Código de adenoma de próstata según CIE 10. Código de prostatitis en la clasificación internacional de enfermedades

10.10.2023 -

Cualquier diagnóstico que se le haga a un paciente durante el examen tiene su propia designación. El adenoma de próstata según la CIE 10 tiene el código N40. En medicina, existe una colección especial que describe todos los códigos de enfermedades. Se llama Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión o CIE 10 para abreviar.

La facilidad de uso de la colección radica en la presencia de trastornos adicionales del cuerpo. Para evitar registrar una gran cantidad de patologías, los médicos utilizan notaciones especiales.

¿Qué es el adenoma de próstata?

Al hacer un diagnóstico, muchos pacientes sólo conocen la enfermedad de la próstata y no comprenden los detalles de la enfermedad. El nombre completo de la enfermedad es "hiperplasia prostática benigna". En el lenguaje común se le conoce como “adenoma de próstata” o “prostatitis”.

La enfermedad se forma en el sistema reproductor masculino durante el desarrollo del componente estromal del epitelio glandular.

El problema es la progresiva expansión de un nódulo que aparece en la próstata, que comprime la uretra y complica la evacuación de líquidos de la vejiga. En la CIE 10, el adenoma de próstata se clasifica en la clase N00-N99, ya que no hay metástasis en el desarrollo de la HPB.

¿Quién contrae la enfermedad?

Según investigaciones de expertos, la principal distribución de la enfermedad se produce en hombres mayores de 45 años. A una edad más temprana, la hiperplasia prostática se desarrolla muy raramente. El principal motivo de visita al médico es el dolor agudo al orinar. El tumor de los canales ocurre únicamente debido a la edad de la persona. y niveles de andrógenos en la sangre. Sin embargo, aún no se han identificado las causas exactas de la formación de la próstata.

Etapas de desarrollo del adenoma de próstata.

A pesar de que el código ICD 10 para adenoma de próstata es una enfermedad benigna, los síntomas de la enfermedad dependen de la ubicación del tumor. Afecta la función contráctil de la vejiga de diferentes maneras.

Hay tres etapas de BPH en total:

compensado. Consiste en un retraso en el inicio de la micción, tras lo cual se observa letargo con un cambio en la presión del chorro. Esto se nota especialmente por la noche.
Subcompensado. El desarrollo de un tumor de próstata provoca una alteración del funcionamiento de la uretra. Como resultado, la vejiga contiene orina residual y sus paredes se vuelven más gruesas. Las visitas al baño se vuelven frecuentes, con descargas breves de líquido. Pueden aparecer cantidades raras de sangre en la orina o turbidez.
descompensado. En última instancia, la aparición constante de orina residual provoca un estiramiento severo de las paredes de la vejiga. Las visitas al baño se vuelven muy frecuentes cuando el líquido gotea.

La enfermedad de próstata avanzada conduce a una disfunción grave en el cuerpo. La insuficiencia renal se convierte en una consecuencia grave.

El paciente experimenta sequedad de boca, debilidad, olor desagradable a orina, falta de apetito, etc.

Métodos básicos para tratar el adenoma de próstata.

Según la CIE 10, el código BPH N40 incluye muchas patologías. El principal indicador es el agrandamiento y el adenoma de próstata benigno.

Hay varias formas de combatir la enfermedad:

Medicamento. El tratamiento del adenoma de próstata se lleva a cabo mediante el uso de medicamentos. Los principales agentes son inhibidores (bloqueadores) o bloqueadores adrenérgicos.

Intervención quirúrgica. Un método quirúrgico para tratar la enfermedad, que implica la escisión del tejido hiperplásico o incluso de la propia glándula prostática. Las operaciones se dividen en abiertas y mínimamente invasivas. La elección de la cirugía depende en gran medida del estadio de la enfermedad.

Métodos de tratamiento no operativos.. Si consulta a un médico de manera oportuna, podrá evitar operaciones complejas o medicamentos costosos.

En las etapas iniciales, lo siguiente ayuda a prevenir un mayor desarrollo del adenoma de próstata:

dilatación con balón de la glándula prostática;
stents prostáticos;
termoterapia de la próstata;
masaje;
coagulación por microondas;
criodestrucción, etc.

Dependiendo de la etapa de desarrollo de la HPB, así como de las complicaciones adicionales, el médico prescribe ciertos métodos para tratar la enfermedad. Los intentos independientes de deshacerse de la prostatitis pueden provocar complicaciones, una de las cuales es la insuficiencia renal.

La aparición de la enfermedad suele conducir a la formación de metástasis con el desarrollo posterior del cáncer de próstata.

A menudo, los hombres están preocupados por su salud debido a la necesidad frecuente de ir al baño y al dolor en los órganos pélvicos. Y no en vano, porque la CIE 10 clasifica la prostatitis como una lesión inflamatoria de la glándula prostática. ¿Cómo se diagnostica y trata?

Clasificación de la enfermedad.

En Rusia existe una Clasificación Internacional de Enfermedades especial, décima revisión (CIE 10). Este documento normativo único fue creado para tener en cuenta las dolencias, las causas de las quejas de los pacientes y las muertes. La próxima revisión está prevista para 2017. En la CIE 10, bajo el código No. 41, se indica una enfermedad del sistema genitourinario como la prostatitis.

Debido al impacto negativo de esta enfermedad en el sistema inmunológico y la aparición de dolor y sensación de ardor, al paciente se le prescriben agentes antisépticos, desinfectantes, inmunomoduladores y tratamiento fisioterapéutico.

La clasificación internacional divide:

prostatitis aguda (núm. 41.0);
prostatitis crónica (núm. 41.1);
absceso de próstata (nº 41.2);
prostatocistitis (núm. 41.3);
otras enfermedades inflamatorias de la próstata (núm. 41.8);
enfermedad inflamatoria de la próstata, no especificada (núm. 41.9).

Además de la internacional, existe una clasificación etiológica de la prostatitis (según el origen de la enfermedad). Así, la prostatitis infecciosa puede ser clamidia, gardnerelosis, bacteriana, viral, candidiasis, gonorreica, micoplasma, ureaplasma, tricomonas y mixta. La amigdalitis, la sinusitis y las enfermedades renales también son causas de esta enfermedad.

Lea también:

Lea las instrucciones de uso aquí.
Si la enfermedad no es causada por una infección, se llama estancamiento. La mayoría de las veces ocurre como resultado de:

procesos hormonales-distróficos, alérgicos, resfriados;

hipotermia;

estilo de vida sedentario;

abuso de alcohol;

fumar frecuentemente;

Operaciones en los órganos pélvicos.

Con mucha menos frecuencia, la prostatitis es causada por patógenos específicos.

forma aguda

En la CIE 10, la prostatitis aguda tiene el código No. 41.0. Esto significa que se refiere a formas agudas de enfermedades inflamatorias de la próstata causadas por una infección bacteriana del tejido. Muchas de estas bacterias están presentes en la microflora normal del cuerpo y solo cuando se inflaman provocan el desarrollo de una forma aguda de prostatitis, que requiere llamar a una ambulancia para su posterior hospitalización. Puede ocurrir una forma aguda de prostatitis debido a una complicación de una biopsia de próstata.

Según la CIE10, los hombres se quejan de aumento de la temperatura corporal (los resultados del método de medición rectal pueden diferir del axilar estándar), dolor en la zona lumbar, perineo, área de la ingle, nicturia, disuria, micción frecuente o incompleta, debilidad, músculos. y dolor de cabeza, a veces, para el estreñimiento y las deposiciones dolorosas. Además, con la prostatitis, puede producirse una secreción característica.

A menudo, debido a la prostatitis aguda, puede comenzar a desarrollarse sepsis en la glándula prostática, lo que generalmente conduce a cistitis, pielonefritis o infección de la sangre. Esta condición es siempre crítica y requiere hospitalización urgente. La prostatitis se diagnostica en un entorno hospitalario. Primero, se mide la temperatura corporal y se palpa el área de la ingle y el área de los ganglios linfáticos.

A continuación, el paciente debe someterse a las pruebas necesarias de sangre, orina, frotis, bacterioscopia y cultivo para detectar sensibilidad a los antibióticos. A algunos pacientes se les prescribe bacterioscopia. Los métodos de diagnóstico instrumental incluyen la ecografía transrectal de la próstata, la punción de áreas sospechosas de la próstata y la tomografía computarizada o la resonancia magnética de los órganos pélvicos. La terapia con antibióticos para esta forma de la enfermedad suele durar al menos 1 mes.

La terapia compleja incluye tratamiento con inmunomoduladores como Equinácea y Galavit, tetraciclinas (Doxiciclina), antisépticos y desinfectantes (Miramistin), antipiréticos y AINE. Vale la pena señalar que en las formas agudas de prostatitis, el paciente debe beber mucha agua; esto facilita el lavado frecuente del tracto urinario y previene el desarrollo de cistitis o pielonefritis. Si los antibióticos por sí solos no ayudan, se deben reemplazar; de lo contrario, aumenta el riesgo de desarrollar prostatitis crónica.

Tipo bacteriano y asintomático.

La prostatitis crónica puede ser bacteriana o asintomática.

La prostatitis asintomática prácticamente no molesta al paciente, solo su potencia y micción aparecen de forma no expresada.

Pero la forma bacteriana se caracteriza por la inflamación de la próstata. Debido a esto, el paciente a menudo experimenta dolor intenso y ardor al orinar, su vida sexual se ve alterada y su autoestima disminuye. La calidad de vida de un paciente con prostatitis crónica también se deteriora. Algunos especialistas médicos comparan a estos pacientes con pacientes que han sufrido un infarto de miocardio o pacientes con enfermedades gastrointestinales crónicas.

Al menos el 5% de los hombres de toda la población mundial son diagnosticados con prostatitis crónica bacteriana. Además, la aparición de la enfermedad puede producirse incluso a los 20 años. En la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, la prostatitis crónica se ubica en el párrafo No. 41.1, lo que significa que pertenece a las enfermedades del sistema genitourinario No. 00-No. 99 (es decir, enfermedades de los órganos genitourinarios No. 40- núm. 51).

La enfermedad oncológica es una degeneración maligna de células sanas. Ocurre repentinamente en cualquier parte del cuerpo, tanto externamente, afectando la piel, como internamente, devorando literalmente los órganos humanos. La mayoría de los tipos de cáncer son tratables. El diagnóstico sigue siendo difícil, como ocurre con el cáncer de próstata. Este tipo de tumor puede progresar en el cuerpo durante mucho tiempo sin ningún síntoma y ya se detecta en la etapa de metástasis, cuando ya no es posible una cura completa de la enfermedad.

La próstata es un órgano importante del sistema genitourinario masculino. Interviene en el proceso de espermatogénesis, la producción de hormonas sexuales y controla la micción.

A pesar de que el cáncer de próstata es una enfermedad muy común, la oncología rara vez afecta a una glándula sana. La degeneración celular suele comenzar en zonas hiperplásicas o inflamadas. Por lo tanto, los urólogos recomiendan tratar con prontitud cualquier enfermedad infecciosa, incluso menor, y comprobar el estado del órgano una vez cada seis meses si se diagnostica un adenoma.

En la clasificación internacional de enfermedades CIE-10, el cáncer de próstata está codificado como C61. Este cifrado se puede encontrar en derivaciones para pruebas, tarjetas para pacientes ambulatorios y extractos.

Una característica del tumor de próstata es su lento crecimiento. En ausencia de factores provocadores, como una mayor presión sobre el órgano, virus migratorios, la patología se desarrolla durante más de 10 años sin mostrar ningún signo de enfermedad.

El segundo rasgo característico desagradable es la rápida metástasis. Las enfermedades oncológicas de los órganos genitourinarios en los hombres se distinguen por su capacidad de propagar metástasis ya en la etapa inicial de la enfermedad. A menudo, los nuevos focos de cáncer se detectan incluso antes que la fuente principal de la lesión.

La ciencia aún desconoce el factor principal bajo cuya influencia se produce la transformación de las células en células cancerosas. Pero se ha observado que las áreas hiperplásicas inicialmente comienzan a volverse malignas. Y además, el tumor suele aparecer en lugares de inflamación crónica.

Se recomienda que los hombres con antecedentes de adenoma y prostatitis se realicen pruebas de detección de cáncer de próstata al menos una vez al año. El procedimiento incluye diagnóstico por ultrasonido y un análisis de sangre para detectar el marcador tumoral PSA.

Otras razones que conducen a la aparición de neoplasias incluyen:

edad, mayores de 45 años, 14 de cada 100 hombres mayores de 50 años son diagnosticados con cáncer de próstata;
predisposición hereditaria;
lesiones;
estilo de vida sedentario y sedentario;
trabajar con metales radiactivos;
Alimentos sobresaturados con grasas animales y deficientes en fibra y vitaminas.

También es conocida la estrecha relación entre el cáncer y la tensión nerviosa. Se ha observado que en una persona sometida a estrés y depresión, los tumores malignos progresan más rápidamente.

La única forma de detectar el cáncer de próstata en una etapa temprana es analizar la sangre de una vena para determinar el nivel de PSA, un antígeno específico de la glándula prostática.

La norma de PSA para un hombre sano es de 1,4 a 6,5 ng/ml, dependiendo de la edad. La tasa promedio es de 4 ng/ml. En la prostatitis y el adenoma de próstata, la cantidad de antígeno aumenta ligeramente, pero sin superar los 10 ng/ml. Si el resultado es significativamente mayor de lo normal, este es el primer y, a veces, único síntoma de cáncer.

La prueba de PSA no es una forma 100% confiable de determinar la malignidad.

La presencia de una mayor cantidad de antígeno en la sangre es una indicación directa para el diagnóstico por ultrasonido y la resonancia magnética.

Síntomas del cáncer de próstata

Si un hombre está atento a su salud, notará algunos síntomas alarmantes desde el comienzo de la enfermedad:

dolor persistente debajo del abdomen o en el área del ano;
cambios en las sensaciones durante la salida de orina y la intimidad;
violación del proceso de eliminación de líquidos: impulsos demasiado frecuentes o, por el contrario, poco frecuentes, flujo lento o intermitente, incontinencia.

En etapas posteriores, el dolor se intensifica, comienzan los problemas de erección y se dificulta la desviación de la orina. En esta etapa, el tumor ya es detectable mediante palpación y puede metastatizar a órganos cercanos.

El cáncer avanzado se detecta mediante síntomas más vívidos de la actividad de sus procesos:

dolor agudo en los riñones;
fracturas óseas frecuentes;
dificultad para respirar, problemas respiratorios.

Para prevenir el desarrollo de metástasis, basta con realizar periódicamente análisis de sangre para detectar marcadores tumorales.

Como otros cánceres, este tipo de tumor tiene sus propias etapas. Para realizar un diagnóstico se utilizan dos tipos de diferenciación: simplificada según la escala de Gleason y ampliada, según el clasificador TNM.

El método de Gleason cuenta el número de células modificadas de los dos grupos que ocurren con más frecuencia y suma sus valores numéricos:

1 – las células de la próstata son homogéneas, de tamaño pequeño, claramente visibles al microscopio;
2 – hay distancias desiguales entre las celdas;
3 – las células están hipertrofiadas y modificadas;
4 – el material parece una masa neoplásica, casi no hay células sanas;
5 – sin celdas individuales.

Por ejemplo, en el material tomado se encontró una mayor cantidad de células 1 y algunas células 2, estos dos números se suman y resulta 3. En una escala de 1 a 10, este es un buen resultado, que a menudo indica próstata. adenoma: una proliferación benigna de células glandulares. Si la biopsia revela las condiciones 4 y 5 con un valor total de 9, es una mala señal. Lo más probable es que el tumor afecte a todo el órgano y existan múltiples metástasis.

