Транзиторная бактериемия. Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови
Бактерии окружают нас все время. Их огромное множество на поверхности кожи, присутствуют условно патогенные бактерии и в кишечнике. Кроме того, они могут попадать в органы мочеполовой, дыхательной и других систем организма. Однако наиболее опасное состояние - это присутствие бактерий в кровотоке, или бактериемия (forumdisplay).
Основные причины
Бактериемия - это патологический процесс, которой может быть вызван множеством разнообразных причин, ведь путей проникновения бактерий в организм огромное количество. Чаще всего они попадают в кровоток по следующим причинам:
- Нарушение правил асептики (предотвращение попадания микроорганизмов в стерильную среду) и антисептики (устранение микроорганизмов там, где они могут быть) при хирургических вмешательствах.
- Продолжительные тяжелые заболевания, которые требуют длительных инъекционных вмешательств или искусственной вентиляции легких. Продолжительное нахождение посторонних предметов в теле человека повышает шансы на попадание бактерий в кровоток.
- Вторичная бактериемия при инфекциях - состояние, которое характеризуется колонизацией бактериями кровотока на фоне уже существующей инфекции (желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы).
- Фактором риска развития данного состояния являются инъекционные наркоманы, а также люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные).
Таким образом, бактериемия характерна для людей с ослабленным иммунитетом и для тех, у кого постоянно нарушена целостность кожных покровов.
Патофизиология
Бактериемия - это состояние, которое определенное время может не приносить никакого вреда организму. Однако если этот процесс наблюдается уже продолжительное время, бактерии могут мигрировать в любой внутренний орган, образуя там очаг инфекции и воспаления. В результате этого образуются абсцессы (ограниченные капсулой гнойные очаги) и флегмоны (разлитые гнойные воспаления). Наиболее опасно повреждение головного мозга и сердца.
Кроме того, при поражении клапанов и внутренней (эндокарда) возникает заболевание под названием инфекционный эндокардит. Эта болезнь при несвоевременной диагностике и лечении вызывает разрушение сердечных клапанов и приводит к развитию сердечной недостаточности.
Симптомы
Как уже было отмечено выше бактериемия - это процесс, который долгое время может проходить бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у больного. Однако со временем он дает о себе знать.
Наиболее характерны следующие симптомы:
- нарушение общего самочувствия: сильная усталость, слабость;
- лихорадка, сопровождающаяся потливостью и ознобом;
- головокружение и головная боль;
- учащение сердцебиения и дыхания;
- такие симптомы, как падение артериального давления и нарушение сознания, тоже могут свидетельствовать о развитии септического шока.
Сепсис
Возможно, у кого-то сложилось мнение, что бактериемия и сепсис - это два неразрывных понятия, однако это не так. Первое характеризует лишь факт присутствия бактерий в организме, в то время как сепсис - это уже более тяжелое состояние. И для постановки такого диагноза необходимо наличие следующих признаков:
- температура тела выше 38 °С или ниже 36 °С;
- сердцебиение чаще 90 ударов за минуту;
- частота дыхания больше 20 циклов за минуту;
- количество лейкоцитов в крови больше 12 тыс./мм 3 или меньше 4 тыс./мм 3;
- наличие бактерий в кровотоке при посеве крови.
Хотя, согласно последним работам, присутствие бактерий в крови уже не является обязательным критерием сепсиса. То есть, проще говоря, сепсис - это чрезмерная реакция организма на инфекцию.
Септический шок и полиорганная недостаточность
Септический шок рассматривается как следующая стадия сепсиса, которая сопровождается падением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. Причем данная гипотензия неспособна к корректированию при помощи инфузии солевых растворов. Это значит, что функция сердечно-сосудистой системы нарушена настолько, что даже увеличение объема циркулирующей крови при помощи солевых растворов не может повысить давление.
Полиорганная недостаточность - это термин обозначает нарушение функции практически всех органов и систем организма. Проявляется оно уменьшением количества выделяемой мочи (олигурией), еще большим падением артериального давления, угнетением дыхания и т. д.
Таким образом, понятия бактериемия, септицемия и токсинемия находятся в тесной взаимосвязи. Наличие бактерий и их распад в крови вызывает накопление токсинов (токсинемию), а эти два состояния, в свою очередь, приводят к развитию септицемии.
Диагностика
При предъявлении пациентом каких-либо жалоб из перечисленных выше, в первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. При подтверждении этим анализом наличия бактериальной инфекции в организме (повышенного количества лейкоцитов - лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения нейтрофилов - нейтрофилеза) следующим шагом будет - бактериологическое обследование при помощи посева крови для определения бактериемии.
Кроме того, если при посеве было обнаружено наличие бактерий, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной полости, ультразвуковое исследование грудной и брюшной полостей, органов малого таза. Эти методы обследования необходимы для своевременного обнаружения гнойных очагов во внутренних органах.
Лечение
Еще до получения результатов посева крови, пациенту с подозрением на бактериемию назначают антибиотики широкого спектра действия. Такая терапия называется эмпирической. По итогу результатов посева (это может занять несколько дней) возможна смена антибиотика, в зависимости от того, к какому препарату чувствителен вид высеянных бактерий.
Как правило, при верно подобранном антибиотике, самочувствие улучшается уже на второй день терапии. Однако не нужно прерывать антибиотикотерапию раньше срока, назначенного лечащим врачом.
Кроме антибиотиков, необходима также симптоматическая терапия для облегчения состояния больного:
- жаропонижающие при высокой температуре («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- инфузия солевых растворов при низком артериальном давлении (изотонический раствор натрия хлорида, «Дисоль», «Ацесоль»).
При наличии гнойных очагов во внутренних органах возможно хирургическое вмешательство.
Бактериемия - это действительно опасное состояние. При ее обнаружении нужно не только устранять наличие бактерий в кровотоке, но также выяснить основную причину их появления и бороться с ней.
Бактерии в крови – это бактериемия. Сепсис – это тоже бактерии в крови .
В норме микроорганизмов в крови нет!!! Она стерильна !
Бактериемия – это циркуляция бактерий в крови, но без их размножения в ней, так как кровь для возбудителей бактериемий не является питательной средой. Бактериемия бывает:
1) первичной, когда очаг инфекционного воспаления отсутствует;
2) вторичной, когда имеется очаг инфицированного воспаления.
Бактериемия может протекать:
— бессимптомно;
— с клиническими проявлениями (лихорадка и озноб).
— чрезмерное занятие спортом;
— длительная бессонница;
— переохлаждения или перегревания организма;
фиксируется временное бессимптомное присутствие бактерий в крови, известное как транзиторная бактериемия .
Установлены факты циркуляции в кровотоке практически здоровых пациентов:
— Staphylococcus epidermidis;
— Clostridium perfringens и др.
По частоте встречаемости микроорганизмы, выделяемые при бактериемиях, можно разделить на:
— сальмонеллы, в том числе Salmonella typhi;
— другие энтеробактерии (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella и т.д.);
— Neisseria meningitidis серогрупп А, В и С;
— род Streptococcus (S.pyogenes, S.pneumoniae, зеленящие стрептококки);
— стафилококки (S.aureus и S.epidermidis).
— гемофильная палочка (H.influenzae);
— Bacteroides fragilis;
— Pseudomonas aeruginosae.
— Сandida albicans;
— Cryptococcus neoformans;
— Acinetobacter;
— Pseudomonas pseudomallei и другие неферментирующие грам- отрицательные бактерии.
Сепсис – патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления.
Обращаю ваше внимание на следующие моменты:
— бактериемия одно из возможных, но не обязательных проявлений сепсиса;
— вероятность сочетания сепсиса и бактериемии зависит от состояния больного и характера возбудителя;
— при наличии соответствующих клинических признаков сепсиса, отсутствие бактериемии не исключает диагноз сепсиса; в этом случае проведение бактериологического исследования крови является обязательным;
— очаговая инфекция обычно предшествует или сопутствует септическим осложнениям;
— удаление гнойного очага не спасает больного, и развитие сепсиса продолжается.
Сепсис бывает острым и хроническим.
Формы сепсиса :
— Септицемия , при которой возбудитель сразу из входных ворот попадает в кровь, при этом:
а) кровеносная и лимфатическая системы являются единственным местом его обитания и размножения в организме;
б) метастатические очаги гнойного воспаления не образуются.
в) клинически проявляется как результат воздействия на организм токсинов возбудителей, находящихся в крови, а именно, у больного сильный озноб, лихорадка, токсикоз и снижение артериального давления.
— Септикопиемия, при которой наряду с явлениями интоксикации организма:
— происходит образование абсцессов в различных тканях и органах;
— в кровеносной и лимфатической системах присутствуют и размножаются микроорганизмы.
Высшей формой проявления бактериемии и сепсиса является токсико —септический шок . Это состояние развивается при одновременном поступлении в кровь значительного количества бактериальных токсинов. Клиника – бледность кожных покровов, периферический цианоз, повышение температуры тела, резкое снижение артериального давления, тахикардия и тахипноэ, нарушение чувствительности, олигурия вплоть до анурии.
Это состояние возможно в результате поступления микроорганизмов в кровеносное русло пациента :
— из хронических очагов инфекции при травмах и операциях;
— при переливании инфицированной крови и препаратов для внутривенных переливаний (например, физиологический раствор и т.д.);
— при назначении больным больших доз антибиотиков, когда наблюдается массовая гибель бактерий и выделение большого количества эндотоксинов;
— при лечении кортикостероидами и другими препаратами, действующими на функцию надпочечников.
Факторы риска:
— сахарный диабет;
Лейкопения;
— хронический алкоголизм.
У больных с иммунодепрессивными состояниями часто отмечаются микст инфекции, для которых характерно злокачественное течение.
Бактерии в крови – бактериемии часто наблюдаются «на полюсах жизни» — у новорожденных и стариков .
Бактериальные инфекции новорожденных разной степени недоношенности – одна из основных причин летальности в 1-ую неделю жизни, причём смерть наступает в течение нескольких часов заболевания ребёнка.
Клинически эти инфекции проявляются в различных формах гнойносептических заболеваний, это:
— менингиты;
— пневмонии;
— остеомиелиты и т.д.,
но практически всегда возбудитель инфекции находится в крови!!!
У детей первых 2-х лет жизни бактериемии часто развиваются при температуре 39°.
У пожилых людей:
— снижен общий и местный иммунитет;
— отмечается недостаточность многих ферментативных систем;
— часто отсутствует ведущий клинический симптом бактериемий – лихорадка !
Участившиеся бактериемии в стационарах связывают с широким применением инвазивных вмешательств (ятрогенные инфекции).
К манипуляциям часто осложняющимися бактериемиями относят катетеризацию периферических вен в реанимационных отделениях. Причём бактериологические исследования крови выявляют превалирующую роль в этом процессе эпидермального стафилококка – это один из основных возбудителей катетер-ассоциированных инфекций. Отмечу, что кроме контаминации микробами самих катетеров, одной из возможных причин этих инфекций, считают токсическое повреждение эндотелия сосудов материалом, из которого произведены эти катетеры.
Поступление в кровь микроорганизмов, в том числе и анаэробных (клостридий), возможно после интубации трахеи.
В целом бактериемии у пациентов отделений реанимаций и интенсивной терапии характеризуются злокачественным течением с высокой степенью летальности!
Массивной и длительной бактериемией в течение нескольких суток осложняются :
— стоматологические процедуры, сопровождающиеся кровотечением;
— операции на лор. органах (тонзилэктомия, аденоидитэктомия);
— вскрытие и дренирование инфицированных тканей, протезирование клапанов сердца.
Массивной, но кратковременной бактериемией сопровождается :
— биопсия слизистых;
— бронхоскопия;
— длительная катетеризация уретры.
Минимально кратковременной бактериемией может сопровождаться чистка зубов !
Бактериемия – одна из важнейших причин инфекционного эндокардита !
Спектр возбудителей широкий:
— коринобактерии;
— зеленящие стрептококки;
— грибы рода Кандида;
— анаэробы;
— микоплазмы.
Бактерии в крови, лабораторные исследования .
Бактериемии характеризуются :
— качественным составом микроорганизмов;
— концентрацией возбудителя в 1 миллилитре крови;
— длительностью циркуляции микроорганизмов.
Стойкая бактериемия на фоне активной антибактериальной терапии свидетельствует о неэффективности применения препаратов, а также служит показателем хирургического лечения очага.
И, наоборот, исчезновение бактериемии – важный критерий контролируемости инфекции.
Больные с лабораторно подтверждённой бактериемией чаще повторно поступают в стационар, чем больные со стерильными посевами крови!
Эффективность бактериологического исследования зависит от условий взятия крови и от качества питательных сред.
При остром тяжёлом сепсисе исследуемые гемокультуры часто бывают положительными.
При подострых затяжных течениях, особенно при начатой антибиотикотерапии выделить микроорганизмы из крови чрезвычайно трудно. Дифференциальный диагноз должен проводиться на фоне отмены антибактериальных препаратов или если это невозможно, то обязательно с учётом срока выделения антибиотика из организма (в среднем через 12-24 часа).
Микроорганизмы поступают в кровь периодически. Кровь наполняется микробами за 2-3 часа до озноба и подъёма температуры. Поэтому забор крови рекомендуется проводить в самом начале лихорадки , так как в период стойкого повышения температуры, в результате бактерицидных свойств крови, количество микроорганизмов самое низкое.
При правильном типе лихорадки больной сам по своему самочувствию может указать время забора.
Одно из условий получения гемокультуры – наличие критической массы попавших в кровоток микробных клеток. Часто микробы попадают в кровь в небольших количествах, и чем больше объём крови исследуется, тем выше вероятность обнаружения в ней бактерий, грибов и т.д.
Соотношение крови и питательной среды должно быть 1:10 или даже 1:20, так как именно большими разведениями преодолевают бактерицидные свойства крови.
Повышает результативность исследования – проведение многократных посевов, до 2-3-х раз в сутки!
