Всемирная организация здравоохранения считает, что дерматозы, которые вызваны пузырьковой формой лишая, занимают второе место в мире по распространенности после гриппа. Это заболевание характеризуется большим количеством мельчайших пузырьков, покрывающих кожу или слизистые, давших название болезни.

Одна из самых часто встречающихся проблем имеет не только выраженный внешний дефект, но и может стать причиной серьезных осложнений. В этом обзоре мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения пузырькового лишая.

Тип основного возбудителя

Воспаление пузырькового лишая вызывает распространенный вирус простого герпеса, который относится к первому типу. Его штамм встречается в крови более 90% населения планеты в разных странах. В большинстве случаев заражение происходит в младенчестве: он проникает в организм через дыхательные пути, при прямом контакте с переносчиками болезни или во время родов.

Медицине известны возбудители простого герпеса двух основных типов:

• При первом активно поражается кожа на лице, роговица и слизистые на глазах, затрагиваются губы.
• При втором высыпания локализуются в области промежности и гениталий.

Заражение вторым типом возможно только при половом контакте, когда вирус попадает на незащищенную поверхность слизистых. При любом типе и способе заражения клетки пузырькового лишая попадают в кровь, быстро проникая в троичный нерв, расходятся по всей нервной системе.

В течение неопределенного времени они не проявляют активности, не доставляя дискомфорта. Столкнувшись с ним всего один раз, человек уже не сможет избавиться от проблемы даже под контролем опытных врачей.

Симптомы заболевания

Пузырьковый лишай на спине представляет собой поражение участка кожи высыпанием из нескольких мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Каждый из них имеет размер и округлую форму зернышка.

Основное место появления таких гнойничков – поверхность щек на лице или нежный контур губ, конъюнктива глаз или . Реже подвергается проявлениям заболевания область наружных половых органов, могут быть вовлечены мягкие ткани.

В зависимости от места появления специалисты выделяют:

• герпетическую ангину при поражении миндалин или слизистой носоглотки;
• герпетический стоматит (часто возникает у детей на внутренней поверхности щек);
• герпетический глоссит при ;
• генитальный герпес при локализации на полых органах.

Последний представляет серьезную опасность для пациентов обоего пола. При развитии на поверхности слизистой он может протекать без симптомов, но вызывать сильную отечность, лимфостаз в области бедер, приводить к раку шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Развитие этого неприятного дерматоза всегда начинается с характерного зуда, чувства жжения в области скорого появления гнойников. Кожа на этом участке краснеет и воспаляется, а ее поверхность покрывается мелкими пузырьками. Жидкость через несколько дней становится мутной, а сами высыпания могут открываться, выделять сукровицу. Это приводит к образованию повреждений и эрозий на коже.

Для пузырькового лишая характерны несколько признаков:

• очаг всегда имеет множественные высыпания;
• мелкие гнойники могут сливаться в крупные, имеющие неровные края;
• может наблюдаться озноб, повышение температуры или лихорадочное состояние;
• при исчезновении первичных очагов рядом могут образовываться вторичные.

После выхода жидкости из пузырька он достаточно быстро заживает, покрывается сухими корочками. После отпадания последних на коже не остается шрамов и язвочек.

Причины проявления лишая

После проникновения в организм вирус пузырькового лишая локализуется в лимфоузлах, троичном нерве вблизи лица, оставаясь активным.

Он может годами не проявлять себя, но быстро развивается при стечении благоприятных для него факторов:

• любое ослабление защитных сил организма после вирусных и хронических заболеваний;
• эмоциональные переживания и стрессы;
• некоторые травмы кожи;
• иммунодефицит при СПИДе или гепатитах;
• резкое колебание гормонов у женщин (менструация).

Часто пузырьковый лишай проявляется у детей со слабым иммунитетом, поражая слизистую глаз. Офтальмогерпес приводит к развитию острого коньюктивита и временному снижению зрения у ребенка. При высыпаниях на миндалинах и в полости рта могут наблюдаться трудности с глотанием и приемом пищи.

Пузырьковый лишай на руке часто является рецидивом и может беспокоить пациента несколько раз в год. Это свидетельствует о проблемах со здоровьем или нарушениях в работе некоторых систем организма. Многие не понаслышке знакомы с его проявлением на губах, которое принимают за осложнение при простуде.

Диагностика заболевания

Во многих случаях специалисты определяют пузырьковый лишай на ноге визуально по внешним высыпаниям. Но проведение цитологии соскобов и выделяемой жидкости является обязательным. Оно помогает подтвердить (или опровергнуть) наличие посторонних бактериальных инфекций, которые могут осложнить лечение.

Кроме этого пациента ожидает:

• ПРЦ исследование на выявление типа вируса;
• анализ на антитела;
• УЗИ исследования внутренних органов (при необходимости).

Весь биологический материал берут только в остром периоде, чтобы получить правильные данные.

Основные методы лечения

Лечение любого вида пузырькового лишая является для врачей сложной задачей, требующей комплексного подхода. Современные медицинские препараты не способны полностью уничтожить возбудитель, работая только на подавление его активности и уменьшение побочных явлений.

Терапия обязательно сочетает в себе несколько направлений и методик:

• Прием препаратов противовирусного направления типа Ацикловира, Фамвира, которые действуют на возбудитель угнетающе.
• Повышение иммунитета с помощью курса Циклоферона или Ликопида, некоторых препаратов на основе интерферонов.
• Введение специально разработанной вакцины, которое проводится после затихания основного воспалительного процесса и направлено на предотвращение рецидива.

К лечению пузырькового лишая необходимо добавить обработку воспаленных очагов специальными мазями:

• Хелепиновой;
• Флориналовой;
• кремом Ацикловир.

Пузырьковый лишай лечение народными методами

Рецептов, которые позволяют избавиться от того или иного вида лишая очень много. Все они разные и не всем подходят. Поэтому перед тем как применять его на своем организме советуем сначала проконсультироваться со специалистом.

Предлагаем несколько самых популярных советов и рецептов борьбы с пузырьковым лишаем:

1. Рецепт №1. Спиртовая настойка от лишая: берем 300 г спирта (можно водки) и 40-60 г пчелиного прополиса. Помещаем все это в темный сосуд и настаиваем 10 дней в прохладном месте. Полученная настойка наносится на участки кожи, которые поразил грибок два раза в день. Средство помогает избавиться от лишая за 5-10 дней.
2. Рецепт №2. Берем свежее куриное яйцо, аккуратно его разбиваем, извлекаем белок и желток. Внутри яйца есть пленка, которая его покрывает. Именно под этой пленкой есть жидкость, способная лечить лишай. Мазать места лишая два-три раза в сутки.
3. Рецепт №3. Покупаем 50 г изюма без косточек, перекручиваем до кремообразной консистенции, добавляем 20 г спирта и даем настояться пару часом. Затем наносим на места, где есть лишай. Секрет в том, что изюм начинает бродить и вырабатывать грибки, которые в свою очередь убивают лишай.
4. Рецепт №4. На кухне каждой хозяйки есть поваренная соль и обычная пищевая сода. Нужно взять по две столовой ложки этих двух ингредиентов, залить кипяченой водой до сметаноообразной консистенции, дать остыть. Полученное средство втираем кожу 2-3 раза в сутки. Обычно пузырьковый лишай проходит за 4-5 дней пользования этим рецептом.

Напоминаем, что при грибке или лишае использование каких-либо медикаментозных препаратов и средств народной медицины должны быть согласованы с дерматологом.

Профилактика болезни

Пузырьковый лишай можно предотвратить, если внимательно относиться к лечению любых заболеваний, проходить регулярные курсы иммунотерапии. Болезнь практически не проявляется у людей, которые избегают переохлаждений, принимают поливитамины и правильно питаются.

Пузырьковый лишай отзывы

Гость 30 лет

Летом ездила с детьми к морю в Одессу. Жара была страшная, и где-то, возможно на пляже, я подцепила пузырьковый лишай. По приезду домой пошла к врачу. Тот прописал крем Сертамикол, но когда начала мазать у меня на коже стали появляться красные пятна — аллергия на препарат. Сертамикол пришлось заменить на Акридерм, который быстро вылечил мой лишай.

Средство от грибка просто замечательно, не раздражает, не воняет и недорогое. В добавок доктор посоветовала временно не пользоваться вещами из синтетики и посоветовала носить шмотки только из хлопка. Так и делаю теперь. Всем здоровья.

Валера, 34 года

Когда я обнаружил у себя на руке первые симптомы пузырчатого лишая, то сразу начал пользоваться старым проверенным бабушкиным способом: беру несколько головок чеснока, перетираю в чесночнице, кашицу накладываю на больное место на 4-5 минут. Чеснок сильно жжет и может оставить сильный ожог, так что нужно быть аккуратным, особенно девушкам.

Обжигает сильно, поэтому терплю, сколько смогу, но чеснок съедает грибок полностью, и уже на следующий день его не будет. Советую обязательно мыть руки после контактов с любыми животными, так как они первые разнощики лишая.

Герпес, или пузырьковый лишай, – заболевание, которое можно встретить у детей, молодых людей, пациентов среднего и пожилого возраста. Распространенность его чрезвычайно высока и достигает 95–98% по разным данным. Иногда простой герпес еще называют «пузырчатый лишай».

Герпес

Данное дерматологическое заболевание – результат герпетической инфекции. Оно вызывается вирусами первого или второго типа. Ранее считалось что первый тип поражает преимущественно лицо, область губ, поэтому его называли лабиальным. Второй связывали с инфицированием зоны половых органов, промежности, ануса. Он получил название генитального герпеса.

В настоящее время доказано, что возбудители обоих типов могут поражать различные участки тела и протекать с одинаковыми симптомами.

Клиническая картина

Диагноз «пузырьковый лишай» легко установить при первом осмотре пациента. Его характерный симптом – появление пузырьков. Вначале они наполнены прозрачной жидкостью, которая в дальнейшем может мутнеть, приобретать желто-красный оттенок.

Кроме того, простой герпес протекает с такими проявлениями:

• Зуд в месте высыпаний.
• Болезненные ощущения – покалывание, жжение.
• Покраснение кожи.
• Образование язвочек на месте вскрывшихся пузырьков.
• Ухудшение общего самочувствия – недомогание, слабость.

Поскольку герпес нередко сопровождает простуду или ОРВИ, пациент может отмечать головную боль, ломоту в мышцах, небольшую гипертермию и озноб. Однако эти симптомы относятся к основному заболеванию, а не к герпетической инфекции.

Лечение

Простой пузырьковый лишай, как правило, лечат местными средствами. Прием системных лекарств – таблеток – требуется редко.

• Герпевир.
• Ацикловир.
• Ацигерпин крем.
• Зовиракс.
• Виролекс.

Средство наносят на пузырьки до шести раз в сутки, желательно через равные промежутки времени для более выраженного эффекта. Длительность лечения должна составлять не меньше пяти дней – пока вскрывшиеся элементы сыпи не подсохнут или на них не сформируется корочка. Чаще всего курс терапии составляет 7–10 дней.

Важно начать лечения с появления первых симптомов болезни – гиперемии кожи, припухания, жжения и покалывания. Если герпесу сопутствует гипертермия, применяют нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен. Они не только нормализуют температуру тела, но и устраняют болезненные ощущения, улучшают общее самочувствие.

Иногда можно встретить рекомендации лечения пузырькового лишая раствором бриллиантовой зелени, спиртом. Следует знать, что эти средства обладают антисептическими и подсушивающими свойствами, но они раздражают кожу, могут вызвать ожог в месте высыпаний, усугубить болевые ощущения.

В тяжелых случаях, при часто рецидивирующем герпесе применяют ацикловир или валацикловир в таблетках. Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, прием иммуномодулирующих препаратов. Подобрать нужное лекарство может только врач, самолечение чаще всего ухудшает ситуацию.

Если установлен диагноз «осложненный пузырьковый лишай», лечение дополняется местными и системными антибактериальными средствами, так как наиболее частой причиной затяжного течения болезни является вторичное бактериальное инфицирование. Оно развивается при неправильной терапии, расчесывании вскрывшихся пузырьков.

Простой герпес способен доставить пациенту немало неприятных ощущений. Однако своевременное лечение позволяет быстро остановить болезнь и не допустить развития осложнений – инфицирования высыпаний, частых обострений.

Пузырьковый лишай - характерное проявление вируса простого герпеса, при котором наблюдаются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Зачастую они возникают на воспаленных участках кожных покровов.

Показать всё

Медицинские показания

Дерматические повреждения из-за вируса герпеса весьма распространены. Они занимают второе место по частоте выявления после гриппа. Ситуация осложняется тем, что практически 9 из 10 жителей планеты - носители этого непростого вируса. Рецидивы недуга могут развиваться в любое время.

В большинстве случаев активация микроорганизма возникает при стрессе, нервном напряжении, при переохлаждении. Поэтому такой лишай часто называют "простудным". Спровоцировать эпизод герпеса могут и другие причины:

• перегревание;
• эмоциональные всплески;
• инфекционные недуги;
• гормональный дисбаланс.

У каждого ВИЧ-инфицированного пациента находят симптомы лишая.

Развитие простого пузырькового лишая могут вызвать вирусы 2 серотипов, один из которых вызывает высыпание на лице больного (на губах, носе, щеках, роговице глаз). Заражение таким возбудителем происходит в детстве. Чаще всего вирус попадает в организм через дыхательный тракт, контактным способом. Другой подвид провоцирует появление высыпания на промежности, на ягодицах, половых органах. Заражение возможно только половым способом.



Клинические проявления

Высыпание располагается хаотично по поверхности кожи. Предварительно на коже проявляется чувство дискомфорта, жжения. Покров краснеет, на нем возникают мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным экссудатом. Через 2-3 суток пузырьки начинают лопаться, на их месте возникают эрозивные образования. При этом пациенты ощущают сильную боль, покалывание и дискомфорт в очаге поражения. На месте высыпания появляются сухие корочки, которые с легкостью могут отпадать. Высыпание не оставляет по себе следов и шрамов.

Пузырчатый лишай имеет несколько клинических форм:

1. 1. Патология новорожденных - возникает резкий подъем температуры тела, отечность слизистых щек, языка, миндалин. На них появляются пузырьки, которые переходят в эрозии. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов головы.
2. 2. Хроническая патология проявляется периодически в форме высыпаний. Частота таких эпизодов разная: бывают ремиссии длительностью до нескольких лет. Редко возникает дерматоз, при котором новые элементы сыпи развиваются на фоне незаживших старых образований.
3. 3. Генитальный герпес - его возбудителем является первый серотип вируса. Болезнь развивается при самозаражении либо при использовании чужих предметов гигиены (мочалок, зубных щеток, полотенец).
4. 4. Экзема Капоши - это крайне тяжелое проявление вируса герпеса. Этот герпетиформный дерматоз занимает большие площади кожи, провоцирует сильную болезненность, вызывает подъем температуры тела. После заживления на поверхности кожи очень часто остаются рубцы. В тяжелых случаях вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Бывали случаи с летальным исходом.
5. 5. Недуг гладиаторов - редкая форма патологии, встречается у спортсменов, которые соревнуются в тесном контакте с соперником (борьба). Характерна локализация сыпи в зоне шеи, лица, плеч.
6. 6. Патология пальцев на руках - редкая. Для нее характерна значительная площадь поражения. Передается такой недуг очень часто через травмы либо повреждение кожных покровов.





Диагностика патологии

Благодаря специфической клинике диагностика дерматоза простая. Уже при первичном осмотре можно поставить точный диагноз. Для подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

1. 1. Образцы для цитологии. Их берут с пузырьков методом соскоба, окрашивают и изучают под микроскопом.
2. 2. Анализ крови на наличие антител к вирусу герпеса.
3. 3. ПЦР, которую проводят с целью обнаружения вируса и определения его типа, подтипа. В качестве лабораторного материала берут венозную кровь либо выделения из половых органов. Такое исследование актуально для острого периода патологии, а в периоде ремиссии оно может быть ложноотрицательным.





Методы терапии

Герпес нельзя вылечить. Основной упор в лечении направлен на усиление защитных свойств иммунитета. Это делается для того, чтобы максимально скоротать частоту рецидивов патологии. Лучше всего применять комплексную терапию против герпеса.

Первый этап - употребление противовирусных медикаментов (Ацик, Фамвир). Это в короткие сроки значительно снижает концентрацию вируса в организме. Второй этап - употребление иммуномодулирующих медикаментов (Циклоферон, Ликопид).



На третьем этапе проводят лечение инактивированной вакциной. Его можно проводить через месяц после снятия обострения. Подобный способ борьбы рекомендуется только после консультации специалистов.

Выбор препарата, его дозировку и способ употребления подбирает лечащий врач индивидуально.

Он основывается на состоянии больного, наличии осложнений, типе вируса и состоянии иммунитета.

В качестве дополнения часто применяют физиотерапию:

• методы УФО;
• инфракрасное облучение;
• лазерная терапия.

Кожные заболевания всегда вызывают определенную панику у больного и его членов семьи. Особенно неприятно, если у одного из членов семьи на коже появляется лишай, ведь чаще всего он передается бытовым путем. Пузырчатый лишай - это один из разновидностей данного заболевания, который относится к инфекционным заболеваниям герпесной группы. Этот вид лишая достаточно плохо излечивается, он переходит в хроническую форму и время от времени будет напоминать о себе больному. лишай сложно перепутать с каким-либо другим видом кожных заболеваний, он имеет явно выраженную симптоматику, тяжело поддается лечению и может провоцировать ряд осложнений. Об этот недуге важно знать каждому человеку, ведь лучше болезнь предотвращать, нежели лечить.

Симптомы пузырчатого лишая и способы заражения

До сих пор причины заражения данным видом заболевания еще не до конца изучены медиками. Некоторые специалисты полагают, что основная причина появления подобных высыпаний на коже - снижение иммунитета, а также перенесенные инфекционные заболевания.

Особенно подвержены заражению пузырчатым лишаем дети в ранние годы жизни. Первое время заболевание может себя никак не проявлять, а лишь только спустя какое-то время покажет себя набором всех симптомов. Другие же среди основных причин заражения особенно выделяют венерологическую инфекцию, поскольку симптоматика лишая с герпесом венерологического происхождения также очень схожи. Но второй вариант не особенно оправдан, поскольку у детей подобные пути заражения исключены.
Симптомы пузырчатого лишая довольно-таки распознаваемые, ведь само название недуга говорит за себя.

Проявляется пузырчатый лишай скоплением или одиночными пузырьками. Высыпания сопровождаются покраснениями на коже, зудом. Опасность пузырьков лишая состоит в том, что в них содержится жидкость, которая при повреждении кожного покрова попадает на здоровые участки кожи и провоцирует новые высыпания. Именно эта жидкость и представляет собой вирусную инфекцию. Когда пузырьки лопают, на их месте образуются корочка. Со временем она отпадает, а ранка заживает.

Чаще всего высыпания наблюдаются в области губ и носа, но еще они поражают слизистые оболочки полости рта, половых органов, из-за чего заболевание и относят к венерологическим, также проявляются на ягодицах и бедрах.

Диагностика заболевания и лечение

Статистика поражения данным заболеванием просто внушительная, ведь согласно данным медиков, около 99 % населения всей планеты заражены этим заболеванием.

Скорее всего, каждому приходилось наблюдать высыпания на губах в виде небольших пузырьков, которые в народе просто называют "простудой". Если заболевание длительное время не проходит, а сами водянистые пузырьки появляются и на других участках тела, то имеет смысл обратиться за помощью к специалисту и диагностировать путь заражения данным заболеванием.

Для того, чтобы определить вирусное происхождение жидкости в пузырьках, ее берут на анализ. Также пузырьковый лишай диагностируется через анализ крови, который берется на обнаружение антител к вирусу самого герпеса.
Само по себе заболевание не является опасным и приносит с собой лишь только неприятные ощущения и даже боль, особенно, если ранки плохо заживают после того, как они лопнули. Срок протекания заболевания, если высыпания не разбрасывает по телу, около 2 недель с момента их появления на коже до полного заживления. Если же больному оказать медикаментозную помощь, то все проходит намного быстрее.

Самым распространенным методом лечения лишая считаются , которые наносятся на коже локально. Само собой разумеется, что их эффективность во многом зависит от этапа, на котором они начали применяться. Медики утверждают, что мази, подавляющие герпесные инфекции, необходимо начинать мазать еще на этапе проявления зуда.

Среди современных методов следует выделить ультрафиолетовое воздействие на кожу. Таких процедур необходимо сделать не меньше 10. Имеет смысл также принимать иммунностимулирующие препараты, а также употреблять побольше витамина С и В.

Среди народных рецептов борьбы с лишаем следует выделить отвар ромашки, оливковое масло с цедрой лимона в качестве мази, а также пыльца гриба-дождевика, смешанная с водкой. Последний рецепт считается самым лучшим методом борьбы с пузырьковым лишаем и высыпания после такой терапии проходят достаточно быстро.

Интересное и полезное видео на тему: "Пузырчатый лишай: симптомы, лечение, предотвращение":

Простой герпес (простой пузырьковый лишай)

Код по МКБ-10: В00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса (herpes simplex).

Возбудитель простого герпеса - дерматонейротропный вирус - вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Данный вирус относится к роду человеческих гер- песвирусов. В настоящее время известно 9 представителей этого рода, объединенных в 3 подсемейства: а, (3 и у. К а-гериесви- русам относятся ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВПГ-3, или вируса Varicella zoster - V/V).

Все эти вирусы содержат двухспиральную ДНК и способны сохраняться в организме человека в неактивном (латентном) состоянии преимущественно в нервных ганглиях.

В середине XX в. считалось, что ВПГ-1 поражает только кожу лица, губ, конечностей, туловища и слизистые оболочки полости рга, а ВПГ-2 является причиной развития полового герпеса. В настоящее время доказано, что любой из этих типов может служить причиной развития как лабиального, так и генитального герпеса, что объясняют большой распространенностью орогенитальных контактов.

ВПГ передается при непосредственном контакте инфицированной поверхности кожи одного человека с кожей или слизистыми немнфицированного человека. Считается, что ВПГ-1 проникает в организм в первые три года жизни человека. Наиболее часто это случается уже при прохождении плода через родовые пути матери либо при случайном контакте новорождённого с инфицированными членами семьи. Заражение ВПГ-2 происходит гораздо позже - в период наступления половой зрелости индивидуума и начала половой жизни. После проникновения в организм человека через кожу или слизистые оболочки вирус распространяется в основном гематогенно и периневрально, поступая в чувствительные ганглии тройничного нерва и сакральные ганглии. В нейронах и опорных клетках ганглиев геном вируса сохраняется в неактивной форме всю последующую жизнь. Активация вируса в латентном периоде происходит в результате действия различных провоцирующих факторов, связанных с депрессивным действием на систему иммунитета, таких как переохлаждение, гиперинсоля- ция, интеркурентные вирусные заболевания, травмы, курсовое лечение стероидами и цитосгатиками, стрессы. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета заболевшего.

В настоящее время выделяют четыре варианта течения гер- песви русной инфекци и:

• 1) первичный простой герпес;
• 2) непервичная инфекция (встречается у лиц, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ);
• 3) латентная инфекция;
• 4) рецидивирующая инфекция (клинически может никак не проявляться); у 20% пациентов при этом наблюдаются эпизоды бессимптомного выделения вируса.

Первичный герпес возникает после первого контакта с ВПГ. Вирус передается ребенку чаще во время родов через инфицированные родовые пути, хотя в последнее время все большее значение придается внутриутробному заражению вирусом. Передача вируса (чаще ВПГ-1) после родов отмечается исключительно редко. Риск заражения ребенка при наличии генитального герпеса у матери составляет 40%. Заболевание начинается на 5-21-е сутки после заражения. Первичный герпес отличается интенсивностью клинической симптоматики. У новорождённых он протекает особенно тяжело, по типу септической инфекции, и характеризуется гематогенной диссеминацией с поражением внутренних органов (некротические изменения паренхимы печени, надпочечников, пищевода, желудка, кишечника), полости рта, кожи, вещества и оболочек мозга (герпе- тический менингоэнцефалит).

Клинически простой герпес у детей и взрослых проявляется сгруппированными пузырьковыми высыпаниями. Пузырьки с прозрачным содержимым (величиной от 1,5 до 2,0 мм) появляются на слегка гиперемированном и отечном участке. Высыпания сопровождаются чувством жжения или зуда. Излюбленная локализация: губы, нос, щеки, слизистая полости рта, конъюнктива глаза, половые органы. Поэтому простой герпес делят на половой и виеиоловой. Пузырьки ссыхаются с образованием корочки или вскрываются с формированием эрозий с фестончатыми краями. Через 2-3 дня корочки отпадают. Вся эволюция этой сыпи длится 8-10 дней.

Одним из тяжёлых клинических проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит, встречающийся обычно в раннем детском возрасте. Инкубационный период колеблется от 1 до 8 суток. Болезнь протекает бурно, с явлениями интоксикации (озноб, лихорадка до 39-40 °С, головная боль, сонливость, общее недомогание). Пузырьки локализуются на слизистой щек, десен, языка, внутренней поверхности губ, реже - на мягком и твердом нёбе, нёбных дужках, на миндалинах. В процессе приема пищи пузырьки легко вскрываются, эрозии болезненны. Нередко имеет место увеличение и болезненность подчелюстных и околоушных лимфатических узлов. У ослабленных детей герпетический процесс может распространиться на внутренние органы, ЦНС, возможны летальные исходы.

Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Это весьма распространенная форма герпеса у взрослых. Частота рецидивов колеблется от 1-3 в год до нескольких рецидивов в месяц на протяжении нескольких лет. Возможен непрерывный характер течения данного герпеса. Обычно рецидиву предшествуют продромы: покалывание, жжение, зуд. Поэтому пациент со стажем герпетической инфекции может предсказать появление нового высыпания за 8-12 часов. Затем появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым на фоне эритемы, легкого отека. Для внеполовой локализации больше характерно поражение кожи в области носогубного треугольника, на конъюнктиве и роговице глаз, на коже ягодиц, в области крестца, бедер. Вскоре содержимое пузырьков мутнеет, может становиться геморрагическим. Вследствие мацерации и травматизаций везикулы вскрываются, образуя эрозии с фестончатыми краями. Постепенно влажная поверхность эрозий подсыхает, формируются корочки. В случае присоединения вторичной инфекции могут формироваться не только эрозии, но и язвочки с венчиком воспалительной инфильтрации по периферии. Средняя длительность одного рецидива заболевания составляет 10-14 суток.

Кроме описанного классического течения рецидивирующего герпеса, возможны и другие его клинические формы: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная, мигрирующая, геморрагически-некротическая, элефантиазоподобная, эрозивно-язвенная, рупиоидная. В этих случаях установление диагноза может вызвать определенные затруднения, и такой пациент обязательно нуждается в консультации дерматовенеролога.