Safra taşı mcb. Kolelitiazis, kolesistektomili kronik kolesistit

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)
Versiyon: Arşiv - Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Klinik Protokolleri - 2007 (Sipariş No. 764)

Kronik kolesistit (K81.1)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

kolesistit- safra kesesi duvarında hasara, içinde taş oluşumuna ve biliyer sistemin motor-tonik bozukluklarına neden olan inflamatuar bir hastalık.

Protokol kodu:H-S-007 "Kolelitiazis, kolesistektomili kronik kolesistit"

Profil: cerrahi

Sahne: hastane
ICD-10'a göre kod (kodlar):

K80.2 Kolesistitsiz safra kesesi taşları

K80 Kolelitiazis (kolelitiazis)

K81 Kolesistit

sınıflandırma

Faktörler ve risk grupları

Karaciğer sirozu;
- safra yollarının bulaşıcı hastalıkları;
- kalıtsal kan hastalıkları (orak hücreli anemi);
- yaşlılık yaşı;
- hamile kadın;
- obezite;
- kan kolesterol düzeylerini düşüren ilaçlar aslında safradaki kolesterol düzeyini artırır;
- hızlı kilo kaybı;
- safra stazı;
- postmenopozal kadınlarda hormon replasman tedavisi;
- doğum kontrol hapı alan kadınlar.

teşhis

Teşhis kriterleri: Sağ omuza ve kürek kemikleri arasına yayılan ve 30 dakikadan birkaç saate kadar süren yoğun epigastrik ağrı. Mide bulantısı ve kusma, geğirme, şişkinlik, yağlı yiyeceklere karşı isteksizlik, sarımsı cilt ve göz beyazları, düşük ateş.

Ana teşhis önlemlerinin listesi:

1. Tam kan sayımı (6 parametre).

2. İdrarın genel analizi.

3. Glikoz tayini.

4. Kılcal kanın pıhtılaşma süresinin belirlenmesi.

5. Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi.

7. Dokunun histolojik incelemesi.

8. Florografi.

9. Mikro reaksiyon.

11. HbsAg, Anti-HCV.

12. Bilirubinin belirlenmesi.

13. Karın organlarının ultrasonu.

14. Karaciğer, safra kesesi, pankreas ultrasonu.

15. Özofagogastroduodenoskopi.

16. Cerrahın konsültasyonu.

Ek teşhis önlemlerinin listesi:

1. Duodenal sondaj (ECHD veya diğer seçenekler).

2. Bilgisayarlı tomografi.

3. Manyetik rezonans kolanjiyografi.

4. Kolesintigrafi.

5. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi.

6. Duodenal içeriğin bakteriyolojik, sitolojik ve biyokimyasal incelenmesi.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi olun

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavi taktikleri

Tedavi hedefleri: safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması.

Tedavi

Kolesistektomi, Pinovsky'ye göre intraoperatif drenaj ve postoperatif dönemde - ERCP, PST.
Postoperatif pürülan komplikasyonların önlenmesi için antibakteriyel tedavi. pansuman Safra kesesinde taş bulunursa olası komplikasyonları önlemek için ameliyat yapılır.

Hasta hazırlandıktan sonra laparoskopi ile operasyona başlanır. Hepatoduodenal bölge sağlam ise operasyon laparoskopik olarak yapılır.

Laparoskopik teknik kullanılarak kolesistektomi endikasyonları:

Kronik kalkülöz kolesistit;

Safra kesesinin polipleri ve kolesterozu;

Akut kolesistit (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 2-3 gün içinde);

Kronik akalküloz kolesistit;

Asemptomatik kolesistolitiazis (büyük ve küçük taşlar).

Koledok büyümüş veya taş içeriyorsa laparotomi ve klasik kolesistektomi yapılır. Postoperatif dönemde antibakteriyel ve semptomatik tedavi uygulanır.

Gergin genişlemiş safra kesesi ile peritonit semptomları için acil bir operasyon endikedir.

Gecikmiş kolesistektomi ile karşılaştırıldığında erken kolesistektomi komplikasyon açısından anlamlı bir fark göstermez, ancak erken kolesistektomi hastanede kalış süresini 6-8 gün azaltır.

Bunlardan birini kullanarak antibakteriyel tedavi seçenekleri:

1. Siprofloksasin 500-750 mg içinde 10 gün boyunca günde 2 kez.

2. Doksisiklin içinde veya içinde/damlasında. 1. gün 200 mg/gün, sonraki günlerde hastalığın şiddetine göre 100-200 mg/gün reçete edilir.

İlacın alınma süresi 2 haftaya kadardır.

4. Uzun süreli masif antibiyotik tedavisi ile mikoz tedavisi ve önlenmesi için - 10 gün boyunca 400 mg / gün itrakonazol oral solüsyon.

5. Anti-inflamatuar ilaçlar 480-960 mg, 12 saat ara ile günde 2 kez.

Semptomatik ilaç tedavisi (endikasyonlara göre kullanılır):

3. 2-3 hafta boyunca 1-2 dozda yemeklerden önce alınan polienzimatik bir preparat. Klinik etkiye ve duodenal içerik çalışmasının sonuçlarına bağlı olarak tedaviyi düzeltmek mümkündür.

4. Yemekten 1.5-2 saat sonra tek doz olarak alınan bir antasit ilaç.

Temel ilaçların listesi:

1. * Ampuller içinde enjeksiyonluk trimepiridin hidroklorür çözeltisi, %1, 1 ml

2. *Sefuroksim 250 mg, 500 mg sekmesi.

3. *Sodyum klorür %0.9 - 400 ml

4. * 400 ml, 500 ml'lik bir şişede% 5,% 10 infüzyonlar için glikoz çözeltisi; çözelti 5 ml, 10 ml ampullerde %40

5. *İtrakonazol oral solüsyon 150 ml - 10 mg/ml

6. *Difenhidramin enjeksiyonu %1 1 ml

7. Polividon 400 ml, fl.

8. *Aminokaproik asit %5 - 100ml, şişe.

9. *Metronidazol solüsyonu 5mg/ml 100ml

11. *Drotaverin enjeksiyonu 40 mg/2ml

12. *1 ml ampulde %5 tiamin enjeksiyonu

13. * Piridoksin 10 mg, 20 mg sekmesi; 1 ml ampulde %1, %5 enjeksiyonluk çözelti

14. *Riboflavin 10 mg sekmesi.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, ICD 10'a göre GSD kodu şu karakterlerden oluşur: K80. Bu şifre tıbbi kayıtlara kaydedilir ve dünya çapında istatistiksel verileri tutmanıza olanak tanır.

Örneğin yaşa veya ikamet yerine göre seçilen belirli nüfus gruplarının insidansı tahmin edilmektedir. Belirli bir hastalıktan ölüm istatistikleri de tutulur, ancak kolelitiazis bir ölüm nedeni olarak oldukça nadirdir.

10. revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırması sayesinde, modern tedavi yöntemleri ve kodlanmış patolojinin önlenmesi geliştirilmektedir.

Hastalık hakkında genel bilgi

Safra taşı hastalığı veya kolelitiazis, safra kesesinde veya kanallarında sindirim organlarının normal işleyişine müdahale eden taşların (taşların) bulunduğu bir durumdur. uzun zaman hastalık asemptomatik olabilir oluşumlar safra kanallarından safra akışını engelleyene ve iltihaplanana kadar. Patoloji, duodenumda açılan ortak bir kanalın varlığı nedeniyle sıklıkla pankreasın kombine bir lezyonuna yol açar.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında, kolelitiazis, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği kolesistit veya kolanjit belirtilerine bağlı olarak bölünür:

• sağ hipokondriumda ağrı;
• ağızda acılık;
• mukoza zarının ve cildin sarılığı;
• mide bulantısı bazen rahatlama getirmeyen kusma ile;
• dışkı bozuklukları (kabızlık veya ishal yönünde lezyon tipine bağlı olarak);
• şişkinlik

Tanı, taşların bulunduğu ultrason temelinde yapılır. Daha sonra iltihap belirtilerinin varlığı netleştirilir ve ancak o zaman uygun tedavi reçete edilir.

JCB kodlamasının özellikleri

GSD, sindirim hastalıkları sınıfına ve safra kesesi, pankreas ve safra kanallarının patolojileri bölümüne aittir.

K80 kodlaması, hastanın safra kesesinin durumu hakkında daha doğru bir fikir veren birkaç alt öğeye bölünmüştür.

ICD 10'a göre safra taşı hastalığının kodu aşağıdaki gibi olabilir:

• K80.0 - organda akut inflamatuar sürecin varlığı ile mesanede taşlar;
• K80.1 - Başka bir kolesistit varlığında mesanede GSD;
• K80.2 - inflamatuar süreç belirtileri olmayan safra kesesi taşları;
• K80.3 - İçlerindeki taşlardan dolayı safra kanallarının iltihabının varlığı;
• K80.4 - kolesistitli safra kanallarındaki taşlar;
• K80.5 - herhangi bir inflamatuar süreç olmadan kanaldaki taşlar.

Son sütun, yukarıdakilere ek olarak, diğer tüm kolelitiazis veya kolelitiazis formlarını içerir. Ek olarak, kanal veya mesane iltihabı, bazı ilaçların atanmasına yol açacak olan hiperkinetik veya atonik tipe göre ilerleyebilir. Klinik sınıflandırmalar ayrıca taşların boyutunu ve tam konumlarını da hesaba katar.

Safra, yağların parçalanması sürecinde aktif rol alır ve çıkışı bozulursa, safra kesesi iltihaplanır ve vücudun normal işleyişi bozulur ve kolesistit gelişir. Bazen organın iltihaplanma süreci taş oluşumu ile ilişkilidir ve daha sonra gastroenterolog kronik kalkülöz kolesistit teşhisi koyar.

Normal safra salınımı sistemi yoldan çıkarsa, vücut sadece yağların emilimini bozmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun düzgün çalışması için gerekli olan vitaminleri de bozar. Makalede, hastalığın ne olduğuna, gelişiminin nedenlerine ve tahminlerine daha yakından bakacağız.

Hesaplı kolesistit - nedir bu?

Kolesistitin hesaplı formu, tanı sırasında iltihaplanma ile birlikte hastada safra kesesinde taşlar bulunursa teşhis edilir. Bu kristal mühürler ayrıca safra kanallarını tıkayarak safranın salınmasını engelleyerek yoğun ağrıya neden olabilir. Taşlar farklı boyut ve tiplerde oluşturulur.

Organın ve kanalların mukoza zarını çizen akut tortular, iltihabın daha aktif gelişmesine yardımcı olur. Tüm hastalık vakalarının neredeyse% 70'i kolelitiazisin arka planına karşı gelişir ve safra kesesindeki çalışmalar sırasında bakteri varlığı da doğrulanır, ancak gastroenterologlar bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesinin ikincil bir durum olduğuna inanırlar.

Hastalığın klinik tablosu: Sağ kaburga altında ağrı, ağrının alevlenmesi ile birlikte çok güçlü kramplar, karın ön duvarında ve sağ tarafta kas gerginliği olabilir.

Önemli! Kalkülöz kolesistit teşhisi için ana yöntem ultrasondur. Bu prosedür ağrısız ve hızlı bir şekilde organın boyutunu, makinesini, taşların varlığını ve iltihap belirtilerini göz önünde bulundurmanıza izin verir, bu da ilgili doktorun doğru tanı koymasını sağlar.

ICD-10 kodları

K80.0 Akut kolesistitli safra kesesi taşları.

K80.1 - Diğer kolesistitli safra kesesi taşları.

K80.4 - Kolesistitli safra kanalı taşları.

Etiyoloji ve patogenez

Hastalığın gelişmesinin temel nedeni, safranın serbest bırakılması olasılığını engelleyen taşların oluşumudur.

Bu hastalığı geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• gebelik;
• ani kilo alımı veya kaybı;
• yaş faktörü (yaşla birlikte hastalık riski artar);
• cinsiyet (kadınlarda taşlı kolesistit tanısı çok daha yaygındır);
• hormonal ilaçların düzenli alımı;

Taşların oluşumu, safranın dışarı çıkma olasılığını bloke etmelerine ve safranın durgunluğu, kalınlaşmasına ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olan enzimlerin salınmasına yol açar. Mesanenin iltihaplı mukozası pul pul dökülebilir ve içinde taşların oluştuğu ek sıvı üretebilir. Hareket ettiklerinde mukoza zarına zarar vererek iltihabı aktive ederler.

Bir organın hacmindeki bir artışla, içindeki basınç yükselir, bu da dokulara kan akışının bozulmasına yol açar ve ölümlerine, nekrozlarına ve duvarların delinmesine neden olabilir.

Hesaplı kolesistit nedenleri

Ana sebep taşların oluşumu ve büyümesidir.. Ancak aşağıdaki faktörler tortuların tortulaşmasına ve kristalleşmesine yol açar: safra bileşiminde bir değişiklik, kalınlaşması ve durgunluğu, iltihaplanmaya neden olan bakteriler.

Normal durumda, safra sıvı ve homojen olmalıdır, eğer safra asitlerinin kolesterol miktarına oranının ihlali varsa, ikincisi tortuya düşer. Zamanla, tortu kristalleşir ve çeşitli şekil ve boyutlarda taşlar halinde toplanır.

Bu süreç beslenmesine dikkat etmeyen kişileri beklemektedir.. Çok yağlı yiyecekler yerseniz, kolesterol miktarını izlemeyin, o zaman büyük olasılıkla safra kesesinde çok hızlı bir şekilde risk taşları oluşur. Diyabet, hepatit, obezite ve kronik enfeksiyon hastalıkları olan kişiler de risk altındadır. Durgunluk sürecinde safra kalınlaşır ve enfeksiyonun kan, lenf veya bağırsaklardan girmesi için uygun koşullar yaratır.

Çok sık olarak, kalkerli kolesistit, safra kesesinin dinamikleri bozulduğunda ortaya çıkan ve boşalmasında başarısızlıklara yol açan bir taş arka planına karşı gelişir. Ayrıca, aşağıdaki hastalıklar nedenlere bağlanabilir:

• safra yollarının daralması veya deformasyonu,
• kronik bir biçimde gastrit,
• karaciğer hastalığı,
• helmint saldırısı,
• pankreatit.

sınıflandırma

Hastalığın gelişiminin klinik formuna göre, iki tip ve kronik olarak ayrılır. Her biri komplikasyon veya ek hastalıkların yokluğunu gösterebilir. Aşağıda onlar hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

akut form

Bu durumda, safra kesesi iltihabı, belirgin bir ağrı sendromu ile hızla ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, eşlik eden hastalıklar ve enfeksiyon ile komplike olabilir. Kalkülöz kolesistitin alevlenmesi, patojenik mikroorganizmaların bağırsak, lenf veya karaciğerden safra kesesine girmesinden hemen sonra ortaya çıkar.

Akut obstrüktif taşlı kolesistit, mesane veya kanalın boynunu tıkayan taşlar sonucu gelişir. Kramp karakterine sahip ağrıya ek olarak, fiziksel eforla ve bazen sadece hastanın pozisyonunu değiştirerek şiddetlenir.

Önemli! Akut taşlı kolesistit formunun tedavisi, ağrı ve iltihabı giderme sürecinden oluşur (bunun için antibiyotikler mutlaka kullanılır). Ağrı sendromu ve iltihaplanma durduğunda, doktor cerrahi tedavi için bir öneride bulunacaktır.

kronik formu

Bu hesaplı kolesistit formunun vaka öyküsü, gelişimin ilk aşamasında hastalığın neredeyse asemptomatik seyri ve enflamatuar sürecin yavaş gelişimi ile karakterizedir. Tanı, durdurulan birkaç alevlenmeden sonra konur.

Bir kişi sürekli olarak bir ağırlık hissi yaşar, şişkinlik ve ishalden muzdariptir. Geğirme genellikle fark edilir, ardından ağız boşluğunda metalik bir tat veya acılık hissedilir. Aşırı yemek yedikten ve diyeti bozduktan sonra semptomlar artabilir.

Nezle, cerahatli, balgamlı, kangrenli formlar ve diğer komplikasyonlar

Safra kesesi sorunları şansa bırakılır ve tedavi edilmezse organ büyür, şişmeye başlar ve duvarları kırmızıya döner ve bu da dokunun kalınlaşmasına ve şişmesine neden olur. Bu aşamada teşhis konur.

Ayrıca, gerekli tıbbi bakımın katılımı olmadan, iltihaplı safra kanalında irin toplanmaya başlar ve bu da hastalığın pürülan bir formunun gelişmesine yol açar. Duvarlar kalınlaştığında, pul pul döküldüğünde ve pürülan içerikler bir çıkış yolu bulamadığında, balgamlı taşlı kolesistit geliştiğini söyleyebiliriz. Bu durumda, süpürasyon süreci, safra kesesinde artık tedaviye uygun olmayan geri dönüşü olmayan değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Bir sonraki aşama olan kangren, hastanın yaşamı için en şiddetli ve ölümcül olanıdır.. Başlangıcı sırasında, organ dokularının nekrozu meydana gelir, yüzeyde ülserlerin ortaya çıkması, safra kesesinin yırtılmasına neden olabilir. İltihaplı safra, ülserlerden karın boşluğuna girer, iltihaplanma sürecini yayar ve peritonit ve apseye yol açar.

Tahmin etmek

Taş varlığında kolesistitin seyrine komplikasyonlar ve ek hastalıklar eşlik etmiyorsa, hastanın şanslı olduğunu söyleyebiliriz. Bu durumda, sağlığına bile dikkat etmeyecek çok az sayıda hastada ölümcül bir sonuç kaydedildi.

Komplikasyonlar zaten ortaya çıktıysa, iyileşme ve ölüm süreci% 50 daha pahalıdır. Burada, uygun tedavi ile bile, safra kesesi epiemasına, fistül oluşumuna, ülserlere, duvar dokusunun atrofisine, peritonit, apse ve sonuç olarak ölüme yol açan kangrenli bir hastalık formunun gelişimi mümkündür. .

Önemli!İlerlemiş kalkülöz kolesistit vakalarında ameliyat bile yardımcı olamaz. İltihap karın boşluğuna yayıldığında safra kesesinin alınması durumu iyileştirmeyecektir.

Okuyuculardan gelen en yaygın sorular

Hesaplı kolesistit ile orduya mı giriyorlar?

Kolesistit kronik bir biçimde ortaya çıkarsa ve alevlenmeler yılda bir kereden daha az ortaya çıkmaz veya ortaya çıkmazsa, büyük olasılıkla borcunu anavatanına ödemek zorunda kalacaktır. Askerde, hastaneye yatış sırasında tıbbi kayıtta hastalığın sık sık alevlenmesi varsa, askerlik hizmeti için uygun değildir. Tanıyı bir gastroenterolog ile doğrulamak ve gerekli çalışmalardan geçmek gerekir.

Taşlı kolesistit nasıl ilerler?

Kronik formda, hastalık yıllar içinde gelişebilir, hafifçe şiddetlenir ve sonra tekrar azalır. Ancak aynı zamanda kolesistitin ilerlediğini anlamanız gerekir. Çoğu zaman, hastalık 45-50 yıl sonra insanlarda kendini gösterir, ancak bazen çocuklarda böyle bir tanı ortaya çıkar.

Asıl tehlike, taşlar hareket etmeye başladığında hastayı aşar. Safra kanalını tıkarlarsa, bu şiddetli ağrıya, cildin sararmasına ve tüm organizmanın genel zehirlenmesine yol açar.

Taşlı kolesistit için nasıl bir diyet izlenmelidir?

Günlük diyet protein ve lif açısından zengin olmalıdır. Günde en az 5-6 kez yenmesi ve porsiyonların 250-300 gr'ı geçmemesine dikkat edilmesi önerilir.Abur cuburları tamamen ortadan kaldırın. Yemekler sıcak olmalı, kaynar su veya donmuş malzeme olmamalıdır.

Kalkülöz kolesistit belirtileri tespit edildiğinde nasıl davranılır?

Sonuç olarak şunu söylemek isterim ki, kalküloz kolesistitin bazı belirtilerini kendinize de uygulayabilseniz bile o zaman teşhis için bir doktora başvurmanızda fayda var. Sadece bir gastroenterolog ile yapılan konsültasyon ve kişisel muayeneden sonra tüm sorularınıza cevap alabilirsiniz.

Varsayımlarınızın doğru olup olmadığını anlamak için genel ve biyokimyasal bir kan testi yaptırmanız ve ultrason taraması yapmanız gerekir. Böyle bir minimum test seti, doktorun iddia edilen teşhisi doğru bir şekilde yapmasına veya çürütmesine izin verecektir. Teşhis doğrulansa bile pes etmeyin. Hastalık komplikasyonsuz ilerlerken, onunla savaşabilirsiniz, asıl şey doktor tavsiyelerine uymak ve bu durumda yaşam kalitenizin gergin olduğunu anlamaktır.

Kolesistolitiazis, tanımlanmamış veya kolesistitsiz

Kolelitiazis, tanımlanmamış veya kolesistitsiz

Safra kesesi kolik (tekrarlayan), tanımlanmamış veya kolesistitsiz

Safra taşı (hapsedilmiş):

• kistik kanal, tanımlanmamış veya kolesistitsiz
• safra kesesi, tanımlanmamış veya kolesistitsiz

Kolanjit ile K80.5 altında listelenen koşullardan herhangi biri

Kolesistitli (kolanjitli) K80.5'te listelenen koşullardan herhangi biri

Safra taşı (hapsedilmiş):

• safra kanalı
• ortak kanal
• hepatik kanal

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Safra taşı hastalığı - tanımı, nedenleri, belirtileri (işaretleri), tanı, tedavi.

Kısa Açıklama

Safra taşı hastalığı (kolelitiazis, safra taşları), safra kesesi veya safra kanallarında taş oluşumu ile karakterize bir hastalıktır.

Sıklık. 21 ila 30 yaş arası nüfusun %3,8'i hasta, 41 ila 50 yaş arası - %5,25, 71 yaş üstü - %14.3. Avrupa ülkeleri arasında en düşük insidans İrlanda'da (toplam nüfusun %5'i), en yüksek insidans İsveç'te (%38). Baskın cinsiyet kadındır (3–5:1).

nedenler

Etiyoloji ve patogenez. Taş oluşumu, aktif büyüme ve remisyon dönemleri olan aşamalı bir süreçtir. Safra taşı oluşumuna yol açan faktörler Kolesterol ile aşırı doymuş safra üretimi (litojenik safra): Safraya aşırı kolesterol salınımı Fosfolipidlerin ve safra asitlerinin safraya azalmış salınımı Bu faktörlerin bir kombinasyonu Biliyer staz Safra yolu enfeksiyonu Hemolitik hastalıklar.

Patolojik anatomi Safra taşlarının çoğu karışıktır. Kolesterol, bilirubin, safra asitleri, proteinler, glikoproteinler, çeşitli tuzlar, mikro elementler içerirler Kolesterol taşları Esas olarak kolesterol içerirler Yuvarlak veya oval bir şekle sahip, katmanlı bir yapıya sahipler Çap - 4–5 ila 12–15 mm Safra kesesinde lokalize X-ışını negatif Kolesterol - pigment - kalkerli taşlar Çok Yönlü, kenarları var, şekli farklı Sayıları önemli ölçüde değişir - onlarca, yüzlerce ve hatta binlerce Pigment taşları Küçük boyutlar, çoklu Sert, kırılgan, tamamen homojen safra kanalları Kalsiyum taşları Çeşitli kalsiyum tuzlarından oluşur Şekil tuhaf, başak benzeri süreçleri var Açık veya koyu kahverengi.

Belirtiler (işaretler)

Klinik tablo Gizli form. Daha çok safra taşı hastalığının seyrinin evrelerinden biri olarak düşünülmelidir. Çok uzun süre dayanabilir Dispeptik kronik form Epigastrik ve sağ hipokondrium bölgelerinde ağırlık hissi Mide ekşimesi Şişkinlik, dengesiz dışkı Semptomların ortaya çıkması yağlı, kızarmış, baharatlı yiyeceklerin kullanımına neden olur, çok büyük porsiyonlar Ağrılı kronik form Hayır şiddetli ağrı atakları Ağrı doğada ağrıyor, epigastrik ve sağ hipokondriyumda lokalize, sağ skapulaya yayılıyor Ağrı noktaları - epigastrik bölge, safra kesesinin projeksiyonu Zayıflık, halsizlik, sinirlilik Biliyer kolik ve kronik tekrarlayan form Ani şiddetli ağrı başlangıcı sağ hipokondrium ve epigastrik bölge Yağlar, baharatlar, olumsuz duygular, fiziksel stres, hamilelik, adet görme ile tetiklenir Mide bulantısı, kusma Geno de Mussy'nin pozitif belirtileri (safra kesesinin hasar görmesi durumunda ağrı noktası, cildin üzerindeki çıkıntılar arasında yer alır) sağ sternokleidomastoidin bacakları - mastoid kas), Ortner, Boas (sıklıkla mide ülseri [T XII -L I düzeyinde sol paravertebral] veya duodenum [aynı yerde - sağda] ve ayrıca kolelitiazisli hastalarda derin palpasyonla belirlenen ağrılı alanlar 8, 5 cm dikenli sürecin sağında T XII]), Murphy Atak süresi - birkaç dakikadan bir güne veya daha fazlasına kadar Atak durduktan sonra, hastalığın semptomlarının şiddeti azalır Diğer formlar Angina pektoris - içinde koroner arter hastalığı olan yaşlı insanlar Saint's sendromu - diyafragma fıtığı ve kolon divertikülozu ile kolelitiazisin bir kombinasyonu.

Komplikasyonlar Safra kesesinin düşmesi Perforasyon ve peritonit tehdidi ile yıkıcı kolesistit (balgamlı, kangrenli, apostematöz). Safra kesesinin perforasyonu örtülebilir ve serbest karın boşluğuna Safra kesesi ampiyemi Kolanjit Karaciğer apsesi Sepsis Subhepatik kolestaz ve obstrüktif sarılık gelişimi ile safra kanallarının taş tarafından tıkanması Karaciğerde sekonder biliyer siroz Pankreatit Arasında fistül oluşumu safra kesesi ve içi boş organlar (duodenum, ince ve kalın bağırsak , mide) - safra kesesi fistülleri. Bağırsakta safra taşı tıkanıklığı veya hemobili (safra yollarından kanama) ile komplike olabilir. Safra kesesi ve kanallar arasında safra fistülleri gelişir (Mirizzi sendromu) Safra kesesi kanseri Kolesterol - kolesteroz, kalsiyum tuzları - "porselen" safra kesesinin mesane duvarında artan birikimi.

teşhis

Laboratuvar çalışmaları Kan testleri: lökosit sayısı, bilirubin konsantrasyonu, alkalin fosfataz aktivitesi, transaminazlar Safranın mikroskobik muayenesi Safranın biyokimyasal muayenesi - litojenite indeksinin (IL) belirlenmesi. IL, belirli bir safradaki kolesterol miktarının, belirli bir safra asitleri, lesitin ve kolesterol oranında çözülebilen kolesterol miktarına bölünmesinin oranıdır. IL eşittir 1 - safra doymuş, IL> 1 - safra aşırı doymuş (litojenik), IL<1 - жёлчь ненасыщена (нелитогенна).

Özel çalışmalar Duodenal algılayıcı kromatik duodenal entübasyon X-ışını çalışması Oral kolesistografi İntravenöz holangioholetsistografiya Kontrast maddelerin doğrudan safra kanallarına enjeksiyonu ile infüzyon kolanjiyografisi Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi Perkütan transpekonochnaya kolanjiyografi Fistüloskopik kolanjiyografide fistüloskopik kolanjiyografi Fistüloskopik tablo kolanjiyografisi biliyer çalışmalar ultrason CT Holedohoskopiya ameliyat masasında.

Ayırıcı tanı Akut ve kronik hepatit Pankreatit Mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri İHD Safra kesesi kanseri Zatürre Akut apandisit Ürolitiyazis.

Tedavi

TEDAVİ, hastalığın şekline ve cerrahi risk derecesine bağlıdır.

Yönetim Taktikleri Şiddetli semptomları olan hastalar tedavi edilmelidir; hastalığın asemptomatik seyrinde, dispanser gözlem endikedir.Çapı 1-2 cm'den fazla olan tek safra kesesi taşlarında, birden fazla taşta, cerrahi müdahale için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, laparoskopik kolesistektomi tamamen haklıdır. hastalarda, operasyonda bir gecikme sürecin ilerlemesine neden olur. Sağlık nedenleriyle daha sonraki bir tarihte yapılan ameliyatlara yüksek mortalitenin eşlik ettiği akılda tutulmalıdır.Herhangi bir nedenle ameliyatın yapılamadığı durumlarda, küçük (1 cm çapa kadar) taşların ağızdan çözünmesi veya dalga litotripsi endikedir. ) ve tek taşlar .

Diyet - Pevzner'e göre tablo 5 Çok miktarda bitkisel lif, C vitamini, azaltılmış miktarda protein ve yağ (esas olarak bitki kaynaklı) içeren düşük kalorili yiyecekler Yiyecekler 5-6 r / gün küçük porsiyonlarda alınmalıdır.

İlaç tedavisi Ağızdan çözünme sadece X-ışını negatif (kolesterol) taşlar için etkilidir. uzun süre (2 yıla kadar) Chenodeoksikolik asit - 2 hafta boyunca 250 mg 2 r / gün, ardından dozu 250 mg / gün artırarak 13-16 mg / kg / güne (veya yan etkiler görünene kadar); 1 yıl veya daha fazla sürebilir Metil - (tert) - butil eter: temasta taşların çözülmesi - ilacın safra kesesi lümenine enjeksiyonu.

Cerrahi tedavi Laparoskopik operasyonlar: kolesistostomi, kolesistektomi (tedavinin "altın standardı") Endoskopik operasyonlar: retrograd endoskopik papillosfinkterotomi Açık operasyonlar: kolesistostomi, kolesistektomi (Pribram'a göre boyundan, alttan). I.D. tarafından mini erişim yoluyla çalıştırma Prudkovu koledokolitiazis ile neredeyse eşit laparoskopik operasyonlar Holedoholitotomiya üst üste bindirilmiş kör dikiş (drenaj olmadan) Holedoholitotomiya dış drenaj ile T-şekilli drenaj veya sistik kanal yoluyla Holedoholitotomiya iç drenaj ile koledokoduodenostomi Holedohoeyunostomiya Açık transduodenodenalnym ile Endoskopik operasyonlarda ustalaştıkça, daha az kullanılırlar Çift iç drenaj operasyonları X-ışını veya ultrason kontrolü altında drenaj (fistül) geçidinden “unutulmuş taşların” çıkarılması Taşların doğrudan temasla eritilmesi sadece vücudun küçük bir bölümünde etkilidir. hastalar.

Gözetim Oral taş çözücü ajanlar alan hastalar, karaciğer enzimleri, kolesterol ve görüntüleme için periyodik olarak izlenmelidir.

Seyir ve prognoz Hastaların %95'inde kolelitiazis için radikal cerrahi tam veya neredeyse tam bir iyileşme sağlar.Alevlenme döneminde ameliyat sonrası mortalite, alevlenme dönemi dışında ortalama %5-8'dir - yaklaşık %2.

Çocuklarda hastalığın özellikleri Risk grubu Obeziteli çocuklar Gastrointestinal hastalık öyküsü olan 15 yaş üstü kızlar Kalıtsal mikrosferositik hemolitik anemili hastalar Kurs genellikle asemptomatiktir. Diğer durumlarda, çocukların ana şikayeti sağ hipokondriyumda paroksismal ağrıdır.Tedavi konservatif, genellikle semptomatiktir (antispazmodikler, analjezikler).18 yıla kadar operatif tedavi önerilir.

Önleme Safra litojenitesi diyet hatalarını önemli ölçüde artırır Temel besin maddelerinin normal oranının keskin bir şekilde ihlali Yüksek kolesterol, yağ C vitamini eksikliği Sindirim enzimlerine dirençli polisakkaritler, bitki lipidleri, lignin, sindirilemeyen karbonhidratlar Chenodeoksikolik asit ve ursodeoksikolik asit, tekrarı önlemede en etkilidir Ursodeoksikolik asit yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür Chenodeoksikolik asit Fiziksel aktivite (ölçülü yürüyüş) kolesterolün safraya atılımını azaltmaya yardımcı olur.

Kesinti. IL - litojenite indeksi

ICD-10 K80 Kolelitiazis [kolelitiazis]

K80 Kolelitiazis [kolelitiazis]

Safra taşı hastalığı, safra kesesinde boyut ve yapı olarak değişen taşların oluşmasıdır. 40 yaşın üzerindeki on kişiden yaklaşık biri safra taşı hastalığından muzdariptir, kadınlar iki kat daha sık muzdariptir. Çocuklar daha az hastalanır. Bazen hastalığa yatkınlık kalıtsaldır. Yerli Amerikalılarda ve Hispanik kökenli insanlarda daha yaygındır. Risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak ve yüksek yağlı bir diyet yemek yer alır.

Taşlar safradan (sindirime yardımcı olan sıvı) oluşur. Safra karaciğerde üretilir ve daha sonra safra kesesinde depolanır. Safra üretimi esas olarak kolesterol, pigmentler ve çeşitli tuzlardan kaynaklanır. Safranın kimyasal bileşimindeki değişiklikler taş oluşumuna neden olabilir. Yaklaşık beş taştan biri sadece kolesterolden ve yaklaşık yirmide biri - sadece pigmentlerden oluşur. Genellikle safra kesesinde çok sayıda taş oluşur, bazıları önemli boyutlara ulaşabilir.

Çoğu zaman, safra taşı hastalığı herhangi bir nesnel sebep olmadan gelişir. Bununla birlikte, aşırı kilolu kişilerde kolesterol taşlarının oluşma olasılığı daha yüksektir.

Kırmızı kan hücrelerinin çok yoğun tahribatı, hemolitik anemi ve orak hücreli anemi ile meydana gelen pigment taşlarının oluşumuna yol açabilir. Safra kanallarının daralmasına yol açabilen safra kesesini boşaltma zorluğu da hastalığa yakalanma riskini artırır.

Safra taşı hastalığı genellikle semptomsuz ortaya çıkar. Bununla birlikte, bir veya daha fazla taş kistik kanalı veya ana safra kanalını bloke ederse semptomlar gelişebilir. Safra akışını kısmen veya tamamen engelleyen bir taş, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren biliyer kolik olarak bilinen bir atağa neden olur:

Karnın sağ üst tarafında orta ila şiddetli arasında değişen ağrı;

Mide bulantısı ve kusma.

Nöbetler genellikle hızlıdır. Genellikle safra kesesinin küçülmesine neden olan yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar. Safra kanallarında sıkışan taşlar safra akışını engeller. Bu, safra kesesi ve safra kanallarının şiddetli iltihaplanmasına veya enfeksiyonuna yol açabilir. Safra kanallarının tıkanması da sarılığa neden olabilir.

Mevcut semptomlara dayanarak, doktor bir kolelitiazis hastasından şüpheleniyorsa, kan testi yapılması gerekir. Ayrıca, hastanın ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Safra kanalında bir tıkanıklık tespit edilirse, taşın safra kesesindeki tam yeri, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi adı verilen özel bir prosedür kullanılarak belirlenebilir; bu sırada bir endoskop kullanılarak safra kanallarına bir kontrast madde enjekte edilir ve ardından bir x- ışın alınır.

Semptomsuz ortaya çıkan kolelitiazis özel tedavi gerektirmez. Semptomlar kalıcı değilse veya hafifse, az yağlı bir diyetle daha fazla rahatsızlıktan kaçınılabilir. Ancak semptomlar devam ederse veya hastanın durumu kötüleşirse cerrahi tedavi yöntemlerine (geleneksel cerrahi yöntemlerle safra kesesinin alınması veya koruyucu cerrahi) başvurmak gerekebilir. Safra kesesinin çıkarılması genellikle tam iyileşme ile sonuçlanır. Çoğu durumda safra kesesinin olmaması hastanın sağlığını hiçbir şekilde etkilemez, safra kanaldan kesintisiz olarak doğrudan bağırsağa akmaya devam eder. Tamamı kolesterol olan taşları eritmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır, ancak bunların tamamen kaybolması aylar hatta yıllar alabilir. Alternatif bir yöntem - taşlar küçük parçalara ayrıldığında ve daha sonra ağrısız bir şekilde ince bağırsağa geçtiğinde ve daha sonra dışkı ile vücuttan atıldığında, ultrasonik bir dalganın şok etkisi kullanılarak tedavi gerçekleştirilir. İlaç kullanımı ve litotripsi cerrahi yöntemlerin kullanımını isteğe bağlı hale getirir.

Komple tıbbi referans kitabı / Per. İngilizceden. E. Makhiyanova ve I. Dreval.- M.: AST, Astrel, 2006.s

Vitrum ® kardiyo OMEGA-3

Ultimate Cleanse Bölüm 1 Çoklu Herb Bölüm 2 Çoklu Elyaf

Yağda retinol asetat çözeltisi

Yağda retinol asetat enjeksiyonu

• ilk yardım kiti
• Online mağaza
• Şirket hakkında
• Kişiler

• Yayıncı iletişim bilgileri:
• E-posta:
• Adres: Rusya, Moskova, st. 5. Magistralnaya, 12.

www.rlsnet.ru sitesinin sayfalarında yayınlanan bilgi materyallerinden bahsederken, bilgi kaynağına bir bağlantı gereklidir.

©. RUSYA ® RLS ® İLAÇ KAYDI

Tüm hakları Saklıdır

Malzemelerin ticari kullanımına izin verilmez

Sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler

. V. 2016

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. Revizyonu (ICD-10)

K80-K87 Safra kesesi, safra yolları ve pankreas hastalıkları

K80-K87 Safra kesesi, safra yolları ve pankreas hastalıkları

Akut kolesistit ile K80.2'de listelenen koşullardan herhangi biri

K80.1 Safra kesesi taşları ve diğer kolesistit

Kolesistitli (kronik) K80.2'de listelenen koşullardan herhangi biri

Kolelitiazis NOS ile kolesistit

K80.2 Kolesistitsiz safra kesesi taşları

Belirtilmemiş veya kolesistitsiz:

safra kesesi kolik (tekrarlayan)

safra taşı (hapsedilmiş):

• sistik kanal
• safra kesesi

K80.3 Kolanjitli safra yolu taşları K80.5'te kolanjitli durumlardan herhangi biri K80.4 Kolesistitli safra kanalı taşları K80.5'te listelenen koşullardan herhangi biri kolesistitli (kolanjitli) K80.5 Kolanjitsiz safra kanalı taşları veya kolesistit Belirtilmemiş veya kolanjit veya kolesistit olmaksızın: koledokolitiyazis

safra taşı (hapsedilmiş):

• safra kanalı
• ortak kanal
• hepatik kanal

hepatik (th) kolik:

• kolelitiazis
• kolik (tekrarlayan)

K80.8 Diğer kolelitiazis

safra kesesi apsesi

kolesistit:

• amfizematöz (akut)
• kangrenli
• pürülan

safra kesesi ampiyemi

safra kesesi kangreni K81.1 Kronik kolesistit

postkolesistektomi sendromu (K91.5) K82.0 Safra kesesi obstrüksiyonu Taşsız Kistik kanal veya safra kesesi: oklüzyon

daralma Hariç tutulan: kolelitiazisli (K80.-)

cholecystoduodenal K82.4 Safra kesesi kolesterozu Safra kesesinin ahududu benzeri mukoza zarı [kırmızı safra kesesi]

K82.8 Safra kesesinin diğer tanımlanmış hastalıkları Kistik kanal veya safra kesesi: yapışıklıklar

ülser K82.9 Safra kesesi hastalığı, tanımlanmamış

K83 Safra yollarının diğer hastalıkları

koledokolitiazisli kolanjit (K80.3-K80.4)

kronik nonsüpüratif yıkıcı kolanjit (K74.3)

Safra kanalı:

• yapışmalar
• atrofi
• hipertrofi

K83.9 Safra yolu hastalığı, tanımlanmamış

Kapsananlar: Pankreas apsesi

Pankreasın nekrozu:

• akut (tekrarlayan)
• hemorajik
• subakut
• pürülan

K85.0 İdiyopatik akut pankreatit

K85.2 Alkolik etiyolojinin akut pankreatiti

Gerekirse, lezyona neden olan ilacı belirlemek için ek bir dış neden kodu kullanın (sınıf XX)

K85.8 Akut pankreatit diğer

pankreas adacık hücre tümörü (D13.7)

pankreatik steatore (K90.3) K86.0 Alkolik etiyolojinin kronik pankreatiti

• geliştiriliyor
• nekroz:
  • aseptik
  • yağlı

K86.9 Pankreas hastalığı, tanımlanmamış

Sitomegalovirüs pankreatiti (B25.2†)

Kabakulakta pankreatit (B26.3†)

Notlar. 1. Bu sürüm, bazı konumları Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ICD-10 sürümünden farklı olabilen WHO'nun 2016 sürümüne (ICD-10 Sürüm: 2016) karşılık gelir.

2. Bu yazıda, bazı terimlerin Rusçaya çevrilmesi, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ICD-10'dan farklı olabilir. Çeviri, tasarım vb. ile ilgili tüm yorum ve açıklamalar e-posta ile teşekkür ile kabul edilmektedir.

3. NOS - ek özellikler olmadan.

4. Bir çarpı işareti, mutlaka kullanılması gereken, altta yatan hastalığın ana kodlarını gösterir.

5. Yıldız işareti, hastalığın bağımsız bir klinik problem olan vücudun ayrı bir organında veya bölgesinde ortaya çıkmasıyla ilgili isteğe bağlı ek kodları işaretler.

ICD 10'a göre JCB

ICD 10'a göre GSD kodu, "hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre kolelitiazis kodu 10" anlamına gelir. Sondaki sayı, belgenin varyantını gösterir. Periyodik olarak gözden geçirilir ve ayarlanır. Son baskı onuncu baskıdır. Çeşitli rahatsızlıklar için ölüm istatistiklerini korumak için patoloji kodlarına ihtiyaç vardır. Bu da onların önlenmesi ve yeni tedavi yöntemlerinin araştırılması için gereklidir.

ICD 10'un amacı ve tarihçesi

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, dünya tıp pratiğinde istatistiksel veri toplamak için temel olarak kullanılan bir belgedir. Her 10 yılda bir Dünya Sağlık Örgütü ICD'yi gözden geçirir. Buna göre, 10 baskı onaylandı. Sonuncusu çalışıyor.

Dr. Savage ilk kez “Nosoloji Metodolojisi” adlı bilimsel çalışmasında hastalıkları sistematik hale getirmeyi önerdi. Eser 18. yüzyılda yazılmıştır. 19. yüzyılda İngiltere'den William Farr, o sırada var olan hastalıkların sınıflandırma sisteminin kusurlu olduğu konusundaki görüşünü dile getirdi ve tüm ülkeler için tek tip olacak bir sınıflandırma benimsemeyi önerdi.

1855'te Uluslararası İstatistik Kongresi'nde, farklı sınıflandırma ilkelerine dayanan 2 liste sunuldu.

Dr. Farr, hastalıkları 5 kategoriye ayırmayı önerdi:

• sistemik veya organik patolojiler;
• epidemi hastalıkları;
• gelişimsel hastalıklar;
• anatomik hastalıklar;
• Şiddetle ilişkili hastalıklar.

Aynı zamanda, Dr. d'Espin, hastalıkları tezahürlerinin doğasına göre gruplandırmayı önerdi. Kongre uzlaşmaya karar verdi ve 139 başlığın yer aldığı listeyi onayladı. Daha sonra Dr. Farr tarafından yapılan öneriler dikkate alınarak sınıflandırma revize edilmiştir.

1891'de Uluslararası İstatistik Enstitüsü, olası tüm ölüm nedenlerini tek bir belgede sınıflandırmak üzere görevlendirildi. Sonuç olarak, 1893'te ölüm nedenlerinin sınıflandırılması ışığı gördü.

1948'de sınıflandırma, ölümcül olmayan koşulları içerecek şekilde genişletildi. Kolelitiazis bunlardan biridir. Hastalığın komplikasyonları ölüme yol açabilir. Orijinal haliyle, patoloji ağrılıdır, ancak yaşamı tehdit edici değildir.

IBC'nin amacı:

1. Dinamikte bireysel bölgelerdeki morbidite ve mortalite düzeyine ilişkin verilerin incelenmesi ve karşılaştırılması.
2. Tek bir morbidite ve mortalite kaydı tutmak için tüm tıbbi kurumlar tarafından kullanın. Bu, tıp merkezlerinin planlanmasını kolaylaştırır.
3. Hastalığa veya hastaların ölümüne yol açan nedenlerin araştırılması ve incelenmesi için kullanın.
4. Nüfus arasında morbidite ve mortaliteye birleşik bir yaklaşımın sağlanması.

2012'den başlayarak, mevcut sınıflandırıcı, tıbbi ilerlemeyi niteliksel olarak yansıtmak için revize edilmektedir.

ICD 10'da safra taşı hastalığının yeri

ICD 10'da safra taşı patolojisi K80 olarak belirlenmiştir. Bununla birlikte, hastalığın şiddeti ve tedavi yöntemleri bakımından farklılık gösteren birçok çeşidi vardır. ICD 10'a göre safra yollarının diğer hastalıkları da 80 koduna sahiptir.

Doktorlar kolelitiazis, organda veya kanallarında sindirim sisteminin işleyişini engelleyen taşların olduğu bir duruma derler. Hepatik sekresyon kolesterol, içerdiği bilirubin pigmenti ve kalsiyum tuzlarından konglomeralar oluşur. Taşlar safra salınımına müdahale etmediği sürece patoloji görünür semptomlar olmadan ilerler, iltihaplanmaya neden olmaz. Çoğu durumda, safra taşı patolojisi pankreasın ihlali ile birlikte ortaya çıkar. Organların ortak bir kanalı vardır.

ICD 10'daki kolelitiazis, belirli semptomlara bağlanır:

• cilt ve mukoza zarlarının sararması;
• sağ hipokondriumda ağrı;
• bazen rahatlama getirmeyen kusma ile birleşen mide bulantısı;
• ağızda acılık hissi;
• şişkinlik;
• dışkı bozukluğu.

Safra taşı hastalığının gelişmesinin birçok nedeni vardır, ancak asıl olana yetersiz beslenme denir. Diyetine et ve hayvansal yağların hakim olduğu insanlar acı çekiyor.

ICD 10'a göre safra taşı hastalığının diğer nedenleri şunlardır:

• vücuttaki hormonal bozukluklar;
• kalıtsal yatkınlık;
• hareketsiz yaşam tarzı;
• aşırı kilo varlığı;
• sıkı diyetler, özellikle de sıklıkla başvurulursa;
• vücuttaki inflamatuar süreçler;
• yaralandı;
• karaciğer veya safra yolları hastalıkları;
• vücutta helmintlerin varlığı;
• diyabet.

GSD'nin birkaç geliştirme aşaması vardır:

1. İlk. Safranın durgunluk süreci ve kimyasal bileşiminde bir değişiklik başlar, ancak organda taş yoktur. Spesifik semptomlar yoktur. Safranın biyokimyasal analizinden sonra tanı koymak mümkündür.
2. Taş oluşum aşaması. Taşlar küçüktür, kumu andırır ve rahatsızlığa neden olmaz.
3. Hastalığın alevlenmesi. Genellikle hastalar, önemsiz olduğunu düşünerek hastalığın ilk belirtilerine uzun süre dikkat etmezler. Kolelitiazis kötüleştiğinde, kronikleştiğinde doktora başvururlar. Aynı zamanda, patolojinin klinik tablosu telaffuz edilir.
4. Komplikasyon. Kural olarak, hastalık üçüncü aşamada tedavi edilebilir, ancak safra taşı hastalığının hala komplikasyonların, örneğin kolanjit gelişimine yol açtığı durumlar vardır. Bu safra kanallarının iltihabıdır.

Doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi için:

• hastanın bir anketini yapar;
• bir kan testi reçete eder;
• ultrason muayenesi için gönderir;
• kolesistografi yapar;
• bir bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme atar.

Ancak kapsamlı bir teşhisten sonra doktor tedaviyi reçete edebilir. Temel olarak, taşların cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Taşlar mesane ile birlikte eksize edilir. Ek olarak, belirli bir diyete uymanız gerekir.

Kolelitiazis kodlamasının özellikleri

ICD 10'a göre kolelitiazis, sindirim sistemi hastalıklarını ifade eder. Patolojinin sınıflandırılması, hastanın durumunu belirtmenin mümkün olduğu alt paragrafları içerir.

ICD 10'a göre, kolelitiazis hastalıklara ayrılır:

1. K80.0 - içindeki taşların varlığı ile ilişkili organın akut iltihabı.
2. K80.1 - safra taşı hastalığının kolesistit ile bir kombinasyonu.
3. K80.2 - organdaki taşların tespiti, ancak iltihaplanma.
4. K80.3 - organda taş oluşumu süreci ile ilişkili inflamatuar bir süreç.
5. K80.4 - kanallardaki taşlarla birlikte kolesistit varlığı. İkincisi hem karaciğerde hem de onun dışında bulunur. Mesane ve pankreasa yaklaşan kanallar.
6. K80.5 - kanallardaki taşların iltihaplanma olmadan tespiti.
7. K80.8 - diğer formlar (bu, çocuklarda diskinezi dahil). Safra taşı hastalığı olan bir çocuk da etkileyebilir. GSD, ergenlerde sindirim sistemi patolojilerinin toplam sayısının% 1'ini oluşturur.

Safra taşı hastalığının belirtileri ve tedavisi

Safra taşı hastalığı çok ciddi bir hastalıktır veya daha doğrusu bütün bir hastalık grubudur. Tıpta bu patolojiye kolelitiazis denir. Bu hastalığın ana sorunu safra kanallarında veya doğrudan mesanede oluşan taş veya kumdur. Bazen mesanede değil koledokta taşlar oluşur, bu durumda bir kolelitiazis türü olan koledokolitiazis teşhisi konur.

Onuncu Revizyon Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırmasında, kolelitiazis K80 kodu altında listelenmiştir. Aynı zamanda, türü hastalığın ciddiyetine ve ameliyatsız tedavi etme yeteneğine bağlı olan birçok çeşidi vardır.

Kod K80.0, safra kesesinde taş varlığını sağlar. Buna akut kolesistit denir. Kod K80.1 benzer bir hastalıktır, ancak kronik bir seyri vardır.

Kod K80.2, safra taşlarının tanımıdır, ancak kolesistit belirtileri yoktur. Bu kanalda sıkışmış bir taş, biliyer kolik veya kolesistolitiyazis olabilir.

Kod 80.3, kolanjitli safra kanalı taşları için kullanılır. Buna kolesistit eklenirse K80.5 kodu kullanılacaktır. Kolesistit semptomları olan safra kanalındaki taşlar K80.4 kodu olarak tanımlanır.

ICD 10'daki diğer tüm kolelitiazis formları K80.8 kodu ile tanımlanmıştır.

Hastalara genellikle safra taşı hastalığı ile ilişkili bir tanı konur. Aynı zamanda, bu durumda, hastalığın halk ilaçlarından bahsetmeden, geleneksel tıbbın yardımıyla tedavi edilebilme şansının çok az olduğunu anlamaları gerekir. Çoğu zaman, sorunun bir operasyon yardımıyla çözülmesi gerekir.

Büyük problem, vücudu olumsuz etkileyen, safra yollarında ve mesanede taş görünümüne yol açan faktörleri belirlemenin çok zor olmasıdır. Birçok hastada hastalık, latent bir durumda uzun süre ilerler. Aynı zamanda, periyodik huzursuzluk belirtileri, kesinlikle önemsiz olabileceğinden fazla endişeye neden olmaz. Bir kişi ara sıra yanında karıncalanırsa, hemen doktora koşması pek olası değildir. Çoğu zaman, hastalık rutin bir muayenede veya ciddi semptomlar ortaya çıktığında tespit edilebilir. İkinci seçenek, çoğunlukla hastalığın geliştiği ve ihmal edildiği bir zamanda görülür.

Doktorlar, son zamanlarda kolelitiazis gibi bir sorunun insanları daha sık rahatsız etmeye başladığını söylüyor. Dünya nüfusunun yaklaşık %15'i safra taşı ile ilgili sorunlardan muzdariptir. Bununla birlikte, kolelitiazis yıllarca kendini hissettirmeyebileceğinden, çoğu bunu bilmiyor bile.

Bu hastalık büyük ölçüde hastaların cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. Erkekler, adil cinsiyetten çok daha az sıklıkta böyle bir sıkıntı ile karşı karşıya kalırlar. Kadınlarda safra taşı hastalığına yakalanma riski çok yüksektir. Ancak yaşla birlikte büyür. İstatistiklere göre, 40 yaş üstü hastalar özellikle risk altındadır. Bu yaşta, her 5 kadından 1'inde safra taşı teşhisi konur.

50 yaşına kadar hastalar, vakaların %11'inde safra taşı hastalığı sorunuyla karşı karşıyadır. 50 ila 70 yıl arasında, insanların% 20'sinden fazlası bu hastalıktan muzdariptir ve 70'ten sonra her ikinci kişide benzer bir patoloji ortaya çıkar.

Safra kesesinde taş oluşum süreci çok uzundur, ancak bazen bazı faktörler hızlanmasını tetikler. Safra, safra kanallarından geçmelidir. Normal hareketinden birkaç önemli organ sorumludur: safra kesesi, karaciğer ve pankreas. Herhangi bir nedenle, bir veya başka bir organın çalışmasında sorunlar başlarsa, safra akışı zorlaşır. Bazen mide problemleri bu sıvının birikmesine katkıda bulunur. Belirli bir risk grubunda çok fazla kızarmış ve yağlı yiyecekler tüketen kişiler bulunur.

Safra mesanede birikmeye başladıktan sonra bileşimi biraz değişir. O zaman farklı boyutlarda olabilen taşlar oluşmaya başlar. Hastanın durumu ayrıca safra kesesindeki veya kanallarındaki taş sayısına da bağlıdır.

Safra taşları çeşitli tiplerde olabilir. En yaygın olanı, vakaların% 90'ında teşhis edilen kolesteroldür. Ayrıca pigment taşları ve karışık oluşumlar meydana gelebilir.

İlk seçenek, safranın kolesterol ile aşırı doymasının çok sık meydana gelmesi nedeniyle en yaygın olanıdır, bu da safra kanallarında ve mesanede taş oluşumuna yol açar. Başlangıçta, sadece ayrı parçalar oluşur - kolesterol tipi taşların kristalleri. Ancak zamanla, hastanın vücudunda safra çıkışının ihlali meydana gelirse, kolesterol kumu konsantre olacak ve tam teşekküllü taşlara dönüşecektir. Aynı zamanda, oluşumlar büyümeye eğilimlidir. Sonuç olarak, taş çok büyük bir boyuta ulaştığında veya mesane ve kanallarda çok fazla olduğunda, güçlü bir ağrı sendromu not edilecektir. Bu aşamada hastalar uzmanlara yönelir. Ancak bu durumda, konservatif tedavi yöntemleri işe yaramaz, sadece cerrahi yardımcı olacaktır.

Pigment taşlarının oluşumu çok daha az sıklıkla not edilir. Pigment veya bilirubin tipi oluşumların oluşumu için vücutta belirli bir patoloji olması gerektiği unutulmamalıdır. Çoğu zaman, bu hemolitik aneminin arka planında ortaya çıkar.

Karışık tip taşlar iki tipin birleşimidir. Bu sık olmaz, ancak bazı hastalar, hem kolesterolün hem de kırmızı kan hücrelerinin parçalanma ürünlerinin safra kesesinde aynı anda biriktiği benzer bir problem yaşarlar. Karışık safra taşları kolesterol, bilirubin ve kalsiyum içerir. Çoğu zaman, bu tür oluşumlar, sadece safra kesesini değil, aynı zamanda karaciğeri ve mideyi de etkileyebilen inflamatuar sürecin etkisinin bir sonucu haline gelir.

Birçok insan bu hastalığı büyük ölçüde hafife alıyor. Aynı zamanda, safra kanallarının taşlarla kapatılabileceğinden ve bu süreci provoke edebilecek her şeyi yapabileceğinden hiç korkmazlar. Sonuç olarak, belirli bir süre sonra, bu tür hastalar cerrahlarla masaya oturur, çünkü sadece ameliyatla çok fazla rahatsızlığa neden olan bir sorunu çözmek mümkün olacaktır.

Doktorlar safra yollarında ve mesanede taş oluşumunun ana nedeninin yetersiz beslenme olduğunu söylüyorlar. Ana risk grubu, çok fazla hayvansal yağ ve et ürünü tüketen kişilerdir. Ek olarak, safra taşı hastalığının ortaya çıkmasının nedeni hormonal yetmezliktir. Bu durumda, sadece safra kesesinden taş çıkarmak için bir ameliyattan geçmeniz değil, aynı zamanda tiroid bezini de tedavi etmeniz gerekecektir. Aksi takdirde sorun tamamen ortadan kalkmayacak ve taşlar aynı hızda görünmeye devam edecektir.

Sedanter bir yaşam tarzı, katı diyetler ve hastanın aşırı kilosu ve kalıtsal göstergeler de dahil olmak üzere safra kesesinde safra taşlarının ortaya çıkmasına neden olabilecek birçok faktör olabilir. Karaciğer hasarı, inflamatuar süreçler ve hatta iç organlardaki yaralanmalar safra kesesi kanallarının açıklığını etkileyebilir. Tıkanırlarsa, bu taş görünümüne yol açacaktır. Doktorlar, diyabetes mellitus ve uzun süreli helmintiyazisli hastaları seçerler. Bu durumda, safra taşı hastalığının görünümü dışlanmaz.

Ayrıca dikkat etmeniz gereken bazı özel faktörler de vardır. Hamilelik, karaciğer sirozu, safra yollarının bulaşıcı hastalıkları ve ayrıca kronik hemoliz hakkında konuşuyoruz. Bu durumda safra taşı hastalığı riskleri önemli ölçüde artar. Ayrıca uzmanlar, yaşlılar, kırsal kesimde yaşayanlar ve Uzakdoğu'da yaşayanlar için safra kesesindeki oluşumlar için vücudunuzu daha sık kontrol etmenizi tavsiye ediyor. Kolelitiazis konusunda demografik özellikler önemli bir rol oynamaktadır.

Bu hastalığın birkaç gelişim aşaması vardır. Doğrudan kolelitiazisin kendini ne kadar güçlü göstereceğine bağlıdır.

Her şey fiziko-kimyasal veya ilk aşama ile başlar. Tıpta bazen ön taş olarak adlandırılır, yani bu süre zarfında safra kesesinde ve kanallarında büyük oluşumlar yoktur. Bu aşamada safranın durgunluğu ve bileşiminde bir değişiklik başlar. Özel bir semptom yoktur, bu nedenle hastalığın varlığını bu kadar erken bir aşamada belirlemek neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, safranın biyokimyasal analizi yapılırsa, safra taşı hastalığının gelişiminin başlangıcından bahsettiğimiz belirlenebilir.

Hastalığın ikinci aşaması doğrudan taş oluşumudur. Hasta gizli taş taşıyıcısı olur. Oluşumlar küçük olacaktır, bu nedenle ağrıya neden olmazlar. Ana semptomun yokluğu, bir kişinin doktora görünmek için acelesi olmadığı gerçeğini etkiler. Sonuç olarak, tedavi ertelenir. Bu aşamada safra taşlarını tespit etmek için birçok yöntem vardır.

Çoğu zaman, hastalık çok ileri gittiğinde hastalar uzmanlara başvurur. Çoğu insan doktora sadece akut veya kronik formda safra taşı hastalığı belirtileri ile gelir. Böyle bir durumda, hastalığın çoklu klinik belirtileri not edilir.

Ancak tıbbi uygulamada, bir kişinin hastalığın dördüncü aşamasını geliştirdiği durumlar da vardır. Bu nadiren olur, çünkü temelde üçüncü aşamada problemden kurtulmak mümkündür. Ancak yine de komplikasyonları olan dördüncü aşama hariç tutulmamaktadır.

Bu durumda, her şey kolelitiazisin hangi gelişim aşamasında olduğuna bağlıdır. Taşların yeri de önemlidir, mesanenin kendisinde bazı semptomlara ve kanallarda - diğerlerine neden olabilirler. Bazı durumlarda, hastalık güçlü bir inflamatuar süreçle ilerleyebilirken, diğer insanlarda hastalığın tezahürünün şiddeti çok yüksek olmayacaktır.

Hastalığın ana semptomu, güçlü bir ağrı semptomudur - biliyer veya hepatik kolik. İlk başta, safra taşı hastalığının şüpheli belirtileri olmayacak ve bu en tehlikeli olanıdır. Yan tarafı delen ve vücuda yayılan akut ağrı, kolelitiazisin belirtilerinden biri, daha doğrusu akut aşamasıdır. Çoğu zaman, her şey aniden başlar ve hasta sadece sağ hipokondriyumda ağrıyı deler. Hem delici hem de kesici olabilir. Çoğu zaman, katlanmak imkansızdır ve hasta doktora gider.

Bu durumda ağrı kesicilerin etkisiz olacağını belirtmekte fayda var. Çoğu zaman, kolelitiazisin akut aşamasındaki ağrı semptomu uzun sürer ve zamanla kaybolmaz, ancak daha da yayılır.

Başlangıçta ağrı sağ tarafı delebilir ve safra kesesinde yoğunlaşabilir. Ancak zamanla boyun, sırt veya sağ omuz bıçağına yayılmaya başlayacaktır. Bu aşamada, ek semptomların ve komplikasyonların gelişimi dışlanmaz. Örneğin, ağrı kalbe yayılarak anjina pektorise neden olabilir.

Kolelitiazisin alevlenmesi çoğu zaman aşırı yeme, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin önemli tüketiminin bir sonucu olur. Ek olarak, hasta alkollü içecekler alarak hoş olmayan bir semptomun ortaya çıkmasına neden olabilir. Şiddetli stres veya aşırı fiziksel aktivite, vücutta taş olan bir kişide ağrıya neden olacak spazmlara yol açabilir. Bu durumda ağrı spazmı, kanalların kaslarını ve duvarlarını etkileyen uyaranlara karşı doğal bir refleks reaksiyonu olacaktır.

Hastanın iç organlarla ilgili sorunları olması durumunda, bu durum kolelitiaziste ağrı belirtisine neden olabilir. Taşlar boyut olarak büyüyebilir ve bu da safra kanallarının tıkanmasına neden olur. Bunun açık bir örneği sirozda karaciğerin büyümesidir. Uzmanlar, bu durumda ağrının keskin değil, güçlü ve sürekli olacağını belirtiyor. Ağrı kesici bile fayda etmez. Kanalların tıkanması ile ek bir kolelitiazis belirtisi, sağ hipokondriyumda güçlü bir ağırlıktır. Herhangi bir önlem almazsanız, bu mide bulantısı ve kusma hissine neden olabilir. Ayrıca, tüm bunlar uyaranlara refleks bir tepkidir.

İç organlarda iltihaplanma meydana gelirse, bu kusmanın artmasına neden olur. Örnek olarak, pankreas iltihabı ile aynı anda ortaya çıkan kolelitiazis alabiliriz. Böyle bir durumda, şiddetli kusma mümkündür. Boyun eğmez bir karaktere sahiptir ve her zaman önemli bir safra salgısı eşlik eder.

Safra taşı hastalığının akut aşaması ciddi zehirlenmelere yol açar. Herhangi bir önlem alınmazsa, tüm bunlar vücut sıcaklığında bir artışa neden olacaktır. Çoğu zaman, subfebril göstergeleri aralığındadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sıcaklık ateşe yükselir.

En büyük tehlike, kolelitiazis ile birlikte ortaya çıkan ek hastalıklarla doludur. Bu durumda, ciddi komplikasyonlar hariç tutulmaz. Örneğin, safra kanallarının tıkanması ile birlikte sfinkterin tıkanması sarılığa neden olabilir. Bu durumda, renksiz dışkı her zaman not edilir. Safra kesesinde irin birikimlerinin görünümü, fistül oluşumu ve safra peritoniti dışlanmaz. Bu tür belirtiler hasta için çok tehlikelidir ve ciddi sonuçlara, hatta ölüme yol açabilir. Bütün bunlar, şüpheli semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra bir doktora danışma ihtiyacını gösterir.

Safra taşı hastalığını tanımlamak için çeşitli tanı yöntemleri kullanılır. Tıp eğitimi olmayan bir kişi, özellikle bazen hastalığı belirlemek için oldukça karmaşık teşhis yöntemleri kullanmak gerektiğinden, kendi başına teşhis koyamaz.

Her şeyden önce, doktor hastanın muayenesini ve görüşmesini yapar. Bu, semptomların doğasını ve ağrı sendromunun güç derecesini belirlemenizi sağlar. Ek olarak, safra kesesinin bulunduğu yerdeki cildin gerginlik ve ağrı derecesi belirlenir. Ciltte sarı lekeler şeklinde izler olması muhtemeldir. Bunlara ksantom denir ve safra kesesinde taşların ortaya çıkması ve kanalların tıkanması ile tetiklenebilen lipid metabolizması bozulduğunda oluşurlar. Sklera sarılığının ortaya çıkması mümkündür.

Kolesistografi, safra kesesinin boyutunu belirlemenizi sağlar. Organ iyi değilse, büyük ölçüde büyüyecektir. Ek olarak, bu teşhis yöntemi, kireç tortularının varlığını görmenizi sağlar.

Safra kanalında taş varlığını belirlemenin en etkili yollarından biri ultrasondur. Ultrason muayenesine ek olarak MR ve BT kullanılabilir.

Yukarıda belirtildiği gibi, bu durumda geleneksel konservatif tedavi işe yaramaz. Çoğu zaman, hastalar yalnızca bir cerrahın taşlardan kurtulabileceği bir aşamada uzmanlara başvurur.

Kolelitiazis erken bir aşamada teşhis edildiyse veya kronik bir biçimde ilerliyorsa, hastaya hatasız özel bir diyet verilecek, 5 numaralı diyetten bahsediyoruz.

Sadece bir tedavi olarak değil, aynı zamanda önleme için de kullanılabilir. Böyle bir diyet, özellikle risk altında olanlar, örneğin kalıtımı zayıf olanlar için geçerlidir.

Diyet 1920'de geliştirildi ve bu süre zarfında kendini çok iyi gösterdi. Günlük diyette 70 g'dan fazla olmaması gereken yağ miktarını en aza indirir, toplamda günde 2500 kcal'e izin verilir. Sık sık, ancak küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Ekmek, yumurta, az yağlı çorbalar, haşlanmış balık ve ete izin verilir. Baharatlı yemekleri, sosları ve hayvansal yağda kızartılmış yiyecekleri tamamen terk etmek gerekir.

Hastalık akut aşamaya geçmediyse diyet alakalı olacaktır. Safra taşı hastalığının başlatılan varyantları sadece cerrahi olarak düzeltilebilir. Bazen safra kesesini tamamen çıkarmanız gerekir.

İlk şüpheli semptomlar göründüğünde, bir gastroenterolog ile iletişime geçmelisiniz. Ve safra kesesi ile ilgili sorunları bilmemek için, ayrılmaz bir parçası önleme olması gereken doğru yaşam tarzına öncülük etmeniz gerekir. Bol sebze ve meyve içeren normal bir beslenme düzeninden ve spordan bahsediyoruz. Önleyici bir önlem olarak, periyodik olarak choleretic etkisi olan özel bir bitki çayı kürü içebilirsiniz.

Ve bazı sırlar.

Sağlıklı bir karaciğer, uzun ömürlü olmanın anahtarıdır. Bu vücut çok sayıda hayati işlevi yerine getirir. Gastrointestinal sistem veya karaciğer hastalığının ilk belirtileri fark edildiyse, yani: gözlerin sklerasının sararması, mide bulantısı, nadir veya sık dışkı, sadece harekete geçmelisiniz.

Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Siteye aktif bir bağlantı olmadan bilgilerin tamamen veya kısmen kopyalanması yasaktır.

kolelitiazis- safra kesesinde boyut ve yapı bakımından farklı taş oluşumu. safra taşı hastalığı 40 yaşın üzerindeki her on kişiden biri acı çekiyor, kadınlar ise iki kat daha sık acı çekiyor. Çocuklar daha az hastalanır. Bazen hastalığa yatkınlık kalıtsaldır. Yerli Amerikalılarda ve Hispanik kökenli insanlarda daha yaygındır. Risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak ve yüksek yağlı bir diyet yemek yer alır.

Taşlar safradan (sindirime yardımcı olan sıvı) oluşur. Safra karaciğerde üretilir ve daha sonra safra kesesinde depolanır. Safra üretimi esas olarak kolesterol, pigmentler ve çeşitli tuzlardan kaynaklanır. Safranın kimyasal bileşimindeki değişiklikler taş oluşumuna neden olabilir. Yaklaşık beş taştan biri sadece kolesterolden ve yaklaşık yirmide biri - sadece pigmentlerden oluşur. Genellikle safra kesesinde çok sayıda taş oluşur, bazıları önemli boyutlara ulaşabilir.

Sıklıkla kolelitiazis nesnel bir neden olmaksızın gelişir. Bununla birlikte, aşırı kilolu kişilerde kolesterol taşlarının oluşma olasılığı daha yüksektir.

Kırmızı kan hücrelerinin çok yoğun bir şekilde yok edilmesi süreci, meydana gelen ve pigment taşlarının oluşumuna yol açabilir. Safra kanallarının daralmasına yol açabilen safra kesesini boşaltma zorluğu da hastalığa yakalanma riskini artırır.

kolelitiazis genellikle semptomsuz ortaya çıkar. Bununla birlikte, bir veya daha fazla taş kistik kanalı veya ana safra kanalını bloke ederse semptomlar gelişebilir. Safra akışını kısmen veya tamamen engelleyen bir taş, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren biliyer kolik olarak bilinen bir atağa neden olur:

Karnın sağ üst tarafında orta ila şiddetli arasında değişen ağrı;

Mide bulantısı ve kusma.

Nöbetler genellikle hızlıdır. Genellikle safra kesesinin küçülmesine neden olan yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar. Safra kanallarında sıkışan taşlar safra akışını engeller. Bu, safra kesesi ve safra kanallarının şiddetli iltihaplanmasına veya enfeksiyonuna yol açabilir. Safra kanallarının tıkanması da sarılığa neden olabilir.

Mevcut semptomlara dayanarak doktor bir hastadan şüphelenirse safra taşı hastalığı kan testi yaptırmak gerekir. Ayrıca, hastanın ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Safra kanalında bir tıkanıklık tespit edilirse, taşın safra kesesindeki tam yeri, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi adı verilen özel bir prosedür kullanılarak belirlenebilir; bu sırada bir endoskop kullanılarak safra kanallarına bir kontrast madde enjekte edilir ve ardından bir x- ışın alınır.

kolelitiazis Semptomsuz ortaya çıkan, özel tedavi gerektirmez. Semptomlar kalıcı değilse veya hafifse, az yağlı bir diyetle daha fazla rahatsızlıktan kaçınılabilir. Ancak semptomlar devam ederse veya hastanın durumu kötüleşirse cerrahi tedavi yöntemlerine (geleneksel cerrahi yöntemlerle safra kesesinin alınması veya koruyucu cerrahi) başvurmak gerekebilir. Safra kesesinin çıkarılması genellikle tam iyileşme ile sonuçlanır. Çoğu durumda safra kesesinin olmaması hastanın sağlığını hiçbir şekilde etkilemez, safra kanaldan kesintisiz olarak doğrudan bağırsağa akmaya devam eder. Tamamı kolesterol olan taşları eritmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır, ancak bunların tamamen kaybolması aylar hatta yıllar alabilir. Alternatif bir yöntem - taşlar küçük parçalara ayrıldığında ve daha sonra ağrısız bir şekilde ince bağırsağa geçtiğinde ve daha sonra dışkı ile vücuttan atıldığında, ultrasonik bir dalganın şok etkisi kullanılarak tedavi gerçekleştirilir. İlaç kullanımı ve litotripsi cerrahi yöntemlerin kullanımını isteğe bağlı hale getirir.