oluşturur. Böbrekler tarafından atılır. Tüm dış salgı bezleri tarafından az miktarda salgılanır. Analjezik etki, s / c ve / m uygulamasından 5-15 dakika sonra, oral uygulamadan sonra - 20-30 dakika sonra gelişir ve genellikle 4-5 saat sürer.

Hamilelik sırasında kullanın

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde, kullanıma yalnızca sağlık nedenleriyle izin verilir (solunum depresyonu ve fetüste ve yenidoğanda ilaç bağımlılığının gelişmesi mümkündür).

Kullanım için kontrendikasyonlar

Genel olarak belirgin tükenme, solunum yetmezliği, çocukların yaşı (2 yıla kadar).

Yan etkiler

Bulantı, kusma, solunum depresyonu; belirgin öfori, uyuşturucu bağımlılığı.

Dozaj ve uygulama

P / c, in / m veya in / in. Dozaj rejimi bireyseldir, dozlar endikasyonlara, uygulama yoluna, hastanın durumuna bağlıdır. Yetişkinler için en yüksek günlük doz 50 mg'dır (günde 1 g'a ulaşabilen tedavi edilemez kanser hastaları hariç). Resepsiyonun çokluğu - 12 saat sonra.

aşırı doz

Akut ve kronik doz aşımı belirtileri: soğuk, nemli ter, kafa karışıklığı, baş dönmesi, uyuşukluk, kan basıncında azalma, sinirlilik, yorgunluk, miyoz, bradikardi, şiddetli halsizlik, yavaş nefes alma güçlükleri, hipotermi, kaygı, ağız mukozasında kuruluk, çılgın psikoz, kafa içi hipertansiyon (serebrovasküler kazaya kadar), halüsinasyonlar, kas sertliği, konvülsiyonlar, ciddi vakalarda - bilinç kaybı, solunum durması, koma.

Tedavi: canlandırma, opioid analjeziklerin spesifik bir antagonisti olan nalokson'un intravenöz uygulaması.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçların etkisini uzatır ve arttırır. hipnotikler, sedatifler, genel anestezi ilaçları, anksiyolitikler, nöroleptikler ve lokal anestezik ilaçlar. Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar, dahil. etanol, depriming etkisini ve solunum depresyonunu arttırır (kas gevşeticiler de etkilidir). Barbitüratların, özellikle fenobarbitalin sistematik kullanımı ile analjezik etkinin şiddetinde bir azalma olasılığı vardır. Hiper veya hipotansif krizlerin ortaya çıkmasıyla olası aşırı uyarılma veya inhibisyon nedeniyle MAO inhibitörleri ile eşzamanlı olarak dikkatli olunmalıdır (başlangıçta, etkileşimin etkisini değerlendirmek için doz, önerilen dozun 1/4'üne düşürülmelidir). Beta-blokerlerle aynı anda alındığında, dopamin ile - morfinin analjezik etkisinde azalma, simetidin ile - artan solunum depresyonu, diğer opioid analjeziklerle - artan depresyon ile merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkiyi artırmak mümkündür. merkezi sinir sistemi, solunum, hipotansiyon. Klorpromazin, morfinin yatıştırıcı ve analjezik etkilerini arttırır. Fenotiyazin ve barbitürat türevleri hipotansif etkiyi arttırır ve solunum depresyonu riskini arttırır. Nalokson, opioid analjeziklerin etkisini ve bunların neden olduğu solunum ve CNS depresyonunu azaltır. Narorfin, morfinin neden olduğu solunum depresyonunu ortadan kaldırır. Kan basıncını düşüren ilaçların hipotansif etkisini arttırır (ganglioblokerler, diüretikler dahil). Zidovudinin hepatik metabolizmasını rekabetçi bir şekilde inhibe eder ve klirensini azaltır (karşılıklı zehirlenme riski artar). Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlar, ishal önleyici ilaçlar (loperamid dahil) bağırsak tıkanıklığı, idrar retansiyonu ve CNS depresyonuna kadar kabızlık riskini artırır. Metoklopramidin etkisini azaltır.

Morfin, kumarin ve diğer antikoagülanların antikoagülan aktivitesini artırabilir.

Kullanım için önlemler

Paralitik ileusun oluşabileceği durumlarda morfin kullanılmamalıdır. Paralitik ileus riski varsa morfin kullanımı derhal kesilmelidir.Kalp veya diğer şiddetli ağrı cerrahisi geçiren hastalarda ameliyattan 24 saat önce morfin kullanımı kesilmelidir. Tedavi daha sonra belirtilirse, operasyonun ciddiyeti dikkate alınarak dozaj rejimi seçilir.

Bulantı ve kusma meydana gelirse, fenotiyazin ile kombinasyon kullanılabilir.

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalı ve etanol kullanımından kaçınılmalıdır. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan diğer ilaçların (antihistaminikler, hipnotikler, psikotrop ilaçlar, diğer ağrı kesiciler) eşzamanlı kullanımına yalnızca bir doktorun izni ve gözetimi altında izin verilir.

2 yaşından küçük çocukların opioid analjeziklerin etkilerine karşı daha duyarlı oldukları ve paradoksal reaksiyonlar yaşayabilecekleri unutulmamalıdır.

Depolama koşulları

A Listesi: Işıktan korunan bir yerde, 20 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

Raf ömrü

ATX sınıflandırmasına ait:

** İlaç Rehberi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazla bilgi için lütfen üreticinin ek açıklamasına bakın. kendi kendine ilaç verme; Morfin almaya başlamadan önce bir doktora danışmalısınız. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir. Sitedeki hiçbir bilgi doktor tavsiyesinin yerini tutmaz ve ilacın olumlu etkisinin garantisi olamaz.

Morfin ile ilgileniyor musunuz? Daha detaylı bilgi mi istiyorsunuz yoksa tıbbi muayeneye mi ihtiyacınız var? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, tavsiyede bulunacak, gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis koyacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

** Dikkat! Bu ilaç kılavuzunda verilen bilgiler tıp uzmanlarına yöneliktir ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir temel olarak kullanılmamalıdır. Morfin ilacının tanımı bilgilendirme amaçlıdır ve bir doktorun katılımı olmadan tedavi reçete edilmesi amaçlanmamıştır. Hastaların uzman tavsiyesine ihtiyacı var!

Diğer ilaçlar ve ilaçlar, bunların açıklamaları ve kullanım talimatları, bileşimi ve salıverilme şekli, kullanım endikasyonları ve yan etkileri, uygulama yöntemleri, ilaçların fiyatları ve incelemeleri hakkında bilgilerle ilgileniyorsanız veya başka herhangi bir şeyiniz var mı? soru ve önerileriniz - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.

Morfin güçlü bir analjeziktir. Uyuşturucu maddeler listesine dahil edilen afyon grubuna dahildir. Çoğunlukla aşırı dikkatle, şiddetli fiziksel ağrı için kullanılır. Ayrıca yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, öksürük refleksini baskılayabilir. Morfin türevleri (sülfat) şeklinde oral yoldan verilir ve enjeksiyonlar halinde hidroklorür uygulanır.

Kullanım talimatları: ampuller ve tabletler

Tescil kodu: P N001645/02-170909

Ticari unvan: Morfin

Latin isim: morfin

Kimyasal yapının adı:(7,8-dehidro-4,5alfa-epoksi-17-metilmorfin-finan-3,6-alfa-diol) hidroklorür

Tahliye formu: subepidermal çözüm

Birleştirmek

Bir mililitre morfin hidroklorür şunları içerir:

İlacın fiziksel açıklaması: Berrak sıvı, renksiz veya hafif sarımsı.

