Что такое зубные протезы. Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов

От недостатка зубов никто не застрахован даже при регулярном, правильном уходом за ними. Настает момент, когда пациент начинает серьезно задумываться об эстетической привлекательности улыбки и начинает подбирать зубные протезы.

Существуют два основных направления – протезирование съемными и конструкциями. У каждого есть собственные достоинства и недостатки.

Съемное протезирование, например, самое недорогое. Зато несъемное протезирование более предпочтительно с эстетической точки зрения.

Съемные зубные протезы

• Полные. Данные зубные протезы применяются в случае, когда зубов на челюсти нет совсем. Опорной поверхностью полных протезов являются десны и верхнее небо, что сказывается не совсем надежным креплением. Традиционные материалы – пластмасса или нейлон.
• Частичные. Частичное протезирование возможно, когда у пациента на челюсти сохранился хотя бы один зуб. Частичные зубные протезы распределяют нагрузку не только на десну и небо, но и на оставшиеся зубы. Традиционные материалы – пластмасса или нейлон, возможно армирование металлическим каркасом.

Несъемные протезы зубов

Несъемные зубные протезы устанавливаются специалистом на долгий срок эксплуатации. Основным недостатком такого протезирования считают высокую стоимость услуг и материалов.

К несъемным зубным протезам относятся:

• Коронки. Устанавливаются на зубы пациента или на импланты. Это самый простой и надежный вид протезирования. Коронки делают из металла (например, золото или платина), или керамики.
• Ортопедические «мосты». Достоинство этого протезирования в надежности фиксации. Для пациента после установки моста не требуется долгого привыкания, а вкусовые ощущения при пережевывании пищи практически не меняются. Ортопедические мосты дешевле установки имплантов. возможно установить при отсутствии опорных зубов, но в этом случае используется установка имплантов, которые будут надежной опорой с гарантией более 10 лет.
• . Основная нагрузка виниров – эстетическая, кроме этого лечатся и защищаются от дальнейшего разрушения зубные сколы, трещины и другие дефекты. Материал для виниров берется тот же, что и для коронок: металл, металлокерамика, керамика.
• Импланты. Этот вид протезирования самый надежный. Единственный недостаток – высокая стоимость. Но зато правильный подбор материалов и качественно исполненная установка гарантирует эксплуатацию на десятки лет, полноценно заменяя естественные зубы.

Типы зубных протезов

Съемные зубные протезы также делятся на несколько видов, взависимости от конструкции и материалов.

Бюгельные протезы

На металлический каркас изготовителями наносится имитация десен и крепятся , выполняющие функции искусственных зубов.

Для бюгельного протезирования нужны собственные зубы, которые в состоянии надежно удержать конструкцию. К уцелевшим зубам пациента крепится и фиксируется при помощи крючков. Если зубов, способных удержать конструкцию нет, или их надежность как опоры под сомнением, то рекомендуют предварительную установку имплантов.

Основным недостатком является эстетическое несоответствие крепежных крючков протеза, что особенно заметно при фиксации конструкции за передние зубы. Некоторым пациентом первое время доставляет неудобство металлический привкус.

Цена самого протеза и его изготовления зависит от доступности материалов и сложности конструкции.

Нейлоновые протезы

Выполняются из очень эластичного материала. Металлические детали в изготовлении протеза не участвуют. Фиксация происходит за счет эффекта присасывания к деснам пациента. Подобные модели протезов специалисты особенно рекомендуют тем пациентам, которые страдают разными формами аллергии к металлам или не переносят присутствие металлического привкуса во рту.

Для более надежной фиксации могут использоваться пластмассовые крючки, специальные крема, гели. Применяются как при абсолютном отсутствии зубов, так и при частичном. Рекомендуется при воспаленных или чувствительных деснах.

Период службы при аккуратной эксплуатации и правильном уходе не менее 5 лет. Материал протеза практически не раздражает ткани десен, не вызывает воспалений.

При жевании происходит некоторое смещение и давление на десны оказывается неравномерно. Со временем возможно «проседание» протеза, что требует доработки и подгонки специалистами. Для ухода требуются специальные средства. Материал протеза восприимчив к температуре, воздействию активных веществ и растительным пигментам, поэтому также рекомендуется воздержаться от крепкого чая, кофе, табака, горячих блюд, крепких алкогольных напитков.

По ценовому уровню нейлоновые зубные протезы стоят примерно в полтора раза дороже бюгельных.

Акриловые протезы

Материал для зубных протезов — акриловая пластмасса. прост в изготовлении, эксплуатации и уходе. Пластинчатый протез (так стоматологи называют такую конструкцию) может применяться при абсолютном отсутствии зубов.

Принцип фиксации основан на эффекте , если имеет место полное отсутствие зубов, либо при помощи проволочного фиксатора при частичном отсутствии.

Если у пациента отсутствуют подряд 2 зуба, то стоматологи рекомендуют пластинчатый . «Бабочка» популярна при протезировании дальних коренных зубов. Такие зубные протезы можно носить не снимая, а срок службы достигает более 4 лет. К важному «плюсу» нужно отнести низкую цену.

Твердый материал протеза может натирать десны. Протезная конструкция перекрывает большую часть рецепторов верхнего неба, что значительно приглушает вкусовые ощущения при пережёвывании пищи.

