Рекомендации по ультразвуковой диагностики придаточных пазух носа. Что можно выявить с помощью УЗИ пазух носа? Методика исследования узи придаточных пазух носа

21.10.2019 -

Патологии околоносовых пазух в ЛОР-практике занимают одно из ведущих мест по частоте выявления. Самым распространённым видом заболеваний пазух являются синуситы – процессы воспалительного характера. Примерно 35-45% обращений к отоларингологам связаны именно с болезнями этих костных полостей, которые ещё называют придаточными пазухами носа. Учитывая сложное строение структуры околоносовых пазух (у человека различают четыре группы пазуховых полостей), визуальный осмотр пациента в качестве диагностического метода имеет низкую эффективность. Медики используют более специфические способы исследования околоносовых пазух, среди которых – УЗИ придаточных пазух носа.

УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается

Вся техника метода обследования основана на свойствах ультразвуковых лучей. Биофизика ультразвуковых волн даёт возможность визуализировать и изучать явления и процессы, обнаруживаемые в процессе прохождения ультразвука через биологические ткани. Доктор, проводя процедуру диагностики, исследует взаимодействие ультразвуковых волн с биологическими тканями, и взаимное влияние тканей на ультразвук. Это явление объясняется пьезоэлектрическим эффектом. Категория обозначает процесс, при котором ультразвуковые волны, воздействуя на поверхность монокристаллов некоторых веществ, создают в них определённые деформации и механические колебания, излучающие УЗ-волны, в то же время на поверхности кристаллов появляются электрические заряды с противоположным знаком.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (другое название – эхосинусоскопия) позволяет использовать свойства ультразвуковых волн для того, чтобы изучить состояние пазух, определить наличие или отсутствие патологий и болезней, выявить показания для назначения хирургического вмешательства, разработать схему лечения, а также контролировать эффективность медикаментозного или хирургического лечения, и проводимых физиопроцедур.

Анатомия придаточных пазух носа человека

Околоносовые пазухи представляют собой полые воздухоносные образования в костях черепа, соединённые с различными носовыми ходами.

Формирование этих костных полостей происходит во время внутриутробного развития плода, а заканчиваются после завершения периода полового созревания. Внутренняя поверхность полых образований покрыта мерцательным эпителием с бокаловидными клетками. Их основное предназначение – выработка слизи. Слизь перемещается к отверстиям пазух благодаря движению ресничек эпителия.

В голове человека есть четыре группы околоносовых пазух:

парная верхнечелюстная, или гайморова;
парная лобная пазуха;
парный решётчатый лабиринт;
непарная клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная пазуха, как видно из названия, локализуется в теле верхней челюсти. Объём полости у взрослого человека может достигать 30 кубических сантиметров.

Полость имеет неправильную форму, образована четырьмя стенками:

передней;
верхней;
нижней;
внутренней.

Лобные пазухи – полости в толще лобной кости черепа, расположенные соответственно надбровным дугам. Форма этих пазух – трёхгранная пирамида с направленным вниз основанием. Объём полости у взрослого человека – около 8 кубических сантиметров.

Пазухи решётчатой кости выглядят как ячейки, соответствующие уровню средней и верхней носовых раковин. Они составляют верхнюю часть боковой стенки носовой полости. Ячейки сообщаются между собой.

Основная пазуха локализуется в теле основной кости. По срединной линии полость разделена перегородкой на правую и левую части. Отверстие пазухи открывается в верхний носовой ход. У некоторых людей эта околоносовая пазуха отсутствует.

Функциональное значение этих костных полостей заключается в том, что они:

усиливают голосовой резонанс;
играют роль амортизатора при механическом воздействии на черепную коробку;
изолируют чувствительные глазные нервы и корни зубов от резких колебаний температуры, вызываемых вдохами и выдохами;
увлажняют и согревают вдыхаемый воздух;
реагируют на изменение давления окружающей среды как дополнительный рецептор;
незначительно уменьшают вес лицевых костей черепа, учитывая их большой объём.

Показания и противопоказания к назначению процедуры

На проведение ультразвукового исследования придаточных пазух носа лечащий врач направляет пациента при наличии таких симптомов:

постоянного насморка непонятного происхождения;
периодических носовых кровотечений невыясненной этиологии;
болевых ощущений в областях пазух;
нетипичных выделений из носа.

