açık
kapat

Mide damarlarının genişlemesine neden olur. Midenin varisli damarları nedir

22.04.2020 -
çıban

kardiyolog

Yüksek öğretim:

kardiyolog

Kabardey-Balkar Devlet Üniversitesi, A.I. HM. Berbekova, Tıp Fakültesi (KBGU)

Eğitim düzeyi - Uzman

Ek eğitim:

"Kardiyoloji"

Çuvaşistan Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Devlet Eğitim Kurumu "Doktorları Geliştirme Enstitüsü"


"Varisli damarlar" kelimesini duyduğunuzda, genellikle bacaklarda şişmiş kıvrımlı damarlar ortaya çıkar. Öyle - patoloji en sık alt uzuvları etkiler ve burada çıplak gözle görülebilir. Ancak fonksiyonel bir vasküler bozukluk her yerde ortaya çıkabilir. Mide dokularındaki varisli damarlara yapısal değişiklikler de eşlik eder - damarlar genişler, uzar, düğümler ve ilmekler oluşturur. Patoloji, hepatik lezyonların arka planına karşı gelişir ve küçük veya bol kanamalar eşlik eder.

Midenin yenilgisinin özellikleri

Midenin kan damarlarının varis genişlemesi son derece tehlikeli bir patolojidir. O olabilir:

  • konjenital - vasküler hasar doğum anından itibaren teşhis edilir. Genetik bozukluklarla ilişkilidir, karmaşık bir hamileliğin arka planına karşı gelişebilir;
  • edinilmiş - kan damarlarının dönüşümü portal vende yüksek tansiyona neden olur. Karaciğere kan sağlanmasından sorumludur. Hepatik kan akışının ihlali damarları kırılgan hale getirir - her an patlayabilirler.

Midenin doğuştan varisli damarları oldukça nadirdir. Genellikle uzmanlar edinilmiş bir patoloji biçimini teşhis eder. Ve yaşlı hastalar buna daha duyarlıdır. Gelişimin ilk aşamalarında, midenin varisli damarları kesinlikle asemptomatiktir ve bu nedenle hastalığı zamanında teşhis etmek nadiren mümkündür. Gastrik varislerin birkaç sınıflandırması vardır, ancak bunların her biri kan damarlarındaki yapısal değişikliklere dayanmaktadır. Endoskopik sınıflandırmaya göre patoloji üç dereceye ayrılır:

  • 1 - mide mukozasında neredeyse ayırt edilemeyen, çapı 5 mm'den küçük damarlar;
  • 2 - damarların çapı 10 mm'ye çıkarılır, tek çıkıntıları görülür;
  • 3 - çapı 10 mm'den fazla olan damarlar, düğümler oluşturan çoklu çıkıntılara sahiptir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Midedeki varisli damarlar, portal vende kan basıncının artmasına neden olur. Ve sırayla, karaciğer sirozunun gelişmesiyle kışkırtır. Bazen konjenital anomaliler veya damarın bir tümör, tromboz veya kolelitiazis ile çıkan bir taş tarafından sıkışması sonucu portal hipertansiyon oluşur.

Artan basınç, kanın yeniden dağılımına ve midenin üst bölgesinin yanal (teminat) damarları yoluyla artan dolaşımına katkıda bulunur. Patoloji yavaş yavaş gelişir, damarı tümör tarafından sıkmak ani değişikliklere neden olmaz. Genellikle tam olarak karaciğerin kronik sirozu nedeniyle oluşur. Gelişimi aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

  • alkol kötüye kullanımı;
  • ilaç kullanımı;
  • kontrolsüz ilaç alımı;
  • hepatit B ve C;
  • uzun süreli kolestatik sendrom (duodenuma giren safra miktarında azalma).

Bazen siroz başka nedenlerle ortaya çıkar ve varisli damarlar karaciğer hasarının bir komplikasyonu olarak gelişir. Varisli damarların diğer nedenleri şunlardır:

  • mide ve pankreasın fonksiyonel bozuklukları;
  • ekinokokkoz (helmintik hastalık);
  • tüberküloz;
  • polikistik (kistik boşlukların oluşumu);
  • fibroz (bağ dokusunun çoğalması);
  • sarkoidoz (granülom oluşumu);
  • çeşitli etiyolojilerin yapışıklıkları ve kistleri;
  • karaciğer damarlarının anevrizmaları, dalak;
  • eozinofilik gastroenterit (eozinofillerle mide mukozasının infiltrasyonu);
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • kan damarlarının ve kalbin genel yetersizliği.

Bazen midenin varisli damarlarının gelişimi keskin bir yüke neden olur: ateş, ağırlık kaldırma.

Hastalığın belirtileri

Patolojinin belirtileri bireyseldir, klinik tablosu birçok faktöre bağlıdır. Genellikle ilk başta hastalık asemptomatiktir, bazen hızlıdır. Ancak her durumda, mide varisli damarlara eşlik eder:

  • göğüste ağrılı yanma hissi;
  • geğirme;
  • yiyecekleri yutmada zorluk;
  • göğüs rahatsızlığı;
  • sık kalp atışı;
  • dışkıda kan safsızlıkları.

Ağrı, güçsüzlük olabilir. Diyeti değiştirerek, sindirimi normalleştiren yiyecekler yiyerek kusma dürtüsü ortadan kaldırılmaz. Kusma, bazen kan pıhtılarının gözlendiği mukus içerir.

Vasküler lezyonların teşhisi

Karın boşluğunun varisli damarlarından şüpheleniliyorsa, hastaya tıbbi muayene reçete edilir. Teşhis genellikle şunları içerir:

  • kanın klinik ve biyokimyasal analizi (trombosit, lökosit, kolesterol, karaciğer enzimleri, bilirubin konsantrasyonu);
  • fibroözofagoskopi (damarların, mukozanın durumunun değerlendirilmesi, kanama nedenlerinin belirlenmesi ve benzer semptomlara sahip patolojilerin belirtileri);
  • kontrast radyografi (hasarlı damarların tespiti);
  • kan damarlarının çift yönlü taranması (kan damarlarının anatomisi ve gerilmelerinin derecesinin incelenmesi).

Karaciğer sirozunun ilerlemesini doğrulayan semptomları ve verileri analiz ederek vasküler değişiklikleri ve nedenlerini belirlemek mümkündür.

patoloji tedavisi

Midenin varisli damarları ile kanamayı önlemek önemlidir. Olursa, kanamayı durdurmak için mümkün olan her şey yapılmalıdır. Buna dayanarak, patolojinin tedavisine üç ana yaklaşım vardır:

  • terapötik;
  • endoskopik;
  • operasyonel.

İlk ikisi, patolojinin gelişiminin erken aşamalarında veya kanamanın etkili bir şekilde giderilmesinden sonra uygulanabilir. Daha sonraki aşamalar, hipovolemik şokun neden olduğu yüksek ölüm olasılığı olduğundan cerrahi tedaviye tabidir.

Portal hipertansiyonu kontrol etmek için kardiyovasküler ilaçlar, özellikle kan basıncını düşüren beta blokerler ve nitrogliserin (sadece uzun süreli kullanımda etkilidir) kullanılır. Hemostatik tedavi uygulayan doktor en iyi yolu seçer:

  • tıbbi etki;
  • kan veya plazma transfüzyonu;
  • kolloidal çözeltilerin tanıtımı.

Hasarlı damarlar elektrik akımı (elektrokoagülasyon) ile çıkarılır. Kanamayı durdurmak, kan damarlarının hasarlı bölgelerini sıkmak için bandajlar (kauçuk diskler) veya özel problar kullanılır. Paralel olarak, kan pıhtılaşmasını arttırmaya yönelik tedavi uygulayın. Mide varisleri için başka tedavi yöntemleri de vardır:

  • sklerozan - damara özel bir çözeltinin sokulması;
  • portosistemik intrahepatik stent şantı - porto-kaval anastomoz implantasyonu;
  • anastomoz - mide hacminde bir azalma;
  • damarların kaplanması;
  • damar çıkarma.

Belirli bir yöntemi kullanma kararı, anamnez, araştırma sonuçları ve hastanın iyiliği temelinde verilir. Bazen tek tedavi karaciğer naklidir.

Hastalık önleme

Midenin varisli damarları için ana önleyici tedbir, doğru beslenmenin organizasyonudur. Bunu yapmak için bazı kurallara uymalısınız:

  1. Günde en az dört kez yiyin - düzenli aralıklarla azar azar;
  2. Geceleri yemek yemeyin;
  3. Kahvaltı yaptığınızdan emin olun;
  4. Kullanmaktan kaçın:
    • alkollü içecekler;
    • kızarmış, ekşi, tütsülenmiş, salamura, baharatlı yiyecekler;
    • şekerleme;
    • güçlü çay, kahve, gazlı içecekler;
    • çok soğuk ve sıcak yemek.

Şunları tercih etmeniz gerekir:

  • hububat;
  • sebzeler;
  • kanatlı eti;
  • yağsız balık.

Ürünler, damar kırılganlığını önleyen ve normal kan dolaşımını destekleyen rutin ve vitaminler içermelidir. Periyodik olarak teşhis muayenesinden geçmek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, fiziksel aktiviteyi dozlamak önemlidir.

Mide varislerinde yüksek mortalite, eşlik eden hastalıkların ciddi seyrine ve komplikasyonların ciddiyetine bağlıdır. Bu gibi durumlarda kanamalarla ilgili yardım genellikle semptomatiktir ve portal hipertansiyon tedavisi her zaman başarılı değildir. Bu nedenle, varis gelişimine katkıda bulunan patolojilerin önlenmesine daha fazla dikkat edilmelidir.

