Желчь ночью подкатывает к горлу. Особенности лечения выброса желудочного сока в гортань

Функционирование печени и желчного пузыря с желчными протоками всегда взаимосвязано и, если где-то появляется сбой, обязательно возникнут проблемы с другими органами. По определенным причинам желчь способна застаиваться в желчных протоках. Когда же перестоявшая желчь выбрасывается под давлением из желчного пузыря, она сначала попадает в желудок и пищевод, а затем – в полость рта.

Во рту при этом появляется привкус горечи , что говорит о нарушении функциональности желчной системы, и в первую очередь желчного пузыря. Обычным является выброс желчи в полость рта в ночное время, когда человек расслаблен и спит. Желчный пузырь в состоянии постоянного спазма не может находиться, и в какой-то момент расслабляется, что обычно происходит, когда человек не думает о стрессовых проблемах, т.е. во сне.

Выброс желчи в полость рта нельзя считать нормой. Обычно из желчного пузыря она направляется в 12-типерстную кишку для участия в переваривании пищи. При наличии каких-либо причин, вызывающих сбой в работе системы, возникают застои, а затем нарушается и процесс пищеварения. Пища, недостаточно обработанная желчными кислотами, до конца не переваривается, в результате образуются токсичные продукты ее полураспада. Из-за самоотравления этими продуктами организм наращивает чрезмерную массу тела, во внутренних органах образуется застой и - новая интоксикация. А поскольку работа внутренних органов взаимосвязана, как «эффект домино» одна проблема тянет за собой другую, провоцируя сбои во многих системах и органах.

Причины выброса желчи в полость рта

Причиной проблемы могут стать бутерброды, съеденные перед сном. Такое часто случается, если человек переедает, а поскольку пищеварительные ферменты не в состоянии выполнить свои функции, образуется желчь. На ночь вообще не стоит наедаться, ведь обменные процессы в это время замедлены.

Присутствие желчи во рту бывает при острых отравлениях или шлаках в печени. Ее выброс могут спровоцировать продукты с желчегонным действием на процесс пищеварения. Чтобы этого не случилось, нужно исключить из употребления острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки.

Горький привкус желчи во рту является признаком холецистита. К заболеванию обычно приводят очень сильные негативные эмоции – вспыльчивость, раздражительность, гнев. Из-за них возникает спазм желчного пузыря и, соответственно, застой желчи в протоках. При этом кровь переполняет клетки печени, которые не могут должным образом выполнить функции по очистке, фильтрации и обогащению крови питательными веществами.

Застоявшаяся желчь, резко выплескиваясь из желчного пузыря, проникает в желудок, вызывая изжогу, проявления гастрита и горечь во рту. Такая дисфункция желчного пузыря может говорить об образовании в нем камней, по этим симптомам можно предположить и наличие камней в печени.

Жизнь в постоянном стрессе с самого детского возраста способствует развитию дискинезии желчных путей, хронического гастрита и холецистита.

Что с этим делать?

Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Необходимо пройти обследование, на основании которого специалист сделает заключение и назначит лечение. Неприятные ощущения во рту временно помогут снять сорбенты, дробное питание и сон на высокой подушке.

Рефлюкс желчи приводит к появлению множества неприятных симптомов. Почувствовав их, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рефлюкс желчью наблюдается при ретроградном забросе желчных кислот из полости двенадцатиперстной кишки в вышедежащие органы: желудок, пищевод и полость рта. Патология редко диагностируется как отдельное заболевание, чаще всего симптом наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы, при хронических болезнях кишечника, . Выброс желчи в ротовую полость сопровождается ноющими брюшными болями, привкусом горечи, рвотой, отрыжкой и изжогой.

Рефлюксом оканчиваются нарушения желудочной и кишечной моторики, повышение давления в тонкой кишке, недостаточность пилоруса. Желчные кислоты раздражают и травмируют слизистую оболочку желудка, проникают в стенки пищеварительного органа. Они повышают кислотность, стимулируют дополнительную продукцию гастрина. Это повышает давление в полости желудка и влечет за собой гастроэзофагеальный рефлюкс.

Причины заброса в пищевод, гортань и ротовую полость желчи таковы:

• злокачественные опухоли;
• язвенная болезнь желудка, тонкого кишечника;
• ослабленный сфинктер Одди;
• грыжа диафрагмы;
• бесконтрольный прием миорелаксантов, спазмолитиков;
• хронический гастрит;
• интенсивные занятия спортом после еды;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Нередко выброс желчи в пищевод возникает , частичную гастрэктомию, ушивание дуоденальной язвы. может происходить из-за увеличенной матки, которая сдавливает кишечник.

Воспалительные заболевания ЖКТ, хронические стрессы могут спровоцировать спазм желчного пузыря, в результате чего происходит застой желчных кислот.

Выброс желчи в ротовую полость во время сна происходит при расслаблении сфинктера Одди. Секрет в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, создавая повышенное давление. Желчные кислоты раздражают и обжигают привратник, поднимаются выше в желудок, пищевод и ротовую полость.

Еще одна причина ночного рефлюкса – переедание перед сном. Употребление жирной пищи, копченых блюд, крепкого кофе или газированных напитков заставляет организм усиленно вырабатывать желчь для переваривания липидов. Так как все обменные процессы ночью замедляются, нарушается работа органов ЖКТ, происходит заброс желчных кислот в пищевод или гортань.

Клинические признаки

Когда желчь оказывается в ротовой полости, человека беспокоят такие симптомы:

• спастические боли в верхней части живота;
• метеоризм;
• изжога;
• отрыжка воздухом или кислотой;
• боль за грудиной;
• горечь в ротовой полости;
• беспокойный сон;
• регургитация пищи – срыгивание;
• жжение в горле;
• желто-зеленый налет на языке.

Болезненные ощущения, горечь во рту или изжога чаще всего возникает у пациента после еды. Когда желчь забрасывается в пищевод, появляется чувство жжения, распространяющееся от грудины до гортани. При попадании желчных кислот в полость рта больной жалуется на кислую отрыжку с воздухом.

При тяжелом поражении желудка, двенадцатиперстной кишки развивается рвота, вместе с остатками непереваренной пищи извергается желчь, а в животе появляются острые, режущие боли. Это симптом язвенной болезни, при котором следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Осложнением такого состояния может стать прободение стенок пищеварительных органов.

Рефлюкс вызывает повреждение слизистых оболочек гортани, пищевода, поэтому человеку бывает трудно проглатывать еду, у него появляется ощущение инородного тела в горле. Дополнительно может беспокоить непрекращающаяся икота.

Высота рефлюкса бывает различной. Дуоденогастральный заброс желчи может происходить при недостаточности привратника, непроходимости и гипертензии кишечника, нарушении моторно-эвакуационной функции. Рефлюксат попадает в полость желудка.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс желчи в пищевод.

Патология вызвана ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, дискоординацией антрального и пилорического отдела. Дуоденогастроэзофагооральный тип рефлюкса характеризуется попаданием желчи в ротовую полость.

Длительно существующая патология приводит к деструктивным процессам в слизистой оболочке. Повышенное давление в желудке осложняется гастроэзофагеальной болезнью, а постоянное раздражение стенок органов ЖКТ желчными кислотами грозит образованием раковой опухоли пищевода.

Диагностическое обследование

Важный диагностический признак – это болевые ощущения, чувство тяжести в верхней части живота после приема пищи, особенно у людей, перенесших холецистэктомию, резекцию желудка. Для оценки состояния пищеварительных органов проводят фиброгастродуоденоскопию. При обследовании обнаруживается отек слизистых оболочек, гиперемированные очаги, желудочное содержимое имеет насыщенный желтый цвет. Привратник, предотвращающий поступление желчных кислот в полость желудка, зияет.

Для микроскопического изучения берут фрагмент биоптата. При желчном рефлюксе выявляют гиперплазию, отмирание эпителия, отек, слабовыраженное воспаление, атрофию клеток, эрозивно-язвенные фрагменты. Эффективным диагностическим методом является суточная рН-метрия пищевода. Исследование позволяет определить уровень кислотно-щелочного баланса в течение дня, влияние лекарственных средств на рН, оценить степень пищеводного клиренса. Важное значение имеют частота, продолжительность и высота рефлюкса, состав рефлюксата.

Эзофаготонокимография назначается для проверки тонуса пищеводного сфинктера, моторной функции желудка. Полипозиционная рентгеноскопия проводится как дополнительное исследование. При желчном рефлюксе отмечается заброс бария из двенадцатиперстной кишки в полость желудка и выше в пищевод. Сцинтиграфию необходимо делать для оценки эвакуации желудочного содержимого, скорости эзофагеального клиренса. Дополнительно может быть назначена рентгенография легких, консультация ЛОРа, осмотр стоматолога.

Возможные осложнения

В состав рефлюксата входит не только желчь. В содержимом присутствует дуоденальный сок, пищеварительные ферменты. Эти компоненты нередко приводят к развитию химического гастрита С, прогрессированию щелочного рефлюкс-гастрита. Попадание панкреатического сока в желчный проток может вызывать холангит. Атрофические изменения слизистой оболочки и стенок органа осложняются дисплазией разной степени интенсивности, в дальнейшем патология способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Желчный рефлюкс играет немаловажную роль в развитии синдрома Барретта. Это осложнение запущенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое часто малигнизирует (озлокачествляется), приводит к формированию аденокарциномы пищевода.

Методы терапии

Лечение должно проводиться в комплексе с терапией первичного заболевания. Основной целью является ускорение эвакуации содержимого желудка, повышение тонуса пищеводного сфинктера, уменьшение негативного воздействия рефлюксата на слизистые оболочки.

Пациентам рекомендуется спать на высокой подушке, так чтобы голова была приподнята. Это значительно уменьшает степень рефлюкса, ускоряет обратный отток желчи, обеспечивает спокойный сон. Больным назначается специальная диета. Питаться нужно дробными порциями по 5 раз в день. Из рациона исключают жирную, острую, жесткую и вязкую пищу, сладости, кофе.

Лечение антисекреторными препаратами позволяет уменьшить раздражающее воздействие желчи на слизистые желудка, пищевода, понизить уровень кислотности.

Больным чаще всего назначаются ингибиторы протонной помпы ИПП: Prilosec OTC, Омепразол, Zegerid OTC. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум) ускоряют эвакуацию содержимого желудка, повышают тонус пилорического сфинктера.

Чтобы уменьшить газообразование, симптомы изжоги, жжения и отрыжки, больным назначают адсорбенты (Смекту). При выявлении хеликобактер пилори показана специальная антибактериальная терапия. Антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс) связывают желчные кислоты, оказывают цитопротекторное действие.

Для лечения желчного рефлюкса применяется препарат Урсофальк – урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат трансформирует желчные кислоты в водорастворимое состояние, что позволяет уменьшить раздражение слизистой желудка и пищевода. Терапия способствует уменьшению интенсивности рвоты, горечи во рту, отрыжки, у больных прекращает болеть горло и живот.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится при неэффективности медикаментозной терапии, а также если возникли такие осложнения:

• кишечные кровотечения;
• язвенная болезнь;
• стиктуры пищевода;
• синдром Барретта;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• пептический стеноз пищевода;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Учитывается причина патологии, степень тяжести рефлюкса и наличие осложнений.

Лечение народными средствами

Если обнаруживается желчь в пищеводе или ротовой полости, в дополнение к основному лечению можно использовать целебные растения. Наиболее эффективные из них: тысячелистник, зверобой продырявленный, шалфей, корень аира и ромашка аптечная. Сухая трава смешивается в равных пропорциях, заливается кипятком и употребляется как обычный чай 2 раза в день после приема пищи. На 250 мл воды засыпают 1 чайную ложку смеси, добавляют мед по вкусу.

Народными средствами: 2 столовые ложки дымянки залить 0,5 кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. После этого лекарство нужно процедить и принимать по 50 мл через каждые 2–3 часа, пока не прекратится рвота. Трава ускоряет выведение желчи, снимает воспаление, болевые ощущения, нормализует обменные процессы.

Для уменьшения негативного воздействия желчи на слизистые оболочки рекомендуется употреблять отвар из семян льна. Такой народный рецепт обволакивает стенки желудка, улучшает кишечную перистальтику. Плоды (1 столовую ложку) заливают 150 мл холодной воды или кефира и дают набухнуть. Настой употребляют на голодный желудок перед едой по 1 чайной ложке.

Народный рецепт для улучшения моторно-эвакуаторной функции: берут по 30 г тысячелистника, корня дягиля и шалфея, добавляют 0,4 л водки и настаивают в темном месте 10 дней. Лекарство пьют каждое утро по чайной ложке натощак.

Лечение народными средствами необходимо проводить только после консультации лечащего врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и целебных трав может привести к ухудшению самочувствия и развитию серьезных осложнений.

Желчь в желудке - довольно неприятное физиологическое состояние, сопровождающееся чувством дискомфорта и появлением горечи в ротовой полости. Основной причиной подобного явления считается спазм желчного пузыря вследствие заболевания печени, стресса или просто эмоционального напряжения с последующим выбросом из него, как правило, застоявшейся желчи в желудок.

Причины горечи во рту

Неправильное питание - одна из основных причин вброса желчи

Причин появления желчи в желудке может быть несколько:

• Неправильное питание, частое употребление жирной, соленой, копчёной, жареной пищи. В виде ответной реакции на употребление раздражающих продуктов печень вырабатывает такое количество желчи, которое не может удержать в себе желчный пузырь. В результате происходит выброс этой желчи и её попадание в желудок.
• Употребление в пищу несвежих продуктов;
• Переполнение желудка пищей с последующим расслаблением перекрывающих переход от желудка к пищеводу мышц;
• Приём некоторых медицинских препаратов;
• Частое курение сигарет;
• Запивание пищи водой;
• Тряска и физические нагрузки после приёма еды;
• Сон на полный желудок на левом боку.

Часто заброс желчи в желудок наблюдается у беременных женщин и людей с избыточным весом. В желудке здорового человека, находящегося в нормальном физиологическом состоянии желчь, как правило, не присутствует. Более того, сочетание соляной кислоты и желчи весьма отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудка, поэтому нередко частые забросы желчи являются основной причиной гастрита.

Заброс желчи в желудок не является отклонением от нормы и может происходить у совершенно здорового человека. Если же подобный физиологический процесс наблюдается крайне часто и доставляет неудобство, следует подумать об обращении к гастроэнтерологу.

Частый заброс желчи в желудок может быть симптомом рефлюкс гастрита (разновидность хронического гастрита, характеризующаяся постоянным выбросом в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки).

Скоплению желчи могут способствовать не только заболевания желудка, но также желчного пузыря. К нарушению оттока желчи приводит такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, связанное с нарушением процессов пищеварения. Иногда заброс желчи может быть последствием удаления желчного пузыря. В данном случае назначается соблюдение специальной диеты.

Симптомы попадания желчи в желудок

Боль в области желудка может свидетельствовать о попадании желчи

Желчь имеет определённый состав, и слизистая желудка не адаптирована под него. В результате этого отмечается определённая симптоматика при забросе. Наиболее характерной будет . Она может возникать как натощак, так и сразу после приема пищи. Также дополнительными признаками могут быть:

• Отрыжка – при этом отмечается характерный запах горечи.
• Привкус во рту – горечь особенно выражена натощак, когда желудок страдает от раздражающей жидкости.
• Рвота с примесью желчи – признак также особенно выражен на пустой желудок.
• Налет на языке – чаще имеет насыщенный желтый оттенок, плотный, может сопровождаться привкусом горечи.
• Боли – могут быть как в области желудка, так и разлитыми. Выраженность также меняется в зависимости от степени поражения слизистой.

Появление симптомов зависит от выбранных продуктов, образа жизни, нагрузок и даже от психоэмоционального состояния.

Желчь в желудке при беременности

При беременность риск любых нездоровых состояний увеличивается

При беременности вероятность появления привкуса во рту и изжоги существенно возрастает. Объясняется это в большей степени смещением органов растущим плодом. Но не исключены и патологии, которые часто обостряются при вынашивании малыша. Таким образом, возможны следующие причины:

• Токсикоз – он выражен в первой трети беременности. Рвота и тошнота могут возникать натощак, когда желудок пустой и страдает от заброса желчи. Может оказаться и так, что рвота возникает особенно часто. В этом случае желчь будет поступать в желудок за счет разности давления.
• Холецистит – патология может возникнуть впервые либо перейти в стадию рецидива при хроническом течении. Поэтому если рвота горечью сопровождается болью в подреберье справа, следует показаться терапевту.
• – поджелудочная железа испытывает повышенные нагрузки во время вынашивания ребенка. Поэтому даже скрытые формы могут дать о себе знать. Это вызывает рвоту и сопутствующий заброс желчи.
• Печень – этот орган испытывает колоссальную нагрузку во время беременности. Ранее перенесенные патологии могут дать обострение, что сопровождается нарушением транспорта желчи. Сопровождается это не только горечью во рту, но и болью.

Помимо перечисленного, спровоцировать привкус желчи, свидетельствующий о ее забросе, могут такие патологии, как спазм ДПК, аппендицит, и так далее.

Современные методы лечения

Терапия определяется в зависимости от того, что стало причиной выраженного заброса. Помимо лечения основного заболевания, проводится симптоматическая терапия. Таким образом, курс может включать лекарственные препараты, народные рецепты с обязательным изменением питания.

Лекарственные препараты

Мотилак нормализует моторику и устраняет рвоту

Терапия рефлюкса или заброса желчи в желудок сложная и особенно длительная. Она требует периодического приёма лекарственных препаратов, а некоторые из них используются постоянно. В лечении патологии применяются следующие средства:

• Препараты для нормализации моторики и устранения рвоты – это может быть Мотилак, Церукал, Реглан, Итомед.
• Средства для нормализации кислотности – Гевискон, Гелусил, Маалокс.
• Лекарства для нормальной выработки кислоты – показаны ингибиторы протонной помпы, например, Пантопразол, Омез, Ласнопразол.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты – в первую очередь, это Урсосан, Урослив и Урсофальк. Препараты восстанавливаются клетки печени и нормализуют состав желчи.

• Средства для восстановления слизистой желудка – создать плёнку и ускорить регенерацию помогут Де-нол, Вентер и Ребамипид.
• Сорбенты – препараты необходимы для нейтрализации желчи. Используется Смекта, Полифепам и иные средства.

Помимо перечисленного, могут использоваться и другие лекарства, на первый взгляд не имеющие отношения к состоянию. Так, в последнее время используется Афобазол. Его эффективность объясняется тем, что препарат устраняется чувство психоэмоционального напряжения и расслабляет мышечные ткани, тем самым устраняя спазмы, в том числе и спровоцированные перенапряжением и стрессом.

Народные средства

Корень одуванчика применяйте в форме отвара

Второстепенной терапией выступают народные рецепты. При забросе будут уместны следующие:

• Корень одуванчика – используется в виде отвара, помогает устранить тошноту и дискомфорт при забросе желчи.
• Смесь из подорожника, тмина и алтея поможет нормализовать кислотность и устранить изжогу.
• Семена льна отлично защищают слизистую от раздражения и снимают воспаление.
• Ореховая скорлупа в виде настойки может использоваться длительно, тем самым нормализуя кислотность и работу желчного пузыря.

Отдавайте предпочтение варёноей и тушёной пище

Учитывая, что при данной патологии страдает желудок, диета будет обязательной независимо от выраженности нарушения. Важно максимально сократить потребление жирного, жареного, специй, шоколада и кофе, сладких и газированных напитков.

Пищу следует отваривать или тушить. При ухудшении состояния рекомендуется её измельчать, чтобы не раздражать слизистую крупными кусочками. Принимать пищу следует часто, малыми порциями средней температуры. Не допускается голодание, как и переедание.

Заброс желчи в желудок – процесс, конечно, неприятный, но не смертельный, однако требует обязательного устранения, поскольку может приводить к нежелательным последствиям и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Если желчь застаивается в желчных протоках, а затем резко выбрасывается из желчного пузыря, она попадает в пищевод, а оттуда – в ротовую полость. Во рту появляется . Это свидетельствует о нарушениях в работе желчной системы организма.

Cвязь желчного с другими органами

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь тесно взаимосвязаны между собой и сбой в работе одного органа приводит к изменениям в другом. К заболеваниям этих органов приводят сильные негативные эмоции – гнев, раздражительность, вспыльчивость. Из-за таких эмоций происходит спазм желчного пузыря и застой в желчных протоках. Печень переполняется кровью, которую клетки печени не могут соответствующим образом обработать – очистить, отфильтровать и обогатить питательными веществами.

Ситуация может повторяться регулярно, но в состоянии спазма постоянно находиться не может, и в определенный момент расслабляется. Обычно это происходит ночью, когда человек спит, не думая о стрессовых ситуациях.

Перестоявшаяся желчь под давлением выплескивается из желчного пузыря, обжигает привратник, который тоже расслабляется.

Желчь попадает в желудок, появляется горечь во рту и изжога, гастритные проявления.
Подобный сбой в работе желчного пузыря может указывать на то, что в нем сформировались камни. При похожих симптомах также можно заподозрить, что камни образовались в печени.

Если жить в постоянном стрессе, уже с детства может развиться дискинезия путей, хронический холецистит или гастрит. Следует отметить, если пища обрабатывается желчными кислотами недостаточно, значит, она полностью не переваривается, в результате чего образуются токсичные продукты полураспада. Организм подвергается самоотравлению этими продуктами, что приводит к чрезмерному росту массы тела, застою во всех внутренних органах и, соответственно, к новой интоксикации. Поскольку взаимодействие внутренних органов взаимосвязано, одна проблема вызывает другую, и появляются сбои во многих органах.