Курантил в ампулах. Инструкция по применению курантила
В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. Однако, в большинстве случаев, все страхи возникают лишь из-за отсутствия полной информации об эффективности и необходимости средства. Можно ли безбоязненно пить Курантил при беременности - для чего его назначают и как правильно принимать препарат? Узнаем ответы на эти вопросы.
В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.
Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:
- предотвращает появление холестериновых бляшек;
- укрепляет стенки кровеносных сосудов;
- разжижает кровь;
- улучшает кровообращение.
Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте.
Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.
Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему , которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.
Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.
Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:
- судороги;
- отеки.
Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.
Показания и противопоказания
Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:
- нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
- повышенное количество тромбоцитов;
- ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
- нарушенная свертываемость крови;
- недостаточное поступление крови в капилляры;
- повышенное артериальное давление;
- наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).
В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.
Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.
Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.
Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе.
Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка - во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.
Непосредственно перед родами Курантил помогает справиться с предродовой отечностью. Однако за две недели до предполагаемой даты родов прием препарата необходимо прекратить.
Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:
- пониженное артериальное давление - препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
- печеночная недостаточность - активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
- сердечная недостаточность - дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
- заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
- почечная недостаточность, хроническая ее форма;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.
Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.
Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач. Он принимает во внимание следующие факторы:
- срок беременности;
- показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
- результаты анализов.
Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.
Принимать препарат нужно за час до еды или через 2 часа после нее в одно и то же время.
В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.
Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:
- Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
- Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
- Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.
В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.
Побочные эффекты
Любой препарат может повлиять не так, как ожидается. Этому способствуют многие факторы, например, состояние определенного органа. Именно поэтому врач должен предупредить о возможных негативных последствиях.
Если женщина принимает Курантил при беременности, побочные действия могут коснуться работы ряда органов, а именно:
- желудочно-кишечного тракта - рвота, тошнота;
- сердечно-сосудистой системы - понижение артериального давления, приливы, нарушения сердечного ритма при условии повышения рекомендуемых доз;
- нервной системы - и ;
- кожных покровов - крапивница, сыпь.
Среди прочих негативных реакций наблюдаются боли в суставах и повышенная кровоточивость при проведении медицинских манипуляций. Именно в наличии большого списка противопоказаний и побочных эффектов и выявляется главный недостаток Курантила. Также нельзя забывать и о том, что незадолго до родов прием препарата нужно прекратить, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.
Курантил - это вазодилатирующее лекарственное средство, которое оказывает тормозящее воздействие на агрегацию тромбоцитов, обладает мягким действием, а также улучшает микроциркуляцию.
Как необходимо принимать данное средство?
Отзывы о препарате Курантил находятся в конце.
Инструкция к применению
Инструкция к приему препарата содержится на небольшом вкладыше, который помещается в каждую пачку.
В ней находится информация о приеме средства, необходимой дозировке, побочных проявлениях, а также сочетании лекарств.
Кроме того, статья также содержит сведения об отзывах, аналогах и цене.
Показания
Средство Курантил применяется для лечения таких состояний, а также заболеваний, как:
Кроме того, данное средство также используется для лечения артериальных и венозных тромбозов, а также тромбообразования, ОРВИ и гриппа, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, а также гестоза, который возникает при осложненной форме беременности.
Способ приема
Суточная дозировка препарата Курантил для взрослых составляет от 70 др 225 мг. Прием необходимо разделить на 3-6 раз.
Если состояние больного улучшается, то дозировку необходимо снизить до 25-50 мг. Максимально допустимая дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении болезни.
При одновременном сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, необходимо назначение лекарства Курантила в дозировке по 75 мг. Количество приемов составляет от 3 до 6 раз в день.
Драже необходимо принимать натощак. Таблетки нужно пить, запивая большим количеством воды.
Необходимая дозировка, а также продолжительность лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, опираясь на тяжесть заболевания. Лекарство Курантил необходимо назначать на длительный промежуток времени.
Форма выпуска
Препарат Курантил выпускается в таблетках, драже, а также растворе, предназначенного для внутривенного введения.
Таблетки зелено-желтоватого, а также желтого цвета.
Каждая из таблеток содержит 25, 50, 75,а также 100 мг активного вещества дипиридамола.
Как правило, драже помещают в специальные стеклянные банки. Количество таблеток в одной упаковке составляет 100 штук.
Лекарственное сочетание препаратов
Производные Ксантина (в том числе и чай с кофем) в несколько раз могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.
При одновременном приеме с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение антихлинергических свойств.
При одновременном приеме с цефалоспориновыми антибиотиками, например, Цефамандолом, Цефооперазоном, Цефотетаном может произойти увеличение антиагрегантных эффектов.
Побочные проявления
Прием лекарства в редких случаях ведет к формированию отрицательных явлений, и даже в случае возникновения побочных проявлений эффект сслабовыражен. К таким проявлениям относятся:
Тахикардия , учащенное сердцебиение, резкое понижение АД, брадикардия, синдром обкрадывания;
Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость, изменение тромбоцитов;
- Рвота/тошнота, диарея, боль в животе. При продолжительном приеме лекарства данные состояния проходят самостоятельно.
- Общая слабость, артрит, шум в ушах, ринит, головокружение, боль в голове, миалгия, гиперемия лица, крапивница, сыпь.
Передозировка
При передозировки отмечаются такие проявления, как стенокардия, общая слабость, резкое снижение АД, головокружение.
Для лечения следует промыть желудок, принять активированный уголь. Если стенокардия сохраняется, то требуется принять нитроглицерин сублингвально.
Беременность
При тяжело протекающей беременности может быть назначено данное лекарство, однако, перед приемом следует проконсультироваться со своим врачом.
Во втором и третьем триместре следует осторожно принимать лекарство, регулярно отслеживая оказываемое воздействие на плод.
Лекарство Курантил, как правило, назначается беременным при позднем токсикозе, преждевременном старении плаценты, плацентарной недостаточности.
Помимо этого, Курантил также можно применять для повышения неспецифического иммунитета у беременных или же при частых обострениях имеющейся хронической инфекции, например, герпесе.
Также допускается прием лекарства в период грудного кормления, однако, должен быть прекращен искусственный метод вскармливания.
Хранение
Препарат Курантил необходимо держать в помещении, температура в котором будет колебаться от 15 до 30 градусов.
Цена
Для уточнения информации необходимо обратиться в аптеку.
Цена на лекарство складывается опираясь на ряд факторов, среди которых можно выделить такие моменты, как:
- наценка конкретного аптечного пункта;
- регион продаж/страны;
- затраты, которые несет организация, перевозя товар.
В зависимости от страны цена будет существенно варьироваться.
За препарат в России нужно заплатить 550 - 765 рублей.
Цена в Украине установилась на отметке 235 - 430 гривен.
Лекарственное средство курантил (действующее вещество - дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.
Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.
Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях - до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса - 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.
Фармакология
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Форма выпуска
Дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.
Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.
100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
Взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточностиПрименение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточностиОсобые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Состав и форма выпуска
Курантил ® 25
во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил ® N 25
во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил ® N 75
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Характеристика
Производное пиримидина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное .Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Показания препарата Курантил ® 25
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия
Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Способ применения и дозы
Внутрь , натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед .
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед .
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Литература
1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.
2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.
3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.
4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.
Условия хранения препарата Курантил ® 25
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Курантил ® 25
таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.
таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.
таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.
драже 25 мг — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
| Билирубиновая энцефалопатия | |
| Гипертоническая энцефалопатия | |
| Гипоксическая энцефалопатия | |
| Дисметаболическая энцефалопатия | |
| Лакунарный статус | |
| Латентная печеночная энцефалопатия | |
| Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
| Поражение головного мозга | |
| Порто-кавальная энцефалопатия | |
| Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
| Сосудистая энцефалопатия | |
| Травматическая энцефалопатия | |
| Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
| Энцефалопатии | |
| Энцефалопатия | |
| Энцефалопатия вторичного генеза | |
| Энцефалопатия портокавальная | |
| Эпилептическая энцефалопатия | |
| I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
| Артериальная ангиопатия | |
| Гипоксия мозга | |
| Дисциркуляторная энцефалопатия | |
| Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
| Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
| Лакунарный статус | |
| Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
| Нарушение кровоснабжения мозга | |
| Нарушение мозгового кровообращения | |
| Нарушение функций головного мозга | |
| Нарушение функций коры головного мозга | |
| Нарушение церебрального кровообращения | |
| Недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острое нарушение мозгового кровообращения | |
| Поражение сосудов головного мозга | |
| Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
| Расстройства мозгового кровообращения | |
| Синдром церебральной недостаточности | |
| Сосудистая мозговая недостаточность | |
| Сосудистая энцефалопатия | |
| Сосудистые заболевания головного мозга | |
| Сосудистые нарушения головного мозга | |
| Сосудистые поражения головного мозга | |
| Функциональные расстройства головного мозга | |
| Хроническая ишемия головного мозга | |
| Хроническая недостаточность кровообращения | |
| Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
| Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
| Церебральная недостаточность | |
| Церебральная органическая недостаточность | |
| Церебрастения | |
| Церебро-васкулярная патология | |
| Цереброастенический синдром | |
| Цереброваскулярная болезнь | |
| Цереброваскулярное заболевание | |
| Цереброваскулярное нарушение | |
| Цереброваскулярное расстройство | |
| Энцефалопатия дисциркуляторная | |
| I74 Эмболия и тромбоз артерий | Артериальные тромбозы |
| Артериотромбоз | |
| Подострый и хронический артериальный тромбоз | |
| Подострый тромбоз периферических артерий | |
| Постоперационный тромбоз | |
| Сосудистые тромбозы | |
| Сосудистые эмболии | |
| Тромбоз аортокоронарного шунта | |
| Тромбоз артерии | |
| Тромбоз артерий | |
| Тромбоз коронарных артерий | |
| Тромбоз коронарных сосудов | |
| Тромбоз кровеносных сосудов | |
| Тромбоз при ишемическом инсульте | |
| Тромбоз при общехирургических операциях | |
| Тромбоз при онкологических операциях | |
| Тромбоз сосудов | |
| Тромбоз усилия (напряжения) | |
| Тромбообразование в послеоперационном периоде | |
| Тромботические осложнения | |
| Тромбоэмболический синдром | |
| Тромбоэмболическое осложнение | |
| Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде | |
| Тромбоэмболия артерий | |
| Частичный тромбоз сосудов | |
| Эмболия | |
| Эмболия артерий | |
| I82 Эмболия и тромбоз других вен | Венозные тромбозы |
| Острая венозная тромбоэмболия | |
| Постоперационный тромбоз | |
| Рецидивирующий венозный тромбоз | |
| Рецидивирующий тромбоз вен | |
| Тромбоз вен | |
| Тромбоз вен внутренних органов | |
| Тромбоз венозный | |
| Тромбоз глубоких вен | |
| Тромбоз кровеносных сосудов | |
| Тромбоз сосудов | |
| Тромбозы вен | |
| Тромбозы глубоких вен | |
| Тромбоэмболические заболевания | |
| Тромбоэмболические осложнения | |
| Тромбоэмболия вен | |
| Тяжелый венозный тромбоз | |
| Эмболия | |
| Эмболия вен |
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Курантил® 25
В одном драже содержится:
Действующее вещество: дипиридамол - 25 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.
Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).
Курантил® N25/N75
В одной таблетке содержится:
Действующее вещество: дипиридамол - 25/75 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Курантил® 25/N25/N75
Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Курантил® 25/N25
Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Курантил® N75
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.
Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы. в терапевтических концентрациях в крови только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Фармакокинетика. Курантил® 25/N25
После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме - 1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Курантил® N75
После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывает влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению:
Курантил® 25/N25/N75
.Лечение и профилактика по ишемическому типу.
.Дисциркуляторная .
.Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.
.Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
.Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
.В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
Курантил® 25/N25
.В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения , .
Курантил® N75
.Первичная и вторичная профилактика (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Курантил® 25/N25
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил® 25/N25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Курантил® N25 подходит для проведения длительного курса лечения.
Курантил® N75
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием препарата Курантил® N75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия:
Курантил® N25/N75
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
Со стороны пищеварительной системы: , боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны крови и системы гемостаза: , изменение функциональных свойств тромбоцитов, . В очень редких случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Курантил® 25
При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Курантил® 25/N25/N75
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Курантил® 25
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Противопоказания:
Курантил® 25/N25/N75
.Острый инфаркт миокарда.
.Нестабильная .
.Распространенный стенозирующий .
.Субаортальный стеноз.
.Декомпенсированная .
.Артериальная гипотензия, .
.Тяжелая .
.Тяжелые нарушения сердечного ритма.
.Хроническая .
.Печеночная недостаточность.
.Геморрагические диатезы.
.Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Курантил® N25/N75
.Хронические обструктивные заболевания легких.
С осторожностью
В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Передозировка:
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
Лечение: вызов рвоты, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.
Условия хранения:
Список Б.
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности Курантил® 25 - 5 лет, Курантил® N25/N75 - 3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Курантил® 25
По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Курантил® N25
Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг. По 120 таблеток во флаконах бесцветного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Курантил® N75
Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.