Мазь с лидокаином для обезболивания. Мазь с лидокаином: названия, инструкция по применению

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

Белая однородная мазь без запаха.

Каждый грамм содержит:

активное вещество: лидокаин – 50 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакологическая группа и код АТХ

Местный анестетик. Код АТХ: N01BB02.

Фармакологичологические свойства

Местный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется.

Фармакокинетика

Всасывание: при местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Распределение: лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери.

Связывание лидокаина с белками плазмы в значительной степени зависит от концентрации препарата и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме. Имеются сообщения о связывании лидокаина с белками на 60-80%. Это указывает на то, что связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда. Последнее также характеризуется увеличением уровня ААГ. Повышенное связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или даже вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови.

Метаболизм: лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Скорость метаболизма ограничивается кровотоком в печени и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. В результате биотрансформации лидокаина образуются метаболиты – моноэтилглицинэксилидид (МЭГКС) и глицинэксилидид, которые обладают значительно менее выраженной антиаритмической активностью.

Выведение: около 90% выводится в форме метаболитов и 10% — в неизмененном виде почками. Выведение неизмененного препарата с мочой частично зависит от pH мочи. Сообщается, что кислая моча приводит к увеличению доли, выводимой с мочой. Период полувыведения (Т 1/2) лидокаина более длительный у пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению

Лидокаин, 5 % мазь применяется для местной анестезии кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области

Способ применения и дозы

Доза зависит от показаний, площади анестезируемой поверхности, васкулярности ткани и от индивидуальной переносимости пациента. Использовать минимальную дозу для достижения необходимого действия. Не использовать препарат длительное время

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет

Для облегчения боли – наносить 1-2 г при необходимости

Детям (до 12 лет)

У детей до 12 лет следует учитывать 100% биодоступность после нанесения на слизистые оболочки и поврежденную кожу, в связи с чем максимальное количество Лидокаин, 5 % мази, назначаемой детям, не должно превышать 0.1 г мази/кг массы тела (соответствующий 5 мг лидокаина/кг массы тела). Минимальный интервал между дозами у детей должен составлять 8 ч.

Побочное действие

Реакция гиперчувствительности в виде раздражения кожи (препарат содержит пропиленгликоль), крапивницы, отека, в тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

Системная токсичность местными анестетиками, главным образом, включает побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Со стороны ЦНС — беспокойство, тревога, возбуждение, нервозность, дезориентация, спутанность сознания, парестезия, головокружение, шум в ушах, миоз, туманное зрение, тошнота и рвота, судорожные сокращения и тремор мышц. Нечувствительность языка и в области вокруг рта, рассеянность, раздражение, депрессия и сонливость, дыхательная недостаточность и кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: депрессия миокарда, периферическая вазодилатация в результате гипертензии и брадикардии; аритмии и остановка сердца.

Редко: возможна метгемоглобинемия.

Противопоказания

• Поврежденная слизистая оболочка (повышается абсорбция анестетика, приводящая к повышенному риску системной токсичности)
• Детский возраст до 2 лет
• Повышенная чувствительность к лидокаину.

Несмотря на невысокий риск системного всасывания следует с осторожностью принимать при анемии, врожденной или приобретенной метгемоглобинемии, дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Если у больного появилась аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическое лечение.

Лидокаин не следует назначить пациентам с гиповолемией, блокадой сердца или другими нарушениями проводимости. С осторожностью при застойной сердечной недостаточности, брадикардии или угнетении дыхания.

Гиперчувствительность: Лидокаин употребляется с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к нему. У пациентов с аллергией к производным пара-аминобензойной кислоты (прокаин, тетракаин, бензокаин, и т.д.) перекрестная чувствительность к лидокаину не наблюдается.

Беременность: Соответствующие исследования не проводились. Однако, следует осторожно принимать препарат на ранней стадии беременности.

Кормление грудью: Лидокаин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, что не может представлять риск для младенца.

При почечной недостаточности фармакокинетика Лидокаина 5% мази не меняется.

При печеночной недостаточности применяют с крайней осторожностью, поскольку лидокаин метаболизируется, главным образом, печенью.

Избегать попадания в глаза.

Передозировка

Системная токсичность локальными анестетиками в основном связано с высокими концентрациями в плазме и включает главным образом побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Со стороны ЦНС : парестезия, нечувствительности языка, головокружение и рассеянность, звон в ушах, сонливость, ощущение жара, холода или окоченения, шум в ушах, дрожь, необычная тревога, возбуждение, нервозность или беспокойство, диплопия, спутанность сознания, судороги. Возможно бессознательное состояние или малые судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : острая гипотензия, брадикардия, аритмии, и сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение: Симптоматическое — необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, утилизацию кислорода, очистку от диоксида углерода, введение кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Для снятия судорог необходимо введение сукцинилхолина в дозе 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. Также возможно применение барбитуратов короткого действия (натрия тиопентал). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Антиаритмические препараты: Есть сведения о параличе или остановке сердца у пациентов, получивших лидокаин с амиодароном или токаинидом. Наблюдалось расстройство сознания при использовании с прокаинамидом.

Антиэпилептические средства: Фенитоин и барбитураты способны уменьшить концентрацию лидокаина в крови. В/в фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие Лидокаиназьа.

Бета-блокаторы: При одновременном применении с пропранололом значительно увеличивается концентрация лидокаина в плазме. Подробное взаимодействие наблюдается с надололом.

H 2 — антагонисты: Циметидин увеличивает печеночный метаболизм лидокаина, приводя к повышенному риску токсичности лидокаина.

Гипокалемия, вызванная ацетазоламидом, петлевыми и тиазидными диуретиками, противодействует эффекту лидокаина.

Побочные эффекты наблюдаются при одновременном применении с вазоконстрикторами.

Форма выпуска и упаковка

5% мазь в тубах алюминиевых по 15 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15˚C.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Лидокаин используется, в основном, в качестве анестезирующего препарата и выпускается в ампулах для инъекций. Но потенциально это вещество обладает и многими другими преимуществами, в частности, имеет антиаритмические свойства. Но основная функция препарата является в данный момент наиболее популярной для использования в медицине. В связи с этим лидокаин выпускается, помимо уже известных ампул с растворами для инъекций различной концентрации, еще и в других лекарственных формах. Одна из таких форм - это мазь с лидокаином, которую можно использовать при самых разных состояниях.

Состав и действие препарата

Основным и единственным действующим веществом в лидокаиновой мази является лидокаино-гидрохлорид, которого в 1 грамме мази содержится 2 мг. Основа для мази состоит из вспомогательных веществ, которые могут варьироваться в зависимости от производителя и предназначения конкретной мази. Это могут быть:

• глицерол;
• гиэтеллоза и др.

Фармакологические свойства препарата основаны на том, что вещество понижает проницаемость мембран некоторых нейронов к ионам натрия. Таким образом, ионов через мембрану проходит меньше, и в месте введения наступает онемение. Медикамент крайне быстро распространяется по окружающим тканям, поэтому анестезия начинается быстро: уже через 10-15 минут после нанесения

Действует средство 2-3 часа. Способ введения при этом на длительность действия не влияет.

Выводится вещество из организма в течение 10-12 часов, что нужно учитывать при определенных обстоятельствах во время проведения лечения.

Список названий мазей с лидокаином

На фармацевтическом рынке достаточно много разных мазей, гелей и кремов, содержащих лидокаин в качестве основного вещества:

• Крем Эмла от шведской фармацевтической компании AstraZeneca.
• Гель Камистад.
• Отечественные гели с лидокаином, которые обычно называются по названию основного вещества.
• Ауробин от венгерской компании Гедеон Рихтер.
• Калгель - стоматологический гель, использующийся для обезболивания слизистой ротовой полости и лечения заболеваний, например, стоматита.

Это список наиболее популярных версий лидокаина в лекарственной форме мази, также могут существовать менее популярные аналоги, но на данный момент мази на основе лидокаина в аптечных сетях представлены именно этими наименованиями.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 29.03.2020 00:00.

Показания к применению

Обезболивание при помощи лидокаина - это популярная мера в большом количестве отраслей медицины: от хирургии до стоматологии. Основные показания, при которых необходимо использовать данное средство:

• Хирургическое лечение, небольшие оперативные вмешательства.
• Местная анестезия в травматологии, когда место травмы нужно обезболить, чтобы пациент не испытывал боли во время лечения.
• Лидокаин очень широко используется в стоматологической практике, так как обезболивание при лечении зубов стоит на одном из первых мест по важности. При этом используется не только знакомый всем укол лидокаина непосредственно во время лечения, но и мазь с лидокаином от боли в зубах, которая помогает более комфортно добраться до врача или же с меньшим стрессом перенести послеоперационный период.
• При эндоскопических манипуляциях также используется этот препарат, но в этом случае лидокаин в форме спрея более популярен, в частности, и из-за удобства его использования. Однако в некоторых случаях мазь также используется. Она наносится на поверхность прибора, что помогает дополнительно обезболить пациента.

Популярность лекарства обусловлена, в частности, не только универсальностью самого вещества для обезболивания, а также скоростью и безопасностью анестезии при его помощи, но и тем, что препарат при всех своих полезных свойствах, еще и достаточно недорого стоит.

Инструкция по применению

Различные виды мазей могут использоваться в разных целях, и методика их нанесения может отличаться в зависимости от этого.

От зубной боли

В случае если такое средство применяется для обезболивания ротовой полости, к примеру, в случае появления боли в деснах или в зубах, то препарат нужно наносить при помощи специального тампона, чтобы не внести дополнительную микробную инфекцию.

Использование для десен

Десна могут болеть по самым различным причинам. Для полного устранения подобной боли потребуется много диагностических процедур, возможных только в медицинских учреждениях. Однако, в случае, если попасть к врачу в конкретный момент невозможно, то можно устранить боль при помощи лекарства с анестетиком. На фармацевтическом рынке есть достаточно широкий выбор именно стоматологических гелей, среди которых есть и гель с лидокаином. Нанесение его схоже с нанесением такого же геля при зубной боли. Действовать средство начинает через 10 минут. Эффект длится 2-3 часа.

Для суставов

В некоторых случаях лекарство с лидокаином используется и для суставов, а точнее, для снятия боли. В этом случае желательно использовать небольшое количество средства, нанося его строго на проблемную область, стараясь при этом не задеть окружающие ткани. Помните, что этот препарат не излечивает проблемы с суставами, а является симптоматическим средством, устраняющим боль. Для полноценного лечения потребуется посетить врача.

Для ран

Открытые раны врачи стараются не лечить при помощи данного средства, так как для этого потребуется нанести средство на поврежденную поверхность. Но в некоторых случаях мазь, все же, используется, так как является наиболее простым способом избавить пациента от болевых ощущений. Одним из таких случаев является появление у пациента геморроидальных узлов или шишек.

При лечении геморроя медикамент используется очень широко. И нанесение требует некоторых подготовительных процедур, в частности, необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры перед нанесением. После этого обезболивающее наносят на задний проход от 2 до 4 раз за сутки. Желательно применять средство только в период обострения, когда болевые ощущения достаточно сильны и не позволяют человеку вести комфортный для него образ жизни.

Также средство показано при ушибах и забоях, если нет открытой раны.

Цена и условия хранения

Цена тех или иных мазей или гелей очень сильно зависит от ценовой политики конкретного завода-изготовителя. По уже сложившейся традиции отечественные фармпроизводители выпускают на рынок более дешевую продукцию, а иностранные компании ставят более высокие цены. Трудно сказать, насколько такой подход обоснован, но так или иначе, каждый препарат находит своего пациента и потребителя. Средняя цена на медикамент - от 20 до 100 руб.

Условия хранения для мази стандартны: от +15 до +25 градусов. Но некоторые отдельные мази требуют обязательного хранения в холодильнике. Поэтому после покупки желательно ознакомиться с инструкцией по применению, где указано конкретное требование производителя к хранению конкретно его мази.

Препарат стоит беречь от детей и не допускать попадания на него солнечных лучей.

Хранить средство возможно в течение 2 лет при соблюдении условий, указанных в инструкции.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 4 отзывов

Мазь Лидокаин относится к местным анестетикам и антиаритмическим препаратам . Она снижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при контакте. Вид анестезии зависит от лекарственной формы, в которой применяется вещество. Выделяют терминальное обезболивание, при котором анестетик наносится на поверхность и блокирует чувствительные окончания. Вторым видом анестезии является инфильтрационная — раствор Лидокаина вводится в кожу и нижележащие ткани.

Различают проводниковую анестезию, когда вещество вводится по пути нерва, вызывая блокаду иннервации, и спинномозговую — средство вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Производитель и страна производства

Лидокаин производится в столице Венгрии — Будапеште. Завод-производитель — «ЭГИС».

Формы выпуска

Существует Лидокаин в виде спрея. В одном флаконе содержится 650 доз. Цены варьируются от 350 до 400 рублей. Состав:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• лидокаин — 3,8 г (активное вещество);
• этиловый спирт (96 %) — 27,3 г;
• пропиленгликоль — 6,82 г;
• масло листьев перечной мяты — 0,08 г.

Дозировка спрея варьируется в зависимости от причины и области применения .

В одной дозе спрея (эквивалентна однократному нажатию на клапан) содержится 4,8 мг медикамента . Чаще всего для адекватного обезболивания хватает 1-2 нажатий, но, например, в акушерстве целесообразно производить около 15 нажатий. Максимально допустимое число вспрыскиваний равно 40 дозам на 70 кг массы тела.

В медицине используется Лидокаин в виде раствора объемом 2 мл. Цена зависит от концентрации — так, 2%-ный раствор стоит 75-100 рублей, а 10%-ный — 350-400 рублей.

Состав включает:

• лидокаина гидрохлорид безводный — 40 мг (активное вещество);
• натрия хлорид — 12 мг;
• вода для инъекций — до 2 мл.

С целью проведения инфильтрационного обезболивания медики используют раствор Лидокаина 5 мг на один мл растворителя (максимально допустимая дозировка — 400 мг).

Чтобы осуществить периферическую невральную блокаду, применяют раствор объемом 10-20 мл (10 мг на мл растворителя).
Для проводниковой и эпидуральной анестезии требуется растворить 10-20 мг Лидокаина в 1 мл.
При спинальной анестезии вводят 3-4 мл раствора 20 мг/мл.

На фармакологическом рынке Лидокаин представлен и в виде 2%-ной или 5%-ной мази для местного применения в объемах 15, 25 и 30 г. Цена варьируется в пределах от 150 до 200 рублей.

Состав мази включает:

• Лидокаина гидрохлорид — 2 г;
• Хлоргексидина дигидрохлорид — 0,5 мг;
• Гиэтеллоза - 1,5 г;
• Глицерол - 20 г;
• Вода для инъекций - до 100 г.

Применение и дозы

Согласно инструкции, мазь Лидокаин предназначена для наружного применения . На кожу рекомендовано наносить ее 3-4 раза в сутки. С целью местного обезболивания слизистых дыхательного и желудочно-кишечного трактов ее наносят на поверхность эндоскопических приборов.

• Для обезболивания слизистой полости рта наносят 0,5-2 г медикамента с помощью ватного тампона.
• Максимально допустимая дозировка в течение 12 часов – 6 г препарата.
• Урология женская: 2-5 мл 2%-ной мази наносят на слизистую мочеиспускательного канала перед катетеризацией.
• Урология мужская: 5-10 мл 2%-ной мази для катетеризации. С целью проведения цистоскопии 30 мл 2%-ной мази с Лидокаином наносят двукратно с промежутком в 2-5 минут.
• С целью купирования боли во время приступа цистита вводится 10 г препарата 1 раз в течение суток на протяжении 5-7 дней.
• В стоматологической практике: наносят на слизистую в предполагаемой зоне инъекции анестетика с промежутком в пару минут.

Показания к применению

Так как Лидокаин по фармакологическому действию относится к двум группам препаратов (антиаритмические и местноанестезирующие), он имеет широкую область применения.
К показаниям относятся:

• тахиаритмия и экстрасистолия желудочковые;
• фибрилляция желудочков;
• локальное обезболивание при болевом синдроме, оперативных вмешательствах, инвазивных диагностических методах.

Противопоказания

Противопоказания преимущественно обусловлены индивидуальной непереносимостью Лидокаина. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к веществу;
• судороги в ответ на Лидокаин в анамнезе;
• кардиогенный шок;
• несостоятельность синусового узла;
• атриовентрикулярная, внутрижелудочковая, синусно-предсердная блокады;
• патологии печени;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Особые указания

Инструкция по применению гласит, что пациентам в состояниях, сопровождающихся понижением кровотока печени, при серьезных патологиях печени и почек использование Лидокаина не рекомендовано .

Для пролонгирования активности обезболивающего препарата рационально добавлять по 1 капле 0,1 % эпинефрина на 10 мл Лидокаина.

Применение при беременности и лактации

Во время гестации и кормления новорожденного грудью применение анестетика не запрещается. При исследованиях воздействия медикамента на эмбрион у животных негативный эффект не был доказан.

Особенности назначения детям и пожилым людям

Дети и люди старше 65 лет имеют ограничения к использованию медикамента. Предельно допустимая дозировка для детей — 4,5 мг на 1 кг массы тела. В отношении пожилых людей решение о возможности использования препарата принимает врач.

Лидокаин назначается лечащим врачом индивидуально, согласно сопутствующим патологиям пациента.

Передозировка и побочные действия

В случае передозировки могут наблюдаться различные негативные эффекты.

Со стороны ЦНС и анализаторов:

• торможение или активация ЦНС;
• неврозы;
• эйфорическое состояние;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• фотофобия;
• боль в голове;
• шум в слуховом анализаторе;
• двоение в глазах;
• изменения сознания;
• нарушения или остановка дыхания;
• мышечные фибрилляции;
• дрожание;
• потеря ориентации в пространстве;
• судорожные подергивания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

• синусовая брадикардия;
• нарушение ритма и проводимости сердца;
• гипертония;
• гипотония.

Аллергические проявления:

• анафилаксия;
• отек Квинке;
• покраснение в зоне воздействия средства, высыпания;
• жжение и зуд в зоне нанесения.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

• психомоторная активация;
• головокружение;
• астенический синдром (слабость, апатия, вялость);
• гипотония;
• подёргивания;
• судорожные припадки;
• нарушения сознания (сопор, оглушение);
• атриовентрикулярная блокада;
• подавление деятельности ЦНС;
• брадипноэ.

Тактика лечения:

• отмена препарата;
• искусственная вентиляция легких;
• оксигенация;
• противосудорожные препараты;
• сосудосуживающие препараты (норадреналин);
• при сокращении частоты сердечного ритма - холинолитические препараты (атропин).

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск уменьшения частоты сердечного ритма и падения артериального давления . Согласно инструкции по применению, Норэпинефрин вместе с бета-адреноблокаторами за счет понижения скорости кровотока в печени понижают клиренс препарата, что увеличивает его токсичность. Барбитураты потенцируют индукцию ферментов микросом, тем самым обеспечивая снижение активности медикамента. Препараты против судорог увеличивают скорость биологической трансформации Лидокаина в гепатоцитах. При внутривенном введении усиливается отрицательное действие на сердце. Противоаритмические лекарственные средства усугубляют кардиологическую депрессию. Взаимодействие с Новокаинамидом вызывает активацию ЦНС.

Усиливается подавляющее воздействие наркозных и снотворных препаратов на центр дыхания.

Хранение, отпуск из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналоги

Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам и имеет ряд аналогов. Среди них выделяют:

1. Дикаин 1 %, 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 150-200 рублей.
2. 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 125-175 рублей.
3. Геликаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 140-195 рублей.
4. Динексан 2 %, 5 % мазь, цена составляет 150-230 рублей.
5. Ксикаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 170-240 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов с патологиями различных систем органов по поводу Лидокаина преимущественно положительные. Местноанестезирующее действие, по мнению пациентов, имеет высокую эффективность, они не отмечают болезненности при выполнении медицинских манипуляций после применения анестетика. Однако пациенты с индивидуальной непереносимостью препарата негативно отзываются о нем, так как отмечают у себя развитие побочных эффектов.

Врачи разных специальностей вполне удовлетворены действием Лидокаина и скоростью наступления анестезии.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Александр Петрович

1 год ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Жанна

1 год ago

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Помимо анестезирующего компонента, мази против геморроя обогащены ингредиентами, которые имеют свойство купировать воспалительные процессы, угнетать патогенную флору, рассасывать тромбы, а также заживлять надрывы и трещины заднего прохода. Подобные кремы производят комплексный терапевтический эффект, что весьма удобно для пациента.

Болевой синдром при геморрое

Основополагающим симптомом геморроя является ноющая и тянущая или тупая боль в области анального отверстия, отдающая в паховую область. Нередко болевые ощущения сопровождает нестерпимый зуд.

Болезненность при заболевании во время физических нагрузок и отдыха, в сидячем положении у различных групп пациентов может отличаться. Такая особенность объясняется уровнем болевого порога и патологической стадией недуга.

Появление болевых ощущений связано с тем, что в зоне прямой кишки локализуется колоссальное количество нервных волокон. При возникновении патологического процесса в этой области нервные клетки по афферентным путям сигнализируют головному мозгу о проблеме, провоцируя появление неприятной симптоматики.

Боль при геморрое отрицательно сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии пациента, вызывая дискомфортные ощущения и ухудшая качество жизни. Появление сильной болезненности провоцирует развитие страха дефекации, что неминуемо ведет к запорам, усугубляя проблему. Такое развитие событий требует преодоления психологического барьера с помощью средств, содержащих местные анальгезирующие вещества.

При возникновении обострений боль нарастает при попытке опорожнить кишечник и приобретает пульсирующий характер. Человек, страдающий тяжелым геморроем, не может полноценно передвигаться и сидеть, а малейшее напряжение во время смеха или кашля вызывает усиление болезненности. На фоне подобных симптомов многие пациенты подвержены развитию бессонницы.

Терапевтическое действие лидокаина

Местные анестетики имеют свойство блокировать нейронные каналы, прерывая переход болевого импульса от периферических нервных окончаний к отделам центральной нервной системы. Для полноценного купирования болезненности следует применять мази на основе, к примеру, лидокаина.

Подобные средства назначаются как в фазе обострения заболевания, так и в хронической форме в виде поддерживающей терапии.

Лидокаиновые мази доказали высокую эффективность на различных стадиях геморроя, а также во время реабилитационного периода после хирургического лечения в аноректальной зоне.

Ведущим преимуществом лидокаиновых мазей считается их локальное воздействие и незначительное негативное влияние на человеческий организм. Их состав может быть обогащен заживляющими компонентами, кровоостанавливающими, противовоспалительными и антибактериальными веществами. Многокомпонентный состав эффективен при борьбе с болью и нестерпимым жжением, отеком, воспалительными процессами.

Помимо прочего, мази с лидокаином способны предупреждать и устранять негативные последствия геморроя: трещины анального отверстия, тромбоз, кровотечение из прямой кишки и парапроктит.

Нюансы использования препаратов с лидокаином

Использование такой лекарственной формы, как мазь, требует последовательного выполнения определенных манипуляций.

1. Перед нанесением средства в область заднего прохода рекомендуется опорожнить кишечник, а затем провести гигиеническую обработку ануса.
2. Затем нужно вымыть руки.
3. Мазь с лидокаином подразумевает назначение и при внутреннем геморрое, поэтому для комфортного введения в прямую кишку многие производители включают в комплект специальную ректальную насадку.
4. На основе выраженности болевых ощущений препарат применяется от двух до пяти раз в сутки, терапевтический курс при этом составляет от пяти суток до недели. В компетентности врача-проктолога – регулирование и корректировка длительности использования средства, при этом кратность применения индивидуальна у каждого пациента.

Для местного обезболивания допускается применение аппликаций с использованием ватно-марлевого тампона, пропитанного средством. Достижение максимального терапевтического эффекта возможно при предварительном изучении инструкции и оценке особых указаний к конкретной мази.

Обзор мазей с лидокаином

Положительное воздействие мазей против геморроя основано на следующих показателях:

• лекарственные формы в виде гелей и мазей удобны и просты в использовании;
• оказывают мощное действие в области геморроидальных узлов;
• действующие компоненты проникают на внушительную глубину;
• подходят для применения у таких групп пациентов, как беременные и рожавшие женщины, дети (конечно, с учётом инструкции).

Любая мазь, содержащая в своем составе лидокаин, обладает определенным перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому крайне нежелательно самостоятельно проводить лечение.

Подбор оптимального средства осуществляется проктологом на основании тяжести симптоматики и индивидуальных особенностей течения заболевания.

В качестве активных компонентов в данном креме использованы такие составляющие, как лидокаина гидрохлорид, а также трибенозид.

• Лидокаин моментально снижает интенсивность болевых ощущений и чувство жжения в области прямой кишки, которые спровоцированы развитием геморроя.
• Трибенозид обеспечивает воздействие на причины и характерные проявления заболевания. Благодаря данному ингредиенту повышается тонус вен заднего прохода, нормализуется питание пораженных участков и уменьшается сосудистая проницаемость, что приводит к купированию воспалительного процесса.

Мазь показана пациентам, страдающим внутренней или наружной формой геморроя. Дозировку и кратность ежедневного применения определяет лечащий доктор. Обычно мазь вводится в анальное отверстие с помощью специальной ректальной насадки или наносится тонким слоем в зоне заднего прохода 2-3 раза в сутки до купирования обострения заболевания.

Более подробная информация об особенностях использования представлена в статье специалиста-проктолога.

Во время использования Прокто-Гливенола у некоторой группы пациентов наблюдаются побочные реакции в виде аллергических симптомов (дерматит, гиперемия кожных покровов в области применения, жжение и сыпь, отек Квинке с последующим развитием анафилактического шока).

Поэтому мазь от геморроя не рекомендована к применению лицам, склонным к аллергии на лидокаин. Прокто-Гливенол не назначается детям и женщинам в первом триместре беременности. Использование мази беременными во 2-3 триместрах и кормящими женщинами допускается строго при назначении лечащим доктором и лишь в том случае, когда предполагаемый эффект превышает риск отрицательного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Пациентам, страдающим тяжелыми сосудистыми патологиями, недостаточностью работы почек и печени, препарат рекомендовано использовать с особой осторожностью.

Гель Лидокаин

Лидокаиновый гель содержит лидокаина гидрохлорид, хлоргексидин и вспомогательные составляющие (вода, глицерол и гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель проявляет антимикробное, а также местное анестезирующее действия. Назначение препарата при геморрое обусловлено возникновением сильного жжения в прямой кишке и резкой болезненности. Средство может быть использовано после проведения хирургического лечения на участках прямой кишки для снятия болевых ощущений.

В отдельных клинических случаях использование геля может спровоцировать аллергические реакции (дерматит, жжение и крапивница, ангионевротический отек и бронхообструктивный синдром).

Лекарственное средство включает в себя такие компоненты, как лидокаин, декспантенол и преднизолон. Среди вспомогательных включений присутствуют глицерол и вода, стеариновая кислота, а также триклозан, оказывающий мощное антимикробное действие.

Такой гормональный компонент, как преднизолон, склонен к снижению проницаемости капилляров анального отверстия и купированию явлений воспалительного характера.

Декспантенол относится к средствам, повышающим регенерацию пораженных клеток, что способствует ускорению рубцевания язв и трещин заднего прохода.

Активные составляющие Ауробина способны проникать в кровеносное русло, оказывая системное воздействие на организм, а также местно обезболивать участки тела в аноректальной области.

Препарат назначается при возникновении наружного и внутреннего геморроя, аноректальной экземе, анальных трещинах и надрывах.

Продолжительность терапии корректируется врачом, однако традиционно курс лечения длится 4-7 дней. На начальной стадии заболевания препарат наносится в область заднего прохода от двух до четырех раз в сутки, а при постепенном купировании симптоматики достаточно одного или двух суточных нанесений.

Данный препарат известен хорошей переносимостью, но в отдельных клинических случаях вероятно возникновение побочных реакций, например, сыпи или гиперемии.

Затяжное использование Ауробина провоцирует развитие следующих состояний:

• угнетение функций надпочечников (синдром Кушинга);
• снижение иммунных способностей организма;
• присоединение различных инфекционных патологий;
• развитие отеков;
• головокружение и головные боли;
• повышение артериального давления;
• появление бессонницы;
• судороги;
• аритмии;
• катаракта;
• язва желудка.

Противопоказаниями к использованию препарата служат аллергические реакции на составляющие мази, период лактации и беременность в I триместре, злокачественные опухоли толстой кишки, грибковое, вирусное и бактериальное поражение тканей аноректальной зоны.

Под строгим врачебным контролем средство может быть использовано среди пациентов с сахарным диабетом, анемиями, глаукомой и иммунодефицитом.

Данный крем представляет собой многокомпонентное лекарственное средство на основе лидокаина гидрохлорида, висмута и титана диоксина, буфексамака, благодаря чему моментально купируются неприятные геморроидальные проявления.

Висмут и диоксин титана оказывают вяжущее и подсушивающее действие, обладают противомикробным эффектом. Данные компоненты обеспечивают скорейшее заживление трещин и язв аноректальной зоны, предупреждая возможное инфицирование геморроидальных узлов.

Буфексамак является противовоспалительным средством негормонального происхождения, способным к купированию болезненности и снятию отека заднего прохода.

Проктозан зарекомендовал себя, как эффективное средство при возникновении геморроя и его нежелательных последствий (парапроктит, анальные разрывы и экзема). Препарат широко используется в реабилитационном периоде после проведения проктологических вмешательств.

Побочные реакции встречаются в редких случаях и представлены аллергическими проявлениями. Мазь от геморроя исключена к применению у пациентов, отличающихся индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов средства, страдающих туберкулезом и сифилисом аноректальной области. Не допускается назначение Проктозана детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.

Применение Проктозана предполагает нанесение мази на зону заднего прохода или введение в прямую кишку специальной насадкой дважды в день. Продолжительность терапевтического курса – неделя.

Нежелательность самостоятельного выбора препаратов

Разработано множество лекарственных препаратов, включая мази, эффективно справляющихся с геморроем на начальном этапе или существенно облегчающих состояние пациента в запущенных и особо тяжелых случаях. Но огромный выбор на аптечном прилавке не должен подталкивать к самолечению, намного важнее осуществить покупку необходимого средства после консультации грамотного специалиста.

Диагностические обследования выявят достоверную причину развития патологии и определят ее стадию. Опытный проктолог должен разработать соответствующую схему лечения и выписать лекарственные препараты, включая мазь от геморроя с лидокаином.

Зная о том, что геморрой может быть и наружным, и внутренним, а также комбинированным, наибольшая эффективность при терапевтическом воздействии достигается благодаря комплексному подходу к лечению. Важным аспектом является то, что стойкого долговременного эффекта возможно добиться при соблюдении врачебных предписаний и здорового образа жизни.

Заключение

Веществом, способным практически мгновенно подавить малоприятную симптоматику геморроя, является лидокаин. Сам по себе данный компонент не излечивает патологические процессы, зато избавляет пациента от мучительной боли и зудящих ощущений.

Лидокаин включен в состав целого ряда мазей, но исключительно специалист поможет подобрать действенный препарат, который следует применять в конкретном случае.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к антиаритмическому IB-классу. Действует как местный анестетик и является производным ацетанилида. Характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью.

Средство «Лидокаин» (мазь) снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в угнетает их самостоятельную деятельность. Препарат блокирует электрическую активность деполяризованных, аритмогенных зон, но при этом в самой малой степени воздействует на электрическую работу нормальных тканей.

При использовании в среднелечебных дозах лекарство существенно не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. Если «Лидокаин» применяется как антиаритмический препарат и вводится в/в, то начало его действия наступает спустя 45-90 секунд, а эффект длится около 10-20 минут. При в/м введении лекарственного средства воздействие можно ощутить спустя 5-15 минут, а продолжительность его составляет 60-90 минут.

Препарат предназначен для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Лекарственное средство наружно можно накладывать на проблемную зону несколько раз в день. Рекомендуемое количество нанесений — 3-4 раза в сутки.

Достаточно часто используют 2% гель «Лидокаин» для введения в пищевод или гортань медицинского инструмента. Препарат наносят специальной медицинской палочкой. Если анестезия не подействовала или воздействие препарата было незначительным, процедуру нанесения средства повторяют.

В этой же концентрации мазь используется при исследованиях в урологической области для женщин, где ею смазывают слизистую уретры. На расход медикамента в этом случае оказывает влияние индивидуальное строение уретры. Ещё гель применяют при введении катетера в мочеиспускательный канал у мужчин, при этом расходуют до 100 мг лекарства.

Для снижения боли при воспалительных процессах в мочевом пузыре пациентам вводят одну дозу мази вместе с другими медикаментами однократно. Такая терапия длится до пяти дней.

Гель с лидокаином применяют и во время исследования мочевого пузыря эндоскопом. Так, для того чтобы наполнить и увеличить уретру, используют до 30 мл этого препарата. Это доза вводится в два этапа с небольшим интервалом. Мочеиспускательный канал на незначительное время при этом пережимается.

Также используют и в косметологии «Лидокаин» (мазь) — для эпиляции бикини и других чувствительных зон тела.

После внутримышечного введения препарата он абсорбируется практически полностью. Быстро распределяется. На его взаимодействие с белками влияет концентрация действующего компонента в крови, которая составляет 60-80%. Метаболизируется препарат в основном в печени, при этом он провоцирует появление активных метаболитов, которые влияют на лечебное и токсического воздействие, особенно по прошествии инфузии (на протяжении суток и более).

Период полувыведения препарата имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. Зависит от дозы введения и равен 1-2 часа, постепенно повышается до трех часов и более в период продолжительных в/в инфузий (более 24 ч). Выделяется почками в форме метаболитов, только 10 % выходит в неизменном виде.

Чтобы процесс депиляции прошел безболезненно и желаемый эффект был достигнут, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Обезболивающий гель наносится вначале на участок локтевого сгиба на 30 минут. Если по истечению данного отрезка времени на кожи не появилось никакого раздражения (покраснение, жжение, зуд), то можно проводить эпиляцию.
2. Депиляция проводится в первую неделю после окончания менструального цикла.
3. Процедура по удалению нежелательных волос, будет менее болезненной, если ее проводить в утренние часы.
4. В день проведения эпиляции не носить брюк, чтобы избежать механического трения на кожу; эпиляция приведет к раздражению, и в следующие дни болевые ощущения будут усиливаться.
5. По окончании процедуры приложить лед на участок, подвергнувшийся депиляции – это способ временно снимет боль, увлажнит и успокоит кожу.
6. Перед проведением сеанса, не использовать кремы и косметические средства с содержанием спирта, так как оставшийся на коже спирт может вызвать болевые ощущения или нейтрализовать эффект обезболивающего крема.
7. При значительной длине волос в зоне бикини проводится предварительное удаление их ножницами, после которого провести процедуру будет не так болезненно.
8. Протереть зону удаления волос после депиляции любым антисептиком или перекисью водорода 3%.
9. После проведения процедуры, в течение 2 дней после процедуры, не принимать горячую ванну, только теплый душ. Это позволит лишний раз не раздражать обработанный участок кожи.

   Самый главный совет: необходимо использовать хороший обезболивающий гель для эпиляции нежной зоны бикини. Наименее болезненная процедура шугаринга.

Самый главный совет, который дают косметологи: необходимо использовать хороший обезболивающий гель для эпиляции такой нежной зоны бикини, а также не доверять малоизвестным рекламируемым брендам и продукции производства азиатских стран.

Кроме того, обезболивающие средства нужно покупать в аптеке, но ни в коем случае не у коммерсантов, распространяющих косметику на улицах города.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота, головокружение, рвота, чувство эйфории, астения, понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия. Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия, апноэ, угнетение дыхательного центра.

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов (атропина), вазоконстрикторов. Гемодиализ будет неэффективным.

Мазь Лидокаин

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

• Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
• Гиэтеллоза - 1,5 г
• Глицерол - 20 г
• Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
• Вода для инъекций - до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.Фармакокинетика
Метаболизируется в печени на 90 %. Метаболиты - моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

• Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
• Повышенная чувствительность к препарату
• Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

1. Мазь с анестетиком можно наносить в среднем 3-4 раза в сутки на нужный участок кожи или слизистой
2. Для проведения эндоскопических исследований лекарство наносят прямо на поверхность прибора.
3. Для того, чтобы обезболить слизистую полости рта мазь наносится с помощью ватного тампона, объем – 0,5-2 грамма. Очень часто анестезирующая мазь применяется в стоматологии, чтобы обезболить участок, в котором планируется укол с основной анестезией