Periferik ve merkezi sinir sisteminin yapısı. Periferik bölümün yapısı Periferik sinir histolojik yapısı

03.07.2020 -

Sesli ifadeli konuşmanın çevresel bölümü üç bölümden oluşur.
İlk bölüm, sesi oluşturan aparatı içerir - gırtlak ve ses kıvrımları.
Larinks, trakea ve farinks arasında bulunan bir tüptür. Orta çizgisi boyunca boynun önünü kaplar. Gırtlak, üç işlevi olan bir organdır: koruyucu, solunum ve ses. Konuşma sisteminde gırtlak sesi oluşturan organdır.
Larinksin kendisi yemek borusu üzerinde, yanlardan - büyük damarlar ve sinirlerle; üst kenar hyoid kemiğe yaklaşır, alt kenar trakeaya (nefes borusu) geçer.
Larinksin iskeleti kıkırdaktan oluşur. Ana kıkırdak - krikoid - bir halka şeklindedir. Dar kısmı öne dönüktür ve halkanın sözde mührü faringeal yüzeye doğru içe doğrudur. Krikoid kıkırdağın üstünde, bir açıyla yerleştirilmiş iki plakadan oluşan tiroid kıkırdağı bulunur, birleşme yerlerinde bir çentik oluşur.
Erkeklerde tiroid kıkırdağı boyunda keskin bir şekilde çıkıntı yapar ve Adem elması veya Adem elması olarak adlandırılır. Arkasında, krikoid kıkırdağın üst yüzeyinde, tabanında iki işlem olan kaslı ve vokal olmak üzere iki aritenoid kıkırdak vardır. Vokal kası ikincisine bağlanır. Ek olarak, gırtlak girişi özel bir kıkırdak ile kapatılır - tiroid kıkırdağının üst kenarında bağlarla güçlendirilmiş epiglot. Eklemlere ek olarak gırtlağın tüm kıkırdakları da çok sayıda bağ tarafından bir arada tutulur.
Larinksin kasları dış ve iç olarak ayrılır. İskeletin diğer bölümlerine bağlanan dış kaslar, gırtlağı kaldırır ve indirir veya belirli bir pozisyonda sabitler. Bunlar, uçlarında hyoid kemiğe ve sternuma bağlı olan sternohyoid kasları içerir. Bu kaslar hyoid kemiği sabitleyerek aşağı doğru çeker. Sternotiroid kaslar tiroid kıkırdağına ve hyoid kemiğe bağlıdır. Bu kaslar aradaki mesafeyi kısaltır.
hyoid kemik ve gırtlak. Krikoid anterior kas, krikoid kıkırdağın kenarı ile tiroid kıkırdağının alt kenarı arasında bulunur. Bu kas, tiroid kıkırdağını ileri ve aşağı hareket ettirmeye yardımcı olur.

Pirinç. 3. Larinksin yapısı
A - gırtlak ve eklem organlarının profil bölümü; B - profil röntgeninden alınan bu organların diyagramı; B - profildeki gırtlak bölümü, vokal ve krikotiroid kaslar daha koyu renkte vurgulanır; D - vokal kasın eğik kas demetlerinin yerinin diyagramı.
1 - üst dudak; 2 - üst dişler; 3 - sert damak kubbesi; 4 - yumuşak damak; 5 - dil; 6 - faringeal boşluk; 7 - farenksin arka duvarı; 8 - dil kemiği; 9 - epiglot; 10 - gırtlak girişi; 11 - gırtlak tiroid kıkırdağı; 12 - gırtlak krikoid kıkırdağı; 13 - tiroid bezi; 14 - dikilmiş sternum ve dil altı sternum kasları; 15 - yanlış vokal kıvrım; 16 - ventriküle yanıp sönme; 17 - gerçek vokal sklaika; 18- yumuşak dokularla kaplı aritenoid kıkırdak; 19 - trakeanın lümeni; 20 - servikal omurların kıvrımları; 21 - dil kemiği ile tiroid kıkırdağı arasında gerilmiş bir zar; 22 - hyoid-epiglottik bağ; 23 - elastik koninin kenarının ön ucu (vokal kıvrım); 24 - ses (vokal) kası; 25 - elastik koninin kenarının arka ucu (vokal kıvrım); 26 - krikotiroid kas; 27 -¦ kepçe-krikoid eklem; 28 - krikoid kıkırdak mührü; 29 - epiglot, dil kemiği ve tiroid kıkırdağı arasındaki boşluğu dolduran yağ gövdesi; 30 - gırtlağın sol boşluğu.

Src="/files/uch_group35/uch_pgroup214/uch_uch533/image/161.jpg" alt="" />
Şekil, 4. Larinksin kıkırdakları
A - yan taraftaki gırtlak kıkırdağı; B - gırtlak kıkırdakları arkadan; B - profil bölümündeki gırtlak kıkırdakları; G - önde (üstte), yanda - arkada (ortada) ve arkada (aşağıda) tiroid kıkırdağı; D - yan ve arkadan gırtlak ve hyoid kemiğin kıkırdağı; E - krikoid kıkırdak ve aritenoid kıkırdaklar; ön (üst), yan - arka (orta) n madi (alt). I - hyoid kemiğin gövdesi; 2 - dilaltı kalkan zarı; 3 - tiroid kıkırdağının yan plakası; 4 - kasları tutturmaya hizmet eden tiroid kıkırdağının eğik çıkıntılı çizgisi: 5 - tiroid kıkırdağının ön, çıkıntılı ileri vinci; 6 - gırtlak elastik konisinin alt kısmı; 7 - tiroid krikoid eklemi (alt boynuzlar); 8 - krikoid kıkırdağın halka şeklindeki kısmı: 9 - trakeanın kıkırdaklı halkaları; 10- epiglotun yaprak şeklindeki kısmı; 11 - hyoid kemiğin büyük boynuzlarının arka uçları; 12 - tiroid kıkırdağının üst boynuzları; 13 -¦ elastik koninin kalınlaşmış kısmının ön ucu (vokal kordun iç kenarı); 14 - belirgin bir kıkırdak üzerinde kepçe; 15 - vokal kıvrımın iç kenarı; 16 - aritenoid kıkırdağın vokal (vokal) sürecine bağlı elastik koninin kalınlaştırılmış kısmının arka ucu; 17 - aritenoid kıkırdağın kas süreci; 18 - halka kepçe eklemi; 19 - tiroid krikoid ekleminin bağı; - krikoid kıkırdak mührü; 21 - trakeanın zarlı kısmı; 22 - epiglot sapı; 23 - aritenoid kıkırdağın vokal (vokal) süreci; 24 -- tiroid kıkırdağının yan plakasının üst köşesi; 25 - tiroid kıkırdağının çentiği; 26 - tiroid kıkırdağının alt kenarı.

A - cilt ve deri altı yağ tabakasının çıkarılmasından sonra boyun kasları; B - doğrudan gırtlak ile ilgili bir grup derin kas; daha yüzeysel kaslar çıkarıldı; B - dilin yutak ve kaslarını sıkmak; profil bölümünde kafatası; solda, gırtlak ve dil kemiğine bağlı kasların hareketinin bir diyagramıdır.
] - bız-dilli kas; 2 - digastrik kasın arka göbeği;
3 - ağzın alt kası; 4 - digastrik kasın ön göbeği; 5 - diken-hyoid kas; b - dilin hyoid kemiğinden gelen kası; 7 - orta faringeal yılan; 8 - hyoid kemiğin gövdesi; 9 - kalkan-subhyoid kas; 10 - alt faringeal kompresör; 11 - skapular-hyoid kasın üst göbeği; 12 - hyoid-sternum kası; 13 - tiroid kası; 14 - sternokleidomastoid kas; 15 - sternokleidomastoid kasın tendonları; 16 - boynun sırt kas grubu; P - skapular-hyoid kasın alt göbeği; 18 - nazofaringeal bademcik; 19 - nazofarenks; 20 - işitsel (Östaki) tüpünün faringeal açılması; - üst faringeal konstriktör kasının kesilmesi; 22 - yumuşak damak kaslarının bölümü; 23 - tiroid kıkırdağının eğik çizgisi; 24 - halka tiroid kası; 25 - krikoid kıkırdak halkası; 26 - trakeal halkalar; 27 - yemek borusunun kas lifleri; 28 - yumuşak damağı yükselten kas; 29 - dilaltı-hyoid kas; 30 - tiroid-hyoid membran.
Pirinç. 5, gırtlak hareketlerini kontrol eden boyun kasları.
Larinksin iç kasları, solunum ve ses oluşturma faaliyetlerini gerçekleştirmeye hizmet eder.
Bunlar, vokal kordun kalınlığına gömülü kalkan-aritenoid iç kasını veya vokali (buharı) içerir. Kıvrımların titreşimleri nedeniyle ses oluşur: ses-ses. Bu kas, tiroid kıkırdağının iç kenarı ile karşılık gelen taraftaki aritenoid kıkırdağın vokal süreci arasında gerilir. Dinlenirken, ses telleri, havanın geçmesi için glottis adı verilen üçgen bir açıklık oluşturur.

A, B, C - vokal kıvrımları geren krikotiroid kasların etkisi: A - gırtlağın profilden görünümü (krikotiroid kasların liflerinin seyri gösterilir); B - bu kasların hareket diyagramı (düz kontur - kıkırdağın istirahatteki pozisyonu; kırık kontur - tiroid kaslarının halkasının hareketinin bir sonucu olarak pozisyon; vokal kord siyah renkle vurgulanır); B - bu kasların hareket diyagramı (üstten görünüm: sol - dinlenme pozisyonu; sağ - krikotiroid kasların hareketinin bir sonucu olarak).
D, E, F - gırtlak girişinin yukarıdan ve arkadan görünümü (şematik olarak), arka kas grupları disseke edilir; D - ses tellerinin falsetto pozisyonu: D - glottisin derin bir nefesle maksimum açılması; E - sesin göğüs sesi sırasında vokal kıvrımların fonasyon konumu; G - falsetto sesinde kas eyleminin şeması; 3 - derin bir nefes sırasında kasların hareketinin şeması; Ve - göğüs sesindeki kasların hareketinin bir diyagramı.
ben - epiglot; 2 - hyoid kemik; 3 - dilaltı-tiroid zarı; 4 - tiroid kıkırdağının ön kenarı; 5 - tiroid kasının halkasının düz göbeği; b - krikotiroid kasın eğik karnı; 7 - krikotiroid kasının krikoid kıkırdak halkasının ön yüzeyine bağlanması; 8 - krikoid-tiroid eklemi; 9 - vokal kordun ön bağlantısı; 10 - vokal kıvrım; 11 - ses telinin aritenoid kıkırdağın vokal sürecine arkadan bağlanması; 12 -
krikoid kıkırdak mührü; 13 - yanlış ses kıvrımı; 14 - ventriküle göz kırpmayın; 15 - ses
katlamak; 16 - aritenoid kıkırdağın üstü; 17 - kas süreci; 18 - eğik aritenoid kas; 19 - enine aritenoid kas; 20 - arka krikoaritenoid kas; 21 - lateral krikoaritenoid kas; 22 - dış tiroid aritenoid kası.
Konuşma sırasında ses telleri birbirine yaklaşır. Gerçek vokal kıvrımların üstünde, yanlarda YANLIŞ SES kıvrımları adı verilen iki mukoza zarı vardır ve gerçek ve sahte vokal kıvrımlar arasında, mukozasında birçok bez bulunan Morganian ventrikülleri olarak adlandırılan girintiler vardır. vokal kıvrımları nemlendirin.
Larinksin solunum aktivitesi, sadece glottisi genişleten krikoaritenoid posteriorun bir çift kası tarafından sağlanır, diğer tüm kaslar doğrudan veya dolaylı olarak glottisin daralmasına katkıda bulunur.
Böylece, krikoaritenoid posterior kasın antagonisti, vokal kordları bir araya getiren krikoaritenoid lateral kastır.
Ses oluşumu sırasında, ses tellerinin gerginliğine ek olarak, glottis lümenini tamamen kapatmak için aritenoid kıkırdakların tabanları birbirine yaklaşır. Bu, gırtlağın interaritenoid enine ve eğik kasları tarafından gerçekleştirilir.
oylamaya katılım. Larinksin başka bir kası - anterior krikoid, - krikoid kıkırdaktan eğik olarak tiroid kıkırdağının arkasına giden, kasılması ile gırtlağın ön-arka boyutunu uzatır ve böylece vokal kordlarda gerginliğe neden olur. Gırtlakta başlayan ses dalgası, gırtlağı çevreleyen hava yollarında ve dokularda yukarı ve aşağı yayılır. Uzmanlar, gırtlakta doğan seslerin 1/10 - 1/50'sinin ağızdan çıktığını bulmuşlardır. Diğer kısım ise iç organlar tarafından emilerek baş, boyun ve göğüs dokularının titreşmesine neden olur.
Larinks, vagus sinirinin dalları tarafından innerve edilir (sağlanır) - gırtlak kaslarına motor dalları veren ve mukozaya duyarlı olan üst ve alt laringeal sinirler. Larinksin tüm iç kasları, laringeal sinir tarafından innerve edilen krikotiroid kas hariç, alt laringeal sinir tarafından innerve edilir. Ayrıca gırtlak mukozasını hassas dalgalarla besler.
Ses üreten veya artikülatör sistem, vokal aparatın ikinci bölümüne aittir. Bu ağız boşluğu, burun ve farenks, yumuşak damak, damak tonozlu dil, dişler, dudaklar ve alt çenedir.
Ses tellerinin hareketi sırasında oluşan ses, bir tüp olan farinksin rezonans eden boşlukları tarafından güçlendirilir. Kafatasının tabanından başlar ve yemek borusuna ulaşır. Son yıllarda yapılan bilimsel araştırmalar, faringeal boşluğun ses üretiminde aktif rol aldığını, faringeal rezonatörün konuşma sesinin sesinde önemli bir rol oynadığını kanıtlamıştır. Farinksin üst kısmı, koanalar (delikler) aracılığıyla burun boşluğu ile iletişim kurar ve nazofarenks olarak adlandırılır. Burun boşluğu, nazal septum ile bölünür. Önde iki açıklık (burun delikleri) ile açılır. Burun boşluğu mukoza ile kaplıdır, aksesuar boşlukları vardır: maksiller, ön, etmoid ve ana. Burun boşluğu solunum ve rezonatör işlevlerini yerine getirir. Paranazal sinüslerle birlikte sesin oluşumunda görev alır. Burun aksesuar boşluklarının ses dalgaları ile tahriş, sesi yoğunlaştıran ve konuşma sesinin tınısını iyileştiren ses kaslarının tonunu arttırır.
Konuşma seslerinin doğru telaffuzu ve sesin tını karakteri için burun boşluğu ve paranazal sinüslerin durumu büyük önem taşır.
Fransız araştırmacı R. Husson, burun boşluğundaki ve paranazal sinüslerdeki titreşim duyumlarının trigeminal sinirin sinir uçlarının geniş alanlarını tahriş ettiğine ve vokal kıvrımların aktivitesini refleks olarak uyardığına ve bunun sesin parlaklığına ve parlaklığına katkıda bulunduğuna inanıyor. Burun boşluğunun ve paranazal sinüslerin konuşma sesine rezonant katılımı, temel tonunu arttırır.
Eklem organları arasında ağız boşluğu, yumuşak damak ve faringeal boşluk, damak tonozlu dil, dişler, dudaklar ve alt çene bulunur.
Ağız boşluğunda üstte arkaya doğru geçen sert bir damak vardır. Aşağıdan, ağız boşluğu hareketli bir dil ile sınırlıdır, önde - dişlerle, yanlardan - yanaklarla, arkasında farinks ve farinks vardır.
Farenks sadece solunum ve sindirim yollarının bir parçası değil, aynı zamanda ses oluşumunda rol oynayan yardımcı bir organdır. Faringeal boşluk, burun boşluğu ve adneksiyal boşluklarla birlikte ses rezonatörlerinden biridir.

A - sağ burun boşluğundan profil kesi; B - burnun ön tarafından bakıldığında burun kodlarının görünümü; B - burundan ve kafatasının önünden ön kısım; D - tükürüğün burun boşluklarının ve adneksiyal boşlukların gözün dış kabuğuna izdüşümü.
1 - kraniyal boşluk; 2 - ön kemik; 3 - ön (ön) sinüs; 4 - frontal sinüsten burun boşluğuna giden kanalın açılması; 5 - burun boşluğunun üst duvarı; 6 - burnun üst konkasının mukoza zarının koku alma bölgesi; 7 - üstün burun konka; 8 - orta konka; 9 - orta burun geçişi; 10 - alt burun konka; 11 - alt burun geçişi; 12 - üst dudağın kasları; 13 - sert damak; 14 - yumuşak damak; 15 - nazal septum; 16 - üst burun geçişi; 17 - göz yuvası; 18 - etmoid labirentin sinüsleri; 19 - burun boşluğunun üst kısmının boşluğu; 20 - maksiller (maksiller) boşluk; 21 - üst çenenin diş süreci; 22 - üst büyük azı dişi; 23 - ana kemiğin sinüsü; 24 - koana; 25 - işitsel (Östaki) tüpünün faringeal açılması; 26 - nazofaringeal bademcik; 27 - nazofarenks.

Birçok araştırmacının orofaringeal kanalın şekli ile ses kalitesi arasında bağlantı kurması tesadüf değildir.
Sert damak sesin oluşumunda aktif rol alır. Fransız bilim adamı R. Husson'un eserlerinde, ses dalgalarının sert damak yoluyla tahrişi trigeminal sinirin palatin kasasında dallanan ikinci dalına ilettiğine dair göstergeler vardır. Sonuç olarak, ses kalitesi iyileştirilir: parlaklığı ve uzaklara taşıma yeteneği.
Yumuşak damak veya damak perdesi de konuşma sesinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Düşük aktivitesi ile ses "burun" bir karakter kazanır.
Farinks ve yumuşak damak (intrafaringeal artikülasyon) kaslarının gerginliği, dil, alt çene, gırtlak kaslarının gerginliğini hafifleterek ses oluşum koşullarını iyileştirir. Bu bağlamda, R. Yusson, yumuşak damağı "merkezi ses oluşturan alan" olarak adlandırdı. Yumuşak damağın yükselmesi, faringeal boşluğun açılması daha fazla ses gücü sağlar. Bu kasların eğitimi (intrafaringeal artikülasyon) özel egzersizlerle gerçekleştirilir.
Yumuşak damağın, konuşma oluşum organlarının birçok kısmı ile sinir uçlarıyla bağlantılı olduğu unutulmamalıdır. İyi innerve ve mukoza zarı. Yumuşak damağın yukarıya doğru herhangi bir hareketi, ses oluşumunun tüm organlarını ayarlamak için bir uyarıcıdır.
Konuşma ile ilgili önemli bir organ alt çenedir. Aktivitesi ve hareketliliği sayesinde ünlü sesleri oluşur.
Dilin yapısında şunlar bulunur: uç (sivri ön uç), arka (üst yüzey), kenarlar (her iki tarafta), kök (arka yüzey). Dil, sert damakla kapandığında, hava akışı gecikir veya deklanşörü kırarak t-d-n seslerini oluşturur. Dil, sert damağa kapanmadan yaklaşırsa, daralmış boşluğun duvarlarına sürtünme nedeniyle uzun süreli bir gürültü oluşur (s-s-s-s sesleri). Hava akışında gecikmeler ve yavaşlamalar Dudakların kapanması, dudakların yakınsaması, dişler (sesler b-p, m, v-f) ile oluşturulabilir. (Sesli ve ünsüzleri telaffuz ederken dudakların ve dilin artikülasyonuyla ilgili ayrıntılar için, Diksiyon bölümüne bakın.)
Konuşma aparatının önemli bir kısmı, konuşma aparatının oral ve nazofaringeal kısımlarını birleştiren rezonatör delici sistemdir.
Solunum sistemi ses üretimi için gereken enerjiyi sağlar.
Nefes alma ve verme mekanizması "otomatik" olarak çalışır, ancak nefes keyfi olarak kontrol edilebilir. "Solunum egzersizlerinin sistematik ve sık tekrarı sonucunda, serebral korteks için koşullu bir uyaran haline gelirler ve solunumun doğasını, ritmini, derinliğini vb. değiştirebilirler." [‡‡‡‡‡‡‡‡‡‡] .
Solunum cihazı, trakea (soluk borusu), bronşiyollü bronşlar (bronş ağacı) ve hava ile kan arasındaki gaz alışverişinin pulmoner veziküllerde (alveoller) gerçekleştiği akciğer dokusundan oluşur. Trakea, akciğerlerde küçük dallar oluşturan iki bronşa ayrılır - bronşiyoller, yukarıda belirtildiği gibi alveollerle biter.
Böylece, bronş ağacının iki ana dalında (görünüşünde, akciğerlerin yapısı dalları ve dalları olan bir ağacı çok andırır), iki akciğer oluşur,

rh.nAbMl"l" rilfivwi ivvnj"V WvpeJiy w
akciğerlerin tabanı diyafram üzerinde bulunur; akciğerlerin yan kısımları göğüs boşluğunun duvarlarına bitişiktir.
Akciğerler çift pürüzsüz ve kaygan bir zarla kaplıdır - plevra. Akciğerlerin kendi kas yapıları yoktur ve göğüs kafesinin iç duvarlarına ve diyaframa bitişik oldukları için göğüs boşluğu duvarlarının ve diyaframın tüm hareketleri akciğerlere iletilir.
Nefes alırken, inspiratuar interkostal kaslar ve diyafram kasılır. Göğsün genişlemesi, diyafram kubbesinin alçalması ve düzleşmesi, akciğerlerin genişlemesini ve hava ile dolmasını gerektirir. Kaslar gevşer gevşemez, akciğerler bronşların düz kasları ve akciğer dokularının esnekliği nedeniyle kasılır, ancak tam bir nefes ve sesli bir ekshalasyon ile, inhalasyon ve ekshalasyon gönüllü olarak aktif katılımıyla gerçekleştirilir. inspiratuar kaslar ve ekspiratuar kaslar. Diyafram güçlü bir inspiratuar kastır, katılımıyla akciğerlerin alt, daha geniş kısmı hava ile doldurulur. Karın presi onun antagonistidir - çok güçlü bir ekshalasyon kasıdır. Diyaframın kas demetlerinin kasılması, diyafram kubbesinin düzleşmesini ve alçalmasını, göğüs boşluğunun hacminde bir artış, akciğerlerin genişlemesini ve solunan hava ile doldurmasını gerektirir.
Diyafram kasıldığında karın boşluğundaki organlara baskı yapar, mide hafifçe öne doğru çıkıntı yapar. Diyafram ana inspiratuar kas olmasına rağmen, sesli ekshalasyon sırasındaki rolü çok önemlidir. Ekshalasyon, daha önce de belirtildiği gibi, istemli kontrole uygun karın kasları ve interkostal kaslar tarafından sağlanır.
Modern verilere göre, sesli bir ekshalasyonun (şarkı söyleme veya konuşma) ana enerjisi, göğüs ve karın ana ekspiratuar kasları tarafından verilir, ancak diyafram - inspiratuar kası - ve bronş ağacının duvarlarında bulunan düz kaslar. aynı zamanda bu ekshalasyona aktif olarak katılarak ona karşı koyar.
Ekspiratuar kasların yardımıyla, kişi vokal kordlara verilen ekshale hava akışını düzenleyebilir, daha güçlü veya daha hafif bir ses için gerekli subglottik basıncı ayarlayabilir.
Bahsettiğimiz düz kaslar, bronşların duvarlarının mukoza zarında bulunur. "Hava yollarının lümenini düzenlerler ve böylece vokal kordlara giden havanın hacmini esnek bir şekilde değiştirmeyi mümkün kılarlar." Düz kaslar kontrol edilemez; onların çalışmalarını ancak dolaylı olarak etkileyebiliriz.
Yaşamda, tüm inhalasyon ve ekshalasyon kaslarının çalıştığı, sadece hareketlerinin farklı olduğu çeşitli solunum türleri gözlenir. Hayatta nefes alma "seçimi" çocukluktan itibaren beden eğitimine bağlı olarak yapılır ve kurulur.
İnsanlarda solunum süreci birbiriyle ilişkili üç aşamadan oluşur: dış solunum, gazların kan yoluyla transferi ve doku metabolizması. Gazlar ve kan arasındaki değişim - dış solunumun özü - akciğerlerde gerçekleşir ve inhalasyon ve ekshalasyon değişikliği ile sağlanır.
Dinlenirken, bir kişi dakikada 16-18 solunum döngüsü yapar ve nefes başına yaklaşık 500 mm3 hava solur. Bu hava hacmine solunum havası denir, ancak artan solunum ile 1500 mm3 daha solunabilir. Bu hacme ek hava denir. Benzer şekilde, normal bir ekshalasyondan sonra, bir kişi şunları yapabilir:
1500 mm3 daha nefes verin. Bu hacme yedek hava denir. Listelenen hava hacimlerinin (solunum, ek ve yedek) toplamı 3500 mm3'tür ve akciğerlerin hayati kapasitesi olarak adlandırılır. Sporun, nefes egzersizlerinin, ses gelişiminin akciğerlerin canlılığını önemli ölçüde artırdığını ve insan sağlığına faydalı etkileri olduğunu belirtmek gerekir.
Bir kişinin nefes alması duruma bağlı olarak farklı olabilir. Uyku sırasında ritmik ve sakin, statik bir pozisyonda ritmik ve derin olabilir. Ve ani hareketler sırasında - yüzeysel. Bir kişi eş-şekillendirebilir. S. Trakea ve akciğerlerin diyagramı, sizin solunumunuzu bilerek kontrol eder.
Solunumun ana düzenleyicisi, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezidir. Ayrıca merkezi sinir sisteminin farklı bölümlerinde solunumu da belirli bir şekilde düzenleyen bölümler bulunmaktadır. Oyuncu için büyük önem taşıyan, solunum süreci üzerindeki koşullu refleks etkileri, yani bir performanstan önceki heyecan veya hatta bir performansın zihinsel bir temsilidir.
Böylece, konuşma aparatının çevresel kısmı üç sistemden oluşur: ses üreten sistem, rezonatör-artikülasyon sistemi ve solunum sistemi. Ve tüm aparatın çalışması, konuşmanın merkezi bölümünün kontrolü ve düzenlenmesi altındaki periferik bölümün üç sisteminin de aktivitesi ile aynı anda gerçekleştirilir - yolları ile beyin.
Gelecekte, diksiyon ve nefes almada ustalaşarak, konuşma aygıtımızın bilinçli kontrolünün olasılığı ve gerekliliği konusunda pratikte ikna olacağız.

Sinir sisteminin farklı cephelerde düzgün çalışması, tam bir insan yaşamı için son derece önemlidir. İnsan sinir sistemi, vücudun en karmaşık yapısı olarak kabul edilir.

Sinir sisteminin işlevleri hakkında modern fikirler

Biyoloji biliminde sinir sistemi olarak adlandırılan karmaşık iletişim ağı, sinir hücrelerinin konumuna bağlı olarak merkezi ve çevresel olarak ayrılır. Birincisi, beyin ve omurilikte bulunan hücreleri birleştirir. Ancak bunların dışında bulunan sinir dokuları periferik sinir sistemini (PNS) oluşturur.

Merkezi sinir sistemi (CNS), bilginin işlenmesi ve iletilmesinin temel işlevlerini yerine getirir, çevre ile etkileşime girer. refleks prensibine göre çalışır. Refleks, bir organın belirli bir tahrişe verdiği tepkidir. Beynin sinir hücreleri doğrudan bu sürece dahil olur. PNS'nin nöronlarından bilgi aldıktan sonra, onu işler ve yürütme organına bir dürtü gönderir. Bu ilkeye göre tüm istemli ve istemsiz hareketler gerçekleştirilir, duyu organları (bilişsel işlevler) çalışır, düşünme ve hafıza çalışır vb.

hücresel mekanizmalar

Merkezi ve çevresel sinir sistemlerinin işlevleri ve hücrelerin yerleşimi ne olursa olsun, nöronlar vücuttaki tüm hücrelerle bazı ortak özellikleri paylaşırlar. Yani, her nöron şunlardan oluşur:

membranlar, veya sitoplazmik membran;
sitoplazma, veya hücre içi sıvı ile dolu hücrenin kabuğu ile çekirdeği arasındaki boşluk;
mitokondri nöronun kendisine glikoz ve oksijenden aldıkları enerjiyi sağlayan;
mikrotüpler- destekleyici işlevleri yerine getiren ve hücrenin birincil şeklini korumasına yardımcı olan ince yapılar;
endoplazmik retikulum- hücrenin kendi kendine yeterlilik için kullandığı iç ağlar.

Sinir hücrelerinin ayırt edici özellikleri

Sinir hücreleri, diğer nöronlarla iletişimlerinden sorumlu olan belirli unsurlara sahiptir.

aksonlar- sinir devresi boyunca bilginin iletildiği sinir hücrelerinin ana süreçleri. Bir nöron ne kadar çok giden bilgi iletim kanalı oluşturursa, aksonunun o kadar fazla dalı vardır.

Dendritler- diğerleri Giriş sinapsları vardır - nöronlarla temasın gerçekleştiği belirli noktalar. Bu nedenle, gelen sinir sinyaline sinoptik iletim denir.

Sinir hücrelerinin sınıflandırılması ve özellikleri

Sinir hücreleri veya nöronlar, uzmanlıklarına, işlevlerine ve sinir ağındaki yerlerine bağlı olarak birçok gruba ve alt gruba ayrılır.

Dış uyaranların (görme, işitme, dokunma duyuları, koku vb.) duyusal algısından sorumlu olan unsurlara duyusal denir. Motor işlevleri sağlamak için ağlarda birleşen nöronlara motor nöronlar denir. Ayrıca NS'de evrensel işlevleri yerine getiren karışık nöronlar vardır.

Nöronun beyin ve yürütme organı ile ilgili konumuna bağlı olarak, hücreler birincil, ikincil vb. olabilir.

Genetik olarak, nöronlar, diğer dokularla sinaptik bağlantılar kurdukları belirli moleküllerin sentezinden sorumludur, ancak sinir hücrelerinin bölünme yeteneği yoktur.

Literatürde yaygın olarak kullanılan “sinir hücreleri yenilenmez” ifadesinin de temeli budur. Doğal olarak, bölünemeyen nöronlar geri yüklenemez. Ancak her saniye karmaşık işlevleri yerine getirmek için birçok yeni sinirsel bağlantı oluşturabilirler.

Böylece hücreler sürekli olarak daha fazla bağlantı oluşturmaya programlanmıştır. Karmaşık iletişim bu şekilde gelişir. Beyinde yeni bağlantıların yaratılması, zekanın, düşünmenin gelişmesine yol açar. Kas zekası da benzer şekilde gelişir. Beyin, her geçen gün daha fazla yeni motor fonksiyon öğrenerek geri dönülemez biçimde iyileşir.

Duygusal zekanın fiziksel ve zihinsel gelişimi sinir sisteminde de benzer şekilde gerçekleşir. Ancak vurgu bir şey üzerindeyse, diğer işlevler o kadar hızlı gelişmez.

Beyin

Yetişkin bir insanın beyni yaklaşık 1.3-1.5 kg ağırlığındadır. Bilim adamları, 22 yaşına kadar ağırlığının giderek arttığını ve 75 yaşından sonra azalmaya başladığını bulmuşlardır.

Ortalama bir bireyin beyninde 100 trilyondan fazla elektrik bağlantısı vardır ki bu da dünyadaki tüm elektrikli cihazların tüm bağlantılarından birkaç kat fazladır.

Araştırmacılar, beyin fonksiyonlarını geliştirmeye ve geliştirmeye çalışmak için on yıllar ve on milyonlarca dolar harcıyorlar.

Beynin bölümleri, fonksiyonel özellikleri

Bununla birlikte, beyin hakkında modern bilgiler yeterli kabul edilebilir. Özellikle beynin tek tek bölümlerinin işlevleri hakkındaki bilim fikirlerinin nöroloji ve nöroşirürjinin gelişmesini mümkün kıldığı düşünülürse.

Beyin aşağıdaki alanlara ayrılmıştır:

Ön beyin. Ön beyin bölgelerine genellikle "yüksek" zihinsel işlevler verilir. O içerir:

diğer alanların işlevlerini koordine etmekten sorumlu ön loblar;
işitme ve konuşmadan sorumlu;
parietal loblar hareket kontrolünü ve duyusal algıyı düzenler.
oksipital loblar görsel işlevlerden sorumludur.

2. Orta beyin şunları içerir:

Talamus, ön beyne giren bilgilerin çoğunun işlendiği yerdir.
Hipotalamus, merkezi ve çevresel sinir sistemi ve otonom sinir sistemi organlarından gelen bilgileri kontrol eder.

3. Arka beyin şunları içerir:

Omurilik

Bir yetişkinin omuriliğinin ortalama uzunluğu yaklaşık 44 cm'dir.

Beyin sapından kaynaklanır ve kafatasındaki foramen magnumdan geçer. İkinci bel omuru seviyesinde biter. Omuriliğin ucuna beyin konisi denir. Bir grup lomber ve sakral sinir ile biter.

Omurilikten 31 çift omurilik siniri çıkar. Sinir sisteminin parçalarını birbirine bağlamaya yardımcı olurlar: merkezi ve çevresel. Bu süreçler aracılığıyla vücudun bölümleri ve iç organlar NS'den sinyaller alır.

Refleks bilgilerinin birincil işlenmesi, tehlikeli durumlarda bir kişinin uyaranlara tepki sürecini hızlandıran omurilikte de gerçekleşir.

Omurilik ve beyinde ortak olan likör veya beyin sıvısı, kan plazmasından beyin fissürlerinin vasküler düğümlerinde oluşur.

Normalde sirkülasyonu sürekli olmalıdır. Likör, sabit bir iç kraniyal basınç oluşturur, şok emici ve koruyucu işlevler gerçekleştirir. İçki bileşiminin analizi, Ulusal Meclis'in ciddi hastalıklarını teşhis etmenin en basit yollarından biridir.

Farklı kökenlerden merkezi sinir sistemi lezyonlarına ne sebep olur?

Süreye bağlı olarak sinir sistemine verilen hasar ikiye ayrılır:

Preperinatal - fetal gelişim sırasında beyin hasarı.
Perinatal - lezyon doğum sırasında ve doğumdan sonraki ilk saatlerde ortaya çıktığında.
Doğum sonrası - doğumdan sonra omurilik veya beyinde hasar meydana geldiğinde.

Doğaya bağlı olarak, CNS lezyonları ayrılır:

travmatik(En bariz). Sinir sisteminin canlı organizmalar için ve evrim açısından büyük önem taşıdığı dikkate alınmalıdır, bu nedenle omurilik ve beyin bir dizi zar, periserebral sıvı ve kemik dokusu tarafından güvenilir bir şekilde korunur. Ancak bazı durumlarda bu koruma yeterli olmamaktadır. Bazı yaralanmalar merkezi ve periferik sinir sistemine zarar verir. Omuriliğin travmatik lezyonlarının geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açması çok daha olasıdır. Çoğu zaman, bunlar felçtir, ayrıca dejeneratiftir (nöronların kademeli ölümü ile birlikte). Hasar ne kadar yüksek olursa, parezi o kadar kapsamlı olur (kas gücünde azalma). En yaygın yaralanmalar açık ve kapalı sarsıntılardır.
organik merkezi sinir sisteminde hasar, genellikle doğum sırasında ortaya çıkar ve beyin felcine yol açar. Oksijen açlığı (hipoksi) nedeniyle ortaya çıkarlar. Uzun süreli doğum veya göbek kordonuna dolanmanın bir sonucudur. Hipoksi dönemine bağlı olarak, serebral palsi farklı şiddette olabilir: hafif ila şiddetli, buna merkezi ve periferik sinir sisteminin fonksiyonlarının karmaşık bir atrofisi eşlik eder. İnme sonrası CNS lezyonları da organik olarak tanımlanır.
Genetik olarak belirlenmiş CNS lezyonları gen zincirindeki mutasyonlar nedeniyle oluşur. Kalıtsal olarak kabul edilirler. En yaygın olanları doğumdan hemen sonra veya yaşamın ilk yılında ortaya çıkan Down sendromu, Tourette sendromu, otizmdir (genetik ve metabolik bozukluk). Kensington, Parkinson ve Alzheimer hastalıkları dejeneratif olarak kabul edilir ve orta veya yaşlılıkta kendini gösterir.
ensefalopatiler- çoğu zaman patojenler (herpetik ensefalopati, meningokok, sitomegalovirüs) tarafından beyin dokusu hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Periferik sinir sisteminin yapısı

PNS, beyin ve omurilik kanalının dışında bulunan sinir hücrelerinden oluşur. (kraniyal, spinal ve otonomik) oluşur. PNS'de ayrıca 31 çift sinir ve sinir ucu vardır.

İşlevsel anlamda, PNS şunlardan oluşur: somatik motor impulsları ileten ve duyu organlarının reseptörlerine temas eden nöronlar ve iç organların aktivitesinden sorumlu olan otonomik. Periferik sinir yapıları motor, duyusal ve otonomik lifler içerir.

inflamatuar süreçler

Merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıkları tamamen farklıdır. CNS hasarının en sık karmaşık, küresel sonuçları varsa, PNS hastalıkları genellikle kendilerini sinir düğümleri alanlarında inflamatuar süreçler şeklinde gösterir. Tıbbi uygulamada, bu tür iltihaplanmaya nevralji denir.

Nevralji - bunlar, tahrişi akut refleks ağrı saldırısına neden olan sinir düğümlerinin birikim bölgesinde ağrılı iltihaplardır. Nevraljiler arasında polinörit, radikülit, trigeminal veya lomber sinir iltihabı, pleksit vb.

İnsan vücudunun evriminde merkezi ve periferik sinir sisteminin rolü

Sinir sistemi, insan vücudunun iyileştirilebilen tek sistemidir. İnsan merkezi ve çevresel sinir sisteminin karmaşık yapısı, genetik ve evrimsel olarak belirlenir. Beynin benzersiz bir özelliği vardır - nöroplastisite. Bu, CNS hücrelerinin komşu ölü hücrelerin işlevlerini üstlenerek yeni sinirsel bağlantılar kurma yeteneğidir. Bu, organik beyin hasarı olan çocuklar geliştiğinde, yürümeyi, konuşmayı vb. öğrendiğinde ve felç geçirdikten sonra insanlar sonunda normal hareket etme yeteneğini geri kazandığında tıbbi fenomeni açıklar. Bütün bunlar, sinir sisteminin merkezi ve çevresel kısımları arasında milyonlarca yeni bağlantının kurulmasından önce gelir.

Beyin yaralanmalarından sonra hastaların çeşitli iyileşme yöntemlerinin ilerlemesiyle, insan potansiyelinin geliştirilmesine yönelik yöntemler de doğar. Hem merkezi hem de periferik sinir sistemleri yaralanmadan kurtulabiliyorsa, sağlıklı sinir hücrelerinin de potansiyellerini neredeyse süresiz olarak geliştirebilecekleri mantıksal varsayımına dayanırlar.

İnsan sinir sistemi merkezi, çevresel ve özerk bölümlere ayrılmıştır. Sinir sisteminin çevresel kısmı, spinal ve kraniyal sinirlerin bir koleksiyonudur. Sinirlerin oluşturduğu ganglion ve pleksusların yanı sıra sinirlerin duyusal ve motor uçlarını içerir. Böylece sinir sisteminin periferik kısmı, omurilik ve beyin dışında kalan tüm sinir oluşumlarını birleştirir. Böyle bir kombinasyon, bir dereceye kadar keyfidir, çünkü periferik sinirleri oluşturan efferent lifler, gövdeleri omuriliğin ve beynin çekirdeğinde bulunan nöronların süreçleridir. İşlevsel bir bakış açısından, sinir sisteminin çevresel kısmı, sinir merkezlerini reseptörler ve çalışma organları ile birleştiren iletkenlerden oluşur. Periferik sinirlerin anatomisi, sinir sisteminin bu bölümünün hastalıklarının ve yaralanmalarının teşhis ve tedavisinin temeli olarak klinik için büyük önem taşımaktadır.

sinirlerin yapısı

Periferik sinirler, farklı bir yapıya sahip olan ve fonksiyonel olarak aynı olmayan liflerden oluşur. Miyelin kılıfının varlığına veya yokluğuna bağlı olarak, lifler miyelinli (pulplu) veya miyelinsizdir (pulpasız). Çapına göre miyelinli sinir lifleri ince (1-4 mikron), orta (4-8 mikron) ve kalın (8 mikrondan fazla) olarak ayrılır. Lifin kalınlığı ile sinir uyarılarının hızı arasında doğrudan bir ilişki vardır. Kalın miyelin liflerinde, sinir uyarı iletim hızı yaklaşık 80-120 m/s, orta boylarda - 30-80 m/s, incelerde - 10-30 m/s'dir. Kalın miyelin lifleri ağırlıklı olarak motor ve proprioseptif duyarlılığın iletkenleridir, orta çaplı lifler dokunsal ve sıcaklık duyarlılığı uyarılarını iletir ve ince lifler ağrıyı iletir. Miyelinsiz lifler küçük bir çapa sahiptir - 1-4 mikron ve darbeleri 1-2 m/s hızında iletir. Otonom sinir sisteminin efferent lifleridir.

Böylece liflerin bileşimine göre sinire fonksiyonel bir özellik kazandırmak mümkündür. Üst ekstremite sinirleri arasında median sinir, küçük ve orta miyelinli ve miyelinsiz liflerin en büyük içeriğine sahiptir ve bunların en az sayısı radyal sinirin bir parçasıdır, ulnar sinir bu açıdan orta bir pozisyonda bulunur. Bu nedenle median sinir hasar gördüğünde ağrı ve otonomik bozukluklar (terleme bozuklukları, damar değişiklikleri, trofik bozukluklar) özellikle belirgindir. Miyelinli ve miyelinsiz, ince ve kalın liflerin sinirlerdeki oranı ayrı ayrı değişkendir. Örneğin median sinirdeki ince ve orta miyelin liflerinin sayısı farklı kişilerde %11 ile %45 arasında değişebilmektedir.

Sinir gövdesindeki sinir liflerinin zikzak (sinüzoidal) bir seyri vardır, bu da aşırı gerilmelerini önler ve genç yaşta orijinal uzunluklarının %12-15'i ve daha ileri yaşlarda %7-8'i kadar bir uzama rezervi oluşturur.

Sinirlerin kendilerine ait bir zar sistemi vardır. Dış kabuk, epinöryum, sinir gövdesini dışarıdan kaplar, onu çevreleyen dokulardan sınırlar ve gevşek, şekillenmemiş bağ dokusundan oluşur. Epinöryumun gevşek bağ dokusu, bireysel sinir lifi demetleri arasındaki tüm boşlukları doldurur. Bazı yazarlar, sinir gövdesini dışarıdan çevreleyen dış epinöryumun aksine, bu bağ dokusunu iç epinöryum olarak adlandırır.

Epinöryumda, esas olarak uzunlamasına uzanan çok sayıda kalın kollajen lif demeti, fibroblast hücreleri, histiyositler ve yağ hücreleri vardır. İnsanların ve bazı hayvanların siyatik sinirini incelerken, epinöryumun 37-41 mikron periyodu ve yaklaşık 4 mikron genliği olan zikzak kıvrımlı bir seyir gösteren uzunlamasına, eğik ve dairesel kollajen liflerinden oluştuğu bulundu. Bu nedenle epinöryum, sinir liflerini gerilme ve bükülmeden koruyan oldukça dinamik bir yapıdır.

Tip I kollajen, fibrilleri 70-85 nm çapında olan epinöryumdan izole edildi. Bununla birlikte, bazı yazarlar, optik sinirden ve diğer kolajen türlerinden, özellikle III, IV, V, VI'dan izolasyon olduğunu bildirmektedir. Epinöryumun elastik liflerinin doğası hakkında fikir birliği yoktur. Bazı yazarlar, epinöryumda olgun elastik lifler olmadığına inanmaktadır, ancak elastine yakın iki tip lif bulunmuştur: sinir gövdesinin eksenine paralel olarak yerleştirilmiş oksitalan ve elaunin. Diğer araştırmacılar onları elastik lifler olarak kabul eder. Yağ dokusu epinöryumun ayrılmaz bir parçasıdır. Siyatik siniri genellikle önemli miktarda yağ içerir ve üst ekstremite sinirlerinden belirgin şekilde farklıdır.

Yetişkinlerin sakral pleksusunun kraniyal sinirleri ve dalları çalışmasında, epinöriyumun kalınlığının 18-30 ila 650 mikron arasında değiştiği, ancak daha sık olarak 70-430 mikron olduğu bulundu.

Epinöryum temel olarak bir besleme kılıfıdır. Kan ve lenf damarları, vasa nervorum, buradan sinir gövdesinin kalınlığına nüfuz eden epinöryumdan geçer.

Bir sonraki kılıf olan perinörium, siniri oluşturan lif demetlerini örter. Mekanik olarak en dayanıklı olanıdır. Işık ve elektron mikroskobu, perinöryumun, aralarında ayrı fibroblastlar ve kollajen lif demetlerinin bulunduğu, 0.1 ila 1.0 um kalınlığında birkaç (7-15) düz hücre katmanından (perinöral epitel, nörotelyum) oluştuğunu ortaya çıkardı. Tip III kollajen, fibrilleri 50-60 nm çapında olan perinöryumdan izole edildi. İnce kollajen lif demetleri, belirli bir sıra olmaksızın perinöryumda bulunur. İnce kollajen lifleri perinöryumda çift sarmal bir sistem oluşturur. Ayrıca, lifler perinöryumda yaklaşık 6 μm'lik bir frekansla dalgalı ağlar oluşturur. Kollajen lif demetlerinin perinöryumda yoğun bir düzenlemeye sahip olduğu ve hem uzunlamasına hem de eşmerkezli yönlerde yönlendirildiği tespit edilmiştir. Perinöryumda, esas olarak uzunlamasına yönlendirilmiş, birincisi esas olarak yüzey tabakasında ve ikincisi derin tabakada lokalize olan elaunin ve oksitalan lifleri bulundu.

Multifasiküler yapıya sahip sinirlerdeki perinöryumun kalınlığı, doğrudan kapsadığı demetin boyutuna bağlıdır: küçük demetlerin etrafında 3-5 mikronu geçmez, büyük sinir lifleri demetleri, kalın bir perinöral kılıf ile kaplanır. 12-16 ila 34-70 mikron. Elektron mikroskobu verileri, perinöryumun oluklu, katlanmış bir organizasyona sahip olduğunu göstermektedir. Perinörium bariyer işlevinde ve sinirlerin kuvvetlenmesinde büyük önem taşır.

Sinir demetinin kalınlığına nüfuz eden perinöryum, demeti parçalara bölen 0,5–6,0 µm kalınlığında bağ dokusu septaları oluşturur. Demetlerin bu tür segmentasyonu, daha sonraki ontogeny dönemlerinde daha sık görülür.

Bir sinirin perinöral kılıfları komşu sinirlerin perinöral kılıflarına bağlanır ve bu bağlantılar aracılığıyla lifler bir sinirden diğerine geçer. Tüm bu bağlantıları hesaba katarsak, üst veya alt ekstremitenin periferik sinir sistemi, sinir liflerinin geçişinin ve değişiminin bir sinir içindeki demetler arasında gerçekleştirildiği, birbirine bağlı perinöral tüplerin karmaşık bir sistemi olarak düşünülebilir. ve komşu sinirler arasında.

En içteki kılıf, endonöryum, tek tek sinir liflerini ince bir bağ dokusu kılıfıyla kaplar. Endonöryumun hücreleri ve hücre dışı yapıları uzar ve ağırlıklı olarak sinir lifleri boyunca yönlendirilir. Perinöral kılıfların içindeki endonöryum miktarı, sinir liflerinin kütlesine kıyasla küçüktür. Endoneurium, 30-65 nm çapında fibrillere sahip tip III kollajen içerir. Endonöryumda elastik liflerin varlığı hakkındaki görüşler çok tartışmalıdır. Bazı yazarlar, endonöryumun elastik lifler içermediğine inanmaktadır. Diğerleri, 10–12.5 nm çapında, esas olarak aksonlara paralel yönlendirilmiş fibrillere sahip elastik oksitalan liflere benzer özelliklerde endonöryumda bulunur.

İnsan üst ekstremite sinirlerinin elektron mikroskobik incelemesi, bireysel kollajen fibril demetlerinin, aynı zamanda miyelinsiz aksonlar içeren Schwann hücrelerinin kalınlığına invajine olduğunu ortaya çıkardı. Kollajen demetleri, hücre zarı tarafından endonöryumun kütlesinden tamamen izole edilebilir veya plazma zarı ile temas halindeyken hücreye yalnızca kısmen nüfuz edebilirler. Fakat kolajen demetlerinin yeri ne olursa olsun, fibriller her zaman hücreler arası boşluktadır ve hücre içi boşlukta hiç görülmemiştir. Yazarlara göre, Schwann hücreleri ve kollajen fibrillerinin bu kadar yakın teması, sinir liflerinin çeşitli gerilme deformasyonlarına karşı direncini arttırır ve "Schwann hücresi - miyelinsiz akson" kompleksini güçlendirir.

Sinir liflerinin çeşitli kalibrelerde ayrı demetler halinde gruplandırıldığı bilinmektedir. Farklı yazarlar, bu demetlerin dikkate alındığı konuma bağlı olarak, bir sinir lifi demetinin farklı tanımlarına sahiptir: beyin cerrahisi ve mikrocerrahi açısından veya morfoloji açısından. Bir sinir demetinin klasik tanımı, perinöral kılıf tarafından sinir gövdesinin diğer oluşumlarından sınırlanan bir grup sinir lifidir. Ve bu tanım, morfologların çalışması tarafından yönlendirilir. Bununla birlikte, sinirlerin mikroskobik incelemesi, birbirine bitişik birkaç sinir lifi grubunun yalnızca kendi perinöral kılıflarına sahip olmadığı, aynı zamanda ortak bir perinöryum ile çevrelendiği zaman bu tür durumları sıklıkla ortaya çıkarır. Bu sinir demetleri grupları, beyin cerrahisi müdahalesi sırasında sinirin enine kesitinin makroskopik incelemesi sırasında sıklıkla görülebilir. Ve bu demetler en sık klinik çalışmalarda tanımlanmaktadır. Demet yapısının farklı anlaşılması nedeniyle, aynı sinirlerin intratrunk yapısını tanımlarken literatürde çelişkiler ortaya çıkmaktadır. Bu bağlamda, ortak bir perinöryumla çevrili sinir demetlerinin birliklerine birincil demetler, bileşenleri olan daha küçük olanlara ikincil demetler adı verildi.

İnsan sinirlerinin enine bir bölümünde, bağ dokusu zarları (epineurium, perineurium) sinir lifi demetlerinden çok daha fazla yer kaplar (%67.03-83.76). Bağ dokusu miktarının sinirdeki demet sayısına bağlı olduğu gösterilmiştir. Çok sayıda küçük demeti olan sinirlerde, birkaç büyük demeti olan sinirlere göre çok daha fazladır.

Sinir gövdelerindeki demetlerin 170-250 µm aralıklarla nispeten nadiren yerleştirilebileceği ve daha sık olarak - demetler arasındaki mesafenin 85-170 µm'den az olduğu gösterilmiştir.

Demetlerin yapısına bağlı olarak, iki aşırı sinir şekli ayırt edilir: küçük fasiküler ve multifasiküler. İlki, az sayıda kalın kiriş ve aralarında zayıf bir bağ gelişimi ile karakterize edilir. İkincisi, iyi gelişmiş demetler arası bağlantılara sahip birçok ince demetten oluşur.

Küme sayısı az olduğunda, kümeler önemli boyuttadır ve bunun tersi de geçerlidir. Küçük fasiküler sinirler, nispeten küçük bir kalınlık, az sayıda büyük demetlerin varlığı, interfasiküler bağlantıların zayıf gelişimi ve demetler içinde aksonların sık yerleşimi ile karakterize edilir. Multifasiküler sinirler daha kalındır ve çok sayıda küçük demetlerden oluşur; interfasiküler bağlantılar içlerinde güçlü bir şekilde gelişmiştir; aksonlar endonöryumda gevşek bir şekilde bulunur.

Sinirin kalınlığı, içerdiği liflerin sayısını yansıtmaz ve sinirin enine kesitindeki liflerin dizilişinde herhangi bir düzenlilik yoktur. Bununla birlikte, demetlerin sinir merkezinde her zaman daha ince, periferde ise tam tersi olduğu tespit edilmiştir. Demet kalınlığı, içerdiği liflerin sayısını karakterize etmez.

Sinirlerin yapısında, açıkça tanımlanmış bir asimetri, yani vücudun sağ ve sol tarafındaki sinir gövdelerinin eşit olmayan yapısı kuruldu. Örneğin, frenik sinirin solunda sağdan daha fazla demeti bulunurken, vagus sinirinin tam tersi vardır. Bir kişide, sağ ve sol median sinirler arasındaki demet sayısındaki fark 0 ila 13 arasında değişebilir, ancak daha sıklıkla 1-5 demettir. Farklı insanların median sinirleri arasındaki demet sayısı farkı 14-29'dur ve yaşla birlikte artar. Aynı kişide ulnar sinirde, demet sayısındaki sağ ve sol taraf arasındaki fark 0 ile 12 arasında değişebilir, ancak daha sıklıkla 1-5 demettir. Farklı insanların sinirleri arasındaki demet sayısı farkı 13-22'ye ulaşır.

Sinir liflerinin sayısındaki bireysel denekler arasındaki fark, median sinirde 9442 ila 21371, ulnar sinirde 9542 ila 12228 arasında değişir.Aynı kişide, sağ ve sol taraflar arasındaki fark, median sinirde 99'dan değişir. 5139'a, ulnar sinirde - 90'dan 4346'ya kadar lifler.

Sinirlere kan sağlayan kaynaklar, komşu arterlere ve dallarına komşudur. Birkaç arteriyel dal genellikle sinire yaklaşır ve gelen damarlar arasındaki aralıklar büyük sinirlerde 2-3 ila 6-7 cm arasında ve siyatik sinirde - 7-9 cm'ye kadar değişir. medyan ve siyatik, kendilerine eşlik eden arterlere sahiptir. Çok sayıda demeti olan sinirlerde, epinöryum birçok kan damarı içerir ve nispeten küçük bir kalibreye sahiptirler. Aksine, az sayıda demeti olan sinirlerde damarlar yalnızdır, ancak çok daha büyüktür. Siniri besleyen arterler, epinöryumda T şeklinde çıkan ve inen dallara ayrılır. Sinirler içinde arterler 6. sıradaki dallara ayrılır. Tüm siparişlerin gemileri birbirleriyle anastomoz yaparak intratrunk ağları oluşturur. Bu damarlar, büyük arterler kapatıldığında kollateral dolaşımın gelişmesinde önemli bir rol oynar. Her sinir arterine iki damar eşlik eder.

Sinirlerin lenfatik damarları epinöryumda bulunur. Perinöryumda, katmanları arasında, epinöryumun lenfatik damarları ve epinöral lenfatik çatlaklarla iletişim kuran lenfatik çatlaklar oluşur. Böylece enfeksiyon sinirler boyunca yayılabilir. Birkaç lenf damarı genellikle büyük sinir gövdelerinden çıkar.

Sinir kılıfları bu sinirden uzanan dallar tarafından innerve edilir. Sinirlerin sinirleri esas olarak sempatik kökenlidir ve işlev olarak vazomotordur.

omurilik sinirleri

Omurilik sinirlerinin gelişimi

Omurilik sinirlerinin gelişimi, hem omuriliğin gelişimi hem de omurilik sinirlerini innerve eden organların oluşumu ile ilişkilidir.

Rahim içi gelişimin 1. ayının başında, embriyodaki nöral tüpün her iki yanında nöral kretler serilir ve bunlar vücut bölümlerine göre spinal ganglionların temellerine bölünür. İçlerinde bulunan nöroblastlar, spinal ganglionların hassas nöronlarına yol açar. 3-4. Haftada, sonuncusu, periferik uçları karşılık gelen dermatomlara yönlendirilen süreçler oluşturur ve merkezi uçlar, arka (dorsal) kökleri oluşturan omuriliğe doğru büyür. Omuriliğin ventral (ön) boynuzlarının nöroblastları, "kendi" bölümlerinin miyotomlarına işlemler gönderir. Gelişimin 5-6. haftasında ventral ve dorsal köklerin liflerinin birleşmesi sonucunda spinal sinirin gövdesi oluşur.

Gelişimin 2. ayında, uzuvların temelleri, içine anlage karşılık gelen bölümlerin sinir liflerinin büyüdüğü farklılaşır. 2. ayın 1. yarısında uzuvları oluşturan metamerlerin hareketi nedeniyle sinir pleksusları oluşur. 10 mm uzunluğundaki bir insan embriyosunda, gelişen omzun proksimal ucu seviyesinde ikiye ayrılan sinir hücreleri ve nöroglia süreçlerinin bir plakası olan brakiyal pleksus açıkça görülebilir: dorsal ve ventral. Dorsal plakadan, daha sonra aksiller ve radyal sinirlere ve pleksusun anterior, lateral ve medial demetlerine yol açan posterior demet oluşur.

15-20 mm uzunluğunda bir embriyoda, uzuvların ve gövdenin tüm sinir gövdeleri, yenidoğandaki sinirlerin konumuna karşılık gelir. Bu durumda gövde sinirlerinin oluşumu ve alt ekstremite sinirlerinin oluşumu benzer şekilde ancak 2 hafta sonra gerçekleşir.

Nispeten erken (8-10 mm uzunluğunda bir embriyoda), mezenkimal hücreler kan damarlarıyla birlikte sinir gövdelerine nüfuz eder. Mezenkimal hücreler bölünerek sinirlerin intrastem kılıflarını oluştururlar. Sinir liflerinin miyelinasyonu, embriyonik gelişimin 3-4. ayında başlar ve yaşamın 2. yılında sona erer. Daha önce, üst ekstremite sinirleri miyelinlidir, daha sonra - gövde ve alt ekstremite sinirleri.

Böylece, her bir omurilik siniri çifti, omuriliğin belirli bir bölümünü embriyonun vücudunun karşılık gelen bölümü ile birleştirir. Bu bağlantı, embriyonun daha da geliştirilmesinde korunur. Derinin segmental innervasyonu bir yetişkinde tespit edilebilir, nörolojik tanıda büyük önem taşır. Vücudun belirli bir bölümünde bir duyarlılık bozukluğu bulduktan sonra, omuriliğin hangi bölümlerinin patolojik süreçten etkilendiğini belirlemek mümkündür. Kas innervasyonu ile durum farklıdır. Çoğu büyük kas, birkaç miyotomun birleşmesinden oluştuğundan, her biri omuriliğin birkaç bölümünden innervasyon alır.

1. Periferik sinir sistemini ne ifade eder? Omurilik sinirleri nasıl ve nerede oluşur ve hangi dallara ayrılır?

Periferik sinir sistemi, NS'nin GM ve SM'yi hassas aparatlarla - efektörlerle ve ayrıca adaptif reaksiyonlarla (hareket, bezlerin salgılanması) - efektörlerle dış ve iç stimülasyona yanıt veren organ ve aparatlarla bağlayan kısmıdır.

PNS şunlardan oluşur:

Sinirler (gövdeler, pleksuslar, kökler)

sinir ganglionları

Çevresel sonlar

Omurilik sinirleri, anatomik ve fonksiyonel olarak omurilik segmentlerine bu dallar aracılığıyla bağlanan arka ve ön dalların birleşmesiyle oluşur. Bu nedenle 31 çift s/m siniri vardır.

S/m sinir gövdesi dallara ayrılır:

ön dal

arka dal

meningeal dalı

· Beyaz konektör

2. S/m sinirlerinin arka dalları: innervasyon bölgeleri ve dağılım özellikleri?

Arka dal segmental bir yapıya sahiptir. Bu nedenle, vücudun segmentasyonu koruyan kısımlarını innerve eder: bu bölgelerdeki derin sırt, boyun, deri kasları.

Arka dallar karıştırılır, lateral ve medial dallara ayrılır, çapları ön dallardan daha azdır. İstisna: 1). I servikal s / m sinirinin arka dalı (suboksipital sinir) - motor; 2). II servikal s / m sinirinin arka dalı, önden daha büyük, hassastır.

3. S/m sinirlerinin ön dalları: innervasyon bölgeleri ve arkadakilerden farkı?

Ön dallar segmentli değildir, vücudun segmentasyonunu kaybetmiş kısımlarını innerve eder, pleksus oluşturur, dal karıştırılır.

4. S/m sinirlerinin ön dalları neden pleksus oluşturur? Hangi sinirlerin ön dalları onları oluşturmaz? Niye ya?

CEVAP: pleksuslar, s/m sinirlerinin ön dallarının bölünmemiş alanları innerve etmesi nedeniyle oluşur. Metamerizm sadece Th2-Th11 segmentlerinin s/m sinirlerinin ön dalları tarafından tutulur, segmental bir yapıya sahiptirler, interkostal sinirler olarak adlandırılırlar.

5. Hangi pleksusları biliyorsunuz? Onların innervasyon bölgesi?

Pleksus:

· Boyun. 4 üst servikal s/m sinirinin ön dallarından. Boyun, diyafram, boyun kaslarındaki cildi innerve eder.

· Omuz. 4 alt servikal s/m sinirinin ön dalları. Kasları, üst ekstremite derisini, göğüs ve sırtın yüzeysel kaslarını innerve eder.

· Lomber pleksus. Lomber sinirlerin ön dalları. Cildi, alt karın kaslarını, uylukları innerve eder.

Sakral pleksus. Sakral sinirlerin oluşturduğu

6. Kranial sinirler: Omurilik sinirlerinden nasıl farklıdırlar ve liflerin bileşimine göre hangi gruplara ayrılırlar?

CN - beyinden uzanan sinirler. S / m sinirlerinden farklılıklar:

· Parçalı bir yapıları yoktur, işlev, şekil, çıkış noktaları farklıdır.

· Farklı lif bileşimi.

Liflerin bileşimine göre 4 grup ayırt edilir:

ü Hassas (1,2,8 çift ChN)

ü Motor (3,4,6,11,12 çift ChN)

ü Karışık (5,7,9,10 çift CHN)

ü Artı bitkisel liflere sahip (3,7,9,10 çift CHN)

7. Periferik sinirler nelerden yapılmıştır? Hangi bağ dokusu zarlarına sahiptirler? Perinöral boşluk nedir ve önemi nedir?

Bir sinir, sinir lifleri ve bağ dokusu zarlarından oluşan uzun bir kordon olan sinir sisteminin bir parçasıdır.

Üç tip bağ dokusu zarına sahiptirler:

Endonöral - bireysel sinir lifleri ile m / y, ayrı sinir lifi demetleri oluşturur;

Perineurium - birkaç sinir lifi demetini çevreler, iki plakadan oluşur:

ü visseral

ü Parietal

En büyük sinirlerde bulunan, kan damarlarından zengin olan epineurium, siniri besler, kollateral dolaşımı sağlar.

Plakalar arasında perinöral boşluk vardır, tüm CN'lerde vardır, SMN'de tartışmalıdır, subaraknoid boşlukla iletişim kurar, beyin omurilik sıvısı içerir. Klinik öneme sahip olan, bu alandaki kuduz patojeninin GM ve SM'ye ilerlemesidir.

8. Sinir lifi nedir? Darbelerin kalibresine ve hızına göre sınıflandırılmaları.

Bir sinir lifi, bir lemosit kılıfı ile çevrili bir sinir hücresi sürecidir.

Davranışlarının kalibresine ve hızına göre, ayrılırlar:

· Gr.A: 100 mikrona kadar kalın miyelin lifleri, v=10-120 m/s, somatik sinirler oluşturur.

· Gr.B: 1-3mkm, v=3-14m/s ince miyelin lifleri, pregangliol otonom sinirleri oluşturur.

· Gr.S: miyelinsiz lifler 0.4-1.2 µm, v=0.6-2.4 m/s, postgangliol otonom sinirleri (organlara) oluşturur.

9. Sinirlerin kök içi yapısı.

Sinirin bileşimi, bağ dokusu kılıflarıyla çevrili ve perinöral bir boşluğa sahip farklı işlevlere sahip sinir liflerini içerebilmesine ek olarak, sinir lifi demetleri farklı şekillerde yerleştirilebilir. Sinelnikov'a göre, ayırt ederler:

Kablo tipi (bitkisel) - tüm sinir lifleri paralel çalışır;

· Ağ tipi (somatik) - uyarlanabilir işlev, sinir lifi demetleriyle m / y bağlantılarının özel bir şekli.

10. Ekstraorganik sinirlerin yerleşim modelleri.

Sinirler eşleşir ve merkezi sinir sistemine göre simetrik olarak ayrılır;

Sinirler, gelişim sürecinde hareket eden organların sinirleri hariç, en kısa yoldan organlara ulaşırken, sinirler uzar ve yolunu değiştirir;

Sinirler, kas anlagesinin miyotomlarına karşılık gelen segmentlerden kasları innerve eder, kaslar hareket ederse sinirler uzar.

Sinirler, nörovasküler demetler oluşturan büyük arterlere, damarlara eşlik eder, korunan yerlerde bulunurlar.

11. Organ içi sinirlerin dallanma türleri neye bağlıdır? Farklı yapı ve işlevlere sahip kaslarda ne türlerini tanıyorsunuz?

Kas innervasyonu için seçenekler:

Ana tip - büyük bir sinirden küçük dallar;

İnsan sinir sistemi, kelimenin tam anlamıyla bizi biz yapan en önemli organdır. Bu, duyarlılığımızdan, duygularımızdan, düşüncelerimizden ve aynı zamanda çalışmamızdan sorumlu olan çeşitli doku ve hücrelerin bir koleksiyonudur (sinir sistemi, birçok insanın düşündüğü gibi sadece nöronlardan değil, aynı zamanda diğer özel uzmanlaşmış organlardan oluşur). vücudumuzdaki her hücre.

Bir bütün olarak işlevleri, çok sayıda reseptör kullanarak vücut veya çevre hakkında bilgi toplamak, bu bilgiyi özel analitik veya komuta merkezlerine aktarmak, alınan bilgileri bilinçli veya bilinçaltı düzeyde analiz etmek ve ayrıca kararlar geliştirmek, transfer etmek. bu kararları iç organlara veya kaslara, reseptörler yardımıyla yürütmelerini kontrol eder.

Tüm işlevler koşullu olarak komuta veya yürütmeye ayrılabilir. Komutlar bilgi analizi, vücut kontrolü ve düşünmeyi içerir. Bilginin kontrolü, toplanması ve iletilmesi gibi yardımcı işlevler ve ayrıca iç organlara komut sinyalleri, periferik sinir sisteminin amacıdır.

Tüm insan sinir sistemi genellikle kavramsal olarak iki bölüme ayrılsa da, merkezi ve periferik sinir sistemleri bir bütündür, çünkü biri diğeri olmadan imkansızdır ve birinin çalışmasının ihlali derhal çalışmasında patolojik arızalara yol açar. ikincisi, sonuç olarak, vücut veya motor aktivitenin ihlali sonucu.

PNS nasıl çalışır ve işlevleri

Periferik sinir sistemi, merkezi sinir sisteminin organları olan beyin ile birlikte omuriliğin dışındaki tüm pleksus ve sinir uçlarından oluşur.

Basitçe söylemek gerekirse, periferik sinir sistemi, merkezi bir yer işgal eden merkezi sinir sisteminin organlarının dışında vücudun çevresinde bulunan sinirlerdir.

PNS'nin yapısı, insan vücudunda bulunan daha küçük, ancak çok sayıda sinirden bilgi toplayan ve CNS'yi vücudun organlarına doğrudan bağlayan bir tür ana iletken sinir kabloları olan kraniyal ve omurilik sinirleri ile temsil edilir. otonom ve somatik sinir sisteminin sinirlerinin yanı sıra.

PNS'nin otonomik ve somatik olarak bölünmesi de biraz keyfidir, sinirler tarafından gerçekleştirilen işlevlere göre gerçekleşir:

Somatik sistem, görevi, merkezi sinir sisteminin sinyallerine göre reseptörlerden veya duyu organlarından duyusal bilgileri toplamak, merkezi sinir sistemine iletmek ve ayrıca motor aktiviteyi gerçekleştirmek olan sinir lifleri veya sonlarından oluşur. . İki tip nöronla temsil edilir: duyusal veya afferent ve motor - efferent. Afferent nöronlar duyarlılıktan sorumludur ve merkezi sinir sistemine bir kişinin etrafındaki çevre ve vücudunun durumu hakkında bilgi verir. Efferent, aksine, merkezi sinir sisteminden kas liflerine bilgi iletir.

Otonom sinir sistemi, iç organların aktivitesini düzenler, reseptörler yardımıyla bunlar üzerinde kontrol uygular, merkezi sinir sisteminden organa uyarıcı veya engelleyici sinyaller iletir, onu çalışmaya veya dinlenmeye zorlar. İç salgıyı, kan damarlarını ve vücuttaki birçok işlemi düzenleyerek homeostazı sağlayan, merkezi sinir sistemi ile yakın işbirliği içinde olan vejetatif sistemdir.

Bitkisel bölümün cihazı da oldukça karmaşıktır ve üç sinir alt sistemi ile temsil edilir:

Sempatik sinir sistemi, organların uyarılmasından ve sonuç olarak aktivitelerinde bir artıştan sorumlu bir sinirler topluluğudur.
Parasempatik - aksine, işlevi organları veya bezleri performanslarını azaltmak için inhibe etmek veya sakinleştirmek olan nöronlar tarafından temsil edilir.
Metasempatik, kalp, akciğerler, mesane, bağırsaklar gibi organlarda ve işlevlerini yerine getirmek için kasılma yeteneğine sahip diğer içi boş organlarda bulunan kasılma aktivitesini uyarabilen nöronlardan oluşur.

Sempatik ve parasempatik sistemlerin yapısı oldukça benzerdir. Her ikisi de, alınan bilgileri analiz ederek aktive olan ve çoğunlukla işleme veya salgılamadan sorumlu olan iç organların aktivitesini düzenleyen omurilikte veya beyinde bulunan özel çekirdeklere (sırasıyla sempatik ve parasempatik) uyar.

Bununla birlikte, metasempatik, mikroganglionik oluşumların ayrı kompleksleri, onları birbirine bağlayan sinirler ve tamamen kontrollü organda bulunan süreçleriyle ayrı sinir hücreleri gibi çekirdeklere ve işlevlere sahip değildir, bu nedenle merkezi sinirden biraz özerk olarak hareket eder. sistem. Kontrol noktaları, ritmik kas kasılmalarından sorumlu olan ve endokrin bezleri tarafından üretilen hormonların yardımıyla düzenlenebilen özel intramural ganglionlar - sinir düğümleri ile temsil edilir.

Sempatik veya parasempatik otonomik alt sistemin tüm sinirleri, somatik olanlarla birlikte, omuriliğe ve onun aracılığıyla beyne veya doğrudan beyin organlarına giden büyük ana sinir liflerine bağlanır.

İnsan periferik sinir sistemini etkileyen hastalıklar:

Tüm insan organları gibi periferik sinirler de belirli hastalıklara veya patolojilere tabidir. PNS hastalıkları, sinir hasarının ciddiyetinde farklılık gösteren çeşitli rahatsızlıkların kompleksleri olan nevralji ve nevrit olarak ayrılır:

Nevralji, yapısını bozmadan veya hücre ölümüne neden olmadan iltihaplanmaya neden olan bir sinir hastalığıdır.
nevrit - değişen şiddette sinir dokusunun yapısının tahrip olması ile iltihaplanma veya yaralanma.

Nörit, herhangi bir orijinli sinir üzerindeki olumsuz bir etki nedeniyle hemen ortaya çıkabilir veya ihmal edilmiş nevraljiden gelişebilir, tedavi eksikliği nedeniyle enflamatuar süreç nöron ölümünün başlamasına neden olduğunda.

Ayrıca, periferik sinirleri etkileyebilecek tüm rahatsızlıklar, topografik-anatomik özelliğe göre veya daha basit olarak meydana geldiği yere göre ayrılır:

Mononörit, bir sinirin hastalığıdır.
Polinörit birkaç hastalığın bir hastalığıdır.
Multinörit birçok sinirin bir hastalığıdır.
Pleksit, sinir pleksuslarının iltihaplanmasıdır.
Funikülit, sinir kordonlarının iltihaplanmasıdır - sinir uyarılarını ileten omuriliğin kanalları, bu bilgiler boyunca periferik sinirlerden merkezi sinir sistemine doğru hareket eder ve bunun tersi de geçerlidir.
Radikülit, yardımı ile omuriliğe bağlandıkları periferik sinirlerin köklerinin iltihaplanmasıdır.

Ayrıca etiyoloji ile ayırt edilirler - nevralji veya nevrite neden olan sebep:

Bulaşıcı (viral veya bakteriyel).
Alerjik.
Bulaşıcı-alerjik.
Toksik
Travmatik.
Sıkıştırma-iskemik - sinirin sıkışmasına bağlı hastalıklar (çeşitli sıkışmalar).
Dismetabolik yapı, metabolik bir bozukluktan kaynaklandığında (vitamin eksikliği. Bazı maddelerin üretimi vb.)
Dolaşım - dolaşım bozuklukları nedeniyle.
İdiyopatik karakter - yani. kalıtsal.

Periferik sinir sistemi bozuklukları

Merkezi sinir sistemi organları etkilendiğinde, kontrol veya komuta merkezlerinin yanlış sinyaller göndermesi nedeniyle kişi zihinsel aktivitede bir değişiklik veya iç organların işleyişinde bir bozulma hisseder.

Periferik sinirlerde bir bozulma meydana geldiğinde, kişinin bilinci genellikle acı çekmez. Bir kişinin farklı bir tada, kokuya veya dokunsal dokunuşlara, tüylerin diken diken olmasına vb. sahip olduğu göründüğünde, duyulardan kaynaklanan olası yanlış duyumlar ancak not edilebilir. Ayrıca, bir kişinin uzayda yönelimini kaybedebileceği iki taraflı bir lezyonla vestibüler sinirle ilgili problemlerle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Genellikle, periferik nöronların lezyonları, her şeyden önce, ağrıya veya hassasiyet kaybına (dokunsal, tat, görsel vb.) Yol açar. Daha sonra sorumlu oldukları organların çalışmalarının durması (kas felci, kalp durması, yutamama vb.) veya hasarlı dokudan geçiş sırasında bozulan yanlış sinyaller nedeniyle bir arıza (parezi, ne zaman kas tonusu kaybolur , terleme, artan tükürük).

Periferik sinir sisteminde ciddi hasar, sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilir. Ancak PNS iyileşebilir mi?

İnsanlardaki nöronlar belirli bir yaşa geldikten sonra bölünmeyi bıraktığından, merkezi sinir sisteminin hücre bölünmesi yoluyla dokularını yenileyemediğini herkes bilir. Aynısı periferik sinir sistemi için de geçerlidir: nöronları da çoğalamaz, ancak kök hücreler tarafından küçük bir ölçüde yenilenebilir.

Bununla birlikte, ameliyat olan ve kesi bölgesinin derisinin hassasiyetini geçici olarak kaybeden kişiler, uzun bir süre sonra eski haline geldiğini fark ettiler. Birçok insan eski sinirlerin kesilmesi yerine yeni sinirlerin filizlendiğini düşünür ama aslında durum böyle değildir. Büyüyen yeni sinirler değil, eski sinir hücreleri yeni süreçler oluşturur ve onları kontrolsüz bir alana atar. Bu süreçler uçlarda reseptörlerle veya iç içe geçerek yeni sinir bağlantıları ve dolayısıyla yeni sinirler oluşturabilir.

Periferik sistem sinirlerinin restorasyonu, yeni sinir bağlantılarının oluşturulması ve nöronlar arasındaki sorumlulukların yeniden dağıtılması yoluyla merkezi sinir sisteminin restorasyonu ile tamamen aynı şekilde gerçekleşir. Bu tür bir restorasyon, kaybedilen işlevleri genellikle yalnızca kısmen yeniler ve aynı zamanda olaysız da olmaz. Herhangi bir sinirde ciddi hasar olduğunda, bir nöron olması gerektiği gibi bir kasa değil, yeni süreçlerin yardımıyla birkaçına ait olabilir. Bazen bu süreçler, bir kasın keyfi bir kasılması ile diğerinin istemsiz bir kasılması meydana geldiğinde, oldukça mantıksız bir şekilde nüfuz eder. Böyle bir fenomen, yemek yerken, bir kişi istemsiz olarak ağlamaya başladığında (timsah gözyaşı sendromu) veya yüz ifadeleri bozulduğunda, trigeminal sinirin ileri nöriti ile oldukça sık görülür.

Periferik lifleri restore etmek için bir seçenek olarak, basitçe dikildiklerinde beyin cerrahisi müdahalesi mümkündür. Ayrıca yabancı kök hücreler kullanılarak yeni bir yöntem geliştirilmektedir.