Паровые ингаляции, небулайзером и ингалятором. Небулайзер: что это такое и правила применения Небулайзер для чего предназначен

12.03.2020 -

Во время лечения органов дыхания врачи очень часто рекомендуют использовать ингаляции. При бронхиальной астме данная процедура является просто жизненно необходимой.

На сегодняшний день выполнять ингаляции с помощью кастрюльки с отваром и одеяла уже неактуально, так как есть специальное устройство, которое сделает данный процесс необременительным и легким даже для новорожденного ребенка – это небулайзер . Что это за устройство и как выбрать небулайзер, рассмотрим ниже.

Что такое небулайзер?

Название этого устройства говорит само за себя: «небула» - переводится как облачко или туман. Небулайзер это устройство, которое превращает минеральную воду или лекарственный препарат в своеобразный туман, который вдыхают с помощью мундштука или маски. В этом и состоит принцип работы данного прибора. Именно так лекарственные средства могут попасть в самые отдаленные участки дыхательных органов. Небулайзер – это ингалятор, но он воздействует намного эффективней процедур ингаляций. Да и сам процесс не такой хлопотный.

Когда нужно использовать небулайзер?

Применение небулайзера – это, в первую очередь, помочь себе во время лечения таких болезней:

Муковисцидоз, эмфизема.
Пневмония и хронические заболевания легких.
ОРЗ верхних дыхательных путей.
Бронхиальная астма.
Хронические бронхиты.
Туберкулез бронхов и легких.
В качестве профилактики разных осложнений после хирургического вмешательства на органах дыхательных путей.

Противопоказания к применению

Обязательно необходимо обратить внимание на противопоказания к применению небулайзера , а таковые также имеются:

Нарушения в работе сердца.
Кровотечения в легких.
Аллергическая реакция на применяемые медикаментозные средства в небулайзере.
На фоне буллезной эмфиземы легких происходит спонтанный пневмоторакс.

Будьте внимательны, применять небулайзер – это организму оказать помощь, а не навредить. Если этот аппарат правильно применять, то положительный результат себя не заставит долго ждать.

Небулайзеры на сегодняшний день бывают переносные и стационарные , применяющиеся в лечебных заведениях. Данные устройства имеют отличия по принципу преобразования лекарственного средства в пар.

Они могут быть:

Мембранными или электронно-сетчатыми.
Ультразвуковыми.
Компрессорными.

Достоинства и недостатки

Компрессорный небулайзер – также называется струйным. Принцип действия состоит в следующем: лекарственное средство преобразуется в пар благодаря прохождению через него воздушного потока под большим давлением.

Компрессорные небулайзеры могут быть также нескольких видов:

Дозиметрические небулайзеры.
Регулируемые устройства, которые имеют клавишу вдоха.
Компрессорные аппараты с постоянной скоростью распыления лекарства.
Автоматически, которые активируются дыханием.

Недостатки компрессорного небулайзера :

Не может применяться без подключения к электросети, а соответственно, невозможно с собой взять в дорогу.
При работе сильно шумит, что может причинять неудобства.

Также нужно отметить преимущества:

Не очень большая стоимость.
Можно применять антибиотики, гормональные препараты, минеральную воду.
Можно регулировать размер частиц распыляемого средства.

Ультразвуковые небулайзеры более совершенные. Эти устройства преобразуют лекарственное средство в пар благодаря ультразвуковым колебаниям.

Основные преимущества:

Можно применять в любом положении.
Не нужно подстраивать дыхание.
Не сильно шумит.
Лекарственный препарат проходит даже в альвеолы.
Можно применять для лечения детей до одного года.
Относительно невысокая цена.

Минусы ультразвуковых небулайзеров:

Нет возможности регулировать размер распыляемых веществ.
Не все лекарственные препараты можно применять.

Меш-небулайзеры или мембранные небулайзеры. Принцип работы этих устройств заключается в следующем: лекарственный препарат проходит через сетчатую мембрану с помощью ультразвука с частотой 185 кГц.

Основные преимущества мембранных небулайзеров:

Возможность применения любого лекарственного средства.
Отсутствие шума.
Множество насадок.
Работает как от электросети, так и на батарейках.

Недостаток, наверное, можно выделить лишь один: большая стоимость .

Если сами покупаете небулайзер, то нужно тщательно изучить инструкцию. Так как надо знать, какие лекарственные препараты можно применять, а какие запрещается. Рассмотрим это ниже.

Какие препараты можно применять в небулайзере?

Для выполнения небулайзерного лечения допускается применять лишь специально предназначенные для этого лекарственные препараты. Перед использованием их необходимо нагреть до комнатной температуры. Также можно применять высококачественную минеральную воду, например, «Нарзан» или «Боржоми». Перед применением минеральной воды необходимо, чтобы в ней не было углекислого газа, потому предварительно, открыв бутылку, необходимо его выпустить.

В первую очередь в небулайзерах применяют препараты-бронхолитики. Это такие как «Сальбутамол», «Атровент», «Беродуал», «Беротек».

Эти растворы возможны к использованию в небулайзерах любого вида. Антибиотики, антисептики и гормональные средства могут применяться лишь в меш-небулайзерах и компрессорных ингаляторах . Среди них, как правило, применяют:

«Диоксидин», «Тобрамицин», «Флуимуцил», «Фурацилин».
«Пульмикорт» – гормональное средство.

Также иммуномодулирующие, муколитики и многие иные препараты применяют лишь в мембранных и компрессорных небулайзерах. Вот краткий список:

«Пульмозим».
«Лазолван».
«Лидокаин».
«Интерферон лейкоцитарный».
«Кромогексал».

Нужно отметить, что такие средства, как физиологический раствор и минеральная вода, подходят для применения в небулайзере любого типа.

Что нельзя применять в небулайзерах?

Так или иначе, без консультации врача нельзя применять какой-то лекарственный раствор для лечения с помощью небулайзера. Допускается использование физиологического раствора или минеральной воды. Что категорически нельзя использовать в небулайзерах:

Препараты, где находятся эфирные масла. Для дыхательной системы это лечение опасно. Также это может являться причиной выхода из строя небулайзера.
Препараты, не влияющие на слизистую оболочку: «Димедрол», «Папаверин», «Эуфиллин» и т.д.
Нельзя использовать средства, которые не предназначены для проведения небулайзерного лечения. Запрещается использовать сиропы, а также измельченные таблетки.
Приготовленные домашние настои и отвары. Невозможна регулировка дозировки содержащегося лекарственного препарата в настойке или отваре. Это может вызвать поломку устройства.

Как правильно подобрать небулайзер?

Выбирая небулайзер немаловажно знать, при каких болезнях вам будут необходимы ингаляции. Универсальным считается компрессорный аппарат. С его преимуществами и недостатками мы познакомились ранее. Если это устройство вам подходит, то вам необходимо уточнить его некоторые характеристики :

Производительность.
Максимальное время работы.
Способы обработки лечебных препаратов.
Тип камеры для ингаляций.

Более подробней характеристики о работе компрессорного небулайзера находятся в техническом паспорте, в котором можно узнать о возможном размере распыляемых частиц, об объеме лекарства и т.д. Про то, что еще нужно знать во время приобретения, можно узнать у врача.

Также нужно заметить, что если необходим небулайзер для лечения хронических легочных болезней или бронхиальной астмы, то не нужно рассматривать приобретение ультразвукового устройства. О его достоинствах и недостатках было рассказано выше. Еще во время выбора необходимо ориентироваться на тип, шумность и размер аппарата. Также имеет значение компания-производитель.

Как выбрать небулайзер для детей?

Нередко наши дети подхватывают простуду, также очень много малышей страдает от приступов бронхиальной астмы. В этих случаях небулайзер является просто спасением. Данное устройство поможет снять приступ и облегчит дыхание ребенку. Как правильно выбрать небулайзер для детей?

Подбирайте небулайзер в виде игрушки, чтобы заинтересовать ребенка.
Лучше всего остановить выбор на бесшумной и компактной модели.
Довольно удобно применять небольшие меш-небулайзеры, тем более для снятия приступов астмы, если малыш находится вне дома или лежит в постели.
Когда ребенок подвергается частым простудам, то лучше всего выбор остановить на ультразвуковом небулайзере.

Перед приобретением желательно посоветоваться с врачом , какой вид небулайзера требуется именно в вашем случае.

Чтобы небулайзер мог долго прослужить, нужно правильно его применять :

Растворять лекарственные препараты лишь физиологическим раствором , запрещается использовать некипяченую воду.
Если вы применяете маску, она обязана прилегать плотно к лицу , иначе ингаляция теряет свою эффективность.
Для выполнения небулайзерного лечения нужно применять лишь те средства, которые рекомендуются для этой модели.
При проведении процедуры нужно дышать глубоко и медленно .
Заправлять устройство непосредственно перед ингаляцией, для чего применять лишь стерильные иглы и шприцы .

После выполнения небулайзерного лечения устройство нужно хорошо помыть. Обычное мытье состоит в замачивании всех частей аппарата в мыльном растворе, затем нужно их обдать кипятком, ополоснуть и просушить на открытом воздухе. Не забывайте, что кипятить можно лишь те детали, которые подвержены кипячению.

Основные части, которые запрещается кипятить, можно поддать дезинфекции специальным раствором: раствором хлорамина, раствором септодора или перекиси водорода. Не забудьте убрать остатки данных веществ.

Соблюдайте такие простые правила, и ваш небулайзер будет служить вам очень долго. Непременно познакомьтесь с инструкцией устройства, которое вы собираетесь использовать.

Что представляет собой небулайзер, как пользоваться этим новомодным устройством – вот вопросы, интересующие людей, которым педиатры и терапевты настоятельно советуют его применять при заболеваниях органов дыхания. Он разработан для ингаляций и имеет много плюсов перед прочими способами врачевания.

Что такое небулайзер и как он выглядит?

Инновационный небулайзер - это подвид ингаляторов, он распыляет медикаменты на мельчайшие капельки, способные добраться до самых отдаленных отделов дыхательных путей. Аэрозоль разработан для профилактики и врачевания респираторных, инфекционных, хронических недугов. Небулайзер – когда его можно использовать:

при ОРЗ (фарингите, рините, ларинготрахеите);
при тонзиллите, синусите;
при бронхите;
при бронхиальной астме;
при грибковом поражении органов дыхания.

Используя это приспособление легко воздействовать на конкретные зоны (верхние, нижние, средние) органов дыхания. Там формируется повышенная плотность рабочей субстанции, что позволяет получить ощутимый терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями. В семье, где растет ребенок с частыми простудами, живут больные с затяжными бронхолегочными недугами, такой ингалятор последнего поколения необходим.

Как работает небулайзер?

Современный небулайзер выглядит как резервуар, в камере которого медикаментозный состав превращается в дисперсионный с величиной частиц 0,5 – 10 мкм. Они рекордно низко опускаются в систему дыхания и однородно покрывают зону воспаления, снимают отек и боль. Раствор преобразуется в туман посредством пропускания через него воздуха под большим давлением, ультразвука либо путем «просеивания» сквозь диффузор с микро-отверстиями. Манипуляция проводится путем вдыхания капелек через трубку и удобную насадку - маску на нос и рот.

Решая, как выбрать небулайзер для домашнего пользования, надо заострить внимание на величине частичек аэрозоля, которая указана в его паспорте:

Крупицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке.
5-10 мкм – в гортани, трахее, ротоглотке.
2-5 мкм – в нижних дыхательных путях.
Менее 1-2 мкм – в легочных альвеолах.

Для лечения больных с патологией верхних органов дыхания, ингалятор должен выдавать частички 5-10 мкм, при врачевании бронхов и легких – 2-3 мкм. Когда небулайзер способен функционировать в разных режимах (есть и такие модели), то им можно продуктивно лечить все органы дыхания: нос, гортань, бронхи и легкие, установив на панели управления нужную программу.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Если в доме появился небулазер, как правильно пользоваться им – первый вопрос, возникающий у владельца. Устройство простое в применении, освоить его эксплуатацию легко. Как правильно делать ингаляции небулайзером:

Перед манипуляцией вымыть руки с мылом.
Собрать все детали приспособления по инструкции.
Влить нужный объем подогретого до комнатной температуры лекарства в стаканчик ингалятора.
Закрыть камеру, прикрепить к ней лицевую маску.
Соединить емкость и компрессор шлангом.
Включить агрегат и вдыхать пары 7-10 минут до полного расходования суспензии.
Манипуляции совершают спустя 1,5-2 часа после принятия пищи.
Вдох и выдох производят носом при недугах верхних путей.
При болезни гортани, трахеи, легких или бронхов после глубокого вдоха ртом дыхание задерживают на пару секунд и выдыхают носом.
Выключить компрессор, отсоединить ингалятор и разобрать его, помыть.
Высушенный прибор укутывают чистым полотенцем.

Как часто можно делать ингаляции небулайзером?

Изучив вопрос как правильно дышать небулайзером, важно знать, как часто можно им пользоваться. Самая практикуемая схема ингаляций – дважды в день. Определенными медикаментами, к примеру, мирамистином или туссамагом, пользуются трижды в сутки. Если для процедуры назначен физраствор, боржоми, то частоту можно увеличить до 4 раз. Курс ингаляций прописывается доктором в зависимости от применяемого препарата и ограничивается 5-15 днями. К примеру, вдыхание лазолвана ограничивается 5 сутками, а процедуру с минеральными составами делают долго, до прекращения симптомов недуга.

Можно ли использовать небулайзер при температуре?

На вопрос можно ли пользоваться небулайзером при температуре, врачи дают положительный ответ. Вдыхания при наличии показаний разрешено проводить при лихорадке. Ведь при процедуре образуется мелкодисперсная смесь комнатной температуры, главная функция которой – орошение дыхательной системы. Запрет актуален для известных паровых ингаляций, они усиливают жар.

Можно ли использовать небулайзер при гайморите?

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите разрешено начинать с первых дней проявления симптомов болезни. Суспензии для лечения назначаются врачом, их выбор обусловлен стадией недуга. Как делать ингаляции небулайзером при гайморите:

Сначала дышат сосудосуживающим составом – 15-20 мин.
Потом вдыхают антибиотики, противовоспалительные медикаменты.
Такой подход увеличивает продуктивность медикаментозных средств.
Вдыхания при гайморите назначают на 7-10 дней.

С какого возраста детям можно использовать небулайзер?

Перед тем, как дышать небулайзером, надо знать, что педиатры разрешают применение подобных ингаляторов деткам буквально с первых дней жизни. Устройства безопасны и эффективны при врачевании простуды у малышей. Для грудничка приобретается индивидуальный небулайзер, как пользоваться им надо прочитать в инструкции, детям до года предлагаются удобные насадки – мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица. Дизайн аэрозолей порадует малышей, их делают в виде игрушек – машинок или животных, превращающих лечебный процесс в игру.

Раньше, когда медицина не была развита так сильно, болезни преимущественно лечили народными средствами. При головной боли пили травяной отвар, а при кашле – дышали паром от картофеля в кастрюле. Теперь же эти способы остались в прошлом, и на смену народным методам пришли новые препараты и устройства для лечения заболеваний. Например, небулайзер – ингалятор, который превращает лекарства в «туман» для проведения ингаляционной терапии.

Небулайзер применяется при лечении сухого кашля, насморка и других болезней. Такие устройства разделяются по видам, которые отличаются по функционалу, принципу действия, удобству использования и стоимости. У каждого вида небулайзера есть ряд достоинств и недостатков, а также показаний и противопоказаний. Кроме того, некоторые компании выпускают небулайзеры для детей, которые напоминают развлекательные игрушки. Рассмотрим виды, инструкции, преимущества и недостатки небулайзеров, а также остальные факторы, которые их касаются.

Виды небулайзеров

Небулайзеры отличаются друг от друга стоимостью, типом, а также комплектацией масками, мундштуками, распылителями и насадками. По принципу действия приборы делят на ультразвуковые и компрессорные. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Такой вид небулайзера при помощи ультразвуковых колебаний «раскачивает» медицинский препарат, превращая медикамент в аэрозоль. Этот вид ингаляторов максимально эффективен. К преимуществам ультразвукового небулайзера относится бесшумная работа и компактные габариты.

В коробке с ультразвуковым небулайзером найдутся аккумуляторы, которые позволят использовать устройство в дороге. Этот тип ингаляторов подходит для детей, так как он легок в использовании и безопасен.

Ультразвуковые ингаляторы имеют и недостатки. Антибиотики, гормоны и отхаркивающие препараты нельзя использовать в таких небулайзерах, так как ультразвук разрушает действующее вещество лекарства.

С помощью такого устройства разрешается выполнять ингаляции с отварами трав, эфирными маслами, минеральной содой и щелочными препаратами. Однако стоит учесть, что не все ультразвуковые ингаляторы допускают использование эфирных масел и травяных отваров, во многих моделях это запрещено. Поэтому перед использованием ингалятора, внимательно ознакомьтесь с инструкцией, так как каждое устройство индивидуально по собственной технологии.

Для использования такого вида ингаляторов приходится применять другие дополнительные аксессуары, к примеру, гели или емкости для медпрепаратов, что также относится к недостаткам.

Исходя из указанных особенностей, ультразвуковой небулайзер нельзя назвать универсальным устройством. Но родители положительно отзываются об этом виде ингалятора. Дело в том, что бесшумная работа ингалятора позволяет использовать небулайзер во время сна ребенка или в игровой форме.

Средняя длительность процедуры ингаляции таким видом небулайзера составляет 15 минут, за которые микрочастицы аэрозоля распыляются по воспаленному участку респираторного тракта. Расход лекарственного препарата составляет 1 мл в минуту при содержании в нем 0,5 мл лекарства.

Такое устройство часто называют струйным. Компрессорный небулайзер схож с ультразвуковыми конкурентами по рабочим характеристикам. От ультразвуковых моделей отличается большими размерами и весом, кроме того, более шумен в работе, так как в основе прибора – компрессор, который создает поток воздуха.

Зато такой вид ингаляторов не требует использования дополнительных аксессуаров для проведения процедур, удобен в использовании в домашних условиях, надежен. Однако требуется замена распылителей и других комплектующих после нескольких лет эксплуатации.

Достоинствами компрессорного небулайзера являются относительно демократичная цена и возможность использования с различными видами препаратов, которые не теряют собственных свойств при ингаляции.

Такой ингалятор с легкостью превращает практически все виды лекарств в аэрозоль без нарушения структуры препарата. Из всех типов небулайзеров компрессионные модели оптимальны для использования у детей. Медики разрешают использование такого устройства для малышей до одного года почти без ограничений.

Как действует компрессионный небулайзер? Он создает аэрозоль, который способен проникать в отдаленные отделы дыхательных путей и бронхов. В зависимости от скорости вдоха усиливается скорость образования «тумана». Это позволяет активировать компрессионный ингалятор с помощью вдоха.

Ингаляции с использованием компрессионного небулайзера назначаются при купировании приступов бронхиальной астмы, аллергического кашля и лечения воспалений бронхолегочной системы. К популярным моделям компрессионных ингаляторов относятся «Дельфин» и «Омрон».

Инструкция по применению

Прежде чем использовать ингалятор для взрослых или детей, следует подробно изучить инструкцию, чтобы избежать ошибок, которые приведут к поломке устройства либо снижению эффективности работы. Способы применения различных моделей и видов небулайзеров отличается, однако есть и общие черты.

В емкость устройства следует залить лекарство, которое предварительно растворяют в физрастворе. Для выполнения одной процедуры необходимо 3-6 миллилитров. Важно помнить, что для разбавления препарата стоит использовать исключительно физраствор, а не кипяченую или дистиллированную воду. Нельзя использовать предварительно растолченную таблетку, смешанную с физраствором. В небулайзере используются исключительно препараты-растворы, которые продаются в аптеках в готовом виде.

После этого небулайзер закрывается, а к выходному клапану подсоединяется маска или мундштук. Затем прибор включается, и проводится процесс ингаляции в течение 5-20 минут, пока залитое лекарство не перестанет превращаться в аэрозоль. Дыхание в течение проведения процедуры должно быть спокойным, чтобы не спровоцировать приступ кашля при усиленном вдохе.

По завершении процедуры устройство выключают, отсоединяют от компрессора. Комплектующие, которые контактировали с препаратом и ротовой полостью, следует тщательно промыть в горячей воде с использованием дезинфицирующего раствора. После мытья детали тщательно ополаскивают и просушивают тканью, полотенцем или феном.

На заметку: после ингаляции в небулайзере всегда будет оставаться 1 миллилитр не переработанного лекарственного раствора.

Показания и противопоказания

Распространено мнение, что в небулайзерах разрешается использовать практически все лекарства, которые предназначены для лечения воспалений и аллергии. Теоретически это так, однако на практике выделяются конкретные ограничения.

Это связано с тем, что не все препараты могут в полном объеме проникать в респираторный тракт. Слизистая оболочка бронхов и альвеол богата капиллярами, через которые мелкодисперсный аэрозоль проникает в кровь.

Кстати, этот фактор говорит о том, что не следует намеренно превращать лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, т.к. оно в таком случае не добирается до стенок бронхов, а попадает в кровь через альвеолы, из-за чего действенность лекарства-аэрозоля сводится к нулю.

В небулайзерах разрешается использовать травы, но, по отзывам, может наступить сильная аллергическая реакция. Ведь не стоит забывать, что травы, включая целебные, - это сильный аллерген. Поэтому при использовании травяных препаратов стоит быть осторожным, чтобы не навредить организму больного.

Также в инструкциях пишут, что в небулайзерах разрешается применять эфирные масла. Такой вид препарата будет эффективен при насморке для лечения носоглотки. Однако при заболевании легких это навредит альвеолам и не принесет никакой пользы.

«Димедрол», «Эуфиллин», «Платифиллин», «Папаверин», потому что местного эффекта не проявляют;
растворы с эфирными маслами, которые портят мембрану сетчатых небулайзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки;
травяные настойки, отвары и настои – из-за риска передозировки и забивания ходов небулайзера;
гормоны «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексазон», которые не оказывают достаточного местного действия.

Помимо запрещенных препаратов, существует и список тех лекарств, которые допустимы для ингаляций при помощи небулайзера. К примеру, в таких устройствах рекомендуется применение физраствора и предварительно подогретых и дегазированных минеральных вод типа «Боржоми», «Есентуки», «Нарзан».

Готовые препараты для ингаляций продаются в аптеках и называются небулами. К лекарственным препаратам для небулайзера относятся следующие медикаменты:

антисептики – «Диоксидин», «Фурацилин»;
анестетики – «Лидокаин»;
антибиотики – «Гентамицин», «Флуимуцил», «Тобрамицин»;
бронхолитики – «Атровент», «Асталин», «Беротек», «Вентолин», «Магния сульфат», «Сальбутамол», «Сальгим», «Саламол», «Фенотерол»;
гормональные лекарства – «Пульмикорт», «Будесонид», «Кромогексал»;
иммуномодулирующие средства – «Интерферон лейкоцитарный сухой»;
муколитики – «Амброксол», «Амброгексал», «Лазолван», «Пульмозим», «Ацетилцистеин», «Флуимуцил»,
гипертонический раствор; фитотерапия – «Ротокан»;
комбинированные препараты – «Фенотерол», «Беродуал» для ингаляций.

Этого списка рекомендуемых препаратов хватит для проведения лекарственной терапии, чтобы эффективно побороть болезнь. Но не стоит забывать, что самолечение вредит здоровью. Только врач определяет подходящий курс терапии. Экспериментировать с выбором лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя.

Как выбрать

Прежде чем покупать небулайзер, стоит определить те задачи, решение которых планируется возложить на устройство, а также учесть интенсивность использования. Перед покупкой ингалятора рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, который даст конкретные указания и обозначит нюансы, на которые стоит обратить внимание при выборе устройства.

К главным характеристикам ингалятора, на которые стоит обратить внимание, относятся:

Размер частиц распыляемого аэрозоля – параметр, обозначающий, насколько мелкими или крупными будут частицы «тумана».

8-10 микрон – полость рта;
5-8 микрон – верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань;
3-5 микрон – трахея и бронхи;
1-3 микрон – бронхиолы;
0,5-2 мкм – альвеолы.

Время ингаляционной процедуры – тот отрезок времени, за который жидкость переработается в аэрозоль и достигнет легких пациента.
Расход – в норме это примерно 0,3-0,5 мл лекарства в течение 30 секунд.
Объем резервуара для препарата – количество миллилитров лекарства, которое за одну процедуру способен переработать небулайзер. В среднем это значение равно 5-7 мл.

При покупке также обращайте внимание на комплектацию устройства. Если небулайзер приобретается для ребенка, уточняйте наличие маски в комплекте. Если предусматривается частое использование устройства, обращайте внимание на продолжительность работы и долговечность конструкции небулайзера.

Небулайзер — это специальное устройство для ингаляции, то есть для попадания лекарственных веществ в бронхи и легкие. Любое вещество, введенное в дыхательные пути, всасывается гораздо быстрее, чем принятое, например, в таблетках. Поэтому вдыхать лекарства — эффективнее, чем принимать таблетки. Особенно, если лекарство предназначено именно для дыхательных путей.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует превратить в аэрозоль – взвесь мелких частиц в воздухе. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Слово небулайзер происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко).

В нашей клинике небулайзерную терапию проводят высококвалифицированные специалисты на новейшем оборудовании.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер является одним из наиболее надежных и простых методов лечения.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль .

Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного.

Теперь ингаляционная терапия стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в клинике.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляций:

Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ПОМОЩИ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения ОРЗ, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ НЕБУЛАЙЗЕР ДОМА:

В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам, для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕБУЛАЙЗЕРЕ?

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл.

Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания.

Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата.

Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла;

суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав;

а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

МЕТОДИКА ИНГАЛИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА.

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией. Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые , ультразвуковые икомпрессорные .

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Величина частиц аэрозолей, создаваемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинствокомпрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

· конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;

· камеры, активируемые вдохом;

· камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

· оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;

· для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;

· при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов.

Карташова Н.К.

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

В нашей клинике небулайзерная терапия проводится на современном оборудовании под присмотром опытных врачей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ингалятор?

Ингалятор – это устройство, предназначенное для введения в организм лекарств аэрозольным способом. Проще говоря, с помощью ингалятора лекарства через легкие попадают в организм.
Известно, что лекарства можно вводить несколькими способами. Чаще всего это оральный способ, который предполагает введение вещества через пищеварительную систему. Для этого лекарство выпускается в таблетированной форме. Реже лекарства вводятся парентерально, то есть сразу в кровеносное русло. В данном случае медикамент выпускается в инъекционной форме и вводится в организм посредством внутримышечных или внутривенных инъекций. Также существует и аэрозольный (или аэрогенный ) путь назначения лекарств. В этом случае лекарства попадают в организм с помощью ингалятора.

Чем отличается ингалятор от небулайзера?

По сути, ингалятор и небулайзер – это синонимы. Оба аппарата предназначены для введения лекарственных веществ в организм аэрозольным способом. Тем не менее, принято считать, что между ними существуют хоть и незначительные, но различия. Небулайзер способен воздействовать на верхние, средние и нижние дыхательные пути. Во время своей работы он расщепляет лекарственный раствор на мелкие частицы. По размеру получаемых частиц небулайзеры можно классифицировать на несколько групп. Этим они существенно отличаются от некоторых видов ингаляторов. Например, паровой ингалятор не расщепляет лекарство на мелкие частицы, а сразу превращает жидкость в пар. Также этот вид ингалятора воздействует только на верхние дыхательные пути, что также отличает его от небулайзера.

Виды ингаляторов

В зависимости от цели назначения и принципа работы ингаляторы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое разнообразие портативных (переносных ) ингаляторов и небулайзеров, которые могут применяться в домашних условиях. Однако делать это без совета врача не стоит. В первую очередь, ингаляционный путь введения лекарств подходит не для всех заболеваний. Также некоторые растворы могут терять свои свойства, если вводить их в организм с помощью небулайзера.
Если же аэрозольный путь введения медикамента является неотъемлемым этапом лечения, то врач может порекомендовать приобрести ингалятор для использования в домашних условиях.

Виды ингаляторов и их принцип действия

Название	Принцип действия	При каких заболеваниях назначается?
*Паровой ингалятор*	В основном действует на верхние дыхательные пути. Принцип действия заключается в нагревании лекарственного настоя (чаще всего используются травяные ) до температуры в 45 градусов, после чего жидкость превращается в пар. Сформированный на основе настоя пар вдыхается пациентом через специальную маску.	Используется как для лечения, так и для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего применим при гриппе , насморке , рините . Паровые ингаляторы также можно использовать и в домашних условиях. Преимуществом этого вида ингалятора является возможность использования не только травяных, но и масляных настоев. Недостаток заключается в воздействии только на верхние дыхательные пути, а именно носоглотку, гортань, трахею, бронхи.
*Компрессионный ингалятор*	С помощью мощной струи воздуха ингалятор расщепляет лекарственное вещество на аэрозоль. В основе устройства лежит поршневой компрессор, прогоняющий воздух через узкое отверстие. Когда воздух проходит через это отверстие, создается повышенное давление, под действием которого лекарственное вещество распадается на мелкие частицы от 1 до 10 микрон. Распад лекарственного вещества на столь мелкие частицы помогает проникать ему не только в верхние и средние, но и в нижние дыхательные пути.	Проводится лечение и профилактика острых респираторных заболеваний (ОРВИ ), бронхитов, пневмоний , туберкулеза , астмы . Является универсальным ингалятором, так как с помощью него проводятся ингаляции любыми лекарственными средствами. Минусом является повышенный уровень шума в компрессоре. Данный вид ингалятора может использоваться как в амбулаторных (домашних ), так и в стационарных (больничных ) условиях.
*Ультразвуковой ингалятор*	С помощью высокочастотных ультразвуковых волн лекарственное вещество распадается на мелкие частицы, которые проникают в организм через дыхательные пути. По эффективности превышают паровые и компрессионные ингаляторы в несколько раз.	Используются для лечения и профилактики простудных и инфекционных заболеваний. Ингаляторы такого типа бесшумны и очень компактны, что облегчает их использование в домашних и больничных условиях. Однако полезные свойства некоторых лекарственных препаратов могут разрушаться под воздействием ультразвука, что ограничивает применение этого вида ингалятора.
*МЕШ-ингаляторы*	Принцип работы заключается в расщеплении лекарственного вещества на мельчайшие частицы с помощью вибрирующей мембраны.	Используется в лечении хронических воспалительных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей. Чаще всего применяется при пневмониях, трахеитах , астме. Существенным недостатком меш-ингаляторов является их стоимость. Достоинством является высокотехничность, бесшумность, компактность, а также возможность использования ингалятора в горизонтальном положении (то есть лежа ).

Выбор лекарственной основы зависит от заболевания. Важно помнить, что настои на травах являются не такими уж и безопасными. Многие лекарственные травы могут вызвать аллергию и обострить такие заболевания как астма или обструктивный бронхит. Поэтому даже при обычной простуде перед применением ингалятора необходимо проконсультироваться с врачом. Масляные растворы не используются в ультразвуковых ингаляторах, поскольку быстро разрушаются под действием ультразвуковых волн.

Метод подачи лекарства к дыхательным путям

В зависимости от конструкции ингалятора система доставки лекарственного препарата к органам дыхания может быть непрерывной, ручной и автоматической.

Характеристиками систем подачи лекарств являются:

Непрерывная. Такая система подразумевает непрерывную подачу лекарства на протяжении всего сеанса ингаляции. Минусом такого метода является нерациональное использование препарата, так как отсутствует опция, позволяющая контролировать расход лекарства.
Ручная. Этот способ предполагает самостоятельную регулировку процесса подачи лекарства при помощи специальной кнопки. При вдохе прибор включается, при выдохе – выключается. Ручной метод позволяет экономно использовать препарат, но является утомительным. Ингаляторы с ручной системой подачи лекарства не рекомендуется использовать для детей в возрасте меньше пяти лет.
Автоматическая. Доставка лекарственного средства запускается автоматически на вдохе и приостанавливается на выдохе. Такие ингаляторы являются оптимальным выбором для маленьких детей.

Виды лекарственных растворов

Выбор раствора зависит от заболевания и от типа используемого ингалятора. Поэтому рекомендовать раствор может только лечащий врач.

Существуют следующие виды лекарственных растворов, используемые в ингаляторах:

Травяные и масляные растворы – используются в паровых ингаляторах и очень редко в компрессионных. Применяются при простудах, ОРВИ, ринитах.
Щелочные растворы (0,9-процентный хлорид натрия, 2-процентный гидрокарбонат натрия ) – используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах. Применяются при ринитах и синуситах .
Растворы, содержащие муколитики – используются только в МЕШ-небулайзерах и в компрессионных ингаляторах.

Виды растворов в зависимости от патологии

Раствор	Механизм действия
*2-процентный раствор натрия хлорида*	Очищает пазухи носа от гнойного содержимого. Назначается при гайморитах , фронтитах .
*2-процентный раствор гидрокарбоната натрия*	Разжижает густую слизь и тем самым способствует очищению дыхательных путей. Рекомендуется при хронических и острых гнойных гайморитах, синуситах, бронхитах.
*Раствор сальбутамола*	Расширяет бронхи, облегчая дыхание и устраняя спазм. Назначается при астме.
*Раствор атровента*	Оказывает бронходилатирующий (расширяет бронхи ) эффект и предупреждает развитие спазма. Назначается при астме и обструктивном бронхите.
*Раствор с лазолваном*
*Малавит*	Оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Рекомендуется для профилактики вирусных заболеваний, для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку он обладает обезболивающим эффектом, рекомендован при болях в горле .
*Раствор гидрокортизона*	Оказывает иммуносупрессивный и противоаллергический эффект. Назначается при аллергических ринитах и астме.

Есть некоторые группы лекарств, которые не используются в ингаляторах. Это объясняется их химической формулой.

Лекарственные средства, которые не используются в ингаляторах

Поскольку ингалятор предназначен для введения лекарств аэрозольным методом, то назначается он преимущественно при заболеваниях дыхательной системы. При этом учитываются патологии не только нижних дыхательных путей (пневмонии и бронхиты ), но и нижних (риниты, элементарные простуды ).

К заболеваниям, в лечении которых используется ингалятор, относятся:

астма;
бронхит;
насморки и простуды;
риниты и гаймориты.

Ингалятор при астме

Астма – это хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей. В основе этого заболевания лежит резкий спазм (сужение ) бронхов, что препятствует прохождению воздуха в легкие. Основной путь введения медикаментов при астме – это аэрозольный, что и предполагает применение ингалятора. Лишь на последних, уже декомпенсированных стадиях назначается системное введение препаратов. Все лекарственные средства, предназначенные для купирования (устранения ) приступа астмы, применяются в ингаляторах. При астме используются компрессионные и ультразвуковые ингаляторы.

Группами лекарств, которые используются в лечении астмы, являются:

бронходилататоры – сальбутамол , атровент , беротек ; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
муколитики (препараты, разжижающие мокроту ) – лазолван , 2-процентный раствор хлорида натрия; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
гормональные препараты – дексаметазон ; только в компрессионных ингаляторах.

Перед применением баллончик ингалятора надо сильно встряхнуть, после чего снять защитный колпачок с мундштука. После этого пациент делает глубокий вдох и немного запрокидывает голову. Плотно обхватив мундштук губами, пациент сжимает баллончик ингалятора. Во время сжатия лекарственное вещество попадает в дыхательные пути и распыляется на слизистую бронхов.

Ингалятор при простуде

При простудах аэрозольный путь введения лекарств используется очень часто. Чаще всего применяются паровые ингаляторы на основе масляных и травяных растворов. Заменить паровой ингалятор очень просто. Для этого используется метод вдыхания горячего настоя над открытой кастрюлей. В домашних условиях часто прибегают к отвару картофеля, соляному раствору, раствору с пищевой содой и солью.

Паровые ингаляторы очень эффективны при простудах, сопровождающихся насморком и заложенностью носа. Известно, что данный вид ингалятора воздействует на верхние дыхательные пути, а именно носовые пазухи, нос, носоглотку, трахею. Преимуществом парового ингалятора является то, что в данном случае можно использовать эфирные масла и травяные настои.

Чаще всего используемые настои при простудах

Название	Как применять?
*Раствор с облепихой*	250 миллилитров (1 стакан ) дистиллированной воды подогревают до 70 – 80 градусов и смешивают с одной чайной ложкой поваренной соли. К полученному раствору добавляют 15 капель облепихового масла. Раствор заливают в ингалятор, после чего проводится процедура. Длительность процедуры 15 минут. Раствор используется однократно, для повторной процедуры делают новый раствор.
*Раствор с каланхоэ*	Стакан с физиологическим раствором смешивают с чайной ложкой соли и подогревают до 50 градусов. К полученному раствору добавляют 20 капель сока каланхоэ . Важно знать, что при температуре более чем 50 градусов каланхоэ теряет свои лечебные свойства. Поэтому кипятить раствор не стоит.
*Гипертонический соляной раствор*	Гипертонический соляной раствор – это не что иное как сильно соляной раствор. Он очень эффективен при насморках. Ингаляции и промывания соляным раствором выводят скопившуюся слизь из полости носа.

Ингалятор при бронхитах

При бронхитах используются компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, в то время как паровые не эффективны. Объясняется это тем, что при бронхитах поражается бронхиальное дерево, которое располагается в нижних отделах дыхательных путей. Паровые ингаляторы проводят лекарства только по верхним дыхательным путям, не достигая нижних.
При острых бронхитах без обструктивного компонента используются разжижающие средства (муколитики ) и антибиотики . К ним относятся лазолван, фурацилин , малавит. Если же бронхит хронический, то чаще всего используются бронходилатирующие препараты (теофиллин ).

Ингалятор при ринитах и гайморитах

При незапущенных формах ринита и гайморита рекомендуется лечение ингалятором (или небулайзером ). Нередко ингаляции небулайзером при гайморите являются единственным эффективным методом лечения. Ингалятор распыляет лекарство на мельчайшие частицы, которые достигают носовых пазух. Попадая прямо на слизистую пазух, лекарство очень быстро оказывает свое целебное действие. Именно поэтому терапия ингалятором всегда дает положительные результаты. По эффективности этот метод лечения гайморитов, ринитов и синуситов в несколько раз превосходит спреи, капли, таблетки. Чаще всего растворы для этого выпускаются уже в готовом виде.

К препаратам, которые используются в лечении гайморита, относятся:

малавит.

Ингаляторы для детей

Ингаляторы для детей широко используются при лечении заболеваний органов дыхательной системы. Все ингаляторы делятся на две большие группы – паровые устройства и небулайзеры.

Детские паровые ингаляторы

Действие парового ингалятора заключается в нагревании препарата (или взвеси из воды и лекарства ), вследствие чего лекарство превращается в пар, который подается к дыхательным путям. Простая конструкция такого устройства обуславливает невысокую стоимость и, вместе с тем, большие ограничения в эксплуатации прибора.

Ограничениями применения парового ингалятора являются:

применяться паровые ингаляторы могут только для лечения органов, входящих в систему верхних дыхательных путей (носа, гортани, глотки );
для бронхов и легких такие приборы не эффективны, так как пар не способен доставлять лекарственный препарат в эти органы;
при нагревании лечебные свойства многих лекарств снижаются, что также негативно отражается на ингаляционной терапии;
наличие горячего пара не позволяет использовать такие ингаляторы для лечения детей, возраст которых не достигает одного года;
также нельзя проводить терапию паром при наличии у ребенка температуры выше 37,5 градусов.

С учетом всех характеристик парового ингалятора очевидно, что он является оптимальным выбором для лечения респираторных патологий у детей старше года, которые протекают без осложнений и сопровождаются заложенным носом, покрасневшим горлом.

Небулайзеры (ингаляторы ) для детей

Особенность небулайзера заключается в том, что устройство разбивает лекарственный препарат на мелкие частицы. При использовании такого прибора ребенок вдыхает не пар, а облако, в которое превращается лекарство. Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие устройства можно применять для лечения и профилактики органов как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. При этом лекарство не нагревается, как в паровом ингаляторе, что позволяет использовать небулайзер для лечения маленьких и даже новорожденных детей.

Размеры частиц аэрозольного облака зависят от технических характеристик прибора. Чем меньше дисперсия, тем дальше проникает препарат в органы респираторного тракта. Самые большие частицы оседают в ротовой полости, самые мелкие – достигают альвеол (верхних фрагментов легкого ). Измеряются аэрозольные частицы в микронах (единицах измерения, равных 0,001 миллиметру ). Многие модели небулайзеров позволяют регулировать размер аэрозольных частичек с помощью специальных насадок.

Соответствиями между размерами аэрозольных частиц и органов, которых они достигают, являются:

ротовая полость – от 8 до 10 микрон;
гортань, носоглотка, носовая полость – от 5 от 8 микрон;
трахея, бронхи – от 3 до 5 микрон;
бронхиолы (органы, располагающиеся в месте перехода бронхов в легкие ) – от 1 до 3 микрон;
альвеолы – от 0,5 до 3 микрон.

Основной отличительной характеристикой небулайзеров является система, которая преобразует лекарство в аэрозоль.

Разновидностями детских небулайзеров являются:

ультразвуковые;
компрессорные;
электронно-сетчатые.

Ультразвуковые небулайзеры
В ультразвуковых небулайзерах лекарство превращается в туман при помощи пластины, которая сильно вибрирует. Такие модели ингаляторов отличаются бесшумной работой и небольшими размерами. Именно ультразвуковые ингаляторы рекомендуется приобретать для лечения грудничков (детей до года ). Вместе с тем эксплуатация этих приборов обладает рядом ограничений по типу используемых лекарств.

В ультразвуковых ингаляторах не рекомендуется использовать гормональные и отхаркивающие препараты , потому что ультразвук их разрушает. Также не следует проводить ингаляции с использованием антибиотиков и некоторых средств для повышения иммунитета .

Компрессорные небулайзеры
В компрессорных ингаляторах преобразование лекарства происходит при помощи мощной воздушной струи, которую направляет компрессор. В сравнении с ультразвуковыми моделями, компрессорные небулайзеры отличаются более шумной работой и большими размерами. Ключевым преимуществом такого аппарата является его универсальность, так как в нем можно использовать любые лекарственные препараты.

Электронно-сетчатые небулайзеры
В электронно-сетчатых ингаляторах лекарство преобразуется в аэрозоль при помощи мембраны, на поверхности которой располагается большое количество мелких отверстий. Во время работы прибора мембрана вибрирует, пропуская через себя лекарственный раствор и разбивая его на мелкие частицы. Эти небулайзеры обладают преимуществами ультразвуковых и компрессорных ингаляторов. Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие приборы эффективны при лечении всех отделов респираторного тракта. В качестве лекарства в электронно-сетчатых небулайзерах могут быть использованы любые препараты. Конструктивные особенности таких ингаляторов позволяют расходовать лекарство со значительной экономией в сравнении с другими видами небулайзеров, что особенно актуально при использовании дорогостоящих средств.

К минусам электронно-сетчатых небулайзеров относится их высокая стоимость. Также такие приборы требуют специального ухода, который заключается в промывке и просушивании мембраны.

Сфера применения детских ингаляторов

Ингаляторы применяются для лечения и профилактики заболеваний респираторного тракта различной природы. Ингаляционная терапия (лечение ингалятором ) улучшает микроциркуляцию в слизистых оболочках органов дыхательной системы, что способствует уменьшению отечности и быстрой регенерации тканей. С помощью устройства для ингаляций лекарственные препараты доставляются в самые отдаленные зоны дыхательной системы, что делает лечение более эффективным. Также применение некоторых моделей ингаляторов позволяет устранять спазмы бронхов, снижает воспалительные процессы и укрепляет местный иммунитет дыхательной системы.

Болезнями, при которых показана ингаляционная терапия, являются:

бронхиальная астма;
обструктивная болезнь легких (заболевание, при котором сужается воздушный просвет в легких );
муковисцидоз (поражение органов, выделяющих слизь, в том числе и легких );
респираторный дистресс-синдром у новорожденных (расстройство дыхания );
пневмонии различного происхождения;
аллергии, сопровождающиеся поражением органов дыхательной системы;
бронхолегочная дисплазия (поражение бронхов и легочных тканей, развивающееся чаще всего у недоношенных детей );
бронхиолит (воспаление бронхиол );
бронхит (воспалительное поражение бронхов );
ринит (воспаление слизистой носа );
тонзиллит (воспалительное поражение миндалин );
фарингит (воспаление слизистой глотки );
различные виды гриппа.

Правила использования детского ингалятора

Вне зависимости от типа и модели ингалятора эксплуатация прибора осуществляется в соответствии с рядом правил. Также у оборудования могут быть конкретные, предназначенные только для этой модели, рекомендации, которые указываются в инструкции по применению.

Общими правилами эксплуатации ингалятора являются:

Для проведения ингаляции чаще всего используются растворы, состоящие из лекарственного препарата и физраствора в соотношении 1 к 1. Некоторые лекарства применяются в чистом виде. В редких случаях может использоваться раствор лекарства и кипяченой воды.
Жидкость необходимо влить в специальную камеру, после чего следует закрыть крышку небулайзера. Объем готового раствора определяется доктором, но в большинстве случаев не превышает 5 миллилитров.
Затем следует выставить размер частиц аэрозольного облака, в которое прибор превратит лекарственный раствор. Этот параметр зависит от того, на какой именно отдел дыхательной системы будет оказываться терапевтическое воздействие.
После этого необходимо подсоединить насадку, через которую будет осуществляться подача лекарства. Для детей до 3 лет лучше использовать насадку в виде маски. В более взрослом возрасте эффективны мундштуки, которые вставляются в ротовую или носовую полость.
Продолжительность ингаляции устанавливается врачом, но, как правило, не превышает 10 минут. При проведении процедуры родители должны следить за тем, чтобы дыхание ребенка было ровным и спокойным.
После завершения сеанса следует отсоединить все насадки и камеру для препарата, замочить в мыльном растворе на 10 – 15 минут, затем ополоснуть кипятком и высушить на открытом воздухе.

Какие препараты можно использовать в детских ингаляторах?

В детских ингаляторах используется широкий спектр лекарственных средств.

Группами препаратов, которые применяются в небулайзерах, являются:

Бронхолитики. Предназначены уменьшения симптомов бронхиальной астмы и снятия спазмов при некоторых заболеваниях дыхательных путей. Могут применяться во всех типах ингаляторов. Используются совместно с физраствором. Наиболее популярным бронхолитическим препаратом для ингаляционной терапии является беродуал . Также используются такие средства как беротек, атровент, сальбутамол.
Антибиотики. Показаны при болезнях дыхательной системы, которые протекают с осложнениями. Могут применяться только в компрессорных или электронно-сетчатых небулайзерах. Используются антибиотики совместно с физраствором. Для проведения ингаляций применяются такие препараты как диоксидин и цефтриаксон .
Антисептики. Назначаются при болезнях верхних дыхательных путей и могут применяться в любых ингаляторах. Наиболее распространенным препаратом является мирамистин , который используется в чистом виде. Также применяется стрептомицин , фурацилин, гентамицин .
Иммуномодуляторы. Используются для лечения и профилактики болезней вирусного характера. Чаще всего назначается препарат интерферон , который перед применением необходимо развести кипяченой водой, а не физраствором. Для проведения ингаляции с этим средством могут быть задействованы только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.
Сосудосуживающие препараты. Показаны для облегчения симптоматики при насморке и используются с физраствором. Доставка препарата осуществляется при помощи специальной насадки для носа. Наиболее распространенным лекарством является нафтизин , который может использоваться в любых видах ингаляторов.
Гормональные препараты. Включаются в терапию бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких. Не используются в моделях ингаляторов с ультразвуком. Чаще всего для небулайзерной терапии назначается препарат пульмикорт. В зависимости от возраста пациента и указаний врача, может использоваться в растворе или в чистом виде.
Муколитики. Являются группой препаратов, предназначенных для разжижения мокроты, и назначаются при бронхите, астме, пневмонии. Наиболее распространенным муколитическим средством для ингаляций является лазолван, который используется совместно с физраствором и может применяться в любых устройствах. Также для уменьшения вязкости и более легкого отторжения мокроты могут использоваться минеральные воды типа ессентуки, нарзан или боржоми. Перед использованием воду нужно подогреть и интенсивно взболтать, чтобы избавить от газов.

Существует ряд препаратов, которые нельзя использовать для проведения ингаляционной терапии вне зависимости от типа прибора, возраста ребенка и других факторов.

Препаратами, которые не используются в небулайзерах, являются:

любые растворы, которые содержат масла;
самостоятельно приготовленные средства из таблеток, трав;
сладкие сиропы от кашля ;
димедрол , папаверин , эуфиллин .

При выборе ингалятора для ребенка следует принимать к сведению, для каких целей чаще всего будет использоваться прибор. Так, из-за ограничений в используемых препаратах, при частых бронхитах, астме или аллергии не следует приобретать ультразвуковые небулайзеры. Оптимальным выбором при таких заболеваниях будет компрессорный или электронно-сетчатый небулайзер. Ультразвуковые приборы подойдут для терапии простудных заболеваний.

Существуют и другие критерии, которые следует учитывать при выборе небулайзера для ребенка.

Обстоятельствами, которые следует учитывать при выборе детского ингалятора, являются:

Форма. Чтобы ингаляция не провоцировала у ребенка страх и нежелание проводить процедуру, рекомендуется выбирать приборы в форме детских игрушек, зверей, сказочных героев.
Комплектация. Следует выбирать те модели ингаляторов, которые обладают необходимым набором насадок, соответствующих возрасту ребенка.
Материалы. При покупке небулайзера для детей грудного возраста особое внимание следует уделять материалам, из которого изготовлена маска и другие элементы, контактирующие с дыхательными путями ребенка. Эти детали должны быть изготовлены из мягкого гипоаллергенного пластика.
Мобильность. Если устройство приобретается для регулярной эксплуатации, что актуально при хронических заболеваниях, то следует отдавать предпочтение моделям со съемным аккумулятором или батарейками. Это позволит пользоваться устройством в транспорте и других местах, где нет электричества.