Подозрение на патологии и болезни придаточных пазух носа объективно требует проведения их диагностического обследования. Показаниями к УЗИ этих костных образований являются:

риниты;
фронтиты;
синуситы;
лабиринтиты;
гаймориты;
аденоидиты.

Все эти болезни могут поражать полости пазух носа. Учитывая их расположение и сложное строение, а также тот факт, что дегенеративные процессы могут отрицательно влиять на состояние головного мозга в силу близости его локализации, при подозрении на наличие одного из перечисленных заболеваний, лечащий врач направит пациента на проведение эхосинусоскопии.

Кроме того, нередко проведения этого вида диагностики требуют:

аллергические поражения, связанные с появлением насморка;
опухоли любой природы, например, полипы или липомы;
повреждения и искривления носовых перегородок;
наличие в пазухах или носовых ходах инородных тел;
травмирование соответствующих костей черепа, травмы носа.

На процедуру пациента может отправить , или . Действительно, при проведении некоторых стоматологических манипуляций, затрагивающих верхнюю челюсть, специалисту-стоматологу могут понадобиться результаты эхосинусоскопии.

Что касается противопоказаний, абсолютных запретов к проведению УЗИ придаточных пазух носа медики не называют. Процедуру с осторожностью назначают беременным женщинам. Несмотря на то, что объективные доказательства потенциального вреда для плода у учёных отсутствуют, считается, что, по возможности, беременным лучше избегать обследований, связанных с любого рода излучением, хотя бы в период первого триместра беременности. Впрочем, ультразвуковые исследования являются едва ли не единственным неинвазивным методом диагностики, который назначают большинству беременных женщин с минимальными исключениями.

Детский возраст не является противопоказанием к назначению процедуры – УЗИ околоносовых пазух разрешено проводить даже новорождённым.

Процесс подготовки и техника проведения эхосинусоскопии

Сеанс диагностики с использованием свойств ультразвуковых волн не требует от пациента специальной подготовки. Перед обследованием можно принимать пищу и жидкость. Если УЗИ будет делаться маленькому ребёнку, родители предварительно рассказывают ему о процедуре, и настраивают на то, что диагностика проходит безболезненно, и её не нужно бояться.

До начала УЗИ обследуемый снимает все металлические украшения, извлекает пирсинг и зубные протезы, если они есть. Во время процедуры пациент неподвижно сидит на кушетке. В некоторых случаях диагност просит его лечь на спину или на живот. На исследуемую область доктор наносит специальный гель.

Врач определяет нахождение интересующей его полости, и устанавливает датчик по анатомическим ориентирам в области её проекции. При этом положение датчика должно быть строго перпендикулярным по отношению к кости, чтобы минимизировать создаваемые костной тканью помехи.

Особенность метода состоит в том, что полости визуализируются на мониторе только при условии наличия в них содержимого, иначе эхогенный сигнал отражается от воздушно-костной границы.

По этой причине, в процессе осуществления УЗИ доктор просит обследуемого поменять расположение головы, например, нагнуть её вперёд или запрокинуть назад, чтобы изменить границу расположения жидкости, если она есть.

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух занимает не более 10-15 минут, и проходит абсолютно безболезненно.

Интерпретация результатов диагностики околоносовых пазух

В результате визуализации изображения обследуемых полостей, доктор имеет возможность рассмотреть их под разными углами и проанализировать их состояние. Диагност оценивает толщину сосудистых перегородок, характеристики хрящевой ткани, состояние подкожной клетчатки, качество кровообращения. Кроме того, врач определяет наличие или отсутствие новообразований.

Нормальное состояние пазух никак не отображается на мониторе УЗИ-аппарата, поэтому такое исследование является неинформативным, в то время как патологии и болезни достаточно чётко визуализируются на изображении. Например, синуситы можно выявить по изменению толщины и плотности слизистой, вызванному отёком. Внутри синуса видна жидкость с однородной или неоднородной эхогенностью. Кисты и полипы в полостях отображаются как структуры с низкой эхогенностью.

Вместе с УЗИ, лечащий врач нередко назначает допплерографию. По совокупности этих процедур медику проще установить точный диагноз.

Изучив результаты ультразвукового исследования, диагност составляет заключение, которое, вместе со снимками УЗИ, выдаётся пациенту. Эти медицинские документы необходимо передать лечащему врачу, чтобы он разработал тактику лечебных мероприятий, или оценил степень эффективности уже проведённого лечения.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Безусловно, диагностический метод УЗИ имеет целый ряд положительных характеристик, благодаря которым его назначают едва ли не чаще всех других типов обследований.

Процедура обычно проходит за 10-15 минут, в то время как другие способы исследования могут занять более длительное время, по сравнению с УЗИ. В случаях, когда врачу необходимо срочно получить информацию о состоянии околоносовых пазух пациента, любое промедление нецелесообразно и может быть опасным.

Другие методики сканирования не позволяют определить наличие и локализацию инородных тел в полостях – это возможно только с помощью УЗИ. Учитывая, что такая проблема нередко встречается у маленьких детей, которые любят познавать мир столь травмоопасным способом, ценность УЗИ-обследования для них невозможно переоценить.

Сканирование датчиком УЗИ происходит абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта у пациента, перед его началом не требуется никакая специальная подготовка.

Безопасность ультразвукового исследования гарантирует возможность регулярного проведения процедуры каждый раз, когда в ней возникает необходимость. Рентгенография или компьютерная томография таким свойством похвастаться не могут.

Однако у метода есть и известные недостатки. Эхосинусокопия – малодоступный вид УЗИ, и достаточный уровень квалификации для его проведения есть не у каждого УЗИ-диагноста. Некоторые медики, имеющие опыт работы, исчисляемый десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения эхосинусоскопии.

В процессе интерпретации и расшифровки результатов врачу необходимо помнить о том, что ультразвуковое сканирование может давать изображение с определённым уровнем погрешности, а в некоторых случаях даже может иметь место такой феномен как гипердиагностика, то есть ситуация, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, хотя никакой патологии в этом месте нет. Нередко результаты УЗИ необходимо дополнять информацией, полученной в результате других обследований, что требует дополнительного времени и затрат.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, как метод диагностики, высоко ценится медиками. Среди его преимуществ – быстрота проведения, достаточная доступность, кроме того, пациенты отмечают полную безболезненность метода. По результатам проведённого УЗИ врач может обнаружить на снимках только патологии или деструктивные процессы – в нормальном состоянии полость пазух не визуализируется. Однако, при наличии полипов или опухолей, синуситов, фронтитов, ринитов, гайморитов, лабиринтитов, инородных тел, кровоизлияний, диагност заметит на снимках характерные изменения, а далее, при необходимости назначит дополнительные обследования, установит или подтвердит диагноз, предложит схемы лечения.

Показания к синускопии

Синускопия придаточных пазух носа проводится в случае, если пациента беспокоят следующие клинические проявления:

Кровотечения из носа неустановленной этиологии;

Воспалительные процессы мягких тканей, включая гнойные.

Процедура является обязательной, если диагностированы у пациента следующие заболевания:

Воспаление слизистой оболочки полоса носа - риниты;

Воспалительные процессы патологически разросшейся нёбной миндалины - аденоидит;

Воспаление лобной пазухи - фронтит;

Воспалительные процессы слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи - гайморит;

Полипы, кисты или чужеродные предметы в носу.

УЗ-исследование назначают после перенесённых травм носа или механических повреждений носоглотки.

Особенности синускопии и подготовка к ней

Чаще всего УЗИ придаточных пазух носа проводится в режиме А-сканирования. Это значит, что врач устанавливает датчик УЗ-сканера в проекции пазухи. На исследуемую область предварительно наносят медицинский гель для обеспечения максимально плотного контакта. В процессе узист просит пациента наклонять голову в разные стороны.

Особенность процедуры заключается в том, что после улавливания отражённых УЗ-волн аппарат не переводит их в графический формат. Они отображаются в виде прямой линии, любые отклонения которой являются признаком патологического изменения свойств среды.

Такая особенность обусловлена тем, что носовые придаточные пазухи в норме заполнены воздухом, из-за чего отражение сигнала - минимальное. При воспалительных процессах в полости скапливается жидкость, наличие которой сразу же фиксирует синускоп в виде отклонения от линии.

УЗ-диагностика позволяет получить ряд важных данных о состоянии придаточных пазух:

состояние слизистой;

размеры анатомических структур носа;

наличие новообразований;

наличие чужеродных тел;

объём жидкости в гайморовых пазухах;

наличие полипов или кист.

Она не требует от пациента специфической подготовки. Достаточно за несколько часов до её проведения отказаться от использования капель для носа и вовремя посетить кабинет УЗИ.

Как проводят УЗИ придаточных пазух носа?

Процедуру проводят с применением такого аппарата, как синускоп. Это - УЗ-прибор, предназначенный для исследования данной области. Так же, как и традиционный сканер, он создаёт ультразвуковые волны, улавливает их и преобразует в диаграмму, обеспечивая, таким образом, картину состояния носовых полостей.

Во время процедуры врач водит датчиком по участкам лица в проекции придаточных пазух:

гайморовых - находятся в верхней челюсти по обе стороны от носа;

лобных - находятся в лобной кости над носом;

решётчатый лабиринт - сформированы ячейками решётчатой кости;

Исследование носовых пазух с помощью применения ультразвуковых волн – эхосинусоскопия – проводится для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний лобных и верхнечелюстных пазух. УЗИ выявляет наличие в них жидкости, новообразований, полипов, кистозных образований и нарушения в слизистой оболочке, так как в здоровом состоянии они заполнены воздухом.

Показания для проведения УЗИ

Главными достоинствами ультразвуковой диагностики являются быстрое получение результатов и абсолютная безопасность процедуры для пациента. Такое исследование часто назначается ребенку, а также оно разрешено к проведению в период вынашивания плода.

Поскольку у детей часто возникают ЛОР заболевания, безопасность данной процедуры имеет особое значение. Кроме того, УЗИ не имеет побочных эффектов, и отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Отличительной особенностью такого вида УЗИ является отсутствие необходимости особой подготовки перед проведением. Подобный метод диагностики активно используется в отоларингологии как в отношении взрослых пациентов, так и детей.

УЗИ придаточных пазух имеет достаточно широкий спектр показаний. К ним относятся:

заболевания ЛОР органов в хронической стадии;
воспаление гайморовых носовых пазух – гайморит;
воспаление лобных пазух – фронтит;
аллергический ринит;
беспричинные кровотечения из носа;
воспаление внутреннего уха;
образование полипов в носу;
гнойно-некротические заболевания волосяных фолликулов – фурункулез;
искривление носовой перегородки;
попадание инородных тел внутрь носа;
различные новообразования.

Достоинством ультразвукового метода является отсутствие вредного излучения и поэтому его можно повторять необходимое для постановки диагноза количество раз. Часто ультразвуковое исследование назначается для контроля проводимого лечения различных заболеваний отоларингологии. На основании данных ультразвукового исследования носа врач может корректировать лечение, оценивая его недостаточность или принять решение о его благополучном завершении.

Как проходит процедура ультразвукового исследования?

Действие УЗИ основано на том, что посредством обследования ультразвуком регистрируется отражение тканей органа. На мониторе аппарата это отображается в виде полос, соответствующих количеству эхогенных слоев. Аппарат определяет глубину и содержание каждого из них.

Для получения изображения датчик ультразвукового прибора прикладывается к коже в обследуемой области. На место установления датчика наносится гель-проводник. Датчик фиксирует ультразвуковые лучи под разными углами для детального обследования пазух носа. В результате диагностики оценивается толщина их стенок, размеры образований, обнаруженных в полости носа.

Если в ходе исследования необходимо определить наличие жидкости в пазухах носа, исследование производится в двух позициях – в положении пациента лежа на спине и в положении лежа на животе. При исследовании в положении лежа на спине можно выявить наличие жидкости в исследуемой области, даже ее малое количество. Если исследование делают ребенку, то родители могут не беспокоится за то, что оно может вызвать неприятные ощущения у ребенка.

По времени данная процедура занимает около 10 - 15 минут.

Такое УЗИ не может заменить необходимость проведения рентгеновского обследования, но может предоставить подробную информацию, подтверждающую или опровергающую наличие в обследуемой области жидкости или гноя. Кроме того, на основании данных УЗИ можно поставить достаточно точный диагноз, это будет находиться в компетенции отоларинголога.

После окончания диагностики пациенту выдается заключение, по которому врач отоларинголог подберет, при необходимости, адекватное лечение.

УЗИ носа – насколько точные данные можно получить?

Любое медицинское обследование может обладать как достоинствами, так и недостатками. Так, ультразвуковое исследование носовых проходов (или эхосинусоскопия) является малодоступным, и далеко не всем специалистам ультразвуковой диагностики известна методика ее проведения. Помимо этого, порой, для уточнения диагноза возникает необходимость проведения дополнительных исследований.

Случается так, что данные, полученные посредством применения ультразвукового исследования, и данные, полученные в результате рентгеновского снимка, могут значительно отличаться в пользу второго. В общем, медицинская практика говорит о том, что для ультразвукового исследования в определенной степени характерна гипердиагностика, т.е. данные могут указывать на заболевание, которого на самом деле может и не быть. В этом случае пациенту назначается лечение, которое, по сути, не требуется. Поэтому прежде чем принять самостоятельное решение о необходимости проведения ультразвукового исследования, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, который после осмотра примет решение о мерах дополнительного обследования. Это особенно важно, если пациентом является ребенок.

Несмотря на современное оснащение аппаратуры, с помощью которой проводится ультразвуковое исследование, необходимо, чтобы специалист ультразвуковой диагностики имел соответствующий опыт и был знаком с методикой проведения подобного исследования. Это позволит предотвратить получение недостоверных данных обследования. Таким образом, такое диагностическое исследование может применяться к взрослым и детям, но прежде необходимо определить степень ее необходимости и целесообразности, проконсультировавшись об этом с врачом отоларингологом.

Нередко УЗИ пазух (синусов) носа в отоларингологии и травматологии применяют вместо рентгена. Это быстрое, безболезненное и безвредное обследование. Оно позволяет увидеть состояние верхних дыхательных путей, инородное тело, признаки развития болезней. Вместо стандартного УЗИ также используют разновидность ультразвуковой диагностики – эхосинусоскопию. Они различаются методом обработки эхосигнала.

У детей околоносовые или придаточные пазухи продолжают формироваться. У новорожденных есть решетчатый и верхнечелюстные (гайморовы) синусы. После 2 лет ультразвук покажет клиновидные, а с семи – лобные полости. У подростков с 14-летнего возраста и взрослых они будут отличаться по размеру.

При эхосинусоскопии на дисплее отражается шкала. В случае патологии устройство выдаст кривую линию. На стационарном УЗИ в придаточных пазухах носа в норме видны серые (гиперэхогенные) пятна по форме синусов с белой каймой на передней стенке.

На ультразвуковом исследовании видно:

толщину, форму сосудов, скорость кровотока в оболочке пазух;
структуру подкожной клетчатки;
размеры, плотность хрящевой ткани;
контурную линию полостей;
отклонения от нормы строения, эхогенности.

Переломы лицевых костей лучше обнаруживает рентген, а УЗИ эффективнее выявляет опухоли и другие патологии, что развиваются в мягких тканях синусов. Жидкость, гной, инородное тело определяют одинаково оба вида исследования, но ультразвук не опасен для организма.

Показания и противопоказания обследования

УЗИ или эхосинусоскопию носовых пазух назначают в случае закрытой травмы средней части лица, попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Младенцам делают при подозрении врожденных дефектов. УЗ-диагностику применяют при гайморите либо остром воспалении других синусов, чтобы оценить сложность болезни, эффективность методов терапии.

Обследование показано людям независимо от возраста:

с частыми носовыми кровотечениями;
с головными болями невыясненной причины;
с аллергическим ринитом;
с осложнением аденоидов;
с потерей обоняния;
с признаками болезней отоларингологии.

Показанием к УЗИ служат любые симптомы развития патологий внутри носа и придаточных пазух. Это распирание в области синусов, хронический насморк, боль, гнойные выделения, покраснение кожи, ухудшение дыхания, другие признаки.

Противопоказано УЗИ при ранах, ожогах, открытых переломах лицевых костей в зоне обследуемых пазух. Других ограничений нет.

Подготовка к обследованию

Перед ультразвуковым исследованием околоносовых пазух не нужна подготовка. На диагностику женщины идут без макияжа: тональный крем, пудра или иная косметика ухудшает прохождение сигнала сквозь эпидермис. Чтобы облегчить дыхание и снять симптомы болезни, врачи назначают до процедуры сосудосуживающие средства, другие препараты.

Если делают УЗИ носа ребенку, родители в игровой форме показывают, что будет делать врач. Обязательно успокаивают, говорят о безболезненности процедуры.

Алгоритм обследования

В кабинете УЗИ человек садится в кресло лицом к диагносту. Очки или пирсинг в носу надо заранее снять. При обследовании синусов у взрослых врач говорит, когда нельзя двигаться, дает другие инструкции.

Методика исследования придаточных пазух на УЗИ:

На кожу в обследуемой зоне диагност наносит толстым слоем гель.
Врач прикладывает датчик перпендикулярно к щеке около носа или на переносицу.
Область пазух сканируется справа, слева в вертикальном и горизонтальном положении. Пациент сидит ровно, затем ложиться или голову наклоняет слегка вперед, на бок, назад.
После обследования гель стирают с лица, диагност оформляет заключение.

УЗИ пазух и эхосинусоскопия проводится по одному алгоритму исследования с небольшими различиями. Обе процедуры длятся не дольше 20 минут.

Особенности обследования детей

Ребенку младше 3 лет нецелесообразно на УЗИ обследовать придаточные пазухи носа. Их сканируют при подозрении пороков верхних дыхательных путей, травмы лица, попадания инородного тела. Новорожденные или груднички во время процедуры лежат, дети старше – сидят. По медицинским показаниям их могут ввести в медикаментозный сон.

УЗИ синусов носа у детей старше 14 лет и у взрослых проводят по одинаковой методике.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку протокола делает лечащий ЛОР. В норме на снимках УЗИ не просматриваются у околоносовых пазух задние и боковые стенки. Эхогенность внутреннего пространства полости должна быть однородной, светло-серой, ткань слизистой слоистая. Позади передней белой линии эхосигнал вначале часто, а потом реже отражается (эффект реверберации).

В пазухах на УЗИ можно выявить кисту, полип, гематому, опухоль невыясненного генеза. На мониторе увидят места с затенением, если есть воспаление (гайморит, фронтит, синусит), слизь, гной, скопление крови. При опухолях изменятся очертания полости. В случае болезней также становятся заметными боковые или задние стенки.

Как выглядят патологии на синусограмме:

воспаление, аллергическая реакция – слизистая пазух утолщается, делается менее плотной, есть темные вкрапления, в полости скапливается выпот или экссудат;
выпот (жидкость без гноя) – черная полоса или пятно в месте скопления, быстро стекает по стенке при наклоне головы;
гнойный экссудат – полость синуса частично или вся гипоэхогенная (темно-серая), при смене позы жидкость плавно перемещается;
киста – на стенке пазухи образование с гиперэхогенной оболочкой и черной полостью, не смещается при движении головы;
новообразование, полип – белое или серое пятно на стенке различной формы, не перемещается.

Эхосинускоп покажет наличие тех же патологий, что и УЗИ гайморовых пазух или иных синусов, но не определяет их разновидность. Отклонения отображаются кривыми линиями. Чтобы уточнить содержимое синуса или тип новообразования – применяют другие методы обследования.

На видео диагностика пазух носа:

Где и за сколько можно обследовать синусы

Стоимость диагностики составляет 200―4500 рублей. По направлению врача околоносовые пазухи ультразвуком обследуют бесплатно в стационарах и поликлиниках.

Где можно сделать и сколько стоит обследование (в рублях):

В медцентрах «Добромед», «МедикСити», «Клиника Семейная» делают оба вида исследования. Цены на сонографию начинаются от 1200 руб., а диагностика эхосинускопом – от 700 рублей.

УЗИ – доступный, безопасный метод обследования пазух. Детям младше 7 лет назначают по показаниям. УЗ-диагностику делают в любом медучреждении, где есть этот аппарат.

Расскажите об опыте обследования эхосинускопом или УЗИ, прокомментируйте статью, поделитесь в соцсетях информацией. Желаем вам благополучия.

УЗИ пазух носа по-другому называется эхосинусоскопия. Это один из самых простых и безопасных методов обследования околоносовых пазух.

Показаниями к обследованию являются:

воспалительные болезни – гайморит, фронтит и другие;
аллергические реакции, которые сопровождаются обильными слизистыми выделениями;
искривление носовой перегородки и травмы;
воспаления внутренней оболочки носа гнойного характера;
инородное тело, опухоль и новообразования;
повреждения слизистой.

В некоторых медицинских центрах УЗИ носа можно сделать круглосуточно. Это позволяет детям, требующих экстренной медицинской помощи, в ургентном порядке провести ультразвуковое исследование пазухи и проверить уровень жидкости в ней.

Данный вид обследования нужен для диагностики патологий и болезней носовых пазух, в том числе, которые сопровождаются заложенностью носа, слизистыми выделениями, отечностью пазух и другими симптомами.

Методика проведения обследования

Для исследования носовых пазух применяют эхосинускоп. Это ультразвуковой сканер, который позволяет оценить состояние среды и увидеть новообразования.

Обследование проводится с помощью звуковых высокочастотных волн, их не воспринимает человеческий слух. Проходя через датчик, они преобразовываются в графическое изображение.

Инструкция проведения ультразвукового обследования пазухи может выглядеть следующим образом:

Пациент должен принять сидячее положение. Это позволит врачу получить первичную информацию о состоянии пазух и определить уровень жидкости в них.
Врач смазывает обследуемую область гелем и прислоняет к коже датчик. В процессе исследования пациент должен наклонять голову в разные стороны, поскольку если есть гной или жидкость, то она будет перемещаться.
На экран эхосинускопа выводится информация о состоянии пазухи. После получения изображения, врач отпускает пациента и оценивает полученный результат.

Диагностика занимает не больше 15 мин.

Примечание. При проведении обследования носовых пазух ребенка используют другой датчик, нежели для взрослых, и гель с иным составом, который в большей степени усиливает визуализацию.

Информация выводится в виде графического изображения. В ходе обследования ультразвуковые лучи отклоняются от своей траектории. Они могут поглощаться или отражаться, в зависимости от среды, в которую они попали. Все изменения видны на кривой, которую изучает врач.

Как отображается информация на эхосинускопе видно в видео к этой статье:

Результаты обследования

Что показывает УЗИ придаточных пазух носа?

Можно увидеть все патологические изменения, а именно:

новообразования в виде кист и полипов;
гной или жидкость в носовых пазухах;
инородные тела;
болезни мягких тканей, например, фурункулы, карбункулы и липомы.

УЗИ помогает определить размеры, а также контролировать динамику роста новообразований. Оно позволяет следить за процессом лечения, наблюдать изменения в лучшую или худшую сторону, своевременно корректировать терапию.

Это один из надежных способов предотвратить развитие осложнений, например, когда жидкость не выходит из пазухи, а скопляется там длительное время, то воспалительный процесс может подняться выше, на голову.

Также обследование позволяет определить такие параметры:

состояние слизистой оболочки и подкожной клетчатки;
параметры хрящевой ткани;
толщину стенок сосудов;
интенсивность кровообращения.

Жидкость в пазухах

Жидкость может скапливаться в любой из придаточных пазух, в зависимости от того, какую затронул воспалительный процесс. Обычный ультразвуковой метод диагностики позволяет определить наличие избыточного количества жидкости в пазухи.

С помощью эхосинускопа можно определить такие параметры:

объемом содержимого;
локализацию и границы жидкости;
одно- или двухстороннее поражение.

Чтобы выявить жидкость в пазухах носа, то пациент должен поочередно принять два положения: сначала лежа на спине, а потом на животе. Это позволит провести первичную дифференциальную диагностику между скоплением отделяемого и объемными образованиями.

Примечание. УЗИ нужно проводить регулярно, чтобы контролировать уровень содержимого пазухи.

Также врач может назначить пациенту допплерографию. Данный подвид ультразвуковой диагностики позволяет оценить кровоснабжение пазухи.

УЗИ придаточных пазух носа не такое популярное, как рентген или КТ, но незаменимое для постановки диагноза детям и беременным женщинам. Его можно использовать как первичный метод диагностики для назначения лечения.