Фиброзно кистозная мастопатия перейти в рак. Мастопатия может перейти в рак

Женщины должны уделять особое внимание своему здоровью. Потому что они более склонны к развитию рака, чем мужчины. У представительниц прекрасного пола наиболее уязвимым местом является грудь. Чаще всего злокачественные процессы у них начинают развиваться именно в молочной железе. Одной из самых распространенных проблем является мастопатия. Сама по себе эта болезнь безопасная. Но если она находится без медицинского контроля, то может начаться злокачественный процесс. Скорость перерождения мастопатии в злокачественное образование зависит от формы и стадии, в которой она находится.

Мастопатия иногда может приводить к раку груди

Что такое злокачественная мастопатия

Мастопатия представляет собой процесс изменения структуры тканей груди. У женщин при данном заболевании может выделяться белый секрет, уплотняться молочная железа, а при легком прикосновении возникать сильные болевые ощущения. Но такие симптомы появляются не сразу, и болезнь долго себя не проявляет. При отсутствии правильного лечения заболевание может перерождаться в рак. Тогда образование приобретает злокачественный характер. Никто не застрахован от этой проблемы, и столкнуться с ней могут как молодые девушки, так и женщины (рожавшие или нет).

Причины развития злокачественной мастопатии

Злокачественные образования в груди являются актуальной проблемой для многих современных женщин. Причины развития данной проблемы достоверно неизвестны. Многие ученые сходятся во мнении, что причина заключается в мутации клетки молочной железы. Патологические процессы приводят к стремительному росту и делению атипичной клетки и появлению подобных ей аномальных клеток. С развитием болезни эти клетки формируют опухоль, которая может переходить в рак и прорастать в окружающие ткани.

Выделяют следующие благоприятные факторы для развития злокачественной мастопатии:

• Неправильное питание. Употребление жирной и калорийной пищи создает благоприятную среду для развития патологических процессов.
• Гормональные изменения. Снижение уровня прогестерона и увеличение эстрогена запускают процессы гиперплазии клеток, что повышает риск озлокачествления.
• Генетическая предрасположенность. У женщин, у которых по женской линии кто-то болел раком груди вероятность иметь такую же проблему очень велика.
• Отсутствие родов и нерегулярная половая жизнь. Дамы, которые никогда не рожали и не состоят в браке, чаще сталкиваются с проблемой злокачественных образований.
• Неправильный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок и злоупотребление алкоголем и курение способствует развитию рака в груди.
• Депрессия и стрессы. Нервные расстройства способствуют развитию многих заболеваний, в том числе онкологии.
• Ранняя менструация и поздняя менопауза. По мнению специалистов, это основные факторы развития онкологии.
• Ионизирующее излучение. Радиация оказывает пагубное воздействие на организм.

Опухоль груди может передаваться по наследству

Как отличить мастопатию от рака

Мастопатия не является раком. Но при развитии болезни может перерождаться в онкологию. Кистозная форма этого заболевания склонна к развитию злокачественного процесса. Особенностью этой формы является наличие кист, наполненных жидкостью. Когда кистозная мастопатия перерождается в рак, кисты наполняются гноем. Наиболее опасными считаются фиброзная мастопатия и фиброаденома. Каждая из этих форм может перейти в рак без видимых причин. Фиброаденома представляет собой округлую доброкачественную опухоль, достигающую в размерах до нескольких сантиметров, и является самой агрессивной.

Важно выявить эту проблему как можно раньше и начать лечение. Отличить мастопатию от рака самостоятельно невозможно. Даже специалист не сможет сделать этого.

Поставить точный диагноз и отличить доброкачественное образование, врач сможет только тогда, когда получит результаты биопсии.

Диагностика

Ранняя диагностика злокачественной мастопатии обеспечивает эффективное лечение и предотвращает возможность летального исхода. Пациенту проводят комплексное обследование и на основании полученных результатов выбирают методы лечения.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• Осмотр специалиста и сбор анамнеза. Врач проводит осмотр и выполняет пальпацию молочной железы. В ходе осмотра он выявляет изменения молочной железы и наличие уплотнений. А также исследуются лимфатические узлы и печень. В разговоре с пациентом врач уточнит информацию относительно того, не проводилась ли ранее гормональная терапия и были в семье случаи раковых заболеваний или нет.
• Маммография. Процедура проводится для выявления новообразований в груди.
• УЗИ. Проводится для детального изучения образования обнаруженного при маммографии.
• Биопсия. Информативный анализ, направленный на выявление раковых клеток в обнаруженном образовании.

Маммография выявляет возможные новообразования

Лечение

В современной медицине существует множество различных методов лечения злокачественных образований в молочной железе. В большинстве случаев принимается решение об удалении образования. Но беря во внимание то, что женщине важно не только быть здоровой, но и хорошо выглядеть, предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

Для борьбы с этим заболеванием применяются следующие методы:

• Лечение гормональными и химиотерапевтическими препаратами. Такое лечение применяют до проведения операции с целью уменьшения размеров образования, а после оперативного вмешательства для предотвращения возобновления злокачественного процесса.
• Оперативное лечение и лучевая терапия. Для получения эффективного результата после удаления опухоли проводят лучевую терапию, направленную на уничтожение атипичных клеток. Проведение лучевой терапии позволяет предотвратить рецидив болезни.
• Реконструктивное лечение. Проводится после удаления опухоли. Основная задача такого лечения - восстановление анатомической формы груди.
• Таргетное лечение. Применение данного метода позволяет изменить клеточные процессы в злокачественном образовании. Преимущество такого лечения заключается в том, что применяемые препараты воздействуют только на раковые клетки и не оказывают влияние на здоровые ткани.

Оперативное вмешательство необходимо для удаления опухоли

Для предотвращения рецидива пациент должен принимать антигормональный препарат в последующие пять лет после проведения операции. Пациенту обязательно нужно соблюдать специальную диету для обеспечения эффективности лечения. В рационе пациентки должны быть включены свежие овощи и фрукты (преимущественно капуста и цитрусовые).

Употребление копченостей, соленых, жирных и консервированных продуктов свести к минимуму. Пациентке необходимо правильно подобрать бюстгальтер для груди.

Профилактика злокачественной мастопатии

Лучшим средством для борьбы с этой проблемой и предотвращения развития злокачественной опухоли является профилактика. Женщина должна ежедневно проводить пальпацию молочной железы для выявления каких-либо изменений. В здоровой молочной железе нет патологических изменений структуры тканей и болевых ощущений. Обязательно ежегодно посещать маммолога и делать маммографию. Активные занятия спортом, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и полноценный сон являются лучшими профилактическими мерами.

Новообразования в молочной железе не приговор для женщины, а сигнал о том, что ей пора заняться своим здоровьем. Современные методы борьбы с этим заболеванием позволяют эффективно решить проблему.

Давайте разберемся: как поддержать здоровье груди и можно ли выявить рак молочной железы как можно раньше? Помогут нам в этом Ирина Васильева, руководитель Центра маммологии Европейского медицинского центра, и Юлия Мандельблат, руководитель Клиники онкологии и гематологии Европейского медицинского центра.

«Раньше мастопатией называли любую патологию молочной железы. В переводе с древнегреческого μαστός — «грудь» + πάθος — «болезнь». Поэтому понятие «мастопатия» объединяет множество доброкачественных, злокачественных, переходных, воспалительных состояний, связанных с изменениями молочных желез, что не очень корректно», — отмечает руководитель Центра маммологии Европейского медицинского центра (EMC) Ирина Васильева .

К доброкачественным заболеваниям молочной железы относят фиброаденомы, кисты, липомы. Такого рода заболевания не требуют пристального наблюдения. Их важно обнаружить, охарактеризовать, верифицировать их доброкачественность с помощью дополнительных методов исследования, включая биопсию, которая выполняется с помощью специального инструмента опытными, хорошо обученными специалистами. Это не сложно и не больно, об этом нужно помнить. Это позволяет избежать дополнительных наблюдений, диагноз ставится точно и один раз.

