Лечение ушиба запястья руки в домашних условиях. Ушиб кисти — причины, лечение и возможные осложнения

По международной классификации болезней МКБ код классификатора ушиба кисти S60.2. Класс S60 характеризует множественные поверхностные и неуточненные травмы запястья и кисти.

Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.

Лучезапястный сустав с одной стороны образован концами локтевой и лучевой костей, с другой – небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки расположены многочисленные связки, позволяющие двигать кисть в разные стороны.

Кисть состоит из 3 частей. Запястье образовано восемью косточками, расположенными в 2 ряда. От них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К ним прикреплены фаланги пальцев. Для обеспечения мелких движений в кисти много сухожилий и нервов. Она хорошо кровоснабжается.

Травмы кисти широко распространены и разнообразны. После оказания первой помощи при таких повреждениях следует обратиться к врачу, ведь последствием может быть потеря функций руки.

Ушиб и сдавление

Ушибы лучезапястного сустава очень болезненны, так как его капсула не защищена мышцами. При ушибе кисти быстро появляется отек, нередко образуется подкожное кровоизлияние – гематома. Особенно это характерно для травмы кончика пальца, например, при ударе молотком.

При сильном ушибе нужно сделать рентгеновский снимок, потому что кости этой части тела очень тонкие и легко ломаются.

Первая помощь заключается в прикладывании льда или хотя бы влажной салфетки и обездвиживании. После уменьшения отека и в отсутствие воспаления начинают прогревание. Рекомендуется использование мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (фастум-гель и другие). Если под ногтем скопилась кровь, ее лучше удалить в хирургическом кабинете поликлиники, это облегчит боль.

При сдавлении кисти тяжелым предметом возникает обширное кровоизлияние, повреждаются кожа и мышцы. В этом случае необходимо сделать плотную повязку, приложить холод, придать руке возвышенное положение и обязательно обратиться к травматологу. Такая же помощь необходима при повреждениях межфаланговых суставов. При этом в полости сустава скапливается кровь, которую необходимо удалять.

Повреждение связок

Травма связок лучезапястного сустава возможна при резком движении большой амплитуды, например, при падении на руку. Это же относится и к повреждениям сухожилий на кисти. В последнем случае нередко возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым прикреплены сухожилия. В результате формируется подвывих в суставе, в его полости накапливается кровь.

Такая травма сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Иногда возникают патологические движения: сгибание пальца в сторону или чрезмерное переразгибание. Это характерно для травм с отрывом костного фрагмента. Первая помощь – холод, покой и возвышенное положение руки. Затем следует обратиться в травмпункт.

Движения пальцев обеспечивают группы сухожилий: на внешней поверхности – разгибатели, на ладонной – сгибатели. Если повреждается разгибатель, прикрепленный к ногтевой фаланге, она перестает выпрямляться и как бы свисает.

Если травмируется связка, идущая к нижней фаланге, образуется двойная контрактура: средняя фаланга сгибается, ногтевая переразгибается, палец приобретает форму зигзага.

В последнем случае для восстановления работы кисти необходима операция.

Попытки таких движений нужно делать очень осторожно, потому что они могут привести к расхождению концов сухожилий, что затруднит лечение.

Поэтому при такой травме следует обездвижить конечность, вложить в ладонь пострадавшему теннисный мяч или поролоновую губку и срочно обратиться к врачу, лучше в специализированное травматологическое отделение. Лечение только хирургическое.

Вывих и перелом

Деформация кисти после травмы, а также нарушение ее функции может свидетельствовать о вывихе или переломе.

Вывих в лучезапястном суставе возникает вследствие неудачного падения на руку. В этом случае кисть смещается к тыльной стороне. Смещение к ладони возникает редко. Сдавливаются нервные пучки и сосуды, что приводит к сильной боли, онемению кисти, невозможности движений, отеку и нарушению кровообращения.

Если кисть смещена к тылу, в области лучезапястного сустава определяется деформация в виде ступеньки. При ладонном вывихе кисть сгибается, пальцы сжимаются.

Первая помощь заключается в обездвиживании кисти, которое нужно выполнить с помощью дощечки, фанеры или подобного твердого предмета. Необходимо обратиться к хирургу.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя, так как это дополнительно повредит сустав.

При вывихе одной из косточек запястья можно прощупать костный выступ в верхней части кисти. Это сопровождается припухлостью запястья и нарушением движений. Нередко пациенты не обращают на это внимания, что приводит к значительному ухудшению функции кисти. При травме запястья необходимо использовать твердую шину и обязательно сделать рентгенограмму.

Такая же помощь необходима пострадавшему с вывихом пястных костей. Такая травма возникает при падении на сжатый кулак. Тыльная поверхность кисти при этом отекает и меняет форму. Ладонь становится короче здоровой, пальцы не сжимаются в кулак.

Переломы костей появляются при падениях или ударах. Их симптомы похожи на признаки других травм этой части тела: боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца. Для уточнения диагноза необходим рентгеновский снимок. При подозрении на перелом следует обездвижить кисть, приложить к ней холод, в ладонь положить кусок поролона и отвезти пострадавшего в травмпункт.

Открытое повреждение может быть колющим, резаным, ушибленным, рваным или рубленым. Оно может осложниться травмой сухожилий, нервов, сосудов, отрывом фаланги пальца.

При ссадине можно не обращаться к врачу. Кожу очищают от загрязнений и аккуратно промывают. Затем рану обрабатывают раствором йода или бриллиантового зеленого. Небольшое повреждение закрывают бактерицидным пластырем, при необходимости накладывают стерильную повязку.