Привыкание к модели затруднено тем, что может ухудшиться дикция, жесткое воздействие на небо и десны иногда вызывает тошноту.

При пережевывании твердой пищи конструкция может треснуть или сломаться.

Виды несъемного протезирования

К несъемному протезированию прибегают в случае небольшой утраты зубов. Несъемные конструкции неплохо справляются с решением проблем эстетического характера: для прикрытия дефектов зубов с фронтальной стороны, изменения цветовой гаммы и коррекции формы зубов.

Коронки

Популярный способ протезирования поврежденных зубов.

1. Металлические коронки. Коронки из металла надежны, стоят недорого, не требуют сильной обточки зуба при протезировании. Недостаток выражается в неестественных цветах и оттенках, поэтому чаще всего их применяют на тех зубах, которые не видно.
2. Металлокерамические коронки. Очень прочные, обладают низкой (в отличие от металлических) теплопроводностью и хорошей устойчивостью к изнашиванию при жевательных нагрузках. Период службы не менее 10 лет. Недостаток проявляется в необходимости значительной обточки зуба перед установкой коронки.
3. Керамические коронки. Главное достоинство таких коронок – цвет. Отличить визуально искусственный керамический зуб от естественного практически невозможно. Недостатки — хрупкость, высокая цена. При эксплуатации коронки требуют некоторых дополнительных мер предосторожности и ухода.

Ортопедические «мосты»

Рекомендуются при отсутствии более одного зуба. Мостовые протезные модели можно установить даже если на челюсти нет опорных зубов, для этой цели в челюстную кость вживляют несколько имплантов, которые берут на себя основную нагрузку при фиксации моста и при пережевывании пищи.

Материал для искусственных зубов подбирается таким образом, чтобы визуально максимально соответствовать цвету естественных зубов пациентов.

К недостаткам мостов, которые устанавливаются на импланты можно отнести достаточно длинный срок предварительной подготовки перед непосредственной установкой. Адгезивные мосты же имеют ограниченный запас надежности, хрупкие и при их эксплуатации должны соблюдаться дополнительные меры предосторожности.

Микропротезирование

К конструкциям микропротезирования относят виниры, вкладки, люминиры. Основная задача микропротезов – эстетика, защита сколов, трещин и других незначительных повреждений зубной ткани.

Виниры и люминиры. Эти микропротезы иногда сравнивают с накладными ногтями, ведь это те же пластинки, но которые прикладывают к внешней стороне зубов для решения эстетической задачи. Задняя зубная сторона при этом остается, как и прежде, без покрытия.

Материалом для виниров и чаще выбирается фарфор или другая керамика, иногда используют композиционный материал, но реже, так как значительно уступает керамике в надежности.

Керамические вкладки. Такие микропротезы носят защитный характер для зубов, прошедших лечение. Ими закрывают зубную полость после устранения кариеса или пломбирования каналов, а также для компенсации дефекта эмалевой ткани при повышенном стирании. Защищает вкладка дольше, чем обычное пломбирование.

Слабая сторона виниров — их невозможно использовать при значительных пломбах или при обширных поражениях кариесом. достаточно хрупки, требуют дополнительных мер осторожности при эксплуатации.

Как делают протезы зубов

Технология изготовления зубных протезов – это четкая последовательность шагов. Специалист следует каждому пункту алгоритма технологии, что гарантирует качество и надежность конструкции.

• В первые посещения стоматолог «чистит» рот от тех зубных обломков и остатков, которые не подлежат восстановлению, проводится лечение от кариеса, зубных камней, воспалительных процессах в деснах.
• Следующий этап — изготовление слепка с челюстей пациента.
• Затем подбирается цвет материала, из которого будут изготавливаться коронки, искусственные зубы или виниры.
• При необходимости проводят либо обточку опорных зубов, либо вживляют импланты.
• В лаборатории создают протезы, согласно заказу специалиста и пожеланиям пациента.
• Примерочный день. В этот прием проводится примерка протезов, согласуются с пациентами те моменты, которые требуют коррекции или переделки.
• Установка. Установка несъемных протезных конструкций проводится только после всех предыдущих шагов изготовления. Пациенту нужно попользоваться протезом две-три недели, чтобы прошел период привыкания. После этого срока нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться, что протез не натирает десна, не царапает слизистую щек, губ или неба, полноценно выполняет функцию по пережевыванию пищи, не слетает, не причиняет неприятных или болезненных ощущений.

Как носить протезы

То, что протез в первые дни во рту ощущается инородным телом – явление нормальное. Надо постараться отвлечься от непривычных ощущений. Зачастую нетерпеливые люди пытаются снять зубные протезы, но лучше этого не делать, так как процесс привыкания от этого лишь продлится дольше.

Чем сложнее протезная конструкция, тем дольше привыкание. Если пациент осознает, что пользы от ношения протеза больше, чем неудобства, то период адаптации проходит гораздо легче.

Присутствуют моменты, когда визит к стоматологу нельзя откладывать – это болезненные ощущения. Одно дело дискомфорт от непривычных ощущений, другое – боль.

• Чтобы помочь специалисту определить причину неудобства и болезненных ощущений, до визита нужно не снимать протез как минимум пять часов – тогда стоматолог с большой точностью проведет диагностику неблагоприятного воздействия конструкции на ротовую полость.
• Если вы заметили деформацию или другой дефект в протезной конструкции, не стоит его исправлять собственными усилиями, этим должен заниматься только специалист тем самым есть возможность избежать возможных еще более нежелательных ситуаций.
• Для привыкания рекомендуется практиковать посторонние раздражители для полости рта – рассасывание леденцов, полоскание рта травяными настоями.
• Старайтесь реже снимать съемные зубные протезы – только для очистки или (если это предусмотрено) на ночь.
• В первые дни пищу пережевывать в неспешном темпе, чтобы дать ротовой полости свыкнуться с новыми ощущениями.
• Сразу приучать себя к содержанию протезов: уход, чистка, ночное хранение в растворе. Чем чище протез и ротовая полость, тем скорее пройдет адаптация.
• Старайтесь в первые дни избегать употреблять твердую пищу, лучше на неделю-другую перейти на измельченные, мягкие продукты, постепенно приручая челюсти к новым нагрузкам.
• При первых же признаках воспаления слизистой полости рта, появлении язвочек или ранок, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Чтобы ответить на вопрос какие зубные протезы самые лучшие и сделать правильный выбор, важно принять во внимание множество факторов.

Зубные конструкции, в первую очередь, должны полностью восстановить функционал утраченных зубов.

Как правило, выбор метода протезирования опирается на преследуемую цель и финансовые возможности пациента

Протезы могут быть:

• металлическими (золотыми , стальными);
• комбинированными (например, на лицевой стороне — пластмасса, и метал — на обратной).

Это могут быть:

• искусственные зубы;
• одиночные коронки.

Все они различаются стоимостью и эстетическими свойствами.

Зубные протезы делятся на съемные и несъемные . Их основное отличие состоит в том, что несъемные закреплены стоматологом на зубах на продолжительный срок.

Лучшие съемные протезы

Съемные протезы классифицируются на несколько групп:

1. Полные съемные
2. Условно-съемные

Поскольку ассортимент съемных зубных систем достаточно разнообразен, у многих возникнет вопрос: какие же съемные зубные протезы лучше вставить? Их выбор определяется количеством уцелевших в ротовой полости зубов.

• При полной утрате зубов потребуется установка полного съемного протеза.
• Если же ортопедической конструкции будет за что «зацепиться», то для протезирования можно использовать бюгельные , которые на данный момент считаются лучшими из частично съемных.

Полные съемные

Единственной альтернативой протезирования зубов при адентии челюстей (одной или обеих) являются полностью съемные протезы, изготовленные из акрила или нейлона . Такие конструкции в последнее время были подвержены ряду усовершенствований, в результате которых стали менее значимыми основные их минусы, такие как неудовлетворительная эстетика и ненадежная фиксация в ротовой полости.

Изготовленные по новейшим технологиям искусственные зубы обладают прекрасными эстетическими качествами и очень высокой износостойкостью. При хорошей гигиене и правильной эксплуатации протезы могут прослужить очень долго, сохраняя свой внешний вид, плотность и цвет. Кроме того, полные съемные конструкции реально изготовить с учетом пожеланий пациента и его и индивидуальных особенностей.

Для того, чтобы съемные протезы прочно стояли в полости рта, их лучше поставить на зубные имплантаты , вживленные в челюсть. Вариант подороже ─ установить конструкции на специальных присосках, хотя их не рекомендуют ставить на более подвижную нижнюю челюсть. Современные съемные зубные конструкции, сделанные из новейших материалов, выглядят ничуть не хуже натуральных зубов, для них характерна быстрая адаптация.

Полностью съемный акриловый зубной протез нижней челюсти

Какие съемные протезы лучше — нейлоновые или акриловые? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сравнить некоторые их критерии, а именно:

1. Легкость и гибкость . Благодаря использованию нейлона съемные нейлоновые протезы гибкие, легкие и мягкие, но вместе с тем они очень прочные. В этом смысле акриловые значительно им уступают, имея большую вероятность поломки. Но с другой стороны, акриловая конструкция имеет небольшой вес и в течение долгого времени сохраняет форму.
2. Гигиеничность . Нейлоновые конструкции не выделяют запахов, не впитывают влагу, не токсичны. Акриловые же, в противоположность нейлоновым, обладают пористостью, в результате которой на поверхности конструкций скапливаются бактерии, которые могут стать причиной воспалительных процессов.
3. Эстетика . По цвету и форме протезы из нейлона соответствуют натуральным зубам и сохраняют свой вид в течение всего периода ношения. Недостаток съемных нейлоновых конструкций в том, что искусственные зубы в месте соединения просвечиваются. В случае с акриловыми съемными протезами возможно подобрать подходящие размер, цвет и форму.
4. Гипоаллергенность . Нейлоновые съемные протезы имеют хорошую биосовместимость, акриловые могут вызвать общие и местные аллергические реакции.
5. Стоимость . Из-за того, что нейлоновые ортопедические конструкции делают за границей, их стоимость дороже акриловых. В целом же стоимость съемных протезов, если сравнивать с имплантацией, достаточно демократична.

Частично съемные зубные

Частичные съемные системы, изготовленные на металлических или пластмассовых каркасах, помогут заполнить промежутки с утраченными зубами. Чаще всего они показаны:

1. При утрате жевательных зубов.
2. В качестве временной меры (при изготовлении более качественного протеза).
3. При значительных дефектах зубного ряда (отсутствует несколько зубов подряд).
4. В случаях, когда использование смежных зубов в качестве опоры для установки мостовидного протеза невозможно.

• пластмассовые пластинчатые протезы;
• съемные сектора или сегменты;

Пластмассовые пластинчатые

Пластмассовые зубные конструкции стоят недорого, но при пережевывании пищи они не обеспечивают оптимального распределения механической нагрузки на десну. С другой стороны, благодаря несложным креплениям, пациент может самостоятельно извлекать их из полости рта для проведения гигиенической обработки, а затем ставить на место.

Пластинчатые пластмассовые частичные протезы используются для восстановления недостающих зубов и считаются самой простой ортопедической конструкцией, доступной по стоимости. Такие протезы своим базисом опираются на поверхность десны и, посредством металлических кламмеров (крючков), удерживаются за ближайшие к дефекту опорные зубы.

Бюгельные

Самыми надежными и достаточно удобными в использовании считаются бюгельные протезы. Для них характерна более дорогая и сложная ортопедическая конструкция. Бюгельные системы равномерно распределяют нагрузку между оставшимися во рту зубами и поверхностью челюсти.

Их основу составляет каркас (металлическая дуга со всеми функциональными, фиксирующими и крепежными элементами), где расположены искусственные зубы. Каркас зубного протеза изготавливается индивидуально методом высокоточного литья из сверхпрочных сплавов (хромокобальтовых, золотоплатиновых или титановых). Бюгельные протезы точно подгоняются к тканям ротовой полости: они удобны в эксплуатации, долговечны, очень легкие и достаточно прочные.

Бюгельные системы ставятся при частичном отсутствии зубов, а также используются в качестве лечебных аппаратов при пародонтозе, подвижности зубов.

Конструкции на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных. Они крепятся на зубах посредством состоящей из 2-х частей коронки. Плотно удерживаясь, коронка садится одна в другую и напоминает складывающуюся подзорную трубу. Телескопические коронки показаны, когда необходим протез большого размера, который нельзя зафиксировать.

Съемные сектора и сегменты зубных рядов

Нередки в стоматологической практике случаи односторонней потери жевательных зубов. В подобных ситуациях показаны односторонние конструкции, так называемые съемные сектора, которые крепятся аттачменами или кламмерами.

Съемные иммедиат-протезы используются в стоматологии в качестве временных.

Условно-съемное протезирование

При отсутствии одного зуба, обычно жевательного, показаны керамические или пластмассовые условно-съемные протезы. Эти ортопедические конструкции к опорным зубам крепятся специальными замками, которые встроены в зубные коронки, и достать их изо рта может только врач.

Несъемные зубные протезы

Выделяют несколько разновидностей стоматологических систем, предназначенных для воссоздания недостающих зубов и восстановления жевательной функции, которые крепятся на определенном месте и не снимаются пациентом. Снять их под силу только стоматологу при помощи инструментов.

Виды :

1. Зубные коронки устанавливается при утрате одного либо двух стоящих рядом зубов. Коронки могут быть цельнолитыми, металлокерамическими и керамическими. Отличаются эстетичностью, удобством и долговечностью (служат до 20 лет). Перед установкой коронки депульпированный зуб обтачивается, с него снимается оттиск, по которому изготавливается и затем одевается коронка.
2. Мостовидное протезирование зубов показано для восполнения одного или нескольких утраченных зубов, если рядом с ними еще есть природные зубы. Мост ставится только на 2 опоры в виде подготовленных препарированных зубов (можно установить на имплантат).
3. Вкладки — это микропротезы , которые показаны для коррекции существенных дефектов зубного ряда. Вкладки могут быть металлическими (титан, золото или серебро), керамическими, композитными или пластмассовыми. Последние 2 варианта, несмотря на свою низкую стоимость, имеют хорошие качества, но они менее долговечны.
4. Виниры представляют собой тонкие пластинки, которые специальным клеем крепятся на зубах. Их часто используют для ликвидации дефектов зубного ряда: потемнения зубов, нарушения прикуса, наличия отколотых зубов.
5. Имплантация — это внедрение в челюстную кость искусственного корня, куда впоследствии одевается коронка.

Что выбрать: съемные или несъемные протезы

Чтобы остановиться на определенном варианте протезирования, необходимо учитывать такие факторы, как:

• Число утраченных зубов : если нет 1-2 зубов, можно вживить имплантат, установить коронку или условно-съемный протез.
• Ожидаемый результат : намного лучше съемных восстанавливают жевательную функцию несъемные зубные протезы, а вот привлекательную улыбку обеспечат виниры и условно-съемные конструкции.
• Удобство : важно помнить, что в отличие от фиксированных (несъемных) протезов, съемные конструкции необходимо иногда снимать, так как они расположены на десневой поверхности, создавая тем самым мало омываемые участки.
• Голосуем кошельком — выбираем по цене . Многие люди, конечно, мечтают сделать качественное протезирование зубов, но если выбрать лучший вариант не позволяет материальное положение, приходится останавливаться на том, что подешевле (цельнолитые металлические коронки, съемные пластиковые конструкции).

Вопрос какой установить протез, не стоит решать самому. В любом случае следует обратиться к доктору, который предложит Вам самый приемлемый вариант по соотношению стоимости и качества.

Кроме того, выбирая зубной протез, следует учесть противопоказания к определенным видам протезирования. Но на сегодняшнем этапе развития стоматологии и ортопедии можно с уверенностью утверждать, что абсолютных противопоказаний к этой процедуре не существует. Благодаря большому количеству различных методик протезирования при невозможности использования одной, можно подобрать какую-нибудь другую.

Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.

При помощи современного протезирования можно не просто восстановить функциональность ортодонтического ряда, но и избавиться от ощущений дискомфорта при ношении протезов. Ортодонтия предлагает следующие виды:

• съемные зубные конструкции;
• несъемные протезы;
• имплантационное протезирование.

Виды съемных зубных протезов крепятся на десны с помощью адаптированных анатомически пластин. Данные конструкции применяются в случаях утраты всего зубного ряда.

Применяются в случае утери нескольких единиц ортодонтального ряда или для восстановления разрушенной денты.

Имплантационное протезирование осуществляется с помощью специальных штифтов, вживляемых в костную ткань. По прошествии определенного времени происходит интеграция вживленного элемента в костную массу и полная адаптация протеза.

Съемные протезы

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Данная конструкция применяется для восстановления нескольких (или всех) зубов. В основном, съемной конструкцией пользуются пожилые люди, пенсионеры. можно установить без обточки и специальной обработки уцелевших зубов.

Виды зубных протезов:

• пластмассовые;
• нейлоновые;
• бюгельные;
• условно-съемные.

Акриловый пластмасс используется как материал для протезирования челюсти. Конструкция представляет собой изогнутую пластину с прикрепленными макетами зубов. Данный вариант восстановления ортодонтального ряда является самым распространенным и популярным. К преимуществам можно причислить простоту установки, несложность в уходе за и недорогую стоимость. Недостатком является индивидуальная аллергическая реакция на составляющие пластины.

Схожи с акриловыми, но отличаются некоторыми конструктивными особенностями: вставную челюсть можно оставлять на ночь в полости рта. К недостаткам относится более высокая цена, вероятность травмирования десен, а также вероятность деформации конструкции при жевании.

Имеют отличную от нейлоновых и акриловых протезов конструкцию: они крепятся на специальной соединительной дуге. Применяются данные конструкции при большом числе утраченных зубов — в нижнем и верхнем ряде. Бюгельные протезы стоят дорого.

Условно-съемная конструкция применяется для замены единичных утерянных зубов и крепится на соседних зубах. Отличительной чертой данного протеза является:

• устойчивость;
• длительный срок эксплуатации;
• быстрая адаптация.

Современным вариантом условно-съемных конструкций являются разные . Плюсом такие устройств является самостоятельная регулировка протеза: установка и снятие. Протезы крепятся на выступах челюсти, а вакуумная присоска надежно удерживает их в полости рта.

Несъемные протезы

Данные конструкции применяются в случаях существенных повреждений зубной ткани и разрушения зубов кариесом. Также несъемное протезирование применяется как новая форма и цвет зубного ряда в случаях невозможности коррекции. Ортодонтический аппарат может быть изготовлен из металлокерамики, керамики или металла.

Какими бывают виды несъемных зубных протезов? Распространение получили:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры;
• импланты.

Коронки устанавливают в месте отсутствия одного/двух зубов. Мосты представляют собой связку нескольких коронок, устанавливаемую в месте утраты нескольких соседних зубов. Мостовидные протезы очень популярны. К преимуществам относится:

• качественная имитация зубного ряда;
• надежное крепление на челюсти;
• быстрая адаптация.

Недостатком является необходимость предварительной обточки соседних зубов для крепления моста.

Представляют собой форму из тонких пластин, крепящихся к зубам с помощью специальной смазки. Данные протезы используются в декоративных и профилактических целях: визуального изменения цвета эмали, маскировки отколотой части зуба, исправлении прикуса.

— это комбинация съемных и несъемных конструкций. Некоторые виды имитируют корневую базу зуба, на основание которой крепится коронка. Импланты полностью имитируют анатомическое . К преимуществам относится постепенное срастание (интеграция) стержня с костной тканью, за счет чего обеспечивается устойчивость протеза.

Материалом изготовления имплантов служат гипоаллергенные биоинертные составы и сплавы, которые хорошо интегрируются в костную ткань и не провоцируют отторжение. Практикуется и установка мостовидного протеза на несколько соседних вживленных имплантов.

Альтернативой несъемных конструкций имплантов является условно-съемный протез. Однако на практике данный вид протезирования применяется редко из-за ненадежности крепления. К преимуществу можно отнести возможность самостоятельно снимать и ухаживать за протезом.

Какие протезы лучше?

Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.

После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.

В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:

• количество утраченных зубов;
• восстановление жевательной функции;
• комфорт в эксплуатации;
• общая стоимость протезирования.

Характеристика съемных конструкций

В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:

• акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
• в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
• в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
• в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
• в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.

Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:

• крючками и замками;
• каркасом из металла.

Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.

Характеристика несъемных конструкций

Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.

При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!

Характеристика имплантов

Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:

• возможность проведения пациенту ;
• быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
• срок эксплуатации выбранной конструкции;
• общая стоимость вживления и установки имплантов.

Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.

При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.

• Nobel;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• Ards;
• Implantium;

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.

Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте . Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.

При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

Для замены нескольких утерянных зубов можно использовать коронки. Если утерянные зубы находятся по соседству — устанавливают мостовидные коронки. Для замены большого количества утерянных зубов используют съемные и условно-съемные аппараты.

Выбор конструкции съемных протезов зависит от ценового сегмента и качества материала. Однако не каждый человек сможет носить элементы из металла и пластмассы, а недорогие модели имеют тенденцию разбалтываться со временем и выпадать из полости рта. Помните, что материал изготовления пластины в съемных аппаратах может вызвать аллергию. Рекомендуется предварительно проверить реакцию организма на данный состав.

Если вы выбирается имплантационное протезирование, будьте готовы к оперативному вмешательству. Недостатком такой установки является отсутствие гарантии интеграции вживленного инородного материала в костную массу и развитие осложнений. Сами коронки на вживленных стержнях могут быть съемными и несъемными — в зависимости от конструкции изделия.

Процесс адаптации к инородному материалу в ротовой полости может проходить длительное время. Если вы ощущаете дискомфорт, это не говорит о некачественной установке аппарата: требуется время для адаптации и привыкания. Многие пациенты снимают конструкцию из-за неприятных ощущений — это не правильно. Так же не правильно обращаться к ортодонту с просьбой заменить протез другой конструкцией.

Итог

Восстановление отсутствующего ряда зубов или его части — важный фактор для общего здоровья организма. Полный ряд зубов необходим для качественного пережевывания пищи, правильной дикции и правильного смыкания челюсти. Если не восстановить ортодонтальный ряд, через некоторое время может произойти смещение и наклон зубов. На оставшиеся зубы увеличивается нагрузка, что может спровацировать преждевременное разрушение целых зубов.

Нужно ли бояться протезирования? Современные ортодонтические технологии позволяют осуществлять установку безболезненно и быстро. Материал изготовления конструкций эргономичен, цвет и форма искусственных зубов максимально приближена к природной. Иногда даже специалисту трудно отличить природные зубы от искусственных. Красивая улыбка — вот девиз современного протезирования.

Ортопедическое протезирование - это как уравнение со многими неизвестными. Пациента беспокоят вопросы - какой протез лучше, съемный или несъемный, какие коронки предпочтительней и почему, и что такое микропротезирование. От правильного выбора протеза зависит красота и здоровье улыбки на долгие годы.

Век «золотых» коронок ушел безвозвратно, сейчас у пациента есть куда более широкий выбор, чем раньше. Это может быть имплант, одиночная коронка, мостовидный протез, условно-съемное, частично съемное и полное съемное протезирование. А еще существуют виниры, люминиры, вкладки, адгезивные мосты…Такой перечень любого человека заставит растеряться.

Съемные или несъемные зубные протезы: какие лучше вставить

Все зубные протезы делятся на съемные и несъемные.

Название каждого из них говорит само за себя - съемные протезы, это те, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом. А несъемные конструкции обычно остаются на зубах до тех пор, пока не окончится срок их службы.

Какие протезы самые лучшие, решать пациенту совместно с врачом.

Помимо стоимости, на выбор той или иной ортопедической конструкции будут влиять показания и противопоказания к данному виду протезирования.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

У каждого ортопедического изделия есть как свои преимущества, так и недостатки.

• Несъемное протезирование. Очевидным преимуществом является максимально возможная фиксация во рту. Однако этот способ нельзя применить, если отсутствует большое количество зубов.
• Съемное протезирование. Главным достоинством является его почти полная универсальность. Основное же неудобство такой конструкции - она может подвести в самый неподходящий момент.

Видео: виды протезирования

Какие несъемные лучше

К несъемному протезирование прибегают в тех случаях, когда имеется относительно небольшая потеря зубов. Также несъемные конструкции используются в эстетических целях для закрытия фронтальных дефектов, изменения цвета и формы зубов, после лечение каналов с целью укрепления зуба.

К несъемным протезам относят:

• Коронки . Ставятся на собственные зубы или на импланты.
• Мостовидные конструкции . Опираются на собственные зубы или импланты.
• Вкладки . Обычно используются вместо пломбы.
• Виниры и люминиры . Как правило, используются на фронтальной группе зубов.

Коронки

Самый простой вид протезирования - накрытие зубов коронками.

Они могут быть:

• металлическими, сейчас их используют все реже и только на дальних зубах;
• металлокерамическими;
• керамическими (циркониевыми).

Видео: металлокерамические коронки

Плюсы

Металлические коронки обладают, пожалуй, лишь двумя преимуществами - привлекательной ценой и отсутствием необходимости сильно обтачивать зубы, на которые будет ставиться конструкция.

Металлокерамические коронки очень прочные, обладают слабой теплопроводностью и устойчивы к высоким нагрузкам при жевании пищи. Благодаря этим качествам срок службы таких коронок в среднем составляет 10–15 лет.

Фото: Безметалловая керамическая коронка

Главное достоинство керамических коронок - полнота цветопередачи и естественный живой блеск зубов.

Кроме того, каркас у таких коронок относительно тонкий, поэтому тканей с зуба снимается совсем немного.

Минусы

У коронок из разных материалов недостатки отличаются.

• Металлические коронки . Низкая эстетичность и небольшой срок службы, примерно 4–5 лет.
• Металлокерамические коронки . Главный недостаток - толщина их каркаса, из-за чего возникает необходимость снимать большое количество тканей с зуба. За счет металлического основания, коронки на передних зубах могут слегка отличаться по цвету от остальных зубов.
• Керамические коронки . Они более хрупкие, по сравнению с металлокерамикой, и стоят они значительно дороже.

Мостовидные протезы

При потере одного и более зубов наиболее приемлемым вариантом будет установка мостовидного протеза. Существует несколько разновидностей - с опорой на собственные зубы, с установкой импланта и адгезивная мостовидная конструкция.

Видео: мостовидные протезы

Плюсы

Из очевидных достоинств мостовидного протеза на собственные зубы следует назвать прочность и хорошую фиксацию во рту у пациента.

Эта конструкция способна полностью заменить собственные зубы - она также хорошо справляется с любой пищей, и к тому же не меняет свой цвет от кофе, чая и прочих пищевых красителей.

Фото: Мостовидный протез на собственные зубы

Мост не требует длительного привыкания, не изменяет вкус пищи. По форме и цвету искусственные зубы не отличаются от собственных, потому что их делают по слепкам, взятых изо рта пациента.

Что касается цены, то она может варьировать в зависимости от материала изготовления, но мостовидные протезы обходятся дешевле, чем импланты.

Фото: Мостовидный протез с опорой на импланты

Главным преимуществом мостовидного протеза с опорой на импланты является то, что его можно поставить даже в том случае, если отсутствуют жевательные зубы, либо при полном отсутствии зубов на челюсти.

У адгезивного моста, который крепится к зубам с помощью специального клея, есть свои преимущества.

• Он выполняет не только косметическую функцию, но и полноценно участвует в процессе жевания.
• Для искусственного зуба используются материалы, предназначенные для эстетической реставрации зубов, поэтому зуб получается максимально близким по цвету к собственным.
• Восполнение недостающего зуба происходит за одно посещение, а значит, налицо существенная экономия времени.
• Стоимость такого моста значительно ниже, чем любой другой несъемной мостовидной конструкции.

Минусы

Единственный минус мостовидных конструкций с опорой на собственные зубы - необходимость обтачивания и предварительной эндодонтической подготовки соседних зубов.

К числу минусов мостовидного протеза с опорой на импланты следует отнести длительные сроки установки, большое количество противопоказаний и высокую стоимость конструкции.

Для адгезивного моста характерна хрупкость конструкции. Средний срок службы изделия составляет 4–5 лет.

Из-за отсутствия нагрузки на челюсть, под навесным зубом постепенно слабеет кость - она рассасывается и ее толщина становится меньше. Поэтому, чем дольше существует такая конструкция, тем меньше шансов в будущем установить на ее месте имплант.

Микропротезирование

К микропротезированию относятся:

• виниры,
• люминиры,
• вкладки.

Они позволяют придать красивый вид отдельным зубам. Виниры и люминиры выполняют исключительно эстетическую функцию, вкладки обычно используются вместо пломб.

Виниры и люминиры можно сравнить с накладными ногтями. По сути, это такие же накладные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора и фиксируются к передней (вестибулярной) части зуба. При этом задняя часть зуба остается нетронутой.

Керамические вкладки являются несъемными микропротезами, которые предназначены для закрытия полости в зубе после лечения кариеса, пломбирования каналов или для устранения дефекта эмали при повышенной стираемости зубов.

Видео: микропротезирование

Плюсы

Виниры и люминиры позволяют выровнять цвет и подкорректировать форму зубов, спрятать дефекты эмали. При правильном уходе виниры и люминиры могут служить более десятка лет, при этом они не изменяют свой цвет и устойчивы к пищевым красителям.

Срок службы зуба с вкладкой намного больше, чем у обычных пломб. Эта конструкция полностью повторяют форму и цвет зуба, поэтому неотличимы от собственных зубов. С помощью вкладок можно закрывать значительные полости в зубах даже в тех случаях, когда пломбы не показаны в связи с их неэффективностью.

Минусы

Микропротезирование обладает рядом недостатков.

• Виниры и люминиры не могут быть использованы при больших пломбах или кариозных поражениях на подлежащих реставрации зубах.
• Виниры отличаются ломкостью.
• При некоторых видах кариеса такой вид протезирования, как вкладки, невозможен.

Съемные зубные протезы

Если ситуация во рту у пациента такова, что применить несъемное протезирование невозможно, то используют съемные конструкции.

Частично съемные протезы

Частично съемные протезы позволяют восполнить нехватку двух и более зубов на одной челюсти.

При этом дефекты могут быть как с одной стороны челюсти, так и с обеих. Главное, чтобы во рту оставалось хотя бы несколько родных зубов, которые будут являться опорой для протеза.

Частично съемные протезы имеют вид пластины, которая напоминает десну с искусственными зубами. К собственным зубам протез фиксируется посредством крючков или замков из металла или пластмассы.

Ниже мы рассмотрим существующие частично съемные протезы, какие лучше - нетрудно понять, исходя из конкретной ситуации.

Видео: частично съемные протезы

Акриловые протезы

Акриловые протезы в обиходе называют пластмассовыми. Это самый доступный и потому самый распространенный вид протезов. Используется он чаще всего при утрате жевательных зубов или при потере зубов через один.

Еще один вариант использования акрилового протеза - использование его в качестве временной конструкции в период приживления имплантов или изготовления более сложной ортопедической конструкции, например, бюгельного протеза.

Крепится акриловый протез с помощью специальных креплений из металла в виде крючков.

Плюсы

Достоинства акриловых протезов:

• Акриловые протезы не имеют противопоказаний, поэтому могут быть рекомендованы любому пациенту.
• Они легки в использовании и малозаметны для окружающих.
• При необходимости пациент может самостоятельно извлечь конструкцию из полости рта.
• При поломке протез можно починить, при усадке десны также можно изменить конструкцию протеза для более плотного его прилегания.
• Доступность цены делает протез привлекательным для всех слоев населения и является альтернативой в тех случаях, когда несъемное протезирование по каким-либо причинам невозможно.

Минусы

Основные минусы:

• Процесс привыкания к протезу может длиться от нескольких дней до недели. В этот период может быть усиленное выделение слюны, нарушение дикции, изменение вкусовой чувствительности.
• Могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
• Искусственными зубами нежелательно грызть твердую пищу, жевать жвачки, тягучие конфеты типа ирисок.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы называют мягкими, и не зря -они гибкие и эластичные, поэтому повторяют все контуры десны. Нейлон - полупрозрачный материал, за счет этого протез имеет более натуральный цвет и напоминает собственную десну.

Крепится нейлоновый протез не металлическими крючками, а мягкими нейлоновыми кламмерами, которые не требуют защиты опорного зуба коронкой.

Фото: Нейлоновый частично съемный протез

Частично съемные нейлоновые протезы, так же, как и акриловые, используются для возмещения недостающих зубов с одной или обеих сторон челюсти.

Плюсы

Достоинства нейлоновых протезов:

• не натирают десну;
• не вызывают аллергических реакций;
• не требуют длительного процесса привыкания;
• практически не видны в полости рта;
• не впитывают влагу, так как в материале отсутствуют поры;
• обладают противомикробными свойствами.

Минусы

Имеются и недостатки.

• Неправильное распределение нагрузки . Является главным недостатком конструкции. Все давление, которое приходится на протез, переходит и на десну, из-за этого она быстрее атрофируется и уменьшается по высоте. А это влечет за собой новую проблему - травмирование кламмером опорного зуба и воспаление десны возле него.
• Эластичность материала одновременно является и минусом нейлонового протеза. Вследствие гибкости основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, а это ведет к болезненным ощущениям при приеме пищи, ускоренной атрофии костной ткани и необходимости замены протеза.
• Короткий срок службы. Нейлоновые протезы ремонту не подлежат, срок службы их в среднем около 3–4 лет.
• Высокая стоимость . Стоят они значительно дороже акриловых и немного дороже простого бюгельного протеза, а он несравненно лучше по своим характеристикам.

Бюгельные протезы

Из всех съемных конструкций бюгельные протезы наиболее удобные, малозаметные и соответствуют всем требованиям современной ортопедии.

Плюсы

Достоинства бюгельного протеза:

• Высокая эстетика и абсолютная незаметность во рту . Бюгели изготавливаются по сложной технологии, позволяющей в точности воссоздать все особенности строения челюсти и зубов. Цвет искусственных зубов практически не отличается от собственных.
• Распределение нагрузки . Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между всеми зубами на обеих сторонах челюсти и не ведут к уменьшению толщины кости.
• Надежные крепления протезов и присасывающий эффект. Благодаря этому конструкция плотно зафиксирована в полости рта.
• Широкая область применения . С помощью этого изделия можно восполнять как концевые дефекты, так и недостающие зубы на любом участке челюсти.
• Быстрая адаптация и легкость в уходе . Бюгельные протезы не требуют длительного привыкания и просты в уходе.
• Длительный срок экстплуатации . Значительно превосходит остальные конструкции и составляет в среднем 10–15 лет.

Минусы

Основной минус бюгельного протеза - необходимость накрывать коронками, а в некоторых случаях и удалять нервы в опорных зубах.

К недостаткам следует отнести и то, что изготовление бюгельного протеза – процесс достаточно длительный и требует неоднократных визитов к стоматологу.

Какие полностью съемные зубные протезы все-таки лучше

Полностью съемными конструкциями называют те, которые заменяют все зубы на одной или обеих челюстях.

Фото: Полностью съемный зубной протез

Виды пластинчатых протезов

Изготавливают полностью съемные протезы из акрила или нейлона, опорой служит десна или твердое небо. Держатся протезы в полости рта за счет присасывающего эффекта, а иногда и специальных кремов для дополнительной фиксации.

Видео: съемные протезы

Плюсы

Плюсов у полностью съемных протезов не так много.

• Это одна из самых недорогих ортопедических конструкций.
• Легкость ухода.
• Большой запас прочности.
• При необходимости протез можно корректировать.

Минусы

К протезу достаточно трудно привыкнуть, он натирает, выделяется повышенное количество слюны, нарушается дикция и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

При использовании полного съемного протеза неизбежно будет уходить кость и со временем ее станет намного меньше. В этом случае необходимо прийти к врачу для изменения конфигурации протеза или замены его новым изделием.