Bir çocukta suçiçeği (suçiçeği). Suçiçeği nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Suçiçeği (su çiçeği), üçüncü tip insan herpetik virüsünün neden olduğu viral etiyolojinin akut bulaşıcı bir hastalığıdır - varicella zoster. Hastalık, ateşli ve orta derecede zehirlenme sendromlarının yanı sıra sarsıntılı döküntülerin, ciltte ve mukoza zarlarında benekli veziküler doğanın varlığı ile ilerler. Suçiçeği ile spesifik bir döküntü, hastalığın en önemli tanı belirtisidir. Döküntü olmadan suçiçeği olmaz.

ICD 10 sınıflandırmasına göre su çiçeğine B01 kodu atanır. Hastalık komplikasyonsuz ilerliyorsa, ana kod B01'dir. menenjit - 0, ensefalit -1, pnömoni -2 ile hastalığın bir komplikasyonu ile 9 sayısı ile desteklenmiştir. Diğer komplikasyonlar B01.8 kodu altında sınıflandırılmıştır.

Suçiçeği antroponotik bir hastalıktır, yani virüs insandan insana bulaşır. Virüsün bulaşması esas olarak havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir. Su çiçeğinin tipik olarak çocukluk çağı damlama enfeksiyonları grubuna dahil olduğu unutulmamalıdır. Çocuklarda suçiçeği en sık üç ila altı yaş arasında görülür. Bir yıldan iki yıla ve yedi yıldan on dört yıla kadar insidansta zirveler de vardır.

On dört yaşına kadar, çoğu hasta su çiçeğine karşı bağışıktır. Çocuklarda, çoğu durumda, su çiçeği kolayca ve komplikasyon olmadan ilerler, ancak hastalığın ciddi bir seyri de mümkündür (çoğunlukla zayıflamış çocuklarda veya immün yetmezlik durumları olan hastalarda karmaşık bir seyir görülür). Yetişkinlerde, hastalık çocuklardan çok daha şiddetlidir.

Anne sütüyle beslenen ve su çiçeğine karşı bağışıklığı olan bir anneden doğan bebekler genellikle üç aylık olana kadar hastalanmazlar. Bunun nedeni, pasif anne bağışıklığının onlara iletilmesidir (antikorlar vücutlarına anne sütü ile birlikte girer).

Yenidoğanlarda yüksek mortalite riski (% 30'dan fazla) olan en şiddetli seyir görülür. Konjenital suçiçeği 1000 hastadan yaklaşık 5'inde görülür.Kural olarak annenin 13-20. gebelik haftalarında su çiçeği alması durumunda gelişir. Anneye hamileliğin geç döneminde (özellikle son beş gün içinde) enfeksiyon bulaştığında, yeni doğanlarda bebekte suçiçeği gelişmesine yol açar. Anne ne kadar geç enfekte olursa, çocukta hastalık o kadar şiddetli ve ölüm riski o kadar yüksek olur.

Suçiçeği geçirdikten sonra güçlü bir bağışıklık oluşur. Ancak hafif veya silinmiş formda suçiçeği geçiren hastalarda tekrarlayan hastalık vakaları mümkündür.

Suçiçeği aşısı zorunlu listede yer almamaktadır, ancak epidemiyolojik endikasyonlara göre çocuklarda (bir yaşından itibaren çocuklara suçiçeği aşısı yapılabilir) veya çocukluk çağında suçiçeği geçirmemiş yetişkinlerde yapılabilir.

Virüsün insan vücudunda ömür boyu kaldığına dikkat edilmelidir, bu nedenle yetişkinlerde bu virüs herpes zoster gelişimine neden olabilir.

Çocuklarda suçiçeği nasıl bulaşır?

Hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Patojenin dış ortamdaki düşük direnci göz önüne alındığında (virüs, ultraviyole radyasyon ve yüksek sıcaklıkların etkisi altında hızla yok edilir, ancak düşük sıcaklıkları iyi tolere eder), temas-ev enfeksiyon mekanizması (havlular, bulaşıklar vb. .) pratikte gerçekleşmez.

Virüsün anneden çocuğa bulaşması, plasenta yoluyla veya doğum sırasında (anne doğumdan kısa bir süre önce enfekte olduğunda), doğuştan su çiçeği veya yenidoğanda su çiçeği gelişmesiyle mümkündür.

Virüsün oldukça bulaşıcı olduğu ve uzun mesafelere yayılabileceği unutulmamalıdır. Bir konuşma, öksürme vb. sırasında hastalar, hava yoluyla birkaç kata yayılabilen, diğer odalara ve dairelere nüfuz edebilen büyük miktarda virüsü çevreye bırakırlar.

Varicella, belirgin odaklarla karakterizedir. Yani, anaokulunda, okulda, girişte vb. bir çocuk hastalanırsa, daha önce hasta olmayan tüm çocuklar yakında su çiçeği hastalığına yakalanır. Herpes zosterli yetişkinler de epidemiyolojik risk oluşturabilir. Gerçek şu ki, bu hastalıklara aynı virüs neden olur, ancak su çiçeği, vücudun varicella zoster ile temasa karşı birincil tepkisidir.

Suçiçeği geçirmiş olanlarda, virüs yaşam boyu vücutta kalır (varicella zoster sinir dokusu için oldukça tropiktir, bu nedenle sinir ganglionlarında ömür boyu kalıcılığı gözlenir) ve uygun faktörlerin varlığında (şiddetli hipotermi, tekrarlayan su çiçeği olan bir hastayla temas, bağışıklıkta keskin bir azalma vb.), enfeksiyonun zona şeklinde tekrarlaması mümkündür.

Öncelikle, bağışıklığı baskılanmış çocuklarda su çiçeği yerine zona ortaya çıkabilir.

Çocuklarda suçiçeği için kuluçka süresi on bir ila yirmi bir gün arasında değişmektedir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık, hastayla temastan on dört gün sonra gelişir.

Su çiçeği hastası, kuluçka döneminin bitiminden bir ila iki gün önce bulaşıcı hale gelir ve döküntü dönemi boyunca ve son veziküllerin ortaya çıkmasından sonraki beş gün boyunca virüsü yaymaya devam eder (su çiçeği ile cilt üzerinde yükselen veziküller akne değildir, birçok hastanın inandığı gibi ve veziküller).

En fazla miktarda virüs içeren veziküllerdeki sıvıdır, bu nedenle tarama sırasında onlara zarar vermek daha da fazla kızarıklığın ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca, döküntünün büyük unsurlarını tararken yara izleri kalabilir.

Veziküller kuruduktan sonra kalan kabuklar virüs içermez. Fucorcin ® veya yüzde bir parlak yeşil çözeltisi (yeşile ek olarak, yüzde bir veya iki potasyum permanganat çözeltisi de kullanılabilir) olan çocuklarda suçiçeğindeki veziküllerin nokta tedavisinin sadece kabarcıkları daha hızlı kurutmak için, aynı zamanda yeni döküntülerin sayısını kontrol etmek için. Bu, döküntünün son unsurlarının ne zaman ortaya çıktığını belirlemenize ve hastanın enfektivitesinin son beş gününü saymaya başlamanıza olanak tanır. Bu nedenle suçiçeği için renksiz bir ilaç kullanılmaz.

Çocuklarda suçiçeği nasıl başlar?

Bir çocukta suçiçeğinin ilk belirtileri spesifik değildir ve hastalığın prodromal döneminin bir veya iki gününe karşılık gelir. Suçiçeği ile, çocukların sıcaklıkta hafif bir artışı vardır, zehirlenme, halsizlik, uyuşukluk belirtileri belirgin değildir. İzole vakalarda, su çiçeği ile döküntü görünümünden önce gelen küçük benekli bir ekzantem oluşabilir.

Çoğu hastada prodromal dönem pürüzsüz bir biçimde ilerler veya tamamen yoktur.

Suçiçeği kendini nasıl gösterir ve ilk aşamada çocuklarda suçiçeği belirtileri

Kızarıklık döneminde bir çocukta suçiçeği tanıyabilirsiniz. Bu aşama beş güne kadar sürer. Bununla birlikte, hastalığın şiddetli formlarına on güne kadar taze döküntüler eşlik edebilir.

Döküntü döneminin başlangıcına vücut ısısında bir artış, zehirlenme semptomlarında bir artış eşlik eder, çocuk kaprisli, sinirli hale gelir, kaşıntıdan şikayet eder.

Çocuklarda suçiçeğinin ilk aşamasının fotoğrafı:

Suçiçeği ile döküntü

Su çiçeği ile döküntü spesifik, sivilceli vezikülerdir. İlk elementler gövde, yüz, kafa derisi, ağız mukozasının derisinde not edilir. Su çiçeği ile, doğal çiçek hastalığından farklı olarak, yüzde vücudun derisinden çok daha az kızarıklık olur. Ayrıca, veziküller kuruduktan ve kabuklar düştükten sonra, kural olarak, belirli bir pockmark (yara izi) yoktur. Suçiçeği sonrası yara izleri, yalnızca şiddetli serpme ile hastalığın şiddetli vakalarında ve ayrıca çocuğun cildin sürekli olarak çizilmesi ve veziküllerin “yırtılması” ile kalabilir.

Avuç içi ve ayaklarda su çiçeği olan bir döküntü, şiddetli bir seyir gösteren hastalık formları hariç, tipik değildir (avuç içi ve ayaklarda döküntülerin varlığının göstergesi olduğu Coxsackie virüsünün aksine).

Suçiçeğinin en belirleyici belirtisi, belirgin bir döküntü polimorfizmidir. Hastanın cildinde lekeler, papüller, veziküller ve kabuklar görülür. Vezikülün bir kabuğa dönüşmesi bir ila iki gün sürer. Aynı zamanda, vezikül gergin olmayı bırakır, duvarları "sarkık" hale gelir ve merkezde çökmeye başlar. Veziküllerin yerinde oluşan kabuklar kurur ve dört ila yedi gün içinde düşer.

Kabukları soymak imkansızdır, bu yara izlerinin yerinde kalma riskini artırır. Bakteriyel bir enfeksiyonun yaraya girmesi de mümkündür.

Hafif bir seyir ile mukoza zarları etkilenmeyebilir. Orta ve ağır vakalarda oral mukoza, konjonktiva ve genital organlarda kızarıklık olur. Mukoza zarındaki döküntüleri açtıktan sonra hızla iyileşen aftlar kalır.

Döküntü şiddetli kaşıntı ile karakterizedir, bazı durumlarda çocuklar yanma ve ağrıdan şikayet edebilir (esas olarak mukoza zarlarında döküntülerin varlığında).

Suçiçeğinde döküntünün değiştirilmesi

Her döküntü dalgasına bir ateş eşlik eder.

Klasik suçiçeğinde, döküntünün veziküler elementleri küçük, gergin, birleşmez (küçük veziküllerin tek füzyonu mümkündür) ve şeffaf içeriklerle doludur. Masif büllerin oluşumu (geniş, sarkık kabarcıklar) veya döküntülerin takviyesi, atipik bir seyirle (büllöz, hemorajik, püstüler, vb. Formlar) not edilir.

Çocuklarda suçiçeği kaç gün sürer?

Kuluçka süresi 11 ila 21 gündür.

Enfeksiyöz dönem, kuluçka döneminin son 2 günü + infüzyonun bitiminden itibaren beş gündür.

Suçiçeği hızla tedavi edilemez. Hastalığın net bir evrelemesi vardır. Toplam süre bireyseldir:

• prodromal dönem - bir ila iki gün arasında;
• beş güne kadar döküntüler (ağır vakalarda - 10 güne kadar);
• bir ila iki hafta arasında ters gelişme süresi (kabukların tamamen düşmesi).

Tüm bulaşıcı dönem için hastalar. Dezenfeksiyon gerekli değildir, normal ıslak temizlik ve odanın düzenli olarak havalandırılması yeterlidir.

Suçiçeği olan bir çocuğu yıkamak mümkün mü?

Çocuğun taze veziküllerin varlığında yıkanması önerilmez. Serpme işlemi bittikten sonra bebeği ılık suda yıkayabilirsiniz. Daha sonra cildinizi bir havluyla kurulayın. Kabukların mekanik olarak yırtılması meydana geldiğinden cildi ovalamak yasaktır.

Banyodan sonra kabuklar Calamine ® losyonu (suçiçeği durumunda kaşıntıyı etkili bir şekilde giderir, cildi soğutur ve ayrıca dezenfekte edici bir etkiye sahiptir), çinko merhem, cindol ® ile tedavi edilmelidir.

Kabuklar tamamen döküldükten sonra cilt D-panthenol ® , Bepanthen ® vb. ile tedavi edilebilir. Bu merhemler çocuklarda suçiçeği için değil, cildin yenilenmesini hızlandırmak için kullanılır. Bu nedenle veziküllerin varlığında kullanılmazlar.

Suçiçeği ile yürümek mümkün mü?

Bulaşıcı dönemin bitiminden sonra yürüyüşe izin verilir. Bu sürenin sonuna kadar çocuk izole edilmelidir. Birincisi, çocuk bulaşıcıdır ve ikincisi, ek enfeksiyon, hipotermi vb. İle temas, komplikasyon riskini artırır. Ek olarak, veziküler döküntüler çok kaşıntılıdır ve çocuklar sürekli olarak onları tarar. Ve sokakta, cildi kirli ellerle çizerken enfeksiyon riski çok daha yüksektir.

Suçiçeği ikinci kez kapılabilir mi?

Varicella zoster virüsünün yeniden etkinleştirilmesi veya ona tekrar tekrar maruz kalınması üzerine, yetişkinlerde genellikle herpes zoster gelişir.

Bununla birlikte, su çiçeği silinmiş veya hafif bir şekilde tolere edildiyse, tekrarlayan hastalık vakaları mümkündür.

Çocuklar için suçiçeği aşısı

Çocuklar için suçiçeği aşısı zorunlu değildir (ulusal aşı takvimine göre). Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklarda suçiçeği hafif bir biçimde ortaya çıkar, bu nedenle bir çocuğu aşılamanın bir anlamı yoktur. İstisna şu hastalardır:

• immün yetmezlik durumları;
• Akut lösemi;
• şiddetli kronik patolojiler;
• malign neoplazmalar.

Çocuklarda suçiçeği sonrası komplikasyonlar

Kural olarak, su çiçeği kolayca ve komplikasyon olmadan ilerler, ancak bazı durumlarda atipik bir seyir (hemorajik, püstüler, visseral vb. Formlar) ve aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesi mümkündür:

• veziküllerin takviyesi;
• keratit veya konjonktivit gelişimi ile konjonktivadaki döküntülerin iltihabı (ağır vakalarda körlük mümkündür);
• lenfadenit, pnömoni, ensefalit, sepsis, menenjit, konvülsiyonlar, nefrit, hepatit, felç veya parezi katılımı.

Çocuklarda suçiçeği nasıl tedavi edilir?

Hastanede yatış (bulaşıcı hastalıklar bölümünün Meltzer kutusunda), yalnızca yüksek komplikasyon riski olan ciddi vakalarda ve ayrıca yüksek risk gruplarındaki hastalarda (bağışıklık yetmezliği durumları, lösemi, vb.) Suçiçeği için endikedir. Diğer hastalar evde tedavi edilebilir.

Ana hasta kategorisi - 3 ila 7 yaş arası çocuklar. Çoğunlukla hastalık, ciddi komplikasyonlar vermeden (yetişkinlerde hastalığın seyrinden farklı olarak) "hafif" ilerler. Bununla birlikte, tedaviye tüm sorumluluk ile yaklaşılmalıdır.

Çocuklarda suçiçeğinin uygun tedavisi

İlaçlar tedavinin temelini oluşturur. Çoğu durumda, ayakta tedavi (hastaneye yatmadan) kabul edilebilir.

Fotoğraf: Fukorsin bulaşmış bir çocuk

Evde, aşağıdaki ilaçları kullanabilirsiniz:

antiseptik müstahzarlar

Aşağıda, parlak yeşil dışında suçiçeğinin çocuklarda nasıl tedavi edilebileceğini ele alacağız.

Zelenka (parlak yeşil çözüm)

Klasik bir Sovyet farmasötik ürünü. Papül oluşumunun ilk aşamasında işleme için kullanılır. Kurutma etkisi vardır, rejeneratif süreçleri başlatır.

Bununla birlikte, bir takım dezavantajları vardır:

• Bunlardan en önemlisi, ciltte azaltılması son derece zor olan yeşil lekelerin varlığıdır.
• Mukoza zarlarındaki papüllerin tedavisi için parlak yeşil bir çözelti uygun değildir.
• Ana etken madde yaraları kurutur, çatlamaya neden olur, kaşıntı ve yanma hissini artırır.

Varsa, yeşillik olmadan yapabilirsiniz.

Ana aktif madde- fenol.

Antiseptik bir etkiye sahiptir, uçuk virüsünü hızla yok eder. Ancak sadece papüllerin nokta tedavisi için uygundur.

Herpetik püskürmeler tek bir alanda birleşirse, Fukortsin uygulanamaz.

İlacı oluşturan aseton, fenol ve diğer bir takım maddeler kan dolaşımına emilir, zehirlenmeye neden karakteristik semptomları olan tüm vücut:

• baş dönmesi
• mide bulantısı,
• zayıflık vb.

Fukortsin ile sadece cilt tedavi edilebilir, boğazda, cinsel organlarda kızarıklıklara yardımcı olmaz.

Modern ve güvenli bir ilaç olarak kabul edilir. Süspansiyon şeklinde üretilmiştir. Zararlı maddeler içermez.

İlacın temeli: iki değerli çinko oksit.

Antiseptik, kurutucu ve büzücü etkiye sahiptir. Bu sayede araç döküntüleri tedavi etmek için kullanılabilir:

• mukoza zarları dahil (örneğin herpetik stomatit ile),
• ve hassas cildi tahriş etme riski olmadan (örn. gözde).

Bununla birlikte, Tsindol'ün tam bir analogu, daha pahalı bir büyüklük sırasıdır. Yüksek fiyat, bileşimdeki ek demir oksit içeriğinden kaynaklanmaktadır.

İyileşme sürecini hızlandırarak ve yara yüzeylerinin ikincil enfeksiyonunu önleyerek çinko oksidin etkisini tamamlar.

Gel Poksklin, su çiçeği hastalığında da aktif olarak kullanılan bir Calamine analogudur.

Etkili bir antiseptik ilaç. Başlangıçta cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla savaşmak için yaratıldı, ancak ilacın etkisi çok daha geniş.

Çocuklarda ağızda, göz kapağında, genital bölgede oluşan kızarıklıkların tedavisi için uygundur.

Papülleri bulaştırmak için başka ne var?

Uygun "kuruş" çinko merhem. Bu evrensel bir dermatolojik ilaçtır. Liken, sedef hastalığı, egzama, su çiçeği ve bir dizi başka cilt hastalığını tedavi ederler.

Özel antiherpetik ajanlar

En etkili olanı Asiklovir'dir. Bu, her türlü uçuk virüsüyle savaşmak için tasarlanmış özel bir ilaçtır. Asiklovirin ana aktif bileşeni, patojenin DNA'sını inhibe ederek patolojik sürecin yayılmasını önler. Ek olarak, ilacın antiseptik ve rejeneratif etkileri vardır.

Klinik çalışmalar, hastalığın seyrinin süresinin iki ila üç haftadan birkaç güne düştüğünü göstermiştir.

antibakteriyel ilaçlar

Yerel kullanım için atanmıştır. Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar kullanılır: gentamisin merhem, tetrasiklin bazlı merhem vb. Antibiyotik kullanımı şunları sağlar:

• yaraların ikincil enfeksiyonunu hariç tutmak,
• pürülan süreci önlemek.

bağışıklık uyarıcılar

Topikal kullanım için hazırlıklar şeklinde. En yaygın farmasötik ajan Viferon merhemidir. Viferon ve analogları, vücudun kendi interferonunun yerel üretimine katkıda bulunur.

Bu tür ilaçlar vücudun direncini arttırır.

antihistaminikler

Kaşıntı ve yanmayı gidermeye yardımcı olun. Alerji semptomları genellikle suçiçeği ile örtüşür. Hastalığın seyri giderek kötüleşiyor. Terapötik amaçlar için, birinci ve üçüncü kuşakların antialerjik ilaçları reçete edilir:

• Pipolfen,
• tavegil,
• suprastin,
• Tsetrin ve türevleri.

Yerel düzeyde, ikinci nesil antihistaminiklerin (Fenistil merhem) kullanımı kabul edilebilir.

Suçiçeği komplikasyonlarının tedavisi

Uzun süreli suçiçeğinin en yaygın sonucu ağız ve boğazdaki mukoza zarının zarar görmesidir. Herpetik (suçiçeği) boğaz ağrısı geliştirir.

Çocuklarda suçiçeği ile anjina nasıl tedavi edilir? Tedavi amacıyla, zaten iyi bilinen Miramistin ilacı kullanılır. Durulama için bir çözüm hazırlamak için şunları yapmalısınız:

• 1/2 çay kaşığı Miramistin,
• 1 inci. ılık su

Furacilin kullanmak, boğazı gümüş ve iyot çözeltileriyle yağlamak kabul edilebilir. Antibiyotik ve iltihap önleyici ilaçlar almak, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği durumlarda gereklidir. Bu ilaçların "kendi kendine reçete edilmesi", "faydadan" daha fazla zarar verecektir.

Menenjit, pnömoni vb. gibi başka komplikasyonlar da mümkündür, ancak bunlar son derece nadirdir. Bu tür durumların tedavisi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.

Halk ilaçları

Suçiçeği tedavisi ve komplikasyonları için etkili ve güvenli halk ilaçları basitçe mevcut değildir.

Bu sodyum tuzu ile soda, losyonlar ile gargara yapılmasına izin verilir. Geleneksel ilaçlara tercih verilmesi tavsiye edilir.

Suçiçeği tedavisinin genel prensipleri

• Patolojik sürecin başlangıcından itibaren suçiçeği döküntülerini tedavi edin. Tedavi için ana hazırlık grubu antiseptiklerdir.
• Terapötik kursa antihistaminikler eklenerek kaşıntı giderilebilir.
• 38,1ºC'ye kadar olan sıcaklıkların düşürülmesine gerek yoktur. Termometre değerlerinin üzerine çıkması durumunda ateş düşürücü alınması gerekir. İbuprofen (Ibuprofen, Nurofen) bazlı daha iyi. Parasetamol, asetilsalisilik asit bazlı müstahzarlar karaciğer, kalp ve akciğerler için tehlikelidir. Çocuklara verilmesi tavsiye edilmez.
• Tedavi süresi boyunca bir diyetin takip edilmesi önerilir. Diyet, yeterli miktarda mineral ile güçlendirilmelidir. Mümkün olduğunca fazla sıvı ve daha az hayvansal ürün.
• Kendi kendine ilaç kabul edilemez. Suçiçeğinin ilk belirtisinde evde doktor çağırmanız önerilir.
• Akut fazda yürümek kabul edilemez.
• Sıkı yatak istirahati gösterilir.
• Yara izlerini önlemek için hiçbir durumda yaraları taramamalısınız. Ancak suçiçeği izleri iyileşebilir. Yara izlerine karşı özel merhemler kullanılır: Contractubex, Aldara, Medgel, vb.

Yatarak tedavi ne zaman gereklidir?

Çocuklarda suçiçeğinin komplikasyonsuz meydana geldiğine dair yaygın inanışın aksine, bu her zaman böyle değildir. Hastanede yatış ve tedavi için açık bir endikasyon listesi vardır:

• Vücut ısısı 38,5 derecenin üzerindeyse ve ateş düşürücü ilaçlar tarafından düşürülmüyorsa.
• Genç bir çocuk hastaysa.
• Akut dönemin süresi uzarsa (beş günden uzun ve rahatlama olmadan).
• Komplikasyonların varlığında: bir öksürük göründüğünde, bilinç bozukluğu, fokal nörolojik semptomlar acil hastaneye yatış olmadan vazgeçilemez.

Her durumda, hastanede suçiçeği tedavisinin gerekliliği ve fizibilitesi sorusuna doktor tarafından karar verilir. Her şey nasıl gittiğine, komplikasyonların olup olmadığına veya gelişme riski olup olmadığına vb.

Çocuklarda suçiçeği ne kadar tedavi edilir?

Her durumda, bu sorunun cevabı farklı olacaktır. Kural olarak, hastalığın akut fazı 5 ila 12 gün sürer.

Akut dönemin bitiminden sonra tedaviye devam edilmelidir. Semptomlar tamamen kayboluncaya kadar devam edilmelidir. Bundan sonra, yaraların ikincil enfeksiyonunu önlemek ve semptomları ağırlaştırmak için reçete edilen ilaçları birkaç gün daha almanız gerekir.

Bir yetişkin tarafından enfekte olmamak için bir çocukta suçiçeği nasıl tedavi edilir

Bir yetişkin suçiçeği geçirmediyse, çocuk için herhangi bir tedaviden söz edilemez. Çiçek hastalığı oldukça bulaşıcıdır ve hava yoluyla bulaşır. Pratikte bu, enfeksiyon için hastanın yanına oturmanın yeterli olduğu anlamına gelir.

Tedavi, bağışık bir ebeveyn tarafından yapılmalıdır. Bu mümkün değilse, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• gözlük, maske kullanın,
• burun içinden oksolinik merhem.

Dr. Komarovsky'nin görüşü

Dr. Komarovsky'nin çocuklarda su çiçeğinin nasıl tedavi edileceğine dair görüşü, genel olarak, hastalıkla mücadele için genel olarak kabul edilen önlemleri yansıtıyor. Doktor, vücudun patojenle bağımsız mücadelesi için koşullar yaratma ihtiyacına odaklanır. Bu nedenle, hafif çiçek hastalığı için Asiklovir gibi özel ilaçlar önermez.

Komarovsky, ibuprofen bazlı müstahzarlarla sıcaklığı yalnızca 38 derecenin üzerindeki değerlerde düşürmeyi tavsiye ediyor.

Suçiçeği adı altında herkes tarafından iyi bilinen suçiçeği, oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir ve esas olarak 12 yaşın altındaki çocukları etkiler. Hastalığın nüksetmesi olası değildir, çünkü patojeniyle ilk temas sırasında vücut, yaşam boyunca kanda dolaşan antikorlar üretir. Çoğu durumda bir çocukta suçiçeği için spesifik antiviral tedavi gerekli değildir. Alınan tüm terapötik önlemler, yalnızca hastanın durumunu hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

İçerik:

Hastalığın etken maddesi

Suçiçeği, Herpesviridae (herpes) ailesine ait Varicella zoster virüsünden kaynaklanır. Çevrede kararsızdır ve yüksek sıcaklık, ışık ve ultraviyole ışınlarının etkisi altında öldüğü için insan vücudunun dışında sadece 10 dakika kadar var olabilir. Buna rağmen, su çiçeği virüsü bir kişiden diğerine çok kolay bulaşır, bu da hava akımlarıyla yüzlerce metre hızla hareket etme yeteneği ile ilişkilidir. Daha önce suçiçeği geçirmemiş ve aşılanmamış kişilerde suçiçeği olma olasılığı %100'dür.

Suçiçeğinden sonra virüs, insan vücudunda yaşam boyu aktif olmayan bir formda kalır ve ilk enfeksiyon sırasında en çok etkilenen cilt bölgeleriyle ilişkili spinal ganglionlarda, kraniyal sinirlerde lokalize olur. Bağışıklık sisteminin, onkolojik hastalıkların, sinirsel stresin, kan hastalıklarının ve olgun yaştaki insanlarda diğer olumsuz faktörlerin önemli ölçüde zayıflaması ile tekrar aktif hale gelebilir ve herpes zoster'a (liken) neden olabilir.

Enfeksiyon yolları

Hasta çocuklardan sağlıklı su çiçeğine sadece havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Virüs konuşma sırasında, öksürürken, hapşırırken, öpüşürken üst solunum yollarının mukoza zarlarına, ağız ve gözlere girer. Enfeksiyon kaynağı, ciltte karakteristik bir döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık 1-2 gün önce ve son döküntü ortaya çıktıktan 5 gün sonra suçiçeği veya herpes zoster alan kişilerdir. Hastalık ayrıca su çiçeği veya herpes zoster ile gelecekteki bir anneden plasenta yoluyla fetüse bulaşır.

Anaokullarına giden çocuklar ve sürekli takımda olan daha genç öğrenciler, su çiçeği kapma riski altındadır. Çoğu zaman, anaokullarında ve okullarda suçiçeği vakaları sonbaharın sonlarında, kışın ve ilkbaharın başlarında kaydedilir.

Önemli: Anneleri çocuklukta suçiçeği geçiren 6 aylıktan küçük bebekler için, virüs kural olarak tehlike oluşturmaz, çünkü anne tarafından plasenta yoluyla ihanete uğrayan antikorlar hala kanlarında kalır. Su çiçeği geçirdikten sonra, insanların %97'si ömür boyu bağışıklık geliştirir, bu nedenle yeniden enfeksiyon nadirdir.

Video: E. Malysheva, çocuklarda suçiçeği hakkında. Durum nasıl tanınır ve hafifletilir

Kuluçka süresi

Suçiçeği, uzun bir kuluçka dönemi ile karakterizedir. Bir enfeksiyon kaynağıyla temastan sonra, bu hastalığın karakteristik klinik belirtilerinin ortaya çıkması 7 ila 21 gün (genellikle 14 gün) sürer.

Vücuda girdikten sonra, varicella-zoster virüsü önce üst solunum yollarının mukoza zarlarına sabitlenir, adapte olmaya ve çoğalmaya başlar. Kuluçka döneminde hastalık belirtisi yoktur, çocuk başkalarına bulaşıcı değildir. Virüs yeterli hacimde biriktiğinde, mukoza zarlarının lokal bağışıklığını yener ve kana nüfuz etmeye başlar.

Kanda belirli bir viral partikül konsantrasyonuna ulaşıldığında, vücut sıcaklığındaki artış, baş ağrısı ve halsizlik ile birlikte olabilen bağışıklık sisteminin bir tepkisi tetiklenir. Bu durum 1-2 gün sürer ve prodromal dönem olarak adlandırılır, bundan sonra ciltte bu hastalığın karakteristik döküntüleri görülür. Çocuklarda, bu dönemin suçiçeği semptomları genellikle hafiftir veya yoktur.

suçiçeği belirtileri

Virüsün kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkan suçiçeği klinik tablosu, keskin ve hızlı bir gelişme ile karakterizedir. İlk başta, çocuklar şunları yaşayabilir:

• zayıflık, uyuşukluk;
• vücut ısısında yaklaşık 38-40 ° C'ye bir artış;
• kaprislilik, sinirlilik;
• baş ağrısı.

Daha sonra veya listelenen semptomlarla aynı anda bir döküntü belirir. Bazen lenf düğümlerinin boyutunda bir artış olur.

Su çiçeği döküntüleri ilk başta sivrisinek ısırıklarını andıran, 2-5 mm çapında ve düzensiz kenarlı kırmızımsı pembe lekelerdir (makula). Bir süre sonra sarımsı bir sıvı ile dolarlar, çok kaşınmaya başlarlar, çocuklarda rahatsızlık ve kaygıya neden olurlar. Veziküllerin içindeki sıvı şeffaftır, ikinci gün bulanıklaşır.

1-2 gün sonra kabarcıklar kendiliğinden patlar, sıvı dışarı akar, kurur, bir kabukla kaplanır ve yavaş yavaş iyileşir. İyileşme sürecinin sonunda (yaklaşık 1-2 hafta sonra), kabuk düşer ve cilt üzerinde daha sonra kaybolan hafif bir pigmentasyon bırakır. Çocuk yaraları tararsa veya kabukları zamanından önce soyarsa, ciltte küçük çöküntüler veya kraterler şeklinde yara ve yara izleri kalır.

Suçiçeği ile döküntüler sadece ciltte değil, aynı zamanda ağız boşluğunun mukoza zarlarında, nazofarenks, gözlerin konjonktivasında ve dış genital bölgede de olabilir. Genellikle önce yüz, kafa derisi, omuzlar, sırt ve karında görülürler ve daha sonra üst ve alt ekstremitelere yayılırlar, avuç içi ve ayaklar ise çoğunlukla yoktur.

Her 1-2 günde bir suçiçeği döküntüsünün yeni unsurları ortaya çıkar, bu nedenle hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra, çocukların cildinde aynı anda farklı aşamalar tespit edilebilir: nodüller, veziküller ve kabuklar. Her döküntü dalgasına vücut sıcaklığındaki bir artış eşlik eder. Hastalığın tüm süresi boyunca döküntü elementlerinin sayısı 10 ila 800 arasında değişebilir, ancak ortalama olarak yaklaşık 200-300 adettir. Bazen su çiçeği döküntü olmadan veya minimum sayıda (10 parçaya kadar) oluşur.

Bir çocukta yeni döküntülerin ortaya çıkması ve diğer suçiçeği semptomlarının ciddiyetinin azalmasından sonra hastalık azalmaya başlar, bir iyileşme dönemi başlar.

yel değirmeni şekilleri

Suçiçeğindeki klinik tablonun türüne bağlı olarak, tipik ve atipik formlar ayırt edilir. Akışın doğasına göre tipik bir biçim:

1. Işık. Çocuğun durumu tatmin edici, vücut ısısı normal aralıkta kalıyor veya 38°C'nin üzerine çıkmıyor, kızarıklık süresi 4 gün, çok sayıda kızarıklık yok.
2. Orta. Hafif zehirlenme (baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk), sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkar, döküntüler bol, 5 gün içinde ortaya çıkar.
3. Ağır. Vücudun genel zehirlenmesi (mide bulantısı, tekrarlanan kusma, iştahsızlık), sıcaklık 40 ° C'ye yükselir, döküntü süresi 9 gündür, hastanın cildini neredeyse tamamen kaplar ve ayrıca mukoza zarlarında bulunur. , döküntü unsurları birbirleriyle birleşebilir.

Atipik suçiçeği formları, ilkel ve ağırlaştırılmış olarak ayrılır. İlkel form, hafif bir seyir, tek döküntü, vücut ısısı normal veya subfebril ile karakterizedir. Ağırlaştırılmış form, hastalığın çok yoğun bir klinik tablosu ile karakterizedir. Hastanede tedavi edilen visseral, kangrenli ve hemorajik formları içerir.

Hastalığın hemorajik formunda, hastanın ateşi yüksektir, şiddetli zehirlenme, iç organlarda hasar, veziküllerde kan görülür, kanarlar. Deride ve dokuda, mukoz membranlarda ve iç organlarda hematüri, kanamalar vardır.

Suçiçeğinin visseral formu ağırlıklı olarak prematüre bebeklerde, yenidoğanlarda ve immün yetmezliği olan çocuklarda tespit edilir. Uzun süreli zehirlenme, bol döküntüler, şiddetli ateş, sinir sistemi ve iç organlarda (böbrekler, akciğerler, karaciğer, kalp) hasar ile karakterizedir.

Kangrenli form, özellikle immün yetmezliği olan hastalarda çok nadiren teşhis edilir. Şiddetli zehirlenme görülür. Bu formdaki kabarcıklar büyüktür, hızlı bir şekilde doku nekrozu bölgesi olan bir kabukla kaplanır. Kabuk düştüğünde, ciltte derin, çok yavaş iyileşen ülserler ortaya çıkar.

Çocuklarda suçiçeği tedavisi

Çoğu durumda, çocuklarda su çiçeği 7 ila 10 gün içinde kendi kendine geçer. En kolay 1-7 yaş arası çocuklar tarafından tolere edilir. Tedavi için, ana semptomların şiddetini ortadan kaldırmak veya azaltmak için ilaçlar kullanılır: ateş, kızarıklık ve kaşıntı. Özel antiviral veya immün sistemi uyarıcı tedavi, yalnızca hastalığın orta ve şiddetli formları için kullanılır.

Su çiçeği ile, bakteri enfeksiyonunun girmesinden kaynaklanan veziküllerin takviyesini önlemek çok önemlidir. Bunu yapmak için, ebeveynler, çocukların onlara dokunmamalarını ve hiçbir durumda onları çeşitli şekillerde rahatsız etmemelerini sağlamalıdır. Çocuğun tırnakları kısa kesilmelidir. Çok küçük olanlar ellerine hafif pamuklu eldivenler (“çizikler”) giydirilebilir ve yaşlılarla sohbet edilebilir. Su çiçeği ile kaşıntıyı azaltmak için, çocuk doktorları genellikle çocuklara iç alım veya topikal antihistaminikler (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin) reçete eder.

Veziküllerin enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki antiseptik dezenfektanlar kullanılır:

• Parlak yeşilin %1 alkol solüsyonu (parlak yeşil);
• Castellani sıvısı;
• sulu bir fukorsin çözeltisi;
• sulu bir potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat).

Döküntü unsurlarını parlak yeşil ile işlerken, tüm eksikliklerine rağmen, yeni döküntülerin ne zaman ortaya çıktığını kolayca ve hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz.

Suçiçeği ile, özellikle hastalık yazın meydana geldiyse, cildin ikincil enfeksiyonunu önlemek için çocuğu günde bir kez yıkamak, kaynamış su ile durulamak veya potasyum permanganat çözeltisi ile kısa süreli serin banyolar yapmak gerekir. , kabartma tozu veya papatya kaynatma. Herhangi bir deterjan (sabun, jel vb.) kullanmak ve cildi bir bezle ovalamak kabul edilemez. Banyodan sonra vücudu yumuşak bir havluyla nazikçe kurulamak ve yaraları antiseptik bir solüsyonla tedavi etmek gerekir.

Aşırı ısınmayı önlemek ve aşırı terlemeye neden olmamak için hasta çocuğun bulunduğu odanın serin olması daha iyidir. Sadece kaşıntıyı artıracak ve tanınmış çocuk doktoru E. O. Komarovsky'nin özellikle ebeveynlerin dikkatini çektiği döküntü unsurlarını tahriş edecekler. Hastalık döneminde, özellikle çok terliyorsa, çocuğun yatak çarşaflarını ve ev kıyafetlerini günlük olarak değiştirmeniz önerilir. Giysiler, cilde zarar vermemek için doğal kumaşlardan, hafif ve rahat olmalıdır.

Çocuklarda suçiçeği için ateş düşürücü ilaçlardan, sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıkarsa, parasetamol veya ibuprofen bazlı ilaçlar kullanılır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu ve hatta ölümle dolu olduğundan, su çiçeği olan çocuklara asetilsalisilik asit bazlı herhangi bir müstahzar verilmesi kesinlikle kontrendikedir.

Tedavi süresince çocuğa evde rejim, bol sıvı ve diyet beslenmesi de önerilir. Suçiçeği virüsü bağışıklık sistemini bir süreliğine önemli ölçüde zayıflattığından, çocukların iyileşmeden 1-2 hafta sonra bir anaokuluna veya okula götürülmesi önerilir.

Video: Çocuk doktoru E. O. Komarovsky, çocuklarda suçiçeği tedavisinin belirtileri ve yöntemleri hakkında

Suçiçeği komplikasyonları

Çocuğun uygun tedavisi ve kişisel hijyen ile çocuklarda suçiçeği komplikasyonları nadirdir. En olası komplikasyonlardan biri, patojenik mikroorganizmaların bunlara girmesi nedeniyle döküntü elementlerinin takviyesidir (apse, impetigo). Ardından, suçiçeği ana tedavisine, iltihaplı yaraları tedavi etmek için kullanılan antibakteriyel merhemlerin lokal uygulamasını ekleyin.

Çocuklarda daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• lösemili veya diğer onkolojik hastalıkları olan hastalar;
• bağışıklık sisteminin konjenital patolojileri ile;
• HIV ile enfekte;
• hayatın ilk yılı.

Bu durumlarda, vücudun şiddetli zehirlenmesi, sepsis gelişimi, böbreklerde, akciğerlerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde, adrenal bezlerde ve pankreasta hasar belirtileri olan çocuklarda atipik su çiçeği formları ortaya çıkabilir. Suçiçeğinin ciddi komplikasyonları viral pnömoni ve meninks iltihabıdır (ensefalit ve meningoensefalit), ancak bunlar nadirdir.

Önemli: Hamile kadınların su çiçeği alması özellikle doğmamış çocuklar için tehlikelidir. Bir kadının hamileliğinin 20. haftasından önce muzdarip olduğu su çiçeği, yenidoğanda su çiçeği sendromunun gelişmesine yol açar. Bir bebek az gelişmiş uzuvlar, ilkel parmaklar, küçük boy, gözlerde şekil bozukluğu ve sinir sistemi bozuklukları ile doğabilir.

Bir çocuğun gebeliğin en sonunda (doğumdan 4-5 gün önce), doğum sırasında veya doğumdan sonraki 5 gün içinde su çiçeği virüsü ile enfekte olması, yeterince antikor almak için zamanı olmadığı için çok tehlikelidir. anne enfeksiyonla savaşmak için gerekli. Yenidoğanlarda ve 3 ayın altındaki çocuklarda hastalık, hayati organların ve sinir sisteminin patolojilerinin gelişmesiyle şiddetlidir.

Önleme önlemleri

Suçiçeği veya komplikasyonlarını önlemek için aşılama (zayıflamış bir canlı virüsün sokulması) veya immünoglobulinlerin (Varicella zoster virüsüne özgü antikorlar) eklenmesi kullanılabilir.

Bir yaşından sonra çocuklara aşı yapılması önerilir. Vücudu 10 yıl veya daha uzun süre suçiçeğinden korur. Bazen aşılanmış kişiler su çiçeği hastalığına yakalanabilse de, zaten hafif bir formda olacaktır. Aşıların ("Okavaks", "Varivaks" ve "Varilriks" ilaçları) tanıtılması, daha önce su çiçeği geçirmemişlerse, hamileliği planlayan kadınlar için özellikle önemlidir. Onların yardımı ile, bir enfeksiyon taşıyıcısı ile temas varsa, suçiçeği acil önlenmesi de gerçekleştirilebilir. Hastalığın gelişmesini önlemek için aşı, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temastan sonraki 48-72 saat içinde uygulanmalıdır.

Anti-varicella immünoglobulinin ("Zostevir" ilacı) tanıtılması, suçiçeği durumunda ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı yüksek olan su çiçeği veya herpes zoster hastalarıyla temas halinde olan kişiler için geçerlidir. Bu kişiler arasında hamileler, kanserli çocuklar, organ nakli yapılmış HIV bulaşmış kişiler, ağır kronik sistemik hastalığı olan çocuklar, 1 kg'a kadar prematüre bebekler, annesinde suçiçeği olmayan yenidoğanlar bulunur.

Suçiçeği olarak da bilinen suçiçeği, oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Daha sıklıkla eğitim kurumlarına devam eden çocukları etkiler. İnsanların çok olduğu yerlerde hastalığa yakalanmak kolaydır. Çocuklarda tedavi yetişkinlere göre daha kolaydır: çocuğun komplikasyon geliştirme olasılığı daha düşüktür. Suçiçeğinin kaç gün bulaşıcı olduğunu bilmek ve hastalığı yaymamak önemlidir. Hasta, döküntü görünür hale gelmeden 2 gün önce başkalarına bulaşır ve döküntünün başlangıcından sonraki ilk 5-7 gün boyunca su çiçeği taşıyıcısıdır.

Suçiçeği nedenleri

Suçiçeğine neden olan ajan, taşıyıcılar tarafından yayılan ve havadaki damlacıklar tarafından bulaşan herpes virüsü tip 3'tür. Hasta ile aynı odada bulunduktan sonra enfeksiyon kapmak kolaydır. Suçiçeği sonrası ömür boyu bağışıklık oluşur, ancak bazen yeniden enfeksiyon vakaları vardır. Virüs, suçiçeği geçirmiş bir kişinin vücudunda yıllarca “uyku” halinde kalır ve bir anda başlar. Stres bir aktivatör olabilir. Bir yetişkin, klasik suçiçeği yayan zona hastalığına yakalanır.

Taslak, herhangi bir hava akımı virüsü 20 m'ye kadar bir mesafeye yayabilir.Hasta ile aynı dairede bir bebek olduğunda, diğerleri arasında, onun için endişelenmemelisiniz. Bebek emzirilirse ve anne suçiçeği geçirmişse güvendedir. Anne sütüyle antikorları ona geçirir. Aksi takdirde, endişe nedenleri kalır: Bebeklerde suçiçeği zordur, bağışıklık henüz oluşmadığından komplikasyonlara neden olabilir.

Hastalığın ilk belirtileri ve semptomları

Çocuklarda su çiçeği, sıcaklığın keskin bir şekilde 39 veya 40 dereceye yükselmesiyle kendini göstermeye başlar. Baş ağrısı şikayetleri, halsizlik, yemek yemeyi reddetme ile birlikte başlar. Mide bulantısı ve ishal mümkündür. Sonra bir kızarıklık belirir: ilk başta bunlar tek küçük kırmızı lekelerdir. Bu hastalıkla daha önce karşılaşmış kişileri tanıyabilirler. Sonraki birkaç saat içinde bu noktalar üzerinde sıvı ile dolu kabarcıklar oluşur. Döküntü, dayanılmaz kaşıntı ile birlikte vücudun ve mukoza zarlarının çoğunu kaplar.

Su çiçeği kendini nasıl daha fazla gösterir: 1-2 gün sonra kabarcıklar patlar ve ardından ülserler kalır. Cilt, kaşınan ve yavaş yavaş düşen bir kabukla kaplıdır (nekalaşma aşaması). Kabukları taramazsanız, kızarıklık izi kalmaz. Aksi halde iz ve iz kalma olasılığı yüksektir. İki yaşından büyük ve 12 yaşından küçük çocuklarda, ateş ve çoklu döküntüler olmaksızın hafif bir su çiçeği şekli oluşur. Bu, hastalığın atipik belirtilerinden biridir. Gençler orta derecede veya bazı durumlarda şiddetli su çiçeği alırlar.

teşhis

Suçiçeği teşhisi, dış muayeneye göre yapılır. Teşhis zaten bir döküntü varlığında yapılır. Döküntüler birçok hastalığın belirtisidir, bu nedenle diğer faktörler dikkate alınır. Doktor hastayı dışlar:

Laboratuvar testleri tanıyı hızla doğrulamaya yardımcı olur. Suçiçeği teşhisi için özel yöntemler vardır:

• döküntü bileşenlerinin ışık mikroskobu (reaktiflerin gümüşlenmesi kullanılır);
• eşleştirilmiş kan serumlarının serolojik çalışmaları (RTGA - virüsün kendisini tespit etmek için, RSK - patojene karşı antikorların aktivitesini belirlemek için).

Bir çocukta suçiçeği nasıl tedavi edilir

Çocuklara sıcaklığı normalleştirmek için ilaçlar verilir, kaşıntıyı azaltmak için ilaçlar kullanılır. Tedavi, hastalığın seyrindeki semptomların hafifletilmesidir, “suçiçeği tedavisi” diye bir şey yoktur. En iyi çare zamandır. Kendi başına, hastalık 10 gün içinde tamamen kaybolur. Kabuklar kaybolana kadar hasta diğerlerinden izole edilir. Bu, son sivilcelerin döküntüsünden yaklaşık beşinci günde olur.

Yanlışlıkla hasta bir kişiyle temasa geçen ve su çiçeğine karşı bağışıklığı olmayan çocuklar, durumları yakından izlenerek üç haftalık bir karantinaya gönderilir. Suçiçeği kaydedilen bir anaokulunda ayrıca 21 günlük karantina da kuruluyor. Tedavi sırasında küçük bir hastanın beslenmesine ve hijyenine dikkat edilir. Diyet mutlaka meyve, süt ürünleri ve sebzeleri içermelidir. Hastayı özellikle ağızda kızarıklık olan püre çorbalar, kaynatmalarla beslemek daha iyidir. Bir yaşındaki bebeğe yarı sıvı yulaf lapası, rendelenmiş süzme peynir verin.

bol içecek

Çocuklarda suçiçeği tedavisine uyum için gerekli olan önemli bir koşul da hastaya bol sıvı verilmesidir. Dehidrasyonun arka planına karşı, çoğu komplikasyon meydana gelir, hastalık sinir sistemini etkileyebilir. Bol su içmek virüslerin, toksinlerin çürüme ürünlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Kaynamış su, gazsız maden suyu, şekersiz kompostolar, zayıf çaylar, bitkisel kaynatmalar içmeniz gerekir. Taze sıkılmış meyve sularını suyla yarıya kadar seyreltin.

hijyen

Hastanın su ile temas etmemesi gerektiğine yaygın olarak inanılmaktadır. Bu doğru değil. Böyle bir hasta için hijyen çok önemlidir. Yıkanması gerekir, ancak banyodan sonra cildi havluyla silmeyin, döküntüleri tahriş etmemek için lekeleyin. Yıkarken bir bez kullanmayın, sabun da: yeterli potasyum permanganat (zayıf çözelti). Baloncukların iltihaplanmasına izin vermemek, onları sürekli olarak işlemek önemlidir. Parlak yeşil dışında sivilceleri bulaştırmak için seçenekler var. Bu:

• sulu bir fukorsin çözeltisi;
• potasyum permanganat çözeltisi;
• Castellani sıvısı;
• hidrojen peroksit.

Tıbbi tedavi

İlaçların kullanımı hastalığın şiddetine bağlıdır. 38 dereceden fazla bir sıcaklıkta, parasetamol bazlı ateş düşürücüler, ibuprofen verilir. Dayanılmaz kaşıntı genellikle ciltte kaşınmaya neden olur. Onlar aracılığıyla vücuda bir enfeksiyon girer ve bu olursa, doktor antibiyotik reçete eder. Su çiçeğinin etken maddesi olan virüs üzerinde hareket etmezler, ancak yalnızca ana sorunun zemininde "yeni başlayanlar" ile ilgilenirler.

antiherpetik ilaçlar

Antiviral ilaçlar neredeyse hiç reçete edilmez. Antiherpetik grubun ilaçları var: asiklovire dayanıyorlar. Virüsle başa çıkmaya yardımcı olurlar, ancak bu tür fonlar okul öncesi çocuklara iki nedenden dolayı nadiren verilir:

1. Yan etki olasılığı yüksek.
2. Hastalığın tipik bir seyri ile, komplikasyon olmadan, küçük bir çocuğun (2-7 yaş arası) vücudu virüsle hızla kendi başına baş eder.

Hastalığın karmaşık seyri veya bağışıklık eksikliği ile Asiklovir, Leukinferon - aynı interferon, ancak yeni nesil Vidarabin, Viferon mumları reçete edilebilir. Gözlerin mukoza zarı bir kızarıklıktan etkilendiğinde, Asiklovir göz jeli reçete edilir. Herhangi bir biçimde interferon atanması, vücudun enfeksiyonla daha başarılı bir şekilde savaşmasına yardımcı olur ve suçiçeği sonrası komplikasyon gelişme riskini azaltır.

antihistaminik ilaçlar

Suçiçeği ile kaşıntı o kadar şiddetli olabilir ki uykuyu bozar. Hoş olmayan bir semptomla başa çıkmak için tabletlerde ve merhemlerde antihistaminikler reçete edilir. Anti-alerji tabletleri ve antipruritik merhemlerin aynı anda kullanılması tavsiye edilmez, aşırı doz oluşabilir. Çocuklar atanır:

1. Birinci nesil ilaçlar: Suprastin, Tavegil, Diazolin. Anti-alerjik olmanın yanı sıra yatıştırıcı (sakinleştirici) bir etki de verirler. Potansiyel yan etkiler nedeniyle bebeklere bu ilaçlar dikkatle verilmelidir.
2. 2. ve 3. nesil anti-alerji ilaçları: "Loratadin" veya daha pahalı versiyonu - "Claritin" (aktif madde - loratadin), "Setirizin" veya "Zyrtec".

sakinleştirici

Virüs bulaşmış çocuklar genellikle heyecanlı ve huysuz olurlar. Hafif sakinleştirici reçete etmesine izin verilir. Bunları seçerken, bebek için antihistaminiklerin reçete edilip edilmediğini ve hangileri olduğunu düşünmek gerekir. Belki de zaten yatıştırıcı bir etkiye sahiptirler. Değilse, homeopatiye, şifalı bitkisel preparatlara odaklanmak daha iyidir. Çocuklar için popüler sakinleştiriciler:

• "Valerianahel" - 2-6 yaş arası çocuklar için - 6-12 yaş arası beş damla - yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez 10 damla;
• "Nervochel" - 1 ila 3 yaş arası çocuklar için, günde 1/2 tablet (ezilme), günde 3 ila 6 - 3/4 tablet, 6 yaşından sonra, 3 adet. günlük;
• damla "Nott" - 1-12 yaş arası hastalar için günde 3 kez kullanın, bir çorba kaşığı suda 5-7 damla seyreltin, 1 yıla kadar: çorba kaşığı su, süt başına 1 damla;
• şurup "Edaş 306" - 1-3 yaş arası bebekler için günde üç kez - 3 ila 15 yaş arası 1/2 çay kaşığı - bir bütün.

Evde tedavi için halk ilaçları

Geleneksel tıpta kaşıntıdan kurtulmanın çeşitli yolları vardır:

1. Hastayı her 4 saatte bir 15 dakika soğuk suya koyun. Yarım bardak kabartma tozunu suda eritin veya yulaf ezmesini bir çorabın içine dökün, bağlayın, banyoya koyun.
2. 200 gram kuru civanperçemi 5 litre suya dökün, 3 saat bekletin, banyoya dökün. Hastayı 15 dakika yıkayın.
3. Ağızda kaşıntı ile 20 gram kuru adaçayı 2 bardak kaynar suda demleyin, 30 dakika bekletin. Ağzınızı süzün ve durulayın.
4. 5 litre suyu kaynatın, içinde 1 kilo arpayı haşlayın, süzün. Kaynatma çocuğu silin, silmeden kurumasını bekleyin.
5. Bitkisel banyo kaynatma. 3 yemek kaşığı papatya (çiçek), aynı miktarda nergis veya kırlangıçotu, 5-6 damla esansiyel köknar yağı alacaktır. Başvuru:

• çim öğütmek;
• bir litre su dökün;
• kaynatın, ısıyı azaltın, 10 - 15 dakika pişirin;
• Gerginlik;
• banyoya dökün, köknar yağı ekleyin;
• çocuğu günde iki kez 5-10 dakika yıkayın.

Kuluçka süresi

Hastalığın gizli, başlangıç ​​dönemine kuluçka denir. Bu, kişinin sağlıklı görüneceği, ancak enfeksiyonun zaten vücuda yayıldığı anlamına gelir. Suçiçeği ile kuluçka süresi 10 ila 21 günlük enfeksiyondur. Üç aşama ayırt edilir:

1. Suçiçeğine neden olan virüs, çocuğun vücuduna ağız, burun ve farenksin mukoza zarından girer.
2. Hastalığın etken maddesi çoğalır, vücutta birikir. Birincil odak, üst solunum yolunun mukozasında lokalizedir, daha sonra enfeksiyon daha da yayılır.
3. Son aşama - suçiçeği etken maddeleri vücuda yayılır, ciltte görünür, hücre içinde çoğalmaya başlar, bu yüzden daha sonra bir döküntü ortaya çıkacaktır. Bu aşamada, bir kişide suçiçeği virüsüne karşı ilk antikorlar oluşur.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Suçiçeği sonrası yaygın bir komplikasyon ikincil bir bakteriyel enfeksiyondur. Kaşıntılı bir döküntünün yıkanmamış ellerle çizilmesiyle oluşur. Kabarcıklar patlar, cildin yüzeyi ıslanır, mikroorganizmalarla aşılanır, çocuğa ikincil bir enfeksiyon bulaşır. Stafilokok veya streptokok, diğer bakteriler, alarmı çalmazsanız ciddi bir şeye dönüşecek olan pürülan iltihaplanmaya neden olur. En azından yara izleri ve yara izleri kalacaktır.

Suçiçeğinin nadir ve en ciddi sonucu beyin iltihabı olan ensefalittir. Bu hastalık döküntülerin başlamasından bir hafta sonra gelişir. Bu tür birkaç vaka var, ancak tehlike orada. Hasta olanların küçük bir yüzdesinde virüs sinir sisteminde “uykuya dalar” ve yıllar sonra aniden uyanarak yeni sıkıntılar getirebilir.

Önleme yöntemleri

Sadece aşı su çiçeği virüsüne karşı koruma sağlayabilir - zayıflamış bir virüsün vücuda girmesi. Bu, hastalık önlemenin ana yöntemidir. Kendinizi hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlardan başka bir şekilde korumak zordur. Suçiçeği ile savaşmanın en iyi yolu istikrarlı bir bağışıklık sistemidir. Güçlendirilmesi, su çiçeği ile enfekte olan çocuğun daha kolay ve daha hızlı iyileşmesine, hastalığa komplikasyon olmadan dayanmasına yardımcı olacaktır.

Suçiçeği, herpes virüs ailesine ait olan varicella zoster virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Ateş, çeşitli elementlere sahip bir döküntü (etiketlerden kabuklara kadar), şiddetli kaşıntı ve nezle fenomenleri ile karakterizedir.

Herpes virüsü tip 3'ün bir özelliği uçuculuğudur. Yetersiz havalandırılan bir alanda 20 m'ye kadar yayılabilir ve suçiçeği geçirmemiş herkes enfekte olabilir.

Su çiçeği en çok okul öncesi çocuklarda görülür, ancak 6 aylıktan küçük çocuklarda oldukça nadirdir.

Yeni doğan çocuklarda suçiçeği son derece şiddetlidir. Genellikle suçiçeği atipik formları ile teşhis edilir.

6 yaşına kadar, çocukların %70'i su çiçeğine karşı antikorlara ve hayatlarının geri kalanı için bağışıklığa sahiptir.

Bir kişi su çiçeği geçirdikten sonra, herpes virüsü tip 3'e karşı antikorlar geliştirir ve virüsün yeniden girmesine karşı bir bağışıklık tepkisi oluşur. Ancak immün yetmezlik ile zona veya tekrarlayan bir su çiçeği vakası gelişebilir, çünkü virüs sinir gangliyonlarında “yaşamaya” devam ettiğinden, tamamen iyileşmesi imkansızdır.

Herpes zoster en sık immün yetmezliği olan insanları etkiler. Bu hastalığın bir özelliği, döküntünün cilt boyunca değil, sinir boyunca, örneğin interkostal boşluk boyunca veya yüzde yüz veya trigeminal sinirin dallarından biri boyunca yayılmasıdır. Hastalık nahoştur, prodromal dönemi özellikle nahoştur, genellikle hasta kişi onu herpes enfeksiyonunun tezahürü ile ilişkilendirmez.

biraz tarih

18. yüzyıla kadar suçiçeği bağımsız bir hastalık olarak görülmedi, çiçek hastalığının tezahürlerinden biri olarak kabul edildi. Ve sadece 20. yüzyılın başında, virüsün ilk tanımları ortaya çıktı - veziküllerin içeriğinde hastalığın etken maddesi. Ve sadece yirminci yüzyılın 40'larında su çiçeği virüsünün bir tanımı ortaya çıktı.

Suçiçeği çocuklarda kendini nasıl gösterir? Hastalığın seyri

Genellikle, hasta bir kişiyle temastan sonra, 11-21 gün sonra (bu, suçiçeği kuluçka dönemidir), bir çocukta suçiçeğinin ilk belirtileri ortaya çıkar. Uzun kuluçka dönemi genellikle ebeveynlerde biraz kafa karışıklığına neden olur.

Hastayla görüşmenin uzun zaman önce olduğu ve hastalanma tehdidinin çoktan geçtiği anlaşılıyor ve daha sonra çocuk vücut ağrılarından şikayet etmeye başlıyor, titreme görünüyor, sıcaklık 38-39 ˚С'ye yükseliyor, taburcu burundan belirir, bebek uyuşuk, uykulu olur. Hastayla temastan sonra çok zaman geçtiği için anneler bunların çocuklarda suçiçeğinin ilk belirtileri olduğunu her zaman anlayamazlar.

Bir veya iki gün sonra bir döküntü belirir. Başlangıçta küçük noktalı veya sivilceli. Çocuklar genellikle kaşıntıdan şikayet ederler, dört yaşın altındaki bebekler ağlayabilir ve huzursuz davranabilir. Gün boyunca lekeler, seröz içerikli baloncuklara dönüşür. Birkaç gün sonra kabarcıklar açılır ve yerlerinde ciltte kabuklar oluşur. Kabuk ayrıldıktan sonra yara iz bırakmadan tamamen iyileşir.

Döküntünün tüm unsurları farklı (polimorfik) olduğu için, döküntünün 3-7 gün boyunca 2-3 günde bir göründüğü (serpme) not edilmelidir.

Çocuk, hastalığın ilk belirtilerinin başlamasından iki gün önce, döküntü döneminde ve son uyku anından itibaren yedi güne kadar bulaşıcıdır.

Genellikle çocuğun yaşı ne kadar küçük olursa, hastalığı tolere etmenin o kadar kolay olduğu belirtilmelidir. 3 yaşında bir bebeğin bu dönemde hayatta kalması bir yetişkinden daha kolaydır.

Çocuklarda suçiçeği belirtileri

• 38 ˚С'nin üzerindeki sıcaklık. Bazen sıcaklığın 40 ˚С'ye yükseldiğine dikkat edilmelidir. Bu, hastalığın bir komplikasyonu değil, sadece hasta bir kişinin bağışıklık sisteminin reaktivitesinin bir özelliğidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hastalık boyunca sıcaklık 37 ˚С olabilir;
• döküntü görünümü evrelemedir. Döküntünün aşamaları, kabukların leke-kabarcık görünümüdür. Döküntü, avuç içi ve ayaklar dışında çocuğun tüm vücudunda görülür. Ayrıca su çiçeği, kafa derisinde bir döküntü ile karakterizedir;
• döküntülerin dalgalı görünümü, döküntülerin ortaya çıkmasından sonra kısa süreli bir durgunluk olduğunda.

Hastalığın diğer belirtileri:

• viral konjonktivit. Kural olarak, trigeminal sinirin ilk dalı herpes virüsünden etkilendiğinde ortaya çıkar. Viral konjonktivit ortaya çıktığında, çocuklar gözlerindeki rahatsızlıktan şikayet edebilirler, ışığa bakmanın onlar için tatsız veya acı verici olduğunu söyleyeceklerdir, gözlerinden yaşlar akmaktadır;
• kızlarda vulvovajinit;
• stomatit - ağzın mukoza zarlarında döküntü görünümü. Çocuğun ağzında kızarıklık olması durumunda ek muayene ve olası tedavi taktiklerinde değişiklik için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Suçiçeği ile yüzme

Su çiçeği olan bir çocuğu hasta olduğunda yıkamak mümkün mü - bu konu özellikle akut.

Bu konudaki görüşler, her zaman olduğu gibi farklıdır.

1. Banyo yapamazsınız, yani uzanamaz ve vücudu uzun süre buharda tutamazsınız (açık yaraların enfeksiyonunu önlemek için).
2. Sünger veya bez kullanmayın. Çocuğun vücudunu hiçbir şeyle ve hiçbir şekilde ovalamayın.
3. Sabun ve duş jellerine dikkat edin. Cildi kuruturlar ve tahrişi artırabilirler.
4. Çocuğun duş alması daha iyidir.
5. Duştan sonra suyu yumuşak bir havluyla kurulayın. Hiçbir durumda vücudunuzu ovalamayın.
6. Kuruduktan sonra cilt parlak yeşil veya fukorsin ile tedavi edilmelidir.

Suçiçeği olan çocuklara bakmanın özellikleri

Genellikle çocuklar enfeksiyonu anaokulundan getirir, genellikle küçük erkek ve kız kardeşlere bulaşır. Çocuklarda su çiçeği hafiftir ve en tatsız olan şey kızarıklıktır, bu nedenle bu çocuklar evde tedavi edilir.

Çocuklarda su çiçeğinin nasıl tedavi edileceğini biraz sonra tartışacağız, ancak şimdilik suçiçeği olan bebeklere nasıl bakılacağını hatırlayalım:

• diyet. Çocuk yemek yemeyi reddederse, onu zorlamayın, biraz yemesine izin verin, ama daha sık. Diyetinizdeki meyve ve sebze miktarını artırın;
• bol içki. Meyve içecekleri, kompostolar, jöleler ve ev yapımı taze sıkılmış meyve suları tavsiye edilir. Çocuk içmek istemiyorsa, çay veya su verin;
• aktif oyunları sınırlamak istenir, çocuğu yatakta tutmaya çalışmak anlamsızdır;
• yaraları tarayamayacağınızı açıklamaya çalışın, çocuğun tırnakları kısa kesilmeli;
• yatak çarşaflarının her gün değiştirilmesi tavsiye edilir, çocuk kendi yatağında ayrı yatmalıdır;
• çocuğun bulunduğu oda her gün yıkanmalı, en az saatte bir havalandırılmalıdır;
• hasta bir çocuğun çevresinde başka çocuk olmaması arzu edilir, ancak ne yazık ki bu her zaman mümkün değildir.

Yürümek ya da yürümemek?

Bu, ebeveynleri endişelendiren suçiçeği olan bir çocuğa bakmanın başka bir sorusudur: Su çiçeği olan bir bebekle yürümek mümkün müdür?

Çocuğun bulaşıcı olduğu dönemde yürüyüşler önerilmez. Ancak ebeveynler, bebeğin kimseyle iletişim kurmayacağından eminse (örneğin, özel bir evde yaşıyorsanız), kısa bir yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Yürümek için önemli koşulları listeleriz:

1. Vücut ısısı normale dönmelidir.
2. Son kızarıklık 7 gün önceydi. Aksi takdirde, yine de yürüyüşe çıktıysanız, sokakta özellikle çocuklar veya hamile kadınlar olmak üzere başka insanlar olmamalıdır.
3. Bir çocuk yakın zamanda suçiçeği geçirmişse güneşlenmemeli ve açık suda yüzmemelidir.
4. Hasta bir çocuğun bağışıklık sistemi hala zayıftır, bu nedenle hasta çocuklar veya hasta yetişkinlerle temas önerilmez.

Önleme ve aşılama

Ülkemizde 2008 yılından beri yapılmaktadır ancak halen zorunlu aşılar arasında yer almamaktadır.

Artık iki yaşından itibaren aşı yapılması tavsiye edilmektedir. Aşı, çocuğun 13 yaşından küçük olması şartıyla bir kez, 13 yaşından büyük çocuklara ve henüz hasta olmayan yetişkinlere iki kez yapılır.

Aşılama Varilrix veya Okavax aşıları (canlı atenüe aşılardır) ile yapılır.

Aşılama aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• "Okavaks" - 12 aylık olan çocuklar için bir seferde 0,5 ml (bir doz);
• "Varilrix" - 2 - 2,5 ay arayla iki kez 0,5 ml (bir doz).

Acil profilaksi, hasta bir kişiyle temas anından itibaren 96 saat içinde yukarıdaki ilaçlardan herhangi biri ile gerçekleştirilir. Ülkemizde böyle bir önleme yaygın değildir.

İlacın uygulanmasından sonra, 7 gün sonra bir çocukta suçiçeği belirtileri görünebilir. Bu hafif bir rahatsızlıktır, 38 ˚С'ye kadar sıcaklıkta bir artış, loş bir döküntü görünebilir. Tüm semptomlar birkaç gün içinde kendi kendine geçer. Tedavi edilmeleri gerekmez, aşının bir komplikasyonu değildirler.

Bir başka önleme yöntemi de hasta çocukların izolasyonudur. Doğru, bu etkisizdir, çünkü prodromal dönem çocuklarda her zaman telaffuz edilmez, ancak çocuk döküntü ortaya çıkmadan iki gün önce bulaşıcıdır.

Suçiçeği ile ne karıştırılabilir?

Başlangıçta, döküntü ortaya çıkmadan önce hastalık, grip gibi herhangi bir viral hastalığa benzer.

İlk uykuya daldığınızda, alerji veya dikenli sıcaklık için su çiçeği alabilirsiniz, ancak genellikle bir gün içinde sonucun hatalı olduğu anlaşılır.

Genellikle, döküntü ortaya çıktıktan sonra her şey netleşir.

Suçiçeği komplikasyonları

Her zaman istisnalar vardır, ancak daha sık kurallar hakkında konuşurlar. Örneğin daha önce suçiçeği geçirmemiş hamile bir kadın hastalandığında bebeğini kaybetme riski vardır veya bebek suçiçeği ile doğabilir.

Bir yaşın altındaki çocuklar su çiçeğini son derece sert tolere eder ve içlerinde atipik bir biçimde akar.

Başka bir seçenek yetişkinler ve gençler. Ayrıca bazen viral pnömoni, miyokardit veya ensefalit gibi komplikasyonları da vardır.

Atipik suçiçeği formları

1. İlkel. Döküntü sivilceli, pratikte nezle fenomeni yok, hastalık kolayca geçiyor.
2. hemorajik form. Bu formdaki kabarcıklar şeffaf değil, kan içeriği ile doldurulur. Hastalığın seyri şiddetlidir, hastalarda kanla kusma, burun kanaması, siyah dışkı mümkündür. İkinci gün peteşiyal döküntüler ortaya çıkar (ciltte küçük noktasal kanamalar).
3. büllöz formu. Bu formdaki kabarcıklar birleşerek sözde bülleri oluşturur. Genellikle bulutlu içeriklerle doldurulurlar.
4. Gangrenöz form. Son derece şiddetli bir seyri vardır.
5. genelleştirilmiş biçimi. Hastalığın bu formu ile şiddetli zehirlenme, iç organlarda hasar görülür.

Tüm atipik formlar (ilkel hariç) hastanede, genellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilir.

Çocuklarda suçiçeği tedavisi

Çocuğunuzun hasta olduğunu görürseniz, reçete yazacak ve tedaviyi izleyecek bir doktor çağırın. Her ilacın kendi incelikleri ve özellikleri vardır. Yanlış tedavi ve tamamen yokluğu, hastalığın seyrinde komplikasyonlara yol açabilir.

1. Sıcaklık 38,5 ° C'nin üzerine çıktığında, çocuğa ibuprofen veya parasetamol bazlı bir ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz.
2. Kaşıntıyı azaltmak için Gerpevir, Asiklovir gibi yerel merhemleri kullanabilirsiniz. Fenistil jel kullanmak mümkündür.
3. Antihistaminikler kullanabilirsiniz. Örneğin, Diazolin tabletlerde mevcuttur.
4. Yaraların ikincil enfeksiyonunu önlemek için yeşil veya Fukortsin kullanılır. Bu tür ilaçların uygulanması ayrıca yeni baloncukların görünümünü belirlemeye yardımcı olur.
5. Boğaz ağrısı için, belirli bir yaştaki çocukların tedavisi için onaylanmış bitkisel kaynatma ve ilaçları kullanabilirsiniz.
6. Antiviral tedavi gereklidir. Bir doktor tarafından reçete edilir.

Sevgili anneler, çocuklarınızın gözyaşlarında kaybolmamanızı dilerim ama bunun için onlara karşı çok dikkatli ve sabırlı olun. Su çiçeği çocuğunuzun hayatının sadece bir parçasıdır ve zamanla sadece sivilceli yeşil dönemi hatırlatan fotoğraflar kalacaktır.