При резаных и рубленых ранах промывать повреждение нельзя. Следует лишь осторожно очистить окружающую кожу от загрязнения, обработать ее антисептиком и наложить стерильную давящую повязку, останавливающую кровотечение.

Для колотых ран характерна острая боль и небольшое кровотечение. Края повреждения быстро смыкаются, что создает условия для развития инфекции. В глубине раны нередко остается инородное тело. При колотых ранах и повреждениях от укусов возможны серьезные осложнения, поэтому необходимо ввести сыворотку против бешенства и столбняка. Следует наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

При отрыве фаланги пальца необходимо остановить кровотечение с помощью жгута, наложить стерильную повязку и срочно обратиться в хирургический стационар. Отсеченный фрагмент не промывают.

Его оборачивают чистой (желательно стерильной) салфеткой и помещают в полиэтиленовый пакет, который нужно плотно завязать. Этот пакет кладут в другой, заполненный снегом или холодной водой.

При транспортировке такую емкость нужно держать в подвешенном состоянии, чтобы избежать сдавления тканей.

При неполном отрыве конечность обездвиживают и охлаждают. О происшествии нужно немедленно сообщить диспетчеру «Скорой помощи» и как можно скорее доставить пострадавшего в хирургическое отделение. Нередко отчлененный сегмент удается восстановить с помощью микрохирургической техники. Здесь решающее значение имеет время, прошедшее с момента травмы.

Жизнеспособность кисти при температуре ниже 4 градусов сохраняется в течение 12 часов, при более высокой температуре – до 6 часов; при травме пальца эти сроки составляют 16 и 8 часов соответственно.

Шинирование

При травме кисти и лучезапястного сустава конечность нужно обездвижить. Для этого используются стандартные шины или подручные средства: дощечки, куски фанеры или плотного картона. Кисть нужно зафиксировать таким образом, чтобы пальцы были слегка согнуты, большой палец отведен, кисть слегка отогнута в тыльную сторону. В ладонь следует вложить мягкий валик из ткани или поролона.

Шину прибинтовывают к ладонной поверхности предплечья от локтя до запястья, ее конец должен выступать за ногтевые фаланги. Слишком плотно укреплять ее не следует, так как ткани быстро отекают. Руку укладывают на косынку. Кисть приподнимают здоровой рукой. Полезно приложить холод.

При повреждении пальца можно использовать линейку. Ее прибинтовывают или привязывают платком от середины предплечья. Конец такой шины должен выступать за ногтевую фалангу.

Повязки

Перевязать рану можно обычным бинтом, лейкопластырем или использовать трубчатый бинт малого размера (рекомендуемые части тела обозначены на упаковке такого перевязочного материала).

На один палец накладывают спиралевидную повязку. Берут бинт шириной 2-3 см, несколько раз оборачивают вокруг запястья, затем по тылу кисти опускают его наискосок к ногтевой фаланге и начинают бинтовать палец по спирали, поднимаясь к его основанию.

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

• пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
• судорожные сокращения мышц;
• контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

Ушиб запястья: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Основная причина ушиба кисти – это сильное воздействие на нее тяжелого предмета. В том числе травма часто происходит во время падения, когда кисти рук выдерживают вес человека. Подобное повреждение особенно распространено в быту и в спорте, поскольку дистальные (нижние) отделы верхних конечностей наиболее мобильны и задействованы во всех видах активности.

Ушиб – это наименее опасная травма, которую можно получить при ударе либо падении. Целостность костей, мышц, связок и сухожилий не нарушается, поэтому восстановление проходит в максимально краткие сроки. Однако ушиб может возникать в комплексе с растяжением мышц и другими травмами. Кроме того, в некоторых случаях диагностируются ушибленные раны, которые требуют более длительного лечения. У таких пациентов наблюдается нарушение целостности кожи и подкожных мягких тканей, но кости остаются без повреждений.

Симптомы травмы проявляются непосредственно в момент падения либо удара. Первый из них – это острая боль, которая сразу дает основания подогревать перелом. Однако, не стоит сразу же проверять подвижность руки и целостность костей и суставов: если они травмированы, неудачные движения могут спровоцировать смещение отломков.

Общая клиническая картина непосредственно в момент травмы и в течение суток после нее может отличаться. Она включает следующие признаки:

• болезненные ощущения, которые могут быть острыми либо умеренными – зависит от тяжести ушиба, а также от индивидуальных особенностей;
• снижение подвижности кисти, могут проявляться нарушения чувствительности кожи;
• отечность – возникает на тыльной стороне ладони, может распространяться на пальцы и верхние отделы конечности;
• гематомы (синяки) – развиваются вследствие повреждения мелких сосудов и подкожного кровоизлияния.

Сильный ушиб можно перепутать с переломом из-за быстрого появления острой боли и снижения подвижности запястья. Однако рука сохраняет правильное анатомическое положение, пострадавший может совершать движения в запястном суставе и в пальцах. Отечность мягких тканей также может вызывать нарушение кровоснабжения и иннервации кисти, поэтому наблюдается ощущение онемения. Боль и снижение чувствительности могут распространяться на область предплечья, при сильных ушибах – также на плечо.

Ушиб запястья – это довольно частая травма верхних конечностей, которая, помимо болевых ощущений, может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу и прохождения курса лечения, ведь от этого зависит насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Основными причинами подобного повреждения являются:

• Падение с упором всего веса человека на кисть.
• Интенсивное механическое воздействие на область запястья.

