Симптоми и лечение на спондилоза. Възпаление на фасетните стави или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува и спре разрушаването на междупрешленните дискове Деформираща спондилоза ICD код 10

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Дорсопатия и болки в гърба

2. Дегенеративно-дистрофични изменения в гръбначния стълб

Дегенеративните промени в гръбначния стълб се състоят от три основни варианта. Това са остеохондроза, спондилоза, спондилартроза. Различни патологични варианти могат да се комбинират един с друг. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб до напреднала възраст се наблюдават при почти всички хора.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Код по ICD-10: M42 - Остеохондроза на гръбначния стълб.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е намаляване на височината на междупрешленния диск в резултат на дистрофични процеси без възпалителни явления. В резултат на това се развива сегментна нестабилност (прекомерна степен на флексия и екстензия, плъзгане на прешлените напред при флексия или назад по време на разгъване) и се променя физиологичната кривина на гръбначния стълб. Сближаването на прешлените, а оттам и ставните процеси, тяхното прекомерно триене неизбежно ще доведат до локална спондилартроза в бъдеще.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е рентгенова, но не и клинична диагноза. Всъщност остеохондрозата на гръбначния стълб просто посочва факта на стареенето на тялото. Наричането на болки в гърба остеохондроза е неграмотно.

Спондилоза

Код по ICD-10: M47 - Спондилоза.

Спондилозата се характеризира с появата на маргинални костни израстъци (по горните и долните ръбове на прешлените), които на рентгенови снимки изглеждат като вертикални шипове (остеофити).

Клинично спондилозата е незначителна. Смята се, че спондилозата е адаптивен процес: маргинални израстъци (остеофити), дискова фиброза, анкилоза на фасетните стави, удебеляване на лигаментите - всичко това води до обездвижване на проблемния сегмент за движение на гръбначния стълб, разширяване на опорната повърхност на прешлените тела.

Спондилартроза

Код по ICD-10. M47 - Спондилоза Включва: артроза или остеоартрит на гръбначния стълб, дегенерация на фасетните стави

Спондилартрозата е артроза на междупрешленните стави. Доказано е, че процесите на дегенерация в междупрешленните и периферните стави не се различават фундаментално. Това означава, че всъщност спондилартрозата е вид остеоартрит (следователно хондропротективните лекарства ще бъдат подходящи при лечението).

Спондилартрозата е най-честата причина за болки в гърба при възрастни хора. За разлика от дискогенната болка при спондилартроза, болката е двустранна и локализирана паравертебрална; нараства при продължително стоене и разтягане, намалява при ходене и седене.

3. Протрузия и херния на диска

Код по ICD-10: M50 - Увреждане на междупрешленните дискове на цервикалния регион; M51 - Увреждане на междупрешленните дискове на други отдели.

Протрузията и дисковата херния не са признак на остеохондроза. Освен това, колкото по-малко изразени дегенеративни промени в гръбначния стълб, толкова повече дискът е "активен" (тоест, толкова по-вероятно е появата на херния). Ето защо дисковите хернии са по-чести при млади хора (и дори деца), отколкото при възрастни хора.

Хернията на Шморл често се счита за признак на остеохондроза, която няма клинично значение (няма болки в гърба). Хернията на Шморл е изместване на дискови фрагменти в гъбестото вещество на тялото на прешлените (интракорпорална херния) в резултат на нарушение на образуването на телата на прешлените по време на растеж (тоест всъщност хернията на Шморл е дисплазия).

Междупрешленният диск се състои от външната част - това е фиброзният пръстен (до 90 слоя колагенови влакна); а вътрешната част е желатиновото ядро ​​пулпозус. При младите хора пулпозното ядро ​​е 90% вода; при възрастните хора пулпозното ядро ​​губи вода и еластичност, възможна е фрагментация. Протрузия и херния на диска възникват както в резултат на дистрофични промени в диска, така и в резултат на многократно повишени натоварвания на гръбначния стълб (прекомерно или често огъване и разгъване на гръбначния стълб, вибрации, травми).

В резултат на трансформацията на вертикалните сили в радиални сили, пулпозното ядро ​​(или неговите фрагментирани части) се измества настрани, огъвайки фиброзния пръстен навън - развива се дискова изпъкналост (от латински Protrusum - бутам, бутам). Изпъкналостта изчезва веднага щом вертикалното натоварване спре.

Възможно е спонтанно възстановяване, ако процесите на фибротизация се разпростират до пулпозното ядро. Появява се фиброзна дегенерация и изпъкването става невъзможно. Ако това не се случи, тогава когато изпъкналостите зачестяват и се повтарят, фиброзният пръстен се заплита все повече и накрая се разкъсва – това е дискова херния.

Дисковата херния може да се развие остро или бавно (когато фрагменти от пулпозното ядро ​​излизат на малки порции в разкъсването на фиброзния пръстен). Задните и задните латерални дискови хернии могат да причинят компресия на гръбначния корен (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия) или техните съдове.

Най-често дисковата херния се среща в лумбалния гръбначен стълб (75%), следвана от честотата на шийния (20%) и гръдния гръбначен стълб (5%).

• Най-подвижен е цервикалният регион. Честотата на хернии в шийните прешлени е 50 случая на 100 000 души население. Най-честата дискова херния се среща в сегмента C5-C6 или C6-C7.
• Лумбалната област носи най-голямо натоварване, като държи цялото тяло. Честотата на хернии в лумбалния гръбначен стълб е 300 случая на 100 000 души от населението. Най-често дисковата херния се среща в сегмента L4-L5 (40% от всички хернии в лумбалния гръбначен стълб) и в сегмента L5-S1 (52%).

Дисковата херния трябва да бъде клинично потвърдена, асимптоматичните дискови хернии, според КТ и ЯМР, се срещат в 30-40% от случаите и не изискват никакво лечение. Трябва да се помни, че откриването на дискова херния (особено малки) при CT или MRI не изключва друга причина за болки в гърба и не може да бъде в основата на клинична диагноза.

Съдържание на файла Дорсопатия и болки в гърба:

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Протрузия и херния на диска.

Възпаление на фасетните стави или спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува и спира разрушаването на междупрешленните дискове

Спондилартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, което е придружено от разрушаване на междупрешленните стави. Заболяването засяга малките фасетни стави, така че спондилоартрозата има различно име - фасетна артропатия.

Последните етапи на патологията са придружени от нарастване на остеофити, което води до възпалителен процес в цялата става, до сериозни нарушения на подвижността. Лумбалната област страда по-често от други области на гръбначния стълб, на фона на постоянно натоварване на тази област, влиянието на маса от негативни фактори.

Причини за развитието на патологията

Гръбначният стълб се състои от прешлени, между които има дъги, други процеси. Между дъгите има малки фасетни стави (плоски, покрити с тънък слой хиалинов хрущял отгоре, ограничени от ставната торба). Между тези тела има междупрешленни дискове, те са предназначени за омекотяване. Правилното функциониране на прешлените пряко зависи от малките стави между тях.

Различни негативни фактори водят до разрушаване на хрущялния слой на фасетните стави, стесняване на пролуката и увеличаване на натиска на горния прешлен върху подлежащия. Патологичният процес води до възпаление на ставната кухина, близките тъкани (лигаменти, кръвоносни съдове, нерви). Развива се спондилартроза (код по МКБ 10 - M45-M49).

Напредналите стадии на заболяването водят до образуване на остеофити, костните израстъци допринасят за прищипване на нервните окончания и намаляване на двигателната активност. Около 70% от пациентите със спондилартроза на лумбалния гръбначен стълб са в напреднала възраст. Патологията се развива на фона на свързани с възрастта промени в тялото.

При лица след двадесет години спондилоартрозата се развива на фона на различни патологични процеси:

• травматично нараняване на гърба;
• плоски стъпала;
• нарушения на стойката (сколиоза, кифоза);
• вдигане на тежести, друг тежък физически труд;
• липса на редовна физическа активност;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (захарен диабет, затлъстяване);
• вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб;
• наличието на дорсопатии (патологии, свързани с разрушаването на костите и хрущялите).

Често спондилартрозата се образува на фона на хода на остеохондроза (разрушаване на междупрешленните дискове, растеж на остеофити). Любимата област на локализация на заболяването е лумбалната област, така че заболяването често се диагностицира в тази област.

Разберете инструкциите за употреба на таблетки Neuromultivit за възстановяване на нервната регулация при заболявания на гръбначния стълб.

За методите на лечение и възможните последици от компресионна фрактура на прешлените в лумбалния гръбначен стълб е написано на тази страница.

Класификация

Спондилартрозата се разделя на три групи в зависимост от местоположението на патологията. Има и друга класификация, като се има предвид хода на заболяването:

• деформиращ вид. Прешлените променят формата си на фона на растежа на остеофити;
• дегенеративни. Проявява се чрез разрушаване не само на фасетни стави, но и на междупрешленните дискове;
• дъговидна. Дегенеративните процеси засягат фасетните стави;
• анкилозиращ. Има различно име – болест на Бехтерев, придружена от увреждане на много стави, не само в лумбалната област. Често се диагностицира при мъже под тридесет години;
• диспластичен. Проявява се със силна деформация на прешлените;
• полисегментарни. Патологичният процес засяга не само лумбалната област, но и други области на гръбначния стълб.

Симптоми

Това заболяване се проявява с хронична болка в областта на локализация на патологичния процес. Често това са неприятни усещания, които се разпространяват в задните части, краката, без да засягат зоната под коляното. Продължителният престой в една позиция увеличава дискомфорта, а активните движения влошават ситуацията. В покой болката обикновено отшумява.

С напредването на заболяването пациентите се оплакват от скованост на гръбначния стълб сутрин веднага след събуждане. Дискомфортът обикновено продължава няколко часа и след това отшумява. Такъв неприятен симптом се дължи на растежа на остеофити (костни израстъци). Самите образувания представляват сериозна заплаха за здравето, така че този симптом не може да бъде пренебрегнат.

Спондилартрозата се характеризира и със специфичен симптом - сублуксация на увредената става. На този фон се повишава тонусът на близките мускули, което провокира ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, засилване на симптомите на болка.

Неприятните усещания при спондилартроза в лумбалната област се образуват на фона на следните патологични състояния:

• прищипани нервни окончания. Дискомфортът ще се разпространи по целия засегнат нерв. Наблюдава се и намаляване на чувствителността, изтръпване, мускулна слабост;
• болка в мускулите и връзките. Дискомфортът в този случай е много силен, засилва се по време на вертикално положение на тялото, движение. Болката се увеличава с палпация на увредената мускулна тъкан.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, се използват следните манипулации:

• палпация на увредената и болезнена област;
• рентгенография в няколко проекции;
• КТ, ЯМР. Проучванията ви позволяват да оцените състоянието не само на костната тъкан, но и на мускулите, кръвоносните съдове, нервните окончания;
• радиоизотопно сканиране (лекарите оценяват възпалителния процес в ставните процеси).

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза, избира подходящата терапия, като взема предвид характеристиките на пациента.

Ефективни лечения

Как да се лекува спондилартроза? Заболяването изисква комплексна терапия, отговорност от страна на пациента. Терапията включва използването на лекарства, физиотерапия, в трудни ситуации лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Медицинска терапия

Ефективни лекарства:

• НСПВС. Лекарствата са "златният" стандарт при лечението на различни патологии, свързани с гръбначния стълб, и спондилартрозата не е изключение. Нимезулид, Мовалис, Целекоксиб са съвременни лекарства, които рядко предизвикват странични ефекти. При спондилоартроза се препоръчват кратки курсове, НСПВС често се използват под формата на инжекции;
• мускулни релаксанти (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Средствата се използват за спиране на мускулен спазъм в увредената област, което помага за започване на кръвообращението, намаляване на болката;
• новокаинова блокада. Използва се при прищипани нервни корени. Новокаиновите блокади ви позволяват да се справите с болката в лумбалната област, за да засилите положителния ефект, към лекарството се добавят глюкокортикостероиди;
• хондропротектори (Дон, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средствата съдържат хондроитин сулфат, глюкозамин. Веществата възстановяват хрущялната тъкан, предотвратяват по-нататъшното й разрушаване;
• Стартиране на притока на кръв ще помогне на продуктите, съдържащи аскорбинова киселина. Витамините от група В имат положителен ефект върху нервните тъкани.

Комбинацията от горните групи лекарства може да спре симптомите на спондилартроза, да предотврати развитието на усложнения.

Физиотерапевтични процедури

Извън периода на обостряния на пациента се предписва курс на физиотерапия, който влияе положително на състоянието на пациента, увеличава подвижността на увредените стави и намалява дискомфорта.

• магнитотерапия. Магнитното поле ви позволява да спрете болката, да премахнете подуване и възпаление;
• парафинови приложения. Термичното въздействие върху засегнатата област допринася за облекчаване на мускулни спазми, активиране на кръвообращението;
• лазерна терапия. Манипулацията премахва болката, подуването. Процедурата ви позволява да активирате метаболизма в костните тъкани на гръбначния стълб.

Използват се и акупунктура, UHF, електрофореза. Всички манипулации се предписват от лекар, продължителността на терапията също се посочва от специалист.

Научете за причините и лечението на торакалната дискова херния.

Показанията за употребата на инжекции Milgamma при комплексното лечение на патологии на гърба и гръбначния стълб са описани в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочетете как да коригирате изкривяването на лумбалния гръбначен стълб с терапевтични упражнения.

Хирургия

Хирургическата терапия се използва рядко. Това се дължи на отличните резултати, които осигуряват консервативните методи на лечение.

Показанията за операцията са:

• нарушения на червата, пикочната система;
• неврологични разстройства, изтръпване на долните крайници;
• спинална стеноза;
• нестабилност на гръбначния стълб.

Хирургичното решаване на проблема в лумбалната зона се извършва по различни начини (факектомия, ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия). След отстраняването на увредените тъкани се увеличава рискът от рецидив на неврологични разстройства, поради което гръбначният стълб се слива (с помощта на костни присадки).

След операцията заздравяването на меките тъкани продължава няколко седмици, но целият период на рехабилитация продължава два месеца. Хирургическата интервенция се използва рядко на фона на усложнения (инфекции, травматично увреждане на нервите, болка в краката).

Превантивните мерки са разделени на две групи: препоръки за предотвратяване на образуването на заболяването и полезни съвети за предотвратяване на рецидив и прогресия на гръбначната спондилартроза.

Първата група превантивни мерки включват:

• водете мобилен начин на живот, правете йога, плуване, фитнес, откажете се от прекомерното физическо натоварване;
• следете телесното си тегло, избягвайте затлъстяването;
• своевременно лечение на заболявания, придружени от дегенеративно-дистрофични промени;
• Укрепете мускулите на гърба, за да предотвратите прегърбване и лоша стойка.

• откажете да вдигате тежести, носете специален корсет за гръбначния стълб, особено в случаите, когато трябва да преодолеете голямо разстояние (вибрацията влияе неблагоприятно на хода на спондилартроза във всяка част на гръбначния стълб);
• Туризъм, плуване, йога, ходене помагат за предотвратяване на обостряне на заболяването, подобряват състоянието на пациента.

Видео за лечението на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб с помощта на упражнения терапия и гимнастика:

Спондилартроза на гръбначния стълб: лечение и профилактика

Спондилартрозата до сравнително скоро се смяташе за заболяване изключително на възрастните хора. Днес обаче тази патология на гръбначния стълб е много по-млада. Много, които страдат от болки в гърба и не подозират какво е спондилартроза. Според статистически проучвания, повече от 90% от случаите, свързани с дискомфорт в гръбначния стълб, попадат върху това заболяване.

Какво е това, причини и симптоми

По-рано болката в гърба се приемаше за симптоми на ишиас или последици от лоша стойка. Спондилартрозата обаче е едно от най-честите заболявания, свързани с дегенерация на гръбначния стълб.

Съвсем естествено е, че с възрастта всички органи и опорно-двигателния апарат постепенно се отказват. Прешлените са изтрити, а движението на ставите е ограничено.

Напоследък лекарите отбелязват, че много заболявания „стават по-млади“ и дори такива прояви като болка в гръбначния стълб вълнуват младите хора и пациентите на средна възраст.

Появата на спондилартроза може да бъде свързана не само с естественото стареене на тялото, но и с такива фактори:

• минали наранявания;
• напреднал стадий на сколиоза;
• изместване на прешлените;
• остеохондроза;
• вродена патология на прешлените;
• затлъстяване 3 и 4 степени;
• наличие на автоимунни заболявания;
• плоски стъпала;
• постоянен натиск върху гърба.

1. Нарушаване на подвижността на гръбначния стълб (симптомът е особено забележим сутрин след сън).
2. Болка в един от отделите, която се увеличава с промяна на метеорологичните условия.
3. Бърза умора и дискомфорт в гърба при дълъг престой в една позиция.
4. Неприятните усещания изчезват, ако пациентът заеме удобно хоризонтално положение и огъне коленете си.

Класификация според МКБ 10

Всяка патология има свой собствен диагностичен код. Спондилартрозата не е изключение. По време на десетата ревизия на международната класификация на болестите ICD 10, болестта е получила код M45-M49 (спондилопатия). В началния стадий заболяването не проявява очевидни признаци. Симптомите са замъглени, а патологията е трудно да се открие дори с рентгенова снимка.

Следващите етапи на промени в гръбначния стълб се проявяват с ясно изразени симптоми.

В зависимост от местоположението на разрушителния процес, болестта е разделена на видове:

В допълнение към изброените видове, спондилартрозата е разделена на 4 степени, които се определят от етапа на разрушителния процес:

1. Губи се еластичността на дисковете, мембраните и връзките, както и се ограничава движението на междупрешленните стави и се намалява подвижността на прешлените.
2. Натоварването на хрущялната обвивка между телата на дисковете се увеличава. Влакнестите пръстени престават да изпълняват своята функция.
3. Става възможно да се диагностицира заболяването. На рентгеновата снимка могат да се видят патологични промени. Развива се дегенерация на лигаментите.
4. Остеофитите достигат големи размери. Гръбначният стълб става неактивен. Има натиск на костни израстъци върху съдовете и нервите.

Също така в медицината спондилартрозата е разделена на разновидности, които определят хода на заболяването и фазата на развитие:

Видове лечение

Кой лекар трябва да се консултира с такъв проблем като дегенерация на хрущялната тъкан и деформация на гръбначния стълб? Преди няколко години с подобни прояви ходиха на невролог. Сега много пациенти, изправени пред болки в гърба, не знаят кой лекар лекува спондилоартроза.

Това заболяване се диагностицира от специалист по аномалии в опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб - вертебролог. Пациентите със спондилоартроза трябва да знаят, че това е заболяване, което изисква редовно проследяване на предписанията на лекаря и продължителна терапия с лекарства, които облекчават болката и възпаленията.

На пациенти, чието заболяване е в етап на отслабване на проявите, в допълнение към лекарствата, се предписват масаж и определени упражнения. Помага за подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата, а също така облекчава дискомфорта и болките в гърба.

Акупунктурата облекчава мускулния спазъм и подобрява притока на кръв в засегнатата област.

Възрастните хора са загрижени за въпроса как да се лекува спондилоартроза на гръбначния стълб, ако упражненията са противопоказани за тях. Факт е, че този активен метод на лечение не се използва при лечението на пациенти на почтена възраст и при по-млади пациенти с определени видове заболявания. Ако не е възможно да се проведе упражнение за спондилартроза, тогава в такива случаи се предписват курсове на физиотерапия (магнитотерапия, фонофореза, йоногалванизация, синусоидално модулирани токове).

Понастоящем лечението на спондилоартроза не може да бъде завършено без използването на хондропротектори (хондроксид), които са незаменими при възстановяването на увредения хрущял.

Лечението с народни средства е неефективно при спондилартроза. Единственият начин, по който пациентът може да си помогне да облекчи болката, е загряване на мускулите (топла вана, компреси с тинктури, затопляне с колан за кучешка коса).

Специални упражнения за спондилартроза се извършват при продължително затихване на заболяването. Тяхната ефективност не е по-ниска от лечението с лекарства, а напротив, с класовете успешно постигат мускулно укрепване, намаляват болката, възобновяват мобилността на гръбначния стълб и предотвратяват по-нататъшно прогресиране. Носенето на ортопедичен корсет ще разтовари проблемните зони.

Лечението включва използването на лекарства, променящи структурата. За това се предписват глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Действието на тези лекарства е насочено към спиране на разрушаването на хрущяла.

Условието за такъв метод на терапия като гимнастика за спондилартроза е редовността на извършване на необходимите упражнения.

Хирургията е показана само при пациенти със сериозни заболявания. В други случаи се предписват минимално инвазивни операции за облекчаване на състоянието на пациента (радиочестотна или химическа денервация, транспедикуларна фиксация, микрохирургия за отстраняване на прешленната дъга, поставяне на стабилизиращи импланти).

Възможни усложнения

Спондилартрозата може да бъде придружена от такива усложнения:

• ограничаване на движението на гръбначния стълб;
• спинална стеноза;
• нарушения на координацията;
• проблеми в работата на нервната система;
• изтръпване на крайниците, куцота;
• неправилно функциониране на тазовите органи;
• появата на гърчове;
• мускулна дистрофия.

Предотвратяване

Спондилартрозата може да бъде предотвратена чрез избягване на фактори, които провокират дегенеративни промени в гръбначния стълб. Превантивните мерки са:

• изключване на прекомерни натоварвания на гърба;
• да се отървете от наднорменото тегло;
• проследяване на позата;
• спане на твърдо легло;
• умерено упражнение.

Заболяването при липса на необходима терапия има тенденция да прогресира. Лечението на спондилартроза е набор от мерки, които дават най-добър резултат в началните етапи на заболяването. Следователно първите симптоми, описани по-горе, не трябва да се пренебрегват и да се третират с презрение.

спондилартроза на гръбначния стълб mcb 10 код

Код за остеохондроза за ICb 10

Човек много често самият той не представя всичките си възможности. Или не знае как да развие нужните му качества. Но всъщност подобряването на паметта или да се научите да четете бързо е доста просто. Всичко е в главата ти - как мислиш, така и живееш. Може би трябва да се опитате да промените нещо в себе си към по-добро.

Въпреки това, както и да се каже, у нас пътят към неизчислимо богатство започна с огромно изоставане от останалия свят. В резултат на това основната част от знанията по тази тема съществува на чужди езици, а не на руски. Това се отнася за интерфейсите на аналитични програми, книги, списания, множество интернет форуми. Нищо не можеш да направиш, това е реалността. Затова човек трябва да съжалява за ненаучените училищни уроци и да започне да ги учи тук и сега. Всъщност този раздел е създаден за това.​

В нито една от развитите страни по света, в която и да е медицинска класификация на дегенеративно-дистрофичните заболявания, няма нозологична единица "остеохондроза на гръбначния стълб". Само в бившата немска класификация "остеохондроза" преди това означаваше класическата "херния на Шморл". Американският английски речник на Webster дори не споменава остеохондроза на гръбначния стълб, както и в медицински английски речници..​

Както бе споменато по-горе, болестта на остеохондроза е класифицирана под кода на ICD-10. Кодът на ICD-10 е класификацията на заболяванията от 10-та ревизия. На ICD-10 е присвоен код, който показва специфично заболяване на гърба. Остеохондрозата в класификацията на ICD-10 има код M42 и се определя от възрастта на пациента и местоположението.

Акупунктурата помага да се отървете от болковите синдроми при остеохондроза чрез използване на игли на определени гръбни точки, които се определят от лекаря. Струва си да задържите само позицията

Mkb 10 остеохондроза на гръбначния стълб

Как се проявява лумбалната остеохондроза, код за микробно 10?

Като разтривка за пациенти, които имат диагноза дорсопатия (междупрешленна херния), добре помага тинктурата от тинтява. Може да се приема и като лекарство вътре. В чаша вряла вода хвърлете 2 с.л. лъжици билки. Настоявайте, филтрирайте лекарството и го разтривайте върху възпалените места. Освен това можете да приготвите и алкохолна тинктура. 100 г тинтява настояват в 1 литър алкохол в продължение на три седмици. Няколко капки тинктура се добавят към чаша вода, приема се три пъти на ден.

Остеохондроза на гръбначния стълб - причинена от дистрофична лезия на ставния хрущял и костната тъкан. Характеризира се и с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които в крайна сметка водят до намаляване на височината на гръбначния стълб.

Лумбалната остеохондроза, която има ICD код 10, се отнася до често срещани заболявания на опорно-двигателния апарат. Статистиката показва, че ако по-рано това заболяване засягаше предимно хора на възраст над 45 години, сега това заболяване бързо става по-младо и вече не е необичайно за хора под 35 години.​

Използвайки всички изброени по-горе методи на лечение, не трябва да забравяме за превенцията на заболяването. Много внимание трябва да се обърне на укрепването на имунната система, опитайте се да не преохлаждате и да контролирате физическата активност. При първите признаци на заболяването не трябва да пренебрегвате посещението при лекар - откритите навреме отклонения могат да бъдат лекувани по-бързо, отколкото заболяване в прогресиращ стадий.

Въпреки редица характерни предпоставки, лекарите са склонни да смятат, че основните причини за този вид патология са неконтролирани и постоянни натоварвания, в резултат на което прешлените в лумбалната област започват да оказват натиск върху междупрешленните дискове.

Решаване как да се справим с цервикалния остеох

Кодове на наранявания, натъртвания на гръбначния стълб според МКБ-10

За съжаление, нараняванията на гръбначния стълб са често срещани при хората. Някои от тях се отнасят до увреждане на гръбначния стълб поради небрежност, например при загуба на равновесие. Нараняването на гърба има сериозни последици за здравето. Основната опасност е човек да не потърси медицинска помощ. Наранявания на гръбначния стълб, опашната кост са изброени в международната класификация на заболяванията ICD-10, имат свой специален код в тази система.

В МКБ-10, областта на гърба, гръбначният стълб е обозначен като Т2. В зависимост от естеството на увреждането, възможността за развитие на усложнения, въздействието върху други органи, качеството на живот на пациента в бъдеще, те се разделят на подгрупи. Има наранявания от неясен характер, с влошаване или незначителни, следователно всеки тип има свой собствен код или подгрупа и в допълнение към кода могат да бъдат посочени конвенционални знаци, показващи неяснотата на диагнозата, нейната неяснота.

При отпуск по болест кодът по ICD-10 се посочва по-често. Този подход ви позволява да спестите място в отпуска по болест, информационният капацитет на един код при дешифриране е по-полезен от диагнозата, описана с думи. Познаването на тази класификация ще ви позволи да разберете какво заболяване се обсъжда в медицинската карта, каква диагноза.

Категорията T09 включва наранявания на корема, гърба, чийто вид е трудно да се определи. Не се приписва на T09: смачкване на тялото, множество наранявания, порязване на гърба, корема. Следните видове щети могат да бъдат приписани на T09 с неясен характер:

T08 - Фрактура на гръбначния стълб, тип неуточнен. Този код се използва като основен, когато няма смисъл да се добавя определена информация, да се анализират щети, наранявания. Кодът може

Какво е дорсопатия на гръбначния стълб, код по ICD-10, какви са нейните симптоми и лечение?

Дорсопатията на гръбначния стълб (код по МКБ-10) е комплекс от заболявания, които засягат не само гръбначния стълб, но и връзките, мускулите и нервните окончания, които го заобикалят. Ако вземем буквалния превод на самата дума от английски, тогава тя означава „патология на гърба“.

Това име се появи не толкова отдавна, преди това добре познатата дума остеохондроза се използваше по-често. Самата болест получи медицински код ICD-10 в обща терминология.

Причини за заболяването

Работата на всички органи в човешкото тяло се контролира от мозъка чрез невронни връзки с гръбначния мозък. Ако пациентът е диагностициран с дорсопатия, това означава, че гръбначният му мозък е притиснат, като по този начин започва да прекъсва връзките с мозъка, функциите на вътрешните органи се променят, което се отразява неблагоприятно на състоянието на целия организъм.

Основната и първоначална причина за развитието на това заболяване е нисък имунитет. Според медицински изследвания симптомите на заболяването започват да се проявяват след 45 години. Но в определени случаи: след наранявания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения - този процес може да се развие на всяка възраст. Имаше случаи, когато болестта се проявяваше като наследствен фактор.

Има фини промени в гръбначния диск в тялото. На този етап пациентът практически не усеща симптоми, може да се появи дискомфорт в определени позиции на тялото. При изследвания в болницата патологични промени не се забелязват.

На втория етап заболяването започва активно да прогресира, засягат се междупрешленните стави, костите и съседните прешлени.

Пациентът изпитва постоянна проява на синдром на болка, който се причинява от компресия на съдовете и нервните окончания на гръбначния стълб.

Причини за развитието на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб и лечение на заболяването с инжекции

Повечето възрастни са запознати с болките в гърба. Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече проблеми с гръбначния стълб има. Една от причините за неприятни симптоми може да бъде спондилоартроза на лумбосакралната област. Това е хроничен дегенеративен процес в гръбначните стави, в резултат на което възниква болка, подвижността е ограничена. Спондилартроза ICD код 10 - M45-M49 (спондилопатия).

За да не доведе прогресията на заболяването до инвалидизация, е необходимо да се диагностицира своевременно и да се започне лечение. Един от методите за комплексна терапия за спондилартроза е прилагането на лекарства чрез инжектиране.

Главна информация

Структурата на гръбначния стълб включва прешлени, които са свързани помежду си с междупрешленни дискове. Те действат като амортисьор. От прешлените излизат процеси, между които има фасетни стави. Повърхността на ставата е покрита с тънък хиалинов хрущял, ограничен от ставната капсула. Структурата на дисковете и тяхната функция са пряко свързани с малките артикулации между гръбначните израстъци.

Под влияние на определени причини, които допринасят за дегенеративните процеси, хрущялният слой на фасетната става започва да се разпада, ставното пространство се стеснява. Това причинява повишен натиск върху прешлените един срещу друг. Ставната кухина и околните тъкани могат да се възпалят.

помощ при получаване на медицинска помощ за лечение в Германия на нивото на най-новите медицински постижения, като същевременно не преплащате на никого.

Немска медицинска компания, предоставяща ексклузивни услуги за организиране

Прогресирането на спондилартроза без подходяща терапия води до образуване на костни израстъци около ръбовете на прешлените (остеофити). Разрастването на остеофити уврежда меките тъкани наоколо, което причинява мускулни спазми, притискане на корените на гръбначния нерв. Течащата лумбосакрална спондилоартроза води до развитие на деформираща спондилоза. Остеофити помежду си

Херния на Шморл: каква е опасността от заболяването и как да го диагностицираме?

Болестта засяга не само възрастните хора, но и младите в резултат на травми, физическо натоварване, нездравословен начин на живот и някои други фактори.

Началните етапи на патологията протичат без видими прояви, поради което често херния се открива съвсем случайно по време на рентгеново изследване или на по-късни етапи.

Хернията на Шморл е.

Херния или възел на Шморл е деформация, която представлява пробив на тъканта на пулпозното ядро ​​в прешлен, в резултат на което костта се притиска. При този вид разстройство гръбначният мозък или гръбначните нерви не са притиснати, както се случва при междупрешленната херния, така че заболяването се характеризира с асимптоматичен ход. Най-често заболяването се проявява в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб. В цервикалната зона патологията обикновено не се развива.

Първите етапи на заболяването не са придружени от изразени симптоми, тъй като хернията не притиска нервните окончания. Едва в последните етапи на развитие възлите започват да се проявяват. Първият симптом на разстройството е изтръпване на крайниците след спорт или физически труд.

Освен това пациентите изпитват бърза умора и умора на гърба. Изтръпването се разпространява постепенно: първо пръстите губят чувствителност, след това дланите и ръцете.

Когато се появят тези признаци, трябва да легнете и да се отпуснете. По това време кръвообращението постепенно ще се възстанови и изтръпването ще изчезне. Ако натоварването на прешлените продължи, след известно време ръцете ще загубят чувствителност, последвани от краката. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб се диагностицира доста често напоследък. Провокиращите фактори за възникване на патология са различни. След това научаваме какво е изпъкналост на диска. Лечение, какво ще кажете за

В последните етапи на развитие основните признаци на херния са болка в областта

Спинална стеноза

Спиналната стеноза е хроничен процес, характеризиращ се с патологично стесняване на централния гръбначен канал, страничния джоб или междупрешленния отвор от костни, хрущялни и мекотъканни структури, с инвазията им в пространствата, заети от нервните коренчета и гръбначния мозък.

Стеснението на гръбначния канал, причинено от дискова херния, което води до остра компресия на невроваскуларните структури, обикновено не се нарича стеноза.

Стеноза на лумбалния гръбначен стълб [ редактиране | редактиране на кода]

Спиналната стеноза е заболяване, което включва комбинация от стесняване на гръбначния канал, както се вижда от компютърна томография (КТ), или ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгенова снимка на гръбначния стълб (спондилография) и характерни клинични симптоми. При провеждане на ЯМР при лица над 60-годишна възраст е отбелязано, че 21% от тях имат рентгенографски признаци на стесняване на гръбначния канал на лумбално ниво. Само една трета (33%) имат оплаквания, характерни за стеноза.

Рахитът и венерическите заболявания бяха основната причина за изкривяването. В едно от наблюденията на този изследовател луменът на гръбначния канал е намален наполовина. Особено важно е отбелязаното от автора развитие на слабост в краката, мускулна атрофия и дори парализа на долните крайници при някои пациенти. От 1954 г. Хенк Вербист започва разработването на тази тема

Той описва наблюдението на 4 пациенти с тесен гръбначен канал на лумбално ниво, при които ламинектомията е довела до пълно изчезване на оплакванията. Авторът въвежда понятията "абсолютна" и "относителна" стеноза, а също така описва синдрома на "неврогенна интермитентна клаудикация". Оттогава се наблюдава постоянно нарастване на интереса към този проблем, търсенето на нови методи за лечение.

Интервертебралната спондилартроза (деформираща артроза) е хронична патология, която често се развива при пациенти в напреднала възраст, по-рядко при млади.

Основните прояви на заболяването са болки в гърба и ограничено движение.

Спондилартроза на гръбначния стълб

Тази патология се обяснява с дегенеративни и дистрофични увреждания на гръбначно-косталните и фасетните стави. Изолираните варианти на спондилартроза са редки. Обикновено се срещат в комбинация с остеохондроза или спондилоза.

Защо спондилартрозата е опасна? Ако заболяването не се лекува навреме, може да има значително ограничение на движението в увредената част на гръбначния стълб, тъй като маргиналните остеофити постепенно растат и дори растат заедно. Болезнеността само ще се увеличава с времето, пречи на пълноценния живот и физическата активност. Освен това острите ъгли на остеофити могат не само да упражняват патологичен натиск, но и да увредят артерията на гръбначния стълб, което дори може да доведе до смърт на пациента.

Последствията от спондилартроза са неблагоприятни, тъй като други възможни усложнения на заболяването могат да бъдат образуването на херния или спондилолистеза (патологично изместване на прешлен отзад или отпред от следващия долен прешлен). В тази ситуация не може да се направи без операция: прешлените ще бъдат фиксирани с метални игли за плетене. Въпреки това, дори след операцията ограниченията на физическата активност са неизбежни.

Преценявайки горното, можем с увереност да кажем, че лечението на болестта трябва да се извършва непременно и своевременно. Не трябва да чакате появата на усложнения и нежелани реакции и да се консултирате с лекар навреме.

Код по ICD-10

M45-M49 Спондилопатии

Причини за спондилартроза

Старостта е най-честият период на прояви на заболяването. Промените в хрущялните тъкани, които настъпват с възрастта, благоприятстват развитието на спондилоартроза. С годините става все по-трудно за гръбначния стълб да се справя с физическия стрес.

Въпреки това, често спондилартроза се появява при млади хора. Следните фактори могат да допринесат за това:

• слабост на мускулите и връзките на гърба, патология на стойката, изкривяване на гръбначния стълб;
• деформации на стъпалото, неговото сплескване;
• прекалено активен начин на живот, спортуване, което включва прекомерно претоварване на гръбначния стълб;
• често и продължително седене или стоене в неправилна и неудобна позиция;
• остеохондроза;
• нарушения на метаболитните процеси;
• професионална, спортна или домашна травма на гърба.

В детска възраст причините за заболяването могат да бъдат родова травма, вродени дефекти на гръбначния стълб (сливане на прешлени, изкривяване на гръбначния стълб, несливане на прешленните дъги).

, , ,

Симптоми на спондилартроза

Проявите на деформираща форма на артроза на гръбначния стълб, особено в ранните стадии на заболяването, рядко могат да бъдат отчетливи, не само по отношение на симптомите, но дори и на рентгенова снимка.

На по-късни етапи процесът може да се прояви като болка в определени области на гърба, нарушение на обхвата на движение на тялото. Като цяло симптомите могат до голяма степен да зависят от локализацията на лезията, поради което обикновено се разграничават няколко вида патология:

Цервикална спондилартроза

При цервикоартроза (второто име на патологията) пациентите обикновено се оплакват от болка във врата, с облъчване в раменните стави, между лопатките, в задната част на главата, в един от горните крайници. Костните и хрущялните израстъци при лезии на шийните прешлени могат да допринесат за деформация и намаляване на лумена на гръбначния канал, както и за развитието на радикуларни явления. Освен това остеофити могат да бъдат притиснати в стената на артерията на гръбначния стълб, което провокира нарушения на притока на кръв към мозъка. Това може да бъде придружено от световъртеж, главоболие, кохлеарни нарушения.

Торакална спондилартроза (дорсартроза)

Открива се по-рядко от цервикалната или лумбалната спондилоартроза. Това се дължи на някои трудности при диагностицирането, тъй като в тази област фасетните стави са скрити зад ребрата. В допълнение, самата патология тук е много по-рядко срещана, тъй като гръдната област първоначално е по-малко подвижна от останалата част на гръбначния стълб.

Лумбална спондилартроза (лумбоартроза)

Често срещан вариант на заболяването. Характеризира се с постоянни дърпащи болки на мястото на лезията, с ирадиация в областта на бедрената кост и седалището. Болезнеността става по-изразена при завъртане и накланяне на тялото назад. Най-често болката се появява в резултат на продължително седене или лягане и спира след физическа активност (загряване, физически упражнения).

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Основният симптом е болка в лумбосакралната област на гръбначния стълб. Болезнеността е болезнена, възможно е облъчване в бедрената и глутеалната област, но само в областта на коляното. Първоначално болката може да се появи само при наличие на физическа активност. С течение на времето процесът се увеличава, болезнеността започва да се проявява както по време на движения, така и в покой. Най-честата локализация на патологията на лумбосакралната област е спондилартроза L5-S1. Заболяването, открито навреме, се поддава на консервативна терапия без използване на хирургическа интервенция.

Степени на спондилартроза

Както казахме по-горе, първоначалната спондилоартроза обикновено протича безсимптомно. По правило на преден план излизат прояви на спондилоза или остеохондроза - дегенерация на фиброзните пръстени на предния надлъжен лигамент. В този случай лезията на малките стави на гръбначния стълб все още няма достатъчно изразени симптоми, характеризира се само с пределен растеж на костите в гръдната и лумбалната зона.

Първоначалните признаци на спондилартроза се появяват само когато костните маргинални израстъци станат големи, ставните израстъци се удължат, контурът на ставите се променя и ставните повърхности се увеличат. В резултат на това ставните пространства се стесняват и често се променя съотношението на ставните оси, което не може да не повлияе на функциите на засегнатата част или на целия гръбначен стълб като цяло.

Спондилартрозата в своето протичане преминава през няколко степени:

• 1 степен - загуба на еластичност на междупрешленния диск, ставните мембрани, връзки, намаляване на амплитудата на подвижността на гръбначния стълб;
• 2 градуса - повишено натоварване на дисковете, загуба на способността на влакнестите пръстени да изпълняват напълно своите функции;
• Степен 3 - рентгеново потвърждение на костни израстъци, дегенеративни изменения на връзките;
• 4 степен - наличие на костни израстъци с впечатляващи размери, ограничена подвижност на гръбначния стълб, компресия на нервните окончания и съдовите стени.

Механизмът за образуване на патология може да се нарече процеси на дистрофия в хрущялните тъкани, разпространение на промените в структурата на фиброзния пръстен, дегенерация на връзките, които държат прешлените, и растеж на остеофити.

Разновидности на спондилартроза

В зависимост от хода и стадия на процеса спондилартрозата се разделя на няколко варианта. Ще разгледаме обща информация за всеки от тях.

Деформираща спондилартроза

Терминът "деформиране" може да се приложи към почти всеки вид спондилоартроза, тъй като това заболяване възниква на фона на деформация (промени в размера, конфигурацията и формата) на прешлените и задната част на гръбначния канал поради образуването на кост. израстъци и изместване на междупрешленните дискове. Деформацията е необратима и може да се установи рентгенографски.

, , , , ,

Дегенеративна спондилартроза

Това също е сложно понятие, тъй като спондилартрозата сама по себе си е дегенеративно-дистрофично заболяване. При тази патология дегенерацията се поддава на фасетните и гръбначно-косталните стави, както и на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове. Пръстените губят еластичност, изравняват се, изместват се. Това дава съответната клинична картина на заболяването.

, , ,

Унковертебрална спондилартроза

Тази концепция се нарича артроза на фасетните стави, която се развива в интервала между спинозните израстъци на задната латерална повърхност на 1-2 прешлена на шийната област. Основните му симптоми са неврит (рамо, шия), хипертония, дисбаланс на телесния баланс и слабост на неврологичните рефлекси.

Спондилартроза на фасетните стави

Това е една от проявите на спондилартроза, чиито дегенеративно-дистрофични процеси могат да засегнат фасетните стави и вертеброкосталните стави. Изолиран вариант на спондилартроза на фасетните стави е изключително рядък, като правило има комбинирана лезия на паравертебралните стави.

Анкилозираща спондилартроза

Полисегментарна спондилартроза

Сериозна патология, при която едновременно са засегнати няколко участъка на гръбначния стълб: лумбален, сакрален, торакален и цервикален. Лечението на такова заболяване е продължително и продължително, а проявите на заболяването са многосимптомни. Тук има комбинирана клиника на лезии на няколко части на гръбначния стълб.

Диспластична спондилартроза

Терминът "диспластичен" се използва, когато искат да се подчертае естеството на патологията. Диспластичната спондилартроза е придружена от нарушение на структурата на ставите, промяна в тяхната форма, размер, структура. Дисплазията не е диагноза, тя е просто проява на друго заболяване, в този случай спондилартроза.

Диагностика на спондилартроза

Заболяването се диагностицира въз основа на клиничната картина, както и рентгенологичните и томографски показатели.

Рентгеновото изследване на деформиращата патология на фасетните стави представлява известни затруднения, тъй като на рентгенови снимки, направени в предно-задната проекция, има наслояване на ставите върху други остеогенези (ставни ребрени глави, напречни израстъци и др.). Това е особено забележимо в гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб. За решаване на този проблем, освен стандартните рентгенови изображения, се използва нетипично позициониране на пациента (използване на коси, три четвърти проекции), както и компютърна томография - слоеста визуализация на картината.

При наличие на възпалителни процеси в лезията се използва методът на радиоизотопно сканиране. Тази техника е регистриране на радиоактивно излъчване от тялото на пациента след инжектиране на радиоактивно лекарство в тялото (обикновено интравенозно). Като правило се обръща внимание на равномерното разпределение на веществото в тялото, което помага при откриването на възпаление и определя точната локализация на фокуса.

Лечение на спондилартроза

Методите за лечение на спондилоартроза са предимно консервативни. Те са насочени към спиране на болезнените симптоми и увеличаване на подвижността на засегнатата област на гръбначния стълб. За намаляване на болката обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Има доста голям брой от тях, но за най-популярни се считат диклофенак, кетонал, ксефокам, кеторол и др. От лекарствата от ново поколение могат да се разграничат Celebrex, nise, movalis.

В стадия на ремисия е показано използването на масаж, щадящи гимнастически упражнения и упражнения в басейна. Всичко това допринася за укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб и ви позволява да поддържате двигателните функции на гръбначния стълб.

При нарушение на мускулния тонус и наличието на силна болка се препоръчват изометрични (статични) упражнения.

При по-възрастни пациенти (или в други случаи, когато мерките за активно мускулно укрепване са противопоказани), често се използват физиотерапевтични методи. За облекчаване на болката в допълнение към медикаментозната терапия се използват магнитотерапия, процедури по йоногалванизация с анестетици (лидокаин или новокаин) и методът на синусоидално модулирани токове. Използването на фонофореза с хидрокортизон също е популярно: тази процедура перфектно облекчава отока и възпалението.

Тъй като основният етиологичен фактор за образуването на спондилартроза е увреждането на структурата на междупрешленните дискове, методът на структурно-модифицираща терапия напоследък е широко разпространен. Тази техника включва използването на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат - това са вещества, които могат да забавят дегенерацията на хрущялната тъкан. Този метод може да се използва още в началните етапи на развитието на заболяването.

Лечението на спондилоартроза на цервикалната област, както и на други части на гръбначния стълб, в момента не се появява без използването на хондропротектори. Това са лекарства, които помагат за възстановяване на увредения ставен хрущял. Такива средства могат да се използват перорално, под формата на инжекции или мехлеми.

Един от представителите на хондропротективните мехлеми е хондроксид - външен препарат, който подобрява обмяната на калций и фосфор в хрущялната тъкан, инхибира дегенеративния процес и помага за възстановяване на хрущялната повърхност на ставата. Освен това лекарството има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Хондроксидът се използва и като лекарствен компонент на фонофорезата, която ускорява премахването на болката и симптомите на гръбначна скованост.

Напоследък е популярно използването на медицински пластир Nanoplast forte. Това е аналгетично противовъзпалително лекарство, което подобрява притока на кръв в лезията. Използва се както в острия, така и в латентния стадий на процеса. Пластирът се залепва към засегнатата област на гърба, възможно е през нощта. Обикновено пластирът не се отстранява в рамките на 12 часа: остър процес обикновено се спира при използване на пластира за 4-5 дни.

При тежки напреднали случаи е възможно да се използват хирургични методи на лечение. Те включват:

• минимално инвазивен метод - разрушаването на нервните окончания чрез радиочестотни лъчи. Тази процедура не премахва основния проблем, но значително облекчава болковия синдром;
• метод на хемиламинектомия - хирургично изрязване на част от прешленната дъга, която притиска нервните окончания.

Лечение на спондилартроза с народни средства

Алтернативно лечение е използването на различни мехлеми, компреси, отвари и вани от лечебни растения. Такива средства могат да донесат реални ползи, ако се комбинират с методи на традиционната медицина: употребата на лекарства, мануална терапия, физиотерапия и др.

Лечението на спондилартроза у дома включва използването на следните методи и средства:

• лечебна вана. Препоръчително е да се къпете при температура на водата до 40 С. Използвайте 150 г морска или каменна сол на 50 л вода;
• отвара. Сварете смес от листа магданоз и целина (200 г) за 8 минути в 0,5 л вода. В получения бульон добавете лимонов сок и мед на вкус, пийте на малки глътки през целия ден;
• лечебна инфузия. Изсипете смес от равни части хвойна, ленено семе, мента, шишарки от хмел, риган, невен в термос и залейте с вряща вода за една нощ. Пийте три пъти на ден половин час преди хранене;
• лечебни тинктури. Ефективни тинктури от плодове на кестен и кедрови ядки. Тинктурите се правят на водка и се съхраняват до 40 дни. Приемайте по една чаена лъжичка преди хранене три пъти на ден;
• медицински компрес. Вземете 100 г невен на 0,5 л водка или алкохолен лосион, настоявайте на тъмно място в продължение на 14 дни. Използва се като компреси или триене;
• лечебен мехлем. Същите части от кориандър, мента, брезови пъпки и корени от глухарче се варят 5 минути, запарват се и се филтрират (6 супени лъжици от колекцията на чаша вряща вода). Бульонът се смесва със 100 г мазнина от нутрия, или зеленчукова или масло. Смажете засегнатата област през нощта;
• лечебна топлина. Нанесете торбички с горещ пясък, загрята сол или прясно сварени пилешки яйца върху засегнатата област;
• масло от ела. Готово масло, продавано в аптека. Използва се като масажен мехлем или за орално приложение (100 мл мляко с една чаена лъжичка масло).

Масажът при спондилартроза може да бъде лек и нежен през периода на обостряне, като се използват противовъзпалителни външни препарати (диклак-гел, диклофенак маз, диклофит, випросал). В етапа на облекчаване на симптомите може да се използва масаж с мед:

• меден масаж. За масаж се използва естествен мед, загрят до 40 ° C, който се нанася върху кожата, силно се притиска с дланта на ръката и рязко се откъсва дланта от повърхността на кожата. С този метод ние като че ли натискаме меда в кожата и веднага го извличаме. След сесията медът трябва да се измие с отвара от билки: мента, маточина, риган, невен. Процедурите се извършват през ден в продължение на 14-20 дни.

Лечебна гимнастика за спондилартроза

Възможно е да се постигне ефектът от медицински процедури за спондилартроза с интегриран подход, като се използват, наред с други неща, физиотерапевтични упражнения. Благоприятства намаляването на болката, стабилизира мускулния тонус, улеснява подвижността на гърба.

Необходимо е да започнете упражнения със спондилартроза със загряване, като постепенно изпълнявате по-сложни упражнения.

Спецификата на изпълнението на упражнения по време на обостряне на заболяването е да се изпълняват упражнения в периодите между пристъпите на болка, като се редуват с други терапевтични мерки.

Изходната позиция обикновено се избира въз основа на характеристиките на хода на заболяването във всеки отделен случай. Най-приемлива позиция се счита за легнало по гръб, отстрани или корем. Не претоварвайте засегнатия гръбначен стълб, движенията не трябва да са резки и бързи. Ако се появи болка по време на упражнението, сесията трябва да бъде прекратена.

Гимнастика за спондилартроза:

• легнете по гръб, ръцете зад главата. Свиваме краката в коленете, ръцете в лактите, затваряме ги заедно и се връщаме в изходна позиция.
• Легнете по гръб с десния крак, свит в коляното. Опитваме се да се наведем, повдигайки тазовата област и облягайки се на главата и стъпалото, се връщаме в изходна позиция.
• ние сме на колене, подпрени се на лакти. Вдишвайки, закръглете гърба и спуснете главата. Издишвайки, се връщаме в изходна позиция.
• легнете по гръб, ръцете зад главата. Издърпваме свитите в коленете крака към корема, хващаме коленете с ръце и притискаме главата си към тях, връщаме се.

По време на занятията трябва да се опитате да дишате дълбоко, да изпълнявате упражненията премерено и бавно.

Също така, упражнение за фиксиране на правилната стойка дава добър ефект: вземаме пръчка (с дължина около 1 м) и я навиваме хоризонтално зад гърба, като я държим с вътрешните повърхности на лакътните стави. По този начин трябва да се движите няколко пъти на ден в продължение на 25-30 минути.

Хранене при спондилартроза

Диетата за спондилартроза трябва да бъде частична, храненията - на всеки 3 часа.

Изключване или ограничаване на употребата:

• грозде (също вино или сок);
• силен месен бульон, тлъсто месо, свинска мас;
• бобови растения (фасул, грах);
• киселец;
• рафинирани продукти;
• подправки, сол, захар.

При наличие на наднормено тегло е необходимо да се ограничи калоричното съдържание на диетата и напълно да се изключи приемането на прости въглехидрати в тялото: захар, сладкиши, бисквитки, торти, сладкиши. Заедно с това би било хубаво да увеличите физическата активност, да ходите повече, да се движите, да правите физически упражнения.

Веднъж на 7-10 дни можете да организирате гладен ден на извара, мляко, кефир, зеленчуци или ябълки.

Като цяло диетата трябва да бъде млечно-вегетарианска с ограничение на животински протеини (месо, риба, яйца), мазни храни и сол.

Между другото, ставните заболявания при вегетарианците се случват много по-рядко, отколкото при привържениците на традиционното хранене. Това важи особено за лакто-вегетарианците.

Също така е важно да се пие достатъчно течности: трябва да е чиста вода или билков чай, но в никакъв случай кока-кола или енергийни напитки.

Профилактика и прогноза на спондилартроза

Прогнозата за спондилартроза е сравнително благоприятна. Навременният достъп до лекар и лечението на патологията помага да се предотврати развитието на сериозни последици.

Основата на превантивните мерки на заболяването е да се намали натоварването на гръбначния стълб. Какво да правя:

• поддържа нормално телесно тегло;
• избягвайте прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, повдигане на тежки предмети;
• избягвайте нараняване на гръбначния стълб;
• следете позата, както по време на ходене, така и в седнало положение;
• трябва да спите на полутвърд матрак, възглавницата трябва да е малка (избягвайте меките пухени легла и големите високи възглавници);
• бъдете физически активни, плувайте;
• Хранете се правилно и пийте достатъчно чиста вода.

При продължително седене се опитайте да сменяте позицията си на всеки 10-15 минути, а на всеки половин час трябва, ако е възможно, да ставате и да се изпъвате, да се разхождате из стаята и да се разсейвате.

Не е изключено увреждане при спондилартроза. Ако заболяването е в напреднал стадий, има определени неврологични симптоми, както и признаци на ограничения на физическата и двигателната активност, които пречат на пълноценния живот на пациента, може да се вземе експертно решение за определяне на подходящата група инвалидност.

Гръбначният стълб е много важна част от тялото. Той е защитата и подкрепата на гръбначния мозък, който изпълнява жизнените функции на тялото. Това е рамката за преминаване на много нерви и кръвоносни съдове. Спондилартрозата на гръбначния стълб е патология, която въвежда свои собствени промени в структурата на гръбначния стълб. За да предотвратите това, е необходимо да следите здравето на гърба, да го предпазвате и да избягвате претоварване.

Патологията, при която възниква деформация на прешлените, водеща до стесняване на гръбначния канал, се нарича спондилоза. Формата на прешлените се променя в резултат на образуването на костни израстъци, които имат издатини и шипове. В някои случаи изменените прешлени растат заедно и понякога притискат нервните окончания.

Спондилозата е реакция на тялото към разрушаването на дисковете между прешлените. Образуваните израстъци ограничават подвижността на гръбначния стълб и при прищипване на нервните окончания пациентът може да изпита тъпа болка на мястото на прищипване.

Най-често това заболяване се диагностицира при възрастни хора, а цервикалният регион се счита за най-честата зона на спондилоза. По правило спондилозата се наблюдава при хора, които са в неподвижни позиции за дълго време, например при тези, които работят дълго време на компютъра. Код по МКБ-10 - М 47.

Видове

Патологията се класифицира в три типа, които се различават в зависимост от локализацията на дистрофичните промени:

1. цервикална област;
2. гръден кош;
3. лумбосакрален.

Цервикална

Всеки вид спондилоза има свои характерни прояви. Цервикалната спондилоза се придружава от:

• болка в тилната област, която става по-силна с движения на главата;
• болката може да падне върху раменете, лопатките и да даде в ръцете;
• ограничено движение на шията;
• главоболие и световъртеж;
• намален слух и зрение;
• наличието на звънене в ушите;
• нарушение на съня.

СПРАВКА!Спондилозата, която се развива в цервикалния участък, може да провокира хумероскапуларен периартрит, който е придружен от значително ограничаване на подвижността на раменната става, както и наличието на интензивна болка.

гръдна

Гръдната спондилоза не е толкова честа, тя се проявява със следните симптоми:

• болка от едната страна на средния и долния гръбначен стълб, която често може да обхване гръдния кош;
• повишена болка по време на странично огъване;
• проблеми с функционирането на вътрешните органи.

Лумбална

При лумбална спондилоза в повечето случаи са засегнати 4-ти и 5-ти прешлен, това е придружено от следното:

• появата на радикуларен синдром;
• клинична картина на възпалителни процеси в сакрума и долната част на гърба;
• отслабване на долните крайници;
• болка в краката;
• намалено усещане в краката и усещане за изтръпване;
• болката става по-малко интензивна при навеждане напред, тъй като в този случай площта на засегнатия диск се увеличава.

Ако лумбалната спондилоза се комбинира с остеохондроза, може да възникне радикулит, който се развива в резултат на прищипване на нервните корени.

Градуси

Що се отнася до степените на развитие на патологията, те са както следва:

1. Първа степен. Симптомите на заболяването се появяват рядко и слабо, най-често пациентите ги свързват с преумора. Диагнозата на този етап е трудна, тъй като е трудно да се забележат нарушения по време на хардуерен преглед.
2. Втора специалност- симптоматиката става по-изразена, а на рентгеновата снимка се виждат променените структури на диска.
3. Трета степенхарактеризиращ се с дегенеративни признаци на патологичния процес. Физическите възможности на пациента са ограничени, аналгетиците не дават ефект или е краткотраен.

анкилозиращ

Тази форма на заболяването е типична за младите хора, в напреднала възраст се среща изключително рядко. В този случай се засягат ставите на гръбначния стълб и най-често патологичният процес се локализира в областта на илиачно-сакралната става.

Това е хронично възпалително заболяване от неинфекциозен характер, което води до увреждане на междупрешленните стави. В този случай може да се наруши функционалността на други органи - бъбреци, сърце, очи. По друг начин този вид спондилоза се нарича болест на Бехтерев, юноши и млади хора под 30 години са податливи на заболяването.

СПРАВКА!Колкото по-рано е развитието на заболяването, толкова по-голяма е вероятността от различни усложнения и увреждане.

Заболяването е нелечимо, лекарствената терапия ще намали интензивността на клиничната картина и ще забави развитието на заболяването.

Знаци и симптоми

Патологията може да се подозира по наличието на болка:

• в ранен стадий на заболяването болката е нестабилна и се появява главно по време на движение, характерно е увеличаване на болката през деня;
• интензивността на болката може да се промени с промени във времето;
• при палпация на гръбначния стълб в засегнатата част болковите симптоми се засилват.

С прогресията на заболяването подвижността на гръбначния стълб в засегнатата част започва постепенно да се ограничава.

Диагностика

Основната диагностична мярка за съмнение за спондилоза е рентгенова снимка на гръбначния стълб. Остеофити (израстъци) на рентгенови снимки са много видими. За по-подробна картина на заболяването може да се предпише ЯМР или КТ на засегнатата област.

Как да лекуваме заболявания на гръбначния стълб?

Лечението на спондилоза е по-ефективно в ранните етапи на развитието на патологията, когато все още няма големи остеофити. По правило се предписва консервативна терапия, насочена към:

• облекчаване на болката;
• намалено възпаление;
• подобряване на притока на кръв в междупрешленните дискове;
• възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб;
• корекция на стойката.

Като терапевтични подходи се използват премедикации, масаж, физиотерапия, ЛФК, диетично хранене и народни средства.

Медицинско лечение

Тъй като една от най-ярките прояви на спондилоза е болката, именно този симптом кара хората да потърсят медицинска помощ. За облекчаване на болката, както и противовъзпалителни лекарства, се предписват следните лекарства:

• ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.
• Кетонал.
• нимезулид.
• Мовалис.

С прищипани нервни влакна, назначете следните средства:

• Баралгин, Кеторал.
• Кеналог, хидрокартизон.
• Блокада на новокаин-лидокаин.

Да се нормализира метаболитните процеси в гръбначния стълбса използвани:

• Хондроксид, Афлутоп, Гиалган.
• Карипаин.
• витаминни комплекси.

Много често спондилозата провокира повишен мускулен тонус, за отслабването му са назначени:

• Mydocalm.
• Flexeril.
• Zanaflex.

Гимнастическа ЛФК и упражнения за гръб

След отстраняване на острия процес на пациентите се препоръчват физиотерапевтични упражнения. Необходимо е да се нормализира гъвкавостта на гръбначния стълб, да се подобри кръвообращението в засегнатата част, а също и да се укрепят мускулите на гърба.

Упражненията, които се предписват при спондилоза, са прости, но за да се постигне траен положителен ефект, те трябва да се правят редовно. Освен това се препоръчват йога, плуване, пилатес.

Лечение с желатин

Лечението с желатин се използва широко при спондилоза. Желатинът помага за възстановяване на хрущялната основа на междупрешленния диск, което означава, че състоянието на гръбначния стълб ще се подобри значително.

Диета

• ограничаване на консумацията на растителни и животински мазнини;
• да следи за достатъчен прием на протеини в организма;
• изключете използването на продукти, образуващи камъни - сол, пушени меса, пикантни ястия;
• откажете се от силен чай и кафе, които могат да провокират стесняване на кръвоносните съдове.

Важно е да се разбере, че диетата за спондилоза не е просто допълнителен метод на лечение, а важен компонент от основното лечение, тъй като само с правилното хранене може да се предотврати прогресирането на заболяването.

Масаж

При спондилоза масажът е насочен към въздействие върху глутеалните и паравертебралните мускули, тъй като именно те държат тялото в анатомично правилно положение.

Започва с разтриване, поглаждане и месене, след което специалистът преминава към сегментни процедури в областта, където е настъпило спазматично мускулно съкращение. Продължителността на една сесия е средно 20 минути. Планирани са общо 15-20 сесии.

ВАЖНО!При спондилоза се изключва травматичен ефект - нарязване, потупване и др.

Ползите от масажа при спондилоза са безценни - това е единственият начин да премахнете болката без използването на лекарства. Освен това масажът е много ефективен за възстановяване на притока на кръв, особено след упражнения, мануална терапия и т.н.

Хирургия

Операциите за спондилоза се извършват в много редки случаи, като правило стават подходящи с развитието на усложнения или при пълно отсъствие на ефекта от консервативните методи на лечение. Същността на хирургическата интервенция е изрязването на костни израстъци със специални инструменти. Също така в някои случаи се практикува заместване на засегнатите прешлени с импланти.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните дейности са както следва:

• импулсна терапия;
• интерференционна терапия;
• ШАНС;
• ултравиолетови;
• лечение с кал;
• бани;
• носенето на специални .

Народни средства

Събиране за ускоряване на метаболитните процеси- дива роза, листа от касис, боровинки, малини, планинар, коприва, хвощ, бял равнец. Всички съставки се вземат в равни пропорции, смесват се. Една супена лъжица от колекцията ще изисква 2 чаши вряла вода. Настоявайте 2 часа. Половин час преди хранене сутрин и вечер вземете чаша средства.

болкоуспокояващо. Смесват се равни количества маточина, мента, семена от живовляк, репей, жълт кантарион и огнена трева. Варете и пийте като обикновен чай.

От външните средства за спондилоза активно се използват етерични масла от риган, огнена трева, ела, лавандула, кедър, мащерка. Няколко капки от тези масла се добавят към зехтина и се втриват в засегнатата област. В някои случаи е позволено да се използва тинктура от червен пипер.

Какъв лекар лекува?

Ако подозирате спондилоза на гръбначния стълб, трябва да потърсите съвет от, а ако не е в клиниката, можете да си запишете час при невролог. При наличие в комбинация със спондилоза се препоръчва консултация с травматолог.

Каква е разликата между спондилоза и остеохондроза?

Терминът спондилоза се отнася до костни гръбначни структури. В този случай има нарастване и промяна във формата на прешлените, които са в близък контакт с междупрешленните дискове.

Когато дисковете са унищожени, прешлените започват да изпитват повишен натиск, което ги кара да се защитават – форма. Това е необходимо за увеличаване на площта и намаляване на налягането.

Освен това при спондилозата голяма роля играе предната надлъжен лигамент, който, разтягайки се при поява на остеофити, провокира болки в гърба. Лекарите смятат спондилозата за вторичен феномен, като отговор на продължителна остеохондроза.

Но - това е патологията, която разрушава междупрешленните дискове. Това унищожаване настъпва в резултат на претоварване на диска или прекъсване на захранването. При унищожаване се получава изпъкналост - излизането на желатинозното тяло извън диска. Така че има херния на гръбначния стълб, която може да окаже натиск върху съседния прешлен и да провокира развитието на остеофити.

Възможни усложнения

Спондилозата на гръбначния стълб може да доведе до следните усложнения:

• Херния. Такова усложнение се появява не във всички случаи, понякога спондилозата предшества херниална издатина, но ако остеофитите са в близост до междупрешленния диск, може да се образува херния в резултат на спондилоза.
• Съдова компресия, водеща до миелит.Такова усложнение най-често възниква при дълъг и пренебрегван ход на патологията. В този случай кръвоснабдяването на мозъка може да се влоши. Когато има отрицателен ефект върху гръбначната артерия, може да се развие спинален синдром на Преображенски или инфаркт на гръбначния мозък.

Спондилозата и спондилоартрозата едно и също нещо ли са?

Невъзможно е да се каже, че тези две патологии са едно и също - по-скоро те са две разновидности на едно и също заболяване. Спондилозата е костен растеж, който може да провокира сливането на костните прешлени, а спондилоартрозата е разрушаване или сливане на фасетните стави.