Роль ортезов при восстановлении после резекции мениска. Восстановление после разрыва менисков коленного сустава

04.11.2019 -

Самые полные ответы на вопросы по теме: "разрыв мениска коленного сустава восстановление после операции".

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
стоя на здоровой конечности;
лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

ликвидация контрактуры в случае ее образования;
нормализация походки и восстановление функции сустава;
укрепление мышц, стабилизирующих колено.

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

Примеры упражнений

Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.

Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Степ платформа

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Еще статьи: Показать скелет человека с суставами

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Вопрос о том, в каких ситуациях нужна операция на коленном суставе на мениске, приходится слышать довольно часто. Однозначно на него ответить сложно. Отзывы людей, которые пережили разные проблемы с этим органом, свидетельствуют о некоторой настороженности перед операцией, поэтому они искали консервативные методы лечения. Для того чтобы полнее раскрыть тему о необходимости хирургического вмешательсва, нужно разобраться в том, что собой представляет мениск.

Что такое мениски коленного сустава?

Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.

Коленный сустав включает два мениска – медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.

Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.

Причины различных травм менисков

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.
Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.
Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.
При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.
Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Методы лечения мениска, отзывы

Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.

Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже. В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?

Когда назначается операция на мениске коленного сустава?

При раздавливании мениска.
Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Какие виды манипуляций используются?

Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа. В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом. Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. После такой манипуляции мало рисков, так как донорские или искусственные мениски приживаются без особых проблем. Единственным минусом в этой ситуации является длительная реабилитация. В среднем она занимает 3-4 месяца для удачного приживания трансплантанта. После этого постепенно восстанавливается работоспособность человека. Тот, кто не хочет терять столько времени на реабилитацию, прибегает к радикальными методам восстановления разорванного своего хряща.

Еще статьи: Мкб протезирование тазобедренного сустава

В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск. Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации. Здесь также играет роль правильное питание. Отзывы пациентов можно встретить противоположные: одни склонны к замене хряща на донорский или искусственный, а другие отдают предпочтение своему. Но в этих двух случаях положительный результат возможен только при правильном подходе к реабилитации после операции.

Применение артроскопии коленного сустава

При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри коленного сустава. Коленный сустав можно сравнить с шарниром, который образован конечными отделами большеберцовой и бедренной кости. Поверхности этих костей, прилегающие к суставу, имеют гладкий хрящевой покров, благодаря которому они могут скользить при движениях сустава. В норме этот хрящ белого цвета, гладок и эластичен, три-четыре миллиметра в толщину. При помощи артроскопии можно выявить множество проблем, в том числе разрыв мениска коленного сустава. Операция при использовании артроскопической техники поможет решить эту проблему. После нее человек снова сможет полноценно двигаться. Пациенты отмечают, что на сегодняшний день это наиболее лучшая процедура по восстановлению функции коленного сустава.

Операция на коленном суставе на мениске – длительность

При артроскопии через небольшие отверстия в полость сустава вводят хирургические инструменты. Артроскоп и инструменты, которые используют при этой процедуре, дают возможность врачу исследовать, удалять или сшивать ткани, находящиеся внутри сустава. Изображение через артроскоп попадает на монитор. Сустав при этом наполняют жидкостью, которая дает возможность видеть все достаточно четко. Вся процедура длится не более 1-2 часов.

По статистике среди всех травм коленного сустава половина приходится на повреждение мениска коленного сустава. Операция облегчает самочувствие пациента, снимает отек. Но, отмечают больные, результат этой процедуры не всегда предсказуем. Все зависит от разволокненности или истертости хряща.

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:

Делать холодные компрессы.
Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.
Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Реабилитация после операци

Немного другие требования к восстановлению предполагает операция на мениске коленного сустава. Реабилитация в этом случае предполагает немного больше усилий, это же отмечают пациенты. Это связано с тем, что было более серьезное повреждение мениска, а также проникновение через другие ткани организма. Для восстановления после операции потребуется:

Изначально необходимо ходить с опорой, чтобы не нагружать сустав – это может быть трость или костыли, длительность использования которых определяет врач.
После этого на сустав немного увеличивается нагрузка – передвижение происходит уже с распределением нагрузки на суставы ног. Это происходит через 2-3 недели после проведения операции.
Затем допускается самостоятельная ходьба с ортезами – специальными фиксаторами суставов.
Через 6-7 недель необходимо начинать лечебную гимнастику.

Послеоперационные осложнения

Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.

Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.
Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.
Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Занятия спортом после операции

Профессиональные спортсмены пытаются как можно быстрее вернуться к занятиям после травмы мениска и оперативного вмешательства. Со специально разработанной программой реабилитации этого можно добиться уже через 2 месяца, отмечают они. Для быстрого восстановления используются силовые тренажеры (велоэргометры), занятия в бассейне, определенные упражнения и так далее. Когда реабилитация подходит к концу, можно бегать на тредбане, передавать мяч, имитировать упражнения, относящиеся к определенному виду спорта. Отзывы таких пациентов свидетельствуют о трудностях в реабилитации подобным способом, так как разрабатывать больной сустав всегда сложно. Но после усиленных трудов и терпения можно добиться хороших и быстрых результатов.

Правильная реабилитация после операции на мениске коленного сустава приводит к полному выздоровлению. Прогнозы врачей благоприятные.

Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д. Патогенез повреждения менисков различный.
Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

Еще статьи: Полный вывих плечевого сустава

Подробнее о восстановлении после разрыва менисков коленного сустава

При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.

Сроки реабилитации (общие)

консервативное лечение: 1 - 2 месяца;
после резекции мениска (операции): 1,5-3 месяцев.

При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково - отек, мышечный спазм и боль. Из - за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной - двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Так как после операции на коленный сустав по резекции мениска наступать на ногу и давать полную опору можно с первого дня, то пассивный этап реабилитации - непродолжительный.

Цели:

Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования. Срок - примерно 5-10 дней.
Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
Вернуть контроль над мышцами бедра, достичь уверенной походки.
Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 2-4 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме с постепенным увеличением амплитуды и нагрузки!Упражнения даются в положении лежа, сидя и стоя.

Цели и задачи I этапа:

Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых и координационных упражнений (проприоцепция).
Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
Достичь угла сгибания в коленном суставе от 90? и меньше, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость и растяжку а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации - ЭТО ВАЖНО).
Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
Принять ИП.
Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4-8 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. Также мы включаем силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато - динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи II этапа:

Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени без боли путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
Достичь угла сгибания в коленном суставе меньше 60?.
Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).
Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
Достичь правильного выполнения бега.
Достичь мышечного объема оперированной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20 %.
Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

Еще статьи: Крестообразная связка коленного сустава цены

Пример упражнения II этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики “Разгибание ног сидя в тренажере”.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Сгибать - разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20-24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
Движение должно быть равномерным (без рывков).
Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая - развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы - предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Оглавление [Показать]

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
стоя на здоровой конечности;
лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Задачами поздней реабилитации являются:

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Степ платформа

Физиотерапия

Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.

Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.

Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Если путем артрос копии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена. Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава. Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

Стоя на здоровой ноге. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

В задачи поздней реабилитации входит:

Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции. При образовании контрактуры необходима ее ликвидация. Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

устранить болезненные ощущения; ускорить процесс регенерации тканей; нормализовать выделение суставной жидкости; восстановить двигательную функцию колена.

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

медикаментозная терапия; лечебная гимнастика; физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

устранения воспалительного процесса; улучшения процессов кровообращения; профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

Активные движения различного характера с применением подстраховки. Приседания. Ходьбу с перекатами стоп назад. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии. В начале 2-й недели снимаются швы. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Высокотехнологичный метод щадящего лечения - таково определение артроскопии. Травмы после этой процедуры ничтожно малы, поэтому заживление протекает быстро. Нередко артроксопия как плечевого, так и коленного суставов является стартовым этапом на пути восстановления. Но возвращение к прежнему состоянию требует выполнения некоторых правил. Ваши небольшие старания помогут сократить реабилитационный период.

Восстановление после артроскопии коленного сустава зависит от того, насколько вы готовы выполнять предписания врачей: соблюдать двигательный регламент, держать ногу в высоком положении и прикладывать холод на сустав. Если ваш ответ утвердителен, вы быстро возобновите работу колена и сможете радоваться жизни. Скорость восстановления плечевого и коленного суставов зависит не только от профессионализма врачей, характера травмы, но и от возраста, характера работы и времени, которые вы можете отдать процедурам.

Во время пребывания в стационаре после операции на колене, удаления мениска или артроскопии плечевого сустава прописывают следующие процедуры:

компрессирующее белье или эластичное бинтование, гепарин, антикоагулянты - для профилактики тромбоэмблических осложнений; прикладывание холода к месту артроскопии на протяжении 3 суток с интервалами в 30-40 минут; суставы должны находиться в покое (могут быть зафиксированы ортезной повязкой); лимфодренаж; легкую ЛФК: сначала - напряжение мышц бедра и слабые движения голеностопного, плечевого суставов, потом - инертные движения коленного.

перевязки плечевого, коленного, тазобедренного суставов на 1, 3-4, 7-12 суток; противовоспалительные и сосудистые средства; бинтование; криотерапию; лимфодренаж; дополнительное закрепление колена (плечевого сустава); физиотерапию; легкий массаж коленного сустава и пассивное движение надколенника; разгибание коленного сустава в положении лежа; ЛФК. После выписки с больницы нужно придерживаться амбулаторного режима

В зависимости от того, какая проводилась операция (удаление мениска, лечение плечевого или коленного суставов), рекомендуют различный уровень активности. Ходьба должна быть с дозированной нагрузкой на больную ногу.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава и удаления мениска проходит в несколько этапов. Поэтому упражнения разбиты с учетом различных степеней нагрузок. Все упражнения выполняются по 15 раз в 3 подхода, трижды в день.

Итак, 1-2 неделя - начальный период:

Садимся на пол, протягиваем ногу, положив под колено мягкую основу. Вытягиваем носки вперед, напрягаем бедренную мышцу и прижимаем колено к основе. Сидя, ногу укладываем на плоскость. Двигаем пластично ногой на себя до предела. Сидя на полу, держим ноги в поднятом состоянии. Потяните носки (к себе - от себя), ослабляя и увеличивая напряжение в мышце. Самые простые упражнения для восстановления вашего колена

3-6 неделя - период, приводящий в движение суставы, ЛФК:

Разрабатываем координацию и увеличиваем силу мышц: лёжа на спине, на голени кладем мячик. Сгибаем и разгибаем колени. Пятками аккуратно надавливаем на мячик. Сгибания и разгибания чередуем. Укрепляем мышцы икры: стоя, держим ступни вместе, не торопясь, поднимаемся и опускаемся на носках. Чуть позже это упражнение можно делать на подставке, чтобы пятки оказались ниже носков. Повышаем устойчивость оси ног и укрепляем мышцы икры: стоя, сгибайте неспешно колени в допустимых пределах. Ось второй ноги сохраняется прямой. Если тяжело хранить равновесие, возьмите опору. Главное - колено должно быть на одной параллели с бедром и вторым пальцем ступни. Именно такая позиция считается верной для тренировок по повышению устойчивости оси ног.

6-12 неделя - период стабилизации:

Укрепляем мышцы колена: сидя на стуле, вытягиваем ногу вперед, разгибая при этом в колене. Чуть разверните ступню от себя и оставьте в такой позиции на 1-2 секунды. Сгибая в колене, не спеша опустите ногу. Повышаем устойчивость ноги и укрепляем мышцы: становимся на шаткую плоскость сначала на двух, потом на одной ноге. Для усложнения добавляем свободные движения руками. Закрепляем мышцы бедра, ног и повышаем их устойчивость: лежа на спине, ставим ноги на ширину бёдер и приподнимаемся на носочках. Напрягая ягодичные мышцы, приподнимаем над полом таз до такой степени, чтобы верхняя часть туловища и бедра находились на одной линии. Вытяните ногу, соблюдая параллельность бёдер.

Вот так выглядит разрыв мениска и только резекция мениска поможет вам

Резекция мениска (в отличие от артроскопии плечевого сустава) - серьезная операция. Поэтому и восстановление должно проходить с особой тщательностью и аккуратностью. Итак, вот как выглядят упражнения сразу после артроскопии (все выполняются по 10 подходов с перерывом в 10 секунд):

Лёжа или сидя на кровати, напрягаем четырёхглавую мышцу таким образом, чтобы чашечка колена подтягивалась наверх. Пальцы на ногах должны быть направлены вверх. Позиция удерживается 10 секунд. В таком же положении напрягаем заднюю часть бедра так, как будто хотите согнуть ногу. Держим 10 секунд. Поверните ногу в сторону сантиметров на 20-30, приподнимая пятку.

Если упражнения после резекции мениска проходят удачно, врач может советовать осторожно сгибать ногу в колене и прописать новые упражнения:

На кровати, сидя или лёжа, поднимать пятку больной ноги на себя. Позицию держать 5 сек. Повтор - 30 подходов. Кладем под колено основу или мячик, приподнимаем голень, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживаем 5-10 сек. Делаем 30 подходов. Сев, свешиваем ногу и, ослабляя бедренную мышцу, постепенно сгибаем ее в колене. Выполняем не спеша. Делаем 30 раз. Встаем, опираясь на спинку стула. Сгибаем ногу в колене. Колено, ступни и бедро должны быть направлены вперед. Не изменяя положения, неспешно возвращаем ногу на начальную позицию. Делаем 10 раз.

Вот, в принципе, и все несложные, но продуктивные упражнения после резекции мениска, которые помогут реабилитировать функции колена и укрепить мышцу. Рекомендуют, как и для восстановления плечевого сустава, делать такие упражнения по 5-8 раз в день.

В период исполнения тренингов может чувствоваться лёгкая боль - это поврежденные мышцы. Если она становится сильной, нужна консультация врача.

Цель артроскопии коленного, тазобедренного и плечевого суставов или резекции мениска - вернуть вас к привычной жизни. Поэтому важно, чтобы период реабилитации начался вовремя и протекал под наблюдением врачей. Тогда функция вашего сустава будет полностью восстановлена.

Мениск в суставе колена (МКС) очень важен, поскольку играет роль амортизатора и стабилизатора, способствующего уменьшению трения между соприкасающимися костями. Однако не всегда полученная травма предусматривает операцию на мениск (восстановление после достаточно быстрое, однако усложняет жизнь).

Обычно хватает консервативных методов лечения таких повреждений, как ушибы и разрывы. Неотложного вмешательства хирурга требует менисковый разрыв (неполный/полный, продольный/поперечный), сопровождающийся болевыми ощущениями, блокадой сустава, в худшем случае – отрывом части МКС.

Если была разорвана большая часть МКС, зачастую выполняется менискэтомия (самостоятельно зажить травмированный участок не может, появляется отечность и выраженный болевой синдром, резко ограничивая движения сустава по причине его блокады).

В современной медицине данный вид операции выполняют при помощи артроскопической аппаратуры, способной снизить риск дополнительного повреждения конечности, сократить время восстановления после удаления мениска. Из-за оперативного вмешательства могут развиться осложнения, такой метод уменьшает риск их возникновения.

Артроскопия коленного сустава (удаление мениска) – операция более легкая и щадящая, благодаря чему стала популярной среди специалистов.

Она удобней чисто технически – врач, выполняя определенные действия, может смотреть на сустав изнутри, используя лампочку и видеокамеру, закрепленную на трубке артроскопа. Через вторую трубку поступает стерильная жидкость (если есть необходимость), третьей выполняется ввод специального инструмента, с помощью которого и будет удален МКС.

Врач делает три разреза по 0,5 см, чтобы ввести аппарат (после них не остается видимых повреждений), откачивает накопившуюся жидкость, извлекает технику, зашивает разрез и закрывает его стерильной повязкой. Операция длится не менее 2 часов.

Поскольку целью хирургического вмешательства было возвращение пациента к нормальной и активной жизни, важно начать выполнение всех упражнений как можно раньше.

Больной находится в стационаре 1-2 дня, где за ним следят врачи и медсестры. После этого рекомендовано выполнение изометрических упражнений (мышцы задействованы, колено не сгибается), предусматривающих напряжение без движений.

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее в кровати положение, после чего напрячь четырехглавую бедренную мышцу таким образом, чтобы пальцы на ноге были направлены вверх, а чашечка подтянулась в том же направлении. Чередовать отдых с напряжением по 10 секунд 10 раз.

Пациент находится в таком же положении, при этом напрягается задняя поверхность бедра (похоже на желание согнуть голень). Чередование напряжения и отдыха аналогично первому варианту.

Приняв лежачее или сидячее положение на кровати, больной отводит ногу на расстояние от 20 до 30 см, приподнимая пятку.

Затем конечность возвращается в исходное положение.

Повторить десять раз.

Сидя (если сидеть сложно, то лежа), человек выпрямляет ногу и поднимает ее вверх на высоту 10-20 см до 10 раз. Такое положение следует удерживать в течение 10 секунд. Если возникла боль, высоту подъема ноги или время ее удерживания следует сократить.

На второй день реабилитации после резекции мениска врач обычно рекомендует начать упражнения, где задействовано непосредственно само колено.

Пятое

Пациент сидит или лежит, при этом подтягивает пятку (работает прооперированная нога) к себе, сохраняя такое положение примерно 5 секунд, затем выпрямляет ее (исходное положение).

Необходимо сделать до 30 повторов. Если же данное упражнение не вызывает никаких затруднений, следует поднимать пятку на высотку от 3 до 5 см над уровнем кровати, при этом сгибая ногу в области колена.

