Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания. Воспаление слюнных желез Воспаление слюнной железы мкб 10

Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя . Однако не исключением становятся воспаления слюнных желез, которые попарно находятся под челюстью, возле ушей и под языком. Ухо-горло-нос – объединенная система, по которой легко могут проходить бактерии..

Что это такое – сиалоаденит?

У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

На сайте сайт говорилось о сиаладените, который рассматривал в основном воспаление подчелюстных слюнных желез. Когда речь заходит о сиалоадените (паротите), тогда речь заходит об околоушных слюнных железах. Однако название роли не играет. Любое воспаление слюнных желез можно назвать сиалоаденитом или сиаладенитом, поскольку они имеют единые причины и симптомы своего проявления.

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

1. По характеру причин:
   • Эпидемический.
   • Неэпидемический.
2. По возбудителям:
   • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
   • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
   • Грибковый.
3. По форме развития и течения делят на:
   • Острый;
   • Хронический.
4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
   • Начальная;
   • Острая калькулезная;
   • Поздняя (хроническая).
5. По локализации:
   • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
   • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
7. По этиологии:
   • Первичный;
   • Вторичный.
8. По характеру воспаления:
   • Серозный;
   • Гнойный;
   • Гангренозный.
9. По распространенности:
   • Очаговый;
   • Диффузный.

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
   • Механическое повреждение;
   • Слюнокаменная болезнь;
   • Грипп, тиф, энцефалит;
   • Попадание твердых инородных тел;
   • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
   • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

1. Контактный – воспаление соседнего органа;
2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

• Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
• Покраснение и отекание лица и шеи;
• Неприятный во рту привкус;
• Одышка;
• Нарушение вкусовых ощущений;
• Сухость во рту;
• Слабость;
• Боль в районе ушной мочки;
• Трудности с открыванием рта;
• Высокая температура;
• Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
• Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
• Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения. Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

1. Отсутствие выделения слюны;
2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
3. Боль в пораженных железах;
4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Диагностика

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

• КТ черепной коробки.
• Рентген слюнных желез.
• Биопсия воспаленной слизистой.
• УЗИ воспаленных желез.
• Анализ мочи.
• ПЦР анализ.
• Анализ слюны.

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

• Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
• Жаропонижающие препараты;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антибиотики;
• Пилокарпин гидрохлорида;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Новокаиновые блокады;
• Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

Продолжительность жизни

Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

• Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
• Вторичное заражение.
• Гнойное воспаление желез.
• Паротит.
• Тромбофлебит.
• Распространение гноя в средостение (медиастинит).
• Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
• Склероз железы.

Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

• Соблюдение гигиены полости рта.
• Отказ от курения.
• Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
• Обращение к врачу за лечением.

В разном возрасте человек может столкнуться с таким заболеванием, как воспаление слюнной железы. Расскажем о симптомах, причинах и лечении данной патологии, чтобы легко сориентироваться в том, когда нужно показаться врачу.

Такая проблема называется сиалоаденитом и предполагает обязательную терапию под наблюдением специалистов. Но чтобы применить адекватные методы и правильно сделать назначение следует сначала разобраться в том, что именно привело к заболеванию и как оно протекает. В каждом из случаев нужны разные способы воздействия.

О слюнных железах

Это парный орган, который отвечает за выделение специального секрета. Когда происходит любое нарушение в слюноотделении, человек это ощущает и страдает от сухости во рту или чрезмерного количества жидкости. Происходит такое в результате разных патологических процессов.

Больше всего подвержены различным заболеваниям крупные органы – околоушная, подъязычная и подчелюстная. Они считаются парными железами, ощущаются как плотные образования неправильной формы. Помимо выделения слюны, также отвечают за секрецию гормонов, очищение плазмы крови и выведение продуктов распада.

Самыми распространенными проблемами являются сиалоаденит и эпидемический паротит, которые затрагивают данный орган и нарушают его правильную работу. В детском возрасте часто эти заболевания тесно связаны между собой и обнаруживаются одновременно. Воспаление слюнной железы происходит из-за попадания любого инфекционного агента внутрь органа.

Причины возникновения

Сиалоаденит появляется на фоне различных патологий, затрагивающих весь организм в целом. Он одинаково часто поражает взрослых и детей, мужчин и женщин. Хотя у мужской части населения проходит более тяжело и тянет за собой другие неприятные последствия. Воспаление провоцируется вирусами или бактериями.

Врачи перечисляют такие основные причины, способствующие развитию сиалоаденита:

• инфекционные заболевания органов ротовой полости или уха;
• наличие серьезных патологий (туберкулез, ВИЧ);
• проблемы с обменом веществ;
• другие состояния, при которых иммунитет значительно ослаблен;
• детские инфекции – краснуха, корь, скарлатина;
• вирусные заболевания;
• грибковые поражения;
• воспаление легких или бронхит;
• доброкачественные или злокачественные образования.

Чтобы запустился патологический процесс достаточно лишь наличия бактерии, поражающей железистую ткань, и ослабления иммунитета на фоне какой-то серьезной патологии. По МКБ-10 сиалоаденит относится к болезням слюнных желез и обозначается кодом К11.2.

Чаще всего врачи наблюдают тесную связь между воспалением данного органа и вирусом под названием эпидпаротит, в народе именуемым как «свинка». Поскольку данные патогенные бактерии поражают железистый эпителий, то слюнные железы подвергаются их воздействию в первую очередь. Опасность болезни для мужчин состоит в том, что таким же образом разрушаются и ткани яичек.

Но есть и другие причины инфицирования данного органа:

• нерегулярная и некачественная гигиена;
• функциональное сужение слюнных протоков, что происходит после хирургических операций, как результат истощения, при частых нарушениях работы органов ЖКТ;
• закупорка слюнных протоков, когда образуется застой жидкости из-за наличия какого-то инородного тела, например, камней.

Инфекция может попасть в железу самым разным способом – извне, через ротовую полость, через кровь или лимфу, а также в результате механической травмы.

Когда речь идет о хронической форме протекания, то появлению воспаления способствуют такие факторы:

• врожденная предрасположенность к сужению протоков;
• аутоиммунные патологии;
• травмирование железы;
• частые переохлаждения;
• общее истощение;
• стрессовые ситуации;
• атеросклероз сосудов.

Фото

Виды и симптомы

Если сиалоаденит стал следствием вирусной инфекции эпидпаротита, тогда признаки общего заболевания будут такими:

• высокая температура (39-40 градусов);
• отечность околоушных желез;
• болезненность рядом с ухом;
• сильный дискомфорт при жевании;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• сухость слизистой.

Когда причиной болезни стали поражения соседних органов, например, тонзиллит, синусит, ангина, появляются такие симптомы:

• нарушение слюноотделения (сухость или избыток жидкости);
• сильная боль при пережевывании пищи;
• вкусовые ощущения меняются;
• есть характерный привкус;
• высокая температура тела.

Нередко данная патология сопровождается стоматитом. Стоит отметить, что припухлость железы возникает в зависимости от локализации воспалительного процесса – возле уха, под языком во рту или же под подбородком. Именно это и указывает на место основного поражения.

Также врачи выделяют и различные виды сиалоаденита:

1. Серозный – начальная стадия болезни, когда отмечается сухость слизистой, легкая болезненность в месте поражения, припухлость. При этом кожа, покрывающая больной орган, не изменяется. Если надавить на железу, то из нее выделяется лишь слюна.
2. Гнойный – боль становится сильной и острой, температура тела существенно повышается, отечность и другие симптомы не дают человеку нормально принимать пищу и разговаривать. Припухлость затрагивает виски, щеки, нижнюю челюсть. При пальпации из железы выделяет гной в ротовую полость. Кожа краснеет, а сам орган становится более плотным на ощупь.
3. Гангренозный – тяжелая форма заболевания, которая возникает в запущенных состояниях. При этом наблюдаются все перечисленные выше симптомы в виде высокой температуры, общей интоксикации, слабости, рвоты и т. д. Характерным признаком является отмирание железистых тканей.

Если не лечить заболевание, то патологический процесс усугубится, может развиться сепсис, начаться кровотечение. В некоторых случаях это приводит к поражению крупных сосудов на шее и смертельному исходу. Поэтому нужно понимать, к какому врачу обратиться при первых признаках сиалоаденита. Так, если заболел взрослый, то следует прийти на консультацию к терапевту, а если ребенок – к педиатру.

Хроническая форма сиалоаденита выглядит иначе:

1. При интерстициальном воспалении слюнных желез поражаются околоушные органы (в 85% случаев), особенно часто встречается у женщин старшего возраста. Длительное время болезнь проходит бессимптомно, патологический процесс развивается медленно, постепенно приводит к сужению слюнных протоков и их закупорке.
2. Паренхиматозный сиалоаденит также обнаруживается в околоушной железе (99%), у женщин. Симптоматика не проявляется на протяжении десятилетий и лишь при обострении пациент обнаружит солоноватую жидкость, которая выделяется при надавливании.

Диагностика

Установить наличие воспалительного процесса в слюнной железе несложно. Специалисту достаточно сделать визуальный осмотр, провести пальпацию и выслушать жалобы пациента, чтобы определиться с видом заболевания. Острое протекание патологии выявляют без применения дополнительных исследований.

И только при подозрении на хроническую форму назначают сиалографию. При этом вводят контрастное вещество в железу и делают рентген. Данный метод помогает обнаружить узкие протоки, множественные полости и прочие структурные патологии органа. Но при острой симптоматике эту процедуру не проводят, так как она лишь усилит болезненные ощущения.

Лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит, особенно инфекционной этиологии, лечат в больнице с применением консервативных методик. И только в строгой зависимости от патогенной природы воспаления выбирают более подходящие таблетки или другие средства:

При эпидемическом паротите обязательно назначают интерферон в любой форме, препараты для понижения температуры, обезболивающие. При других неспецифических возбудителях нужно снять воспаление и наладить работу слюнных протоков. С этой целью применяют:

• специальную диету, при которой увеличивают потребление кислых продуктов, способствующих усилению слюноотделения;
• по 5-6 капель раствора из солянокислого пилокарпина;
• антибиотикотерапия – при инфекционных поражениях органа, какие антибиотики нужно принимать решает лечащий врач;
• антисептики – для обработки слизистой поверхности;
• чтобы снять воспаление и слегка обезболить прикладывают компрессы из раствора димексида (30%-ного) каждые полчаса;
• назначают физиопроцедуры (УВЧ, прогревание, электрофорез);
• вводят внутривенные уколы трасилола или контрикала;
• новокаиново-пенициллиновые блокады;
• сужение протоков устраняют с помощью бужирования.

При гнойном или гангренозном сиалоадените необходима операция, в результате которой почистят внутреннюю часть органа или же удалят железу. При наличии камней и других образований, которые привели к закупорке протоков, также требуется их устранение. Для этого проводят литотрипсию или литоэкстракцию.

Хроническое воспаление лечится следующим образом:

• применяют массаж в области слюнных желез;
• промывают гнойные массы за счет введения антибиотиков внутрь органа;
• совершают новокаиновые блокады;
• делают электрофорез с использованием галантамина;
• назначают гальванизацию;
• вводят йодолипол, который способен предотвратить будущие обострения;
• принимают йодистый калий;
• проводят рентгенотерапию.

В домашних условиях

Сиалоаденит требует врачебного вмешательства. Любые народные средства доступно применять лишь как вспомогательные методы:

1. Можно сделать компресс из спиртовой настойки тысячелистника и чистотела.
2. Смешайте вазелин и березовый деготь в соотношении 1:10. Такую мазь наносят на пораженный участок дважды в день.
3. Кладут маленький кусочек мумие под язык.
4. Прополис прожевывают в объеме 0,5 чайной ложки, при желании остатки можно проглотить.
5. Полоскать ротовую полость содовым раствором.
6. Настойка эхинацеи – принимать внутрь или использовать в виде компрессов.
7. Травяные отвары лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, мята).

Видео: о воспалении слюнных желез в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.