Midenin varisli damarları, organa kan akışı bozulduğunda gelişir. Hastalık, damar ağının yapısında bir değişikliğe neden olur, halkalar veya düğümler ortaya çıkar, genişleme veya daralma meydana gelir. Patoloji, başta siroz olmak üzere karaciğer hastalıkları ile ortaya çıkabilir. Değişmez bir semptom bol kanamadır.

varis belirtileri

Hastalığın ilk aşaması vücutta kendini göstermez, bu nedenle devam eden değişiklikleri belirlemek zordur. Patolojinin gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • ağırlık, donuk göğüs ağrısı;
  • büyük miktarda biriken sıvı nedeniyle karında bir artış;
  • gözle görülür genişlemiş damarların karın duvarındaki görünüm;
  • minimum fiziksel eforla nefes darlığı;
  • kullanılan ürünlere bağlı olmayan mide ekşimesi;
  • yiyecekleri yutma zorluğu.

İşaretlerin varlığını fark etmek ve zamanında bir doktora danışmak önemlidir. Tedavi sırasında, vücuda gelebilecek olası hasarı ortadan kaldırmak için zamana sahip olmak için acil önlemlere ihtiyaç vardır.

Dikkat: Zamanla varis varlığını belirlemek çoğu zaman mümkün değildir. Hastalık esas olarak damarlar yırtıldığında kendini gösterir. Kanama, hastalığın tüm belirtilerini daha belirgin hale getirir.

Kanama ile eşlik eden semptomlar mümkündür:

  • kan damlaları ile kusma;
  • dışkıda kan ve siyaha boyanması;
  • kan basıncını düşürmek ve kalp atış hızını arttırmak;

İstisnalar olmasına rağmen kanama genellikle bol miktarda bulunur. Belirtilerden herhangi biri tespit edilirse tedaviye zamanında başlanmalıdır. Zamansız yardım, durumda güçlü bir bozulmaya yol açar, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Midenin varisli damarların nedenleri

Evde mide - . Artan basınç nedeniyle damarlar genişler, kan çıkışı rahatsızlıklarla geçer. Durum, bir damarı sıkan bir kan pıhtısı nedeniyle ortaya çıkabilir. Aşağıdaki pankreas veya karaciğer hastalıkları etkileyebilir:

  1. siroz veya kronik hepatit.
  2. Sarkoidoz.
  3. Kötü huylu veya iyi huylu tümör.
  4. Dalak veya karaciğer arterlerinin anevrizmaları.
  5. fibroz.

Hastalık kalıtsal olabilir, her an kendini gösterebilir. Karaciğer sirozu ile organın yapısı değişir, dokular büyür ve çalışmalarının durmasına katkıda bulunur. Varisli damarlar, ilk hastalığın ciddi bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Enstrümantal muayene ile hastalığın teşhisi mümkündür. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • vücudun genel durumunu incelemek için yapılan bir kan testi;
  • koagülopatiyi saptamak için karaciğer testleri;
  • sindirim sisteminin durumunu incelemek için kontrastlı röntgen;
  • Karın organlarının ultrasonu.

Tespit edildiğinde, sorunun gelişmesini önlemek için acil önlemler alınır.

ek bilgi: Hastalığın sınıflandırılması, onu 3 aşamaya ayırmayı içerir. Birincisi damarların hafif genişlemesi, sonuncusu mide boşluğunda kanamadır.

Tedavi

Patoloji çoğunlukla geç bir aşamada tespit edilir ve bu genellikle hipovolemik şok veya ölüme yol açar. Hastanın derhal hastaneye yatırılması, resüsitasyon hakkı vardır. İlk adım kanamayı durdurmak, vücudun durumunu stabilize etmek, bcc'yi yenilemek.

Tıbbi tedavi

Varis tedavisi, sorunlu bölgenin sıkılmasını içerir. Bu şekilde kanamadan kurtulursunuz. Tedavinin etkinliği %90'dır. Yemek borusunun hasarlı damarlarında çalışırken, nüksler mümkündür. Genellikle başka bir ameliyat yapılır. İyileşme şansını artırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  1. Patlamış bir damara giriş, kan çıkışını azaltmak için özel bir çözüm.
  2. Olası iç kanamayı durdurmaya yönelik eylemlerin aylık tekrarı.
  3. Kan damarlarının duvarlarındaki basıncı azaltmak için mide suyuna etki eden ilaçların kullanımı.
  4. Olası kanamayı durduran büzücüler.
  5. Kan damarlarının elastikiyetini artırmak için multivitamin kompleksleri.

Cerrahi müdahale

Faaliyetler çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: hasarlı damarlar lastik bir bandaj kullanılarak bağlanır, basıncı azaltmak için intrahepatik malzeme şant edilir. Boşluklarda kan birikmesini önlemek ve kanamanın açılmasını önlemek için karaciğere özel bir cihaz yerleştirilir. Olası hataları önlemek için işlemler bir X-ray cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

Üçüncü yöntem splenorenal şanttır. Sıvı birikimini önlemek için kullanılır. Bir şant belirli damarları birbirine bağlayarak kanamayı önler.

Halk ilaçları

Tedaviyi temel araçlarla desteklemek için geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz. Faaliyetler bağırsak fonksiyonunu iyileştirir, kolleretik süreci iyileştirir. Tedavi için aşağıdaki araçlar kullanılır:

  1. Sophora japonica tentürü. 1 inci. ben. içecek 1 bardak kaynamış suda seyreltilir. Kompozisyonu yemeklerden önce günde 4 kez için.
  2. Kuşburnu veya üvez meyveleri: 1 yemek kaşığı. l., 0,5 l ile karıştırılır. Su. Meyveli sıvı 5 dakika ateşte tutulur, sonra soğur ve içilir. 0,5 litre için günlük kullanın. kompozisyon, parçalar halinde, düzenli aralıklarla.
  3. Kestane çiçeklerinden damlalar (eczanede satılır). Bir bardak ılık suya 30 damla solüsyon eklenir. Günde bir bardak iç.
  4. Propolis tentürü. Önceki bileşime benzer şekilde karıştırılır ve kullanılır.
  5. Calendula, papatyanın sıvı formülasyonları: Bir bardak suya her üründen 10 damla ekleyerek karıştırın. Çözeltiyi en az bir ay boyunca günde 4 kez ılık biçimde kullanın.

Halk tedavi yönteminin tehlikeli bir hastalıktan kurtulmaya yardımcı olmadığını, yalnızca ana tedaviye ek olarak hizmet ettiğini unutmayın.

Diyet

Varisli damarlar ile temel beslenme kurallarına uymalısınız. Günde en az 4 kez yemek yemelisiniz. Bir seferde alınan yiyecek miktarı azaldığından, sindirim sistemi üzerindeki yük önemli ölçüde azalır. Uzun süre aç kalmak, biraz aç olmak bile yasaktır. Mide mukozasının sürekli bir rutine alışması için aynı anda yemeye değer. Belirli bir programda öğün atlamak önerilmez.

Yiyecekler iyice çiğnenmelidir - yerken acele etmemelisiniz. Böyle bir alışkanlık geliştirmek için tüm dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırmaya değer: TV, kitap, İnternet. Yatmadan önce yemek yemekten kaçının. En son yemek yemekten yaklaşık 2 saat önce, daha geç değil.

Diyet net kurallar anlamına gelmez, uzmanlar genellikle genel beslenme önerileri verir. Midenin varisli damarları ile aşağıdaki ürünleri yememelisiniz:

  • yağlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler, fast food ve benzerleri;
  • et, kümes hayvanları, balık tüketimi yasak değildir, ancak büyük miktarlarda tavsiye edilmez;
  • tütsülenmiş yiyecekler, vücutta su tutabilen turşular;
  • lifli gıdalar;
  • taze sebze ve meyveler - ısıl işleme tabi tutulmaları gerekir;
  • alkollü veya gazlı ve ayrıca kafeinli içecekler;
  • kardiyovasküler sistemi herhangi bir ölçüde etkileyen maddeler.

Önemli: Mide boşluğuna ağır kanama olasılığı nedeniyle hastalık tehlikelidir. Vücut üzerinde güçlü bir yük oluşturabilecek ürünleri hariç tutmak gerekir. Sindirim sistemini tahriş edecek maddeler kullanmayınız.

Riskler ve tahminler

Genellikle midenin varisli damarlarındaki ölümler, doktorlara zamansız erişim nedeniyle meydana gelir. Hastalığın gelişimi sırasında ortaya çıkan karmaşık patolojiler, durumun hızla bozulmasına neden olur. Ağır kanama, karaciğer sirozu ile komplike olan vasküler problemler, yalnızca gelişimin ilk aşamasında ortadan kaldırılır.

Hastalık varlığında ölüm oranı %50'dir. Vakaların yaklaşık %79'unda iç kanama zamanında durdurulabilir. Başarılı tedavi ile hastalığın geri dönüşü vakaların %55'inde mümkündür. İstatistikler göz önüne alındığında, doğru diyeti unutmayın. Alınan önlemler hastalığın başlamasını geciktirecek veya önleyecektir.

Midenin varisli damarları, basit aşırı yemekten bile kaynaklanabilecek son derece tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Herkes diyeti, tüketilen gıda miktarını ve satın alınan ürünlerin kalitesini dikkatlice izlemelidir, böylece hastalığın sonuçları hoş olmayan bir sürpriz olmaz.

Okuyucularımız için ayrıntılı bir açıklama: site sitesinde ayrıntılı ve fotoğraflı mide varis nedenleri.

Mide kan akışı kesildiğinde varisli damarlar gelişir. Bu duruma genellikle damarların yapısında genişleme, uzama, ilmek veya düğüm oluşumu gibi bir değişiklik eşlik eder. Patoloji, özellikle sirozlu karaciğer hasarının arka planında ortaya çıkar. Mide dokularındaki varisli damarların değişmez arkadaşı küçük veya ağır kanamalardır.

Midenin varisli damarları tehlikeli patolojilerdir. Durum, kan pıhtılarının oluşumu ile organ damarlarında bir artış, genellikle genişleme ile karakterizedir. Hastalığın sinsiliği, erken bir aşamada semptomların yokluğunda yatmaktadır, bu nedenle zamanında teşhis neredeyse imkansızdır. Çoğunlukla erkekler bu hastalıktan muzdariptir. Hastalığın gelişiminde ve karaciğer hasarında ana provoke edici faktörler şunlardır:

  • alkol;
  • sağlıksız diyet;
  • kontrolsüz ilaç tedavisi.

Dizine geri dön

Belirtiler

Midenin varisli damarları, klinik tablonun kıtlığı ile ayırt edilir. Semptomlar genellikle diğer gastrointestinal patolojilere benzer. Bununla birlikte, ayırt edici özellikler vardır:

  1. Mide kanamasının keşfedildiğini gösteren siyah kusma ile hematemez. Kusma, pembe mukusun safsızlıkları ile hızlı olabilir.
  2. Sık başarısızlıklar ile artan kalp hızı.
  3. Karında ağrı.

Mide varislerinin ilk aşamalarına genellikle şiddetli mide ekşimesi eşlik eder, bu da rahatsızlık vermesine rağmen doktora gitme ihtiyacına neden olmaz. Patoloji geliştikçe mide kanaması açılır. Bu duruma aşağıdaki gibi semptomlar eşlik eder:

  • asit, karın boyutunda güçlü bir artışa neden olan peritonda serbest ekstrüdat biriktiğinde;
  • ağrıya neden olmayan bol, kanlı kusma;
  • şaşkın ve hızlı nabız ile taşikardi;
  • kan basıncında keskin bir düşüş ile karakterize hipotansiyon;
  • dolaşımdaki kanın etkili hacminde keskin bir azalma ile birlikte hipovolemik şok.

Dizine geri dön

Midenin varisli damarların nedenleri

Midenin varisli damarları, portal hipertansiyon veya portal vende artan basıncın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu damardaki normal basınç 6 mm Hg'ye kadardır. Sanat. Bu değer 12-20 mm Hg'ye sıçrarsa. Art., kan akışı bozulur ve vazodilatasyon meydana gelir. Portal hipertansiyonun temel nedeni, kolelitiaziste tromboza veya çıkıntılı bir taşa neden olabilen portal venin sıkışmasıdır. Ayrıca, midenin varisli damarlarının nedenleri şunlardır:

  • pankreas disfonksiyonu, mide;
  • siroz, hepatit;
  • ekinekokoz;
  • tüberküloz;
  • polikistik;
  • edinilmiş veya doğuştan fibroz;
  • sarkoidoz;
  • tümörler, kistler, çeşitli etiyolojilerin yapışıklıkları;
  • dalak veya karaciğer arterlerinin anevrizmaları;
  • eozinofilik gastroenterit;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • genel

Bazen midenin varisli damarlarından önce keskin bir yük gelir: ağırlık kaldırma, şiddetli ateş. Nadiren hastalık doğuştandır. Bu anomalinin nedenleri henüz bulunamadı.

Dizine geri dön

Hastalığın teşhisi

Varisli damarların tespiti ancak enstrümantal muayene ile mümkündür. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  1. Hastanın genel durumunu değerlendirmek için gerekli olan genel ve klinik kan testleri.
  2. Koagülopatiyi belirlemek için fonksiyonel ve hepatik muayeneler.
  3. Sindirim sisteminin işlevselliğini değerlendirmek için yapılan kontrastlı (baryum sülfat) röntgen.
  4. Midenin iç duvarlarının durumunu görselleştirmek için kullanılan özofagogastroskopi. Yöntem son derece doğrudur, ancak etkilenen dokular kırılgan olduğundan ve prob tarafından kanamaya neden olabileceğinden, daha fazla dikkat ve doğruluk gerektirir.
  5. Teşhisi doğrulamak için gerekli olan karın organlarının ultrasonu.

Dizine geri dön

Tedavi

Tedavide üç yaklaşım vardır:

  • terapötik;
  • ilaç tedavisi;
  • cerrahi.

İlk iki şema, erken aşamalarda veya kanamanın etkili bir şekilde giderilmesinden sonra kullanılır. Hipovolemik şoka bağlı ölüm riski yüksek olduğundan geç evreler sadece cerrahi olarak tedavi edilir. Mide varislerinin tedavisine yönelik ana yaklaşımlar aşağıda sunulmuştur.

Dizine geri dön

skleroterapi

Yöntemin özü, endoskopik yöntemle etkilenen damarlara özel tıbbi yapıştırıcının sokulmasıdır. Doktor tarafından bireysel olarak belirlenen prosedürün belirli bir sıklığı gereklidir. Daha sık olarak, teknik her 7 veya 30 günde bir uygulanır ve kalıcı bir yara izi oluşumu ile sona erer.

Dizine geri dön

Operasyon

Ameliyat üç şekilde yapılabilir:

  • Genişlemiş damarların ligasyonu. Bunun için özel bir lastik bandaj kullanılır. Tekniğin etkinliği skleroterapiden daha yüksektir.
  • İntrahepatik dokularda şant. Teknik, basıncı düşürmek için gereklidir. Bunun için karaciğerin ortasına bir stent yerleştirilir. İşlem röntgen kontrolü altında yapılır. Amaç, hepatik ve portal venler arasında bir bağlantı köprüsü oluşturmaktır.
  • Splenorenal şant. Teknik, önleyici amaçlar için kullanılır - kanamanın gelişmesini önlemek için. Bu amaçla dalak ve sol böbrek damarları bir şant ile birleştirilir.

Dizine geri dön

Varisli damarlar için tıbbi tedavi

Yöntemin özü, aşağıdaki gibi araçların düzenli olarak alınmasıdır:

  • "Vasopressin" - daralmış kan damarlarının normal durumunu eski haline getirmek için;
  • "Nitrogliserin" içeren nitrat - portal damardaki basıncı azaltmak için;
  • "Somatostatin" veya "Octreotide" - iç organlardaki kan basıncını düşürmek ve dilate damarların normal durumunu eski haline getirmek için.

Dizine geri dön

diyet tedavisi

Midenin varis tedavisi için doğru beslenmeyi takip etmek önemlidir. Ana ilkeler aşağıdaki gibidir:

  1. Küçük porsiyonlarda fraksiyonel yemekler - günde 6 defaya kadar.
  2. Son atıştırma yatmadan 3 saat öncedir.
  3. Diyette vitamin açısından zengin gıdaların sayısını artırın, örneğin:
    • E vitamini (yeşillikler, yumurta sarısı, mısır veya ayçiçek yağı);
    • C vitamini (meyveler, patatesler, taze biberler, her çeşit narenciye);
    • rutin (fındık, çay, greyfurt, kuş üzümü);
    • biyoflavonoidler (tatlı kirazlı kirazlar);
    • bitkisel lifler (baklagiller, taze sebzeler ve meyveler).
  4. Bol içme organizasyonu - günde 2,5 litreye kadar su.
  5. Zararlı ürünlerin tamamen reddedilmesi:
    • alkol;
    • konsantre siyah çay, kahve;
    • tatlılar ve şeker;
    • sıcak baharatlar ve baharatlar;
    • un ürünleri.
  6. Tercih edilen pişirme - kaynatma, fırında pişirme, haşlama, buharda pişirme.
  7. Yemekler sıcak olmalıdır.

Dizine geri dön

önleme

Önleyici tedbirlerin özü, damarların sağlıklı bir durumunu korumaktır. Bunun için şunları yapmalısınız:

  • karaciğerin durumunu izlemek;
  • doktorun tavsiyelerine tam olarak uyun;
  • yüksek tansiyonu zamanında düzenler;
  • sağlıklı bir yaşam tarzının kurallarına uyun (kötü alışkanlıkların reddedilmesi, doğru beslenme).

Dizine geri dön

komplikasyonlar

Mide varislerinin en ciddi komplikasyonu kanamadır. Organın duvarlarının güçlü bir şekilde incelmesi nedeniyle aşırı yemekten bile oluşabilirler. Kanama miktarı, sıklığı gibi farklı olabilir. Sonuç buna bağlı. Kanama şiddetli kusmaya, kronik demir eksikliğine neden olur.

Dizine geri dön

Sinirler ve varisli damarlar

Vücudun durumu ve performansı, sinir sisteminin stabilitesine bağlıdır. Bir kişi önemli ve uzun süreli strese, kaygıya, depresyona maruz kaldığında, her şeyden önce sindirim sistemi acı çeker. Varis patolojisinin gelişiminin nörolojik nedenleri:

  1. Kronik nefret durumu.
  2. Kronik yorgunluk hissi, şiddetli aşırı efor.
  3. Güç ve ruhta düşüş, hayal kırıklığı ve ahlaki yorgunluk.

Bu nedenle, tedavi sırasında, tüm tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılması için olumlu bir tutum önemlidir.

Dizine geri dön

Tahmin etmek

Mide varislerinde mortalite, komplikasyonların ciddiyeti ve komorbiditeler nedeniyle yüksektir. Daha sık olarak, ana sindirim organının damarlarındaki kanama sorunları ilerleyici siroz ile ilişkilidir.

Vakaların %79'unda kanama %50'lik bir ölüm oranıyla kendi kendine durur. Hastalığın başarılı bir şekilde giderilmesinden sonra, hastalığın geri dönme riski %55-75'tir.

Midenin varisli damarları - portal vende artan basıncın etkisi altında gelişen kan damarlarının patolojik genişlemesi. Midenin varisli damarları, duvarların çıkıntı ve şişmesi ve düğüm oluşumu şeklinde kendini gösterir. Mide de dahil olmak üzere iç organların varisli damarları, gelişimin ilk aşamalarında teşhis edilmesi zor olan oldukça nadir bir patolojidir.

Midenin varisli damarları

Gastrik venin varisli damarları doğuştan veya edinilmiş olabilir. Ektazilerin (varisli damarlar) ne kadar güçlü bir şekilde ortaya çıktığına bağlı olarak, midenin 4 derece varisli damarları vardır:

  1. Hastalığın klinik belirtileri yoktur. İlk aşamayı ancak endoskopik muayene yardımı ile kurmak mümkündür. Aynı zamanda midedeki damarlar tek damar üzerinde küçük alanlarda hafifçe genişler.
  2. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkıyor, ancak o kadar zayıflar ki bir patolojiden şüphelenmek imkansız. Kan damarları dolambaçlı bir karakter kazanır, şişme ve daralma alanları değişir.
  3. Hastanın durumu kötüleşiyor. Endoskopik veya röntgen muayenesi yaparken belirgin ektaziler görülebilir.
  4. Çapı damarın lümeninden 1 cm'den daha büyük olan düğümler oluşur. Etkilenen damarlar ince ve zayıftır. Bu durum sadece hastanın sağlığında değil, hayatında da keskin bir bozulmayı tehdit ediyor.

nedenler

Gastrik varisli damarlar ile patolojinin gelişmesinin nedenleri farklıdır, bunların başlıcaları portal vende basınç artışıdır ve bu da ektazi oluşumuna yol açar.

Midenin varisli damarları diğer hastalıkların bir sonucudur:

  • karaciğer patolojisi (siroz, hepatit, ekinokokkoz, vb.);
  • tüberküloz;
  • polikistik;
  • portal ven bölgesinde bulunan ve sıkışmasına neden olan kötü huylu veya iyi huylu oluşumlar;
  • fibroz veya sarkoidoz;
  • karaciğer veya dalakta bulunan arter anevrizmaları;
  • gastrointestinal sistem hastalıkları (eozinofilik gastroenterit, bağırsak tıkanıklığı);
  • kardiyovasküler yetmezlik.

Patolojinin gelişimi için provoke edici faktörler, vücut sıcaklığındaki önemli bir artışın eşlik ettiği fiziksel veya zihinsel aşırı zorlama, bulaşıcı hastalıkları içerir.

Varisli damarların hangi belirti ve semptomlarının hakim olduğuna bağlı olarak, doktor bireysel bir tedavi rejimi geliştirir. Sonuçta, patolojik varisler sadece midede değil, aynı zamanda karın boşluğu veya yemek borusu damarlarına da geçerek yeni semptomlara neden olabilir.

Hastalığın belirtileri ve semptomları

Midenin varisli damarları, gastrointestinal sistem patolojileri ile benzer semptomlara sahiptir. Başlıcaları mide bulantısı ve mide ekşimesidir.

Spesifik belirtiler sadece hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Her şeyden önce, bu varisli damarlardan kanamadır. Acı verici duyumların eşlik etmediği kan safsızlıkları ile kusma şeklinde kendini gösterir. Dışkı, üst gastrointestinal sistemde kanamayı gösteren siyah bir renk alır.

Karın boşluğunda sıvı oluşur ve birikmeye başlar, bu da asitlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Ayrıca özellikle fiziksel veya zihinsel stres sonrası kalp bölgesinde ağrılar, kalp hızında artış, göğüs ağrısı ve nefes darlığı olur. Büyük kan kaybının arka planında kan basıncında keskin bir düşüş gelişir. Bazı durumlarda, hastanın durumu hipovolemik şok ile komplike hale gelir.

Teşhis önlemleri

Midenin varisli damarlarına genellikle yemek borusundaki damarların patolojik genişlemesi eşlik eder. Hastalığın teşhisi, flebektazinin ortaya çıkmasına neden olan nedenin belirlenmesini içerir. Buna bağlı olarak, bireysel bir terapötik şema geliştirilir.

Tanı, hasta şikayetleri, muayene sonuçları, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri temelinde konur.

Doktor mide ekşimesini her zaman mide varislerinin gelişimi ile ilişkilendirmez, bu nedenle sağlık şikayetleriniz varsa kapsamlı bir muayeneden geçmeli ve en tatsız çalışmalardan bile vazgeçmemelisiniz.

Varisli damarlar, genişlemiş bir karın ile kanıtlandığı gibi karın boşluğunda serbest sıvı birikmesine yol açar.

Laboratuvar testlerinden kan, idrar ve dışkı ile ilgili genel klinik çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Gastrik varislerin teşhisi için en doğru yöntem, organın damarlarının durumunu görsel olarak değerlendirmeyi, patolojik genişleme alanlarının, düğümlerin ve kanamanın tam yerini belirlemeyi mümkün kılan özofagogastroskopidir. İnce damarlara zarar vermemek için çalışmaya çok sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Özofagogastroskopi sonuçlarına göre, sadece midenin varisli damarlarını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda patolojinin gelişiminin nedenini de belirler. Bu, belirli belirtilerle kanıtlanır - mide ve yemek borusu damarlarının birleşik lezyonu, portal hipertansiyonun bir belirtisidir, damarların ayrı bölümlerinin seçici olarak gerilmesi - dalak damarlarının trombozu vb.

Ek araştırma yöntemlerinden, gastrointestinal sistemin işlevselliğini belirleyebileceğiniz baryum sülfatlı (radyokontrast madde) radyografi kullanıyorum.

Ultrason muayenesi, karın organlarının lezyonunun belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Mide varis tedavisi yöntemleri

Mide damarlarının patolojik genişlemesi için tedavi, mevcut semptomlara ve patolojinin aşamasına bağlı olarak her kişi için ayrı ayrı seçilir.

Tıbbi tedavi

İlk aşamalarda tek tedavi yöntemi olarak veya cerrahi yöntemlerle kombine olarak kullanılmaktadır. Yardımı ile hastanın durumunu stabilize edebilir, hastalığın ilerlemesini önleyebilir ve komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

İlaçlardan, iç organların ve portal damarın kan damarlarındaki basıncı azaltma, duvarların tonunu ve elastikiyetini güçlendirme ve lümeni daraltma yeteneğine sahip ilaçlar kullanılır.

Sabit varlıklar:

  1. Vazopressin. Vazokonstriktif bir etkiye sahiptir, karaciğerin portal damarındaki basıncı azaltır. Bu nedenle, organın kan damarlarının aşırı doldurulması ortadan kaldırılır ve hastanın durumu stabilize edilir. Vazopressin intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Yan etkilerden, miyokard, beyin ve diğer önemli organların iskemisini tehdit eden masif vazospazm gelişimi dışlanmaz.
  2. Nitratlar. Vazopressinin periferik damarlar üzerindeki olumsuz etkisini azaltın. Portal-sistemik teminatları genişleterek portal damardaki basıncı azaltır. Dil altı (dil altı) veya yama olarak kullanılır.
  3. somatostatin. İç organların kan damarlarını seçici olarak etkileme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle mide damarlarındaki basıncı normalleştirir, kan damarlarını eski haline getirir.

Ayrıca çarpıştırıcı solüsyonlar, büzücüler, antasitler ve vitaminler de hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Cerrahi müdahale

Hastalığın sonraki aşamalarında ve damarlardan ve düğümlerden büyük kanama durumunda kullanılır.

İyi sonuçlar intrahepatik şant ile gösterilir. İşlem röntgen kontrolü altında gerçekleştirilir. Bu, hepatik ve portal damarlar arasında, basıncı düşürmeyi ve gelecekte artmasını önlemeyi mümkün kılan bir tür köprü oluşturur.

Dalak damarlarının patolojisi, midenin varisli damarlarının gelişmesinin nedeni haline geldiyse, splenorenal şant kullanılması tavsiye edilir. Bu durumda dalak ve sol böbrek damarları birleştirilir. Bu tür bir manipülasyon, kanamayı önlemek için de belirtilmiştir.

Patolojiyi tedavi etmek için en yaygın cerrahi yöntemlerden biri skleroterapidir. Prosedürün özü, damar duvarlarının lehimlenmesine yol açan damarın lümenine özel bir çözeltinin sokulmasıdır. İstenilen etkiyi elde etmek için manipülasyon birkaç kez tekrarlanmalıdır - 5 gün, 1 ve 3 ay sonra. Bu balın en büyük dezavantajlarından biri 6-12 ayda bir yeniden skleroza ihtiyaç duymasıdır.

Varisli damarların cerrahi tedavisi, patolojik olarak genişlemiş damarların ligasyonunu içerir. Bu amaçla bir lastik bant kullanılır. Yöntem, yüksek verimlilik ve minimum tekrarlama riski ile karakterizedir.

Halk ilaçları

Alternatif tıp, hastalığın karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılır, ancak herhangi bir yöntemi kullanmadan önce, uygunluğu doktorla kararlaştırılmalıdır. Tüm güvenliğe rağmen, halk ilaçlarının dikkate alınması gereken bazı kontrendikasyonları vardır.

Patolojinin tedavisinde, kan damarlarının duvarlarını güçlendirme, tonlarını ve elastikiyetlerini artırma yeteneğine sahip şifalı bitkiler kullanılır.

Temel tarifler:

  1. Kestane meyvelerine dayalı koleksiyon. İlacı hazırlamak için 100 gr kestane meyvesi, meşe ve huş ağacı kabuğu, böğürtlen kökü ve tatlı yapraklı astragalus karıştırmanız, 2 yemek kaşığı eklemeniz gerekir. ben. at kuyruğu ve İzlanda yosunu. Tüm bileşenleri öğütün ve karıştırın, 2 yemek kaşığı. ben. 0,5 litre sıcak su dökün, bir su banyosuna koyun ve 5-10 dakika kaynatın. Kullanmadan önce ilacı süzün ve günde 3-4 kez 100 ml alın. Kaynatma, kan damarlarının geçirgenliğini azaltır, kan dolaşımını stabilize eder ve şişliği giderir.
  2. Üvez ve yabani gül meyveleri. Ödem önleyici özelliklere sahiptirler, duvarları güçlendirir, tonlarını ve elastikiyetlerini arttırırlar. 2 yemek kaşığı. ben. meyveler 0,5 litre kaynar su ile dökülmeli, sarılmalı ve 50-60 dakika demlenmelidir. Gün boyunca 100-150 ml almak anlamına gelir.

