Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение. Фиброма яичника: опасна ли доброкачественная опухоль и как ее удалять? Фиброаденома яичника что

– соединительнотканная, гормонально неактивная опухоль яичника доброкачественной природы. Симптоматика фибромы яичника развивается при достижении опухолью значительных размеров и проявляется асцитом, анемией, реже гидротораксом (синдромом Мейгса). В диагностике применяется гинекологическое исследование, УЗИ, КТ; уточняющий диагноз фибромы яичника ставится по результатам гистологического исследования тканей опухоли. Лечение фибромы яичника - оперативное - удаление опухоли, иногда вместе с пораженным придатком матки.

Общие сведения

Причины развития фибромы яичника

Причины возникновения фибромы яичника точно не установлены, но фактором риска может быть неблагоприятный преморбидный фон пациентки, включающий эндокринную патологию (нарушение менструальной и репродуктивной функций), снижение иммунной защиты, воспаления придатков и яичников (аднекситы , оофориты). Фиброма яичника может сочетаться с миомой матки , кистой яичника и, скорее всего, имеет с ними общие этиологические факторы развития.

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах фибромы (до 3 см) и сохранении функции яичника клинические проявления могут отсутствовать длительное время. С ростом опухоли развиваются признаки синдрома Мейгса (асцит , анемия, плеврит), проявляющиеся вздутием живота, болями, одышкой, общей слабостью и быстрой утомляемостью, тахикардией .

Асцит – частый симптом фибромы яичника, возникает при выделении транссудата из опухоли в брюшную полость. Гидроторакс обусловлен попаданием асцитической жидкости через щели диафрагмы из брюшной полости в плевральную. В отдельных случаях фиброма яичника может сопровождаться полисерозитом и кахексией (как правило, при злокачественном перерождении опухоли). Тяжесть заболевания в большей степени определяется сдавлением соседних органов жидкостью, особенно при полисерозите.

Выраженные симптомы раздражения брюшины появляются при кровоизлияниях и некрозе в фиброме яичника, а также при перекруте ножки опухоли. Менструальный цикл обычно не нарушается. При сочетании фибромы яичника с другими заболеваниями гениталий клиническая картина характеризуется совокупностью их симптомов: например, при наличии фибромы матки может присоединяться менометроррагия .

Диагностика фибромы яичника

Фиброма яичника в течение длительного периода протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании или операции по поводу другого заболевания. Постановка диагноза фибромы яичника возможна на основании имеющихся клинических проявлений, осмотра гинеколога с обязательным двуручным исследованием; лабораторной диагностики (общий анализ крови, онкомаркеры СА-125, НЕ 4); инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза) и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Консервативное (медикаментозное) лечение фибромы яичника не проводится, обязательным является оперативное удаление опухоли. Объем хирургического вмешательства и характер доступа определяются размером опухоли, возрастом больной, состоянием другого яичника и матки, имеющейся сопутствующей патологией.

У молодых женщин при небольшом размере фибромы яичника ограничиваются лапароскопическим удалением (вылущиванием) самой опухоли с сохранением менструальной и генеративной функций. У женщин пременопаузального возраста целесообразна оофорэктомия или удаление придатков ; при двухстороннем поражении яичников стараются оставить часть одного из них.

Прогноз и профилактика фибромы яичника

Прогноз фибромы яичника – благоприятный, вероятность озлокачествления составляет 1%. Беременность можно планировать только после окончания курса восстановительного лечения.

Не существует специфических способов профилактики фибромы яичника; необходимо не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза с целью своевременного выявления данного заболевания.

Или яичников.

Фиброма яичника, как и фиброзные опухоли в других органах, обычно развивается бессимптомно, однако, по достижении значительных размеров появляется характерная симптоматика патологического процесса.

Понятие и статистика

На долю фиброзных образований в гинекологии приходится примерно около 10% от общего числа .

Наиболее подвержены подобным новообразованиям женщины предменопаузального и менопаузального возраста (40-60-летние). Яичниковая фиброма – это опухолевое образование, не имеющее гормональной активности.

На вид такие опухоли представляют собой округлые уплотнения с узелковой либо гладкой поверхностью. Подобные яичниковые образования могут вырастать до 12-сантиметров и больше и носят преимущественно односторонний характер. Такие опухоли, как правило, имеют ножку, поэтому они подвижные.

На срезе фиброзное образование имеет беловато-серый либо белый цвет, опухоль бедна на сосудистую сеть.

Если фиброма образовалась довольно-таки давно, то в ее середине наблюдаются омертвевшие участки с ишемией, кровоизлияниями, дегенеративными поражениями. С морфологической точки зрения, опухоль сформирована из соединительнотканных клеток.

Формы

Специалисты выделяют несколько фиброзных разновидностей:

1. Диффузная фиброма – поражает весь яичник целиком;
2. Ограниченная форма опухоли – представляет собой капсулу с содержимым, которая отгораживает ее от остальной ткани яичника.

Фиброзные образования нередко отекают и имеют внутри кистозные полости с жидким содержимым, тогда их называют цистаденофибромами.

Обычно фиброзные образования растут медленно, однако, под влиянием дистрофических изменений они начинают расти очень быстро. Часто подобным опухолям сопутствуют кистозные процессы в яичниковых тканях, которые формируются по аналогичным причинам.

Незначительные размеры фиброзных образований обычно на яичниковой функциональности не отражаются, и не препятствуют зачатию, беременности и успешному родоразрешению.

Причины развития

Как и в случае с маточной фибромой, опухоль яичника имеет неопределенную этиологию, однако, риск патологии увеличивается при наличии неблагоприятного состояния здоровья пациентки, способствующего развитию разнообразных заболеваний (преморбидного фона).

Сюда можно отнести патологии эндокринной системы, включающие нарушения репродуктивных и менструальных функций, патологически низкий иммунный статус, воспалительные процессы в яичниках либо придатках (аднекситы, оофориты и пр.).

В целом среди вероятных причин фиброзных опухолей в яичниках можно выделить:

• Пониженный иммунный статус;
• Патологические процессы в мочеполовой системе и половых органах;
• Воспалительные поражения придатков либо яичников хронического происхождения;
• Наличие эндокринных патологий;
• Генетическую предрасположенность;
• Возрастные особенности;
• Менструальные сбои и пр.

Нередко яичниковую фиброму сопровождают патологии вроде яичникового кистоза или . Поэтому многие специалисты считают, что у этих заболеваний имеются общие этиологические факторы.

Симптомы фибромы яичника

Обычно яичниковая фиброма развивается скрыто. При размерах менее 3 см яичниковые функции обычно не нарушаются, поэтому и симптоматика отсутствует.

Когда образование начинает расти, то пациентка переживает появление симптомов вроде синдрома Мейгса, который включает наличие плеврита (воспалительное поражение легочной оболочки), анемии и (скопление жидкости в брюшине).

Подобные состояния проявляются:

1. Общей ослабленностью организма;
2. Тахикардическими проявлениями;
3. Вздутием области живота;
4. Болезненностью;
5. Чрезмерной утомляемостью;
6. Одышкой.

Если опухоль выделяет транссудат в забрюшинное пространство, то возникает асцит. В исключительных клинических ситуациях яичниковая фиброма сопровождается (крайне сильное истощение) или полисерозитом (воспалительными поражениями серозных оболочек), но такая картина обычно наблюдается при малигнизации опухолевого процесса.

Обычно менструальные изменения и расстройства цикла при яичниковой фиброме отсутствуют. Если же патология сочетается с иными генитальными заболеваниями, то клиническая картина представляет собой комплекс их признаков.

Диагностика

Фиброзные яичниковые образования обычно обнаруживаются при случайных медосмотрах у гинеколога, поскольку опухоль долгое время развивается латентно.

После гинекологического осмотра пациентку направляют на лабораторные исследования, инструментальные процедуры вроде ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной либо малотазовых органов и пр.

При необходимости дополнительно проводится гистологическое исследование биоматериала, полученного из опухоли посредством лапароскопической диагностики.

Лечение

Лечение фиброзных образований в яичнике осуществляется с помощью оперативных методов. Поскольку подобные новообразования не способны рассасываться, то консервативная терапия бессмысленна.

В соответствии с размерами фибромы, наличием осложнений, возрастными и органическими особенностями пациентки подбирается вид оперативного вмешательства.

Для избавления от небольших образований обычно применяется , когда фиброма вылущивается, а яичник полностью сохраняется, как и его функциональные возможности.

Если же фиброма достигла крупных размеров, то проводится ее удаление вместе с яичником. Если при этом возраст пациентки подошел к пременопаузальному периоду, то рекомендуется удалять еще и придатки.

Если фиброма носит двусторонний характер, т. е. опухолевый процесс поражает оба яичника, то обязательно оставляют часть того, который менее пострадал от образования.

Прогноз и профилактика

В целом прогнозы фиброзных опухолей яичника положительны, вероятность процесса озлокачествления минимальна – всего 1%. Только беременность придется отложить до полного излечения и окончания постоперационной реабилитации.

Специфическая профилактика яичниковых фибром отсутствует, поэтому основной мерой считается ежегодное посещение женской консультации с проведением ультразвукового исследования малотазовых органов. Только так можно своевременно обнаружить развитие патологического фиброзного процесса в яичниках.

На видео показана операция по удалению фибромы яичника лапароскопическим методом:

Доброкачественные новообразования яичников - часто встречающаяся патология. Именно 10% случаев её возникновения приходятся на фибромы. Основной возрастной диапазон пациенток, у которых был установлен такой диагноз, колеблется от 40 до 60 лет. Опухоль способна нанести значительный вред женскому организму. Это объясняется скрытностью симптомов на начальных этапах и появлением явных признаков заболевания только при разрастании фибромы до крупных размеров.

Общая характеристика

Фиброма яичника - доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани. К её особенностям можно отнести то, что она не проявляет гормональной активности и редко озлокачествляется.

Отличительным признаком фибромы яичника является отсутствие специфических гормонов, вырабатываемых опухолью

Для фибромы характерен медленный рост, но размеры могут доходить до пары десятков сантиметров в диаметре.

Как правило, опухоль поражает только один яичник. Двусторонний процесс зафиксирован в 5% случаев.

Поверхность фибромы может быть гладкой или узловатой. По консистенции различают мягкую и твёрдую (при кальцификации) опухоль. Фиброма яичника подвижная, так как располагается на ножке, склонной к перекруту. При разрезе можно увидеть белую или серовато-белую соединительную ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Застарелую фиброму, которая формировалась годами, будет отличать присутствие участков ишемии, некроза и точечных кровоизлияний бурого цвета. При гистологическом исследовании обнаруживаются пучки веретеноподобных соединительнотканных клеток, беспорядочно переплетающихся между собой.

Основные функции яичников - видео

Виды опухоли

Классификация фибром яичника основывается на локализации опухоли и её особенностях строения. Виды:

• фиброма левого яичника;
• фиброма правого яичника.

По характеру роста различают:

1. Диффузную. Опухоль распространяется по всему яичнику и не снабжена капсулой.
2. Отграниченную. Фиброма покрыта соединительнотканной оболочкой, имеет чёткую локализацию. При наличии такой опухоли сохраняется часть нормальной ткани яичника. Встречается редко.

Причины возникновения и факторы риска

Истинная этиология заболевания до конца не изучена. Установлено учащение случаев в период пременопаузы и менопаузы. Предположительные причины, способные спровоцировать формирование фибромы:

• изменения в процессах гормональной регуляции (как возрастные, так и вследствие какого-либо заболевания);
• наличие воспалительной патологии яичников (чаще речь идёт о хроническом аднексите, оофорите);
• генетическая предрасположенность.

Дополнительным толчком к формированию опухоли служат аборты, стрессы, инфекции вирусной и бактериальной природы. Установлено частое сочетание фибромы яичника с миомой. Вероятно, это связано с тем, что они обладают сходной этиологией.

Симптомы и признаки фибромы

Фиброма яичника часто диагностируется на поздних этапах, когда она становится настолько большой, что сдавливает окружающие ткани. При размерах, не превышающих 3 см в диаметре, симптоматика практически отсутствует, пациентка даже способна забеременеть. При разрастании фибромы до крупных размеров возникает клиническая картина, характерная для синдрома Мейгса. Она включает в себя:

1. Асцит. Обусловлен скоплением серозного выпота в брюшной полости. Живот заметно увеличивается в диаметре, может принимать шаровидную форму. Присоединяются вздутие и болевой синдром.

   Симптомом асцита является наличие в брюшной полости не менее одного литра жидкости

2. Плеврит (воспаление серозной оболочки, окружающей лёгкие). Изначально начинается с гидроторакса - скопления жидкости в плевральной полости. Проявляется одышкой, учащённым сердцебиением.

   Плеврит в виде самостоятельного заболевания встречается крайне редко, обычно этот процесс является осложнением фибромы яичника

3. Анемия. Снижение уровня гемоглобина носит вторичный характер, может достигать средней и даже тяжёлой степени.

   В основе анемии лежит снижение количества гемоглобина, эритроцитов и нарушение кровоснабжения тканий

В конечном итоге у пациентки развиваются признаки общего истощения. При наличии опухоли гигантского размера иногда возникает кахексия (крайнее истощение), сходная с таковой при злокачественных новообразованиях. Менструальный цикл, как правило, не страдает.

Диагностика

Обнаружение фибромы яичника представляет трудности на ранних этапах. Это объясняется отсутствием явной клинической симптоматики. Диагностический поиск строится на следующих этапах:

Дифференциальная диагностика

Фиброма при гинекологическом осмотре в своих проявлениях неспецифична, поэтому её можно перепутать с другими новообразованиями. Сбор жалоб также не может помочь достоверно исключить тот или иной диагноз. Решающую роль в установлении точного вида заболевания играют УЗИ и гистологическое исследование. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

1. Кистома яичника. Представляет собой истинную опухоль, состоящую из эпителиальных клеток.
2. Субсерозный миоматозный узел матки. За счёт особенностей расположения может имитировать опухоль яичника во время двуручного исследования.
3. Текома. Доброкачественная опухоль с гормональной активностью. Её существование можно заподозрить при значительных изменениях в гормональном фоне женщины:
   • менструальных (наличие маточных кровотечений или, наоборот, аменорея);
   • репродуктивных (бесплодие, невынашивание беременности).
4. Саркома. Злокачественное новообразование, производное соединительной ткани. Для дифференциальной диагностики необходимо гистологическое исследование.

Лечение: зачем нужна операция

Фиброма яичника - патология, которую можно устранить только хирургическим путём. В отличие от некоторых опухолей, никакие виды медикаментозной терапии не способны заставить её исчезнуть или уменьшиться. Отказ от радикального лечения возможен только при наличии абсолютных противопоказаний по общему состоянию здоровья. Ряд пациенток задают вопрос, почему фиброму нужно обязательно оперировать, ведь она медленно растёт и практически не беспокоит? Хирургическое лечение необходимо по следующим причинам:

1. Нельзя предугадать, как фиброма будет расти. Её размеры могут долгие годы оставаться одинаковыми, но, рано или поздно, какой-либо провоцирующий фактор способен запустить активное деление клеток соединительной ткани.
2. Без оперативного вмешательства нельзя исключить злокачественность новообразования. Сдача крови на онкомаркеры не является на 100% точным диагностическим методом.
3. Фиброму яичника не устранить с помощью консервативной терапии. Эта разновидность опухоли никогда не рассасывается.

Вид хирургического вмешательства напрямую зависит от размеров опухоли и степени вовлечённости в патологический процесс окружающих тканей. Виды хирургического вмешательства согласно оперативному доступу:

Факторы, определяющие вид операции:

1. Подвижность опухоли, наличие длинной ножки. Фибромы с такими свойствами оперируют при помощи щадящей лапаротомии - разреза по Пфанненштилю (по надлобковой кожной складке).
2. Наличие лишнего веса, плотной подкожно-жировой клетчатки, опухоли крупного размера. В таких ситуациях показана лапаротомия со срединным продольным разрезом.
3. Обнаружение чётко отграниченной опухоли малых размеров. В этом случае лапаротомии можно избежать, заменив её на менее инвазивную лапароскопию.

Удалять во время операции яичник полностью или нет - решает лечащий врач. Как правило, у пациенток репродуктивного возраста стараются оставить максимально большое количество здоровой ткани. У женщин в постменопаузе имеет смысл удалять яичник полностью - это поможет исключить вероятность малигнизации (озлокачествления) его тканей в будущем.

Подготовительный период к операции и предварительные процедуры мало отличаются от стандартных. Они включают в себя:

• принятие душа за день до вмешательства, сбривание волос с лобка;
• отказ от еды за сутки до операции, выполнение очистительной клизмы перед её началом;
• седация (приём успокоительных препаратов);
• катетеризация мочевого пузыря перед хирургическим вмешательством.

Этапы хирургического лечения фибромы левого или правого яичника

Принципы операций по удалению фибромы яичника, как и других доброкачественных образований этой локализации, во многом похожи. Процесс хирургического вмешательства включает следующие этапы:

1. Обеспечение оперативного доступа. Выбирается соответствующий разрез.
2. Оценка общего состояния оперативного поля. Определяют истинные размеры опухоли, при необходимости разъединяют спайки.
3. Выведение новообразования из брюшной полости. С помощью дополнительных инструментов фиброму аккуратно выталкивают в хирургическую рану, не захватывая капсулы, которую легко разорвать.
4. После выведения опухоли осуществляется изоляция операционного поля. С этой целью используют стерильные салфетки.
5. Выделение ножки опухоли. Выполняется её пережатие с помощью зажимов Кохера. На выделенном инструментами участке ножку пересекают, тем самым отсоединяя опухоль от яичника. В местах использования зажимов накладывают лигатуры (стерильные нити из медицинских материалов).
6. Осмотр оставшихся органов. Иногда требуется удаление маточных придатков.
7. Перитонизация культи. Заключается в прикрытии её брюшиной.
8. Извлечение инструментов, окончание операции. После осмотра полученных результатов выполняется ушивание раны.

Лапароскопическое вмешательство протекает менее травматично. Доступ осуществляется через систему небольших разрезов. С помощью тонких трубок-проводников инструменты попадают в брюшную полость, ход операции контролируется с помощью небольшой камеры (изображение выводится на экран).

Прогноз и осложнения

Как правило, при не осложнённых случаях возможен благоприятный исход. Если опухоль некрупных размеров, высока вероятность сохранения репродуктивной функции.

Риск рецидива фибромы яичника минимален, но это не отменяет необходимости регулярного обследования после операции.

Осложнения заболевания возникают, как правило, только при позднем обнаружении фибромы и несоблюдении врачебных рекомендаций. Возможные неблагоприятные последствия:

• образование спаек с органами брюшной полости;
• перекрут ножки фибромы с последующим некрозом;
• присоединение гнойного воспаления, ведущего к расплавлению тканей поражённого яичника;
• перитонит (воспаление листков брюшины);
• внутреннее кровотечение (при отрыве ножки, нарушении целостности капсулы).

Фиброма яичника - коварное заболевание. «Безобидная» с виду опухоль чревата опасными, иногда жизнеугрожающими последствиями. Простой способ их избежать - регулярно посещать гинеколога, соблюдать все его рекомендации, а также удалять опухоль на максимально ранних этапах.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Слово «киста» пришло в медицину из Греции (его значение – «пузырь»). Так принято называть новообразование, внутри которого есть жидкость (или другое вещество). Эта доброкачественная опухоль яичника – частое явление для женщин молодого возраста. Впрочем, изредка она возникает у дам старше 50 лет. «Незваная гостья» в организме женщины не проявляет себя лишь до тех пор, пока размеры опухоли крошечные. Дальше возможно несколько вариантов продолжения истории.

Если новообразование возникло из-за незначительных нарушений в процессе работы яичника, доктора обычно настроены весьма оптимистично. Ведь «пузырь» может исчезнуть через пару месяцев, даже без лекарственного воздействия. Если же киста не является функциональной, то она просто так не рассосётся. Ведь опухоль фиброзного типа отличается достаточно плотной капсулой и может со временем разрастись так, что страдать будет не только яичник, но и другие органы.

Из-за чего появляются опухоли?

Конечно, медицина не даёт однозначного ответа, какая причина влечёт за собой появление кисты. Ведь есть весьма противоречивые гипотезы и неординарные случаи. Может сбить с толку гинеколога, например, возникновение опухоли у девочки-подростка (а такие ситуации — не редкость). Настораживают и кисты, выявленные у беременных, ведь эти новообразования могут стать причиной выкидыша. Так что обозначить точную схему, почему болезнь «липнет» к одним женщинам и девушкам, но обходит других, не сможет ни один доктор.

Впрочем, есть несколько факторов, способных привести к нежелательным изменениям яичника:

• Наследственный фактор. У многих женщин, жалующихся на кистозное образование, близкие родственницы тоже сталкивались с этим недугом.
• Нерегулярность менструаций, слишком «затянутые», или ненормально короткие менструальные кровотечения.
• Длительное воспаление придатков. Случается, что для устранения воспалительных процессов дама принимает медикаменты не один год. Но вместо желанного выздоровления её может подстерегать неприятный «сюрприз»: киста на правом или левом яичнике.
• Неполадки в работе гормонов.
• Лишний вес или ненормальная худоба.
• Проблемы эндокринного характера.
• Заболевания иммунной системы.
• Операции «по-женски», которые делались в недалёком прошлом.
• Нарушения деятельности щитовидной железы.
• Хронические недуги, травмы.

Некоторые медики, пытаясь определить, из-за чего у дамы возникла фиброзная опухоль на яичнике, склоняются к мнению, что одну из отрицательных ролей играют пищевые привычки. А если точнее: проблемы возникают тогда, когда в этих привычках намечаются крайности. Жирные продукты, мясо, копчёности, потребляемые в больших количествах, способны повлечь за собой чрезмерную выработку определённых гормонов. Как следствие, возникает опухоль яичника. Конечно, появление этой «гостьи» – не повод отчаиваться. Ведь превратиться в злокачественное образование киста способна лишь в редких случаях.

Какие разновидности новообразований можно считать фиброзными?

Кистозные образования, которые могут возникнуть на яичнике, бывают нескольких видов. Специалисты при классификации «пузырьков» первым делом обращают внимание на то, из каких тканей образовалась киста. Наименее проблемными гинекологи считают опухоли функционального происхождения. Они неплотные по составу, поэтому способны исчезать за короткий промежуток времени. Впрочем, иногда фолликулярная киста начинает быстро увеличиваться, и тогда появляется риск её разрыва или перекручивания ножки.

Что касается нефункциональных новообразований, то они способны доставить пациентке много неприятностей. Так как фиброзная опухоль состоит из достаточно плотной ткани, ждать, что она исчезнет – просто наивно. Даже маленькая киста может «испортить погоду» женщинам, желающим забеременеть. К тому же, гормональные изменения в организме дамы способны повлечь за собой стремительный рост опухоли.

К фиброзным образованиям относятся:

• Зрелая тератома (другое название – дермоидная киста). Необычна опухоль тем, что её «истоки» начинаются с периода внутриутробного развития девочки. Внутри этого кистозного образования можно найти фрагменты кости, хрящ, волосы, даже потовые железы. Тератома растёт очень медленно, о наличии такой опухоли женщина обычно не подозревает до какого-то «судьбоносного» момента (беременности, планового обследования). Не исключено, что крупный дермоид воспалится или же перекрутится на ножке. Такие осложнения непременно проявятся резкой слабостью, болью в животе. Женщине понадобится срочно готовиться к операции.
• Папиллярная кистома. Такое образование редко вырастает до солидных размеров. Но кистозное образование этого типа считается немалой угрозой для самочувствия и жизни пациентки. Причина – опухоль становится злокачественной почти в половине случаев. Естественно, без операции устранить степень опасности невозможно.
• Псевдомуцинозная киста. Эта «гостья» также способна превратиться в рак.
• Кистозная аденома. Уже название опухоли наводит на мысль, что подобное образование соединило в себе и признаки аденомы, и кисты. «Строительным материалом» для такой кисты становятся ткани яичника. В чём же опасность опухоли? Дело в том, что кисте свойственно чрезмерно разрастаться (до 30 сантиметров). Негативное влияние её на близлежащие органы – кишечник, мочевой пузырь – может быть сильно выражено.

Поликистозоподобный яичник – это некий пограничный вариант между фиброзными изменениями яичника и «сбоем» в его функционировании. При указанном заболевании происходит увеличение яичника. Кроме того, в его толще «спрятано» много маленьких кист. Подобный недуг относится к гормональным заболеваниям. Устраняется он с помощью медикаментов, либо хирургическим путём.

Как бы там ни было, к докторам прислушиваться стоит. Если уж киста нарушила ваш покой и стала влиять на здоровье, главное – как можно быстрее выбрать правильную стратегию её уничтожения.

Проявления болезни

Обнаружить кисту на первых этапах её возникновения почти невозможно. Обычно опухоль начинает себя проявлять, когда её размер уже достаточно большой. Вот тут и следует насторожиться и пойти к врачу. Ведь киста может серьёзно повлиять на детородные функции дамы и значительно ухудшить её самочувствие.

Рассмотрим основные признаки этого недуга:

• дискомфорт (или ярко выраженные боли) в нижней части живота;
• частые приступы тошноты;
• выделения с кровью, которые можно увидеть не в дни менструаций;
• учащенные мочеиспускания без причины;
• боль во время интимной близости;
• изменения характера менструаций (например, месячные стали очень болезненными, приходят с задержкой в 10-15 пятнадцать дней);
• большой набор веса (при том, что пищевые привычки не изменились);
• чувство тяжести в тазу;
• непропорциональное выпячивание с одной стороны живота;
• запоры;
• невозможность зачать ребёнка.

Если кистозная опухоль была выявлена у женщины уже в запущенном состоянии, возможно, придётся устранять не только «гостью», но и проблемы, ею спровоцированные. Инфицирование кисты и перекручивание ножки этой опухоли – весьма распространённые патологии. Стоит запомнить несколько характерных признаков, указывающих на осложнённое течение кисты:

• внезапное повышение температуры;
• рези в животе;
• спутанность сознания, обморок;
• учащенное сердцебиение.

Чтобы устранить последствия перекручивания кисты, нужна будет операция по удалению яичника. Даже если сильных недомоганий у вас нет, но вы подозреваете, что у вас киста, самым разумным решением будет – записаться на обследование. Кроме гинекологического осмотра, вам понадобится сделать ультразвуковое исследование. И, конечно, не стоит пугаться до обморока, если ваши догадки подтвердятся. С небольшими, вовремя обнаруженными опухолями, которые образовались на яичнике, легко справляется лапароскопия.

Тревоги женщин «осеннего возраста»

Многие уверены, что опухоль яичника – настораживающий сигнал только для «цветущих» женщин, желающих в будущем забеременеть. А зрелым дамам можно и «не падать в обморок». Но, если рассуждать объективно, кистозное образование на яичнике возрастной женщины – опасный знак.

Функциональных кист яичника у дам, переживающих период менопаузы, попросту не бывает. Это обстоятельство продиктовано угасанием детородной функции. Зато для женщин старше 50 лет характерны кистозные образования из тканей эпителия. К сожалению, эти опухоли могут становиться злокачественными. Становится понятно, почему гинекологи нередко советуют женщинам старшего возраста удалять не только появившуюся кисту, но и сам яичник. Такая операция тоже проводится методом лапароскопии, а значит, больших разрезов и последующих шрамов на животе можно избежать.

Естественно, после любого хирургического вмешательства пациентка нуждается в периоде восстановления. Под запретом будут нервные нагрузки, переноска тяжестей. Гинеколог посоветует даме после устранения кисты заняться укреплением иммунитета, вылечить хронические недуги, которые раньше казались несерьёзными. Ведь «осенний возраст» – отнюдь не печальное бремя для женщины. Он может быть спокойным или активным, исполненным творческих свершений. Главное – чтобы ни одно заболевание не стало помехой для осуществления ваших замыслов!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Фиброма яичника – доброкачественное образование, состоящее из фиброзной (волокнистой) ткани и мышечных элементов. От других новообразований половой железы её отличает то, что опухоль совсем не проявляет гормональной активности. Фибромиома диагностируется примерно в 4% случаев среди всех заболеваний яичников. Статистика говорит о том, что патология чаще встречаются у женщин после 40 лет.

Причины возникновения фибромы яичника

Несмотря на большую скорость развития медицины в целом и гинекологии в частности, точные причины, почему развивается данная патология, до сих пор не ясны. Раньше считалось, что опухоль образовывается только из стромы половой железы (соединительной ткани, в состав которой входят кровеносные сосуды). Однако, иногда она начинает свой рост из фиброзной ткани неспецифического характера.

Спровоцировать появление патологического новообразования могут такие факторы:

• нарушения менструального цикла;
• климакс;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• длительное воздержание от половой жизни;
• острые и хроническое заболевания мочеполовой системы;
• сниженная иммунная защита организма;
• гормональные сбои;
• осложненная беременность;
• опухолевые заболевания половой системы.

Довольно часто фиброма половой железы определяется вместе с сопутствующими заболеваниями – и миомами матки.

Код по МКБ 10 фибромы яичника – D28.

Симптомы заболевания

Образования, которые не превышают в своих размерах 4 см., чаще всего не дают никакой клиники и могут быть выявлены лишь случайно на УЗИ. По мере своего увеличения, фиброма начинает сдавливать близлежащие органы, из-за чего может нарушиться их нормальное функционирование и появиться симптоматика:

• синдром Мейгса: асцит – скопление транссудата из опухолевого образования в брюшной полости, плеврит– воспаление плевральных листков, анемия;
• нарушение мочеиспускания (частые позывы) и акта дефекации (запоры, либо наоборот – диарея);
• чувство тяжести внизу живота (иногда – только на стороне поражения), ощущение распирания;
• сбои вменструальном цикле (редко);
• болевой синдром (ноющие или колющие боли без четкой локализации, которые усиливаются при физической нагрузке);
• общая утомляемость;
• одышка, учащенное сердцебиение.

Клиника при фибромиоме правого и левого яичников ничем не отличается. Можно лишь выделить, что с правой стороны опухоль возникает чаще из-за более интенсивного кровоснабжения этой половой железы.

Если в капсулу опухоли (при её наличии) произошло кровоизлияние, либо (что бывает довольно часто – в 13-34% случаев), у пациентки отмечаются следующие клинические симптомы:

• бледность кожных покровов:
• общая слабость, головокружение;
• снижение АД;
• сильная боль внизу живота, обычно более выраженная со стороны поражения;
• спутанность сознания;
• сердцебиение.

При наличии осложнений необходимо срочно посетить клинику для экстренного хирургического лечения.

Добрый день. Мне 43 года и вчера у меня нашли на УЗИ фиброму левого яичника диаметром в 5 см. Что мне делать, и опасна ли эта патология? (Зинаида, 43 года).

Здравствуйте, Зинаида. Фиброма яичника – это доброкачественное образование на половой железе. Однако, «безобидное» новообразование может в любой момент дать осложнения, либо продолжить свой рост, достигнув довольно больших размеров. В вашем случае, её возможно еще удалить при помощи лапароскопии. Медикаментозно фиброму вылечить невозможно.

Виды фибром яичника

Различают два основных вида фибром яичника:

1. Ограниченная – у опухоли есть сединительнотканная оболочка, которая отделяет её от здоровых тканей яичника.
2. Диффузная. В этом случае новообразование полностью поражает половую железу. К сожалению, этот вид фибромы встречается гораздо чаще – примерно в 90% случаев.

По своей консистенции фибромы тоже различаются, они могут быть:

1. Твердые, на ощупь как камень. «Каменеет» фиброма в случае её полного обызвествления.
2. Мягкие. Размягчение происходит из-за отечности тканей.
3. Эластичные, тугие. Встречаются наиболее часто. В их полости как правило находятся множественные кисты. Кистозные полости могут быть заполнены жидкостным содержимым – серозным либо геморрагическим.

Фибромы могут быть овоидной или округлой формы. За счет того, что образование находится на ножке, оно подвижное. Опухоль растет крайней медленно, но из-за дистрофических изменений в тканях процесс роста может быть ускорен.

Общая и дифференциальная диагностика фибромы яичника

Как уже говорилось ранее, небольшая фиброма никак не дает о себе знать. При осмотре на гинекологическом кресле специалист может «увидеть» увеличенный яичник, с одной стороны. Также, пальпация может показать наличие подвижного плотного образования. Для постановки правильного диагноза, кроме обычного осмотра, используются такие методы диагностики:

• взятие мазка из влагалища, бак посев выделений. Исследования позволяют выявить, нет ли инфекций или воспалительного процесса во влагалище;
• забор крови на гормоны. При помощи скрининга оценивают гормональный фон пациентки;
• исследование крови на окномаркер яичника (СА 125). Увеличенные показатели послужат поводом на возможный злокачественный процесс. Однако не всегда высокие цифры СА 125 говорят о раке, велика вероятность его повышения и при асците (что является частым спутником фибромы);
• УЗИ. Исследование позволит изучить эхоструктуру опухоли, её точное местоположение и форму. А допплер сможет визуализировать кровоток;
• МРТ и КТ;
• пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Проводится при подозрении на асцит. После пункции транссудат отправляют на гистологическое обследование в лабораторию;
• лапароскопия. Самый верный способ выяснить природу опухоли. Под общим наркозом женщине проводят малоинвазивную операцию, в ходе которой на её передней брюшной стенке делаются 3 надреза, сквозь которые, при помощи специальный инструментов, снабженных камерой, врач и будет производить вмешательство. Во время исследования у хирурга есть возможность взять кусочек пораженной ткани для последующего его изучения. В некоторых случаях, диагностическая лапароскопия может сразу перейти в лечебную (полное удаление фибромы).

Фиброма при осмотре на кресле и на УЗИ не имеет специфичности, а потому её довольно легко спутать с другими схожими патологиями.

Решающую роль в постановке верного диагноза играет УЗИ и гистологическое исследование патологических тканей. Среди похожих на кистому новообразований выделяют:

1. – истинную доброкачественную опухоли половой железы, нередко многокамерную, заполненную изнутри жидкостным содержимым. Кистома состоит из эпителиальных клеток.
2. Миому матки. Субсерозный узел (растущий в сторону брюшной полости) за счет своего необычного расположения может имитировать новообразование яичника.
3. ). Опухоль, очень схожая с фибромой, но только, в отличие от неё, проявляющая гормональную активность. При наличии текомы у женщины очень часто отмечаются сбои в менструальном цикле, межменструальные кровотечения (либо наоборот – полное отсутствие месячных), бесплодие.
4. Липофиброму – опухоль, состоящую из жировой ткани. Липомы довольно редко можно обнаружить в зоне яичников, так как тут почти нет жира.
5. Серозную аденофиброму. Доброкачественное образование представляет собой эпителиальный пузырь, заполненный экссудатом. Так же, серозная киста имеет тенденцию прорастать в близлежащие органы.
6. . Отдифференцировать саркому от доброкачественной опухоли может только гистология пораженных тканей.

Фиброма яичников и беременность

Прежде чем забеременеть, каждая будущая мамочка должна посетить для обследования и правильной подготовки своего лечащего врача. Однако, многие представительницы прекрасного пола не следуют этому правилу, пуская всё на самотек. Именно в этом случае во время вынашивания ребенка может обнаружиться фиброма яичника.

Опухоль редко мешает зачатию малыша, а вот осложнить его вынашивание может с большой вероятностью. Довольно редко новообразование половой железы возникает уже при беременности.

Во время периода гестации фиброма может давать различные нежелательные последствия: угрозу прерывания беременности, тонус матки, кровотечения, нарушении в развития ребеночка и т. д.

Задача врача в ведении такой пациентки – пристально следить за опухолью. Если риски развития патологии плода и прерывания беременности из-за неё слишком высоки, специалист может принять решение о хирургическом лечении, которое можно производить с 16-ой недели вынашивания плода. К счастью, во время беременности фибромы редко растут, а из-за изменения баланса гормонов они зачастую замедляют свой рост и даже могут немного регрессировать.

Лечение фибромы яичника

Терапия фибром яичника может быть только одна – радикальная. Под воздействием медикаментов новообразование никогда не рассосется и не уменьшиться в размерах. Терапия народными средствами так же не даст положительных результатов, а потому прибегать к ней для избавления от фибром – пустая трата времени. К тому же, нередки случаи ухудшения состояния опухоли под влиянием «полезных» отваров и настоек.

Существует 2 оперативных вмешательства, позволяющих избавиться от патологии:

1. Лапароскопия (малоинвазивных доступ к брюшной полости через несколько небольших размеров). Предпочтительный и наиболее часто используемый способ лечения фибром. Лапароскопию делают, когда новообразование не достигло больших размеров. Так же эта техника лучше для женщин, которые планируют в будущем реализовать свою репродуктивную функцию.
2. Лапаротомия (размер передней брюшной стенки). Лапаротомию делают, если размеры опухоли превысили 6-7 см., а также если она находиться на длинной подвижной ножке.

То, сколько будет длиться вмешательство, зависит напрямую зависит от запущенности патологии (обычно не более 1 часа). После удаления опухоли через пару суток женщинам показано много двигаться, но исключать тяжелые физические нагрузки. Чтобы не допустить образования спаечного процесса, а также для профилактики воспалений некоторое время еще осуществляется медикаментозная терапия, которую назначает врач индивидуально для каждой пациентки. Через некоторое время (обычно 3-4 месяца) после перенесенного вмешательства женщина может пробовать забеременеть.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике есть фиброма размером в 4 см. Смогу ли я забеременеть? (Евангелина, 37 лет)

Здравствуйте, Евангелина. Забеременеть с вашим диагнозом, конечно, можно, но я бы не советовала. Никто не знает, как поведет себя опухоль во время вынашивания ребенка. Самая правильная тактика – удалить фиброму, а затем готовиться к зачатию малыша. Лечение патологии – только хирургическое.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: