Стоит ли исправлять прикус взрослым. Способы исправления неправильного прикуса

Наш эксперт - врач-стоматолог Ксения Окатова .

Оценить, входит ли ваш ребёнок в 10% счаст-ливчиков, не имеющих проблем со смыканием зубов, или нет, в большинстве случаев нетрудно.А начинать можно с трёх лет, когда у ребёнка обычно полностью прорезываются все молочные зубы.

«Скажи: рыба!» - «Селёдка!»

Во‑первых, надо оценить общую симметрию родного лица. А затем попросить чадо сжать зубы и улыбнуться, обнажив дёсны. Правильно - когда передние верхние зубы примерно на треть закрывают нижние, а сами зубы расположены ровно и без промежутков. Теперь надо прочертить через середину лица ребёнка воображаемую вертикальную линию, и если она пройдёт ровнёхонько между передними резцами верхней и нижней челюсти, то, скорее всего, всё в порядке. Дополнительно стоит обратить внимание и на то, нет ли на некоторых зубах избыточного зубного налёта. Это может быть связано с недостаточной жевательной нагрузкой на участок. Также поводом для визита к ортодонту могут стать кровоточивость дёсен и логопедические проблемы. Если ребёнок не любит жевать твёрдую пищу и всегда отказывается от предложений пожевать яблоко или морковку, то показать его ортодонту тоже не помешает. И наконец, обязательно отведите чадо к стоматологу, если он жалуется на хронические головные боли (они могут быть связаны с дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе).

Всё не так, как надо

Последствиями неправильного прикуса могут стать:

• асимметричное развитие костей лица;
• дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (которая помимо неприятных звуков при жевании или даже при зевке вдобавок приносит весьма серьёзные головные боли);
• травмы полости рта;
• нарушения речи, функций жевания, дыхания;
• развитие болезней желудка и лор-органов, множественного кариеса. Поэтому исправлять зубы нужно не только ради красоты.

Делай раз!

У детей садовского возраста коррекция прикуса проводится при помощи миотерапии - гимнастики для жевательных мышц и полости рта. Также этот метод отлично подходит для профилактики зубочелюстных проблем. Правда, после 7 лет такая гимнастика уже не может использоваться как самостоятельный способ лечения, её применяют только в комплексе. Например, врач может назначить миотерапию до или, наоборот, после ортодонтического лечения. В первом случае - для подготовки зубочелюстного аппарата к ношению пластинок. Во втором - для закрепления достигнутых результатов.

Как и в любом фитнесе, тут важны систематичность (гимнастику нужно делать ежедневно), достаточная, но не чрезмерная интенсивность, постепенность (упражнения должны идти от простого к сложному) и, конечно, правильность выполнения, поэтому родители должны контролировать, как занимается малыш. Упражнения, которые порекомендует ортодонт, несложные: нужно широко открывать рот или выдвигать нижнюю челюсть максимально вперёд, зажимать зубами карандаш, надувать щёки, зевать, цокать языком, складывать губы в трубочку и сдувать пух с воображаемого одуванчика. Но при каждом виде прикуса - свои упражнения, поэтому разработать комплекс должен только врач. Лечебная физкультура для челюстей способствует лучшему питанию тканей, а значит, эффективному и, главное, правильному росту мышц и костей челюстного аппарата, а также улучшению его функционирования. При постоянных занятиях миогимнастикой можно добиться исправления неправильного прикуса. Конечно, если патология не слишком существенная.

Завести пластинку

В более сложных случаях и для более взрослых детей не обойтись без съёмных конструкций - пластинок или трейнеров. Эти устройства механически перемещают зубы и стимулируют рост челюстных костей. У подростков применяют мягкие трейнеры (элайнеры) и жёсткие брекет-системы. Вестибулярные пластинки и трейнеры, как правило, нужно носить в течение часа днём и надевать ночью. Если дефект связан с неподходящим размером или неправильным положением челюстных костей, прибегают к операции. Но у детей оперативное лечение используется очень редко, потому что в отличие от взрослых у них ещё можно повлиять на рост костей исключительно консервативными средствами. Однако родителям следует знать, что чем раньше они покажут ребёнка ортодонту, тем короче и дешевле выйдет лечение.

Причины развития неправильного прикуса

• Долгое сосание пустышки и искусственное вскармливание (ведь при еде из бутылочки челюсть малыша не получает должной нагрузки, как при естественном вскармливании).
• Дыхание ртом (например, при аденоидах, хроническом синусите).
• Сосание пальца или засасывание нижней губы, а также прокладывание языка между зубами.
• Неправильное глотание (в норме это должно происходить почти незаметно, но некоторые дети, глотая, например, надувают щёки или напрягают губы).
• Неправильная осанка.

Виды неправильного прикуса

Мезиальный (или обратный) прикус . Самая частая патология. Нижняя челюсть выступает вперёд, перекрывая собой верхнюю. Это ухудшает анатомию лица и приводит к внешним деформациям. Возможно, выдвинутый вперёд подбородок и не испортит мужественный облик юноши, но вот девушка будет выглядеть уже не так привлекательно.

Дистальный (прогнатический) прикус . Чрезмерное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней челюсти. Тут картина обратная - подбородок уезжает назад, и от мужественности облика не остаётся и следа. Девушку такой профиль тоже не украсит.

Открытый прикус - зубы обеих челюстей не имеют смыкания сбоку (боковой открытый прикус) или спереди (передний открытый прикус). Считается, что такой прикус провоцирует чрезмерную стираемость эмали.

Глубокий (или травмирующий) прикус . Верхние резцы закрывают нижние более чем наполовину. Меняется профиль, вдавливается подбородок, страдают пищеварительный тракт и самооценка.

Снижающий прикус . Образуется в результате стирания или утраты зубов.

Перекрёстный прикус . Имеется смещение одной челюсти относительно другой по горизонтали. При этом зубные ряды пересекают друг друга. Видимо, о таком прикусе говорят: «Зуб на зуб не попадает». Он грозит множеством нарушений: от плохой работы пищеварительного тракта до логопедических проблем.

Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить или оставить все как есть? На эти вопросы «Здоровью Mail.Ru» отвечает Анна Токарева, главный ортодонт стоматологических клиник Belgravia Dental Studio и Дентал Фэнтези.

У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов - появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

Брекеты - это очень больно

Только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать.

В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

У взрослых привыкание в среднем занимает от 3–5 дней до 2 недель.

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения - работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях.

В начале лечения используются дуги с памятью формы - они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках.

Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза - связки уже привыкли к легкому напряжению.

Если двигать зубы у взрослого человека, это не стабильно, все вернется в первоначальное положение

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер - прозрачную каппу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача каппы - сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

Перемещение зубов у взрослого человека - это всегда очень долго

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти - 0,8 мм в месяц, на нижней - 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2-3 года.

Есть современная технология, которая значительно сокращает сроки - это ультразвуковая подготовка кости. Запускается феномен ускорения процессов, костная ткань становится «послушной», происходит построение костных волокон в тех участках, где есть дефицит места.

Благодаря этой новой кости результат более стабилен, поскольку усиливается «память» о положении зубов. Этот метод позволяет переместить зубы на расстояние в 2–3 раза больше, при этом снизить необходимость удаления постоянных зубов.

Носить брекеты придется всего 10–12 месяцев. К тому же такая подготовка улучшает состояние пародонта (тканей, окружающих зуб) и снижает вероятность патологии в будущем.

Анна Токарева

Врач-ортодонт

Методика подходит в первую очередь взрослым пациентам с нарушениями прикуса умеренной или тяжелой степени.

Неправильный прикус - это стоматологическая патология, которая характеризуется неправильным расположением зубов верхней и нижней челюстей. Неправильный прикус является одной из наиболее распространенных проблем с зубами. Это нарушение обычно имеет генетическую предрасположенность, но также может быть вызвано сосанием большого пальца, длительным использованием соски и прочими детскими привычками. Хотя это расстройство нельзя безопасно и эффективно вылечить дома, неправильный прикус у детей и взрослых все же можно исправить несколькими профессиональными методами.

Шаги

Часть 1

Сожмите зубы и улыбнитесь, чтобы проверить, есть ли у вас проблемы с прикусом. Чтобы проверить наличие неправильного прикуса, закройте рот, чтобы зубы сжались в естественном положении. Когда вы сожмете зубы, улыбнитесь в зеркало и взгляните на область, где один ряд зубов перекрывает другой. Хотя небольшое перекрытие допустимо, обратитесь за медицинской помощью, если один ряд выступает значительно больше.

• Неправильный прикус считается тяжелым, когда зубы выдвигаются на 3,5 мм или дальше. Для более точных измерений вам стоит обратиться к стоматологу.

1. Пройдите стоматологическое обследование. Если вы не уверены, нуждается ли неправильный прикус в медицинском внимании и не готовы тратить деньги на стоматологическое исследование, проконсультируйтесь со стоматологом. Попросите его провести стоматологический осмотр, во время которого стоматолог проверит состояние каждого зуба и общее состояние ротовой полости. Попросите его сделать рентген, чтобы проверить наличие одного из следующих видов неправильного прикуса:

2. Найдите хорошего ортодонта. Ортодонт расскажет, как можно исправить ваш неправильный прикус, сколько это будет стоить и сколько времени на это понадобится. Найдите высококлассного специалиста, имеющего соответствующее образование и опыт. Прежде чем приступить к лечению, убедитесь, что ортодонт состоит в профессиональном обществе ортодонтов России.

   • Если вам не удается найти в своем городе хорошего ортодонта, попросите стоматолога посоветовать вам кого-то.

3. Попробуйте традиционные проволочные ретейнеры. В некоторых случаях, особенно если дело касается детей, которые все еще растут, неправильный прикус можно исправить обычными проволочными ретейнерами. Они требуют меньшего ухода, чем брекеты, и стоят меньше. Несъемная конструкция будет стоить от 2000–3000 рублей и выше на одну челюсть. Съемные брекеты обойдутся дороже - от 10 000 рублей за один ряд. Хотя они и более заметны, чем прозрачные элайнеры, при необходимости их можно легко снять.

   • Очень часто ретейнеры устанавливают после снятия брекетов, чтобы удержать зубы в новом положении.

Сегодня существуют различные способы исправления прикуса. Решить эту неприятную проблему можно путём косметической маскировки дефекта или его радикального устранения. Исправление прикуса является мечтой многих людей, страдающих различными патологиями ротовой полости.

Положение зуба может быть неправильным из-за перенесённой травмы, ранения или болезни. Челюстно-зубные отклонения могут иметь и генетический характер, когда неправильная форма челюсти передаётся по наследству. Всех людей, имеющих отклонения в строении, форме и состоянии зубных рядов, интересует вполне логичный и понятный вопрос о том, что делать, если неправильный прикус.

Многие люди с дефектами строения челюсти задаются вопросом о том, нужно ли бороться с этой патологией. Любой врач-стоматолог ответит на это утвердительно. Из-за деформации челюсти может быть ущемлён лицевой нерв, что болезненно и неприятно. Кривые зубы не позволяют качественно пережёвывать пищу. Это приводит к многочисленным заболеваниям пищеварительной системы.

Устранить патологию прикуса вполне возможно, и сделать это нужно обязательно. Современная наука продвинулась настолько далеко вперёд, что способна исправлять самые сложные искривления зубного ряда. Сегодня исправление неправильного прикуса уже не представляется неразрешимой задачей, как это было всего несколько десятилетий назад. Услугами ортодонта могут воспользоваться люди любого возраста.

Исходя из состояния пациента, врач может предложить ему разные варианты исцеления. Они различаются по способу воздействия на ротовую полость, времени проведения лечения и его стоимости. Существует разные приспособления для выравнивания зубов, имеющие свои достоинства и недостатки.

Косметическое устранение дефектов - люминиры

Люминиром называется тонкая пластина толщиной 0,3 мм, которая приклеивается к внешней стороне зуба. Изготавливаются пластины из прочной керамики, прошедшей термическую обработку. Это обеспечивает высокую прочность и долговечность изделий.

Применение люминиров обеспечивает только внешнее выравнивание зубов. Никакие внешние и внутренние воздействия на них не осуществляются. Пациент не испытывает во время работы ортодонта никаких неприятных ощущений.

Накладки подгоняются под выпуклости и впадинки каждого зуба. Ими закрываются щели, сколы и трещины, проводится выравнивание зубного ряда по высоте. С помощью люминиров маскируется желтизна эмали. После окончания процедуры пациент становится обладателем красивой улыбки.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Перед тем как исправить прикус с помощью люминиров, проводится очистка эмали от зубного камня. При этом верхний слой эмали не затрагивается.

Выравнивание зубов с помощью люминиров имеет такие достоинства:

1. Высокая скорость установки. Пациенту нужно прийти один раз на примерку и потратить немного времени на процедуру приклеивания пластин.
2. Полное отсутствие боли и неприятных ощущений. Человеку даже не нужно напрягать челюстные мышцы. В рот вставляется специальная распорка, удерживающая его в постоянно открытом положении.
3. Качественное изменение внешнего вида человека без повреждений зубной эмали.
4. Вполне доступная стоимость и длительный срок ношения люминиров. Их нужно менять только через 10 лет после приклеивания.
5. Возможность подобрать материал любого цвета и оттенка, который лучше всего подходит к зубам пациента.

Но быстрое исправление кривого прикуса накладками не всегда возможно. Эти приспособления не могут замаскировать скученность и выступающие клыки.

Маскировка дефектов прикуса винирами

Виниры - это коронки из тонкого и прочного материала. Они полностью закрывают всю поверхность зубов. Помимо косметического эффекта виниры защищают эмаль от истирания, сколов и бактерий. Перед тем как изменить прикус с помощью коронок, проводится стачивание части слоя эмали. Для того чтобы под коронкой не развился кариес, используется клей с высоким содержанием фтора.

Сверху установлены виниры, снизу - обычные зубы. Разница очевидна.

Для изготовления применяется прочный пластик, керамика или металл с порошковым напылением. Перед тем как исправить неправильный прикус винирами, врач подбирает их цвет, чтобы достичь полной гармонии зубного ряда.

Выравнивание зубов винирами позволяет решать такие проблемы ротовой полости:

• не прорезавшийся зуб;
• щели практически любого размера;
• неоднородная высота зубного ряда;
• ясно видимые сколы;
• потёртость и трещины;
• желтизна эмали.

Коррекция прикуса винирами представляет собой мероприятие, которое проводится в несколько этапов. Сначала пациента осматривает доктор. После этого проводятся такие манипуляции, как рентгенография, удаление зубного камня и лечение кариеса. Далее врач осуществляет сканирование зубов и изготовление коронок на основе полученных данных. Под готовые коронки стачивается тонкий слой эмали.

Результат реставрации очевиден.

Когда все подготовительные работы заканчиваются, проводится выравнивание зубных рядов путём установки виниров. Эти изделия имеют практически неограниченный срок службы. Замена проводится в тех случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям или по желанию пациента.

Брекеты

Самым надёжным и проверенным приспособлением, с помощью которого проводится исправление прикуса зубов, являются брекет системы. С их помощью проводится лечение самых сложных случаев патологии ротовой полости. Существуют разные методы выравнивания зубов с помощью брекетов.

Брекет системы состоят из таких деталей:

1. Кронштейны (брекеты) - миниатюрные замки, которые крепятся непосредственно к зубной эмали. В зависимости от сложности дефекта устанавливается 8–12 брекетов на каждом ряду.
2. Силовая дуга. Деталь изготавливается из химически и биологически инертных сплавов. С её помощью осуществляется давление на зубы, что заставляет их поворачиваться, двигаться в сторону или вытягиваться из лунки. Современные изделия обладают памятью. В холодном состоянии пружина мягкая и податливая. После установки она нагревается, твердеет и принимает заданную конфигурацию.
3. Лигатуры - это микроскопические крепления, соединяющие силовую дугу с кронштейнами. Изготавливаются из силикона или проволоки.

Выравнивание зубов брекетами - это довольно длительный процесс, который может продолжаться несколько лет. Но, несмотря на то что сегодня существуют и другие способы выравнивания зубов, лечение брекетами является самым надёжным и эффективным. Эти приспособления позволяют ликвидировать такие проблемы, с которыми не справится хирургия.

По месту установки брекет системы подразделяются на внешние (вестибулярные) и внутренние (лингвальные).

Вестибулярные брекеты хорошо видны окружающим, что смущает многих пациентов. Но они оказывают больший лечебный эффект и требуют меньше времени ношения. Во втором случае установленную конструкцию практически не видно, даже при самом внимательном рассмотрении. Однако лингвальные устройства создают определённые сложности в разговоре. Лечение прикуса с их применением длится несколько дольше, чем с использованием внешних устройств. Но, люди готовы к этому, так как чувство спокойствия и душевного комфорта для них дороже.

Для выравнивания зубов брекет системами используются различные материалы, из которых изготавливают кронштейны. Это позволяет поднять роль эстетической стоматологии на новый уровень.

Для выравнивания зубов могут использоваться брекеты, изготовленные из таких материалов:

• сплавы на основе нержавеющей стали;
• драгоценные металлы;
• искусственные сапфиры;
• современные полимерные пластмассы.

Посещение лечащего врача проводится каждый месяц. Это необходимо для замены силовой пружины на более тугую. В ходе этой процедуры осматривается полость рта и устраняются выявленные проблемы. Пациентам приходится основательно потратиться на лечение даже в том случае, если они выравнивают зубы с использованием самых недорогих брекетов из пластика. Кроме того, больному все время нужно соблюдать повышенную осторожность при приёме пищи и обработке полости рта.

Силиконовые каппы

Довольно часто люди, у которых неправильный прикус, что делать с этим, просто не знают. Есть представители определённой категории населения, которые не могут носить вестибулярные брекеты по профессиональным соображениям.

Это люди публичные, для которых безупречная внешность находится на первом месте. Для них есть возможность провести лазерное исправление прикуса. Однако подобная мера позволяет ликвидировать только незначительные дефекты в зубных рядах.

Сильно выраженный неправильный прикус лечение предполагает длительное и основательное. Хорошим решением является использование силиконовых кап. Этот аппарат для исправления прикуса представляет собой силиконовую форму, которая полностью повторяет форму челюсти.

Для людей, которые ищут ответ на вопрос о том, можно ли исправить прикус, чтобы не стать объектом повышенного внимания со стороны окружающих, капы являются идеальным решением.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Капе придаётся некоторый изгиб относительно челюсти. Выравнивание зубов происходит под воздействием силы упругости, которой обладает силикон.

Современные силиконовые капы для выравнивания зубов обладают такими достоинствами:

1. Полная невидимость приспособлений. Их изготавливают из прозрачного материала, который трудно рассмотреть даже с близкого расстояния.
2. Удобство ношения. Капы превращают лечение неправильного прикуса в спокойное мероприятие, не связанное с неприятными ощущениями и отрицательными эмоциями.
3. Возможность снятия устройства для проведения важных переговоров, приёма пищи и чистки полости рта.
4. Использование полости кап для отбеливания эмали. В изделие добавляется прозрачный гель, который способствует снятию налёта с эмали и её осветлению.

При проведении лечения кривизны зубов капами применяется лазерное исправление прикуса. Оно начинается со сканирования челюсти. По результатам создаются изделия высокой точности. Это позволяет избежать повреждения эмали при надевании и снятии капы. Люди исправляют прикус с помощью силиконовых накладок, не страдая физически и морально. Но эта процедура весьма дорогостоящая.

Чтобы выровнять неправильный прикус, пациенту необходимо пройти длительный курс лечения, во время которого производится изготовление и замена нескольких десятков силиконовых накладок. В процессе коррекции положения зубов происходит деформация костной и мягкой ткани челюсти. Из-за этих нагрузок значительно увеличивается риск возникновения воспалительных процессов.

Лазерное излучение позволяет ликвидировать все очаги инфекции в полости рта. Этот вид лечения не является самостоятельным. Упражнения для исправления прикуса с помощью лазерного аппарата позволяют добиться быстрого восстановления повреждённых тканей и предотвратить развитие инфекции.

Если люди не знают, зачем исправлять прикус, то они подвергают определённому риску своё здоровье. Кроме того, некрасивый прикус может затруднить продвижение по карьерной лестнице и стать причиной увольнения с работы. Уже это может быть ответом на вопрос, нужно ли исправлять неправильный прикус. Сегодня существуют методики коррекции положения зубов, которые подойдут практически для всех клинических случаев. Выровнять себе зубы может человек с любым уровнем благосостояния.

Существующие компьютерные программы дают возможность поэтапной коррекции, при которой лечится только один ряд зубов. Когда у больного наберётся нужная сумма, проводится коррекция второй челюсти. Независимо от выбора способа лечения, результат будет один: красивая и ровная улыбка.