Кальций Сандоз форте — суставам и костям лишняя прочность не помешает. Кальций Сандоз ® Форте (Calcium-Sandoz ® forte) Кальций карбонат 1000 мг сут как принимать

Кальций Сандоз форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calcium Sandoz forte

Код ATX: A12AA20

Действующее вещество: кальция карбонат (calcium carbonate) + кальция лактоглюконат (calcium lactogluconate)

Производитель: Famar Orleans (Франция)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Кальций Сандоз форте – препарат, применяемый для восполнения дефицита кальция.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток шипучих: круглых, плоских, со скошенным краем и слегка шероховатой поверхностью, от почти белого до белого цвета, со специфическим слабым запахом (по 10 или 20 шт. в полипропиленовых пеналах, в картонной пачке 1 пенал и инструкция по применению Кальция Сандоз форте).

В состав 1 таблетки входит (соответственно):

• Активное вещество: ионизированный кальций – 500/1000 мг либо 12,5/25 ммоль (в виде карбоната кальция – 875/1750 мг и лактоглюконата кальция – 1132/2263 мг);
• Вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия – 250/500 мг, лимонная кислота – 1662/3323 мг, аспартам – 30/30 мг, макрогол 6000 – 125/250 мг, апельсиновый ароматизатор – 30/30 мг (апельсиновый ароматизатор содержит бутилгидроксианизол (E320), диоксид серы (E220), сорбитол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальций Сандоз форте является препаратом кальция для перорального приема.

Кальций относится к жизненно важным минеральным элементам, он требуется для поддержания равновесия в организме электролитов и адекватного функционирования разных регуляторных механизмов. Способствует восполнению дефицита Ca 2+ , принимает участие в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает противорахитическое, витаминное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

В состав препарата входят две соли кальция (лактоглюконат и карбонат кальция), которые, быстро растворяясь в воде, превращаются в активную ионизированную форму кальция. Эта лекарственная форма характеризуется легким усвоением и позволяет обеспечить адекватное поступление в организм кальция в виде вкусного напитка.

Препарат предназначен для лечения и профилактики острого/хронического дефицита кальция в организме, а также для терапии разных видов нарушений обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

Около 25–50% от принятой внутрь дозы кальция абсорбируется главным образом в проксимальном отделе тонкой кишки, после чего происходит его поступление в обменные кальциевые депо.

В организме 99% запасов кальция содержится в зубах и костях, 1% входит в состав внутри- и внеклеточных жидкостей. Приблизительно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активном ионизированном виде, около 5% образует комплексы с фосфатом, цитратом и иными анионами. Остальной объем кальция связывается с белками (преимущественно с альбумином) в сыворотке крови.

Выведение осуществляется почками и через кишечник (20% и 80% соответственно). Уровень выведения через почки определяется клубочковой фильтрацией и канальцевой реабсорбцией. Кишечником выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с панкреатическим секретом и желчью.

Показания к применению

• Дефицит кальция, включая возникший в период беременности, лактации и интенсивного роста у детей (лечение и профилактика);
• Остеопороз (в качестве дополнительного средства к специфической терапии и профилактике);
• Аллергические реакции (поддерживающее лечение);
• Остеомаляция (как дополнение к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Противопоказания

• Гиперкальциурия;
• Гиперкальциемия;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Фенилкетонурия;
• Нефрокальциноз и нефроуролитиаз;
• Непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кальций Сандоз форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку перед приемом следует растворить в 200 мл (1 стакане) воды.

Режим дозирования определяется возрастом:

• Взрослые и дети от 10 лет: Кальций Сандоз форте 1000 мг 1 раз в день;
• Дети 3-9 лет: Кальций Сандоз форте 500 мг 1 раз в день.

При повышенной потребности в кальции или в тяжелых случаях (например, при лечении бисфосфонатами) возможно увеличение суточной дозы до 2000 мг.

При лечении и профилактике остеопороза взрослым и детям Кальций Сандоз форте назначают согласно стандартной схеме приема препарата.

Для восполнения дефицита кальция длительность терапии, как правило, составляет не менее 4-6 недель. Продолжительность приема препарата в составе комплексного лечения остеопороза определяется врачом индивидуально.

Суточная доза кальция при беременности не должна превышать 1500 мг (гиперкальциемия может привести к нарушению в развитии плода).

Побочные действия

Во время приема Кальция Сандоз форте возможно развитие побочных действий, проявляющихся с различной частотой:

• Очень редко (менее 1/10 000 случаев): реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, гиперкальциемию. В единичных случаях возможно развитие системных аллергических реакций, проявляющихся как анафилактические реакции, отек лица, ангионевротические отеки. Также есть сообщения о развитии гиперкальциурии на фоне приема добавок с кальцием;
• Редко (более 1/10 000 и менее 1/1000 случаев): запор, боль в области эпигастрии, метеоризм, диарея, рвота, тошнота.

При приеме высоких доз Кальция Сандоз форте (ежедневно по 2000 мг в день на протяжении нескольких месяцев) возможно развитие головной боли, повышенной утомляемости, полиурии и жажды.

Передозировка

Передозировка Кальция Сандоз форте приводит к развитию гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Основные симптомы гиперкальциемии: рвота, тошнота, жажда, полиурия, полидипсия, запор, обезвоживание. При хронической передозировке в случае развития гиперкальциемии возможно известкование сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием определяется приемом препаратов кальция в течение нескольких месяцев в суточной дозе выше 2000 мг.

При интоксикации необходимо сразу отменить прием Кальция Сандоз форте и восстановить водно-электролитный баланс.

В случае хронической передозировки при обнаружении симптомов гиперкальциемии на начальном этапе назначается гидратация с применением 0,9% раствора хлорида натрия. С целью усиления выведения кальция, а также для снижения вероятности образования отеков в тканях (в частности, при застойной сердечной недостаточности) возможно использование петлевых диуретиков, например, фуросемида. От применения тиазидных диуретиков необходимо воздержаться.

У больных с почечной недостаточностью проведение гидратации неэффективно, таким пациентам назначается диализ. В случае персистентной гиперкальциемии должны быть исключены иные факторы, которые способствуют ее возникновению, в т. ч. злокачественные опухоли, гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, скованность движений, почечная недостаточность.

Особые указания

У больных с незначительной гиперкальциурией (выше 300 мг или 7,5 ммоль в день), умеренно или слабо выраженными функциональными нарушениями почек, а также при наличии данных в анамнезе на мочекаменную болезнь необходимо регулярно контролировать экскрецию кальция с мочой. В случае необходимости следует снизить дозу Кальция Сандоз форте или отменить его. Пациентам со склонностью к образованию в мочевыводящих путях конкрементов рекомендуется увеличить прием жидкости.

При функциональных нарушениях почек прием солей кальция нужно проводить под медицинским наблюдением (необходим контроль уровней фосфата и кальция в сыворотке крови).

При применении препарата следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Находящимся на диете с ограничением соли пациентам необходимо учитывать содержание натрия в составе шипучих таблеток: 68,45 мг (2,976 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 500 мг и 136,90 мг (5,95 ммоль) натрия в 1 таблетке Кальций Сандоз форте 1000 мг.

В 1 таблетке шипучей содержится 0,002 ХЕ (хлебные единицы), поэтому препарат можно применять больным с сахарным диабетом.

Применение при беременности и лактации

При приеме препарата во время беременности доза кальция не должна превышать 1500 мг/сутки. При наступлении во время вынашивания гиперкальциемии могут возникнуть нарушения в развитии плода.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности применение Кальция Сандоз форте противопоказано.

При слабо или умеренно выраженных нарушениях почечной функции, а также при отягощенном анамнезе по мочекаменной болезни необходим регулярный контроль экскреции с мочой кальция. В случае необходимости дозу Кальция Сандоз форте снижают, либо отменяют препарат полностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кальция Сандоз форте с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Эстрамустин, этидронат и, возможно, другие бисфосфонаты, фенитоин, хинолоны, пероральные тетрациклиновые антибиотики и препараты фтора: уменьшение их абсорбции (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов);
• Витамин D и его производные: увеличение всасывания кальция;
• Витамин D и его производные одновременно с высокими дозами Кальция Сандоз форте: уменьшение действия верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов;
• Препараты тетрациклинового ряда: нарушение их всасывания (препараты тетрациклинового ряда следует применять не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальция Сандоз форте);
• Тиазидные диуретики: уменьшение экскреции кальция с мочой (необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови из-за существующего риска развития гиперкальциемии);
• Системные кортикостероиды: снижение всасывания кальция (может потребоваться увеличение дозы Кальция Сандоз форте);
• Сердечные гликозиды: увеличение их токсичности из-за развития гиперкальциемии (необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и снимать ЭКГ);
• Бисфосфонат или фторид натрия: уменьшение их всасывания из желудочно-кишечного тракта (следует соблюдать интервал между приемом Кальция Сандоз форте и вышеуказанными препаратами не меньше 3 часов).

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может снижаться при одновременном приеме с некоторыми видами пищи, содержащими щавелевую (например, шпинат, ревень) или фитиновую кислоту (все зерновые), что связано с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция (необходимо соблюдать перерыв не меньше 2 часов между приемом препарата и пищей с богатым содержанием фитиновой или щавелевой кислоты).

Аналоги

Аналогами Кальция Сандоз форте являются: Кальвив, Витрум-кальциум, Кальций-Д3-Никомед .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в плотно закрытом пенале при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

В 1 таблетке кальция лактоглюконата 1132 мг или 2263 мг, кальция карбоната 875 мг или 1750 мг.

Лимонная кислота, бутил гидроксианизол, макрогол 6000, , натрия гидрокарбонат, ароматизатор, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки растворимые 500 мг и 1000 мг.

Фармакологическое действие

Восполнение дефицита кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кальций является важным элементом, который необходим для регуляции многих процессов в организме, поддержания равновесия электролитов и участия в фосфатно-кальциевом обмене. Данный препарат восполняет его дефицит при различных состояниях, и назначается при нарушениях обмена в костной ткани. Оказывает противорахитическое и противоаллергическое действие.

Препарат в своем составе имеет две соли кальция, которые в форме шипучих таблеток быстро растворяются, превращаясь в активную форму. Такая лекарственная форма обеспечивает легкое усваивание и поступление кальция в организм.

Фармакокинетика

Около 25–50% ионизированного кальция всасывается в тонкой кишке и поступает в кальциевые депо. Наибольшее количество его (99%) содержится в костях и зубах, во внеклеточной жидкости находится 1%. Около 50% общего кальция в крови представлено в активной ионизированной форме, 5% в виде анионных комплексов, а 45% связано с белками. Примерно 20% выводится почками с мочой и 80% с калом. Степень выведения почками зависит от клубочковой фильтрации.

Показания к применению

• в постменопаузе;
• лекарственный остеопороз;
• недостаточность в пищевом рационе;
• остеомаляция (в комплексе с витамином D3);
• аллергические реакции;
• повышенная потребность (при беременности, кормлении грудью, период интенсивного роста);
• латентное течение тетании .

Противопоказания

• хроническая ;
• гиперкальциемия , гиперкальциурия ;
• повышенная чувствительность к препарату;
• , нефрокальциноз ;
• , непереносимость фруктозы;
• возраст до 3 лет.

Побочные действия

Очень редко Кальций Сандоз Форте может вызывать:

• сыпь, отек лица, зуд, крапивницу, ;
• гиперкальциемию , гиперкальциурию ;
• , рвоту, тошноту, боль в эпигастрии.

При приеме 2000 мг в сутки в течение нескольких месяцев отмечается головная боль, жажда, утомляемость, полиурия .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Взрослым назначают 1000 мг/сут. При повышенной потребности дозу повышают до 2000 мг/сут. Детям от 3 лет 500 мг/сут, а с 10 летнего возраста назначается доза взрослых.

Продолжительность лечения составляет 4–6 недель. Для профилактики и лечения остеопороза продолжительность приема определяется индивидуально.

При беременности суточная доза не более 1500 мг. У больных с нарушением функции почек и при наличии мочекаменной болезни необходим постоянный контроль кальция в моче.

Передозировка

Передозировка Кальций Сандоз Форте проявляется симптомами гиперкальциемии : тошнота, рвота, полиурия , жажда, полидипсия , обезвоживание , запор. При приеме более 2000 мг/сут в течение нескольких месяцев проявляется хроническая передозировка, которая может привести к известкованию сосудов .

Лечение: восстановление водно-электролитного баланса - проводится гидратация .С целью усиления выведения препарата применяются петлевые диуретики (), тиазидные диуретики не назначаются. Больным с почечной недостаточностью показан диализ .

Взаимодействие

В связи с образованием невсасывающихся комплексов препарат может уменьшать абсорбцию цитостатика эстрамустина , бисфосфоната этидроната , препаратов фтора , тетрациклинов , хинолонов . Поэтому интервал между приемом этих препаратов и шипучих таблеток должен составлять 3 ч и более.

Совместное назначение с витамином D увеличивает всасывание кальция, который уменьшает действие .

Тиазидные диуретики уменьшают выведение препарата с мочой, и возникает риск развития гиперкальциемии, в связи с чем, при одновременном назначении этих диуретиков нужно контролировать содержание кальция в крови.

Кортикостероиды уменьшают его всасывание, поэтому может возникнуть необходимость в увеличении дозы.

В связи с развитием гиперкальциемии при одновременном приеме сердечных гликозидов увеличивается их токсичность. Следует регулярно контролировать ЭКГ.

Всасывание препарата из ЖКТ уменьшается при употреблении шпината, ревеня (щавелевая кислота) или зерновых, содержащих фитиновую кислоту, поскольку образуются нерастворимые комплексы. В таком случае шипучие таблетки необходимо принимать за 2 ч до приема этой пищи.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, , КальВив .

Отзывы о Кальций Сандоз Форте

Напомним, что суточная норма кальция с возрастом возрастает и составляет 1000-1500 мг/сут, и не имеет значения источник его поступления - продукты питания или лекарственные препараты. Если в рационе его содержится 1000 мг, то в метаболизм включается лишь 200-300 мг. Больше всего этого элемента содержат молочные продукты, и он всасывается почти полностью. В зеленых овощах и злаковых он находится в виде нерастворимых солей (оксалатов и фосфатов), всасывание которых существенно ниже.

Препарат назначают в тех случаях, когда имеется повышенная потребность в кальции (беременность, усиленный рост ребенка), при диабетической остеоартропатии , рахите , аллергических дерматитах .

Для улучшения сращения переломов и профилактики остеопороза также назначается Кальций Сандоз Форте. Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности этого препарата при различной патологии костной ткани. Сотрудники кафедры травматологии и ортопедии БГМУ г. Уфа опубликовали результаты применения этого препарата в комплексном лечении (с витамином D и бисфосфонатами ) ювенильного остеопороза у детей. Отмечается, что в состав препарата входят быстрорастворимые ионизированные соли (лактоглюконат и карбонат ), которые обладают высокой биодоступностью, то есть хорошо усваиваются, чего нельзя сказать о глюконате кальция . Однако, снижает кислотность желудочного сока. Кальций Сандоз Форте разрешен к применению у детей с 3 летнего возраста, что расширяет возможности его использования. Например, и Кальцемин Адванс можно применять у детей только с 12-ти лет. Препарат лучше принимать вечером, поскольку в это время отмечается максимальное усвоение (после 19 часов).

На кафедре гинекологии Минского медицинского института, разрабатывая методы коррекции остеопороза, еще раз доказали, что роль нарушений обмена кальция в возникновении остеопороза является неоспоримой, но его препараты и витамин D не являются базисными в лечении. Основой профилактики и лечения остеопороза является заместительная гормональная терапия (эстрогены и гестагены в различных сочетаниях). А препараты кальция, бифосфонаты, витамин D, кальцитонин и фториды применяются в комплексном лечении этого заболевания. Нужно учитывать, что эффективными при этом заболевании будут препараты, содержащие хорошо усвояемые соли.

Анализируя отзывы о Кальций Сандоз Форте можно сделать заключение об эффективности препарата. Пользователи отмечают доступность его в аптечной сети, удобную форму выпуска — быстрорастворимые в воде таблетки.

«Таблетки других производителей не могла глотать из-за большого размера. А эти- одно удовольствие»

«Считаю, что сохранила зубы во время беременности и кормления ребенка только благодаря этим таблеткам. Отзывы только положительные»

«Стали сильно выпадать волосы и ломаться ногти. Пропила 20 таблеток, почувствовала улучшения со стороны волос и ногтей»

По отзывам препарат хорошо переносится, лишь некоторые лица отмечали боли в области желудка и запоры при длительном применении.

Цена Кальций Сандоз Форте, где купить

Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов. Цена Кальций Сандоз Форте 500 мг №10 колеблется от 163 руб. до 244 руб. Стоимость таблеток 1000 мг №10 от 320 руб. до 404 руб.

Кальций Сандоз Форте – минеральная добавка, восполняющая дефицит кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Кальций Сандоз Форте выпускается в форме шипучих таблеток, по 10 и 20 шт. в полипропиленовых пеналах, по одному пеналу в картонной пачке.

Действующие вещества препарата:

• Кальция лактоглюконат – 1132 мг или 2263 мг в одной таблетке;
• Кальция карбонат – 875 мг или 1750 мг в одной таблетке.

* что соответствует содержанию 500 мг или 1000 мг Ca 2+ в одной таблетке соответственно.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, макрогол 6000, аспартам, натрия гидрокарбонат и ароматизатор апельсиновый, содержащий сорбитол, бутилгидроксианизол (E320) и серы диоксид (E220).

Показания к применению

• Лечение и профилактика дефицита кальция, в том числе у детей в период их интенсивного роста, у беременных и кормящих грудью женщин;
• Остеомаляция (в качестве вспомогательного препарата);
• Профилактика и лечение остеопороза (в дополнение к специфической терапии);
• Аллергические реакции (в качестве поддерживающей терапии).

Противопоказания

• Гиперкальциурия;
• Гиперкальциемия;
• Нефрокальциноз;
• Нефроуролитиаз;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы и непереносимость фруктозы;
• Фенилкетонурия;
• Детский возраст до 3 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, растворив непосредственно перед приемом в стакане воды, в любое удобное время – вне зависимости от приема пищи.

Детям 3-9 лет назначают по 500 мг в сутки, детям старше 10 лет и взрослым – по 1000 мг в сутки. В тяжелых случаях и при повышенной потребности кальция (например, в период лечения бисфосфонатами) суточная доза может быть увеличена до 2000 мг.

Длительность применения Кальций Сандоз Форте в каждом случае определяется индивидуально. При его приеме с целью восполнения недостатка кальция курс приема составляет не менее 4-6 недель.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. В редких случаях отмечаются:

• Реакции повышенной чувствительности, в т.ч. гиперкальциемия, зуд, сыпь, крапивница;
• Системные аллергические реакции – отек лица, ангионевротические отеки, анафилактические реакции;
• Тошнота, рвота, метеоризм, эпигастральная боль, запор или диарея.

При длительном приеме Кальций Сандоз Форте в высоких дозах (2000 мг в сутки) возможны головная боль, полиурия, повышенная утомляемость.

Передозировка кальция приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии, проявляющейся жаждой, тошнотой, рвотой, полиурией, полидипсией, обезвоживанием и запором. Хроническая передозировка при гиперкальциемии может привести к известкованию органов и сосудов. Порог интоксикации – длительный прием (в течение нескольких месяцев) более 2000 мг кальция в сутки.

На начальном этапе хронической передозировки проводится гидратация организма с помощью 0,9% раствора натрия хлорида. В некоторых случаях применяются петлевые диуретики – они помогают усилить выведение кальция и предотвратить образование отеков в тканях. В случае интоксикации необходимо восстановить водно-электролитный баланс.

При персистентной гиперкальциемии назначают дополнительное обследование, чтобы исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в том числе гипервитаминоз D и A, почечную недостаточность, первичный гиперпаратиреоидизм, скованность движений, злокачественные опухоли.

У пациентов с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, поэтому им назначают диализ.

Особые указания

При приеме Кальций Сандоз Форте во время беременности, чтобы не допустить развития гиперкальциемии, которая может вызвать нарушения у плода, не следует превышать дозу 1500 мг в сутки.

Пациентам со слабо и умеренно выраженными нарушениями функции почек, с незначительной гиперкальциурией (превышающей 7,5 ммоль/сутки), а также при наличии мочекаменной болезни в анамнезе требуется регулярный контроль выделения кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу или отменить препарат. При нарушениях функции почек, кроме того, следует контролировать уровень кальция и фосфата в сыворотке крови.

Пациенты со склонностью к образованию конкрементов в мочевых путях во время лечения должны употреблять большое количество жидкости.

Если на то нет особых показаний, в период приема Кальций Сандоз Форте не следует принимать витамин D и его производные в высоких дозах.

Люди, придерживающиеся диетического питания с ограниченным потреблением соли, должны учитывать, что в 1 таблетке 500 мг содержится 2,976 ммоль натрия, в 1 таблетке 1000 мг – 5,95 ммоль (что эквивалентно 68,45 и 136,90 мг натрия соответственно).

1 таблетка Кальций Сандоз Форте содержит 0,002 ХЕ, поэтому препарат можно принимать больным сахарным диабетом.

Негативного влияния на способность к повышенной концентрации внимания и остроту зрения минеральная добавка не оказывает.

Всасывание кальция из ЖКТ снижают продукты питания, содержащие щавелевую кислоту (например, ревень и шпинат) и фитиновую кислоту (зерновые). По этой причине не следует принимать кальций за 2 часа до или 2 часа после приема такой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Кальций Сандоз Форте может снижать абсорбцию этидроната, эстрамустина и, предположительно, других бисфосфонатов, препаратов фтора, хинолонов и фенитоина. Поэтому между приемом этих средств следует соблюдать как минимум 3-часовые интервалы.

Всасывание кальция усиливают витамин D и его производные.

Комбинация Кальций Сандоз Форте в высоких дозах и витамина D при одновременном применении снижает действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При сочетанном применении нарушается всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, поэтому принимать их рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема препарата кальция.

Увеличение дозы Кальций Сандоз Форте может потребоваться при одновременном назначении системных кортикостероидов, поскольку они уменьшают всасывание кальция.

Экскреция кальция с мочой уменьшается при приеме тиазидных диуретиков, из-за чего возрастает риск развития гиперкальциемии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Кальций Сандоз Форте может увеличивать токсичность сердечных гликозидов. Пациентам, получающим эти препараты, необходим мониторинг ЭКГ и контроль уровня кальция в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом пенале в месте, где температура не превышает 30 ºC.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Профилактика и лечение дефицита кальция; профилактика и лечение остеопороза (в комплексной терапии); лечение рахита и остеомаляции (в комплексной терапии с витамином D3).

Фармакотерапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Фармакологическое свойство

Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Кальций Сандоз Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефро-кальциноз, фенилкетонурия и дефицит сахарозы/ изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Препарат Кальций Сандоз Форте не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности в данной категории.

Применение

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемомтаблетку растворяют в стакане воды. Детям от 3 до 9 лет: 500 мг в сутки.Взрослым и детям с 10 лет: 1000 мг в сутки.В тяжелых случаях или при повышенной потребностив кальции (например, при лечении бисфосфонатами)возможно повышение дозы до 2000 мг в сутки.Продолжительность терапии: при применении для профилактики и лечения дефицитакальция средняя продолжительность курса лечениясоставляет не менее 4 - 6 недель; при применении для профилактики и лечения остеопороза,лечения рахита и остеомаляции длительность леченияопределяется индивидуально.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница; очень редко: в единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (таких как анафилактические реакции, отеки лица, ангионевротический отек). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: гиперкальциемия, гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, боль в животе. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор. Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут. Терапия в случае передозировки В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс. При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0,9 % раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться «петлевые» диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков. У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в том числе гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинация кальция карбонат + кальция лактоглюконат& может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема внутрь препаратов кальция. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат + кальция лактоглюконат& следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии. Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат&. При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконат& у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови. При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 часа до приема таблеток шипучих кальция карбонат + кальция лактоглюконата&, поскольку всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) бисфосфоната или фторида натрия может снижаться. Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых) в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат + кальция лактоглюконат& за 2 часа до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Всасывание

Примерно 25-50% от принятой внутрь дозы кальция всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и поступает в обменные кальциевые депо.

Распределение и метаболизм

99% запасов кальция в организме содержится в костях и зубах, 1% находится в составе внутри- и внеклеточной жидкости. Примерно 50% от общего содержания кальция в крови присутствует в физиологически активной ионизированной форме, примерно 5% образует комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами. Остальные 45% кальция в сыворотке крови связываются с белками, в основном с альбумином.

Выведение

Около 20 % кальция выводится через почки и 80% - через кишечник. Уровень выведения через почки зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Через кишечник выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.

Передозировка

Передозировка приводит к развитию гиперкальциурии и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полидипсия, полиурия, обезвоживание и запор.

Хроническая передозировка при развитии гиперкальциемии может привести к известкованию сосудов и органов. Порог интоксикации кальцием - при приеме препаратов кальция в течение нескольких месяцев в дозе, превышающей 2000 мг/сут.

Терапия в случае передозировки

В случае интоксикации следует немедленно прекратить терапию и восстановить водно-электролитный баланс.

При хронической передозировке при обнаружении признаков гиперкальциемии на начальном этапе проводится гидратация с помощью 0.9% раствора натрия хлорида. Для усиления выведения кальция, а также во избежание образования отеков в тканях (например, при застойной сердечной недостаточности) могут использоваться "петлевые" диуретики, например, фуросемид. При этом следует воздержаться от применения тиазидных диуретиков.

У больных с почечной недостаточностью гидратация неэффективна, таким больным показан диализ. В случае персистентной гиперкальциемии следует исключить другие факторы, способствующие ее развитию, в т.ч. гипервитаминоз витамина A или D, первичный гиперпаратиреоидизм, злокачественные опухоли, почечную недостаточность, скованность движений.

Условия хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом пенале при температуре не выше 30°C.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация кальция карбонат+кальция лактоглюконат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и вышеуказанных препаратов должен составлять не менее 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными, кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат и препаратов тетрациклинового ряда может нарушаться всасывание последних. По этой причине тетрациклиновые препараты следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема внутрь препаратов кальция.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками кальция карбонат+кальция лактоглюконат следует проводить регулярный контроль концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку существует риск развития гиперкальциемии.

Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. При их одновременном применении может потребоваться увеличить дозу таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат.

При приеме внутрь таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконат у пациентов, получающих сердечные гликозиды, возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов вследствие развития гиперкальциемии. Таким больным следует регулярно снимать ЭКГ и контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

При одновременном приеме внутрь бисфосфоната или фторида натрия эти препараты следует принимать не менее чем за 3 ч до приема таблеток шипучих кальция карбонат+кальция лактоглюконата, поскольку всасывание из ЖКТ бисфосфоната или фторида натрия может снижаться.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, содержащей щавелевую кислоту (например, шпината, ревеня) или фитиновую кислоту (во всех зерновых), в связи с образованием нерастворимых комплексов с ионами кальция. Пациентам не следует принимать таблетки шипучие кальция карбонат+кальция лактоглюконат за 2 ч до или после приема пищи, богатой содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.

Побочное действие

Очень редко (
Редко (>1/10 000,
При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут при ежедневном приеме в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Состав

кальция карбонат 1750 мг

кальция лактоглюконат 2263 мг,

Что соответствует содержанию Ca2+ 1000 мг (25 ммоль)

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 3323 мг, макрогол 6000 - 250 мг, ароматизатор апельсиновый - 30 мг (ароматизатор апельсиновый содержит серы диоксид (E220), бутилгидроксианизол (E320), сорбитол), аспартам - 30 мг, натрия гидрокарбонат - 500 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.

Детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

В тяжелых случаях или при повышенной потребности в кальции (например, при лечении бисфосфонатами) возможно повышение дозы до 2000 мг/сут.

Профилактика и лечение остеопороза: детям в возрасте от 3 до 9 лет - 500 мг/сут, взрослым и детям с 10 лет - 1000 мг/сут.

Продолжительность терапии: при применении для восполнения дефицита кальция средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель. При применении для профилактики в составе комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется индивидуально.

Описание товара

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.

С осторожностью (Меры предосторожности)

У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости.

У пациентов с нарушениями функции почек прием солей кальция должен проводиться под медицинским наблюдением. Необходим мониторинг уровней кальция и фосфата в сыворотке крови.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

Больным, находящимся на диете с ограничением соли, следует учитывать содержание натрия в таблетках шипучих:

В 1 таблетке шипучей 500 мг содержится 2.976 ммоль (соответствует 68.45 мг) натрия;

В 1 таблетке шипучей 1000 мг содержится 5.95 ммоль (соответствует 136.90 мг) натрия.

Информация для пациентов с сахарным диабетом

1 таблетка шипучая содержит 0.002 ХЕ, поэтому препарат можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кальций Сандоз® Форте.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Кальций Сандоз® Форте не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат может назначаться в период беременности и грудного вскармливания по рекомендации врача. Кальций проникает в грудное молоко.

При беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать нарушения в развитии плода.

Форма выпуска

Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, от белого до почти белого цвета, со слабым специфическим запахом; таблетки имеют слегка шероховатую поверхность.
1 таб.
кальция карбонат 1750 мг
кальция лактоглюконат 2263 мг,
что соо

Срок годности от даты изготовления

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита кальция (в т.ч. беременность, период лактации, период интенсивного роста у детей);

Добавление кальция к специфической терапии при профилактике и лечении остеопороза;

Аллергические реакции (поддерживающая терапия);

Остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии, в т.ч. с витамином D3).

Противопоказания

Гиперкальциемия;

Гиперкальциурия;

Хроническая почечная недостаточность;

Нефроуролитиаз;

Нефрокальциноз;

Фенилкетонурия;

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие

Препарат кальция для приема внутрь. Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфатно-кальциевом обмене, оказывает витаминное, противорахитическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Кальций-Сандоз® Форте содержит две соли кальция (кальция лактоглюконат и кальция карбонат), которые в форме таблеток шипучих быстро растворяются в воде, превращаясь в активную ионизированную форму кальция, которая легко усваивается. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка и предназначена для профилактики и лечения острого и хронического дефицита кальция в организме, а также для лечения различных видов нарушений обмена в костной ткани.