El clasificador TNM muestra una imagen más completa de la enfermedad, donde T es la presencia, el volumen y la extensión de la propagación del cáncer:

Tx: sin tumor.
T0: se espera el inicio del proceso oncológico.
T1: tamaño muy pequeño de la zona afectada, no detectable mediante palpación y radiografía.
T1a: menos del 5% del material estudiado tiene células degeneradas.
T1b: más del 5% de células cancerosas.
T1c: todo el material afectado.

T2: el cáncer no sale del área de la próstata
T2a: Menos de la mitad del órgano está afectado.
T2b: más de la mitad del órgano está afectado.
T2c: toda la próstata se ve afectada.

T3: las células cancerosas se han diseminado más allá de la glándula prostática.
T3a: el cáncer se encuentra en la vejiga.
T3b: el tumor está presente en los testículos.

T4: las células cancerosas se encuentran en otros órganos de la pelvis.

N – metástasis en los ganglios linfáticos.
Nx: el diagnóstico es difícil, no hay motivos para suponer la presencia de metástasis.
N0: sin metástasis.
N1: los ganglios linfáticos contienen metástasis.

M – metástasis en otros órganos y tejidos.
M0: no se detectaron metástasis.
M1: metástasis detectadas.
M1a: en ganglios linfáticos de otras partes del cuerpo.
M1b: en tejido óseo.
M1c: en otros órganos.

Por ejemplo: la etiqueta de diagnóstico T2cN1M0 significa que el tumor ocupa toda la glándula, pero aún no traspasa sus límites; se propaga en forma de metástasis a los ganglios linfáticos más cercanos, pero no se encuentra en otros tejidos y órganos.

Y también para explicar más simplemente al paciente el estadio de su enfermedad, se utiliza la descripción tradicional de los períodos de desarrollo del cáncer:

Etapa I. El cáncer tiene una forma no agresiva, el número de células degeneradas es pequeño y no se puede determinar mediante palpación. El valor de PSA está dentro de los 8 ng/ml.
Etapa II. El tumor tiene contornos, a veces es palpable durante el examen y es visible en la ecografía y la radiografía. Valor de PSA hasta 20 ng/ml. Durante este período, el cáncer ya puede hacer metástasis en el sistema linfático.
Etapa III. La oncología afecta a los órganos cercanos y produce múltiples metástasis a los órganos pélvicos. El nivel de PSA en este período supera los 20 ng/ml.
Etapa IV. Se caracteriza por desintegración completa de la glándula, dificultad para orinar, impotencia, desarrollo de tumores en partes distantes del cuerpo y múltiples metástasis. El PSA supera los 40 ng/ml.

Como puede verse en la descripción, solo un análisis para determinar la cantidad de antígeno prostático puede detectar el cáncer de próstata en la etapa inicial y proteger a un hombre de complicaciones graves.

La elección del método de tratamiento se basa en el estadio de la enfermedad, la diseminación del tumor más allá de la próstata y la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos.

Un indicador decisivo es la edad de la persona en el momento de detectar el tumor. Si se detecta en un paciente mayor de 65 años, el tratamiento quirúrgico conlleva riesgos (es posible que un hombre adulto no pueda tolerar la anestesia, especialmente si hay enfermedades cardíacas y vasculares). En este caso, el tratamiento tiene como objetivo frenar el crecimiento del cáncer. Dado que el cáncer de próstata es una enfermedad lenta.

Incluso sin intervención, los pacientes pueden vivir entre 15 y 20 años; la terapia de mantenimiento añadirá al menos otros cinco años a este período. Por tanto, la probabilidad de que un hombre muera de cáncer de próstata es baja.

Cirugía

Los hombres jóvenes, en ausencia de contraindicaciones, se someten a una resección de próstata. La glándula se extirpa por completo, incluso si la lesión se encuentra en un solo lóbulo. Si no se detectó la diseminación del tumor, en este caso se habla de recuperación completa. En presencia de metástasis, la actividad de las células malignas se reduce mediante radioterapia y terapia con yodo. El cáncer en esta etapa ya no se puede curar por completo, pero al influir en las células cancerosas se logra una remisión sostenible.

Si la cirugía no es posible (el riesgo de muerte del paciente durante la cirugía es demasiado alto) se eligen métodos de tratamiento alternativos.

Terapia hormonal

Se ha observado que el cáncer de próstata es muy sensible a la presencia de testosterona. Sin él, el tumor no puede crecer ni multiplicarse. Durante bastante tiempo, el crecimiento se frena con la ayuda de medicamentos que bloquean la producción de testosterona.

Tan pronto como la eficacia del tratamiento hormonal disminuye y los niveles de PSA comienzan a aumentar nuevamente, se recurre a la radioterapia y a la prescripción de productos químicos para suprimir las células malignas.

En la etapa inicial, si la cirugía no es posible, se practica la introducción de componentes radiactivos directamente en la próstata. Este tipo de quimiorradioterapia prácticamente no afecta a otros órganos humanos y tiene un mínimo de reacciones adversas.

La vida después del tratamiento

Como ya se señaló, la esperanza de vida con cáncer de próstata es de al menos 10 años y, con un tratamiento oportuno, la esperanza de vida aumenta varias veces.

Posibles dificultades después de la cirugía:

trastornos de la micción, ya que la glándula prostática ya no controla el proceso;
disminución de la potencia;
infertilidad, incapacidad para concebir un hijo.

Las dificultades para orinar se eliminan entrenando los músculos del esfínter, es necesario adaptarse para controlar el chorro utilizando el tejido muscular del canal y la apertura. Pueden producirse incontinencia y fugas en las primeras semanas después de la cirugía.

Para estimular la función eréctil, se prescriben preparaciones especiales de origen vegetal u hormonal. La formación de espermatozoides sanos sin las enzimas prostáticas es imposible. Si un hombre planea procrear, su esperma se conserva antes de la resección. Luego se realiza la inseminación artificial.

Prevención

Dado que el cáncer de próstata rara vez ocurre en células sanas, las medidas preventivas para el desarrollo de tumores incluyen:

tratamiento oportuno de todas las enfermedades del sistema genitourinario;
examen por parte de un urólogo una vez al año;
prueba anual de PSA después de los 40 años;
observación y prueba de antígenos cada 6 meses en presencia de prostatitis crónica o adenoma de próstata.

Además, las medidas preventivas incluyen recomendaciones estándar para mantener la salud de los hombres: usar ropa interior cómoda, higiene oportuna, evitar la promiscuidad y utilizar métodos anticonceptivos de barrera.

El código BPH según la CIE-10 es N 40,0. Es bajo este código que se incluye en el registro mundial de enfermedades una afección que padecen cada 6 o 7 hombres después de cumplir 50 años. La patología de la próstata incluye una amplia gama de enfermedades, incluidas neoplasias malignas y traumatismos. Pero el riesgo de que ocurran es significativamente menor que el de desarrollar proliferación del tejido glandular de la próstata. Vale la pena señalar que, aunque esta condición aparece entre otras enfermedades, no puede considerarse inequívocamente como una patología. Existe una forma separada de HPB, en la que el tamaño de la glándula aumenta hacia el recto. En este caso no hay manifestaciones clínicas ni cambios de laboratorio. Pero los compiladores de la CIE-10 clasifican este formulario como N 40.0.

La esencia del problema.

Las neoplasias en todos los órganos pueden ser tanto benignas como malignas. El adenoma es, según la anatomía, un tumor benigno cuyo crecimiento depende del trasfondo hormonal de todo el organismo. Antes de comprender las clasificaciones, patogénesis, cuadro clínico y tratamiento, es necesario tener información básica sobre la anatomía de la glándula prostática. Se distinguen las siguientes partes de la glándula: lóbulos derecho e izquierdo, istmo. El istmo es una sección de la glándula ubicada entre los lóbulos. Por delante está limitado por el punto de entrada del cuello de la vejiga. En la parte posterior se encuentra la confluencia de los conductos eyaculadores. El segundo nombre del istmo es "lóbulo medio". Esto es cierto sólo en hombres mayores, ya que esta zona de la próstata aumenta mucho con la edad.

La glándula está ubicada en la cavidad pélvica. Rodea las partes superiores de la uretra, que acaban de salir de la vejiga. En la parte posterior, la próstata se ajusta firmemente al recto.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Como ocurre con la mayoría de las neoplasias, la causa sigue siendo una cuestión abierta. Se sabe que la hiperplasia glandular está estrechamente relacionada con la edad (como se mencionó anteriormente), el nivel del antígeno prostático específico (PSA) y el volumen de la glándula misma. Por tanto, es necesario comprender que un aumento en el tamaño del casquillo no siempre describe el código N 40.0. Si se excluye un tumor maligno y hay síntomas característicos de la enfermedad, solo en este caso se puede indicar HPB.

La teoría sobre la influencia de las hormonas en el crecimiento del tejido dentro de la glándula tiene la estructura más armoniosa y la claridad de lógica. Con la edad, la intensidad de la producción de hormonas sexuales masculinas (testosterona y sus derivados) disminuye. Normalmente, incluso en el cuerpo masculino, se sintetizan las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos. A medida que disminuye la concentración de testosterona, aumenta la concentración relativa de estrógenos, lo que provoca una respuesta inadecuada por parte de las células glandulares, lo que conduce a una hiperplasia (proliferación) del epitelio.

Manifestaciones de la enfermedad.

Sólo después de que se produzcan manifestaciones específicas podemos hablar de la enfermedad. Para un diagnóstico más certero se identificaron los denominados síntomas de referencia, los cuales se agruparon en el concepto de “síntomas del tracto urinario inferior”. Este concepto incluye:

1. Dificultad para orinar, con más frecuencia de lo habitual, acompañada de dolor (estranguria).
2. La urgencia es una necesidad extremadamente fuerte de orinar que la persona no puede controlar.
3. Violación de la integridad del chorro de orina durante el acto de orinar.
4. Sensación de micción incompleta.
5. Impulsos principalmente nocturnos.

Ha habido intentos de relacionar la gravedad de estos síntomas con el tamaño de la próstata, pero ninguno ha tenido éxito. Por lo tanto, para diagnosticar la gravedad, además de los métodos de investigación estándar, se propusieron métodos bastante inusuales, muchos de los cuales todavía se utilizan en la actualidad. Por ejemplo, medir el caudal máximo de orina.

La HPB puede complicarse por condiciones graves. Los más peligrosos incluyen el desarrollo de ureterohidronefrosis, que puede provocar insuficiencia renal crónica.

La clasificación de los síntomas de la progresión de la enfermedad incluye lo siguiente:

1. Disminución de la tasa máxima de micción.
2. Un aumento en la cantidad total de orina residual después de vaciar la vejiga.
3. Aumento del tamaño de la próstata con el tiempo.
4. Deterioro de los resultados de las pruebas especiales (I-PSS).
5. Síndrome de retención urinaria aguda.
6. Crecimiento del PSA.

El tabaquismo y el abuso de alcohol empeoran un poco el curso de la enfermedad. Pero el grado de este deterioro no es tan alto. Interesantes fueron los resultados de los estudios que compararon grupos de pacientes con adenoma y diabetes mellitus y simplemente patología glandular. Resultó que la diabetes mellitus es mucho más común en combinación con un crecimiento patológico del tejido glandular de la próstata que por sí sola. Todavía no ha sido posible explicar esto.

¿Cómo detectar y determinar la gravedad de la patología?

Según las recomendaciones internacionales, existe una distinción estricta entre las personas asignadas a una u otra lista de exámenes. El perfil diagnóstico estándar está diseñado para hombres mayores de 50 años sin riesgo de presentar síntomas del tracto urinario inferior no asociados con la HPB. Después de recopilar información básica sobre las quejas y el historial de la enfermedad, el médico puede recomendar someterse a pruebas especiales (I-PSS). Es una lista de preguntas especiales y opciones de respuesta que se pueden utilizar para determinar la gravedad de los síntomas del tracto urinario sin recurrir a métodos de examen especiales.

El siguiente paso es un examen físico. Como se mencionó anteriormente, la próstata se encuentra delante del recto. Por tanto, para el diagnóstico primario del cáncer de próstata, se realiza un examen digital a través del ano. A pesar de algunas molestias al realizarlo, no debes rechazarlo. Ya que utilizando esta técnica es posible detectar el cáncer de próstata con una alta fiabilidad. Además, el médico debe realizar un examen neurológico básico para excluir patologías del sistema nervioso que puedan imitar los síntomas de la HPB.

La facilidad de uso de la colección radica en la presencia de trastornos adicionales del cuerpo. Para evitar registrar una gran cantidad de patologías, los médicos utilizan notaciones especiales.

La enfermedad se forma en el sistema reproductor masculino durante el desarrollo del componente estromal del epitelio glandular.

La enfermedad de próstata avanzada conduce a una disfunción grave en el cuerpo. La insuficiencia renal se convierte en una consecuencia grave.

El paciente experimenta sequedad de boca, debilidad, olor desagradable a orina, falta de apetito, etc.

Según la CIE 10, el código BPH N40 incluye muchas patologías. El principal indicador es el agrandamiento y el adenoma de próstata benigno.

Medicamento. El tratamiento del adenoma de próstata se lleva a cabo mediante el uso de medicamentos. Los principales agentes son inhibidores (bloqueadores) o bloqueadores adrenérgicos.

Métodos de tratamiento no operativos. Si consulta a un médico de manera oportuna, podrá evitar operaciones complejas o medicamentos costosos.

dilatación con balón de la glándula prostática;
stents prostáticos;
termoterapia de la próstata;
masaje;
coagulación por microondas;
criodestrucción, etc.

La aparición de la enfermedad suele conducir a la formación de metástasis con el desarrollo posterior del cáncer de próstata.

Entre todas las enfermedades del sistema reproductor masculino, el adenoma de próstata es quizás la más común. Los focos de hiperplasia del tejido glandular aparecen al final de la cuarta década de la vida; a la edad de 50 años, uno de cada dos hombres presenta signos de adenoma y, a la edad de 70 años, la incidencia de patología alcanza el 80%.

El término "adenoma" se utiliza en el caso de la hiperplasia prostática benigna (HPB) de forma muy condicional, indicando sólo la naturaleza tumoral del crecimiento y la naturaleza benigna del proceso, pero dicho adenoma no es realmente un tumor. Con la hiperplasia, hay un aumento en el volumen del parénquima prostático que, como un tumor, empuja el tejido glandular sano hacia la periferia, comprime la uretra y con el tiempo "crece demasiado" con una cápsula de tejido conectivo. La formación no hace metástasis y no es propensa a malignizarse. Se cree que el cáncer de próstata se presenta por sí solo, aunque su combinación con adenoma en hombres mayores es bastante posible.

La próstata es un órgano muy importante del sistema reproductivo en los hombres. Está situado en la pelvis, debajo de la vejiga y cubre la parte exterior de la uretra. El funcionamiento normal de la próstata asegura una función sexual adecuada, su secreción forma parte de los espermatozoides y la propia glándula cierra la luz de la uretra durante la erección.

Con la patología de este órgano, se altera la salida de orina, se produce un estancamiento en el tracto urinario, con el tiempo se desarrolla un proceso inflamatorio, la libido y la erección disminuyen, se produce impotencia, lo que crea importantes trastornos sexuales y psicológicos en los pacientes. En casos graves, se puede desarrollar insuficiencia renal y retención urinaria aguda, lo que puede requerir atención médica de emergencia.