Ecza grubu: Narkotik ilaçlar grubundan analjezik

ATX: Narkotik etkisi olan ilaçlar (II listesi), öncüller, psikotrop ilaçlar listesinde yer alır. Kontrollü ilaçlar listesine dahil edilmiştir.

morfinin özellikleri. Hareket mekanizması

Her şeyden önce, bir ilacın ne olduğunu bilmeniz gerekir. Bir opioid reseptör agonistidir. Ağrı reseptörlerinden impulsların iletiminde bir bozulmaya yol açan antinosiseptif sistemin endojen bir aktivatörü. Morfinin yüksek beyin yapıları üzerindeki etkisi nedeniyle ağrının duygusal algısı da değişir.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

İlaç, çeşitli faktörlerin neden olduğu standart ağrı duyarlılığı eşiğini arttırır, koşullu serinin reflekslerini köreltir, öforik bir etkiye sahiptir ve hafif bir hipnotiktir. Sinir vagus merkezinin aktivitesini uyarır, öğürme refleksini bastırır, solunum merkezinin aktivitesini baskılar, okulomotor merkezi aktive eder, böylece öğrencinin lümeninde bir azalmaya (miyozis) neden olur.

Düz kaslara sahip tüm vücudun sfinkterlerinin bronşiyal tonunu ve tonunu uyarır (gastrointestinal sistem sfinkteri, idrar sfinkteri ve safra kesesinden safrayı çıkarma yollarının sfinkteri). Düz kasların uyarılması nedeniyle miyometriyumun aktivitesini aktive eder, ancak bağırsak hareketliliğini engeller.

Gastrointestinal sistemin salgılanması üzerinde iç karartıcı etki. Vücut ısısını etkiler, 36 dereceye düşürür. Antidiüretik etkisi olan bir hormonun sentezini arttırır. Periferik damarları genişleterek etkiler, vücuttaki histamin sentezini arttırır, kan basıncını düşürür. Bu etkiler sonucunda kişide terleme, ciltte ve gözlerde kızarıklık artabilir,

Aksiyon:Çözelti deri altından uygulanırsa. daha sonra istenilen etki 11-25 dakika sonra elde edilecek ve 3-5 saat sürecektir.

Dikkat, bağımlılık yapar ve bağımlılık yapar!

İlacın dağılım oranı kilogram başına 4 litreye düşürülür. Kan dolaşımında, ilacın yaklaşık yüzde otuzu proteinlere bağlanır. İlacın küçük bir kısmı 3-4 saat sonra atılır.İlk gün yaklaşık yüzde 10'u orijinal yapısını bile değiştirmeden idrar yollarından atılır. Geri kalanı, glukuronid serisinin metabolitleri olarak ve bağırsak yolu yoluyla atılır. Morfin BBB'den ve annenin plasentasından kolayca geçer ve izleri anne sütünde de bulunur.

Belirteçler

• Ağrı sendromu çok belirgin olduğunda ilaç anestezik olarak kullanılır. Morfin bir ilaç olduğu için güçlü bir etkiye sahiptir. Özellikle anestezik olarak yaralanmalarda kullanılır. Ameliyatlardan önce ve sonra, miyokard enfarktüslerinde, şiddetli şiddetli seyreden anjina ataklarında, gliserolün etkisinin olmadığı durumlarda, tümörlerle ilişkili ağrı sendromlarında ve şiddetli ağrı ile ilişkili diğer durumlarda endikedir.

kontrendike

• Morfin, afyon grubunun ilacına karşı şiddetli duyarlılıkta kontrendikedir.
• Bastırılmış nefes alma veya merkezi sinir sisteminin depresif durumu ile
• kasılmalar
• Şiddetli alkol zehirlenmesi
• bronkoastma
• Paralitik bir durumla ilişkili gastrointestinal sistemin tıkanması
• Kronik akciğer hastalıklarının arka planına karşı kalp yetmezliği
• Kalp ritmi bozukluğu
• Belirsiz bir resim ile karın lezyonu
• Bir kişinin ameliyat sonrası durumu (safra yolu ile manipülasyonlar varsa)
• MAO blokerleri ile kombine edilmemesi şiddetle tavsiye edilir. Monoamin oksidaz kullanımını bıraktıktan sonra da iki hafta beklemelisiniz.

Dikkatlice:

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik veya emzirme döneminde morfin kullanımına yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda izin verilir, çünkü uyuşturucu bağımlılığına fetal yatkınlık geliştirme olasılığı vardır.

Uygulama ve dozaj

İlaç deri altından uygulanır.. Her vaka için kendi dozu seçilir, çünkü ilaç bir ilaç grubuna dahildir. Bu, hastanın yaşı, yaşamsal belirtiler ve vücut sistemlerinin genel durumu gibi faktörlerden etkilenir.

Yetişkinler için deri altı dozajı daha sık olarak 10 mg / ml başına 1 mililitre çözeltidir. Terapötik etki onuncu dakikada ortaya çıkar ve bir buçuk saat sonra maksimuma ulaşır ve on saat (bazen daha uzun) sürer.

Günde bir yetişkin için maksimum dozaj 0.05 g ve bir seferde 0.02 g'dır.

çocuklar ilacın sadece iki yıldan başlayarak kullanılması arzu edilir. İki yıldan önce, bir çocuk için subepitelyal dozaj, ağırlığının 100-200 mcg / kg'ıdır. Morfini bir kerede veya gerekirse her beş saatte bir uygulayın. Günlük toplam doz 15 mg'ı geçmemelidir.

İki yıl sonra, çocuğun ağırlığının yüz ila iki yüz mcg/kg'ı deri altından verilebilir. Gerekirse, toplam 1.5 mg/kg vücut ağırlığı dozunu aşmadan her 5 saatte bir tekrarlayın.

Yan etkiler

Vücudun sindirim sistemi üzerinde olumsuz etki:

Vücudun kardiyovasküler sistemi üzerinde olumsuz etki

• Arterlerde basınç düşmesi veya artması (hipotansiyon/hipertansiyon)
• Hızlı veya yavaş kalp hızı (taşikardi/bradikardi)

Vücudun solunum sistemi üzerinde olumsuz etki

• Solunumdan sorumlu sinir sisteminin merkezinin inhibisyonu
• Bronş ağacının spazmı
• atelektazi

Vücudun sinir sistemi üzerinde olumsuz etki

yüksek dozlarda

• Kas sertliği artar
• Çocuk panik geliştirebilir
• konvulsif nöbetler
• Sedasyon (yaşlılarda daha belirgin)
• Akli dengesizlik
• Konsantrasyon ve konsantrasyon ihlali

Vücudun genitoüriner sistemi üzerinde olumsuz etki

• Bozulmuş diürez
• İdrar yaparken ağrılı hislere yol açan üreter spazmı. Artan idrara çıkma isteği
• Cinsel işlevlerin ihlali (arzu ve gücün engellenmesi)
• idrarın vücuttan çıkışını bozan idrar sfinkter spazmları. Prostat büyümesi veya idrar yolu darlığı ile komplike olabilir.

alerji

Enjeksiyon bölgelerindeki reaksiyonlar

• cilt kızarıklığı
• şişlik
• Enjeksiyon bölgesinde yanma hissi

morfin doz aşımı

• sersemlik hali
• Koma
• Vücut ısısında azalma
• düşük kan basıncı
• Solunum merkezinin baskılanması
• Miyozis, öğrencinin lümeninde daralma olduğunda en önemli belirtilerden biridir.

Bu belirtilerle acil yardım sağlamanız gerekir:

1. Normal ventilasyon desteği
2. Bir opioid antagonistinin derhal intravenöz enjeksiyonu. Dozaj 0,5-2 mg'dır. Panzehir, mümkün olan en kısa sürede nefes almayı geri getirecektir. İki dakika içerisinde istenilen etki sağlanamazsa giriş tekrarlanmalıdır. Çocuklar için başlangıç ​​dozu, çocuğun ağırlığına göre 0.01 mg/kg'dır.
3. Nalorfin de bir antagonist olarak kullanılabilir. Optimum nalorfin dozu intravenöz olarak 5-10 mg (kas içi olabilir) veya toplam doz 40 mg'a ulaşana kadar 15 dakikalık aralıklarla intravenöz antidottur. Uyuşturucu bağımlılığı olan kişilere Naloxone verildiğinde yoksunluk sendromunu unutmamak gerekir. Bu durumda, antagonistlerin dozajları keskin bir şekilde değil, kademeli olarak arttırılır.

Özel Talimatlar

Yaşlı insanlarda, bu ilaç morfin tabletlerde veya ampullerde çok dikkatli kullanılmalıdır. Vücutta tam bir tükenme varsa, böbrek ve karaciğer hastalıkları, küçük bir kortikoid adrenal tabaka. Hasta merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar (uyku hapları, anti-depresyon ve stres ilaçları, narkoz ilaçları, narkotik gruplarının ağrı kesicileri) alıyorsa, merkezi sinir sisteminin aşırı baskılanması nedeniyle morfin doktorların sıkı gözetimi altında alınmalıdır. sinir sistemi fonksiyonu meydana gelebilir ve merkezi solunumun aktivitesini bloke edebilir.

Hiçbir durumda tabletler, kısmi agonistlerin bir parçası olan narkotik analjeziklerle ve ayrıca opioid reseptör agonistleri - antagonistleri (, buprenorfin, tramadol ve butorfanol) ile birlikte kullanılmamalıdır, çünkü bu analjezik etkiyi bastırabilir ve bir yoksunluk sendromuna neden olabilir. apioid bağımlılığı sorunları olan hastalarda.

Analjezik etkiye sahip olan opioid agonistleri, olumlu ve olumsuz etkilerini morfin ile özetlemektedir. Tıbbi tedavi sırasında, araç kullanırken veya iyi konsantrasyon, dikkat ve hareketlerin koordinasyonunu gerektiren diğer faaliyetlerde bulunurken olası sorunları sorumlu bir şekilde tedavi etmelisiniz. Etanol kullanımından kaçınılmalıdır.

Paralitik sendromlu ileus ortaya çıkma tehdidinin olduğu bir durum ortaya çıkarsa, ilacın kullanımı acilen durdurulmalıdır.

Tahliye formu

1 ml şırıngalarda (bir küp) 10 mg/ml oranında tabletler veya Subepidermal solüsyon. Bir kartonda yirmi, elli ve yüz şırınga ve kullanım talimatları.

Depolama koşulları

İlacın, sıcaklığı on beş santigrat dereceyi geçmeyen, ışıktan korunan karanlık bir yerde kesinlikle saklanması gerekir. Çocukların ilaca erişimi sınırlandırılmalıdır.

Satış şartları

Morfin, narkotik ağrı kesicilerin kısıtlamalarına tabi olarak kesinlikle reçeteyle satılmaktadır.

İlacın son kullanma tarihi

İlacın piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren iki yıldan fazla geçmemelidir. Bu süreden sonra son derece tehlikeli olduğu ve ciddi sonuçlara yol açabileceği için ilacın kullanılması yasaktır.

Morfin: fiyat

Morfinin fiyatı eczaneye, satış alanına ve dozaj şekline göre değişmektedir.

Narkotik analjezik. Opioid reseptörü agonisti (mu-, kappa-, delta-). Ağrı dürtülerinin merkezi sinir sistemine iletilmesini engeller, ağrının duygusal değerlendirmesini azaltır, öforiye neden olur (ruh halini iyileştirir, gerçek durumdan bağımsız olarak manevi rahatlık, rahatlık ve parlak beklentiler hissine neden olur), bu da katkıda bulunur. uyuşturucu bağımlılığının oluşumu (zihinsel ve fiziksel).

Yüksek dozlarda hipnotik etkiye sahiptir. Koşullu refleksleri engeller, öksürük merkezinin uyarılabilirliğini azaltır, okülomotor sinir (miyozis) ve n.vagus (bradikardi) merkezinin uyarılmasına neden olur. İç organların düz kaslarının tonunu arttırır (bronkospazma neden olan bronşlar dahil), safra yollarının sfinkterlerinin ve Oddi sfinkterinin spazmına neden olur, mesanenin sfinkterlerinin tonunu arttırır, bağırsak hareketliliğini zayıflatır (buna yol açar) kabızlık gelişimi), mide hareketliliğini arttırır, boşalmasını hızlandırır (mide ve duodenum ülserlerinin daha iyi tespit edilmesine katkıda bulunur, Oddi sfinkterinin spazmı, safra kesesinin röntgen muayenesi için uygun koşullar yaratır).

Kusma merkezinin tetik bölgesindeki kemoreseptörleri uyarabilir ve bulantı ve kusmaya neden olabilir. Gastrointestinal sistemin salgı aktivitesini, bazal metabolizmayı ve vücut ısısını azaltır. Solunum ve kusma merkezlerini baskılar (bu nedenle tekrarlayan morfin verilmesi veya kusmaya neden olan ilaçların kullanılması kusmaya neden olmaz).

Supraspinal analjezi, öfori, fiziksel bağımlılık, solunum depresyonu, n.vagus merkezlerinin uyarılması, mu reseptörleri üzerinde bir etki ile ilişkilidir. Kappa reseptörlerinin uyarılması, spinal analjeziye ve ayrıca sedasyona, miyozise neden olur. Delta reseptörlerinin uyarılması analjeziye neden olur.

Eylem, s / c'den 10-30 dakika sonra, epidural veya intratekal uygulamadan 15-60 dakika sonra, rektal uygulamadan 20-60 dakika sonra gelişir; Yuttuktan 20-30 dakika sonra. Basit bir formun oral yoldan verilmesiyle, tek bir dozun etkisi 4-5 saat sürer, uzun süreli bir form - 8-12 saat, epidural veya intratekal uygulama ile - 24 saate kadar.

10 mg / m uygulama ile etki 10-30 dakika sonra gelişir, 30-60 dakika sonra maksimuma ulaşır ve 4-5 saat sürer. -120 dakika, analjezi süresi - 4-5 saat.

Enjeksiyon çözeltisindeki uzun süreli morfin formu sadece / m cinsinden uygulanır ve ilacın enjeksiyon bölgesinden kana hızlı ve uzun süreli akışını sağlar. Lokal tahriş edici etkisi yoktur. Etki süresi 22-24 saattir.Her zamanki morfin çözeltisine kıyasla, uzun süreli formların analjezik etkisi biraz daha sonra gelişir, ancak daha uzun sürer ve daha az öfori, solunum depresyonu ve gastrointestinal motiliteye neden olur.

İntravenöz uygulama ile maksimum etki 20 dakika sonra gelişir ve 4-5 saat sürer.

Tekrarlanan s/c uygulaması ile ilaç bağımlılığı (morfinizm) hızla gelişir; terapötik bir dozun düzenli olarak alınmasıyla, bağımlılık biraz daha yavaş oluşur (tedavinin başlangıcından 2-14 gün sonra). "Geri çekilme" sendromu, uzun bir tedavi sürecinin kesilmesinden birkaç saat sonra ortaya çıkabilir ve 36-72 saat sonra maksimuma ulaşabilir.

1 ml çözelti INN'ye göre 10 mg aktif madde içerir - morfin hidroklorür .

1 kapsül uzun süreli etki, 10 mg Morfin içerir.
Morfin formülü: C17-H19-N-O3.

Tahliye formu

Çözelti 1 ml'lik ampullerde mevcuttur. Karton paket, 1 blister paketi (5 ampul için) ve üreticinin talimatlarını içerir.

Uzun kapsüller karton paketlerde (paket başına 10 parça) mevcuttur.

farmakolojik etki

Morfin nedir?

morfin opioid ağrı kesici , uyuşturucu madde . Etki mekanizmasına göre, ilaç opioid reseptör agonistlerine aittir. ilaç var antişok etkisi , ağrı merkezlerinin uyarılabilirliğini azaltır. Hipnotik etki, yüksek dozlar reçete edilirken kendini gösterir.

Aktif madde sfinkterlerin tonunu, bronşların ve iç organların düz kas kaslarını arttırır, öksürük merkezinin uyarılabilirliğini azaltır, şartlandırılmış refleksleri engeller, neden olur bradikardi . İlaç, mesanenin sfinkterlerini, safra yollarını tonlar; solunum merkezini baskılar, vücut ısısını düşürür, metabolizmayı yavaşlatır, sindirim sisteminin salgı aktivitesini engeller, ADH üretimini uyarır.

Beyin üzerindeki etkisi

Medulla oblongata'daki tetik kemoreseptör bölgelerinin uyarılması, tıkaç refleksinin aktivasyonuna yol açar. Deri altı enjeksiyondan sonra, ilaç 10-15 dakika sonra etkisine başlar. Uzun süreli kapsüllerin etkili etkisi 20-30 dakika sonra kaydedilir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Subkutan uygulama ve oral kapsül uygulamasından sonra, ilaç hızla emilir ve sistemik dolaşıma girer. Ağızdan alındığında emilim oranı %80'e ulaşır. İlaç için, etkinin doğası, hepatik sistemden "ilk geçiş" dir. Glukuronidlerle konjugasyon nedeniyle karaciğerde tam teşekküllüdür.

Yarı ömür 2-3 saattir. Metabolitlerin ana atılım yolu böbrek sistemidir (%90). Küçük bir kısmı (yaklaşık %10) türetilmiştir. Yaşlı hastalar, T1 / 2'de bir artış ile karakterize edilir (böbrek sistemi ve karaciğer patolojisinde benzer şekilde).

Kullanım endikasyonları

Morfin - bu nedir? Bu, aşağıdaki durumlarda şiddetli ağrının giderilmesi için reçete edilen bir narkotik analjeziktir:

• travmatik yaralar;
• malign neoplazmalar;
• cerrahi müdahaleler;

İlaç, kardiyovasküler sistemin yetersizliğinden kaynaklanan şiddetli nefes darlığı için reçete edilebilir; antitussif ilaçlarla durdurulamayan bir öksürük ile.

Kontrendikasyonlar

• travmatik beyin hasarı;
• solunum merkezinin depresyonu nedeniyle solunum yetmezliği;
• vücudun şiddetli genel tükenmesi;
• bilinmeyen epigastrik bölgede şiddetli ağrı;
• deliryum;
• epistatus;
• hepatosellüler yetmezlik;
• MAO inhibitörleri ile tedavi;
• yaş sınırı - 2 yıla kadar.

Yan etkiler

İdrar yolu:

Üretral stenoz ile idrar akışının ihlali.

Kardiyovasküler sistem:

Nadir nabız, bradikardi.

Sindirim yolu:

• ana safra kanalı;
• kusmak;
• mide bulantısı;

Gergin sistem:

• yüksek gelişme riski ile artan kafa içi basıncı;
• heyecan verici etki;
• yatıştırıcı etki;
• gelişim ;
• deliryum.

Morfin, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Morfin hidroklorür kullanım talimatları

Bireysel doz rejimi. Deri altına bir kez 1 mg enjekte edilir. Dozun daha fazla seçimi, ağrı sendromunun ciddiyetine göre yapılır.

Kapsül almak

İstenen terapötik etkiye bağlı olarak her 12 saatte bir 10-100 mg. 2 yaşından büyük çocuklar için tek doz 1-5 mg'dır.

aşırı doz

Zehirlenme, kendine özgü bir klinik tablo ile kendini gösterir (akut ve kronik aşırı doz):

• nemli, soğuk ter;
• tükenmişlik;
• düşüş ;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• zor, yavaş nefes alma;
• bradikardi;
• miyoz;
• ifade;
• bradikardi;
• çılgın psikoz;
• kuru ağız;
• endişe;
• intrakraniyal hipertansiyon;
• nefes almayı kes;
• kas sertliği;
• koma.

Tedavi

Spesifik bir antagonist, 0.2-0.4 mg'lık bir dozda acilen intravenöz olarak enjekte edilir. 2-3 dakika sonra, uygulanan ilacın toplam miktarı 10 mg olana kadar enjeksiyon tekrarlanır.

Pediatride, Nalokson'un başlangıç ​​dozu 0.01 mg / kg'dır. Kan basıncını stabilize etmek, solunum sisteminin ve kalbin işleyişini eski haline getirmek için önlemler alınmaktadır.

Etkileşim

Anksiyolitiklerin ve anestezinin (genel, lokal) yatıştırıcı, hipnotik etkisini artırır. Narkotik ağrı kesicilerin ve barbitüratların eşzamanlı uygulanması, aktif beynin belirgin bir şekilde bastırılmasına, gelişmeye yol açabilir. arteriyel hipotansiyon , solunum depresyonu.

Opioid analjeziklerin etkisi, diğer barbitüratların sistematik kullanımı ile azalır (çapraz tolerans tipiktir). MAO inhibitörleri ile tedavi, kardiyovasküler sistemin işleyişini olumsuz etkileyebilir. Olası gelişme miyoklonus tedavi sırasında kanser hastalarında.

Morfin hidroklorür (Morfin hidroklorür)

farmakolojik etki

Bilinci kapatmadan ve diğer duyarlılık türlerini değiştirmeden her türlü ağrı duyarlılığını bastıran aktif bir analjezik (ağrı kesici).

Kullanım endikasyonları

Çeşitli etiyolojilerin ağrıları (travmatik, malign neoplazmalar, koroner kalp hastalığı vb.).

uygulama modu

İçeride, 0.01-0.02 g, deri altından, 1 ml% 1'lik bir çözelti; çocuklar (2 yaş üzeri) yaşa göre doz ayarlanır. Yetişkinler için en yüksek tek doz - 0,02 g, günlük - 0,05 g.

Yan etkiler

Bulantı, kusma, kabızlık, solunum depresyonu. Yan etkileri azaltmak için antikolinerjikler (atropin vb.) Aynı anda reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Solunum yetmezliği, yaşlılık, genel tükenme; uzun süreli kullanımla, uyuşturucu bağımlılığının gelişimi mümkündür.

Tahliye formu

0.01 g tabletler; 10 adetlik bir pakette 1 ml% 1 çözelti ampulleri.

Depolama koşulları

Liste A. Işıktan korunan bir yerde (morfin ve diğer ilaçlar için belirlenen kurallara göre).

Eş anlamlı

Morfin, Morfin hidroklorür, Morfin hidroklorür.

Yazarlar

Bağlantılar

• Morfin hidroklorür ilacı için resmi talimatlar.
• Modern ilaçlar: eksiksiz bir pratik rehber. Moskova, 2000. S.A. Kryzhanovsky, M.B. Vititnova.

Dikkat!
İlacın açıklaması morfin hidroklorür" Bu sayfada resmi kullanım talimatlarının basitleştirilmiş ve eklenmiş bir versiyonu bulunmaktadır. İlacı satın almadan veya kullanmadan önce bir doktora danışmalı ve üretici tarafından onaylanan açıklamayı okumalısınız.
İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir kılavuz olarak kullanılmamalıdır. İlacın atanmasına sadece bir doktor karar verebilir, ayrıca kullanım dozunu ve yöntemlerini belirleyebilir.