Карпальный канал лечение. Карпальный туннельный синдром и его лечение

, – это защемление кистевого нерва, в результате которого возникают болевые ощущения, потеря контроля над движениями пальцев, а также снижение чувствительности.

Что будет с кистью, если игнорировать появление заболевания?

Срединный нерв контролирует все кистевые мышцы, он помогает шевелить пальцами и чувствовать любое воздействие из окружающей среды. При игнорировании болевого синдрома из‐за защемления возможна потеря гибкости кисти, ткани начнут бледнеть, появится сильная потливость. Закончиться все может регулярным онеменением и атрофией мышц , поэтому не стоит запускать болезнь.

Причины возникновения

Причины возникновения этого заболевания бывают самыми разными: анатомическими, связанными с трудовой деятельностью, с состоянием здоровья или даже полом.

Кто находится в группе риска?

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность появления синдрома карпального канала:

1. Полученные переломы запястий, особенно которые неправильно срослись. Увеличивается сжатие нервного канала, сдавливается сам нерв.
2. Врожденные дефекты развития запястного канала.
3. Генетическая предрасположенность: запястье квадратной формы, толстая поперечная связка.
4. Маленький объем запястного канала и любые его повреждения у женщин.
5. Заболевания, негативно сказывающиеся на нервной системе человека (сахарный диабет, склероз и прочее).
6. Воспалительные процессы в сухожилиях кисти.
7. Образование отеков (как внешних, так и внутренних) во время вынашивания или приема контрацептивов.
8. Большая масса тела.
9. Заболевания почек или щитовидной железы.
10. Работа с большими весами или травмоопасная деятельность, длительная работа за компьютером .

Карпальный туннельный синдром чаще всего характерен для женщин старше 50, которые заняты трудом, требующим постоянных часто повторяющихся движений кистей (секретарь, сборщица на заводском конвейере, парикмахер, музыкант).

Диагностика туннельной невропатии

Существует несколько простых тестов, которые помогут определить наличие карпального синдрома самостоятельно:

1. Тест Тинеля – аккуратное постукивание в районе больного места. При этом боль должна усилиться, а конечность неметь, могут возникнуть покалывающие ощущения.
2. Поднятие руки вверх – этот тест подразумевает следующее: вытянуть вверх над головой прямые руки, стоять нужно в таком положении около минуты. Если карпальный туннельный синдром есть, то в руке начнутся мелкие покалывания, она начнет неметь, появится боль.
3. Тест на сгибания – кисть до упора сгибается в лучезапястном суставе в течение 60 секунд. После выполнения теста при разгибании кисти возникает боль и онемение.
4. Тест с использованием бутылки – указательный и большой пальцы не могут поднять и удержать бутылку за горлышко.

Если ни один из текстов не показал онемение 1–3 пальцев, возможно у вас .

Внимание! Полученные в ходе тестов результаты не гарантируют точную постановку диагноза. За диагностикой и получением лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.

Врачебная диагностика

Помимо тестов, которые можно провести самостоятельно, врач назначает следующие виды исследований:

• ЭНМГ (электронейромиография);
• исследования проводимости нервов;
• тепловизиография;
• ультразвуковое исследование;
• рентген лучезапястного сустава для исключения других недугов.

Также врач может провести еще один тест, который заключается в использовании прибора для измерения артериального давления. На руку чуть выше места, где нерв предположительно зажат, надевается манжетка, она надувается до нормального уровня артериального давления и удерживается в течение 60 секунд. При этом отмечаются парестезии там, где нерв снабжается питанием.

Симптомы

Пациенты, которым поставлен диагноз «синдром карпального туннеля», постоянно жалуются на онемение кисти и неприятные покалывания в среднем, указательном и безымянном пальцах, предметы начинают валиться из рук, рука быстро устает.

На ранней стадии вся картина симптомов является временной, через какой‐то промежуток времени боль и неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова при вождении машины, поднятии руки вверх, разговору по телефону или чтении книги. Мышечная сила кисти теряется, в некоторых случаях отмечается полная раскоординация движений.

Вышеописанные ощущения пациентов всегда сопровождаются жгучей болью в ладони или первых 3 пальцах . При этом боль по ощущениям растекается практически до предплечья.

Ночью симптомы также не оставляют пациентов в покое . Из‐за того, что в ночное время суток положение кисти не контролируется, нерв зажимается, возникает простреливающая как ток боль и скованность. Человек может даже проснуться. Легкие помахивания кистью или растирание ладоней смягчают болевые ощущения.

Двусторонний синдром канала распространен, но чаще всего встречается заболевание одной руки: для левшей это левая рука, для правшей – правая. При двустороннем синдроме одна рука может иметь поражения тяжелее, чем вторая, это также обусловлено удобством частого использования при трудовой деятельности одной из конечностей.

Пациенты также жалуются и на проявление вегетативных симптомов. Ладонь и запястье отекают, появляется ощущение сдавленности.

Отмечается либо пониженная, либо повышенная температура кисти, так как из‐за сдавленности нервного канала сосуды перестают работать в полном объеме.

Может даже усилиться потовыделение . Кисть начинает чувствительно реагировать на резкие перепады температур: меняется цвет тканей.

Со временем все симптомы заболевания могут обостриться и приобрести постоянный характер . Мышечная слабость и онемение будет мешать трудовой деятельности, а постоянная боль не позволит выполнять мелкую работу, вплоть до застегивания рубашки и завязывания шнурков.

Какие возникают осложнения?

Если долго не обращать внимания на симптомы туннельного синдрома и не проводить лечение, нерв начнет атрофироваться , в кисти запустятся необратимые процессы, которые могут привести к полной утрате двигательной функции. В большинстве случаев прогноз при карпальном синдроме рук положителен, болезнь можно вылечить консервативно или с помощью оперативного вмешательства.

Но если ремиссия заболевания на протяжении длительного времени чередуется с его появлением, то заболевание может перейти в хроническую форму окончательно, болевые симптомы усилятся, а на их фоне возникнут другие нервные расстройства.

Лечение

Применение консервативных методов

Отсутствие серьезных упущений (ранняя стадия болезни) и прогрессирования карпального синдрома рук являются показаниями для применения консервативных методов лечения. Что они в себя включают?

1. Удержание лучезапястного сустава в покое : рекомендуется на время сна надевать на кисть специальный фиксатор, который не позволит ночью сдавливать карпальный канал. Шина может использоваться и днем во время травмоопасной трудовой деятельности.
2. Применение лекарственных препаратов : врач может назначить прием анальгетиков (НПВП ) для купирования болевого синдрома.
3. Рекомендации по смене места работы для избегания перегрузки и защемления запястного нерва.
4. Инъекции стероидов : препарат вводится прямо в нервный канал, дает облегчение симптомов заболевания. При отсутствии положительной динамики в течение полугода от периода инъекций назначается оперативное вмешательство.

Подробнее про методы лечения .

Для лечения пациента используют и альтернативные методы, например йогу . Некоторые позы помогают улучшить растяжку, укрепить суставы и сделать кистевые мышцы сильнее. Также можно попробовать мануальную терапию и высокочастотное ультразвуковое лечение .

Если вам необходимо избавиться от боли в самом суставе, почитайте статью о . А помогут восстановить поврежденную кисть.

Операция

Если консервативные методы лечения не оказывают соответствующего эффекта, то назначаются оперативные вмешательства. Существует два способа : открытый и малоинвазивный . Первый подразумевает рассечение кожных покровов над карпальной связкой и декомпрессирование срединного нерва, второй проводится через мини‐разрез с помощью видеооборудования и специальных инструментов.

Все хирургические операции по лечению карпального синдрома осуществляются в амбулаторных условиях с использованием анестезии местного действия.

После операции возможны появление болей, чувства скованности и отечности. Но уже на первый день после проведения вмешательства можно начать двигать пальцами.

Для уменьшения постоперационных симптомов назначается реабилитационная терапия для восстановления кистевого функционала. В течение нескольких месяцев все постоперационные ощущения проходят, в этот период рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, тяжелой трудовой деятельности или просто сгибания конечности. Необходимо дать нервным волокнам восстановиться. Только после разрешения лечащего врача можно возвращаться к привычному образу жизни.

ВАЖНО! Облегчение может не наступать сразу же после проведения операции, поэтому следует запастись терпением для постепенного восстановления: оно может занять время от месяца до целого года.

Хорошая новость – после операции отзывы в основном положительные. Естественно, эффект и степень декомпрессии канала разные, но в основном больные отмечают только улучшение.

Актуальные исследования в области лечения кисти

Туннельный синдром считается самым часто встречающимся заболеванием среди всех недугов, связанных с верхними конечностями.

Операции по лечению карпальных связок являются наиболее распространенными среди всех операций на запястье.

Ежегодно в Америке оперируют 463 000 человек . Проведенные исследования утверждают, что именно синдром карпального канала является самой частой причиной отлучения от трудовой деятельности, больным требуется не менее месяца на реабилитацию.

Для некоторых профессий исследователи четко выделили причины возникновения заболевания: для кассиров это постоянное считывание штрихкодов, для людей, работающих за компьютером, это неправильное расположение кисти во время печатания или использования мыши. Еще в начале века заболеваемость туннельным синдромом среди мужчин и женщин была одинакова, теперь же женщины страдают этим недугом в два раза чаще.

Существуют различные приспособления для лечения синдрома, например (информация о нем в середине статьи).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление туннельного синдрома, необходимо с особой внимательностью относиться к мерам профилактики защемления нервного канала. Что рекомендуется для предотвращения появления заболевания?

Упражнения для рук

В качестве профилактических мер синдрома карпального канала можно применять три комплекса физических упражнений.

Комплекс №1:

1. Необходимо растереть и нагреть ладони изнутри и снаружи.
2. Взять правую руку и с помощью большого пальца этой же руки начать отгибать все остальные пальцы и совершать по четыре нажатия на них. Эти же действия необходимо повторить и для левой кисти.
3. Свести кисти внутренними сторонами вместе, соединить пальцы друг с другом, начать надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, после окончания упражнения встряхнуть кистями для расслабления.
4. Несколько раз как можно медленнее сжать кулаки, встряхнуть руки.
5. Еще несколько раз сжать кулаки, при этом при разжатии резко выбрасывая пальцы наружу. После окончания упражнения встряхнуть руки.

Комплекс №2:

1. Нужно 10 раз поднять вверх и снова опустить вниз руки, затем встряхнуть кистями.
2. Медленно сжать кулаки и задержать их в напряженном положении на 10 секунд, повторить несколько раз, затем расслабить руки встряхиваниями.
3. Протянуть прямые руки перед собой и в течение 60 секунд начать быстро шевелить всеми пальцами.
4. Выполнить 10–15 вращений кистями в обе стороны.

Комплекс №3:

1. Пальцем повращать 10 раз в обе стороны, после выполнения упражнения встряхнуть кисти.
2. Соединить вместе ладони и надавливать пальцами друг на друга.

Как организовать свое рабочее пространство?

Для предотвращения туннельного синдрома или уже после прохождения лечения рекомендуется грамотно оборудовать свое рабочее место . Что следует сделать в первую очередь?

1. Установить стол правильной высоты, он не должен быть слишком высоким, чтобы кисти при работе не находились в согнутом положении и не провисали. Рука должна лежать ровно на столе или подлокотнике.
2. Подобрать правильно офисную технику: компьютерная мышь должна удобно располагаться в ладони, для перенесших оперативное вмешательство существуют специальные модели мышей в виде джойстиков, обязательно следует подобрать хороший коврик под мышь со специальным возвышением для кисти, клавиатуру рекомендуется покупать с уклоном.
3. При печатании текстов экран монитора должен находиться прямо перед глазами на расстоянии 30 сантиметров, поэтому для него можно подобрать специальную подставку.
4. Стопы должны ровно стоять на полу, не находясь в подвешенном состоянии или на носочках. Спина прямая. Для выполнения этих рекомендаций нужно приобрести стул, у которого можно менять высоту.

При этом важно каждые час‐полтора делать перерывы в работе и выполнять хотя бы один комплекс упражнений, представленных выше.

Естественно, что для предотвращения любого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от алкоголя и никотина, начать заниматься спортом, внимательно относиться к своему здоровью и постараться меньше употреблять вредных продуктов питания.

При этом необходимо следить за положением рук: они должны располагаться прямо по отношению к предплечью, кисть не должна быть подвешенной или постоянно в согнутом состоянии. Рекомендуется соблюдать правильную осанку : между бедрами и поясницей должен образовываться прямой угол.

Клинические исследования в области профилактики

В настоящее время подготавливаются или уже проводятся исследования, касающиеся нахождения мер профилактики и лечения синдрома карпального канала. В одном из них проводится сравнительный анализ между хирургическим вмешательством и улучшением клинической картины при консервативных методах лечения, для исследования используется магнитно‐резонансный томограф, пациенты подбираются со средней или легкой пораженностью карпального нерва.

Второе перспективное исследование рассматривает пользу ношения специального браслета, который должен предотвращать защемление нерва при работе с вибрационным оборудованием. Все исследования на данный момент проводятся в Америке в Калифорнийском университете.

Карпальный канал и срединный нерв

Карпальный канал – это туннель, который формируется костями запястья с одной стороны и поперечной связкой запястья с другой. Через этот туннель проходят сухожилия мышц-сгибателей кисти и срединный нерв.

Срединный нерв – самый толстый нерв в области верхней конечности. Проходя в области карпального канала на кисть он отдает веточки к большому, указательному, среднему и половине безымянного пальца. Кроме того, он иннервирует мышцы большого пальца кисти. Срединный нерв, проходя в карпальном канале, находится над сухожилиями мышц. Сухожилия мышц-сгибателей покрыты специальной оболочкой – синовиальными влагалищами. В этих оболочках сухожилия скользят при движениях.

Карпальный синдром (синдром карпального канала) - одно из часто встречающихся заболеваний области запястья. Он заключается в сдавлении срединного нерва в области карпального канала. В широком смысле синдром карпального канала возникает при условии уменьшения его размеров либо увеличении объема тканей внутри него.

Синдром карпального канала возникает при любых условиях, ведущих к уменьшению его размеров или увеличению тканей внутри него, что ведет к сдавлению срединного нерва.

К причинам синдрома карпального канала относятся.

Травма области запястья, что приводит к отеку тканей в нем, возникновению гематом.

Перелом костей в области запястья – чаще всего, это перелом лучевой кости.

Артрит лучезапястного сустава.

Опухоли в области карпального канала.

Воспаления в области синовиальных влагалищ сухожилий мышц-сгибателeй.

Беременность, при этом отмечается тенденция к отекам мягких тканей.

Сахарный диабет, который проявляется патологией периферических нервов – нейропатией.

Пониженная функция щитовидной железы.

При сдавлении срединного нерва происходит нарушение кровоснабжение его наружной оболочки и даже полное прекращение кровообращения в нем. Возникает его ишемия. В начале поражаются только поверхностные отделы нерва. Но при длительной ишемии поражение затрагивает и глубокие слои нервной ткани. В результате этого в нерве формируется рубцовая ткань. Это является причиной возникновения болей и онемения в пальцах кисти.

Проявления карпального синдрома

Проявления синдрома карпального канала обычно яркое. При этом отмечается непостоянное или постоянное онемение в пальцах (и ладони), чувства покалывания и боли, которые заметно усиливаются по ночам. Пациенты неоднократно просыпаются по ночам из-за болей, вынуждены двигать и разминать затекшие и»задубевшие» пальцы, опускать руки вниз.

По утрам отмечается усиление перечисленных симптомов. Днем пациенты испытывают постепенное облегчение, но даже после непродолжительных перегрузок вновь наступает ухудшение. Со временем неприятные ощущения усугубляются. Иногда боли могут отдавать вплоть до плеча. Онемения вначале захватывают один – два пальца, затем распространяется на все остальные, включая иногда и мизинец. При поднятии руки вверх боли усиливаются, что связано с ухудшением притока крови.

При осмотре можно заметить некоторую синюшность и тестообразную отечность. При ощупывании в области ладони определяется болезненность.

Диагностика карпального синдрома

Диагностика синдрома карпального канала, в основном, заключается в проведении диагностических тестов. Они заключаются в искусственном вызывании ишемии срединного нерва и дальнейшей оценке проявлений. Определенную роль в диагностике этой патологии может играть рентгенография, в случае, когда этот синдром является следствием перелома костей предплечья. Кроме того, проводится магнитно-резонансное исследование.

Лечение карпального синдрома может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативная терапия

Наиболее популярным методом консервативного лечения синдрома карпального канала является применение противовоспалительных средств. В легких случаях они применяются в виде таблеток. В тяжелых случаях проявления этого заболевания применяются так называемые стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, кеналог и т.д.). Стероидные препараты вводятся с помощью инъекции в сам карпальный канал. Обычно проводится две инъекции с интервалом около 2 – 3 недель. В редких случаях может потребоваться и третья инъекция.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение. Oперация при синдроме карпального канала заключается в декомпрессии, то есть снижении давления в области карпального канала, и, соответственно, уменьшении сдавления срединного нерва.

Обычно при этой операции применяется общая анестезия, но при определенных условиях может использоваться и проводниковая анестезия. Предложено несколько способов для выполнения разреза при этой операции. Разрез проводится на внутренней поверхности запястья, длиной около 3 – 4 см. обязательно рассекается связка удерживатель сгибателей, которая составляет одну из стенок канала. Далее проводится осмотр содержимого канала, выявляют аномальные мышцы, опухоли, гипертрофированные синовиальные оболочки, необычные костные выступы, стягивающие нерв фиброзные тяжи и т.д.) и устраняют их.

Эндоскопическая операция

Существует и эндоскопический метод оперативного лечения этого синдрома. Он требует минимального разреза кожи. Используется особая канюля, которую вводят в карпальный канал. Врач проводит осмотр канала и убеждается в отсутствии расположении рядом кровеносных сосудов. далее чрез канюлю вводится специальный скальпель в виде крючка. С его помощью рассекается связка карпального канала и устраняется сдавление срединного нерва.

Операционные риски и возможные осложнения

Как и при любых оперативных вмешательствах при хирургическом лечении синдрома карпального канала могут встречаться осложнения.

• Осложнения, связанные с анестезией (например, аллергия и более серьезные осложнения).
• Инфекционные осложнения – проявляются болью в области операционной раны, покраснением и отеком. Для профилактики этого осложнения в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.
• Технические погрешности в операции – начиная от неполного рассечения карпальной связки канала до повреждения кровеносных сосудов и нервов.

• Карпальный синдром - лечение

Синдром карпального канала — это такое патологическое состояние, которое возникает в результате сидячей офисной работы. Сидячая работа может спровоцировать развитие разных нарушений, от глазных заболеваний, заканчивая болезнями опорно-двигательного аппарата.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Что такое туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром является распространенной патологией неврологического характера.
Характеризуется сдавливанием срединного нерва, появлением боли и прострелов в запястье.

С этой проблемой чаще сталкиваются люди, в чьи обязанности входит выполнение рутиной, монотонной работы, которая связана с постоянным сгибанием и разгибанием кисти.

Эта патология появляется, когда ткани, которые окружают сухожилия, отекают и сдавливают срединный нерв. Эти ткани именуются синовиальными оболочками. В них продуцируется жидкость, смазывающая сухожилия, облегчающая их перемещение во влагалищах сухожилий.

Есть факторы, провоцирующих развитие заболевания:

• Генетическая предрасположенность;
• Дисбаланс гормонов;
• Пожилой возраст;
• Наличие системных заболеваний, к примеру, сахарного диабета;
• Профессия;
• Наличие пагубных привычек: злоупотребление спиртными напитками, курение;
• Травмирования запястья, перелом кисти;
• Наличие новообразований, растущих в области запястного канала;
• Лишний вес, ожирение.

При сочетании этих факторов и постоянно повторяющейся нагрузки на кисть развивается хроническое воспаление соединительной ткани, она отекает и утолщается. Одновременно с этим уменьшается количество жидкости, продуцируемой синовиальными оболочками.

Постоянное трение соединительных тканей сухожилий во время движений кисти усиливает их отек и приводит к сдавливанию срединного нерва. В составе этого нерва есть волокна, обеспечивающие чувствительность пальцев кисти и двигательную активность большого пальца.

Повышение давления между оболочками сухожилий приводит к венозному застою. В результате действия этих факторов нарушается кровоснабжение нерва, и развивается это заболевание.

Проявления карпального синдрома

Одним из первых признаков наличия заболевания является онемение в области кисти. Симптоматика может появляться в любое время, и совсем не важно, где находится человек. Можно сидеть за компьютером или лежать на диване, держать в руках предмет или нет — не имеет значения.

В любой момент могут появиться:

• Болезненные ощущения в кисти;
• Покалывания в одном или обоих запястьях различной интенсивности;
• Ощущения отечности пальцев;
• Онемение рук;
• Периодические «прострелы» в пальцы.

Движение руками или смена их положения приводят к уменьшению симптомов. Поначалу проявления синдрома не ярко-выражены, они то появляются, то исчезают.

По истечении времени, особенно если человек не обращается за помощью к врачам и не принимает никаких мер, может развиться атрофия мышц.

По мере развития заболевания симптомы будут постоянными. Могут присоединиться нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Слабость и неловкость провоцирует ограничение в выполнении самых простых ежедневных манипуляций. Человеку тяжело завязать шнурки или застегнуть куртку. В дальнейшем это отражается на работе.

Видео

Диагностика сдавления срединного нерва

Чтобы быстрее устранить патологию, нужно обратиться к врачу.
Врач-невропатолог проведет опрос и осмотр.

К дополнительным методам обследования относят:

• Электронейромиографию;
• Рентгенографию лучезапястного сустава;
• Магнитно-резонансную томографию.

Обращение к врачу при первых признаках синдрома помогает скорейшему выявлению болезни и выздоровлению.

Медикаментозное лечение болезни

Для лечения этого заболевания потребуется много времени.

Для ликвидации причин синдрома карпального канала назначают группы препаратов:

• Противовоспалительных;
• Противоотечных;
• Обезболивающих;
• Кортикостероидов.
• Мочегонных для уменьшения отеков.

Медикаментов бывает достаточно для полного выздоровления, но только если обращение к специалисту было своевременным. Для избавления от синдрома карпального канала, кроме лечения, потребуется смена рода деятельности.

Как лечить заболевание народными средствами

Методы народной медицины будут действенными и эффективными только если они будут дополнением традиционного медикаментозного лечения.
Без лекарств народные средства принесут временное облегчение.

Не нужно заниматься самолечением.
Перед применением средства не официальной медицины проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Целебная настойка поможет в устранении патологии

Понадобится несколько соленых огурцов и водка или медицинский спирт. Измельчите огурцы, соедините их с измельченным красным перцем, хорошо перемешайте. Залейте массу 500 миллилитрами водки. Уберите тару в холод на четырнадцать дней.

Профильтруйте средство и втирайте его в пораженное место. Это лекарство помогает нормализации кровообращения и устранению отечности.

Багульник

Высушенные измельченные веточки растения залейте яблочным уксусом. Герметично закройте емкость и оставьте на семь дней в прохладном, сухом помещении. Втирайте это лекарство в пальцы.

Тыква поможет в исцелении

Разрежьте на небольшие кусочки тыкву, засыпьте сырье в эмалированную кастрюлю, залейте водой и поставьте на огонь. Доведите до кипения, немного остудите и истолките сырье до кашицеобразного состояния.

Готовую кашицу приложите к пораженному участку, сверху оберните компрессионной бумагой и закрепите с помощью бинта. Эти прогревающие процедуры необходимо делать один раз в сутки. Продолжительность лечения — семь дней.

Применение соли и нашатырного спирта

Разведите ложечку поваренной соли в двухстах миллилитрах вскипяченной немного остуженной воды. Соедините этот раствор с нашатырным и камфорным спиртом.

Хорошо перемешайте все ингредиенты и обрабатывайте этим средством пораженный сустав перед отходом ко сну. Лекарство помогает устранению боли и онемения.

Черный перец и растительное масло

Залейте 100 граммов черного молотого перца литром растительного масла. Поставьте состав на огонь, дождитесь закипания.

Протомите на маленьком огне, в течение тридцати минут. Охладите средство и втирайте в больные пальцы 2 раза в сутки.

Петрушка снимет отечность

Измельчите корневища петрушки и заварите 20г сырья в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Уберите тару с составом в холод на десять часов. Принимайте по глоточку лекарства каждые 2 часа.

Приготовление средства мочегонного действия

Сухие и измельченные березовые листочки, примерно 15 граммов, заварите в двухстах миллилитрах прокипяченной воды. Настаивайте средство в темном холодном помещении на протяжении 4 часов. Употребляйте по 1/3 стакана настоя четырежды на день.

Оперативное вмешательство при патологии

Когда все пытки контролировать и уменьшить симптоматику оказались тщетными, проводится операция по снижению давления на срединный нерв.

Есть несколько разных методов по снижению давления.

Но общее у них одно — восстановление кровоснабжения нерва и улучшение состояния больного.

Открытая операция одна из распространенных и результативных. В ходе оперативного вмешательства применяется анестетик, который провоцирует блокировку нерва определенного участка конечности. На ладони пораженной конечности осуществляется маленький разрез, обычно не превышающий пяти сантиметров.

Разрезу у хирурга можно видеть ладонную фиксацию. Разрезается поперечная связка запястья.

Сшивается только кожный покров, а концы связки остаются свободными. Это приводит к уменьшению давления на нерв. Постепенно происходит заполнение рубцовой тканью пространства между двумя концами связки.

Подобное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, и уже по его окончании пациент может отправиться домой. Операция действенна и уже через 3-4 недели пациент чувствует заметное улучшение.

После операции важно не нагружать руку и ограничить виды деятельности, требующие осуществления повторяющихся движений.

Если вы вдруг ощутили легкий прострел или онемение конечности, возможно у вас развивается карпальный синдром. Обращение к специалисту на раннем этапе позволит устранить болезнь, не прибегая к операции. При отсутствии лечения последствия будут плачевными, вплоть до полной потери работоспособности конечности.

Особенности питания

От патологии возможно избавиться только медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством. Но чтобы лечение и послеоперационная реабилитация давала результаты, нужно еще подобрать правильное питание.

Карпальный канал расположен на запястье руки, который окружен большим количеством пучков фиброзной ткани. Эти самые пучки выполняют опорную функцию для сустава. А больше всего для здоровых суставов и сухожилий помогает кальций. В ежедневный рацион при синдроме карпального канала должны входить продукты, обогащенные кальцием, свежие овощи и фрукты.

Расскажем примерный список таких продуктов:

• Кисломолочные (творог, кефир, йогурт, сыр и далее);
• Блюда из тыквы;
• Нежирная рыба;
• Бобовые, злаковые культуры, макаронные изделия.

Кроме этих продуктов, будет полезно при такой патологии употреблять больше мороженого, в 100 граммах его содержится до 200 мг кальция.

А полезно будет таким больным часто употреблять пиццу с сыром и помидорами, потому что с такими ингредиентами в ее составе обнаружено до 800 мг необходимого для суставов вещества.

Питание должно быть 4 или 5-разовое, то есть пищу употреблять в небольших количествах и часто, чтобы не перегружать желудок. Теперь, расскажем о примерном рационе:

1. Завтрак — тыквенная каша, бутерброд с сыром и колбасой, чай с лимоном.
2. Второй завтрак — кефир, овсяное печенье и какой-нибудь фрукт.
3. Обед — щи из свежей белокочанной капусты, отварные макароны с любой нежирной рыбой, свежий овощной салат, компот из сухофруктов, 1 апельсин.
4. Полдник — творог средней жирности, кефир.
5. Ужин — отварной картофель с рыбной котлетой, ватрушка с тыквой, компот из свежих ягод и любой фрукт.

И запомните, что с такой проблемой, пища должна содержать как меньше соли. Сильно соленая пища удерживает воду в организме, что приводит к отекам конечностей — и запястного отдела.

Гимнастика, массаж, физиолечение

Если у человека выявлена проблема с запястьем руки, то врач, кроме медикаментозного лечения или хирургической операции, может назначить курсы ЛФК, массажа или физиолечения.

В задачу таких методов лечения входит восстановление функции подвижности сустава, придача силы атрофированным мышцам.

Бывает так, что лечебную гимнастику назначают вместе с электростимуляцией. Расскажем о некоторых гимнастических упражнениях 2 восстановительных этапов.

Первый этап:

1. Располагаем руку на столе. Проделываем быстрые сгибательные и разгибательные движения всеми пальцами, а потом то же самое, только каждым пальцем.
2. Делаем упор рукой о поверхность стола. Придерживаем в одном положении проксимальной фалангой, находящуюся фалангу здоровой рукой, далее быстро сгибаем и разгибаем межфаланговые суставы.
3. Делаем упор локтями о поверхность стола, кисти рук прижимаются вместе и направляются вверх. Сводим и разводим пальцы, но помогаем не больной рукой.
4. Подушечками пальцев достаем до разных точек этой же ладошки.
5. В следующем упражнении нужно попытаться пальцами больной руки захватить разные по размеру предметы.
6. Пальцами больной руки катаем маленький шарик по столу в разные стороны.

Все эти упражнения нужно делать, не торопясь, и повторять до 8 раз.

Эту гимнастику можно проделывать в бассейне, рука до самого плеча должна быть полностью погружена в воду.

Второй этап гимнастических занятий:

1. Производим щелчки пальцами по разным предметам, например, по мягкой подушечке, дереву, мячику и далее.
2. Натягиваем резинки на пальцы.
3. Бросаем или ловим маленький мяч пальцами больной руки.
4. Подбрасываем вверх шарики.

А чтобы такие упражнения дали лучший результат, нужно перед сном перевязывать кисть руки. Это обеспечивает быстрое выздоровление, облегчение трудового процесса до полного восстановления работоспособности сустава.

А хорошо во время синдрома карпального канала помогает массаж кисти.

Он проводится:

1. Сначала кладем руку в расслабленном положении на стол, внутренней стороной вверх. Дотрагиваемся двумя пальцами здоровой руки до места, где прощупывается пульс, и потихоньку постукиваем, а потом это место захватываем здоровой рукой и делаем небольшие повороты.
2. Располагаем руку на столе до самого локтя и нежными движениями поглаживаем, сначала с внешней стороны, а потом с внутренней.
3. Потом надо немного свесить больную руку со стола, захватить ее здоровой и делать быстрые круговые движения в разные стороны.
4. Руку располагаем на столе внешней стороной вверх и делаем указательным и средним пальцами здоровой руки.
5. Дальше руку держим в том же положении и делаем небольшие пощипывания по всей поверхности руки.
6. В конце массажа нежно поглаживаем руку с обеих сторон.

А кроме массажа и гимнастических упражнений, лечащий врач иногда назначает физиолечение, которое подбирают для каждого отдельного пациента, учитывая запущенность болезни и характер поражения нерва.

Такое лечение может проводиться путем магнитотерапии, лазеротерапии, интерферентных импульсных токов, ультразвуком, мануальной терапией. Физиолечение, конечно, хороший способ избавиться от такой проблемы, но подходит далеко не всем людям, из-за воздействия на кожу разных аппаратов у некоторых пациентов часто возникает аллергия.

Последствия и осложнения

Болезнь не несет большую опасность для жизни человека. Но, если у человека долго болит запястье руки, то это приводит к полной утрате сил и чувствительности в ней.

И только правильное лечение и ежедневные занятия смогут наладить функционирование руки.

А в качестве последствий этой болезни может быть только сильное повреждение срединного нерва и нарушение работы кисти.

Профилактика патологии

1. Сделать подходящую высоту рабочего стола. Нормальная высота стола должна совпадать с уровнем подлокотников стула, предплечья во время работы должны лежать на подлокотниках, а не висеть.
2. Создать нужную высоту монитора так, чтобы читаемый или пишущий текст был на уровне глаз. Если монитор будет находиться сильно низко, то вы будете постоянно опускать голову, а при сильно поднятом мониторе, наоборот, поднимать голову. Это будет чрезмерно напрягать мышцы шеи, из-за чего ухудшится кровообращение в шейной области позвоночника, ухудшение кровообращения в руках.
3. При работе за компьютером, садитесь так, чтобы спина полностью касалась спинки стула или кресла, а плечи были расслабленными. Сидите расслабленно, голову не втягивайте в плечи.
4. Работайте только с удобной мышкой и клавиатурой. Компьютерную мышку выбирайте небольшую, чтобы она полностью закрывалась рукой. А клавиатура должна быть со подставкой, чтобы клавиши на ней были немного приподняты. Имеются в продаже мышки для компьютеров в виде джойстика, они отлично подходят людям с этой проблемой запястья. Мышки совсем не нагружают руку.

5 / 5 ( 7 votes )

Синдром запястного канала (СЗК) вызывается зажатием нерва и раздражением в запястье, что приводит к боли, онемению, покалыванию и/или слабости в запястье и ладони. Повторные растяжения и переломы, необычная анатомия запястья, артрит и некоторые другие заболевания могут уменьшить пространство в запястном канале, увеличив тем самым риск СЗК. От сопутствующих симптомов часто можно избавиться в домашних условиях, но иногда для полного излечения требуется медицинская помощь.

Шаги

Часть 1

Старайтесь не зажимать срединный нерв. Запястный канал представляет собой узкий туннель, состоящий из мелких костей запястья, соединенных между собой связками. Этот канал защищает нервы, кровеносные сосуды и сухожилия. Главный нерв, отвечающий за движения ладони и ее чувствительность называется срединным. Поэтому следует избегать действий, приводящих к зажиму и раздражению срединного нерва, таких как частое изгибание руки в запястье, поднятие тяжестей, сон с изогнутыми запястьями, удары кулаком по твердым поверхностям.

• Следите, чтобы наручные часы и браслеты сидели на запястье достаточно свободно − если они будут слишком туго обтягивать запястье, это может привести к раздражению срединного нерва.
• В большинстве случаев СЗК сложно выявить единственную причину. Как правило, СЗК вызывается комбинацией различных факторов, таких как частое напряжение в запястье в сочетании с артритом или сахарным диабетом.
• Свой вклад способна внести и анатомия запястья − у некоторых людей кости запястного канала у же или имеют не совсем правильную форму.

1. Регулярно растягивайте свои запястья. Ежедневная растяжка запястий поможет снизить симптомы СЗК или избавиться от них вовсе. В частности, растяжка запястий помогает расширить предназначенное для срединного нерва пространство внутри запястного канала, поскольку при ней растягиваются связки, окружающие этот канал. Лучший способ одновременно растянуть оба запястья заключается в том, чтобы принять “позу молящегося”. Сложите ладони вместе на расстоянии примерно 15 см от своей груди и поднимите локти до тех пор, пока не почувствуете натяжение в обоих запястьях. Продержитесь в такой позе 30 секунд, затем вновь опустите локти. Повторяйте упражнение 3-5 раз в день.

   Встряхните свои ладони. Почувствовав онемение или ноющую боль в одной или обеих ладонях (или запястьях), хорошенько встряхните ими в течение 10-15 секунд, как бы стряхивая с них воду. Тем самым вы добьетесь быстрого, хотя и временного улучшения. Такое встряхивание подстегнет кровообращение и улучшит приток крови к срединному нерву, в результате чего симптомы временно исчезнут. Вы можете делать такую зарядку, помогающую бороться с симптомами СЗК, много раз в день, буквально на несколько секунд отрываясь от своей работы.

   • Симптомы СЗК чаще всего проявляются (и впервые возникают) в большом, указательном и среднем пальцах, а также в части безымянного пальца. Именно поэтому страдающие СЗК люди кажутся неуклюжими и часто роняют предметы.
   • Симптомам СЗК не подвержен лишь мизинец, поскольку он не связан со срединным нервом.

2. Носите специальную поддерживающую запястье повязку. Такая полужесткая повязка или шина поможет избежать симптомов СЗК на протяжении дня, поддерживая запястье в естественном положении и не давая ему изгибаться чересчур сильно. Поддерживающую шину или повязку следует также надевать на запястье при деятельности, способной усугубить симптомы СЗК, такой как работа за компьютером, ношение тяжелых сумок, вождение автомобиля или игра в боулинг. Надев поддерживающую повязку на время сна, вы предотвратите проявление ночных симптомов, особенно в том случае, если вы имеете привычку подсовывать под себя ладони во сне.

   • Поддерживающая повязка может понадобиться вам на протяжении нескольких недель (днем и ночью) для того, чтобы заметно снизить симптомы СЗК. Однако в некоторых случаях поддерживающая повязка оказывает отрицательное воздействие.
   • Надевать поддерживающие шины на запястья полезно и в том случае, если у вас СЗК и вы беременны, поскольку при беременности чаще отекают ладони (и ступни).
   • Поддерживающие повязки и шины для запястья можно приобрести в аптеке или магазине медицинских товаров.

3. Подумайте о том, чтобы изменить позу, в которой вы спите. Некоторые позы способны значительно усугубить симптомы СЗК, что сокращает продолжительность сна и его качество. Наихудшей позой является та, при которой ваши кулаки крепко сжаты и/или ладони (с изогнутыми запястьями) поджаты под тело; неблагоприятна и поза, при которой руки находятся над головой. Вместо этого старайтесь спать на спине или на боку с руками, расположенными близко к телу, выпрямив запястья и раскрыв ладони. Подобная поза обеспечит нормальное кровообращение в запястьях и кровоснабжение срединного нерва.

   • Как отмечалось выше, использование поддерживающих повязок во время сна помогает предотвратить неправильное положение ладоней и запястий, но потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к этому.
   • Не спите на животе, подложив руки под подушку, поскольку в этом случае запястья будут сжаты. Спящие в такой позиции люди по пробуждении часто испытывают онемение и покалывание в ладонях.
   • Большинство поддерживающих запястье повязок сделаны из нейлона и застегиваются на липучки, что может раздражать вашу кожу. В этом случае подложите под повязку носок или кусок тонкой ткани, чтобы снизить раздражение кожи.

4. Присмотритесь к своему рабочему месту. Помимо неудачной позы во сне, симптомы СЗК могут быть вызваны или усилены плохой планировкой рабочего места. Если компьютерная клавиатура, мышь, стол или кресло расположены неудачно и без учета вашего роста и телосложения, это может вызывать напряжение в запястьях, плечах и середине спины. Убедитесь, что клавиатура расположена таким образом, чтобы при печати вам не приходилось все время изгибать руки в запястьях. Приобретите эргономические клавиатуру и мышь, устроенные таким образом, чтобы снизить напряжение в ладонях и запястьях. Ваш работодатель, возможно, компенсирует затраты.

   Принимайте отпускаемые без рецепта медикаменты. Симптомы СЗК часто связаны с воспалением и отеком в запястье, что дополнительно раздражает срединный нерв и прилегающие к нему кровеносные сосуды. Поэтому снизить симптомы СЗК, по крайней мере в краткосрочной перспективе, часто помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алив). Для снятия вызванной СЗК боли можно принимать также обезболивающие средства, такие как парацетамол (Тайленол, Панадол), однако они не снижают воспаление и отек.

   Часть 2

   Медицинская помощь при СЗК

   1. Запишитесь на прием к врачу. Если вы испытываете в запястье/ладони перечисленные выше симптомы в течение нескольких недель и более, следует посетить доктора. Врач осмотрит вас и, вероятно, назначит рентгенологическое исследование и анализ крови, чтобы исключить возможные болезни и повреждения, симптомы которых напоминают СЗК, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, сахарный диабет, усталостный перелом в запястье или проблемы с кровеносными сосудами.

      Посетите физиотерапевта или массажиста.

      Попробуйте инъекции кортикостероидов. Для того, чтобы снять боль, воспаление и другие симптомы СЗК, врач может порекомендовать вам инъекции кортикостероидного препарата (такого как кортизон) в запястье или основание ладони. Кортикостероиды являются мощным и быстродействующим препаратом, способным снять отек в запястье и облегчить давление на срединный нерв. Их можно также принимать перорально, но это считается намного менее эффективным, чем инъекции, и к тому же вызывает более выраженные побочные действия.

      • При лечении СЗК применяют также другие стероидные препараты, такие как преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
      • Инъекции кортикостероидов могут привести к таким осложнениям, как местная инфекция, обильное кровотечение, ослабление сухожилий, атрофия мышц и повреждение нервов. Поэтому обычно их делают не более двух раз в год.
      • Если инъекции стероида не привели к значительному улучшению состояния, следует рассмотреть возможность операции.

   2. Операцию на запястном канале следует рассматривать в качестве крайней меры. Если другие методы лечения не дали результатов и не помогли избавиться от симптомов СЗК, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. К операции прибегают в крайних случаях, поскольку существует риск еще более ухудшить положение, хотя многим пациентам операции помогают полностью избавиться от симптомов СЗК. Цель такой операции состоит в том, чтобы снизить давление на срединный нерв путем надреза давящей на него главной связки.

1. Витамин B12 . Полезен для повышения защитных сил организма, уменьшения парестезий и зябкости.
2. Витамин B6. Восстанавливает нервные волокна, снижая отечность в области сустава и болевые симптомы.
3. Витамин С . Обладает противовоспалительным и укрепляющим действием, усиливает эффективность витаминов группы B.
4. Витамин D3.
5. Витамин E.

Наиболее популярные комплексы:

• «Дигидрокверцетин Плюс» - содержит ценный природный антиоксидант – дигидрокверцетин, получаемый из коры сибирской лиственницы. В составе препарата действие дигидрокверцетина усиливают витамин С и витамин E, совместное действие которых способствует восстановлению микроциркуляции крови в пораженной области кисти руки и запястья.

• «Остео‐вит» – содержит витамин D3 и трутневый расплод . D3 при совместном действии с B6 участвует в минеральном обмене организма.

3. Местное лечение – введение лекарств в сустав

Непосредственное введение лекарства в запястный канал – наиболее эффективный способ лечения карпального синдрома. Для этого в запястный канал вводится специальной длинной иглой смесь обезболивающих препаратов Лидокаина и Новокаина с добавлением кортикостероидов. Чаще всего, после введения лекарства в полость, боль исчезнет.

В отдельных случаях она может усилиться, но через сутки или двое пройти совсем. Курс лечения составляет до трех недель и состоит из двух инъекций.

Если болевой синдром не проходит совсем, то процедура повторяется с двухнедельным интервалом.

4. Немедикаментозное лечение

Помимо медикаментозного способа воздействия, врачи применяют другие методики, позволяющие добиться хороших результатов. В качестве наиболее распространенных, можно отметить такие варианты воздействия, как: иглорефлексотерапия, мануальная терапия и йога .

5. Лечение заболевания, которое привело к синдрому

Чтобы лечение действительно было эффективным, сначала следует позаботиться об избавлении пациента от заболеваний, которые вызвали карпальный синдром (если таковые имеют место быть). В противном случае, примененные методики не дадут никаких результатов, и может возникнуть рецидив. Для каждого вида патологий потребуется индивидуальное лечение:

• Лечение ревматоидных заболеваний, связанных с поражением сустава кисти;
• Гипотиреоз предполагает проведение гормональной заместительной терапии;
• При климаксе назначается гормональная терапия, но при условии, что женщине еще не исполнилось 60 лет и последние месячные были не позднее 10 лет назад;
• При сахарном диабете применяется лечение, которое направлено на предотвращение скачков сахара у пациента;
• Хроническая почечная недостаточность предполагает оказание помощи пациенту для улучшения процесса выведения жидкости из организма или конечных продуктов обмена белков;
• При высоком артериальном давлении используются Ингибиторы ВПФ.

6. Физиотерапия

ВАЖНО: Такая методика не может быть использована в отношении людей с противопоказаниями (онкология, сердечная недостаточность, беременность и другие проблемы).

В качестве физиотерапевтического лечения назначаются различные процедуры, к примеру, электрофорез или местная криотерапия .

7. Ультрафонофорез

Процедура проводится совместно с лекарственными средствами и представляет собой методику, при которой на организм влияют специальные ультразвуковые колебания. Это приводит к лучшему проникновению лекарственных средств в клетки , а также позволяет ускорить ток крови в капиллярах. При таком лечении карпального канала сосуды расширяются, исчезают боли и спадают отеки. В качестве лекарственного средства применяется димексид.

Процедура направлена на уменьшение боли и воспаления при лечении карпального туннельного синдрома. Один сеанс занимает до 30 минут, а лечебный курс составляет 8–12 сеансов.

8. Ударно‐волновая терапия

Данный способ лечения синдрома карпального канала зарекомендовал себя как достаточно эффективная и проверенная методика.

УВТ оказывает на весь организм комплексное воздействие и способствует разбиванию отложений кальция и мочевой кислоты , которые сужают канал при ревматических заболеваниях. Терапия положительно влияет на кровоснабжение пораженного участка, позволяя снять отечность и избавить пациента от болевого синдрома.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендуется только в том случае, когда все остальные методики оказались безрезультатны. Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда форма карпального синдрома запущенная , и у пациента наблюдаются постоянные рецидивы или имеет место атрофия мышцы.

Операция представляет собой рассечение запястной связки, а в отдельных случаях и иссечение рубцовой ткани. Хирургическое вмешательство может быть открытым или эндоскопическим . Второй вариант – это более щадящая методика, после которой рубец практически отсутствует.

При открытом вмешательстве хирург получает полный доступ к поврежденной зоне, что дает больше возможностей для устранения давления на карпальный канал.

Такая операция не считается трудной, поэтому вероятность осложнений минимальна.

В результате проведения многочисленных операций, специалисты пришли к выводу, что стоит отдавать предпочтение именно эндоскопической методике под местным наркозом. Такой подход требует меньшее время на реабилитацию пациента.

Диета

Правильное питание при карпальном туннельном синдроме очень важно для пациента, потому что это позволит восполнить нехватку витаминов, минералов и необходимых микроэлементов. Лучше всего дополнить меню продуктами, богатыми кальцием и витамином В . Это позволит укрепить костную и нервную ткани. Следует исключить из меню фастфуд, все жирное, жаренное, острое и излишне соленое.

Лечение в домашних условиях

Если своевременно диагностировать проблему, и начать лечение в домашних условиях, то вполне можно исключить развитие необратимых осложнений. Кроме описанных методик, врачи рекомендуют пациентам заниматься специальной лечебной гимнастикой для тренировки рук. Прекрасные результаты дает поход в бассейн. Важно чтобы вода была теплой и покрывала всю конечность до плеча. Также, специалисты рекомендуют заниматься йогой , или другими видами лечебных методик, направленных на разработку сустава.

Даже при наличии легких симптомов карпального синдрома важно прекратить выполнение работы, вызвавшей заболевание.

Одно это даст вам намного больше, чем все таблетки, поверьте. Если вы работаете дома (например, за компьютером) и у вас появились проблемы с карпальным каналом, прервитесь . Займитесь чем‐то, что расслабляет напряжение в канале:

• Помойте посуду. Теплая вода прекрасно расслабляет.
• Сделайте влажную уборку пола. Обязательно руками и с теплой водой.
• Помойте окна.

И обязательно делайте регулярные физические упражнения, которые укрепляют сустав и мышцы запястья.

Народные средства

Прежде чем обратиться к народной медицине, стоит сначала посетить опытного врача. Только он сможет проконсультировать относительно того или иного народного рецепта. Народные средства могут не дать желаемого результата или даже стать причиной осложнений. Если же народный рецепт действительно может помочь, то стоит его попробовать. В качестве наиболее известных, можно отметить:

1. Настойка из череды. Состав из череды, листьев лопуха, шишек хмеля, листьев березы, цветов вербены и бузины следует заварить в термосе и настаивать в течение 2–3 часов, а затем принимать по 150 мл четыре раза в сутки.
2. Белая глина . Разбавить белую глину водой, кашицу переложить на марлю и приложить к пораженному участку запястья.
3. Сделать компресс из свежего козьего молока.
4. Настойка огурца и багульника . 2–3 красных перца и 3 огурца перемолоть в блендере, добавить пол литра воды и дать настояться примерно неделю. Натирать ей запястье: настойка улучшит кровообращение и снимет ощущение онемения пальцев.
5. Тыквенный компресс . Тыкву превратить в кашеобразное состояние и нанести на запястье, обмотав целофаном.
6. Облепиха . Растереть ягоду, залить водой и подогреть. В отваре парить руки, после чего обязательно вытереть, чтобы они не остыли.
7. Перцовое растирание. 150 грамм перца залить растительным маслом и томить на небольшом огне в течение получаса. Как остынет, втирать в запястье.