Почему может быть задержка менструации. Почему месячные не приходят вовремя? Климатические условия окружающей среды

«Нет месячных год» - с такой ситуацией нередко сталкивается женщина, оставаясь в растерянности, так как причин, ее вызвавших, может быть множество. Регулярные месячные являются свидетельством женского здоровья и отсутствие их длительное время может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Самостоятельно определить факторы, нарушившие репродуктивные функции женщины невозможно, и сделать это может только специалист на основе проведенных анализов и после тщательного обследования.

Симптомы аменореи

В случае задержки и отсутствия менструаций в течение полугода и более у женщины в возрасте до 45 лет, когда о наступлении менопаузы не может быть речи, можно судить о наличии заболевания, получившего название аменорея. Это состояние является следствием серьезных нарушений в женском организме, вызванных гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, факторами физиологического порядка или психоэмоциональным состоянием женщины.

Различные виды заболевания

Задержка менструации может иметь различный характер, и для того, чтобы устранить это нарушение, необходимо выяснить природу данной патологической ситуации. Основные виды заболевания следующие:

1. Ложная аменорея , при которой гормональные изменения происходят по правильной схеме менструального цикла, однако, менструации отсутствуют. Это может быть вызвано зарастанием плевы или влагалища, а также нарушения в строении матки. Эти причины можно легко обнаружить на УЗИ.
2. Аменорея истинная , вызванная гормональными нарушениями. Овуляция в подобных случаях не происходит и беременность не наступает.
3. Аменорея физиологическая , может наблюдаться у девушки-подростка, в послеродовом периоде, при кормлении грудью или при менопаузе.
4. Аменорея патологического характера , являющаяся серьезным нарушением репродуктивных функций из-за заболеваний внутренних органов. Может быть первичной, у девочек, у которых еще не было месячных, и вторичной - когда отсутствие менструации наблюдается у женщин с нормальным циклом. Лечение первичной аменореи довольно результативно, а вот в отношении вторичной - потребуется время и некоторые усилия.

Причины аменореи

Как известно, причин, по которым менструации отсутствуют длительное время, может быть множество. Это патологическое состояние, вызывающее тревогу и беспокойство, затрагивает около 10% женского населения репродуктивного возраста, не достигшего периода менопаузы. Самыми распространенными из них являются:

1. Значительная потеря веса. Отсутствие менструации может произойти из-за слишком низкой массы тела. Для устранения этой ситуации необходимо набрать недостающий вес, увеличив калорийность рациона до 3000 ккал. в сутки. Иногда этого бывает достаточно, чтобы симптомы аменореи остались в прошлом.
2. Внутриматочные спайки - синехии матки. Если месячные отсутствуют после проведенного выскабливания, то чаще всего подозревают этот диагноз. Во время оперативного вмешательства в матку происходит атрофия слоя эндометрия с образованием спаек в полости матки. Подтвердить этот диагноз можно при помощи гистероскопии, во время которой эти спаечные процессы и ликвидируют. Месячные после проведения подобной процедуры скоро возобновляются. В случае необходимости в проведении операции с применением выскабливания, например, удаление полипа из полости матки, нужно использовать гистероскопию. С помощью этого метода полип устраняют бережно и аккуратно, не поранив матку, и не вызвав впоследствии срастаний.
3. Менопауза. При длительном отсутствии месячных, особенно если начали ощущаться приливы, необходимо проверить состояние, в котором находятся яичники. Возможно, произошло их истощение и наступил климакс. Обычно климакс у женщин начинается в возрасте около 50 лет, но это может произойти и раньше. Такое явление с наступлением менопаузы намного раньше нормы, называют ранним климаксом. Чаще всего возраст менопаузы зависит от генетической предрасположенности, но в отдельных случаях раннему климаксу способствует употребление некоторых лекарственных препаратов, операции на яичниках, на матке и другие гинекологические манипуляции. При отсутствии месячных необходимо сдать анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Если показатели окажутся высокими, значит - наступила менопауза. Для улучшения самочувствия и продления полноценного существования в период менопаузы можно принимать гормонозамещающие препараты.
4. Гиперпролактинемия. Патологическое состояние, когда в составе крови обнаруживают повышенное содержание гормона пролактина. Увеличение пролактина может иметь физиологическую и патологическую природу. Повышенный пролактин может быть следствием естественных причин, после секса, при стрессовых состояниях, во время беременности, кормления грудью, при половом возбуждении. Патологическое отклонение в показателях пролактина обусловлено поликистозом яичников и заболеваниями печени. В случае онкологических новообразований также возможно значительное повышение пролактина.

Существуют и другие причины, кроме менопаузы, когда менструации отсутствуют продолжительное время. Это и непомерные физические нагрузки, ожирение, стрессовые ситуации, сильные психологические потрясения и множество других, влияющих на цикличность месячных и встречающихся не так часто.

Необходимое обследование

Если в течение года отсутствуют менструации, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину этого нарушения. Для этого назначают сдачу анализов, по которым можно судить о патологии в организме. Анализы включают в себя исследование крови на ТТГ, позволяющем дать оценку состояния щитовидной железы, ФСГ- чтобы исключить ситуацию об истощении яичников и преждевременной менопаузе. Анализ крови на пролактин позволяет сделать заключение, о влиянии этого гормона на задержку менструаций.

Во время беседы с гинекологом нужно будет полнее ответить на вопросы о наличии заболеваний, о вредных привычках, проводились ли аборты или диагностические выскабливания матки. Более подробная информация играет существенную роль в постановке окончательного диагноза и отсутствии у женщины менструаций.

Лечение аменореи

Кроме помощи гинеколога, женщине с длительным отсутствием менструации, возможно понадобится консультация и других специалистов. Большую роль в процессе лечения играет и поддержка родных и близких.

Прежде всего специалист выясняет возможные отклонения физиологических показателей организма женщины, как недостаток или избыток веса. В случае необходимости назначается специальная диета. Если менструации отсутствуют по причине поликистоза яичников, подбирается соответствующее терапевтическое лечение при помощи гормональных препаратов в виде оральных контрацептивов. С повышением пролактина также справляются с помощью гормональных средств, используя необходимую дозу гормона, определяемую по результатам анализов.

Пролактин у женщины
обычно приходит в норму в течение двух месяцев. Хуже, если в гиперпролактинемии виновата доброкачественная опухоль гипофиза - микроаденома, обнаруженная при проведении МРТ. Спасает ситуацию лечение препаратами, способными уменьшать размер микроаденомы гипофиза и тем самым помочь женщине избежать операции на головном мозге. Если в отсутствии месячных виновато кормление грудью, то после прекращения грудного вскармливания все процессы быстро восстанавливаются и месячные приходят на следующий месяц.

В заключение хочется сделать вывод, что для выявления причин длительного отсутствия месячных, женщине нет необходимости сдавать десятки различных анализов. Врач при обследовании должен выдвинуть предположительный анализ, а уже для подтверждения его назначить необходимые анализы.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Содержание

В репродуктивном возрасте начало ежемесячной менструации позволят женщине оставить мысли о болезнях и незапланированном зачатии. Есть общепринятое мнение: месячные начались – значит можно расслабиться. Задержка менструального цикла – опасное для любого возраста явление, поскольку может свидетельствовать о течении патологического процесса.

Почему бывает задержка месячных при беременности

Первый признак «интересного положения» женщины – отсутствие менструации. Нормальная задержка месячных свидетельствует, что представительнице слабого пола через 9 месяцев предстоит испытать радость материнства. В такой клинической картине приход планового кровотечения в скором времени не предвидится, а первая менструация напомнит о себе через несколько месяцев после родов.

Если интересно, что происходит в женском организме при беременности, и куда исчезает плановая менструация, стоит уточнить. Физиологически, такое кровотечение спровоцировано прогестероном, уровень которого у беременной женщины нестабильный. Итак:

1. При оплодотворении яйцеклетки и ее креплении в толще матки, показатель гормона растет – по этой причине менструация отсутствует.
2. При отрицательном результате теста на беременность имеет место падение прогестерона, в результате чего приходят месячные.

Почему может быть задержка месячных

У беременной женщины отсутствует менструация – это норма. Если же представительница слабого пола не пребывает в «интересном положении», повышается риск воздействия физиологических и патологических факторов. Важно подробно разузнать, из-за чего может быть задержка месячных , чтобы своевременно отреагировать на прогрессирующую проблему со здоровьем. Причин может быть много, но важно выделить самые распространенные среди таковых.

При стрессе и переутомлении

Даже у здоровых женщин может нарушиться менструальный цикл. Например, по причине эмоционального переутомления и нервного истощения, после перенесенного шока или стресса, в случае хронической усталости в женском организме преобладают аномальные процессы, связанные с дисфункцией репродуктивной системой. Пациентка может не догадываться, от чего может быть задержка месячных , но врачу все ясно – причины «неполадок» в работе нервной системы. В чем взаимосвязь?

Повышенная нервозность негативно сказывается на функциях ЦНС, в результате чего нарушается активность маточной мускулатуры. Отдельные мышечные структуры получают недостаточное количество крови, нарушается сокращение и расслабление сосудов. Под негативным воздействием таких аномальных явлений у пациентки возникает непредвиденная задержка менструации на несколько дней. Бывает так, что кровотечение по указанным причинам, наоборот, наступает раньше положенного срока.

При избытке и дефиците массы тела

Возможная причина отсутствия планового кровотечения у женщины репродуктивного возраста – нарушенный вес. Существуют установленные нормами ВОЗ стандарты, которые обеспечивают бесперебойную работу эндокринной системы. Так, масса женщины не должна быть меньше 45 кг в возрасте от 18 лет и старше. Для показателя ИМТ тоже имеются определенные ограничения:

1. Если ИМТ меньше 18 единиц, имеют место серьезные нарушения работы эндокринной системы. При истощении организма наблюдается «гибель» эстрогенов, и, как результат – нарушение гормонального фона.
2. Когда ИМТ более 25 единиц, очевидны признаки гормонального дисбаланса, задержка менструального цикла. При ожирении эстрогены вырабатываются в подкожном жире, а их «производство» яичниками блокирует гипофиз.

Поскольку эндокринная система при аномальном весе не справляется со своими функциями, прогрессирует нарушение гормонального фона. Наблюдается нарастающий дефицит эстрогенов, от чего бывают задержки месячных . Пока консервативными методами не удастся стабилизировать уровень женского гормона в крови, менструальный цикл по очевидным причинам не будет регулярным.

При смене места жительства и часовых поясов

«Биологические часы» – важный показатель женского здоровья. Если имеет место сбои менструального цикла­– причины могут скрываться в нарушении привычного жизненного ритма. Такое часто происходит при смене работе или места жительства, регулярном недосыпании, а также в дальних путешествиях, в условиях нового климата и часовых поясов. Задержка менструации не является патологией, а цикл в скором времени нормализуется без врачебного участия.

Причины задержки месячных у подростков

В пубертатном периоде (девочки 14-16 лет) возникает первая менструация, которая свидетельствует о достижении организмом репродуктивного возраста. Представительницы слабого пола чувствуют себя уже девушками, но частенько задают вопрос, почему нет месячных, если они ранее уже приходили. Причин, почему задержка месячных у подростков наблюдается, несколько, ниже описаны самые актуальные в пубертатном периоде:

1. Физиологические: становление гормонального фона, нервные потрясения, стремительный рост кости, переутомление в школе, смена места жительства или часового пояса.
2. Патологические: одна из стадий ожирения, патологически низкий вес, гормональный дисбаланс на фоне избытка пролактина, перенесенные заболевания инфекционного характера, молочница.

Сбои месячных при воспалении

Когда нет менструации, женщина первым делом покупает тест на беременность. Не исключено, что она ждет ребенка. Бывает так, что задержка без беременности наступает, свидетельствует о серьезных патологиях по-женски. Особенно часто имеет место такая клиническая картина при гинекологических заболеваниях воспалительного характера, которые нуждаются в срочном медикаментозном лечении.

Болезни могут не затрагивать репродуктивную систему, например задержку менструального цикла вызывает классическая простуда или цистит. Если женщина начинает сильно болеть, все силы организма направлены на борьбу с болезнетворным вирусом, а приход менструации отступает на второй план. После выздоровления иммунитету необходимо время на восстановление, после чего наступают месячные.

Задержка месячных от приема лекарств

После долгого медикаментозного лечения причина отсутствия менструации очевидна, особенно если пациентка принимала гормональные препараты, например, пероральные контрацептивы. Врачи сообщают, что это показатель нормы, но рекомендуют женщинам дополнительно делать тест на беременность. Если результат отрицательный, причина задержки в противозачаточных таблетках. Имеются и другие медицинские препараты, способные вызвать задержку менструации. Это:

• средства экстренной контрацепции;
• антидепрессанты;
• химиотерапевтические препараты;
• кортикостероидные гормоны;
• антибиотики.

Задержка месячных при патологиях щитовидки

Если наблюдается сбой в работе щитовидной железы, нормализовать менструальный цикл не удастся, пока основное заболевание не будет пролечено. Только после нормализации гормонального фона можно рассчитывать, что следующая плановая менструация придет своевременно. Важно отметить, что гормоны щитовидки отвечают за обмен веществ, поэтому нарушенная концентрация вызывает сбой менструального цикла.

От чего бывает задержка при поликистозе яичников

Если грудное вскармливание задерживает приход менструации, это вполне допустимый процесс в женском организме. Если период лактации не при чем, а месячные сбиваются не первый месяц, не исключены проблемы по-женски. Они одинаково возникают весной, зимой и в летний период, наталкивают о серьезных заболеваниях репродуктивной системы. Это могут быть эндометриоз, миома или другое новообразование матки, поликистоз яичников. В последнем случае речь идет о гормональном нарушении, которое не только сбивает менструальный цикл, но и влечет за собой диагностированное бесплодие.

Если начинается поликистоз яичников, эффективное лечение может затянуться на несколько недель. Если упустить первые симптомы характерного недуга, заболевание становится хроническим, неизлечимо, радикально нарушает гормональный фон женщины. Обратить внимание рекомендуется на такие симптомы, как растительность на лице, изменение типа кожи, растущий живот, скачок массы тела.

Почему происходит задержка в пременопаузе

Постоянное нарушение менструального цикла, изменение обильности ежемесячных кровотечений (скудные или, наоборот, интенсивные), появление предменструального синдрома после 45 лет – признаки приближающегося климакса, когда в женском организме возобновляется радикальная гормональная перестройка. Эта проблема ни на одну неделю, а у некоторых пациенток тревожная симптоматика может растянуться ни на один год.

Тест на беременность однозначно будет отрицательным, а задержка месячных на неделю и более объясняется сниженной концентрацией эстрогенов в крови. Женщине после 45 лет придется мириться с такими новшествами в общем состоянии, но лучше своевременно обратиться к участковому гинекологу, определить индивидуально схему гормональной терапии.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Если «красные дни календаря» вдруг не приходят в срок, первая мысль, которая посещает нас — конечно, о беременности. Но причины задержки месячных очень разнообразны. Задержка месячных на срок от 2, 3 и даже 4 и 5 дней не должна быть причиной особых беспокойств, это вполне нормальное явление для каждой женщины. Правда, если менструация задерживается еще дольше, это является свидетельством каких-либо процессов.

Менструальный цикл регулируется не только половыми органами (яичниками и маткой), но и эндокринной и нервной системами, а конкретнее — железами внутренней секреции (гипоталамусом и гипофизом) и корой головного мозга. Любой разлад в работе этих частей женского организма может привести к задержке месячных. «Евростандартом» менструального цикла является срок в 28 дней плюс-минус 5 дней, высчитывается он с первого дня одних месячных до дня начала следующих. Менструация должна быть умеренной, идти в среднем 3-7 дней, и так же быть приемлемо болезненной (боли обычно совпадают с первыми, самыми обильными менструальными днями). То же касается и болей в груди. Поэтому если каждый раз из тебя льет как из ведра, сгибает пополам, а после штормит от дикой слабости это убедительный повод обратиться к врачу.

Итак, вот она, задержка месячных — почему она может быть? К счастью, самая частая ее причина – беременность, поэтому если на твоем тесте две полоски — поздравляем! Если же нет, то вот основные причины неприхода ежемесячных «праздников».

• Различные гинекологические заболевания могут стать причиной задержки
  Например, миома матки (доброкачественная опухоль матки), воспаление придатков матки (сальпингоофорит), их можно опознать по кровотечениям, которые появляются вне месячных. Задержки менструации характерны так же для такого заболевания, как поликистоз яичников. Это ряд патологических процессов, при которых нарушается выработка гормонов, и в организме не происходит овуляция . При поликистозе часто встречаются: избыточный рост волос на теле, увеличение яичников и ожирение. Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от причин его возникновения, и для установления точного диагноза обязательны комплексные исследования. Лечат заболевание либо гормональными препаратами, снижающими уровень мужских половых гормонов в организме, либо хирургическими методами.
• Прием оральных контрацептивов — еще одна возможная причина задержки месячных
  Гормональные противозачаточные снижают «производительность» яичников, вследствие чего иногда развивается так называемый синдром их гиперторможения. При его диагностировании врач отменяет контрацептивные препараты, и, максимум в течение 6 месяцев, менструации спонтанно возвращаются. Если же этого не происходит, назначают препараты, стимулирующие работу гипофиза либо стимулирующие созревание яйцеклетки.
• Аборт может повлиять на цикл. При прерывании беременности происходит сильное нарушение гормонального баланса. При медицинском выскабливании матки может быть удалено слишком много «нужной» ткани, а так же внутренний слой клеток, который обычно выходит вместе с менструальной кровью. На его восстановление уходит больше времени, и месячные могут придти не через 28 дней, а, например, через 45. Это ненормально, и тоже является поводом для обращения к врачу.
• Стресс — частая причина задержки менструации
  Также частой причиной задержки месячных является стресс – один из могучих врагов человеческого организма. Короткой стрессовой ситуации достаточно для того, чтобы нарушить работу той части коры головного мозга, которая отвечает за нормальный менструальный цикл. В зависимости от силы стресса месячные могут не приходить годами. Например, во время войны из-за сильных переживаний у женщин могли полностью прекращаться менструации.
• Быстрая и существенная потеря веса может повлечь задержку месячных
  У врачей существует понятие «критическая менструальная масса» — минимальный вес, при котором у девочек-подростков могут начаться менструации. Это 45-47 килограммов. При резком похудении можно не только достигнуть своей цели — сбросить лишнее, но и лишиться регулярного цикла. Чаще всего такое случается при проявлениях нервной анорексии, когда у женщины нарушается пищевое поведение, и она почти полностью отказывается от еды.

Современный способ лечения

Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Воспалительные заболевания;
2. Гормональные контрацептивы;
3. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
4. Период после родов;
5. Половое созревание;
6. Климактерические расстройства;
7. Большие физические нагрузки;
8. Стрессовые состояния;
9. Климатические условия окружающей среды;
10. Аномалии веса тела;
11. Интоксикация организма;
12. Прием определенных препаратов;
13. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.