Olası Komplikasyonlar

Midenin varisli damarları genellikle kanamaya ve demir eksikliği anemisine yol açar. Bunun nedeni, hastalığın daha sonraki aşamalarda teşhis edilmesidir.

İlerleme, bağırsak damarlarının patolojik sürece dahil olmasına yol açar. Nüks riski olduğunu unutmamalıyız, bu nedenle varislerin cerrahi tedavisinden sonra bile önleyici tedbirler alınmalıdır.

önleme

Hastalığın önlenmesi, bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi gerektiği gerçeğinde yatmaktadır - spor yapmak, eksiksiz ve dengeli bir diyet düzenlemek, kötü alışkanlıklardan kurtulmak.

Gıda kısıtlamaları ve diyet

Diyet, hastalıkların önlenmesinde önemli bir rol oynar. Midenin varisli damarları ile doğru beslenme, sadece patolojinin gelişmesini engellemekle kalmayacak, aynı zamanda mevcut ektazilerin ilerlemesini de yavaşlatacaktır.

Bir kişi baharatlı, kızarmış, yağlı ve tuzlu yiyecekleri menüden çıkarmalı, alkol, kahve ve güçlü çaydan vazgeçmelidir. Şekerleme ve unlu mamullerin kullanımını sınırlamak gerekir. Yemek hazırlarken yüksek kaliteli ve doğal ürünler kullanın, acı baharatlar, kabartma tozu, tatlandırıcılar ve diğer zararlı maddeler kullanmayın.

Kan damarlarını güçlendirmek için hastanın beslenmesi tam ve dengeli olmalıdır. Küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez yemelisiniz.

Günlük diyette sebze çorbaları, okroshka, tahıllar, özellikle karabuğday bulunmalıdır. Gastrointestinal sistemin durumu üzerinde olumlu bir etki, fermente süt ürünleri, hafif sert peynir çeşitleri, taze sebzeler ve meyveler ile sağlanır. Yemekler bitkisel yağda pişirilmelidir.

Kan dolaşımını iyileştirmek ve varisli damarların ilerlemesini önlemek, az miktarda taze ahududu, chokeberry veya kırmızı üvez, kuş üzümü, üzümün düzenli kullanımına yardımcı olacaktır.

ana » Varis nedenleri

Mide ve alt yemek borusunun varisli damarları, bu organların damarlarından kan çıkışının ihlali ve yapılarında bir değişiklik (damarlar genişler, doğal olmayan bir şekilde ilmekler, uzun ve düğümler oluşturur) ile karakterize bir hastalıktır.

Özofagus varisleri, mide varisleri: nedenleri

Genellikle mide ve yemek borusundaki varisler, çeşitli etiyolojilerin portal hipertansiyon (portal damar sisteminde artan basınç) adı verilen bir fenomen nedeniyle oluşur. Normal durumda bu kan damarındaki normal basınç 6 mmHg'yi geçmez. Bu göstergede 12–20 mm Hg'ye bir artışla, kan ve varisli damarların çıkışının ihlali söz konusudur. Portal hipertansiyon, portal venin, safra taşlarının ve pankreas, mide ve karaciğerin bazı bozukluklarının trombozu veya sıkışmasından kaynaklanır, bunlar arasında şunlar bulunur:

  • Siroz ve kronik hepatit;
  • ekinokokoz;
  • Polikistik;
  • Konjenital dahil olmak üzere fibroz;
  • sarkoidoz;
  • Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar;
  • Dalak ve karaciğer arterlerinin anevrizmaları.

Bu hastalık doğuştan olabilir veya yaştan bağımsız olarak yaşamın herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir. Listelenen hastalıklar veya diğer nedenlerle bozulmuş venöz dolaşımın bir sonucu olarak. Çoğu zaman, hastalık karaciğer sirozunun bir sonucudur, çünkü bu patoloji organın yapısındaki bir değişiklik, dokularının modifikasyonu ve büyümesi ile karakterizedir, bu da hastalık ilerledikçe önce zayıflamaya ve sonra karaciğerin tamamen durması.

Mide varisli damarların klinik tablosu

Başlangıçta hastalık neredeyse asemptomatiktir ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Bazen hastalarda şiddetli mide ekşimesi gelişir. Bu semptom, çoğu zaman fark edilmez ve bir doktora başvurmak için bir neden olarak hizmet etmez. Ancak bir doktor bile mide ekşimesini her zaman sindirim sisteminin varisli damarlarıyla ilişkilendirmez. Bu nedenle, hastalık daha da gelişir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren kanama ile komplike hale gelir:

  1. Asit (midenin boyutunun arttığı karın boşluğunda sıvı birikmesi).
  2. Ağrısız kan kusması, genellikle bol.
  3. Taşikardi (güçlü kalp atışı).
  4. Hipotansiyon (düşük tansiyon).
  5. Şiddetli vakalarda, hipovolemik şok.

Hastalığı tespit etmek için tanı yöntemleri

İlk aşamalarda, patoloji ancak araçsal teşhis yöntemleri yardımıyla tespit edilebilir. Hastalara kontrast madde (baryum sülfat) ile röntgen verilebilir. Hastalığı tespit etmenin en doğru yolu özofagogastroskopidir (yemek borusu ve midenin iç muayenesi). Kanamaya neden olabilecek yaralanmalara neden olmamaya çalışarak çok dikkatli bir çalışma yapmak gerekir.

Genişlemiş damarları belirledikten sonra, patolojinin nedenlerini belirlemek için incelemeye devam etmelidirler. Portal hipertansiyon en sık olarak hem mide hem de yemek borusu olmak üzere damarların kombine bir lezyonuna yol açar. Damarların tek tek bölümlerini gererken, dalak damarının trombozundan şüphelenilebilir. Nadir durumlarda, özofagus varislerinin nedeni eozinofilik gastroenteritte gizlenebilir. Bağırsak mukozasının zarar görmesi sonucunda iltihap düz kaslara yayılır, ardından fibrozis (doku büyümesi) ve bağırsak tıkanıklığı birleşir.

Hastalığa kanserli tümörler neden olabileceğinden, hastalara sıklıkla histolojik inceleme reçete edilir.

Tedavinin ana aşamaları

Ne yazık ki, çoğu zaman hastalık, hipovolemik şoka neden olabilen ve hatta ölüme yol açabilen iç kanamanın bir sonucu olarak tespit edilir. Bu gibi durumlarda hastanın acilen hastaneye yatırılması ve resüsitasyon yapılması gerekir. Mümkün olan en kısa sürede kanamayı durdurmanız ve BCC'yi yenilemeniz gerekir.

Hastanın durumu stabilize edildikten sonra altta yatan hastalığın tedavisi ve portal ven basıncını düşürmeye ve kanamayı önlemeye yönelik işlemler yapılır.

Şu anda, sorunu çözmek için aşağıdaki ana yöntemler kullanılmaktadır:

  1. Mide veya yemek borusu damarlarına yapışkan bir çözeltinin endoskopik enjeksiyonundan oluşan skleroterapi. Bu işlem, hastalığın şiddetine göre haftada bir veya ayda bir iz oluşana kadar tekrarlanır.
  2. Lastik bandaj kullanarak varisli damarların ligasyonu. Yöntem, etkinlik açısından skleroterapiden üstündür.
  3. İntrahepatik şant. Hepatik ve portal damarları bağlamak için orta karaciğer bölgesine x-ışını kılavuzluğunda bir stent yerleştirerek basıncı azaltmak.
  4. Splenorenal şant. Dalak damarı ile sol böbrek toplardamarını şant ile birleştirerek kanamayı önlemek için üretilmiştir.
  5. İlaç tedavisi - vazokonstriktör ilaçların (Vasopressin), portal damardaki basıncı azaltmak için nitratların (Nitrogliserin) yanı sıra iç organların kan basıncını azaltmak ve dilate damarları daraltmak için Somatostatin (veya analog Octreotid) kullanımı (alınan) uzun zamandır).

Komplikasyonların önlenmesi

Varisli damarlardan aşırı mide kanaması, yemek borusu ve mideye kanama, akut karaciğer yetmezliği ve ayrıca asit şeklinde hayatı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için özel bir rejim gereklidir.

Portal hipertansiyona yol açan hastalıklarda, koruyucu bir diyet belirtilir. Günde 4-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz. Yatmadan dört saat önce yemek yiyemezsiniz. Haşlanmış veya buharda pişirilmiş yiyecekler tercih edilmelidir. Çok sıcak veya soğuk yiyecekler tamamen terk edilmelidir. Baharatlı ve asitli yiyeceklerin yemek borusuna girmesini önlemek gerekir.

Artan fiziksel efordan kaçınmak için yerçekimi yuvarlanmalı, ancak hiçbir durumda kaldırılmamalıdır. Spor salonunda egzersiz yapmayı bırakmalısın.

Karaciğer ile ilgili sorunlarınız varsa, hastalığın erken evrelerinde tedaviyi reçete edecek bir doktora derhal danışmalısınız. Yüksek portal basıncı ile beta blokerlerin kullanılması önerilir.

Midenin flebektazi veya varisli damarları, mide damarlarının hacminde bir artış ve içlerinde kan pıhtılarının oluşumu ile kendini gösteren tehlikeli bir kategorideki bir hastalıktır. Patoloji, ilk aşamanın asemptomatik seyri nedeniyle sinsidir. Hastalık oldukça ciddi, bu yüzden acil tedaviye ihtiyacı var.

Mide varisli damarlar nedir?


Midenin mukus dokularının damarlarının genişlemesi bacaklardaki varisler kadar yaygın değildir. Patolojiler arasındaki fark, oluşumlarının ve ilerlemelerinin nedenlerinde yatmaktadır. Çoğu zaman, portal venin artan basıncı, karaciğer sirozunun bir sonucudur, ancak bazen genetik patolojilerin veya portal venin büyük bir tümör tarafından sıkıştırılmasının bir sonucu olabilir.

Midede varisli damarlar 4 gelişim aşamasına ayrılır:

  1. Semptomlar görünmez, damarların lümeninin genişlemesi tektir, bu nedenle hastanın şikayeti yoktur. Sadece endoskopi bu dereceyi ortaya çıkarabilir.
  2. Damarların yapıları dolambaçlı ve düzensiz bir şekil alır. Bu durumda artış 3 mm'yi geçmez ve boşlukların daralması küçük aralıklarla gerçekleşir. Bu aşamada kanama nadirdir. Bir röntgen veya endoskopi patolojiyi tespit edebilir.
  3. Damarların lümeninde gözle görülür bir daralma, şişme var. Aşama, duvarların tonunun daralması olan düğümlerin varlığı ile karakterizedir. Ana işaretler zaten ortaya çıkıyor, bu aşamada kanama tehdidi önemli ölçüde arttığından, yalnızca zamanında tanınmaları gerekiyor. Terapi transferi yasaktır.
  4. Düğümler belirgin şekilde kendini gösterir, boşluklar daralır, mide mukozası tamamen tükenir. Büyük bir düğümden bütün bir hasarlı gemi dizisinin ayrılması muhtemeldir. Damarlar, herhangi bir zamanda bir kanamanın açılması muhtemel olacak kadar inceltilmiştir. Bu olursa, hasta tehlikededir.

Midenin varisli damarlarının gelişiminin önemli bir süre gerektirdiğini vurgulamak önemlidir, bu nedenle damarların neoplazma tarafından kısa süreli sıkıştırılması, karakteristik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olamaz.

Hastalık aşağıdaki tiplerdendir:

  • edinilmiş - portal damardaki basınç göstergelerinde bir artış olması durumunda ortaya çıkar. Bu damar, karaciğere kan verme işlevini yerine getirir. Zorluklar, kanın bu organ boyunca hareketindeki bir başarısızlık tarafından yaratılır. Patoloji, damarları her an patlama olasılığı olan yumuşak, kırılgan yapar;
  • kalıtsal - hastalık doğumdan belirlenir. Kural olarak, çocuk sahibi olma süresinin karmaşık seyri, genetik yatkınlıkla ilişkilendirilebilir.

Mide damarlarının konjenital varisleri nadirdir. Çoğu zaman, doktorlar edinilmiş bir hastalık türünü teşhis eder. Temel olarak, patoloji 50 yaşın üzerindeki hastaları etkiler.

Midenin varisli damarları gelişmeye neden olur

Karaciğer sirozu midenin varisli damarlarına neden olabilir

Hastalığın başlamasına katkıda bulunan ana faktör, sindirim organındaki damarlarda artışa neden olan portal hipertansiyondur. Genellikle, üzerinde çok sayıda yara izi olması nedeniyle karaciğer sirozu ile benzer bir durum gözlenir. Ancak, tehlikeli bir hastalığın ortaya çıkması için tek koşul bu değildir. Patolojinin diğer nedenleri:

  • kan hareketinde bozulmalara neden olan karaciğer hastalıkları;
  • trombüs oluşumu;
  • portal venin neoplazmalar tarafından sıkıştırılması;
  • kardiyovasküler yetmezlik.

Midede varis teşhisine özel dikkat göstererek, karaciğer sirozu ve hepatitten etkilenen hastalara yaklaşmak gerekir. Bu, organların daha fazla savunmasızlığından kaynaklanmaktadır ve kötü sonuçlanabilir.

Hastalığın belirtileri ve tanı

Erken evrelerde, flebektazi asemptomatiktir ve bu da hastalığın belirlenmesinde zorluklar yaratır. Zamanla, hasta aşağıdaki patoloji belirtilerine sahiptir:

  • Göğüs bölgesinde ağırlık ve rahatsızlık.
  • Karın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle karın hacminde bir artış.
  • Karın duvarının ön lobunda, genişlemiş damarların oluşturduğu bir desen olan "denizanasının başı"nın ana hatları muhtemeldir.
  • Fiziksel aktiviteden sonra nefes almada zorluk.
  • Artan mide ekşimesi yeme ile ilişkili değildir.
  • Yutma refleksinin başarısızlığı.

Bir kişinin bu semptomlara dikkat etmesi ve bir doktora danışması iyidir. Listelenen belirtiler nedeniyle hastalığın teşhisi, flebektazi tedavisine yönelik operasyonel önlemlerin alınmasını mümkün kılacaktır. Bununla birlikte, bu aşamada doktora ziyaretler nadirdir. Genellikle, mide damarlarının varisli damarları, kan damarlarının yırtılması sırasında ortaya çıkar. Kanamanın başlangıcında, patoloji resmi aşağıdaki işaretleri alır:

  • kanlı akıntının eşlik ettiği kusma (midede kanama olduğunu gösterir);
  • kan basıncında düşüş;
  • başarısızlıklarla artan kalp atış hızı ritimleri;
  • karın ağrısı;
  • şok hali.

Hastalığın ilk belirtilerinde, muayene için bir doktora danışın

Kanama, genellikle bol miktarda ortaya çıkmasına rağmen, küçük olabilir. Patolojinin kötüleşebilmesi veya hastanın ölümüyle sonuçlanabilmesi nedeniyle tedaviye başlamak acildir.

Flebektazi teşhisi endoskopi ve ayrıca koagülopatiyi tespit etmeye yönelik çalışmalar yoluyla gerçekleştirilir. Varisli damarlar, kontrast ve anjiyografi ile üst sindirim sisteminin röntgen muayenesi ile tespit edilir.

Endoskopi tercih edilir - varisli damarlardan etkilenen damarların tanımlanmasını, hacimlerini ve içlerinde kanama oluşturmasını sağlar. Karaciğer sirozu ve flebektazisi olan hastalarda, vakaların %40'ında kanama kaynağı olarak hareket etmezler. Bu gibi durumlarda, mide mukoza dokularının erozyonu ve kanaması ile kanama tetiklenir.

Endoskopi, varisli damarların varlığı doğrulanmış olsa bile, kanama riski yüksek olan düğümleri tanımlamanıza olanak tanır. Patolojinin karaciğer sirozuna bağlı olarak ortaya çıkması nedeniyle, kan pıhtılaşmasındaki olası başarısızlıkları bulmak gerekir. Laboratuvar testleri, karaciğerin bir özelliği olan trombosit sayısını dikkate alan kan testlerini içerir.

patoloji tedavisi

Midenin varisleri kendiliğinden oluşan bir hastalık olarak kabul edilmediğinden tedavisi yapılmaz. Bazı ilaçların kullanımı, portal hipertansiyonu azaltmayı mümkün kılar, bu nedenle sadece doktor tarafından reçete edildiği gibi bir kompleks içinde kullanılırlar.

Hipertansiyon nedeni ortadan kaldırılabiliyorsa uygun tedavi veya ameliyat yapılır, çoğu durumda tek tedavi yolu karaciğer naklidir.

Tıbbi tedavi aşağıdaki araçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Vazopressin - daralmış damarların durumunu normalleştirir.
  2. Portal damardaki basıncın azalması nedeniyle Nitrogliserin'e dahil edilen nitratlar.
  3. Somatostatin veya Okreotid - iç organların kan basıncını düşürür.

Bir Blackmore probunun sindirim sistemine yerleştirildiği bir kanamanın başlangıcında yardım sağlanır, bu sayede damar kompresyonu yapılır ve kanama durur. Aynı zamanda kanın pıhtılaşmasını artırmak için tedavi yapılır.

Flebektazi, bir aşamada veya diğerinde, büyük miktarda kan kaybı ve yaşamı tehdit eden gastrointestinal kanama oluşumunu provoke etmesi nedeniyle portal hipertansiyonun ciddi bir alevlenmesi haline gelir.

Buna paralel olarak, kanama ile ilgili yardım hala semptomatiktir ve tam tedavi, portal hipertansiyonun kendisinin ortadan kaldırılmasını sağlar. Buna her durumda izin verilmez, bu nedenle hem portal hipertansiyonun hem de flebektazinin önlenmesi özellikle önemlidir, çünkü mevcut ihlallerin üstesinden gelmek çok zordur.

Varisli damarlar şu anda yaygın bir patolojidir ve engelliliğin erken başlamasının ana nedenlerinden biridir. Çoğu hasta bu hastalığın gelişimini pelvik bölgede ve alt ekstremitelerde yaşamasına rağmen, özofagus varisleri bu vasküler lezyonun son derece tehlikeli belirtileri arasındadır. Sindirim sisteminin üst kısımlarına kan sağlayan damarların deformasyonu, nadiren bağımsız bir patolojik süreç olarak ortaya çıkar. Böyle bir anomali, bir hastada esas olarak insan vücudunun çeşitli organ ve sistemlerinin işlev bozukluğunun klinik bir tezahürü olarak ortaya çıkabilir.

Tıbbi ortamda, "flebektazi" terimi yaygındır, bu da ortalama bir meslekten olmayan kişiye çok az şey söyler. Uzmanlar bu Latince ifade ile yemek borusunu ve mideyi kanla besleyen damarların duvarlarının işlevindeki deformasyona ve değişime atıfta bulunur.

Böyle bir patolojinin gelişmesi için tetik mekanizması, doktorlar, ana insan kan damarlarından biri olan portal vende basınçta bir artış olduğunu düşünüyor. Bu otoyolun hacmindeki bir değişiklik, yemek borusu ve mide damarlarında durgunluğa yol açar, bu da duvarlarının genişletilebilirliğindeki değişimin ana nedenidir.

Kas tabakasını kaplayan mukoza iltihaplanır, damarlarda düğümler ve çıkıntılar oluşur, bu da kan stazını arttırır ve sindirim sistemi hücrelerinin yetersiz beslenmesine yol açar. Oldukça sık, bu yeniden yapılandırma süreci uzun zaman alır ve dış belirtiler olmadan ilerler. Hasta için ana tehdit olan hastalığın silinmiş resmidir.

Oluşumun ana nedenleri

Bir hastaya özofagus varisli damar teşhisi konulursa, böyle bir sorunun nedenleri şunlar olabilir:

  • Karaciğerin enflamatuar hastalıkları, siroz ve karaciğer damarlarında ve etkilenen organın kendisinde değişikliklere neden olan onkolojik hastalıklar.

Yemek borusunun varisli damarlarının ana nedenleri
  • Karaciğer ve safra kanallarında yabancı cisimler. Bunlar arasında büyük malign ve iyi huylu tümörler, safra taşları bulunur. Bu oluşumlar portal veni bloke eder ve yemek borusu damarlarında kan stazını arttırır.
  • Özofagus ve midenin varisli damarları, portal ven sisteminin çıkış bölümlerinin akut trombozundan kaynaklanabilir. Bu, hastanın kan pıhtılaşması, diabetes mellitus ve diğer patolojilerin ihlali sonucu olabilir.

Bu tür bozuklukların tümü, özofagus varislerinin ortaya çıkmasının olası olmadığı gelişmeye yol açar.

Sindirim organlarının damar duvarındaki değişiklikler de kardiyovasküler yetmezliğin bir sonucu olabilir, ancak bu durumda hastalığın kliniği farklıdır: özofagus ve mide boyunca damarlardaki patoloji tespit edilir. Karaciğer hasarı ile ana süreç, yemek borusunun alt üçte birlik bölümünde ve midenin kardiyal bölümünde meydana gelir. Portal hipertansiyonlu düğümlerin kendileri çok daha büyük olacaktır.

Özofagus varislerinin tipik belirtileri

Erkeklerin bu patolojiden kadınlardan 3 kat daha fazla etkilendiğine dikkat edilmelidir. Hastaların ana yaşı, varis gelişimi için risk grubunu açıkça tanımlamanıza izin veren 45 ila 55 yıl arasında değişmektedir. Bunun nedeni, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin, örneğin sık içme, sigara içme, sinir stresi, ağır fiziksel emek gibi çeşitli eşlik eden faktörlere daha duyarlı olmalarıdır.

Yukarıda belirtildiği gibi, genellikle uzun süre hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur ve hastalığın ilk belirtileri, hasta varisli damarların komplikasyonlarından birini geliştirdiğinde ortaya çıkar - özofagus mukozası veya özofajit iltihabı.

Yemek borusunun varisli damarlarının ilk teşhisi için semptomlar aşağıdakileri gösterir:

  • hasta yemek yerken mide ekşimesi ve geğirme şeklinde sindirim bozukluklarından rahatsız olur;
  • Sürecin gelişmesiyle birlikte birçok hasta, epigastrik bölgede yiyecekleri yutmada zorluk, ağrı ve ağırlık olduğunu not eder.

Hastalığın benzer belirtileri, özofagus mukozasının şişmesi ve lümeninde bir azalma ile ilişkilidir. Ve yemek borusu ve mide bölgesi vagus sinirinin sinir uçları ile bol miktarda beslendiği için hastada kardiyak aritmiler ve taşikardi gelişebilir.

Yemek borusunun genişlemiş damarlarından kanama

Yemek borusu ve mide mukoza duvarlarının iltihaplanmasına ek olarak, yeme zorlukları ve sürekli dispeptik semptomlar, vasküler duvarın böyle bir patolojisi kanamanın gelişmesiyle doludur. Trofizm ihlali, kan damarlarının duvarlarının kırılganlığına neden olur, patlar, içi boş organa kan akar.

Kanamanın yoğunluğu, hasarlı arter veya damarın çapına, kan basıncına, komorbiditeye ve hastanın pıhtılaşma sisteminin durumuna bağlıdır. Bu tür komplikasyonlara yol açan birçok neden vardır. Bu şunları içerebilir:

  • ağır fiziksel aktivite;
  • diyette hatalar;
  • duygusal stres;
  • gastrointestinal sistemin çeşitli ilişkili patolojileri.

Çoğu zaman, kanama kılcal tipte oluşur. Ağızda kan tadı, halsizlik, mide bulantısı ile karakterizedirler, ancak tıbbi müdahale olmadan geçerler. Bununla birlikte, belirgin zararsızlığına rağmen, yemek borusunun genişlemiş damarlarından sık sık sıvı kan dökülmesi, anemi gelişimine, hastanın elektrolit dengesinde değişikliklere ve pıhtılaşma sisteminin bozulmasına neden olabilir.

Özofagus ve mide varisli hastalarda uygun tedavi olmaksızın şiddetli kanama en sık görülen ölüm nedenidir. Hastanın kan çizgileri ile kusması varsa, bu doktora başvurmak için zorunlu bir nedendir. Bu durumda, akıntının rengi önemlidir: kırmızı kan, yemek borusunun üst kısmındaki damarın yırtılmasını gösterir ve “kahve telvesi” renginin koyu akıntısı, mide kanamasının süresini ve yoğunluğunu gösterir.

Doğru teşhis nasıl yapılır

Özofagus varisleri çoğunlukla diğer hastalıkların sonucu olduğundan, tanı hastanın yaşamının kapsamlı bir geçmişine dayanır. Bu, 50'li yaşlarında, yoğun bir yaşam tarzına öncülük eden, alkolü kötüye kullanan bir adamsa, ilk resim zaten açıktır. Karaciğer hastalığı ve özellikle geçmiş viral hepatit C, ağırlaştırıcı durumlardır.

Laboratuvar araştırma yöntemleri de ayırıcı tanı için önemli bir araç haline gelebilir. Kanın biyokimyasal analizi, pıhtılaşma sisteminin kontrolü, lipidler ve kan proteini, uzmanların ön sonuçlarını doğrulayacaktır. Gastrointestinal sistemin varisli damarları ile kanama olasılığının yüksek olduğu göz önüne alındığında, kan grubunu, Rh faktörünü ve kan pıhtısı oluşum zamanını belirlemek zorunludur.

Yemek borusunun varisli damarları (fibroözofagoskopi ile teşhis)

Daha doğru bir teşhis için modern tıp, yemek borusu ve midenin durumunun enstrümantal muayenesi için birçok yöntem sunar. Yemek borusu ve midenin röntgeni ve sorunlu organların ultrasonu benzer bir patolojiyle kendini kanıtlamıştır. Onların yardımıyla, bu organları kanla besleyen arter ve damarlardaki hasarın yerini ve derecesini oldukça net bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Yaygın olarak kullanılan fibroözofagoskopi yöntemi, etkilenen alanların en eksiksiz karakterizasyonunu sağlar, ancak bu yöntem, manipülasyon sırasında biraz dikkat gerektirir. Yemek borusuna ve mideye özel bir sondanın sokulması, zarar görmüş mukozaya zarar verebilir ve büyük kanamaya neden olabilir.

Ayrıca, bu prosedür oluşan kan pıhtısına zarar verebileceğinden, kanamanın yüksekliğinde gastroskopi kullanılması önerilmez. Bununla birlikte, bir fibrogastroskop kullanımı, ilgili cerrahın ve endoskopistin takdirindedir.

Yemek borusu ve midenin varisli damarları için tedavi türleri

Daha önce belirtildiği gibi, gastrointestinal sistemdeki varisli damarlar, hastanın karaciğer ve kardiyovasküler sistemin çeşitli patolojilerine sahip olmasının bir sonucudur, bu nedenle sakin bir dönemde, tüm tedaviler altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar.

Yemek borusu ve mide damarlarının bu hastalığının ana ve en zorlu tezahürü kanamadır. Hastaya özofagus varisleri teşhisi konulursa, tedavi öncelikle kanamayı önlemeye ve sonuçlarıyla mücadele etmeye yöneliktir.

Tıbbi uygulamada, bu sorunu çözmek için üç ana yön vardır.

Geleneksel ilaç tedavisi

Bu tür bir tedavi, nispeten sakin ve yemek borusu ve midede hafif kanama olan bir dönemde kullanılır. Temeli, iltihabı hafifleten, midedeki asit seviyesini azaltan, hastanın vücudunda vitamin ve elektrolit dengesini koruyan ilaçların kullanılmasıdır.

Kanama meydana gelirse, kan plazması, eritrosit kütlesi, vazokonstriktör ilaçların transfüzyonu mümkündür. Bu dönemde doktorların tüm eylemleri kanamayı durdurmayı ve anemi ile savaşmayı amaçlamalıdır.

Bilinen ilaçlar arasında beta blokerler, antasitler ve antispazmodiklerin kullanımı iyi eleştiriler aldı. Normal nitrogliserinin bile özofagus varislerinin tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Tıpta varis hastalığı cerrahi bir patolojiyi ifade ettiğinden, ana tedavi yöntemleri bu alandaki uzmanlar tarafından geliştirilmiştir. Modern cerrahi hastalarına şunları sunar:

  • Varis sürecinden etkilenen yemek borusu damarlarının eksizyonu, ardından bypass teminatlarının oluşumu.
  • Dalak ven ve sol böbrek sistemi arasında bir baypas anastomozunun uygulanması.
  • Portal venin özel bir cihazla şant edilmesi - bir stent. Bu teknik, bu damar bölgesindeki basıncı azaltmanıza ve mide ve yemek borusu damarlarını boşaltmanıza olanak tanır.
  • Son zamanlarda, birçok klinik, alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisine benzer şekilde, skleroz yöntemini veya yemek borusunun damarlarına özel bir yapışkan solüsyonun sokulmasını kullanmaktadır. Karmaşıklık açısından, bu, düzenli olarak yapıldığında olumlu sonuç veren en tasarruflu işlemdir. Yıl boyunca 4 - 6 enjeksiyon önerilir.

Endoskopik müdahalelerin yaygın kullanımından bahsetmemek mümkün değil. Bu teknikler öncelikle tam teşekküllü bir operasyonun kontrendike olduğu hastalar için endikedir.

Bu durumda cerrahi müdahale yöntemleri, uzmanlar farklı kullanır. Bu, bir kanama damarının en basit koterizasyonundan, geniş hasarlı damar alanlarının ligasyonuna kadar olan operasyonları içerir. Yemek borusu ve mide damarlarının kışkırtılmış bölgelerini tedavi etmek için kullanılan özel yapıştırıcı kullanımıyla da iyi sonuçlar elde edilir.

Unutulmamalıdır ki tıp teknolojisinin gelişmesiyle birlikte çoğu cerrah minimal invaziv müdahaleleri tercih etmektedir.

Komplikasyonlardan kaçınmak mümkün mü

Çeşitli hastalıklarda yemek borusu ve midedeki toplardamar duvarlarının değiştirilmesi hasta için bir cümle değildir. Süreç kritik bir aşamaya girmemişse ölümcül sağlık sorunlarının önüne geçilebilir.

Bir hastaya böyle bir teşhis konduğunda, doktorlar her zaman yaşam tarzıyla ilgili tavsiyelerde bulunur. Her şeyden önce, bu hasta kategorisi fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır. Kan basıncında kısa süreli bir artış bile ince damarlardan kanamaya neden olabilir.

Yemek borusunun varisli damarları için özel bir diyet geliştirilmiştir. Yemek borusu veya mide duvarlarında fiziksel veya kimyasal etkilere yol açabilecek tüm yemekler yasaktır. Tüm yiyecekler oda sıcaklığında olmalı, porsiyonlar 200-300 gramı geçmemeli ve öğün sıklığı günde 8 defaya ulaşabilir.

Gece yemek yiyemezsin. Bu da sağlıklı bir insan için zararlıdır ve varis varlığında yatmadan önce midenin aşırı doldurulması kanamalara neden olabilir.

Varisli damarlar, hastanın ilgili doktorun tüm tavsiyelerine, koruyucu bir yaşam tarzına ve uygun bir diyete uymasını gerektirir. Bu basit kurallara uyulduğunda, bu hastalığın zorlu bir komplikasyonu önlenebilir - hastanın hayatını tehdit eden kanama.

Ayrıca okuyun

Portal hipertansiyon, yetişkinlerde ve çocuklarda çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, genellikle sirozdur. Hem bir sendrom hem de ekstrahepatik kanama olabilir. Hastalığın belirli bir sınıflandırması vardır. Teşhis ultrason, özel tedaviyi içerir.

  • Doktorların iç varisli damarlar diye bir şey yoktur. Bununla birlikte, iç organların damarlarının patolojisini ifade eder. Patolojinin nedenleri, belirtileri ve semptomları nelerdir? İç varisler nasıl tedavi edilir?
  • Böyle benzer varisli damarlar ve trombovlebit, aralarındaki farkın ne olduğunu basit bir meslekten olmayanın anlaması o kadar kolay değil. Hangi belirti ve semptomlar onları ayırt etmeye yardımcı olur?



    • Mide ve alt yemek borusunun varisli damarları, bu organların damarlarından kan çıkışının ihlali ve yapılarında bir değişiklik (damarlar genişler, doğal olmayan bir şekilde ilmekler, uzun ve düğümler oluşturur) ile karakterize bir hastalıktır.

    Özofagus varisleri, mide varisleri: nedenleri

    Genellikle mide ve yemek borusundaki varisler, çeşitli etiyolojilerin portal hipertansiyon (portal damar sisteminde artan basınç) adı verilen bir fenomen nedeniyle oluşur. Normal durumda bu kan damarındaki normal basınç 6 mmHg'yi geçmez. Bu göstergede 12–20 mm Hg'ye bir artışla, kan ve varisli damarların çıkışının ihlali söz konusudur. Portal hipertansiyon, portal venin, safra taşlarının ve pankreas, mide ve karaciğerin bazı bozukluklarının trombozu veya sıkışmasından kaynaklanır, bunlar arasında şunlar bulunur:

    • Siroz ve kronik hepatit;
    • ekinokokoz;
    • Polikistik;
    • Konjenital dahil olmak üzere fibroz;
    • sarkoidoz;
    • Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar;
    • Dalak ve karaciğer arterlerinin anevrizmaları.

    Bu hastalık doğuştan olabilir veya yaştan bağımsız olarak yaşamın herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir. Listelenen hastalıklar veya diğer nedenlerle bozulmuş venöz dolaşımın bir sonucu olarak. Çoğu zaman, hastalık karaciğer sirozunun bir sonucudur, çünkü bu patoloji organın yapısındaki bir değişiklik, dokularının modifikasyonu ve büyümesi ile karakterizedir, bu da hastalık ilerledikçe önce zayıflamaya ve sonra karaciğerin tamamen durması.

    Mide varisli damarların klinik tablosu

    Başlangıçta hastalık neredeyse asemptomatiktir ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Bazen hastalarda şiddetli mide ekşimesi gelişir. Bu semptom, çoğu zaman fark edilmez ve bir doktora başvurmak için bir neden olarak hizmet etmez. Ancak bir doktor bile mide ekşimesini her zaman sindirim sisteminin varisli damarlarıyla ilişkilendirmez. Bu nedenle, hastalık daha da gelişir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren kanama ile komplike hale gelir:

    1. Asit (midenin boyutunun arttığı karın boşluğunda sıvı birikmesi).
    2. Ağrısız kan kusması, genellikle bol.
    3. Taşikardi (güçlü kalp atışı).
    4. Hipotansiyon (düşük tansiyon).
    5. Şiddetli vakalarda, hipovolemik şok.

    Hastalığı tespit etmek için tanı yöntemleri

    İlk aşamalarda, patoloji ancak araçsal teşhis yöntemleri yardımıyla tespit edilebilir. Hastalara kontrast madde (baryum sülfat) ile röntgen verilebilir. Hastalığı tespit etmenin en doğru yolu özofagogastroskopidir (yemek borusu ve midenin iç muayenesi). Kanamaya neden olabilecek yaralanmalara neden olmamaya çalışarak çok dikkatli bir çalışma yapmak gerekir.

    Genişlemiş damarları belirledikten sonra, patolojinin nedenlerini belirlemek için incelemeye devam etmelidirler. Portal hipertansiyon en sık olarak hem mide hem de yemek borusu olmak üzere damarların kombine bir lezyonuna yol açar. Damarların tek tek bölümlerini gererken, dalak damarının trombozundan şüphelenilebilir. Nadir durumlarda, özofagus varislerinin nedeni eozinofilik gastroenteritte gizlenebilir. Bağırsak mukozasının zarar görmesi sonucunda iltihap düz kaslara yayılır, ardından fibrozis (doku büyümesi) ve bağırsak tıkanıklığı birleşir.

    Hastalığa kanserli tümörler neden olabileceğinden, hastalara sıklıkla histolojik inceleme reçete edilir.

    Tedavinin ana aşamaları

    Ne yazık ki, çoğu zaman hastalık, hipovolemik şoka neden olabilen ve hatta ölüme yol açabilen iç kanamanın bir sonucu olarak tespit edilir. Bu gibi durumlarda hastanın acilen hastaneye yatırılması ve resüsitasyon yapılması gerekir. Mümkün olan en kısa sürede kanamayı durdurmanız ve BCC'yi yenilemeniz gerekir.

    Hastanın durumu stabilize edildikten sonra altta yatan hastalığın tedavisi ve portal ven basıncını düşürmeye ve kanamayı önlemeye yönelik işlemler yapılır.

    Şu anda, sorunu çözmek için aşağıdaki ana yöntemler kullanılmaktadır:

    1. Mide veya yemek borusu damarlarına yapışkan bir çözeltinin endoskopik enjeksiyonundan oluşan skleroterapi. Bu işlem, hastalığın şiddetine göre haftada bir veya ayda bir iz oluşana kadar tekrarlanır.
    2. Lastik bandaj kullanarak varisli damarların ligasyonu. Yöntem, etkinlik açısından skleroterapiden üstündür.
    3. İntrahepatik şant. Hepatik ve portal damarları bağlamak için orta karaciğer bölgesine x-ışını kılavuzluğunda bir stent yerleştirerek basıncı azaltmak.
    4. Splenorenal şant. Dalak damarı ile sol böbrek toplardamarını şant ile birleştirerek kanamayı önlemek için üretilmiştir.
    5. İlaç tedavisi - vazokonstriktör ilaçların (Vasopressin), portal damardaki basıncı azaltmak için nitratların (Nitrogliserin) yanı sıra iç organların kan basıncını azaltmak ve dilate damarları daraltmak için Somatostatin (veya analog Octreotid) kullanımı (alınan) uzun zamandır).

    Komplikasyonların önlenmesi

    Varisli damarlardan aşırı mide kanaması, yemek borusu ve mideye kanama, akut karaciğer yetmezliği ve ayrıca asit şeklinde hayatı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için özel bir rejim gereklidir.

    Portal hipertansiyona yol açan hastalıklarda, koruyucu bir diyet belirtilir. Günde 4-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz. Yatmadan dört saat önce yemek yiyemezsiniz. Haşlanmış veya buharda pişirilmiş yiyecekler tercih edilmelidir. Çok sıcak veya soğuk yiyecekler tamamen terk edilmelidir. Baharatlı ve asitli yiyeceklerin yemek borusuna girmesini önlemek gerekir.

    Artan fiziksel efordan kaçınmak için yerçekimi yuvarlanmalı, ancak hiçbir durumda kaldırılmamalıdır. Spor salonunda egzersiz yapmayı bırakmalısın.

    Karaciğer ile ilgili sorunlarınız varsa, hastalığın erken evrelerinde tedaviyi reçete edecek bir doktora derhal danışmalısınız. Yüksek portal basıncı ile beta blokerlerin kullanılması önerilir.



    ayak bakımı
    Mantar