Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Адгезивный средний отит

Что такое Адгезивный средний отит -

Адгезивный средний отит – заболевание, которое представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной полости воспалительной природы с образованием спаек, формированием тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой трубы, неуклонным ухудшением слуха.

Что провоцирует / Причины Адгезивного среднего отита:

Адгезивный средний отит чаще развивается при хроническом катаральном или экссудативном среднем отите, которые сопровождаются процессами заживления и организации патологического содержимого с развитием фиброзно-рубцовой ткани между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и барабанной перепон¬кой. Связывание (слипание) таким образом звукопроводящих элементов барабанной полости ухудшает слух.

Симптомы Адгезивного среднего отита:

Ведущие симптомы - снижение слуха и шум в ухе. В анамнезе есть указание на перенесенное однократно или повторно воспаление среднего уха. Отоскопическая картина адгезивного среднего отита характеризуется наличием рубцовых изменений, втяжением барабанной перепонки. Избыточное развитие рубцовой ткани может привести к деформации барабанной перепонки. Отмечается нарушение тубарной функции той или иной степени выраженности с некоторым улучшением после продувания слуховой трубы. Иногда рубцы при адгезивном среднем отите как заслонка закрывают устье слуховой трубы, полностью нарушая ее проходимость. Развивается анкилозирование суставов между слуховыми косточками, становится тугоподвижным основание стремени в окне преддверия.

При сгущении и разрежении воздуха в наружном слуховом проходе с помощью пневматической воронки выявляется ограничение подвижности барабанной перепонки или полная ее неподвижность, что подтверждается при тимпанометрии. При исследовании слуха выявляют кондуктивную тугоухость, однако в более отдаленные сроки может быть нарушено и звуковосприятие.

Диагностика Адгезивного среднего отита:

Диагностика адгезивного среднего отита основана на данных анамнеза, результатах отоскопии и функционального исследования слуховой трубы и звукового анализатора. При импедансометрии выявляется малая податливость барабанной перепонки, плоская вершина тимпанограммы или отсутствие ее.

Лечение Адгезивного среднего отита:

Лечение при адгезивных формах отита малоэффективно. Рекомендуется начинать лечение с санации верхних дыхательных путей, у детей при необходимости проводят аденотомию, восстановление полноценного носового дыхания. Полезны повторные курсы продувания слуховой трубы по Политцеру или через катетер с одновременным массажем барабанной перепонки с помощью пневматической воронки. Рекомендуется транстубарное введение различных лекарственных препаратов: химотрипсина, гидрокортизона, лидазы, флуимуцила. Показано парентеральное введение биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, ФиБС, актовегин), витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, назначаются антигистаминные препараты. Из физиотерапевтических методов применяют микроволны, УВЧ-терапию, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы, йодистого калия, грязелечение, ультразвуковой массаж тубарных валиков. Обычно курсы комплексного лечения повторяют 2-3 раза в год.

При резко выраженном рубцовом процессе, не поддающемся консервативным методам лечения, осуществляют тимпанотомию с рассечением спаек, мобилизацией косточек или восстановлением цепи слуховых косточек. Однако нередко операция оказывается малоэффективной, поскольку рубцовые сращения вновь образуются, а стойкое восстановление проходимости слуховой трубы трудно достижимо. В таких случаях возможна тимпанопластика с искусственными слуховыми косточками и вентиляцией через слуховой проход. При двустороннем спаечном процессе с выраженным нарушением слуха, а также лицам пожилого возраста показано слухопротезирование.

Профилактика Адгезивного среднего отита:

Предупреждение воспалительных заболеваний среднего уха предполагает устранение или ослабление влияния тех факторов, которые способствуют возникновению острого среднего отита и его переходу в хронический.

У грудных детей уровень естественной резистентности находится в прямой зависимости от способа кормления. С грудным молоком ребенок получает вещества, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту, например лизоцим, иммуноглобулины, что очень важно для адаптации ребенка к условиям внешней среды. Поэтому важной мерой профилактики простудных заболеваний и средних отитов является вскармливание ребенка грудным материнским молоком.

Частота острого среднего отита у детей до недавнего времени была обусловлена детскими инфекционными заболеваниями. Благодаря проведению массовой специфической профилактики в настоящее время удалось добиться снижения заболеваемости детей такими инфекциями, как корь и скарлатина.

На заболеваемость отитом детей и взрослых влияют и ряд других факторов.
- Высокая распространенность респираторных вирусных инфекций, снижающих мукоцилиарную активность респираторного эпителия, включая эпителий слуховой трубы, подавляющих местную иммунную защиту Широкое, часто бессистемное и необоснованное применение антибиотиков, что приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей и одновременно нарушает естественные защитные реакции организма.
- Сенсибилизация организма и извращение механизмов местной и общей иммунной защиты при употреблении в пищу продуктов, содержащих консерванты, различные синтетические добавки, а у детей - при искусственном вскармливании.
- Снижение общей неспецифической резистентности в связи с гиподинамией, ограниченным пребыванием на открытом воздухе и солнце, недостаточным потреблением богатых витаминами продуктов.
- Аденоиды всегда способствуют возникновению и хронизации острого среднего отита, поэтому целесообразна своевременная аденотомия.

Устранение неблагоприятного влияния указанных факторов позволяет снижать частоту воспалительных заболеваний среднего уха. В частности, появились методы специфической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (инфлювак, ИРС-19, имудон и др.), проводится активная санация верхних дыхательных путей, получают распространение методы адекватного лечения острых респираторных заболеваний без системных антибиотиков.

В развитии острого среднего отита и в переходе его в хронический большое значение имеют хронические очаги инфекции в носу и глотке. Своевременная санация таких очагов инфекции и восстановление нормального носового дыхания являются важными компонентами в комплексе мероприятий по предупреждению средних отитов. Профилактика хронического гнойного среднего отита - это правильное лечение больного острым средним отитом. Важной составляющей этого лечения являются своевременно выполненный (по показаниям) парацентез, а также адекватная антибиотикотерапия с учетом особенностей возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Переходу острого отита в хронический нередко способствует ранняя отмена антибиотика, применение его в небольших дозах и удлинение интервалов между введениями антибиотика.

Больные, перенесшие острый средний отит, даже при благопри¬ятном течении периода реконвалесценции и при нормализации ото¬скопической картины и слуха должны находиться под наблюдением врача в течение 6 мес. К концу этого срока их необходимо повторно обследовать, и если обнаруживаются признаки неблагополучия в ухе (небольшая тугоухость, изменение отоскопической картины, нарушение тубарной функции), следует повторить курс лечения - продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, биостимуляторы и др., вплоть до проведения операции (тимпанотомии, шунтирования барабанной полости).

Каждому больному хроническим гнойным средним отитом при первом обращении необходимо провести курс интенсивной терапии и затем решать вопрос о дальнейшей тактике: либо больного сразу направляют для проведения хирургической санации, либо спустя не менее 6 месяцев ему проводят слухулучшающую операцию. При наличии противопоказаний к той или другой операции больной должен находиться на диспансерном учете с периодическим контролем (не реже 1-2 раз в год) и в случае необходимости проводят повторные курсы лечения. Следует учитывать, что даже длительные, продолжающиеся многие годы ремиссии в течении хронического отита создают нередко видимость благополучия как для больного, так и для врача. При спокойной клинической картине хронического гнойного среднего отита у больного может сформироваться холестеатома или обширный кариозный процесс в полостях среднего уха, которые помимо нарастающей тугоухости могут привести к развитию тяжелых, нередко опасных для жизни осложнений. В то же время чем раньше санировано ухо, тем больше шансов на сохранение и улучшение слуха.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Адгезивный средний отит:

Оториноларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Адгезивного среднего отита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Развивается заболевание на фоне хронического экссудативного или катарального среднего отита в результате процесса заживления которых между стенками барабанной полости, барабанной перепонкой и слуховыми косточками образуется патологическое содержимое и появляются фиброзно-рубцовые спайки.

Таким образом, происходит слипание элементов барабанной полости проводящих звук, и в результате адгезивный отит приводит к значительному ухудшению слуха.

Симптомы адгезивного среднего отита

Пациенты жалуются на частое ощущение шума в ушах и постепенное снижение слухового восприятия. В анамнезе обращающихся с этой проблемой пациентов часто выявляются наблюдавшиеся в прошлом хронические или Слух при адгезивном отите снижается из-за нарушения звукопроведения.

Клинических симптомов в этом случае немного, они сильно схожи с другими заболеваниями слуховых органов (тубоотитом, серными пробками, отосклерозом, травматическими повреждениями), поэтому для исключения иных патологических процессов, приводящих к снижению слуха, пациентам назначается полный комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Среди диагностических методов, используемых для определения болезни, можно отметить:

• исследование проходимости евстахиевых труб;
• визуальный осмотр врача;
• отоскопию;
• аудиометрию;
• микроотоскопию;
• эндоскопическое исследование слуховых труб с помощью специального катетера;
• импедансометрию.

Аудиометрия позволяет выявить у пациентов степень снижения слуха при заболевании, точно определяя любую выраженность нарушения, вплоть до полной его потери (глухоты).

Чтобы определить проходимость слуховых труб пациенту проводится процедура продувания по Политцеру, при этом при наличии среднего адгезивного отита может немного улучшиться слух, но чаще всего никакого выраженного эффекта проведение такой процедуры не оказывает.

Однако такой результат не всегда говорит о нарушении проходимости, поэтому, чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводится катетеризация труб, выполняемая под отоскопическим контролем.

Важным моментом при проведении диагностических исследований заболевания является точное определение имеющейся отоскопической картины, характерной именно для среднего адгезивного отита.

С помощью обычной отоскопии удается обнаружить втяжение барабанной перепонки поврежденного уха, помутнение ее поверхности, образование рубцовых изменений, которые могут вызвать ее деформацию. При этом в полости слухового канала (трубы) можно увидеть спайки и тяжи, которые могут закрывать просвет частично или полностью.

Акустическая импедансометрия позволяет определить подвижность слуховых косточек и самой барабанной перепонки. Для этого в ходе процедуры воздух, находящийся внутри слуховой трубы, подвергают сгущению и разряжению, благодаря чему барабанная перепонка распрямляется и втягивается. При наличии заболевания такие рефлексы барабанной перепонки отсутствуют, поскольку возможности ее движения сильно ограничены.

При диагностике могут быть проведены МРТ и КТ височной кости, помогающие выявить не только степень сращения барабанной полости, но и тяжесть имеющегося заболевания. Только эти процедуры позволяют полностью исследовать всю структуру уха, даже те отделы, которые при использовании других средств диагностики остаются недоступными.

Лечение среднего адгезивного отита

Начальным этапом лечения является ликвидация факторов, которые привели к появлению заболевания и нарушения проходимости слуховых труб.

Для этого проводится санация носовых пазух и всей носоглотки, при наличии воспаленных аденоидов проводится аденотомия (их удаление), после чего осуществляются мероприятия, направленные на восстановление нормального носового дыхания, например, устранение имеющейся гипертрофии носовых раковин или искривления носовой перегородки.

Проведение курса продуваний по Политцеру при адгезивном отите тоже оказывает положительный эффект, но процедуру необходимо совмещать с пневмомассажем барабанной перепонки.

Кроме этого, при лечении заболевания используется транстубарное введение препаратов химотрипсина, гидрокортизона, лидазы и флуимуцила, осуществляемое с помощью специального катетера.

Также пациентам при лечении этой формы отита рекомендуется принимать парентерально витамины группы В, алоэ, ФиБС и АТФ, которые стимулируют общие защитные реакции организма. Нередко назначают и препараты антигистаминной группы.

Лечение заболевания обычно включает в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную физиотерапию. Для чего применяют воздействие микроволн, УВЧ, специальный массаж с применением ультразвуковых технологий (массируются валики слуховых труб), а также грязелечение. Эффективное воздействие оказывает введение лидазы или йодистого калия с помощью процедур электрофореза и эндоурального ультрафонофореза.

В некоторых случаях лечение этой формы отита медикаментозными методами и средствами физиотерапии оказывается малоэффективным и не дает ожидаемого результата. Если после всех процедур у пациента наблюдается прогрессирование тугоухости, отоларинголог назначает хирургическое лечение.

В этом случае пациенту проводится тимпанотомия, в ходе которой происходит рассечение имеющихся спаечно-рубцовых тяжей с дальнейшим восстановлением нормальной подвижности слуховых косточек.

Но при среднем адгезивном отите такое лечение не всегда оказывается эффективным, поскольку через некоторое время начинается повторное образование рубцов и спаек в барабанной полости. Наиболее эффективной является процедура тимпанопластики, в ходе которой проводится полная замена естественных слуховых косточек пациента на искусственные.

Пожилым пациентам в качестве лечения заболевания, обычно назначается слухопротезирование.

Эффективны ли народные методы при лечении адгезивного отита?

В народной медицине есть немало средств, направленных на лечение отита разных форм, но применять любое из них можно только после консультации лечащего врача.

Часто для лечения отита народные доктора рекомендуют использование специального масла, настоянного на листьях грецкого ореха или закапывание в больное ухо подогретого до жидкого состояния заячьего жира.

Многие способы народной медицины, направленные на лечение различных заболеваний уха, сводятся к тому, что в слуховой проход ушной раковины нужно поместить кусочек сырого репчатого лука, завязав сверху теплым платком.

Важно помнить, что применение такого метода может причинить достаточно серьезный вред, например, привести к ожогу слизистой внутренней полости уха, поэтому не нужно ставить экспериментов и при появлении болей в ухе или других симптомов заболеваний сразу обращаться к врачу для проведения обследования и назначения адекватного лечения.

Возможные осложнения

Если не лечить имеющееся заболевание или вызвать неадекватный ответ иммунной системы, адгезивный отит может осложниться:

1. Невритом и порезом слухового нерва.
2. Мастоидитом (антритом у детей). В этом случае инфекционный процесс переходит в височную зону на сосцевидный отросток.
3. Лабиринтитом.
4. Гнойным менингоэнцефалитом, сепсисом, абсцессом мозга, образующимися на фоне лабиринтита или мастоидита.

При возникновении гнойного отита хронической формы могут появиться еще более тяжелые осложнения, в частности, холестеатома. При этом заболевании наблюдается прорастание эпидермиса во внутреннюю часть уха, в надбарабанное пространство, с последующим отмиранием.

Образование может заполнить все надбарабанное пространство, а также антрум, и в дальнейшем наступает ее разрушение, затрагивающее и костные стенки, что приводит к образованию свищей. Нагноение такого образования создает высокий риск появления гнойных осложнений со стороны многих органов, в том числе и головного мозга.

Адгезивный отит, как и другие формы этого заболевания, создает не только угрозу полной потери слуха, но и возникновения гнойных заражений мозга, а также сепсиса.

Причины возникновения заболевания и его профилактика

Очень часто причиной адгезивного отита становится предшествующий ему отит катарально-неперфоративной или экссудативной формы, а также хронический тубоотит. Появление адгезивной формы отита в этом случае может быть спровоцировано излишним или неправильным применением антибиотиков.

В процессе устранения воспаления и экссудата, скопившегося в барабанной полости, внутри остаются фибринные нити, из которых и образуются рубцовые тяжи и спайки, оплетающие слуховые косточки, блокируя их подвижность. После этого нити прикрепляются к барабанной перепонке и нарушают работу слухового аппарата, вызывая проблемы со звукопроведением. Тяжи и спайки могут формироваться и в самой слуховой трубе, тем самым блокируя ее проходимость.

Чтобы избежать появления адгезивного отита по этой причине, необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении признаков иных заболеваний ушной полости и проводить лечение, полностью устраняющее проблему.

Нередко такая форма отита может возникнуть и по причине начала различных патологических процессов, в ходе развития которых появляется нарушение проходимости слуховых труб, что создает препятствие естественной вентиляции барабанных перепонок.

В категорию этих заболеваний можно отнести различные недуги верхних дыхательных путей, например, фарингит, ОРВИ, аденоиды, трахеит, тонзиллит хронического типа, ларингит, различные воспаления околоносовых пазух, гипертрофические поражения нижних носовых раковин, воспаления носовой полости (риниты, гаймориты, синуситы), опухоли в глотке, образования в носовой полости, искривления носовой перегородки.

Чтобы предотвратить появление адгезивного отита, важно вовремя начинать лечение любых простудных, гриппозных и вирусных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и область глотки.

Полезное видео о лечении отита антибиотиками

Заболевания уха

Многие люди, заболевшие простудными заболеваниями, жалуются на признаки отита. Обычно заложенность уха образуется из-за банального насморка. Иногда фактором развития глухоты и болезненных ощущений в слуховом канале являются опасные заболевания. Это одна из проблем, с которым пациенты обращаются за помощью к специалистам.

Что делать, если в ухе застряла вата? Нужно капнуть подогретое растительное масло или несколько капель перекиси водорода, полежать на ухе около 20–30 минут.

Заболевания горла

На боль в горле различной локализации жалуется подавляющее большинство пациентов врачей-отоларингологов и многие больные, обращающиеся к терапевтам, стоматологам, неврологам. Однозначно назвать причину этих болей и как их устранить, не возьмется ни один из них.

Сухость в горле может возникать по разным причинам. Чаще всего она становится основным признаком воспалительных процессов, возможно появление постоянной сухости в горле, и не связанной с патологиями.

Сухой кашель и температура 38 у взрослого - это первые признаки инфекционного заболевания. Но если температура долго держится, то причиной является бактериальное заболевание.

Как долго лечится ангина этот вопрос волнует каждый человек, которому поставили диагноз тонзиллит. И это важный момент, так как данное заболевание протекает очень остро и причиняет много дискомфорта и боли.

Вопрос о том, как сбить температуру при ангине, интересует людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Ангина - один из самых распространенных недугов, который подстерегает человека в межсезонье.

Слизистая носоглотки больше всего подвержена внешним раздражителям, поэтому частой причиной являются волдыри в горле, которые приносят немалый дискомфорт своему обладателю.

Острый тонзиллит, способный доставить человеку немало проблем, и знание, чем опасна гнойная ангина в подобной ситуации, является как никогда актуальным.

Заболевания носа

Избавиться от насморка быстро – об этом мечтает каждый, кому пришлось проходить через зуд и жжение в носу, сопли, отсутствие обоняния и аппетита, головные боли. Начинающуюся болезнь и заложенность носа можно быстро остановить с помощью народных средств.

Молоко с содой от кашля относится к самым распространенным и эффективным народным средствам для лечения детей. Его применение показано с 2-летнего возраста.

Адгезивный отит – это хроническое воспаление полости среднего уха, для которого характерно образование рубцов и спаек в местах перфораций барабанной перепонки. Вследствие дефектов ушной полости, возникающих на фоне адгезивного отита, нарушается звукопроводящая функция барабанных косточек и проходимость слуховой трубы.

Основные проявления данного заболевания выражаются в появлении специфических шумов в ушах и стабильном ухудшении качества слуха.

Диагностические мероприятия при данной патологии включают в себя первичный отоскопический осмотр пациента, аудиометрию, исследование состояния евстахиевой трубы, а также импедансометрию для локализации и определения характера слуховых нарушений.

Причины и симптомы болезни

Наиболее частой причиной, по которой возникает адгезивный , является предшествующая ему форма воспалительного процесса в ухе. Спровоцировать данную патологию могут следующие типы отитов:

1. Острый или хронический гнойный.
2. Острый катаральный.
3. Двусторонних .

Бывает и такое, что адгезивный отит развивается не в качестве осложнения других ушных болезней, а в результате следующих патологий, поражающих организм:

• Заболеваний бронхолегочной системы;
• Перенесенных ОРВИ или ОРЗ;
• Трахеита;
• Хронического аденоидита;
• Воспалительных процессов в носоглотке;
• Новообразований в глотке любой природы;
• Травмирования ушного канала.

К внешней симптоматике адгезивного отита относится заложенность и шум в больном ухе, а также ухудшение качества слуха.

Проявления заболевания, заметные лишь при отоскопическом осмотре – это множественные рубцы и спайки в слуховом канале, а также существенная деформация барабанной перепонки. Снижение слуха свидетельствует о том, что вредоносный процесс уже распространился на слуховые косточки среднего уха.

Симптоматика при адгезивном отите не имеет каких-либо, присущих только ей, проявлений. Без консультации с врачом выявить болезнь практические нереально. Даже опытные специалисты проводят огромное количество клинических исследований, прежде чем установить точный диагноз.

Диагностика также важна для того, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания, которые могут никак не давать о себе знать довольно долгое время. К часто возникающим на фоне адгезивного отита патологиям относят атеросклероз, евстазиит, ушную пробку и прочее.

Диагностика адгезивного среднего отита

При помощи аудиометрического исследования, врач получает возможность оценить характер и степень слуховых нарушений, вплоть до выявления абсолютной глухоты. Чтобы удостовериться в правильности предполагаемого диагноза, больному проводят пробное продувание евстахиевой трубы.

Если подозрения на данный вид отита подтверждаются, то данный способ не оказывает никакого влияния на слуховое восприятие в среднем ухе.

Однако, с помощью только одного этого метода нельзя точно сказать, нарушена ли проходимость. Окончательно удостовериться или опровергнуть диагноз невозможно без установки катетера и детального отоскопического исследования ушного канала.

Наиболее значимым фактором при выявлении адгезивного отита, является наличие присущей ему клинической картины.

Отоскопия может быть как обычной, так и проводиться с увеличением. Последняя позволяет более детально рассмотреть состояние барабанной мембраны, отсутствие или наличие на ней рубцов и спаек, степень ее деформации и характер помутнения.

Не менее важным является и осмотр всей слуховой трубы. В ее полости также могут образовываться спайки и холеостомы, причем иногда в критически больших количествах.

Акустическая импедансометрия представляет собой исследование, направленное на оценку состояния барабанной мембраны и косточек среднего уха. Суть исследования предполагает искусственное распрямление барабанной перепонки, путем воздействия на нее воздушными массами различной силы.

В случае когда у пациента подтверждается адгезивный средний отит, барабанная мембрана будет оставаться малоподвижной или неподвижной вовсе.

Лечение

Адгезивный средний отит, особенно в запущенной его форме, очень редко поддается медикаментозной терапии при помощи таблетированных препаратов. Физиотерапия в данном случае также не приносит должной эффективности.

В качестве основного способа лечения выступает хирургическое вмешательство. Если же и тимпанотомия не даст желаемого результата, пациенту придется подбирать слуховой аппарат.

В самом начале развития заболевания, больному назначают интенсивный курс лекарственной терапии. В первую очередь, пациент нуждается в насыщении организма витамином В, который водится методом инъекций.

Ему назначается также курс актовегина. С целью избавления от уже имеющихся и образования новых спаек, непосредственно в евстахиеву трубу вводят растворы флуимуцила, гидрокортизона, химотропсина, а также лидазы.

Как показывает практика, достаточной эффективностью обладает методика лечения, включающая в себя несколько процедур продуваний ушной трубы по Политцеру. Манипуляция проводится под обязательным отоскопическим наблюдением.

В одну из ноздрей больного вставляют специальный катетер, другой край которого присоединен к баллону. Свободную же ноздрю больной зажимает пальцами. Пациента просят проговорить вслух любое слово из трех слогов. В это же время врач сдавливает в руке грушу. Если ухо больного свободно пропускает воздух, то врач через отоскоп услышит характерный звук.

Посещение физиотерапевтического кабинета, как вы уже поняли, не устранит причину адгезивного среднего отита, однако благотворно скажется на общем самочувствии пациента. Подобные процедуры способны уменьшить дискомфорт в ухе и минимизировать посторонние шумы в нем.

Чтобы почувствовать максимально возможный эффект, курс физиотерапии необходимо пройти до конца. Наиболее популярными процедурами считаются: воздействие ультразвуковыми волнами, лечебные грязи, терапия током, электрофорез.

Тимпанотомия при адгезивном отите

Несмотря на то что абсолютное большинство врачей стараются ограничиться назначением консервативных способов лечения, при , или особо тяжелой его форме, может понадобиться оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения данного заболевания имеет название миринготомии или тимпанотомии. Операция может быть левосторонняя (если левое ухо поражено в большей степени) или правосторонняя (когда от патологических изменений пострадало правое хо).

Суть ее заключается в искусственном удалении экссудата из полости среднего уха и нормализации работы слуховых косточек.

В ходе операции больному производят раскрытие барабанной перепонки при помощи медицинских инструментов. Весь процесс осуществляется с использованием специального микроскопа, ведь для получения хорошего исхода тимпанотомии важна каждая деталь.

Получив прямой доступ к звукопроводящим косточкам, врач устраняет образовавшиеся спайки и холеастомы в полости среднего уха. Сама слуховая труба вычищается от гнойных выделений с помощью катетера и обрабатывается антисептическими растворами.

К сожалению, проведенная миринготомия – это еще не гарантия 100%-го излечения пациента. Спаечный процесс, особенно в детском возрасте, развивается стремительно быстро, что провоцирует, возникающие вновь и вновь, проблемы с ухом.

В послеоперационный период могут наблюдаться незначительные улучшения, но барабанная мембрана через какое-то время вновь начинает деформироваться, что негативно сказывается на слуховой функции уха.

Навсегда нормализовать проходимость евстахиевой трубы, и остановить снижение слуха при адгезивном отите практически невозможно.

Как правило, пациенту требуется операция по замене слуховых косточек на искусственные и установке специального дренажа, чтобы сохранить вентиляцию слуховой трубы.

При двухстороннем патологическом процессе, больному может понадобиться слуховой аппарат.

Данное заболевание, являясь осложнением другой формы ушного воспаления, несет в себе множество опасностей для здоровья и жизни человека.

Не допустить усугубления патологии можно, если вовремя получить квалифицированную помощь и не пренебрегать рекомендациями врача. В тех случаях, когда лечение длительное время отсутствует, слуховые косточки полностью разрушаются и отмирают.

Для больного это означает абсолютную и безвозвратную потерю слуха. Следует помнить о том, что данное заболевание относится к разряду хронических, а значит для него вполне характерно отсутствие нестерпимой боли и яркой симптоматики.

Регулярные осмотры у врача-отоларинголога помогут вовремя выявить очередное обострение и вовремя принять меры, направленные на санацию пораженного уха.