Под колено подкладывается мячик или валик (сложенное в рулон одеяло). Пациент поднимает голень, максимально распрямляя ногу. Такое положение должно сохраняется не менее 5 секунд (до 10 секунд). Повторять 30 раз.

Данное упражнение после операции на мениске предусматривает разработку сгибания в суставе, использую вес голени. Больной должен сесть на край кровати, свесить голень, а затем, постепенно расслабляя передние бедренные мышцы, согнуть ногу в области колена.

Действия надо выполнять медленно, оказывая силе тяжести сопротивление при помощи мышц бедра. Роль страховки выполняет здоровая нога.
Поднимать прооперированную ногу следует здоровой, заводя вторую под первую, выпрямляя ее. Амплитуда разгибания должна быть максимальной (по мере возможности).

Для сокращения периода реабилитации после разрыва мениска лучше выполнять все вышеуказанные упражнения, дополнив следующими двумя.

Здесь понадобятся ходунки или стул со спинкой. Прооперированную ногу нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе. При этом они, а также стопа направлены вперед. Нога возвращается в исходное положение без изменения позы. Повторять около десяти раз.

Опираясь на стул или ходунки, следует разогнуть больную ногу в тех же местах, что в предыдущем случае, только теперь с намерением дотянуться до ягодиц. Направление бедра, колена и стопы аналогичное. В исходную позицию нога возвращается без изменений в позе. Количество повторов равно десяти.

Здесь надо быть особенно осторожным, так как слишком сильное разгибание может привести к возникновению судорог икроножной мышцы. Если это все-таки произошло, нужно быстро ущипнуть себя за нее и далее выполнять все действия не столь интенсивно.

Все эти реабилитационные упражнения станут высокоэффективными и помогут восстановить движения коленного сустава после артроскопии мениска, если выполнять их регулярно и не меньше 5 раз в день (врачи рекомендуют увеличивать количество повторов до 8 раз).

Если человек при выполнении упражнений почувствует острую или резкую боль, которую тяжело терпеть, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Если же она легкая и терпимая, можно продолжать заниматься (болят поврежденные мышцы).

Физиотерапия после операции при разрыве МКС

Цель применения физиотерапии в реабилитационный период – улучшить кровообращение, а также обмен веществ в колене, ускорить процессы регенерации. Эффективными для таких целей будут массаж, магнитная и лазерная терапия, электростимуляция мышц. Однако массаж проводится лишь при ограниченной подвижности колена или отечности, сам сустав массировать врачи не рекомендуют.

После удаления мениска хирургом самая длительная проблема – внутрисуставный отек, мешающий нормальному восстановлению функционирования ноги. В данном случае поможет лимфодренажный массаж . Его должен выполнять специалист, так как опыт здесь очень важен. Если массаж выполняется вручную, врач делает волнообразные движения, начиная с нижней части ноги, постепенно продвигаясь вверх (направление лимфатических сосудов).

В качестве медикаментозного симптоматического лечения применяются противовоспалительные , обезболивающие и ускоряющие процесс репарации лекарственные средства.

Альтернативным, но не менее эффективным способом восстановления после артроскопии мениска, является использование силовых тренажеров, направленных на тренировку абсолютно всех мышц, включая поврежденную. Самый популярный вариант – велоэргометр. Дополнительно применяются занятия плаваньем в бассейне.

Операции на мениске коленного сустава - одни из самых часто выполняемых в травматологии. Коленный сустав испытывает наибольшую нагрузку, особенно у лиц, занимающихся спортом, поэтому очень часто подвержен травмам и заболеваниям, а его хрящевые структуры – мениски - являются самым «слабым» местом.

Современная травматология располагает довольно широким арсеналом вмешательств на мениске. Они показаны при его повреждениях и различных заболеваниях (дистрофическом процессе, опухолях). Практически ушли в прошлое открытые вмешательства – артротомии, с широким хирургическим доступом к суставу, когда рассекаются множество тканей (кожа, связки, мышцы, капсула). Такие операции весьма травматичны, более опасны развитием осложнений – инфицированием сустава, образованием грубой рубцовой ткани, развитием контрактур (тугоподвижности). К тому же они требуют длительного послеоперационного восстановления.

Артроскопия

Сегодня «золотым стандартом» операций на мениске является артроскопия – малоинвазивная операция через специальный оптический зонд артроскоп. Для выполнения таких вмешательств нужно всего 2-3 небольших надреза кожи до 1,5-2 см, через которые вводится сам артроскоп с видеокамерой, системой освещения и увеличительных линз, специальные инструменты и зонд для наполнения сустава жидкостью, улучшающей видимость и увеличивающей объем сустава.

Артроскопия применима практически во всех случаях патологии мениска, связочного аппарата, капсулы, суставного хряща. С помощью артроскопии можно также выполнить артродез сустава (замыкание) при костном туберкулезе, что ранее выполнялось только открытым методом. Еще одно преимущество артроскопических операций в том, что они не требуют длительной реабилитации, потому что не причиняют значительного повреждения суставу.

Совет : в связи с появлением метода артроскопии, не следует бояться операции на мениске и откладывать ее, например, при его разрыве, рассчитывая на всякие «чудодейственные» снадобья или на то, что «само прирастет». Новая технология операции безопасна, не имеет противопоказаний и легко переносится пациентами любого возраста и состояния здоровья.

При наличии возможности, весьма желательно санаторное лечение – талассотерапия, пелоидотерапия, лечение минеральными водами

Любая операция на коленном суставе может не дать должного эффекта без проведения специального восстановительного лечения. Почему всегда после операции на мениске болит колено? Потому что имеется отечность и воспалительный процесс в структурных элементах сустава, связанные с вмешательством, а также в той или иной степени повреждения нервных волокон. Именно боль является препятствием к активному восстановлению движений, пациент непроизвольно щадит сустав. В итоге развивается контрактура, явления артроза, что сводит все старания хирургов-травматологов «на нет».

Именно поэтому и необходимо специальная реабилитация, направленная на рассасывание отека, быстрейшее сращивание тканей, нормализацию выделения жидкости суставной капсулой, а значит, и устранение болей, и восстановление объема движений.

Комплекс мероприятий по реабилитации состоит из следующих основных моментов:

медикаментозного лечения;
физиотерапевтического лечения;
постепенно увеличивающейся дозированной нагрузки – специальной лечебной гимнастики.

Этот период реабилитации обычно совпадает с пребыванием пациента в стационаре травматологического отделения. Основная его цель – снятие воспалительного процесса и боли, стимуляция восстановления хрящевой ткани с помощью препаратов хондропротекторов (защищающих хрящ), а также профилактика мышечной атрофии и улучшение кровоснабжения сустава.

Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, проводят пункции сустава при скоплении синовиальной жидкости. Хороший эффект со временем дают хондропротекторы - препараты, содержащие глюкозамина сульфат или хондроитин, из которых в организме образуется хрящ. Хорошо зарекомендовали себя зарубежные препараты: терафлекс, артра, структум, дона. Есть и российские их аналоги – хондролон, хондроитин АКОС, эльбона. Их прием начинают сразу после операции, курс лечения не менее 3-4 месяцев с перерывами.

Назначают физиотерапевтические рассасывающие процедуры и начальный, самый легкий курс ЛФК. Если коленный сустав иммобилизирован шиной, делают гимнастику мышц бедра, стопы, упражнения по принудительному сокращению мышц конечности под шиной – для профилактики их атрофии.

Лучше всего, чтобы процесс разработки сустава контролировал врач или инструктор ЛФК

Этот период начинается после выписки из стационара, снятия иммобилизации и швов. Пациент продолжает прием хондропротекторов, при необходимости обезболивающих препаратов, посещает физиотерапевтический кабинет.

Разработка сустава в этот период более активная. Обычно объем движений увеличивают до появления легкой боли, затем систематически их повторяют – 2-3 раза в день не менее 15-20 минут. После того, как они становятся безболезненными, их объем снова увеличивают. Увеличивают расстояние и время ходьбы, добавляют занятие с мячом, на специальных тренажерах с контролирующим дисплеем, постепенно добавляют игровые виды спорта, плавание в бассейне. Назначают массаж конечности для улучшения притока крови к мышцам.

Совет: относительно массажа после операции на мениске (удалении, резекции, пластики и так далее) следует помнить, что сам сустав массировать нельзя. Это может привести к повреждению его капсулы и еще не полностью заживших после операции тканей. Массировать следует голень и бедро для притока крови к коленному суставу.

Может быть назначена рефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвуковые процедуры, аппликации озокерита и так далее. По стихании болевого синдрома можно включить в свой режим дня самостоятельные домашние фитнес-упражнения.

