Грибковое заболевание кожи волос и ногтей. Грибковые заболевания кожи и волос

17.07.2020 -

ПРОЩЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ

Правильная профилактика грибковых заболеваний является гарантией здоровых ногтей и кожи. Скептики могут возразить: «Если заболевание началось, то заниматься профилактикой поздно». Однако с этим заявлением можно поспорить. Больной человек должен думать о том, как не заразить окружающих, и в первую очередь, членов своей семьи. Поскольку, заразив близкого человека и пройдя полный курс лечения, он может заразиться снова.

Самое главное правило профилактики грибковых заболеваний — это соблюдение личной гигиены. Что необходимо знать:

Посещая такие места общественного пользования, как: бассейн, баня/сауна, душевая, спортзал, каток, боулинг и др., — надевайте специальную обувь (собственную или разовую), а также не ходите босиком в местах общественного купания, банях и пр.
После водных процедур аккуратно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевому пространству.
Чтобы ноги «дышали» чаще меняйте обувь и чулочно-носочные изделия.
Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и носите только свою обувь дома и в гостях.
Не давайте свою обувь другим людям.
Регулярно проводите осмотр своей кожи и ногтей. В целях профилактики микозов кожу между пальцами ног и стопы обрабатывать специальными растворами, например, препаратом Октенисепт (содержит октенидин) 2 раза в день — утром и вечером.

ПРИЗНАКИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Для кожного грибка характерны:

сухость
шелушение
воспаление
пузырьки
трещины

При поражении ногтей изменяется состояние ногтевой пластины:

пятна и белые полоски
ногти тускнеют
появляется желтизна
происходит утолщение
ногти могут разрыхляться и крошиться

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Грибковые заболевания очень заразны и не проходят сами, поэтому при первых же проявлениях необходимо обратиться к врачу-дерматологу либо микологу. Дерматолог занимается лечением всех кожных заболеваний, поэтому является специалистом более широкого профиля.

Для диагностирования заболевания и определения вида грибка необходимо сдать соответствующий анализ - соскоб. Вся процедура заключается в отрезании небольшого кусочка ногтевой пластины и дальнейшем её анализе. Для получения результатов, как правило, уходят сутки или чуть больше.

На основании полученных результатов, особенностей организма больного, возраста, хронических заболеваний и т.д. врач назначает индивидуальное лечение (местные и внутренние препараты). С определенной периодичностью можно будет приходить на прием за получением дальнейших рекомендаций. Это особенно важно при возникновении побочных явлений.

Грибковые заболевания : инфекции кожи и кожных складок; межпальцевые микозы; грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кожные кандидозы; отрубевидный лишай; дерматомикозы.

√ Больным с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей нельзя посещать плавательные бассейны и другие места общественного пользования, дабы не распространить грибковую инфекцию.
√ И, конечно, чтобы исключить риск заражения членов своей семьи, нужно своевременно обратиться к врачу, начать лечение и соблюдать все меры безопасности!

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ

Здоровая кожа служит своеобразным защитным барьером от проникновения грибковой инфекции, но именно на стопах, как правило, возникают наиболее «благоприятные» условия для распространения коварных грибков.

Это происходит в следующих случаях:

кожа стоп подвержена частой и сильной потливости;
постоянные микротравмы (потертости и трещины), появляющиеся при ношении неудобной обуви; травмы ногтей.

Как можно заметить, влажная среда является самой распространенной причиной развития и роста грибковых заболеваний. Поэтому увеличение числа грибковых инфекций наступает летом, когда усиливается потливость стоп.

Этому явлению, кроме того, способствует ношение чулочно-носочных изделий из синтетических волокон, неудобной и тесной, а также чрезмерно теплой (не по сезону) обуви. У людей, которые носят тесную, грубую обувь, из синтетических материалов (плохо вентилируется) — грибок стоп встречается намного чаще. Поэтому одной из мер профилактики является ношение строго сезонной обуви, желательно облегченной.

По статистике женщины чаще мужчин страдают грибковыми заболеваниями, поскольку носят узкую обувь, что в большинстве случаев приводит к травматизации кожи стоп (в области I и V пальцев).

Пожилой возраст (после 40 лет) — еще один повод быть начеку.

С возрастом замедляются все обменные процессы в организме, и в том числе снижается скорость роста ногтей.

В группе риска люди, имеющие проблемы с кровоснабжением ног, люди с избыточным весом, курильщики; ведущие малоподвижный образ жизни. В этом списке и больные сахарным диабетом.

Кроме того, риск возникновения грибковой инфекции возрастает при снижении иммунитета, нарушении обмена веществ, аболеваниях ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников.

ГРИБОК АТАКУЕТ НЕЗАМЕТНО

Период активизации грибковых инфекций может длиться долго и обычно проявляется не сразу, поэтому больному человеку и окружающим трудно его заметить.

В процессе поражения поверхностного слоя кожи со временем начинает прогрессировать очаговая воспалительная реакция, и возникают узнаваемые особенности — зуд, жжение, трещины.
Обычно грибком поражается кожа между пальцами, после чего он переходит на подошвы, боковые и тыльные части стоп. Затем коварное заболевание занимает новые позиции, постепенно перебираясь на ногти. Они становятся тусклыми, желтоватыми, уплотняются, крошатся, деформируются. Такой неэстетичный вид может тянуться очень долгое время (месяцы и годы), не причиняя больному человеку физических неудобств. Поэтому возникает обманчивое ощущение, что заболевание не представляет никакой опасности и не создает проблем. А грибок между тем не дремлет и продолжает распространяться, переходя на новые участки кожи и поражая другие ногти.
Помимо неприглядного состояния ногтей больные люди начинают испытывать стыд и массу психологических проблем, что влияет на образ жизни. Кроме того, следует помнить: грибковые инфекции в будущем могут стать причиной возникновения различных аллергических и воспалительных заболеваний не только кожи, но и всего организма в целом.
Поэтому очень важно учитывать, что грибковая инфекция никогда не пройдет самостоятельно, если ее не уничтожить. Залог быстрого и полного выздоровления заключается в раннем выявлении заболевания и принятии лечебных мер.

√ Почти каждый заболевший грибковой инфекцией имеет десятилетнюю историю болезни.

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

Полный курс лечения от грибка ногтей составляет в среднем 6 месяцев в зависимости от запущенности и других нюансов, например, таких как скорость роста ногтевой пластины. Большую роль играет и степень заражения грибковой инфекцией: глубина, площадь, а также возраст и другие индивидуальные особенности человека.

Для того, чтобы избежать повторного заражения необходимо продолжить лечение в течение 2-х недель (не менее) после отрастания полностью здорового ногтя/ногтей.

Кожный грибок лечится значительно быстрее — две-четыре недели. Очень важно при этом обращать внимание не только на исчезновение симптомов (они, как правило, исчезают через несколько дней), а пройти полный курс лечения.

Чтобы избежать повторного заражения, важно обработать всю обувь. Это можно сделать несколькими способами: воспользовавшись специальными медицинскими препаратами в виде спреев или аэрозолей, либо прибегнуть к более доступным домашним способам:

— Для обработки обуви понадобятся 40%-процентный раствор уксусной кислоты или 1%-процентный раствор хлоргексидина. Смоченным в растворе ватным тампоном, обрабатывают всю внутреннюю часть обуви (стельки, боковины). Руки предохраняют резиновыми перчатками! Затем обувь помещают на двое-трое суток в непроницаемый полиэтиленовый пакет, после чего ее можно проветрить и просушить в течение суток. Обработку проводят в начале лечения и по окончании. Если курс терапии длительный, то обувь обрабатывают каждый месяц.

Учитывая то, что грибок очень живуч: имеет свойство проявлять активность в виде чешуек, которые больные люди оставляют повсюду, — может представлять опасность в течение года. И обувь является одним из самых злостных рассадников грибка, надев необработанную обувь после курса лечения, остается сильная угроза нового заражения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антимикотические лаки и растворы, а также сыворотки , содержащие активные действующие вещества, например, аморолфин, циклопирокс, — можно применять, если инфекция не зашла слишком далеко. Однако, в любом случае придется запастись терпением и обрабатывать ногтевую поверхность так, как предписано производителем.

Для повышения эстетики ногти можно покрывать декоративным лаком.

Существуют специальные крем-пасты , позволяющие разрыхлять поверхность пораженного ногтя. В состав таких препаратов входит мочевина, за счет этого компонента ноготь можно удалить за 2-3 применения. Такой способ лечения имеет как плюсы (ускоряет выздоровление), так и минусы (отсутствие ногтя).

Лекарственные препараты (таблетки) принимают по предписанию врача, в том случае, когда инфекция осложнена. Оральные препараты должны применяться строго по рекомендации специалиста, т.к. имеются такие противопоказания как: почечная и печеночная недостаточность, несовместимость с гормональными противозачаточными препаратами, детский возраст.

При лечении кожного грибка используются различные кремы, мази, спреи, в составе которых присутствуют тербинафин, сертоканазол, циклопироксоламин, нафтифин, бифоназол, кетоконазол, оксиконазол.

Если терапевтический курс был проведен в полном объеме и результат оказался положительным (отрастает полностью здоровый ноготь), то спустя 2 недели необходимо сдать соскоб и при получении подтверждения, лечение можно прекратить. Но в будущем важно систематически проверять состояние ногтей.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Эта серия препаратов создана для салонного использования, поскольку очень часто рассадник грибковых инфекций находится именно в этой среде. Существуют как профессиональные линии, так и для домашнего использования.

Стоит отметить препараты по уходу за ногтями с антигрибковым эффектом . Например, клей для создания дизайна ногтей (приклеивания типсов, украшений, накладных ногтей, ремонта натуральных ногтей и т.д.). В состав клея входят ингредиенты, предотвращающие развитие грибковых бактерий.

Кремы и бальзамы по уходу за ногами, обладающие согревающими свойствами . Снимают усталость, болезненное состояние, стимулируют кровоток, избавляя тем самым от холода. Предупреждают грибковые заболевания и зуд между пальцами, нормализуют потоотделение, смягчают кожу, делая её нежной. Формула таких продуктов, как правило, содержит: натуральные эфирные масла, экстракт красного перца, камфару и масло розмарина, активизирующие кровообращение и согревающие ноги.

Противогрибковые карандаши эффективно защищают ногти от поражений грибковыми заболеваниями. Ухаживают за сухими и ломкими ногтями, наполняют влагой, возвращают эластичность.

Данный продукт очень удобен по сравнению с жидкими формами, поскольку позволяет всегда иметь его под рукой и занимает мало места в косметичке. Могут содержать известное своими антимикотическими свойствами масло жожоба, клотримазол, пантенол, витамин Е, бисаболол .

Масло для ногтей и кожи рекомендуется всем, кто проходит курс лечения ногтей от грибковых инфекций как лечебное, профилактическое, укрепляющее и косметическое. В состав включены: клотримазол, масло ростков пшеницы, пантенол . Средства данной группы эффективно защищают от грибковых заболеваний, ухаживают за ногтями и кожей вокруг ногтей, предупреждая воспаления после маникюра и педикюра.

Этими препаратами можно также пользоваться в профилактических целях, после посещения потенциальных мест заражения. Приобрести профессиональные средства можно также в аптеках.

Интересно, что грибковое поражение ногтей на ногах обычно начинается с первого или пятого пальца, скорее всего это связано с частыми их травмами, провоцирующими микоз стоп. Симптомы болезни ногтевых пластинок: постепенная утрата блеска, мутность, желтоватый или грязно-серый цвет, утолщение, отслойка, деформация, растрескивание и ломкость ногтя. Ногтевое ложе при этом частично обнажается, ткани его выглядят рыхлыми и творожистыми.

Как понять, что ваша кожа и ногти стали объектом нападения грибов?

Хотя микоз стоп имеет яркую клиническую картину, не стоит делать вывод о наличии заболевания, не прибегнув к специализированной диагностике, ведь грамотное довольно дорогостоящее, длительное и порой не очень легко переносится организмом.

Шелушение кожи стоп и кистей, например, может возникнуть при нарушении ухода за ней или в результате хронического недостатка витаминов, а поражение ногтей, подобное микозу ногтей , нередко возникает при их травматическом повреждении, и очень часто при ношении тесной обуви. Помутнение и отслойка ногтя может являться следствием нарушения периферического кровообращения при заболеваниях сердца, сахарном диабете. Так что прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно убедиться в наличии грибка, а это можно сделать, только обратившись к врачу и пройдя специальное микробиологическое исследование. И даже если вы уже начали лечение самостоятельно, чтобы анализ на грибы был точен, нужно в течение 3-4-х дней не использовать никаких противогрибковых мазей и кремов.

Спрей и гель Deo-Active Fresh

Потовые железы регулируют температуру тела - охлаждают его, испаряя из организма жидкость. Кожа стоп содержит более 250 000 потовых желез, что на порядок больше, чем находится на коже любой другой части тела, ведь повышенное потоотделение необходимо для поддержания естественной увлажненности и эластичности кожи. Однако влажная кожа является идеальным условием для размножения бактерий, которые расщепляют пот, что и приводит к появлению неприятного запаха.

Ношение же закрытой обуви, использование синтетических материалов, и несоблюдения правил личной гигиены приводят к тому, что влага, которая скапливается в обуви, не выветривается, а собирается, создавая благоприятную среду для появления и размножения болезнетворных организмов. Это способствует увеличению вероятности возникновения инфекций, в частности, грибка кожи ног.

Scholl выпускает два вида продукции Deo-Active Fresh для борьбы с неприятным запахом от ног на основе технологий Aseptix: спрей и гель. Средства Scholl обеспечивают мгновенный дезодорирующий эффект, оказывают длительное и эффективное антибактериальное действие, устраняют и на длительное время предотвращают появление запаха.

Гель Deo-Active Fresh обладает дополнительным преимуществом - его охлаждающие компоненты дарят чувство прохлады и свежести, а особая технология Hydro-alcoholic Gel гарантирует ограничение роста вредных бактерий на коже стоп.

Используемая в Спрее Deo-Active Fresh технология Aseptix на основе Активного Кислорода - запатентованная антимикробная технология, ключевым компонентом которой является особая форма перекиси водорода, подвергнутая изменениям, которые гарантируют безопасность, стабильность и высокую эффективность этого ингредиента, применяемого в антибактериальных целях.

С целью улучшения действия перекиси водорода при низких концентрациях, присутствующего в Спрее Deo-Activ Fresh, была осуществлена дополнительная обработка ключевого компонента, которая способствовала созданию особой формы перекиси водорода - Plasma Enhanced Peroxide. Активное вещество облучается с помощью ультра-коротких мощных электрических импульсов, при этом окислительная способность перекиси водорода настолько высока, что позволяет относить полученное вещество к активным формам кислорода.

При хранении эта особая форма перекиси водорода (Plasma Enhanced Peroxide) стабильна, а при соприкосновении с кожей - активизируется и борется с бактериями и грибками путем разрушения клеточной стенки и уничтожения ДНК бактерии, затем, распадаясь на воду и кислород, что гарантирует безопасность - как для потребителя, так и для окружающей среды.

Scholl также старается максимально отвечать потребностям людей, страдающих диабетом. В частности, линейка средств Scholl Deo Activ Fresh была протестирована на предмет их токсичности или возможности вызова раздражения на коже стоп. Результаты показали, что данные продукты идеально подходят для людей, страдающих диабетом.

В состав продуктов линейки Deo-Activ Fresh входят специализированные ингредиенты, подобранные с учетом особенностей бережного ухода за стопами.

Компоненты средств Deo-Activ Fresh решают проблему неприятного запаха за счет комплексного использования антисептиков, активного кислорода, а витамин B5 и алоэ вера бережно ухаживают за кожей стоп. Таким образом, антиперспиранты Scholl обеспечивают высокую эффективность, уничтожая до 99,9% бактерий, и гарантируют длительную (до 24 часов) защиту от бактерий, вызывающих запах.

У меня на коже грибок, что делать? Прежде всего, не паниковать, все это лечится. Кожных болезней насчитывается около двух тысяч, грибковые заболевания занимают среди них не последнее место. Грибковое заболевание можно получить где угодно. Чтобы этого не произошло, нужно знать о таких заболеваниях и соблюдать несложные гигиенические правила для их профилактики. Ну а лечить грибковые заболевания кожи нужно у дерматолога.

Грибковые заболевания кожи

Возбудителями грибковых заболеваний кожи являются растительные микороорганизмы (грибы). Заражение происходит при контакте здорового человека с больным или с животным, а также с предметами, содержащим элементы гриба.

В зависимости от глубины проникновения инфекции вглубь кожи выделяют:

грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в самом верхнем слое эпидермиса - роговом слое, не поражают волосы и ногти; это так называемые кератомикозы, например, отрубевидный лишай;

грибы локализуются в более глубоких слоях эпидермиса, вызывая выраженную воспалительную реакцию, поражают волосы и ногти; это грибковые поражения стоп, микроспория, трихофития и фавус;

глубокие микозы, при которых кроме кожи и слизистых в патологический процесс вовлекаются мышцы, кости и внутренние органы.

В отдельную группу входят кандидозы, причиной возникновения которых являются дрожжеподобные грибы. Они поражают слизистые оболочки, кожу, ногти и внутренние органы.

Разноцветный лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай проявляется розовато-коричневыми пятнами с легким отрубевидным шелушением на коже шеи, спины, груди. Особенно заметными пятна становятся после загара, оставаясь светлыми на фоне пигментированной кожи. Основным источником заражения являются пляжные деревянные лежаки или песок, на которых незадолго до здорового человека лежал больной, а также постельное или носильное белье, бывшее в контакте с кожей больного. Заболевание не слишком контагиозно и возникает в основном у лиц с повышенной потливостью и измененным химическим составом пота. У детей до 7 лет не встречается. При его возникновении применяют наружно 3% салициловый спирт и серную мазь.

Грибок на стопах

Микозы стоп весьма распространены. Заражаются обычно в банях, плавательных бассейнах, душевых, спортивных залах, где на кожу здорового человека попадают чешуйки эпидермиса больных, содержащие элементы гриба. В межпальцевых складках появляется шелушение, затем мокнутие, возникают эрозии. На своде стоп - пузыри, шелушение. Ногти утолщаются, деформируются, становятся ломкими.

Чтобы избежать микоза стоп, не нужно пользоваться чужой обувью, не ходить в бассейне или в бане босиком. После бассейна следует принимать душ и тщательно вытирать кожу, особенно в складках. Для профилактики кожу стоп можно протирать антимикотическими средствами или смазывать соответствующими кремами. Дома в ванной не следует держать резиновые коврики или деревянные решетки, на которых хорошо уживаются грибы. Если микоз стоп всеже возник, то после проведенного у дерматолога лечения следует тщательно продизенфицировать всю бывшую в употреблении обувь: смазать ее внутреннюю поверхность тампоном, смоченным в 70-80% уксусной кислоте (руками не дотрагиваться - может вызвать ожог), после чего каждую пару обуви поместить в пластиковый пакет на 24 часа, хорошо его завязав. Через сутки обувь вынимают, просушивают и проветривают.

Проявления микроспории

Микроспория вызывается двумя разновидностями гриба, один из которых заразен только для человека (редкий тип), другой - для человека и для животных. Поэтому в первом случае заболевание возникает при использовании чужих головных уборов и расчесок, во втором - от больных кошек, собак или через предметы, содержащие элементы этого гриба.

При микроспории на гладкой коже появляются характерные очаги округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся пузырьков, узелков и корочек. На коже волосистой части головы очаги округлых очертаний также имеют четкие границы с незначительным шелушением на поверхности. Волосы обломаны, как бы подстрижены. Над поверхностью кожи торчат короткие (4-5 мм) пеньки волос, покрытые беловатым налетом гриба.

Лечение микроспории осуществляет только дерматолог, лечение чревато длительным течением с присоединением осложнений в виде различной инфекции.

Для профилактики микроспории нужно соблюдать следующие правила:

не контактировать с бродячими животными;
не надевать чужие головные уборы и одежду.

При появлении первых признаков заболевания детям нельзя посещать детский сад. Домашних кошек и собак, явившихся возможной причиной заболевания, не следует выгонять из дома (заразят других!), их нужно пролечить в ветеринарной лечебнице. Предметы, с которыми соприкасались больные, дезинфицируют, а выпавшие волосы сжигают.

Помните! Дерматологией невозможно овладеть по самоучителю. Основные базовые знания вам нужны для профилактики кожных заболеваний. Ну а если на коже появилась какая-то сыпь, то лучше обратиться к врачу-дерматологу.

По материалам статьи Галины Романенко «Грибковые заболевания кожи »

Сапрофитные грибы (грибки), в основном дрожжевые рода кандида, постоянно живут на нашей коже, во рту, на половых органах, не вызывая патологических изменений. Но они могут вызывать заболевания кожи и слизистых, особенно у грудных детей, если кожа избыточно влажная. Росту грибков способствует подавление бактериальной флоры - как правило, при длительном применении комбинаций антибиотиков широкого спектра.

Безобидность большинства этих грибков относительна: в случае снижения иммунитета они становятся агрессивными, проникают через кожу и слизистые оболочки, а то и хуже - в ток крови, в органы и ткани, вызывая крайне тяжелые поражения. К счастью, это бывает редко - только при редких случаях врожденного иммунодефицита, у больных СПИДом и при лечении злокачественных болезней. Поэтому при развитии «глубоких» грибковых поражений обязательно надо выяснить причину снижения сопротивляемости организма.

Другая часть заболеваний кожи вызывается патогенными грибками, обитающими у животных.

Дрожжевые грибки

Эти дрожжевые грибки населяют нашу кожу и слизистые, их рост контролируется как иммунной системой, так и другими микробами, живущими на этих поверхностях. Если подавить активность микробов антибиотиками, кандиды «оживают» и проявляют себя как болезнетворные. Стимулирует рост дрожжевых грибков и нарушение целостности кожи, ее постоянное увлажнение.

Заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами у грудных детей, называют пеленочным дерматитом, оно проявляется покраснением кожи с четкими контурами, образованием чешуек по краям воспаленной бляшки, иногда с пузырьковыми элементами.

Кандидоз у грудных детей развивается и в виде молочницы - на слизистой рта появляются белые рыхлые наложения, обычно не сопровождающиеся беспокойством ребенка. Часто они возникают на фоне лечения антибиотиками. Поражение это безобидно, но упорная молочница может говорить о наличии у ребенка иммунодефицита, что требует проведения обследования.

У старших детей кандидоз развивается обычно в складках - в паху, в подмышечных впадинах, под грудными железами, между пальцами, вокруг заднего прохода. В его развитии играет роль усиленное потоотделение при неадекватном туалете. По виду поражения мало отличаются от таковых при пеленочном дерматите.

Кандиды вызывают иногда поражения ногтей - они становятся тусклыми, утолщаются. Кандидоз половых органов у девушек и женщин (вульвовагинит) проявляется выделениями и зудом, иногда очень сильным, у юношей - воспалением в полости крайней плоти (баланопостит). Заболевание также может быть связано с приемом антибиотиков, стероидных препаратов, быть следствием приема противозачаточных таблеток.

Лечение кандидоза кожи требует прежде всего улучшения ухода за ней - более частое пеленание и подмывание ребенка с тщательным высушиванием складок, использование присыпок, при раздражении складок - мазей. У старших ребят также следует следить за гигиеной складок, избегать длительного увлажнения кожи.

Для лечения используют противогрибковые мази с клотримазолом, кетоконазолом и другие; поскольку при кандидозе часто присутствует аллергический компонент, оправдано применение комбинированных мазей - противогрибковых и стероидов.

При молочнице проводят орошения слизистой рта перекисью водорода, сахарным сиропом, быстрый эффект наступает при местном лечении пимафуцином, клотримазолом, миконазолом, в упорных случаях по назначению врача принимают кетоконазол (низорал) или флуконазол (дифлюкан) внутрь. Инфекции гениталий лечат теми же мазями или вагинальными свечами. Нистатин ввиду малой эффективности и токсичности применять не следует.

Лишай стригущий

Сейчас родители редко встречаются со стригущим лишаем. Стригущий лишай - собирательное понятие, им обозначают группу грибковых заболеваний, которые иногда называют по виду вызвавших их грибков-дерматофитов - трихофития, микроспория. Источником заражения являются собаки и кошки (котята), но заразиться грибком можно не только от животных, но и от человека, например через расческу, хотя в наше время такое случается редко; в парикмахерских расчески и другие предметы общего пользования дезинфицируются. Так что сейчас уличные собаки - основной источник инфекции. Но и домашние кошки, если они общаются с уличными, могут оказаться зараженными.

Заболевание легко диагностируется по виду поражения, для идентификации грибков их рассматривают под микроскопом (соскоб кожи) или выращивают на питательных средах.

У ребенка на пораженных участках возникают один или несколько очагов с неяркой воспалительной реакцией. Кожа в очаге утолщается, покрываясь чешуйками, содержащими споры гриба. В зоне очага волосы оказываются обломаны в 5-7 мм от корня («пеньки»), они окружены воспаленной кожей. Очаг при позднем обнаружении и лечении увеличивается в размерах, появляются и «дочерние» очаги. В запущенных случаях образуются гнойные пузырьки, расчесы инфицируются бактериальной флорой, и тогда вся голова покрывается гнойной коркой - сейчас такие формы не наблюдаются.

Выявив у ребенка стригущий лишай, необходимо обратиться к врачу, поскольку лечение включает длительный курс антибиотика гризеофульвина, кетоконазол. Местное лечение такого заболевания (смазывание йодом, мазями, дегтем и пр.) неэффективно, хотя многие дерматологи предпочитают комбинировать прием гризеофульвина с мазями, действующими на грибки.

Больного надо удалить из детского коллектива до излечения. Лиц, контактировавших с ним, следует периодически осматривать - не заразились ли они. При современном лечении брить голову, удалять волосы и носить шапочку не надо.

Лишай на гладкой кожи

Это заболевание вызывается теми же грибками-дерматофитами, что и лишай волосистой части головы, источник заражения тот же.

Кожное поражение имеет округлую или овальную форму с четкими границами. Поражение медленно растет, в последующем становится кольцевидным; более или менее нормальная кожа в центре говорит об излечении, по периферии поражения видны мелкие узелки, образующие венчик. Иногда в процесс вовлекаются ногти - они утолщаются, крошатся.

Применяются мази миконазол, клотримазол, эконазол, нафтифин, толнафтат, циклопирокс 1-2 раза в день в течение четырех недель. При неэффективности мазей проводят курс гризеофульвина или ламизила. При поражении ногтей местно применяют лацерил, ламизил, экзодерил.

Отрубевидный лишай

Это заболевание вызывают два особых гриба, отличающихся от возбудителей стригущего лишая. Заболевание заразно, хотя меньше, чем стригущий лишай.

На гладкой коже спины, шеи, конечностей, иногда на волосистой части головы появляются желтовато-бурые пятна; заболевание получило свое название по виду поражения - при поскабливании на нем выявляется мелкое, как отруби, шелушение.

Лечение проводится местно нитрофунгином, микосептином, миконазолом, резорциновым спиртом. Поскольку грибок может гнездиться и на других участках кожи, не проявляясь в течение какого-то времени, всю кожу рекомендуется смазывать 25%-м раствором тиосульфата натрия два раза в день в течение двух-четырех недель или, проще, - 2,5%-м раствором сульфида селена один раз в месяц в течение трех месяцев.

Заболевания вызывается руброфитоном и эпидермофитоном

Заболевание вызывается группой родственных грибков (руброфитон, эпидермофитон), живущих на нашей коже. Заражение происходит от больных чаще всего в душевых бассейнов или бань. Эти заболевания обычно встречаются у детей старше семи лет и взрослых. В развитии заболевания играет роль повышенное потение кистей рук и стоп, а также паховых складок, где и локализуются основные поражения.

Поражения обычно имеют вид красноватых элементов, иногда фестончатых с шелушением; они мало беспокоят больного - не болят и не чешутся. Нередко поражаются и ногти, они утолщаются, становятся тусклыми, чешуйчатыми. При поражении руброфитией волосистой части головы появляется перхоть, иногда можно увидеть красноватые, покрытые чешуйками бляшки или фестончатые элементы.

Лечение этих заболеваний требует устранения избыточной влажности кожи. Местно используются нитрофунгин, мази бифоназол, микосептин, клотримазол, миконазол, тербинафин. В упорных случаях при постоянных рецидивах оправдано применение внутрь кетоконазола или флуконазола в течение четырех-шести недель (возможно два-три раза в неделю).

При поражении ногтей раньше приходилось прибегать к удалению, сейчас можно излечить ноготь от грибка с помощью экзодерила под пластырь, лацерила, ламизила. Я не рекомендую, однако, применять эти средства самостоятельно - препараты не лишены побочных эффектов и продаются по рецептам, а мази для лечения ногтей стоят недешево, так что совет врача может помочь вам сэкономить деньги.

По материалам статьи профессора Владимира Таточенко «Грибковые заболевания кожи и слизистых»

Грибковые заболевания ног

Грибковые заболевания ног сегодня можно назвать болезнью цивилизации.

Грибки или их споры есть везде - в воздухе, в почве, на коже каждого человека. Здоровый организм находится в симбиозе с грибком. Но стоит условиям измениться, и грибок тут же нарушает «нейтралитет».

Одни научились воспринимать грибки на ногах философски, как данность. От него все равно не избавиться, так зачем тратить силы, нервы и деньги! Другие, может и рады бы вступить в борьбу, однако сдаются заранее, начитавшись о том, что победа не может быть легкой и быстрой. В конце концов все превращается в настоящий триллер, где «злодей» даже не считает нужным прятаться и изводит порядочных людей открыто, медленно и мучительно.

«Выжить» грибок действительно не так просто. И только квалифицированный специалист может решить эту проблему.

Развитие болезни

Толчком к развитию болезни может послужить не только плохо подобранная обувь, обеспечивающая повышенную температуру и потливость ног, но и эндокринные заболевания поджелудочной и щитовидной желез. Любит грибок и участки тела с нарушенным кровоснабжением. Немаловажным фактором, открывающим дорогу заболеванию, является ослабление иммунной системы, при этом происходит активизация всей флоры, живущей на теле человека, и обычно не вызывающей заболеваний.

Как правило, заболевание начинается с кожи стоп - появляется шелушения, кожа между пальцами трескается и приобретает белый налет. Появляются трещины и наросты огрубевшей кожи на пятках.

Поражение ногтевых пластинок

Если во время не принять меры, то возникает поражение ногтевых пластинок. Ногтевые пластинки становятся желтым и зачастую отслаиваются от ногтевого ложа. Иногда на ногтях возникают разноцветные пятна, они становятся мутными. Однако аналогичные признаки могут возникать при самых разнообразных заболеваниях, не связанных с грибковой инфекцией. Поэтому, прежде чем назначать лечение, надо подтвердить диагноз, изучив пораженные области под микроскопом или посеяв культуру.

Чаще всего грибок рассматривается, как косметический дефект. Однако проблема заключается в том, что пораженные ногти это постоянный резервуар грибковой инфекции, которая может распространиться по телу, поразив даже внутренние органы.

Лечение грибкового поражения стоп

Чтобы не допустить возникновения грибкового поражения ногтей, нужно как можно раньше заняться лечением грибкового поражения стоп. Раньше грибок лечили, обрабатывая пораженные места антисептиками, либо народными средствами. Сейчас существует множество препаратов, с помощью которых на начальном этапе можно избавиться от микоза стоп (при отсутствии патологии внутренних органов).

Трудности возникают если болезнь уже затронула ногти, либо появились очаги гиперкератоза (повышенное ороговение) на коже стоп. В этом случае лечение должно быть комплексным.

Оно должно включать назначение противогрибковых препаратов - если нет противопоказаний к их назначению. В этом случае при необходимости пациент должен получить высококвалифицированную консультацию гастроэнтеролога, либо эндокринолога (по показаниям).

Вторым немаловажным этапом в комплексном лечении грибковых заболеваний является механическое удаление повышенного ороговения на коже либо ногтях. На сегодняшний день применяется несколько методик.

Наиболее распространенной является растворение специальными жидкостями в домашних условиях верхних слоев ногтя, либо участков повышенного ороговения кожи. Однако это довольно длительный и изнурительный труд, требующий большого количества времени.

Менее распространенным в последнее время стало хирургическое удаление ногтевой пластинки. За рубежом от этого метода уже давно отказались. В России он еще применяется (хотя имеет целый ряд осложнений)

Наиболее быстрым, безопасным и безболезненным способом механического удаления повышенного ороговения на коже либо ногтях - является аппаратный способ («медицинский педикюр»). Данным методом, с помощью специального аппарата, снабженного множеством приспособлений производится шлифовка, подпиливание ногтей, снятие излишнего ороговения на коже, удаление мозолей и т.д. При шлифовке выравнивается поверхность ногтя и удаляются слои, пораженные грибком.

И если доктор определил, что в Вашем случае будет достаточно только местного лечения (нанесение лаков, кремов) - то, чем тоньше будет пораженная ткань ногтя, тем содержащиеся в лаке, либо креме активные вещества лучше будут проникать в межклеточное пространство ногтевой пластинки.

Поэтому «медицинский педикюр» избавит Вас от длительной и изнурительной работы дома. Ведь только квалифицированный специалист может определить ту грань, где необходимо остановиться, чтобы не травмировать ногтевое ложе.

Только комплексный подход в решении данной проблемы позволит Вам быстро и надежно избавиться от грибка.

По материалам статьи Оксаны Макеенко «Грибковые заболевания ног»

Аспергиллез

Аспергиллез - инфекционное поражение кожи, околоносовых пазух и легких или других внутренних органов, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus, в частности A. fumigatus. Заражение происходит в результате вдыхания грибковых спор.

Заболевание встречается относительно редко, по преимуществу среди сельскохозяйственных рабочих и голубятников. Обычно поражаются ткани наружного уха (отомикоз), что сопровождается зудом и болью; при расчесывании кожа может утолщаться и приобретать серый или черный цвет.

Большое количество спор, попадая в легкие, вызывает обширные изменения, напоминающие туберкулез. Кожный аспергиллез хорошо поддается лечению антибиотиками. При легочной инфекции применяют амфотерицин. Однако системные поражения иногда приводят к смерти.

Мадуромикоз

Мадуромикоз (мадурская стопа) - инфекционное поражение стоп (а иногда и других частей тела), вызываемое различными видами грибков либо (в половине случаев) бактериями родов Nocardia и Actinomyces, образующими длинные ветвящиеся нити и в этом отношении сходных с грибами.

Болезнь встречается в тропиках и на юге США. Независимо от вида возбудителя вокруг места его внедрения появляется отек. На ранних стадиях возникают изъязвленные опухоли, но позднее они распадаются с образованием абсцессов, соединенных глубокими свищами.

В запущенных случаях кожа темнеет и покрывается рубцами, прорвавшимися нарывами и абсцессами, заполненными слизистой жидкостью с желтыми, красными, белыми или черными гранулами. Выходя из нарывов, эти гранулы попадают в почву, после чего из зараженной почвы возбудитель может вновь проникать в организм, обычно через ранки на стопе, но иногда и на руках.

В отсутствие лечения стопы деформируются, и в конце концов происходит разрушение мышц, сухожилий и костей. Инфекция, вызванная Actinomyces, поддается лечению пенициллином, вызванная Nocardia - сульфаниламидными препаратами. В тяжелых случаях конечность ампутируют, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, которая может оказаться смертельной.

Споротрихоз

Споротрихоз - хроническая инфекция, поражающая главным образом кожу и поверхностные лимфатические узлы. Ее возбудитель - Sporotrichum schenckii, грибок, который обычно поражает растения, в частности барбарис. Заболевание встречается во всем мире, в основном среди фермеров и садоводов, выращивающих барбарис.

Вначале под кожей появляется плотный округлый узелок, который постепенно спаивается с кожей. Когда образуется поверхностная язва, кожа вокруг нее розовеет, а затем чернеет. По ходу лимфатических сосудов появляются многочисленные узелки и язвы.

Споротрихоз может развиваться и на слизистых оболочках, в костях и внутренних органах, а также распространяться по всему телу. За исключением этой последней, диссеминированной формы, болезнь редко бывает смертельной и поддается лечению амфотерицином.

Кандидоз (монилиаз)

Кандидоз (монилиаз) - инфекционное поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобным грибком Candida (Monilia) albicans. Кандидоз встречается во всем мире. Возбудитель часто проникает в организм через слизистые оболочки рта и горла и вызывает - появление на языке и слизистой оболочке рта кремово-белых пятен, которые распространяются на нёбо, миндалины и глотку. Поскольку возбудитель при этом проглатывается, в отсутствие лечения возможно инфицирование легких и желудочно-кишечного тракта. Поражение ногтей (онихия) или околоногтевых тканей (паронихия) начинается с болезненного припухания и красноты. Ноготь становится твердым, толстым, исчерченным и часто приобретает коричневатую окраску. Иногда происходит отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, которое приобретает при этом белый или желтый цвет. Кандидоз влагалища вызывает симптомы, сходные с молочницей. При поражении легких возникает бронхит или пневмония, причем тяжелая инфекция может проявляться как долевая пневмония. При попадании инфекции в кровь или на мозговые оболочки заболевание всегда имеет летальный исход. Лечение зависит от места поражения.

Дерматомикоз

Дерматомикоз это поверхностная инфекция кожи, ногтей или волос, наиболее распространены дерматофитии (разрастание грибков на мертвых частях кожи и ее производных), а также т.н. стопа спортсмена (эпидермофития стоп) и различные другие формы дерматита, например разноцветный лишай и себорейная экзема.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный (отрубевидный) . Это распространенное заболевание вызывается грибком Pityrosporum orbiculare (ранее называвшийся Malassezia furfur). Поражается только самый наружный слой кожи, обычно на туловище и нижней части шеи, где появляются округлые коричневато-красные шелушащиеся пятна, иногда с легким зудом.

Себорейная экзема (себорейный дерматит)

Себорейная экзема (себорейный дерматит). Развивается на коже вокруг сальных желез. Проявляется плоскими или чуть припухлыми пятнами, покрытыми жирными чешуйками (см. ). Чаще всего себорейную экзему вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale.

Актиномикоз

Актиномикоз - традиционно рассматривают как один из микозов, хотя эту хроническую, медленно развивающуюся инфекцию вызывают несколько видов актиномицетов (чаще всего Actinomyces israelii), которых по современной классификации относят не к грибам, а к бактериям.

Поселившись в тканях человека или животных, они формируют гранулы - скопления многочисленных нитей, образованных их ветвящимися клетками. Заражение происходит при попадании в дыхательный или пищеварительный тракт гранул, содержащихся в жидкости абсцессов. Инфекция может проникать в любую часть тела.

Вначале появляются изъязвленные опухоли (гранулемы), которые, распадаясь, превращаются в глубокие абсцессы с внутренними ходами и полостями. В большинстве случаев поражаются челюстно-лицевая область и шея. Кожа на этих участках уплотняется, теряет гладкость и приобретает красноватый или фиолетовый цвет. Постепенно очаги инфекции вскрываются с формированием свищей.

В грудной клетке актиномицеты заселяют плевру, могут прорастать стенку грудной полости, образуя хронические свищи, иногда распространяются на пищевод и перикард (наружную оболочку сердца). Эта форма заболевания часто заканчивается смертельным кровотечением. Другая приводящая к смерти форма - актиномикоз брюшной полости. Первым признаком служит появление опухоли в области подвздошной и прямой кишки. Затем развивается поражение печени, селезенки и почек, а в отсутствие лечения - нередко также костей и центральной нервной системы. Самые эффективные средства лечения - пенициллин и тетрациклины. Вероятность выздоровления наиболее высока в случае поражения кожи и заметно снижается по мере распространения инфекции.

Операция: «чистые ноги»

Кандидозы. Могут поражать слизистые оболочки, а также кожу ладоней, подошв, ногти (ногтевая пластинка становится бугристой, буреет, легко отслаивается от ногтевого ложа). Кстати, в развитии столь знакомой многим женщинам молочницы (вагинального кандидоза) повинны те же грибки рода Кандида, обосновавшиеся на слизистой.

Откуда ждать удара

По словам дерматомиколога Юрия Тарасова, главные союзники грибка — влажность и большое скопление народа. Грибок устраивает «засады» в:

пляжных душевых кабинках,
влажном прибрежном песочке,
санаторных бассейнах,
раздевалках фитнес-клубов.

Риск подхватить грибок непосредственно в воде ниже. Не так опасны в плане заражения и горячий сухой пляжный песок и галька. На раскаленных солнцем площадках грибок погибает.

Еще грибки — «лазутчики» могут проникнуть через плохо обработанные маникюрные инструменты. Лучше воздерживаться от маникюров-педикюров в случайных курортных салонах.

Укрепляем тылы

Конечно, риск заразиться грибком на «диком» пляже, где «кучкуются» отдыхающие без медсправок, значительно выше. Но и в приличном санатории нельзя чувствовать себя в полной безопасности. К примеру, один мой приятель привез грибок с престижного курорта на юге Франции. Так что займемся профилактикой.

Грибок проникает внутрь кожи в течение 3 — 5 часов. Поэтому, приходя с пляжа, в своем номере обязательно мойте ноги теплой водой с мылом. Желательно купить в аптеке любой безрецептурный противогрибковый крем и смазывать им ноги после каждого похода на пляж или в бассейн. Ни за что не надевайте чужую обувь и «общественные» подследники для примерки обуви.

Проводим массированную атаку

Если, вернувшись из отпуска, вы обнаружили у себя симптомы грибковой инфекции, то план действий должен быть такой.

Идите к дерматологу: грибки не поддаются лечению народными средствами. Лимонным соком и ванночками с отваром зверобоя или подорожника можно лишь унять зуд и сгладить какие-то внешние проявления — сам грибок останется в организме.

Кусочек ногтя и чешуйки кожи возьмут на исследование, которое поможет установить, каким именно грибком вы заразились и грибок ли это вообще. Дело в том, что из всех болезней, связанных с изменением ногтей и кожи стоп, грибок виноват лишь в половине случаев.

Врач должен назначить противогрибковые средства как для внешнего (мазь, крем, гель), так и для внутреннего применения. Наиболее эффективными сейчас считаются средства, разрушающие прочные клеточные мембраны грибков.

Грибок трудно вылечить

У спор грибка очень плотная хитиновая оболочка: ее не могут «раскусить» наши клетки-защитники. Потому наш организм не может самостоятельно противостоять грибку, выработав против него антитела.

Кто в зоне риска

Наиболее уязвимы для заразы:

люди со сниженным иммунитетом,
кому недавно приходилось пить антибиотики,
страдающие эндокринными нарушениями,
беременные,
женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства.

А если сдаться грибку в плен

Врачам непонятно, почему люди до последнего пытаются скрывать тот факт, что заболели грибком, «маскируют» изуродованные ногти: женщины от души замазывают лаком, мужчины врут: мол, это я ноготь прищемил. 80% людей лишь тогда идут к дерматологу, когда зуд становится терпеть невмоготу!

Что будет, если начать лечиться поздно? Вы непременно заразите всех домочадцев. Вас не пустят ни в один приличный санаторий. Больные ногти удалят хирургически. Это больно и долго заживает. Чем крепче грибок засел в организме, чем больше стало спор, тем дольше вас будут лечить противогрибковыми препаратами — до 6 месяцев. К тому же грибок постепенно поражает нервную и кровеносную системы и может дать серьезные осложнения на сердце и мозг.

Кожа

Заразиться грибками можно при тесном контакте с больным человеком или собакой, котом, а можно и через предметы и вещи (полотенце, белье, мочалку и т д.), которыми пользовался больной, а также через предметы ухода за животными. Нередко дети заражаются грибками от бездомных кошек и собак. Покраснения со жжением и шелушением могут появиться как на теле, так и на волосистой части головы. Через какое-то время могут пострадать и волосы - причем волос может страдать как снаружи, так и изнутри.

Одним из широко известных кожных повреждений является разноцветный лишай , при котором страдает самый поверхностный слой кожи. Очажки имеют круглую форму различного размера с цветом от желтого до светло-коричневого. При потливости очаги могут сливаться в большие пятна. Ультрафиолетовые лучи частично излечивают от этого заболевания, однако, как правило, не обойтись без мазей и растворов с противогрибковыми антибиотиками.

Микроспория, трихофития - это тоже пятна правильной формы, красного цвета, с шелушением. В этой чешуе находится большое количество грибка, который во время купания может разноситься на другие участки кожи. При наличии очагов на волосистой части кожи головы, бровях волосы начинают ломаться на высоте 0,5-1 см (это уже стригущий лишай ). Страдают в основном дети, которые заражаются от котят, щенков, морских свинок и хомячков.

Лечение заключается в длительном местном применении противогрибковых препаратов, которые угнетают размножение грибов, приеме противогрибковых антибиотиков внутрь.

Ногти

Чаще повреждаются у людей пожилых. В здоровые ногти грибам трудно попасть, потому что им нужны определенные условия - чтобы ногти были рыхлыми, слоились . И такие условия человек создает с возрастом, когда у него появляется . Повреждение сосудов ухудшает питание тканей, ногти начинают страдать и становятся легкой добычей для патогенного грибка. А может быть и так: когда человек сильно травмировал пальцы ноги, ногти. Через некоторое время все как будто зажило, однако циркуляция крови в поврежденном месте уже не будет прежней, что станет в более зрелом возрасте основанием для грибкового повреждения.

Более того, после 40-50 лет под угрозой такого заражения будут большой палец и мизинец у тех мужчин и женщин, которые в молодости носили слишком тесную обувь . Это обычно приводит к отмиранию очень мелких сосудов. А как только начинают страдать мелкие сосуды рук и ног, то ногти утолщаются, слоятся, что и облегчает проникновение грибку. Сначала повреждение также может охватить только кожу стопы, а затем распространится на ногти ноги.

Волосы

Шелушение кожи на голове (то, что мы называем перхотью ) - это не обязательно патогенный грибок, провоцирующий заболевание. Когда появилась перхоть сверх того, что бывает обычно, можно периодически (пару раз в неделю) пользоваться шампунем с дегтем или «Низоралом » (или другим - с противогрибковыми веществами). Это поможет улучшить микрофлору кожи, удалит не только грибок, но и микробов.

Профилактика грибковых заболеваний

Необходимо регулярно мыться с мылом, пользоваться отдельными полотенцами для тела, ног и др.
Если ноги сильно потеют, это повышает риск инфицирования, а потому следует 2-3 раза в неделю протирать после душа подошвы уксусом .
Не носить узкую обувь и кроссовки с плохой вентиляцией, в которых постоянно потеют ноги.
Не носить чужие тапочки.
Носки менять ежедневно. Не надевать чужие носки.
В бане, бассейне пользоваться сланцами .
Особые меры предосторожности должны соблюдать люди с сахарным диабетом , поскольку они очень уязвимы для грибковых повреждений.
Обратите внимание на заболевания желудочно-кишечного тракта. Бывает, достаточно пролечить гастрит , как и состояние кожи головы тоже улучшается.
Обратите внимание на питание. Если существенно ограничить жирную пищу, это может вызвать дефицит , отсюда будут и хрупкие ногти. Для красивых волос, ногтей, кожи понадобятся также витамин E, С, . Плюс микроэлемент .

О лечении грибка

При повреждении только кожи нужны дезинфицирующие растворы, которые угнетают рост грибков.
В идеале необходимо избавиться от одежды, которой пользовались во время лечения.
Обувь желательно обработать внутри раствором уксуса, формалина , оставить на некоторое время для полного выветривания.
Принимать антигрибковые препараты в таблетках в расчете на килограмм веса.
Для наружной обработки поврежденных участков (с заходом на здоровую кожу) применяется раствор и крем . Это не так агрессивно, как может быть с обработкой йодом.
Пожилым следует иметь в виду, что процесс лечения будет медленным.

Грибковые поражения (микозы) – группа заболеваний, в основе которых лежит инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос вызываемое болезнетворными грибками. Общими проявлениями служат шелушение, мокнутие, воспалительные явления кожи, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. При расчесах – присоединение вторичной инфекции и нагноение. Заболевания заразны, значительно снижают качество жизни человека, доставляя физический и психологический дискомфорт, проблемы косметического характера. Может возникнуть генерализованное грибковое поражение всего организма.

Общие сведения

– это группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются нитчатые грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма.

Кератомикозы

Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай , эритразма и актиномикоз .

Отрубевидный или разноцветный лишай – одно из наиболее часто диагностируемых грибковых заболеваний кожи. Клинически проявляется в виде розовато-коричневых пятен с легким отрубевидным шелушением. Локализуется на коже шеи, груди, спины и плеч, каких-либо воспалительных реакций со стороны измененной кожи не наблюдается. Диагностируют у подростков и людей среднего возраста. Повышенное потоотделение способствует инфицированию этим и другими грибковыми заболеваниями. Очаги поражения имеют фестончатые очертания и склонность к слиянию из-за периферического роста. Пораженная этим грибковым заболеванием кожа не способна пропускать губительный для микроорганизмов ультрафиолет. На загоревшей коже можно увидеть шелушащейся верхний слой дермы, под которым развивается вторичная лейкодерма . Обычно пик рецидивов приходится на весенний период. Диагностируют отрубевидный лишай по клиническим проявлениям и посредством пробы с йодом – при смазывании очага поражения, чешуйки приобретают более интенсивную окраску. Для подтверждения диагноза и исключения других грибковых заболеваний проводят исследование соскоба. Гриб поражает устья фолликул, а потому полного излечения добиться не возможно.

Актиномикоз – это хроническое грибковое заболевание кожи, его возбудителем является лучистый гриб, широко распространенный в природе на злаковых растениях, поэтому в группу риска попадают люди, работающие на мельницах, в аграрных комплексах и в пекарнях. Возможно поражение внутренних органов, если споры лучистого гриба попадают через рот. Пораженная грибковым заболеванием кожа и ткани инфильтрированы, инфильтрат плотный, склонный к периферическому распространению, по краям можно наблюдать грануляции. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и микроскопии, если есть необходимость, то проводят бактериологическое исследование.

Терапия актиномикоза должна быть комплексной, так как этот вид грибка вызывает не только грибковые заболевания кожи, но и поражает внутренние органы. Показаны антибиотикотерапия после определения чувствительности, облучение пораженных участков, переливание компонентов крови и, в крайних случаях хирургическое иссечение тканей. Соблюдение личной гигиены, использование только своих расчесок и головных уборов, мытье рук и тела после контакта с животными, а также лечение заболеваний, снижающих иммунитет, являются единственной профилактикой кератомикозов.

Дерматофитии

Дерматофитии – это хронические грибковые заболевания кожи с поражением эпидермиса, в связи с чем наблюдается воспалительная реакция со стороны кожи. Наиболее распространенные грибковые заболевания этой группы – трихофития , микроспория , фавус и микозы стоп (эпидермофитии).

Трихофития, вызванная антропофильным грибком, вызывает поверхностные поражения, а зоофильная трихофития проявляется в инфильтративно-нагноительной форме. Источником инфекции являются больные люди, животные и предметы, обсемененные спорами грибка.

Данное грибковое заболевание характеризуется ограниченными округлыми участками поражения на волосистой части головы, отмечается ломкость волос и незначительное шелушение кожи. У детей трихофития обычно проходит к периоду половой зрелости, взрослые же чаще болеют хроническим формами. В группу риска попадают женщины среднего возраста. Гиповитаминоз , эндокринные нарушения также повышают вероятность заболевания при контакте с возбудителем. Трихофития поражает волосистую часть головы, гладкую кожу и ногти.

Микроспория – грибковое заболевание кожи, клинически схожая с трихофитией, внешне проявляется в виде пересекающихся колец из пузырьков, корочек и узелков, если микроспорией поражается волосистая часть головы, то очаги имеют склонность к переходу на гладкую кожу. Зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

При микроскопии можно увидеть мицелий гриба, характерные для грибковых поражений изменения кожи и волос, но дифференцировать микроспорию от трихофитии невозможно. Если необходима точная дифференцировка, то прибегают к культуральной диагностике.

Обычно лечение грибковых заболеваний из группы дерматофитий проводят врачи-микологи или дерматологи в стационаре. Показаны антигрибковые препараты, такие как Фунготербин, Экзифин, прием препаратов ведется ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования, и далее переходят на поддерживающие дозы. Волосы в очагах поражения сбривают и обрабатывают настойкой йода, а на ночь делают аппликации с серно-салициловой мазью.

Фавус – грибковое заболевание, поражающее кожу, волосистую часть головы, ногти и иногда внутренние органы. Контагиозность этого грибкового заболевания средняя, болеют преимущественно дети и женщины, чаще всего наблюдаются семейные очаги инфекции.

Клинически проявляется появлением вокруг волос скутулы, скутула – это желтоватая корка с блюдцеобразным вдавлением, кожа в очаге поражения гиперемирована. Со временем скутулы сливаются и образуют единую корку с неприятным затхлым запахом. Волосы тускнеют и истончаются. При длительном течении грибкового заболевания наблюдается выпадение волос и постфавусное облысение . Диагноз ставится на основе клинических проявлений и культурального обследования.

При терапии фавуса хороший эффект дает курсовое лечение современными противогрибковые препараты – кетоконазол, тербинафин, итраконазол, курс лечения не менее месяца, дозировку подбирают исходя из тяжести поражения. Волосы в очаге поражения сбривают, для размягчения скутул используют Салициловую мазь в качестве аппликаций на ночь. Утром обработку кожи головы проводят йодными растворами.

Грибковые заболевания стоп широко распространены. В группу риска попадают люди, с повышенной потливостью ног, пренебрегающие личной гигиеной, спортсмены и посетители саун, бассейнов, общественных пляжей. Сухость кожи стоп, склонность к образованию трещин, ношение резиновой обуви и эндокринные нарушения способствуют развитию грибковых заболеваний, так как здоровая неповрежденная кожа менее чувствительна к инфекции. При стертой форме грибковых заболеваний стоп наблюдается незначительное шелушение, покраснение и зуд в межпальцевых складках, после контакта с водой симптоматика может усиливаться. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются своды стоп и диагностируют сквамозную форму грибковых заболеваний стоп. Кожа утолщается, появляются омозолелости, иногда гиперемия, пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение.

При дисгидротических формах грибковых заболеваний стоп поражаются в основном своды стопы, появляются напряженные крупные пузыри с плотной пленкой, на местах вскрывшихся пузырей - незаживающие болезненные эрозии, кожа вокруг зоны поражения отечна и гиперемирована, явно выражен болевой синдром и зуд. При контакте с водой режущие боли.

Интеригинозная форма грибковых заболеваний проявляется мацерацией, эрозированными трещинами разной глубины, болью и зудом. При рубромикозе стоп пораженная кожа сухая с мукоидным шелушением, кожный рисунок ярко выражен, очаги поражения имеют фестончатые очертания.

Диагноз ставят на основании клинических проявлений, опроса пациента и если требуется, проводят культуральный анализ для выявления точного вида грибка.

Лечение грибковых заболеваний стоп зависит от возбудителя, зоны поражения и тяжести процесса. Длительный прием антигрибковых препаратов, при рубромикозе итраконазол, тербинафин принимают длительными курсами. Медикаментозная обработка стоп проводится антигрибковыми мазями. Для обработки кожи и ногтей показано чередование антигрибковых мазей и охлаждающих примочек, при отсутствии эрозий применяют растворы йода и фукарцина. Дополнительно назначается лазерное лечение грибковых заболеваний стоп.

Соблюдение правил личной гигиены, мытье ног после посещения саун, бассейнов, пляжей, борьба с повышенным потоотделением, ношение хлопчатобумажных носков и обуви по сезону является единственной профилактикой грибковых заболеваний стоп. Так как здоровая и чистая кожа – это естественный барьер на пути микроорганизмов и микотических клеток.

Кандидоз кожи

Кандидоз является грибковым заболеванием кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Возбудителем является дрожжеподобный грибок кандида, сапрофит человека, который при снижении защитных функций организма начинает активно размножаться. В группу риска входят дети, люди старческого возраста и имеющие иммунодефицитные состояния.

Кандидозные грибковые заболевания кожи уголков рта чаще всего возникает у людей с нижним прикусом и гиперсаливацией. Грибковые заболевания, вызванные грибком кандида, могут развиваться только при наличии благоприятных условий, это повышенная влажность и теплая среда. Клинически кандидозные заеды проявляются легкой мацерацией и наличием белого налета, при снятии которого можно увидеть гладкую покрасневшую эрозированную поверхность. Процесс носит двусторонний характер и редко выходит за пределы складок уголков рта.

Кандидоз кожи локализуются в складках, чаще встречаются у людей с избыточной массой тела, склонных к потливости и у детей при нарушении правил гигиены. Пораженный участок ярко-красного цвета, имеет четкие границы, влажный, сверху покрыт белым налетом, на периферии возможна отслойка эпидермиса.

Исключение из рациона сладкой пищи, сдобы и простых углеводов является важным моментом в лечении кандидоза . Прием пролонгированных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол дает хороший терапевтический эффект. Местно применяют мази с клотримазолом. Кроме этого, необходимо провести лечение дисбактериоза кишечника и нормализовать работу иммунной системы.

Микроспория - дерматомикоз, протекающий с поражением кожных покровов, волос, ногтевые пластинки поражаются относительно редко.

Возбудитель Мicrosporum Canis. Заболеваемость преобладает в городских поселениях. Заболевают преимущественно дети. Неудовлетворительные гигиенические условия, обилие бездомных животных, а также высокая температура и влажность воздуха способствуют распространению микроспории. Отмечается рост заболеваемости в осенне-зимний период. Продолжительность инкубационного периода 5-7 дней при зоонозной микроспории, 4-6 недель - при антропонозной.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтя, обычно его внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы (Стригущий лишай)

Микроспория волосистой части головы (стригущий лишай) встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы (стригущий лишай) практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Микроспория волосистой части головы (Стригущий лишай)

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях.

Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки «погладить», они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

Трихофития

Заболевание поражает кожу, волосы, ногти. Источниками заражения являются больной поверхностной или хронической трихофитией, а также предметы, которыми пользуется больной (расчески, головные уборы, белье и пр.). Чаще болеют дети.

Поверхностная трихофития гладкой кожи характеризуется появлением очагов преимущественно на открытых участках кожи. Очаги резко отграничены, овальных или округлых очертаний, по их периферии имеется бордюр из мелких пузырьков, узелков, корочек, а в центре - отрубевидное шелушение.

При поверхностной трихофитии волосистой части головы появляются мелкие очаги с нечеткими границами, серовато-розоватого цвета, с небольшим шелушением. Большая часть волос в очагах обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее. Иногда очаги определяются в виде черных точек, так как волосы обламываются на уровне кожи. Субъективные ощущения отсутствуют.

Хроническая трихофития взрослых

Хроническая трихофития взрослых, как правило, начинается в детстве, возникает как поверхностная трихофития волосистой части головы или гладкой кожи и не проходит, как обычно, к периоду половой зрелости. Болеют преимущественно женщины. В развитии хронической трихофитии взрослых играют роль дисфункция желез внутренней секреции (чаще половых), авитаминоз и гиповитаминоз А, вегетоневрозы, которые снижают защитные функции организма.

Хроническая трихофития волосистой части головы характеризуется наличием диффузного или мелкоочагового шелушения в затылочной и височной областях. В этих же местах можно обнаружить так называемые черные точки - «пеньки» волос, обломанных в устьях фолликулов. Позднее появляются многочисленные мелкие атрофические рубчики. На гладкой коже, особенно в области ягодиц, бедер, на фоне акроцианоза образуются серые тонкие чешуйки.

Трихофития ногтей

Трихофития ногтей - поражение гладкой кожи и волосистой части головы часто сочетается с изменением ногтей, которое может быть изолированным. Чаще поражаются ногти на руках. На свободном крае ногтя появляются серовато-белые пятна и полосы, затем ногти утолщаются, становятся бугристыми, неровными, теряют гладкость, легко крошатся. Надногтевая пластинка не воспалена. Субъективные ощущения отсутствуют.

При глубокой трихофитии на волосистой части головы возникает резко ограниченный округлой формы воспалительный инфильтрат синюшно-красного цвета, выступающий над уровнем окружающей кожи; увеличиваясь в размерах, он может достигнуть 6-8 см в диаметре. Вокруг каждого волоса в очаге поражения возникает пустула, после чего волосы в очаге выпадают, при надавливании на очаг из расширенных воспаленных волосяных фолликулов выделяются капельки гноя; пальпация болезненна. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Иногда отмечаются недомогание, повышение температуры тела. Без лечения очаг через 2-3 месяца обычно полностью разрешается и на его месте остается рубец.

Фавус - хроническое грибковое заболевание, вызываемое Trichophyton schoenleinii, которое поражает волосы, кожу, ногти, иногда внутренние органы.
Распространен подобный грибок в Иране, Турции, Испании, Португалии, некоторых государствах Африки; в нашей стране регистрируются единичные случаи. Проникает в кожу человека через микротравмы рогового слоя эпидермиса.

Источники инфекции: больной человек, через вещи, которыми он пользовался (например, головные уборы, расческа).

Развитию фавуса способствуют снижение иммунной реактивности организма вследствие интоксикаций, хронических заболеваний, гиповитаминоза, а также неполноценного питания.

Грибок в организме может распространяться по протяжению и гематогенно. Заболевают преимущественно дети; среди взрослых преобладают женщины. Грибок интенсивно размножается в роговом слое эпидермиса. Характерным морфологическим элементом при фавусе является скутула, представляющая собой скопление спор и мицелия грибка, клеток эпидермиса и жирового детрита. Скутула окружена лейкоцитами и экссудатом с разрушенным эпителием.

Различают несколько форм фавуса: типичную - скутулезную и атипичные - сквамозную, импетигинозную и др.

Локализация - при скутулезной форме фавуса поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти и изредка внутренние органы.

На волосистой части головы вокруг пораженных волос появляется гиперемия (покраснение), на фоне которой развивается скутула («фавозный щиток») - желтоватая корка с блюдцеобразным вдавлением и волосом в центре, размерим до 3 см в диаметре. При снятии ее обнажается влажное, слегка гиперемированное углубление. Скутулы могут сливаться, образуя гигантские очаги, покрытые грязно-серыми, неприятно пахнущими («амбарный запах») корками. Пораженные волосы тускнеют, становятся «седыми», напоминая пучок пакли. Затем развивается рубцовая атрофия, при этом волосы выпадают постфавозное облысение), сохраняясь лишь в краевой зоне волосистой части головы. Рубцово-измененная кожа тонкая, гладкая, блестящая.

Фавус гладкой кожи встречается реже. Обычно поражается кожа туловища и конечностей, где на фоне гиперемии вокруг пушковых волос формируются скутулы.

Поражение ногтевых пластинок, преимущественно пальцев рук, развивается медленно. Ногтевые пластинки утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза, крошатся, приобретают грязноватый цвет.

При сквамозной форме скутулы не образуются. Чешуйки крупнопластинчатые, серовато-белые (напоминают чешуйки при псориазе), под ними видна атрофированная кожа; волосы выпадают.

У детей наблюдается также импетигинозная форма, при которой образуются слоистые грязно-желтые корки, пронизанные тусклыми волосами.

Эпидермофития

Эпидермофития - грибковое заболевание кожи и ногтей. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Возбудитель - Epidermophyton floccosum поражает роговой слой. Источник инфекции - больной человек. Пути передачи: предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др.

Предрасполагающие факторы - высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Возможны внутрибольничные эндемии. Наблюдается преимущественно у мужчин.

Локализация - крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп.

Воспалительные пятна при эпидермофитии округлых очертаний, красно-коричневого цвета расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги фестончатых очертаний. Течение хроническое. Субъективно - зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп (грибок стопы)

Возбудитель - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами.

Локализация – грибок стопы поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями-эпидермофитидами.

Заражение грибком стопы происходит в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, где на кожу здорового человека попадают дерматофиты вместе с чешуйками больных, страдающих микозом стоп. Возможно, внутрисемейное заражение при нарушении элементарных правил личной гигиены (ношение одной обуви, чулок и т. д.).

Характеристики эпидермофитии (грибка стопы)

Грибок стопы: локализация

Стертая форма грибка стопы
Локализация: складки между 5-6,4-3 пальцами Симптомы: небольшое шелушение, иногда слабый зуд

Сквамозная форма грибка стопы
Локализация: свод стопы Симптомы: небольшая эритема с шелушением, иногда утолщение кожи по типу омозолелости, слабый зуд

Дисгидротическая форма грибка стопы
Локализация: свод стопы Симптомы: напряженные разнокалиберные пузыри, эрозии, корочки, часто сильный зуд

Итеригинозная форма грибка стопы
Локализация: складки между пальцами
Симптомы: мацерация, мокнутие, эрозирование, трещины, часто сильный зуд

Эпидермофития (грибок стопы)

Эпидермофития (грибок стопы) может осложниться рожистым воспалением голени, развитием, прежде всего на кистях, вторичных аллергических высыпаний, в которых никогда не обнаруживаются элементы гриба.

Грибок ногтей (онихомикоз)

При эпидермофитии (онихомикозе) поражаются в основном ногти I и V пальцев стоп. В толще ногтя появляются пятна и полосы желтого цвета, которые, медленно увеличиваясь, занимают весь ноготь. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз, в результате которого ноготь утолщается. Болевые ощущения отсутствуют.

Рубромикоз (грибок стопы)- наиболее частое грибковое заболевание стоп. Рубромикоз поражает главным образом стопы, может распространяться на кисти, крупные складки, особенно пахово-бедренные, и другие участки кожного покрова с нередким вовлечением пушковых, а порой и длинных волос. Возбудитель рубромикоза - Tr. rubrum.

Заражение происходит в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, где на кожу здорового человека попадают дерматофиты вместе с чешуйками больных, страдающих микозом стоп. Возможно, внутрисемейное заражение при нарушении элементарных правил личной гигиены (ношение одной обуви, чулок и т. д.).

Развитию микоза стоп (грибка стоп) способствует ряд факторов: повышенная потливость стоп, функциональные расстройства сосудов нижних конечностей, сухость кожи стоп с образованием трещин, особенно в межпальцовых складках, мелкие травмы, плоскостопие, длительное переохлаждение или перегревание нижних конечностей, длительное пользование резиновой обувью, нарушение эндокринной системы, снижение иммунологической реактивности организма и др.

Локализация рубромикоза (грибка стоп и ногтей) - кожа и ногти стоп, в процесс могут вовлекаться кожа и ногти кистей, а также гладкая кожа.

Поражение кожи стоп и кистей характеризуется сухостью и небольшим ороговением кожи с подчеркнутым рисунком кожных борозд и муковидным шелушением последних. Иногда кожа ладоней имеет красновато-синюшный цвет. Вначале, как правило, поражается стопа, позднее появляются проявления микоза на кистях.

На гладкой коже определяются обширные очаги с крупнофестончатыми очертаниями, центр очагов синюшно-розового цвета, слегка шелушится. По периферии очагов имеется прерывистый воспалительный валик, состоящий из узелков, корочек, чешуек. В процесс часто вовлекаются пушковые волосы.

При поражении ногтей стоп и кистей в их толще образуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь ноготь (онихомикоз). Ноготь может оставаться гладким, блестящим или деформируется, крошится и разрушается. В отдельных случаях руброфития носит генерализованный характер - поражается вся кожа, включая кожу лица, ногти и пушковые волосы.