Подготовка к родам шейки матки, груди и мышц. Как делается массаж промежности перед родами Массаж промежности от разрывов

Во время рождения ребенка часто возникают различные разрывы внутренних и наружных женских половых органов, и все будущие мамы очень хотят избежать этих повреждений. Один из способов профилактики разрывов — это массаж промежности.

Немного анатомии

Если заглянуть в учебник анатомии, то можно прочитать, что промежность — это место между лобком и копчиком. Промежность еще называют тазовым дном, она состоит из нескольких слоев мышц и снизу поддерживает наши внутренние органы. Расположена промежность внизу туловища, там же находятся наружные женские половые органы (клитор, малые и большие половые губы) и влагалище, мочеиспускательный канал и анальное отверстие.

В акушерстве под термином "промежность" подразумевают лишь небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности.

Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Для того чтобы остаться невредимой, промежность должна быть эластичной и податливой.

Массаж: когда и зачем?

В чем польза массажа промежности?

• Массаж стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в тканях промежности, благодаря этому они становятся более эластичными.
• Массаж готовит мышцы промежности к правильному расслаблению.
• Массаж снижает вероятность хирургического вмешательства — эпизиотомии (разреза промежности).
• При , если раньше была эпизиотомия, место в области старого шва может плохо растягиваться, а массаж промежности поможет вернуть ему эластичность.

Массаж начинают делать во второй половине , приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

• с — 1 раз в 3 дня;
• с — через день;
• с — ежедневно.

Но даже если вы вспомните о массаже прямо перед — не страшно, начать его делать никогда не поздно.

Для массажа подойдет любое натуральное масло. Лучше не использовать синтетические или минеральные масла, а также кремы и лосьоны, содержащие спирт.

Главное правило массажа — он не должен вызывать чувства дискомфорта, а в идеале — даже быть приятным.

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Техника массажа

Хорошо выполнять массаж вечером, после теплого душа, когда тело максимально расслаблено. Руки и промежность должны быть чистыми.

Примите удобное положение — можно поставить одну ногу на край ванны или на стул.

Смажьте маслом снаружи промежность и половые губы, затем введите смазанный маслом палец (или два пальца) неглубоко во влагалище, примерно на 2-3 сантиметра.

Расслабьте мышцы влагалища и, осторожно двигаясь по направлению вниз (к анусу), подвигайте пальцем внутри влагалища. Движения совершайте с разным ритмом, то ускоряя, то замедляя их.

Затем покачивающими движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до появления чувства натяжения. Задержитесь в таком положении на минуту, затем отпустите и через несколько секунд снова повторите движения.

После этого примерно в течение одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности большим и указательным пальцами (большой палец находится внутри влагалища, указательный снаружи на промежности).

Повторите все движения заново. Массаж обычно выполняется в течение 5-7 минут.

Массаж промежности противопоказан:

• если есть угроза ;
• если имеются любые инфекционные, грибковые и прочие болезни половых путей: в таких ситуациях массаж надо начинать только после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Беременность всегда приносит будущей маме много радости и надежд. Но эти же девять месяцев бывают и временем тревог. Все ли в порядке с растущим внутри малышом? Вовремя ли он появится на свет? Благополучно ли пройдут роды?

И если почти на все вопросы о здоровье мамочки и ребенка могут ответить лабораторные анализы и методы современной аппаратной диагностики, то процесс родов всегда индивидуален и часто непредсказуем. Многие беременные женщины опасаются, что во время родового процесса могут случиться разрывы промежности, которые в просторечье чаще всего называют просто разрывами. Что это за травма, почему она становится возможной и как этого можно избежать?

Что такое промежность?

Промежность — это медицинский термин, который имеет латинское название perineum и обозначает место между лобковыми костями и копчиком. Это же место часто называют дном таза, или тазовым дном. Образована промежность мышечными тканями, которые формируют сложную мышечную систему и поддерживают снизу органы малого таза.

Промежность расположена в нижней части тела — рядом с наружными половыми органами (у женщин это половые губы (большие и малые) и клитор), с влагалищем, с мочеиспускательным каналом и анусом (анальным отверстием).

Размер промежности, в акушерском понимании этого термина, незначителен, всего несколько сантиметров, однако важность этого небольшого участка между входом во влагалище и анальным отверстием велика.

Что такое разрыв промежности?

Когда врачи-акушеры говорят о разрыве промежности, то подразумевают разрыв именно этого места между влагалищем и анусом. Иногда во время родов промежность приходится аккуратно рассекать, чтобы избежать разрывов.

Почему же во время родов может возникнуть разрыв промежности?

Если ребенок расположился в матке правильно, то его голова направлена вниз, то есть через родовые пути ребенок во время рождения продвигается по родовым путям головой вперед. Когда голова рождающегося ребенка достигает тазового дна, ей необходимо не только расширить вход во влагалище, но и раздвинуть мышечные ткани, а также кожные покровы промежности, что происходит во втором периоде родов.

Внимание! Промежность может разорваться, когда во время родов голова ребенка проходит через влагалище.

Беременные женщины очень опасаются разрывов, и это вполне понятно. Однако будущая мама должна знать, что разрыв промежности совершенно необязателен, то есть промежность во время родов может просто растянуться, но не разорваться. Известно, что избежать разрывов промежности можно только тогда, когда этот небольшой мышечный участок будет эластичным и сможет хорошо растягиваться, чтобы пропустить ребенка наружу.

Еще несколько десятилетий назад промежности случались во время родов значительно реже. Объясняется это тем, что физическая активность обычной среднестатистической женщины была гораздо выше: больше ходили пешком, стиральные машины и пылесосы были не у всех, отдых гораздо чаще был активным. А ведь чем выше физическая активность, тем эластичнее и тренированнее мышцы, включая и мышцы промежности. Именно поэтому женщины, которые занимаются спортом, при нормальном развитии беременности практически всегда рожают ребенка без травмирующих разрывов.

Внимание! Активный образ жизни и постоянные здоровые физические нагрузки позволят женщине не только легче выносить ребенка, но и родить без проблем.

Еще один способ избежать разрывов промежности — делать специальный массаж этого уязвимого участка.

Беременная женщина всегда должна понимать смысл любой процедуры — только так можно получить от нее максимальную пользу.

В чем же конкретно заключается польза массажа промежности?

• Прежде всего, массаж промежности, как и любой другой массаж, активизирует кровообращение на том участке, где производится. В результате усиленного кровообращения в тканях улучшается метаболизм (обмен веществ), благодаря чему ткани (в данном случае ткани промежности) становятся более податливыми, упругими и эластичными;
• Во время массажа мышечные ткани промежности смогут получить необходимую тренировку, поскольку во время родов очень важно уметь правильно напрягать и расслаблять мышцы, особенно мышцы промежности. Если мышцы промежности во время родов напряжены и роженица не может их расслабить, то опасность разрывов значительно увеличивается;
• Чем эластичнее будут мышцы промежности (тазового дна), тем больше вероятность, что во время родов не понадобится хирургическое вмешательство, то есть разрез промежности (так называемая эпизиотомия);
• Если во время первых родов роженице производили хирургический разрез промежности (эпизиотомию) или случился разрыв промежности, который пришлось зашивать, то массаж перед повторными родами позволит придать шву необходимую мягкость и эластичность, что поможет избежать разрывов и/или нового хирургического вмешательства.

Когда делать массаж промежности перед родами?

Как правило, специальные массажные процедуры для подготовки тканей промежности к родовому процессу лучше начинать во второй половине .

Внимание! Перед началом массажных процедур (массажа промежности) при беременности необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который наблюдает за развитием беременности.

Если беременность протекает без каких-либо особенностей, то для массажа промежности может быть предложена такая схема:

• После начала второго триместра беременности (лучше со второй половины беременности) массаж промежности можно делать не чаще одного раза в неделю;
• 34-я и 35-я гестационные надели — массаж промежности выполняется один раз в три дня;
• 36-я и 37-я гестационные недели — массаж промежности выполняется раз в два дня, то есть через день;
• 38-я гестационная неделя и до конца беременности — массаж промежности выполняется ежедневно.

Внимание! Если по какой-то причине массажные процедуры не начаты за полтора месяца до предполагаемых родов, то начинать их можно практически в любое время перед родами.

Чтобы массаж был максимально эффективным, для его выполнения необходимо использовать массажное масло. Однако следует понимать, что для массажа промежности беременной женщины лучше не использовать любые масла синтетического или минерального происхождения, а также любые косметические средства, которые содержат спирт и/или парфюмерные отдушки.

Внимание! Для эффективного массажа промежности перед родами лучше всего подойдут натуральные масла, в том числе льняное, репейное, тыквенное, оливковое и другие растительный масла, или специальное массажное масло для массажа промежности.

Очень важно! Массаж промежности не должен вызывать у беременной женщины никакого физического и/или психологического дискомфорта и/или отрицательных эмоций. Лучше всего, если такой массаж будет для беременной приятным.

Массаж промежности, как и любая процедура, имеет определенные правила, которые следует соблюдать, чтобы не причинить вреда беременной, а польза от массажа была максимальной.

• Как правило, для выполнения массажа промежности перед родами беременной нужна помощь, поскольку дотянуться до промежности самостоятельно беременной будет непросто;
• Помочь выполнять массажные процедуры смогут партнер беременной, медицинская сестра гинекологического отделения, врач-гинеколог, врач-акушер;
• Лучшее время для массажа промежности — вечернее;
• Чтобы тело во время массажа было максимально расслабленным, перед процедурой лучше всего принять теплый душ;
• В любом случае перед началом массажа следует выполнить все необходимые гигиенические процедуры;
• Перед началом массажа беременная должна принять удобное для нее положение;
• Массаж промежности выполняется при помощи пальцев;
• Перед началом массажа промежность и половые губы, а также пальцы необходимо смазать массажным маслом;
• Палец (иногда два пальца), смазанный массажным маслом, вводится во влагалище на глубину не более трех сантиметров;
• Беременная должна максимально расслабиться и расслабить мышцы влагалища;
• Пальцы, которые находятся во влагалище, необходимо осторожно перемещать в сторону анального отверстия. Кроме того, пальцами следует совершать разные движения в разном темпе и в разном ритме;
• Пальцами, находящимися во влагалище, необходимо надавливать на заднюю стенку влагалища, пока у беременной не появится ощущение натянутости. В таком положении пальцы необходимо оставить примерно на минуту, затем ослабить нажим, после чего нажим повторить;
• В заключение следует помассировать кожу промежности. Для этого большой палец поместить во влагалище, а указательным необходимо делать массажные движения;
• После того, как все массажные приемы будут выполнены, весь комплекс необходимо повторить;
• Общая продолжительность массажа промежности — от пяти до семи минут.

Противопоказания для массажа промежности

Массаж промежности, как и любая медицинская процедура, имеет некоторые противопоказания. Во время беременности очень важно строго придерживаться существующих ограничений и запретов, потому что их нарушение может навредить и матери, и ребенку:

• Массажные процедуры для подготовки промежности к родам не следует начинать до 16-й гестационной недели, а лучше — до начала второй половины беременности;
• Массаж промежности категорически запрещен, если существует хотя бы малейший риск самопроизвольного прерывания беременности и/или риск начала преждевременных родов;
• Во время беременности не следует делать массаж промежности, если у женщины диагностирован кандидоз (молочница);
• Противопоказан специальный массаж и в том случае, если у женщины обнаружены острые или хронические воспалительные процессы во влагалище;
• Если у беременной диагностировано любое заболевание половой сферы, то массаж промежности можно начинать только после полного излечения обнаруженного заболевания;
• Не стоит делать массаж промежности при неправильном предлежании плода.

Традиционно организм беременной женщины должен самостоятельно подготавливаться к важнейшему событию — родам. Но зачастую случается так, что к моменту рождения ребёнка мышцы материнской промежности скованны, неэластичны и совсем неподготовлены к расширению. Подобная ситуация может привести к ужасным последствиям: эпизиотомии (хирургическому рассечению задней стенки влагалища), разрыву паховой зоны у женщины или же повреждению головки малыша.

Чтобы избежать осложнений во время родов, женщине, в первую очередь, необходимо правильно дышать. Однако проблему можно и предотвратить, если заранее подготовить мышцы и ткани промежности к родовой активности (другими словами, сделать их эластичными, гибкими, мягкими и способными раскрываться самостоятельно). Именно для этой цели был разработан специальный массаж промежности

Что такое промежность?

Промежность представляет собой часть тела, располагающуюся между половыми органами и задним проходом. Во время родовой активности, головка малыша проходит сквозь тазовое дно, при этом происходит растягивание мышц промежности. Кроме того, во время потуг женщина помогает себе вытолкнуть малыша, используя те же мышцы. Такие процессы создают большую нагрузку на ткани промежности, и любая неосторожность со стороны рожающей женщины либо ошибка медперсонала может закончиться механическими повреждениями и разрывами.

Правила проведения интимного массажа

Массаж подготавливает ткани влагалища к правильному расслаблению, делая мышцы более эластичными и упругими, а значит, устраняет опасность хирургического рассечения либо разрыва. Кроме того, правильное выполнение промежности гарантирует безболезненные роды. Также массирование зоны паха несёт в себе важную роль: минимизирует любые повреждения промежности матери, а также её ребёнка в момент родов.

Правила проведения массажа промежности:

• Массажировать паховую зону можно только по рекомендации лечащего врача-гинеколога.
• Процесс проведения массажа не должен вызывать у беременной дискомфорта либо болезненных ощущений.
• Процедура массажа промежности должна проходить в полностью стерильных условиях, так как слизистая оболочка влагалища является очень чувствительной.
• Во время массажной процедуры необходимо использовать антибактериальные натуральные масла.
• Мочевой пузырь и кишечник будущей матери во время сеанса должны быть опустошенными.
• График проведения массажных процедур должен быть регулярным.
• Перед массажем рекомендуют принимать расслабляющие ванны с добавлением трав: ромашки, мяты, мелисы.

Противопоказания для массажа промежности

Проводить массаж промежности во время беременности запрещено женщинам, которые имеют инфекционные заболевания, воспаление в интимной зоне, а также склонность к кожным заболеваниям. Кроме того, массажные процедуры нельзя выполнять беременным, которые находятся под угрозой преждевременных родов либо прерывания беременности.

Техника проведения массажа промежности

Интимный массаж можно выполнять на любом сроке беременности. Главное, чтобы он проводился в регулярном порядке.

Перед началом массажа беременная женщина должна занять удобную позу (лежа на спине, полусидя, раздвинув ноги). Затем необходимо тщательно обработать интимную зону и руки массажиста специальным маслом.

После этого нужно ввести палец (можно два) во влагалище на 2-3 сантиметра, размещая его на тазовом дне. Осторожными движениями сначала массируется задняя стенка влагалища. Затем выполняются плавные растягивания промежности в разные стороны, до возникновения чувства покалывания и натягивания. Задержитесь в таком положении на 60 секунд, затем расслабьтесь.

После этого начните процесс ритмичного давления на стенки влагалища, то ускоряя, то замедляя массажные движения, с последующим переходом на анальное отверстие (выполнять упражнение нужно в течение 3 минут). Ощущения при массаже ни в коем случае не должны нести с собой боль и дискомфорт. Процедура должна быть приятной и расслабляющей. В среднем интимный массаж длится 5-7 минут.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Роды – это очень важный и ответственный момент в жизни женщины. И каждой женщине хочется, чтобы риск осложнений не только для ребенка, но и для нее самой был сведен к минимуму. Но часто, при подготовке к родам, женщины забывают о себе любимой, и думают только о малыше. Одним из неприятных последствий после родов может стать шрам после разрыва или эпизиотомии промежности. Чтобы избежать таких «случайностей», необходимо проводить массаж промежности во время беременности. Массаж сам по себе благотворно воздействует на внутренние органы, улучшает кровообращение и нормализует состояние нервной системы. А массаж промежности при беременности, кроме того, является одной из главных составляющих при подготовке к родам.

Промежность

Промежность – это мышцы тазового дна. Область ее расположения находится между влагалищем и заднепроходным отверстием. Во время родов, в период потуг, головка ребенка опускается на тазовое дно и растягивает мышцы промежности. Женщина тужится и помогает себе вытолкнуть ребенка этими мышцами. Поэтому промежность испытывает колоссальную нагрузку в родах, и любое неосторожное движение со стороны роженицы или неправильно оказанная помощь акушеркой может привести к разрывам. Также, на частоту эпизиотомий и разрывов влияют: наследственная предрасположенность, конституциональные особенности, вес и предлежание плода, эластичность тканей (у первородящих женщин ткани промежности неподатливы). Массаж промежности во время беременности позволяет уменьшить вероятность разрезов и разрывов.

Массаж промежности для беременных и правила его проведения

Для того, чтобы добиться хорошей эластичности промежности, необходимо соблюдать несколько правил:

Массаж должен выполняться регулярно;

Перед проведением массажа опорожнить кишечник и мочевой пузырь;

Полезно перед сеансом массажа принять теплую ванну или душ (размягчает и расслабляет ткани промежности);

Руки массажиста должны быть тщательно вымыты, ногти – коротко остриженными;

Обязательное использование стерильного или прокаленного на огне масла;

Использование стерильных медицинских перчаток, если кожа и слизистые оболочки обладают повышенной чувствительностью.

Массаж промежности для беременных: техника проведения

Массаж промежности можно проводить как самой, так и привлечь к этому процессу мужа. В поздних сроках беременности женщине мешает большой живот, а также проведение самомассажа не позволяет достигнуть максимальной степени расслабленности, что очень важно для будущих родов. Такая релаксация становится автоматической и помогает роженице в родах расслабляться во время схваток.

Оптимальное положение во время массажа: лежа на спине, подложив под поясницу небольшую подушку или полусидя (если массаж проводит муж), или поставив одну ногу на край стула (ванны). На первых порах во время сеанса самомассажа удобно пользоваться зеркалом, чтобы видеть область промежности.

Перед началом массажа необходимо обильно полить пальцы маслом из бутылочки (постоянное обмакивание пальцев в емкость с маслом ведет к его и загрязнению, и грозит инфицированием). Также следует смазать кожу промежности и ближнюю к выходу треть влагалища маслом. Затем аккуратно, неглубоко (на 3-4 см) ввести во влагалище один палец (большой или указательный) и производить им давящие движения на заднюю стенку влагалища и в стороны, как бы растягивая его, пока не возникнет чувство натяжения и покалывания. Подержать в таком положении 45-60 секунд и отпустить. После, через некоторое время повторить. Продолжать движения необходимо по 5-7 минут. Затем нужно начинать ритмичные движения во влагалище, то ускоряя, то замедляя их с последующим переходом на промежность по направлению к анальному отверстию и назад в течение трех минут. Движения должны быть нежными и одновременно слегка давящими. После проведения процедуры массажа можно к промежности приложить на 30-60 минут теплую грелку, это размягчит ткани и усилит эффект массажа. Если массаж проводится у первородящих или у женщин, активно занимавшихся спортом (гимнастика, аэробика, танцы), тогда массирующие движения должны быть более интенсивными.

Какие можно использовать масла для массажа

Сейчас в аптеках представлен довольно широкий выбор стерильных масел. По цене они доступны каждой беременной:

Розовое масло;

Ромашковое масло;

Масло календулы;

Оливковое масло;

---
Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное. Простое подсолнечное масло использовать не рекомендуется. Сама я использовала календуловое масло с витамином Е от Weleda.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.
---