Какую прививку делают в 11 месяцев. Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

02.05.2020 -

Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.

Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.

Для чего необходима вакцинация

Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.

Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.

Почему прививки нужны детям:

после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.

Причины осложнений

Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.

Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:

вакцинация во время болезни ребёнка;
игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
невнимание к состоянию малыша в день прививки;
неправильная подготовка к введению вакцины;
неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.

Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.

Таблица прививок детям по возрастам

Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.

Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.

Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.

Календарь и график прививок детям по возрасту:

Возраст	Наименование заболевания, для предупреждения которого проводится вакцинация
Первые 12 часов после рождения	Вирусный гепатит В (1-я вакцинация обязательна)
Новорождённым (с 3 по 7 день)	Туберкулёз
1 месяц	Вирусный гепатит В (2-я вакцинация)
Возраст 3 месяца	Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк (1-я вакцинация)
В 4,5 месяца	Дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш (2-я вакцинация)
Полгода	Вирусный гепатит В (3-я вакцинация) + полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия (3-я вакцинация)
1 год	Эпидемический паротит, краснуха, корь (1-я вакцинация)
18 месяцев	Проводится 1-я ревакцинация малышей от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита
Возраст 6 лет	Прививка от краснухи детям, кори и эпидемического паротита (2-я вакцинация)
С 6 до 7 лет (в 1 классе)	Ревакцинация (1-я) против туберкулёза
С 7 до 8 лет (во 2 классе)	Ревакцинация против столбняка и дифтерии (отсутствует коклюшный компонент)
Возраст 13 лет	Для ранее не привитых детей – введение вакцины против вирусного гепатита В, введение вакцины против краснухи (только девочкам)
С 14 до 15 лет	Обязательная ревакцинация детям против дифтерии и столбняка (3-я), против полиомиелита (3-я ревакцинация), ревакцинация (2-я) против туберкулёза
Для взрослых	В обязательном порядке каждые 10 лет проводится ревакцинация против возбудителей столбняка и дифтерии

Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.

Полезные советы:

перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.

Возможные реакции организма

Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.

Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.

Врач должен подсказать:

как организм может реагировать на введение вакцины;
как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.

Задача родителей:

контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
соблюдать режим дня и питания;
не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.

Основные виды побочных эффектов:

местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.

Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:

Хотя прививка на уровне идеи родилась в Китае еще в ΙΙΙ в. н.э., она считается главным медицинским прорывом 19 столетия. Ведь поначалу к иммунизации против тогдашнего бича человечества натуральной оспы подходили достаточно варварски – просто переносили оспенный гной через надрез здоровому человеку. И только французский химик Луи Пастер предложил новый одновременно более щадящий и более прогрессивный метод, что было с блеском доказано в 1885 году. Тогда Пастер сделал прививку от бешенства пастушку Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака, - и тот остался жив. С тех пор новые вакцины от опаснейших заболеваний начали появляться регулярно: 1913-й - дебют прививки против дифтерии, 1921-й - против туберкулеза, 1936-й - против столбняка, 1939-й - против клещевого энцефалита и т.д. Сегодня медицина уже уверенно держит контроль над инфекциями, практикует прививки даже от рака шейки матки и обдумывает, как с тем же проверенным подходом справиться со своими нынешними врагами, скажем, с диабетом и болезнью Альцгеймера.

Календарь прививок в Беларуси

На сегодня он закреплен законодательно и включает вакцинацию против 9 инфекций: гепатит В, туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит и краснуха. В большинстве регионов с 2008 года идет плановая иммунизация и против вирусного гепатита А. В Минске же делают прививки еще и против Хиб (гемофильной) инфекции, а с этого года – и против ветряной оспы. Помимо календаря, есть перечень профилактических прививок – в нем 19 позиций. Проводят их по эпидемическим показаниям. Надо сказать, наша страна – совсем не лидер по поводам для вакцинации. В национальные календари некоторых государств входят также прививки от пневмококковой и менингококковой инфекции.

Какие прививки делать?

Врачи настаивают: все из национального календаря! Если на то, конечно, нет противопоказаний и медицинских отводов. Ведь каждая страна формирует свой календарь не просто так, а с учетом инфекций, которые в ней могут массово распространиться и протекать особенно тяжело, вплоть до смертельных исходов. Дело в том, что привитая по полной программе мама через плаценту передает своему малышу специфические антитела, которые обеспечат защиту лишь в первые месяцы жизни. Но уже с трех-пяти месяцев начинают угасать те, что защищают от дифтерии, столбняка, к году– против кори… Поэтому так важно помочь нежному еще организму занять круговую оборону.

Что касается взрослых, то, помимо ревакцинаций по графику (скажем, от дифтерии и столбняка прививают раз в 10 лет), обязательно нужно задуматься о прививке против…

Желтой лихорадки, если вы направляетесь в регионы стран Африки и Латинской Америки, что на 20 градусов выше и ниже экватора. Скажем, в Бразилию и Кению. Каждый, кто туда выезжает, должен иметь международный медицинский сертификат о соответствующей прививке, который действителен в течение 10 лет. В Беларуси ее можно сделать в 19–й минской поликлинике, причем как минимум за 10 дней до поездки. От других карантинных инфекций - чумы и холеры - тоже придумали вакцины, но до них дело доходит крайне редко.
Гепатита А. Это если в ваших планах Египет, Турция, Крым, Болгария, Израиль или Алжир, где шанс заболеть «желтухой» куда выше. Такую прививку делают за 7 - 14 дней до путешествия, тогда она дает защиту на 1 - 1,5 года. Если же спустя 6 - 12 месяцев прививку повторить, то иммунитет выработается на 10 - 20 лет вперед.
Гепатита В – если вы выезжаете более чем на месяц в Таиланд, Китай и другие страны Юго–Восточной Азии, где велика вероятность заразиться в лечебных учреждениях. Есть “быстрая” вакцина, которая сформирует иммунитет за месяц.
Клещевого энцефалита. Такая вакцинация весьма желательна для любителей экстремальных сплавов по рекам Дальнего Востока и далеко не всегда необходима, если вы задумали просто поехать в тур по урбанистической Европе. Как правило, прививаются осенью, в два этапа, с интервалом в 5 - 7 месяцев. Есть более «быстрая» вакцинация, когда отправляться в путешествие можно уже через месяц. И наконец, «экстренный вариант» - введение иммуноглобулина за 3 - 4 дня до поездки. Но если прививка дает защиту на год, то иммуноглобулин - всего на месяц.

Кроме того, от клещевого энцефалита прививают работников лесоустроительных организаций на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других потенциально опасных в плане распространения инфекции местах. От бешенства – работников по отлову и содержанию безнадзорных животных, а также боен, ветеринаров, охотников, лесников, таксидермистов и т.п.

Прививки детям в Беларуси

Календари профилактических прививок могут несколько отличаться по стране, поэтому приводим тот, что действует в Минске. В него включены прививки как детям до года, так и тем, кто постарше.

Новорожденные в первые 12 часов жизни - ВГВ-1

Новорожденные на 3-5 день жизни - БЦЖ (БЦЖ-М)

1 месяц - ВГВ-2

3 месяца - АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1, Хиб-1

4 месяца - АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2, Хиб-2

5 месяцев - АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3, Хиб-3

12 месяцев - тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

18 месяцев - АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4, ВГА-1, Хиб-4

2 года - ОПВ-5, ВГА-2

6 лет - АДС, тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

Перед поступлением в школу - ВГА 1-2*

7 лет - ОПВ-6, БЦЖ

11 лет - АД-М

13 лет - ВГВ 1-3*

14 лет - БЦЖ**

16 лет и каждые 10 лет до 66 лет включительно - АДС-М, (АД-М, АС)

* ранее не привитым против этой инфекции.

** лицам из групп риска.

ВГВ - вакцина против вирусного гепатита В.

ВГА - вакцина против вирусного гепатита А.

БЦЖ - вакцина против туберкулеза.

БЦЖ-М - вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.

АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АаКДС - ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АС - анатоксин столбнячный.

ОПВ - оральная живая полиомиелитная вакцина.

ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина.

ЖКВ - живая коревая вакцина.

ЖПВ - живая паротитная вакцина.

Тривакцина - комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Хиб - вакцина против гемофильной инфекции (Хиб-инфекции).

Прививка в 3 месяца

Их три – вакцина “три в одной”, одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка, против полиомиелита и против гемофильной инфекции. Если сравнить с общим графиком, окажется, что прививка в 3 месяца совсем не является “суперударной”, как считают многие молодые родители, но безусловно необходима, чтобы последовательно формировать нужный ребенку иммунитет. Впрочем, так же безосновательно мнение, что вакцинация у нас «слишком ранняя». Например, прививка от гепатита В делается в первые 12 часов с момента рождения, и это не наше ноу-хау, а опыт США и Европы.

Прививка от ветрянки и АКДС

Вакционировать от ветрянки начали с этого года, бесплатно и во всех детских поликлиниках. Только за три месяца прививку получили более 3 тысяч детей, что значительно снизило риск распространения инфекции, подъем которой отмечался в прошлом году. Вообще, вирус этот легко предается воздушно-капельным путем и крайне заразен: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99. Причем в 5-6 процентов случаев возникают осложнения, вплоть до пневмонии, острого среднего отита и даже порой менингоэнцефалита. Особенно рискуют малыши до года, но и в возрасте старше 15 лет ветрянка часто переносятся тяжко. Сама за себя говорит цифра: каждый месяц в Минске госпитализируют в среднем 10 человек из-за ветряной оспы. Пик “сезона” - с декабря по май.

Что касается собственно прививки от ветрянки, то в мире ее используют более 30 лет. Где-то – в группах риска, где-то (в Канаде, Германии, Австралии и др.) она входит в национальный календарь. В Беларуси до последнего времени были зарегистрированы две вакцины против ветрянки, бельгийская и японская. Детям с года до 13 лет иммунизацию проводят однократно, старше 13-ти – два раза с интервалом 6-10 недель. Длительность защиты – как минимум 20 лет, гарантия, что не заболеешь, – до 94 процентов.

Вакцина АКДС имеет два варианта - цельноклеточная и бесклеточная. В Минске практикуют вторую. Само название – аббревиатура начальных букв заболеваний, от которых дается защита: коклюш, дифтерия, столбняк. Не стоит думать, будто это угрозы давно прошедших дней. В 90-е годы в стране был всплеск дифтерии, и именно потому, что слишком многие отказывались от иммунизации. А летальные последствия столбняка медики регистрируют практически каждый год. Никто от этого не застрахован, потому что возбудитель живет в почве.

Прививка против гриппа в Минске

Кампания уже завершена. Всего медики поставили себе целью привить 35 процентов минчан (673 тысячи человек). Год назад их было 505 тысяч, а на некоторых предприятиях от гриппа вакцинировались свыше 40 процентов коллектива. К слову, там же анализировалось, насколько это эффективно и экономически целесообразно. Оказалось, что, к примеру, увеличение привитых от гриппа на Национальной киностудии «Беларусьфильм» до 35 процентов дало снижение заболеваемости на 10 с лишним процентов. Эксперты уже даже подсчитали общий цифры: на каждый вложенный в прививочную кампанию доллар – 11,2 доллара эффекта. В прошлом году таким образом удалось предупредить в Минске более 49 тысяч случаев гриппа и более 60 тысяч заболеваний ОРВИ.

Киатйская или французская вакцина от гриппа?

Заведующая лабораторией гриппа и грипповодобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Грибкова не считает этот вопрос принципиальным: «Они одного уровня, по качеству совершенно не отличаются. Китайская – да, несколько дешевле, но если производство не будет выполнять требования ВОЗ, страну просто лишат права выпускать вакцину». Другой вопрос, что эксперты ВОЗ изменили состав вацины для белорусов. Обычно у нас циркулируют три вируса гриппа: два вируса группы А и один - группы В, а в прошлом году микробиологи определили еще один группы В. Так что в нынешней вакцине – уже 4 компонента. Для бесплатной вакцинации используется вакцина «Флюваксин» (Китай), для платной «Ваксигрип» (Франция), «Гриппол Плюс» (Россия), «Инфлювак» (Нидерланды). Стоимость процедуры - от 70 до 127 тыс. рублей в зависимости от вида.

Прививки от гриппа детям

Воспитанники детских садов и школьники отнесены к так называемой группе риска, поэтому их вакцинация от гриппа очень желательна. Ведь детский коллектив, где вращаются миллионы микробов, - благодатная почва для эпидемии. Прививают всех бесплатно, на месте. Однако с согласия родителй (письменного или устного – это на усмотрение администрации учебного учреждения). Детям до трех лет дается половинная доза, старше – полная. Если приводят пятилетнего ребенка, раньше не болевшего гриппом и не прививавшегося, ему делают две полные прививки с интервалом в месяц.

Прививки: за и против

Галина Червонская со своим бестселлером «Беспощадная иммунизация», обличающим прививки чуть ли не как злейших врагов цивилизации, конечно, имеет группу сторонников. Одно время их было столько, что в Москве признавали: борьбу с противниками прививок мы проигрываем! Потом начали разбираться, факт за фактом. В результате наши медики пришли к выводу, что монография Червонской не содержит научной информации, только хаотично надерганные факты и негатив, который имеется в любом деле. Да, факты, на которые опираются противники прививок, когда–то имели место, но сейчас другие вакцины, другие подходы. И уже практически аксиома: вакцинология - самая жизнесберегающая наука. Никакой другой медицинской дисциплине человечество не обязано спасением стольких жизней, миллионов и миллионов. Допустим, за последние 50 лет в Беларуси предупреждено более 2 миллионов случаев кори при помощи единственного инструмента - прививки. Между тем в мире от кори по–прежнему умирают сотни тысяч людей. Печален опыт стран, пытавшихся отказаться от вакцинации. Стоило Японии отменить прививку против коклюша, как случился всплеск, дело доходило и до летальных исходов. То же было и с вакцинацией против паротита - начались серозные менингиты.

Подогревает панические настроения противников прививок то обстоятельство, что выросло целое поколение, которое не знает, что такое тяжелое инфекционное заболевание, скажем, полиомиелит. Медицина отчасти стала заложницей своих же успехов. Прибавьте сюда дремучесть интернета и психологию современных родителей, которые готовы до хрипоты спорить с врачом и не желают потом отвечать за свои решения. Вот вам и объяснение, почему до сих пор идут споры “любителей” с “профессионалами”. Справедливости ради, нельзя не отметить, что количество отказов от прививок в Минске сокращается, открылось уже несколько центров вакцинопрофилактики, где специалисты взяли на себя работу с самыми сомневающимися родителями и их детьми.

Делать ли прививку от гриппа?

В развитых странах так вопрос давно не стоит. Конечно, делать! Между прочим, косвенно это подтверждает и история со «свиным» гриппом. Наши медики специально анализировали ситуацию постфактум: так вот из тех, кто погиб в ту эпидемию, не было ни одного привитого… По самым скромным подсчетам, грипп и респираторные заболевания в сумме дают от 10 до 53 процентов осложнений. Ведь потом человека настигают бронхиты, пневмонии и даже инсульты с инфарктами. В Америке от гриппа раньше умирало до 30 тысяч человек в год. Что значит - «от гриппа»? От его последствий.

Спору нет, есть единичные случаи, когда заболевают и после прививки, она все-таки не дает 100-процентной защиты. Но тогда заболевание протекает куда легче. И все же факт: одной вакцинацией проблему гриппа не решить. Половина людей, которые часто болеют им и острыми респираторными заболеваниями, имеют те или иные отклонения в иммунной системе. Поэтому им дополнительно необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, такие, например, как экстракт элеутерококка или настойка аралии.

В первую очередь, прививка от гриппа нужна:

людям старше 65 лет;
больным с хроническими заболеваниями легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек;
работникам образования, сферы торгового обслуживания и питания, транспорта и медицины;
детям старше 6 месяцев.

Делать ли прививки ребенку?

Чтобы с этим определиться, нужно четко представлять несколько опорных моментов.

1. Существуеют постоянные противопоказания ко всем вакцинам. Это:

осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги);
первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

2. Вы имеете полное право отказаться. Это раньше прививки делали всем подряд, сейчас действует такой порядок: родители должны дать на вакцинацию свое согласие, а ребенка - тщательно осмотреть врач (не фельдшер!) и дать заключение об отсутствии противопоказаний. Между прочим, в детский сад при наличии мест обязаны принимать и без прививок. Другое дело, если родители собрались отдать чадо в садик в тот момент, когда в группе объявлен карантин, например, по краснухе. Если ребенок от нее не вакцинирован, его сразу не примут - в первую очередь из–за того, что именно он и рискует заболеть.

Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается им либо законным представителем, а также медицинским работником. Если не поставите подпись – сей факт удостоверит медработник в вашей карточке.

3. Любая вакцина может дать какие-то реакции. Общая реакция смотрится по температуре: до 38° – это слабая реакция, с 38° до 39,5° – среднетяжелая, выше 39,5° – уже тяжелая. По местным реакциям, уплотнениям: до 5 см в диаметре – слабая реакция, с 5 до 8 см – средняя и больше 8 см – тяжелая. Чаще всего дает реакции АКДС: подъем температуры, уплотнения, ребенок может стать слишком беспокойным. Но среднетяжелая и тяжелая реакция – это у нас скорее казуистика.

4. К вакцинации надо готовиться.

Многие врачи советуют, к примеру, перед первой прививкой АКДС-вакциной сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. А при наличии у ребенка аллергических расстройств (атопический дерматит и др.) - заранее обсудить с врачом схему профилактики обострений. Обычно это прием антигистаминных препаратов в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
В день прививки не стоит вводить новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку, не пугайте его вакцинацией. Спросит – скажите честно: да, может быть дискомфорт, но ведь это всего на несколько секунд!
Убедитесь вместе с врачом, что у ребенка на момент прививки нет лихорадки. В момент укола не волнуйтесь – ваше беспокойство передается ребенку. Можно его отвлечь какой-нибудь игрой, песенкой.
Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых - позволит быстро оказать помощь в случае непредвиденной реакции на прививку.
Следите за ситуацией, предварительно посоветовавшись с врачом, что делать в том или ином случае. Но ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Он противопоказан детям до 16 лет! И не впадайте в панику: если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99-процентной вероятностью здесь ни при чем.

Последствия прививки от гриппа

При использовании хорошей вакцины из 100 привитых детей лишь у 4–8 могут развиться местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола, а у 1-8 - общие реакции типа кратковременного повышения температуры (до 37,5° С), недомогания. Впрочем, это ситуация преходящая.

Температура после прививки

Лихорадка действительно появляется после прививки у 15-20 процентов детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. 39-40? Парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ. Конечно, с высокой температурой нужно показаться врачу. Ведь чаще всего лихорадочное состояние связано с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Это надо исключить, сделав анализ крови, мочи и т.п. Раньше медики госпитализировали детей с патологией после прививки - и в 6 случаях из 10 оказывалось, что вакцинация здесь не виновата. Ориентиром, как правило, служит, когда именно выросла температура. После АКДС столбик градусника может подняться в первые два дня. Позже – значит, это не из-за АКДС. И наоборот, если после прививки от кори лихорадка разыгралась на первый, второй, третий, четвертый день, то не вините вакцинацию. Ее можно заподозрить, только если температура подсокочила на пятый-шестой день.

Лариса КРЫМОВА.

Вакцинация детей выполняется согласно календарю прививок по возрасту. Возрастная таблица прививок включает в себя наименование всех инъекций, рекомендованный возраст ребенка. Рассмотрим подробнее что включает в себя таблица прививок для детей.

Какие прививки необходимы малышу

Таблица обязательных прививок детям включает в себя: паротит, гепатит А и В, краснуху, коклюш, гемофильная инфекция, столбняк и туберкулез. Прививают малыша начиная с первых часов жизни, так как попадая в мир вирусов и инфекций, иммунитету сложно приспособиться самостоятельно. До окончания школы учащиеся получат ревакцинацию, которая поможет поддержать, уже полученный иммунитет.

Все профилактические прививки необходимо занести в личную карту малыша. Эти данные передаются в учебные заведения. Без прививок ваше чадо не возьмут в садик или в школу. Они необходимы для посещения лагерей и при поступление в другие детские учреждения. В первую очередь профилактические прививки помогут крохе сформировать иммунитет ко многим заболеваниям на всю жизнь.

Представляем вниманию читателей готовую таблицу, где представлены все прививки по возрасту:

Возрастная группа	Заболевание	Этап	Препараты рекомендованные в России для прививания населения
Дети первые 24 часа после рождения	Гепатит В	1 вакцинация
3–7 дней	Туберкулез	вакцинация	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	Гепатит В	2 для детей из рисковой группы
2 месяца	Гепатит В	3 для детей из рисковой группы	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B
3 месяца	Гепатит В Дифтерия, коклюш, столбняк (д.к.с.) Полиомиелит Гемофильная инфекция типа b	2 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Пентаксим Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
4,5 месяца		2	что и при 1
6 месяцев	Гепатит В, д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит	3	что и при 1
1 год жизни	Гепатит В Корь, краснуха, паротит	4 детям из группы риска Вакцинация	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
полтора года	Д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит	1 ревакцинация	АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
1 год 8 месяцев	Полиомиелит	2 ревакцинация	ОПВ
2 года	Пневмококковая инфекция, ветряная оспа	вакцинация	Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс
3 года	Гепатит группы А (вирусный)	вакцинация	Хаврикс 720
3 года 8 месяцев	Гепатит группы А (вирусный)	ревакцинация	Хаврикс 720
6 лет	Корь, краснуха, паротит	ревакцинация	Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
7 лет	Дифтерия, столбняк Туберкулез	2 ревакцинация Ревакцинация	АДС-М БЦЖ-М
12–13 лет	Вирус папилломы человека (делается только девочкам)	вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц.	Прививка от вируса папилломы человека
14 лет	Дифтерия, столбняк Туберкулез Полиомиелит	3 ревакцинация Ревакцинация 3 ревакцинация	АДС-М

Родители сомневаются, нужно ли детям столько прививок. Давайте рассмотрим каждую подробнее.

Вакцинация от гепатита

Таблица включает различные схемы прививания малышей от гепатита В. Первую вакцину ставят всем новорожденным, сразу после рождения прямо в роддоме. Это необходимо сделать по ряду причин:

после выписки малышу необходим ряд других прививок, которые нельзя совмещать с гепатитом;
сложно выполнить вакцинацию малышу, который приспосабливается к окружающему миру. У грудничков то режутся зубки, то колики, то вовсе эпидемия и посещать поликлинику крохе опасно;
гепатит В опасен и в первую очередь детям. Много больных в скрытой форме, поэтому после выписки из роддома кроха может легко заразится.

Первую вакцинацию проведут в роддоме, в течение 24 часов после рождения крохи. Делаются детские прививки новорожденным в пяточку. Далее схема разделяется на два варианта:

0/1/2/6 месяцев — детям из группы риска. Сюда относятся дети, рожденные у родителей носителей заболевания и от ВИЧ инфицированных, из семей, где есть инфицированные родственники, с ослабленным иммунитетом. В первую очередь, данную схему стоит выбрать для грудничка, мама которого не была привита от гепатита. Она может быть скрытым носителем, и малыш заразится при родах.
0/3/6 месяцев — традиционная схема для грудничков, которым нужно просто выработать иммунитет.

Прививка БЦЖ

БЦЖ необходимо всем детям с рождения. Больных туберкулезом в России больше, чем зараженных другими видами заболеваний. Опасно заболевание тем, что инкубационная форма может быть продолжительной. Бацилла попадает в легкие малыша и селится там. Грудничок перестанет набирать вес, развитие будет отставать от сверстников.

От туберкулеза прививают дважды в возрасте 7 дней и 7 лет. Этого достаточно чтобы сформировать стойкий иммунитет. В садики и школе учащимся будут делать реакцию манту, проверяя, как ведет себя иммунная система. Сто процентов защитить от туберкулеза прививка малыша не сможет, но привитые менее подвержены заражению.

Тройная вакцинация АКДС

Тройная прививка защитит малыша от краснухи, столбняка и паротита.

Партит опасен мальчикам, так как переболев, многие из них останутся бесплодными. Девочки, переболев краснухой, попадают в группу риска по бесплодию.

Прививать от этих заболеваний можно в комплексе, используя АКДС. Прививка практически не имеет противопоказаний и безопасна для малыша. В первую очередь прививаются малыши с ослабленной иммунной системой, имеющие отклонения в развитии, от ВИЧ инфицированных родителей. Если не привить АКДС, то любая царапина может стать смертельной.

Первая АКДС делается малышу начиная с 3-х месяцев. Прививается тройная вакцина в два этапа, с интервалом в 1.5 месяца. Традиционная схема включает возраст 3 месяца и 4,5. Далее необходима ревакцинация, чтобы поддержать уже полученный иммунитет в 1,5 года. Вторую ревакцинацию проводят так же, через 6 недель.

Прививка от полиомиелита

Заболевание опасно своими последствиями. Заразившись, грудничок переболеет, и его костная ткань изменится. Ранее от полиомиелита прививали не всех детей и взрослых. Инвалидов после заболевания в России стало около 1 миллиона.

Делается прививка от полиомиелита детям в три раза с разницей в 1,5 месяца. Таблица возрастов включает схему 3/4,5/6 месяцев. Ревакцинация делается с шагом в 3 месяца, начиная с 1,5 года.

Последний раз от полиомиелита малыша прививают уже в возрасте 14 лет.

Прививка от гемофильной инфекции

Болеют инфекцией дети до 1 года, старшие тоже могут заразится, но протекает заболевание легче. Характеризуется инфекция гнойным бронхитом, менингитом, отитом и другими гнойными заболеваниями дыхательной системы. Наносит непоправимый удар инфекция по сердечной системе, суставам.

В России календарь прививок включает вакцинацию грудничков от гемофильной инфекции 4 раза по схеме 3/4/5/6 месяцев. Ревакцинацию детям выполняют в 1,5 года. Можно прививать от гемофильной инфекции одновременно с АКДС, полиомиелитом и гепатитом В. Побочных явлений прививка не вызывает. Могут проявится небольшие аллергические высыпания, но они быстро проходят.

С 2014 года в список обязательных прививок для людей любого возраста включен Грипп. Ее делают в лечебных и общеобразовательных учреждениях, раз в год. Конечно, защитит вакцина только от определенной формы вируса, но привитые дети легче переболевают и неприятных осложнений у них не бывает.

Делать прививки необходимо детям в положенном возрасте. Разрабатывалась схема вакцинации учеными медиками всего мира, поэтому не стоит отступать от заданной таблицы.

Обсуждение: 2 комментария

Очень хорошо, много нового для себя извлек.

Совсем разные прививки!

В этом возрасте малыш достигает примерно 72-75 см в длину. По сравнению с прошлым месяцем он подрос на 1,5-2 см.

В зависимости от индивидуальных особенностей, ваш чудесный, здоровый ребенок может быть чуть мельче или чуть крупнее других детишек, растущих в соответствии с принятыми показателями.

Вес ребенка в 10-11 месяцев

Что касается веса, то некоторые малыши могут продолжить увеличиваться, как на дрожжах, постепенно приближаясь к отметке 10 кг. Тем не менее средние показатели веса ребенка 11 месяцев 7,8 - 10,5 кг.

Имейте ввиду, что активные, непоседливые дети, набирают вес чуть медленнее, им просто некогда его накапливать, ведь столько всего нужно успеть!

Также расти медленнее сверстников могут малыши-искусственники и те детки, которые немного приболели.

Прививки в 10-11 месяцев ребенку

Купите малышу в Мамином Магазине удобную с нескользящей подошвой, и , чтобы малыш мог стоять, оперевшись на них, или начинать ходить.

Проверяет границы дозволенного

А сейчас будьте готовы к тому, что ребенок внимательно наблюдает за вами и пытается определить, когда действительно «нельзя», а когда все таки немножечко «можно». Если у малыша не будет четкого понимания границы между этими понятиями, в будущем вы с большим трудом сможет аргументировать повзрослевшему ребенку серьезный запрет.

Помните, если малыш делает действительно опасную шалость, мама при этом говорит «нет» и хохочет, то ребенок обязательно повторит попытку еще и еще. Говорить «нет» или «нельзя» нужно строго и спокойно, но только так, чтобы ребенок понял всю серьезность ваших намерений.

Может ложиться спать в одиночку

Это конечно пока еще роскошь, доступная далеко не каждой семье. Большинство малышей засыпают только в объятьях мамы либо в своей кроватке, но под пристальным надзором родителей. Но, бывают такие дети, которые вечером хотят именно спать, это означает, что вы постепенно можете внедрять в процесс засыпания такую схему:

Покормите ребенка грудью.
Положите малыша в отдельную кроватку и скажите, что вам нужно отлучиться на минутку (попить воды, сходить в туалет, взять кофту и пр.).
Выходите и через 15 секунд возвращаетесь, говоря: я же обещала, что скоро вернусь;
Затем под новым предлогом снова выходите. И так несколько раз.
Если ребенок сразу начнет плакать, повторите сказанное спокойным тоном и на секунду выйдите, вернитесь с тем предметом в руках, за которым якобы собирались выходить.

Ваша задача вселить в ребенка уверенность в том, что мама говорит правду, она пошла только за «чашкой, майкой, телефоном и пр.» и она обязательно вернется, значит малыш не останется один.

Через несколько дней подобных экспериментов, после очередного возвращения в спальню, вы с удивлением обнаружите спящее чадо.

Купите любимому крохе в Мамином Магазине и мягкий .

Выделяет любимую игрушку

У вашего малыша мог появиться первый друг. Это необязательно плюшевая игрушка, возможно, что малыш «подружился» с барабаном, погремушкой или пупсом. С другом не страшно заходить в незнакомые уголки квартиры, оставаться в комнате без мамы, засыпать, пробовать ходить или встречать незнакомых гостей.

Этот маленький помощник добавляет ребенку уверенности, поэтому не забирайте и не прячьте любимый предмет. Также внимательно следите за тем, чтобы "первый друг" не потерялся, это может вызвать у малыша искреннее горе утраты.

Любимого "друга" искать долго не придется. Вы можете выбрать и купить в Мамином Магазине:

или ;
или .

Однажды после прогулки выяснилось, что крошечная дочь моей подруги потеряла любимую, плюшевую собачку. Страданиям ребенка не было предела, она рыдала часами. К счастью, на следующий день, выезжая из двора на машине, подружка заметила "несчастное животное" в ближайшей луже. После возврата к хозяйке, гразная, вымокшая под дождем, неоднократно затоптанная людьми "собака", мгновенно вернула равновесие и гармонию в жизнь этой семьи. Такова была сила привязанности малышки к игрушке.

Любит шумные игры

Вашему ребенку по нраву шумные, подвижные игры. Причем все активность чаще сводится к тому, что вы или папа, поднимаете малыша, подбрасываете, щекочите его, кружите или догоняете ползком, а ребенок громко пищит от восторга.

Подобные удовольствия малыш готов растягивать на несколько долгих часов, пока все участники действа не начнут валиться с ног. Это прекрасно, продолжайте баловаться и шуметь.

Различает формы и фактуры

Теперь малыша не запутать, он хорошо знает, что мячик круглый и гладкий, а кубик квадратный и с уголками. Для него это большое открытие, поскольку он уже вряд ли попытается построить домик, используя шарики и не станет пытаться катать кубики по полу.

Нам это кажется забавным, а для детей такого возраста, просто как находка новой вселенной. Радуйтесь подобным открытиям вместе с малышом.

Тем не менее в этом возрасте малышу трудно различать некоторые сложные формы. Он уже может стараться разложить детали сортера верно, но все еще путается в определении отверстий для круга или овала, квадрата или прямоугольника. Кроме того, детворе еще сложно соотносить размеры предметов на глаз и сравнивать их между собой. Это совершенно нормально.

Особое удовольствие ребенку может доставить игра с мешочками, наполненными разными предметами. Купите или сшейте несколько мешочков небольшого размера, наполните их ватой, различными крупами, бусинками и давайте малышу возможность перебирать содержимое в свое удовольствие. Ребенок уже может определить, какой мешочек содержит что-то мягкое и приятное на ощупь, а что-то шершавое, сыпучее.

Также, в мешки побольше или плотные картонные коробки, можно сложить самые разнообразные вещицы, например, шишки, теннисные шарики, крупные пуговицы, деревянные игрушки и пр. Попросите малыша запускать ручку в мешок и не глядя определять что же все таки он нашел. Понятно, что на данном этапе своего развития ребенок вряд ли расскажет вам о своих впечатлениях, но его ощущения от каждой новой «находки» будут самыми разнообразными.

Для полноценного развития необходимы игрушки различных форм и фактур, которые можно выбрать и купить в Мамином Магазине:

из различного гипоаллергенного материала;
(сортеры, центры для кроваток, современные волчки);
натуральные .

Старается быть взрослым

Ваш ребенок во всем подражает вам. Он копирует тон речи, может активно «говорить» по телефону, приложив его к уху верх тормашками. Малыш качает игрушку, напевая колыбельную, громко «читает», танцует, одевается, причесывается, пытается открывать дверь ключами и пр., в общем изо всех сил претендует на место в вашем взрослом мире.

Поощряйте инициативу, но не переоценивайте усилий - не торопите ребенка взрослеть. Например, если кроха 2 раза одел кофту сам, это не значит, что он уже готов всегда самостоятельно одеваться с ног до головы. Ваша помощь будет нужна ему еще долгое время, но поддерживать самостоятельность нужно обязательно.

Также нужно помнить, что малыш, встав на ноги получил доступ к большинству «взрослых» предметов, поэтому если вам дороги пульты от телевизора, планшет или косметика, уберите все подальше, чтобы потом не страдать «у разбитого корыта».

Готовьтесь быть начеку и на улице. Теперь ребенок, который прекрасно владеет своими пальчиками, может схватить с земли листья, камни, каштаны, палочки и непременно потянуть все в рот для завершения исследования.

Испытывает брезгливость

Это совсем новая черта маленького человека, потому что с самого рождения далеко не все растут и вырастают чистюлями. Но брезгливые малыши довольно забавно выражают свое недовольство, например кривятся, когда им на пальчики попала каша или на столе разлился суп. Они капризничают из-за новых ощущений: «лимон кислый - фу», «каша липкая - тоже фу». Им не нравится трогать скользкие, шероховатые, холодные поверхности или ходить босыми ногами по песку.

Например, маленькая дочь моей подруги на пляже доставала из маминой сумки влажные салфетки и упорно протирала каждый пальчик, ступивший на песок. Процесс наведения чистоты был бесконечным, потому что малышка снова и снова становилась голыми пяточками на песок, ей снова было неприятно и все начиналось с начала. Она делала это очень тщательно и со всей серьезностью, так, что окружающие катались по земле от смеха.

Принимайте эту особенность ребенка с юмором. Помогайте ему убирать то, что он ненароком опрокинул, вытирайте грязные ручки, но не зацикливайтесь на идеальном порядке.

Помните, что если в доме появились незнакомые или малознакомые для ребенка, но близкие вам люди, это не означает, что он говор ринуться к ним в объятья. Малыш держит дистанцию, приспосабливается, и лишь почувствовав себя комфортно может начать общение. Не торопите его и не оставляйте наедине со страхами.

Новое и непонятное

Каждый малыш растет и развивается в рамках порядка, который постепенно складывается из ваших семейных ритуалов, слов, действий, занятий и пр. Поэтому как только что-то в этом порядке нарушается, малыш испытывает стресс. Например, его тревожит переезд или долгое отсутствие папы, а также такие простые, но новые вещи, как например, питье из чашки. Ребенок может требовать , отталкивать чашку и настаивать на том, чтобы все было как раньше.

Если вы кормили ребенка из ложки, а теперь предлагаете ему есть самому, он также может протестовать, не потому что он вредный, а просто для него это все тоже нарушение порядка. Подождите, не торопите его, а дайте время свыкнуться с тем, что произошли небольшие изменения и никаких катастрофических последствий они не ведут.

Сон малышей - больная тема для многих родителей. К сожалению универсальных советов по тому, как научить ребенка первых лет жизни «нормально» спать, не существует. Некоторые малыши многократно требуют ночью материнскую грудь, другие просят воду или компот.

Если вы все еще страдаете от детской бессонницы старайтесь соблюдать данные рекомендации:

Часто и продолжительно гуляйте с малышом, в любую погоду, он должен дышать свежим воздухом.
Проветривайте и увлажняйте помещение, чтобы воздух в комнате не превышал 18-22С.
Следите за тем, чтобы постель была гладкой, а одежда удобной, подгузник не давил или не сползал.
В течении дня давайте ребенку возможность выплеснуть свою энергию, чтобы у него просто не хватало сил на ночные пробуждения. Нужно по-настоящему утомить кроху.
Вечером не ждите, что малыш угомонится, а сами предлагайте не активные игры или громкие мультики, а спокойные посиделки, например, чтение сказок.
Перед сном купайте малыша в прохладной воде, не в теплой. Чтобы согреться, малыш будет двигаться и устанет.
Старайтесь не слишком обильно кормить малыша на полдник, зато предлагайте плотный, вкусный ужин.
Если малыш просыпается ночью, вполне возможно, что он вовсе не обязательно хочет компота, а просто испугался темноты, почувствовал, что остался один, увидел страшный сон и пр. Т. е не факт, что он хочет именно пить, вероятно ему нужна защита, которая исходит от вашего теплого, родного тела.
Нужно также позаботиться о том, чтобы в доме была спокойная, дружелюбная атмосфера, поскольку малыши очень чувствительны и чутко реагируют на любые изменения в отношениях.

Имейте ввиду, что если в течении дня ребенок недополучает жидкость, то его острое желание пить ночью, может говорить об обезвоживании организма. Дело в том, что потребность сделать глоток воды - это уже последний сигнал, который человеческое тело подает в ситуации, когда ему не хватает живительной влаги. Тело маленького ребенка состоит из воды на 80%, поэтому для него потеря даже 0,5% - уже критична. Малыши пока не умеют объясняться ничем другим, как плачем, активным поведением, капризами. Поэтому понаблюдайте за тем, достаточно ли жидкости он получает.

В этот период малыш может перейти на один дневной сон, примерно с 13 до 15 часов. Но не все дети готовы к такому режиму, поэтому многие продолжают спать в течении дня 2 раза по 40 минут. Это не очень удобно, но что поделаешь, таковы индивидуальные запасы жизненно важной энергии ребенка, которые ему нужно восполнять во время сна.

Сейчас вы также можете делать первые попытки переложить малыша спать в отдельную кровать, поставленную рядом, если до этого он спал в вашей постели. Восхищайтесь мужеством ребенка, который согласится на подобный шаг и каждый вечер поощряйте его самостоятельность. Будьте готовы в случае сильных протестов, снова приставить кроватку поближе к своей, а к «переселению» вернетесь чуть позже.

Будем рады помочь вашему крошечному нехочухе "подружиться с кроваткой" или с удовольствием бежать в ванную для водных процедур . Для этого можно в ыбрать и купить необходимое в Мамином Магазине:

и ;
для чтения перед сном;

Питание

В 11 месяцев ребенок пробует осилить 2-3 прикорма в день. И если вечером он поест плотно, то ночью может обратиться к материнской груди лишь однажды. Чаще «перекус» случается ближе к 5-6 утра. Насытившись, малыш может отправиться спать дальше, либо в прекрасном настроении начать новый день. Это во многом зависит от детского темперамента.

В принципе, если здоровый, активный малыш в динамике растет и набирает вес, но по вашему мнению, ест не очень много или не очень хорошо, то это проблема исключительно ваша. У ребенка проблем нет. У него есть свой собственный аппетит, свои вкусовые предпочтения и свой расход энергии. Если того питания, которое он получает, хватает ему для нормального развития, значит больше и не надо. Ребенок не может объесться как взрослый, он ест ровно столько, сколько ему нужно.

На данном этапе важно превратить прием пищи в приятный рацион. Чтобы малыш понял, в обеденное время за столом собираются не для баловства или игр, а именно, чтобы спокойно поесть.

Подавайте хороший пример сами, красиво сервируйте стол и аккуратно берите приборы. Не болтайте за столом, а сосредоточьтесь на приеме пищи, для ребенка это очень важно.

Купите в Мамином Магазине качественное детское питание для Вашего крохи:

натуральные ;

Горшок

Нежелание или неумение ходить на горшок в 11 месяцев - не проблема ребенка, а неистовое желание родителей поскорее избавить себя от смены подгузников и мытья грязных поп. Безусловно, ваши желания вполне оправданны, но в очередной раз повторим, только ближе к 2 годам, а иногда и позже малыш по-настоящему готов справлять малую и большую нужду, сидя на горшке, до этого момента - это просто удачное стечение обстоятельств.

Поэтому если ваш малыш категорически отказывается от горшка, не настаивайте. Для него пока еще не пришло время.

Горшок стоит купить чтобы он стоял в нужном месте, а малыш начинал к нему привыкать. В Мамином Магазине хороший выбор , и в бассейнах или водоемах.

Что ребенок на 11 месяце пытается вам сказать

У малыша сформировался свой первый словарный запас, который он совершенствует изо дня в день. Он понимает взрослую речь, с удовольствием показывает части тела.

Лепет 11-месячного ребенка очень разнообразный. Ваш кроха может настойчиво звать кого-то, спорить, возмущаться, что-то доказывать, остроумно шутить и пр. Все это прекрасные навыки, которые нужно поддерживать и развивать.

Ему знакомы предлоги «в», «на», «под» и пр. Теперь он может залезть «на» лестницу или заглянуть «под» кровать.

Ваш кроха уже умеет выполнять простые просьбы «обними маму», «принеси книжку» и ему доставляет особое удовольствие, когда вы хвалите его за понятливость. Не скупитесь на добрые слова, сейчас малышу это очень нужно.

Теперь малыш может болтать без умолку на своем «тарабарском» языке и обязательно сопровождать все свои действия жестами.

«Ну-ну-ну» - ребенок забавно грозить пальчиком и ругает;
«Бух» - и далее следует подробная демонстрация падения;
«Вава» - и слезы текут ручьем, когда малышу стало больно и он нуждается в ом, чтобы его пожалели и пр.

Имейте ввиду, если ребенок говорит «а-ва» на собаку, нельзя поправлять его словами: Не а-ва а собака! Малыш произносит «а-ва», а вы говорите: «Да, правильно - собачка!». Сейчас условными «собачками» могут быть разные звери и все он и будут обозначаться привычным «а-ва», но это лишь временно. , помогите ему быстрее освоить понятный нам язык.

Что нужно ребенку в 10-11 месяцев

Путешествия и походы

Для малыша по-прежнему важны впечатления, поэтому вы можете выбираться с ним в поход к ближайшему озеру, устраивать пикники, ходить в супермаркет, в гости к соседям или на детские дни рождения.

Контакт с другими детьми

Малыш замечает других детей, проявляет к ним любопытство. Но это скорее интерес, как к новой игрушке, не более. Сейчас дети наблюдают друг за другом, но играть вместе детвора еще не умеют. Поэтому не оставляйте малышей наедине друг с другом, чтобы не оказалось, что кто-то из них потрогал у другого «глазик» или попробовал «на зуб».

Больше свободы

Ребенок одновременно нуждается в вашем доверии и контроле. Он с удовольствием повторяет освоенные действия с демонстрирует свои умения. Делая , залезая по лестнице на детской площадке или пытаясь отбивать мяч, он будто говорит: Мама, посмотри, какой я ловкий!

Не останавливайте ребенка в его исследованиях, но всегда будьте рядом, чтобы помочь избежать неприятностей.

Вашему "первопроходцу" неприменно нужна специальная обувь. В Мамином Магазине можно выбрать и купить отличного качества.

Развитие речи

Если малыш собирает мелкие частицы с пола, перебирает бусинки или крошки на столе, можно говорить о том, что он совершенствует мелкую моторику пальчиков. Именно моторика отвечает за развитие речи. Поэтому как только кроха произносит «дай-дай» и подкрепляет просьбу настойчивым жестом открытой ладошки, займитесь активными занятиями.

Гладьте ладошки перышками, катайте по ним горошинки. Вместе с Маминым Магазином трогайте пластилин, песок, рисуйте пальчиками (купите Вашего малыша) - все эти действия будут стимулировать младенческую речь.

Книжки

Многим детям нравится рассматривать яркие картинки , но еще большему количеству малышей по нраву, когда мама или папа с выражением читают стишки и сказки. Мимика взрослого, его темп, громкость речи, все это вызывает у ребенка неподдельное любопытство, поэтому поощряйте маленького книголюба.

Малышу может понравится слушать сказки, сидя у вас на руках, но еще лучше, если вы усадите его рядом, чтобы он видел ваше сосредоточенное лицо.

Кроме книг, ребенку можно показать и карточки Домана, они позволяют знакомиться с различными предметами, овощами и фруктами, природными явлениями и профессиями.

Привлечение к общей деятельности

Примерно к одному году у ребенка постепенно формируются навыки активного сотрудничества. Это означает, что крохе смело можно давать простые и понятные поручения, привлекать его к совместным делам.

Приглашайте ребенка помогать вам во время уборки. Пусть он метет веником, втирает пыль, складывает пластиковые коробки или кастрюли. Он также может самостоятельно накрывать на стол, расставляя тарелки и раскладывать небольшие кусочки овощей или фруктов. Ребенок также в состоянии сам отнести мокрую, грязную одежду в стирку, выбросить в мусор использованный подгузник.

Не ждите, что ребенок пройдет с вами весь процесс, например, мытья посуды или складывания игрушек от начала и до конца. Малыши часто отвлекаются и не могут долго концентрироваться на чем-то одном. Для детей характерна быстрая смена деятельности, поэтому будьте готовы отпустить малыша по своим делам, как только заметите, что ему надоело вам помогать или он устал.

Вы так же можете привлечь ребенка к помощи в магазине. Посадите его в коляску, или специальную корзину из супермаркета и попросите перекладывать покупки в большие пакеты. Обычно дети с удовольствием увлекаются этой задачей, сидя на одном месте и позволяют маме спокойно продолжать покупки.

Сюжетные игры

Это означает, что ребенок может поприветствовать плюшевого зайца, «покормить» его или потанцевать с ним. Он также предлагает игрушкам ложиться спать, зайти в дом из кубиков, покатать веселого бегемота на машинке или искупать небольшого пупса. Пока еще все эти игры довольно однообразны и повторяются изо дня в день, но со временем в них появятся новые персонажи и сюжетные линии.

Обязательно участвуйте в этих играх, предлагайте свои варианты и разнообразие. Имейте ввиду, что если ребенок увлекся игрой, а ему пора спать, не «заходите в лоб» с требованием ложиться в кровать. Сейчас вы с гораздо большим успехом и потерей нервов, предложите малышу пойти и проверить, как плавает уточка в ванной, потом как ложится спать медвежонок, как добрые игрушки ждут малыша в кроватке.

Не запрещайте или пресекайте, а переключайте внимание. Это не уловки или обман, как может показаться на первый взгляд. Мир ребенка не такой, как взрослый. Его мир - это сказка, фантазия, в которой все оживает, имеет свои удивительные особенности, творит чудеса. Поэтому если кукла расстроилась, что малыш не пришел ее положить спать, или кораблик не может плавать, пока с ним не поиграет ваш ребенок - отличные поводы уговорить малыша сделать именно то, что вам нужно.

Процесс таких игр доставит малышу огромное удовольствие, а маме большую пользу в развитии крохи, необходимо только запастись несколькими полезными атрибутами от и .

Мы гарантируем вам быстрое и приятное обслуживание .

Похвала

Что бы не делал ваш ребенок, ему нужно видеть, слышать, понимать и чувствовать, что вы все еще любите его, поддерживаете, радуетесь его успехам. Сухое «да, неплохо» на то, что малыш помог вам накрыть на стол, не годится. Хвалите искренне, с улыбкой, поддерживающими жестами, крепкими объятиями.

Ребенок требует ласки, нежности, защиты и даже если он ненадолго отдалился от вас, он должен быть уверен в том, что вы не перестали его любить. Поэтому всегда держите в голове, что много ласки и любви не бывает, а значит почаще обнимайтесь, балуйтесь и целуйтесь.

Это интересно на 11 месяце жизни ребенка

Ребенок воспринимает все, что вы говорите буквально. Поэтому если вы сказали, что собачка укусит, когда он к ней подойдет, то именно такую картину и нарисует детское воображение и в голове сформируется потенциальный страх перед животными. Если вы сочинили, что за окном летает злой волшебник, то именно так и будет думать ваш ребенок. Не удивляйтесь, если через время ребенок откажется выглядывать в окно.

Малыш впитывает каждое новое слово, каждый эпитет будет услышан и осмыслен, каждая характеристика поддается пониманию. Поэтому будьте предельно осторожны в сочинении «страшилок», если не хотите, чтобы малыш в них обязательно поверил.

«Не жадничай! Поделись с мальчиком! Дай девочке поиграться своей куклой!» Такие или похожие слова очень часто можно услышать от родителей на детской площадке, когда один малыш не хочет делиться игрушкой или настойчиво забирает чужую. И те, кто так говорят, не понимают главного: маленький ребенок, примерно до 3 летнего возраста воспринимает игрушку, которую он держит, как продолжение себя, его неотделимую частицу. И потому, другой малыш, который хочет эту игрушку заполучить, пытается вторгнуться в личные границы ребенка и буквально «оторвать» часть его руки.

Часто детям нужно время, чтобы переосмыслить происходящее и если они переключаются на другие занятия игрушку, то без проблем разрешают другим малышам брать свои вещи. Но будьте готовы, что некоторые крохи ни за какие коврижки не согласятся делится и это нормально. Значит ребенок пока еще не готов.

Можно предлагать обмен.

Что спросить у педиатра на 11 месяце жизни ребенка

Поговорите с доктором по поводу развития вашего ребенка. Как он сидит, ползает, ходит.
Расскажите о том, как наряду с грудным вскармливанием малыш осваивает прикорм, каковы его предпочтения.
Обсудите как ребенок набирает вес. И если вам кажется, что кроха поправляется слишком медленно, или слишком быстро, обратите внимание врача на этот факт, чтобы он смог вас успокоить.
Обсудите предстоящие в следующем месяце прививки.
Уточните, что ваш врач думает о предстоящем дне рождения малыша, стоит ли отмечать его в шумной компании.

Читайте: .

В первый год жизни ребенку делают прививки как минимум от 11 инфекций. Но чтобы иммунитет эффективно справлялся с опасными вирусами и бактериями, вакцинацию продолжают на протяжении всей жизни. Рассказываем, какие прививки делают детям и подросткам от года до 18 лет.

ОЛЬГА МОКШИНА

Какие прививки нужны

Все необходимые прививки в этом возрасте можно разделить на две группы: входящие и не входящие в национальный календарь.

Входящие в нацкалендарь

Первую группу определяет официальный документ Минздрава РФ - Национальный календарь . Это прививки от:

пневмококковой инфекции,

дифтерии,

столбняка,

полиомиелита,

кори, краснухи и свинки,

Они по закону положены всем детям еще до года, их можно сделать бесплатно в поликлинике. В возрасте от года до 18 лет их нужно повторить по схеме, которую вы найдете ниже. И только от гриппа нужно прививаться ежегодно.

Не входящие в нацкалендарь

Вторая группа прививок защищает ребенка от:

менингококковой инфекции,

гепатита А,

ветряной оспы,

клещевого энцефалита,

вируса папилломы человека.

Во многих странах эти вакцины включены в национальные календари. В США , например, всех детей прививают от ветряной оспы, гепатита А, нескольких видов менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

В России вакцины от большинства перечисленных инфекций входят в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям . Это значит, что государство сделает их, если в регионе зафиксирована вспышка инфекции или, к примеру, если ребенок входит в группу риска.

Так, прививки от клещевого энцефалита, гепатита А и отдельных типов менингококковой инфекции вашему ребенку сделают бесплатно, если в вашем регионе зафиксировали вспышку заболевания. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор. Уточнить информацию можно на сайте управления Роспотребнадзора вашего региона .

Прививку от ветряной оспы бесплатно делают детям из группы риска (например, тем, кого лечат иммунодепрессантами при серьезных заболеваниях). Но с 2020 года она станет обязательной для всех российских детей.

Для жителей Москвы есть хорошие новости - в столичных поликлиниках по полису ОМС бесплатно сделают прививки :

от ветряной оспы - детям, которым исполнилось 12 месяцев, перед поступлением в садик,

от гепатита А - детям 3-6 лет, посещающим садик,

от вируса папилломы человека девочкам 12-13 лет.

Если вы хотите защитить ребенка от этих инфекций, но не попадаете под специальные показания, их можно сделать за свой счет.

Чтобы разобраться, когда идти в поликлинику, воспользуйтесь нашей таблицей. В ней собраны как бесплатные прививки, так и платные.

От каких инфекций защищают платные прививки и почему их важно делать - рассказываем ниже.

Менингококковая инфекция: Men ACWY

Зачем прививать. Инфекция вызывает тяжелые осложнения: воспаление оболочек головного и спинного мозга, заражение крови. По данным ВОЗ , 10% больных умирают в течение первых двух суток после появления симптомов, даже если врачи делают все возможное для их спасения. Существует не менее 12 типов менингококка, называемых «серогруппами». Но большинство менингококковых заболеваний провоцируют серогруппы A, B, C, W и Y.

В России можно сделать ребенку прививку, защищающую от серогрупп A, C, W и Y. Вакцина от менингококковой инфекции серогруппы B появилась в мире в 2014 году. В России она до сих пор не зарегистрирована, хотя в 2016 году у половины больных, которым делали анализ, обнаружили именно менингококк серогруппы B. Поэтому некоторые ответственные родители специально вакцинируют детей во время поездок за рубеж - это явление получило название «прививочный туризм». Так, автор блога «О прививках без истерик» Елена Савинова прививала своего сына от менингококка серогруппы В в Испании и Чехии.

Как прививать. В основном заболевания, вызванные менингококковой инфекцией, случаются у детей до 5 лет . Поэтому лучше привить ребенка как можно раньше - не дожидаясь, пока ему исполнится год.

Вакциной «Менвео » прививают с двух месяцев.

Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев положено четыре прививки. Интервалы между первыми тремя составляют не менее двух месяцев. Четвертую прививку делают в 12–16 месяцев.
Детям с 7 до 23 месяцев «Менвео» вводят дважды. Причем вторую прививку делают на втором году жизни спустя два месяца после первой.
Детям старше двух лет требуется всего одна прививка.

Вакциной «Менактра » прививают по следующим схемам.

Детям в возрасте 9–23 месяцев - дважды. Интервал между инъекциями - не менее трех месяцев.
Детям старше 2 лет делают один укол.
Подросткам старше 15 лет прививку лучше обновить, если в вашем регионе вспышка менингококковой инфекции, и последней раз ему делали прививку 4 года назад или более.

Вакциной «Менцевакс » прививают детей в возрасте 2–5 лет. Прививку обновляют через два-три года.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на вакцины от менингококковой инфекции серогрупп ACWY - бессонница, потеря аппетита, раздражительность, сонливость, усталость, боль и покраснение на месте укола. Они встречаются у 1 из 10 - у 1 из 100 детей в зависимости от вакцины.

Ветряная оспа: Varicella vaccine

Зачем прививать. По данным ВОЗ , ветряной оспой, по простому - ветрянкой, болеет практически каждый непривитый. На коже появляется зудящая сыпь, повышается температура. У большинства болезнь проходит через неделю без последствий. Но могут развиться серьезные осложнения: воспаление подкожной клетчатки, пневмония, энцефалит, менингит. Тяжелее ветряная оспа протекает у новорожденных и людей со слабым иммунитетом.

Дополнительный аргумент в пользу прививки: ветрянка может «вернуться» к переболевшему в зрелом возрасте. После выздоровления вирус остается в нервных клетках и иногда вызывает опоясывающий лишай. В этом случае на теле появляется болезненная сыпь. Обычно лишай появляется у людей старше 50 лет и тех, у кого слабый иммунитет.

Как прививать. В России зарегистрирована только одна вакцина от ветряной оспы - «Варилрикс ». Планово первую прививку делают в год, вторую - спустя минимум шесть недель.

Если же вы не делали ребенку прививку, но в садике или школе кто-то заболел, можно пройти экстренную вакцинацию. Главное - обратиться в больницу в первые четверо суток после контакта. А лучше - в первые трое. Экстренно прививку делают один раз.

Как переносят дети. Самые распространенные побочные реакции - боль и покраснение на месте укола. Они возникают примерно у одного ребенка из десяти . У нескольких детей из ста после прививки появляется сыпь, не похожая на ветряночную, повышается температура или возникает отек в месте укола.

Гепатит А: HepA

Зачем прививать. Гепатит А - болезнь печени, вызванная вирусом. Передается через еду и воду, загрязненную фекалиями больного человека. У заболевшего гепатитом А повышается температура, пропадает аппетит, темнеет моча, возникает понос, рвота, желтеет кожа. У детей младше шести лет гепатит А обычно никак не проявляется , и только у 10% развивается желтуха. У детей старше желтуха возникает в 70% случаев.

Гепатит А не приводит к хронической болезни печени, но может ослабить здоровье. Крайне редко развивается острая печеночная недостаточность, которая быстро приводит к смерти. Лекарства, которое целенаправленно убивает вирус гепатита А, не существует. Человек выздоравливает сам, но долго - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как прививать. В России зарегистрировано 5 вакцин от гепатита А: «Аваксим », «Вакта », «Хаврикс », «АЛЬГАВАК М », «Геп-А-ин-ВАК ». По данным ВОЗ , препараты зарубежного производства - «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс» - по эффективности идентичны. «Геп-А-ин-ВАКом » прививают детей старше трех лет. Все остальные можно использовать для детей с года.

Вакцинируют дважды. Вторую прививку делают через 6-18 месяцев после первой. Точный срок зависит от марки вакцины.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита А - боль или покраснение в месте укола, повышение температуры, потеря аппетита.

В России в 2017 году гепатитом A заболели 5 человек на каждые 100 тысяч населения: это в полтора раза чаще, чем в 2016 году . Каждый 5 заболевший - ребенок до 14 лет . Самые неблагополучные по гепатиту А регионы - Удмуртская республика, Пермский край, Пензенская, Новгородская, Ивановская, Иркутская, Архангельская, Калужская, Новосибирская, Калининградская, Костромская и Самарская области, Москва и Санкт-Петербург. Там общероссийский показатель заболеваемости превышен, как минимум, в полтора раза.

Вирус папилломы человека: HPV

Зачем прививать. Вирус папилломы человека - самая распространенная вирусная половая инфекция, по данным ВОЗ . Она может привести к раку шейки матки, ануса, вульвы, влагалища или пениса.

Рак шейки матки - четвертое по распространенности среди женщин онкозаболевание. Половина заболевших умирают. По данным ВОЗ , 99% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы человека.

Известно множество разновидностей вируса. Но чаще всего рак вызывают типы 16 и 18 - на них приходится 70% всех случаев рака шейки матки.

Как прививать. В России доступны две вакцины против вируса папилломы человека: «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от типов вируса 16 и 18, «Гардасил» - дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки. За рубежом существует вакцина «Гардасил-9 », защищающая от девяти типов вирусов, но в России она пока не зарегистрирована.

Подросткам делают две прививки, начиная с 9 лет. Вторую - через шесть месяцев после первой. Если подростку исполнилось 15 лет, прививают трижды. Вторую вакцинацию проводят через 1-2 месяца, третью - через полгода. Желательно сделать прививки от ВПЧ до начала половой жизни.

Как переносят дети. Самые распространенные побочные реакции после вакцинации «Гардасилом » - покраснение и боль на месте укола. Они возникают у одного ребенка из десяти. У нескольких детей из ста также наблюдается боль в руках и ногах, лихорадка, зуд, гематома.

После вакцинации «Цервариксом » примерно у одного ребенка из десяти возникает головная боль, боль в мышцах, чувство усталости, боль и покраснение в месте укола. У нескольких детей из ста наблюдается тошнота, рвота, понос, боли в области живота, зуд, крапивница, температура выше 38 °С, боль в суставах.

Клещевой энцефалит: TBE

Зачем прививать. Клещевой энцефалит - вирусное заболевание, передается через укусы клещей и непастеризованные молочные продукты. У 20–30% людей, заразившихся клещевым энцефалитом, возникают спутанность сознания, нарушения работы органов чувств и смертельно опасный отек головного или спинного мозга. Один из ста заболевших умирает.

В регионах России, где энцефалит встречается часто, прививку оплачивает государство. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор.

Если в вашем городе нет бесплатных прививок, но вы часто бываете на природе, пройдите вакцинацию за свой счет. В России представлены как зарубежные, так и отечественные вакцины от клещевого энцефалита для детей: «Энцепур детский » (Австрия), «ФСМЕ-ИММУН Джуниор » (Германия), «ЭнцеВир Нео детский » (Россия), «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая » (Россия), «Клещ-Э-Вак » (Россия). Первые четыре из них ВОЗ признает безопасными и эффективными.

Как прививать. Большинство вакцин разрешены к применению у детей с года. Обычно первую прививку делают зимой, до начала сезона активности клещей. Прививают трижды. Интервал между первой и второй прививками составляет несколько месяцев. Третью дозу вводят как правило через год. Прививки рекомендуют обновлять раз в три-пять лет в зависимости от рекомендаций производителя.

Большинство вакцин можно использовать экстренно. Тогда интервал между первой и второй прививками сокращают до нескольких недель. Такой способ подойдет, если вам, например, понадобилась поехать с ребенком в регион, где высокая заболеваемость клещевым энцефалитом.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на прививки от клещевого энцефалита - покраснение, припухлость, боль в месте укола. Они случаются приблизительно у 1 из 10 детей.

Как держать ребенка во время вакцинации

Врачи рекомендуют родителям особым образом держать малыша, пока медсестра вводит ему вакцину.

Если прививку делают в бедро (как правило, детям до 3 лет):

1. Усадите или положите ребенка боком к себе на колени.

2. Обнимите его рукой так, чтобы зафиксировать обе его руки в своих руках.

3. Свободной рукой прижмите ребенка к себе.

4. Зафиксируйте ноги ребенка между своими бедрами.

Если прививку делают в плечо (обычно - детям старше 3 лет):

1. Усадите ребенка к себе на колени или сядьте и поставьте его вплотную спиной к себе.

2. Крепко обнимите его руками сзади, чтобы зафиксировать его руки в одном положении.

3. Зафиксируйте ноги ребенка между своими бедрами.