açık
kapat

Vagus nevrit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Vagus siniri - semptomlar ve tedavi

Vagus lifleri, baş bölgesindeki organlara (gırtlak, damak ve orta kulak bölgesini innerve eder) ve ayrıca göğüs ve karın boşluklarına uyarılar iletir.

Vagus sinirinin ana işlevleri, parasempatik sinir sisteminin çalışmasıyla ilişkilidir. Bu ne anlama geliyor? - İnsan sinir sisteminde bir çift zıt vardır - sempatik ve parasempatik sinir sistemi.

sempatik- vücudun aktivasyonu ile ilişkili, reaksiyonların hızını arttırmayı amaçlayan güçlü aktivite, yoğun hormon üretimi, koşmaya, savaşmaya hazırlanır.

parasempatik sinir sistemi - vücudu rahatlama, iyileşme, yiyeceklerin sindirimi, uyku, seks ve zevkle ilgili diğer faaliyetler için hazırlar. Böylece vagus siniri, bir kişinin ruh halini ve uykusunu kısmen düzenler.

Sinir sisteminin kronik aşırı uyarılması, kas hipertonisitesi ve benzeri durumlar ile vagus sinirinin işlev bozukluğu varsayılabilir.

Vagus siniri nerede bulunur? - Doğrudan kulak memesinin altındaki delikte hissedebilirsiniz.

Beynin juguler foramenlerinden çıkan vagus, karotis arter ve iç juguler ven ile birlikte nörovasküler demetin bir parçası olarak boyun kenarı boyunca iner. Trakea ve farinksin yakınından geçerek onları innerve eder. Ayrıca, vagus göğüs boşluğuna geçer, sağ dalı sağ subklavyen arterin yanına ve sol dal - aort kemerinin önüne gider. Her iki dal da yemek borusunun alt kısmına önden ve arkadan geçerek yaklaşır ve fonksiyonlarını düzenler. Ayrıca, diyaframın açılması yoluyla her iki sinir lifi de karın boşluğuna girer. Mideyi innerve ederler. Daha sonra liflerin bir kısmı karaciğere, bir kısmı çölyak (veya güneş) pleksusuna gider. Çölyak pleksusundan lifler, kalın bağırsağın alt bölümleri ve küçük pelvis organları hariç, karın boşluğunun tüm organlarına yaklaşır.

Vagus siniri, motor becerilerden ve duyulardan (karma tip) sorumlu liflere sahiptir, ancak tüm aktivitesi hala otonom sinir sistemi ile ilişkilidir - "sebze" - "sebze" kelimesinden (bilinç tarafından kontrol edilemeyen) ) - somatik sinir sisteminin aksine - "soma" - "vücut" kelimesinden (kasların hareketini bilinçli olarak kontrol edebiliriz).

disfonksiyon belirtileri

Vagus siniri gırtlağı innerve ettiğinden, hasarı konuşma ve rahatsız edici yutma sorunlarına, öğürme refleksinin kaybına yol açar. Gastrointestinal sistemin bozulması da iştahsızlıkla kendini gösteren vagus disfonksiyonunun belirtilerinden biridir, az miktarda yemek yedikten sonra tokluk hissi olabilir.

Yenilginin nedenleri

Vagus sinirinin hasar görmesinin nedenlerinden biri diabetes mellitustur. Sinir liflerini yok eden mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Vagus sinirinin hasar ve tahriş nedenleri, örneğin bir araba kazası sırasında alınan vücut yaralanmaları ve sinir sıkışması meydana geldiğinde diğerleri de olabilir. Cerrahi ayrıca sinirin nasıl çalıştığını da etkileyebilir.

Vagus Siniri Egzersizleri

Eğitim:

  • Elleriniz kucağınızda katlanmış şekilde bir sandalyeye dik oturun
  • İki ayağınızı da yere koyun ve derin bir nefes alın.

boyun bölgesi

  • Başınızın üst kısmı yukarıda olacak şekilde başınızı mümkün olduğunca uzatın ve sola ve sağa çevirin. Bu hareketi birkaç kez tekrarlayın.

Alt çene bölgesi

  • Alt çenenizi hareket ettirin, ağzınızı yavaşça açıp kapatarak, bir yandan diğer yana, ileri geri hareket ettirin. Gerginliği ağrıya neden olabilecek çene kaslarını hissedin. Çenenizde hafif bir yorgunluk hissedene kadar bu egzersizi yapın.

Gözler

  • Gözlerini aç ve kapat. Başınızı hareket ettirmeden farklı yönlere bakın - sola ve sağa, yukarı ve aşağı. Alternatif olarak gözlerinizi geniş açın ve kısın.

Yüz kasları

  • Çocukluğunuzu hatırlayın ve birkaç dakika boyunca mümkün olduğunca çok yüz kasını kullanmaya çalışarak "yüz yapın".

Orta kulak

  • Dinlemek. Arka planda, sandalyelerin gıcırtısı, sokaktan geçen lastiklerin sesi, kuşların cıvıltısı, asansör sesi, çalışan bir bilgisayarın sesi veya bir klima veya vantilatör sesi gibi ortam seslerini duyun .

Boğaz

  • Önce birkaç öksürük hareketi yapın (sanki nefes borusunda bir şey varmış gibi) ve ardından tükürüğü yutun.

gırtlak

  • Sesinizi geliştirmeye başlayın, örneğin bir yılan gibi tıslayabilir veya bir aslan gibi kükreyebilirsiniz. Ana şey, bu seslerin gırtlak kaslarında gerginliğe yol açmasıdır.
  • Gırtlaktaki titreşimi hissedin, titreşim sesi diyaframa ulaşmalı ve karın boyunca dağılmalıdır.

Nasıl hissettiğinizi, özellikle göğsünüzdeki hissi dinleyin. Ne kadar küçük olursa olsun, her olumlu değişikliğe dikkat edin. Bu kompleksin günlük uygulanması ile vagus sinirinin ve tüm vücudun tonunu artıracak, iç enerjiyi canlandıracaksınız!

Vagus siniri (lat. nervus vagus, nervus vagus, vagus siniri), torasik, servikal ve abdominal omurgaya inen on iki çift kranial sinirin onuncusudur.

Çeşitli organ ve sistemlerin innervasyonuna yanıt verirler. Sinir, beyinden gelen sinyalin neredeyse en önemli organlara iletilmesi nedeniyle adını almıştır.

Vagus sinirinin anatomisi ve işlevleri

Vagus sinirinin ana işlevleri şunları içerir:

  • farinks ve gırtlak alt kısmının mukoza zarının innervasyonu, kulağın arkasındaki cilt, kulak zarının bir kısmı, dış işitsel kanal, kraniyal fossanın dura mater;
  • akciğer, bağırsak, yemek borusu, mide, kalp kaslarının innervasyonu;
  • pankreas ve midenin salgılanması üzerindeki etkisi;
  • yumuşak damak kaslarının motor innervasyonu, yemek borusu kasları, gırtlak, farenks.

Böylece vagal sinir aşağıdakileri düzenlemekten sorumludur:

  • nefes:
  • öksürük
  • kalp atışı;
  • yutma;
  • midenin çalışması;
  • kusma.

Vagus siniri ihlallerinin bir sonucu olarak, kalp durması ve buna bağlı olarak ölüm mümkündür.

Vagus siniri hakkında her şey: bulunduğu yer, anatomisi, işlevleri, olası bozuklukları ve tedavi yöntemleri:

Vagus siniri dallarının anatomisi ve işlevleri

Vagusun çalışmasında bozulma nedenleri

Vagus siniri bozuklukları çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. En genel:

Karakteristik klinik tablo

Vagus siniri hasar görürse, bozukluğun semptomları lezyonun konumuna, derinliğine ve derecesine bağlı olacaktır:

teşhis koymak

Yukarıdaki belirtilere sahipseniz derhal tıbbi yardım almalısınız.

Öncelikle randevuda doktor sesin tınısına dikkat edecektir. İndirilirse, bağlar yeterince kapanamayabilir. Ayrıca netlik, ses ve tını, vagus siniri ile ilgili sorunların varlığını gösteren semptomlar olabilir.

Bir sorun olması durumunda hastanın bilerek öksüremeyeceği unutulmamalıdır.

Sinir hasar görürse çeşitli vagal reflekslerde zayıflama görülür, örneğin faringeal ve palatin refleksleri tam olarak ortaya çıkmaz. Doktor, yutma olasılığını değerlendirmek için bir bardak su verebilir: eğer zorsa, patoloji mevcuttur.

Muayeneden sonra bir dizi çalışma yapılır:

  • laringoskopi: bir çalışma yardımıyla ses tellerinin durumu belirlenir;
  • kafatasının röntgeni, göğüs.

önlem paketi

Vagus sinirinin çalışmasındaki sorunların en çarpıcı belirtileri aşağıdaki hastalıklardır:

  • : sonuç olarak, merkezi sinir sisteminin periferik kısmı ve beyin ile ilgili sorunlar varken, hasta baş dönmesi, işitme kaybı hissederken;
  • : şiddetli baş ağrısının epizodik atakları;
  • : hastanın doğası, artan hırçınlık, üst, alt uzuvlar ve yüzün bazı kısımları soğurken solgunlaşır, tüm bunlar bir bütün olarak sinir sisteminin bir bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Sinir liflerinin tedavisinin çok zor olduğunu bilmek önemlidir, bu nedenle, sinir sisteminin en ufak bir bozukluğunda veya vagus siniri problemlerinin belirtileri varsa, hemen bir tıp kurumundaki bir uzmana başvurmalısınız.

Vagus siniri alanındaki bozuklukların ve eşlik eden hastalıkların tedavisi çoğunlukla ilaçla gerçekleştirilir ve genellikle bu tür ilaçların reçete edilmesinden oluşur:


İlaç tedavisinin etkisini arttırmak için fizyoterapi ile desteklenmelidir. Tedavi iyi çalıştı. Ağrı lokalizasyonu bölgesine yönlendirilen akımlar ağrı sendromlarını, kas iltihabını hafifletir, migren tedavisinde kullanılır ve kasları uyarır.

Hastanın durumunun doktorlar arasında endişe yarattığı durumlarda plazmaferez veya elektrik stimülasyonu uygun olabilir. Böylece hücresel düzeyde kan özel cihazlarla arındırılır.

Halk ilaçları

Evde ayrıca bir dizi terapötik önlem de uygulayabilirsiniz.

Banyo yapmak için bir bitki karışımı hazırlanır: çam tomurcukları, civanperçemi, kekik, Hint kamışı kökü. Her bitki için 5 büyük kaşık gerekir.

Bütün bunlar 10 litre kaynar su ile dökülür ve yaklaşık 6 saat dinlendirilir. Bundan sonra, infüzyon banyoya dökülür, su sıcaklığı 33 santigrat dereceden yüksek değil. Artık 15 dakikaya ihtiyacınız olan bir banyo yapabilirsiniz. Maksimum etki için, vücut tamamen gevşetilmelidir.

Başka bir seçenek, genel olarak tüm sinir sisteminin ve özelde vagus sinirinin tedavisinde yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için yarım bardak adaçayı otu ve aynı miktarda kediotu kökü almanız gerekir.

Hammadde 8 litre kaynar su ile dökülür ve 3-4 saat dinlendirilir. Bundan sonra, infüzyon rahat bir sıcaklıkta bir su banyosuna dökülür. İşlem 15-20 dakika sürer. Migren için en etkili çare.

Sinir Güçlendiriciler

Kekik, civanperçemi, şerbetçiotu, nane, anaç, böğürtlen yapraklarının tentürlerinden yapılan özel hazırlanmış balsam sinirleri güçlendirmeye ve onarmaya yardımcı olacaktır.

Tüm bileşenler 100 mililitrede alınır. Bundan sonra 150 mililitre ezilmiş siyanoz rizomları eklenir. Malzemeler karıştırılır ve üç ay boyunca her sabah bir büyük kaşıkla dahili olarak alınır.

Bal, sinir sisteminin çeşitli bozuklukları için kullanılır. Kullanımı vagus tedavisinde de önemlidir. Bunu yapmak için bal ve pancar suyunu eşit oranlarda karıştırın. Bundan sonra yemeklerden sonra iki büyük kaşık ürün kullanabilirsiniz.

Vagal sinir, işlevleri göz önüne alındığında, tüm merkezi sinir sistemi ve bir bütün olarak insan vücudu için çok önemlidir. Buna göre, sinir patolojileri ile ilişkili hastalıkların tanı ve tedavisinin göz ardı edilmesi ciddi sonuçlara, hatta ölüme yol açabilir.

Halk ilaçlarına tamamen güvenemezsiniz. İsteğe bağlı olabilirler, ancak hiçbir şekilde gerekli değildir.

vagus bozukluğu nasıl önlenir

Vagus sinirini hastalıklardan korumak için gereklidir:

  • mümkün olduğunca çok sebze ve meyve yiyin;
  • yağlı, tuzlu, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin tüketimini azaltmak;
  • spor yapmak (hafif);
  • sabah ve akşam kontrast duşu alın;
  • sinir sisteminizi izleyin;
  • hastalık semptomlarının en ufak bir tezahüründe, kalifiye bir uzmandan yardım isteyin.

sinir vagus (X)

Vagus siniri, s. vagus , karışık bir sinirdir. Duyusal lifleri soliter yolun çekirdeğinde son bulur, motor lifleri çift çekirdekten başlar (her iki çekirdek de glossofaringeal sinirde ortaktır) ve vagus sinirinin arka çekirdeğinden gelen otonomik lifler. Bölge Otonom çekirdekten çıkan lifler, vagus sinirinin çoğunluğunu oluşturur ve boyun, göğüs ve karın boşluklarının organlarının parasempatik innervasyonunu sağlar. Vagus sinirinin lifleri, kalp atışının ritmini yavaşlatan, kanı genişleten dürtüleri taşır. damarlar (damarlardaki kan basıncını refleks olarak düzenler), bronşları daraltır, peristalsis'i arttırır ve bağırsak sfinkterlerini gevşetir, gastrointestinal sistem bezlerinin artan salgılanmasına neden olur.

Vagus siniri, arka lateral oluktaki medulla oblongata'dan birkaç kökle çıkar, bunlar birleştirildiğinde juguler foramenlere doğru giden tek bir gövde oluşturur. Deliğin kendisinde ve çıkışında sinirin iki kalınlaşması vardır: üst ve alt düğümler, ganglion süper- rius et ganglion inferius. Bu düğümler, hassas nöronların gövdeleri tarafından oluşturulur. Bu düğümlerin nöronlarının çevresel süreçleri iç organlara, beynin sert kabuğuna, dış işitsel kanalın derisine gider. Juguler foramenlerde aksesuar sinirin iç dalı vagus sinirinin gövdesine yaklaşır ve onunla bağlantı kurar.

Juguler foramenden ayrıldıktan sonra, iç juguler ven ile iç karotid arterin arkasında ve arasında servikal fasyanın prevertebral plakasında bulunan sinir aşağı iner. Vagus siniri göğüs boşluğuna superior torasik girişten girer. Sağ sinir arkada subklavyen arter ile önde subklavyen ven arasında bulunur. Sol sinir, aortik arkın ön yüzeyine devam ederek ortak karotis ve subklavyen arterler arasında gider (Şekil 178). Ayrıca, sağ ve sol sinirler, akciğerlerin köklerinin arkasında bulunur. Daha sonra sağ vagus siniri arkaya ve sola geçer - yemek borusunun ön yüzeyine, birbirine bağlanan birkaç dala ayrılır. Ön ve arka vagus gövdelerinin oluşturulduğu özofagus pleksusunun oluşumu budur. İkincisi, yemek borusu ile birlikte karın boşluğuna geçer ve orada son dallarından vazgeçerler.

Topografik olarak vagus siniri 4 bölüme ayrılabilir: baş, servikal, torasik ve abdominal.

Merkez ofis vagus siniri, sinirin başlangıcı ile üst düğüm arasında bulunur. Aşağıdaki şubeler bu departmandan ayrılır:

1 meningeal dalı, G.meningeus, üst düğümden ayrılır ve enine ve oksipital sinüslerin duvarları dahil olmak üzere arka kraniyal fossa bölgesinde beynin sert kabuğuna gider.

2 kulak dalı, G.kulak zarı, üst düğümün alt kısmından başlar, temporal kemiğin mastoid kanalına girdiği juguler fossaya nüfuz eder. İkincisinden timpanik-mastoid fissür yoluyla çıkan kulak dalı, dış işitsel kanalın arka duvarının derisini ve kulak kepçesinin dış yüzeyinin derisini innerve eder.

İle servikal bölge vagus siniri, alt düğüm ile tekrarlayan laringeal sinirin çıkışı arasında bulunan kısmına atıfta bulunur. Servikal vagus sinirinin dalları:

1 faringeal dalı, rr. farenks [ faringedlis], farinksin duvarına gidin, burada glossofaringeal sinirin dalları ve sempatik gövde ile bağlantı kurarlar faringeal pleksus,lütfen­ xus farenks [ faringedlis]. Faringeal dallar, palatin perdesini geren kas hariç, farinksin mukoza zarını, daraltıcı kasları, yumuşak damak kaslarını innerve eder.

2 Superior servikal kalp dalı, rr. kardiyak serviks üstünler, 1-3 miktarında vagus sinirinden ayrılır, ortak karotid arter boyunca iner ve sempatik gövdenin dalları ile birlikte kardiyak pleksusa girer.

3 Üstün gırtlak siniri, P.gırtlak [ gırtlak- lis] üst, vagus sinirinin alt düğümünden ayrılır, farenksin yan yüzeyi boyunca ilerler ve hyoid kemiği seviyesinde dış ve iç dallara ayrılır. Dış şube Sn.dış, Larinksin krikotiroid kasını innerve eder. İç şube Sn.stajyer, superior laringeal artere eşlik eder ve ikincisi ile birlikte tiroid-hyoid zarını deler. Terminal dalları, gırtlak üzerindeki gırtlak mukozasını ve dil kökünün mukoza zarının bir kısmını innerve eder.

4 tekrarlayan laringeal sinir, P.gırtlak [ la- halka] tekrarlar, sağda ve solda farklı bir kökene sahiptir. Sol rekürren laringeal sinir, aortik ark seviyesinde başlar ve onu aşağıdan ön-arka yönde yuvarlayarak yemek borusu ve trakea arasındaki olukta dikey olarak yukarı doğru yükselir. Sağ rekürren laringeal sinir, vagus sinirinden sağ subklavyen arter seviyesinde ayrılır, etrafına aşağıdan ve ayrıca arka yönde bükülür ve trakeanın lateral yüzeyinden yukarı çıkar. rekürren laringeal sinirin terminal dalı alt laringeal sinir, s.gırtlak enfe­ rior, glottisin altındaki gırtlak mukozasını ve krikotiroid hariç gırtlaktaki tüm kasları innerve eder. Ayrıca rekürren laringeal sinirden ayrılır trakeal dallar,rr. traşlaryemek borusu dalları,rr. yemek borusu [ yemek borusu] ve daha düşükuieuHbiekalp dalları,rr. kardiyak serviks enfe- öncelikler, kalp pleksusuna gider. Ayrıca alt laringeal sinirden ayrılır bağlantı şubesi(superior laringeal sinirin iç laringeal dalı ile), G.iletişimciler (boşalmak r. gırtlak interno).

torasik- bu, vagus sinirinin tekrarlayan sinirlerin orijin seviyesinden diyaframın özofagus açıklığı seviyesine kadar olan bölümüdür. Torasik vagus sinirinin dalları:

1 Torasik kalp dalları, rr. kardiyak thordcici, kalp pleksuslarına gönderilir.

2 Bronşiyal "dallar, / t. bronşlar, sempatik sinirlerle birlikte oluşturdukları akciğerin köküne gidin pulmoner pleksus,pleksus pulmondlis, bronşları çevreleyen ve onlarla birlikte akciğere giren.

3 Özofagus pleksus, pleksus yemek borusu [ oeso­ phagealis] , yemek borusu yüzeyinde birbirine bağlanan sağ ve sol vagus sinirlerinin (gövdeler) dallarından oluşur. Dallar pleksustan yemek borusunun duvarına kadar uzanır.

karın Vagus siniri, özofagus pleksusundan çıkan ön ve arka gövdelerle temsil edilir.

1 Ön dolaşan bagaj, gövde vagdlis ön, özofagusun ön yüzeyinden midenin küçük eğriliğinin yakınında ön yüzeyine geçer. Bu dolaşan bagajdan yola ön mide dalları, gg.gdstrici ön kısımlar, birlikte hepatik dallar,hepdtici, karaciğere küçük omentum tabakaları arasında koşuyor.

2 Arkada dolaşan bagaj, gövde vagdlis konum­ iç mekan, yemek borusundan midenin arka duvarına geçer, daha az eğriliği boyunca ilerler, verir arka mide dallarırr. gdstrici posteriorlar, birlikte çölyak dalları,rr. çölyak hastalığı. Çölyak dalları aşağı iner ve sol gastrik arter boyunca çölyak pleksusa ulaşır. Vagus sinirlerinin lifleri, çölyak pleksusun sempatik lifleri ile birlikte karaciğer, dalak, pankreas, böbrek, ince bağırsak ve kalın bağırsaktan inen kolona gider.

Vagus siniri, insan kafatasında bulunan on iki sinirden biridir. İşlevi çok önemlidir - tüm sinir sisteminde neler olduğu hakkında beyne bilgi sağlar ve refleks işlevini kontrol etmekten sorumludur. Vagus siniri, motor, salgı ve duyu liflerini içeren oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Liflerin, bilinen tüm fonksiyonları uyandırarak serebral kortekse giren uyarıları ilettiği bilinmektedir. Özellikle vagus sinirinin lifleri kalp atışını yavaşlatabilir, bronşları daraltabilir, büzgen kasları gevşetebilir ve bağırsak hareketliliğini artırabilir, bezlerin salgılanmasını artırabilir ve çok daha fazlasını yapabilir. Vagus sinirine verilen hasarın vücudun sayısız hastalığına yol açması şaşırtıcı değildir.

İnsan vücudunda vagus siniri neden hasar görür?

Hasarının çok sayıda nedeni olabilir. En yaygın olanlara bakalım. Bunlardan biri şeker hastalığıdır. Yüksek kan şekeri nedeniyle kan damarlarında hasar, iltihaplanmaya ve hatta vagus sinirine zarar verebilir. Bu arada, HIV veya Parkinson hastalığı gibi diğer kronik hastalıklar da bu kadar önemli bir lif üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Vagus siniri, ciddi kazalarda ve yaralanmalarda çok güçlü bir şekilde acı çeker. Cerrahi müdahale, öngörülemeyen koşullar altında, hastanın vagus siniri üzerindeki baskısında keskin bir artış olduğunda, buna ciddi hasar verebilir. Alkolizm gibi bağımlılıklar da başka bir olası nedendir (alkolik nöropati).

Vagus sinirinde hasar olduğunun belirtileri nelerdir?

Semptomlar kendilerini farklı şekillerde gösterir. Yaralanma ne kadar şiddetli olursa, sonuçların o kadar zor olması oldukça doğaldır. Çoğu zaman, başlangıçta ses kısıklığı, telaffuzda zorluk ve hatta seste gözle görülür bir değişiklik gibi ses sorunları ortaya çıkar. Disfaji, tükürük ve yiyecek yutma sorunlarının başladığı bir sonraki aşamadır. Bunun nedeni, vagus sinirinin dil hareket refleksinden sorumlu olması ve buna verilen hasarın hareket fonksiyon bozukluğunu belirlemesidir. Aynı refleks fonksiyonunun ihlali, boğulma ile dolu mantıksız bir tıkaç refleksine yol açabilir. Bunu sindirim sorunları (hazımsızlık, kabızlık vb), kalp sorunları (aritmi, göğüs ağrısı, solunum yetmezliği ve baş dönmesi), idrar kaçırma ve sağırlık izlemektedir.

vagus siniri nasıl tedavi edilir

Tedavi en iyi bir uzman gözetiminde yapılır. Vagus siniri hasar gördüğünde ortaya çıkan problemler son derece şiddetli olduğundan ve yanlış tedavi veya yokluğu ölümcül olabileceğinden önemi çok yüksektir. Gerçek şu ki, bu durumda terapi nadiren yardımcı olur, bu nedenle ana tedavi yöntemleri cerrahi müdahale, elektrik stimülasyonudur. Doğru teşhis, zamanında müdahale ve tüm tedavi koşullarına uyum ile vagus sinirinin restorasyonu an meselesidir.

Örneklem:

Servikal vagus siniri, alt düğümden tekrarlayan laringeal sinirin (lat. nervus gırtlak nüks). Bu uzunluk boyunca vagus sinirinden aşağıdaki dallar ayrılır:

Motor lifleri çift çekirdekten kaynaklanır (lat. çekirdek belirsiz), glossofaringeal ve aksesuar sinirlerde ortaktır. Retiküler formasyonda, vagus siniri üçgeninin projeksiyonunda vagus sinirinin arka çekirdeğinden daha derinde bulunur (lat. trigonum n.vagi). Kortikonükleer yollar yoluyla beynin her iki yarım küresinden supranükleer uyarılar alır. Bu nedenle, merkezi liflerin tek taraflı kesintisi, işlevinde önemli bir bozulmaya yol açmaz. Çekirdeğin aksonları yumuşak damak, farinks, gırtlak ve üst yemek borusunun çizgili kaslarının kaslarını innerve eder. Çift çekirdek, trigeminal sinirin (lat. çekirdek traktus spinalis n.trigemini ) ve yalnız yolun özünden (lat. çekirdek traktus soliter) (tat lifleri için aktarma noktası). Bu çekirdekler, solunum ve sindirim yollarının mukoza zarından başlayan refleks yaylarının bir parçasıdır ve öksürük ve kusmadan sorumludur.

Vagus sinirinin arka çekirdeği (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) eşkenar dörtgen fossanın vagus sinirinin üçgeninin derinliklerinde bulunur. Vagus sinirinin arka çekirdeğinin aksonları, preganglionik parasempatik liflerdir. Kısa postganglionik lifler, akciğerlerin düz kaslarına, bağırsaklara, kolonun dalak bükülmesine ve kalp kasına motor uyarılar gönderir. Bu parasempatik liflerin uyarılması, kalp hızının yavaşlamasına, bronşların düz kaslarının kasılmasına neden olur. Sindirim sisteminde, mide ve pankreasın mukoza zarının bezlerinin salgılanmasında bir artış vardır.

Vagus sinirinin arka çekirdeği, hipotalamustan, koku alma sisteminden, retiküler oluşumun otonom merkezlerinden ve soliter yolun çekirdeğinden afferent uyarılar alır. Karotis glomus duvarındaki baroreseptörlerden gelen uyarılar, glossofaringeal sinire iletilir ve kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar. Karotis düğümündeki kemoreseptörler, kandaki oksijen geriliminin düzenlenmesinde rol oynar. Aortik ark ve para-aortik cisimler için reseptörler benzer işlevlere sahiptir; dürtülerini vagus siniri boyunca iletirler.

Paravertebral sempatik düğümlerin hücrelerinden gelen postganglionik sempatik liflerin de vagus sinirine girdiği ve dalları boyunca kalbe, kan damarlarına ve iç organlara yayıldığı belirtilmelidir.

Çekirdekte alae cinereae, glossofaringeal ve vagus sinirlerinde ortak olan genel duyarlılığa sahip ikinci nöronların gövdeleridir. İlk nöronların gövdeleri, juguler foramen bölgesinde bulunan bu sinirlerin üst ve alt ganglionlarına serilir. Vagus sinirinin afferent (duyusal) lifleri, farenks ve gırtlak alt kısmının mukoza zarını, kulağın arkasındaki derinin alanını ve dış işitsel kanalın bir kısmını, kulak zarını ve kulak zarının dura materini innerve eder. arka kranial fossa.

Vagus siniri kliniği

Vagus sinirine verilen hasarın nedenleri hem intrakraniyal hem de periferik olabilir. İntrakraniyal nedenler arasında tümör, hematom, tromboz, multipl skleroz, sifiliz, amyotrofik lateral skleroz, siringobulbi, menenjit ve anevrizma yer alır. Periferik nedenler nevrit (alkolik, difteri, kurşun zehirlenmesi, arsenik), tümör, glandüler hastalık, travma, aort anevrizması olabilir.

Vagus sinirlerinin işlevinde iki taraflı azalma, afoni (ses tellerinin felci veya şiddetli parezi sonucu ses sonoritesini kaybeder) veya dizartri (konuşma kaslarının parezi nedeniyle) şeklinde bir konuşma bozukluğuna neden olabilir. motor aparatı, sonoritede azalma ve sesin tınısında bir değişiklik, ünlülerin ve özellikle ünsüz seslerin artikülasyonunun ihlali, konuşmanın nazal tonu). Disfaji de karakteristiktir - yutma bozukluğu (sıvı yiyeceklerde boğulma, herhangi bir yiyeceği, özellikle sıvıyı yutmada zorluk). Tüm bu semptom üçlüsü (disfoni, dizartri, disfaji), vagus sinirinin, yutma ve insan eyleminden sorumlu olan farinksin çizgili kaslarına, yumuşak damak ve palatin perdesine, epiglotlara motor lifleri taşımasından kaynaklanmaktadır. konuşma. Yutma refleksinin zayıflaması hastanın ağzında tükürük ve bazen de yiyecek birikmesine, sıvı ve katı yiyecek parçaları gırtlağa girdiğinde öksürük refleksinin azalmasına neden olur. Bütün bunlar, bir hastada obstrüktif pnömoni gelişimi için koşullar yaratır.

Vagus sinirleri, göğüs boşluğunun tüm organlarına ve karın organlarının çoğuna parasempatik lifler taşıdığından, tahrişleri bradikardi, bronko ve özofagospazma, artan peristalsis, mide ve duodenum suyunun artan salgılanmasına vb. sinirler solunum bozukluklarına, taşikardiye, sindirim sisteminin glandüler aparatının enzimatik aktivitesinin inhibisyonuna vb.

araştırma metodolojisi

Zayıflamış veya tamamen yok olabilen (afoni) sesin sonoritesini belirleyin; aynı zamanda seslerin telaffuzunun saflığı kontrol edilir. Hastaya "a" sesini telaffuz etmesi, birkaç kelime söylemesi ve ardından ağzını açması önerilir. Damak ve uvula'yı incelerler, yumuşak damakta sarkık olup olmadığını, uvula'nın simetrik olarak yerleşip yerleşmediğini belirlerler.

Yumuşak damağın kasılmasının doğasını belirlemek için, özneden ağzı açıkken "e" sesini telaffuz etmesi istenir. N.vagus'un zarar görmesi durumunda palatin perde felç tarafında geride kalır. Bir spatula ile palatin ve faringeal refleksleri keşfedin. Normda faringeal reflekste iki taraflı bir azalma ve yumuşak damaktan bir refleks de olabileceği akılda tutulmalıdır. Bir yandan azalması veya yokluğu, IX ve X çiftlerinin yenilgisinin bir göstergesidir.

Bir yudum su veya çay ile yutma fonksiyonu test edilir. Disfaji varlığında hasta bir yudum su ile boğulur.

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  1. // Brockhaus ve Efron Ansiklopedik Sözlüğü: 86 ciltte (82 cilt ve 4 ek). - St.Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Beyin ve omuriliğin topikal teşhisinin özeti. Sinir merkezlerinin hastalıklarının ve lezyonlarının klinik lokalizasyonu için kısa bir rehber İkinci baskıdan çevrilmiştir. - P. P. Soikin'in matbaası, 1912.
  3. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Nöroloji ve Nöroşirürji: Ders Kitabı. - M.: Tıp, 2000.
  4. İkili P. Nöroloji Anatomisinde topikal tanı. Fizyoloji. Klinik. - M.: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S.M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret ve diğerleri. Sinir rahatsızlıkları. - K.: Sağlık, 2001.
  6. Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Sinir hastalıklarının propaedeutiği: Tıp enstitüleri öğrencileri için bir ders kitabı. - 2. baskı. - T.: Tıp, 1979.
  7. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R.İnsan anatomisi Atlası: Proc. Fayda. - 2. baskı, basmakalıp - 4 cilt halinde. - M.: Tıp, 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V. Sinir sistemi hastalıklarının topikal teşhisi. - E.: MEDpress LLC, 1998.