Профилактика

Чтобы не допустить появления сиалоаденита нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Регулярно и .
• Своевременно устранять очаги инфекции, лечить возникшие заболевания.
• Сделать прививку от паротита согласно графику вакцинации.
• При различных инфекционных заболеваниях лучше полоскать рот с помощью готовых антисептических растворов.
• Стараться избегать стрессов.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, код по МКБ-10 – К11.5) – это развитие воспалительных процессов в тканях слюнной железы, вследствие чего образуются конкременты (камни) в протоках слюнных желез, которые становятся больше в размере, опухают, и вызывают неприятные болезненные ощущения при пальпации. Зачастую патологический процесс проходит с вовлечением подчелюстной слюнной железы, точнее, ее протоки. Поражение околоушной слюнной железы и подъязычной слюнной железы встречается редко.

В каждой зафиксированной клинической картине заболевание протекает по-разному, однако, если процесс лечения начать вовремя, снижается риск развития абсцесса. Заболевание наблюдается чаще у мужчин зрелого возраста, а у женщин встречается реже. Зафиксированы единичные случаи, когда недуг диагностировался у детей.

Этиология

Длительный застой слюны является основной проблемой в развитии заболевания, и возникает у детей (в редких случаях) и взрослых из-за:

• снижения защитной функции слюны;
• замедления слюноотделения – жидкость застаивается и кристаллизуется в протоках, постепенно превращаясь в конкременты;
• попадания инородной части в проток – даже небольшой кристалл соли может стать причиной развития болезни;
• изменения обменных процессов организма – высокое содержание кальция в слюне способствует минерализации слюны;
• механических повреждений протоков;
• гиповитаминоза.

Фактор, который провоцирует развитие слюннокаменной болезни в организме человека – нарушение метаболизма.

Классификация

Сиалолитиаз классифицируется учеными несколькими способами.

Заболевание с наличием камня в протоке одной из следующих желез:

• поднижнечелюстной;
• околоушной;
• подъязычной.

В вышеперечисленных случаях болезнь может быть:

• без клинической картины (с проявлением воспаления в железе);
• с хроническим воспалением в слюнной железе;
• с острым хроническим воспалением.

Хроническое воспаление слюнной железы развивается на фоне таких заболеваний, как:

• поднижнечелюстная слюннокаменная болезнь;
• околоушная слюннокаменная болезнь;
• подъязычная слюннокаменная болезнь.

Причиной развития хронического воспаления выступает:

• самопроизвольное отхождение конкремента;
• оперативное извлечение камня.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Симптоматика

Слюннокаменная болезнь симптомы на начальной стадии заболевания не имеет.

По мере развития патологии отслеживается:

• неприятный привкус, сухость во рту из-за нехватки слюны;
• отек шеи, лица, спровоцированный застоем жидкости в этой области;
• увеличение слюнной железы в размере;
• наличие постоянной ноющей боли в области щек и рта;
• острая режущая боль во время еды;
• невозможность разговаривать нормально (при наличии большого камня);
• оттопыривание мочки уха (при воспалении околоушных слюнных желез);
• подобная слизи консистенция слюны, глотать которую трудно;
• фебрильная температура, покраснение в области шеи.

Симптомы встречаются в различном сочетании, но если что-то подобное было замечено, не пренебрегайте обращением к специалисту, так как дискомфорт проходит в течение получаса после механического воздействия на заболевание.

Диагностика

Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист, который обязан:

• изучить историю болезни пациента;
• провести детальный опрос о наличии соответствующих симптомов;
• провести пальпацию слюнной железы.

Для подтверждения диагноза больной обязан пройти следующие исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• мультиспиральная томография;
• ультразвуковое исследование;
• сиалография (рентген с введением контрастного вещества).

Современная медицина ощутимо продвинулась вперед в плане диагностики такого заболевания, как сиалолитиаз. Осмотр проводится зачастую стоматологом, но возможно и получение рекомендации для прохождения нижеперечисленных специалистов:

• врач общей практики (при наличии сопутствующей патологии);
• анестезиолог (для того, чтобы подобрать больному максимально эффективное обезболивающее средство);
• врач лучевой диагностики (для того, чтобы верно интерпретировать рентгенограмму, ультразвуковую эхограмму и компьютерную или мультиспиральную томографию).

Дифференциальная диагностика обязательно должна быть проведена при подозрении на сиалолитиаз.

Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.

Несколько слов о слюнных железах

Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:

• околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
• подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
• подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.

Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития .

Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта. А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.

Почему воспаляется слюнная железа

Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.

Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е. воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом. Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.

Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство. Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).

Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).

Классификации и формы заболевания

Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.

Характеристика	Классификация
По этиологии	вирусный, бактериальный, грибковый, неинфекционный: например, отравление солями тяжелых металлов, эпидемический паротит: к нему относят свинку. Здесь воспаление слюнных желез возникает преимущественно у ребенка мужского пола, с 5 до 10 лет. Во взрослом возрасте им чаще болеют женщины. Воспаляется при такой патологии только околоушной слюнной проток.
По клинической картине	первичный: возникает, как самостоятельное заболевание, вторичный: возникает на фоне уже существующих или перенесенных патологий или как осложнение сопутствующих проблем со здоровьем.
По механизму появления	интрадуктальный: инфекция попадает внутрь из полости рта, гематогенный: брюшной тиф, скарлатина, лимфогенный: попадает в организм через лимфу или кровь в результате респираторных и стоматологических заболеваний, патологий челюстно-лицевой области (фурункулез, конъюнктивит), контактный: например, наблюдается при флегмоне, вызвавшей воспаление соседствующих с железами мягких тканей, послеоперационный: возникает на фоне недавно проведенных хирургических операций.
По области локализации	поражаются околоушные железы: это происходит чаще всего, сиалоаденит подчелюстных желез: их воспаление возникает реже, подъязычная слюнная железа: самый редкий вид патологии.
По типу локализации в пределах одной слюнной железы	поражаются протоки, воспаляется строма слюнной железы, поражается паренхима.
По течению	острый: бывает серозным, гнойным, некротическим, хронический.

Симптомы патологии

Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:

• со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
• болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
• в редких случаях возникает заложенность ушей,
• изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
• слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.

На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.

Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным , сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.

«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна. Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности. Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности. Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.

Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение

К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.

Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию. Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках. При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.

Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.

Особенности лечения

Верная диагностика формы сиалоаденита позволяет назначить эффективное лечение. Хорошо, когда на ранних и острых стадиях оно обходится без оперативного вмешательства. Спасает ситуацию комплекс мер:

• лечение воспаления слюнной железы антибиотиками,
• противовирусная и антибактериальная терапия,
• терапия, направленная на стимуляцию активности слюнных желез: хорошо помогают с этой целью лекарства пенициллиновой группы, «Эритромицин», а также изменение рациона питания – в него включают лимонный сок, жевательные конфеты, квашенную капусту, ягоды,
• антисептика, рассасывание серозного и гнойного инфильтрата, устранение отечности и воспалительного процесса: «Пирогенал», «Димексид», новокаиновые блокады. Опять же пенициллин или «Гентамицин», которые непосредственно вводятся внутрь и одновременно прописываются в виде таблеток в самых запущенных случаях. При нагноениях также может быть показано вскрытие и дренаж гнойников,
• прикладывание компрессов: например, 30-процентного раствора димексида,
• физиотерапия: электрофорез, гальванизация,
• массаж.

«У меня мама врач, поэтому я точно говорю, что сиаладенит народными средствами вылечить нельзя. Ими можно только облегчить симптомы. Для этого отлично подойдут календула, ромашка, тысячелистник и эхинацея. Можно просто полоскать рот содовым раствором. Для тех, у кого нет аллергии – можно попробовать прополис и березовый деготь».

Лола, фрагмент из переписки на форуме woman . ru

Обычно, после начала терапии облегчение у пациента наступает уже спустя несколько суток, на седьмой день болезнь проходит. Но если патология перетекла в хроническую стадию и является запущенной, а также осложняется тем, что протоки слюнных желез забиты твердыми образованиями, конкрементами, врачи настаивают на хирургии. При помощи специального инструмента они дробят и удаляют камни. В некоторых случаях, когда развилась самая редкая, гангренозная форма болезни, не обойтись и без удаления самой слюнной железы.

Многие люди интересуются, что такое сиаладенит околоушных слюнных желез. Это заболевание в большинстве случаев поражает детей и пациентов пожилого возраста и характеризуется острой или хронической формой протекания воспалительного процесса в области слюнной железы (подчелюстной, подъязычной, но чаще всего околоушной).

Симптомы болезни

При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.

Диагностика сиаладенита

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

1. Бактериальный посев биологической жидкости.
2. УЗИ железы.
3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
5. Биопсия пораженного участка.
6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.

Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

Особенности лимфогенного сиаладенита заключаются в необходимости дифференциальной диагностики во избежание постановки ложного диагноза. На видео немного теории:

Классификация заболевания

Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

Острый сиаладенит

Бывает 2 видов:

1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

Хронический сиаладенит

Существуют такие виды:

1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10

К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

Причины сиаладенита

1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.
2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.
6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

Лечение острого сиаладенита

Существует ряд особенностей:

1. Антибактериальная терапия целесообразна только в случае бактериальной этиологии заболевания. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде инстилляций (капельное введение растворов). Также рекомендуется применение Цефалоридина и Эритромицина.
2. Галантамин используется для электрофореза.
3. Если у пациента наблюдается гнойный инфильтрат, то врач может назначить аппликации с раствором Димексида. Иногда показано хирургическое вмешательство при подобной симптоматике болезни.
4. Если диагностирован вирусный сиаладенит, то назначаются противовирусные средства для перорального применения и орошения Интерфероном.

Только врач определяет, как лечить сиаладенит.

Лечение хронического сиаладенита

Допускается при сиаладените лечение в домашних условиях:

1. Измельчите корни чистотела (300 г), по 50 г зверобоя и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешайте и залейте 700 мл водки. Настаивать средство при комнатной температуре в течение 7 дней. Процедить. Использовать для приготовления компрессов.
2. К опухшей области необходимо приложить свежий домашний творог, предварительно распределив его ровным слоем по марлевой салфетке.
3. Мочу 5-дневной давности используют для компресса, который накладывается перед сном.
4. Смешайте 1 ст. л. порошка камфары со свиным жиром (100 г). Приложите полученную массу к воспаленному участку.
5. Смешайте вазелин с дегтем березы в пропорции 1:10. Средство используется для наружной обработки.
6. Измельченный прополис (2 ст. л.) залейте спиртом в объеме 450 мл. Взбалтывайте средство в течение получаса. Настаивать нужно в течение 1 недели. Процедить и пить по 30 капель трижды в день, разбавив стаканом воды.
7. Если поставлен диагноз сиаладенит, трижды в день кладите под язык мумие в течение 45 дней.
8. Для смазывания ротовой полости используется чеснок и подсолнечное масло. Вскипятите 1 стакан масла, а затем смешайте с измельченным чесноком (1-2 зубчика). Средство можно применять в качестве капель в нос.
9. Запеките в духовке луковицу в шелухе. Очистите ее, измельчите, добавьте 1 ст. л. березового дегтя. Перемешайте ингредиенты до образования однородной массы. Полученное средство необходимо приложить к пораженному участку, если обострился сиаладенит.
10. Доведите воду до кипения. Затем добавьте в нее 5 ст. л. хвойных игл. Средство томить на слабом огне в течение получаса. Настоять. Процедить. Рекомендуется принимать средство дважды в день, если диагностирован рецидивирующий сиаладенит.

Традиционная медицина предлагает следующие методы лечения заболевания:

1. Физиотерапия лампой Соллюкс.
2. Пилокарпин при сиаладените для увеличения секреции слюнной железы.
3. Хирургическое вмешательство, если лечение медикаментами оказалось неэффективным при сиаладените. Врач может рекомендовать удалить пораженный участок.

Врач определяет точную дозировку и частоту приема лекарств. Нельзя заниматься самолечением.

Возможные осложнения

1. Абсцессы.
2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

Профилактика заболевания

Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

К какому врачу обратиться за помощью?

Если пациенту необходим больничный, дает лист нетрудоспособности терапевт. Врач в большинстве случаев направляет на дополнительное обследование, т. к. сиаладенит имеет клиническую картину, похожую на ряд других заболеваний. Точный диагноз может поставить стоматолог и ревматолог.