Ампициллина тригидрат показания к применению. Антибактериальное средство "Ампициллина тригидрат": инструкция по применению
Ампициллина тригидрат (в пересчете на активное вещество) - 0,25 г.
Вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия
J.01.C.A.01 Ампициллин
Фармакодинамика:Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.
Фармакокинетика:Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая, биодоступность - 40%; ТСmах при пероральном приеме 500 мг - 2 ч, С
m ах - 3-4 нг/мл. Связь с белками плазмы - 20%.Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через ГЭБ (проницаемость увеличивается при воспалении).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания:Ампициллина тригидрат назначают при пневмониях, бронхитах, бронхопневмониях, абсцессах легких, перитоните, сепсисе, ангине; инфекциях лор-органов, моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), желудочно-кишечного тракта, в том числе сальмонеллезоносительстве, инфекциях мягких тканей и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию антибиотика
микроорганизмами. Эффективен при лечении гонореи. Противопоказания:Применение Ампициллина тригидрата противопоказано при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам.
С осторожностью:При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.
Беременность и лактация:Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.
Ампициллина тригидрат принимают внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,25-0,5 г, суточная - 1-3 г. Детям препарат назначают в
суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20кг назначают по 12,5- 25мг/кг. Суточную дозу делят на 3-4 приема.
Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.
Побочные эффекты:При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами.
Взаимодействие:При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожных сыпей, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.
Особые указания:В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Форма выпуска/дозировка: Таблетки по 0,25 г. Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 и 1 контурные упаковки вместе с инструкцией вкладывают в пачку из картона. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:2 года. Не следует применять препарат по истечении срока годности.
Препарат АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ содержит ампициллин, который относится к антибиотикам пенициллинового ряда.
Ампициллин действует, уничтожая бактерии, вызывающие такие инфекции как: инфекции ЛОР-органов; бронхит, пневмония; гинекологические инфекции; инфекции мочевыводящих путей; инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции желудочно-кишечного тракта; брюшной тиф в острый период и при бактерионосительстве; септицемия (разновидность заражения крови); перитонит (локальное или диффузное воспаление серозного покрова брюшины); эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
Не применяйте препарат, если
У Вас аллергия на ампициллин, другие бета-лактамные антибиотики (например, пенициллин или цефалоспорин) или любое из вспомогательных веществ препарата (перечисленных в разделе Состав).
Особые указания и меры предосторожности при применении
Проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать препарат АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ если:
у Вас когда-либо была кожная сыпь или отек шеи или лица при приеме какого-либо антибиотика;
Вы уже проходите лечение другим антибиотиком;
у Вас инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой, поражением лимфатических узлов, ротоглотки, изменяется состав крови) или сниженный иммунитет;
у Вас лимфолейкоз (одна из форм злокачественной заболеваний кроветворной системы);
у Вас есть заболевание почек (возможно, Вам будет назначена меньшая доза препарата);
у Вас есть заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки (колит), связанное с применением антибиотиков).
Дети и подростки
Ампициллин в данной лекарственной форме противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Другие лекарственные препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача.
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете:
тетрациклин, эритромицин и хлорамфеникол или любые другие антибиотики;
аллопуринол, сульфинпиразон или пробенецид для лечения подагры;
антикоагулянты, например, варфарин или фениндион;
цитотоксические препараты, например, метотрексат (применяются для лечения ревматоидного артрита, псориаза, или злокачественных заболеваний, таких как лимфолейкоз);
хлорохин (применяется для профилактики и лечения малярии);
тифозная вакцина (применяется для профилактики тифа);
оральные контрацептивы. Вам потребуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Во время приема препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ результаты некоторых диагностических исследований могут быть искажены.
Если у Вас запланировано проведение анализов крови или мочи, сообщите своему лечащему врачу, что Вы принимаете АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ.
грудное вскармливание" type="checkbox">
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, а также если Вы кормите грудью, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Применение во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время лактации следовые количества пенициллинов могут быть обнаружены в грудном молоке. Применение в период лактации не рекомендуется.
транспортными средствами и механизмами" type="checkbox">
Управление транспортными средствами и механизмами
АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ не оказывает либо оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Иногда возможно возникновение головокружения. Учитывая возможные нежелательные реакции, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение препарата
Всегда принимайте данный препарат точно в соответствии с рекомендациями своего лечащего врача. Доза препарата и длительность терапии будут определены врачом в зависимости от Вашего состояния. Обратитесь к своему лечащему врачу, если Вы в чем-то не уверены.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, за полчаса-час до еды.
Режим дозирования
Обычная суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет:
от 2 до 6 г ампициллина.
Кратность дозирования:
3 раза в сутки (через 8 часов) или 4 раза в сутки (через 6 часов).
Продолжительность лечения:
зависит от течения заболевания. Обычно ампициллин применяется от 7 до 10 дней, или, по крайней мере, еще 2-3 дня после исчезновения симптомов.
При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками - 10 дней (для профилактики ревматической лихорадки и гломерулонефрита).
Дети:
Старше 10 лет: показаны взрослые дозы.
Младше 10 лет: половина от взрослой суточной дозы.
Ампициллин в данной лекарственной форме не назначают детям в возрасте до 6 лет.
Все указанные режимы дозирования носят рекомендательный характер. При необходимости, в случае тяжелых инфекций, Ваш врач может принять решение увеличить дозу.
Пациенты с почечной недостаточностью:
При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) доза может быть уменьшена или увеличены интервалы времени между приемами препарата.
Если Вы приняли больше препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ, чем назначено
Если Вы считаете, что приняли слишком большую дозу препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту и диарею.
Если Вы забыли принять препарат АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ
Если Вы забыли принять очередную дозу, примите ее как можно быстрее. Однако если уже наступило время приема очередной дозы препарата, опустите прием пропущенной дозы и продолжайте прием, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную!
Если Вы прекратили принимать препарат АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ
Не прекращайте принимать препарат, если Ваш врач не говорит Вам об этом.
Не прекращайте прием препарата только потому, что чувствуете себя лучше. Если Вы остановите прием слишком рано, Ваше состояние может ухудшиться.
Продолжайте принимать препарат до тех пор, пока прописанный курс не будет завершен.
При возникновении каких-либо дополнительных вопросов по применению данного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.
Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными.
Прекратите прием препарата и немедленно
обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появилась одна из следующих нежелательных реакций:
аллергическая реакция на ампициллин, признаки которой могут включать сыпь, зуд, отек лица, губ, языка или горла, затруднения при дыхании или глотании;
кожная сыпь, зуд или любые другие изменения со стороны кожи, такие как появление волдырей или припухших красных пятен или крапивницы. Данные реакции могут возникать, если у Вас инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, ВИЧ или лимфолейкоз;
пожелтение белков глаз и кожи (симптомы гепатита);
затруднение мочеиспускания, наличие крови в моче или боль в пояснице (симптомы воспаления почек);
воспаление толстого кишечника (колит), которое может вызывать боль в животе, тяжелую (водянистую или с примесью крови) диарею, потерю аппетита и усталость.
АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ может вызывать следующие нежелательные реакции:
Очень часто
(могут проявляться более чем у 1 из 10 пациентов): диарея.
Часто
(могут проявляться менее чем у 1 из 10 пациентов): тошнота, боли в животе.
Нечасто
(могут проявляться менее чем у 1 из 100 пациентов): тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов); рвота, глоссит (воспаление языка); гипербилирубинемия (повышение билирубина крови); слабость.
Редко
(могут проявляться менее чем у 1 из 1000 пациентов): псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile
); судороги, головокружение; энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника); интерстициальный нефрит (воспалительное поражение почек); синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит (серьезные кожные реакции).
Частота неизвестна
(на основании имеющихся данных оценить частоту невозможно): кандидоз; панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови), увеличение времени свертывания крови; агранулоцитоз (снижение количества гранулоцитов (подгруппа лейкоцитов)), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (преждевременное разрушение эритроцитов), анемия, эозинофилия (повышение количества эозинофилов), тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость); анафилактические/анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек; анорексия; головная боль, сонливость; нейротоксичность; аллергический васкулит (воспаление сосудов); диспноэ (одышка); мелена (дегтеобразный стул), сухость во рту, боль в эпигастрии, диспепсия, нарушения вкуса, метеоризм, геморрагический энтероколит, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта); холестаз и печеночный холестаз (нарушение транспорта желчи); увеличение АЛТ, ACT (ферменты печени), нарушение функции печени, желтуха; артралгия; воспаление слизистых оболочек; сыпь, зуд, кожные реакции; острый генерализованный экзантематозный пустулез (серьезная кожная реакция).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Популярный уже много лет препарат "Ампициллин" является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего "Ампициллин" помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение "Ампициллина" должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего "Ампициллин" помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.
Характеристика препарата
Это лекарство относится к группе и обладает широким спектром действия.
"Ампициллин" в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. "Ампициллин" подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.
Формы выпуска препарата
1. Раньше довольно популярны были таблетки "Ампициллин". Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях "Ампициллин". Цена его невысока, поэтому препарат - один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.
2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется "Ампициллин" в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.
3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.
Как действует лекарство?
Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.
"Ампициллин" быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении - еще раньше. Но и "Ампициллин" в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится "Ампициллин" с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.
Под какими названиями можно приобрести препарат
1. "Ампициллина натриевая соль". Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.
2. "Ампициллин тригидрат". Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.
3. Собственно "Ампициллин". Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых
4. "Ампиокс". Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.
5. Более современный препарат "Амоксициллин". "Ампициллин" обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.
6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: "Аминопен", "Биомицин", "Дециллин", ""Пенброк", "Тотомицин", "Зетсил" и другие.
От чего "Ампицилин" применяется?
Помогает данное средство при следующих заболеваниях:
Бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;
Отит, синусит, тонзиллит или фарингит;
Инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;
Тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;
Эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;
Это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;
Лечит "Ампициллин" различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.
От чего "Ампициллин" назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите - воспалении сердечной мышцы. В отличие от других пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.
Противопоказания к приему
Но не всем можно пить "Ампициллин" (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:
Почечной недостаточностью или заболеваниями почек;
Печеночной недостаточностью;
Бронхиальной астмой;
Аллергическими заболеваниями;
Тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;
Мононуклеозом или лейкемией;
Склонностью к кровотечениям.
Нельзя принимать также "Ампициллин" женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.
Побочные действия
Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать "Ампициллин"?
Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.
Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.
Головная боль, судороги.
Ринит или конъюктивит.
Крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Нарушение функций печени и гепатит.
Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.
Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.
Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.
Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.
Таблетки "Ампициллин": инструкция по применению
В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают "Ампициллин" четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.
Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор "Ампицилина" для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка - 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.
Особые указания по приему
Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.
У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.
При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.
При улучшении состояния нельзя прекращать принимать "Ампициллин" (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.
Как и другие "Ампициллин" подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.
От чего "Ампициллин" сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.
Взаимодействие с другими лекарствами
Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.
Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение "Ампициллина".
Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства - угнетают его.
Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию "Ампициллина" в крови, тем самым усиливая его действие.
При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.
Инструкция по медицинскому применению
Ампициллина Тригидрат
Торговое название
Ампициллина тригидрат
Международное непатентованное название
Ампициллин
Лекарственная форма
Таблетки 0.25 г
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) - 0.2887 г (0.250 г),
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Описание
Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты-Пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.
Код АТХ J01CA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь быстрая, высокая, биодоступность - 40 %; время достижения максимальной концентрации при приеме 500 мг - 2 часа, максимальная концентрация - 3 - 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 20 %. Период полувыведения - 1 - 2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70 - 80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Фармакодинамика
Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.).
Умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:
Дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
Почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)
Гонорея
Желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
Хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)
Цервицит
Кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
Опорно-двигательного аппарата
Желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым - по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней).
Побочные действия
Иногда:
Шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
Дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота
Редко:
Лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
Стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
Ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
Очень редко;
Анафилактический шок
Депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
Агранулоцитоз, анемия
Другие побочные реакции
Иногда :
- кандидоз влагалища
Редко :
- интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
Неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата)
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
Инфекционный мононуклеоз
Лимфолейкоз
Печеночная недостаточность
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
Период лактации
Детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продол
жаться на протяжении еще 48 - 72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
С осторожностью:
Бронхиальная астма
Поллиноз и другие аллергические заболевания
Почечная недостаточность
Кровотечения в анамнезе
Беременность
Применение при беременности возможно в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.
Натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.
Форма выпуска
- Таблетки № 10 или 20.
- Капсулы № 20.
- Порошок для приготовления суспензии в одноразовых пакетах по 125, 250 и 500 мг.
Фармакологическое действие
Антибактериальное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии , протея , сальмонелл , шигелл , кишечной палочки , палочки инфлюэнцы , Neisseria gonorrhoeae и meningitidis ). Разрушается β-лактамазами бактерий.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое, но биодоступность - 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.
Показания к применению
- фарингит , гайморит , , отит , абсцесс легкого, абсцесс средостения;
- заболевания мочевыводящих путей;
- , холангит ;
- перитонит ;
- у беременных;
- рожа , импетиго , инфицированные дерматозы ;
- пастереллез , ;
- сальмонеллез , брюшной тиф , сальмонеллезоносительство, ;
- септицемия ;
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пенициллинам;
- колит , связанный с приемом антибиотиков;
- возраст до 1 месяца.
Побочные действия
- зуд, кожи;
- , ;
- редко — макулопапулезная сыпь, дерматит , , лихорадка, ;
- кишечный дисбактериоз, гастрит , псевдомембранозный энтероколит , изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос;
- ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
- лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз ;
- нефрит , нефропатия ;
- (вагинальный, полости рта).
Инструкция по применению Ампициллина тригидрата (Способ и дозировка)
Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.
При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям - 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг - по 12,5-25 мг/кг/сутки.
Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.
Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.
Передозировка
Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея , ажитация, возбуждение, судороги .
Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие
Как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.