Por el momento, el adenoma de próstata no causa síntomas evidentes, por lo que es posible que un hombre ni siquiera sospeche que ya ha comenzado la proliferación celular activa y la formación de micronódulos. Además, si la uretra estuviera ubicada fuera de la próstata, es posible que no hubiera ninguna manifestación de patología. A medida que aumenta la masa de la glándula prostática, ésta comienza a estrechar la uretra desde el exterior, dificultando el paso de la orina con normalidad, que es cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. El diagnóstico y tratamiento de la patología de la próstata lo lleva a cabo un urólogo, a quien el hombre debe acudir inmediatamente ante el primer signo de adenoma.

Sin embargo, aún se desconocen exactamente las causas del adenoma de próstata. Se formulan los factores que predisponen a esta enfermedad:

Vejez, especialmente con función elevada conservada de los testículos que producen testosterona;
Aumento del metabolismo de las hormonas sexuales masculinas en las células de la próstata en el contexto de un aumento relacionado con la edad en la cantidad de hormonas femeninas en personas de edad avanzada;
Naturaleza de la nutrición (pasión por las grasas animales, especialmente con una proporción reducida de verduras y frutas);
Obesidad;
Un estilo de vida sedentario contribuye al estancamiento de la sangre en la pelvis y a una mala circulación en los órganos.

Se ha observado que los hombres que realizan trabajo mental, pasan mucho tiempo sentados y no van al gimnasio, sufren con mayor frecuencia de adenoma de próstata. La obesidad, especialmente la abdominal, cuando la grasa se acumula en la zona abdominal, provoca la acumulación de hormonas sexuales femeninas en el tejido adiposo, mientras que la concentración de testosterona disminuye, la actividad sexual se vuelve difícil y aparecen focos de hiperplasia en la próstata. El consumo excesivo de cerveza puede tener consecuencias similares. Los residentes de Europa y Estados Unidos, que consumen grandes cantidades de grasas animales y alcohol, padecen HPB muchas veces más que los hombres de los países asiáticos, cuya dieta contiene suficientes vegetales (tomates, legumbres, etc.).

No se ha establecido la relación exacta entre el riesgo de adenoma y la actividad sexual, pero el rechazo de la actividad sexual regular puede contribuir al estancamiento de la sangre en la pelvis y a la alteración de la excreción adecuada de las secreciones prostáticas, lo que probablemente puede contribuir tanto a cambios inflamatorios como a hiperplasia. .

La próstata crece a un nivel clínicamente significativo a lo largo de los años, por lo que en las etapas iniciales de la enfermedad puede no haber ningún síntoma. Un hombre puede atribuir la primera aparición de alguna dificultad para vaciar la vejiga a otros problemas, pero lo ideal es que este sea el mejor momento para visitar a un médico.

A medida que la próstata hiperplásica aumenta de tamaño, la luz de la uretra se estrecha, por lo tanto Los principales síntomas del adenoma son causados por un movimiento deficiente de la orina a través de la uretra:

Dificultad para orinar, que requiere esfuerzo;
Chorro lento de orina, que cae gota a gota;
Necesidad frecuente de orinar;
La necesidad de vaciar la vejiga por la noche;
Sensación de vaciado insuficiente de la vejiga;
Incontinencia urinaria, posiblemente combinada con fugas constantes.

En la etapa inicial de la HPB, al paciente le molesta la micción frecuente y difícil, la necesidad de levantarse hasta 5-8 veces por noche, mientras no quede orina residual en la vejiga, ya que su músculo está tenso y todavía es capaz de empujar un mayor volumen de contenido a través de la uretra estrechada.

A medida que avanza la enfermedad, no sólo se produce la obstrucción de la uretra, sino también la irritación de los receptores alfa-adrenérgicos de la pared muscular de la vejiga y su esfínter, lo que provoca un aumento del tono del órgano, lo que impide aún más el vaciado completo. En la segunda etapa, además de los síntomas descritos de disfunción urinaria, se acumula orina residual. Al principio su cantidad es pequeña, unos 50-100 ml. Poco a poco, las capacidades compensatorias de la vejiga se agotan, la pared muscular se vuelve delgada y flácida y el volumen de orina residual puede alcanzar el litro o más.

La tercera etapa de la enfermedad, la descompensación, se caracteriza por signos tales como: deterioro significativo de la excreción de orina debido a la atonía progresiva de la vejiga, retención de contenido en la vejiga, uréteres, inflamación secundaria de los órganos urinarios, insuficiencia renal. En la tercera etapa, al paciente le resulta extremadamente difícil vaciar la vejiga; a veces, un fuerte esfuerzo y tensión de los músculos de la pared abdominal provocan la necesidad de hacer una pausa al orinar. Simultáneamente con la dificultad en la salida de la orina, ésta constantemente “gotea” gota a gota, durante el día y la noche. El paciente se vuelve irritable, se queja de náuseas, sequedad de boca, debilidad, que se asocian con la participación de los riñones en el proceso patológico.

Cuando ocurre una infección secundaria, que ocurre con bastante frecuencia con congestión en el tracto urinario, puede ocurrir dolor lumbar, fiebre, ardor y dolor en el área de la uretra y la vejiga.

En la tercera etapa de la HPB, a menudo ocurren diversas complicaciones.– insuficiencia renal, infecciones, retención aguda de orina como resultado de la atonía de la vejiga, sangrado, formación de cálculos en el contexto de una acumulación constante de contenido en la luz de la vejiga y la adición de un proceso inflamatorio. En casos graves, los pacientes requieren atención médica inmediata en un hospital. Al mismo tiempo, se considerará la cuestión del tratamiento quirúrgico del adenoma.

A menudo, en pacientes con adenoma de próstata, se puede diagnosticar prostatitis, que no está directamente relacionada con el tumor, pero la inflamación de la glándula puede ser provocada por el estancamiento de la orina, especialmente con infección del tracto urinario y alteración de la circulación en la próstata contra el trasfondo de un aumento de su masa. La presencia de prostatitis, además de dificultades para orinar, está indicada por dolor en la zona pélvica y perineal y alteración de la actividad sexual en los hombres.

Las consecuencias del crecimiento del adenoma pueden incluir cambios tan graves como:

Retención urinaria aguda, cuando su cantidad alcanza los 2-3 litros, y los factores provocadores son errores en la alimentación, consumo de alcohol, hipotermia, exceso de trabajo; este fenómeno puede ocurrir en cualquier etapa del adenoma;
Cistitis crónica, pielonefritis;
Falla renal cronica;
Formación de cálculos en la vejiga;
Sangrado intenso.

Incluso los signos aparentemente más insignificantes de disfunción urinaria deberían llevar a un hombre al médico. El especialista preguntará sobre la naturaleza de las molestias, examinará y palpará la próstata y prescribirá exámenes adicionales:

Ultrasonido a través de la pared abdominal y el recto para evaluar el tamaño, estructura y contornos de la próstata;
Ultrasonido de la vejiga: muestra el grado de hipertrofia de la capa muscular del órgano, la aparición de cálculos, protuberancias de la pared, la presencia de orina residual después de orinar;
Ultrasonido con ecografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo en el órgano afectado;
Determinación del nivel de antígeno prostático específico, que puede aumentar no solo con el cáncer, sino también con la HPB o un proceso inflamatorio;
Determinación del flujo de orina (uroflujometría);
Biopsia de próstata si existe sospecha de malignidad en tejidos hiperplásicos.

izquierda: ecografía de la próstata, derecha: tacto rectal

Antes de utilizar métodos de diagnóstico instrumental, el urólogo seguramente realizará un tacto rectal de la próstata y las vesículas seminales, que proporciona una cantidad bastante grande de información sobre el tamaño, la consistencia, el dolor de la próstata y la movilidad de la mucosa rectal a la palpación. de la glándula. Después de tal palpación del órgano, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar e incluso sospechar cáncer.

Por supuesto, los procedimientos son desagradables y muchos hombres simplemente se avergüenzan de acudir al urólogo con sus delicados problemas, pero cualquier retraso en la visita a un especialista provoca la progresión del adenoma, el empeoramiento de los síntomas y la necesidad de utilizar métodos de tratamiento más complejos. , incluida la cirugía.

El tratamiento del adenoma de próstata debe iniciarse tan pronto como aparezcan los signos de la enfermedad. El primer paso es contactar a un urólogo, ya que los síntomas en sí no desaparecerán y la progresión de la hiperplasia conducirá a la necesidad de una intervención quirúrgica. En las primeras etapas de la enfermedad es suficiente el tratamiento farmacológico, que se ha vuelto eficaz gracias al desarrollo de fármacos modernos. Con cambios significativos en el tejido glandular y disfunción de los órganos urinarios, la cirugía ya no es posible. Cuanto antes busque ayuda el paciente, más eficaz será la terapia, lo que evitará la intervención quirúrgica.

La terapia conservadora implica el uso de medicamentos que deben ser recetados por un médico. La automedicación es inaceptable bajo ninguna circunstancia. La eficacia de los medios modernos permite en el 80% de los casos de la enfermedad prescindir de la cirugía, El tratamiento se puede realizar incluso de por vida, mientras que el impacto en el cuerpo en su conjunto y la probabilidad de efectos secundarios son mínimos. Hoy en día se consideran muy eficaces los siguientes:

Bloqueadores alfa;
bloqueadores de la 5-alfareductasa;
Anticolinérgicos.

La combinación de fármacos de estos grupos constituye el régimen de tratamiento farmacológico más moderno, que permite lograr buenos resultados incluso en pacientes complejos.

Bloqueadores alfa (alfuzosina, tamsulosina) Ayuda a relajar las fibras musculares del cuello de la vejiga y la próstata, mejora la circulación sanguínea y la función contráctil de los órganos, facilita significativamente el proceso de micción y elimina el estancamiento de la orina. El efecto de tomarlo se desarrolla con bastante rapidez y los efectos secundarios incluyen hipotensión y reflujo de espermatozoides hacia la vejiga, lo que ocurre con bastante poca frecuencia.

Inhibidores de la 5-alfareductasa (finasterida) previene un mayor agrandamiento de la próstata y la proliferación de sus células al bloquear la conversión de testosterona a su forma activa. El uso de estos medicamentos puede ralentizar la progresión de la hiperplasia durante muchos años e incluso reducir el tamaño de la glándula, lo que se nota especialmente en grandes volúmenes del órgano. Para lograr un efecto duradero del uso de este grupo de medicamentos, es necesario tomarlos durante al menos seis meses, y los efectos secundarios más comunes son disminución de la libido, problemas de erección y reflujo de la eyaculación retrógrada.

M-anticolinérgicos Ayuda a relajar los músculos tensos de la vejiga, por lo que desaparecen la necesidad frecuente de orinar y la incontinencia urinaria.

Se obtienen buenos resultados mediante el uso de preparaciones a base de hierbas, capaz de influir en una variedad de procesos metabólicos, bloquear los factores de crecimiento tumoral y proporcionar efectos antiedematosos y antiinflamatorios. Este tratamiento alivia significativamente los síntomas de retención urinaria y trastornos urinarios, especialmente en pacientes para quienes la cirugía puede resultar peligrosa o estar completamente contraindicada.

Un desarrollo moderno ha sido un fármaco que consiste en anticuerpos contra el antígeno prostático específico, que actúa específicamente solo en el órgano afectado, mejora los procesos metabólicos y el flujo sanguíneo en la próstata, tiene propiedades antiinflamatorias y antiedematosas y puede eliminar los trastornos urinarios. normalizando el tono del tracto urinario, sin provocar efectos sistémicos. Las indicaciones para este tipo de tratamiento son la hiperplasia prostática en estadio I-II, diversos trastornos disúricos, incluidos los acompañados de prostatitis.

El tratamiento farmacológico del adenoma de próstata debe ser prescrito únicamente por un médico y realizarse bajo su supervisión después de un examen detallado y de que se haya excluido la posibilidad de transformación maligna de las células de la glándula.

En cada caso, el especialista selecciona los medicamentos y su combinación individualmente en función de la edad, el estado, el grado de hiperplasia de la próstata y la naturaleza de los trastornos urinarios del paciente. Para mantener el efecto del tratamiento conservador, el paciente debe visitar regularmente a un urólogo y someterse a tratamientos repetidos. Durante muchos años, un hombre puede tomar medicamentos sin pensar en la cirugía, en principio, pero en casos de ineficacia del tratamiento conservador, el desarrollo de complicaciones graves que a menudo acompañan a la HPB grave, la cirugía se vuelve inevitable.

El masaje de próstata tiene un buen efecto en el contexto de la terapia con medicamentos. que se recomienda realizar periódicamente, aproximadamente una vez cada seis meses, para todas las personas predispuestas. El objetivo del masaje es mejorar el flujo sanguíneo en el órgano y obtener su secreción. Este procedimiento debe ser realizado por un especialista bien capacitado que conozca la técnica de manipulación correcta, que minimiza la probabilidad de daño a la próstata y el recto. Es posible que la mujer que amas no tenga esas habilidades, por lo que es mejor dejar de lado la opinión predominante sobre dicha prevención, dejar de lado la vergüenza y la vergüenza y acudir al médico.

A menudo los pacientes, temerosos de acudir al urólogo, prefieren Tratamiento con remedios caseros. Este enfoque no ha recibido ninguna justificación científica. Además, se ha demostrado su inutilidad e incluso el peligro asociado a la progresión de la hiperplasia y al agravamiento de los trastornos disúricos y al desarrollo de cambios inflamatorios.

Si aún no puedes resistirte a usar hierbas medicinales, entonces Es imperativo que notifique a su médico tratante sobre su cita, y se debe dar preferencia a los inofensivos y no tóxicos (manzanilla de farmacia, por ejemplo). No debe dejarse llevar por los tés diuréticos, ya que pueden crear un volumen adicional de orina en una vejiga ya abarrotada, y esto puede provocar un deterioro significativo en la condición del paciente.

En las formas avanzadas de hiperplasia, la falta de efecto del tratamiento farmacológico y el alto riesgo de complicaciones de la HPB, la única solución es la cirugía, que se debe realizar en casi todos los pacientes en la tercera etapa de la enfermedad.

A la hora de elegir un método específico para eliminar el tejido prostático hiperplásico, el médico se basará en el tamaño de la glándula, el grado de los trastornos urinarios, la edad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes que puedan complicar la anestesia durante la intervención.

Las indicaciones para la extirpación quirúrgica del adenoma de próstata son:

Obstrucción grave de la vejiga y alteración de la desviación urinaria;
Piedras en la vejiga;
Desarrollo de insuficiencia renal crónica debido al estancamiento de la orina;
Retención urinaria aguda frecuente;
Sangrado masivo del tracto urinario;
Un proceso inflamatorio purulento crónico que no se puede corregir con antibióticos y antiinflamatorios.

Muchos hombres pueden pensar que es más fácil deshacerse incluso de una pequeña glándula agrandada mediante cirugía, eliminando los síntomas desagradables de la enfermedad de una vez por todas, pero no es así. En primer lugar, cualquier operación conlleva el riesgo de complicaciones asociadas a la necesidad de anestesia, la posibilidad de sangrado y disfunción de otros órganos vitales en pacientes mayores con patologías concomitantes del corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos. En segundo lugar, aproximadamente un tercio de los pacientes después de la cirugía presentan las mismas molestias que antes de la misma y pueden ir acompañadas de disfunción eréctil asociada con daño a las terminaciones nerviosas durante la intervención.

Los tipos más comunes de operaciones quirúrgicas para el adenoma de próstata son:

Adenomectomía transvesical.
Resección transuretral.

Resección transuretral Implica extirpar el adenoma (¡pero no toda la glándula!) utilizando un cistoscopio insertado en la uretra. Este es un método de tratamiento relativamente suave que no requiere penetración en la cavidad pélvica a través de la pared abdominal o el perineo. Después de la extirpación del tejido tumoral, se restablece el flujo de orina, mejora la función renal y, en la mayoría de los casos, la disfunción eréctil y la función sexual desaparecen, pero no se excluyen las recaídas.

izquierda: resección transuretral, derecha: adenomectomía transvesical

Adenomectomía transvesical– un método de tratamiento más radical, que conduce a una cura permanente. Consiste en extirpar el tumor a través de una incisión en la pared abdominal y la vejiga. Se considera que las indicaciones para dicha intervención son un tamaño significativo de la glándula prostática, alteración del flujo de orina con desarrollo de insuficiencia renal crónica, presencia de cálculos en la vejiga y sangrado.

Cualquier operación es siempre un trauma para el paciente, por lo que la medicina moderna se esfuerza por utilizar métodos suaves y, si es posible, mínimamente invasivos para combatir los tumores. Se considera que estos son el caso del adenoma de próstata:

Terapia transuretral con microondas y electroterapia;
Tratamiento con láser transuretral (ablación de tejido tumoral).

Con estas opciones de tratamiento, la exposición a factores físicos (láser, corriente eléctrica, calor) se produce a través de la uretra, por lo que desaparece la necesidad de realizar incisiones en el tejido.

tratamiento con láser del adenoma de próstata

Es posible tratar el adenoma de próstata con métodos mínimamente invasivos solo en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando no hay complicaciones graves de los órganos urinarios y la próstata no ha alcanzado un tamaño crítico, por eso es tan importante para los pacientes que lo hacen. No quiero terminar en la mesa del cirujano para acudir al urólogo a tiempo ante los primeros signos de patología.

Además del tratamiento farmacológico y quirúrgico, el estilo de vida del paciente es de gran importancia. No es ningún secreto que los hombres con trabajo mental que llevan un estilo de vida sedentario, así como las personas obesas, son más susceptibles a la enfermedad, por lo que una buena actividad física, la normalización del peso y una vida sexual adecuada contribuyen en gran medida a la prevención de la HPB.

La nutrición de los pacientes con adenoma de próstata implica un aumento en la cantidad de verduras y frutas frescas en la dieta, cuya proporción debe ser al menos del 60%. Se deben abandonar las harinas y los dulces, los alimentos con grasas animales, los fritos, los salados y el alcohol. Si no hay disfunciones del sistema cardiovascular y de los riñones, entonces no es necesario limitar la ingesta de líquidos; las medicinas a base de hierbas también son aceptables, ya que facilitan la salida de la orina y hacen que orinar sea fácil e indoloro.

Es mejor comenzar a prevenir las enfermedades de la próstata a una edad temprana, cuando no hay signos de daño al órgano. Un estilo de vida saludable se considera la mejor manera de ayudar a evitar el adenoma con todas sus consecuencias adversas y la cirugía en el futuro.

Actualmente está vigente la décima edición de la CIE, adoptada en 1990 en Ginebra, traducida a más de 40 idiomas y utilizada diariamente por médicos en 117 países.

El clasificador contiene 21 clases de enfermedades y cada una está dividida en bloques.
En el Clasificador Internacional también se presenta una enfermedad como el código de adenoma de próstata según la CIE 10 o la hiperplasia benigna (HPB).

La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en hombres de 50 años o más, pero recientemente los médicos han notado que la enfermedad "se está volviendo más joven". La enfermedad se desarrolla mediante la aparición de uno o varios nódulos, que aumentan de tamaño con el tiempo.

Código de adenoma de próstata según ICD 10

Esta enfermedad está codificada como n40 en el clasificador internacional.
Según la codificación adoptada en la CIE, otras cinco enfermedades se incluyen en este código:

hipertrofia adenofibromatosa;
agrandamiento benigno;
hipertrofia de próstata;
bloqueo de los conductos prostáticos;
fibroadenoma.

Se excluyen de esto las neoplasias benignas de órganos masculinos como los fibromas y los miomas. Se les asigna el código D29.

Además, a pesar de la similitud de los síntomas en las primeras etapas, es necesario separar enfermedades como el adenoma, la prostatitis y la uretritis. A todos ellos se les asignan códigos diferentes en SKB 10. Uretritis y síndrome uretral – n34, prostatitis – n41. n42 incluye otras enfermedades de la próstata. Por tanto, todas las enfermedades del sistema genitourinario se codifican con N.

Más cerca de los 40 años, todo hombre debe visitar anualmente a un urólogo y someterse a las pruebas necesarias. Esto ayudará a diagnosticar el adenoma de próstata en las primeras etapas y a prevenir consecuencias graves.

Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:

incontinencia urinaria y micción espontánea;
disminución de la potencia;
sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
alteración del sueño;
necesidad frecuente de orinar.

Etiología de la enfermedad.

La principal razón para el desarrollo de la HPB es la menopausia en los hombres. En este momento, la cantidad de andrógenos disminuye y la cantidad de estrógenos aumenta (en este sentido, es necesario tener relaciones sexuales al menos una vez a la semana, lea: relaciones sexuales con adenoma de próstata).

Los expertos identifican los siguientes factores de riesgo:
edad mayor de 50 años;
obesidad;
genética;
alta presión;
fumar y alcohol;
nutrición pobre.

Cambios en la prostatitis

Diagnóstico

En los casos típicos de adenoma de próstata, el diagnóstico no es difícil de realizar. Para un diagnóstico correcto, el médico utiliza los siguientes métodos de diagnóstico:
Historia clínica y tacto rectal.

Métodos de laboratorio:

química de la sangre;
determinación de PSA en sangre (antígeno prostático específico).

Métodos de investigación instrumental:

Radiografía;
uroflujometría;
Urografía excretora.

Tratamiento del adenoma de próstata

La elección correcta para combatir la HPB está determinada, en primer lugar, por la etapa de desarrollo de la enfermedad. En las primeras etapas, el tratamiento farmacológico también ayudará, pero en las etapas posteriores no se puede evitar la cirugía.

Tratamiento conservador

Los medicamentos utilizados para tratar el adenoma incluyen inhibidores, alfabloqueantes, antibióticos, inmunoestimulantes y preparaciones a base de hierbas. Lo principal aquí es recordar que los medicamentos no eliminan la hiperplasia, solo disminuyen la velocidad de crecimiento del tumor o alivian los síntomas.

Cirugía

Existen muchas cirugías efectivas diferentes que se utilizan para la HPB:

prostatectomía tumoral abierta;
resección transuretral (RTU);
criodestrucción;
terapia con microondas;
vaporización con láser;
ablación con aguja;
ultrasonido focalizado de alta intensidad;
dilatación con balón;
embolización arterial;
¿Cómo se realiza una biopsia de adenoma de próstata?

etnociencia

Los expertos consideran que el tratamiento del adenoma con recetas hechas con corteza de roble, nueces (que son buenas para los hombres por su potencia), etc., es absolutamente ineficaz. Pero para obtener potencia, se recomienda beber café natural; lea sobre el efecto del café en la potencia de un hombre. Si se pueden utilizar recetas de la medicina tradicional, es sólo en combinación con otros tipos de tratamiento.

La hiperplasia prostática benigna grado 1 (HPB) es proceso de proliferaciónpróstataaumentando el número de sus células.

Exceso de tejido epitelial del órgano. forma un tumor benigno -adenoma.

Foto 1: La próstata aumenta de tamaño en todos los hombres después de los 70 años, y el proceso natural de agrandamiento suele comenzar a ocurrir después de los 50 años. La enfermedad es una de las patologías relacionadas con la edad más comunes en los hombres. Fuente: flickr (liz west).

La próstata se encuentra debajo de la vejiga y la uretra la atraviesa. Realiza las siguientes funciones en el cuerpo.:

secretor. Produce y libera sustancias en la uretra, componentes de la eyaculación;
mecánico. Funciona como una "válvula" que comprime el canal durante una erección.

Para HPB de cualquier grado La mayor parte del crecimiento se concentra en la zona de transición., que se encuentra dentro del órgano (ocupa el 5% del volumen total) y está separado de otras zonas por una cápsula.

Se cree que el desarrollo la enfermedad está asociada con un desequilibrio de testosterona y estrógeno relacionado con la edad. Los receptores hormonales están ubicados de manera desigual en las células de la glándula, lo que determina la ubicación del tumor benigno.

¡Nota! El desarrollo de un crecimiento benigno dentro de la cápsula (tumor encapsulado), típico de la HPB de grado 1, no es peligroso. El proceso ocurre dentro de límites que son claramente visibles durante el diagnóstico. En esta etapa, la terapia es más efectiva.

Etapas de hiperplasia

El crecimiento del tumor provoca la protrusión de la próstata y la compresión de la uretra. El crecimiento puede ocurrir hacia el recto o hacia la vejiga.. En algunos casos, puede haber varios focos de crecimiento.

Según el grado de desarrollo se distinguen:

Adenoma de próstata estadio 1. Esta es una etapa compensada: la presión del tumor no tiene consecuencias graves. La neoplasia tiene límites claros, No hay dolor durante el examen.. La vejiga se vacía completamente al orinar.;
HPB etapa 2. Las funciones de la vejiga son limitadas. Puede ocurrir un vaciado involuntario de la vejiga y hay una sensación constante de que el acto no está completo;
HPB etapa 3. La etapa descompensada se caracteriza por una alta distensión de la vejiga. Hay sangre en la orina., la compresión de la uretra conduce a La excreción de orina se produce de manera desigual y en pequeñas porciones..

¡Importante! El desarrollo de HPB de grado 1 no indica un mayor riesgo y no es un requisito previo para el desarrollo de cáncer de próstata.

El factor edad es decisivo aquí.. De hecho, con la edad, la secreción de testosterona disminuye y el nivel de hormonas masculinas y femeninas en la sangre se desplaza hacia estas últimas.

Normalmente, estas sustancias dan “órdenes” a las células para que se dividan y regulen su crecimiento y desarrollo. Su desequilibrio conduce a la alteración y al crecimiento anormal de las células más susceptibles (tienen la mayor cantidad de receptores de estrógeno).

¡Esto es interesante! No se ha encontrado una relación fiable entre el estilo de vida, el nivel de actividad sexual y el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, contribuyen en cierta medida al influir en el nivel general de salud.

Foto 2: El ejercicio físico, especialmente el de fuerza, aumenta el nivel normal de testosterona en la sangre, lo que ciertamente previene el desarrollo de adenoma. Fuente: flickr (Ana Ben).

Los primeros signos comienzan a aparecer cuando la próstataalcanza el tamañolo que lleva a la compresión de la uretra en alto grado. Aumenta el número de ganas de ir al baño., el funcionamiento de la vejiga cambia notablemente. La gravedad de los síntomas varía y tiende a empeorar con el tiempo.

¡Importante! El tamaño de la próstata no afecta los síntomas. En algunos casos, incluso con un ligero agrandamiento del órgano, las manifestaciones pueden ser más significativas, mientras que en hombres con una próstata muy agrandada, el adenoma de grado 1 puede ser prácticamente asintomático.

Los signos iniciales de la enfermedad requieren contacto inmediato con un urólogo.. El diagnóstico se realiza después de una historia clínica, un examen físico, análisis de orina y sangre y una ecografía.

Análisis de sangre

Texto sobre la determinación del antígeno prostático específico.. Un indicador de susceptibilidad a la malignidad del crecimiento del tejido;
Prueba de nitrógeno ureico. Le permite eliminar la suposición de enfermedades o disfunción renal;
prueba de creatinina. Caracteriza el estado general del sistema excretor.

Estas pruebas Se utiliza para confirmar el diagnóstico de HPB y descartar otros problemas. como una infección del tracto urinario o cáncer de próstata y verificar si hay complicaciones asociadas con el adenoma.

Tratamiento de la HPB en etapa 1

La enfermedad responde bien al tratamiento farmacológico.. En la etapa inicial y con síntomas leves, son importantes los exámenes periódicos que mostrarán cuánto progresa la enfermedad sin tratamiento.

Para aliviar los síntomas Se pueden recetar los siguientes medicamentos:

Inhibidores de la 5-alfa reductasa. El medicamento no permite que la testosterona cambie y se convierta en la forma "peligrosa" de dihidrotestosterona que promueve la hiperplasia. Particularmente eficaz para agrandamientos importantes de la próstata;
bloqueadores alfa adrenérgicos. Los medicamentos relajan los músculos cerca de la próstata, reducen la presión sobre la uretra, pero no ayudan a reducir el tamaño de la glándula;
restaurativo complejos vitamínicos y preparaciones a base de hierbas .

AIntervención quirúrgicaSólo se recurre si el paciente tiene síntomas muy graves., que es característico de la HPB en etapas posteriores.

¡Importante! Los métodos no tradicionales de tratamiento y prevención de la HPB de grado 1 deben usarse solo después de la consulta y la aprobación de un urólogo.

El adenoma de próstata es una patología común en hombres mayores de 40 años. La enfermedad se caracteriza por un curso benigno y, si el tratamiento se inicia a tiempo, no produce complicaciones.

El adenoma de próstata es la proliferación de tejido orgánico que conduce a la formación gradual de uno o más nódulos. Los nódulos resultantes aumentan el tamaño de la próstata y pueden comprimir la uretra cercana, lo que provoca dificultad para orinar.

En la medicina moderna, el adenoma de próstata se conoce más a menudo como HPB (hiperplasia prostática benigna).

Según las estadísticas, en hombres de entre 40 y 50 años, la HPB se detecta en el 12% de los casos. En los pacientes de 80 años la enfermedad se presenta en el 82%, después de esta edad el adenoma se diagnostica en el 96% de los hombres.

La OMS proporciona datos según los cuales la incidencia del adenoma de próstata está determinada por la pertenencia a una determinada raza y las características nutricionales de la población de diferentes países.

Más a menudo, el adenoma se detecta en hombres de raza negra. En Japón y China, los representantes de la mitad más fuerte de la población padecen la enfermedad con menos frecuencia y lo atribuyen al hecho de que su alimento principal es rico en fitoesteroles.

La HPB es una patología caracterizada por una alta prevalencia, cuya probabilidad de desarrollarse aumenta significativamente con la edad.

Tasas promedio de desarrollo de adenoma de próstata según la edad:

Mayores de 40 años y menores de 50, el 50% de los hombres padecen la enfermedad;
Después de los 50 y hasta los 60 años, la probabilidad de sufrir HPB aumenta al 60%;
Después de los 70 y antes de los 80 años, aproximadamente el 70% de los hombres son diagnosticados con adenoma de próstata;
A la edad de 70 años, la patología ocurre en el 80-85% de los casos.

La gravedad de las manifestaciones de la enfermedad difiere significativamente. Los problemas para orinar molestan a aproximadamente el 40% de los hombres enfermos, pero sólo una quinta parte de este grupo busca atención médica a tiempo de un urólogo.

El crecimiento benigno de la próstata comienza con mayor frecuencia en la parte central de la glándula y gradualmente los lóbulos laterales del órgano se incluyen en el proceso.

El crecimiento del tejido se produce debido al agrandamiento adenomatoso de las glándulas parauretrales ubicadas en la capa submucosa de la uretra.

El crecimiento conduce a un desplazamiento hacia afuera de las estructuras de la próstata: en el adenoma en crecimiento se produce un proceso de formación de una especie de cápsula.

El tejido hiperplásico crece simultáneamente hacia el recto y hacia la vejiga. Esto conduce a un desplazamiento patológico de la abertura interna de la vejiga hacia arriba y a un alargamiento de la uretra en su parte posterior.

El adenoma de próstata se clasifica según el tipo de crecimiento:

Hay casos de HPB en los que el tumor presenta varios focos.

El mecanismo exacto de desarrollo del adenoma de próstata aún no se ha establecido completamente. La mayoría de los investigadores creen que la causa principal de la patología radica en una violación de la regulación neuroendocrina de las funciones de la próstata.

Esto conduce a una disminución en la formación de hormonas masculinas, en particular testosterona, y a un aumento en la producción de hormonas femeninas.

Los cambios en los niveles hormonales contribuyen al rápido desarrollo y reproducción de las células glandulares.

No existe una relación científicamente comprobada entre el tabaquismo, el nivel de actividad sexual, las infecciones y ETS pasadas, el consumo de alcohol y la prostatitis crónica.

La probabilidad de desarrollar adenoma tampoco se ve afectada por la orientación sexual de los hombres.

A pesar de la falta de razones confiables para el desarrollo de adenoma, se identifican varios factores provocadores, bajo cuya influencia aumenta el riesgo de formación de un tumor benigno, estos son:

Disminución de la actividad física;
Obesidad: el tejido adiposo es capaz de producir hormonas femeninas;
Enfermedad hipertónica;
Predisposición genética;
Comer principalmente alimentos fritos, demasiado grasos y platos con especias picantes.

Eliminar la influencia de factores que provocan hiperplasia en el cuerpo reduce la probabilidad de adenoma de próstata.

Las manifestaciones del adenoma de próstata suelen dividirse en síntomas obstructivos e irritativos.

Irritante indica irritación de las paredes de la vejiga, que se produce como resultado de una estancia prolongada en el órgano de la orina que no se ha liberado por completo.

Este grupo de signos de la enfermedad incluye:

Poolakiuria durante el día. La frecuencia normal de orinar por día para un adulto es de 6 a 8 veces al día. Con adenoma, la multiplicidad aumenta hasta 20 veces;
La nicturia es la micción frecuente durante la noche. Normalmente, una persona debe dormir tranquilamente por la noche, sin interrumpir su descanso para ir al baño. Los hombres con agrandamiento de la próstata indican que orinan hasta 3-4 veces por la noche;
Falsas ganas de orinar. Los centros del cerebro reciben señales de que la vejiga está llena, pero al final no se libera orina.

Las manifestaciones obstructivas de la patología están asociadas con problemas para orinar que ocurren como resultado de la compresión de los uréteres por el tumor, estos son:

Sensación de vejiga que no está completamente vacía;
Diuresis lenta;
Micción intermitente;
La necesidad de esforzarse para realizar el acto de orinar;

Un síntoma obstructivo incluye un retraso en la excreción urinaria, es decir, un hombre enfermo tiene que esperar un tiempo hasta que salga orina de la uretra mientras visita el baño. Con la HPB, es posible que se liberen gotas de orina durante varios minutos después de orinar.

Las manifestaciones irritativas de la patología reducen significativamente la calidad de vida normal, pero son menos peligrosas para el paciente y su gravedad disminuye rápidamente bajo la influencia del tratamiento.

Como regla general, en un paciente se detectan síntomas irritativos y obstructivos de diversa gravedad.

Algunas personas sin formación médica creen que el adenoma de próstata y la prostatitis son sinónimos de la misma patología.

De hecho, se trata de dos dolencias diferentes. La prostatitis es una enfermedad inflamatoria y el adenoma es un tumor benigno.

Otras diferencias entre enfermedades incluyen las características de los síntomas de las patologías, la edad de aparición y los cambios en la glándula prostática. Los métodos para eliminar el adenoma y la prostatitis también difieren.

Los urólogos incluyen síntomas característicos que indican adenoma de próstata:

Chorro de orina intermitente durante su salida;
Pérdida de orina después de orinar.

La prostatitis aguda se manifiesta:

Dolor intenso que afecta el perineo, la parte inferior del abdomen y la espalda;
Aumento del dolor al orinar;
Ardor en la uretra;
La aparición de coágulos purulentos y blanquecinos en la orina;
Un aumento de la temperatura corporal, en la fase activa puede subir a 39-40 grados.

El agrandamiento de la próstata se desarrolla en hombres cercanos a los 40 años, y su inflamación se diagnostica principalmente en jóvenes que se encuentran en el pico de actividad sexual, entre las edades de 20 y 40-45 años.

El desarrollo de la inflamación en la próstata está influenciado por una actividad sexual baja o, por el contrario, aumentada, una inmunidad disminuida y una infección del órgano con patógenos.

El adenoma se produce como consecuencia de cambios en la producción de hormonas.

El diagnóstico diferencial de enfermedades similares de la próstata es necesario para la correcta selección del tratamiento.

Los métodos de tratamiento para la prostatitis y el adenoma tienen diferencias significativas:

Cuando se detecta prostatitis, la terapia farmacológica principal tiene como objetivo reducir la reacción inflamatoria y destruir los patógenos infecciosos de la enfermedad. A los pacientes en la etapa aguda generalmente se les recetan medicamentos antibacterianos. La prostatitis crónica se elimina mediante un enfoque integrado: se prescriben cursos de masaje prostático, fisioterapia y agentes inmunoestimulantes. Casi no se requiere intervención quirúrgica;
Para el adenoma, se seleccionan medicamentos que reducen la progresión del tumor. El masaje está contraindicado, ya que puede provocar un crecimiento de tejido aún mayor. La falta de efecto del tratamiento y la aparición de complicaciones son indicaciones de intervención quirúrgica.

Muy a menudo, el adenoma y la prostatitis ocurren juntos. La falta de tratamiento oportuno provoca el desarrollo de inflamación de la próstata con adenoma y, por el contrario, la prostatitis puede provocar proliferación de tejidos.

LEA SOBRE EL TEMA: Cómo reducir la próstata, medicamentos y métodos populares.

La forma en que se manifestará el adenoma de próstata depende de la ubicación del tumor, su tamaño y tasa de crecimiento, y el grado de cambios en la contractilidad de la vejiga.

El curso de la enfermedad se divide en tres etapas:

PRIMERA ETAPA - compensada. Los síntomas principales incluyen un retraso en el inicio de la micción, producción lenta de orina, ganas frecuentes de orinar y la aparición de micción frecuente por la noche. En la primera etapa, la capa muscular de la vejiga se hipertrofia, lo que permite que el órgano se vacíe por completo. No queda orina en la vejiga; las funciones del tracto urinario superior, incluidos los riñones, se conservan casi por completo. Durante la etapa compensada, durante el examen, se puede palpar una glándula densa y moderadamente elástica. El surco mediano se palpa bien y no hay dolor durante el examen. La etapa compensada de la HPB dura en promedio tres años.
SEGUNDA ETAPA – subcompensada. El crecimiento del tumor provoca una creciente compresión de la uretra, la vejiga pierde parcialmente sus funciones, lo que conduce a la acumulación de orina residual en el órgano y al engrosamiento de sus paredes internas. Las principales quejas de los pacientes son la sensación de que la vejiga no se vacía por completo y la orina se libera en pequeñas porciones. La acumulación excesiva de orina provoca su fuga involuntaria. La orina en la etapa subcompensada puede contener sangre o estar turbia. El adenoma en esta etapa de desarrollo a menudo se manifiesta como retención urinaria aguda y signos de insuficiencia renal crónica (IRC).
TERCERA ETAPA – descompensada. Siempre hay tanta orina residual en la vejiga que provoca una grave distensión del órgano. La orina tiene un color turbio o rosado debido a las impurezas de la sangre y sale gota a gota. En la última etapa, además de síntomas específicos, el adenoma de próstata se manifiesta por debilidad general, falta de apetito, pérdida de peso visible, olor a acetona al exhalar aire, estreñimiento y manifestaciones de anemia.

En casos avanzados de adenoma, los pacientes mueren por insuficiencia renal crónica.

La hiperplasia prostática benigna no es una enfermedad mortal. Sin embargo, un adenoma empeora significativamente la vida habitual y el bienestar físico de una persona enferma y puede provocar enfermedades secundarias.

Las complicaciones más comunes de la enfermedad incluyen:

Retención urinaria aguda. La complicación surge como resultado de la compresión completa de la uretra por un tumor en crecimiento; esto ocurre principalmente en las etapas 2-3 de la enfermedad. Los síntomas característicos son la incapacidad de vaciar la vejiga cuando la vejiga está llena de orina. La retención urinaria se acompaña de un dolor agudo que se irradia al pene. En ausencia de asistencia de emergencia, existe una alta probabilidad de hidronefrosis, insuficiencia renal aguda y coma;
Inflamación que afecta a los órganos urinarios. La orina residual es un ambiente favorable para el desarrollo de microorganismos infecciosos. En los hombres con adenoma, aumenta el riesgo de desarrollar cistitis, pielonefritis crónica y uretritis;
Urolitiasis. En una vejiga no completamente vacía, las sales minerales se depositan rápidamente, que con el tiempo se convierten en piedras. El movimiento de los cálculos provoca el bloqueo de los esfínteres de la vejiga, lo que provoca retención urinaria;
Venas varicosas de la vejiga. Esta complicación puede estar indicada por la aparición de vetas de sangre en la orina.

El adenoma de próstata afecta negativamente el trasfondo psicoemocional de una persona y su vida sexual. A menudo, la eyaculación provoca un dolor agudo y un malestar intenso, lo que naturalmente obliga al hombre a abstenerse de la actividad sexual. Con el tiempo, la potencia puede desaparecer por completo; lea aquí sobre los primeros signos de impotencia en los hombres.

El agrandamiento benigno de la próstata, la alteración de la calidad de vida normal y la disfunción sexual son las principales causas del estado de ánimo deprimido, la irritabilidad y la inseguridad. Como consecuencia de esto, se produce depresión y agotamiento nervioso.

La progresión a largo plazo del adenoma de próstata es una buena razón para concertar una cita con un psicoterapeuta y un terapeuta sexual.

El examen del paciente comienza con una anamnesis exhaustiva.

En 1997, los comités internacionales sobre el problema de la hiperplasia prostática adoptaron un estándar unificado para la recopilación de anamnesis.

Los síntomas del adenoma en cada paciente se determinan mediante un cuestionario de prueba especial (IPSS) y una escala que evalúa la calidad de vida (QQL).

Los resultados se evalúan en puntos:

0-7 puntos – manifestaciones menores de la enfermedad;
De 8 a 19 – manifestaciones moderadas;
De 20 a 35 puntos – una enfermedad grave.

Se pide al paciente que lleve un diario, que indique el número de micciones por día y noche y el volumen de orina excretada.

También se requieren métodos de investigación instrumental:

Exploración digital rectal de la próstata. Es necesario un examen para determinar el tamaño de la próstata, su estructura y el grado de dolor;
Ultrasonido de la próstata. Se requiere una exploración del órgano para identificar el grado de crecimiento y establecer la ubicación y el tamaño de los ganglios adenomatosos. Al mismo tiempo, se realiza una ecografía de los riñones para determinar el desarrollo de procesos patológicos en ellos.
TRUSO. El estudio significa ecografía transrectal de la próstata. TRUS ayuda a diferenciar un adenoma de una reacción inflamatoria y una formación maligna. Establece los signos iniciales de prostatitis incluso antes de la aparición de los primeros síntomas pronunciados.
UROFLUJOMETRÍA. Se lleva a cabo para medir las características del chorro de orina. Para el estudio la vejiga debe estar completamente llena, cuando se libera orina se registra el tiempo de micción y su velocidad máxima. Normalmente, los adultos deben excretar 100 ml de orina en 10 segundos; si el volumen es menor, se necesita más tiempo. El caudal también depende de la edad del paciente; cada 10 años disminuye 2 ml/seg.
Determinación de la ubicación de la orina residual en la vejiga. El estudio generalmente se combina con uroflujometría, después de orinar, se realiza una ecografía inmediatamente. Este examen le permite determinar la etapa de la patología.
CISTOMANOMETRÍA. Se utiliza para determinar la presión en la cavidad de la vejiga en diferentes grados de plenitud del órgano. La acumulación de orina en un volumen de 100 a 150 ml eleva la presión intravesical a 7 a 10 mm Hg. Art., Con un volumen de 250-300 ml, la presión puede alcanzar los 25-30 mm Hg. Arte. Una desviación de la presión intravesical en la dirección de su aumento indica un aumento de la contractilidad del detrusor, el músculo que expulsa la orina. Una disminución de la presión indica hiporreflexia del detrusor.
CISTOGRAFÍA. El estudio se lleva a cabo utilizando un agente de contraste. La cistografía descendente determina cambios patológicos en el cuello de la vejiga que impiden su llenado normal. Se prescribe cistografía ascendente para determinar el estado de la glándula prostática.
CONNECTICUT. La tomografía examina el órgano capa por capa, determinando la ubicación del tumor adenomatoso, su tamaño y estadio. La tomografía computarizada también muestra las complicaciones que se desarrollan con la prostatitis.
resonancia magnética. La técnica de investigación se basa en la obtención de imágenes tridimensionales capa por capa de la glándula prostática mediante un resonador magnético nuclear. Hay tres opciones para la resonancia magnética de próstata, todas dependiendo del equipo que se utilice. En la primera opción, se inserta una bobina rectal en el recto, creando un campo magnético adicional. En el segundo, el contraste se administra gota a gota, se distribuye rápidamente por todo el cuerpo y se concentra en la próstata. En la segunda y tercera opciones (sin contraste), durante el examen se coloca al paciente en un tubo cilíndrico equipado con imanes alrededor de su circunferencia. Después de la preparación, se toman una serie de imágenes, a partir de las cuales el médico puede determinar la inflamación de la próstata, el tamaño de los tumores, su benignidad o su degeneración cancerosa. La resonancia magnética es un examen seguro que le permite obtener los datos más confiables en unos minutos.

Se le da al paciente un diagnóstico preciso después de evaluar todos los exámenes realizados.

Para seleccionar una terapia eficaz, el médico debe determinar si existe un proceso inflamatorio en la glándula y la etapa de desarrollo del adenoma.

PSA es el término para designar al antígeno prostático específico. Esta es una enzima producida por las células de la próstata, su objetivo principal es licuar el líquido seminal.

Parte del PSA ingresa al torrente sanguíneo. Con la HPB, la concentración de la enzima en la sangre aumenta constantemente; con la degeneración maligna del tumor, el PSA aumenta varias veces. Para determinar la cantidad de enzima en la sangre, se realiza una prueba de PSA.

Norma del antígeno prostático específico por edad:

Hasta los 50 años, el PSA en los hombres debe ser inferior a 2,5 ng/ml;
Después de los 50 y hasta los 60 años, la norma es menos de 3,5 ng/ml;
Entre los 60 y los 70 años, los niveles normales son de hasta 4,5 ng/ml;
En pacientes mayores de 70 años el PSA debe ser inferior a 6,5 ng/ml.

Si la cantidad de enzima supera los 10 ng/ml, esto indica una posible formación maligna en la próstata.

El nivel de PSA también aumenta dependiendo del peso del tumor: cada aumento de 1 gramo de formación benigna aumenta la enzima en 0,3 ng/ml.

En un proceso maligno, cada gramo de tumor provoca un aumento del PSA de 3,5 ng/ml.

En el curso normal de la HPB, el nivel de PSA aumenta por año no más de 0,75 ng/ml. Si este indicador es significativamente mayor, entonces se debe excluir el crecimiento maligno de neoplasias.

El antígeno prostático específico se divide en dos subtipos:

PSA libre, circula en la sangre sin cambios;
PSA unido: se encuentra en complejo con otras proteínas.

La sospecha de adenoma maligno surge si la enzima libre es inferior al 15% del PSA total o, por el contrario, es demasiado alta.

El cáncer de próstata se puede excluir mediante una biopsia seguida de un examen histológico de la biopsia.

Se han desarrollado y se utilizan con éxito muchos métodos para el tratamiento del adenoma de próstata, se dividen en tres grupos:

Medicamento;
Cirugía;
Métodos mínimamente invasivos.

Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, un régimen de terapia con medicamentos será muy eficaz.

El objetivo principal de cualquier régimen de tratamiento está dirigido a:

Mejorar la circulación sanguínea en los vasos pélvicos;
Reducir el estancamiento urinario;
Facilitar el proceso de micción;
Reducir o prevenir la respuesta inflamatoria que la acompaña;
Prevención de complicaciones;
Eliminación de enfermedades secundarias – pielonefritis, cistitis.

Se pide al paciente que reconsidere su estilo de vida habitual. La enfermedad desaparece más rápidamente con una mayor actividad física y la introducción de un estilo de vida saludable, que incluye una nutrición adecuada y el abandono de los malos hábitos.

El uso de medicamentos modernos no puede afectar el desarrollo inverso del tumor.

Pero la prescripción de medicamentos es extremadamente necesaria, ya que detienen el crecimiento de tumores y favorecen el paso libre de la orina.

Los medicamentos para cada paciente se seleccionan únicamente de forma individual.

Este grupo de fármacos relaja la capa de músculo liso de la uretra, lo que favorece su expansión. Como resultado, la resistencia disminuye y mejora el flujo de orina.

Para obtener un efecto duradero, los medicamentos se toman durante más de 6 meses seguidos. Los primeros cambios positivos notables en el curso de la HPB se observan aproximadamente tres semanas después del inicio de la medicación.

A continuación se detallan los bloqueadores adrenérgicos utilizados por los urólogos modernos para tratar a pacientes con hiperplasia prostática benigna.

El medicamento es producido por una empresa alemana. El principal ingrediente activo es un derivado de quinazolina, que pertenece a los antagonistas de los receptores 1-adrenérgicos postsinápticos. Forma de dosificación: tabletas.

Xatral se utiliza como medicamento para reducir los síntomas de la HPB. El medicamento se puede recetar a pacientes de edad avanzada que tienen un crecimiento constante de adenoma.

Para pacientes que toman medicamentos antihipertensivos y personas de edad avanzada, es mejor comenzar el tratamiento con 5 mg de Uroxatral al día. La dosis se aumenta gradualmente hasta la dosis habitual durante varios días.

Xatral está contraindicado para su uso:

Con insuficiencia hepática;
Para hipotensión ortostática;
En caso de intolerancia individual a la alfuzosina.

Uroxatral reduce la tensión en las paredes de la uretra, facilita la excreción de orina, aumenta la cantidad de orina y previene la aparición de orina sedimentaria.

El medicamento está disponible en forma de tabletas; las tabletas pueden tener dosis de 1, 2 o 4 mg. El medicamento se produce en Alemania.

El principal ingrediente activo es la doxazosina, que es un bloqueador de los receptores adrenérgicos.

Cuando se trata, la HPB mejora la urodinámica y reduce significativamente las manifestaciones de la enfermedad. Bajo la influencia del fármaco, el flujo de orina se normaliza, desaparecen los impulsos nocturnos y disminuye la cantidad de orina residual.

Cardura no altera las reacciones metabólicas, por lo que el medicamento no está prohibido para pacientes con asma, diabetes o enfermedades cardiovasculares.

En el tratamiento del adenoma de próstata, la dosis inicial debe ser de 1 mg por día, esto minimiza el riesgo de desarrollar hipotensión postural.

Gradualmente, durante una o dos semanas, la dosis se aumenta primero a 2 mg por día y luego a 4. Pero la cantidad diaria del medicamento no debe ser más de 8 mg.

El medicamento se toma durante un tiempo prolongado; en una dosis de mantenimiento, el medicamento se puede tomar por hasta 48 meses. Los pacientes de edad avanzada no requieren ajuste de dosis.

Cardura no se prescribe a pacientes:

Con hipotensión;
Con anuria;
Con hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
Con procesos infecciosos en el tracto urinario;
Con cálculos identificados en la vejiga;
Menores de 18 años.

El componente activo de Rapaflo es el bloqueador adrenérgico silodosina. Se prescriben medicamentos para reducir las molestias y mejorar los parámetros urodinámicos en la HPB. Disponible en cápsulas de 8 mg.

En el tratamiento del adenoma de próstata, la dosis diaria es de 8 mg, tomados a la vez, preferiblemente a intervalos regulares.

La cápsula se traga entera con abundante agua. Rapaflo debe tomarse con las comidas.

El uso de silodosina está contraindicado si el paciente tiene insuficiencia hepática o renal grave o hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

El principal componente activo del fármaco Hytrin es la terazosina. Forma de dosificación: tabletas con diferentes dosis.

La prescripción de Khaytrin para el adenoma de próstata permite la normalización de la micción, el medicamento no causa taquicardia.

Hytrin está contraindicado en pacientes:

Con hipertensión;
Con hipersensibilidad a los componentes de la droga;
Con diabetes mellitus tipo 1;
Con enfermedad de las arterias coronarias y angina de pecho;
Con insuficiencia hepática.

La reacción adversa más probable es la hipotensión ortostática, que suele ocurrir en los primeros días de tratamiento.

La alfuzosina es un bloqueador de los receptores adrenérgicos con acción selectiva.

La alfuzosina actúa principalmente sobre la uretra, el triángulo de la vejiga y la próstata.

Bajo la influencia de medicamentos con alfuzosina, la presión en la uretra se normaliza, lo que facilita el paso de la orina y reduce las manifestaciones disuriticas.

Alfuzosin contiene el fármaco Dalfaz como principal ingrediente activo.

El medicamento es producido por la empresa francesa SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. Forma de producción: tabletas.

Para el tratamiento del adenoma de próstata, se utiliza Dalfaz Retard: tabletas con una dosis de 5 mg.

La pauta posológica estándar es de 5 mg por la mañana y por la noche. En los ancianos, así como en los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos y con antecedentes de insuficiencia renal, el tratamiento debe comenzar tomando 5 mg del medicamento por la noche.

Poco a poco la dosis se acerca al estándar. Los comprimidos se beben enteros sin masticar.

Dalfaz está contraindicado para su uso en personas con hipotensión ortostática, hipersensibilidad a los componentes del fármaco y patologías hepáticas graves.

Análogos de Dalfaz:

Dalfusín;
alfuzosina;
alfuprost;
Alfuzosina.

Tamsulosina (Tamsulosin) se refiere a bloqueadores de los receptores alfa1A/D-adrenérgicos.

El fármaco bloquea selectivamente los receptores adrenérgicos localizados en la parte prostática de la uretra, en los músculos lisos del cuerpo y el cuello de la vejiga y en la próstata.

La ingesta de tamsulosina prácticamente no tiene ningún efecto sobre los adrenoceptores ubicados en los músculos lisos de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, no se produce una disminución significativa de la presión arterial.

Tomar medicamentos que contienen tamsulosina le permite lograr:

Mejor vaciado de la vejiga;
Marcada reducción de las molestias al orinar;
Reducir las manifestaciones de obstrucción que ocurren bajo la influencia de un tumor en crecimiento.

Un efecto terapéutico notable al tomar el medicamento comienza a aparecer después de 2 a 3 semanas desde el inicio de la terapia. La tamsulosina se puede utilizar a largo plazo. Uno de los representantes de los medicamentos que contienen tamsulosina, Omnic Okas.

El medicamento se produce en los Países Bajos en forma de tabletas; una tableta contiene 400 mcg de tamsulosina que, después de ingresar al cuerpo, se libera lentamente a lo largo del día.

Omnic Okas se prescribe a pacientes con adenoma de próstata para eliminar los trastornos urinarios que surgen bajo la influencia de un tumor en crecimiento.

La dosis estándar es de 1 comprimido al día, se bebe entero sin masticar. El medicamento se puede tomar de forma continua.

Contraindicaciones absolutas para el uso de Omnic:

Hipotensión ortostática;
Formas graves de insuficiencia renal y hepática;
Sensibilidad individual a la tamsulosina u otros componentes del medicamento.

En pacientes con hipotensión arterial persistente, el medicamento se prescribe con precaución.

La terazosina es un bloqueador α1-adrenérgico que bloquea selectivamente los receptores adrenérgicos del músculo liso en los vasos celíacos, en los vasos de la próstata y en los situados en el cuello de la vejiga.

La relajación de los músculos del cuello de la vejiga y de la próstata reduce los efectos diuréticos.

Al mismo tiempo, se normaliza el nivel de colesterol total y triglicéridos, lo que mejora el perfil lipídico plasmático. El uso prolongado de Terazosin reduce los efectos de la hipertrofia ventricular izquierda.

El medicamento Terazosin, cuando se prescribe a pacientes con adenoma, mejora la excreción urinaria aproximadamente dos semanas después del inicio del tratamiento, el efecto terapéutico persistente comienza a observarse después de un mes y medio.

Terazosina está disponible en comprimidos de 2 y 5 mg. La dosis inicial es de 1 mg, dependiendo de la manifestación de la enfermedad, se puede aumentar a 10-20 mg por día. Se recomienda tomar el medicamento una vez al día por la noche.

Tomar Terazosin está contraindicado en caso de hipotensión arterial e hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Análogos del principio activo:

Setegis;
Cornam;
Terazosina-Teva;
Haytrin;
Clorhidrato de terazosina dihidrato.

La terazosina se produce en Canadá, Macedonia e Israel.

El medicamento es producido por varias empresas en Rusia y por la empresa canadiense Nu-Pharm Inc. Forma de liberación: comprimidos que contienen mesilato de doxazosina como sustancia principal.

La doxazosina bloquea selectivamente los receptores adrenérgicos, incluidos los ubicados en las células de la próstata y el cuello de la vejiga.

El uso del medicamento ayuda a reducir la resistencia y la presión en la uretra y el esfínter interno.

El efecto terapéutico comienza a desarrollarse en promedio dos semanas después de tomar la primera dosis y dura un largo período.

A los pacientes con adenoma de próstata se les prescribe tomar el medicamento con un miligramo por día. Durante 2 a 4 semanas, la cantidad aumenta a 4, con menos frecuencia a 8 mg.

Después de lograr una mejora en los parámetros urodinámicos, se recomienda tomar el medicamento durante un tiempo prolongado en una dosis de mantenimiento de 2 mg.

La doxazosina está contraindicada en hombres sólo si se detecta hipersensibilidad a sus componentes.

Análogos del fármaco: Cardura, Zoxon, Artezin, Kamiren, Urokard, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin Belupo, Tonocardin, Doxazosin-Teva, Doxazosin mesilato, Cardura Neo, Artesin retard, Doxazosin-ratiopharm.

La prazosina bloquea los receptores adrenérgicos α1 postsinápticos e interfiere con el efecto vasoconstrictor de la inervación simpática. Como resultado, el volumen de arterias y venas se expande. El medicamento se produce en el Reino Unido y está disponible en forma de tabletas.

En el tratamiento del adenoma de próstata, la terapia comienza con la recepción de 0,5 a 1 mg del medicamento por día, la dosis se divide en 2 a 3 dosis. En el transcurso de tres días, la dosis se aumenta gradualmente y se selecciona según los síntomas del patólogo.

La dosis de mantenimiento de Prazosin después de lograr el efecto deseado es de 3 a 20 mg.

Prazosin está contraindicado en pacientes con:

Hipersensibilidad a los componentes de la droga;
hipotensión;
Defectos cardíacos y taponamiento;
Hiponatremia.

Un análogo de Prazosin es Polpressin.

El medicamento se produce en Irlanda. El principal principio activo es la silodosina. Forma de liberación: cápsulas de gelatina.

La silodosina reduce la gravedad de los fenómenos de obstrucción e irritación que se producen en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Una disminución del tono de las fibras musculares lisas de la próstata y del tono de la uretra prostática facilita significativamente la evacuación de la orina.

Urorek no tiene ningún efecto sobre la presión arterial. Su uso está contraindicado sólo en casos de mayor sensibilidad individual a los componentes del fármaco y en casos graves de enfermedades renales y hepáticas que conducen a un funcionamiento insuficiente de los órganos.

El medicamento se prescribe 8 mg por día una vez, la cápsula se debe beber al mismo tiempo, sin masticar.

Se prescribe una dosis reducida de 4 mg a pacientes con insuficiencia renal. La dosis aumenta al estándar si el medicamento no causa reacciones adversas.

El fármaco de dos componentes contiene dutasterida y clorhidrato de tamsulosina como ingredientes activos.

El fármaco es un antagonista de los receptores adrenérgicos α1. El fabricante del medicamento es una empresa alemana. Duodart está disponible en forma de cápsulas.

El medicamento reduce los síntomas que se desarrollan con el agrandamiento de la próstata con manifestaciones moderadas y graves.

El uso prolongado aumenta la frecuencia de la micción, reduce el tamaño del tumor de próstata en crecimiento y reduce el riesgo de retención urinaria aguda.

El medicamento no se prescribe a pacientes con hipotensión ortostática, insuficiencia hepática grave y en casos de hipersensibilidad a los componentes de Duodart.

Medicamento combinado que consiste en succinato de solifenacina y clorhidrato de tamsulosina. Se refiere a los alfabloqueantes. El fabricante del medicamento, Astellas Pharma Europe B.V. Vesomni, está disponible en forma de tabletas.

El medicamento se usa para tratar el adenoma de próstata con el fin de aliviar las manifestaciones obstructivas e irritativas de la enfermedad. El principio activo, cuando se toma por vía oral, se libera durante un largo período de tiempo. Vesomni se debe tomar una vez al día, una tableta.

Vesomni está contraindicado si el paciente tiene antecedentes de:

Insuficiencia hepática grave;
Patólogos gastrointestinales graves;
miastenia;
Hipotensión ortostática;
Glaucoma de ángulo cerrado.

Suspenda el medicamento si se desarrolla hipersensibilidad a sus componentes.

Los fármacos clasificados como inhibidores de la 5-alfa reductasa reducen el efecto de los andrógenos sobre la próstata.

En la etapa inicial, esto conduce a una disminución del tamaño de la próstata, lo que facilita el curso de la enfermedad.

La efectividad de los inhibidores se observa solo si la glándula comienza a aumentar significativamente; la interrupción del medicamento conduce a la reaparición de todas las molestias.

Los medicamentos inhibidores reducen el riesgo de complicaciones de la enfermedad, como la incapacidad para orinar. Su uso a largo plazo también reduce la necesidad de intervención quirúrgica.

En la urología moderna se utilizan dos inhibidores: dutasterida y finasterida.

El medicamento se produce en Polonia. Disponible en forma de cápsulas de gelatina. Avodart se prescribe tanto para monoterapia como para tratamientos complejos de pacientes con HPB.

Su uso está contraindicado sólo en caso de alergias a los componentes de las cápsulas y en casos graves de insuficiencia hepática.

La cápsula se bebe una vez al día, sin abrir ni masticar. Debes tomar Avodart durante al menos 6 meses.

El medicamento es producido por una empresa rusa, OJSC Valenta Pharmaceuticals. Forma de dosificación: tabletas.

Tomar el medicamento durante tres meses le permite lograr un alivio significativo al orinar. Alfinal debe tomarse durante al menos 6 meses.

La dosis estándar es de 1 comprimido, que se toma independientemente de las comidas, una vez al día. Se recomienda combinar Alfinal con Doxazosina.

Asignación no válida:

En caso de hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
Pacientes con uropatía obstructiva;
Para intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa y pacientes con malabsorción de glucosa-galactosa.

Nombres comerciales de la droga Alfinal:

finasterida;
Prostán;
Proscar;
Penester;
último;
Finasterida-OBL;
Prosterida;
Finasteride-Teva;
urofina;
Zerlón.

trianol

El componente activo del fármaco es un complejo de lípidosterol de corteza de ciruela, que tiene propiedades antiinflamatorias y ayuda a normalizar la función secretora de la glándula prostática.

Trianol, cuando se usa para tratar el adenoma, tiene un efecto antiproliferativo, es decir, suprime el crecimiento del tejido prostático residual. Como resultado, se facilita el proceso de orinar: el flujo de orina se normaliza, desaparece su intermitencia y desaparece la sensación de vaciado incompleto del órgano.

Trianol está disponible en cápsulas. Se recomienda a los pacientes con adenoma que tomen 2 cápsulas por vía oral dos veces al día, el curso del tratamiento es de uno a dos meses. Si es necesario, el urólogo podrá prescribir una segunda dosis de Trianol.

La droga es bien tolerada. No se prescribe sólo en caso de hipersensibilidad individual a los componentes del fármaco.

El medicamento contiene extracto de los frutos de la palmera rastrera como principal ingrediente activo.

Prostamol Uno tiene efectos antiedematosos y antiinflamatorios. Además, el fármaco está dotado de actividad antiandrogénica, es decir, reduce la producción de hormonas, bajo cuya influencia la próstata aumenta de tamaño.

El extracto de fruto de palma repensante se prescribe para el tratamiento del adenoma de próstata y la prostatitis crónica.

El medicamento reduce las molestias, normaliza la micción y ayuda a eliminar los impulsos nocturnos.

Prostamol Uno está disponible en cápsulas que contienen 320 mg del ingrediente activo principal. Tome el medicamento una vez al día, 320 mg. Se recomienda tragar las cápsulas después de las comidas, sin masticar y con suficiente cantidad de líquido.

Un efecto terapéutico pronunciado comienza a aparecer dos meses después del inicio de la terapia y alcanza su punto máximo después de 3 meses. La duración de la cita la determina el médico.

Análogos de Prostamol:

Garbeol;
Palprostes;
permezcla;
Prostaker;
Prostaland;
prostalina;
Prostamado;
Prostaplant;
Tadenat;
prostatofita;
Tadimax.

El ingrediente activo de la droga es la meparticina. Una vez dentro, el medicamento reduce la acumulación de colesterol en los conductos de la próstata, eliminando así uno de los factores de la hiperplasia glandular.

Gracias a esto, también se reducen los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (nicturia, impulsos falsos, polaquiurria). El medicamento conduce a una disminución en la cantidad de orina residual.

Ipertrofan 40 se prescribe cuando es necesario eliminar los trastornos funcionales del proceso de micción en la HPB. El medicamento está disponible en tabletas; debe tomar 40 mg con la cena. El curso de la terapia no puede ser inferior a 30 días.

Las contraindicaciones para tomar Ipertrofan 40 son hipersensibilidad a los componentes.

El remedio herbal natural es rico en ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas de varios grupos, flavonoides y carotenoides. Cuando se toma dentro, tiene un efecto complejo en el cuerpo.

Las preparaciones que contienen aceite de calabaza como ingrediente activo principal tienen efectos coleréticos, reparadores y antiinflamatorios. Los medicamentos ayudan a restaurar las células del hígado y reducen la tendencia de crecimiento de las células de la próstata.

Al tomar aceite de calabaza en el tratamiento del adenoma de próstata, es posible eliminar la disuria, el dolor y activar el sistema inmunológico. Un tratamiento con aceite de semilla de calabaza mejora la función sexual.

En el tratamiento del adenoma de próstata, el aceite de calabaza en cápsulas se prescribe por vía oral y en supositorios para su administración en el recto. Por lo general, el medicamento en cápsulas se toma 1 o 2 veces al día.

El aceite de semilla de calabaza se vende con los nombres comerciales:

Tykveol;
peponen;
colenol;
Vitanorm Nizhpharm.

El medicamento está disponible en tabletas que contienen anticuerpos contra el PSA, un antígeno prostático específico. El uso del medicamento Afala ayuda a eliminar la hinchazón y la inflamación y reduce los síntomas de los trastornos urinarios.

El medicamento es producido por una empresa rusa. Contiene dos componentes como principio activo:

Anticuerpos purificados por afinidad contra la NO sintasa endotelial. Su principal efecto es aumentar la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos ubicados en la próstata y el pene. Al mismo tiempo, los anticuerpos reducen la reactividad de los vasos sanguíneos, reducen sus espasmos y normalizan la microcirculación en los vasos periféricos.
Los anticuerpos contra el PSA reducen la respuesta inflamatoria y eliminan la hinchazón.

El medicamento Afalase se prescribe a hombres para el tratamiento del adenoma de próstata y la prostatitis en formas agudas y crónicas. El medicamento reduce los trastornos disuréticos y ayuda a restaurar la función sexual. Afalase se produce en tabletas.

Tome el medicamento dos tabletas dos veces al día. Se recomienda hacerlo en ayunas. La duración estándar del tratamiento es de al menos 4 meses.

En caso de dolor intenso, la frecuencia de toma de comprimidos se puede aumentar a 4 veces al día durante las primeras semanas de tratamiento.

Afalase no se usa solo en casos de hipersensibilidad individual a los componentes del medicamento.

Este medicamento de fabricación alemana contiene como componentes principales sustancias naturales: extracto de raíces de ortiga y extractos de palmera Sabal.

El fármaco tiene efectos antiinflamatorios, descongestionantes, antiandrogénicos, inmunomoduladores y antiproliferativos en el organismo.

El uso de Prostagute elimina los incómodos síntomas causados por la proliferación del tejido prostático.

Bajo la influencia del medicamento, el dolor al orinar, los impulsos nocturnos desaparecen y la vejiga se vacía por completo. Está indicado utilizar el medicamento como profiláctico contra complicaciones en el postoperatorio.

Prostagute está disponible en cápsulas. Régimen de tratamiento: 1 cápsula dos veces al día durante al menos un mes.

La mayoría de los pacientes no notan ningún efecto negativo de Prostagute en el cuerpo. En casos raros, se registran reacciones alérgicas.

El medicamento Prostapin está disponible en forma de supositorios rectales. Su composición principal son los productos apícolas, como la jalea real, el propóleo, el pan de abejas, la miel y el polen. Existen otros supositorios con propóleo.

La compleja composición del medicamento tiene un efecto fortalecedor general, normaliza las reacciones metabólicas, mejora el funcionamiento del sistema inmunológico y mejora los procesos de regeneración.

La eficacia del uso de Prostapin en el tratamiento de pacientes con HPB se explica por la normalización de la circulación sanguínea en la próstata, la restauración de los niveles hormonales y la mejora de la espermatogénesis.

A la prostapina se le prescribe un supositorio rectal, el momento de la administración es por la noche. El curso debe durar de 15 a 30 días. Por lo general, para el adenoma de próstata, la prostapina se incluye en una terapia compleja.

No utilice el medicamento si es alérgico a los productos apícolas.

La preparación a base de hierbas Cernilton se produce en los EE. UU. Los componentes principales son extractos de trigo, centeno y pasto timoteo. Tiene un efecto descongestionante del cuerpo humano, acelera el metabolismo y ayuda a aliviar la inflamación.

El uso del fármaco para el tratamiento de pacientes con HPB puede reducir el dolor.

Las propiedades relajantes musculares del fármaco conducen a la relajación de los músculos posteriores de la uretra, lo que facilita el paso de la orina y reduce la acumulación de orina residual en la vejiga.

A los pacientes con hiperplasia prostática benigna de Cernilton se les recomienda tomar 2 comprimidos tres veces al día durante al menos 6 semanas. A veces los médicos recomiendan utilizar el medicamento durante al menos 6 meses. Cernilton está contraindicado solo en un caso: si es alérgico a sus componentes.

El medicamento Cernilton Forte está disponible en cápsulas y contienen el doble de ingredientes activos. Por tanto, para la HPB, tome una cápsula tres veces al día.

Para el adenoma de próstata, se pueden utilizar remedios a base de hierbas junto con medicamentos.

Su uso ayuda a restablecer la función de la próstata, mejora el suministro de sangre y la nutrición del órgano, normaliza los procesos metabólicos y mejora el efecto de la terapia básica.

Los remedios herbales más populares para la HPB incluyen:

PEPONÉN. Elaborado con aceite de semilla de calabaza. Bajo la influencia del fármaco, la inflamación en los tejidos de la próstata disminuye, la micción mejora y al mismo tiempo se normaliza la función sexual;
ADENOSTOP. El componente principal es un extracto de la hierba berberecho. Adenostop reduce las manifestaciones del adenoma debido a sus efectos antiedematosos y antimicrobianos sobre la próstata. Con el uso regular a largo plazo, se suprime la proliferación del tejido prostático, lo que finalmente reduce el tamaño del órgano;
PALPROSTES. El ingrediente activo es un extracto obtenido de los frutos de la palmera rastrera. El fármaco está dotado de propiedades antiinflamatorias y, al mismo tiempo, bajo su influencia, disminuye la tendencia del tejido glandular a crecer. Tomar Palprostes facilita la salida de orina, reduce la frecuencia de los impulsos, fortalece las paredes vasculares y mejora el flujo sanguíneo. Los análogos completos de la droga son los medicamentos Prostagut, Premixon, Prostagut Mono, Serpens.
URTICA PROSTAVERNA. El extracto de ortiga incluido en la fitoterapia reduce los síntomas dolorosos y activa la micción. Analógico – Prostagerb N.
PROSTAGUTUS FORTE. Consta de dos componentes: extracto de palma rastrera y extracto de ortiga. El fármaco está dotado de propiedades descongestionantes, antiinflamatorias, antiandrogénicas e inmunomoduladoras. Tomar Prostagut Forte reduce todos los síntomas incómodos de la enfermedad y reduce la frecuencia de la micción, tanto de noche como de día.

El tratamiento con cualquier medicamento a base de hierbas debe acordarse con un médico. Hay que tener en cuenta que los complejos de hierbas pueden estar contraindicados para algunas enfermedades y trastornos.

La intervención quirúrgica para la HPB se divide en planificada y de emergencia.

Se realiza una operación planificada después de un diagnóstico exhaustivo del paciente. Se prescribe cirugía de emergencia cuando se desarrollan complicaciones que ponen en peligro la vida.

Se prescribe una intervención quirúrgica de emergencia para un paciente con adenoma de próstata si experimenta:

Retención urinaria aguda;
Sangrado masivo.

La cirugía de emergencia debe realizarse dentro de las primeras horas (máximo 24 horas) después de que aparecen los síntomas de la complicación. Como resultado de una intervención inmediata, la glándula prostática se extirpa por completo.

Se prescriben las operaciones planificadas:

Con retención urinaria que no se puede eliminar con cateterismo;
Pacientes con insuficiencia renal que se desarrolla como resultado de un adenoma;
Con frecuentes recaídas de inflamación infecciosa de la próstata;
Pacientes con cálculos en la vejiga formados como resultado de un adenoma;
Con un aumento significativo y creciente del lóbulo medio de la próstata;
Con hematuria masiva;
Pacientes con un gran volumen residual de orina en la vejiga.

Antes de una cirugía urgente y planificada se realizan exámenes, tienen sus diferencias. En caso de una afección que ponga en peligro la vida, al paciente se le prescriben exámenes que ayudarán a realizar la operación sin consecuencias negativas.

Al planificar una intervención quirúrgica, al paciente se le prescriben análisis de sangre generales y bioquímicos, pruebas de coagulación, ecografía, ECG y una serie de exámenes del sistema urinario, que permiten determinar el grado de crecimiento de la próstata y el estado de la próstata. vasos sanguineos.

Prostatectomía abierta

Realizada bajo anestesia general, durante la operación se extirpa completamente la glándula prostática y, si es necesario, parte del tejido circundante.

Durante la operación, se forma una fístula hasta la pared abdominal, a través de la cual la orina se descarga al urinario. Al mismo tiempo, se restablece el camino normal de salida de orina.

La prostatectomía tradicional se prescribe en casos avanzados de la enfermedad, cuando el volumen de orina residual alcanza los 150 ml o más y el peso de la próstata alcanza los 60 gramos.

Se lleva a cabo mediante un endoscopio. El dispositivo se inserta en la uretra, los datos se muestran en el monitor y el cirujano puede eliminar áreas de tejido demasiado crecido.

Las ventajas de la técnica incluyen:

Traumatismo menor en los tejidos circundantes, que acelera el proceso de recuperación;
Monitoreo constante de la hemostasia, eliminando el riesgo de sangrado masivo después de la cirugía;
Posibilidad de tratamiento eficaz de patologías asociadas al adenoma.

La intervención endourológica transuretral no excluye el riesgo de estenosis uretral, esclerosis de las paredes de la vejiga y eyaculación retrógrada. Las consecuencias a largo plazo incluyen la incontinencia urinaria.

Durante la operación se utiliza un resectoscopio equipado con un electrodo.

El dispositivo se inserta en el canal uretral, donde se utiliza para quemar el tejido prostático demasiado crecido.

El electrodo coagula los vasos sanguíneos durante la operación, lo que minimiza el riesgo de hemorragia.

El mayor efecto al realizar la electrovaporización se logra con un pequeño adenoma de próstata. Por lo tanto, este método se utiliza para tratar pacientes con la primera y segunda etapa de HPB.

Este método de tratamiento del adenoma se utiliza cuando el tamaño del crecimiento es pequeño. Su principal diferencia es la preservación del tejido prostático.

Durante la intervención se diseca longitudinalmente la próstata y el cuello de la vejiga, tras lo cual se evapora el tumor.

La electroinización se prescribe en la mayoría de los casos a pacientes jóvenes con adenomas pequeños y cuando crecen intravesicalmente.

Antes de la cirugía, es imperativo excluir la malignidad del proceso.

El tratamiento con láser del adenoma de próstata se basa en el efecto de la energía del rayo láser sobre las zonas hipertrofiadas de la próstata. Esto conduce a la disección del tejido en el lugar de exposición, la evaporación del adenoma y la coagulación de los vasos afectados.

La vaporización con láser se divide en métodos de contacto y sin contacto.

La coagulación con láser ocurre:

Contacto;
Sin contacto;
Intersticial.

Este método se entiende como un tipo de extirpación endoscópica de la próstata, en la que se evapora con un láser el tejido demasiado crecido.

La vaporización con láser se realiza mediante un resectoscopio, en cuyo interior se encuentra un dispositivo que emite un rayo láser.

Normalmente, la vaporización con láser se realiza junto con la técnica transuretral para extirpar el adenoma.

En este caso, primero se corta el tejido modificado con un asa del resectoscopio y el láser provoca la evaporación de las áreas restantes de hiperplasia.

La vaporización con láser se realiza bajo anestesia general o con anestesia espinal. La técnica reduce el riesgo de complicaciones y acorta el tiempo de recuperación de la función prostática.

El método para tratar el adenoma por vaporización se diferencia en que el efecto térmico no conduce a la evaporación de los tejidos patológicos, sino a su necrosis.

La necrosis de las zonas hipertrofiadas de la glándula termina con la formación de una costra, que se resuelve gradualmente y en su lugar quedan células sanas.

La coagulación con láser calienta el tejido en menor medida, hasta sólo 70 grados centígrados, pero esto también permite una coagulación eficaz de los vasos situados en la zona de intervención.

El propósito de esta técnica es expandir la luz de la uretra reduciendo el volumen de la glándula agrandada.

Esto se logra creando incisiones en la próstata con ayuda de un láser, lo que conduce a la destrucción parcial del adenoma y a la formación gradual de tejido cicatricial.

La coagulación intersticial con láser se realiza con menos frecuencia que todos los demás métodos de tratamiento con láser. Esto se debe al hecho de que el proceso de curación de las heridas profundas lleva mucho tiempo y todo el período de recuperación puede requerir un drenaje adicional de la vejiga.

La criodestrucción es la congelación de tejido con nitrógeno líquido. Como resultado, se desarrolla necrosis en el lugar de exposición y las áreas con cambios patológicos se rechazan con el tiempo.

En caso de adenoma de próstata, asegura el libre flujo de orina a través de la uretra. El procedimiento se prescribe a aquellos pacientes cuyas enfermedades concomitantes no permiten una cirugía radical.

La criodestrucción se lleva a cabo de varias formas:

La “técnica a ciegas” se realiza sin acompañamiento de control visual del progreso de la manipulación;
En una vejiga abierta;
Usando un endoscopio.

La criodestrucción endoscópica se considera el método más eficaz y seguro. Después del procedimiento, es posible que se produzca hinchazón del escroto y del pene y hematuria moderada. Por lo general, estas complicaciones se resuelven en unos pocos días.

El método de tratamiento se basa en calentar el tejido prostático con microondas y luego destruirlo.

Se utiliza un dispositivo que emite ondas electromagnéticas que aceleran decenas de veces el movimiento de las moléculas de agua en la próstata, por lo que “hierve” y al mismo tiempo se evaporan las áreas patológicamente alteradas.

TUMB no es un tratamiento para la HPB, sino solo una forma de aliviar los síntomas de la enfermedad. Por lo general, dicha terapia se prescribe si la cirugía está contraindicada debido a patologías concomitantes en un hombre.

TUMB se caracteriza por un alivio temporal de los síntomas, en casi el 40% de los pacientes las molestias regresan y nuevamente se requiere una intervención mínimamente invasiva.

En casos raros, se desarrolla impotencia e incontinencia urinaria después de la termoterapia con microondas.

Este método de tratamiento se basa en el uso de oscilaciones electromagnéticas pertenecientes al rango de onda larga.

La destrucción térmica por radiofrecuencia se diferencia de otros métodos de exposición térmica en que la radiación de radio penetra mucho mejor en el tejido prostático.

Esto permitirá tratar con éxito la HPB, que se presenta con cambios escleróticos y formación de calcificaciones.

La realización de destrucción térmica por radiofrecuencia se basa en la conversión de energía electromagnética en energía térmica.

Como resultado, la temperatura de los tejidos aumenta localmente a 80 grados, lo que provoca su destrucción y la formación de un área de necrosis.

Las masas necróticas después del procedimiento se rechazan en el transcurso de un mes y medio a dos, se forma una cavidad y, en consecuencia, se elimina la obstrucción causada por el adenoma.

La dilatación con balón es un método de tratamiento no quirúrgico de la glándula prostática. Durante el procedimiento, se inserta en la uretra un tubo endoscópico con un "globo" en el extremo.

El endoscopio, bajo el control de una máquina de rayos X o ultrasonido, se lleva a la próstata, donde se infla el globo.

Esto le permite expandir la luz estrechada de esa parte de la uretra que se encuentra en la próstata.

La dilatación con balón es un procedimiento prácticamente indoloro que dura una media de media hora. Después de expandir la luz con un globo, se coloca un stent: se instala un anillo apretado para evitar el estrechamiento inverso del canal.

La dilatación con balón es un método sintomático para tratar la HPB, es decir, la técnica elimina las dificultades en la salida de orina, pero no tiene ningún efecto sobre el adenoma.

El procedimiento no se realiza en presencia de un proceso inflamatorio agudo, neoplasia maligna o esclerosis completa de la próstata.

Se utiliza una opción de terapia invasiva para mejorar la calidad de vida de los pacientes con adenoma de próstata debido al estrechamiento de la uretra.

Se implanta un stent uretral a través de la uretra, esto ayuda a expandir el órgano al nivel fisiológico requerido. Los stents se dividen en temporales y permanentes.

Los productos temporales están hechos de poliuretano, aleaciones de titanio y níquel y materiales que se disuelven después de un cierto período.

Los stents temporales se utilizan cuando es necesario proporcionar un drenaje prolongado de la cavidad de la vejiga.

Los stents permanentes son implantes hechos de una malla metálica elástica. Después de su instalación, la capa mucosa de la uretra crece gradualmente a través de una superficie de malla fina. El proceso de epitelización dura hasta 6 meses.

Los stents uretrales no se instalan en todos los casos en pacientes con HPB.

Su implantación está contraindicada:

Para infecciones genitourinarias que frecuentemente exacerban;
Si el paciente tiene cálculos en la cavidad de la vejiga;
Con incontinencia urinaria parcial o completa;
Para la demencia.

Después de cualquier operación quirúrgica, pueden aparecer complicaciones y el tratamiento del adenoma no es una excepción.

Después y durante la extirpación abierta de la próstata y la resección transuretral, ocurre con mayor frecuencia lo siguiente:

Sangrado. El sangrado que se desarrolla durante la cirugía es una de las complicaciones más peligrosas de la cirugía; ocurre en aproximadamente el 3% de los pacientes. A veces, la pérdida de sangre puede ser tan masiva que requiere una transfusión de sangre. El sangrado durante el período de recuperación puede requerir repetir la cirugía tradicional o la intervención endoscópica;
Congestión causada por retención de orina en la vejiga. La complicación surge como consecuencia de una disfunción de los músculos lisos de la vejiga;
Infección de los órganos urinarios. En el 5-22% de los pacientes operados, se desarrolla inflamación de la próstata, los testículos y el tejido renal. La prevención de esta complicación implica la terapia con antibióticos después de la cirugía;
El incumplimiento de la técnica quirúrgica provoca una resección incompleta del adenoma. Los tejidos restantes patológicamente alterados continúan interrumpiendo el proceso de micción y los síntomas incómodos se intensifican aún más. Esta complicación se elimina mediante resección repetida;
Eyaculación retrógrada: lanzamiento de esperma a la vejiga;
Estrechamiento de la luz de la uretra. Ocurre en el tres por ciento de los casos y se elimina por vía endoscópica;
Síndrome TUR o intoxicación por “agua”. Se desarrolla como resultado de la entrada al torrente sanguíneo del líquido utilizado para la irrigación durante la cirugía de tejidos;
Disfunción erectil. Alrededor del 10% de los pacientes operados se quejan de un deterioro de la calidad de vida sexual;
Incontinencia urinaria. Puede ser consecuencia de una disfunción del músculo de la vejiga, en cuyo caso la micción normal se restablece gradualmente.

EAP es una intervención mínimamente invasiva que implica la embolización, o bloqueo de otro modo, de los vasos que suministran sangre a la glándula prostática.

La embolización ayuda a reducir gradualmente el tamaño del órgano.

EAP se ha utilizado con éxito para el tratamiento del adenoma desde 2009. La embolización se considera el método de tratamiento más prometedor, reemplaza con éxito la extirpación quirúrgica del órgano y el método RTU (resección transuretral endoscópica).

El adenoma sólo puede derrotarse por completo mediante cirugía. A los pacientes se les prescriben medicamentos, remedios a base de hierbas y procedimientos físicos sólo para detener el crecimiento del tumor y aliviar los síntomas de la patología.

En varios casos no complicados, el uso constante de métodos terapéuticos conservadores permite al hombre llevar una vida plena hasta el final de su vida. Pero la mayoría de las veces el desarrollo de adenoma requiere intervención quirúrgica.

Después de la resección abierta de la próstata y después de métodos de tratamiento mínimamente invasivos, el paciente debe seguir estrictamente varias recomendaciones:

Durante dos semanas no se deben realizar movimientos bruscos, y también se debe evitar la actividad física. Mantener el reposo permitirá una rápida cicatrización de las suturas postoperatorias sin complicaciones;
Siga una dieta determinada. La dietoterapia implica la ausencia de alimentos muy picantes, salados y grasos en el menú diario. No se permite comer en exceso ni comer alimentos que provoquen estreñimiento;
Es necesario abstenerse de actividad sexual durante al menos un mes y medio.

Es necesario visitar constantemente a un médico para controlar el proceso de curación. Una vez que se ha formado tejido cicatricial, se necesita actividad física constante y moderada.

El riesgo de recaída se reduce si el paciente come alimentos saludables y elimina los malos hábitos.

Los métodos tradicionales para tratar el adenoma de próstata en hombres no deben reemplazar el tratamiento básico.

Si una persona enferma comienza a ser tratada según las recetas de la "abuela", esto lleva al hecho de que el tumor continúa creciendo y la patología progresa, lo que finalmente hace que el tratamiento conservador tradicional con medicamentos sea ineficaz.

No se ha demostrado la eficacia de los remedios caseros contra el crecimiento de tumores. Sí, pueden reducir la inflamación y normalizar parcialmente los procesos metabólicos, pero para que la enfermedad desaparezca, es necesario tomar remedios herbales caseros en combinación con el tratamiento prescrito por un urólogo experimentado.

No hay datos fiables de que los cursos de masaje prostático conduzcan a una disminución del tamaño de la glándula.

Puede sentirse mejor y reducir la probabilidad de progresión de la enfermedad utilizando lo siguiente junto con la terapia con medicamentos:

SEMILLAS DE CALABAZA. Durante un mes, es necesario comer al menos 120 gramos de semillas secas al día. Las semillas de calabaza contienen una gran cantidad de zinc, un oligoelemento que ayuda a normalizar las funciones de la glándula prostática;
BOMBA DE CALABAZA. Se exprime el jugo y se mezcla en una proporción de 10:1 con miel líquida. Se recomienda beber un vaso de bebida de calabaza y miel al día;
NUECES. Por lo general, se mezclan con semillas de calabaza y miel, se infunden durante varios días y se consumen dos cucharadas tres veces al día;
CEBOLLAS DE BOMBILLA. Se recomienda comer una cebolla pelada por la noche. Los beneficios en el tratamiento del adenoma también se hacen evidentes al consumir una infusión de cáscaras de cebolla;
ACEITE DE ABETO. Los microenemas se elaboran con aceite o se usan para frotarlo en el área de la ingle. El aceite de abeto mejora la circulación sanguínea a nivel local y reduce el dolor.

Los curanderos tradicionales sugieren utilizar algunas hierbas o sus infusiones para tratar el adenoma. Pero es necesario comprender que las medicinas a base de hierbas deben tomarse durante un tiempo prolongado, lo que no siempre es posible cumplir.

Para el adenoma de próstata también es útil el tratamiento con sustancias naturales, estas son:

CHAGA. El producto está dotado de propiedades antitumorales. Para el adenoma se utiliza una decocción de chaga o su emulsión oleosa;
LICOPINA. Esta sustancia está dotada de propiedades antioxidantes, bajo su influencia mejora el funcionamiento del sistema inmunológico, se fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y se reduce el riesgo de desarrollar lesiones malignas de la próstata. El licopeno se encuentra en grandes cantidades en los tomates rojos y sus derivados, los pimientos rojos y la sandía. El consumo de una cucharada de pasta de tomate de alta calidad al día cubre completamente las necesidades de licopeno del cuerpo durante un día. Puedes hacer una bebida de tomate con la pasta;
EL SELENIO es un oligoelemento con propiedades antioxidantes. La ingesta diaria de selenio en el organismo reduce el riesgo de cualquier neoplasia maligna en casi un 40%. El selenio se encuentra en los champiñones secos, las semillas de girasol, los dátiles, el coco, los pistachos, los riñones de cerdo, el atún y el salmón.

Para tratar el adenoma, los pacientes pueden utilizar:

INfusión de hojas de avellana. Se prepara una infusión a partir de una cucharada de hojas y un vaso de agua hirviendo, se bebe un tercio de vaso de la bebida justo antes de las comidas tres veces al día;
SALLY FLORECIENTE. La hierba se puede utilizar para preparar hojas de té, que luego se utilizan para preparar té medicinal;
ORTIGA. El jugo de ortiga en la cantidad de una cucharada se mezcla con miel en una proporción de 2:1 y se bebe tres veces al día;
SALE DE THORNE. La infusión se prepara a partir de 20 gramos de materia prima y un litro de agua hirviendo, se bebe en lugar de té.

IMPORTANTE SABER: Qué otros remedios caseros existen para el tratamiento de la prostatitis y el adenoma.

La eficacia para eliminar los síntomas del adenoma de próstata y la lenta progresión de la enfermedad dependen de qué tan correctamente el paciente siga las instrucciones del médico.

Es necesario recordar que el masaje no afecta la eliminación del tumor, además, el masaje en este caso está contraindicado.

Algunos métodos de influencia fisioterapéuticos están absolutamente contraindicados en caso de enfermedad, estos son:

Ultrasonido;
Procedimientos de vibración;
Técnicas que utilizan altas temperaturas;
Ondas electromagnéticas.

Está permitido utilizar electroforesis, que mejora la penetración de los fármacos en la próstata.

Siga las reglas de una alimentación saludable. Es útil incluir en el menú semillas de calabaza, mariscos, verduras, frutas frescas y bayas, y minimizar el consumo de alimentos grasos y fritos;
Realiza ejercicios físicos diariamente. El estado de la próstata mejora mediante la realización de varios ejercicios gimnásticos en complejo:
- Desde una posición acostada con la espalda sobre una superficie horizontal, es necesario levantar los glúteos. Al inhalar, los músculos de la región anal se retraen y al exhalar, se relajan.
- Ponerse a cuatro patas. Al mismo tiempo, la pierna izquierda se extiende hacia un lado y el brazo izquierdo hacia adelante. Debe alternar las extremidades de 7 a 10 veces.
- Acuéstese boca arriba sobre una superficie plana, doble las piernas a la altura de las articulaciones de las rodillas. Tire de las piernas hacia la pared abdominal e inclínelas en diferentes direcciones;
- A continuación se muestran otros ejercicios terapéuticos para la inflamación de la próstata.
Dejar de fumar y minimizar el consumo de bebidas alcohólicas.

El adenoma de próstata se considera un tumor benigno; su crecimiento se produce únicamente dentro de la glándula prostática. Sin embargo, no se puede descartar la degeneración de las células tumorales en células malignas.

La malignidad del proceso puede determinarse por el nivel de PSA; en el caso del cáncer, la enzima aumenta varias veces.

El seguimiento constante por parte de un urólogo y el tratamiento farmacológico reducen al mínimo la probabilidad de desarrollar un tumor maligno.

Es muy posible prevenir el desarrollo de hiperplasia prostática benigna, para ello los hombres, desde muy pequeños, deben:

Lleve un estilo de vida activo, practique deportes constantemente. La actividad física elimina la congestión en los órganos pélvicos;
Mantenga su peso dentro de los límites normales. La obesidad afecta negativamente los procesos metabólicos;
No usar ropa que comprima la zona pélvica;
Evite el sexo promiscuo. Las enfermedades de transmisión sexual predisponen a la aparición de procesos patológicos en la próstata;
Ser examinado por un urólogo anualmente, a partir de los 40 años. Si siente molestias, debe visitar a un médico inmediatamente.

La detección temprana de la HPB y el tratamiento oportuno por parte de un médico calificado garantizan un resultado favorable de la enfermedad.

Si la terapia no se inicia a tiempo, existe una alta probabilidad de aparición de urolitiasis, retención urinaria aguda, patologías inflamatorias e infecciosas de los órganos urinarios e insuficiencia renal.

El inicio tardío del tratamiento aumenta el riesgo de adenoma maligno.

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