Унифицированный метод – посев крови во флаконы с транспортно-диагностическими средами. Недостаток – трудоёмкость и длительность исследования.
У части больных гемокультуру получить невозможно, так как происходит трансформация бактерий в £-формы , при которых утрачивается способность роста микроорганизмов на питательных средах. Это явление чаще имеет место при вялотекущих хронических процессов на фоне лечения антибиотиками и химиопрепаратами. Исследования показали, что персистирование в организме £-форм бактерий может обуславливать развитие как бессимптомных слабо выраженных инфекционных процессов, так и манифестных форм заболевания. Но во всех случаях многократные посевы крови дают отрицательные результаты. Фазоконтрастная и люминисцентная микроскопии помогают обнаружить £-формы бактерий, особенно в осадке плазмы.
У некоторых больных бактериемии могут быть связаны с хламидиями микоплазмами, риккетсиями, культивирование которых в практической лаборатории невозможно! В этих случаях могут помочь серологические методы исследования и иммуноиндикация:
— РПГФ, РСК с диагностикумом из R.provacheka, ПЦР-диагностика в случае риккетсиозов;
Микроскопия мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, ИФА, реакция иммунофлюоресценции в случае хламидийных бактериемий;
— РИФ и ИФА в случае микоплазм.
Бактерии в крови, оценка результатов.
Оценка результатов бактериологического исследования зависит от вида выделенных микроорганизмов и массивности роста.
1) Если через 10 дней после посева крови роста микробов на питательных средах не обнаружено, анализ считают отрицательным и выдают указанный результат на бланке сопроводительного документа.
2) Выделение патогенных видов свидетельствует об их этиологической роли в заболевании.
3) При выделении из крови условно-патогенных микроорганизмов следует учитывать идентичность гемокультуры с культурами, выделенными из другого материала от этого больного.
Для определения истинной этиологической роли микроорганизмов необходимо учитывать следующие факторы:
— обнаружение одного и того же микроорганизма в посевах двух и более проб крови;
— быстрый рост микроорганизмов (в течение 24-48 часов);
— проявление одинаковых биологических свойств и антибиотикограм у разных колоний, полученных из одной пробы крови.
Повторное выделение из крови нескольких больных одних и тех же микроорганизмов говорит о возможности внутрибольничной инфекции .
Лечение всех форм и клинических проявлений сепсиса включает:
— эмпирическую антибиотикотерапию;
— коррекцию иммунных нарушений;
— заместительную терапию иммуноглобулинами.
Возникает необходимость в проведении оперативной санации гнойно-воспалительного очага.
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.
Бактерии, попавшие в кровь здоровых людей или животных, исчезают из нее в течение нескольких часов (реже дней); организм избавляется от них с помощью , гуморальных факторов иммунитета, а также путем выведения их , почками, печенью. В ослабленном организме (в результате , воздействия ионизирующей радиации и т. п.) бактерии могут сохраняться в крови и дольше. В зависимости от соотношения микроба и сопротивляемости организма бактериемии может закончиться полным очищением крови от микроорганизмов, а при резко пониженной сопротивляемости организма больного - развитием заболевания - (см.) или . С бактериемией связана патологического процесса, т. е. появление очаговых поражений в других органах, помимо первично пораженных ( или остеомиелит при брюшном тифе, милиарный при прорыве микобактерий в кровь). Бактериемия имеет большое эпидемиологическое значение при тех заболеваниях, где передается насекомыми (например, сыпной и возвратный тиф), либо при проникновении возбудителя в выделительные органы и через них во внешнюю среду (например, выделение бруцелл с мочой). Выявляют бактериемию путем посева крови на , а в некоторых случаях ( , лептоспироз) микроскопией окрашенного мазка или толстой капли крови.
Бактериемия (бактерии и греч. haima - кровь) - присутствие бактерий в крови. Причиной бактериемии может служить инвазия патогенных или сапрофитных бактерий и проникновение их в ток крови через стенку кишечника, миндалины, дыхательные пути. Кратковременная бактериемия бывает после удаления кариозных зубов, тонзиллэктомии и других операций. При ряде инфекционных болезней (лептоспирозы, сыпной и возвратный тифы, туляремия) развитие бактериемии связано с инвазией возбудителей через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Бактериемия характерна для таких кишечных инфекционных болезней, как брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, бруцеллез, ботулизм, в патогенезе которых она играет важную роль, обусловливая генерализацию инфекции, образование вторичных очагов, поражение различных органов и систем. При этом бактериемия не нарушает циклического развития болезненных явлений, в отличие от септицемии, сопровождающей ациклические по течению инфекционные болезни (например, сепсис). К развитию бактериемии ведет нарушение тканевых барьеров в области входных ворот инфекции, а также регионарных лимфатических узлов. Наиболее резко бактериемия выражена в остром (генерализованном) периоде инфекционной болезни, как это имеет место, например, при брюшном тифе и бруцеллезе. По мере преодоления организмом инфекции, повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, нарастания титра бактериолизинов и других антител бактериемия уменьшается вплоть до ее исчезновения. Как правило, бактериемия проявляется только во время лихорадочного периода болезни; однако при брюшном тифе она может быть даже при нормальной температуре, особенно в атипичных случаях. При некоторых заболеваниях (например, при туляремии) может наблюдаться кратковременная бактериемия без развития вторичных очагов инфекции. Доказано существование перемежающейся бактериемии при бактерионосительстве (см. Бациллоносительство). Бактериемия может развиться при вакцинации против некоторых инфекционных болезней (например, при накожных прививках против туляремии), но в этих случаях она носит кратковременный характер.
Для обнаружения бактериемии могут быть использованы: а) бактериоскопия нативных (в темном поле) или окрашенных препаратов крови (возвратный тиф, малярия, спирохетозы, лептоспирозы); б) бактериологическое исследование (см.) - посевы крови на соответствующие питательные среды, например на желчный бульон при брюшном тифе и паратифах; в) биологический метод - заражение экспериментальных животных, а также переносчиков инфекции, в том числе вшей и других членистоногих, кровью больного человека (сыпной тиф, чума, бруцеллез, лептоспирозы и др.). Бактериемия у животных может быть вызвана в условиях эксперимента введением живой культуры
бактерий подкожно (рис. 1 и 2), внутрибрюшинно, а также путем скармливания культуры (рис. 3). Развитию бактериемии способствуют снижение иммунитета (см.) организма, действие ионизирующей радиации, в том числе рентгеновское облучение (рис. 4), инъекции кортизона. Бактериемия легко развивается при экспериментальной лучевой болезни(см.).
Очищение крови от бактерий происходит вследствие бактериостатического и бактерицидного действия антител (см.) и фагоцитоза (см.) бактерий лейкоцитами и клетками эндотелия. Б отношении возбудителей, обладающих высокой инвазионной способностью и подвижностью (например, бледной трепонемы - возбудителя сифилиса), организм образует особые антитела - иммобилизины.
Эпидемиологическое значение бактериемии определяется возможностью трансмиссивной передачи инфекции (см.) при ней. Заражение переносчиков (см.) происходит в процессе их питания на больном человеке (животном) только во время бактериемической фазы. Заражаемость переносчиков находится в зависимости от тяжести болезни и, следовательно, напряженности бактериемии. По данным Б. И. Райхера, на первой неделе болезни при тяжелой форме сыпного тифа вши заражаются в 30-50%, а при легкой - в 5-6% случаев. Бактериемия имеет эпидемиологическое значение и при ряде нетрансмиссивных болезней. Проникновение возбудителя с кровью в ткани и органы разнообразит пути выведения возбудителя из организма и служит непременным условием формирования носительства (желчное и мочевое носительство возбудителей брюшного тифа и паратифов, мочевое - бруцелл, лептоспир и т. д.).
На возможность возникновения и напряженность бактериемии оказывает влияние специфическое лечение, позволяющее предупредить и рецидивы бактериемии.
Изображение с сайта lori.ru Бактериемией называют нахождение микробов в крови. Это тяжелое и опасное состояние для организма, особенно в условиях снижения иммунной защиты в случае тяжелого течения инфекции. Считается одной из стадий развития сепсиса.
Оглавление [Показать]
Причины бактериемии
Бактерии могут попадать туда из очагов инфекции в различных органах (печень, почки, кишечник), либо при укусах кровососущими насекомыми, травмах с повреждением сосудов и заносом в них инфекции. Попадание микробов в кровь возникает при некоторых инфекционных болезнях – тиф, паратифы. Бактерии могут попадать в кровь при различных состояниях, но при нормальном иммунном ответе кровь здорового человека за счет лейкоцитов и гуморальных факторов защиты быстро нейтрализуются. Непродолжительное время бактерии могут выделяться со слюной, мочой или калом. При ослаблении иммунной защиты из-за облучения, иммунодефицита, тяжелой соматической патологии или иных обстоятельствах происходит сохранение бактерий в крови длительное время. Бактериемия может приводить к развитию септицемии или септикопиемии, стадий развития сепсиса.
Симптомы бактериемии
Обычно с небольшим объемом бактерий организм справляется быстро и без клинических проявлений. Симптомы могут проявляться только при обильном размножении микробов. Возникают ознобы, повышение температуры, слабость и вялость, тошнота, признаки токсикоза и рвота. При отсутствии адекватного диагноза и лечения микробы током крови разносятся по всем органам тела, где образуются очаги инфекции – менингиты, миокардиты, абсцессы.
Диагностика
Обычно первоначальными проявлениями бактериемии являются изменения в анализе крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево. Но это позволяет только заподозрить нахождение микробов в крови. Иногда обнаружить микробов можно при микроскопии мазка и исследование «толстой капли». Точнее это позволяет определить посев крови на выявление конкретных возбудителей, а также параллельное определение чувствительности его к антибиотикам. На посев берут кровь и мочу, мокроту, отделяемое ран, параллельно с кровью.
Методы лечения бактериемии
Обычно бактериемию лечат путем введения антибиотиков внутривенно на основании выявленной при посеве чувствительности к антибиотикам. При бактериемии при некоторых инфекционных болезнях ее лечат согласно общему принципу лечения данной инфекции.
Профилактика
Это своевременная санация очагов инфекции, гнойников, кожных явлений с гнойным отделяемым. При развитии клиники бактериальной инфекции по результатам анализа крови превентивное назначение антибиотиков с целью предотвращения распространения микробов.
dr20.ru
Бактериемией обозначают присутствие бактерий в кровеносной системе. Очень часто данное состояние протекает бессимптомно и не имеет явных признаков. Обычно, бактерии, попадающие в кровеносное русло, сразу же уничтожаются лейкоцитами, но если их слишком много, то лейкоциты уже не в состоянии с ними справиться и начинается развитие заболевания, которое называется сепсис. Эта болезнь сопровождается очень тяжелыми симптомами. В особо серьезных случаях оно даже угрожает жизни человека в связи с развитием септического шока. Содержание статьи:
- Симптомы бактериемии
- Причины появления бактериемии
- Диагностика бактериемии
- Лечение бактериемии
Симптомы бактериемии
В связи с тем, что организм человека способен самостоятельно и за короткий срок справится с небольшим количеством бактерий, то заметные симптомы бактериемии проявляются достаточно в редких случаях. Но если заболевание получает развитие и появляется сепсис, то признаками будут:
- Озноб
- Высокая температура тела
- Ощущение слабости
- Тошнота
- Рвотой
- Диарея
Если этот процесс вовремя не остановить, то следующим этапом станет распространение возбудителей инфекции по всему организму больного и образуются метастатические очаги инфекции. Последствием этого могут стать:
- Менингит
- Перикардит
- Эндокардит
- Остеомиелит
При развитии сепсиса по всему организму человека могут появиться абсцессы, то есть скопление гноя.
Причины появления бактериемии
Бактериемия которая носит легкий и временный характер, может появиться даже в таких случаях, когда человек сжимает свои челюсти. Это происходит тогда, когда бактерии, которые живут во рту вокруг десен, попадают в кровеносную систему. Часто бактерии поступают в кровь из кишечника человека, но обычно они очень быстро ликвидируются, когда кровь проходит через печень. Риск развития сепсиса возрастает в том случае, когда есть очаг инфекции в организме, в таких органах, как легкие, брюшная полость, почки, мочевыделительная система и кожа. Также он может получить развитие после проведения пациенту операции на инфицированной зоне либо на органе, где в норме нахождение бактерий, к примеру, в кишечнике. Произойти это может, когда внутривенно вводится чужеродный предмет, такой как игла, так же при вводе катетера в мочевой канал. Это всё может стать причиной развития сепсиса, если инородный элемент будет находиться длительное время в организме. Еще сепсис нередко встречается у инъекционных наркоманов. Ведь их иммунная система не функционирует нормально. К группе риска относятся и другие люди, иммунная система которых находится в подобном состоянии.
Диагностика бактериемии
Об этом диагнозе может свидетельствовать наличие инфекции в каком-либо органе и внезапное повышение температуры тела больного. Для развития сепсиса характерно значительное увеличение числа лейкоцитов в кровеносном русле. При постановке правильного диагноза и выявлении возбудителя болезни проводят обследование - производят посевы крови. Хотя выявить бактерии в крови не очень просто, особенно когда человек пьет антибиотики. Кроме того, для обследования берется материал мокроты из легких и делают анализ мочи.
Лечение бактериемии
Бактериемия которая появляется в связи с операцией либо введением катетеров в путь мочевыделительной системы, чаще всего не потребует проведения лечения, если инородный предмет был своевременно удален. Однако перед тем как проводить подобные процедуры людям, которые входят группу риска по развитию воспаления в ответ на бактериемию, (при заболевании сердечных клапанов или слабой иммунной системой), в качестве профилактики назначают антибиотики. Сепсис – это опасное заболевание, и вероятность летального исхода при нем достаточно высока. Лечение должно начаться незамедлительно с приема антибиотиков, еще до того, как будут получены результаты посева, то есть еще до определения типа бактерий, провоцирующих заболевание. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то шанс на выздоровление больного становится очень маленьким. Сначала лечащий врач выбирает антибиотик, основываясь на том, какие бактерии превалируют в крови. Это напрямую зависит от места очага инфекции (мочевыводящие пути, полость рта, легкие, кишечник либо иной орган). Для того, чтобы повысить шанс на выздоровление, могут назначить лечение сразу двумя видами антибиотиков.
Когда же будут известны результаты посева, врач может назначить другой тип антибиотика, который наилучшим образом способен справляться с обнаруженным видом бактерий. Бывают серьезные случаи, при которых, чтобы устранить источник инфекции, например, абсцесса, принимается решение об оперативном вмешательстве (операция).
farmainc.com
Наименование: Бактериемия
Бактериемия - присутствие бактерий в крови.
Причины
Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных заболеваниях и является неотъемлемым или вероятным компонентом их развития.
Легкая, кратковременная бактериемия может возникать в том числе и тогда уже, когда человек сжимает челюсти, поскольку бактерии, живущие на деснах в пределах зубов, попадают при всем этом в кровь. Бактерии часто поступают в кровоток из кишечника, но они быстро уничтожаются при прохождении крови через печень.
Количество микроорганизмов в единице объема крови зависит от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма заболевшего. При длительной и выраженной бактериемии традиционно формируются генерализованные и, в частности, септические формы инфекционного процесса.
Симптомы
Поскольку с небольшим числом бактерий организм может справиться быстро, симптомы временной бактериемии появляются в редких случаях. Однако как только развивается сепсис, возникает озноб, повышается температура тела, обнаруживаются слабость, тошнота, рвота и понос.
Если не начать лечение, то возбудители инфекции распространяются по всему организму и образуются так называемые метастатические очаги инфекции.
Следствием этого могут быть менингит - воспаление оболочек мозга, перикардит - воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, остеомиелит - воспаление костной ткани. При сепсисе по всему организму могут возникать абсцессы (скопления гноя).
Диагностика
У человека, имеющего очаг инфекции в каком-или органе, внезапно резко повышается температура тела. Если развивается сепсис, традиционно значительно увеличивается число лейкоцитов в крови. Чтобы выявить «виновный» микроорганизм, производят посевы крови. Однако бактерии в культуре крови выделить сложно, особо если человек принимает антибиотики. Для посевтакже берут материал мокроты из легких, мочу, отделямое из ран и из мест введения катетеров.
Лечение
medprep.info
Описание:
Бактериемия - присутствие бактерий в крови. В норме кровь стерильна, и обнаружение бактерий в крови (обычно при помощи посева крови) всегда свидетельствует о патологии.
Симптомы Бактериемия:
Бактериемия может вызвать несколько серьезных последствий. Иммунный ответ на бактерии может вызвать сепсис (заражение крови) и септический шок, с высокой вероятностью смерти. Бактерии могут использовать кровь для распространению по организму (гематогенное распространение), вызывая вторичные очаги инфекции на значительном удалении от первичного очага инфицирования. Примером может быть эндокардит и остеомиелит.
Грамотрицательные бактериемии. Наиболее распространенные возбудители - Е. coli, виды Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus и P. aeruginosa. Источники бактерий - ЖКТ, мочеполовая система и кожные покровы. Предрасполагающие факторы - оперативные вмешательства и медицинские манипуляции {например, катетеризация) на мочевыводяших путях и сопутствующие заболевания.
Грамположительные бактериемии. Основной возбудитель - коагулаза-положительный S. aureus. Коагулаза-отрицательные стафилококки (S. epidermidis и S. saprophyticus) редко вызывают поражения. Стафилококковые бактериемии разделяют на первичные (возбудитель проникает с кожных покровов) и вторичные (из очага существующей инфекции). Наиболее частые источники - абсцессы кожных покровов (даже их лёгкая пальпация может вызвать диссеминирование возбудителя). В условиях стационара практически все случаи бактериемии обусловлены контаминацией медицинских инструментов. Основные возбудители - коагулаза-отрицательные стафилококки.
Причины Бактериемия:
Наличие циркулирующих в крови бактерий является серьезным осложнением инфекций (таких как пневмония и менингит), операций (особенно включающих в себя работу со слизистыми, такими как желудочно-кишечный тракт), катетеризации или попадания инородных тел в артерии или вены (включая внутривенные инфекции, особенно при приеме наркотиков).
Лечение Бактериемия:
Бактериемия, связанная с операцией или введением катетера в мочевыводящие пути, традиционно не требует никакого лечения, особо если катетер быстро удалить. Однако перед проведением таких процедур людям с повышенной опасностью развития воспаления в ответ на бактериемию, к примеру пациентам с заболеванием сердечных клапанов или ослабленной иммунной системой, профилактически назначают антибиотики.
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Железнодорожный. Барнаул. Санкт-Петербург. Балашиха. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Астрахань. Батайск. Азов. Белая Калитва. Екатеринбург. Березники. Саратов. Волгоград. Челябинск. Воронеж.
Лекарства, препараты, таблетки для лечения Бактериемия:
-
ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина
Левофлоксацин 250 мг; 500 мг №10
Противомикробные средства для системного применения.
ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина
Антибиотик из группы карбапенемов.
Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США
Симпатомиметики.
ФГУП «Московский эндокринный завод» Россия
Леволет® Р
Противомикробное средство, фторхинолон.
Левофлоксацин
Противомикробное средство, фторхинолон.
ЗАО «Вертекс» Россия
Леволет® Р
Противомикробное средство, фторхинолон.
Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Д-р Реддис Лабораторис Лтд.) Индия
Левофлоксацин
Противомикробное средство, фторхинолон.
ЗАО «Вертекс» Россия
Левофлоксабол®
Противомикробное средство, фторхинолон.
ООО «АБОЛмед» Россия
Противомикробное средство, фторхинолон.
ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь
Адреналин
Альфа- и бета – адреноблокатор.
Трихопол®
Противомикробное и противопротозойное средство.
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия
Таваник®
Противомикробное средство, фторхинолон.
Антибиотик-оксазолидинон
Pfizer (Пфайзер) США
Цефтазидим-акос
Цефалоспорин III поколения.
ОАО «Синтез» Россия
Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины и родственные вещества.
Arterium (Артериум) Украина
Еврозидим
Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения.
Agio Pharmaceuticals Ltd. (Аджио Фармасьютикалс Лтд.) Индия
Таваник®
Противомикробное средство, фторхинолон.
Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция
Клафоран
Цефалоспориновый антибиотик,бета-лактамный.
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» Россия
Ципрофлоксацин 0,2%
Противомикробное средство, фторхинолон.
ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь
Лефлокс 0,5%
Противомикробное средство, фторхинолон.
ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь
Лефлобакт
Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.
ОАО «Синтез» Россия
Ципрофлоксацин 0,08%
Противомикробное средство, фторхинолон.
ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь
Изображение с сайта lori.ru
Бактериемией называют нахождение микробов в крови. Это тяжелое и опасное состояние для организма, особенно в условиях снижения иммунной защиты в случае тяжелого течения инфекции. Считается одной из стадий развития сепсиса.
Бактерии могут попадать туда из очагов инфекции в различных органах (печень, почки, кишечник), либо при укусах кровососущими насекомыми, травмах с повреждением сосудов и заносом в них инфекции. Попадание микробов в кровь возникает при некоторых инфекционных болезнях – тиф, паратифы. Бактерии могут попадать в кровь при различных состояниях, но при нормальном иммунном ответе кровь здорового человека за счет лейкоцитов и гуморальных факторов защиты быстро нейтрализуются. Непродолжительное время бактерии могут выделяться со слюной, мочой или калом. При ослаблении иммунной защиты из-за облучения, иммунодефицита, тяжелой соматической патологии или иных обстоятельствах происходит сохранение бактерий в крови длительное время. Бактериемия может приводить к развитию септицемии или септикопиемии, стадий развития сепсиса.
Симптомы бактериемии
Обычно с небольшим объемом бактерий организм справляется быстро и без клинических проявлений. Симптомы могут проявляться только при обильном размножении микробов. Возникают ознобы, повышение температуры, слабость и вялость, тошнота, признаки токсикоза и рвота. При отсутствии адекватного диагноза и лечения микробы током крови разносятся по всем органам тела, где образуются очаги инфекции – менингиты, миокардиты, абсцессы.
Диагностика
Обычно первоначальными проявлениями бактериемии являются изменения в анализе крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево. Но это позволяет только заподозрить нахождение микробов в крови. Иногда обнаружить микробов можно при микроскопии мазка и исследование «толстой капли». Точнее это позволяет определить посев крови на выявление конкретных возбудителей, а также параллельное определение чувствительности его к антибиотикам. На посев берут кровь и мочу, мокроту, отделяемое ран, параллельно с кровью.
Методы лечения бактериемии
Обычно бактериемию лечат путем введения антибиотиков внутривенно на основании выявленной при посеве чувствительности к антибиотикам. При бактериемии при некоторых инфекционных болезнях ее лечат согласно общему принципу лечения данной инфекции.
Профилактика
Это своевременная санация очагов инфекции, гнойников, кожных явлений с гнойным отделяемым. При развитии клиники бактериальной инфекции по результатам анализа крови превентивное назначение антибиотиков с целью предотвращения распространения микробов.