Описание на фибросаркома при котки на шията. Фибросарком при котки и кучета

К.Ю. Брюшковски, Доцент доктор., А. Г. КлявинДоцент доктор.

Ветеринарен онкологичен център "Гордост", Санкт Петербург

Въведение

Саркомите на меките тъкани са една от най-слабо проучените групи злокачествени тумори при кучета и котки. Те са силно променливи по хистологична структура, скорост на растеж, способност за метастазиране и отговор на лечението. Честотата им на поява е приблизително 15% от всички злокачествени новообразувания при домашни животни. Те обаче са на 4-то място по смъртност сред раковите заболявания при кучета и котки. Това предполага, че ефективността на лечението на саркоми на меките тъкани във ветеринарната медицина е на много ниско ниво.

Какво представляват саркомите

От самото начало е необходимо да се определят видовете злокачествени новообразувания, които принадлежат към голяма група саркоми на меките тъкани. Саркомите на меките тъкани са мезенхимни тумори, разположени извън скелета и вътрешните органи. През 2002 г. беше публикувана ревизирана класификация на СЗО на туморите на кожата и меките тъкани при домашни животни.

Саркомите на меките тъкани включват следните неоплазми.

Злокачествени тумори на фиброзна тъкан

1. Фибросарком:

а) котки след ваксинация;

б) силно диференцирани горна и долна челюст на кучета.

2. Миксосарком:

3. Злокачествен фиброзен хистиоцитом:

а) веретенообразно-плеоморфен клетъчен тип;

б) възпалителни;

в) гигантска клетка.

Злокачествени тумори на мастната тъкан

липосарком:

а) силно диференцирани;

б) плеоморфни;

в) миксоид

Злокачествени тумори на гладката мускулатура

Лейомиосарком.

Злокачествени тумори на набраздената мускулатура

Рабдомиосарком

а) ангиосарком на вентралната коремна стена на котки

Злокачествени тумори на периферните нерви

Злокачествен тумор на обвивката на периферните нерви на кожата и подкожната тъкан (неврофибросарком, злокачествен шваном)

Злокачествени тумори на синовиума

синовиален сарком.

Злокачествени хистиоцитни тумори

Злокачествена хистиоцитоза.

Злокачествени некласифицирани тумори

1. Хемангиоперицитом на кучета;

2. Злокачествен мезенхимом.

етапи

В основата на успешното лечение в онкологията е неговото правилно и предварително планиране. Това е особено вярно в случай на саркоми на меките тъкани. За да се определи оптималното лечение, е необходимо да се знае етапът на процеса:

TNMкласификация

размер тумори т

Т 1или = 5 см

T 1 е повърхностен тумор с ясни граници

T 1 b тумор без ясни граници

T 2 >5 cm T 2 a / T 2 b

Метастази в регионална лимфни възли

N o - няма метастази

N 1 - има метастази

далечни метастази

M o - няма метастази

M 1 - наличието на метастази

На 4-ия етап от процеса хирургичното отстраняване на тумора е оправдано само ако значително подобрява качеството на живот на пациента, например премахва болката. Преди да планираме операция, ние винаги внимателно диагностицираме наличието на далечни метастази в тялото на болно животно. За да направите това, е необходимо да се проведе рентгенова диагностика на гръдния кош и ултразвук на коремната кухина. Метастатичната способност на саркомите зависи от хистотипа на тумора:

Като цяло трябва да се отбележи преобладаването на хематогенния път на метастази над лимфогенния. Преди да започнете планирането на лечението, е необходимо да се оценят факторите, влияещи върху агресивността на хода на онкологичния процес.

При саркоми на меките тъкани трябва да обърнете внимание на следните фактори:

Туморите при кучета по-големи от 5 см са 3 пъти по-склонни да метастазират;

Местоположение на тумора: Средната продължителност на живота при кучета с инвазия на кожата е почти 3 пъти по-дълга, отколкото при кучета с инвазия на мускулна тъкан. Също така, саркомите на крайниците имат по-агресивен растеж от саркомите в главата;

Мобилността спрямо околните тъкани е благоприятен прогностичен фактор.

След провеждане на морфологично изследване лекарят разполага с ценна прогностична информация:

Степента на диференциация на туморните клетки – колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-вероятни са отдалечени метастази и бърз локален инвазивен туморен растеж;

Колкото повече огнища на некроза в тумора, толкова по-лоша е неговата чувствителност към радиация и химиотерапия;

Броят на митозите в тумора показва степента на неговата злокачественост; най-злокачествените тумори имат повече от 20 митози на зрително поле.

Методи за лечение

Основното лечение на саркоми е хирургичното. В този случай е много важно да се отстрани цялата туморна тъкан, тоест да се извърши радикална операция. За това трябва да се спазват следните принципи:

Абластичността е пълното отстраняване на туморните клетки от тялото и предотвратяването на навлизането им в хирургичната рана по време на операцията. Най-важното при абластичното отстраняване на саркома на меките тъкани е правилното определяне на границите на туморната резекция в здравите тъкани. Тъй като саркомът нараства, той притиска околните тъкани и се образува така наречената псевдокапсула - област от уплътнени тъкани около тумора. Тази псевдокапсула не е бариера за преминаването на туморни клетки, следователно при отстраняване на тумора границата на резекцията не трябва да е на не по-близо от 3 см от границите на псевдокапсулата. За ваксиниран котешки сарком минималното разстояние до ръба на тумора е 5 см. Недопустимо е да се повреди капсулата при отстраняване на тумора. Мястото на вземане на биопсия задължително трябва да попада в областта на отстранената тъкан. Често при планиране на операция за отстраняване на саркома е необходимо да се планира реконструктивна част за затваряне на получения дефект след отстраняване на тумора. Трябва да се помни, че след приключване на онкологичната част на операцията е необходимо да се сменят ръкавиците и инструментите, за да се избегне замърсяване на оперативната рана с туморни клетки. Ако туморът има язви или друго увреждане на кожата, е необходимо да ги покриете със стерилни кърпички, така че ръкавиците и инструментите да не докосват туморната тъкан. По време на операцията туморът не трябва да се вдига, притиска, натиска върху него, тъй като всичко това стимулира освобождаването на туморни клетки в кръвния поток на тялото.

Принцип на обвивката: саркомите на меките тъкани се разпространяват през междуфасциалните пространства, следователно, когато се отстранят, е необходимо да се отстранят всички анатомични структури и тъкани, включени с него в общ фасциален корпус, тоест всички мускули и фасции, които ги покриват.

Алгоритъм за лечение на образуване на меки тъкани

Ако туморът се простира извън мускулно-фасциалните граници, хирургът трябва да се ръководи от принципите на зониране и блоковост. Това е особено вярно при отстраняване на саркоми с лимфни метастази, предимно рабдомиосарком, хистиоцитен сарком и хемангиосарком. Такива тумори трябва да бъдат отстранени като един блок, с улавяне на всички тъкани в областта на регионален лимфен дренаж. Наличието на туморни клетки в регионалните лимфни възли е лош прогностичен фактор. Въпреки това, увеличаването на регионалните лимфни възли все още не показва наличието на туморни клетки в тях. Срещнахме случай, когато след хистологично изследване на отстранени увеличени лимфни възли при кучета със сарком на меките тъкани не бяха открити туморни клетки и беше поставена диагноза – реактивна хиперплазия. Ние не предписваме системна химиотерапия на тези пациенти.

При хирургично отстраняване на саркоми на меките тъкани могат да се използват антибластни техники. В нашата практика опитахме интраоперативно облъчване на оперативната рана и интраоперативно използване на фотодинамична терапия. Използването на йонизиращо лъчение интраоперативно е свързано с големи технически трудности, тъй като източникът на йонизиращо лъчение се намира извън нашата клиника. Срещахме и удължаване на следоперативния период и усложнения при зарастването на хирургичния шев.

При използване на фотодинамична терапия интраоперативно, ние прилагахме на пациента доза Photoditazine 1 mg/kg телесно тегло 1 час преди операцията. Неоплазмата се отстранява и туморното легло се облъчва с лазер с дължина на вълната 661 nm. От постоперативните усложнения се забелязва само подуване на хирургичния шев на 3-7-ия ден и наличие на серома.

От техническите трудности трябва да се отбележи необходимостта пациентът да остане в тъмна стая в продължение на 24 часа след фотодинамична терапия. След операцията отстраненият материал трябва да се изпрати за хистологично изследване.

Основният прогностичен фактор е наличието на туморни клетки по ръба на резекцията. За да може морфологът надеждно да определи тяхното присъствие, е необходимо да се боядисат всички повърхности на препарата, които са били в контакт с телесните тъкани, преди да се фиксират със специална боя. Когато е невъзможно да се представи целият отстранен материал за изследване, най-подозрителните зони трябва да бъдат маркирани с боя. Ако се открият туморни клетки в оцветени зони, операцията се счита за нерадикална и животното се нуждае от допълнително лечение. Най-ефективна е повторната операция, с изрязване на хирургичния белег и захващане на 5 см тъкан във всяка посока; може да се използва и следоперативно облъчване на резекционните граници и околните тъкани. Използваме адювантна лъчева терапия за положителни ръбове на резекция, за рабдомиосарком, за високостепенни саркоми - G 3 . Започваме лъчетерапия не по-късно от 10-14 дни след операцията в доза SOD 50-60 Gy. Доза на фракция - 5 Gy. Използват се широки полета на облъчване, отстъпващи на 5-7 см от границите на резекцията. Лъчетерапевтичните сесии се провеждат 3-5 пъти седмично, с използване на седация. Времето на сесията обикновено е 5-10 минути, за седация се използват краткодействащи лекарства: пофол и домитор с антиседан. Нямаше усложнения, свързани с анестезията.

В хуманната медицина предоперативното облъчване се използва широко при лечението на саркоми на меките тъкани. Неговите задачи са:

Намаляване на злокачествения потенциал на тумора поради смъртта на най-агресивните клетки;

Тотално увреждане на субклинични туморни огнища;

Намаляване на обема на тумора.

Интервалът между курса на лъчева терапия и операцията трябва да бъде не повече от 2-3 седмици. Поради това след неоадювантна лъчева терапия се регистрират голям брой следоперативни усложнения, до 40%. При сравняване на предоперативна и следоперативна лъчетерапия за саркоми на меките тъкани не е открита статистически значима разлика в ефикасността. В нашата практика използваме само адювантна лъчева терапия.

При лечението на високостепенни саркоми на меките тъкани (G 3), особено в случай на хистологично потвърден хистиоцитен сарком, лимфангиосарком, синовиален сарком, хемангиосарком и рабдомиосарком, използваме адювантна химиотерапия. Доксорубицин самостоятелно или в комбинация с циклофосфамид се използва като химиотерапевтично средство. Според мета-анализ на рандомизирани проучвания в хуманната медицина, доксорубицинът намалява риска от локален и системен рецидив, с тенденция към повишена преживяемост, която се наблюдава по-добре, когато туморът е локализиран до крайника. Такива изследвания обаче не са провеждани във ветеринарната медицина. Не е доказано, че други комбинации от доксорубицин са по-ефективни от самостоятелния доксорубицин.

Протокол за адювантна химиотерапия

Доксорубицин - 30 mg / m 2 интравенозно 1 път на 3 седмици, 3-5 курса.

Доксорубицин - 30 mg / m 2

Циклофосфамид - 300 mg / m 2 - 1 път на 3 седмици - 3-5 курса.

Започваме химиотерапия на 10-14 ден след операцията. Трябва да се помни, че доксорубицинът е доста токсично химиотерапевтично лекарство. Той причинява различни анафилактични реакции, миелосупресия, кардиотоксичност при кучета при кумулативна доза над 180 mg/m 2 и нефротоксичност при котки. Всичко това трябва да се има предвид при провеждане на курс на химиотерапия. Като допълнително медикаментозно лечение след операцията е възможно да се използва метрономна химиотерапия, която е насочена към забавяне на ангиогенезата в тумора и потискане на регулаторните Т-клетки, необходими за растежа на тумора. В този протокол лекарствата за химиотерапия се дават в намалени дози на дневна база за дълго време. Използваме комбинация от пироксикам в доза от 0,3 mg/kg и циклофосфамид в доза от 15 mg/m 2 дневно. Все още е рано да се правят заключения за ефективността, но има положителни отзиви в специалната чуждестранна литература.

В комплексното лечение на саркоми на меките тъкани, рабдомиосаркомът трябва да бъде особено подчертан. Този тумор е един от най-агресивните сред неоплазмите на меките тъкани. Въпреки това е по-добре от други саркоми да се лекуват с радиация и химиотерапия. При животните най-често се локализира на крайниците, но може да се появи и в други части на тялото (млечна жлеза, долна челюст). За лечение на рабдомиосарком винаги използваме адювантна лъчева терапия, независимо от степента на злокачественост на тумора и състоянието на ръбовете на резекцията. Рабдомиосаркомът активно метастазира, така че адювантната химиотерапия трябва да бъде част от комплексното лечение.

Протокол за рабдомиосарком

Дактиномицин - 0,5 mg / m 2 1 път на 3 седмици.

Винкристин - 0,5 mg / m 2 8 и 15 дни.

Циклофосфамид - 250 mg / m 2 1 път на 3 седмици. Повтаряме този курс с интервал от 21 дни. Ако собствениците не могат да използват дактиномицин, правим химиотерапия с доксорубицин и циклофосфамид.

За котките един от най-агресивните саркоми на меките тъкани е фибросаркомът след ваксинация. Името му се свързва с хипотезата, че адювантът, който е част от много ваксини, е причината за този тумор. Предизвиквайки хронично възпаление с пролиферация в зоната на инжектиране, то се превръща в тригер за развитието на сарком. Съществуват и доказателства за вирусната природа на заболяването и генетичната предразположеност на определени линии котки към развитието на това новообразувание. Този тумор има агресивен инвазивен растеж и има минимално време за удвояване на тумора от 9 дни, за сравнение, най-агресивният тумор на гърдата има скорост на удвояване на туморната маса от 30 дни. Постваксиналният сарком метастазира рядко, в по-малко от 20% от случаите и като правило в напреднали случаи или след нерадикална операция, когато настъпи рецидив. Ето защо, за да се излекува животното, е необходимо да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се извърши радикална операция. Всеки ветеринарен лекар трябва да развие бдителност за рак и да проведе цитологично изследване на тюлени при котки на мястото на ваксинация или инжектиране на лекарства. Предупредителните признаци за развитието на фибросарком са:

Подуване, което продължава повече от 3 месеца след ваксинацията;

Уплътнение с диаметър повече от 2 см;

Уплътнението се увеличава по размер 4 седмици след ваксинацията.

За аблативно отстраняване на този тумор е необходимо широко изрязване на неоплазмата. Хирургическите ръбове трябва да са най-малко 2 см от ръба на тумора, но това може да не е достатъчно. Сред някои ветеринарни онколози в момента има мнение, че разстояние от 5 см от видимата граница на тумора трябва да се счита за безопасно. Понастоящем се проучва ефикасността на радиацията и химиотерапията в допълнение към операцията за ваксиниран котешки фибросарком. Според нас адювантната химиотерапия е оправдана при наличие на положителен край на резекция. Има проучвания, които показват увеличаване на продължителността на живота на котки, използващи адювантна химиотерапия само с доксорубицин, но тези данни изискват допълнително проучване. Като превантивна мярка и за подобряване на възможната резектируемост на тумора могат да се предложат следните мерки:

Не инжектирайте ваксината в областта между лопатките;

Ваксината срещу бяс се прилага под кожата на десния крак;

Ваксината FeLV се прилага под кожата на левия крак;

Останалите ваксини се прилагат в дясното рамо.

заключения

Обобщавайки, бихме искали да се спрем на собствените си грешки, срещани при лечението на саркоми на меките тъкани при кучета и котки. Първо, това е неправилно изчислен обем на операцията. Както показва практиката, понякога хирургът, следвайки примера на собствениците, може да се откаже от радикалността на операцията, за да намали травматичността на интервенцията. Такова малодушие може да струва живота на пациента, т.к. рецидивиращият тумор по правило има по-висока степен на злокачественост и метастазира по-често. Второ, не е правилно да се отказва химиотерапия в случай на високостепенни саркоми (G 3) или при наличие на диагноза рабдомиосарком. От собствен опит знаем колко е горчиво да се открият далечни метастази след сложна оперативна интервенция и успешна рехабилитация на животното. Адювантната химиотерапия не трябва да се отлага, тъй като това позволява на туморните клетки да се делят успешно и да метастазират. В заключение бих искал да предупредя да не се вземат решения за евтаназията на животно само въз основа на цитологична диагноза. В нашата практика имаше достатъчно случаи, когато след отстраняване на неоплазмата и хистологично изследване, прогнозата се подобри значително и пациентът живееше щастливо до края на дните си. Надявам се нашият опит да помогне на колегите и те успешно да лекуват пациентите си с това сложно и агресивно новообразувание.

литература

1. Давидов М.И. и др. Енциклопедия по клинична онкология. М. 2004 с. 364-374

2. Алиев М.Д. Съвременни подходи за лечение на саркоми на меките тъкани//Практическа онкология -2004 V.5 No4 - с. 250-253

Z. Hunderson Ralph A. Правила на онкологията// Резюме на доклада. XX Московски международен ветеринарен конгрес M.2012

4. Ричард А. С. Уайт. Онкологични заболявания на дребните домашни животни. М. 2003 - от 253 -258.

5. Shugabeiner P.Kh., Malauer M.M. Хирургия при саркоми на меките тъкани. М. 1996 г.

6. Джоана Морис, Джейн Побсън. Онкология на дребните животни. Blackwell Science 2001. P 69-78

7. Stephea J. Withrow. Дейвид М. Вейл. Клинична онкология на дребните животни 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Синовиалноклетъчен сарком: преглед, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: биология на мезенхимните тумори, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Саркоми на меките тъкани, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Прогностични фактори за хирургично лечение на саркоми на меките тъкани при кучета: 75 случая (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Липосаркоми при кучета: 56 случая (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Кожен хемангиосарком при 25 кучета: ретроспективно проучване, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Котешки кожен хемангиосарком: ретроспективно проучване на 18 случая (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP: Саркоми на меките тъкани и тумори на мастоцити при кучета, клинично поведение и отговор на операция, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Лечение с комбинация от доксорубицин, хирургия и радиация срещу хирургия и само облъчване за котки със свързани с ваксина саркоми: 25 случая (1995-2000), J Am Vet Med Assoc. 218:547-550, 2001.

Фибросаркомът при котки е един от най-честите тумори (до 71,3% от случаите), принадлежи към групата на саркомите на меките тъкани. След широко изрязване на тумора се отбелязва рецидив в 64,7% от случаите. Предоперативната лъчетерапия с радиосенсибилизация с карбоплатин, в сравнение с лъчетерапията в моно режим, е по-ефективна по отношение на такива показатели като продължителността на периода без рецидив и общата преживяемост (тези параметри се увеличават почти 2 пъти).

Анна Леонидовна Кузнецова - кандидат на биологичните науки, грСтарши научен сътрудник, Клиника по експериментална терапия, Изследователски институт KO, Федерална държавна бюджетна институция „Руски изследователски център за рак на името на Н.Н. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ветеринарен лекар, водещ онколог на ветеринарна клиника „Биоконтрол“.

Максим Викторович Родионов – кандидат медицински науки, старши научен сътрудник в Клиниката за експериментална терапия на Научноизследователския институт на КО Федерална държавна бюджетна научна институция „Руски изследователски център за рак на името на Н.Н. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, рентгенолог на клиника „Биоконтрол“.

Мария Александровна Шиндина - ветеринарен лекар - хирург на ветеринарна клиника "Биоконотрол".

Александър Александрович Shimshirt - ветеринарен лекар на Клиниката по експериментална терапия на Научноизследователския институт на Федералната държавна бюджетна институция KO „Руски изследователски център за рак на името на N.N. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, водещ онколог на ветеринарна клиника „Биоконтрол“.

Марина Николаевна Якунина - старши научен сътрудник, Лаборатория по комбинирана терапия на тумори, Изследователски институт на EDiTO, Федерална държавна бюджетна институция “ Руски център за изследване на рака. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на ветеринарните науки, ветеринарен лекар, онколог, ръководител на отделението по обща онкология и химиотерапия на ветеринарна клиника „Биоконтрол“.

Сергей Владимирович Седов - ветеринарен лекар на Клиниката по експериментална терапия на Научноизследователския институт на Федералната държавна бюджетна институция KO „Руски изследователски център за рак на име N.N. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, специалист по визуална диагностика на ветеринарна клиника „Биоконтрол“.

Екатерина Анатолиевна Чубарова - старши научен сътрудник на Клиниката по експериментална терапия на Научноизследователския институт на Федералната държавна бюджетна институция KO „Руски изследователски център за рак на името на Н.Н. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, специалист по рехабилитация, ръководител на отдела за рехабилитация на ветеринарна клиника „Биоконтрол“

Виктория Олеговна Полиматиди - ветеринарен лекар, онколог на ветеринарна клиника "Биоконтрол"

Юлия Викторовна Кривова - ветеринарен лекар на Клиниката по експериментална терапия на Научноизследователския институт на Федералната държавна бюджетна институция KO „Руски изследователски център за рак на името на N.N. Н.Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, специалист по визуална диагностика, ръководител на отдела по инструментални методи за диагностика и лъчева терапия на ветеринарна клиника „Биоконтрол“.

Ключови думи: котки, лъчева терапия, радиосенсибилизираща химиорадиотерапия, фибросарком

Съкращения: BP- период без рецидив, CT- CT сканиране, ЯМР- Магнитен резонанс, ПОЧИВАЙ В МИР- разстояние източник-повърхност, РОД- единична фокална доза, СОД- обща фокална доза, продължителност на живота- средна продължителност на живота, ултразвук- ултразвукова процедура, FeLV - Котешкалевкемиявирус(вирус на котешка левкемия), FeSV - Котешкасаркомавирус(вирус на котешки сарком), FIV - Котешкаимунодефицитвирус(вирус на котешка имунна недостатъчност)

Въведение

Фибросаркомът е един от най-честите злокачествени тумори на меките тъкани при котки; произхожда от злокачествени фиброцити, представлява мека тъкан, плътен, обикновено ограничен подвижен подкожен възел с кистозна компонента, изразена в различна степен. Характеризира се с агресивно биологично поведение, бърз локален растеж, висока честота на рецидиви и нисък митотичен потенциал (20-25%). Метастазите се развиват предимно по хематогенен път. Засягането на лимфните възли е сравнително рядко.

Туморът по-често се регистрира при котки на възраст над 10 години. Породната и полова предразположеност не са разкрити. Основните места на локализация са меките тъкани в областта на холката, страничните повърхности на гръдния кош и коремните стени, по-рядко - крайниците и устната кухина.

Етиологията на заболяването не е добре разбрана. Отбелязана е корелация между появата на фибросарком и ваксинацията на котки. Фибросаркомите след ваксинация при котки са описани за първи път в началото на 90-те години. в САЩ. Първоначално появата им е свързана с алуминий-съдържащ адювант, който е част от ваксините срещу бяс, който може да причини възпалителен гранулом и по-нататъшното му злокачествено заболяване. Всъщност ваксините с адювант са по-склонни да причинят локални възпалителни реакции, отколкото подобни ваксини без адювант. Съдържащите алуминий ваксини от своя страна предизвикват по-интензивен локален възпалителен отговор в сравнение с други подобни лекарства. Две големи епидемиологични проучвания обаче не успяха да намерят доказателства, че рискът от сарком е по-висок при ваксини, съдържащи алуминий, отколкото при неалуминиеви ваксини. Съобщената честота на постваксиналния фибросарком варира от 1,3 на 1 000 до 1 на 10 000 ваксинации.

По-късно фибросаркомът след ваксинация е преименуван на постинжекционен фибросарком, тъй като редица проучвания показват, че причината за тази патология може да бъде подкожно и/или интрамускулно приложение на редица различни лекарства, които имат локален дразнещ ефект, като антибиотици , дългодействащи кортикостероиди, инсулин и др. Саркомите могат да се появят и в области, където възпалението е свързано с реакция на тъканите към шевния материал и микрочипа. Установено е, че ретровирусните инфекции, причинени от FeLV и FeSV, могат да причинят нарушение на хода на възпалителните процеси, мутации в гените - супресори на клетъчното делене (p53 и др.), като по този начин провокират продължителен ход на хронично възпаление и евентуално злокачествено заболяване. .

Фибросаркомите след инжектиране се характеризират с агресивно биологично поведение и се появяват при котки в по-ранна възраст (средна възраст 8 години). Тази особеност се обяснява с факта, че за разлика от спонтанните тумори, саркомите след ваксинация в повечето случаи имат средна и ниска степен на диференциация на туморните клетки.

В допълнение към фибросаркома след инжекции могат да се образуват и други видове саркоми на меките тъкани, като рабдомиосарком, злокачествен фиброзен хистиоцитом, хондросарком, миксосарком и някои други.

Изследването на животни със съмнение за фибросарком винаги е комплексно и включва преглед и палпация на засегнатата област и зоната на регионален лимфен отток, биопсия, последвана от морфологичен анализ на биоматериала, рентгенография на гръдната кухина и ултразвук на коремната кухина, обща клинична и биохимични кръвни изследвания, анализ за FeLV и FIV. Размерът на тумора и неговата подвижност спрямо подлежащите тъкани до голяма степен определят възможността за хирургична интервенция. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания (CT и MRI) за планиране на операция.

Основното лечение на фибросаркомите е широка хирургична ексцизия. Препоръчва се радикално отстраняване със захващане на здрави тъкани на разстояние най-малко 3-5 см от видимите граници на тумора, както и на два подлежащи мускулни слоя или костни структури.

След мащабни високотравматични операции повечето животни се поставят интраоперативно с перфориран катетър за локална инфилтрационна анестезия. Дори в случай на широка хирургична резекция на тумора при спазване на правилата за аблация и антибласт, рецидив се отбелязва при поне една трета от пациентите. След операцията е задължително хистологично изследване на тумора, както и тъкани по ръбовете на оперативната рана. Лъчетерапията може да се използва като допълнителен метод на лечение в предоперативния и следоперативния период. Химиотерапията като метод за лечение на фибросарком в моно режим е неефективна.

Поради факта, че повечето пациенти идват при лекаря с големи тумори (диаметър 8-10 см или повече), споени към кожата и подлежащите тъкани, без изразена капсула и често с рецидивиращи образувания, възможностите за радикална хирургична интервенция са ограничен.

Има нужда от предоперативно лечение, насочено основно към намаляване на обема и постигане на подвижност на туморния възел, както и намаляване процента на рецидивите в следоперативния период. Редица проучвания показват ефикасността на лъчетерапията в комбинация с широка хирургична ексцизия на тумора, а едно по-ранно пилотно проучване демонстрира потенциалната ефикасност на радиосенсибилизиращата неоадювантна химиотерапия.

Цел на изследването

Да се ​​проучат в сравнителен аспект възможностите на различни методи за лечение на котешки фибросарком и да се оптимизира тактиката за управление на пациенти с този тумор.

Цели на изследването

Да се ​​определи честотата на рецидивите при широка хирургична резекция. В сравнителен аспект да се оцени влиянието върху общата преживяемост без рецидиви на пациентите на предоперативна радиация и радиосенсибилизираща химиорадиотерапия с радиомодификация с карбоплатинови препарати. Да се ​​определи влиянието на постоперативната лъчетерапия върху цялостната преживяемост на пациентите без заболяване.

Материали и методи

Проучването включва 57 котки от различни породи на възраст от 5 до 16 години с морфологично потвърден фибросарком. Животните бяха разделени на 4 групи: на пациенти от 1-ва група (n=14) беше предписано хирургично лечение; котки от 2-ра група (n=16) - към протокола е добавена предоперативна лъчева терапия; животни от 3-та група (n=14) - предоперативна химиолъчева терапия; пациенти от 4-та група (n=13) - постоперативна лъчева терапия. Съотношението мъже и жени в изследваните групи е приблизително 1:1. Туморите са локализирани в меките тъкани на холката, страничните повърхности на гръдния кош и коремните стени. Преди назначаването на терапевтични манипулации всички животни задължително се подлагат на пълен преглед по описаната по-горе схема.

Възможността за хирургическа интервенция се оценява въз основа на такива критерии като обем и подвижност на тумора, възможност за зашиване на оперативната рана. Всички операции са извършени в съответствие с правилата за абластична и антибластна. Туморите, изложени на предоперативно облъчване или химиолъчение по време на първоначалния преглед, се считат за неоперабельни или условно резектируеми (тоест правилата за абластно и антибластно облъчване не могат да бъдат напълно спазени).

За лъчетерапия е използван гама-терапевтичен апарат "AGAT-R", с включване на първичния тумор и зоната за безопасност (3 cm) в полето на дозата; облъчен от две правоъгълни полета под ъгъл, RIP 70 cm, ROD 5.0 ​​Gy, в режим на хипофракциониране (1 фракция на ден, 2 фракции на седмица), до SOD 24–45 Gy (в зависимост от протокола на лечение). Карбоплатин (CDDP) се използва като радиосенсибилизатор при изчислена доза от 50 mg/m2 телесна повърхност. Лекарството се прилага на хидратирано животно като капкова инфузия в 0,9% NaCl 40 минути преди излагане на радиация. Лъчева и химио-радиотерапия бяха проведени на анестезирани животни. Пропофол се използва за обща анестезия.

Терапевтичният ефект се оценява въз основа на данни от клинично изследване на първичния туморен фокус (промени в размера и подвижността на тумора, тежестта на възпалителния компонент и др.). Лъчева терапия в следоперативния период е прилагана на животни в морфологично потвърдени случаи на колонизация на резекционните граници с туморни клетки.

Извършен е ретроспективен анализ на историите на котки и кучета, подложени на операция в клиника Биоконтрол за саркоми на меките тъкани с различна хистогенеза в периода от 2001 до 2014 г., последвано от определяне на процента на фибросаркомите в общия брой на меките тъкани. саркоми при котки, както и броят на животните с фибросарком за даден период от време.

Резултати и дискусия

При котките е доказано, че фибросаркомът е един от най-честите тумори, принадлежащи към групата на саркомите на меките тъкани, съставляващи до 71,3%. Съвсем противоположна ситуация е отбелязана при кучета, където фибросаркомът представлява не повече от 29,5% от случаите.

При изчисляване на общия брой на морфологично потвърдените фибросаркоми при котки се установява трайна тенденция на годишно увеличение на регистрираните случаи на заболяването. От 2001 до 2014 г., според клиниката Biocontrol, количествените показатели са се увеличили с повече от 10 пъти

Тази тенденция може да се обясни с увеличаването на броя на ваксинираните животни, както и с общия поток пациенти в клиниката (от 2001 до 2014 г. броят им се е увеличил 2,5 пъти), разширяването на възможностите за диагностициране и лечение на онкологични заболявания. патологии при животните, ръст на общия стандарт на живот в Москва и Московска област, което доведе до увеличаване на общия брой домашни любимци, както и възможността на собствениците да предоставят дълго и скъпо лечение.

В 1-ва група, широка резекция беше подложена на обемни (диаметър от 3 до 7 cm) образувания на меки тъкани. В следоперативния период се наблюдават рецидиви в 64,7% от случаите. BP е 256 ± 57, продължителността на живота достига 546 ± 241 дни. В много отношения такъв висок процент на рецидиви е свързан с големия размер на първичния фокус, както и с адхезията на тумора към подлежащите тъкани.

Във 2-ра група на предоперативна гама-терапия са били подложени животни с обемни (диаметър не по-малък от 5 см) туморни образувания на меките тъкани, неподвижни или с ограничена подвижност спрямо подлежащите тъкани. При 3 пациенти е установена туморна инвазия в спинозните израстъци на прешлените на гръдния кош. Лъчевата терапия се провежда по схемата, описана по-горе. Частична регресия с резектируемост е постигната при 11 котки, представляващи 68,75% от общия брой пациенти в групата. Стабилизиране на туморния растеж е отбелязано при 5 животни (31,25%). 14 дни след края на курса на лъчева терапия, котки с частична регресия са подложени на широка хирургична резекция на тумора. Процентът на рецидив в група 2 е 72,7%, АН и продължителността на живота достигат съответно 186 ± 33 и 196 ± 32 дни.

В 3-та група в предоперативния период на пациентите е предписана химиолъчева терапия по гореописаната схема. В същото време резектируемото състояние на тумора е постигнато при 12 котки, което представлява 85,7% от общия брой животни в групата. Две седмици след края на курса на химиолъчетерапия, 12 животни са подложени на широка ексцизия на тумора. В резултат на това в следоперативния период се отбелязва рецидив в 75% от случаите. Показателите за кръвно налягане и продължителност на живота са 2 пъти по-високи в сравнение с тези, получени във 2-ра група и възлизат съответно на 386 ± 101 и 398 ± 100 дни (тест за значимост на Фишер p

В 4-та група е проведена лъчева терапия на животни в ранния следоперативен период (започвайки от 3...5 дни след операцията). Режимът на фракциониране и дозировката са описани по-горе. BP и продължителността на живота са съответно 96 ± 25 и 117 ± 27 дни.

1. След хирургична резекция на фибросаркома се наблюдава рецидив в 65% от случаите.
2. Предоперативната химиолъчева терапия при котки с фибросарком е значително по-ефективна по отношение на продължителността на кръвното налягане и продължителността на живота, отколкото в случай на само лъчева терапия.
3. Следоперативната лъчетерапия, прилагана на животни след нерадикална хирургия, позволява постигане на ПД с продължителност около 3,5 месеца.

Б и б л и о гр а ф и и

1. Сouto, S.S. Фибросарком, свързан с котешка ваксина: морфологични различия / S.S. Сouto, S.M. Грифи, P.C. Дуарте, Б.Р. Madewell // Vet Pathol. - 2002. - N. 39. - С. 33–41.
2. Дей, M.J. Кинетично изследване на хистопатологични промени в подкожната тъкан на котки, инжектирани с неадювантни и адювантни многокомпонентни ваксини / M.J. Ден, H.A. Шун, Дж.П. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen и др. // Ваксина.- 2007. - N. 25. - С. 4073–4084.
3. Eckstein, C. Ретроспективен анализ на лъчева терапия за лечение на сарком, свързан с котешка ваксина. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz и C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - С. 54–68.
4. Гобар, Г.М. Световно уеббазирано проучване на практиките за ваксинация, постваксиналните реакции и саркомите, свързани с мястото на ваксина при котки / G.M. Гобар и П.Х. Kass // J Am Vet Med Assoc. - 2002. - N. 220. - С. 1477–1482.
5. Хендрик, M.J. Сравнение на фибросаркоми, развили се на места за ваксинация и неваксинирани места при котки: 239 случая (1991–1992) / M.J. Хендрик, Ф.С. шофьор,
М.Х. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen и др. // J Am Vet Med Assoc. -
1994. - N. 205. - С. 1425–1429.
6. Хендрик, M.J. Постваксинални саркоми при котка: епидемиология и микроаналитична идентификация на алуминия с електронна сонда. / M.J. Хендрик, M.H. Goldschmidt, F. Driver, Y.Y. Уанг и А.П. Сомльо // Cancer Res. - 1992. - N. 52. - С. 5391–5394.
7. Кас, Х.К. Многоцентрово изследване на случаите и контрола на рисковите фактори, свързани с развитието на свързани с ваксина саркоми при котки. / Х.К. Кас, W.L. Spangler, M.J. Хендрик, Л.Д. Макгил, Д.Г. Esplin, S. Lester, et al. // J Am Vet Med Assoc. - 2003. - N. 223. - С. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Епидемиологични доказателства за причинно-следствена връзка между ваксинацията и туморогенезата на фибросаркома при котки. /P.H. Кас, W.G. младши Барнс, W.L. Спанглер, Б.Б. Чомел и М.Р. Culbertson // J Am Vet Med Assoc. - 1993. - N. 203. - С. 396–405.
9. Ladlow, J. Сарком, свързан с мястото на инжектиране при котка: препоръки за лечение и резултати към днешна дата / J. Ladlow // Journal of Feline Medicine and Surgery. ® 2013. - N. 15. - С. 409.
10. Lester, S. Саркоми, свързани с мястото на ваксина при котки: клиничен опит и лабораторен преглед (1982–1993) / S. Lester и T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - С. 91–95.
11. Лисицкая, К.В. Предоперативна лъчева терапия и съпътстваща химиотерапия с карбоплатин за саркоми, свързани с котешка ваксина / K.V. Лисицкая, М.Н. Якунина, С.В. Седов // Резюме на годишния конгрес на Европейската асоциация на ветеринарните онколози, 2013. - С. 94.
12. Romanelli, G. Анализ на прогностичните фактори, свързани със саркоми на мястото на инжектиране при котки: 57 случая (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari и E. Zini // J Am Ветеринарна медицина доц. - 2008. - N. 232. - С. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Клинична онкология на дребните животни 5E / S.J. Уитроу, Д.М. Вейл. – Родни, 2013. – с. 492.

РЕЗЮМЕ

A.L. Кузнецова, М.В. Родионов, М.А. Шиндина, А.А. Shimshirt, M.N. Якунина, С.В. Седов, Е.А. Чубарова, В.О. Полиматиди, Й.В. Кривова.

Анализ на ефикасността на четири протокола за лечение на фибросарком при котки.Фибросаркомът е един от най-честите саркоми на меките тъкани при котки и представлява до 71% от всички тумори от този произход. Честотата на постхирургични рецидиви се среща в до 64 случая. Настоящото проучване предоставя доказателство, че предоперативната радиосенсибилизираща химиотерапия с карбоплатин удвоява общите интервали на преживяемост без рецидив при котки с първичен нерезектабилен фибросарком. Методът може да се използва в комбинация с хирургия при котки с локално напреднали тумори.

ключови думи:котешки фибросаркоми, радиосенсибилизираща химиотерапия, лъчетерапия

Котешкият сарком след ваксинация "PVS" е злокачествен тумор с мезенхимален произход, който се появява на места, обикновено след подкожни или интрамускулни инжекции. Туморите се характеризират с нисък метастатичен ефект, но в същото време са склонни да рецидивират локално, ако не са отстранени с много широко и дълбоко покритие на туморната ексцизия. Една от техните отличителни черти е латентността на проявление с месеци или дори години между инжектирането и развитието на тумора и след това изключително бърз растеж, до точка на растеж до диаметър от няколко сантиметра в рамките на няколко седмици.

Болестта е описана за първи път в Съединените щати от двама патолози, които в доклади съобщават за увеличаване на диагнозите котешки фибросарком през последните години. Първоначално това увеличение е свързано с ваксинация срещу бяс и едновременното прилагане на ваксина срещу котешка левкемия. Вследствие на това тази нова форма на рак стана универсално известна като сарком, свързан с ваксината, което предизвика голямо възмущение и безпокойство във фармацевтичната индустрия.

За да се проучи задълбочено етиологията и да се определят техниките за подкожно приложение на лекарства при котки, за да се определи патогенезата на тази форма на сарком и да се намери подходящо лечение и да се повиши осведомеността сред ветеринарните лекари за този проблем, работна група (VAFSTF) в Съединените щати е създадена през 1996 г. Групата е съставена от най-изтъкнатите експерти по ветеринарна онкология (AVMA). От проучвания, проведени през следващите години, се стигна до заключението, че не само ваксините, но и всяко вещество, което се прилага подкожно или интрамускулно, е способно да предизвика възпалителен отговор и може да доведе до образуване на тумор. Въз основа на това беше решено туморът да се преименува на "постваксинален сарком на котки". Терминът "сарком", а не фибросарком.

Етиология и патогенеза

Първоначалните доклади на Хендрик и Голдсмит по-нататък Кас и т.н.включват увеличаване на саркома и неговото развитие при животни, чиято средна възраст е 6-7 г. Проблемът може да бъде причинен от ваксинации срещу бяс и левкемия и по-конкретно някои вещества, които съставляват ваксините. Освен това рискът от развитие на рак нараства с броя на поставените ваксини, така че рискът от развитие на рак е до 50% след еднократна инжекция и повече от 50% след три или повече ваксинации на едно и също място. Първоначално инкриминирането на добавките се потвърждава от наличието върху хистологични препарати на сиво-кафяв аморфен материал в некротичния център на лезията и в макрофагите около него. Този материал може да предизвика възпалителен процес, който с течение на времето има процес на регенерация на тъканите и може да доведе до туморна трансформация. Не само, че алуминиевият хидроксид се използва като адювант в много ваксини, сега се твърди, че е основен фактор, но също така, че всяко вещество, което може да стимулира хроничен възпалителен отговор, може да причини образуване на тумор. Това се потвърждава от изследваните животни, при които са открити подобни саркоми, но тези животни никога не са били ваксинирани, а са лекувани с антибиотици или кортикостероиди. Имаше и саркоми на места, където е използван неабсорбируем хирургичен материал и вероятно на места за инжектиране на микрочип.

Етиологията е различна, а възпалителният процес се проявява по същия начин, въпреки че са важни, но не достатъчни, за да предизвикат еднозначно появата на тумор. Липсва надеждна статистика за Европа и Русия и други страни, но това най-вероятно показва, че заболеваемостта е по-висока, поне в някои страни. Генетичните фактори добавят физически, включително действието на цитокини като растежа на основните фибробласти и трансформиращия растежен фактор-α , участващи в развитието на злокачествена трансформация, стимулиране на пролиферацията и миграцията на ендотелни клетки и активиране на синтеза на ДНК в мезенхимните клетки. Растежът на фактори като тромбоцитен растеж (PDGF), които предизвикват хронично възпаление, заедно с мутация или свръхекспресия на онкогени и туморни супресорни гени, може да стимулира пролиферацията на фибробластите от миофибробластите. Тези патогенетични механизми също са описани при хора и други животински видове като пилета и котки във връзка с развитието на очен сарком.

И накрая, имунната система също може да участва в процеса на злокачествена трансформация.Въпреки че има някои данни за имунотерапия за PVS, предварителните данни за имунотерапията на саркома имат добри резултати. Факторите, свързани с режима на инжектиране (като размер на иглата, ръчен масаж на мястото на инжектиране, температурен режим чрез подкожен или интрамускулен начин на приложение), изглежда не влияят върху процеса на образуване на тумор. В момента предлагат няколко места, техниката на ваксинация, това е зоната на опашката (много неприятна за котките) както и зоната под гънката на коляното. Това помага да се визуализира началният стадий на тумора по-бързо и по-добре.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на "PVS" постваксиналния сарком при котки е относително проста и се основава главно на клинични признаци Анализ на мястото и времето на инжекциите, провеждане на изследвания като биопсия с тънка игла или биопсия чрез разрез. Рентгенологична диагноза или по-добре, компютърна томография (КТ) на гръдния кош и мястото на нараняване Пълна клинична кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта Тестовете за FIV и FeLV могат да дадат информация за общото състояние на животното. Средната възраст на начало на "PVS" на ваксиниран сарком при котки е по-ниска от тази на неинжекционен сарком и започва на около 6-7-годишна възраст, с вторичен пик на около 10-11-годишна възраст. Обикновено собствениците на котки съобщават за внезапен и бърз растеж на тумора, който често се появява в междулопатката или отстрани на гръдния кош или шията, по-рядко в глутеалните мускули и крупа. Лезията може да се определи като добре палпируема маса, с твърда и еластична консистенция, обикновено безболезнена. В редки случаи се проявява в по-мека консистенция.

Събирането на анамнеза обикновено разкрива, че ваксината е направена преди един до три месеца. Понякога това време може да бъде до една година. Като цяло, в съответствие с правилата (VAFSTF) се прилага "3-2-1": всеки възел, който се появи в рамките на 1 месец след инжектирането и достигне размер ≥ 2 cm и персистира повече от 3 месеца, трябва да бъде биопсиран. В съмнителни случаи е необходимо хистологично изследване. Инцизионна биопсия, която включва отстраняване на клин от тъкан с подходящ размер, за предпочитане Tru-Cut или punnch биопсия, малка проба може да не е диагностична или да даде фалшив резултат като паникулит или грануломи.

Образна диагностика

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Диагнозата обикновено е проста и доста очевидна, тъй като единствените диференциални диагнози са грануломи и други епителни ракови заболявания като базалиоми (често кистозни при котки) имат по-бавен темп на растеж.

ЛЕЧЕНИЕ

Сега е признато, че най-добрият шанс за излекуване е мултимодален подход, който съчетава обширна хирургия и лъчева терапия, като химиотерапията е ключовите стъпки в локалния контрол на тумора.

ХИРУРГИЯ

Операцията за "PVS" за ваксиниран сарком при котки в момента се основава на радиологични и CT находки. Масата се отстранява със захващане на здрава тъкан на 3-5 см от макроскопично здрави тъкани от тумора и поне една фасция под масата на тумора. Тези критерии не винаги са лесни за изпълнение, като се има предвид, че туморът се намира в интерлопаталната област.

Понякога е необходимо да се отстранят част от спинозните прешлени, да се извърши частична скапулотомия или пълно отстраняване на лопатката, да се отстрани част от гръдната стена или да се ампутира крайник. След това е важно да се направи реконструкция на тъкани и кожна пластична хирургия. Важен аспект в следоперативния период е образуването на серома като усложнение в хирургията. Но лечението със серома обикновено не е трудно. Във всички случаи е необходима добра, адекватна анестезия. В непосредствения следоперативен период и в първите няколко дни след операцията е необходимо да се включи локално приложение на аналгетици чрез малки катетри директно на мястото на операцията. Естествено, операцията трябва да се извърши в съответствие с всички правила на онкологията.Методи за оценка на изрязването на тумор от 3-5 см, които не са стандартизирани във ветеринарната медицина, трябва да бъдат стандартизирани в близко бъдеще.

РАДИОТЕРАПИЯ

Заедно с хирургията, лъчетерапията е основното лечение на PVS саркома. Оборудването за лъчева терапия ви позволява да получите добри резултати както с адювантна, така и с неоадювантна терапия, без да причинявате сериозни странични ефекти. И двете процедури имат своите предимства и недостатъци. Последните проучвания показват локален рецидив от 41-45% след операция и радиация, докато преживяемостта без рецидив варира от 398 до 810 дни и обща преживяемост от 520 до 1290 дни. Метастази се наблюдават при 12-21% от пациентите.

ХИМОТЕРАПИЯ

Понастоящем няма проучвания, оценяващи ефикасността на химиотерапията самостоятелно в борбата срещу "PVS" саркома. Химиотерапията се използва предимно за контрол на метастазите, но може да се използва и преди и след операция за намаляване на размера на туморната маса. Химиотерапията може да се използва, ако собствениците на котки откажат лъчетерапия. Най-често използваните лекарства са доксорубицин, карбоплатин и циклофосфамид, самостоятелно или в комбинация един с друг. Употребата на винка алкалоиди не е показала положителни ефекти, докато ифосфамидът показва положителни резултати, въпреки че е по-токсичен за костния мозък и изисква по-дълго време на приложение.

Доксорубицинът е противотуморен антибиотик от семейството на атрациклините. Прилага се интравенозно, предвид значителния му потенциал за увреждане на тъканите, дозата при котки е 1 mg/kg или 25 mg/m 2 на всеки 3 седмици, повтарящи се инжекции четири или пет пъти. Лекарството трябва да се прилага в рамките на 15-30 минути. Поносимостта при котките е доста добра, а страничните ефекти са свързани основно с потискане на костния мозък, което може да се види 7-10 дни след лечението, и нефротоксичност (по тази причина не трябва да се прилага при пациенти, които вече имат признаци на бъбречно увреждане Сърдечна токсичност, която е описана при кучета, е изключително рядка при котки, но препоръчителната обща доза от 180-240 mg/m 2 не трябва да се превишава Доксорубицин може да се прилага като монотерапия или в комбинация с циклофосфамид или карбоплатин

Циклофосфамидът е алкилиращ агент и антинеопластично лекарство, често използвано във ветеринарната медицина, самостоятелно или в комбинация с доксорубицин, за лечение на сарком след инжектиране при котки. Възможна доза перорално (50 mg/m 2 за 4 дни в седмицата, коригиране на дозата, за да се избегне прекъсване на таблетката) сутрин или интравенозно (250-300 mg/m 2 на всеки 3 седмици

Карбоплатин, цисплатин се използват при котки в доза от 180-200 mg/m 2 интравенозно на всеки 3 седмици, самостоятелно или в комбинация с доксорубицин. Обикновено се понася добре, но може да бъде миелотоксичен (17-21 дни след приложението) и нефротоксичният ефект понякога може да причини депресия и анорексия.

Други лечения

Използването на инхибитори на тирозин киназа "Imatinib-Glivec, Gefitinib-Iressa" в момента се проучва във ветеринарната медицина за лечение на злокачествени заболявания, показващи анормална протеинова експресия или мутации в протеин-кодирани гени. Проучване, публикувано през 2004 г., показа, че иматинибамезилат, инхибитор на тирозин кинази, c-kit рецептори и PDGFR рецептори в клетъчни култури на сарком "PVA" и инхибират растежа на тумора в миши модел. Но понастоящем няма клинични проучвания, демонстриращи ефикасността на инхибиторите in vivo. През 2007 г. беше проведено проучване и публикувана статия, насочена към оценка на безопасността на интерферон-ω при лечението на "PVS" сарком, но, за съжаление, липсва последователно, обобщено относно клиничната ефективност на това лечение. Въпреки че и двата метода са все още в експериментален стадий, те могат да бъдат полезно допълнение за лечението на постваксиналния сарком при котки.

ПРОГНОЗА

В светлината на съвременните познания, комплексната терапия, която обобщава обширните операции на адювантната лъчетерапия или неоадювантната терапия, със или без използване на химиотерапия, може да намали честотата на рецидивите на хирургичното място с 41-44% в рамките на две години, докато рецидивите на метастази (главно в белите дробове) е около 12-24%.Средната преживяемост е 23 месеца, със средна преживяемост без рецидив от 13 до 19 месеца.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Предвид "ятрогената" етиология на тумора, превенцията играе важна роля. Първоначално, за да се изяснят реалните последици от различните видове ваксинация за развитието на рак, насоките на VAFSTF препоръчват,

1. Ваксинацията срещу бяс се извършва в десния заден крайник.
2. Ваксинация срещу котешка левкемия в левия заден крайник.
3. Други ваксини за напояване в областта на раменете (FVR-CP-C).

Тези действия наистина са се изплатили, както се доказва от проучване, направено върху 392 котки и публикувано от Шоу и др. през 2009 г., което отбелязва, че от декември 1996 г. (годината на създаване на VAFSTF) броят на инжекционните саркоми в интерлопаталните области постепенно намалява, докато се увеличават в задните области.

Въз основа на тези констатации и без да се отчита влиянието на други прилагани вещества, ваксината срещу бяс е установено, че е причина за 51,7% от раковите заболявания, докато ваксината срещу левкемия не е причина за 28,6%. Ваксината срещу най-честите форми на котешки вирусен ринотрахеит (FVR), калцивирус (C), панлевкопения (P) и хламидия (C) причинява 19,7% от случаите. Тази информация потвърждава истинското участие на инжекциите в развитието на постваксиналния сарком при котки.

Фибросаркомът е злокачествен тумор, който се развива от фиброзни тъкани и се състои от недиференцирани клетки или фибробласти, които все още не са узрели. Най-често фибросаркомът при котки се появява в подкожните тъкани, в редки случаи туморът се диагностицира върху костите, докато засегнатата област постепенно се увеличава по размер. Ако туморът метастазира в определени органи: бели дробове, лимфни възли и други наблизо, животното може да умре.

Причини за фибросаркома

Точните причини за всеки вид рак, включително фибросаркома, все още не са проучени, но някои от тях включват:

Има много причини за фибросарком при котки.

• лоша екология;
• фураж с лошо качество;
• замърсена питейна вода;
• наследственост.

Учените са установили, че най-честата причина за онкологията при котките е излагането на онкогенни вируси, които от своя страна живеят в тялото от раждането. Те са наследени от котка или котка.

Ако котката е нападната в млада възраст от рекобинантна форма на котешка левкемична бактерия, след известно време тя може да развие фибросарком.

По принцип неоплазмата в меките тъкани се появява, когато се нарушават процесите на делене на фибробластите. На костите може да се предизвика от фрактура, доста тежка синина или ампутация на лапата.

В някои случаи туморът може да се появи след въвеждането на интравенозни инжекции, ваксини или антибиотици на маслена основа. Стана известно, че ваксините съдържат вещества, които при животни с непоносимост към определени консерванти могат да провокират доброкачествен тумор. При такива обстоятелства той е доброкачествен, със силна прогресия се превръща в злокачествен тумор.

внимание. При липса на навременно лечение, предписано от опитен ветеринарен лекар, смъртността на домашния любимец е много висока.

Симптоми на котешки фибросарком

Формата на 1-15 cm възли, единични образувания може да бъде кръгла или неправилна, докато повърхността им е гладка или възли.

Нека да разгледаме някои от симптомите на рак:

• удебеляване под кожата;
• непохватна походка;
• нарушение на координацията по време на движение;
• подуване на засегнатата област.

Туморите се локализират предимно на холката, в областта на ушите, на гърдите, отстрани, понякога по крайниците, корема, в областта на бузите, в устата. Колкото и да е странно, неоплазмите могат да се държат по напълно различни начини: за някои те остават стабилни в продължение на няколко години, докато за други растат бързо. Всичко зависи от възрастта на котката и от характеристиките на тялото. С навременното и правилно лечение можете да избегнете рецидив и да спасите живота на любимия си домашен любимец.

Фибросаркомът може да се появи навсякъде по тялото на котката.

Важно! Фибросаркомът често се бърка с киста, така че при първите симптоми трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар за пълен преглед.

Диагностика на фибросаркома

Основната проява на рак е туморът и тъй като това заболяване е агресивно, котката изпитва силна болка при палпация. Фибросаркомите, разположени върху лапите на животното, набъбват, а крайникът става грозен. Тъй като лимфните съдове, заедно с притоците, са притиснати, животното е трудно да се движи.

Клиничната картина е от съществено значение за поставяне на правилна диагноза. За това се извършва биопсия, както и цитологично и хистологично изследване. Нереалистично е да се разпознае какъв вид рак е ударил животно под микроскоп, възможно е само да се разбере, че неоплазмата е злокачествена.

Необходимо ли е да се лекува фибросарком и как да се направи

Как да се лекува този вид рак? Химиотерапията и лъчетерапията винаги са били най-силните и ефективни методи, но напоследък практиката доказа обратното. Във ветеринарната медицина най-добрият метод в момента е туморът да се отстрани хирургично. Ето защо е по-добре да премахнете неоплазмата и да премахнете остатъците от нея с помощта на химиотерапия.

Най-ефективното лечение на фибросаркома е отстраняването му чрез операция.

Как действа химиотерапията при котки с рак?

Химиотерапията е използването на определени лекарства, които спират растежа на тумора и предотвратяват по-нататъшното разпространение на тумори в тялото.

Ако домашният любимец има заболявания, свързани с бъбреците, сърцето или черния дроб, по време на терапията могат да възникнат някои усложнения, в който случай се извършва сериозна корекция.

Случва се фибросаркомът да расте в началото, но скоро спира и не се увеличава повече. Продължителността на живота на котка с фибросарциом може да се удължи до напреднала възраст, но ако растежът на тумора внезапно се премести от мястото си, животното няма да живее дори 6 месеца.

Важно! След приключване на операцията яката на врата, фиксиращите превръзки и помпони не трябва да се отстраняват. Това е необходимо, за да не може котката да оближе раната и да внесе патогени в нея.

В рамките на две седмици котката не трябва да се пуска на разходки, като поведението й трябва да се следи внимателно, така че при подуване, кървене или възпаление на следоперативния шев незабавно да се свържете с ветеринарния лекар.

Прогнозата директно зависи от възрастта на животното, наличието на съпътстващи заболявания и най-важното от стадия на заболяването при контакт с лекар. Естествено, колкото по-рано се открие фибросаркомът и започне лечението, толкова по-голям е шансът за положителен изход.

След операцията котката се нуждае от специални грижи.

За да се избегне появата на рак при домашен любимец, необходимата ваксинация трябва да се извърши своевременно. Въпреки това, ако все пак котката не може да бъде спасена от болестта, при първите симптоми трябва да потърсите помощ от висококвалифициран ветеринарен лекар. В този случай животът на вашия любим домашен любимец ще бъде в състояние да спаси в продължение на много години.

Какво е фибросарком?

Фибросаркомът е агресивно растящ злокачествен тумор, който се състои от клетки на съединителната тъкан, фибробласти. Този вид рак произхожда от груба влакнеста съединителна тъкан и е най-честият тумор на меките тъкани при котки.

Има три причини за фибросаркома.

• Възрастта на животното. Фибросаркомът, подобно на други видове рак, е по-често срещан при по-възрастните котки. Обикновено това е самотен тумор с неправилна форма, разположен на багажника, краката или ушите.
• Ваксинации. Рядко фибросаркомът може да бъде причинен от ваксинация, която е известна като сарком, свързан с ваксината. Най-честите причини са ваксинации срещу бяс и котешка левкемия. Към момента ваксинацията срещу бяс се прави най-често в дясната задна лапа, а ваксината срещу левкемия в задната лява, за да може при фибросарком засегнатият крайник да бъде ампутиран. Шансовете за развитие на свързан с ваксината сарком след ваксинация срещу бяс и котешка левкемия са между 1 на 1000 и 1 на 10 000. Този тип фибросарком обикновено е по-агресивен. Саркомът, свързан с ваксината, се причинява от ексципиент във ваксината. Това вещество (обикновено алуминий) задържа неутрализирания вирус в локализираната област за определен период от време, за да даде на тялото възможност да стимулира имунния отговор. Това може да доведе до възпаление и в резултат на това до образуване на фибросарком.
• И накрая, мутантна форма на вируса на котешка левкемия, известна като "вирус на котешка саркома", също причинява фибросарком. Този тип се среща най-често при млади котки (до четири години). В този случай се образуват няколко тумора.

Фибросаркомите рядко метастазират, но често растат доста бързо и могат да бъдат локално агресивни, нахлувайки в мускулите и обвивките на мускулите и други органи.

Симптоми

Най-често фибросаркомите се намират на багажника, шията, краката, ушите и в устната кухина. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, но могат да включват:

• Локално подуване на меките тъкани. Те могат да бъдат твърди на допир, с неправилна форма, с размери от 1 до 15 см. В по-напреднали случаи кожата в засегнатата област може да бъде разязвена.
• Котките с орални фибросаркоми могат да имат затруднения при хранене и преглъщане, лош дъх и слюноотделяне. Туморите могат да бъдат болезнени.
• Фибросаркомите на крайниците могат да причинят куцане, подуване и чувствителност.

С напредването на рака могат да се появят и други симптоми, като анорексия (загуба на апетит), загуба на тегло и летаргия.

Диагностика

На първо място, ветеринарният лекар провежда пълен физически преглед. Освен това той може да направи следните изследвания:

• Пълна кръвна картина, биохимичен профил и анализ на урината. Това се прави, за да се изключат други възможни заболявания. Обикновено тези тестове не разкриват никакви аномалии, въпреки че в някои случаи могат да се наблюдават ниски нива на лимфоцити.
• Рентгеново изследване на областта, в която се намира туморът.
• Рентгенова или компютърна томография на белите дробове, за да се определи дали ракът е метастазирал.
• Биопсия или финоиглена аспирационна биопсия на тумора ще позволи точна диагноза на фибросаркома.
• Тест за вирус на котешка левкемия, за да се определи дали фибросаркомът се дължи на котешки сарком вирус.

Лечение

Прогнозата при лечението на фибросарком зависи от местоположението на тумора, както и от това колко голям е напредъкът на неговото развитие. Туморите от този тип са трудни за лечение, тъй като се разпространяват почти неусетно. Всяка клетка, останала след третирането, може да започне да расте отново. За съжаление това се случва доста често.

Лечението включва:

• Хирургично отстраняване на тумора с широко покритие или ампутация на засегнатия крайник.
• Лъчева терапия за унищожаване на всички останали ракови клетки. Обикновено се започва в рамките на две седмици след операцията.
• Химиотерапията се прилага преди операцията за свиване на тумора. Понякога се рестартира след операция, за да се убият всички останали ракови клетки. За разлика от хората, химиотерапията не причинява загуба на коса при котките. Котките обикновено понасят добре химиотерапията, стават летаргични за ден или два, но бързо се възстановяват.

В случаите, когато се провежда комбинирано лечение с операция, лъчева терапия и/или химиотерапия, средната преживяемост е 2-3 години.

Предотвратяване на фибросарком при котки

През последните години схемата за ваксиниране на котки се промени. Много ветеринарни лекари не препоръчват ваксиниране на котка срещу вируса на левкемия, особено ако котката не се разхожда навън.

Ако котката ви все още е ваксинирана срещу бяс и/или вирус на котешка левкемия, уверете се, че ветеринарният лекар правилно ваксинира задните крака.

Наблюдавайте котката си след ваксинация. В някои случаи след ваксинация се появява лек оток, това е нормално и е резултат от образуването на "гранулом". Въпреки това, всяко подуване, което се развива след ваксинация, трябва да се наблюдава внимателно. Ако не изчезне в рамките на две седмици, нанесете мека затопляща превръзка върху него и се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Експертите все още спорят какво причинява този вид тумор при котките. Най-вероятните фактори включват:

1. Евтина нискокачествена храна.
2. Обременена наследственост.
3. Замърсена питейна вода.
4. Лоши условия на околната среда.

Проучванията показват, че значителен принос за появата на неоплазми от този тип имат различни вируси с онкогенна етиология, които се наследяват от котето от родителите си. Също така, ако животно в млада възраст е било нападнато от рекомбинантни форми на котешка левкемия, то с течение на времето това може да провокира подобен тумор.

Ветеринарните лекари са установили, че фибросаркомът на меките тъкани се проявява, когато процесът на делене на фибробластите е нарушен, а върху костите възниква поради тежки натъртвания, фрактури или пълна ампутация на крайник на котка. Понякога провокиращият неоплазма фактор е интравенозното приложение на ваксини и инжекции на маслена основа в тялото на домашен любимец.

Точните причини, които водят до развитието на тази патология при котките, не са напълно изяснени. Основните причини за рак при животните включват лоша екология, лошо качество на фуражите и други неблагоприятни ендо- и екзо-фактори.

Развитието на заболяването при млади котки се улеснява от проникването в тялото на рекомбинантни форми на вируса на котешка левкемия - FeLV. Ако котка в ранна възраст е била болна от левкемия, е възможно животните след пет или шест години да развият фибросарком.

Туморът в меките тъкани най-често възниква поради нарушение на процесите на делене на фибробластите. С образуването на фибросарком върху костите (остеосарком), фрактури, тежки натъртвания на костната тъкан и дори ампутация на крайници могат да провокират тази патология. Остеосаркомът се образува от костен материал, фибросаркомът - от колагенови фибровлакна, протеини на съединителната тъкан.

В някои случаи могат да се образуват тумори на местата на инжектиране, маслени разтвори на антибиотици, ваксини (инжекционни). В процеса на провеждане на научни изследвания в областта на ветеринарната медицина беше установено, че съдържащите се във ваксините консерванти могат да провокират появата на доброкачествени образувания при животни с индивидуална чувствителност към тях.

По правило заболяването е доброкачествена неоплазма. Но в някои случаи туморът дава метастази в други органи, има злокачествен характер.

Бързото делене на патологични клетки представлява реална заплаха за здравето на домашните любимци, може да доведе до нарушаване на костния скелет, да провокира дегенеративни промени в клетъчните структури на органите и тъканите.

Появата на фибросарком при котки е свързана с възпалителен отговор на тъканите към инжектирането. Както показват многобройни проучвания, туморът не причинява непременно ваксинация, всякакви локално дразнещи вещества (антибиотици, хормони) са опасни. Следователно правилното международно име е сарком след инжектиране. Такъв термин не формира страх от задължителна ваксинация и негативно отношение към фармацевтите.

Туморът се нарича ваксино-асоцииран сарком (VAS), тъй като започва да расте след използването на ваксини, съдържащи алуминиев хидроксид като адювант. За котки е:

• предимно ваксината срещу бяс;
• по-рядко - от левкемия.

Възпалението на мястото на ваксинация се среща при почти всички животни, това е имунна реакция към чужда инвазия. Но се развива в онкологичен процес само в 1 случай от няколко хиляди.

Клинични признаци и диагноза

Постваксиналният сарком е много характерен тумор, за който опитен ветеринарен лекар трябва да подозира без допълнителни изследвания след преглед.

1. Фактът на ваксинация или други инжекции, докато туморът може да се появи както няколко месеца, така и няколко години след ваксинацията.
2. Намира се на мястото, където е направена инжекцията (най-често - холката, между лопатките, по-рядко - бедрото).
3. Постваксиналният сарком не се среща при много млади или стари индивиди, средната му възраст е от 6 до 11 години.
4. Туморът е плътен, безболезнен при палпация, с ясни граници.
5. Внезапен бърз растеж.

Често собствениците са наясно с наличието на мъничко, твърдо възелче на холката на котка, но не са наясно с необходимостта от посещение на лекар. Тогава тази формация започва да расте толкова бързо, че ветеринарният лекар вече вижда огромна маса, която се издига над лопатките като гърбица. Заедно с размера на тумора се увеличава обемът на хирургичната интервенция и прогнозата се влошава. Саркомът достига диаметър от няколко сантиметра само за няколко седмици.

За потвърждаване на диагнозата се използва цитология (изследване на туморни клетки под микроскоп). Материалът се взема без анестезия с обикновена спринцовка. Ако трябва да изясните размера на тумора и местоположението му, направете компютърна томография или рентгенови лъчи. Снимките показват дали костите (гръбнака, лопатките) участват в туморния процес.

Преди да започнете лечението, ще са необходими изследвания на цялото тяло:

• ЕХО на сърцето;
• рентгенови лъчи на светлината;
• Ултразвук на коремната кухина;
• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• както и други изследвания, които лекуващият лекар прецени за необходими.

Симптоми на фибросарком при котки

Симптомите на фибросаркома се забелязват доста лесно, особено ако собственикът редовно проверява домашния си любимец. На външен вид те приличат на нодуларни образувания, достигащи в диаметър от 1 мм до 15 см. Формата им най-често е неправилна или заоблена с гладка повърхност. Ако няма терапевтични манипулации върху туморите, те постепенно растат, като по този начин обезобразяват домашния любимец.

Специалистите идентифицираха такива основни признаци на този тумор при котка като:

• под кожата се появяват уплътнения;
• животното губи координация, походката му става нестабилна;
• на мястото на дислокация на фибросаркома се вижда силно подуване;
• при палпация на засегнатата област котката изпитва болка.

Разглежданите неоплазми предпочитат такава локализация върху тялото на котката:

• холка;
• в областта на ушите;
• на гърдите и отстрани на домашния любимец;
• на крайниците и на корема;
• в устата и по бузите.

От опит ветеринарите знаят, че растежът на фибросаркома зависи изцяло от възрастта и моментното общо състояние на домашния любимец. Така при някои котки те присъстват с години, без да растат по никакъв начин и без да се отразяват на качеството им на живот, докато при други те прогресират бързо и бързо, до освобождаването на метастази.

Фибросаркомите при котки представляват възли, единични образувания с диаметър от 0,5 до 15 см, които могат да имат кръгла или неправилна форма, нодуларна или гладка повърхност. С напредването на патологията на неоплазмата, подуването на кожата може да се увеличи по размер. За разлика от саркомите, фибросаркомите се характеризират с по-малко агресивен растеж и болните животни имат по-голям шанс за пълно възстановяване. В повечето случаи при навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Основните симптоми на фибросаркома при котки са:

• наличието на подкожни уплътнения;
• клатеща се, нестабилна походка;
• нарушена координация на движенията;
• силно подуване на засегнатата област, в областта на саркома.

Новообразувания, патологични тумори най-често се локализират в меките тъкани на холката, в областта на ушите, по гръдната кост, отстрани, по-рядко по краката, перитонеума, устната лигавица, по бузите.

При остеосаркома се отбелязват чести фрактури на крайниците при липса на тежки наранявания. При палпация котките могат да изпитат дискомфорт и болка. Може би увеличение, болезненост, възпаление на регионалните лимфни възли, които се намират в близост до локализацията на неоплазмите.

Фибросаркомите често се бъркат с киста и се диагностицират като мускулни патологии. Ето защо, след като забележите нехарактерни уплътнения по тялото на домашен любимец, е много важно ветеринарният лекар да проведе цялостна диагноза.

Точна диагноза и прогноза за излекуване могат да бъдат направени само от квалифициран специалист, който ще проведе цялостно проучване на състоянието на котката. Преди всичко е важно да се прегледа животното и да се палпират видимите тумори. Ако са разположени на лапите, те могат да притискат лимфните възли на котката, което затруднява движението му. По принцип докосването им причинява болка, така че котката може да се държи агресивно и да се опита да попречи на диагностичната процедура.

След външен преглед е необходимо да се направи биопсия, както и хистологично и цитологично изследване. Резултатите от тях ще покажат на лекаря клиничната картина, както и дали туморът е злокачествен или доброкачествен. Това ще помогне за формиране на окончателната терапевтична схема и методи за медицинско въздействие върху мяукащия пациент.

Диагнозата на фибросаркома се поставя въз основа на данни от анамнеза, според резултатите от серологични изследвания. За анализ те вземат кръв, урина.

Важно е да се установи първопричината, довела до развитието на тази патология, като се установи кои инфекции, хронични заболявания са били диагностицирани преди това при котка.

Освен това се извършва тест за котешка левкемия, биопсия, цитологично, хистологично изследване. Прегледайте ръбовете на засегнатите здрави тъкани.

Методите за лечение се избират от ветеринарен лекар въз основа на получените диагностични резултати. В повечето случаи се налага операция. Ветеринарните лекари извършват резекция на неоплазми. Ако патологичната неоплазма не може да бъде отстранена хирургично, се използва лъчева терапия, сенсибилизираща химиотерапия.

Положителен резултат при лечението дава използването на хирургична ексцизия на фибросаркома в комбинация с лъчева терапия. Ако предписвате само лъчева терапия, такъв метод на лечение ще доведе само до кратка ремисия.

Прогнозата при лечението на фибросарком при котки е предпазлива, тъй като възстановяването на животното зависи от стадия, степента на интензивност на прогресия на туморния процес, наличието на метастази и локализацията на неоплазмите.

След операцията собствениците, развъдчиците на котки трябва внимателно да следят състоянието на животното. За да не нарани котката оперираната зона, си струва да сложите одеяла, които фиксират стерилни превръзки, защитна яка. По този начин може да се избегне инфекция на раната с патогенни микроорганизми.

В продължение на месец след операцията котките се препоръчват да се държат в чисти помещения, да не се пускат на разходки. Ако следоперативният шев е възпален, силно зачервен, изтича ексудат от раната, изтича кръв, трябва спешно да се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Като се има предвид, че вирусът на котешка левкемия се крие в етиологията на това заболяване, превантивните ваксини не трябва да се пренебрегват, дори ако домашният любимец не напуска къщата или апартамента.

Диагностика и лечение на фибросарком при котки

Веднага трябва да се отбележи, че няма консервативни методи за лечение на фибросаркома при котки. Разбира се, някои собственици могат да се позовават на факта, че много котки живеят спокойно с такава онкология, без да изпитват особени неудобства, което означава защо рискувате здравето на котката, като я поставяте на операционната маса или я облъчвате? Това е вярно, но рискът неоплазмата да стане злокачествена с течение на времето е твърде голям.

Ето защо лекарите съветват все пак да се опитате да излекувате котката с методи, достъпни за медицината. Това включва радиация, химиотерапия и хирургия. Напоследък именно последният вариант набира все по-голяма популярност, тъй като при химиотерапията вероятността от повторна поява на заболяването е впечатляваща.

Някои хирурзи използват специална "щадяща" операция. Въпреки това, той може да се прилага само при фибросаркоми с малки размери, които не растат. Същността на метода е да се изрежат големите съдове, водещи до неоплазмата и осигуряващи нейното подхранване. В някои случаи такава процедура наистина дава добър ефект, но умиращият тумор може да доведе до такива неприятни последици като сепсис, некроза на значителна площ от кожата на домашния любимец и дори метастази.

След операцията в никакъв случай не трябва да се свалят превръзките, фиксиращи раната, те трябва да бъдат на котката толкова дълго, колкото е предписал лекарят. По-добре е да поставите яка на врата на домашния любимец, това ще предотврати облизването на шевовете и неизбежното последващо нагнояване. Домашният любимец ще се нуждае от внимателна грижа, грижа, подходяща диета и редовна хигиена. По време на възстановяване ще трябва да се откажете от ходенето.

Накрая бих искал да кажа, че положителната прогноза за рак зависи изцяло от скоростта на откриване на тумора, както и от неговата локализация и степен на прогресия. Това важи и за фибросаркомите. За съжаление няма превантивни мерки, които да предпазят котката от тази неприятна патология.

Ако туморът се открие на ранен етап, лечението може да бъде успешно. Основният метод за справяне с такъв тумор е радикалната хирургия. Този термин означава, че в допълнение към самата неоплазма, лекарят трябва да премахне:

• 3-5 см визуално здрави тъкани наоколо;
• и поне една мускулна фасция в пространството под тумора.

Дори ако туморът е малък, обемът на операцията при този подход е впечатляващ. Ако саркомът вече е с размерите на юмрук или повече, интервенцията става плашещо травматична. Често хирургът е принуден да отстрани частично или напълно лопатката, видя спинозните процеси на гръдните прешлени. Понякога животното губи крайник.

Такъв безкомпромисен подход се дължи на факта, че саркомът след ваксинация се повтаря - дава повторен, дори по-агресивен растеж на мястото на отстраняване. Той почти не метастазира в други органи (за разлика от рака на гърдата, който засяга белодробната тъкан), но е почти невъзможно да се предотврати рецидив след операция.

• Най-добри резултати се получават при комбинация от хирургия и лъчева терапия, но само няколко ветеринарни клиники имат такива възможности.
• Химиотерапията се прилага по-рядко – основно за намаляване на размера на тумора преди операцията.

Предотвратяване

Понякога, изправени пред сарком след ваксинация при котки, собствениците впоследствие отказват изобщо да ваксинират своите домашни любимци. Това е фундаментално грешен подход, тъй като животно може да умре от вирусна инфекция. Има редица препоръки, които ви позволяват да сведете до минимум риска от тумор, свързан с ваксината.

Избор на ваксина

Лекарствата от последно поколение практически не предизвикват дразнене на мястото на инжектиране.

• Има ваксина срещу бяс, която не съдържа алуминиев хидроксид, този опасен адювант. Това е Purevax Feline Rabies на френската компания Merial.
• За съжаление, не всички клиники го имат, по-често котките се ваксинират с обичайния Рабизин. Собствениците трябва да намерят лекарството сами.

Място на инжектиране

Ако се очакват усложнения от ваксината, мястото на инжектиране трябва да се избере, като се вземе предвид възможната хирургична интервенция.

• Препоръчва се да се инжектира в опашката, но това е твърде болезнено и следователно не се практикува.
• Можете да инжектирате точно под коляното подкожно или интрамускулно в бедрото.
• Дори в случай на традиционното въвеждане на ваксината в холката, това може да се направи не директно над гръбначния стълб, а с отстъпване надясно или наляво, над лопатката или ребрата.

Формиране на онкологична бдителност

След ваксинацията собствениците трябва самостоятелно да следят дали домашният им любимец е изряден. Когато преглеждате мястото на ваксинация, обърнете внимание на наличието и размера на уплътнението.

• Отокът трябва да изчезне напълно след 1-2 месеца, ако се задържи по-дълго, е необходим преглед от ветеринарен лекар.
• Ако туморът е с диаметър повече от 2 см или се увеличава, тогава посещението не може да бъде отложено. Времето е от изключителна важност в случай на фибросарком.

По-малко инжекции

Лекарите трябва да избягват да прилагат инжекции на котки, когато има алтернативи.

• Антибиотик Synulox се предлага под формата на подкожни инжекции и е под формата на таблетки.
• Същото важи и за метилпреднизолон и стотици други лекарства.

Онкологичните заболявания се срещат при домашни любимци много често - това е възмездие за високата продължителност на живота, което би било невъзможно в дивата природа. Причините за появата на злокачествени тумори все още не са известни надеждно, а само предразполагащи фактори. При котките обаче се регистрира агресивен тумор, който не без причина се нарича „постваксинален сарком“. Често се появява на мястото на ваксина или друга инжекция и е много опасно.

Причини

Появата на фибросарком при котки е свързана с възпалителен отговор на тъканите към инжектирането. Както са доказали многобройни проучвания, туморът не причинява непременно, всякакви локално дразнещи вещества (,) са опасни. Следователно правилното международно име е сарком след инжектиране. Такъв термин не формира страх от задължителна ваксинация и негативно отношение към фармацевтите.

Туморът се нарича ваксино-асоцииран сарком (VAS), тъй като започва да расте след използването на ваксини, съдържащи алуминиев хидроксид като адювант. За котки е:

• предимно ваксина срещу;
• по-рядко - от левкемия.

Възпалението на мястото на ваксинация се среща при почти всички животни, това е имунна реакция към чужда инвазия. Но се развива в онкологичен процес само в 1 случай от няколко хиляди.

Съществува хипотеза за генетичната предразположеност на котките към фибросарком, което се потвърждава от възникването му при различна продължителност на живот при животни от едно и също котило.

Клинични признаци и диагноза

Постваксиналният сарком е много характерен тумор, за който опитен ветеринарен лекар трябва да подозира без допълнителни изследвания след преглед.

1. Фактът на ваксинация или други инжекции, докато туморът може да се появи както няколко месеца, така и няколко години след ваксинацията.
2. Намира се на мястото, където е направена инжекцията (най-често - холката, между лопатките, по-рядко - бедрото).
3. Постваксиналният сарком не се среща при много млади или средната му възраст е от 6 до 11 години.
4. Туморът е плътен, безболезнен при палпация, с ясни граници.
5. Внезапен бърз растеж.

Често собствениците са наясно с наличието на мъничко, твърдо възелче на холката на котка, но не са наясно с необходимостта от посещение на лекар. Тогава тази формация започва да расте толкова бързо, че ветеринарният лекар вече вижда огромна маса, която се издига над лопатките като гърбица. Заедно с размера на тумора се увеличава обемът на хирургичната интервенция и прогнозата се влошава. Саркомът достига диаметър от няколко сантиметра само за няколко седмици.

За потвърждаване на диагнозата се използва цитология (изследване на туморни клетки под микроскоп). Материалът се взема без анестезия с обикновена спринцовка. Ако трябва да изясните размера на тумора и местоположението му, направете компютърна томография или рентгенови лъчи. Снимките показват дали костите (гръбнака, лопатките) участват в туморния процес.

Преди да започнете лечението, ще са необходими изследвания на цялото тяло:

• ЕХО на сърцето;
• рентгенови лъчи на светлината;
• Ултразвук на коремната кухина;
• и кръвни изследвания;
• както и други изследвания, които лекуващият лекар прецени за необходими.

Лечение

Ако туморът се открие на ранен етап, лечението може да бъде успешно. Основният метод за справяне с такъв тумор е радикалната хирургия. Този термин означава, че в допълнение към самата неоплазма, лекарят трябва да премахне:

• 3-5 см визуално здрави тъкани наоколо;
• и поне една мускулна фасция в пространството под тумора.

Дори ако туморът е малък, обемът на операцията при този подход е впечатляващ. Ако саркомът вече е с размерите на юмрук или повече, интервенцията става плашещо травматична. Често хирургът е принуден да отстрани частично или напълно лопатката, видя спинозните процеси на гръдните прешлени. Понякога животното губи крайник.

Ветеринарният лекар трябва да убеди собствениците в необходимостта от радикална операция и да овладее основите на реконструктивната хирургия - пластичната хирургия - за да закрие огромен дефект след отстраняване на тумора.

Такъв безкомпромисен подход се дължи на факта, че саркомът след ваксинация се повтаря - дава повторен, дори по-агресивен растеж на мястото на отстраняване. Той почти не дава метастази в други органи (за разлика от това засяга белодробната тъкан), но е почти невъзможно да се предотврати рецидив след операция. Правилното широко изрязване спира процеса, което ви позволява да забравите за проблема за година и половина. Но средната продължителност на живота на котките след диагнозата "слединжекционен сарком" е само 2-3 години.

• Най-добри резултати се получават при комбинация от хирургия и лъчева терапия, но само няколко ветеринарни клиники имат такива възможности.
• Химиотерапията се прилага по-рядко – основно за намаляване на размера на тумора преди операцията.

Предотвратяване

Понякога, изправени пред сарком след ваксинация при котки, собствениците впоследствие отказват изобщо да ваксинират своите домашни любимци. Това е фундаментално грешен подход, тъй като животно може да умре от вирусна инфекция. Има редица препоръки, които ви позволяват да сведете до минимум риска от тумор, свързан с ваксината.

Избор на ваксина

Лекарствата от последно поколение практически не предизвикват дразнене на мястото на инжектиране.

• Има ваксина срещу бяс, която не съдържа алуминиев хидроксид, този опасен адювант. Това е Purevax Feline Rabies на френската компания Merial.
• За съжаление, не всички клиники го имат, по-често котките се ваксинират с обичайния Рабизин. Собствениците трябва да намерят лекарството сами.

Място на инжектиране

Ако се очакват усложнения от ваксината, мястото на инжектиране трябва да се избере, като се вземе предвид възможната хирургична интервенция.

• Препоръчва се да се инжектира в опашката, но това е твърде болезнено и следователно не се практикува.
• Можете да инжектирате точно под коляното подкожно или интрамускулно в бедрото.
• Дори в случай на традиционното въвеждане на ваксината в холката, това може да се направи не директно над гръбначния стълб, а с отстъпване надясно или наляво, над лопатката или ребрата.

Формиране на онкологична бдителност

След ваксинацията собствениците трябва самостоятелно да следят дали домашният им любимец е изряден. Когато преглеждате мястото на ваксинация, обърнете внимание на наличието и размера на уплътнението.

• Отокът трябва да изчезне напълно след 1-2 месеца, ако се задържи по-дълго, е необходим преглед от ветеринарен лекар.
• Ако туморът е с диаметър повече от 2 см или се увеличава, тогава посещението не може да бъде отложено. Времето е от изключителна важност в случай на фибросарком.

По-малко инжекции

Лекарите трябва да избягват да прилагат инжекции на котки, когато има алтернативи.

• Антибиотик Synulox се предлага под формата на подкожни инжекции и е под формата на таблетки.
• Същото важи и за метилпреднизолон и стотици други лекарства.

Собствениците трябва да опитат да дадат на котката лекарство през устата, преди да изберат инжекционна форма.

Заключение

Саркомът след ваксинация е едно от най-ужасните котешки заболявания. Може да се справи само в ранните етапи, така че собствениците на котки не трябва да пренебрегват профилактичните прегледи при ветеринарния лекар. Когато планирате ваксинации, най-добре е да изберете ваксини без адюванти и след това да наблюдавате мястото на инжектиране. Ако подозирате сарком, трябва да се свържете с онколог в модерен ветеринарен център. Това е единственият начин да се осигури адекватна хирургична интервенция, облекчаване на болката в следоперативния период и, ако е необходимо, лъчева терапия.

KotoDigest

Благодарим ви, че се абонирате, проверете входящата си кутия, трябва да получите имейл с молба да потвърдите абонамента си

За съжаление се диагностицира доста често. Животните могат да се разболеят от него, също като хората. Онкологичните заболявания причиняват много страдания на домашните любимци и техните собственици, тъй като в повечето случаи са нелечими. Въпреки факта, че учените по целия свят търсят ефективни начини за борба с рака, към днешна дата те все още не са открити. Лекарствата, които се предписват за лечение, имат доста негативен ефект върху тялото като цяло, отравяйки не само злокачествени тумори, но и жизненоважни органи.

Ако говорим за онкологични заболявания като цяло, заслужава да се отбележи, че има няколко разновидности. Един от най-агресивните е саркомът. Нека поговорим за това в тази статия.

Сарком (рак) - какво е това?

Саркомът (рак) при котките е коварно заболяване. Характеризира се с образуването на злокачествени тумори. Те се състоят главно от съединителна тъкан.

Характерна особеност на саркома е агресивността. При тази форма метастазите засягат съседните органи за кратък период от време. За съжаление е почти невъзможно да се определи развитието на заболяването в ранните етапи, тъй като протича без видими симптоми.

При котките други видове заболявания най-често са фатални. Основната причина за такива сериозни последици е късното диагностициране. По правило хирургическата интервенция вече не носи положителни резултати.

В момента има много видове саркоми. Те се изучават от учени. Според тях най-опасните са следните:

• фибросарком;
• липосаркома;
• миксосаркома.

Модифицираните клетки произхождат от синовиалната тъкан. Поради бързия им растеж в най-кратки срокове се уврежда съединителната тъкан. Злокачествените тумори могат да засегнат както тъканите, така и костите на животното. По правило те възникват внезапно, локализирани на всяко място без изключение.

Класификация

Саркомът при котки се разделя на две групи според локализацията, като засяга меките или твърдите тъкани.

Също така, това заболяване може да бъде класифицирано според други параметри. В зависимост от тях се разграничават следните видове:

• След инжектиране - туморът се образува в холката.
• Рабдомиосарком – засяга се набраздената мускулна тъкан.
• Липосаркомът е рак на мастния слой, който често причинява подутини по корема на котка.
• Фибросаркомът е лезия на фиброзна тъкан.
• Остеосаркомът е злокачествен процес, който се проявява в костите.

Във ветеринарната практика в 80% от случаите се среща последният вид, поради което се счита за най-често срещаният. С нарастването на метастазите могат да бъдат засегнати всякакви органи и лимфни възли.

етапи

Както всеки рак, саркомът при котки има четири етапа на развитие. Те влияят пряко върху избора на лечение и прогнозата:

• Първи етап. Заболяването протича без симптоми. Вече се усещат образуванията, но те са доста малки по размер – до 5 см. Туморите имат ясни граници. Метастазите все още не са се образували. Когато заболяването се диагностицира на този етап, повечето животни имат всички шансове за възстановяване. Ветеринарните лекари смятат, че туморът ще реагира добре на лечението.
• Втори етап. Туморите (подутини) по корема на котка или навсякъде другаде достигат размер над пет сантиметра. Те губят своята дефиниция. Има тенденция към бързо нарастване, но все още не са се образували метастази.
• Трети етап. Различава се от първите две в поражението на съседни лимфни възли с метастази.
• Четвъртият етап е последният и най-опасен. С него метастазите вече се разпространяват във всички органи. Терапията е избрана по такъв начин, че просто да облекчи състоянието на котката. Прогнозата е неблагоприятна. Ако болестта е диагностицирана на този етап, тогава се препоръчва евтаназиране на животното, тъй като шансовете за възстановяване са нулеви.

Причини

Защо се появява сарком при котки? За съжаление учените все още не могат да отговорят конкретно на този въпрос. Смята се, че следните фактори могат да провокират заболяването:

• действие на канцерогени;
• вирусни инфекции.

Също така не може да се изключи наследствен фактор. Много лекари са съгласни, че ако в семейството е имало онкология, тогава в 60-70% тя може да се развие при по-младото поколение животни.

Клинични проявления

За всички собственици е полезно да знаят как се проявява саркомът при котки. Това ще помогне да се открие заболяването на ранен етап. Основното нещо, дори и при най-малкото подозрение, е незабавно да се свържете с ветеринарна клиника за преглед.

И така, нека да разгледаме признаците на саркома:

• Проблеми с подвижността, често куцота.
• Намалена активност.
• Появата на тумори, след определено време те се увеличават.
• Счупване на крайници.
• Намален апетит или пълен отказ от хранене, което води до анорексия.
• Силни болезнени спазми, поради които поведението на животното се променя драстично. Не забравяйте да вземете болкоуспокояващи, тъй като домашният любимец може да умре от болков шок.

Усложнения след ваксинация

Следваксиналният сарком при котки е вид рак, при който се образува злокачествен тумор на местата, където са поставени ваксините. Зоната на локализация е холката. Защо се случва това? Лекарите все още не могат да дадат разбираем отговор на този въпрос. Има версия, че модифицираните клетки започват да растат поради възпаление на мястото на инжектиране. Проявява се с образуването на доста голям конус. Ще бъде в грешна форма. Туморът расте в съседни тъкани. Ще се почувства доста трудно на допир и може да нарасне до голям размер. Този тип сарком засяга съседните тъкани само за няколко седмици. През това време животното страда много и бързо умира.

Диагностика

Само собственикът може да забележи първите симптоми и промени в поведението на домашния любимец. Но диагнозата и лечението трябва да се извършват от квалифициран специалист. При контакт с клиниката се предписва кръвен тест. Извършва се и преглед на животното и палпация на образуванията. Тяхната природа може да се определи след биопсия. За да направите това, клетките се вземат от тумора за изследване. Можете да определите степента на увреждане на органите, като направите рентгенова снимка на котка.

Въз основа на получените резултати лекарят предписва лечение. Каква ще бъде терапията зависи от стадия на саркома.

Лечение

Повечето видове рак са трудни за лечение. Факт е, че туморите са засегнати от силни химикали, които значително влошават общото състояние на животното. В някои случаи (при сарком на четвъртия стадий) лекарите откровено казват на собствениците, че лечението няма да доведе до желания ефект, така че се препоръчва евтаназиране на животното. С това развитие това е единственият хуманен начин, който ще освободи домашния любимец от мъките.

Саркомът при котки също се лекува хирургично. Този метод обаче е възможен само ако образуванието не е имало време да метастазира.

Струва си да се отбележи, че в началните етапи правилно подбраната лекарствена терапия и хирургическа интервенция дават положителен резултат.

Ако се открие самотен тип формация, се препоръчва да се отстрани. Всички засегнати области също се изрязват. Ако туморът се появи на лапата, тогава крайникът се ампутира.

При котка лекарят може също да диагностицира неоперабилен сарком. В този случай на животното се предписва курс на химиотерапия.

Струва си да се отбележи, че хирургическата интервенция значително ще влоши качеството на живот на животното, но ще го спаси. Това е единственият начин да победите напълно рака в ранните етапи. Що се отнася до химиотерапията, всичко ще зависи от общото здраве на домашния любимец. Младите индивиди, макар и трудни, но все пак понасят такова лечение. Но котки, които са на възраст над 10 години, рядко оцеляват.

Предпазни мерки

Няма специфични превантивни мерки. Единственото нещо, което може да се препоръча на собствениците, е да ограничат максимално излагането на канцерогени. Също така, не забравяйте за укрепването на имунната система. В момента в магазините се продават различни витамини и комплексни добавки, с помощта на които диетата на домашния любимец ще стане пълноценна. Не трябва да отказвате ваксинация, тъй като инжекциите могат да се поставят мускулно.

Важно е да се разбере, че саркомът не се лекува у дома. И още повече, няма ефективни народни методи за справяне с него. Собственикът само ще загуби ценно време, но няма да спаси живота на домашния му любимец.

Фибросаркомът е тумор, който се образува в меките тъкани, резултат от нарушен процес на делене на фибробластните клетки - основните клетки на съединителната тъкан на тялото. В редки случаи се образува тумор в костите, като по този начин се отслабва костната структура на тялото. Най-неприятните последици от това са фрактури и дори ампутации на крайници.

В повечето случаи фибросаркомна костите е доброкачествен тумор и протича без метастази. Но има случаи, когато злокачествен бластом (ракова неоплазма) метастазира в цялото тяло и засяга вътрешните органи, лимфните възли и кожата.

Клиничната картина на фибросаркома е подобна на остеогенната (остеосаркома) - най-известната форма на рак на костите. Основната разлика е в естеството на тумора.Остеосаркомът се образува от костен материал, а фибросаркомът се образува от колагенови фибровлакна (колагенът е протеин на съединителната тъкан). Така че отсъствието на костна тъкан в тумора, когато се изследва чрез биопсия, показва наличието на фибросарком.

Бързото развитие на заболяването поради разделянето на патогенни клетки представлява реална заплаха и нарушава целостта и стабилността на костния скелет. В повечето случаи видът на тумора е доброкачествен. Често се бърка с киста (киста), защитна мембрана или пикочен мехур. Понякога те дори се диагностицират като мускулни патологии. Природата на това заболяване не е ясна.

Симптоми и признаци

Нарушено движение, нестабилна походка

Сондиране на бластома в увредената област на костите

Подуване на мястото на саркома

Счупвания на крайници без други признаци на нараняване

Диагностика

Ще ви е необходима пълна медицинска история с подробно описание на минали заболявания или наранявания, които могат да допринесат за развитието на заболяването в този случай. Ще се направят общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината. Наличието на прекомерно голям брой левкоцити (бели кръвни клетки) ясно показва влошаване на здравето и необходимост от хоспитализация. Останалите стандартни процедури ще помогнат за определяне на състоянието на органите и целия организъм, докато може да не разкрият подобни патологии.

Тъй като, както бе споменато по-горе, фибросаркомът е доста рядко заболяване, често се диагностицира като тумор в мускулите или киста (киста) преди да се направи рентгенова снимка. Следователно без снимки е трудно да се постави точна диагноза. Рентгенографията ще помогне да се идентифицира естеството на местоположението на саркома и възможното развитие на метастази в други органи на тялото. Много уместно тук метод за компютърна томография dза да се определи степента на прогресия на заболяването.

Ще е необходима окончателна диагноза туморна биопсия. Разбира се, това е най-непривлекателният начин за диагностициране на заболяването, но все пак това е единственият вариант, за да се установи доброкачествеността (злокачествеността) на саркома. По правило тази процедура, поради своята болка, се извършва с анестезия.

Лечение

Методът на лечение на фибросаркома е радикален - извършва се хирургична операция с отстраняване на патогенната зона в областта на раковия тумор или парче от увредена кост. В редки случаи се налага пълна ампутация на крайника. Тумор, който е успял да се развие в множество зони в тялото, вече не дава утешителни прогнози. Но не забравяйте, че не всички фибросаркоми са от същия произход и някои могат да продължат без развитието на метастази. Ето защо тук дори обикновеното отстраняване на раков тумор дава добър шанс за пълно възстановяване.

Рехабилитация

След курса на лечение се препоръчва Правете редовни прегледи, за да проверите за усложненияи развитие на метастази. Ще трябва да настроите график от прегледи с вашия ветеринарен лекар, включително набор от стандартни тестове и анализи. Скоростта на възстановяване на тялото ще зависи от размера на тумора и вида на увредения орган.

Може да забележите това котката ви ще се почувства зле след операцията. В този случай, за да облекчи всички видове дискомфорт, ветеринарният лекар ще предпише курс от болкоуспокояващи. Но бъдете внимателни с лекарствата, защото евентуално предозиране обещава не по-малко неприятности.

Прецизен и внимателен следвайте всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период.Намерете тихо и спокойно място за вашия домашен любимец, където той няма да бъде безпокоен от членове на домакинството, деца и други домашни любимци. Би било хубаво да проектирате специална клетка - "болнична палатка". Ветеринарният лекар ще ви каже по-късно кога ще е възможно да се върнете към умерена физическа активност.

Важно е за периода на следоперативно възстановяване да се контролира диетата на котката. Ако тя не проявява желание за храна, е необходимо да се дава храна на малки дози през сламка, така че всички необходими хранителни вещества да влязат в тялото за възстановяване. Вашият ветеринарен лекар ще ви покаже как да използвате хранителната тръба и ще ви помогне да планирате диетата си.

Във ветеринарната практика онкологичните заболявания са доста често срещани. Както в случая на човек, те носят много мъка и страдание, тъй като методите за лечение на рак все още не са много ефективни, а лекарствата, които се използват за това, в някои случаи имат доста отрицателен ефект върху животното. тяло. Една от най-агресивните разновидности е котешкият сарком, който често води до смърт на домашни любимци.

Това е злокачествена неоплазма, чийто "прародител" са клетките на съединителната тъкан. Дори сред „човешките“ лекари саркомът има изключително лоша репутация, тъй като този вид онкология се характеризира с много агресивно поведение и бързо разширяване на телесните тъкани. Най-често саркомът на долната челюст при котка (както другите му видове) се образува от клетките на синовиалната мембрана. Тези тумори са опасни, защото нямат "свързване" с нито един конкретен орган и следователно могат да се появят навсякъде и по всяко време. Различавайки се дори от другите злокачествени новообразувания, те като цяло нямат повече или по-малко изразени граници, изключително трудно се повлияват от хирургична (хирургична) терапия и често метастазират.

Трудността е и във факта, че подозрението за сарком не възниква веднага, тъй като до последно може да се сбърка с усложнение след ваксинация (например).

Какво представлява синовиалната тъкан?

Синовиалната мембрана е слой от мека тъкан, която покрива повърхността на ставите. Неговите клетки се отличават със способността да се делят сравнително бързо, тъй като те просто трябва да се сменят често, за да компенсират естествения си спад. Техните предшественици могат да се диференцират на ранен етап: от тях се появяват или епителиоцити (кожни клетки), или се превръщат във фибробласти (съединителна тъкан). По този начин саркомът на костите на лапата при котка има много общо с подобна кожна лезия. Но дали синовията е единствената виновна? Не, защото има различни видове саркоми:

• Микросаркома.

• Липосаркома.

В обществото на котките често се разпалват дебати за ваксинациите. Вчера отидох в сайта на Biocontrol да подпиша Мишка с Гаранин и там попаднах на интересна статия за усложнение, което може да бъде причинено от ваксинации. Всяка година ваксинирам котките си, така че трябва да познавам врага от поглед! Съветвам ви да се запознаете с предоставената информация.
И така, какво е постинжекционен фибросарком?

„Собствениците на домашни любимци често си задават въпроса – трябва ли да ваксинират своя домашен любимец или не? И този въпрос най-често се свързва не със самата ваксинация, а с усложнение, за чиято възможна поява се говори от многобройни форуми в интернет – пост -инжекционен фибросарком.За какъв вид тумор, защо се появява и как да се справим с ваксинацията, казва Анна Леонидовна Кузнецова, онколог във ветеринарната клиника Biocontrol.

- Какво е фибросарком?
- Фибросаркомът е злокачествен тумор, принадлежащ към групата на саркомите на меките тъкани. Тази неоплазма произлиза от злокачествени (злокачествени) фиброцити (клетки на съединителната тъкан). Фибросаркомите се характеризират в повечето случаи с агресивен локален растеж, висока честота и изразена интензивност на рецидивите, нисък митотичен потенциал и продължителен период на метастази. Преобладаващият път на метастази е хематогенен, тоест през кръвоносните съдове до всякакви органи.

Кое животно е по-вероятно да има този тумор?
- Фибросаркомите са по-чести при котки, отколкото при кучета. Спонтанен фибросарком се среща при котки на възраст над 10 години, а след ваксинацията може да се открие при по-млади животни. Средна възраст - 8 години. Туморите по-често се локализират в меките тъкани на холката, страничните повърхности на гръдния кош и коремните стени, по-рядко в крайниците и устната кухина.

- Известна ли е причината за фибросаркома?
- Етиологията на заболяването не е добре разбрана. Появата на слединжекционен фибросарком се свързва с алуминия, който е част от ваксините срещу бяс, както и с локалния дразнещ ефект на някои лекарства (маслени разтвори на антибиотици, ивермектин и други). В допълнение, ретровирусните инфекции на левкемия (FelV) и сарком (FeSV) при котки могат да нарушат хода на възпалителните процеси, мутации в гените за потискане на клетъчното делене (p53 и др.), като по този начин провокират продължителен ход на хронично възпаление и евентуално злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

- Какви симптоми ни говорят за развитието на този тумор при животно?
- Фибросаркомите клинично представляват мекотъканен, плътен, като правило, неактивен подкожен възел. Може би образуването на некротичен кистозен център. Често туморът има изразен кистозен компонент.

- Какви методи се използват при лечението на фибросаркома?
- Основният метод за лечение на фибросаркома е широката хирургична ексцизия. Въпреки това, поради факта, че повечето тумори нямат изразена капсула и активно рецидивират, възможностите за радикална хирургична интервенция често са ограничени. Химиотерапията като метод за лечение на фибросарком в моно режим е неефективна. Лъчевата терапия може да се използва като допълнение в комбинация с широка хирургична ексцизия или сенсибилизираща химиотерапия.

- Лечим ли е фибросаркомът?
- Фибросаркомът има предпазлива прогноза, която зависи от стадия на туморния процес, локализацията на неоплазмата и нивото на диференциация на туморните клетки. Смята се, че фибросаркомът, както повечето злокачествени тумори, е нелечимо заболяване.

- Значи си струва да се ваксинира животно, ако може да има такива последствия?
Все пак си струва да се ваксинираш. Рискът от слединжекционен сарком е много по-нисък от риска от инфекциозни заболявания, за които се прилага ваксината. В случай, че след инжектирането се образува възпалителен гранулом, е задължително животното да се покаже на лекар.

И от свое име искам да добавя, че в чужбина се препоръчва ваксинации да се правят не в холката на животното, а в кожата на задния крак, така че, ако се появи усложнение под формата на фибросарком, можем пазете се от бързата смърт на животното, като ампутирате засегнатия крайник. Образуването на фибросарком на шията оставя малко място за хирургическа интервенция.

Онкологичните заболявания се срещат при домашни любимци много често - това е възмездие за високата продължителност на живота, което би било невъзможно в дивата природа. Причините за появата на злокачествени тумори все още не са известни надеждно, а само предразполагащи фактори. При котките обаче се регистрира агресивен тумор, който не без причина се нарича „постваксинален сарком“. Често се появява на мястото на ваксина или друга инжекция и е много опасно.

Причини

Появата на фибросарком при котки е свързана с възпалителен отговор на тъканите към инжектирането. Както показват многобройни проучвания, туморът не причинява непременно, всякакви локално дразнещи вещества са опасни (,). Следователно правилното международно име е сарком след инжектиране. Такъв термин не формира страх от задължителна ваксинация и негативно отношение към фармацевтите.

Туморът се нарича ваксино-асоцииран сарком (VAS), тъй като започва да расте след използването на ваксини, съдържащи алуминиев хидроксид като адювант. За котки е:

• основно ваксина срещу;
• по-рядко - от левкемия.

Възпалението на мястото на ваксинация се среща при почти всички животни, това е имунна реакция към чужда инвазия. Но се развива в онкологичен процес само в 1 случай от няколко хиляди.

Съществува хипотеза за генетичната предразположеност на котките към фибросарком, което се потвърждава от възникването му при различна продължителност на живот при животни от едно и също котило.

Клинични признаци и диагноза

Постваксиналният сарком е много характерен тумор, за който опитен ветеринарен лекар трябва да подозира без допълнителни изследвания след преглед.

1. Фактът на ваксинация или други инжекции, докато туморът може да се появи както няколко месеца, така и няколко години след ваксинацията.
2. Намира се на мястото, където е направена инжекцията (най-често - холката, между лопатките, по-рядко - бедрото).
3. Постваксиналният сарком не се среща при много млади хора или средната му възраст е от 6 до 11 години.
4. Туморът е плътен, безболезнен при палпация, с ясни граници.
5. Внезапен бърз растеж.

Често собствениците са наясно с наличието на мъничко, твърдо възелче на холката на котка, но не са наясно с необходимостта от посещение на лекар. Тогава тази формация започва да расте толкова бързо, че ветеринарният лекар вече вижда огромна маса, която се издига над лопатките като гърбица. Заедно с размера на тумора се увеличава обемът на хирургичната интервенция и прогнозата се влошава. Саркомът достига диаметър от няколко сантиметра само за няколко седмици.

За потвърждаване на диагнозата се използва цитология (изследване на туморни клетки под микроскоп). Материалът се взема без анестезия с обикновена спринцовка. Ако трябва да изясните размера на тумора и местоположението му, направете компютърна томография или рентгенови лъчи. Снимките показват дали костите (гръбнака, лопатките) участват в туморния процес.

Преди да започнете лечението, ще са необходими изследвания на цялото тяло:

• ЕХО на сърцето;
• рентгенови лъчи на светлината;
• Ултразвук на коремната кухина;
• и кръвни изследвания;
• както и други изследвания, които лекуващият лекар прецени за необходими.

Лечение

Ако туморът се открие на ранен етап, лечението може да бъде успешно. Основният метод за справяне с такъв тумор е радикалната хирургия. Този термин означава, че в допълнение към самата неоплазма, лекарят трябва да премахне:

• 3-5 см визуално здрави тъкани наоколо;
• и поне една мускулна фасция в пространството под тумора.

Дори ако туморът е малък, обемът на операцията при този подход е впечатляващ. Ако саркомът вече е с размерите на юмрук или повече, интервенцията става плашещо травматична. Често хирургът е принуден да отстрани частично или напълно лопатката, видя спинозните процеси на гръдните прешлени. Понякога животното губи крайник.

Ветеринарният лекар трябва да убеди собствениците в необходимостта от радикална операция и да овладее основите на реконструктивната хирургия - пластичната хирургия - за да закрие огромен дефект след отстраняване на тумора.

Такъв безкомпромисен подход се дължи на факта, че саркомът след ваксинация се повтаря - дава повторен, дори по-агресивен растеж на мястото на отстраняване. Той почти не метастазира в други органи (за разлика от този, който засяга белодробната тъкан), но е почти невъзможно да се предотврати рецидив след операция. Правилното широко изрязване спира процеса, което ви позволява да забравите за проблема за година и половина. Но средната продължителност на живота на котките след диагнозата "слединжекционен сарком" е само 2-3 години.

• Най-добри резултати се получават при комбинация от хирургия и лъчева терапия, но само няколко ветеринарни клиники имат такива възможности.
• Химиотерапията се прилага по-рядко – основно за намаляване на размера на тумора преди операцията.

Предотвратяване

Понякога, изправени пред сарком след ваксинация при котки, собствениците впоследствие отказват изобщо да ваксинират своите домашни любимци. Това е фундаментално грешен подход, тъй като животно може да умре от вирусна инфекция. Има редица препоръки, които ви позволяват да сведете до минимум риска от тумор, свързан с ваксината.

Избор на ваксина

Лекарствата от последно поколение практически не предизвикват дразнене на мястото на инжектиране.

• Има ваксина срещу бяс, която не съдържа алуминиев хидроксид, този опасен адювант. Това е Purevax Feline Rabies на френската компания Merial.
• За съжаление, не всички клиники го имат, по-често котките се ваксинират с обичайния Рабизин. Собствениците трябва да намерят лекарството сами.

Място на инжектиране

Ако се очакват усложнения от ваксината, мястото на инжектиране трябва да се избере, като се вземе предвид възможната хирургична интервенция.

• Препоръчва се да се инжектира в опашката, но това е твърде болезнено и следователно не се практикува.
• Можете да инжектирате точно под коляното подкожно или интрамускулно в бедрото.
• Дори в случай на традиционното въвеждане на ваксината в холката, това може да се направи не директно над гръбначния стълб, а с отстъпване надясно или наляво, над лопатката или ребрата.

Формиране на онкологична бдителност

След ваксинацията собствениците трябва самостоятелно да следят дали домашният им любимец е изряден. Когато преглеждате мястото на ваксинация, обърнете внимание на наличието и размера на уплътнението.

• Отокът трябва да изчезне напълно след 1-2 месеца, ако се задържи по-дълго, е необходим преглед от ветеринарен лекар.
• Ако туморът е с диаметър повече от 2 см или се увеличава, тогава посещението не може да бъде отложено. Времето е от изключителна важност в случай на фибросарком.

По-малко инжекции

Лекарите трябва да избягват да прилагат инжекции на котки, когато има алтернативи.

• Антибиотик Synulox се предлага под формата на подкожни инжекции и е под формата на таблетки.
• Същото важи и за метилпреднизолон и стотици други лекарства.

Собствениците трябва да опитат да дадат на котката лекарство през устата, преди да изберат инжекционна форма.

Заключение

Саркомът след ваксинация е едно от най-ужасните котешки заболявания. Може да се справи само в ранните етапи, така че собствениците на котки не трябва да пренебрегват профилактичните прегледи при ветеринарния лекар. Когато планирате ваксинации, най-добре е да изберете ваксини без адюванти и след това да наблюдавате мястото на инжектиране. Ако подозирате сарком, трябва да се свържете с онколог в модерен ветеринарен център. Това е единственият начин да се осигури адекватна хирургична интервенция, облекчаване на болката в следоперативния период и, ако е необходимо, лъчева терапия.

KotoDigest

Благодарим ви, че се абонирате, проверете входящата си кутия, трябва да получите имейл с молба да потвърдите абонамента си