«Мастопатия в том смысле, в котором принято о ней говорить, — это ощущения женщины, связанные с гормональным циклом. Это болезненность, ощущение «комочков», выделения из сосков. К этому нужно относиться максимально спокойно при подтвержденном диагнозе специалиста. Доброкачественные состояния не перерастают в злокачественные», — поясняет Ирина Васильева.

Все остальные заболевания относятся к злокачественным, о которых надо говорить во всеуслышание. Борьба ведется в двух направлениях: как профилактика, так и апробированные методы лечения, в частности хирургия, химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Что вызывает рак груди?

Рак молочной железы — тема очень актуальная на сегодняшний день, и, к сожалению, она будет актуальна еще очень долгое время.

Скрининг рака молочной железы, по широким популяционным исследованиям, выявил, что регулярная диагностика снижает смертность от рака молочной железы на 30%. Надо согласиться с тем, что на настоящий момент это единственный действенный способ сохранить жизнь. Даже если рак выявлен, то его раннее обнаружение и малый объем позволяют говорить о благоприятном прогнозе на полное выздоровление.

Юлия Мандельблат, руководитель Клиники онкологии и гематологии Европейского медицинского центра : «Точная предлечебная диагностика — одно из главных условий работы медицинских онкологов при лечении диагностированного рака молочной железы».

Что должно насторожить

• Выделения из соска
• Визуальное изменение соска
• Покраснение кожи
• Образование уплотнения (комочка) — особенно в случае, если такое уплотнение наблюдается в одной груди

Можно ли найти самостоятельно?

«Существует распространенный миф, что регулярное самообследование позволяет избежать рака молочной железы, — отмечает доктор Мандельблат, — в действительности же образования, которые можно прощупать, могут свидетельствовать о более распространенных формах заболевания, когда лечение может быть неэффективным.

Рак на ранней стадии может не пальпироваться даже опытным специалистом ввиду малого размера, не говоря уже о самой пациентке. Поэтому для обнаружения всех изменений молочной железы необходима инструментальная диагностика: маммография после 40 лет и, если присуствтвуют факторы риска, может понадобиться скрининг при помощи МРТ или УЗИ».

Какое обследование необходимо?

В рамках визита к маммологу врач осмотрит и пропальпирует молочные железы и назначит маммографию.

Женщинам, у которых в семье были случаи заболевания раком груди или яичников, могут порекомендовать тест на генетическую предрасположенность к «женской» онкологии. Для этого надо сдать кровь на анализ, который выявляет наличие или отсутствие мутации гена BRCA. Если мутация выявлена, то риск развития рака груди может достигать 80%. В этом случае рекомендовано проходить обследования раз в полгода, чередуя маммографию и МРТ-исследование. Кроме того, необходимо регулярное гинекологическое обследование.

Каждый сам за себя

Кроме регулярного посещения специалистов для предотвращения рака груди необходимо, как бы банально это ни звучало, вести здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом рекомендованы как профилактика всех видов рака и многих других заболеваний.

Особенно рекомендованы женщинам не силовые, а кардионагрузки: ходьба, пробежки, танцы, аэробика, плавание. Также необходимо наладить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек и наслаждаться жизнью! Пусть научно это и не доказано, но мы‑то знаем: люди, которые занимаются любимым делом, окружены приятными людьми и любят посмеяться, живут дольше и болеют меньше.

Поэтому, чтобы не жить с мыслями о раке груди, мы рекомендуем отметить в календаре день, когда вы запишетесь на консультацию к маммологу, и оставить все остальные дни на счастливую, насыщенную жизнь с уверенностью в том, что со здоровьем у вас все в порядке.

В цифрах

Риск развития мастопатии и рака молочной железы возрастает при наличии следующих факторов:

11 лет и ранее — если менструация начинается в этот период, ее считают ранней, и это один из факторов, предшествующих развитию мастопатии.

1 беременность и роды или их отсутствие. Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше шанс заболеть мастопатией и раком груди.

50 лет и старше — период наступления менопаузы. Такая менопауза называется поздней и также является фактором риска развития болезней молочной железы.

30 лет и старше — если роды пришлись на поздний возраст, риск заболеваний возрастает.

Топ-3 раковых заболеваний

Самые распространенные раковые заболевания — это рак груди у женщин, рак простаты у мужчин и рак легких у представителей обоих полов.

Для профилактики рака груди необходимы: регулярное посещение маммолога, УЗИ или маммография молочных желез, здоровый образ жизни.

Для профилактики рака простаты необходимо: регулярное посещение уролога, трансректальное УЗИ, анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), здоровый образ жизни, который, кроме всего прочего, подразумевает регулярный секс с одним и тем же партнером.

Для профилактики рака легких необходимо: регулярно заглядывать к терапевту, не реже раза в год делать флюорографию или рентген легких, не курить.

100-150 лет назад сохранилось мало данных о том, что женщины имели проблемы, связанные с патологией молочной железы. В настоящее время различные виды заболеваний груди диагностируются у более 60% пациенток, которых тревожит вопрос: может ли мастопатия перерасти в рак.

Для более-менее определённого ответа надо представлять, какие изменения происходят в груди женщины при этой патологии, и чем они опасны.

Доброкачественные уплотнения

Процессы, происходящие в грудной железе, связаны с состоянием всего женского организма, созданного природой для воспроизводства потомства.

В течение всего репродуктивного периода, самыми естественными состояниями женщины являются вынашивание, рождение и кормление детей.

Отклонение функций от нормы (заданных природой), вызывает в женском организме гормональный сбой, который становится причиной гинекологических заболеваний, в частности, патологии грудных желез. 80% женщин с такой патологией:

• не рожали вообще или имеют только одного ребенка;
• мало кормили грудью;
• могли иметь выкидыши, один или несколько абортов.

В результате – гормональный дисбаланс и, как следствие, мастопатия – образование уплотнений в груди небеременных женщин. При пальпации она определятся как опухоль в мягких тканях груди.

От рака молочной железы мастопатия отличается доброкачественным характером уплотнений:

• они растут медленно;
• имеют четкие границы с остальными тканями;
• не дают метастазов.

Вывод: мастопатия сама по себе - заболевание, не представляющее угрозу жизни, но за её симптомами может скрываться рак груди.

Уточнение диагноза

Врачи, располагающие современной инструментальной диагностикой, хорошо знают, как отличить мастопатию от рака. Поэтому все пациентки для уточнения диагноза исследуются различными методами.

1. УЗИ – ультразвуковое исследование. Позволяет определить местоположение и характер опухоли, то есть киста это или начальная стадия рака, не поддающаяся пальпации.
2. Биопсия – прокол в пораженное место для получения ткани или жидкости, из которых состоит уплотнение. Цитологический анализ клеток пораженной ткани позволяет точно распознать злокачественные клетки. Кроме того, этот метод диагностирует предраковое состояние опухоли, пролиферацию клеток – их быстрое деление.
3. Маммография – рентген молочной железы. Эта процедура определяет наличие:

• кальцинатов – скоплений солей, они могут быть началом раковых опухолей;
• фиброаденом – доброкачественных образований, которые могут перерождаться в злокачественные;
• кистозных полостей, хотя этот метод не может отличить кисты от раковых уплотнений.

Маммография точнее определяет патологию чем УЗИ, она позволяет заметить образования с диаметром меньше полсантиметра.

1. Дуктография – введение контрастного вещества для исследования протоков молочной железы. Пораженные папилломами в одной молочной железе протоки, могут значительно отличаться от здоровой груди.
2. Общий анализ крови покажет наличие в ней особых белковых компонентов, характерных для раковых клеток. Специальное исследование крови определяет, есть ли изменение гена BRCA. Его мутация – знак генетической предрасположенности к злокачественным гинекологическим образованиям. У 80% таких пациенток любая патология грудной железы грозит перейти в рак.

Современная медицина имеет все средства для точного определения: мастопатия или рак у пациентки. Ранняя диагностика онкологии позволит остановить грозную болезнь и избежать летального исхода.

Но если поставлен диагноз мастопатия, а не рак молочной железы, успокаиваться нет оснований.

Причины для тревоги

Изменения в молочной железе вызваны действием гормонов эстрогена и прогестерона. Если первый гормон отвечает за размножение клеток эпителия, увеличение жидкости в клетках соединительной ткани, то прогестерон тормозит эти процессы.

При недостатке этого гормона клетки эпителия бурно делятся, отекают, формируются узлы и пустоты, заполненные жидкостью.

Формы мастопатии

1. Диффузная – появление в груди множества мелких зернистых образований из соединительной ткани, которые при правильном лечении могут рассосаться.
2. Кистозная – возникновение полостей, заполненных жидкостью. Они болезненны и хорошо пальпируются.
3. Фиброаденома – доброкачественно подвижная опухоль из соединительной ткани, не связанная с кожей.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия. Самая распространенная форма патологии груди, сочетание узловых образований – фибром с кистами – пустотами, заполненными жидкостью.

Патология в этих формах редко переходит в рак, если не обнаружена пролиферация – быстрое деление клеток эпителия в пока ещё доброкачественной опухоли.

Перерождение фибром и кист, ткань которых атрофирована и не увеличивается, в злокачественную опухоль, вероятно, всего на 0, 86%.

Важно: если эпителий опухолей при мастопатии быстро разрастается, риск заболевания раком возрастает в 25-30 раз, третья часть с такой картиной развития патологии, становится раковыми больными.

Мастопатия как предраковое состояние

Диагностируется в формах:

• узловая;
• кистозная;
• папилломы внутри млечных протоков железистой ткани. Они дают высокую степень риска развития онкологии, определяются только инструментальной диагностикой, их перерождение приводит к необходимости удалить грудь.

Узловая форма отличается от мастопатии фиброзно-кистозной большими размерами фибром (до 7 см) и высокой скоростью деления клеток внутри узлов.

Их должен вырезать хирург, иначе произойдет малигнизация: клетки переродятся в раковые и начнут врастать в близлежащие ткани. При пролиферации эпителия внутри кисты она тоже подвергается удалению.

Профилактика рака

Патология молочной железы, если её не лечить, на фоне пролиферации может перейти в онкологическое заболевание при условиях:

• всеобщее снижение сопротивляемости организма к заболеваниям;
• гинекологические заболевания, такие как воспаления, миомы и т. д.
• проблемы со щитовидной железой, печенью, сбой в работе надпочечников;
• вредные условия жизни и работы, постоянное присутствие канцерогенных веществ;
• частое облучение;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая предрасположенность к онкологии.

Схема развития процесса примерно такая: диффузная форма переходит в фиброзно-кистозную, она, в свою очередь, развивается в узловую форму мастопатии, в узлах происходит малигнизация – превращение обычных клеток в раковые.

Перерастет мастопатия в онкологию или нет, зависит от ранней диагностики самой патологии и правильной терапии. Она состоит из двух этапов.

1. Лечение гинекологических заболеваний, бесплодия, восстановление гормонального равновесия и цикла менструаций. Все, что касается репродуктивной функции женщины должно быть восстановлено и нормально функционировать.
2. На втором этапе применяется:

• гормональная терапия;
• лечение стрессов седативными препаратами и транквилизаторами;
• приём витаминов и микроэлементов, восстанавливающих метаболизм;
• поддержка щитовидной железы препаратами йода.

Очень важны для здоровья женщины, заболевшей мастопатией в репродуктивном периоде, беременность, роды, кормление грудью. Это самое лучшее средство лечения молочных желез и профилактики онкологии.

Обследование груди каждой женщиной, особенно имеющей мастопатию и состоящей на учете, может обнаружить ранние симптомы перерождения в раковую опухоль:

• эрозивные язвочки возле соска и вокруг него;
• кровяные выделения из соска и его втяжение;
• изменения на коже: она грубеет и желтеет, похожа на лимонную корку;
• тревожные симптомы проявляются в одной груди и не затрагивают здоровую.

Эти внешние проявления характерны для первой-второй стадий развития онкологии при размерах опухоли до 5 см. При своевременном лечении выживают на этих стадиях 7 женщин из 10.

Заключение

Мастопатия не является заболеванием, опасным для жизни. Но она может, во-первых, маскировать неслышное развитие онкологии. А во-вторых, если доброкачественная опухоль не лечится, развивается пролиферация – быстрый рост клеток и малигнизация – их перерождение в злокачественные образования.

Самая лучшая профилактика мастопатии и рака – вынашивание, рождение и кормление грудью собственных детей.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, смотрите в видео.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Врачи призывают не бояться мастопатии, но и не оставлять данный недуг без внимания. Если его проигнорировать, может случиться то, что описывается в поговорке: «бежал от волка, попал на медведя». Запущенная мастопатия в некоторых случаях переходит в злокачественные новообразования.

На сегодняшний день мастопатия и рак молочной железы распространенные патологии. В статье мы постараемся ответить на вопрос «Мастопатия это рак или нет?»

В юношеском возрасте изменения в груди списывают на аденоз, в более старшем (обычно после тридцатилетнего рубежа) это уже переходит в кистозную форму.

Мастопатия рак ли это? Об этом подробнее читайте ниже.

Несмотря на то, что мастопатия официально предраковым состоянием не считается, игнорировать недуг ни в коем случае нельзя.

Мастопатия это опухоль доброкачественная.

Сколь бы безобидна она ни была, не стоит успокаиваться, увидев в Интернете слово «доброкачественный».

Это патология. Переходит ли мастопатия в рак? Да, ведь любое «добро» способно при отсутствии лечения превратиться в «зло», то есть в рак. Нельзя забывать и о коварстве рака молочной железы — на первых стадиях он часто маскируется именно под «безобидную» мастопатию, а то и вовсе выраженных симптомов не иметь.

Не нужно забывать, что мастопатия может перейти в рак. Именно поэтому при появлении таких тревожащих признаков, как уплотнения в железе, онемение руки, боль или странные выделения из сосков, следует немедленно записаться к маммологу на прием.

Исследование, которое проведет врач, будет абсолютно безболезненным и не доставит даже неприятностей. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство — оно проводится под наркозом и исключает малейшие болевые ощущения.

Поэтому не следует бояться и тратить время на поиск «народных» средств — они могут в лучшем случае оказаться бесполезными, в худшем — навредить, а упущенное время может сыграть против вас.

Сама по себе мастопатия это не рак. Но многое зависит от формы заболевания и от степени запущенности.

Наиболее грозной считается фиброаденома — при мастопатии опухоль может стать злокачественной просто без всяких видимых причин.

Фиброаденома выглядит как не связанный с кожей плотный подвижный шарик внутри груди.

Досконально понять, насколько это плохо, сама больная не может. Точно определить может только врач при помощи биопсии.

При мастопатии злокачественную опухоль удаляют оперативным путем. Впрочем, если уплотнение маленькое, иногда можно обойтись консервативным лечением.

Способы профилактики

Чтобы не знать что такое мастопатия, рак молочной железы нужно проводить профилактические меры. Это лучший (и наиболее дешевый) способ борьбы.

Каждый день перед принятием душа женщина должна осматривать себя сама. Здоровая грудь подвижна, не имеет узлов, уплотнений и выделений из соска, движения не сопровождаются болью или неприятными ощущениями.

Необходимо раз в год посещать маммолога. Маммография дает более ясную картину, чем . В некоторых случаях врач возьмет биопсию.

Также хорошей мерой профилактики является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, тесного белья. Необходим также здоровый сон, по возможности соблюдение режима дня и регулярные занятия физкультурой. В любом случае, если в груди появились неприятные ощущения или «шарики» — следует как можно быстрее (а лучше в этот же день) посетить маммолога.

Теперь Вы знаете, какие есть отличия мастопатии от рака молочной железы. Современная медицина успешно борется с мастопатией, но успешность лечения напрямую зависит от того, когда удалось «перехватить» болезнь.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .