Ожог от щелочи чем лечить. Лечение ожога щелочью. Последствия ожога щелочью

21.07.2019 -

Химические ожоги: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь. Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от: По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

В некоторых случаях, особенно после тяжелых щелочных ожогов, промывание может продолжаться до 24 часов. Врач помещает мягкую трубку в глаз, которая соединяется с мешком стерильного солевого раствора. Когда полоскание будет завершено, врач осмотрит глаз и удалит посторонние частицы. Он также может коснуться роговицы небольшим инструментом, называемым тонометром, для проверки давления внутри глазного яблока. Это тот же тест, который используется для скрининга глаукомы. Он или она помещает капельки в ваш глаз, чтобы расширить зрачок.

Это не только позволяет доктору сделать более полный осмотр глаз, но также может уменьшить боль, предотвращая тонкие движения глазной мышцы, которая окружает вашего ученика. Когда ваш глаз поврежден, эти тонкие движения могут быть болезненными. В тяжелых случаях области мертвой ткани или химических загрязнителей необходимо удалить из глаза.

I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна). IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,- беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ. Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные. Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная - ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота - белого цвета, переходящего затем в бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок. Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа. Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего. Оказание первой помощи при химических ожогах кожи Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.

Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.

Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.

После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара. Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.

Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.

Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения. При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).

Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.

Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена.

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях. Химические ожоги глаз Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом. Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз. Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества. Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное - во всех случаях химических ожогов глаз - как можно раньше обратитесь к врачу. Химические ожоги пищевода и желудка Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться. Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

Химический ожог кожи представляет собой повреждение тканей организма вследствие взаимодействия с химически агрессивными веществами и средами. При легких формах ожогов возникают воспаления и отеки тканей, при более сложных — нарушение их целостности. Риск получить химический ожог возрастает в промышленных условиях (в лабораториях, цехах, препараторских и пр.). В быту такие ситуации возникают намного реже, но риски все же сохраняются.

Антибактериальная мазь будет помещена в ваш глаз, чтобы предотвратить заражение, и местный стероид можно использовать для уменьшения воспаления. Если внутреннее давление глаза повышается, врач также назначит глазные капли, чтобы снизить давление и предотвратить глаукому. Глаз обычно будет забинтован патчем, который оказывает небольшое давление на глаз, чтобы закрыть его. Серьезно, вам, возможно, придется госпитализировать, чтобы специалисты здравоохранения могли контролировать давление в вашем глазу и заживление роговицы, прозрачную часть глазного яблока, которая пропускает свет.

Факторы риска возникновения химического ожога кожи

В домашних условиях опасность могут представлять средства бытовой химии, которые регулярно используются в быту:

средства для очистки труб и унитазов;
отбеливающие препараты;
средства для очистки бассейнов;
бензин и прочее.

В промышленных условиях к таким препаратам относят соли тяжелых металлов, химические реактивы, кислоты, щелочи, агрессивные химические среды и прочее.

Химическая травма глаза серьезная и может угрожать вашему зрению. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в любое время, когда глаз подвергается воздействию химического вещества. Перспективы восстановления от химического травматизма варьируются в зависимости от характера и степени воздействия. Большинство людей полностью выздоравливают. Однако возможные осложнения включают глаукому, повреждение роговицы и синдром сухого глаза. В самых тяжелых случаях химическое воздействие может привести к слепоте или потере глаза.

Симптомы химических ожогов и их степени

Симптомы химических ожогов зависят от степени и площади поражения тканей. Всего различают 4 степени тяжести ожогов.

1 степень характеризуется поражением верхних слоев дермы и сопровождается покраснением кожных покровов, отеком тканей и болевыми ощущениями при пальпации.

2 степень выражается поражением более глубоких слоев дермы с возникновением на ней волдырей, заполненных жидким экссудатом.

Компресс из чайной заварки

Эта работа будет касаться ожоговых травм, вызванных химическими источниками и связанной с ними неотложной медицинской помощи. Химические ожоги производят, когда кожа подвергается воздействию коррозионного материала, такого как кислотное или щелочное вещество. Воздействие различных распространенных веществ может привести к травме; эта статья будет охватывать несколько наиболее распространенных химических веществ, которые создают риск для пациента. Каустические вещества, способные вызывать ожоги, могут варьироваться от нелетальных аэрозолей на основе капсаицина, используемых правоохранительными органами, для общедоступных химических веществ, обнаруженных в домашних хозяйствах, в промышленных условиях и на строительных площадках.

3 степень обуславливается поражением жировой прослойки дермы и соединительной ткани. Вследствие поражения нервных клеток снижается чувствительность тканей в месте ожога, боль притупляется, кожа приобретает более белый оттенок. Появляются первые признаки некроза тканей.

4 степень характеризуется поражением не только мягких тканей, но и костей. Четвертая степень ожогов является наиболее опасной и очень трудно поддается лечению.

Ожоги щелочью: доврачебная помощь

Один важный аспект, который всегда следует учитывать при реагировании на пациента с известным или подозреваемым химическим ожогом, - это риск контакта с ответчиком одним и тем же возбудителем. Некоторые из агентов, наиболее тесно связанных с войной и терроризмом, представляют собой едкие химические вещества, которые приводят к ожоговой травме. Предупреждение и борьба с химическими ожогами являются характерными чертами нынешних усилий по сокращению воздействия оружия массового уничтожения. Департамента внутренней безопасности в его усилиях по координации и разработке общей готовности к бедствиям и планирования.

Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах

При химическом поражении кожи важно вовремя оказать неотложную помощь пострадавшему, т. к. от этого зависит благоприятный исход последующего лечения. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при химических ожогах выполняются по следующему примерному алгоритму:

В связи с широким использованием химических веществ в домашних хозяйствах и промышленности и способностью к их целенаправленному использованию химических веществ, предназначенных для травмы или придания страха, воздействия химических веществ, вызывающих каустику, и ожогов, которые они создают, постоянная опасность. Клинически химические вещества повреждают организм во многом так же, как яды. В целях этой работы основное внимание будет уделено химическим веществам, которые могут привести к ожогам вследствие создания экзотермических реакций, которые выделяют тепло, и, таким образом, производят либо поверхностные пузырьки, либо глубоко проникающие ожоги.

Снять с пострадавшего одежду, на которую попало химическое вещество.
Очистить кожные покровы от остатков химического вещества (промыть большим количеством проточной воды).
Очистить кожные покровы слабым мыльным раствором.
Наложить на рану стерильную салфетку.
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Лечение химических ожогов

Методы лечения химических ожогов зависят от степени поражения тканей и от площади обожженной поверхности. Ожоги легких форм (1 и 2 степени тяжести) можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов и народных средств. Ожоги тяжелых форм (3 и 4 степени) лечатся в условиях стационара под строгим наблюдением медицинского персонала.

Многие химические агенты являются органическими соединениями, то есть они растворяются в липидах и оказывают действие растворителя на клеточные мембраны, которые могут быть особенно опасными. Химические вещества могут причинить вред организму через одну или комбинацию из трех основных способов воздействия: всасывание, вдыхание или проглатывание. Поглощение происходит при непосредственном контакте химического вещества с кожей или слизистой оболочкой. Повреждения могут также проникать в организм через вдыхание газообразных химических газов или аэрозольных частиц и при взаимодействии с желудочно-кишечным трактом при проглатывании.

Медикаментозное лечение химических ожогов направлено на заживление ран, снятие отека и покраснения тканей, восстановление защитных функций дермы и ускорение регенеративных процессов. С этой целью применяют мази с заживляющим эффектом, антисептические и противомикробные препараты (для предотвращения возникновения инфекций в травмированных зонах), гипертонические растворы, бактерицидные мази и фунгицидные препараты.

Первые шаги оценки - ограничить продолжающуюся травму и определить степень воздействия. Эти шаги можно упростить, чтобы: стричь, смыть и покрыть область. Если появляется одежда, она прилипает к месту повреждения, а затем промывает область водой; смачивание одежды облегчит ее освобождение от раны.

Крайне важно определить степень площади, подверженной химическому повреждению. Хотя может быть очевидная начальная область участия, важно завершить оценку «голова к носу», чтобы определить, было ли либо первичное химическое воздействие на другие области тела, либо косвенное воздействие, создаваемое потоком от маневров, выполняемых для разбавления начальный участок воздействия химических веществ.

Народные средства при лечении химических ожогов должны охлаждать и заживлять кожу. Эффективными являются сырой картофель, крепкая заварка черного чая, огуречный сок, картофельный крахмал и прочее.

Маска из картофельного крахмала

3-4 столовых ложки картофельного крахмала развести теплой водой до консистенции сметаны.
Наложить на пораженную кожу слоем в пол сантиметра.
Оставить на 20 минут.
Смыть прохладной водой.

Компресс из чайной заварки

Травмы и факторы, способствующие тяжести травматизма

Косвенная травма может быть легко вызвана сбором химических веществ в физически ограниченных областях, покрытых одеждой, такой как поясная лента, носки и обувь. Ключевая функция сортировки пациента с химическим ожогом включает в себя размер сцены и оценку, чтобы определить, существует ли постоянная угроза для респондентов. Как и во всех случаях, безопасность сцены сначала оценивается и сразу же следует оценка пациента. Это включает в себя оценку реактивности, проходимости дыхательных путей и дыхательных усилий.

Заварить в чайнике 2-3 столовых ложки черного чая.
Настоять и охладить до комнатной температуры (можно для скорейшего охлаждения добавить в заварку кубики льда).
Смочить в заварке чистую марлю, накладывать на пораженное место.
Менять компрессы по мере нагревания марли от кожи.

Профилактика

С целью профилактики химических ожогов в быту и на производстве следует уделять внимание соблюдению правил техники безопасности. В быту следует осторожно обращаться со средствами бытовой химии, в промышленности - проводить занятия по технике безопасности с сотрудниками, учения по оказанию первой помощи и прочее.

Есть ли необычная слизь или слюна? Есть ли заметные звуки, связанные с дыхательными усилиями или усилиями, такими как стридор, хрипы, свистящее дыхание, дисфония или афония? Является ли частота дыхания слишком быстрой или слишком медленной? Является ли частота пульса слишком быстрой или слишком медленной? Существуют ли признаки шока и имеются ли у них травматические травмы, которые могут быть вызваны после падения?

Если химический агент все еще находится на пациенте или если вы не уверены, первым шагом в грубой дезактивации является удаление одежды, если вы не будете загрязнять другие области пациента или ближайших ответчиков. Полная дезактивация может быть легко и быстро осуществлена просто путем удаления одежды, физического перемещения из среды, подверженной риску, и ополаскивания открытых участков тела.