Основными проявлениями ушиба являются:

• Жалобы на чувство боли, которая усиливается, если пациент пытается пошевелить рукой. Пациента беспокоит интенсивная боль сразу после получения травмы и на протяжении определенного промежутка времени после повреждения руки. В области запястья находится большое количество нервных окончаний и в некоторых случаях боль может отдавать в другие участки конечности: например, пальцы.
• Ограничение подвижности пораженной конечности.
• Образование отека, который из-за рыхлости мягких тканей в этой области быстро распространяется на тыльную сторону руки.
• В некоторых случаях могут образовываться синяки и гематомы.

Даже если боль и отеки не интенсивные лучше обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и продолжать лечение в домашних условиях.

Первая помощь

При ушибе запястья важно правильно оказать пострадавшему первую помощь.

В дальнейшем нужно будет подробно описать врачу, какие процедуры были задействованы в качестве первой помощи, какие препараты в какой дозировке принимал пациент.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению ушиба запястья врач проводит устный опрос: узнает о возникающих жалобах, а также обстоятельствах, при которых была получена травма.

В обязательном порядке нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы отличить ушиб от вывиха, растяжения или перелома. Подбор стратегии лечения может осуществлять только квалифицированный, опытный хирург или травматолог.

• Пострадавшей конечности нужно обеспечить состояние покоя. Не рекомендовано поднимать поврежденной рукой тяжелые предметы, сумки с продуктами и т.д.
• При сильном ушибе рекомендовано использование эластичных бандажей для запястья, которые продаются в аптеках. Продолжительности иммобилизации может составить до 14 дней, после чего врач проведет повторный осмотр и разрешит постепенно возвращаться к привычной двигательной активности.
• Спустя 72 часа после получения повреждения допускается использование сухого тепла. Для этого небольшое количество соли прогревают на сковороде, засыпают в тканевой мешочек или платок и прикладывают к пораженному участку, до остывания содержимого. В качестве альтернативы допустимо наложение теплых парафиновых аппликаций, а также задействование электрогрелок.
• Хорошее терапевтическое воздействие оказывают ванночки на основе морской или поваренной соли с добавлением эфирных масел. При этом стоит помнить о том, что нельзя допускать сильного распаривания пораженной конечности.

По рекомендации врача могут быть задействованы рецепты народной медицины. Для устранения отеков можно использовать растительное масло, уксус и кипяченую воду. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, нагревают на водяной бане и наносят на ткань. Компресс необходимо приложить к пораженному участку на 20-30 минут. Сверху можно обернуть ткань полиэтиленом.

• Местно наносят препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием в виде мазей и компрессов. Для устранения болевых ощущений и отека могут быть использованы препараты для наружного нанесения из группы НПВП (Кетонал гель, Быструмгель, Диклак гель).
• Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия рекомендовано наложение компрессов: смесь Димексида с Новокаином с соблюдением пропорций. Продолжительность компресса составляет 30-40 минут.

После того как врач разрешит снять фиксирующую повязку и процесс иммобилизации будет завершен может быть задействован массаж, который способствует нормализации кровообращения, устранению застойных явлений, тугоподвижности, отеков.

• Массаж может быть выполнен самостоятельно: для этого необходимо делать осторожные массирующие движения по направлению от кончиков пальцев до основания кисти.
• Также можно пройти курс лечебного массажа, доверив выполнение процедуры квалифицированному специалисту.

Помимо массажа, могут быть задействованы упражнения лечебной гимнастики, подбор которых осуществляет врач. Лечебные упражнения могут быть задействованы уже спустя 72 часа после получения повреждения.

Пациент осуществляет сгибательные и разгибательные движения кистями конечностей, допускается осторожное осуществление круговых движений. В процессе выполнения движения запястье следует фиксировать.

Отсутствие своевременной, квалифицированной помощи или несоблюдение рекомендаций врача чревато развитием осложнений.

Ушибы ладонной поверхности могут спровоцировать повреждения локтевых и срединных нервов, расположенных близко к кожным покровам. В результате возможно развитие болевых ощущений, отдающих в область пальцев, а также нарушения чувствительности.

Со временем могут возникать жалобы на затруднения при попытке совершать двигательные движения пальцами и кистью.

• Для устранения данного осложнения используют витаминные комплексы, богатые витаминами группы В и фолиевой кислотой, препараты, нормализующие проницаемость сосудов, а также элементы физиотерапии.
• В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в процессе которого хирург рассекает запястные связки и выполняет все необходимые манипуляции в области нервных окончаний.

Одно из наиболее серьезных осложнений, которое может возникать на позднем этапе с момента получения повреждения – развитие синдром Зудека, сопровождающегося трофическими и сосудистыми нарушениями.

При этом наблюдается развитие интенсивного отека в области лучезапястного сустава и кисти, кожные покровы приобретаются синеватый оттенок и могут становиться холодными на ощупь. Ногтевые пластины значительно утончаются, могут становиться ломкими и хрупкими.

Проведение рентгенографии указывает на проявления остеопороза. В качестве терапии задействуют средства медикаментозной терапии, оказывающие миорелаксирующее, обезболивающее действие, а также витаминные комплексы, сосудистые препараты.

Ушиб кисти руки при падении и при ударе встречается чаще всего, но получить повреждение есть вероятность и по другим причинам:

1. Зажатие руки (в двери).
2. Внезапное столкновение с различными предметами и объектами.
3. Травмы, полученные в результате спортивных мероприятий.
4. У ребенка повреждение может произойти, если малыш упадет, а также во время игр.

Симптомы ушиба кисти руки

Ушиб ладони, пястных костей, левой или правой кисти имеет определенные признаки:

1. Боль в области кисти. Она может переноситься в область предплечья или на пальцы.
2. Гематомы и подкожные кровоизлияния. Появляются они не сразу, а спустя несколько часов.
3. Проблемы с двигательной функцией.
4. Отеки.
5. Чувство онемения.
6. Покраснение кожи.
7. Снижение показателей чувствительности.

Один из симптомов, который отличает ушиб от перелома, это сохранение функциональности кисти, несмотря на возможные трудности. Любые попытки полноценно двигать рукой вызывают сильную боль. Если ушиб очень сильный, может ощущаться пульсация, жжение и судороги. Есть вероятность падения в обморок из-за сильных болей.

К признакам ушиба кисти руки при падении или ударе относят:

• болевые ощущения в области травмы. Изначально боль достаточно сильная, в дальнейшем она становится ноющей и усиливается во время физических нагрузок;
• гематома на тыльной стороне руки или на ладони;
• ощущение дискомфорта в области пальцев или плеча;
• слабость и онемение конечности, снижение ее чувствительности;
• отек, который сохраняется на протяжении нескольких дней и может распространяться на обширный участок руки;
• сложность при движениях рукой.

При легких ушибах запястья неприятные симптомы возникают в первые часы после ушиба и в течение суток исчезают, в некоторых случаях остается синяк. При серьезных повреждениях признаки поражения могут наблюдаться на протяжении 2–3 недель, в особенности, если ушибить правую (рабочую) руку.

Ушиб или перелом запястья руки?

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Отличие ушиба от перелома:

• При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
• Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
• При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
• На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Ушиб руки - это закрытое повреждение тканей, как правило, возникающее в результате удара или падения. Может сопровождаться не только поражением мышц, подкожной клетчатки и дермы с образованием гематомы, но и суставов и костных сегментов – локтя, фаланг пальцев, плеча.

Ключевой момент, отличающий ушиб от других травм - целостность кожного покрова. Как лечить ушибленную руку зависит от степени и симптомов травмы. Давайте рассмотрим по-порядку.

Ушиб можно получить во время физической активности – по неосторожности, при случайном падении. Распространены такие травмы в быту, при занятиях спортом, в зимнее время, когда на улице гололед.

В отдельную группу риска попадают дети, поскольку они активны, и люди, занятые физическим трудом – строители, грузчики, разнорабочие. Шанс получить ушиб кисти руки, локтя или плеча повышается при несоблюдении правил безопасности как в быту, так и на производстве.

Симптоматика ушиба

Ушиб плеча сопровождается болью и припухлостью, спустя некоторое время возникает синевато-красный синяк, который со временем становится желто-зеленым. Гематома появляется из-за повреждения сосудов – кровь вытекает из них и скапливается в мягких тканях вместе с межклеточной жидкостью.

Если рука не поднимается, значит разорваны сухожилия плечевой вращательной манжеты – это требует немедленной помощи травматолога.

Чем больше размер синяка и интенсивность его окраски, тем более крупные сосуды пострадали, и тем дольше проходит заживление ушиба руки. Симптомы при ударе в области локтевого сустава также включают гематому и отечность. Боль выражена ярче, так как здесь находится много крупных нервных волокон, а движения скованы.

Если через 2-3 дня после ушиба болезненность и ограничение подвижности локтя не уменьшаются, это говорит о повреждении надкостницы или скоплении жидкости в суставе – помощь травматолога в этом случае обязательна.

При ушибе кисти или запястья к симптоматике нередко добавляется потеря чувствительности в этом месте из-за повреждения нервов. Такие симптомы, как деформация и нарушение движения пальцев, сильная не спадающая припухлость могут быть сигналами перелома.

Первоочередная помощь при ушибе руки заключается:

• приложить холод к ушибленному месту на 20-40 минут для снятия боли и отечности;
• при наличии открытых ран, царапин обработать кожу антисептиком – зеленкой, перекисью водорода или спиртом, можно присыпать рану порошком Цефазолина;
• обеспечить руке полный покой, зафиксировав ее в неподвижном положении с помощью эластичной повязки;
• если боль сильная, принять внутрь болеутоляющий препарат (Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Пенталгин);
• быстрее вылечить ушиб руки, снять отечность и боль помогают местные мази или гели с противовоспалительным и обезболивающим действием – Диклофенак, Гевкамен.

В первые часы после травмы нельзя смазывать ушиб мазью с согревающим эффектом (Апизатрон, Вирапин, Финалгон, Спасатель Форте) или накладывать любое тепло. Они используются позже спустя 1-2 дня после уменьшения отека и болезненности для рассасывания гематомы и уменьшения воспаления в тканях.

На 2-3 сутки можно применять не только разогревающие мази, но и простые теплые компрессы. В плане заживления синяков эффективны Индовазин, Троксевазин, крем Бадяга, Синяк-off.

При ушибе руки у ребенка, после оказания первой помощи, не лишним будет показаться врачу для исключения перелома, разрыва или растяжения связок. Если оставить подобные повреждения незамеченными, то в дальнейшем кости могут неправильно срастись, а в области сухожилий образоваться рубцы.

В домашних условиях лечение ушиба руки при падении или ударе можно проводить с помощью народных средств - компрессов из кашицы репчатого лука, сырого или теплого отварного картофеля, ткани, смоченной в отваре горькой полыни, листьев петрушки, череды или подорожника.

Накладывают их на 2 часа два-три раза в сутки.

Для снятия отечности и рассасывания синяков эффективны эфирные масла – лаванды, тимьяна или розмарина. В чистом виде использовать их нельзя. 3-4 капли фитоэссенции добавьте в 2 ст. л. оливкового, подсолнечного или любого другого жирного масла и аккуратно смазывайте место ушиба 2-3 раза в день.

К осложнениям ушиба руки относят:

• переломы;
• кровоизлияния;
• разрыв сухожилий;
• повреждение надкостницы;
• разрыв стенок крупных сосудов и тромбоз;
• нагноение гематомы.

Поражение нервных волокон сопровождается нарушением двигательных и чувствительных функций конечности. Если повреждаются кровеносные сосуды, то из-за разрыва их стенок и образования тромбов последствием ушиба может стать некроз тканей. Когда травме сопутствует нарушение целостности кожи, высок риск занесения инфекции, поэтому важно сразу дезинфицировать рану.

На руку нельзя опереться, палец невозможно согнуть. Отечность сильная, гематома обширная, они увеличиваются, усиливая выраженность боли, не стихающей даже по прошествии нескольких часов.

При переломе рука может быть обездвижена, неестественно выгнута или появляется болезненная выпуклость.

При ушибе руки нельзя делать следующее:

• греть травмированное место сразу после удара – это только усилит выход крови в ткани, и отек усилится;
• массировать и растирать руку – из-за этого кровоподтеки увеличатся, а если есть перелом, то костные обломки могут затронуть нервы и крупные кровеносные сосуды;
• намеренно пытаться совершать движения конечностью;
• давить на гематому или вскрывать ее.

На полчаса приложите к месту ушиба холод (лед, пакет с продуктами из морозильника) или подержите руку под струей холодной воды, обработайте палец антисептиком.

Если повреждена или отслоилась ногтевая пластина, зафиксируйте ее пластырем, а кисти обеспечьте покой. Через 5-6 часов нанесите на больное место гель Диклофенак, а на следующий день используйте согревающие мази или теплый компресс для снятия припухлости и воспаления.

Если боль и отечность пальца очень сильные и не уменьшаются, обязательно обратитесь к травматологу.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

• вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
• произошло защемление руки между предметами;
• ударившись о твердый предмет;
• нанесенный удар пришелся на запястье.

При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

• Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
• Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
• Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
• Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
• Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
• Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

• очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
• контрактура – ощущение стягивания;
• могут возникнуть судороги.

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов.

Стоит отметить, что общее недомогание может свидетельствовать о переломе запястья.

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения, так как на рентгеновских снимках повреждения мелких косточек в основании кисти практически незаметны.

Основные симптомы перелома запястья руки необходимо знать, а также уметь отличать их от ушиба. Это будет полезно при оказании первой помощи пострадавшему.

Отличительные признаки перелома запястья:

• Сильная боль имеет постоянный характер или может только усиливаться.
• Нарастающая боль при двигательной активности. Невозможно сжать кулак, не получается взять в руку предмет.
• Рука может быть деформирована (при смещении костных обломков), смещена по оси.
• При ощупывании можно услышать характерный хруст обломков костей. Конечность лучше специально не трогать, так как можно еще больше навредить.
• Открытый перелом распознать нетрудно.

Единственно верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При подозрении на перелом, конечность следует шинировать (наложить шину) и приложить холод, тем самым вызвав сокращение сосудов. При открытом переломе лучше наложить стерильную повязку.

Диагностика и лечение

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

Сильный ушиб кисти руки нуждается в обязательной диагностике врачом и последующем квалифицированном лечении ушиба кисти. Многих волнует вопрос, как определить перелом, ведь симптоматика этих двух травм очень похожа. Точно понять, это ушиб или перелом руки можно исключительно с помощью рентгена. Лечение назначается после постановки диагноза.

Помните, что самостоятельно отличить перелом от ушиба невозможно. Врач ставит диагноз на основании осмотра и рентгена. К основным признакам перелома кисти относят:

1. Острая боль и полная потеря работоспособности кисти.
2. Наличие подкожного кровотечения.
3. Невозможность взять что-то в руку при переломе кисти, повращать рукой или подвигать пальцами, если они также пострадали.
4. Невозможность опираться на сломанную руку.
5. Неестественная подвижность руки, создается ощущение, что она просто болтается.

Для пострадавшего важно узнать, как быстро вылечить ушиб или растяжение. Для снятия отечности стоит использовать медикаментозные средства – крема, гели и мази. Можно выбрать Кетотифен, Диклофенак натрия, Ибупрофен, которые считаются наиболее востребованными. Рекомендуется мазать ими поврежденную руку 3 раза в сутки. При этом нанесение на открытые раны является недопустимым.

При наличии гематом и синяков можно воспользоваться «Бадягой». Ее наносят на руку слоями и бинтуют. Спустя сутки разрешается использование камфорного масла, которым смазывают руку. Дважды в день рекомендуется растирать ушибленное место с помощью спиртовой настойки багульника, которая имеет свойство снимать опухоль.

Если ушиб долго болит, следует повторно обратиться к лечащему врачу. При таких травмах есть вероятность развития осложнений, которые проходят дольше и требуют дополнительного лечения, к примеру, физиотерапии или рефлексотерапии.

Интересуясь, как лечить ушиб кисти руки, многие выбирают лечение в домашних условиях народными средствами. В качестве хорошего средства называют компресс он может помочь еще в первые сутки, если нанести его в холодном виде. В составе в одинаковых пропорциях вода, уксус и растительное масло. Полученным лечебным средством мажут кисть руки и бинтуют.

Снять воспаления поможет хлорофилл. Для этого необходимо взять листья и измельчить до состояния кашицы. Полученным составом смазывают травмированный участок, исключая открытые раны. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут ванночки из морской соли. На 5 литров воды достаточно 200 грамм соли. После составления ванночки в нее опускают руку на полчаса. Если жидкость остывает, необходимо доливать горячую.

Ушиб позвоночника

Славится целебными свойствами и алоэ. В домашних условиях из этого растения можно получить мазь. Достаточно взять мед и алоэ в равных количествах. Полученную смесь наносят на поврежденный участок кисти. Такой состав отличается отличной способностью снимать болевые ощущения.

Лечение ушиба запястья и реабилитация

Период заживления запястья после травмы может затянуться на целый месяц. Для скорейшего выздоровления нужно лечить поврежденную руку, используя все предписания врача.

1. Исключить возможные нагрузки. Желательно соблюдать это правило не меньше недели и пока не пройдет болевой синдром.
2. Носить эластичный бандаж на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от степени тяжести повреждения. При серьезном ушибе используют ортез.
3. Применять медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего характера (в том числе кремы и мази).
4. Делать прогревание, но не раньше 3-4 дня после получения травмы. Для этих целей подойдут мешочки с солью или песком, грелки, свет синей лампы, парафинотерапия, теплые травяные ванночки и ванночки с морской солью. Сухое тепло применяют по 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванночек не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов – для солевой). Водные процедуры занимают 5 минут времени. Распаривать поврежденную конечность нельзя.
5. Прикладывать к месту травмы компрессы, не ранее, чем через 3 дня после ушиба (выдерживают 40 минут). Можно использовать полуспиртовые влажные повязки или компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида.

В реабилитационный период полезны будут восстанавливающая гимнастика и сеансы массажа. Их можно делать не раньше третьего дня после травмирования.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

• вращательные движения кистью;
• сжимание и разжимание пальцев и фаланг;
• круговые движения пальцами;
• упражнения на развитие мелкой моторики;
• постукивание по поверхности каждым пальцем по отдельности;
• катание ладонью мячика.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль.

Целебная гимнастика активирует кровообращение и помогает избежать возможной проблемы подвижности суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен выполнять специалист и только когда снимут все приспособления, фиксирующие руку. Но в домашних условиях можно применять техники:

• поглаживания;
• пощипывания;
• легкого надавливания;
• похлопывания по руке.

После ушиба кисть руки нуждается в восстановлении. Для этого необходимо ее разработать посредством простых упражнений:

1. Ладонь нужно положить на стол и побарабанить пальцами по его поверхности. Упражнение очень напоминает имитацию игры на фортепиано.
2. Необходимо сесть и выровнять спину. Ладони складывают друг с другом и раскачивают из стороны в сторону по принципу действия метронома. При этом в процессе выполнения упражнения следует действовать аккуратно, чтобы не повредить кисть.
3. Травмированную руку укладывают на поверхность стола и плотно прижимают без излишнего давления. Упражнение заключается в попытках приподнять пальцы от столешницы вверх.
4. Руку разворачивают ладонью к себе. В ладонь вкладывают небольшой предмет, к примеру, ластик или спичечный коробок. Его аккуратно сдавливают пальцами.
5. Рекомендуются и маленькие шарики, которые перемещают между пальцами для восстановления кровообращения.

Важно! К этим упражнениям можно приступать не раньше, чем на третьи сутки после ушиба. В сложных случаях стоит посоветоваться со специалистом.

Если самостоятельно восстановить функциональность кисти не получается, можно записаться на курс профессионального массажа. Самомассаж также помогает. Он предполагает постепенные разминания руки от кончиков пальцев до запястья. Это помогает быстрее избавиться от отечности.

При сильных ушибах врач назначает дополнительно иглорефлексотерапию. Чувствительность руки обычно восстанавливается за несколько процедур. Соблюдение рекомендаций – залог возвращения функциональности конечности за 10-15 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

• носить удобную обувь по сезону;
• не увлекаться экстремальными видами спорта;
• соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

Осложнения и последствия

При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

• применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
• прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

На сегодняшний день практически все осложнения лечатся. При этом их можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту и придерживаться в дальнейшем рекомендаций относительно лечения.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Самая распространенная травма — ушиб руки при падении, который сопровождается отеком. Полученная гематома сдавливает нервные окончания, пальцами руки и запястьем становится больно двигать. Когда отек и боль уходят, появляется ощущение, что все зажило. Но это не так, и обязательно нужно обратиться к врачу-травматологу за консультацией.

Классификация

Ушиб кисти — это травмирование мягких тканей, связок или суставов. При этом кости остаются целыми, и кожный покров не нарушается. Классифицируют 3 степени повреждения кисти:

1. Легкая форма. Сильная боль возникает во время ушиба и сразу же проходит. Может появиться вновь, через несколько часов. Внешних повреждений не видно, но может возникнуть незначительный кровоподтек. Кисть свободно работает, без нарушений. В течение 3-4 дней симптомы полностью исчезают.
2. Средняя форма. Боль в руке длится до тех пор, пока ушиб не заживет. В области повреждения возникает гематома средних размеров. Из-за появляющейся боли работоспособность руки снижается. Признаки, указывающие на травму, пройдут через 30 дней.
3. Тяжелая форма. Сильная боль при прощупывании пораженного места и во время движения указывает на высокую степень травмирования. На поврежденном участке появляется кровоподтек большого размера, больной чувствует, как ушиб пульсирует. При этом температура тела повышается. Чтобы исключить перелом, вывих и разрыв связок, следует обратиться в медицинское учреждение.

Причины

В основном ушиб кисти руки при падении случается во время летних отпусков или в гололед. Падая, человек инстинктивно пытается себя защитить и выбрасывает руки вперед. Из-за большой массы тела воздействие на руку увеличивается и вместо ушиба может образоваться перелом или вывих. Но получить травму можно не только при падении на руки, но и во время других действий. Это могут быть:

• занятия простыми видами спорта;
• уличная драка;
• тяжелая физическая работа;
• производственные травмы;
• неаккуратное обращение при использовании бытовы приборов.

Если посмотреть статистику, то видно, что в большинстве случаев травмы получают пожилые люди и дети. Это всегда происходит по одинаковому механизму. Мелкие сосуды и капилляры разрываются, кровь попадает под кожу и образуется гематома. Кроме падений, можно получить ушиб кисти руки при ударе. Это происходит во время строительных или ремонтных работ. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, также часто страдают от травм.

Симптомы

Получив сильную травму кисти руки, человек испытывает болевой шок. И определить степень повреждения сразу не получается. Из-за этого возникают различные осложнения. Диагностировать область и форму ушиба можно по симптомам. Первый симптом, который проявляется постепенно, это ноющая боль:

1. Затем начинает расти гематома. Она приобретает красно-бордовый или черный цвет. Этот оттенок зависит от места разрыва сосудов. Постепенно цвет меняется на фиолетовый и желтый окрас.
2. Появление гематомы на поверхности ладони или с тыльной стороны кисти.
3. Если был поврежден сустав, то при ее сгибании и разгибании появляется боль.
4. Иногда ушиб кисти сопровождается обмороком или болевым шоком.
5. В области сустава появляется отек.
6. Конечность может временно онеметь, при этом боль не ощущается.
7. Удар сопровождается болью, которая может передаваться не только на пальцы, но и предплечье. Чем сильнее удар, тем сильнее боль.

Что делать при ушибе руки?

После того как произошла травма, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Несмотря на то, что внешние признаки могут отсутствовать, повреждение может оказаться тяжелым. Поэтому первое, что необходимо сделать, это обездвижить руку, надежно ее зафиксировав. А затем снять отек. Иногда ушиб кисти сопровождается порезами, поэтому поврежденные места дезинфицируют.

Первая помощь

Если произошел ушиб запястья, то нужно оказать первую помощь. Правильность действий поможет не усложнить ситуацию:

1. Руку фиксируют эластичным бинтом. В случае перелома или вывиха это поможет ее максимально обездвижить. Через 1,5 часа повязку снимают.
2. Сразу же после удара к поврежденному месту прикладывают холод. Он снимет отек и уменьшит гематому. Часто используют лед или продукты из морозильника. Вместо льда можно использовать холодную воду. В нее опускают руку на 5 минут. Увеличивать продолжительность процедуры не рекомендуется.
3. Все раны (ссадины и царапины) обрабатывают антисептическим средством. Это предотвратит заражение.
4. Боль уйдет, если принять анальгетик (Анальгин, Но-шпу или Найз). При легкой используют обезболивающую мазь.

После оказания первой помощи пациента отвозят в травмпункт, чтобы специалист диагностировал ушиб ладони.

Как лечить ушиб кисти?

Если врач, проведя пальпацию, исключил перелом и вывих, то ушиб можно лечить в домашних условиях. Курс лечения согласовывают с доктором. Чтобы снять боль, принимают обезболивающие препараты. Лечение ушиба руки также включает наложение холодных компрессов. Компресс накладывают на 15 минут с интервалом в 1-2 часа.

Через 3 суток делают согревающие компрессы с помощью гелей и мазей от синяков. Хорошо помогает прогревание синей лампой. Проведение физиотерапии и массажа поможет ускорить процесс выздоровления. Во время травм необходимо принимать витамины, это укрепит хрящевую ткань.

Медицинские препараты

При сильном ушибе кисти руки хорошо помогают наружные лекарственные средства. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими и рассасывающими свойствами, это:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Вирапин;
• Ливолин.

Придерживаясь инструкции по применению, мазь втирают до 3 раз в сутки. Перед нанесением кожу очищают и высушивают. Мазь поможет устранить болезненные ощущения. Курс лечения составляет 7 дней и более в зависимости от степени поражения.

Согревающими и рассасывающими свойствами обладает Димексид. Если постоянно делать на его основе компрессы, то получится устранить боль при ушибе руки в домашних условиях. Марлевую ткань смачивают в растворе Димексида и прикладывают на пораженную область. Сверху укутывают полиэтиленовым пакетом и обматывают бинтом. Через 30 минут компресс снимают.

Народные средства

Самое натуральное и безопасное лечение ушиба запястья руки — народными средствами. Простые и доступные в хозяйстве продукты являются такими же эффективными, как и медицинские препараты:

1. Картофель. Сырой овощ нарезают небольшими кружочками и прикладывают на 20 минут к поврежденному месту. Это устранит отек и уменьшит гематому. Перед сном рекомендуется делать компрессы из пюре. Картофель отваривают, взбивают в пюре, добавляют подсолнечное масло и мед. Готовую смесь наносят на руку, обматывают полиэтиленом и забинтовывают.
2. Лук. Марлевую ткань обрабатывают в луковой кашице и прикладывают на больное место. Затем заматывают полиэтиленовым пакетом и фиксируют бинтом. Компресс снимают через 30 минут.
3. Петрушка. Зелень мелко нарезают и прикладывают к ушибу либо делают ванночки из отвара.

Основное лечение в домашних условиях при травме кисти — это применение болеутоляющих препаратов и холод.

Реабилитация

Процесс реабилитации состоит из разминания пальцев и массажа. Если ушиб кисти незначительный, то массаж делают через 3 суток. При сильном повреждении — через 10 дней. Кисть тщательно массируют, проводя вытягивающие движения по всей длине пальцев. Упражнения для разминания:

• с усилием упереться ладоням к поверхности стола;
• положить кисть на поверхность и приподнимать пальцы вверх;
• круговые движения;
• отстучать по поверхности стола барабанную дробь.

Эти упражнения помогут разработать поврежденную кисть и полностью восстановить двигательную функцию.

По статистике ушиб руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Сильный ушиб кисти руки: как лечить

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

• Удар;
• Зажатие руки;
• Падение;
• Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

1. Возникновение .
2. Снижением чувствительности руки.
3. Покраснением кожи.
4. Болью, которая может отдавать в другие части руки.
5. Отечностью.
6. Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Как отличить ушиб от перелома

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Что предпринять сразу после получения травмы

Первая помощь при повреждении кисти руки заключается в том, что следует сразу приложить к ней лед или что-то холодное. Это могут быть – вода в бутылке, продукты из морозилки и т.п. Если вы предпочтете лед, его стоит приложить к коже, обернув тканью. В противном случае можно получить . Держать лед и холодные продукты на запястье разрешено не дольше 15 минут.

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Использование обезболивающих препаратов и народных средств

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

• Растительное масло;
• Уксус;
• Вода.

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Ушиб кисти руки при ударе, лечение которого лучше проводить, проконсультировавшись с врачом, может дать различные осложнения. Если сам удар пришелся на ладонь, может быть поврежден локтевой нерв. Привести его в норму поможет физиотерапия и прием витаминов.

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

Как разработать руку

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

• Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
• Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
• Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
• Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
• Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.

Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.

Тактика лечения

Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, а иногда и пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:

• ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные , кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
• ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
• ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.

Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:

• слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
• небольшая отечность, припухлость;
• отсутствие повреждений кожных покровов;
• небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.

Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.

При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками - новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.

Группа фармакологических препаратов для наружного применения, используемая в терапии ушибов кисти	Название фармакологических препаратов и их стоимость в рублях
	30 г (30), 30 г (36), Кетонал 30 г (220), 40 г (70), 30 г (230), Кетопрофен 30 г (50), Артрозилен 30 г (315), 20 г (190), Нимесулид 20 г (130), Долгит 20 г (140), Индовазин 40 г (240)
Ангиопротекторы	Троксерутин гель 2%, 40 г (49), Троксевазин гель 2% 40 г (220), Троксевазин Нео гель 40 г (290), Гепариновая мазь (76), Гепатромбин мазь (200), Гепатромбин гель (220), Венолайф (500), Долобене (300), Тромблесс (315)
	Випросал 50 г (260), Капсикам 30 г (220), Апизартрон 20 г (270), Никофлекс 50 г (230), Эфкамон 25 г (130), разогревающий (100), Эспол 30 г (150), Финалгон 20 г (270)

Оказание первой помощи

Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:

• фиксация ушибленной кисти . Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
• холодный компресс . К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
• прием антигистаминного средства . Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки - Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).

Заключительный этап оказания первой помощи - сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура - с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:

• Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном - наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП - быстрое накопление в поврежденных тканях;
• Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
• (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности - брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений - царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора - 6,35.

В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.

Ангиопротекторы

Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:

• уменьшение проницаемости капилляров;
• снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
• ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
• купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
• блокирование продуцирования свободных радикалов.

В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина - непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм .

В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением 1-3 часа.

Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин - комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:

• гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
• аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
• декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.

В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород . Они содержат огромное количество биологически активных веществ - биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.

Наружные препараты с разогревающим действием

Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.

Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:

• Финалгон . Активные ингредиенты мази нонивамид и никобоксил расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
• Капсикам . Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
• Никофлекс . Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.

Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.

В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной . Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).

Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная - наиболее всего подвержены повреждению, меньше - фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 - S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

• Легкая - характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
• Средняя - возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
• Тяжелая - в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 - S60) необходимо:

• При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
• Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
• Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
• Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
• Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ - S60) необходимо проведение следующих процедур:

• Опрос больного - врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
• Визуальный осмотр - при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
• Назначается рентгенография - это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
• При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
• Артроскопия - оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

• Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
• Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
• Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

• Ушиб ладонной поверхности - вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
• Синдром Зудека - возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи - прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже - падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. связок лучезапястного сустава является:

• покраснение поврежденного места;
• припухлость;
• разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
• увеличение в объеме;
• возможен кровоподтек;
• ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

• Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ - S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
• Наложить холод - для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
• Общее обезболивание - в течение трех дней принимать «Пенталгин».
• Местное обезболивание - наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
• На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей - это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• возможно, появление синяка;
• ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

• Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
• Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
• Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

• Электрофорез - введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
• (ДДТ) - используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
• Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Магнитотерапия - переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
• Индуктотерапия - переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
• УВЧ-терапия - переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
• Ультразвук - механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она - универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава - это самая распространенная Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное - своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.