Оториноларингология. Оториноларингология и психиатрия Оториноларингология стоматология

Врач отоларинголог (или сокращенно ЛОР от названия «ларингооторинолог») – это специалист, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний трех связанных между собой органов – уха, горла и носа. В клинике «АЛМ-Медицина» высококвалифицированный ЛОР-врач регулярно ведет прием пациентов, проводит комплексную диагностику, а также оказывает хирургическую медицинскую помощь.

Какие болезни лечит отоларинголог:

• Болезни носа – синуситы, гаймориты, искривление перегородки, полипы слизистой носа и другие;
• Болезни уха – серные пробки, отиты, снижение слуха и другие;
• Заболевания полости рта и глотки – тонзиллит, ангину, фарингит, ларингит и другие;
• Извлекает инородные предметы из полости носа и уха (распространено у маленьких детей).

Кода нужно обратиться к ЛОРу

Посетить отоларинголога следует при возникновении любого из нижеперечисленных симптомов:

• изменении обоняния;
• выделениях из носа;
• сухости слизистых оболочек рта или носа;
• дискомфорте в области лба или носовых пазух;
• боли в ушах или выделениях из ушей;
• нарушении слуха;
• необычных ощущениях в ушах (давление, распирание);
• храпе;
• кровотечениях из носа или уха;
• увеличении лимфоузлов рядом с ушами, носом или горлом.

Часто о наличии ЛОР-заболевания могут говорить симптомы, на первый взгляд напрямую не связанные с соответствующими органами. К таким симптомам относится тошнота, сильное головокружение, быстрая утомляемость и тревожный сон, которые могут говорить о проблемах с дыханием или заболеваниях среднего уха. Именно поэтому при появлении дискомфорта чрезвычайно важно обратиться к квалифицированному специалисту и не усугублять ситуацию.
Также обратиться к ЛОРу нужно при возрастных изменениях слуха. Многие пациенты считают, что ухудшение слуха с возрастом – это естественный процесс. Однако, во многих случаях он может быть вызван невылеченными вовремя заболеваниями органов слуха, а значит – может быть обратим. При значительных ухудшениях слуха врач отоларинголог-сурдолог подберет подходящий слуховой аппарат.

Прием врача-отоларинголога в клинике «АЛМ-Медицина»

В клинике «АЛМ-Медицина» прием ведет высококвалифицированный врач оториноларинголог-сурдолог. На первоначальном приеме врач собирает анамнез – фиксирует жалобы пациента, тщательно осматривает ЛОР-органы и проводит их пальпацию (ощупывает). Если этого не достаточно для постановки диагноза, то врач-ЛОР может назначить дополнительное обследование и анализы, куда могут входить следующие процедуры:

• Тональная и речевая аудиометрия (оценка состояния слуха);
• Импендансометрия/типмпанометрия (диагностика среднего уха);
• Отоневрологическое обследование для диагностики нарушений вестибулярного аппарата;
• Взятие биопсии из полости носа, ротоглотки, наружного и среднего уха.

В клинике «АЛМ-Медицина» врач-ЛОР также проводит эндоскопическую диагностику заболеваний носоглотки с видеозаписью. Для этого используется самое современное эндоскопическое оборудование, дающее четкую картинку с многократным увеличением. Все диагностические и хирургические процедуры могут проводиться под анестезией с минимальным дискомфортом для пациента.

В некоторых случаях врач-отоларинголог «АЛМ-Медицина» проводит оперативное лечение – вскрытие абсцессов, фурункулов, кист или гематом, пластику барабанной перепонки. Специалисты клиники проводят все операции быстро, эффективно и максимально безболезненно.

ЛОР-врач в клинике «АЛМ-Медицина» также проводит плановые осмотры для сотрудников каких-либо компаний, для беременных и учащихся. Так же к ЛОРу можно обратиться для получения справок при прохождении медкомиссий.

Оториноларингология (отоларингология) это раздел медицины и медицинская специальность, которая занимается вопросами диагностики и лечении патологии уха, горла, носа, а также головы и шеи. Специалисты в этой области называются оториноларингологами или ЛОР-врачами.

Оториноларингология тесно связана с другими отраслями медицины: стоматология, офтальмология, терапия, гастроэнтерология, пульмонология, неврология.

В стоматологической поликлинике 9 Санкт-Петербурга, впервые в государственном амбулаторном учреждении, организована комплексная помощь пациентам с патологией ЛОР-органов и челюстно-лицевой области. Прием ЛОР-врача ведется одновременно с приемом стоматолога-хирурга, что позволяет разрешить на месте самые сложные ситуации.

Врач-оториноларинголог оказывает помощь по любым актуальным вопросам своего направления. С помощью современных методик и оборудования проводится лечение фарингита, ларингита, наружного и среднего отита, риносинусита.

Для точной диагностики стоматологической и ЛОР-патологии поликлиника оснащена современным компьютерным томографом SIRONA ORTHOPHOS, позволяющим надежно выявлять различные патологические состояния, в том числе до наступления клинических проявлений.

В условиях большого города и непростого климата ЛОР-болезни и патология зубо-челюстной области часто развиваются параллельно. В связи с исторически разделенным развитием специальностей в нашей стране долгое время не существовало единого подхода к лечению и, особенно, выявлению одонтогенных синуситов. Совместная, а порой и одновременная работа стоматолога и оториноларинголога позволяет нам избежать подобных трудностей и вовремя выявить угрожающие состояния смежных областей. Таким образом, оториноларингология в СПб, как и стоматология, получила новые возможности.

Одним из наиболее регулярно устанавливаемых диагнозов в кабинете ЛОР-врача все чаще становится синусит. Существует несколько классификаций синусита в зависимости от локализации: верхнечелюстной (гайморит), фронтальный (лобный), сфеноидальный (основной), этмоидальный; в зависимости от причины: риногенный, одонтогенный, смешанный и др.

Основной проблемой как для оториноларингологов, так и для стоматологов разных специальностей (терапевты, хирурги, ортопеды, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги), является одонтогенный верхнечелюстной синусит.
Верхнечелюстной синусит - это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В клинической практике часто используют также термин гайморит.Одонтогенным синусит называется по причине фактора, вызвавшего его развитие.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (синуса) вызывается инфекциями, участвующими в развитии острого или обострившегося хронического периодонтита, а также при попадании инфекции из полости рта через перфорационное отверстие дна верхнечелюстной пазухи. Возможность инфицирования верхнечелюстного синуса из одонтогенного источника обусловлена анатомотопографическими взаимоотношениями его дна и зубов верхней челюсти, прежде всего моляров и премоляров. Нередко слизистая оболочка верхнечелюстного синуса прилежит непосредственно к верхушкам зубов или отделена от них тонкой прослойкой костной ткани. При развитии воспаления в области корней зубов существует возможность распространения воспалительного процесса на слизистую оболочку синуса. Кроме того, при одонтогенном воспалении может происходить разрушение костной перегородки верхнечелюстного синуса. Воспаление и деструкция кости могут стать причиной перфорации дна верхнечелюстного синуса во время удаления зуба.

При лечении и удалении премоляров и моляров верхней челюсти стоматолог может протолкнуть в верхнечелюстную пазуху пломбировочный материал, гуттаперчевый штифт, корень зуба. Эти осложнения являются повсеместными в стоматологической практике и требуют помощи ЛОР-врача. Кроме того, большое значение в развитии одонтогенного верхнечелюстного синусита имеют особенности строения носа и состояние защитных реакций организма.

В стоматологической поликлинике 9 возможно как консервативное, так и хирургическое лечение синуситов. На современном оборудовании фирм Richard Wolw, Atmos проводятся амбулаторные операции. При необходимости с одновременным участием стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Сроки нетрудоспособности и восстановления пациентов минимальны. Малоинвазивный атравматический доступ при операциях позволяет пациентам на следующий день, а иногда и в день вмешательства, продолжить трудовую деятельность. Одним из преимуществ поликлиники является отсутствие госпитализации.

Залогом хороших результатов после лечения становится грамотное и своевременное взаимодействие высококвалифицированных специалистов смежных специальностей.

Для получения медицинской помощипо Территориальной программе в объеме ОМСв ЛОР-кабинете Городского Центранеобходимо направление из лечебного учрежденияпо форме 057/у-04.

Показаниями для направления на консультацию и лечение в ЛОР-кабинет Городского Центра по долечиванию больных с травмами челюстно-лицевой области (дневной стационар) являются:

• наличие инородного тела в гайморовой пазухе одонтогенной природы (попадание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху при работе с каналами на верхней челюсти, остатки корней зубов, имплантатов);
• острая патология верхнечелюстных пазух, развившаяся на фоне манипуляций в челюстно-лицевой области; после удаления зубов на верхней челюсти; ороантральные свищи, кисты;
• перфорации дна верхнечелюстного синуса после удаления премоляров и моляров на верхней челюсти;
• патология верхнечелюстных пазух, выявленная при рентгенологическом исследовании;
• сложная сочетанная травма с повреждениями костей носа и средней части лица.
• воспалительные процессы на верхней челюсти в непосредственной близости от дна гайморовой пазухи (гранулемы,кисты)

Маршрутизация пациентов, получивших медицинскую помощь в объеме ОМС в стоматологических поликлиниках, амбулаторно-поликлинических учреждениях, травматологических пунктах

Регистратура заводит на пациента медицинскую карту для приема врачом-оториноларингологом и записывает пациента на консультацию к ЛОР-врачу.

В Клинике оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС проводится диагностика, профилактика, консервативное и хирургическое лечение заболеваний уха, горла и носа. Квалификация специалистов Клиники позволяет оказывать помощь взрослым и детям при любых состояниях – экстренных и плановых, острых и хронических, врожденных и приобретенных, включая онкологические заболевания ЛОР-органов. В экстренных и неотложных случаях операции могут быть выполнены круглосуточно. Травмы и абсцессы ЛОР-органов, сильная головная боль, сопровождающаяся воспалением в носу, или ухе, ушные и носовые кровотечения , удушье, непрекращающиеся приступы сильного кашля, приступы головокружения, сопровождающиеся рвотой, высокая лихорадка на фоне воспаления ЛОР-органов являются поводом к экстренной госпитализации.

Одним из приоритетных направлений работы Клиники является эндоскопическая хирургия ЛОР-органов: удаление аденоидов, пластика носовой перегородки, дакриоцисториностомия, операции на придаточных пазухах носа и основании черепа по методике FESS (совместно с нейрохирургами). Все хирурги Клиники владеют щадящей методикой функциональной эндоскопической хирургии (FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery). Преимущество эндоскопического метода заключается в высокой точности, а значит, в снижении риска самой операции, ее осложнений и более быстром восстановлении.

Кроме того, актуальными направлениями деятельности Клиники являются удаление небных миндалин, шунтирование барабанной полости, хирургическое лечение хронического среднего отита, сложнейшие операции по корректировке и восстановлению слуха, а также хирургическое лечение заболеваний голосового аппарата.

Болезни слюнных желез и протоков на сегодняшний день очень распространены. Наши ЛОР-врачи владеют всеми видами диагностики лечения данной патологии, включая эндоскопические вмешательства.

Специалисты ЛОР-онкологического направления Клиники, безусловно, работают в тесном сотрудничестве с врачами Института онкологии ЕМС. Каждый случай рассматривается на врачебном консилиуме для определения наиболее успешной стратегии и тактики лечения. Наши специалисты проводят хирургическое лечение онкологических патологий органов области головы и шеи в полном объеме.

Отдельно можно выделить направление нашей Клиники по хирургическому лечению патологий щитовидной железы. С успехом применяются традиционные методы, щадящие эндоскопические вмешательства, а также операции, проводимые с помощью робота DaVinci

Клиника оториноларингологии и хирургии головы и шеи ЕМС расположена в многопрофильном госпитале ЕМС, где круглосуточно работает лаборатория и отделение лучевой диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), что позволяет в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Детское ЛОР-отделение находится в Детской клинике ЕМС, где также имеется комфортабельный стационар с возможностью пребывания родителей вместе с детьми.

В отдельные направления выделены аудиология – диагностика слуха, выявление причин глухоты и тугоухости, а также слухопротезирование – восстановление слуха с помощью слуховых аппаратов

Кроме того, наши специалисты решают проблемы нарушения равновесия, апноэ (остановка дыхания во сне), используются различные методики комплексной диагностики (включая полисомнографию и SLEEP- эндоскопию) и лечения храпа .

Клиника оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС находится по адресу г. Москва, ул. Щепкина 35.