Шишка на внутренней стороне запястья руки лечение. Гигрома на кисти руки: причины, симптомы, лечение кисты

Гигрома на кисти руки (часто именуемая сухожильной грыжей) - круглое образование, имеющее опухолевую доброкачественную природу.

Такая шишка внешне похожа на выскочившую из сустава косточку, но представляет собой капсулу, заполненную жидкостью, в которой иногда определяются нити фибрина. Количество образований может быть различным - от одной до нескольких (гигрома многокамерная).

Кроме неэстетичного вида, образование приносит массу проблем: со временем увеличивается в размерах, мешает в выполнении обычных движений и часто сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины возникновения

Доподлинно причины появления гигром неизвестны, однако доктора условно выделяют группу пациентов, наиболее подверженных возникновению данной патологии:

Клинические проявления

В самом начале заболевание не имеет клинических симптомов и пациент, как правило, не обращает на образование внимание. Но с течением времени шарик начинает расти. На этом этапе опухоль характеризуется следующими признаками:

Диагностические мероприятия

Диагностировать гигрому в области запястья для специалиста не составляет труда.

Вначале врач осматривает образование и назначает для подтверждения диагноза рентгенографию.

В некоторых случаях требуется более детальное обследование, включающее УЗИ, пункцию или КТ.

Локализация гигромы

Как правило, гигромы возникают в области крупных суставов ног и рук (и гораздо реже могут образоваться на других частях тела, например, на шее), но наиболее часто подобные образования обнаруживаются на запястьях. В этом случае имеется два варианта формирования опухоли:

Лечение шишки на руке возле кисти

Пациенты, обнаружив у себя гигрому, часто задаются вопросом: нужно ли лечить данное образование? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если на кисти руки появилась шишка как кость, но она не беспокоит (то есть не вызывает болевых ощущений, не мешает в работе) и приемлема с точки зрения эстетики, то острой нужды в ее устранении нет. В случаях, когда гигрома болезненна, мешает движениям сустава, то лечение следует начать как можно раньше.

Кроме хирургических методов устранения дефекта, существуют и консервативные способы (и традиционные, и народные). Однако подобные методы эффективны на начальных стадиях болезни и применять их можно только в том случае, когда гигрома не болит и не вызывает дискомфорта, кроме эстетической непривлекательности.

Народные рецепты

Хирургическое лечение

Как упоминалось выше, при запущенных гигромах назначается хирургическая операция. При этом хирург осуществляет прокол в гигроме и вытягивает из нее содержимое, затем вводит внутрь образования гормоны, прекращающие его дальнейший рост, и забинтовывает запястье.

Шишка на запястье руки образуется под кожей и является опухолью доброкачественного характера. Локализуются такие образования над суставами кисти и пальцев вследствие выпячивания синовиальной оболочки.

Гигрома – это кистозная опухоль. Она развивается из соединительной ткани и содержит внутри серозную жидкость с примесью фибрина и слизи. В зависимости от места расположения гигромы могут иметь твердую либо мягкую консистенцию.

Причины

Гигромы чаще всего возникают у женщин молодого возраста и встречаются в 50% случаев всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. У ребенка или пожилого человека они диагностируются крайне редко. Почему появляются такие новообразования, до сих пор неизвестно.

Согласно существующей теории, возникновению гигром могут предшествовать разовые травмы либо постоянное механическое воздействие на лучезапястные суставы и кисти. Еще одной причиной считается наследственная предрасположенность, поскольку гигромы часто наблюдаются у близких родственников.

Таким образом, факторами риска являются:

• наследственность. Например, при врожденной дисплазии соединительной ткани оболочки синовиальных капсул подвержены растяжениям, что может приводить к дегенеративным изменениям клеток и их наполнению патологической жидкостью;
• воспалительные процессы в суставных структурах и мышечных сухожилиях (тендовагинит);
• профессиональная деятельность, связанная с выполнением монотонных повторяющихся движений. Шишка на запястье может вырасти у спортсменов-теннисистов или гольфистов, а также у музыкантов, которые играют на клавишных либо струнных музыкальных инструментах.

Излюбленное место локализации гигром – тыльная сторона запястья

Стоит отметить, что гигрома растет практически в любом месте, где имеется соединительная ткань. Однако наиболее уязвимыми являются именно запястья и кисти рук, причем особенно с внешней стороны. На внутренней стороне запястья или на мелких суставах пальцев гигромы также встречаются, но несколько реже.

Симптомы

Сначала возникает небольшое уплотнение, которое очень заметно под кожей. Оно может быть одиночным, но бывают и множественные высыпания. Если гигром несколько, то они формируются одновременно или с небольшим интервалом во времени. Клиническая картина выглядит так:

• контуры образования четкие;
• основание опухоли врастает в окружающие ткани, а боковые поверхности и верхняя часть подвижны и легко смещаются;
• кожный покров над гигромой может оставаться без изменений, но возможно его покраснение и шелушение;
• при надавливании возникает резкий болевой синдром. В зависимости от места локализации болевые ощущения разнятся и могут иметь ноющий либо тянущий характер. Боль может появляться исключительно после физического воздействия или не появляться совсем (что происходит почти в 40% случаев). Если гигрома растет под связкой, то заметить ее очень сложно, но рано или поздно киста даст о себе знать болезненностью при сгибании и разгибании запястья;
• средний размер гигромы соответствует 3 см, однако встречаются и более крупные экземпляры до 6 см в диаметре;
• при сдавлении нервных окончаний может ощущаться онемение в кистях, а также нарушение чувствительности к прикосновениям и теплу;
• ограничивается подвижность в суставе.

Расположение гигром таково, что они могут очень мешать выполнению повседневных дел и подвергаться различным травмам

Рост гигром может быть как медленным, так и стремительным, но перерождение в злокачественную опухоль исключено. Если появилась шишка, похожая на гигрому, то нужно обратиться к врачу и начинать лечение. Такие образования не проходят сами, не вскрываются и не рассасываются.

Опасность гигром состоит в том, что возможно развитие гнойного воспаления – тендовагинита, при котором нередко нарушается двигательная функция руки. Травмирование опухоли также чревато последствиями в виде вскрытия ее оболочки и выхода содержимого наружу или внутрь, в окружающие ткани. После вскрытия гигрома восстанавливается, и есть риск появления еще нескольких кист.

Диагностика

Чтобы выявить гигрому, в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Для исключения патологий кости врач может назначить проведение рентгенологического исследования. Если необходимо дифференцировать гигрому с костно-хрящевыми опухолями, то пациента направляют на МРТ, УЗИ или пункцию новообразования.

Посредством ультразвукового исследования оценивают характер содержимого кисты, ее структуру. На УЗИ будет также видно, есть ли кровеносные сосуды в стенках гигромы. Магнитно-резонансная томография даст более детальную информацию для постановки точного диагноза.

В некоторых случаях делают пункцию шишки, чтобы исследовать жидкость, которая образовалась внутри. В ходе пунктирования в полость кисты вводят тонкую иглу и с ее помощью забирают содержимое. Если вскочила большая шишка, то затем той же иглой вводят лекарственные средства. Таким способом можно убрать гигрому, но рецидив все же возможен, и тогда ее удаляют хирургическим путем.

Внутрь опустевшей после пункции капсулы гигромы вводят антисептические растворы для предотвращения инфицирования

Лечение

Консервативная терапия проводится преимущественно на ранних стадиях развития гигромы, и включает физиотерапевтические процедуры и медикаментозные средства для местного применения. Мази на основе противовоспалительных компонентов используются для снятия боли и дискоморфта, а лечить шишку врачи рекомендуют с помощью парафиновых и грязевых аппликаций, ультрафиолетового облучения, а также посредством процедур электрофореза с йодом.

Обязательным условием успешного лечения является снижение любых физических нагрузок на кисти.

Еще совсем недавно гигромы лечили раздавливанием, некоторые клиники применяют этот метод и сейчас. Однако наибольшей эффективности можно добиться только радикальным хирургическим способом, удалив гигрому полностью. Рецидивы после операций встречаются, но редко – всего в 10-20% случаев. При попытках лечения консервативными методами или раздавливанием гигрома рецидивирует у 9 пациентов из 10.

Показаниями для проведения операции являются следующие:

• шишка болит при движении или в состоянии покоя;
• быстро растет;
• ограничивает движения в суставе;
• неэстетично выглядит.

При операции удаляется тело кисты и перешеек, а затем синовиальная сумка ушивается до нормального размера

Основным показанием к удалению гигромы служит быстрый рост, так как резекция крупного образования сопряжена с определенными трудностями. Опухоль может задевать нервные окончания, связки и кровеносные сосуды, поэтому отделить ее непросто.

Обычно гигромы удаляются в условиях амбулатории, но в случае необходимости вскрытия суставной полости или сухожильных влагалищ потребуется госпитализация пациента. В наши дни, благодаря усилиям медиков, стало возможным проведение щадящих эндоскопических и лазерных операций.

Однако в особых случаях осложненных гигром выполняются и открытые операции через небольшой разрез. Хирург удаляет образование вместе с капсулой, и рецидивов практически не встречается. Иссечение делается преимущественно под местной анестезией, но возможен и общий наркоз – это зависит от ряда факторов.

Артроскопические операции выполняются через совсем маленькие проколы с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Анестезия – местная, риск рецидивов – минимален. Преимуществом такого способа является отсутствие рубцов – после зашивания проколов они остаются, но практически незаметны на теле.

Наибольшим косметическим эффектом обладают лазерные процедуры, в ходе которых лазерный луч направляется на опухоль и постепенно разрушает ее. После лазерного лечения не только отсутствуют шрамы, но и не повреждаются окружающие ткани.

После проведения любой из операций по удалению гигром на запястье на руке сверху или снизу, необходима иммобилизация, или обездвиживание конечности в суставе. На руку накладывается гипсовая повязка либо назначается ношение ортопедических бандажей и фиксаторов.

После хирургического вмешательства по удалению кисты-гигромы практически не остается следов

Народные рецепты

Пользоваться средствами, приготовленными по народным рецептам, рекомендуется только после установленного диагноза и согласования с лечащим врачом. Если выросла шишка, то можно применять такие средства:

Медовый компресс . Сначала нужно подержать руку в горячей воде и распарить ее. Затем нанести на нарост мед, предпочтительно жидкий. Сверху закрыть пищевой пленкой или полиэтиленом, и зафиксировать теплой тканью. Для избавления от гигромы обычно хватает трех процедур.

Спиртовой компресс поможет избавиться от шишки в любом месте – с внутренней стороны запястья, на пальцах, ладонной поверхности и т.д. Понадобится только спирт и мягкая ткань, которую нужно пропитать этим спиртом. Компресс приложить к месту образовавшейся гигромы, закрыть сверху полиэтиленом и примотать бинтом. При появлении жжения или дискомфорта процедуру прекратить, поскольку есть риск ожога.

Компресс с морской солью делают так: 2 столовых ложки соли растворяют в ½ литра кипятка, и после остывания раствора обмакивают в нем кусок шерстяной ткани. Можно взять фланель или другую мягкую и теплую ткань. Приложить пропитанный солью материал к тому месту, где вылезла гигрома, и зафиксировать компресс на руке. Процедуру желательно повторять каждый день перед сном, оставляя солевую повязку на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Примочка из полыни готовится из измельченных листьев и прикладывается к пораженному месту на 2 часа. Для усиления эффекта сверху ее нужно накрыть теплой тканью. Процедуру можно делать несколько раз в день в течение 12-14 дней.

Особой популярностью пользуется яично-уксусный компресс , который делают на ночь. Сырое куриное яйцо кладут в стеклянную емкость и заливают винным уксусом. Банку ставят в темное место и оставляют там на четверо суток. После этого яйцо извлекается и в пленке, оставшейся от наружной скорлупы, делается небольшой прокол. Через этот прокол должен вытечь желток, который необходимо хорошенько взбить, и долить в емкость с взбитым желтком уксус с осадком от скорлупы. Добавив в получившуюся смесь 100 гр. скипидара, перемешать ее и оставить в темном прохладном месте (например, в холодильнике). Перед каждым применением емкость с яично-уксусно-скипидарной смесью необходимо встряхивать. Мазать шишку следует на ночь, закрывая сверху теплой тканью. Курс лечения – 7-10 дней.

Плоды физалиса можно использовать для компрессов, приготовить которые очень просто – достаточно измельчить физалис в мясорубке и приложить его к шишке. Утеплять компресс не обязательно, нужно лишь закрыть его полиэтиленовой пленкой или бинтом. Если применять такой компресс каждый день в течение двух недель, образование должно исчезнуть.

Настой из сосновых веток является известным способом избавления от болезненных шишек. Для его приготовления понадобится около двух ведер веток сосны, которые заливают водой и кипятят примерно 20 минут. Отвар оставляют на ночь, затем сливают в отдельную емкость. Перед применением настой нужно подогреть до комфортной температуры и поливать им руку, обмотанную тканью в пораженном месте. Материал пропитается целебной хвойной смесью, и будет воздействовать непосредственно на гигрому.

Подведем итоги

Гигрома – это неопасная патология, однако при несвоевременном обращении к врачу возможно только ее хирургическое удаление. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, необходимо как можно раньше начинать лечение. А чтобы не было рецидивов, рекомендуется меньше нагружать руки и следить за состоянием суставов. Будьте здоровы!

Шишка на запястье чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. Обычно она не имеет заметных симптомов, пока не станет достаточно большой. Со временем проявляется болью, жжением, покалыванием, слабостью, мышечными спазмами и онемением кожи кисти. Гигрома может быть твердой или мягкой - в зависимости от размера. Что делать и как избавиться от кисты ганглия? Какое лечение самое эффективное? Давайте начнем по порядку.

Причины кистозного образования

Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется под кожей возле сустава, чаще всего на запястье, но иногда в области плеча, локтя, кисти, бедра, колена, лодыжки и ступни. Некоторые шишки растут быстро, другие развиваются медленно, постепенно.

Ганглиозные кисты, или гигромы, считаются идиопатическими, то есть окончательные причины их появления не известны. Однако чаще всего они возникают из-за:

• дисфункции сустава;
• травмы;
• механического раздражения.

Поверхность наших суставов покрывается синовиальной оболочкой и смягчается синовиальной жидкостью. Если суставы в области запястья не двигаются должным образом или не испытывают постоянного напряжения, синовиальная оболочка раздражается и начинает выпирать, заполняясь синовиальной жидкостью.

Такая подкожная киста еще носит название «библейская», или болезнь Гедеона, так как много лет назад стандартное лечение этой патологии заключалось в сильном придавливании кисты тяжелой книгой, обычно Библией.

Заполненный серозной жидкостью бугорок под кожей имеет размер с горох, но со временем может увеличиться до 2,5 см. Обычно гигрому оставляют в покое (около 30-50% кист могут исчезнуть сами по себе) или иссекают в осложненных случаях.

Особенно часто жалуются на то, что выросла гигрома, женщины-гимнастки, так как постоянно травмируют запястье. Нередко она появляется у пациентов с остеоартрозом, артритом пальцев рук и тех, кто перенес травму сухожилия или сустава.

Лечение гигромы на запястье

Удар по шишке может привести к разрыву гигромы и ее уменьшению, но без устранения основной причины она со временем возвращается.

Если вы заметили твердый бугорок на руке, первое, что надо сделать - посетить хирурга или травматолога-ортопеда, который спросит, когда образовалась эта шишка, выросла ли она с того времени, как появилась, и можно ли ее убрать. При осмотре врач должен подтвердить диагноз «гигрома», либо предположить, что это липома, костный отросток, инфекция, контрактура Дюпюитренаи даже, в редких случаях, злокачественная опухоль кости.

Суть гигром в следующем: они доброкачественные и представляют неудобство для пациента, только если ограничивают диапазон движений или вызывают дискомфорт во время повседневной деятельности. Для некоторых людей ганглиозные кисты создают серьезную психологическую и эмоциональную проблему, так как выглядят неэстетично.

Для избавления от кист ганглия легких и средних форм можно воспользоваться нашими советами:

1. Избегайте ударов и дренирования шишки, так как это может привести к повреждению тканей и инфицированию опухоли.
2. Приложите теплый компресс непосредственно на подкожный шарик. Эта процедура поможет уменьшить боль и воспаление, вызванное кистой.
3. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, блокирует активность инфекции, которая могла спровоцировать рост кистозного образования. Приготовьте имбирный чай и пейте его 2-3 раза в день или добавляйте тертый корень имбиря в готовые блюда.

1. Касторовое масло также имеет выраженный антибактериальный эффект, лечит кожные инфекции, отеки, раздражения, вызванные гигромой. Чистую ткань намочите в касторовом масле и прикладывайте к пораженному участку ежедневно, на 20-30 минут.
2. Маленький шарик с жидкостью внутри регулярно массируйте. Через короткий промежуток времени можно увидеть улучшение.
3. Эхинацея известна своей способностью стимулировать иммунную систему. Хороша она в виде мази. Для достижения наилучших результатов ее наносят на шишку 2-3 раза в день, пока та полностью не исчезнет. Кроме того, рекомендовано пить травяной чай из эхинацеи 1-2 раза в день, в течение недели. Людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний, противопоказано принимать эту траву внутрь.

1. Масло чайного дерева - прекрасное средство от гигромы. 2 капли масла чайного дерева нужно разбавить 3 каплями кокосового масла, затем нанести масляную смесь на кисту ганглия. Повторяйте процедуру ежедневно, пока не заметите улучшение.

1. Свежий лист алое вера ускорит заживление кисты ганглия естественным путем. Аккуратно нанесите гель на шишку на 20 минут, а затем смойте прохладной водой.
2. Черный чай в пакетиках предотвратит рост кисты, снимет боль и отек. После замачивания в теплой воде пакетик чая кладут на 10 минут на кожу, где выросла гигрома.
3. Яблочный уксус - эффективное домашнее средство от гигромы. Намочите в яблочном уксусе ватный тампон и приложите его к опухоли на 30 минут. Процесс можно повторять несколько раз в день.

1. Эфирное масло тимьяна дает успокаивающее ощущение, приносит мгновенное облегчение при мучительных болях, которые иногда присутствуют при ганглиозных комках на запястье.
2. Употребляйте в пищу больше продуктов, обладающих противовоспалительным действием: лосось, авокадо, семена льна, куркуму, оливковое масло, вишню, шпинат, грецкие орехи, чернику, ежевику, шпинат. Одновременно следует ограничить продукты из белой муки, белый рис, сладости, жирные блюда.

Если шишка на запястье вас очень беспокоит, вызывая сильную боль с покалыванием и онемением, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Помимо хирургического вмешательства, ваш доктор может решить аспирировать кисту и ввести туда стероиды в качестве противовоспалительной терапии.

В любом случае, до постановки диагноза и рекомендаций врача, самостоятельно ничего не предпринимайте, чтобы не ухудшить состояние!

Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

Шишка на руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

Причины появления шишки

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

Симптомы

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

• Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
• При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
• Кожа над гигромой более плотная и темная.
• Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Расположение

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

1. На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
2. На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Лечение

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

1. Хирургическое,
2. Консервативное,
3. Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

• Использование электрофореза.
• Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
• Использование аппликаций из парафина.
• Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
• Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

• Красной глины, примерно стакан.
• Чистой воды, чтобы размешать глину.
• Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Хирургическое вмешательство

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

Гигрома - новообразование опухолевой этиологии, которое образуется в околосуставной полости кисти. Скапливается серозно-слизистое или серозно-фибринозное содержимое, с образованием новой синовиальной капсулы.

В новообразовавшуюся полость, может попасть кровь и это кардинально меняет характер патологии в сторону отягощения.

• Самое частое течение гигромы - водянка перисуставной области. Она протекает без осложнений и не представляет клинического интереса.
• Попадание в синовиальную сумку элементов крови, ухудшает течение патологического процесса и выводит воспалительный процесс на новый уровень.
• При расположении синовиальной сумки ближе к верхней поверхности кисти и образованием в ней гигромы, её стенки уплотняются, приобретают неровные края и становятся подобием хрящевой ткани.
  В процессе уплотнения и фиброзирования, срастаются с окружающим тканями.
• Расположение​ гигромы в глубоких слоях синовиальной сумки способствует тому, что её стенки не уплотняются и не спаиваются с окружающими тканями.

Сам процесс воспаления делится на две стадии:

1. Стадия серозного воспаления.
2. Стадия пролиферативного воспаления.

• Стадия серозного воспаления - характеризуется возникновением лимфоидных разрастаний в синовиальной сумке. Во внутреннем слое капсулы, начинает разрастаться соединительная ткань, которая спаивается с мышцами и связками.
  Возможно, появление очагов кровоизлияний и образование некротических площадей, в которых откладывается известь.
• Стадия пролиферативного воспаления. На этой стадии, интенсивно развивается ткань которая образуется при репаративном процессе раневой поверхности и выстилает внутренний слой синовиальной капсулы. Образуются множественные ворсинки, которые выстилают поверхность и разделяют полость капсулы на изолированные пространства.

По размеру могут быть:

• Мелкие - содержать густую массу.
• Крупные - заполнены серозным содержимым.

При морфологическом исследовании можно обнаружить холестериновые кристаллы.

Причин возникновения гигромы на запястье, большое количество. В основном это хроническая травматизация сустава и периферического суставного аппарата. К этому в основном приводит профессиональная деятельность.

К группе риска относятся:

• Швеи.
• Программисты.
• Пианисты.
• Шахтёры.
• Строители.
• Грузчики.
• Писари.

Монотонный физический труд вызывает избыточное напряжение в синовиальной сумке сустава и запускает процесс хронического воспаления - бурсит и тендовагинит.

Процесс микротравматизации в основном происходит в поверхностных синовиальных сумках и создаёт спаечный процесс.

Острые инфекционные заболевания могут запустить процесс роста кистозного образования. Первичный очаг воспаления начинает образовываться после перенесённого острого артрита.

Причины стремительного роста гигромы до конца не выяснены. Считается, что на её рост влияет продолжающаяся физическая нагрузка и обусловленный этим метаболический сдвиг локального гомеостаза

Симптоматика гигромы запястья

Симптоматика проявления заболевания зависит от размера гигромы и характера содержимого синовиальной сумки. При небольших размерах, выраженных клинических проявлений не наблюдается.

Возможны:

• Повышенная утомляемость в кисти.
• Визуальная припухлость.
• Чувство инородного тела.

Выраженная симптоматика появляется по мере роста новообразования и повышению давления в синовиальной сумке, за счёт её растяжения. Растущая гигрома пережимает сосуды и нервы запястья.

Проявляется в следующих симптомах:

• Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при физической нагрузке.
• Застой крови в венах.
• Компрессия срединного нерва, создаёт участки повышенной чувствительности кожных покровов (гиперстезию).
• Онемение и покалывание кожи.
• Ограничение подвижности сустава, связанное с болью.
• Появление шишки, которая поднимается над поверхностью кожных покровов.

Все эти симптомы характерны для далеко зашедшего процесса и усиливаются по мере роста гигромы

Локализация гигромы

Гигрома располагается на лучезапястном суставе во фронтальной плоскости.
Основным местом нахождения является синовиальная сумка.

Гигрома может находиться в двух отделах:

1. Наружном ближе к кожным покровам. Здесь гигрома спаяна с кожей и окружающими тканями.
2. Внутренние у основания лучезапястного сустава. В основном имеет локальную сумку и находится​ в независимости от окружающих тканей.

Каждый из вариантов​ нахождения отличается своей клинической картиной, скоростью течения и прогнозом.

Диагностика гигромы на запястье

При поверхностном расположении гигромы, установка диагноза не представляет сложности. Обязательный сбор анамнеза, даст 70% информации для точной установки диагноза, с проведением физического осмотра.

Физикальное обследование должно проводиться по следующим критериям:

• Визуальный осмотр (покраснение кожи, шишка на суставе, шелушение кожи).
• Пальпация лучезапястного сустава (шишка различной плотности).
• Исследование функциональной подвижности сустава (затруднение в сгибании и разгибании, пронации и супинации).
  Глубоко расположенные гигромы, намного более сложные в диагностике требуют применения инструментальных методов исследования.
  Из инструментальных методов, наиболее часто используется:
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Пункционное исследование.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Общий анализ мочи.

Всё это проводит врач и назначает порядок необходимого исследования.

Лечение гигромы на запястье

Лечением гигромы должен заниматься только врач, самостоятельное лечение категорически не рекомендуется. По мере течения и длительности заболевания, врач определяется с решением о выборе лечебной тактики.

Лечение делится на два вида:

1. Консервативное.
2. Хирургическое.

Консервативное. Глубокорасположенные гигромы, спаянные с окружающими тканями, не поддаются консервативной терапии и применение лекарственных форм бессмысленно.

При поверхностных и неслившихся гигромах, будет достаточно прекратить физическую активность, что подразумевает под собой, полное прекращение механического напряжения в суставе. В покое, метаболическая активность поражённой области увеличивается, что способствует быстрому рассасыванию образовавшегося новообразования.

Применение тепловых процессов, парафиновые аппликации и рентгенотерапия, возможны при небольших размерах гигромы. Эффективны только в начале патологического процесса.

Хирургическое. Проводится при глубокорасположенных гигромах и наличии спаечного процесса.

Характерные симптомы, при которых необходимо проводить оперативное вмешательство:

• Сильный болевой синдром.
• Стойкое ограничение подвижности сустава.
• Быстрые темпы роста.
• Косметический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом и по времени занимает 30-40 минут. При больших размерах и глубоком спаечном процессе, проводится общий наркоз.

Обеспечивая доступ к синовиальной капсуле , делается надрез в районе ножек гигромы, которые прикрепляются к суставу. Полностью иссякают спайки и удаляют всю капсулу, вместе с содержимым. Наложенные послеоперационные швы снимают на 7-10 день.

Пациент должен понимать, что его отношение к реабилитационному этапу окажет прямое значение в скорости восстановления работоспособности

Народное лечение

Особняком стоят способы народного лечения. Они не имеют научной обоснованности и их применение не рекомендуется современной медициной.

• Спиртовые компрессы. Используется 70 - градусный спирт. Бинт смачивается спиртом и накладывается на больное место. Сверху накладывается полиэтиленовый пакет и чистая вата. Запястье обвязать шарфом и оставить на ночь. Использовать этот метод до полного исчезновения гигромы.
• Лечение сосновыми ветками. Сосновые ветки залить водой и прокипятить. На место гигромы намотать чистую ветошь и поливать полученным отваром. Отвар можно использовать несколько раз. Применять этот метод до полного исчезновения гигромы. Примерно 1-1.5 месяца.
• Плоды каштана. Молодые плоды каштана измельчить через мясорубку и полученную консистенцию прикладывать на гигрому в течение 2 месяцев.
• Компрессы с капустным листом. Свежий лист капусты отбить и нанести на него тонкий слой мёда. Прикладывать на больное место. Этот метод ослабит болевой синдром и будет рассасыванию гигромы.
• Медовые компрессы. На пергаментную бумагу наносится толстый слой мёда и накладывается на больное место. В таком виде оставляется на 6 часов. Повторять до полного исчезновения патологического процесса.

Использование народных методов лечения не признано в мире. При возникновении гигромы не следует заниматься самолечением и обратиться к врачу

Профилактика гигромы

Первичная профилактика гигромы - контроль физической активности и избегание чрезмерной нагрузки.

• Полноценный отдых.
• Рациональное питание.
• Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление связок и мышечного аппарата.
• Решение о смене профессии, которая подразумевает под собой постоянное напряжение на лучезапястный сустав.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Гигрома - частое заболевание современного общества​. Ручной труд и несвоевременное обращение к врачу, приводят к возникновению данной патологии.

Для избежания гигромы, необходимо проявлять повышенное внимание на состояние организма. Это поможет не пропустить процесса и предупредить его на ранних этапах развития.