Penisilin, modern antibiyotiklerin öncüsüdür. Penisilin analogları

Penisilinler, mikroorganizmaların atık ürünleri temelinde geliştirilen ilk AMP'lerdir. Bunlar, sefalosporinleri, karbapenemleri ve monobaktamları da içeren geniş β-laktam antibiyotikler (β-laktamlar) sınıfına aittirler. Bu antibiyotiklerin yapısında ortak olan, dört üyeli bir β-laktam halkasıdır. β-laktamlar, çoğu enfeksiyonun tedavisinde önde gelen veya önemli bir yer işgal ettikleri için modern kemoterapinin temelini oluşturur.

Penisilinlerin sınıflandırılması

Doğal:

Benzilpenisilin (penisilin), sodyum ve potasyum tuzları

Benzilpenisilin prokain (penisilin novokain tuzu)

benzatin benzilpenisilin

fenoksimetilpenisilin

Yarı sentetik:

izoksazolilpenisilinler

aminopenisilinler

ampisilin
amoksisilin

karboksipenisilinler

karbenisilin
tikarsilin

üreidopenisilinler

azlosilin
piperasilin

inhibitör korumalı penisilinler

Amoksisilin/klavulanat
ampisilin/sulbaktam
tikarsilin/klavulanat
Piperasilin/tazobaktam

Penisilinlerin (ve genel olarak tüm β-laktamların) atası, 40'lı yılların başından beri klinik uygulamada kullanılan benzilpenisilindir (penisilin G veya basitçe penisilin). Şu anda, penisilin grubu, kökenine, kimyasal yapısına ve antimikrobiyal aktiviteye bağlı olarak birkaç alt gruba ayrılan bir dizi ilaç içermektedir. Doğal penisilinlerden benzilpenisilin ve fenoksimetilpenisilin tıbbi uygulamada kullanılmaktadır. Diğer ilaçlar, çeşitli doğal AMP'lerin kimyasal modifikasyonu veya bunların biyosentezinin ara ürünlerinin bir sonucu olarak elde edilen yarı sentetik bileşiklerdir.

Hareket mekanizması

Penisilinler (ve diğer tüm β-laktamlar) bakterisittir. Etkilerinin hedefi, bakteri hücre duvarının ana bileşeni olan bir biyopolimer olan peptidoglikan sentezinin son aşamasında enzimler olarak görev yapan bakterilerin penisilin bağlayıcı proteinleridir. Peptidoglikan sentezinin bloke edilmesi bakterinin ölümüne yol açar.

Özel enzimlerin - β-laktamları yok eden β-laktamazların üretimi ile ilişkili mikroorganizmalar arasında yaygın olarak kazanılan direncin üstesinden gelmek için, β-laktamaz inhibitörleri - klavulanik asit olarak adlandırılan bu enzimlerin aktivitesini geri döndürülemez şekilde baskılayabilen bileşikler geliştirilmiştir. (klavulanat), sulbaktam ve tazobaktam. Kombine (inhibitör korumalı) penisilinlerin oluşturulmasında kullanılırlar.

Memelilerde peptidoglikan ve penisilin bağlayıcı proteinler bulunmadığından, β-laktamlar için spesifik makroorganizma toksisitesi karakteristik değildir.

aktivite spektrumu

doğal penisilinler

Aynı antimikrobiyal spektrum ile karakterize edilirler, ancak aktivite seviyesinde biraz farklılık gösterirler. Fenoksimetilpenisilin'in çoğu mikroorganizmaya göre MIC değeri, kural olarak, benzilpenisilin'den biraz daha yüksektir.

Oksasilin'in stafilokokal β-laktamazlara karşı direnci klinik açıdan büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle, oksasilin, toplum kökenli enfeksiyonların etken maddeleri olan stafilokok türlerinin (PRSA dahil) büyük çoğunluğuna karşı oldukça aktiftir. İlacın diğer mikroorganizmalara karşı aktivitesinin pratik bir önemi yoktur. Oksasilin, penisiline direnci β-laktamaz üretimi ile ilişkili olmayan, ancak atipik PSB - MRSA görünümü ile ilişkili olan stafilokoklar üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir.

Aminopenisilinlerin aktivite spektrumu, ailenin bazı üyeleri üzerindeki etkisinden dolayı genişler. enterobakterigiller - E.coli, Şigella türler, Salmonella spp. ve p. mirabilis düşük düzeyde kromozomal β-laktamaz üretimi ile karakterize edilen . Shigella'ya karşı aktivite açısından ampisilin, amoksisiline göre biraz daha üstündür.

Aminopenisilinlerin doğal penisilinlere göre avantajı, hemofili spp. Amoksisilin üzerindeki etkisi H. pilori.

Gram pozitif bakterilere ve anaeroblara karşı spektrum ve aktivite düzeyine göre, aminopenisilinler doğal penisilinlerle karşılaştırılabilir. Bununla birlikte Listeria, aminopenisilinlere daha duyarlıdır.

Aminopenisilinler, tüm β-laktamazlar tarafından hidrolize duyarlıdır.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin (amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam) antimikrobiyal spektrumu, aşağıdaki gibi gram-negatif bakteriler nedeniyle genişler. Klebsiella türler, P. vulgaris, C. diversus, grubun anaeroblarının yanı sıra B. fragilis A sınıfı kromozomal β-laktamazları sentezleyen

Ek olarak, inhibitör korumalı aminopenisilinler, β-laktamaz üretimi nedeniyle kazanılmış dirençle mikrofloraya karşı aktiftir: stafilokoklar, gonokoklar, M.catarrhalis, hemofili türler, E.coli, p. mirabilis.

Penisiline direnci β-laktamaz üretimi ile ilişkili olmayan mikroorganizmalar ile ilgili olarak (örneğin, MRSA, S.pnömoni), inhibitör korumalı aminopenisilinler herhangi bir avantaj göstermezler.

Karbenisilin ve tikarsilin'in gram pozitif bakterilere karşı etki spektrumu genellikle diğer penisilinlerin etki spektrumu ile örtüşür, ancak aktivite seviyesi daha düşüktür.

Aktinomikoz.

Uzun etkili penisilinler kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmadığından ve pratik olarak KBB'den geçmediğinden ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmazlar. Kullanım endikasyonları tonsillofarenjit ve sifiliz tedavisi (nörosifiliz hariç), erizipel, kızıl ve romatizmanın önlenmesi ile sınırlıdır. Fenoksimetilpenisilin, hafif ve orta dereceli streptokok enfeksiyonlarını (tonsilofarenjit, erizipel) tedavi etmek için kullanılır.

Gonokokların penisiline artan direnci nedeniyle, gonore tedavisi için ampirik kullanımı haksızdır.

oksasilin

Çeşitli lokalizasyonların doğrulanmış veya şüphelenilen stafilokok enfeksiyonları (oksasiline duyarlılığın doğrulanması veya metisilin direncinin yayılması için hafif bir risk ile).

Aminopenisilinler ve inhibitör korumalı aminopenisilinler

Bu ilaçların kullanımı için ana endikasyonlar aynıdır. Aminopenisilinlerin atanması, hafif ve komplike olmayan enfeksiyonlarda ve bunların inhibitör korumalı türevlerinde - daha şiddetli veya tekrarlayan formlarda ve ayrıca β-laktamaz üreten mikroorganizmaların yüksek insidansı hakkında verilerin varlığında daha haklıdır.

Uygulama yolu (parenteral veya oral) enfeksiyonun şiddetine göre seçilir. Oral uygulama için amoksisilin veya amoksisilin/klavulanat kullanılması daha uygundur.

İnhibitör korumalı aminopenisilinlerin reçetelenmesi için ek endikasyonlar şunlardır:

Karboksipenisilinler ve inhibitör korumalı karboksipenisilinler

Karboksipenisilinlerin klinik önemi şu anda azalmaktadır. Kullanım endikasyonları olarak, duyarlı suşların neden olduğu hastane enfeksiyonları düşünülebilir. P.aeruginosa. Aynı zamanda, karboksipenisilinler sadece Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olan diğer AMP'ler (II-III neslinin aminoglikozitleri, florokinolonlar) ile kombinasyon halinde reçete edilmelidir.

Ticarcillin / klavulanat kullanımı için endikasyonlar biraz daha geniştir ve çok dirençli ve karışık (aerobik-anaerobik) mikrofloranın neden olduğu çeşitli lokalizasyonların şiddetli, esas olarak hastane kaynaklı enfeksiyonlarını içerir:

Ureidopenisilinler ve inhibitör korumalı üreidopenisilinler

Ureidopenisilinler aminoglikozidlerle kombinasyon halinde Pseudomonas aeruginosa için kullanılır (hassasiyet durumunda P.aeruginosa).

Piperasilin / tazobaktam, çeşitli lokalizasyonların şiddetli, ağırlıklı olarak hastane kaynaklı, karışık (aerobik-anaerobik) enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır:

doğum sonrası pürülan-septik komplikasyonlar;

ZhVP, safra peritoniti, karaciğer apseleri;

İlaç etkileşimleri

Penisilinler, fiziksel ve kimyasal geçimsizliklerinden dolayı aminoglikozidlerle aynı enjektörde veya aynı infüzyon sisteminde karıştırılmamalıdır.

Ampisilin ile allopurinol kombinasyonu "ampisilin" döküntüsü riskini artırır.

Potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları veya ACE inhibitörleri ile kombinasyon halinde yüksek dozlarda benzilpenisilin potasyum tuzunun kullanılması, hiperkalemi riskini önceden belirler.

Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olan penisilinleri, pıhtılaşmayı önleyiciler ve antitrombosit ajanlarla kombine ederken, potansiyel artan kanama riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Trombolitiklerle kombine edilmesi önerilmez.

Penisilinlerin sülfonamidlerle kombinasyon halinde kullanılması, bakterisidal etkilerini zayıflatabileceğinden kaçınılmalıdır.

Kolestiramin, gastrointestinal kanalda penisilinleri bağlar ve oral biyoyararlanımlarını azaltır.

Oral penisilinler, östrojenlerin enterohepatik dolaşımını bozarak oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Penisilinler, tübüler salgılanmasını engelleyerek vücuttan metotreksatın atılımını yavaşlatabilir.

Hastalar için bilgiler

İç penisilinler bol su ile alınmalıdır. Ampisilin ve oksasilin, yemeklerden 1 saat önce (veya yemeklerden 2 saat sonra), fenoksimetilpenisilin, amoksisilin ve amoksisilin / klavulanat - gıda alımından bağımsız olarak alınmalıdır.

Oral uygulama için süspansiyon, ekteki talimatlara göre hazırlanmalı ve alınmalıdır.

Tüm tedavi süresince reçete edilen rejime kesinlikle uyun, dozu atlamayın ve düzenli aralıklarla alın. Bir dozu atlarsanız, mümkün olan en kısa sürede alınız; bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa almayınız; dozu ikiye katlamayın. Özellikle streptokok enfeksiyonları ile tedavi süresini koruyun.

Toksik olabileceğinden son kullanma tarihi geçmiş veya bozulmuş müstahzarları kullanmayın.

Birkaç gün içinde iyileşme olmazsa ve yeni belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışın. Döküntü, kurdeşen veya diğer alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, ilacı almayı bırakın ve bir doktora danışın.

Tablo. Penisilin grubunun müstahzarları.
Ana özellikler ve uygulama özellikleri

HAN	Lekform LS	F (içeri), %	T ½, h *	doz rejimi	İlaçların özellikleri
doğal penisilinler
benzilpenisilin (potasyum ve sodyum tuzu)	Dan beri. d/in. 250 bin adet; 500 bin adet; 1 milyon adet; 1,5 milyon adet; 5 milyon adet; 10 milyon adet bir şişede.	10-20	0,5-0,7	Parenteral olarak Yetişkinler: 4-12 milyon birim/gün 4-6 girişte; streptokokal tonsillofarenjit ile - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 500 bin ünite; menenjit ve endokardit ile - 18-24 milyon birim / gün 6 tanıtım Çocuklar: 1 aya kadar: "AMP'nin çocuklarda kullanımı" bölümüne bakın; 1 aydan büyük: 4 enjeksiyonda 50-100 bin ünite / kg / gün; streptokokal tonsillofarenjit ile - 10 gün boyunca 2 enjeksiyonda 25-50 bin ünite / kg / gün; menenjit ile 300-400 bin adet / kg / gün 6 tanıtımda	Ana doğal penisilin. Gram pozitif mikroorganizmalara karşı birincil aktivite. Yüksek alerjenite
benzilpenisilin prokain	Dan beri. d/in. 600 bin adet; ve 1,2 milyon adet; bir şişede.	ND	24	V/dk Yetişkinler: 600 bin-1.2 milyon adet/gün 1-2 enjeksiyonda Çocuklar: 1 aya kadar: "Çocuklarda APM kullanımı" bölümüne bakın; 1 aydan eski: 50-100 bin adet / kg / gün 1-2 enjeksiyonda	Endikasyonları: hafif ila orta şiddette streptokok enfeksiyonları, ayaktan pnömokok pnömonisi formları. Doz aşımı durumunda, zihinsel bozukluklar mümkündür.
benzatin benzilpenisilin	Dan beri. d/in. 300 bin adet; 600 bin adet; 1,2 milyon adet; 2,4 milyon adet bir şişede.	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler: 1.2-2.4 milyon adet bir Zamanlar; frengi ile - her 5-7 günde bir 2,4 milyon birim / gün (2-3 enjeksiyon); romatizma ve tekrarlayan erizipellerin önlenmesi için - 1.2-2.4 milyon ünite ґ ayda bir Çocuklar: Bir kez 1,2 milyon birim; romatizmanın önlenmesi için - 600 bin-1.2 milyon adet ґ ayda 1 kez	Kanda yüksek konsantrasyon oluşturmaz. Endikasyonları: frengi, hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, kızıl ve tekrarlayan erizipellerin önlenmesi, yıl boyunca romatizmanın önlenmesi
Benzilpenisilin (potasyum tuzu)/ benzilpenisilin prokain/benzatin benzilpenisilin (1:1:1) (Bisilin-3)	Dan beri. d/in. Şişe başına 1,2 milyon birim.	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler ve çocuklar: 1.2 milyon adet bir kez	Kanda yüksek konsantrasyon oluşturmaz. Damar içi uygulamaya izin verilmez. Endikasyonları: hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, yıl boyunca romatizmanın önlenmesi. Prokaine alerjisi olanlarda kontrendikedir (novokain)
Benzatin benzilpenisilin/ benzilpenisilin prokain (4:1) ( Bisilin-5)	Dan beri. d/in. Bir şişede 1.5 milyon adet.	ND	Birkaç gün	V/dk Yetişkinler ve çocuklar: Bir kez 1,5 milyon IU; romatizmanın önlenmesi için - ayda bir kez 1,5 milyon ünite ґ	Bakınız Bicillin-3
fenoksimetil-penisilin	Sekme. 0.1 gr; 0.25 gr; 0,5 gr; 1.0 gr; 1.5 gr; 1 milyon adet; 1.2 milyon IU Tab. sol. 600 bin IU; 1 milyon IU Draje 100 bin adet Gözenek. süspansiyon için d / yutma 0.3 g; 0.6 gr; 1.2 gr; 300 bin IU / 5 ml Büyükanne. süspansiyon için d / yutma 125 mg / 5 ml; 300 bin IU / 5 ml Sayın. 400 mg/ml; 750 bin IU / 5 ml kap. d / alım 150 bin. IU/ml	40-60	0,5-1,0	içeri Yetişkinler: Her 6 saatte bir 0.25-0.5 g; streptokokal tonsillofarenjit ile - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 0.25 g; romatizmanın önlenmesi için - her 12 saatte bir 0.25 g. Çocuklar: 4 bölünmüş dozda 30-40 mg/kg/gün; streptokokal tonsillofarenjit ile - 10 gün boyunca her 8-12 saatte bir 0.125-0.25 g	Kanda yüksek konsantrasyon oluşturmaz. Endikasyonları: hafif ila orta dereceli streptokok enfeksiyonları, yıl boyunca romatizmanın önlenmesi
izoksazolilpenisilinler
oksasilin	Kapaklar 0.25 gr Sekme. 0.25 gr; 0,5 gr Dan beri. d/in. 0.25 gr; 0,5 g flakonda.	25-30	0,5-0,7	içeri Yetişkinler: Yemeklerden 1 saat önce 6 saatte bir 0.5-1.0 g Çocuklar: 1 aya kadar: "AMP'nin çocuklarda kullanımı" bölümüne bakın; 1 aydan büyük: 3-4 dozda 40-60 mg/kg/gün (ancak 1.5 g/gün'den fazla değil) Parenteral olarak Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 4-12 g/gün Çocuklar: 4-6 enjeksiyonda 0.2-0.3 g / kg / gün	Antistafilokokal penisilin. Ağızdan alındığında kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Endikasyonları: stafilokok enfeksiyonları (MRSA'nın neden olduğu durumlar hariç)
Aminopenisilinler
ampisilin	Sekme. 0.125 gr; 0.25 gr Kapaklar 0.25 gr; 0,5 gr Süspansiyon d / yutma 0.125 g / 5 ml; 0,25 gr/5 ml Dan beri. d/in. 0.25 gr; 0,5 gr; 1.0 gr; 2.0 gr Dan beri. süspansiyon için oral uygulama için 5 g Efendim, 0.25 gr/5 ml Dan beri. d / kap. 100 mg / ml çocuklar için oral uygulama için	35-40	1,0	içeri Yetişkinler: Yemeklerden 1 saat önce 6 saatte bir 0,5 g Çocuklar: 4 bölünmüş dozda 30-50 mg/kg/gün Parenteral olarak Yetişkinler: 4 enjeksiyonda 2-6 g/gün; menenjit ve endokardit ile - 4-6 enjeksiyonda 8-12 g / gün Çocuklar: 1 aya kadar: "AMP'nin çocuklarda kullanımı" bölümüne bakın; 1 aydan büyük: 4 enjeksiyonda 50-100 mg / kg / gün; menenjit ile - 6 enjeksiyonda 0.3 g / kg / gün	Aktivite spektrumu şu şekilde genişletilir: E.coli, Salmonella, Shigella, β-laktamaz üretmeyen suşlar H. grip. Ağızdan alındığında kanda yüksek konsantrasyonlar oluşturmaz. Alerjik olmayan döküntülere neden olabilir
amoksisilin	Sekme. 0.125 gr; 0.25 gr; 0,5 gr; 0,375 gr; 0.75 gr; 1.0 gr Sekme. sol. 0.75 gr; 1.0 gr Kapaklar 0.25 gr; 0,5 gr kap. oral uygulama için 100 mg/ml Büyükanne. süspansiyon için d / yutma 0.125 g / 5 ml; 0,25 gr/5 ml	75-93 **	1-1,3	içeri Yetişkinler: Her 8 saatte bir 0.25-0.5 g; endokarditin önlenmesi için - bir kez 3.0 g Çocuklar: 3 bölünmüş dozda 30-60 mg/kg/gün	Biyoyararlanım gıdadan bağımsızdır. Endikasyonlar: hafif ila orta şiddette DP ve MVP enfeksiyonları; yok etme H. pilori; endokarditin önlenmesi
karboksipenisilinler
karbenisilin	Dan beri. d/in. flakon içinde 1.0 g.	10-20	1	I/V Yetişkinler ve çocuklar: 6-8 enjeksiyonda 0.4-0.6 g/kg/gün Giriş, 30-60 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	P.aeruginosa Gram pozitif koklara karşı düşük aktivite. Elektrolit bozukluklarına, bozulmuş trombosit agregasyonuna, flebite neden olabilir.
üreidopenisilinler
azlosilin	Dan beri. d/in. 0,5 gr; 1.0 gr; 2.0 gr; Şişe başına 4.0 g.	ND	1	I/V Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 0.2-0.35 g/kg/gün Çocuklar: 1 aya kadar: "AMP'nin çocuklarda kullanımı" bölümüne bakın; 1 aydan büyük: 4 enjeksiyonda 0,2-0,3 g / kg / gün	Spektrum şu şekilde genişletilir: enterobakterigiller ve fermente olmayan bakteriler. Ana klinik önemi, aşağıdakilere karşı aktivitedir: P.aeruginosa ama şimdi birçok suş dirençli.
piperasilin	Dan beri. d/in. 1.0 gr; 2.0 gr; 3.0 gr; Şişe başına 4.0 g.	ND	1	I/V Yetişkinler: 4-6 enjeksiyonda 0,2-0,3 g/kg/gün Çocuklar: 3-4 enjeksiyonda 0.15-0.3 g / kg / gün Giriş, 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	Spektrum şu şekilde genişletilir: enterobakterigiller ve fermente olmayan bakteriler. Ana klinik önemi, aşağıdakilere karşı aktivitedir: P.aeruginosa ama şimdi birçok suş dirençli. Karbenisiline göre daha iyi tolere edilir
İnhibitör korumalı penisilinler
amoksisilin/ klavulanat	Dan beri. süspansiyon için d / çocuklar için 0.156 g / 5 ml yutulması; 0,312 g/ 5 ml Sekme. 0,375 gr; 0.625 gr; 1.0 gr Dan beri. d / kap. 0.063 g/ml Dan beri. hayat. d/in. 0.6 gr; 1.2 gr	90/75	1,3/1	İçeride (yemek sırasında) Yetişkinler: Her 8-12 saatte bir 0.375-0.625 g Çocuklar: 40-60 mg/kg/gün (amoksisilin olarak) 3'e bölünmüş dozlarda I/V Yetişkinler: Her 6 ila 8 saatte bir 1.2 g. Çocuklar: 3 dozda 40-60 mg/kg/gün (amoksisilin olarak)	H. grip, temsilciler enterobakterigiller ve B. fragilis.
ampisilin/ sulbaktam (Sultamisilin) ampisilin/ sulbaktam	Sekme. 0,375 gr Dan beri. süspansiyon için d / yutma 0.25 g / 5 ml Gözenek. hayat. d/in. 0.25 gr; 0,5 gr; 0.75 gr; 1.0 gr; 1.5 gr; Şişe başına 3.0 g.	ND	1/1	içeri Yetişkinler: Her 12 saatte bir 0.375-0.75 g Çocuklar: 2 bölünmüş dozda 50 mg/kg/gün Parenteral olarak Yetişkinler: 1.5-12 g/gün 3-4 enjeksiyonda Çocuklar: 150 mg/kg/gün 3-4 enjeksiyonda	PRSA üreten β-laktamaz suşları ile genişleyen spektrum H. grip, bazı temsilciler enterobakterigiller ve B. fragilis. DP ve MVP enfeksiyonları için daha büyük fırsatlar. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında, karın içi enfeksiyonlarda, ameliyatta profilaksi için kullanılabilir.
tikarsilin/ klavulanat	Dan beri. hayat. g/inf. Şişe başına 1,6 g ve 3,2 g.	ND	1/1	I/V Yetişkinler: Her 6-8 saatte bir 3.1 g şiddetli enfeksiyonlarda - her 4 saatte bir Çocuklar: 4-6 enjeksiyonda 0.2-0.3 g / kg / gün Giriş, 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	PRSA üreten β-laktamaz suşları ile genişleyen spektrum enterobakterigiller ve B. fragilis. Hastane enfeksiyonları için kullanılır
piperasilin/ tazobaktam	Dan beri. hayat. g/inf. Şişe başına 2.25 g ve 4.5 g.	ND	1/1	I/V 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: 6-8 saatte bir 2.25-4.5 g Giriş, 30 dakika boyunca yavaş infüzyonla gerçekleştirilir.	Gram pozitif ve Gram negatif organizmaların çoğunu kapsayan geniş spektrum B. fragilis. Hastane enfeksiyonları için kullanılır. 12 yaşın altındaki çocuklar için tasarlanmamıştır

* Normal böbrek fonksiyonu ile

** Flemoksin Solutab

Penisilin serisinin antibiyotikleri, düşük toksisite, geniş bir etki spektrumu ile karakterize edilir. Penisilin antibiyotikleri, gram-pozitif, gram-negatif bakteri Pseudomonas aeruginosa'nın çoğu suşu üzerinde bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Penisilin antibiyotikleri listesindeki ilaçların etkisi, patojenik mikrofloranın ölümüne neden olma yetenekleri ile belirlenir. Penisilinler bakterisidal etki gösterir, bakteriyel enzimlerle etkileşime girerek bakteri duvarının sentezini bozar.

Penisilinlerin hedefleri çoğalan bakteri hücreleridir. İnsanlar için, insan hücrelerinin zarları bakteriyel peptidoglikan içermediğinden penisilin grubunun antibiyotikleri güvenlidir.

sınıflandırma

Üretim yöntemine ve özelliklerine göre, iki ana penisilin antibiyotik grubu ayırt edilir:

• doğal - 1928'de Flemming tarafından keşfedildi;
• yarı sentetik - ilk kez 1957'de, antibiyotik 6-APK'nın aktif çekirdeği izole edildiğinde yaratıldı.

Penicillum microfungus'tan elde edilen bir dizi doğal penisilin, bakteriyel penisilinaz enzimlerine dirençli değildir. Bu nedenle, doğal penisilin serisinin aktivite spektrumu, yarı sentetik ilaçlar grubuna göre daralmıştır.

Penisilin serisinin sınıflandırılması:

• doğal;
  • fenoksimetilpenisilin - Ospen ve analogları;
  • benzatin benzilpenisilin - Retarpen;
  • benzilpenisilin - Prokain penisilin;
• yarı sentetik;
  • aminopenisilinler - amoksisilinler, ampisilinler;
  • antistafilokokal;
  • anti-pseudomonas;
    • karboksipenisilinler;
    • üreidopenisilinler;
  • inhibitör korumalı;
  • kombine.

Antibiyotiklerin yaygınlaşmasının da etkisiyle bakteriler midedeki penisilinleri yok eden beta-laktamaz enzimlerini üretmeyi öğrenmiştir.

Beta-laktamaz üreten bakterilerin antibiyotikleri yok etme yeteneğinin üstesinden gelmek için birleşik inhibitör korumalı ajanlar oluşturuldu.

Eylem spektrumu

Doğal penisilinler bakterilere karşı aktiftir:

• gram pozitif - stafilokok, streptokok, pnömokok, listeria, basiller;
• gram negatif - meningokok, gonokok, Haemophilus ducreyi - yumuşak şansa neden olur, Pasteurella multocida - pastörelloza neden olur;
• anaeroblar - clostridia, fusobacteria, aktinomisetler;
• spiroketler - leptospira, borrelia, soluk spiroketler.

Yarı sentetik penisilinlerin etki spektrumu, doğal olanlardan daha geniştir.

Penisilin serisi listesindeki yarı sentetik antibiyotik grupları, etki spektrumlarına göre şu şekilde sınıflandırılır:

• Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif değil;
• antipsödomonal ilaçlar.

Belirteçler

Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için birinci basamak ilaçlar olarak, penisilin serisinden antibiyotikler aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

• solunum sistemi hastalıkları - zatürree, bronşit;
• KBB hastalıkları - orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, kızıl;
• üriner sistem hastalıkları - sistit, piyelonefrit
• gonore, sifiliz;
• cilt enfeksiyonları;
• osteomiyelit;
• yenidoğanlarda blennorrhea;
• mukoza zarının bakteriyel lezyonları, bağ dokusu;
• leptospiroz, aktinomikoz;
• menenjit.

doğal penisilinler

Doğal benzilpenisilinler hem beta-laktamazlar hem de mide suyu tarafından yok edilir. Bu grubun müstahzarları enjeksiyon için ilaç olarak üretilir:

• uzun süreli etki - 1 ve 5 numaralı Bicillin isimlerine sahip analoglar, benzilpenisilin novokain tuzu;
• kısa etkili - sodyum, benzilpenisilin potasyum tuzları.

Uzun bir süre boyunca, kas içine uygulanan penisilin depo formları, bir enjeksiyondan sonra kastan yavaşça kana salındığında kana salınırlar:

• Bicellin 1 ve 5 - günde 1 kez reçete edilir;
• Benzilpenisilin novokain tuzu - 2 - 3 ruble / gün.

Aminopenisilinler

Aminopenisilinler listesindeki antibiyotikler, Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae bakterilerinin ve ağırlıklı olarak gram negatif bakterilerin diğer adlarının neden olduğu enfeksiyonların çoğuna karşı etkilidir.

Penisilin serisinin aminopenisilinlerinin antibiyotik listesi ilaçları içerir:

• ampisilin serisi;
  • Ampisilin trihidrat;
  • ampisilin;
• amoksisilin;
  • Flemoksin Solutab;
  • Ospamoks;
  • amosin;
  • ekotop.

Ampisilinler ve amoksisilinler listesinden antibiyotiklerin aktivitesi, bu penisilin gruplarının ilaçlarının etki spektrumları benzerdir.

Ampisilin serisinin antibiyotiklerinin pnömokoklar üzerinde daha zayıf bir etkisi vardır, ancak Ampisilin ve Ampisilin Akos, Ampisilin trihidrat isimleriyle analoglarının aktivitesi shigella ile ilgili olarak daha yüksektir.

Grubun antibiyotikleri reçete edilir:

• ampisilinler - tabletlerde ve enjeksiyonlarda / m, in / in;
• amoksisilinler - oral uygulama için.

Amoksisilin serisi, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir, ancak grubun bazı üyeleri bakteriyel penisilinazlar tarafından yok edilir. Ampisilin antibiyotik grubundan penisilinler, penisilinaz enzimlerine dirençlidir.

antistafilokokal penisilinler

Antistafilokokal penisilin grubu, isimlerin antibiyotiklerini içerir:

• oksasilin;
• dikloksasilin;
• nafsilin;
• metisilin.

İlaçlar, penisilin serisinin diğer antibiyotiklerini yok eden stafilokokal penisilinazlara dirençlidir. Bu grubun en ünlüsü antistafilokok ilacı Oxacillin'dir.

antipsödomonal penisilinler

Bu grubun antibiyotikleri, aminopenisilinlerden daha geniş bir etki spektrumuna sahiptir, şiddetli sistit, pürülan bademcik iltihabı ve cilt enfeksiyonlarına neden olan Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidirler.

Antipsödomonal penisilinlerin listesi şunları içerir:

• karboksipenisilinler - ilaçlar;
  • Carbetsin;
  • piopen;
  • Karbenisilin disodyum;
  • timentin;
• bir grup üreidopenisilin;
  • Secureopen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperasilin Picillin.

Karbenisilin sadece kas içi enjeksiyon için bir toz olarak mevcuttur. Bu grubun antibiyotikleri yetişkinler için reçete edilir.

Timentin, genitoüriner, solunum sisteminin ciddi enfeksiyonları için reçete edilir. Azlosilin ve analogları, pürülan-septik koşullar için enjeksiyonlarda reçete edilir:

• peritonit;
• septik endokardit;
• sepsis;
• Akciğer apsesi;
• genitoüriner sistemin ciddi enfeksiyonları.

Piperasilin, öncelikle Klebsiella'nın neden olduğu enfeksiyonlar için reçete edilir.

İnhibitör korumalı, kombine ajanlar

İnhibitör korumalı penisilinler, bir antibiyotik ve bakteriyel beta-laktamaz aktivitesini bloke eden bir madde içeren kombine preparatları içerir.

Yaklaşık 500 çeşidi olan beta-laktamaz inhibitörleri şunlardır:

• Klavulanik asit;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Solunum, genitoüriner enfeksiyonların tedavisi için, esas olarak penisilin serisinin korumalı antibiyotikleri şu isimlerle kullanılır:

• amoksisilin + klavunat;
  • Augmentin;
  • amoksiklav;
  • amoksil;
• ampisilin + sulbaktam - Unazin.

Zayıflamış bağışıklığın arka planında meydana gelen enfeksiyonlardan şunları yazın:

• tikarsilin + klavunat - Timentin;
• piperasilin + tazobaktam - Tazosin.

Kombine etki ilaçları, antibakteriyel ajan Ampiox ve ampisilin + oksasilin dahil olmak üzere analog Ampiox-sodyum içerir.

Ampiox tabletlerde ve enjeksiyon için toz olarak mevcuttur. Ampiox, şiddetli sepsis, septik endokardit, doğum sonrası enfeksiyondan çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde kullanılır.

Yetişkinler için penisilinler

Bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, farenjit, sinüzit, zatürree için yaygın olarak kullanılan yarı sentetik penisilinlerin listesi, tabletlerde ve enjeksiyonlarda bulunan ilaçları içerir:

• Hiconcil;
• Ospamoks;
• amoksiklav;
• amoksikar;
• ampisilin;
• Augmentin;
• Flemoksin Solutab;
• amoksiklav;
• piperasilin;
• tikarsilin;

Kadınlarda pürülan, kronik piyelonefrit, bakteriyel sistit, üretrit, endometrit, salpenjite karşı penisilinler reçete edilir:

• Augmentin;
• amoksiklav;
• Ampisilin + sulbaktam;
• Medoklav;
• Piperasilin + tazobaktam;
• Klavulanat ile tikarsilin.

Penisilinler prostat dokusuna nüfuz etmedikleri için prostatite karşı kullanılmazlar.

Penisilin alerjisi olan hastada ürtiker, anafilaktik şok ve sefalosporinlerle tedavi durumunda olabilir.

Alerjik reaksiyondan kaçınmak için, penisilinler ve sefalosporinler olan beta-laktam antibiyotiklere alerjisi olduğunda, makrolid grubunun antibiyotikleri reçete edilir.

Gebe kadınlarda kronik piyelonefritin alevlenmesi tedavi edilir:

• ampisilin;
• Amoksisilin + klavulanat;
• Ticarsilin + klavulanat;
• Oksasilin - stafilokok enfeksiyonu ile.

Bir doktorun hamilelik sırasında bademcik iltihabı, bronşit veya zatürree için reçete edebileceği penisilin olmayan antibiyotiklerin listesi ilaçları içerir:

• sefalosporinler;
  • Sefazolin;
  • seftriakson;
• makrolidler;
  • Azitromisin;
  • Klaritromisin.

Çocukların tedavisi için penisilinler

Penisilinler düşük toksik antibiyotiklerdir, bu nedenle genellikle çocuklarda bulaşıcı hastalıklar için reçete edilirler.

Çocukların tedavisinde tercih, oral uygulamaya yönelik inhibitör korumalı penisilinlere verilir.

Çocukların tedavisine yönelik penisilin antibiyotiklerinin listesi, Amoksisilin ve analogları, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ve Flemoklav Solutab'ı içerir.

Penisilin olmayan bir serinin çocuklarını ve antibiyotik Solutab formlarını tedavi etmek için kullanılırlar, liste isimleri olan analogları içerir:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Solutab dağılabilir tabletler şeklindeki ilaçlar, enjeksiyonlardan daha az etkili değildir ve tedavi sırasında çocukların daha az keder ve gözyaşına neden olur. Antibiyotikler hakkında dağılabilir efervesan tabletler şeklinde "Antibiyotik Solutab" sayfasından okuyabilirsiniz.

Doğumdan itibaren, Ospamox ilacı ve çözünür tabletler, granüller ve süspansiyon hazırlığı için toz halinde üretilen bir dizi analogu, çocukları tedavi etmek için kullanılır. Dozaj, çocuğun yaşına ve ağırlığına göre doktor tarafından reçete edilir.

Çocuklarda, üriner sistemin olgunlaşmamışlığı veya böbrek hastalığından kaynaklanan penisilinlerin vücutta birikmesi mümkündür. Kandaki artan bir antibiyotik konsantrasyonu, konvülsiyonlarla kendini gösteren sinir hücreleri üzerinde toksik bir etkiye sahiptir.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, tedavi durdurulur ve penisilin serisinin antibiyotiği, çocuk tarafından başka bir grubun ilacı ile değiştirilir.

Kontrendikasyonlar, penisilinlerin yan etkileri

Penisilin analoglarına ve sefalosporinlere karşı alerji, penisilin serisinin kullanımı için bir kontrendikasyondur. Tedavi sırasında kızarıklık, kaşıntı görülürse, ilaçları almayı bırakmanız ve bir doktora danışmanız gerekir.

Penisilin alerjisi, Quincke'nin ödemi, anafilaksi olarak ortaya çıkabilir.

Penisilinlerin yan etkilerinin listesi küçüktür. Ana olumsuz tezahür, faydalı bağırsak mikroflorasının baskılanmasıdır.

İshal, kandidiyazis, deri döküntüsü - bunlar penisilin kullanımının ana yan etkileridir. Daha az yaygın olarak, bu serideki ilaçların yan etkileri ortaya çıkar:

• bulantı kusma;
• baş ağrısı;
• psödomembranöz kolit;
• ödem.

Penisilin serisinin belirli gruplarının kullanımı - benzilpenisilinler, karbenisilinler, kalp krizi riskini artıran, kan basıncını artıran hiperkalemi veya hipernatremi oluşumu ile elektrolit dengesizliğine neden olabilir.

Oksasilin ve analoglarındaki advers reaksiyonların daha geniş bir listesi:

• lökosit formülünün ihlali - düşük hemoglobin, düşük nötrofiller;
• çocuklarda böbrekler tarafında - idrarda kan görünümü;
• ateş, kusma, mide bulantısı.

İstenmeyen etkilerin gelişmesini önlemek için kullanım talimatlarına uymak, ilacı doktorun önerdiği dozda almak gerekir.

Her bir penisilin antibiyotik grubu hakkında daha fazla bilgi için "İlaçlar" bölümüne bakın.

Penisilin grubunun antibiyotikleri, belirli bakteri türlerinin atık ürünlerinden oluşturulan ilk ilaçlardır. Genel sınıflandırmada penisilin antibiyotikleri beta-laktam ilaç sınıfına aittir. Bunlara ek olarak, penisilin olmayan antibiyotikler de burada yer alır: monobaktamlar, sefalosporinler ve karbapenemler.

Benzerlik, bu ilaçların içerdiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. dört üyeli halka. Bu grubun tüm antibiyotikleri kemoterapide kullanılır ve enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde önemli rol oynar.

Penisilin özellikleri ve keşfi

Antibiyotiklerin keşfinden önce, birçok hastalık basitçe tedavi edilemez görünüyordu, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları ve doktorlar, insan sağlığına zarar vermeden patojenik mikroorganizmaları yenmeye yardımcı olabilecek bir madde bulmak istediler. İnsanlar sepsis, bakteri bulaşmış yaralar, bel soğukluğu, tüberküloz, zatürree ve diğer tehlikeli ve ciddi hastalıklardan öldüler.

Tıp tarihinde önemli bir an 1928 Penisilin bu yıl keşfedildi. Bu keşif için milyonlarca insan hayatı Sir Alexander Fleming'e aittir. Fleming'in laboratuvarında Penicillium notatum grubunun besin ortamında küfün tesadüfen ortaya çıkması ve bilim adamının kendisinin gözlemi, bulaşıcı hastalıklarla savaşma şansı verdi.

Penisilin keşfinden sonra, bilim adamları tek bir görevle karşı karşıya kaldılar - bu maddeyi saf haliyle izole etmek. Bu davanın oldukça karmaşık olduğu ortaya çıktı, ancak 20. yüzyılın 30'lu yıllarının sonlarında, iki bilim adamı Ernst Cheyne ve Howard Flory, antibakteriyel etkiye sahip bir ilaç yaratmayı başardılar.

Penisilin grubunun antibiyotiklerinin özellikleri

antibiyotik penisilin ortaya çıkmasını ve gelişmesini engeller patojenik organizmalar, örneğin:

Bu, penisilin ve tüm penisilin preparatlarının hayati aktiviteyi baskıladığı patojenik bakterilerin sadece küçük bir listesidir.

Penisilin antibiyotik etkisi bakterisidal veya bakteriyostatik. İkinci durumda, çoğu zaman akut ve aşırı derecede şiddetli olan hastalığa neden olan patojenik organizmaların tamamen yok edilmesinden bahsediyoruz. Orta şiddette hastalıklar için bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotikler kullanılır - bakterilerin bölünmesine izin vermezler.

Penisilin bakterisidal etkiye sahip bir antibiyotiktir. Mikropların yapısında ana maddenin peptidoglikan olduğu bir hücre duvarı vardır. Bu madde bakteri hücresine stabilite kazandırır, yaşam için çok uygun olmayan koşullarda bile ölmesini engeller. Penisilin hücre duvarına etki ederek hücre bütünlüğünü bozar ve çalışmasını engeller.

İnsan vücudunda hücre zarları peptidoglikan içermez ve bu nedenle penisilin grubu antibiyotiklerin vücudumuza olumsuz bir etkisi yoktur. Ayrıca, bu fonların küçük bir toksisitesinden bahsedebiliriz.

Penisilinler, belirli bir hastanın minimum yan etki ile terapötik bir dozaj seçmesini mümkün kıldığı için insan vücudu için daha güvenli olan geniş bir dozaj yelpazesine sahiptir.

Penisilinin ana kısmı vücuttan böbrekler tarafından idrarla (% 70'den fazla) atılır. Penisilin grubunun bazı antibiyotikleri biliyer sistem kullanılarak atılır, yani safra ile atılır.

İlaçların listesi ve penisilinlerin sınıflandırılması

Penisilin grubunun kimyasal bileşiğinin temeli beta-laktam halkası, bu nedenle beta-laktama ilaçlarına aittirler.

Penisilin 80 yılı aşkın bir süredir tıbbi uygulamada kullanıldığından, bazı mikroorganizmalar beta-laktamaz enzimi formunda bu antibiyotiğe direnç geliştirmiştir. Enzimin çalışma mekanizması, patojenik bir bakterinin hidrolitik enziminin beta-laktam halkası ile bağlanmasından oluşur, bu da bağlanmalarını kolaylaştırır ve sonuç olarak ilacın etkisiz hale getirilmesini sağlar.

Bugüne kadar, yarı sentetik antibiyotikler en sık kullanılmaktadır: doğal bir antibiyotiğin kimyasal bileşimi temel alınır ve faydalı modifikasyonlara tabi tutulur. Bu nedenle, insanlık, sürekli olarak farklı bakteriler üreten çeşitli bakterilere hala direnebilir. antibiyotik direnç mekanizmaları.

Bugüne kadar, Tıbbi Ürünlerin Kullanımına İlişkin Federal Yönergeler, penisilinlerin böyle bir sınıflandırmasını sağlar.

Kısa etkili doğal antibiyotikler

Doğal antibiyotikler beta-laktamaz inhibitörleri içermez, bu nedenle staphylococcus aureus'un neden olduğu hastalıklara karşı asla kullanılmazlar.

Benzilpenisilin tedavi sırasında aktiftir:

Yan etkiler: Penisilin serisinin tüm antibiyotikleri için ana yan etki, vücudun ürtiker, anafilaktik şok, hipertermi, Quincke ödemi, deri döküntüleri, nefrit şeklinde alerjik bir tepkisidir. Kalbin çalışmasında olası başarısızlıklar. Önemli dozajların tanıtılması sırasında - konvülsiyonlar (çocuklarda).

Kullanım kısıtlamaları ve kontrendikasyonlar: saman nezlesi, penisiline alerji, bozulmuş böbrek fonksiyonu, aritmi, bronşiyal astım.

Uzun süreli etki ile doğal antibiyotikler

Benzilpenisilin benzatin aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• bademcik iltihabı;
• frengi;
• yara enfeksiyonları;
• kızıl.

Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için de kullanılır.

Yan etkiler: anemi, alerjik tepki, antibiyotik enjeksiyon yerinde apse, baş ağrısı, trombositopeni ve lökopeni.

Kontrendikasyonlar: saman nezlesi, bronşiyal astım, penisiline alerji eğilimi.

Benzilpenisilin prokain aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

Erizipel ve romatizma nükslerinde kullanılır.

Yan etki: konvülsiyonlar, mide bulantısı, alerjik reaksiyon.

Kontrendikasyonlar: prokain ve penisiline aşırı duyarlılık.

antistafilokokal ajanlar

oksasilin bu antibiyotik grubunun ana temsilcisidir. Tedavinin sonucu benzilpenisiline benzer, ancak ikincisinden farklı olarak bu ilaç stafilokok enfeksiyonlarını yok edebilir.

Yan etkiler: deri döküntüleri, ürtiker. Nadiren - anafilaktik şok, ödem, ateş, sindirim bozuklukları, kusma, bulantı, hematüri (çocuklarda), sarılık.

Kontrendikasyonlar: penisiline alerjik reaksiyonlar.

Geniş spektrumlu ilaçlar

Aktif madde olarak ampisilin birçok antibiyotikte kullanılmaktadır. İdrar ve solunum yollarının akut enfeksiyonlarını, sindirim sisteminin bulaşıcı hastalıklarını, klamidyal enfeksiyonları, endokardit, menenjiti tedavi etmek için kullanılır.

Ampisilin içeren antibiyotiklerin listesi: Ampisilin sodyum tuzu, Ampisilin trihidrat, Ampisilin-Inotec, Ampisilin AMP-Forte, Ampisilin-AKOS, vb.

amoksisilin ampisilin değiştirilmiş türevi. Sadece ağızdan alınan ana antibiyotik olarak kabul edilir. Meningokok enfeksiyonları, akut solunum yolu hastalıkları, Lyme hastalığı, gastrointestinal sistem iltihabı için kullanılır. Kadınlarda hamilelik ve çocuklarda şarbonu önlemek için kullanılır.

Amoksisilin içeren antibiyotiklerin listesi: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, vb.

Yan etkiler: dysbacteriosis, dispeptik bozukluklar, alerji, kandidiyazis, süperenfeksiyon, CNS bozuklukları.

Bu penisilin grubu için kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, mononükleoz, bozulmuş karaciğer fonksiyonu. Ampisilin, bir aya kadar olan yenidoğanlarda yasaktır.

antipsödomonal antibiyotikler

Karboksipenisilinler şunları içerir: aktif madde - karbenisilin. Bu durumda, antibiyotiğin adı aktif bileşenle aynıdır. Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bugün, daha güçlü ilaçların mevcudiyeti nedeniyle tıpta neredeyse hiç kullanılmazlar.

Ureidopenisilinler şunları içerir: Azlosilin, Piperasilin, Mezlosilin.

Yan etki: mide bulantısı, yeme bozuklukları, ürtiker, kusma. Muhtemel baş ağrısı, ilaca bağlı ateş, süperenfeksiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

Kontrendikasyonlar: hamilelik, penisiline karşı yüksek hassasiyet.

Çocuklarda penisilin grubunun antibiyotik kullanımının özellikleri

Çocuğun vücudu henüz tam olarak oluşmadığından ve çoğu organ ve sistem olduğundan, çocukların tedavisinde antibiyotik kullanımına sürekli olarak büyük önem verilmektedir. hala tam olarak işlevsel değil. Bu nedenle, bebekler ve büyüyen çocuklar için antibiyotik seçimi, doktorlara büyük sorumlulukla davranılmalıdır.

Yenidoğanlarda penisilin toksik hastalıklar ve sepsis için kullanılır. Çocuklarda yaşamın ilk yıllarında otitis, pnömoni, menenjit, plörezi tedavisinde kullanılır.

Anjina, SARS, sistit, bronşit, sinüzit ile çocuklara kural olarak Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav reçete edilir. Çocuğun vücudu ile ilgili olarak bu antibiyotikler en az toksik ve en etkilidir.

Dysbacteriosis, antibiyotik tedavisinin komplikasyonlarından biridir, çünkü çocuklarda faydalı mikroflora patojenik mikroorganizmalarla aynı anda ölür. Bu nedenle antibiyotik tedavisi probiyotik alımı ile birleştirilmelidir. Nadir bir yan etki, penisiline alerjidir. deri döküntüsü şeklinde.

Bebeklerde böbreklerin boşaltım işi yeterince gelişmemiştir ve vücutta penisilin birikmesi olasıdır. Bunun sonucu nöbetlerin ortaya çıkmasıdır.

Herhangi bir antibiyotikle, hatta en yeni nesille tedavi, her zaman sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Doğal olarak, ana bulaşıcı hastalığı hafifletirler, ancak genel bağışıklık da önemli ölçüde azalır. Sadece patojenik bakteriler değil, aynı zamanda sağlıklı mikroflora da ölür. Bu nedenle, koruyucu kuvvetleri eski haline getirmek biraz zaman alacaktır. Özellikle gastrointestinal sistem ile ilişkili yan etkiler belirginse, o zaman koruyucu bir diyet gereklidir.

Probiyotik ve prebiyotik kullandığınızdan emin olun (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol vb.). Resepsiyonun başlangıcı, bir antibakteriyel ajan kullanımının başlamasıyla aynı anda gerçekleşmelidir. Aynı zamanda, bir antibiyotik küründen sonra mideyi faydalı bakterilerle doldurmak için yaklaşık 14 gün daha prebiyotikler ve probiyotikler kullanılmalıdır.

Antibiyotiklerin karaciğer üzerinde toksik etkisi olduğunda hepatoprotektörlerin kullanılması önerilebilir. Bu ilaçlar sağlıklı karaciğer hücrelerini koruyacak ve hasarlı olanları geri yükleyecektir.

Bağışıklık azaldığından, vücut özellikle soğuk algınlığına karşı hassastır. Bu nedenle, kendinize iyi bakmanız ve aşırı soğumamanız gerekir. Bitki kökenli olmaları istenirken (mor Ekinezya, İmmünal) immünomodülatörler kullanın.

Hastalık viral etiyoloji ise, o zaman bu durumda antibiyotikler güçsüz, hatta en yeni nesil ve geniş bir eylem yelpazesi. Bakteriyel viral bir enfeksiyona katılmada yalnızca profilaksi işlevi görebilirler. Virüsleri tedavi etmek için antiviraller kullanılır.

Antibiyotik kullanma ihtiyacını azaltmak ve daha az hastalanmak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek gerekir. En önemli şey, onlara bakteri direncinin gelişmesini önlemek için antibakteriyel ajanların kullanımı ile aşırıya kaçmamaktır. Aksi takdirde, herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, herhangi bir antibiyotik kullanmadan önce daima doktorunuza danışın.

Penisilin serisinin antibiyotikleri, bir kişiyi bakteriyel patolojilerden zamanında ve etkili bir şekilde kurtarmanıza izin veren evrensel ilaçlardır. Bu ilaçların temelinde, dünya çapında her yıl milyonlarca insanı kurtaran canlı organizmalar olan mantarlar vardır.

Penisilin serisinin antibakteriyel ajanlarının keşfinin tarihi, bakteriyel enfeksiyonları inceleyen bilim adamı Alexander Fleming'in yanlışlıkla bakterilerin büyümediği bir alanı tespit ettiği 20. yüzyılın 30'lu yıllarına kadar uzanıyor. Daha ileri araştırmaların gösterdiği gibi, kasedeki böyle bir yer, genellikle bayat ekmeği kaplayan küftü.

Görünüşe göre, bu madde stafilokokları kolayca öldürdü. Ek araştırmalardan sonra, bilim adamı ilk antibakteriyel ajan haline gelen penisilini saf haliyle izole edebildi.

Bu maddenin çalışma prensibi şu şekildedir: Bakterilerin hücre bölünmesi sırasında kendi kırık kabuklarını eski haline getirmek için bu maddeler peptidoglikan adı verilen elementleri kullanır. Penisilin bu maddenin oluşumuna izin vermez, bu nedenle bakteriler sadece üreme değil, aynı zamanda daha da gelişme yeteneklerini kaybeder ve yok edilir.

Ancak her şey yolunda gitmedi, bir süre sonra bakteri hücreleri aktif olarak beta-laktamaz adı verilen ve penisilinin temelini oluşturan beta-laktamları yok etmeye başlayan bir enzim üretmeye başladı. Bu sorunu çözmek için, antibakteriyel ajanların bileşimine ek bileşenler, örneğin klavülonik asit eklendi.

Eylem spektrumu

İnsan vücuduna nüfuz ettikten sonra, ilaç tüm dokulara, biyolojik sıvılara kolayca yayılır. Çok küçük miktarlarda (%1'e kadar) nüfuz ettiği tek alanlar beyin omurilik sıvısı, görme sistemi organları ve prostat bezidir.

İlaç, yaklaşık 3 saat sonra böbreklerin çalışmasıyla vücudun dışına atılır.

İlacın doğal çeşidinin antibiyotik etkisi, bu tür bakterilerle mücadele edilerek elde edilir:

• gram pozitif (stafilokoklar, pnömokoklar, streptokoklar, basiller, listeria);
• gram negatif (gonokok, meningokok);
• anaerobik (clostridia, actiminocetes, fusobacteria);
• spiroketler (soluk, leptospira, borrelia);
• Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir.

Penisilin antibiyotikleri çeşitli patolojileri tedavi etmek için kullanılır:

• orta şiddette bulaşıcı hastalıklar;
• KBB organlarının hastalıkları (kızıl, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, farenjit);
• solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni);
• genitoüriner sistem hastalıkları (sistit, piyelonefrit);
• bel soğukluğu;
• frengi;
• cilt enfeksiyonları;
• osteomiyelit;
• yenidoğanlarda ortaya çıkan blenore;
• leptospiroz;
• menenjit;
• aktinomikoz;
• mukoza ve bağ dokularının bakteriyel lezyonları.

antibiyotik sınıflandırması

Penisilin antibiyotiklerinin farklı üretim yöntemleri vardır., ayrıca onları 2 büyük gruba ayırmamıza izin veren özellikler.

1. Fleming tarafından keşfedilen doğal.
2. Yarı sentetik, 1957'de biraz sonra yaratıldı.

Uzmanlar, penisilin grubunun bir antibiyotik sınıflandırmasını geliştirdiler.

Doğal şunları içerir:

• fenoksimetilpenisilin (Ospen ve analogları);
• benzatin benzilpenisilin (Retarpen);
• benzilpenisilin sodyum tuzu (Prokain penisilin).

Yarı sentetik ajanlar grubuna atıfta bulunmak gelenekseldir:

• aminopenisilin (amoksisilinler, ampisilinler);
• antistafilokokal;
• antipeseudomonas (üreidopenisilinler, karboksipenisilinler);
• inhibitör korumalı;
• kombine.

doğal penisilinler

Doğal antibiyotiklerin bir zayıflığı vardır: mide suyunun yanı sıra beta-laktamazın etkisiyle yok edilebilirler.

Bu gruba ait ilaçlar enjeksiyonluk çözeltiler şeklindedir:

• genişletilmiş bir eylemle: bu, penisilin - bisilin için bir ikame ve ayrıca benzilpenisilinlerin novokain tuzunu içerir;
• az etki ile: benzilpenisilinlerin sodyum ve potasyum tuzları.

Uzun süreli penisilinler günde bir kez kas içi yolla ve novokain tuzu - günde 2 ila 3 kez uygulanır.

biyosentetik

Penisilin serisi antibiyotikler, gerekli manipülasyonlar yoluyla sodyum ve potasyum tuzları ile birleştirilen asitlerden oluşur. Bu tür bileşikler, enjeksiyon için kullanılmalarına izin veren hızlı absorpsiyon ile karakterize edilir.

Kural olarak, terapötik etki, ilacın uygulanmasından çeyrek saat sonra fark edilir ve 4 saat sürer (bu nedenle, ilacın tekrar tekrar verilmesi gerekir).

Doğal benzilpenisilin etkisini uzatmak için novokain ve diğer bazı bileşenlerle birleştirildi. Ana maddeye novokain tuzlarının eklenmesi, elde edilen terapötik etkinin uzatılmasını mümkün kılmıştır. Artık enjeksiyon sayısını günde iki veya üçe indirmek mümkün hale geldi.

Biyosentetik penisilinler, bu tür hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:

• kronik romatizma;
• frengi;
• streptokok.

Orta dereceli enfeksiyonların tedavisi için fenoksimetilpenisilin kullanılır. Bu çeşitlilik, mide suyunda bulunan hidroklorik asidin zararlı etkilerine karşı dayanıklıdır.

Bu madde, oral uygulamaya izin verilen tabletlerde mevcuttur (günde 4-6 kez). Biyosentetik penisilinler, spiroketler hariç çoğu bakteriye karşı çalışır.

Penisilin serisi ile ilgili yarı sentetik antibiyotikler

Bu tür ilaçlar, birkaç ilaç alt grubunu içerir.

Aminopenisilinler aktif olarak şunlara karşı çalışır: enterobakteriler, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Bunlar, bu tür ilaçları içerir: ampisilin serisi (Ampisilin), amoksisilin (Flemoxin Solutab).

Her iki antibakteriyel ajan alt grubunun aktivitesi, benzer bakteri türlerine kadar uzanır. Bununla birlikte, ampisilinler pnömokoklarla çok etkili bir şekilde savaşmazlar, ancak bazı çeşitleri (örneğin, Ampisilin trihidrat) shigella ile kolayca başa çıkabilir.

Bu gruptaki ilaçlar şu şekilde kullanılır:

1. Ampisilinler intravenöz ve intramüsküler enfeksiyonlarla.
2. Oral uygulama ile amoksisilinler.

Amoksisilinler aktif olarak Pseudomonas aeruginosa ile savaşır, ancak ne yazık ki bu grubun bazı temsilcileri bakteriyel penisilinazlar tarafından yok edilebilir.

Antistafilokok alt grubu şunları içerir: Metisilin, Nafitilin, Oksasilin, Fluxocillin, Dikloksasilin. Bu ilaçlar stafilokoklara dirençlidir.

Adından da anlaşılacağı gibi antipsödomonal alt grup, şiddetli bademcik iltihabı, sistit formlarının ortaya çıkmasına neden olan Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olarak savaşır.

Bu liste iki tür uyuşturucu içerir:

1. Karboksipenisilinler: Carbetsin, Timentin (idrar yolu ve solunum organlarının ciddi lezyonlarının tedavisi için), Piopen, disodyum Karbinisilin (sadece yetişkin hastalarda kas içi, damar içi uygulama ile kullanılır).
2. Ureidopenisilinler: Picillin piperasilin (daha sık Klebsiella tarafından kışkırtılan patolojiler için kullanılır), Securopen, Azlin.

Penisilin serisinden kombine antibiyotikler

Kombinasyon ilaçlarına inhibitör korumalı ilaçlar da denir, bu da bakteriyel beta-laktamazları bloke ettikleri anlamına gelir.

Beta-laktamaz inhibitörlerinin listesi çok geniştir, en yaygın olanları şunlardır:

• klavülonik asit;
• sulbaktam;
• tazobaktam.

Solunum, genitoüriner sistem organlarından patolojileri tedavi etmek amacıyla aşağıdaki antibakteriyel bileşikler kullanılır:

• amoksisilin ve klavülonik asit (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampisilin ve sulbaktam (Unazin);
• tikarsilin ve klavülonik asit (Timentin);
• piperasilin ve tazobaktam (Tazocin);
• ampisilin ve oksasilin (Ampiox sodyum).

Yetişkinler için penisilinler

Yarı sentetik ilaçlar, sinüzit, otit, zatürree, farenjit, bademcik iltihabı ile mücadelede aktif olarak kullanılmaktadır. Yetişkinler için en etkili ilaçların bir listesi vardır:

• Augmentin;
• amoksikar;
• Ospamoks;
• amoksisilin;
• amoksiklav;
• tikarsilin;
• Flemoksin Solutab.

Piyelonefrit (pürülan, kronik), sistit (bakteriyel), üretrit, salpenjit, endometritten kurtulmak için uygulayın:

• Augmentin;
• Medoklav;
• amoksiklav;
• Klavülonik asitli tikarsilin.

Bir hasta penisilin ilaçlarına alerjisi olduğunda, bu tür ilaçları almaya tepki olarak alerjik reaksiyon gösterebilir (bu basit bir ürtiker veya anafilaktik şok gelişmesiyle birlikte şiddetli bir reaksiyon olabilir). Bu tür reaksiyonların varlığında, hastanın makrolid grubundan fon kullandığı gösterilmiştir.

• ampisilin;
• Oksasilin (patojenin varlığında - staphylococcus aureus);
• Augmentin.

Penisilin grubuna karşı toleranssızlık durumunda, doktor penisilinlerle ilgili olarak bir grup yedek antibiyotik kullanılmasını önerebilir: sefalosporinler (Cefazolin) veya makrolidler (Klaritromisin).

Çocukların tedavisi için penisilinler

Penisilinlere dayalı olarak birçok antibakteriyel ajan oluşturulmuştur, bazıları pediatrik hastalarda kullanım için onaylanmıştır. Bu ilaçlar, genç hastalarda kullanılmalarına izin veren düşük toksisite ve yüksek verimlilik ile karakterizedir.

Bebekler için ağızdan kullanılan inhibitör korumalı ajanlar kullanılır.

Çocuklara bu tür antibiyotikler reçete edilir:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• amoksiklav;
• amoksisilin;
• flemoksin.

Penisilin olmayan formlar arasında Vilprafen Solutab, Unidox Solutab bulunur.

"Solutab" kelimesi, tabletlerin sıvıya maruz kaldığında çözündüğü anlamına gelir. Bu gerçek, genç hastaların ilaç kullanım sürecini kolaylaştırmaktadır.

Penisilin grubundan birçok antibiyotik, tatlı şurubu andıran süspansiyonlar şeklinde üretilir. Her hasta için dozu belirlemek için yaşının ve vücut ağırlığının göstergelerini dikkate almak gerekir.

Çocuklar için sadece bir uzman antibakteriyel maddeler reçete edebilir. Bu tür ilaçların kullanımı ile kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez.

Kontrendikasyonlar penisilinlerin yan etkileri

Tüm hasta kategorileri, tüm etkinliklerine ve faydalarına rağmen, penisilin ilaçlarını kullanamaz; ilaçlara ilişkin talimatlar, bu tür ilaçların kullanımının yasak olduğu durumların bir listesini içerir.

Kontrendikasyonlar:

• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, kişisel hoşgörüsüzlük veya güçlü reaksiyonlar;
• sefalosporinlere, penisilinlere önceki reaksiyonlar;
• karaciğer, böbreklerin işleyişinin ihlali.

Her ilacın, talimatlarla belirtilen kendi kontrendikasyon listesi vardır, ilaç tedavisine başlamadan önce bile buna aşina olmalısınız.

Kural olarak, penisilin antibiyotikleri hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak, nadir durumlarda, olumsuz belirtiler ortaya çıkabilir.

Yan etkiler:

• alerjik reaksiyonlar deri döküntüsü, ürtiker, doku şişmesi, kaşıntı, diğer döküntüler, Quincke ödemi, anafilaktik şok ile kendini gösterir;
• sindirim sistemi kısmında mide bulantısı, epigastrik ağrı, sindirim bozuklukları görünebilir;
• dolaşım sistemi: kan basıncında artış, kalp ritmi bozuklukları;
• karaciğer ve böbrekler: bu organların işleyişinde yetersizlik gelişimi.

Olumsuz reaksiyonların gelişmesini önlemek için antibiyotikleri sadece doktorun önerdiği şekilde almak çok önemlidir, önerdiği yardımcı ajanları (örneğin probiyotikler) kullandığınızdan emin olun.

Mantarlar, canlı organizmaların krallığıdır. Mantarlar farklıdır: Bazıları diyetimize girer, bazıları cilt hastalıklarına neden olur, bazıları ise ölüme yol açabilecek kadar zehirlidir. Ancak Penicillium cinsinin mantarları milyonlarca insanın hayatını patojenik bakterilerden kurtarır.

Bu küfe dayalı penisilin serisinin antibiyotikleri (küf aynı zamanda bir mantardır) hala tıpta kullanılıyor.

Geçen yüzyılın 30'larında Alexander Fleming, stafilokoklarla deneyler yaptı. Bakteriyel enfeksiyonları inceledi. Bir besin ortamında bu patojenlerin bir grubunu büyüttükten sonra, bilim adamı kapta canlı bakterilerle çevrili olmayan alanlar olduğunu fark etti. Araştırma, bayat ekmeğe yerleşmeyi seven olağan yeşil küfün bu lekelerin sorumlusu olduğunu gösterdi. Küf Penicillium olarak adlandırıldı ve ortaya çıktığı gibi stafilokokları öldüren bir madde üretti.

Fleming konunun derinliklerine indi ve yakında dünyanın ilk antibiyotiği haline gelen saf penisilin izole edildi. İlacın prensibi şudur: bir bakteri hücresi bölündüğünde, her bir yarı, özel bir kimyasal element olan peptidoglikan yardımıyla hücre zarını eski haline getirir. Penisilin bu elementin oluşumunu engeller ve bakteri hücresi çevrede basitçe "çözer".

Ancak zorluklar kısa sürede ortaya çıktı. Bakteriyel hücreler ilaca direnmeyi öğrendi - beta-laktamları (penisilin temeli) yok eden "beta-laktamaz" adlı bir enzim üretmeye başladılar.

Sonraki 10 yıl, penisilini yok eden patojenler ile bu penisilini değiştiren bilim adamları arasında görünmez bir savaş oldu. Şimdi penisilin antibiyotik serisinin tamamını oluşturan pek çok penisilin modifikasyonu doğdu.

Her türlü uygulama için ilaç vücutta hızla yayılır, neredeyse tüm parçalarına nüfuz eder. İstisnalar: beyin omurilik sıvısı, prostat bezi ve görme sistemi. Bu yerlerde konsantrasyon çok düşüktür, normal şartlar altında yüzde 1'i geçmez. İltihaplanma ile %5'e varan bir artış mümkündür.

Antibiyotikler, insan vücudunun hücrelerini etkilemez, çünkü ikincisi peptidoglikan içermez.

İlaç vücuttan hızla atılır, 1-3 saat sonra çoğu böbrekler yoluyla atılır.

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Tüm ilaçlar ikiye ayrılır: doğal (kısa ve uzun süreli etki) ve yarı sentetik (anti-stafilokok, geniş spektrumlu ilaçlar, antipsödomonal).

Bu ilaçlar doğrudan kalıptan elde edilir. Şu anda, patojenler onlara karşı bağışıklık kazandığından, çoğu eskidir. Tıpta, gram pozitif bakterilere ve koklara, bazı anaerobik ve spiroketlere karşı etkili olan benzilpenisilin ve Bicillin en sık kullanılır. Tüm bu antibiyotikler, midenin asidik ortamı onları hızla yok ettiğinden, sadece kaslara enjeksiyon şeklinde kullanılır.

Sodyum ve potasyum tuzları formundaki benzilpenisilin, kısa etkili doğal bir antibiyotiktir. Etkisi 3-4 saat sonra durur, bu nedenle sık tekrarlanan enjeksiyonlar gereklidir.

Bu dezavantajı ortadan kaldırmaya çalışan eczacılar, doğal uzun etkili antibiyotikler yarattılar: Benzilpenisilin'in bicillin ve novokain tuzu. Bu ilaçlara "depo formları" denir, çünkü kas içine enjeksiyondan sonra, içinde ilacın yavaşça vücuda emildiği bir "depo" oluştururlar.

İlaç örnekleri: benzilpenisilin tuzu (sodyum, potasyum veya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin aldıktan birkaç on yıl sonra eczacılar ana etken maddesini izole edebildiler ve modifikasyon süreci başladı. Çoğu ilaç, iyileştirmeden sonra midenin asidik ortamına direnç kazandı ve tabletlerde yarı sentetik penisilinler üretilmeye başlandı.

İzoksazolpenisilinler stafilokoklara karşı etkili ilaçlardır. İkincisi, benzilpenisilin'i yok eden bir enzim üretmeyi öğrendi ve bu gruptan ilaçlar, enzimin üretimini engelliyor. Ancak iyileştirme için ödeme yapmanız gerekir - bu tür ilaçlar vücuda daha az emilir ve doğal penisilinlere kıyasla daha küçük bir etki spektrumuna sahiptir. İlaç örnekleri: Oksasilin, Nafcillin.

Aminopenisilinler geniş spektrumlu ilaçlardır. Gram pozitif bakterilere karşı mücadelede güç açısından benzilpenisilinlerden daha düşüktürler, ancak daha geniş bir enfeksiyon yelpazesini yakalarlar. Diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, vücutta daha uzun süre kalırlar ve vücudun bazı bariyerlerine daha iyi nüfuz ederler. İlaç örnekleri: Ampisilin, Amoksisilin. Ampiox - Ampicillin + Oxacillin'i sıklıkla bulabilirsiniz.

Karboksipenisilinler ve üreidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili antibiyotikler. Şu anda pratik olarak kullanılmazlar, çünkü enfeksiyonlar onlara hızla direnç kazanır. Bazen bunları kapsamlı bir tedavinin parçası olarak bulabilirsiniz.

İlaç örnekleri: Ticarcillin, Piperasilin

özetlenmiş

Aktif madde: azitromisin.

Endikasyonları: Solunum yolu enfeksiyonları.

Kontrendikasyonlar: intolerans, şiddetli böbrek yetmezliği, 6 aylıktan küçük çocuklar.

Fiyat: 300-500 ruble.

oksasilin

Aktif madde: oksasilin.

Endikasyonları: ilaca duyarlı enfeksiyonlar.

Fiyat: 30-60 ruble.

Amoksisilin Sandoz

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları (bademcik iltihabı, bronşit dahil), idrar yolu enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük, 3 yaşın altındaki çocuklar.

Fiyat: 150 ruble.

ampisilin trihidrat

Endikasyonları: pnömoni, bronşit, bademcik iltihabı, diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, karaciğer yetmezliği.

Fiyat: 24 ruble.

fenoksimetilpenisilin

Aktif madde: fenoksimetilpenisilin.

Endikasyonları: streptokok hastalıkları, hafif ve orta şiddette enfeksiyonlar.

Fiyat: 7 ruble.

amoksiklav

Aktif madde: amoksisilin + klavulanik asit.

Endikasyonları: solunum yolu enfeksiyonları, üriner sistem, jinekoloji enfeksiyonları, amoksisiline duyarlı diğer enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz ve lenfositik lösemi.

Fiyat: 116 ruble.

enjeksiyonlar

Bisilin-1

Aktif madde: benzatin benzilpenisilin.

Endikasyonları: akut bademcik iltihabı, kızıl, yara enfeksiyonları, erizipel, frengi, leishmaniasis.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık.

Fiyat: Enjeksiyon başına 15 ruble.

ospamoks

Aktif madde: amoksisilin.

Endikasyonları: alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem, jinekolojik ve cerrahi enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, şiddetli gastrointestinal enfeksiyonlar, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Fiyat: 65 ruble.

ampisilin

Aktif madde: ampisilin.

Endikasyonları: solunum ve idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal sistem, menenjit, endokardit, sepsis, boğmaca.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, bozulmuş böbrek fonksiyonu, çocukluk, hamilelik.

Fiyat: 163 ruble.

benzilpenisilin

Endikasyonları: şiddetli enfeksiyonlar, konjenital sifiliz, apseler, pnömoni, erizipel, şarbon, tetanoz.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: Enjeksiyon başına 2,8 ruble.

benzilpenisilin novokain tuzu

Aktif madde: benzilpenisilin.

Endikasyonları: Benzilpenisiline benzer.

Kontrendikasyonlar: hoşgörüsüzlük.

Fiyat: 10 enjeksiyon için 43 ruble.

Çocukların tedavisi için Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uygundur. Ancak İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. dozu ayarlamak için.

Kullanım endikasyonları

Penisilin grubunun antibiyotikleri enfeksiyonlar için reçete edilir, enfeksiyon tipine göre antibiyotik tipi seçilir. Çeşitli koklar, basiller, anaerobik bakteriler vb. olabilir.

Çoğu zaman, antibiyotikler solunum yolu ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarını tedavi eder.

Çocukların tedavisi durumunda, istenen antibiyotiği reçete edecek ve dozu ayarlayacak olan doktorun talimatlarına uymanız gerekir.

Hamilelik durumunda, fetüse nüfuz ettikleri için antibiyotikler çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirme döneminde, ilaç süte de nüfuz ettiği için karışımlara geçmek daha iyidir.

Yaşlılar için özel bir talimat yoktur, ancak doktor tedaviyi reçete ederken hastanın böbreklerinin ve karaciğerinin durumunu dikkate almalıdır.

Ana ve genellikle tek kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlüktür. Sıklıkla görülür - hastaların yaklaşık %10'unda. Ek kontrendikasyonlar spesifik antibiyotiğe bağlıdır ve kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

Yan etkiler durumunda derhal tıbbi yardım almalı, ilacı kesmeli ve semptomatik tedavi uygulamalısınız.

Penisilin küfü nerede büyür?

Neredeyse heryerde. Bu küf, düzinelerce alt tür içerir ve her birinin kendi yaşam alanı vardır. En dikkate değer olanı ekmek üzerinde gelişen (elmalara da bulaşarak çabuk çürümelerine neden olan) penisilin küfü ve bazı peynirlerin üretiminde kullanılan küftür.

Penisilin antibiyotikleri nasıl değiştirilir?

Hastanın penisiline alerjisi varsa penisilin dışı antibiyotikler kullanılabilir. İlaç isimleri: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromisin. En popüler seçenek Eritromisin'dir. Ancak Eritromisin'in sıklıkla disbakteriyoz ve hazımsızlığa neden olduğunu bilmelisiniz.

Penisilin serisinden antibiyotikler, çeşitli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı güçlü bir ilaçtır. Birçoğu var ve tedavi, patojen tipine göre seçilmelidir.

Tek kontrendikasyonun aşırı duyarlılık reaksiyonu olması nedeniyle vücuda zararsız görünüyorlar, ancak yanlış tedavi veya kendi kendine ilaç tedavisi, patojenin antibiyotiğe direncini tetikleyebilir ve daha tehlikeli ve daha az başka bir tedavi seçmeniz gerekecektir. etkili.

Eklemlerdeki ve omurgadaki ağrı nasıl unutulur?

• Ağrı hareketinizi ve tatmin edici yaşamınızı kısıtlıyor mu?
• Rahatsızlık, çatırdama ve sistemik ağrı konusunda endişeli misiniz?
• Belki bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denediniz?
• Eklem tedavisi için acı tecrübeler öğrenmiş kişiler... >>

Bu konudaki doktorların görüşlerini okuyun

Bugün aşina olduğumuz antibakteriyel ilaçlar, bir asırdan daha kısa bir süre önce tıpta gerçek bir devrim yarattı. İnsanlık, daha önce ölümcül olduğu düşünülen enfeksiyonlarla savaşmak için güçlü bir silah aldı.

İlki, İkinci Dünya Savaşı sırasında binlerce hayat kurtaran ve modern tıp pratiğiyle ilgili olan antibiyotik penisilinlerdi. Onlarla birlikte antibiyotik tedavisi dönemi başladı ve onlar sayesinde diğer tüm antimikrobiyal ilaçlar elde edildi.

Bu bölüm, şu anda ilgili antimikrobiyal ilaçların tam bir listesini sağlar. Ana bileşiklerin özelliklerine ek olarak, tüm ticari isimler ve analogları verilmiştir.

Ana başlık	Antimikrobiyal etkinlik	analoglar
Benzilpenisilin potasyum ve sodyum tuzları	Esas olarak gram pozitif mikroorganizmalar üzerinde etkilidir. Şu anda, çoğu suş direnç geliştirmiştir, ancak spiroketler hala maddeye duyarlıdır.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzilpenisilin prokain	Streptokok ve pnömokok enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir. Potasyum ve sodyum tuzlarına kıyasla, çözündüğü ve kas içi depodan daha yavaş emildiği için daha uzun süre etki eder.	Benzilpenisilin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bisilinler (1, 3 ve 5)	Profilaktik amaçlı kronik romatizma için ve ayrıca streptokokların neden olduğu orta ve hafif şiddetteki bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılır.	Benzisilin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
fenoksimetilpenisilin	Önceki gruplara benzer terapötik bir etkiye sahiptir, ancak asidik bir mide ortamında yok edilmez. Tablet şeklinde üretilmiştir.	V-Penicillin, Kliacil, Ospen, Penisilin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
oksasilin	Penisilinaz üreten stafilokoklara karşı aktiftir. Düşük antimikrobiyal aktivite ile karakterizedir, penisiline dirençli bakterilere karşı tamamen etkisizdir.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodyum, Oxamsar
ampisilin	Genişletilmiş antimikrobiyal aktivite spektrumu. Gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıklarının ana spektrumuna ek olarak, Escherichia, Shigella, Salmonella'nın neden olduğu hastalıkları da tedavi eder.	Ampisilin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacilin
amoksisilin	Solunum ve idrar yollarının iltihaplanmasını tedavi etmek için kullanılır. Mide ülserlerinin bakteriyel kökeni açıklandıktan sonra eradikasyon için Helicobacter pylori kullanılır.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenisilin	Antimikrobiyal etki spektrumu, Pseudomonas aeruginosa ve enterobakterileri içerir. Sindirilebilirlik ve bakterisit etkisi Carbenicillin'den daha yüksektir.	güvenli açık
piperasilin	Bir öncekine benzer, ancak toksisite seviyesi artar.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksisilin/klavulanat	İnhibitör nedeniyle, korumasız ajana kıyasla antimikrobiyal aktivite spektrumu genişler.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
ampisilin/sulbaktam		Sulacillin, Liboksil, Unazin, Sultasin
tikarsilin/klavulanat	Kullanım için ana endikasyon hastane enfeksiyonlarıdır.	Gimentin
Piperasilin/tazobaktam		tazosin

Sağlanan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu değildir. Tüm randevular sadece bir doktor tarafından yapılır ve tedavi onun kontrolündedir.

Penisilinlerin düşük toksisitesine rağmen, kontrolsüz kullanımları ciddi sonuçlara yol açar: patojende direnç oluşumu ve hastalığın tedavisi zor kronik bir forma geçişi. Bu nedenle çoğu patojenik bakteri suşu bugün birinci nesil ABP'ye dirençlidir.

Antibiyotik tedavisi için kullanım, tam olarak bir uzman tarafından reçete edilen ilaç olmalıdır. Ucuz bir analog bulmaya ve paradan tasarruf etmeye yönelik bağımsız girişimler, durumun bozulmasına neden olabilir.

Örneğin, bir jenerikteki aktif maddenin dozajı, tedavi sürecini olumsuz yönde etkileyecek şekilde yukarı veya aşağı farklılık gösterebilir.

Akut mali yetersizlik nedeniyle ilacı değiştirmeniz gerektiğinde, sadece bir uzman en iyi seçeneği seçebileceğinden, bunu doktora sormanız gerekir.

Penisilin grubunun müstahzarları, formüllerinde bir beta-laktam halkasına sahip olan kimyasal bileşikler olan beta-laktamlara aittir.

Bu yapısal bileşen, bakteriyel enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde belirleyici bir öneme sahiptir: bakteri tarafından hücre zarının inşası için gerekli olan özel bir peptidoglikan biyopolimerinin üretilmesini engeller. Sonuç olarak, zar oluşamaz ve mikroorganizma ölür. Peptidoglikan içermediklerinden insan ve hayvan hücreleri üzerinde herhangi bir yıkıcı etkisi yoktur.

Küf mantarlarının atık ürünlerine dayalı ilaçlar, aşağıdaki özellikleri nedeniyle tıbbın tüm alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Yüksek biyoyararlanım - ilaçlar hızla emilir ve dokular aracılığıyla dağıtılır. Menenjlerin iltihaplanması sırasında kan-beyin bariyerinin zayıflaması da beyin omurilik sıvısına penetrasyona katkıda bulunur.
• Geniş antimikrobiyal etki spektrumu. Birinci nesil kimyasalların aksine, modern penisilinler gram negatif ve pozitif bakterilerin büyük çoğunluğuna karşı etkilidir. Ayrıca penisilinaz ve midenin asidik ortamına da dirençlidirler.
• Tüm ABP'ler arasında en düşük toksisite. Hamilelik sırasında bile kullanımlarına izin verilir ve doğru alım (doktor tarafından reçete edildiği gibi ve talimatlara göre) yan etkilerin gelişimini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Araştırma ve deneyler sürecinde farklı özelliklere sahip birçok ilaç elde edildi. Örneğin, genel seriye ait olduğunda penisilin ve ampisilin aynı şey değildir. Tüm penisilin antibiyotikleri diğer ilaçların çoğuyla uyumludur. Diğer antibakteriyel ilaç türleri ile karmaşık tedaviye gelince, bakteriyostatiklerle birlikte kullanım penisilinlerin etkinliğini zayıflatır.

İlk antibiyotiğin özelliklerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, kusurunu gösterdi. Oldukça geniş bir antimikrobiyal aktivite aralığına ve düşük toksisiteye rağmen, doğal penisilin, bazı bakteriler tarafından üretilen özel bir yıkıcı enzime (penisilinaz) duyarlı olduğu ortaya çıktı. Ek olarak, asidik bir mide ortamında özelliklerini tamamen kaybettiğinden, yalnızca enjeksiyon şeklinde kullanılmıştır. Daha etkili ve kararlı bileşikler arayışında çeşitli yarı sentetik ilaçlar oluşturulmuştur.

Bugüne kadar tam listesi aşağıda verilen penisilin antibiyotikleri 4 ana gruba ayrılmıştır.

Penicillium notatum ve Penicillium chrysogenum mantarları tarafından üretilen benzilpenisilin moleküler yapıda bir asittir. Tıbbi amaçlar için, tuzları oluşturmak için kimyasal olarak sodyum veya potasyum ile birleşir. Elde edilen bileşikler, hızla emilen enjeksiyon çözeltileri hazırlamak için kullanılır.

Terapötik etki, uygulamadan sonra 10-15 dakika içinde not edilir, ancak 4 saatten fazla sürmez, bu da kas dokusuna sık tekrarlanan enjeksiyonlar gerektirir (özel durumlarda, sodyum tuzu intravenöz olarak uygulanabilir).

Bu ilaçlar akciğerlere ve mukoza zarlarına ve daha az ölçüde beyin omurilik ve eklem sıvılarına, miyokard ve kemiklere iyi nüfuz eder. Ancak meninks iltihabı (menenjit) ile kan-beyin bariyerinin geçirgenliği artar ve bu da başarılı tedaviyi mümkün kılar.

İlacın etkisini uzatmak için doğal benzilpenisilin, novokain ve diğer maddelerle birleşir. Kas içi enjeksiyondan sonra ortaya çıkan tuzlar (novokain, Bicillin-1, 3 ve 5), enjeksiyon bölgesinde, aktif maddenin kana sürekli ve düşük bir hızda girdiği bir ilaç deposu oluşturur. Bu özellik, potasyum ve sodyum tuzlarının terapötik etkisini korurken enjeksiyon sayısını günde 2 defaya kadar azaltmanıza izin verir.

Bu ilaçlar, kronik romatizma, sifiliz, fokal streptokok enfeksiyonunun uzun süreli antibiyotik tedavisi için kullanılır.
Fenoksimetilpenisilin, hafif enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan başka bir benzilpenisilin şeklidir. Mide suyunun hidroklorik asidine direnç açısından yukarıda açıklananlardan farklıdır.

Bu kalite, ilacın oral uygulama için tabletler şeklinde üretilmesine izin verir (günde 4 ila 6 kez). Patojenik bakterilerin çoğu şu anda spiroketler dışında biyosentetik penisilinlere dirençlidir.

Ayrıca bakınız: Enjeksiyonlarda ve tabletlerde penisilin kullanımı için talimatlar

Doğal benzilpenisilin, penisilinaz üreten stafilokok suşlarına karşı etkisizdir (bu enzim, aktif maddenin beta-laktam halkasını yok eder).

Penisilin, 1957'de temelinde sentezlenene kadar stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için uzun süre kullanılmadı. Patojenin beta-laktamazlarının aktivitesini inhibe eder, ancak benzilpenisiline duyarlı suşların neden olduğu hastalıklara karşı etkisizdir. Bu grup ayrıca, artan toksisite nedeniyle modern tıbbi uygulamada neredeyse kullanılmayan kloksasilin, dikloksasilin, metisilin ve diğerlerini içerir.

Bu, oral kullanıma yönelik ve çoğu patojene (hem gram+ hem de gram-) karşı bakterisidal etkiye sahip iki antimikrobiyal alt grubunu içerir.

Önceki grupla karşılaştırıldığında, bu bileşiklerin iki önemli avantajı vardır. Birincisi, daha geniş bir patojen yelpazesine karşı aktiftirler ve ikincisi, kullanımı büyük ölçüde kolaylaştıran tablet formunda mevcutturlar. Dezavantajları, beta-laktamaz duyarlılığını içerir, yani aminopenisilinler (ampisilin ve amoksisilin) ​​stafilokok enfeksiyonlarının tedavisi için uygun değildir.

Ancak oksasilin (Ampioks) ile kombinasyon halinde dirençli hale gelirler.

Preparatlar iyi emilir ve uzun süre etki eder, bu da kullanım sıklığını 24 saatte 2-3 defaya düşürür. Kullanım için ana endikasyonlar menenjit, sinüzit, otit, idrar ve üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları, enterokolit ve Helicobacter'in (mide ülserlerinin etken maddesi) yok edilmesidir. Aminopenisilinlerin yaygın bir yan etkisi, çekildikten hemen sonra kaybolan, alerjik olmayan karakteristik bir döküntüdür.

Bunlar, adından amacı netleşen ayrı bir penisilin serisi antibiyotiktir. Antibakteriyel aktivite aminopenisilinlere benzer (Pseudomonas hariç) ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı belirgindir.

Verimlilik derecesine göre ayrılır:

• Klinik önemi son zamanlarda azalmakta olan karboksipenisilinler. Bu alt grubun ilki olan karbenisilin, ampisiline dirençli Proteus'a karşı da etkilidir. Şu anda, hemen hemen tüm suşlar karboksipenisilinlere dirençlidir.
• Ureidopenisilinler Pseudomonas aeruginosa'ya karşı daha etkilidir ve Klebsiella'nın neden olduğu iltihaplanma için de reçete edilebilir. En etkili olanı Piperasilin ve Azlosilin'dir ve bunlardan yalnızca ikincisi tıbbi uygulamada alakalı kalır.

Bugüne kadar, Pseudomonas aeruginosa suşlarının büyük çoğunluğu karboksipenisilinlere ve üreidopenisilinlere dirençlidir. Bu nedenle klinik önemleri azalır.

Çoğu patojene karşı oldukça aktif olan ampisilin grubu antibiyotikler, penisilinaz oluşturan bakteriler tarafından yok edilir. Onlara dirençli oksasilinin bakterisit etkisi, ampisilin ve amoksisilin'den çok daha zayıf olduğundan, kombine ilaçlar sentezlendi.

Sulbaktam, klavulanat ve tazobaktam ile kombinasyon halinde, antibiyotikler ikinci bir beta-laktam halkası ve buna bağlı olarak beta-laktamazlara karşı bağışıklık kazanır. Ek olarak, inhibitörlerin ana aktif bileşeni güçlendiren kendi antibakteriyel etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ilaçlar, suşları çoğu ilaca dirençli olan ciddi hastane enfeksiyonlarını başarılı bir şekilde tedavi eder.

Ayrıca bakınız: Antibiyotiklerin parametre grubuna göre modern sınıflandırması hakkında

Geniş bir etki yelpazesi ve hastaların iyi toleransı, penisilini bulaşıcı hastalıklar için en uygun tedavi haline getirdi. Antimikrobiyal ilaçlar çağının başlangıcında, benzilpenisilin ve tuzları tercih edilen ilaçlardı, ancak şu anda çoğu patojen onlara dirençli. Bununla birlikte, tabletlerde, enjeksiyonlarda ve diğer dozaj formlarında modern yarı sentetik penisilin antibiyotikleri, tıbbın çeşitli alanlarında antibiyotik tedavisinde önde gelen yerlerden birini işgal etmektedir.

Başka bir keşif, penisilinin solunum yolu hastalıklarının patojenlerine karşı özel etkinliğini kaydetti, bu nedenle ilaç bu alanda en yaygın olarak kullanılmaktadır. Hemen hemen hepsinin sinüzit, menenjit, bronşit, zatürree ve alt ve üst solunum yollarının diğer hastalıklarına neden olan bakteriler üzerinde zararlı etkisi vardır.

İnhibitör korumalı ajanlar, özellikle tehlikeli ve kalıcı hastane enfeksiyonlarını bile tedavi eder.

Spiroketler, benzilpenisilin ve türevlerine karşı duyarlılığı koruyan birkaç mikroorganizmadan biridir. Benzilpenisilinler ayrıca gonokoklara karşı da etkilidir, bu da sifiliz ve bel soğukluğunun hastanın vücudu üzerinde minimum olumsuz etki ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

Patojenik mikrofloranın neden olduğu bağırsak iltihabı, aside dirençli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir.

Helicobacter'in karmaşık eradikasyonunun bir parçası olan aminopenisilinler özellikle önemlidir.

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, listedeki birçok penisilin preparatı hem kadın üreme sisteminin bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek hem de yenidoğanlarda enfeksiyonu önlemek için kullanılır.

Burada penisilin antibiyotikleri de değerli bir yer tutar: keratit, apseler, gonokokal konjonktivit ve diğer göz hastalıkları göz damlaları, merhemler ve enjeksiyon çözeltileri ile tedavi edilir.

Bakteri kökenli üriner sistem hastalıkları, sadece inhibitör korumalı ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verir. Kalan alt gruplar etkisizdir, çünkü patojenlerin suşları onlara karşı oldukça dirençlidir.

Penisilinler, sadece tedavi için değil, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanma için tıbbın hemen her alanında kullanılmaktadır. Örneğin, cerrahi uygulamada, postoperatif komplikasyonları önlemek için reçete edilirler.

Genel olarak antibakteriyel ilaçlar ve özel olarak penisilinlerle tedavi sadece reçeteyle yapılmalıdır. İlacın kendisinin minimum toksisitesine rağmen, yanlış kullanımı vücuda ciddi şekilde zarar verir. Antibiyotik tedavisinin iyileşmeye yol açabilmesi için tıbbi tavsiyelere uymalı ve ilacın özelliklerini bilmelisiniz.

Tıpta penisilin ve buna dayalı çeşitli müstahzarların uygulama kapsamı, maddenin spesifik patojenlere göre aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Bakteriyostatik ve bakterisidal etkiler, aşağıdakilerle ilgili olarak ortaya çıkar:

• Gram pozitif bakteriler - gonokoklar ve meningokoklar;
• Gram negatif - çeşitli stafilokoklar, streptokoklar ve pnömokoklar, difteri, Pseudomonas aeruginosa ve şarbon, Proteus;
• Aktinomisetler ve spiroketler.

Düşük toksisite ve geniş etki spektrumu, penisilin grubu antibiyotiklerini bademcik iltihabı, pnömoni (hem fokal hem de krupöz), kızıl, difteri, menenjit, kan zehirlenmesi, septisemi, plörezi, piyemi, osteomiyelit için akut ve kronik formlarda en iyi tedavi haline getirir. , septik endokardit, derinin çeşitli pürülan enfeksiyonları, mukozalar ve yumuşak dokular, erizipel, şarbon, bel soğukluğu, aktinomikoz, frengi, blennorrhea, ayrıca göz hastalıkları ve KBB hastalıkları.

Sıkı kontrendikasyonlar, bu gruptaki benzilpenisilin ve diğer ilaçlara yalnızca bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Ayrıca epilepsi tanısı konan hastalara endolumbar (omuriliğe enjeksiyon) ilaç verilmesine de izin verilmez.

Hamilelik sırasında, penisilin preparatları ile antibiyotik tedavisi aşırı dikkatle tedavi edilmelidir. Minimum teratojenik etkiye sahip olmalarına rağmen, fetüs ve hamile kadının kendisi için risk derecesini değerlendirerek, yalnızca acil ihtiyaç durumunda tabletler ve enjeksiyonlar reçete etmeye değer.

Penisilin ve türevleri kan dolaşımından anne sütüne serbestçe geçtiğinden, tedavi süresince emzirmenin reddedilmesi tavsiye edilir. İlaç, ilk kullanımda bile bebekte ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Emzirmeyi önlemek için süt düzenli olarak sağılmalıdır.

Diğer antibakteriyel maddeler arasında, penisilinler düşük toksisiteleri ile olumlu bir şekilde ayırt edilirler.

İstenmeyen kullanım etkileri şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar. Çoğu zaman deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, ateş ve şişlik ile kendini gösterir. Son derece nadiren, ciddi vakalarda, bir panzehirin (adrenalin) derhal uygulanmasını gerektiren anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakteriyoz. Doğal mikrofloranın dengesizliği, sindirim bozukluklarına (şişkinlik, şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı) ve kandidiyaz gelişimine yol açar. İkinci durumda, ağız boşluğunun (çocuklarda) veya vajinanın mukoza zarları etkilenir.
• nörotoksik reaksiyonlar. Penisilinin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, artan refleks uyarılabilirliği, bulantı ve kusma, kasılmalar ve bazen koma ile kendini gösterir.

Disbakteriyoz gelişimini önlemek ve alerjileri önlemek için vücudun zamanında tıbbi desteği yardımcı olacaktır. Antibiyotik tedavisinin pre ve probiyotiklerin yanı sıra duyarsızlaştırıcıların (hassasiyet artarsa) alımı ile birleştirilmesi arzu edilir.

Çocuklar için tabletler ve enjeksiyonlar, olası olumsuz reaksiyon göz önüne alındığında dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve belirli bir ilacın seçimine düşünceli bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Yaşamın ilk yıllarında sepsis, pnömoni, menenjit, otitis media durumunda benzilpenisilin kullanılır. Solunum yolu enfeksiyonları, bademcik iltihabı, bronşit ve sinüzit tedavisi için listeden en güvenli antibiyotikler seçilir: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Bir çocuğun vücudu, ilaçlara bir yetişkininkinden çok daha duyarlıdır. Bu nedenle, bebeğin durumunu dikkatlice izlemelisiniz (penisilin yavaş atılır ve birikir, kasılmalara neden olabilir), ayrıca önleyici tedbirler almalısınız. İkincisi, bağırsak mikroflorasını, diyeti ve bağışıklığın kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesini korumak için ön ve probiyotiklerin kullanımını içerir.

Küçük bir teori:

20. yüzyılın başında tıpta gerçek bir devrim yaratan keşif tesadüfen yapıldı. Küf mantarlarının antibakteriyel özelliklerinin eski zamanlarda insanlar tarafından fark edildiğini söylemeliyim.

Alexander Fleming - penisilin kaşifi

Örneğin Mısırlılar, 2500 yıl önce bile, iltihaplı yaraları küflü ekmekten yapılan kompreslerle tedavi ettiler, ancak bilim adamları konunun teorik yönünü ancak 19. yüzyılda ele aldılar. Antibiyozis (bazı mikroorganizmaların diğerlerini yok etme özelliği) üzerinde çalışan Avrupalı ​​ve Rus araştırmacılar ve doktorlar, ondan pratik faydalar elde etmek için girişimlerde bulundular.

İngiliz bir mikrobiyolog olan Alexander Fleming, 1928'de 28 Eylül'de stafilokok kolonileri olan Petri kaplarında küf bulan bunu başardı. Laboratuar personelinin ihmali nedeniyle mahsulün üzerine düşen sporları, patojenik bakterileri çimlendirdi ve yok etti. İlgilenen Fleming, bu fenomeni dikkatle inceledi ve penisilin adı verilen bakterisidal bir maddeyi izole etti. Uzun yıllar boyunca, kaşif, insanları tedavi etmeye uygun, kimyasal olarak saf, kararlı bir bileşik elde etmek için çalıştı, ancak diğerleri onu icat etti.

1941'de Ernst Cheyne ve Howard Flory, penisilini safsızlıklardan arındırmayı başardılar ve Fleming ile klinik deneyler yaptılar. Sonuçlar o kadar başarılıydı ki, 1943 yılına gelindiğinde Amerika Birleşik Devletleri, savaş sırasında yüz binlerce insanın hayatını kurtaran bir ilacın seri üretimini organize etti. Fleming, Cheyne ve Flory'nin insanlıktan önceki değerleri 1945'te takdir edildi: kaşif ve geliştiriciler Nobel Ödülü kazananları oldular.

Daha sonra, ilk kimyasal hazırlık sürekli olarak geliştirildi. Midenin asidik ortamına dirençli, penisiline dirençli ve genel olarak daha etkili olan modern penisilinler böyle ortaya çıktı.

Büyüleyici bir makale okuyun: Antibiyotiklerin Mucidi veya İnsanlığın Kurtuluş Tarihi!

Sormak istediğiniz bir şey var mı? Şimdi ücretsiz tıbbi konsültasyon alın!

Düğmeye tıklamak, ilgilendiğiniz profilin bir uzmanı ile bir geri bildirim formu içeren web sitemizin özel bir sayfasına yönlendirilecektir.

Ücretsiz tıbbi konsültasyon

Penisilin serisinin antibiyotikleri, gruplara ayrılan çeşitli ilaç türleridir. Tıpta, çeşitli bulaşıcı ve bakteri kaynaklı hastalıkları tedavi etmek için fonlar kullanılır. İlaçların minimum sayıda kontrendikasyonu vardır ve hala çeşitli hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Bir zamanlar laboratuvarında Alexander Fleming patojenlerin araştırılmasıyla uğraştı. Bir besin ortamı yarattı ve staphylococcus aureus'u büyüttü. Bilim adamı özellikle temiz değildi, lavaboya beher ve koni koydu ve onları yıkamayı unuttu.

Fleming bulaşıklara tekrar ihtiyaç duyduğunda, bunların mantar - küfle kaplı olduğunu gördü. Bilim adamı varsayımını test etmeye karar verdi ve kaplardan birini mikroskop altında inceledi. Küfün olduğu yerde staphylococcus aureus olmadığını fark etti.

Alexander Fleming araştırmasına devam etti, küfün patojenik mikroorganizmalar üzerindeki etkisini incelemeye başladı ve mantarın bakteri zarları üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğunu ve ölümlerine yol açtığını buldu. Kamuoyu araştırma hakkında şüpheci olamaz.

Keşif birçok hayat kurtarmaya yardımcı oldu. İnsanlığı, daha önce nüfus arasında paniğe neden olan hastalıklardan kurtardı. Doğal olarak, modern ilaçların 19. yüzyılın sonunda kullanılan ilaçlarla göreceli bir benzerliği vardır. Ancak ilaçların özü, eylemleri o kadar dramatik bir şekilde değişmedi.

Penisilin antibiyotikleri tıpta devrim yaratabildi. Ancak keşif sevinci uzun sürmedi. Patojenik mikroorganizmaların, bakterilerin mutasyona uğrayabileceği ortaya çıktı. Mutasyona uğrarlar ve ilaçlara karşı duyarsız hale gelirler. Sonuç olarak, penisilin tipi antibiyotikler önemli değişiklikler geçirdi.

Neredeyse 20. yüzyılın tamamı boyunca, bilim adamları mükemmel ilacı yaratmaya çalışarak mikroorganizmalara ve bakterilere karşı "mücadele ediyor". Çabalar boşuna değildi, ancak bu tür gelişmeler antibiyotiklerin önemli ölçüde değişmesine neden oldu.

Yeni nesil ilaçlar daha pahalıdır, daha hızlı hareket eder, bir takım kontrendikasyonları vardır. Kalıptan elde edilen müstahzarlardan bahsedersek, bir takım dezavantajları vardır:

• Kötü sindirilmiş. Mide suyu mantara özel bir şekilde etki eder, etkinliğini azaltır ve şüphesiz tedavinin sonucunu etkiler.
• Penisilin antibiyotikleri doğal kökenli ilaçlardır, bu nedenle geniş bir etki yelpazesinde farklılık göstermezler.
• İlaçlar, enjeksiyondan yaklaşık 3-4 saat sonra vücuttan hızla atılır.

Önemli: Bu tür ilaçlar için pratikte hiçbir kontrendikasyon yoktur. Antibiyotiklere karşı bireysel hoşgörüsüzlük varlığında ve ayrıca alerjik reaksiyon durumunda alınması önerilmez.

Modern antibakteriyel ajanlar, birçok kişiye aşina olan penisilinden önemli ölçüde farklıdır. Bugün bu sınıftaki ilaçları tabletlerde kolayca satın alabileceğiniz gerçeğine ek olarak, bunların pek çok çeşidi vardır. Genel olarak kabul edilen gruplara ayırma olan sınıflandırma, hazırlıkların anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Penisilin grubunun antibiyotikleri şartlı olarak ayrılır:

1. Doğal.
2. Yarı sentetik.

Küf bazlı tüm ilaçlar doğal kaynaklı antibiyotiklerdir. Bugün, bu tür ilaçlar tıpta pratik olarak kullanılmamaktadır. Bunun nedeni, patojenik mikroorganizmaların onlara karşı bağışıklık kazanmasıdır. Yani antibiyotik bakterilere uygun şekilde etki etmez, tedavide istenen sonucun elde edilmesi ancak ilacın yüksek dozda verilmesiyle elde edilir. Bu grubun araçları şunları içerir: Benzilpenisilin ve Bicillin.

İlaçlar enjeksiyon için bir toz şeklinde mevcuttur. Etkili bir şekilde şunları etkilerler: anaerobik mikroorganizmalar, gram-pozitif bakteriler, koklar, vb. İlaçlar doğal kökenli olduğundan, uzun süreli bir etki gösteremezler, enjeksiyonlar genellikle her 3-4 saatte bir yapılır. Bu, kandaki antibakteriyel ajanın konsantrasyonunu düşürmemeye izin verir.

Yarı sentetik kökenli penisilin antibiyotikleri, bir küf mantarından yapılan müstahzarların modifikasyonunun sonucudur. Bu gruba ait ilaçlar bazı özellikler kazandırmayı başarmış, her şeyden önce asit-baz ortamına karşı duyarsız hale gelmişlerdir. Bu, tabletlerde antibiyotik üretilmesine izin verdi.

Ayrıca stafilokoklara etki eden ilaçlar da vardı. Bu ilaç sınıfı, doğal antibiyotiklerden farklıdır. Ancak iyileştirmelerin ilaçların kalitesi üzerinde önemli bir etkisi oldu. Kötü bir şekilde emilirler, çok geniş bir eylem sektörüne sahip değildirler ve kontrendikasyonları vardır.

Yarı sentetik ilaçlar ikiye ayrılabilir:

• İzoksazolpenisilinler stafilokoklara etki eden bir ilaç grubudur, örnek olarak şu ilaçların isimleri verilebilir: Oksasilin, Nafsilin.
• Aminopenisilinler - birkaç ilaç bu gruba aittir. Geniş bir etki alanında farklılık gösterirler, ancak doğal kaynaklı antibiyotiklerin gücünden önemli ölçüde daha düşüktürler. Ancak çok sayıda enfeksiyonla savaşabilirler. Bu gruptan gelen araçlar kanda daha uzun süre kalır. Bu tür antibiyotikler genellikle çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır, örneğin çok iyi bilinen 2 ilaç verilebilir: Ampisilin ve Amoksisilin.

Dikkat! İlaç listesi oldukça geniştir, bir takım endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle antibiyotik tedavisine başlamadan önce bir doktora danışmalısınız.

Penisilin grubuna ait antibiyotikler doktor tarafından reçete edilir. İlaçların varlığında alınması tavsiye edilir:

1. Enfeksiyöz veya bakteriyel nitelikteki hastalıklar (zatürree, menenjit, vb.).
2. Solunum yolu enfeksiyonları.
3. Genitoüriner sistemin (piyelonefrit) inflamatuar ve bakteriyel doğası hastalıkları.
4. Çeşitli kökenlerden cilt hastalıkları (staphylococcus aureus'un neden olduğu erizipel).
5. Bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı, bakteriyel veya enflamatuar nitelikteki diğer birçok hastalık.

Referans: Antibiyotikler, geniş yanıklar ve derin yaralar, ateşli silah veya bıçak yaraları için reçete edilir.

Bazı durumlarda, ilaç almak bir kişinin hayatını kurtarabilir. Ancak, bağımlılığın gelişmesine yol açabileceğinden, kendinize bu tür ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz.

İlaçlar için kontrendikasyonlar nelerdir:

• Hamilelik veya emzirme döneminde ilaç almayın. İlaçlar çocuğun büyümesini ve gelişmesini etkileyebilir. Sütün kalitesini ve tat özelliklerini değiştirebilir. Hamile kadınların tedavisi için şartlı olarak onaylanmış bir dizi ilaç vardır, ancak doktor böyle bir antibiyotik reçete etmelidir. Sadece bir doktor kabul edilebilir dozu ve tedavi süresini belirleyebildiğinden.
• Çocukların tedavisi için doğal ve sentetik penisilin gruplarından antibiyotik kullanılması önerilmez. Bu sınıflardaki ilaçlar çocuğun vücudu üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, ilaçlar optimal dozu belirleyerek dikkatle reçete edilir.
• Görünür belirtiler olmadan ilaçları kullanmamalısınız. İlaçları uzun süre kullanın.

Antibiyotik kullanımı için doğrudan kontrendikasyonlar:

1. Bu sınıftaki ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Çeşitli türlerde alerjik reaksiyonlara eğilim.

Dikkat! İlaç almanın ana yan etkisi, uzun süreli ishal ve kandidiyaz olarak kabul edilir. İlaçların sadece patojenleri değil, aynı zamanda faydalı mikroflorayı da etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Penisilin serisi antibiyotikler, az sayıda kontrendikasyon varlığı ile karakterize edilir. Bu nedenle, bu sınıftaki ilaçlar çok sık reçete edilir. Hastalıkla hızla başa çıkmaya ve normal bir yaşam ritmine dönmeye yardımcı olurlar.

En yeni neslin ilaçları geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu tür antibiyotiklerin uzun süre alınması gerekmez, iyi emilirler ve yeterli tedavi ile 3-5 gün içinde “kişiyi ayağa kaldırabilir”.

Soru şu ki, hangi antibiyotikler en iyisidir? retorik sayılabilir. Doktorların bir nedenden ötürü diğerlerinden daha sık reçete ettiği bir dizi ilaç vardır. Çoğu durumda, ilaçların adları halk tarafından iyi bilinir. Ama yine de uyuşturucu listesini incelemeye değer:

1. Sumamed, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif bileşen eritromisindir. İlaç, akut veya kronik böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılmaz, 6 aylıktan küçük çocuklar için reçete edilmez. Sumamed kullanımının ana kontrendikasyonu, antibiyotiğe karşı bireysel hoşgörüsüzlük olarak kabul edilmelidir.
2. Oksasilin - toz halinde bulunur. Toz seyreltilir ve daha sonra çözelti kas içi enjeksiyonlar için kullanılır. İlacın kullanımı için ana endikasyon, bu ilaca duyarlı enfeksiyonlar olarak kabul edilmelidir. Aşırı duyarlılık, Oxacillin kullanımına bir kontrendikasyon olarak düşünülmelidir.
3. Amoksisilin bir dizi sentetik antibiyotiğe aittir. İlaç oldukça iyi bilinir, boğaz ağrısı, bronşit ve diğer solunum yolu enfeksiyonları için reçete edilir. Amoksisilin, piyelonefrit (böbrek iltihabı) ve genitoüriner sistemin diğer hastalıkları için alınabilir. Antibiyotik 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Doğrudan bir kontrendikasyon da ilaca karşı hoşgörüsüzlük olarak kabul edilir.
4. Ampisilin - ilacın tam adı: Ampisilin trihidrat. İlacın kullanımı için bir endikasyon, solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları (tonsillit, bronşit, pnömoni) olarak kabul edilmelidir. Antibiyotik vücuttan böbrekler ve karaciğer tarafından atılır, bu nedenle Ampisilin akut karaciğer yetmezliği olan kişilere reçete edilmez. Çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.
5. Amoksiklav, birleşik bir bileşime sahip bir ilaçtır. En yeni nesil antibiyotiklere aittir. Amoksiklav, solunum sistemi, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Jinekolojide de kullanılır. İlacın kullanımına kontrendikasyon aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz vb.

Toz halinde bulunan penisilin serisinin antibiyotik listesi veya listesi:

1. Benzilpenisilin novokain tuzu, doğal kaynaklı bir antibiyotiktir. İlacın kullanımı için endikasyonlar, konjenital sifiliz, çeşitli etiyolojilerin apseleri, tetanoz, şarbon ve zatürree dahil olmak üzere ciddi bulaşıcı hastalıklar olarak kabul edilebilir. İlacın pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur, ancak modern tıpta çok nadiren kullanılır.
2. Ampisilin - aşağıdaki bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır: sepsis (kan zehirlenmesi), boğmaca, endokardit, menenjit, zatürree, bronşit. Ampisilin, çocukları, şiddetli böbrek yetmezliği olan kişileri tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik ayrıca bu antibiyotiğin kullanımına doğrudan bir kontrendikasyon olarak kabul edilebilir.
3. Ospamox, genitoüriner sistem hastalıklarının, jinekolojik ve diğer nitelikteki enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. Enflamatuar bir süreç geliştirme riski yüksekse, postoperatif dönemde reçete edilir. Antibiyotik, ilaca bireysel hoşgörüsüzlük varlığında, gastrointestinal sistemin ciddi bulaşıcı hastalıkları için reçete edilmez.

Önemli: Antibiyotik olarak adlandırılan ilacın vücut üzerinde antibakteriyel etkisi olmalıdır. Virüsleri etkileyen tüm bu ilaçların antibiyotiklerle hiçbir ilgisi yoktur.

Sumamed - maliyet 300 ila 500 ruble arasında değişiyor.

Amoksisilin tabletleri - fiyatı yaklaşık 159 ruble. paketleme için.

Ampisilin trihidrat - tabletlerin maliyeti 20-30 ruble.

Enjeksiyon amaçlı toz şeklinde ampisilin - 170 ruble.

Oksasilin - İlacın ortalama fiyatı 40 ila 60 ruble arasında değişmektedir.

Amoksiklav - maliyet-120 ruble.

Ospamox - fiyat 65 ila 100 ruble arasında değişiyor.

Benzilpenisilin novokain tuzu - 50 ruble.

Benzilpenisilin - 30 ruble.