Послеоперационная реабилитация коленного сустава всегда является необходимым мероприятием, без которого восстановить функцию сустава очень проблематично. Ее нужно всегда проводить по специальной программе под контролем специалиста, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни - без боли и физических ограничений.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Реабилитация после травм мениска зависит от вида травмы и выбранного лечения, а также от общего состояния здоровья, возраста, образа жизни пациента. Методы реабилитации после травм мениска в самом общем виде включают:

Ношение фиксаторов (повязки, эластичные бинты), соблюдение охранительного режима: ходьба с костылями, ношение специальной обуви, исключение нагрузок на пострадавшую ногу.
Прием медицинских препаратов, общеукрепляющих, способствующих заживлению травмы и восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапию, которая может включать: массаж, электростимуляцию мышц, лазеротерапию, магнитотерапию — все они улучшают обмен веществ и кровообращение в пораженной области, запускают процессы регенерации.
Восстановительные упражнения — они помогают укрепить мышцы, прилегающие к суставу, а также вернуться к полноценной физической активности без риска осложнений.
Наружные средства: специальные мази, крема — они улучшают местное кровообращение, повышают тонус, ускоряют обмен веществ.

Реабилитация после консервативного лечения

При небольших разрывах на мениске, восстановительный период отнимет от двух до четырех недель. При консервативном лечении достаточно сложно различить собственно лечебные мероприятия и реабилитационные. К лечебным мероприятиям относят отдых, холодные компрессы, профилактику воспалений, прием болеутоляющих препаратов. За состоянием сустава внимательно наблюдают, подбирая те или иные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставе. Срок полного восстановления — несколько недель.

Реабилитация после операций на мениске

После сшивания разрывов

В зависимости от того, каким способом проводилась операция для , срок полной реабилитации может различаться. При этом сроки нахождения в стационаре при артроскопии — 1-2 дня, амбулаторное лечение — 1-3 недели. В дальнейшем при условии аккуратного выполнения программы восстановления можно вернуться к обычной жизни. В таблице приведены сроки профилактических мероприятий для артроскопии

Срок
1-2 сутки	Возможна ходьба с опорой. Степень нагрузки определяет врач.
До 3 недель	Пациент может самостоятельно передвигаться, но рекомендуется только с поддержкой, например, с костылями. Недопустимо сгибать ногу в колене более чем на 90 градусов. По истечению этого срока можно ходить, водить автомобиль (нажимать прооперированной ногой на педали).
4-6 недель	Ходьба в ортезе. Можно сгибать ногу под углом свыше 90 градусов.
6-8 недель	Ходьба и упражнения в ортезе, но возможна полная амплитуда всех движений.
8-12 недель	Самостоятельная ходьба без поддержки.
Через 4-6 месяцев	Можно заниматься физической работой и некоторыми видами спорта.
Через 9-12 месяцев	Можно заниматься игровыми и контактными видами спорта.

После менисэктомии (удаления мениска)

Реабилитационные мероприятия включают в себя: прием противовоспалительных препаратов, массаж, электростимуляцию мышц, иногда — магнитотерапию. Сроки восстановления меньше, чем при сшивании разрывов.

Срок	Ход восстановления, мероприятия
2-3 день	Для профилактики ограничения подвижности сустава назначаются активные упражнения. Программа упражнений в каждом случае подбирается индивидуально по принципу «от простого к сложному».
8-9 день	Снятие швов.
до 3-х недель	Пациент должен оберегать сустав от сильных нагрузок, обычно показано ходить только с поддержкой (с костылями).
Через 2-3 недели	Пациент может владеть прооперированным суставом в объеме, достаточном для продолжения восстановления в домашних условиях. Как правило, в эти сроки пациента выписывают.
Через 4-6 недель	Пациент может ходить на работу и вести обычный образ жизни.
Через 2-3 месяца	Пациент может вернуться к занятиям спортом.

Упражнения после операций на мениске могут включать: активные движения в колене с подстраховкой, приседания с грузом (например, с физиоболом), ходьбу назад с перекатом стопы. Используется оборудование: велотренажеры, степы, стабиллометр, тренажеры «ножной пресс», тренажеры Biodex, снаряды, эластичные ленты для упражнений с сопротивлением, водная беговая дорожка. Выполняются упражнения на развитие баланса. Некоторые упражнения являются не только тренировочными, но и тестовыми, например, дальность прыжка на одной ноге прямо свидетельствует об эффективности восстановления.

Данные виды тренировок так же подходят и при , но необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Возможные осложнения после операций на мениске

Операции на мениске редко дают осложнения, и, как правило, они носят местный характер. Однако, как и при многих других видах оперативного вмешательства, возможны следующие осложнения:

Повреждение нервов в области сустава. Пациент ощущает их как «мурашки» или онемение. Со временем это проходит.
Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, опасное развитием гнойного артрита или спаек в суставе. Достаточно быстро лечится пункцией, промыванием сустава, болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.
Инфекция. Риск ее появление выше при открытой операции. Инфицирование раны при артроскопии маловероятно. Для профилактики после любой операции назначаются противоинфекционные препараты.
К достаточно редким осложнениям относятся повреждение сосудов сустава, тромбоз и тромбоэмболию. По данным американских исследователей частота тромбоза глубоких вен составляет 0,2 %, частота тромбоэмболии — 0,04 %. При этом тромбоэмболия возникает, как правило, у тех пациентов, которые переболели онкологическими заболеваниями.

у меня удалили 4 года назад. всё бы ничего, да только после операции через 3 недели я подскользнулся и упал на эту ногу и в результате разрыв 3-х главой мышцы в 2-х местах и отломилась 1/3 коленной чашечки. я думал, что я сдохну или совсем не буду ходить. прооперировали снова и была долгая реабелитация (примерно6 месяцев) . очень долго болела нога и не гнулась, но потехоньку расходился. конечно сейчас не такая как здоровая (и побаливает на изменение погоды) , но я и не спортсмен. можно конечно тренироваться и будет лучше. так что берегитесь после операции. а в итоге: удаление мениска в вашем случае не надолго будет помехой для танцев (если конечно не акробатические) . всё будет хорошо!

Удаление мениска: операция

Показания к операции при травме мениска:

Не всегда травматические повреждения колена могут приводить к удалению мениска. Незначительные повреждения либо ушибы колена часто устраняются методом консервативного лечения.

Восстановление после удаления мениска

раздробленные.

Смешивают мед и спирт, подогревают на водяной бане. Нужно приложить на 2 часа. Курс лечения – 2 месяца. Любой из признаков повреждения может возникнуть моментально, но все дело в том, что эти же самые симптомы очень похожи и на другие травмы суставов. Чтобы определить ухудшение состояния хрящевой прокладки, можно свериться со следующими неприятными ощущениями:

Аллогенные материалы:

К полному удалению (менискэктомии) прибегают редко

womanadvice.ru

Как лечить мениск – консервативно или оперативно?

В целях диагностики проводят:

При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв
В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости

Извечный страх людей, которые придерживаются активного образа жизни, а также профессиональных спортсменов – это травмы мениска коленного сустава. Неуклюжий поворот, неправильное приземление при прыжке, травма коленного сустава – и вот, необходима операция на мениске. Правда не стоит путать симптомы обычного ушиба с повреждением мениска. При последнем ощущается трудность при подъеме или спуске, возникает атрофия мышечной ткани, в суставе начинает собираться жидкость, а при сгибе колена можно услышать своеобразный щелчок.

боль, не поддающаяся консервативному лечению;

Хирургическое лечение мениска коленного сустава

Разрывы мениска, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, отрывом участка хряща либо блокадой коленного сустава, требуют немедленной квалифицированной хирургической помощи.

Всегда есть жалобы на сильные боли и нарушение либо ограничение движений в коленях. Бывает, что разрывы мениска сочетаются с кровотечением, гемартрозом, но чаще воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава - возникает травматический синовит. Больной старается держать ногу в менее болезненном, согнутом состоянии. При пальпации можно ощутить эластичный валик, который может перекатываться со щелчком – это называемый диагностами симптом щелчка (или переката). При повреждениях мениска часто блокируется сустав, больному трудно ходить.

Нужен лист лопуха, который обертывается вокруг колена, сверху закрепляется и утепляется. Держат не менее 8 часов. Повторяют, пока не произойдет выздоровление. Боль. Очень резкая и режущая.

трансплантаты из костного матрикса
Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции

. Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)

Сам по себе мениск – это хрящевые образования, находящиеся в суставе для регулировки его движения, и повреждая которые, мы автоматически попадаем на операционный стол. А удаление мениска делает вас временно недееспособными. От того, как проходит операция и от вашего организма зависит реабилитационный период. Он может длиться от нескольких недель до трех месяцев.
ограничение движений в суставе;

Однако даже в такой ситуации действует принцип максимального сохранения структуры мениска, который необходим для полноценного функционирования сустава.

Роль менисков в коленном суставе

1. Разрыв дуги внутреннего мениска
В человеческом теле такая структура, как мениски, есть не только в коленях, но обычно именно про ноги идет речь, когда пользуются такими терминами, как повреждение или разрыв мениска. Такая всеобщая распространенность травмы колена обусловлена биомеханикой работы коленного сустава и его анатомическими особенностями.
Сустав отекает.
искусственные заменители
- Оно признано вредной и малоэффективной операцией, проводимой в то время, когда замечательная роль этих пластинок была еще мало изучена.

Повреждение мениска коленного сустава

По типу разрывы бывают радиальные, косые, горизонтальные, поперечные

Из-за жесткого крепления наиболее подвержен травмам именно медиальный мениск

Сама операция по удалению мениска колена обычно длится не более двух часов. Видимых следов при этом не остается. Небольшие надрезы не оставляют ни шрамов, ни повреждений. Более тяжелым процессом является послеоперационное восстановление. разболтанность сустава;

Разрыв в области мениска коленного сустава может классифицироваться как:
Сильная боль чувствуется с внутренней стороны колена, ограничение подвижности сустава при сгибании, а разгибание сопровождается не только болями, но и эластическим сопротивлением. Постепенно сустав отекает и опухает. По прошествии нескольких дней после повреждения мениска свобода в движениях может увеличиться, но степень разгибания колена остается ограниченной.
Менисков насчитывается по два в каждом коленном суставе. Один - латеральный, иначе наружный, другой – медиальный, другим словом, внутренний. Между собой они соединены, как мостиком, поперечной проходящей между ними связкой. Биомеханическая картина работы менисков в первую очередь отражает их мобильность – деформируясь, мениски при движениях тормозят смещение костей.

Ногой трудно двигать. Как проводится сама операция артроскопия, читайте здесь.

Сегодня уже ясно, что удаление мениска ведет в последствии к развитию артроза и артрита, так после этой радикальной операции происходит уменьшение суставной контактной поверхности и увеличение нагрузки на сустав
рентген делают в положении стоя и при сгибании ног

Разрывы имеют различную форму и направление: Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него

Уже на второй день после операции мениска необходимо тренировать больную ногу. Никто не заставит вас заниматься легкой атлетикой, но постепенную нагрузку придется осуществлять. Большое влияние на восстановление имеет правильно подобранный курс лечебной гимнастики. Не обойтись и без медикаментозного лечения - оно необходимо для обезболивания очага боли, снятия воспаления и ушиба, а также немаловажным станет улучшение кровоснабжения. повторяющиеся блокады, т.е. заклинивание сустава.

Типы и симптомы разрыва мениска

неполный либо полный;

2. Разрыв в области заднего рога внутреннего мениска

Однако сильные боли и затруднение подвижности также являются симптомами прогрессирующего артроза коленного сустава.

Длительность реабилитации зависит от сложности и типа операции. На всем протяжении восстановления обязательны упражнения и физиотерапия, выбор которых производится хирургом или реабилитологом Признаны эффективными следующие виды операций

из-за прозрачности хрящевой линзы используют рентген с контрастированием
радиальные, косые, горизонтальные, поперечные

Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом Если так случилось, что ваш мениск удалили, то несколько недель нужно будет осуществлять передвижение с помощью костылей. Также это касается периода после операции по сшиванию

Бывают случаи, когда травмы не было, а мениск приходится удалять. Например, у подростков часто встречается дискоидный мениск, который приводит к заклиниванию. У пожилых людей ткань мениска не такая эластичная и подвержена разволокнению и разрывам при ходьбе, приседаниях, подъеме тяжестей, особенно у лиц с избыточным весом.
лоскутной либо раздробленный диффузно.
Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести травмы. Боли также чувствуются с внутренней стороны сустава, но часто отсутствует его блокирование. Хотя есть жалобы на неустойчивость, на предчувствие ограничения в движении, но реально его не происходит. Больному трудно точно указать на место расположения болей.
Мениски
Четкие признаки проявят себя лишь недели через 2 после травмы. Появится боль в районе суставной щели. В полости сустава произойдет скопление жидкости. Поэтому колено как бы заблокируется, а мышцы бедра спереди ослабеют.
Для различных типов операции подбирается своя схема реабилитации
МРТ коленного сустава
в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки

Диагностика

Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах

мениска.

Вопрос о целесообразности проведения операции должен решать врач травматолог-ортопед, каждый случай строго индивидуален. Не стоит советоваться и сравнивать себя с другими людьми, лучше как можно быстрее обратиться к профессионалу. Удаление мениска (либо менискэктомия) используется как метод лечения в случае разрыва большей части хряща. Данное хирургическое вмешательство в свете современной медицины возможно выполнять с применением артроскопических хирургических аппаратов (видео хода оперативного вмешательства на мониторе). Данный способ проведения операции сводит к минимальным значениям степень дополнительной травматизации колена. Послеоперационный период, а также реабилитационный, позволяют в данном случае сократить восстановительные сроки. К минимуму сводится и риск развития осложнений.
- 3. Разрыв наружного мениска
- – это округлые хрящевые амортизаторы в виде полумесяца. Его коллагеновые нити, сплетаясь между собой четко определенным образом, придают суставу пружинистость и прочность. Слово " амортизаторы" точно передает функцию демпфирования, которую эти хрящи исполняют в организме. Кроме этого, они придают суставу устойчивость и стабильность при его вращении, задают необходимую точность прилегания суставных внутренних поверхностей. Это происходит благодаря эластичности и упругости менисков – при движениях они могут сжиматься, менять форму под давлением костей.
Более точно симптомы повреждения мениска начинают выражаться через 2-3 недели после травмирования. В этот период человек чувствует локальную боль непосредственно в суставной щели. Начинает скапливаться жидкость в суставной полости, возникает блокада колена и ослабевают мышцы передней поверхности бедра. Щадящая нагрузка на оперированное колено возможна уже на второй день
Частичная менискэктомия

Последствия разрыва

Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва

Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:

Всегда надо помнить, что любая операция может повлечь за собой ряд осложнений. После удаления мениска также есть последствия. Возможна аллергия на проведенную анестезию, появление нервных окончаний возле коленного сустава или же инфекционное осложнение, вызванное попаданием инфекции в сустав. Достаточно редким может стать повреждение сосудов или образование тромбов в коленном суставе после удаления мениска.

Многие пациенты боятся удалять мениск. Но если случаются блокады сустава, то есть часть порванного мениска попадает между суставными поверхностями и ущемляется, то консервативное лечение уже не поможет, а мениск со временем будет все больше повреждать суставной хрящ и изнашивать сустав.

Почему консервативное лечение мениска проводится редко?

Менискэктомия считается более травматичной операцией, нежели артроскопическое вмешательство. Технически проведение артроскопического удаления хряща также более удобно, так как полость коленного сустава врач может осматривать изнутри при помощи специально предназначенного для этого артроскопа и видео. Разрыв наружной дуги («ручка лейки»), а также отрыв его части от заднего рога или от центрального сектора наружного мениска в статистике происходят реже, чем разрыв малоподвижного внутреннего мениска, но все-таки встречаются в результате внутренней ротации голени. При этом боль внутри колена обычно отсутствует, но она выявляется с наружной стороны в зависимости от локализации, конкретного местонахождения. Разрыв менисковой дуги, сочетающийся со смещением, всегда сопровождается ограничением движений в конце разгибающих движений

Каждый коленный мениск состоит из собственно тела, переходящего в передний и задний рог. Медиальный, находящийся с внутренней стороны ноги, мениск образует гораздо больший по диаметру полукруг, чем его латеральный, наружный "коллега". И по виду они различаются. Внутренний больше похож на полумесяц, а наружный походит на почти замкнутое кольцо, которое немного захватывается встречными концами внутреннего мениска.
Повреждение такого органа, как мениск коленного сустава, симптомы-фото демонстрирует очень наглядно. Там видно, каким выглядит сустав травмированный и какой он становится в случае дегенеративного повреждениях.

Костыли употребляются периодически для разгрузки колена в течение недели

Восстановление хрящевой прокладки путем сшивания
При помощи МРТ по интенсивности очагового сигнала определяют степени разрыва – от нулевой (нормальный мениск) до третьей (полный разрыв)

Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной

Виды хирургического лечения мениска

Чтобы избежать операции мениска коленного сустава, необходимо систематически тренировать сухожилия ног, а также развивать их пластику и гибкость. Тогда в «стрессовой» для ног ситуации есть шанс предотвратить мышцы колена, связки и сухожилия от травм.

Удаление мениска может проводиться открытым путем, когда сустав вскрывают. В наше время такая операция практически не делается. Она травматична, не позволяет осмотреть весь сустав, после нее пациент долго не трудоспособен, а также больше вероятность осложнений. Более распространена артроскопическая операция по удалению мениска с применением специального прибора – артроскопа. Проведение данной операции осуществляется путем образования нескольких надрезов до 0,5 см, которые предназначаются для введения специальных инструментов. Техника удаления самого мениска мало чем отличается от менискэктомии, за исключением того факта, что операция проходит под контролем видео, отображаемого от артроскопа на мониторе. Продолжительность операции составляет в среднем не более двух часов. Артроскопический аппарат извлекается из полости коленного сустава после предварительной откачки жидкости, которая тоже контролируется видео.

Есть специальные тесты, применяемые при разгибании суставов (Ланды, Роше, Байкова), ротационные тесты (Брагарда, Штеймана), когда при определенном положении сустава возникают болевые симптомы.

Еще одно различие – внутренний прочно прикреплен к суставной капсуле по всей длине, следовательно – менее подвижен, поэтому здесь очень часто бывает повреждение мениска. Наружный мениск располагает большей свободой движений и вследствие этого менее подвержен риску травматического или какого-либо другого повреждения.

Самая частая травма медиального мениска – это его разрыв. При повреждении страдает в основном средняя часть, тогда как основном, происходит разрыв средней части, в то время, когда концы не травмируются. Через одну или две недели можно осторожно приступать к работе

Восстановление путем трансплантации
Артроскопию коленного сустава
Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы

Частичная менискэктомия

Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры – пересечением циркулярных и радиальных волокон

Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:
Артроскопия менее травматична, не требует длительного пребывания пациента в стационаре. При такой операции гораздо меньше риск осложнений и быстрее восстанавливается трудоспособность. Немаловажно и то, что артроскопия позволяет провести почти стопроцентную диагностику внутрисуставных повреждений. После операции не остается заметного рубца, что важно в косметическом плане.
Менискэктомия - это полное или частичное удаление мениска

Также при диагностике широко используются всевозможные инструментальные методы, контрастная артрография, рентгенография с контрастированием сустава, так как хрящевые ткани прозрачны для рентгеновских лучей. Но наиболее полно травмы суставов обследуются с помощью МРТ – магниторезонансной томографии.

Внутренний мениск, кроме того, что имеет поменьше степеней свободы, к тому же еще соединен сбоку с внутренней коленной связкой, поэтому повреждение распространяется дальше.

Медиальный мениск коленного сустава может повредиться следующим образом:

Еще через неделю можно попробовать увеличить нагрузку при помощи велотренажера

Операция проводится так:

Трансплантация мениска

Если разрыв не лечить, то это после может привести к хондромаляции – постепенному разрушению хрящевой поверхности коленного сустава лоскутом разорванного мениска, который во время движения создает трение о сустав

Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей

Внутренний (медиальный), больше напоминающий вытянутую зеркальную букву С
непереносимость препаратов, применяемых до, во время или после операции;
Следующим этапом оперативного вмешательства является ушивание образованных ран и накладывание на эту область стерильной повязки. Удаление мениска посредством видео столь же информативна, как и непосредственный визуальный контроль. Однако, за счет малоинвазивности и отсутствия обильного кровотечения при выполнении артроскопической операции обзор всех структур сочленения более четкий.
- Имеет значение локализация разрыва. Чем дальше место повреждения от кровоснабжающих артерий капсулы сустава, тем хуже питание тканей мениска и тем дольше длится курс лечения и реабилитация. Поэтому в травматологии принято подразделение тканей менисков на три зоны:

Разрывается ткань хряща.

Реабилитация после операции на мениске

Более динамичные виды спорта (футбол, бег, волейбол, теннис) возможны спустя 3-4 недели

Удаляется оторванный или болтающийся кусочек хряща

Восстановление при несложных операциях

Хондромаляция – процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.
Симптомы при разрыве
На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.
Наружный (латеральный), по форме похожий на полуокружность
опухоли;

Реабилитация после сшивания мениска

Необходимым этапом для выздоровления больного является полноценное выдерживание больным реабилитационного периода. Продолжительность реабилитации и объем назначений и рекомендаций по этому поводу зависят от характера повреждения и его степени. Однако часто пациенту разрешается на вторые сутки вставать, а также передвигаться по палате, минимально нагружая поврежденную конечность.
Вне зависимости от происхождения травмы – получена ли она в быту или при занятии спортом, правильное и своевременное лечение дает полное выздоровление и восстанавливает функционирование коленного сустава. Меры первой помощи – наложение фиксирующей шины и, при необходимости, обезболивание. Вначале проводится консервативный этап лечения повреждения мениска, с наложением гипсовой повязки, после ее снятия – этап восстановительной терапии. При таком лечении необходимо соблюдать предписанный врачом режим, свободный от физических нагрузок, поднятия тяжестей. Нужно придерживаться белковой диеты, обогащенной протеинами, что благоприятно для восстановления сухожилий и хрящей. Если терапия не дает нужного эффекта, то прибегают к более радикальному, но дающему прекрасные результаты оперативному вмешательству.
красная (периферическая) – с достаточным для процесса регенерации кровоснабжением;
Происходит разрыв фиксирующей внутренний орган связки.

Реабилитация при трансплантации

После этого края подравниваются

Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.

ZaSpiny.ru

Мениск коленного сустава: симптомы, лечение с операцией и без

В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после

Типы мениска

Частые повреждения менисков коленного сустава – разрыв или отрыв. Их лечение проводится, в основном, при помощи операции.

тяжелые заболевания сердца, нервной системы.
Удаление мениска предполагает избежание горизонтальных нагрузок на пораженный коленный сустав на протяжении хотя бы недели. Специалисты рекомендуют больному передвигаться самостоятельно при помощи костылей. Скорейшему восстановлению функций коленного сустава способствует также лечебная физкультура.

Симптоматические проявления

При необходимости производится малотравматичная операция на мениске – артроскопия коленного сустава, ставшая классикой не только в диагностике, но и в лечении множества внутрисуставных болезней.

красно-белая (переходная);
Повреждается сам хрящ.
Режим обычной нагрузки на колено вводится на пятой неделе

Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)

Хондромаляция - это стирания хряща сустава лоскутом мениска

Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)

Медиальный мениск и его травмы

Мениски в колене играет важную амортизационную и стабилизирующую роль

Если врач назначил артроскопию, пациент предварительно сдает необходимый минимум анализов, осматривается терапевтом и анестезиологом. Выбирается вид анестезии, чаще всего проводниковая, т.е. блокирование нерва нижней конечности, чтобы убрать чувствительность, или спинальная (выключение нервов обоих ног) и внутривенная. Пациент ложится на операционный стол на спину. Затем ногу укладывают на специальную подставку и надевают на бедро жгут, чтобы на время исключить приток крови.

Для предупреждения возникновения воспалительного процесса в полости сочленения назначаются противовоспалительные медикаменты. Обезболивающие препараты применяются с целью купирования болевой симптоматики. Для эффективного снятия отека и восстановления адекватного кровообращения используются местные средства.
Артроскопия
белая (аваскулярная) – с недостаточным питанием, в основном за счет циркулирующей внутри сустава синовиальной жидкости, исполняющей роль смазки.

Если передний рог медиального мениска защемится при отрыве, то это заблокирует сустав колена. В результате сгибать колено будет нельзя. Однако разблокировка помогает восстановить прежнюю функцию сустава. А вот когда повреждается задний рог, сустав не только заблокируется, но и колено будет как бы выскакивать и подгинаться. Такая травма относится к серьезным.

Лечебные мероприятия

Занятия спортом (по разрешению врача) – после двух месяцев реабилитации

На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.

Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях

Блокада сустава (резкая ограниченность движений):Переразгибания колена из-за прыжка с большой высоты Как крепится мениск в суставах

Артроскоп имеет три трубки. Одна из них используется для проведения в полость сустава микроинструментов, вторая – для подачи физиологического раствора, а третья снащена маленькой видеокамерой и источником света. Делаются три полусантиметровых разреза и в сустав вводятся артроскопические инструменты и камера. Также непрерывно подается стерильный физиологический раствор для промывания полости сустава и улучшения видимости. В ходе операции увеличенное изображение полости сустава передается на монитор. Так врач может полностью осмотреть сустав изнутри и более точно поставить диагноз. Микроинструменты позволяют выполнить иссечение части мениска, ушивание его, либо полное удаление мениска под контролем видео.

В отличие от открытого метода удаления, артроскопический метод предполагает наличие реабилитационного периода длительностью до трех недель. На вторые сутки после проведения артроскопического хирургического вмешательства по поводу удаления хряща колена можно начинать применение небольших физических нагрузок с целью разработки коленного сустава.

- это оптическое, визуальное исследование с выполнением манипуляций внутри полости сустава с помощью медицинского прибора, во время которого возможно провести сшивание разрыва мениска. При этом выполняются два разреза длиной не более одного сантиметра. Осмотр и манипуляции производятся с помощью артроскопа, камеры и световодов. Если сшивание окажется невозможным, то производится резекция мениска, то есть частичное удаление (его оторвавшихся фрагментов), или менискэктомия, иначе полное 100%-ное удаление мениска. Все эти виды операций в подавляющем большинстве случаев возможны во время артроскопии, но иногда приходится применять артротомию, т.е. открытую, гораздо более травматичную операцию.
Когда обнаружен мениск коленного сустава, лечение без операции тоже возможно. Есть эффективный способ, чтобы устранить защемление. Он называется «тракция» - или же аппаратное вытяжение. На его выполнение потребуется не один день – это долгий процесс. Однако тракция вполне способна помочь вылечить повреждение. С течением времени мениск освободится или же вправится.

infosustav.ru

Операция на мениске: удаление (резекция) мениска при повреждениях и разрывах

Небольшая справка из курса анатомии

Спортивные занятия с нагрузкой – только после полгода

Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»

Мениски берегут наши суставы

Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами Одновременного приземления со скруткой колена

Причины травмирования коленных менисков

Крепление латерального наружного мениска более свободное, чем у медиального внутренноего

Комплекс перечисленных мероприятий позволяет снизить материальные затраты больного и обеспечивает скорейшее восстановление двигательной активности. Для снятия отечности может применяться криотерапия и другие методы физиотерапии.

Операции по восстановлению мениска обычно очень успешны и приводят к полному выздоровлению, хотя нельзя исключить возможности осложнений. Могут быть опасности заноса инфекции, повреждения сосудов и нервов, последствий наркоза. Также неблагоприятен прогноз у больных старше 40 лет.

Повреждение коленных менисков могут иметь различный характер, зависящий от локализации и наличия либо отсутствия смещения оторванной части:
Возможно, что тракция была проведена, но боль, отек, и другие признаки не исчезли. Тогда врач выпишет внутренние инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, например, вольтарен, ибупропен, мовалис.
Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель

Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается

Типы разрывов менисков

При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава

Боль при спуске-подъеме (не всегда)
Сильного удара в колено и других причин
Латеральный мениск более свободен и крепится

Чаще всего после артроскопии пациент находится в клинике двое-трое суток. На следующий день после операции врач делает прокол сустава обычным шприцом для удаления скопившейся суставной жидкости и крови. При необходимости назначаются обезболивающие лекарства. И уже разрешается ходить с неполной опорой на ногу.

После операции по удалению мениска могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно выполнять все указания врача
Возможно развитие суставных болезней - деформирующего артроза, преждевременной атрофии внутрисуставных связок и хрящей, а также блокада всего коленного сустава с неожиданно возникающей болью. Повторные блокады сустава называются в травматологии застарелым повреждением мениска, при котором обычно возникает синовит, проявляющийся постоянной ноющей болью, усиливающейся при движении.
продольный, при этом может отделиться центральный фрагмент;
Как только указанные выше процедуры были произведены, лечение поддерживают при помощи ЛФК. Обязателен прием хондропротекторов и уколы гиалуриновой кислотой (обычно 2-3 шт.). При помощи этих препаратов внутренняя структура мениска восстановится, ткани получат необходимое питание, и хрящ улучшится.

Клиническая картина и симптомы наиболее частых травм

Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель

Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды В сложных сочетанных травмах, когда повреждаются и крестообразные связки

Резкая отечность выше коленной чашечки: Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами

: Последствия удаления мениска коленного сустава зависят от объема операции. Если был удален весь мениск, со временем может развиться деформирующий артроз.

Диагностика

Одним из самых неприятных и опасных осложнений является аллергическая реакция на препараты для ввода больного в наркозное состояние.

После снятия гипса в обязательном порядке рекомендуют физиотерапию и лечебную дозированную физкультуру.

периферический, в месте прикрепления к капсуле, поэтому смещается весь хрящ;

Лечение повреждения менисков

Болят суставы? Хватит это терпеть!Для избавления от болей в суставах врачи рекомендуют

Хирургическое лечение

С реабилитологом или хирургом нужно обязательно согласовывать каждый период реабилитации после операции на мениске, так у каждого больного свои восстановительные ресурсы.Сшивание в белой зоне не приводит к заживлению и грозит повторным разрывом. Лечение нестабильной изолированной травмы мениска путем иммобилизации сустава (наложения гипса) является грубой врачебной ошибкой:

Осложнения после повреждений менисков

Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)

Реабилитация после травмирования коленных менисков

к большеберцовой кости, сращиваясь с ней в двух близких точках, расположенных в срединной части кости

К осложнениям, возможным в первые недели после операции, относятся кровоизлияние в сустав, отек, инфекция, затяжные боли, образование тромбов, повреждение нервных стволов, сосудов. Чтобы не допустить этого, важно соблюдать все рекомендации врача и пройти курс реабилитации.

Последствия в виде риска возникновения инфекционной патологии в области колена также возможны.

Профилактика повреждения менисков

Назначают массаж, плавание, криотерапию, электромиостимуляцию, а также УВЧ и магнитотерапию. Ходить с помощью костылей показано до 3 недель. Трудоспособность восстанавливается обычно спустя один-полтора месяца, спортом можно заниматься через два-три месяца, но эти сроки очень индивидуальны.

koleno.su

Удаление мениска коленного сустава: операция и ее цена

задний, вследствие чего повреждается задний рог, с отрывом фрагмента.

"Акулий жир"

Травматические повреждения

Видео: Реабилитация после операции на колене (артроскопии)Такая операция предлагается при значительных повреждениях мениска и невозможности его восстановления другим способом. Крупные срединные разрывы все равно не срастутся

Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток

Разрывы связок
к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)

Описание методики

Встречаются в некоторых случаях последствия в виде повреждения сосудов, образование тромбов либо нарушения функций нервных окончаний коленного сустава.

Необходимо помнить, что операция на мениске может оказаться проведенной напрасно из-за нарушений врачебных предписаний в период восстановления.

Разрывы менисков по их характерному виду также могут подразделяться на:

. Узнать подробнее

Реабилитация после проведения манипуляции

Во многих суставах присутствует прокладка из хряща. Это одновременно и стабилизатор, а еще амортизатор. Она есть в ключицах и коленях. Последняя называется мениск коленного сустава. Когда сустав движется, то форма мениска меняется.

Есть три типа трансплантатов

Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции – артроскопии

Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)

Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости

к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)

Осложнения оперативного вмешательства

Марийка
К профилактическим мероприятиям, которые предупреждают негативные последствия операции, относят регулярные занятия комплексами упражнений, разработанных для укрепления связочного аппарата. Частота осложнений зависит от квалификации специалиста и особенностей патологического процесса в суставе. Цена на удаление хряща определяется различными факторами (клиника, аппаратура, объем операции, вид обезболивания) и составляет в среднем 20-35 тыс. рублей.
Самое главное профилактическое средство – элементарная осторожность в повседневной жизни, более устойчивая обувь. Спортсменам, да и не только им, рекомендуется использование наколенников.

полные;

vashekoleno.ru

Удаление мениска - менискэктомия

Есть замечательные средства нетрадиционной медицины, проверенные годами и испытанные на опыте. Однако следует учитывать, что их применение возможно только тогда, когда разрыв мениска не смещен.

Что такое менискэктомия

Мениск разделяют на два типа:

Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам
При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)
Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков
Медиальный закреплен более жестко

Моему мужу сделали (миниску вырезали, закачали силикон) в 2001 году и он после этого перестал жаловаться на боли в коленке. Первое время надо поберечься, а после 5-6 недель делал всё, кроме как с лесницы прыгать. Но делали в Германии, не знаю как делают в России (или другой республики) . Удачи вам.

В коленном суставе есть два хрящевых образования, они называются менисками и необходимы для амортизации и регулирования движений в суставе. Травмы менисков – одни из самых частых повреждений коленного сустава. Если мениск поврежден в краевой зоне, то может срастись самостоятельно. Если произошел разрыв двух третей мениска или его полное разволокнение, то, в большинстве случаев, появляется необходимость в оперативном лечении.

К функциям мениска коленного сустава относятся стабилизирующая и амортизирующая, а также снижение степени трения между составляющими элементами коленного сустава. В составе колена существует два мениска: латеральной и медиальной локализации (наружный и внутренний). В связи с этим различается и происхождение их травмирования.

Виды менискэктомии

продольные (похожие при этом на "ручку лейки");

Чтобы вылечить это отклонение, нужно прикладывать следующие компрессы к больному месту:

Противопоказания к менискэктомии

Латеральный или наружный. Подвижный, менее подвержен травмам.
Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)
Часто получается, что вслед за таким консервативным лечением сразу же надо проводить хирургическую операцию.

Подготовка и ход операции

Разрыв мениска коленного сустава на рентгеновском снимке

Послеоперационный период и осложнения менискэктомии

лабеаН

Менискэктомия – это удаление мениска хирургическим путем. Она может быть частичной (удаление части мениска) и полной (удаление всего мениска).

Удаление мениска с помощью артроскопической техники считается менее травматичным оперативным вмешательством

поперечные;

7sustavov.ru

Мениск, операция - последствия?

Берется медицинская желчь, разогревается, прикладывается на 2 часа к колену. Сверху нужно положить что-то теплое. Лечат в течение 10 дней, потом делают пятидневный перерыв.

Медиальный, т.е. внутренний. Малоподвижен, объединен со связкой колена (внутренняя боковая). При повреждениях часто поражается вместе с ней.

Мениски донора

Наиболее предпочтительный и малотравматичный способ лечения – артроскопия.

Любое оперативное вмешательство преследует цель восстановления функционирования различных органов или частей организма. Колено, не смотря на довольно высокую износостойкость и защищенность сустава, довольно часто подвергается травмам и заболеваниям, требующим хирургической коррекции. К самым распространенным оперативным способам лечения колена относятся восстановительные операции на мениске. Важная часть такой терапии – реабилитация, от которой во многом зависит итог операции.

Роль реабилитации после операции

После любой операции, устраняющей разрыв мениска, требуется дополнительное специфическое лечение. Фактически, операция это лишь один из этапов восстановления колена, после которой крайне важно подобрать эффективные способы реабилитации.

Часто, сразу после хирургических манипуляций возникает отечность, а также сильная болезненность прооперированного колена, сопровождающаяся воспалительным процессом. Такая реакция объясняется повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов во время получения травмы, или в ходе операции. Боль и отек препятствуют движениям конечности, что связано со страхом или непроизвольным обереганием сустава. Как результат, наблюдается развитие контрактур и признаков артроза. При этом все восстановительные мероприятия не приносят результатов.

Поэтому столь важна правильная реабилитация после операции, которая должна

устранить отечность и боль; ускорить сращивание тканей; нормализовать выделение суставной жидкости; восстановить объем двигательных способностей колена.

Обычно реабилитация состоит из комплекса мероприятий, включающих:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
специфическую лечебную гимнастику.

Какие восстановительные мероприятия применять, решает реабилитолог исходя из вида вмешательства и реакции организма пациента на проводимые процедуры.

Мероприятия раннего послеоперационного периода

Обычно ранняя реабилитация проводится в стационаре сразу после операции.

Раннее восстановление преследует несколько целей, включающих:

снятие воспалительных реакций; уменьшение болевых ощущений; восстановление поврежденных тканей; профилактику мышечных атрофий и контрактур; улучшение местного кровоснабжения.

Прооперированной конечности обеспечивается на определенный период покой, для чего колено иммобилизуется.

Для устранения негативной симптоматики применяются медикаментозные препараты. Врачи назначают лекарства нестероидной группы, которые нужно принимать до исчезновения воспалительных реакций. Могут применяться уколы анальгетиков для устранения болей.

Если в суставе скапливается жидкость обязательно нужно делать пункцию, чтобы убрать внутрисуставное давление, провоцирующее боль. Чтобы предотвратить развитие инфекционных процессов, особенно после открытых операций, применяются антибактериальные препараты.

Для восстановления поврежденной хрящевой ткани, что спровоцировал разрыв мениска, нужно применять хондропротекторы . Эти препараты назначают принимать сразу после операции с довольно продолжительным сроком терапии. Существуют достаточно много эффективных хонропротекторов в виде Терафлекса, Доны, Артры, Эльбоны, Хондролона. Однако принимать такие лекарства нужно не менее 3 месяцев и курсы периодически повторять. Медики считают, что после операций лучше применять уколы хондропротекторов. Это ускорит процесс регенерации хрящевых тканей.

В этот период можно делать рассасывающие физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи для предотвращения мышечной атрофии подбирают упражнения легкого курса ЛФК. При обездвижении сустава проводят гимнастику для мышечных тканей бедра, а также стопы. Добавляют упражнения импульсивных принудительных сокращений мышечных тканей под шиной.

Видео

Видео - Восстановление после операции на мениске

Мероприятия позднего реабилитационного периода

Начинается поздняя реабилитация после снятия швов и устранения иммобилизации коленного сустава, что обычно при отсутствии послеоперационных осложнений совпадает с выпиской из клиники.

Пациенту назначают принимать при необходимости лекарства обезболивающего характера. Продолжается начатый в клинике курс терапии хондропротекторами.

Восстановление работоспособности колена происходит более интенсивно . Медики рекомендуют увеличивать нагрузки на сустав поэтапно. Объем двигательных нагрузок определяют по появлению легкой болезненности. Этот комплекс должен длиться около 20 минут и повторяться трижды в сутки. При полном осваивании комплекса и исчезновении болей объем движений коленного сустава корректируется. Постепенно можно увеличивать расстояние и период ходьбы, вводить упражнения с мячом, а также на тренажерах.

Разрешено заниматься на:

велотренажерах; степах; стабилизаторах; ножном прессе; тренажере Биодекс; с эластичными лентами или снарядами; водных беговых дорожках.

При разрешении медиков можно переходить к игровым спортивным занятиям и плаванию в бассейне.

Комплекс упражнений включает:

активные движения различного характера с применением подстраховки; приседания с отягощениями; ходьбу с перекатами стоп назад; упражнения для развития выносливости и баланса.

Восстановление дополняют массажем. Следует учитывать, что после любой операции по удалению мениска, а также, если проводилась резекция или сшивался разрыв, проводить массаж сустава запрещено. Такие манипуляции могут спровоцировать повреждение суставной капсулы и не до конца восстановленных тканей. Массаж проводится на области голени и бедра. Это помогает обеспечить приток крови и ускорение регенерации.

Целесообразно на этом этапе реабилитации добавлять процедуры рефлексотерапии, лазерной и магнитной терапии, ультразвуковых воздействий. Можно делать аппликации с парафином и озокеритом.

При возможности проходить позднюю реабилитацию желательно в специализированном санатории, где созданы все условия для восстановления колена после операции по специальным программам под строгим наблюдением узких специалистов.

Сроки реабилитации

Длительность восстановления коленного сустава напрямую зависит от вида операции, проводимой для лечения мениска и серьезности повреждений.

Пластика разрывов

Если он случился с мениском, то в большинстве случаев устраняется при помощи сшивания. Такая операция проводится артроскопическими методами. Пациент находится в клинике при проведении артроскопии не более пары суток. Амбулаторное лечение может длиться от недели до трех.

Благоприятный исход операции по устранению разрыва зависит от соблюдения рекомендаций по реабилитации,

Которая строится по определенной схеме:

На вторые сутки пациенту разрешается ходить, применяя опору. Объем нагрузки должен определить доктор.

Ортез для фиксации колена во время реабилитации

На протяжении трех недель пациенту рекомендуется передвигаться при помощи костылей. Запрещено допускать сгибание прооперированной конечности больше 90 градусов. С четвертой по шестую неделю нужно обязательно носить ортез, можно пытаться сгибать конечность. До восьмой недели ортез применяется как во время ходьбы, так и во время занятий гимнастикой. После восьмой недели разрешается ходьба без применения поддержки. Ориентировочно через полгода, иногда 4 месяца разрешаются физические нагрузки, а также на усмотрение доктора некоторые виды спорта. Полное восстановление наблюдается, если сшивался разрыв, через 9 месяцев. В некоторых случаях этот период составляет год.

Менискэктомия

Если проводилась резекция мениска, реабилитация, на удивление, проходит быстрее, чем восстанавливается сшитый разрыв.

Поэтапные сроки, конечно, регулируются доктором.

Но в среднем соответствуют принятым нормам:

С третьего дня для профилактики контрактур и мышечной атрофии начинают проводиться доступные упражнения. Комплекс разрабатывается индивидуально и постоянно корректируется. На восьмые сутки снимаются швы. До окончания третьей недели колено не нагружается, а передвижение осуществляется при помощи костылей. После этого пациента выписывают, и реабилитация продолжается дома. В среднем на пятой-седьмой неделе прооперированный может приступать к работе. Через пару месяцев, в крайнем случае, через три разрешается заниматься спортом.

Сроки полного восстановления могут изменяться под влиянием несоблюдения рекомендаций по реабилитации и появления осложнений.

Что такое мениски коленного сустава?

Причины различных травм менисков

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Методы лечения мениска, отзывы

Когда назначается операция на мениске коленного сустава?

При раздавливании мениска.Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Какие виды манипуляций используются?

Применение артроскопии коленного сустава

Операция на коленном суставе на мениске - длительность

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

Делать холодные компрессы.Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Реабилитация после операци

Изначально необходимо ходить с опорой, чтобы не нагружать сустав - это может быть трость или костыли, длительность использования которых определяет врач.После этого на сустав немного увеличивается нагрузка - передвижение происходит уже с распределением нагрузки на суставы ног. Это происходит через 2-3 недели после проведения операции.Затем допускается самостоятельная ходьба с ортезами - специальными фиксаторами суставов.Через 6-7 недель необходимо начинать лечебную гимнастику.

Послеоперационные осложнения

Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Занятия спортом после операции

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артроскопии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит: