Фиброма на яйчниците: причини, симптоми, лечение. Фиброма на яйчниците: опасен ли е доброкачествен тумор и как да го премахнем? какво е фиброаденом на яйчниците

- съединителна тъкан, хормонално неактивен тумор на яйчника с доброкачествен характер. Симптомите на фиброма на яйчниците се развиват, когато туморът достигне значителни размери и се проявява с асцит, анемия, по-рядко хидроторакс (синдром на Meigs). При диагностиката се използват гинекологичен преглед, ултразвук, КТ; Изясняваща диагноза фиброма на яйчниците се поставя въз основа на резултатите от хистологично изследване на туморни тъкани. Лечение на фиброма на яйчниците - оперативно - отстраняване на тумора, понякога заедно със засегнатия придатък на матката.

Главна информация

Причини за фиброма на яйчниците

Причините за фиброма на яйчниците не са точно установени, но неблагоприятният преморбиден фон на пациента, включително ендокринна патология (менструална и репродуктивна дисфункция), намалена имунна защита, възпаление на придатъците и яйчниците (аднексит, оофорит) може да бъде рисков фактор. Фибромът на яйчниците може да се комбинира с миома на матката, кисти на яйчниците и най-вероятно има общи етиологични фактори на развитие с тях.

Симптоми на фиброма на яйчниците

При малки размери на фиброма (до 3 см) и запазване на функцията на яйчниците клиничните прояви могат да липсват за дълго време. С нарастването на тумора се развиват признаци на синдрома на Мейгс (асцит, анемия, плеврит), проявяващи се с подуване на корема, болка, задух, обща слабост и умора, тахикардия.

Асцитът е често срещан симптом на фиброма на яйчниците, възниква при освобождаване на трансудат от тумора в коремната кухина. Хидротораксът се причинява от навлизането на асцитна течност през пролуките на диафрагмата от коремната кухина в плевралната кухина. В някои случаи фибромът на яйчниците може да бъде придружен от полисерозит и кахексия (като правило със злокачествена дегенерация на тумора). Тежестта на заболяването до голяма степен се определя от притискането на съседни органи с течност, особено при полисерозит.

Тежките симптоми на перитонеално дразнене се проявяват с кръвоизливи и некрози във фиброма на яйчника, както и с усукване на туморното стъбло. Менструалният цикъл обикновено не е нарушен. Когато миомата на яйчниците се комбинира с други заболявания на гениталиите, клиничната картина се характеризира с комбинация от техните симптоми: например при наличие на миома на матката може да се присъедини менометрорагия.

Диагностика на фиброма на яйчниците

Фибромът на яйчниците е асимптоматичен за дълъг период от време и може да бъде открит случайно по време на преглед или операция за друго заболяване. Диагнозата на фиброма на яйчниците е възможна въз основа на съществуващите клинични прояви, преглед от гинеколог със задължителен преглед с две ръце; лабораторна диагностика (пълна кръвна картина, туморни маркери CA-125, HE 4); инструментални методи (ултразвук, ЯМР, КТ на тазовите органи) и хистологично изследване на тъканта на отстранения тумор.

Лечение на фиброма на яйчниците

Не се провежда консервативно (медикаментозно) лечение на миома на яйчниците, хирургичното отстраняване на тумора е задължително. Обемът на оперативната интервенция и естеството на достъпа се определят от размера на тумора, възрастта на пациентката, състоянието на другия яйчник и матка и наличието на съпътстваща патология.

При млади жени с малък размер, фибромите на яйчниците са ограничени до лапароскопско отстраняване (лющене) на самия тумор, като същевременно се поддържат менструални и генеративни функции. При жени в пременопауза е подходяща овариектомия или отстраняване на придатъците; с двустранно увреждане на яйчниците, те се опитват да напуснат част от един от тях.

Прогноза и профилактика на фиброма на яйчниците

Прогнозата за фиброма на яйчниците е благоприятна, вероятността от злокачествено заболяване е 1%. Бременността може да се планира само след края на курса на рехабилитационно лечение.

Няма специфични начини за предотвратяване на фиброма на яйчниците; е необходимо да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и да провеждате ултразвук на тазовите органи, за да откриете навременно това заболяване.

Или яйчниците.

Фибромът на яйчниците, подобно на фиброзните тумори в други органи, обикновено се развива асимптоматично, но при достигане на значителен размер се появяват характерни симптоми на патологичния процес.

Концепция и статистика

Делът на фиброзните образувания в гинекологията представлява приблизително 10% от общия брой.

Най-податливи на такива неоплазми са жени в пременопауза и менопауза (40-60 години). Фибромът на яйчниците е туморно образувание, което няма хормонална активност.

На външен вид такива тумори представляват заоблени уплътнения с нодуларна или гладка повърхност. Такива образувания на яйчниците могат да нараснат до 12 сантиметра или повече и са предимно едностранни. Такива тумори, като правило, имат дръжка, така че са мобилни.

На разреза фиброзната формация има белезникаво-сив или бял цвят, туморът е беден в съдовата мрежа.

Ако фибромът се е образувал доста отдавна, тогава в средата му има мъртви зони с исхемия, кръвоизливи, дегенеративни лезии. От морфологична гледна точка туморът се образува от клетки на съединителната тъкан.

Форми

Специалистите разграничават няколко влакнести разновидности:

1. дифузенфиброма - засяга целия яйчник;
2. Ограничентуморна форма - представлява капсула със съдържание, което го отделя от останалата тъкан на яйчника.

Влакнестите образувания често набъбват и имат кистозни кухини с течно съдържание вътре, тогава се наричат ​​цистаденофиброми.

Обикновено влакнестите образувания растат бавно, но под влиянието на дистрофични промени те започват да растат много бързо. Често такива тумори са придружени от кистозни процеси в тъканите на яйчниците, които се образуват по подобни причини.

Незначителният размер на фиброзните образувания обикновено не засяга функционалността на яйчниците и не пречи на зачеването, бременността и успешното раждане.

Причини за развитие

Както в случая на фиброма на матката, туморът на яйчниците има несигурна етиология, но рискът от патология се увеличава при наличието на неблагоприятно здравословно състояние на пациента, което допринася за развитието на различни заболявания (преморбиден фон).

Те включват патологии на ендокринната система, включително нарушения на репродуктивните и менструални функции, патологично нисък имунен статус, възпалителни процеси в яйчниците или придатъците (аднексит, оофорит и др.).

Като цяло, сред вероятните причини за миома в яйчниците са:

• Намален имунен статус;
• Патологични процеси в пикочно-половата система и гениталните органи;
• Възпалителни лезии на придатъците или яйчниците с хроничен произход;
• Наличието на ендокринни патологии;
• генетично предразположение;
• Възрастови особености;
• Нарушения на менструалния цикъл и др.

Често овариалната фиброма е придружена от патологии като кистоза на яйчниците или. Ето защо много експерти смятат, че тези заболявания имат общи етиологични фактори.

Симптоми на фиброма на яйчниците

Обикновено фибромът на яйчниците се развива скрит. При размери под 3 см функциите на яйчниците обикновено не са нарушени и следователно няма симптоми.

Когато масата започне да расте, пациентът изпитва появата на симптоми като синдром на Meigs, който включва наличието на плеврит (възпалителна лезия на белодробната мембрана), анемия и (натрупване на течност в перитонеума).

Появяват се подобни условия:

1. Обща слабост на тялото;
2. Прояви на тахикардия;
3. Подуване на корема;
4. болезненост;
5. Прекомерна умора;
6. Недостиг на въздух.

Ако туморът освободи трансудат в ретроперитонеалното пространство, тогава се появява асцит. В изключителни клинични ситуации фибромът на яйчниците е придружен от (изключително тежко изтощение) или полисерозит (възпалителни лезии на серозните мембрани), но тази картина обикновено се наблюдава, когато туморният процес е злокачествен.

Обикновено при фиброма на яйчниците липсват менструални промени и нарушения на цикъла. Ако патологията се комбинира с други генитални заболявания, тогава клиничната картина е комплекс от техните признаци.

Диагностика

Фиброзните яйчникови маси обикновено се откриват при случайни физикални прегледи при гинеколога, тъй като туморът се развива латентно за дълго време.

След гинекологичен преглед пациентката се изпраща за лабораторни изследвания, инструментални процедури като ултразвукова диагностика, магнитен резонанс или тазови органи и др.

При необходимост се извършва допълнително хистологично изследване на биоматериала, получен от тумора чрез лапароскопска диагностика.

Лечение

Лечението на фиброзни образувания в яйчника се извършва с помощта на хирургични методи. Тъй като такива неоплазми не могат да се разрешат, консервативната терапия е безсмислена.

В зависимост от размера на фиброма, наличието на усложнения, възрастта и органичните характеристики на пациента се избира видът на хирургичната интервенция.

За да се отървете от малки образувания, обикновено се използва, когато фибромата е олющена и яйчникът е напълно запазен, както и неговата функционалност.

Ако фибромата е достигнала голям размер, тогава тя се отстранява заедно с яйчника. Ако в същото време възрастта на пациентката се е приближила до предменопаузалния период, тогава се препоръчва да се отстранят и придатъците.

Ако фибромът е двустранен, тоест туморният процес засяга и двата яйчника, тогава задължително остава част от този, който е по-слабо засегнат от образуването.

Прогноза и превенция

Като цяло, прогнозата за миома на яйчниците е положителна, вероятността от злокачествен процес е минимална - само 1%. Само бременността ще трябва да бъде отложена до пълното възстановяване и края на следоперативната рехабилитация.

Няма специфична профилактика на фиброми на яйчниците, така че основната мярка е годишното посещение в предродилната клиника с ултразвуково изследване на тазовите органи. Това е единственият начин за своевременно откриване на развитието на патологичен фиброзен процес в яйчниците.

Видеото показва операцията за отстраняване на фиброма на яйчниците чрез лапароскопски метод:

Доброкачествените неоплазми на яйчниците са често срещана патология. 10% от случаите на появата му се срещат във фиброми. Основната възрастова група на пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване, варира от 40 до 60 години. Туморът може да причини значителна вреда на женското тяло. Това се дължи на потайността на симптомите в началните етапи и появата на очевидни признаци на заболяването само когато фибромата нарасне до големи размери.

основни характеристики

Фибромът на яйчниците е доброкачествен тумор, състоящ се от клетки на съединителната тъкан.Характеристиките му включват факта, че не проявява хормонална активност и рядко става злокачествен.

Отличителен белег на фиброма на яйчниците е липсата на специфични хормони, произвеждани от тумора.

Фибромата се характеризира с бавен растеж, но размерите могат да достигнат до няколко десетки сантиметра в диаметър.

По правило туморът засяга само един яйчник. Двустранен процес е регистриран в 5% от случаите.

Повърхността на фиброма може да бъде гладка или възли. Според консистенцията се разграничават мек и твърд (с калцификация) тумор. Фибромът на яйчниците е мобилен, тъй като се намира на дръжката, склонна към усукване. При разрязване може да се види бяла или сиво-бяла съединителна тъкан с малко кръвоносни съдове. Една стара фиброма, която се е образувала през годините, ще се отличава с наличие на зони на исхемия, некроза и кафяви петехиални кръвоизливи. Хистологичното изследване разкрива снопове от вретеновидни клетки от съединителна тъкан, произволно преплетени една с друга.

Основните функции на яйчниците - видео

Видове тумори

Класификацията на фибромите на яйчниците се основава на локализацията на тумора и неговите структурни характеристики. видове:

• фиброма на левия яйчник;
• фиброма на десния яйчник.

Според естеството на растежа се различават:

1. дифузен. Туморът се разпространява в целия яйчник и не е снабден с капсула.
2. Разграничени. Фибромата е покрита със съединителнотъканна мембрана, има ясна локализация. При наличие на такъв тумор се запазва част от нормалната тъкан на яйчника. Среща се рядко.

Причини и рискови фактори

Истинската етиология на заболяването не е напълно изяснена. Установено е увеличение на случаите по време на пременопауза и менопауза. Възможни причини, които могат да провокират образуването на фиброиди:

• промени в процесите на хормонална регулация (както свързани с възрастта, така и поради някакво заболяване);
• наличието на възпалителна патология на яйчниците (по-често говорим за хроничен аднексит, оофорит);
• генетична предразположеност.

Допълнителен тласък за образуването на тумор са абортите, стресът, инфекциите от вирусен и бактериален характер. Установена е честа комбинация от фиброма на яйчниците с миома. Това вероятно се дължи на факта, че те имат подобна етиология.

Симптоми и признаци на фиброма

Фибромът на яйчника често се диагностицира в по-късните етапи, когато става толкова голям, че притиска околните тъкани. При размери, които не надвишават 3 см в диаметър, симптомите практически липсват, пациентката дори може да забременее. С нарастването на фиброма до големи размери се появява клинична картина, характерна за синдрома на Meigs. Включва:

1. асцит. Причинява се от натрупването на серозен излив в коремната кухина. Коремът забележимо се увеличава в диаметър, може да приеме сферична форма. Подуване на корема и синдром на болка се присъединяват.

   Симптом на асцит е наличието на поне един литър течност в коремната кухина.

2. Плеврит (възпаление на серозната мембрана около белите дробове). Първоначално започва с хидроторакс – натрупване на течност в плевралната кухина. Проявява се с недостиг на въздух, ускорен пулс.

   Плевритът под формата на независимо заболяване е изключително рядък, обикновено този процес е усложнение на фиброма на яйчниците

3. анемия. Намаляването на нивото на хемоглобина е вторично, може да достигне средна и дори тежка степен.

   Анемията се основава на намаляване на количеството хемоглобин, червени кръвни клетки и нарушено кръвоснабдяване на тъканите.

В крайна сметка пациентът развива признаци на общо изтощение. При наличие на гигантски тумор понякога се появява кахексия (екстремно изтощение), подобна на тази при злокачествените новообразувания. Менструалният цикъл, като правило, не страда.

Диагностика

Откриването на фиброма на яйчниците представлява трудности в ранните етапи. Това се дължи на липсата на очевидни клинични симптоми. Диагностичното търсене се изгражда на следните етапи:

Диференциална диагноза

Фибромата по време на гинекологичен преглед е неспецифична в своите прояви, така че може да бъде объркана с други неоплазми. Събирането на оплаквания също не може да помогне за надеждно изключване на определена диагноза. Решаваща роля за установяване на точния вид на заболяването играят ултразвуковото и хистологичното изследване.Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

1. Киста на яйчника. Това е истински тумор, състоящ се от епителни клетки.
2. Субсерозен миоматозен възел на матката. Поради особеностите на местоположението може да имитира тумор на яйчниците по време на преглед с две ръце.
3. Текома. Доброкачествен тумор с хормонална активност. Неговото съществуване може да се подозира при значителни промени в хормоналния фон на жената:
   • менструален (наличие на маточно кървене или, обратно, аменорея);
   • репродуктивни (безплодие, спонтанен аборт).
4. саркома. Злокачествена неоплазма, получена от съединителна тъкан. За диференциална диагноза е необходимо хистологично изследване.

Лечение: защо е необходима операция

Фибромът на яйчниците е патология, която може да бъде елиминирана само хирургично. За разлика от някои тумори, никаква лекарствена терапия не може да го накара да изчезне или да се свие. Отказът от радикално лечение е възможен само ако има абсолютни противопоказания за общото здравословно състояние. Редица пациенти задават въпроса защо трябва да се оперира фиброма, тъй като расте бавно и практически не притеснява? Хирургичното лечение е необходимо поради следните причини:

1. Невъзможно е да се предвиди как ще расте фиброма. Неговите размери могат да останат същите в продължение на много години, но рано или късно някой провокиращ фактор е в състояние да започне активно делене на клетките на съединителната тъкан.
2. Без операция е невъзможно да се изключи злокачествеността на неоплазмата. Даряването на кръв за туморни маркери не е 100% точен диагностичен метод.
3. Фибромът на яйчника не може да бъде елиминиран с консервативна терапия. Този тип тумор никога не отшумява.

Видът на хирургичната интервенция директно зависи от размера на тумора и степента на ангажиране на околните тъкани в патологичния процес. Видове хирургична интервенция според оперативния достъп:

Фактори, които определят вида на операцията:

1. Подвижност на тумора, наличието на дълго стъбло. Миоми с такива свойства се оперират с помощта на щадяща лапаротомия - разрез по Pfannenstiel (по протежение на надпубисната кожна гънка).
2. Наличието на наднормено тегло, плътна подкожна мазнина, големи тумори. В такива ситуации е показана лапаротомия със среден надлъжен разрез.
3. Откриване на ясно демаркиран тумор с малък размер. В този случай лапаротомията може да бъде избегната, като се замени с по-малко инвазивна лапароскопия.

Да премахнете яйчника напълно по време на операцията или не - решава лекуващият лекар. По правило при пациенти в репродуктивна възраст те се опитват да оставят колкото е възможно повече здрава тъкан. При жени в постменопауза има смисъл да се премахне напълно яйчникът - това ще помогне да се премахне вероятността от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на неговите тъкани в бъдеще.

Подготвителният период за операция и предварителните процедури се различават малко от стандартните. Те включват:

• вземане на душ в деня преди интервенцията, бръснене на срамните косми;
• отказ от ядене ден преди операцията, извършване на почистваща клизма преди нейното начало;
• седация (приемане на успокоителни);
• катетеризация на пикочния мехур преди операция.

Етапи на хирургично лечение на фиброма на левия или десния яйчник

Принципите на операции за отстраняване на фиброма на яйчниците, както и други доброкачествени образувания от тази локализация, са до голяма степен сходни. Хирургичният процес включва следните стъпки:

1. Осигуряване на оперативен достъп. Избира се подходящата кройка.
2. Оценка на общото състояние на оперативното поле. Определете истинския размер на тумора, ако е необходимо, отделете сраствания.
3. Отстраняване на неоплазма от коремната кухина. С помощта на допълнителни инструменти фибромата се избутва внимателно в хирургичната рана, без да се улавя капсулата, която лесно се счупва.
4. След отстраняване на тумора хирургичното поле се изолира. За целта се използват стерилни кърпички.
5. Изолиране на туморното стъбло. Захваща се със скоби на Kocher. На мястото, избрано от инструментите, кракът се кръстосва, като по този начин се изключва туморът от яйчника. На места, където се използват скоби, се прилагат лигатури (стерилни конци от медицински материали).
6. Проверка на останалите органи. Понякога се налага отстраняване на маточните придатъци.
7. Перитонизация на пънчето. Състои се в покриването му с перитонеума.
8. Изваждане на инструментите, завършване на операцията. След изследване на получените резултати раната се зашива.

Лапароскопската интервенция е по-малко травматична.Достъпът е чрез система от малки разрези. С помощта на тънки тръби-проводници инструментите влизат в коремната кухина, ходът на операцията се контролира с помощта на малка камера (изображението се показва на екрана).

Прогноза и усложнения

По правило в неусложнени случаи е възможен благоприятен изход. Ако туморът не е голям, има голяма вероятност за поддържане на репродуктивната функция.

Рискът от повторна поява на фиброма на яйчниците е минимален, но това не премахва необходимостта от редовен преглед след операция.

Усложненията на заболяването се появяват като правило само при късно откриване на фиброиди и неспазване на медицинските препоръки. Възможни нежелани ефекти:

• образуването на сраствания с коремните органи;
• усукване на фиброма, последвано от некроза;
• присъединяване на гнойно възпаление, водещо до топене на тъканите на засегнатия яйчник;
• перитонит (възпаление на листовете на перитонеума);
• вътрешно кървене (с отделяне на крака, нарушение на целостта на капсулата).

Фиброма на яйчника е коварно заболяване. Туморът с „безвреден” вид е изпълнен с опасни, понякога животозастрашаващи последици. Един прост начин да ги избегнете е редовно да посещавате гинеколог, да следвате всички негови препоръки, а също и да отстраните тумора възможно най-рано.

Ефективно средство за лечение на кисти без операция и хормони, препоръчано от Ирина Яковлева!

Думата "киста" дойде в медицината от Гърция (значението й е "мехурче"). Така че е обичайно да се нарича неоплазма, вътре в която има течност (или друго вещество). Този доброкачествен тумор на яйчниците е често срещано явление при млади жени. Въпреки това, понякога се среща при жени над 50 години. „Неканеният гост” в тялото на жената не се проявява само докато размерът на тумора е малък. Освен това има няколко варианта за продължаване на историята.

Ако неоплазмата е възникнала поради незначителни нарушения във функционирането на яйчника, лекарите обикновено са много оптимисти. В крайна сметка „балонът“ може да изчезне за няколко месеца, дори и без излагане на наркотици. Ако кистата не е функционална, тя просто няма да се разреши. В крайна сметка туморът от фиброзен тип се отличава с доста плътна капсула и в крайна сметка може да расте, така че не само яйчникът, но и други органи ще страдат.

Какво причинява тумори?

Разбира се, медицината не дава категоричен отговор, каква е причината за появата на киста. В крайна сметка има много противоречиви хипотези и необикновени случаи. Това може да обърка гинеколога, например появата на тумор при тийнейджърка (и такива ситуации не са необичайни). Кистите, открити при бременни, също са тревожни, защото тези новообразувания могат да причинят спонтанен аборт. Така че нито един лекар няма да може да посочи точната схема защо болестта „прилепва“ към някои жени и момичета, но заобикаля други.

Въпреки това, има няколко фактора, които могат да доведат до нежелани промени в яйчника:

• наследствен фактор. Много жени, оплакващи се от кистозна формация, близки роднини също се сблъскват с това заболяване.
• Нередовност на менструацията, твърде "дълго" или необичайно кратко менструално кървене.
• Продължително възпаление на придатъците. Случва се, за да премахне възпалителните процеси, една дама приема лекарства повече от една година. Но вместо желаното възстановяване може да я чака неприятна „изненада“: киста на десния или левия яйчник.
• Нарушения в работата на хормоните.
• Наднормено тегло или необичайна слабост.
• Ендокринни проблеми.
• Болести на имунната система.
• Операции "по женски", които са правени в близкото минало.
• Нарушения на щитовидната жлеза.
• Хронични заболявания, наранявания.

Някои лекари, опитвайки се да установят защо дамата има фиброзен тумор на яйчника, са склонни да вярват, че хранителните навици играят една от негативните роли. По-точно, проблемите възникват, когато тези навици се доведат до крайности. Мазни храни, месо, пушени меса, консумирани в големи количества, могат да доведат до прекомерно производство на определени хормони. В резултат на това се появява тумор на яйчниците. Разбира се, появата на този "гост" не е причина за отчаяние. В крайна сметка кистата може да се превърне в злокачествена формация само в редки случаи.

Какви видове неоплазми могат да се считат за фиброзни?

Кистозни образувания, които могат да се появят върху яйчника, са няколко вида. Специалистите по класификацията на "везикулите" на първо място обръщат внимание на тъканите, от които се е образувала кистата. Най-малко проблемните гинеколози считат туморите с функционален произход. Те са рехави по състав, така че могат да изчезнат за кратък период от време. Въпреки това, понякога фоликуларната киста започва да расте бързо и тогава съществува риск от нейното разкъсване или усукване на крака.

Що се отнася до нефункционалните неоплазми, те могат да причинят много неприятности на пациента. Тъй като фиброзният тумор се състои от доста плътна тъкан, просто е наивно да се очаква той да изчезне. Дори малка киста може да "развали времето" за жени, които искат да забременеят. В допълнение, хормоналните промени в тялото на една дама могат да доведат до бърз растеж на тумора.

Влакнестите образувания включват:

• Зрял тератом (друго име е дермоидна киста). Туморът е необичаен с това, че неговият "произход" започва с периода на вътрематочно развитие на момичето. Вътре в тази кистозна формация могат да бъдат открити фрагменти от кости, хрущяли, коса, дори потни жлези. Тератомът расте много бавно, една жена обикновено не подозира наличието на такъв тумор до някакъв „съдбовен“ момент (бременност, рутинен преглед). Възможно е голям дермоид да се възпали или да се извие на крака. Такива усложнения със сигурност ще се проявят като остра слабост, болка в корема. Жената ще трябва спешно да се подготви за операцията.
• папиларна кистома. Такава формация рядко нараства до солидни размери. Но кистозна формация от този тип се счита за значителна заплаха за благосъстоянието и живота на пациента. Причината е, че туморът става злокачествен в почти половината от случаите. Естествено е невъзможно да се премахне степента на опасност без операция.
• Псевдомуцинозна киста. Този "гост" също е способен да се превърне в рак.
• кистозен аденом. Вече името на тумора предполага, че такава формация съчетава както признаците на аденом, така и киста. "Строителният материал" за такава киста е тъканта на яйчниците. Каква е опасността от тумор? Факт е, че кистата има тенденция да расте прекомерно (до 30 сантиметра). Отрицателният му ефект върху близките органи - червата, пикочния мехур - може да бъде силно изразен.

Поликистозният яйчник е вид граничен вариант между фиброзни промени в яйчника и „неуспех“ в неговото функциониране. При това заболяване се наблюдава увеличение на яйчника. В допълнение, много малки кисти са „скрити“ в дебелината му. Подобно заболяване се отнася до хормонални заболявания. Елиминира се с помощта на лекарства или операция.

Както и да е, струва си да слушате лекарите. Ако киста вече е нарушила спокойствието ви и е започнала да се отразява на здравето ви, основното е да изберете правилната стратегия за нейното унищожаване възможно най-скоро.

Прояви на заболяването

Почти невъзможно е да се открие киста в ранните етапи на нейното възникване. Обикновено туморът започва да се проявява, когато размерът му вече е достатъчно голям. Тук трябва да сте нащрек и да отидете на лекар. В края на краищата кистата може сериозно да повлияе на репродуктивните функции на една дама и значително да влоши нейното благосъстояние.

Помислете за основните признаци на това заболяване:

• дискомфорт (или изразена болка) в долната част на корема;
• чести пристъпи на гадене;
• изпускане с кръв, което може да се види не в дните на менструация;
• често уриниране без причина;
• болка по време на интимност;
• промени в естеството на менструацията (например менструацията е станала много болезнена, идва със закъснение от 10-15 петнадесет дни);
• голямо наддаване на тегло (въпреки факта, че хранителните навици не са се променили);
• усещане за тежест в таза;
• непропорционална изпъкналост от едната страна на корема;
• запек;
• невъзможност за зачеване на дете.

Ако кистозният тумор е открит при жена, която вече е в занемарено състояние, може да се наложи да се елиминират не само „госта“, но и проблемите, провокирани от него. Инфекцията на кистата и усукването на дръжката на този тумор са много чести патологии. Струва си да запомните няколко характерни признака, показващи сложен ход на киста:

• внезапно повишаване на температурата;
• болка в корема;
• объркване, припадък;
• кардиопалмус.

За да се премахнат последствията от усукването на кистата, ще е необходима операция за отстраняване на яйчника. Дори и да нямате тежки заболявания, но подозирате, че имате киста, най-разумното решение е да се запишете за преглед. В допълнение към гинекологичен преглед, ще трябва да направите ултразвук. И, разбира се, не бива да се страхувате до припадък, ако предположенията ви се потвърдят. С малки, навременно открити тумори, които са се образували върху яйчника, лапароскопията може лесно да се справи.

Тревожност на жените от "есенна възраст"

Мнозина са сигурни, че туморът на яйчниците е предупредителен сигнал само за „цъфтящи“ жени, които искат да забременеят в бъдеще. А зрелите дами могат да „не припадат“. Но, ако мислим обективно, кистозна формация на яйчника на възрастна жена е опасен знак.

Функционалните кисти на яйчниците при жени в менопауза просто не се случват. Това обстоятелство е продиктувано от угасване на репродуктивната функция. Но за жени на възраст над 50 години са характерни кистозни образувания от епителни тъкани. За съжаление тези тумори могат да станат злокачествени. Става ясно защо гинеколозите често съветват по-възрастните жени да отстранят не само появилата се киста, но и самия яйчник. Подобна операция се извършва и чрез лапароскопия, което означава, че могат да се избегнат големи разрези и последващи белези по корема.

Естествено, след всяка хирургическа интервенция пациентът се нуждае от период на възстановяване. Под забраната ще има нервни натоварвания, носещи тежки товари. Гинекологът ще посъветва дамата, след като елиминира кистата, да укрепи имунната система, да лекува хронични заболявания, които преди това изглеждаха несериозни. В крайна сметка „есенната възраст“ в никакъв случай не е тъжно бреме за една жена. Той може да бъде спокоен или активен, пълен с творчески постижения. Основното нещо е, че нито една болест не се превръща в пречка за изпълнението на вашите планове!

По тайна

• Невероятно... Можете да излекувате киста без операция!
• Този път.
• Без да приемате хормонални лекарства!
• Това са две.
• На месец!
• Три са.

Следвайте линка и разберете как го направи Ирина Яковлева!

Фибромът на яйчниците е доброкачествено образувание, състоящо се от фиброзна (фиброзна) тъкан и мускулни елементи. Различава се от другите неоплазми на половите жлези по това, че туморът изобщо не проявява хормонална активност. Фибромиома се диагностицира в около 4% от случаите сред всички заболявания на яйчниците. Статистиката показва, че патологията е по-честа при жените след 40 години.

Причини за фиброма на яйчниците

Въпреки бързото развитие на медицината като цяло и в частност на гинекологията, точните причини, поради които се развива тази патология, все още не са ясни. По-рано се смяташе, че туморът се образува само от стромата на гонадата (съединителна тъкан, която включва кръвоносни съдове). Понякога обаче започва растежа си от фиброзна тъкан с неспецифичен характер.

Следните фактори могат да провокират появата на патологична неоплазма:

• менструални нередности;
• менопауза;
• наднормено тегло;
• диабет;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• ендометриоза;
• безплодие;
• продължително въздържане от сексуална активност;
• остри и хронични заболявания на пикочно-половата система;
• намалена имунна защита на организма;
• хормонални смущения;
• усложнена бременност;
• туморни заболявания на репродуктивната система.

Доста често гонадната фиброма се определя заедно със съпътстващи заболявания - и миома на матката.

ICD код 10 за миома на яйчниците е D28.

Симптоми на заболяването

Образуванията, които не надвишават 4 см по размер, най-често не дават никаква клиника и могат да бъдат открити само случайно на ултразвук. Докато расте, фибромата започва да притиска близките органи, което може да наруши нормалното им функциониране и да причини симптоми:

• Синдром на Meigs: асцит - натрупване на трансудат от туморна формация в коремната кухина, плеврит - възпаление на плевралните листове, анемия;
• нарушение на уринирането (чести позиви) и акта на дефекация (запек или обратно - диария);
• усещане за тежест в долната част на корема (понякога само от страната на лезията), усещане за пълнота;
• неуспехи в менструалния цикъл (рядко);
• болков синдром (болка или пронизваща болка без ясна локализация, която се влошава от физическо натоварване);
• обща умора;
• задух, сърцебиене.

Клиниката за фибромиома на десния и левия яйчник не се различава. Може да се различи само, че от дясната страна туморът се появява по-често поради по-интензивното кръвоснабдяване на тази полова жлеза.

Ако се появи кръвоизлив в туморната капсула (ако има такава) или (което се случва доста често - в 13-34% от случаите), пациентът има следните клинични симптоми:

• бледност на кожата:
• обща слабост, световъртеж;
• понижаване на кръвното налягане;
• силна болка в долната част на корема, обикновено по-изразена от страната на лезията;
• объркване;
• сърдечен пулс.

При наличие на усложнения е необходимо спешно да се посети клиниката за спешно хирургично лечение.

Добър ден. Аз съм на 43 години и вчера ми откриха на ехограф фиброма на левия яйчник с диаметър 5 см. Какво да правя и опасна ли е тази патология? (Зинаида, 43 години).

Здравейте Зинаида. Фиброма на яйчника е доброкачествен тумор на половата жлеза. Въпреки това, „безобидна“ неоплазма може да даде усложнения по всяко време или да продължи растежа си, достигайки доста голям размер. Във вашия случай все още може да се отстрани чрез лапароскопия. Фибромата не може да бъде излекувана медицински.

Видове фиброми на яйчниците

Има два основни типа фиброми на яйчниците:

1. Ограничен – туморът има съединителнотъканна мембрана, която го отделя от здравите тъкани на яйчниците.
2. дифузен. В този случай неоплазмата напълно засяга половата жлеза. За съжаление този вид фиброма е много по-често срещан – в около 90% от случаите.

Фибромите също се различават по своята консистенция, те могат да бъдат:

1. Твърд, на допир като камък. Фиброма "камъни" в случай на нейната пълна калцификация.
2. Мека. Омекотяването настъпва поради подуване на тъканите.
3. Еластичен, стегнат. Срещайте се най-често. В тяхната кухина, като правило, има множество кисти. Кистозните кухини могат да бъдат запълнени с течно съдържание - серозно или хеморагично.

Миомите могат да бъдат с яйцевидна или кръгла форма. Поради факта, че формацията е на крака, тя е подвижна. Туморът расте изключително бавно, но поради дистрофични изменения в тъканите, процесът на растеж може да се ускори.

Обща и диференциална диагноза на фиброма на яйчниците

Както бе споменато по-рано, малка фиброма не се усеща. Когато се изследва на гинекологичен стол, специалистът може да „види“ увеличен яйчник, от една страна. Също така палпацията може да покаже наличието на подвижна плътна формация. За да се постави правилната диагноза, в допълнение към обичайния преглед се използват следните диагностични методи:

• вземане на намазка от влагалището, резервоар със секрет за сеитба. Изследванията могат да разкрият дали има инфекции или възпалителен процес във влагалището;
• вземане на кръвни проби за хормони. С помощта на скрининг се оценява хормоналния фон на пациента;
• кръвен тест за маркера на прозореца на яйчниците (CA 125). Повишените проценти ще послужат като извинение за възможен злокачествен процес. Въпреки това, високият брой на CA 125 не винаги показва рак, има голяма вероятност за увеличаването му в асцит (който е чест спътник на фиброма);
• ултразвук. Изследването ще ви позволи да проучите ехоструктурата на тумора, неговото точно местоположение и форма. Доплер ще може да визуализира кръвния поток;
• ЯМР и КТ;
• пункция на коремната кухина през задния форникс на влагалището. Извършва се при съмнение за асцит. След пункция трансудатът се изпраща за хистологично изследване в лабораторията;
• лапароскопия. Най-сигурният начин да разберете естеството на тумора. Под обща анестезия жената се подлага на минимално инвазивна операция, по време на която се правят 3 разреза на предната й коремна стена, през които с помощта на специални инструменти, оборудвани с камера, лекарят ще извърши интервенцията. По време на изследването хирургът има възможност да вземе парче от засегнатата тъкан за по-нататъшно изследване. В някои случаи диагностичната лапароскопия може незабавно да започне лечение (пълно отстраняване на фиброма).

Фибромата, когато се гледа на стол и на ултразвук, няма специфичност и следователно е доста лесно да се обърка с други подобни патологии.

Ултразвуковото и хистологичното изследване на патологичните тъкани играят решаваща роля за поставянето на правилната диагноза. Сред цистомоподобните неоплазми има:

1. - истински доброкачествен тумор на половите жлези, често многокамерен, изпълнен отвътре с течно съдържание. Цистома се състои от епителни клетки.
2. Миома на матката. Субсерозният възел (растещ към коремната кухина), поради необичайното си местоположение, може да имитира неоплазма на яйчниците.
3. ). Тумор, който е много подобен на фиброма, но за разлика от него проявява хормонална активност. При наличие на текома жената много често изпитва смущения в менструалния цикъл, междуменструално кървене (или обратно - пълна липса на менструация) и безплодие.
4. Липофибромът е тумор, съставен от мастна тъкан. Липомите се срещат доста рядко в зоната на яйчниците, тъй като почти няма мазнини.
5. Серозна аденофиброма. Доброкачествената формация е епителен пикочен мехур, пълен с ексудат. Също така, серозната киста има тенденция да расте в близките органи.
6. . Само хистологията на засегнатите тъкани може да разграничи саркома от доброкачествен тумор.

фиброма на яйчниците и бременност

Преди да забременее, всяка бъдеща майка трябва да посети лекуващия си лекар за преглед и правилна подготовка. Въпреки това, много от нежния пол не спазват това правило, оставяйки всичко да си тръгне. Именно в този случай по време на раждането на дете може да се открие фиброма на яйчниците.

Туморът рядко пречи на зачеването на бебето, но може да усложни раждането му с голяма вероятност. Доста рядко се появява неоплазма на половите жлези още по време на бременност.

По време на бременността фибромата може да доведе до различни нежелани последици: заплаха от аборт, тонус на матката, кървене, нарушено развитие на бебето и др.

Задачата на лекаря при лечението на такъв пациент е да следи отблизо тумора. Ако рисковете от развитие на патология на плода и прекъсване на бременността поради нея са твърде високи, специалистът може да вземе решение за хирургично лечение, което може да се извърши от 16-та гестационна седмица. За щастие, миомите рядко растат по време на бременност и поради промени в хормоналния баланс те често забавят растежа си и дори могат леко да регресират.

Лечение на фиброма на яйчниците

Терапията при миома на яйчниците може да бъде само една – радикална. Под въздействието на лекарства неоплазмата никога няма да се разреши и няма да намалее по размер. Терапията с народни средства също няма да даде положителни резултати и затова прибягването до нея, за да се отървете от фиброиди, е загуба на време. Освен това случаите на влошаване на тумора под въздействието на "полезни" отвари и тинктури не са рядкост.

Има 2 хирургични интервенции, за да се отървете от патологията:

1. Лапароскопия (минимално инвазивен достъп до коремната кухина чрез няколко малки размера). Предпочитаното и най-често използвано лечение на фиброиди. Лапароскопията се прави, когато неоплазмата не е достигнала големи размери. Също така, тази техника е по-добра за жени, които планират да реализират своята репродуктивна функция в бъдеще.
2. Лапаротомия (размерът на предната коремна стена). Лапаротомията се прави, ако размерът на тумора надвишава 6-7 см, а също и ако е на дълъг подвижен крак.

Колко дълго ще продължи интервенцията зависи пряко от пренебрегването на патологията (обикновено не повече от 1 час). След отстраняване на тумора след няколко дни е показано, че жените се движат много, но изключват тежки физически натоварвания. За да се предотврати образуването на адхезивен процес, както и да се предотврати възпаление, за известно време все още се провежда лекарствена терапия, която се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент. След известно време (обикновено 3-4 месеца) след интервенцията жената може да опита да забременее.

Здравейте. Имам фиброма 4 см на десния яйчник Мога ли да забременея? (Евангелина, 37 години)

Здравей Еванджелин. Разбира се, възможно е да забременеете с вашата диагноза, но не бих посъветвал. Никой не знае как ще се държи туморът по време на раждането на детето. Най-правилната тактика е да премахнете фиброма и след това да се подготвите за зачеване на бебе. Лечението на патологията е само хирургично.

Можете да зададете въпроса си към нашия автор: