જેનિન - ઉપયોગ અને રચના, પ્રકાશન ફોર્મ, ડોઝ રેજીમેન, ડોઝ અને કિંમત માટેની સૂચનાઓ. જેનિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, ડોઝ, આડ અસરો, વિરોધાભાસ, કિંમત, ક્યાં ખરીદવું - જીઓટર ઔષધીય સંદર્ભ ફાર્મસીઓમાં વેચાણની શરતો

નામ: જીનીન

ઉપયોગ માટે સંકેતો:
ગર્ભનિરોધક.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર:
જેનિન એ ઓછી માત્રામાં મોનોફાસિક મૌખિક સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન ગર્ભનિરોધક ઉત્પાદન છે.
Zhanin ની ગર્ભનિરોધક અસર ત્રણ પૂરક પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે:
હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક નિયમનના સ્તરે ઓવ્યુલેશનનું દમન;
- સર્વાઇકલ સ્ત્રાવના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર, જેના પરિણામે તે શુક્રાણુ માટે અભેદ્ય બને છે;
- એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર, જે ફળદ્રુપ ઈંડાનું ઈમ્પ્લાન્ટેશન અશક્ય બનાવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ ઓછો સામાન્ય છે, અને રક્તસ્રાવની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, પરિણામે આયર્નની ઉણપનું જોખમ ઓછું થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
ડાયનોજેસ્ટ
શોષણ. મૌખિક વહીવટ પછી, ડાયનોજેસ્ટ ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, લગભગ 2.5 કલાક પછી તેની સીરમમાં સૌથી વધુ 52 એનજી/એમએલ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 91-96% છે.
વિતરણ. ડાયનોજેસ્ટ સીરમ આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાય છે અને સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) અને કોર્ટીકોઈડ બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (CBG) સાથે બંધનકર્તા નથી. મફત સ્વરૂપમાં, તે રક્ત સીરમમાં કુલ સાંદ્રતાના 10% ની અંદર છે; 90% ની અંદર - ખાસ કરીને સીરમ આલ્બ્યુમિન સાથે સંકળાયેલ નથી. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ દ્વારા SHBG સંશ્લેષણનું ઇન્ડક્શન સીરમ પ્રોટીન સાથે ડાયનોજેસ્ટના બંધનને અસર કરતું નથી.
ચયાપચય. ડાયનોજેસ્ટ લગભગ સંપૂર્ણપણે મેટાબોલાઇઝ થાય છે. સીરમ ક્લિયરન્સ આશરે 3.4-3.7 L/h છે.
ઉત્સર્જન. અર્ધ જીવન 8.5-10.8 કલાકની રેન્જમાં છે. અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં થોડી માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, ચયાપચયના સ્વરૂપમાં (T1/2 - 14.4 કલાક), પેશાબ અને પિત્તમાં આશરે ગુણોત્તરમાં વિસર્જન થાય છે. 3:1.
સંતુલન એકાગ્રતા. ડાયનોજેસ્ટના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર લોહીના સીરમમાં SHBG ના સ્તરથી અસર થતી નથી. પરિણામે, દરરોજ ઉત્પાદન લેવામાં આવે છે, સીરમમાં પદાર્થનું સ્તર લગભગ 1.5 ગણું વધે છે.

શોષણ. મૌખિક વહીવટ પછી, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. આશરે 67 pg/ml ની મહત્તમ સીરમ સાંદ્રતા 1.5-4 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. યકૃતમાંથી શોષણ અને પ્રથમ માર્ગ દરમિયાન, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનું ચયાપચય થાય છે, પરિણામે તેની લગભગ 44% ની મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા થાય છે.
વિતરણ. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ લગભગ સંપૂર્ણપણે (આશરે 98%) છે, જો કે બિન-વિશિષ્ટ રીતે, આલ્બ્યુમિન દ્વારા બંધાયેલ છે. Ethinyl estradiol SHBG ના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલના વિતરણનું સ્પષ્ટ પ્રમાણ 2.8 - 8.6 l/kg છે.
ચયાપચય. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ નાના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને યકૃત બંનેમાં પ્રિસિસ્ટેમિક જોડાણમાંથી પસાર થાય છે. ચયાપચયનો મુખ્ય માર્ગ સુગંધિત હાઇડ્રોક્સિલેશન છે. બ્લડ પ્લાઝ્મામાંથી ક્લિયરન્સ રેટ 2.3 - 7 મિલી/મિનિટ/કિલો છે.
ઉત્સર્જન. રક્ત સીરમમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફેસિક છે; પ્રથમ તબક્કો 1 કલાકના અર્ધ-જીવન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બીજો - 10-20 કલાક. તે શરીરમાંથી યથાવત વિસર્જન થતું નથી. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલના ચયાપચય 4: 6 ના ગુણોત્તરમાં 24 કલાકની અંદર અર્ધ જીવન સાથે પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.
સંતુલન એકાગ્રતા. સારવાર ચક્રના બીજા ભાગમાં સંતુલન એકાગ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે.

વહીવટ અને ડોઝની જેનિન પદ્ધતિ:
ગોળીઓ પેક પર દર્શાવેલ ક્રમમાં મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ, દરરોજ લગભગ એક જ સમયે, થોડી માત્રામાં પાણી સાથે. 21 દિવસ સુધી સતત દરરોજ એક ગોળી લો. ટેબ્લેટ લેવાના 7-દિવસના વિરામ પછી આગલું પેકેજ શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવ થાય છે. રક્તસ્રાવ, એક નિયમ તરીકે, છેલ્લી ગોળી લીધાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને નવું પેકેજ લેતા પહેલા બંધ થઈ શકશે નહીં.

જેનીન લેવાનું કેવી રીતે શરૂ કરવું
પાછલા મહિનામાં કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવાની ગેરહાજરીમાં.

જેનિન લેવાનું માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે (એટલે ​​​​કે, માસિક રક્તસ્રાવના પ્રથમ દિવસે). તેને 2-5 માસિક ચક્રમાં લેવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં પ્રથમ પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે.

પાછલા પેકેજમાંથી છેલ્લી સક્રિય ગોળી લીધા પછી બીજા દિવસે જેનિન લેવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે, પરંતુ સામાન્ય 7-દિવસના વિરામ પછી (21 ગોળીઓ ધરાવતા ઉત્પાદનો માટે) અથવા છેલ્લી નિષ્ક્રિય લીધા પછી બીજા દિવસ કરતાં કોઈ પણ સંજોગોમાં નહીં. ગોળી (પેક દીઠ 28 ગોળીઓ ધરાવતા ઉત્પાદનો માટે).

જ્યારે માત્ર gestagens (મિની-ગોળીઓ, ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો, ઇમ્પ્લાન્ટ) ધરાવતા ગર્ભનિરોધકમાંથી અથવા gestagen-મુક્ત કરતી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક () થી સ્વિચ કરતી વખતે.

સ્ત્રી કોઈપણ દિવસે (વિરામ વિના) મિની-પિલમાંથી જેનિન પર સ્વિચ કરી શકે છે, જેસ્ટેજેન સાથે ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકથી - તેને દૂર કરવાના દરેક દિવસે, ઇન્જેક્શન ફોર્મમાંથી - તે દિવસથી જ્યારે આગામી ઇન્જેક્શન થયું હશે આપેલ. તમામ કિસ્સાઓમાં, ગોળી લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી.

સ્ત્રી તરત જ ઉત્પાદન લેવાનું શરૂ કરી શકે છે. જો આ સ્થિતિ પૂરી થાય છે, તો સ્ત્રીને વધારાના ગર્ભનિરોધક સુરક્ષાની જરૂર નથી.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી.
ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછીના 21-28 દિવસોમાં ઉત્પાદન લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ઉપયોગ પછીથી શરૂ કરવામાં આવે, તો ગોળી લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો કે, જો કોઈ સ્ત્રી પહેલેથી જ લૈંગિક રીતે સક્રિય છે, તો Zhanine લેતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ અથવા તેણીએ તેના પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

ચૂકી ગયેલી ગોળીઓ લેવી
જો ઉત્પાદન લેવામાં વિલંબ 12 કલાકથી ઓછો હોય, તો ગર્ભનિરોધક સુરક્ષામાં ઘટાડો થતો નથી. સ્ત્રીએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગોળી લેવી જોઈએ, પછીની એક સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે.

જો ગોળી લેવામાં વિલંબ 12 કલાકથી વધુ હોય, તો ગર્ભનિરોધક સુરક્ષા ઘટાડી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, તમે નીચેના બે મૂળભૂત નિયમો દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવી શકો છો:

ઉત્પાદનનો ઉપયોગ 7 દિવસથી વધુ સમય માટે ક્યારેય વિક્ષેપિત થવો જોઈએ નહીં.
હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશયના નિયમનના પર્યાપ્ત દમનને હાંસલ કરવા માટે ગોળીઓનો 7 દિવસનો સતત ઉપયોગ જરૂરી છે.

તદનુસાર, જો ગોળી લેવામાં 12 કલાકથી વધુ વિલંબ થાય તો નીચેની સલાહ આપી શકાય છે (આગલી ગોળી લેવાની ક્ષણથી અંતરાલ 36 કલાકથી વધુ છે):
ઉત્પાદન લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયે
એક મહિલાએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચૂકી ગયેલી ગોળી લેવી જોઈએ, જેમ કે તેણીને યાદ આવે (ભલે તેનો અર્થ એ છે કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી). આગામી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે. વધુમાં, ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ)નો ઉપયોગ આગામી 7 દિવસ માટે થવો જોઈએ. જો ગોળીઓ ગુમ થયાના અઠવાડિયા દરમિયાન જાતીય સંભોગ થયો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

જેટલી વધુ ગોળીઓ ચૂકી જાય છે, અને તેઓ સક્રિય પદાર્થો લેવાના વિરામની નજીક છે, ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે.
ઉત્પાદન લેવાના બીજા અઠવાડિયે
એક મહિલાએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચૂકી ગયેલી ગોળી લેવી જોઈએ, જેમ કે તેણીને યાદ આવે (ભલે તેનો અર્થ એ છે કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી). આગામી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે.

જો સ્ત્રીએ પ્રથમ ચૂકી ગયેલી ગોળીના પહેલાના 7 દિવસ દરમિયાન યોગ્ય રીતે ગોળી લીધી હોય, તો વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાંનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. નહિંતર, જો તમે બે કે તેથી વધુ ગોળીઓ ચૂકી ગયા હો, તો તમારે વધુમાં 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
ઉત્પાદન લેવાના ત્રીજા અઠવાડિયે
ગોળી લેવાના આગામી વિરામને કારણે વિશ્વસનીયતામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ અનિવાર્ય છે.
સ્ત્રીએ નીચેના બે વિકલ્પોમાંથી એકનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ. તદુપરાંત, જો પ્રથમ ચૂકી ગયેલી ગોળી પહેલાંના 7 દિવસમાં, બધી ગોળીઓ યોગ્ય રીતે લેવામાં આવી હોય, તો વધારાની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

1. સ્ત્રીને યાદ આવે તેટલી વહેલી તકે, ચૂકી ગયેલી ગોળી લેવી જ જોઈએ (ભલે આનો અર્થ એ થાય કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી). વર્તમાન પેકેજમાંથી ગોળીઓ સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી આગલી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે. આગળનું પેક તરત જ શરૂ કરવું જોઈએ. બીજો પેક પૂરો ન થાય ત્યાં સુધી ઉપાડ રક્તસ્રાવ અસંભવિત છે, પરંતુ ગોળીઓ લેતી વખતે સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.
2. એક મહિલા વર્તમાન પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાનું પણ બંધ કરી શકે છે. પછી તેણીએ 7 દિવસ માટે વિરામ લેવો જોઈએ, જેમાં તેણીએ ગોળીઓ ચૂકી હોય તે દિવસનો સમાવેશ થાય છે, અને પછી નવું પેકેજ લેવાનું શરૂ કરો.
જો કોઈ સ્ત્રી ગોળી લેવાનું ચૂકી જાય અને પછી ગોળી લેવાના વિરામ દરમિયાન તેને ખસી જવાથી રક્તસ્ત્રાવ થતો ન હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

જો કોઈ સ્ત્રીને સક્રિય ટેબ્લેટ લેવાના 4 કલાકની અંદર ઉલટી અથવા ઝાડા થઈ ગયા હોય, તો તેનું શોષણ પૂર્ણ થઈ શકતું નથી અને વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાં લેવા જોઈએ. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે ગોળીઓ છોડતી વખતે ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે, સ્ત્રીએ અગાઉની બધી ગોળીઓ લીધા પછી તરત જ જેનિનના નવા પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, લેવામાં અવરોધ વિના. આ નવા પેકેજમાંથી ગોળીઓ મહિલા ઈચ્છે ત્યાં સુધી (પેક ખતમ ન થાય ત્યાં સુધી) લઈ શકાય છે. બીજા પેકેજમાંથી ઉત્પાદન લેતી વખતે, સ્ત્રીને સ્પોટિંગ અથવા ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. તમારે સામાન્ય 7-દિવસના વિરામ પછી નવા પેકમાંથી જેનિન લેવાનું ફરી શરૂ કરવું જોઈએ.
માસિક સ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે મુલતવી રાખવા માટે, સ્ત્રીને સલાહ આપવી જોઈએ કે તે ઇચ્છે તેટલા દિવસો સુધી ગોળીઓ લેવાનો આગામી વિરામ ટૂંકો કરે. અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલું ઊંચું જોખમ કે તેણીને ઉપાડના રક્તસ્રાવ થશે નહીં, અને ભવિષ્યમાં, બીજું પેકેજ લેતી વખતે સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ થશે (તે કિસ્સામાં જ્યારે તે વિલંબિત થવામાં વિલંબ કરવા માંગે છે. માસિક સ્રાવ. માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે, સ્ત્રીએ ઉત્પાદન લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, ત્યારબાદ જેનિનના બીજા પેકેજમાંથી 10 ટેબ્લેટનો ઉપયોગ કરીને, તેને લેવામાં વિરામ લીધા વિના. આમ, ચક્રને લાંબા સમય સુધી વધારી શકાય છે. બીજા પેકેજના અંત સુધી 10 દિવસ. બીજા પેકેજમાંથી ઉત્પાદન લેતી વખતે, સ્ત્રીને સ્પોટિંગ અથવા ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. ગોળી લેવાના સામાન્ય 7-દિવસના વિરામ પછી જેનિનનો નિયમિત ઉપયોગ ફરી શરૂ થાય છે.
માસિક સ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે મુલતવી રાખવા માટે, સ્ત્રીએ ઇચ્છિત દિવસો દ્વારા ગોળીઓ લેવાનો આગામી વિરામ ટૂંકો કરવો જોઈએ. અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલું ઊંચું જોખમ કે તેણીને ઉપાડના રક્તસ્રાવ થશે નહીં; ભવિષ્યમાં, તેણીને બીજું પેકેજ લેતી વખતે સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ થશે (તે જ કિસ્સામાં જ્યારે તેણી માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માંગે છે. ).

જેનિન વિરોધાભાસ:
જો તમારી પાસે નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ શરતો હોય તો જેનિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. જો ઉત્પાદન લેતી વખતે આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ પ્રથમ વખત વિકસિત થાય, તો ઉત્પાદન તરત જ બંધ કરવું જોઈએ.
થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ અને ધમની) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં (મ્યોકાર્ડિયલ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સહિત).
થ્રોમ્બોસિસ પહેલાની સ્થિતિઓ (ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓ સહિત) વર્તમાનમાં અથવા ઇતિહાસમાં.
ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના ઇતિહાસ સાથે.
વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે.
વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે બહુવિધ અથવા ગંભીર જોખમ પરિબળો, જેમાં હૃદયના વાલ્વને નુકસાન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ અથવા કોરોનરી ધમની બિમારીનો સમાવેશ થાય છે; બેકાબૂ.
હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે.
અને ગંભીર યકૃત રોગ (જ્યાં સુધી યકૃત પરીક્ષણ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી).
યકૃતની ગાંઠો (સૌમ્ય અથવા જીવલેણ) હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં.
ઓળખાયેલ હોર્મોન આધારિત જીવલેણ રોગો (જનન અંગો અથવા સ્તનધારી ગ્રંથીઓ સહિત) અથવા તેમની શંકા.
અજ્ઞાત મૂળના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.
ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા.
સ્તનપાનનો સમયગાળો.
જેનિન ઉત્પાદનના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા.
લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મોટી સર્જરી, પગની સર્જરી, મોટી ઇજાઓ.

જેનિન આડઅસરો:
સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો દુખાવો અને તાણ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી સ્રાવ; સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ; માથાનો દુખાવો; આધાશીશી; કામવાસનામાં ફેરફાર; મૂડમાં ઘટાડો / ફેરફાર; સંપર્ક લેન્સ માટે નબળી સહનશીલતા; દ્રષ્ટિની ક્ષતિ; ઉબકા ઉલટી પેટ દુખાવો; યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવમાં ફેરફાર; ત્વચા ફોલ્લીઓ; erythema nodosum; erythema multiforme; સામાન્ય ખંજવાળ; કોલેસ્ટેટિક; પ્રવાહી રીટેન્શન; શરીરના વજનમાં ફેરફાર; એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. ભાગ્યે જ - પ્લાઝ્મા ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સના સ્તરમાં વધારો, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રત્યેની સહનશીલતામાં ઘટાડો, ઉચ્ચ થાક, ઝાડા.

ક્લોઝ્મા ક્યારેક વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને સગર્ભાવસ્થા ક્લોઝમાનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં.

અન્ય સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની જેમ, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો વિકાસ શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા:
જેનિન ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવામાં આવતી નથી.
જો જેનિન પ્રોડક્ટ લેતી વખતે ગર્ભાવસ્થા જોવા મળે છે, તો ઉત્પાદન તરત જ બંધ કરવું જોઈએ. જો કે, વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસોએ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં સેક્સ હોર્મોન્સ મેળવનારી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં વિકાસલક્ષી ખામીઓનું જોખમ અથવા જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં સેક્સ હોર્મોન્સ અજાણતાં લેવામાં આવ્યા હતા ત્યારે ટેરેટોજેનિક અસરો હોવાનું બહાર આવ્યું નથી.
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સ્તન દૂધની માત્રા ઘટાડી શકાય છે અને તેની રચનામાં ફેરફાર થઈ શકે છે, તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. ઓછી માત્રામાં સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ અને/અથવા તેમના ચયાપચય દૂધમાં વિસર્જન કરી શકાય છે, પરંતુ નવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્ય પર તેમની નકારાત્મક અસરોના કોઈ પુરાવા નથી.

ઓવરડોઝ:
લક્ષણો કે જે ઓવરડોઝના કિસ્સામાં થઈ શકે છે: ઉબકા, ઉલટી, સ્પોટિંગ અથવા મેટ્રોરેજિયા.

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરો:
સલ્ફોનામાઇડ્સ અને પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ ઉત્પાદનમાં સમાવિષ્ટ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના ચયાપચયને વધારી શકે છે.
યકૃતના ઉત્સેચકોને પ્રેરિત કરતા ઉત્પાદનો સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર, જે સેક્સ હોર્મોન્સની મંજૂરીમાં વધારો કરે છે, તે સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અને/અથવા જેનિનની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.
આ દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ફેનિટોઈન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રિમિડોન અને રિફામ્પિસિન; ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, રીટોનાવીર અને ગ્રીસોફુલવિન અને સેન્ટ જોહ્ન વોર્ટ ધરાવતા ઉત્પાદનો માટે પણ સૂચનો છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે એમ્પીસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) લેતી વખતે ગર્ભનિરોધક સુરક્ષામાં ઘટાડો થાય છે, કારણ કે કેટલાક ડેટા અનુસાર, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ એસ્ટ્રોજનના ઇન્ટ્રાહેપેટિક પરિભ્રમણને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.
મૌખિક સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક અન્ય ઉત્પાદનો (સાયક્લોસ્પોરીન સહિત) ના ચયાપચયને અસર કરી શકે છે, જે પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં તેમની સાંદ્રતામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.
એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ઉત્પાદનો લેતી વખતે, હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉત્પાદનો અને પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ડોઝ રેજિમેનને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ:
પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડ ફિલ્મથી બનેલા અને કોટેડ એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી ઢંકાયેલા પેક (ફોલ્લા)માં 21 ડ્રેજીસ. 21 ગોળીઓનો ફોલ્લો અથવા 21 ગોળીઓના 3 ફોલ્લાઓ સાથે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજ શરતો:
બાળકો માટે અગમ્ય સ્થળોએ 25o C કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.
શેલ્ફ લાઇફ: 3 વર્ષ.
સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ શરતો પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા છે.

જેનીન રચના:
સફેદ સરળ ડ્રેજીસ.
દરેક ડ્રેજી સમાવે છે:
- સક્રિય ઘટકો: 0.03 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 2.0 મિલિગ્રામ ડાયનોજેસ્ટ.
- સહાયક પદાર્થો: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, બટાકાની સ્ટાર્ચ, જિલેટીન, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સુક્રોઝ, ખાંડની ચાસણી, પોલિવિડોન કે 25, મેક્રોગોલ 35000, કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171), કાર્નોબા મીણ.

વધુમાં:
નીચેના કેસોમાં દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ:
- ચરબી ચયાપચયની ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ (,);
- સુપરફિસિયલ નસો;
- અગાઉની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુનાવણીની ક્ષતિ, આઇડિયોપેથિક કમળો અથવા ખંજવાળ સાથે ઓટોસ્ક્લેરોસિસ;
— ;
— ;
-જન્મજાત (ગિલ્બર્ટ, ડુબિન-જ્હોન્સન અને રોટર સિન્ડ્રોમ્સ);
- ડાયાબિટીસ;
- સિસ્ટમ લાલ;
- હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ;
— ;
-સિકલ સેલ એનિમિયા;
- ધમનીય હાયપરટેન્શન.

માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ્સને અસર કરતા ઉત્પાદનો લેતી વખતે, અને તેમના બંધ થયાના 28 દિવસ સુધી, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે (જેમ કે એમ્પીસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) અને તેમના બંધ થયાના 7 દિવસ સુધી, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
જો રક્ષણની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની અવધિ પેકમાંની ગોળીઓ કરતાં પાછળથી સમાપ્ત થાય છે, તો તમારે ગોળીઓ લેવાના સામાન્ય વિરામ વિના ઝાનાઇનના આગલા પેક પર જવાની જરૂર છે.

જો નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ શરતો/જોખમ પરિબળો હાલમાં અસ્તિત્વમાં છે, તો જેનિન સારવારના સંભવિત જોખમો અને અપેક્ષિત લાભોને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને સ્ત્રી ઉત્પાદન લેવાનું શરૂ કરવાનું નક્કી કરે તે પહેલાં તેની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. બગડતી, તીવ્રતા અથવા આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ અથવા જોખમી પરિબળોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિના કિસ્સામાં, સ્ત્રીએ તેના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જેઓ ઉત્પાદન બંધ કરવું કે નહીં તે નક્કી કરી શકે છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે વેનિસ અને ધમની થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની વધતી ઘટનાઓના પુરાવા છે.
જો કે, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે વિકસિત વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE) ની ઘટનાઓ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી ઘટનાઓ કરતાં ઓછી છે (દર વર્ષે 10,000 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં 6).
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં, અન્ય રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ, જેમ કે યકૃત, મેસેન્ટરિક, મૂત્રપિંડની ધમનીઓ અને નસો, કેન્દ્રિય રેટિના નસ અને તેની શાખાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે જોડાણ સાબિત થયું નથી.
સ્ત્રીએ ઉત્પાદન લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને જો વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના લક્ષણો વિકસે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: એકપક્ષીય પગમાં દુખાવો અને/અથવા સોજો; અચાનક ગંભીર છાતીમાં દુખાવો, ડાબા હાથના કિરણોત્સર્ગ સાથે અથવા વગર; શ્વાસની અચાનક તકલીફ; ઉધરસનો અચાનક હુમલો; કોઈપણ અસામાન્ય, ગંભીર, લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો; અચાનક આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી; ડિપ્લોપિયા; અસ્પષ્ટ ભાષણ અથવા અફેસીયા; ચક્કર; હુમલા સાથે/અથવા વગર ચેતના ગુમાવવી; નબળાઇ અથવા સંવેદનાનું ખૂબ જ નોંધપાત્ર નુકશાન જે અચાનક એક બાજુ અથવા શરીરના એક ભાગમાં દેખાય છે; ચળવળ વિકૃતિઓ; "તીવ્ર પેટ" ના લક્ષણો
થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ અને/અથવા ધમની) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધે છે:
- ઉંમર સાથે;
- ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં (સિગારેટની સંખ્યામાં વધારો અથવા વયમાં વધારા સાથે, જોખમ વધુ વધે છે, ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં);
ની હાજરીમાં:
- કૌટુંબિક ઇતિહાસ (એટલે ​​​​કે વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ એકવાર અથવા નજીકના સંબંધીઓ અથવા માતાપિતામાં પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે); વંશપરંપરાગત વલણના કિસ્સામાં, COC લેવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે સ્ત્રીની યોગ્ય નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી આવશ્યક છે;
સ્થૂળતા (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 30 kg/m2 કરતાં વધુ);
- ડિસલિપોપ્રોટીનેમિયા;
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- આધાશીશી;
- હૃદયના વાલ્વના રોગો;
- ધમની ફાઇબરિલેશન;
- લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મોટી સર્જરી, પગની કોઈપણ સર્જરી અથવા મોટો આઘાત. આ પરિસ્થિતિઓમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (આયોજિત શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, તેના ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પહેલા) અને સ્થિરતાના અંત પછી બે અઠવાડિયા સુધી ઉપયોગ ફરી શરૂ ન કરવો.
પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (ક્રોહન રોગ) અને સિકલ સેલ એનિમિયામાં પણ રુધિરાભિસરણ અસાધારણતા આવી શકે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન માઇગ્રેનની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો (જે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ પહેલા હોઈ શકે છે) આ ઉત્પાદનોને તાત્કાલિક બંધ કરવાની બાંયધરી આપી શકે છે.
બાયોકેમિકલ પરિમાણો કે જે વારસાગત અથવા વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે હસ્તગત સંવેદનશીલતાના સૂચક હોઈ શકે છે તેમાં સક્રિય પ્રોટીન C પ્રતિકાર, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા, એન્ટિથ્રોમ્બિન-III ની ઉણપ, પ્રોટીન સીની ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, એન્ટિબોડીઝ એન્ટિબોડીઝ) નો સમાવેશ થાય છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સર્વાઇકલ કેન્સર થવાનું જોખમ વધ્યું હોવાના અહેવાલો છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે તેનું જોડાણ સાબિત થયું નથી. આ તારણો જાતીય વર્તણૂક અને માનવ વાયરસ (HPV) જેવા અન્ય પરિબળોને આભારી છે તે હદ સુધી વિવાદ રહે છે.
એવું પણ જાણવા મળ્યું હતું કે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં નિદાન થતાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધારે છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે તેનું જોડાણ સાબિત થયું નથી. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના અગાઉના નિદાનનું પરિણામ જોખમમાં જોવા મળેલો વધારો હોઈ શકે છે.
ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન યકૃતની ગાંઠોનો વિકાસ જોવા મળ્યો છે. ગંભીર પેટમાં દુખાવો, યકૃતમાં વધારો અથવા આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના ચિહ્નોના કિસ્સામાં, વિભેદક નિદાન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
અન્ય રાજ્યો
હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા (અથવા આ સ્થિતિનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધી શકે છે.
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી ઘણી સ્ત્રીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો વર્ણવવામાં આવ્યો હોવા છતાં, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો અવારનવાર નોંધવામાં આવ્યો છે. જો કે, જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તો આ ઉત્પાદનો બંધ કરવા જોઈએ અને હાયપરટેન્શનની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાનું ચાલુ રાખી શકાય છે જો સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે નીચેની પરિસ્થિતિઓ વિકસિત અથવા બગડવાની જાણ કરવામાં આવી છે, પરંતુ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવા સાથેનો તેમનો સંબંધ સાબિત થયો નથી: કમળો અને/અથવા કોલેસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલ ખંજવાળ; પિત્તાશયની રચના; ; પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus; હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ; સિડેનહામ; સગર્ભા સ્ત્રીઓ; ઓટોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ સાંભળવાની ખોટ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન ક્રોહન રોગ અને બિન-વિશિષ્ટ અલ્સરના કિસ્સાઓનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી એક્યુટ અથવા ક્રોનિક લિવર ડિસફંક્શન માટે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. રિકરન્ટ કોલેસ્ટેટિક કમળો, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના અગાઉના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રથમ વખત વિકસે છે, માટે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક બંધ કરવાની જરૂર છે.
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને સહિષ્ણુતા પર અસર કરી શકે છે, તેમ છતાં, ઓછી માત્રાવાળા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં રોગનિવારક પદ્ધતિ બદલવાની જરૂર નથી (

જેનિન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ + ડાયનોજેસ્ટ) એ જર્મન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની બેયર શેરિંગ ફાર્મા એજી તરફથી સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. આ કંપનીના ઉત્પાદનો સમગ્ર વિશ્વમાં જાણીતા છે. તે કહેવું પૂરતું છે કે યુરોપમાં પ્રથમ ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક Anovlar પણ Bayer Schering Pharma AG ની યોગ્યતા છે. ત્યારથી, અસરકારક અને સલામત ગર્ભનિરોધક બનાવવાનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે આગળ વધ્યું છે. સંશોધન બે દિશામાં વિકસિત થયું છે: એસ્ટ્રોજનની શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરવી અને સુધારેલ પ્રોજેસ્ટિનની નવી પેઢી બનાવવી. આ કાર્યની પરાકાષ્ઠા એ ડાયનોજેસ્ટનો વિકાસ હતો, એક નવીન પ્રોજેસ્ટિન, જે ગર્ભનિરોધક જેનિનમાં સક્રિય ઘટક છે. પ્રોજેસ્ટિન્સની અગાઉની પેઢીઓથી વિપરીત, ડાયનોજેસ્ટમાં એથિનાઇલ જૂથ નથી, જે સાયટોક્રોમ-આધારિત યકૃત ઉત્સેચકો પર તેના પ્રભાવની શક્યતાને બાકાત રાખે છે. આ ઉપરાંત, ડાયનોજેસ્ટનું અર્ધ જીવન ખૂબ જ ટૂંકું છે, તેથી તે શરીરમાં એકઠું થતું નથી. રચનાની નવીનતા જેનિનને ઉચ્ચ ડિગ્રી ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતા આપે છે, માસિક ચક્ર પર સકારાત્મક અસર કરવાની ક્ષમતા (રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ ઘટાડે છે, તેના પીડાને દૂર કરે છે), જે બદલામાં, આયર્ન વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે. ઉણપ એનિમિયા. ડાયનોજેસ્ટ એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મોથી વંચિત છે (જે અન્ય ગેસ્ટેજેન્સનું "પાપ" છે). તદુપરાંત: તે વાળ અને ત્વચા પર સૌથી વધુ હકારાત્મક અસર કરે છે (ઘટાડા તરફ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના કદમાં ફેરફાર કરે છે, સીબુમના વધારાના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે), જે જેનિનને માત્ર ઉપચારાત્મક જ નહીં, પણ સૌંદર્યલક્ષી અસર પણ આપે છે. મલ્ટિસેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનાં પરિણામોએ ઝાનાઇનની ઉચ્ચ અસરકારકતા અને અનુકૂળ સલામતી પ્રોફાઇલ દર્શાવી.

આ દવા વૈશ્વિક ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં પ્રવેશ્યા પછી હાથ ધરવામાં આવેલા માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસો દ્વારા પુષ્ટિ મળી હતી.

Zhanine ની ગર્ભનિરોધક અસર અનેક પૂરક શારીરિક પેટર્ન દ્વારા અનુભવાય છે, જેમાંથી મુખ્ય છે ઓવ્યુલેશનનું અવરોધ અને સર્વાઇકલ કેનાલના ઉપકલામાં સર્વાઇકલ લાળની જાડાઈમાં વધારો, જેના કારણે શુક્રાણુ ઇંડામાં પ્રવેશી શકતા નથી. ડ્રગ લેવાના નિયમો - દરરોજ લગભગ એક જ સમયે પેકેજ દાખલમાં સૂચવવામાં આવેલા કડક અનુસાર. ઉપયોગની શરૂઆત માસિક ચક્રની શરૂઆત સાથે એકરુપ હોવી જોઈએ. સારવારની અવધિ: 3 અઠવાડિયા. વહીવટની આવર્તન દિવસમાં એકવાર છે. જેનિનનું નવું પેકેજ પાછલું સમાપ્ત થયાના સાત દિવસ પછી શરૂ થવું જોઈએ. આગામી ડોઝને 12 કલાકની અંદર છોડવાથી ગર્ભનિરોધક સુરક્ષામાં ઘટાડો થતો નથી. આ કિસ્સામાં, આગામી ડોઝ શક્ય તેટલી ઝડપથી લેવી જોઈએ. જો તમે 12 કલાકથી વધુ મોડા છો, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થાય છે. દવા લીધા પછી 4 કલાકની અંદર ઉલટી અને ઝાડા થવાના કિસ્સામાં પણ ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓ માટે જેનિન સૂચવવામાં આવતી નથી. દવા સૂચવતા પહેલા, સ્ત્રી અને તેના પરિવાર વિશે વ્યાપક એનામેનેસ્ટિક ડેટા એકત્રિત કરવો જરૂરી છે, બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા, BMI નક્કી કરવા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ અને પાપાનીકોલાઉ પરીક્ષણ સહિત ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસોની શ્રેણી હાથ ધરવી જરૂરી છે. વધારાના પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની જરૂરિયાત દરેક ચોક્કસ કેસમાં વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજી

ઓછી માત્રાની મોનોફાસિક મૌખિક સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન ગર્ભનિરોધક દવા.

જેનિનની ગર્ભનિરોધક અસર પૂરક પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાંના સૌથી મહત્વપૂર્ણમાં ઓવ્યુલેશનનું દમન અને સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે તે શુક્રાણુ માટે અભેદ્ય બને છે.

જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, પર્લ ઇન્ડેક્સ (વર્ષ દરમિયાન ગર્ભનિરોધક લેતી 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યાને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) 1 કરતા ઓછું હોય છે. જો ગોળીઓ ચૂકી જાય અથવા ખોટી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય, તો પર્લ ઇન્ડેક્સ વધી શકે છે.

જેનિનના ગેસ્ટેજેનિક ઘટક - ડાયનોજેસ્ટ - એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, જે સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ અભ્યાસોના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. આ ઉપરાંત, ડાયનોજેસ્ટ લોહીના લિપિડ પ્રોફાઇલને સુધારે છે (ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારે છે).

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ ઓછો સામાન્ય છે, રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિ ઘટે છે, પરિણામે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ ઓછું હોવાના પુરાવા છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ડાયનોજેસ્ટ

સક્શન

મૌખિક વહીવટ પછી, ડાયનોજેસ્ટ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. Cmax 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને 51 ng/ml છે. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 96% છે.

વિતરણ

ડાયનોજેસ્ટ સીરમ આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાય છે અને સેક્સ સ્ટીરોઈડ બાઈન્ડીંગ ગ્લોબ્યુલીન (SGBS) અને કોર્ટીકોઈડ બાઈન્ડીંગ ગ્લોબ્યુલીન (CBG) સાથે બંધાયેલ નથી. રક્ત સીરમમાં કુલ સાંદ્રતાના લગભગ 10% મફત સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે; લગભગ 90% સીરમ આલ્બ્યુમિન સાથે બિન-વિશિષ્ટ રીતે સંકળાયેલા છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ દ્વારા SHPS સંશ્લેષણનું ઇન્ડક્શન સીરમ પ્રોટીન સાથે ડાયનોજેસ્ટના બંધનને અસર કરતું નથી.

ડાયનોજેસ્ટના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર લોહીના સીરમમાં એસએચપીએસના સ્તરને અસર થતી નથી. ડ્રગના દૈનિક વહીવટના પરિણામે, સીરમમાં ડાયનોજેસ્ટનું સ્તર લગભગ 1.5 ગણું વધે છે.

ચયાપચય

ડાયનોજેસ્ટ લગભગ સંપૂર્ણપણે મેટાબોલાઇઝ થાય છે. એક માત્રા પછી સીરમ ક્લિયરન્સ આશરે 3.6 L/h છે.

દૂર કરવું

T1/2 લગભગ 8.5-10.8 કલાક છે. ડાયનોજેસ્ટનો એક નાનો ભાગ કિડની દ્વારા યથાવત વિસર્જન થાય છે. ચયાપચય પેશાબ અને પિત્તમાં લગભગ 3:1 ના ગુણોત્તરમાં T1/2 14.4 કલાકના પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ

સક્શન

મૌખિક વહીવટ પછી, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. લોહીના સીરમમાં સીમેક્સ 1.5-4 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને તે 67 pg/ml છે. યકૃત દ્વારા શોષણ અને "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનું ચયાપચય થાય છે, પરિણામે તેની મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 44% જેટલી થાય છે.

વિતરણ

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ લગભગ સંપૂર્ણપણે (આશરે 98%) છે, જોકે બિન-વિશિષ્ટ રીતે, આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલ છે. Ethinyl estradiol SHBG ના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનું સ્પષ્ટ V d 2.8-8.6 l/kg છે.

Css સારવાર ચક્રના બીજા ભાગમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

ચયાપચય

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને યકૃત બંનેમાં પ્રિસિસ્ટેમિક જોડાણમાંથી પસાર થાય છે. ચયાપચયનો મુખ્ય માર્ગ સુગંધિત હાઇડ્રોક્સિલેશન છે. બ્લડ પ્લાઝ્મામાંથી ક્લિયરન્સ રેટ 2.3-7 મિલી/મિનિટ/કિલો છે.

દૂર કરવું

રક્ત સીરમમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફેસિક છે; પ્રથમ તબક્કો પ્રથમ તબક્કાના T1/2 દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - લગભગ 1 કલાક, બીજા તબક્કામાં T1/2 - 10-20 કલાક. તે શરીરમાંથી યથાવત વિસર્જન થતું નથી. Ethinyl estradiol ચયાપચય પેશાબ અને પિત્તમાં લગભગ 24 કલાકના T1/2 સાથે 4:6 ના ગુણોત્તરમાં વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ડ્રેજીસ સફેદ, સરળ છે.

એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 27.97 મિલિગ્રામ, બટાકાની સ્ટાર્ચ - 15 મિલિગ્રામ, જિલેટીન - 1.5 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 1.5 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 0.5 મિલિગ્રામ.

શેલ કમ્પોઝિશન: સુક્રોઝ - 23.6934 મિલિગ્રામ, ડેક્સ્ટ્રોઝ - 1.65 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 35,000 - 1.35 મિલિગ્રામ, કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ - 2.4 મિલિગ્રામ, પોલિવિડોન K25 - 0.15 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171, 0.401, કાર્બોનેટ, 0.401, કાર્બોનેટ) 16 મિલિગ્રામ

21 પીસી. - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
21 પીસી. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

ગોળીઓ મૌખિક રીતે પેકેજ પર દર્શાવેલ ક્રમમાં લેવી જોઈએ, દરરોજ લગભગ એક જ સમયે, થોડી માત્રામાં પાણી સાથે. Zhanine ® 21 દિવસ સુધી સતત 1 ગોળી/દિવસ લેવી જોઈએ. દરેક અનુગામી પેકેજ 7-દિવસના વિરામ પછી શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન ઉપાડ રક્તસ્રાવ (માસિક જેવા રક્તસ્રાવ) જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે છેલ્લી ગોળી લીધા પછી 2-3મા દિવસે શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી તમે નવું પેકેજ લેવાનું શરૂ ન કરો ત્યાં સુધી તે સમાપ્ત થઈ શકશે નહીં.

જેનીન લેવાનું શરૂ કરો

જો તમે પાછલા મહિનામાં કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લીધા ન હોય, તો તમારે માસિક ચક્રના 1લા દિવસે (એટલે ​​​​કે, માસિક રક્તસ્રાવના 1લા દિવસે) Zhanine લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. માસિક ચક્રના 2-5મા દિવસે તેને લેવાનું શરૂ કરવું શક્ય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં પ્રથમ પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, યોનિમાર્ગની રિંગ અથવા ટ્રાન્સડર્મલ પેચમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, Zhanine લેવાનું પાછલા પેકેજમાંથી છેલ્લી સક્રિય ગોળી લીધા પછીના દિવસે શરૂ થવું જોઈએ, પરંતુ સામાન્ય 7-દિવસના વિરામ પછીના બીજા દિવસ કરતાં પાછળથી કોઈ પણ સંજોગોમાં નહીં. (21 ગોળીઓ ધરાવતી દવાઓ માટે) અથવા છેલ્લી નિષ્ક્રિય ટેબ્લેટ લીધા પછી (પેકેજ દીઠ 28 ગોળીઓ ધરાવતી દવાઓ માટે). યોનિમાર્ગની રિંગ અથવા ટ્રાન્સડર્મલ પેચમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, રિંગ અથવા પેચ દૂર કરવામાં આવે તે દિવસે જેનિન લેવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે, પરંતુ જ્યારે નવી રિંગ દાખલ કરવાની હોય અથવા નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે તે દિવસ પછી નહીં.

જ્યારે માત્ર gestagens ("મિની-પિલ્સ", ઇન્જેક્ટેબલ ફોર્મ્સ, ઇમ્પ્લાન્ટ) ધરાવતા ગર્ભનિરોધકમાંથી અથવા gestagen-રિલીઝિંગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (Mirena) થી સ્વિચ કરતી વખતે, સ્ત્રી કોઈપણ દિવસે "મિની-ગોળી" લેવાથી Zhanine ® પર સ્વિચ કરી શકે છે. વિરામ વિના), ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકથી જેસ્ટેજેન સાથે - તેને દૂર કરવાના દિવસે, ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધકમાંથી - જે દિવસે આગામી ઇન્જેક્શન બાકી છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, ગોળી લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી, સ્ત્રી તરત જ દવા લેવાનું શરૂ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને ગર્ભનિરોધકની વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર નથી.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી 21-28મા દિવસે દવા લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ઉપયોગ પછીથી શરૂ કરવામાં આવે, તો ગોળી લેવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો કે, જો કોઈ સ્ત્રી પહેલેથી જ લૈંગિક રીતે સક્રિય હોય, તો Zhanine લેતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ અથવા તેણીએ તેના પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

ચૂકી ગયેલી ગોળીઓ લેવી

જો ગોળી લેવામાં વિલંબ 12 કલાકથી ઓછો હોય, તો ગર્ભનિરોધક સુરક્ષામાં ઘટાડો થતો નથી. સ્ત્રીએ ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ અને આગળની ગોળી સામાન્ય સમયે લેવી જોઈએ.

જો ગોળી લેવામાં વિલંબ 12 કલાકથી વધુ હોય, તો ગર્ભનિરોધક સુરક્ષા ઘટાડી શકાય છે.

આ કિસ્સામાં, તમે નીચેના બે મૂળભૂત નિયમો દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવી શકો છો:

• દવા લેવાનું ક્યારેય 7 દિવસથી વધુ સમય માટે અટકાવવું જોઈએ નહીં;
• હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીના પર્યાપ્ત દમનને હાંસલ કરવા માટે, ગોળીના 7 દિવસનો સતત ઉપયોગ જરૂરી છે.

તદનુસાર, જો સક્રિય ગોળીઓ લેવામાં વિલંબ 12 કલાકથી વધુ હતો (છેલ્લી સક્રિય ગોળી લેવાના ક્ષણથી અંતરાલ 36 કલાકથી વધુ હતો), તો નીચેની ભલામણ કરી શકાય છે:

દવા લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયે

છેલ્લી ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જરૂરી છે, જલદી સ્ત્રીને તે યાદ આવે (ભલે આનો અર્થ એ થાય કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી). આગામી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે. વધુમાં, ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ)નો ઉપયોગ આગામી 7 દિવસ માટે થવો જોઈએ. જો ગોળીઓ ગુમ થયાના એક અઠવાડિયાની અંદર જાતીય સંભોગ થયો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. જેટલી વધુ ગોળીઓ ચૂકી જાય છે, અને તેઓ સક્રિય પદાર્થો લેવાના વિરામની નજીક છે, ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે.

દવા લેવાના બીજા અઠવાડિયા

છેલ્લી ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જરૂરી છે, જલદી સ્ત્રીને તે યાદ આવે (ભલે આનો અર્થ એ થાય કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી). આગામી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે. જો સ્ત્રીએ પ્રથમ ચૂકી ગયેલી ગોળીના પહેલાના 7 દિવસ દરમિયાન યોગ્ય રીતે ગોળી લીધી હોય, તો વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાંનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. નહિંતર, તેમજ જો તમે બે અથવા વધુ ગોળીઓ ચૂકી ગયા હો, તો તમારે વધુમાં 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

દવા લેવાના ત્રીજા અઠવાડિયે

ગોળી લેવાના આગામી વિરામને કારણે ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીએ નીચેના બે વિકલ્પોમાંથી એકનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ. તદુપરાંત, જો પ્રથમ ચૂકી ગયેલી ગોળી પહેલાંના 7 દિવસ દરમિયાન, બધી ગોળીઓ યોગ્ય રીતે લેવામાં આવી હોય, તો વધારાની ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

1. છેલ્લી ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જરૂરી છે, જલદી સ્ત્રીને તે યાદ આવે (ભલે આ માટે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવાની જરૂર હોય). વર્તમાન પેકેજમાંથી ગોળીઓ સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી આગલી ગોળી સામાન્ય સમયે લેવામાં આવે છે. આગળનું પેક કોઈપણ વિક્ષેપ વિના તરત જ શરૂ કરવું જોઈએ. બીજો પેક પૂરો ન થાય ત્યાં સુધી ઉપાડ રક્તસ્રાવ અસંભવિત છે, પરંતુ ગોળી લેતી વખતે સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.

2. એક મહિલા વર્તમાન પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાનું પણ બંધ કરી શકે છે. ત્યાર બાદ તેણીએ 7 દિવસ માટે વિરામ લેવો જોઈએ, જેમાં તેણીએ ગોળીઓ ચૂકી હોય તે દિવસનો સમાવેશ થાય છે, અને પછી નવું પેક લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

જો કોઈ મહિલા ગોળી લેવાનું ચૂકી જાય છે અને પછી તેને લેવાના વિરામ દરમિયાન ઉપાડમાં રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

જો કોઈ સ્ત્રીને સક્રિય ગોળીઓ લેવાના 4 કલાકની અંદર ઉલટી અથવા ઝાડા થાય છે, તો શોષણ પૂર્ણ થઈ શકતું નથી અને વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાં લેવા જોઈએ. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે ગોળીઓ છોડતી વખતે ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

માસિક ચક્રનો પ્રારંભ દિવસ બદલવો

માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે, સ્ત્રીએ અગાઉની બધી ગોળીઓ લીધા પછી તરત જ જેનિનના નવા પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, વિક્ષેપ વિના. આ નવા પેકેજમાંથી ગોળીઓ મહિલા ઈચ્છે ત્યાં સુધી લઈ શકાય છે (જ્યાં સુધી પેકેજ સમાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી). બીજા પેકેજમાંથી દવા લેતી વખતે, સ્ત્રીને સ્પોટિંગ અથવા ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. તમારે સામાન્ય 7-દિવસના વિરામ પછી નવા પેકેજમાંથી જેનિન લેવાનું ફરી શરૂ કરવું જોઈએ.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે ખસેડવા માટે, સ્ત્રીએ ગોળીઓ લેવાનો આગામી વિરામ તેણી ઇચ્છે તેટલા દિવસો સુધી ઘટાડવો જોઈએ. અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલું વધુ જોખમ કે તેણીને ઉપાડના રક્તસ્રાવ થશે નહીં અને બીજું પેકેજ લેતી વખતે સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ ચાલુ રહેશે (તે કિસ્સામાં જ્યારે તે માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માંગે છે તે જ રીતે).

દર્દીઓની વિશેષ શ્રેણીઓ માટે વધારાની માહિતી

બાળકો અને કિશોરો માટે, Zhanine ® મેનાર્ચે પછી જ સૂચવવામાં આવે છે.

મેનોપોઝ પછી, Zhanine ® સૂચવવામાં આવતું નથી.

જ્યાં સુધી યકૃતના કાર્ય પરીક્ષણો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં Zhanine ® બિનસલાહભર્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં Zhanine ® નો ખાસ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ઉપલબ્ધ ડેટા આ દર્દીઓમાં સારવારમાં ફેરફાર સૂચવતા નથી.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝ પછી કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી નથી.

લક્ષણો: ઉબકા, ઉલટી, સ્પોટિંગ અથવા મેટ્રોરેજિયા.

સારવાર: લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે મૌખિક ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીયતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

સાહિત્યમાં નીચેના પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની જાણ કરવામાં આવી છે.

હિપેટિક મેટાબોલિઝમ પર અસર

માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમને પ્રેરિત કરતી દવાઓનો ઉપયોગ સેક્સ હોર્મોન્સના ક્લિયરન્સમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. આવી દવાઓમાં ફેનિટોઈન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રિમિડોન, કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિનનો સમાવેશ થાય છે; ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, ગ્રિસોફુલવિન અને સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ ધરાવતી તૈયારીઓ માટે પણ સૂચનો છે.

એચઆઇવી પ્રોટીઝ અવરોધકો (દા.ત., રીટોનાવીર) અને નોન-ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (દા.ત., નેવિરાપીન) અને તેના સંયોજનો પણ યકૃતમાં ચયાપચયને અસર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણ પર અસર

વ્યક્તિગત અભ્યાસો અનુસાર, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) એસ્ટ્રોજનના એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણને ઘટાડી શકે છે, જેનાથી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

ઉપરોક્ત દવાઓમાંથી કોઈપણ લેતી વખતે, સ્ત્રીએ વધુમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, કોન્ડોમ).

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (એન્ઝાઇમ અવરોધકો) ના ચયાપચયને અસર કરતા પદાર્થો

ડાયનોજેસ્ટ એ સાયટોક્રોમ P450 (CYP)3A4 નો સબસ્ટ્રેટ છે. જાણીતા CYP3A4 અવરોધકો, જેમ કે એઝોલ એન્ટિફંગલ (દા.ત., કેટોકોનાઝોલ), સિમેટિડિન, વેરાપામિલ, મેક્રોલાઇડ્સ (દા.ત., એરિથ્રોમાસીન), ડિલ્ટિયાઝેમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ગ્રેપફ્રૂટનો રસ, ડાયનોજેસ્ટના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે.

માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ્સને અસર કરતી દવાઓ લેતી વખતે, અને તેમના બંધ થયાના 28 દિવસ સુધી, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે (રિફામ્પિસિન અને ગ્રિસોફુલવિન સિવાય) અને તેમના બંધ થયાના 7 દિવસ સુધી, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો રક્ષણની અવરોધ પદ્ધતિના ઉપયોગની અવધિ પેકેજમાંની ગોળી કરતાં પાછળથી સમાપ્ત થાય છે, તો તમારે ગોળી લેવાના સામાન્ય વિરામ વિના જેનિનના આગલા પેકેજ પર જવાની જરૂર છે.

મૌખિક સંયોજન ગર્ભનિરોધક અન્ય દવાઓના ચયાપચયને અસર કરી શકે છે, પરિણામે પ્લાઝ્મા અને પેશીઓની સાંદ્રતામાં વધારો (દા.ત. સાયક્લોસ્પોરીન) અથવા ઘટાડો (દા.ત. લેમોટ્રીજીન) થાય છે.

આડઅસરો

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, અનિયમિત રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા સફળતા રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં. Zhanine ® દવા લેતી વખતે, સ્ત્રીઓએ નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ અન્ય અનિચ્છનીય અસરોનો અનુભવ કર્યો. દરેક જૂથની અંદર, અનિચ્છનીય અસરની આવર્તનના આધારે ફાળવવામાં આવે છે, અનિચ્છનીય અસરો ઘટતી તીવ્રતાના ક્રમમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તનનું નિર્ધારણ: ઘણીવાર (≥1/100 અને<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં નીચેની પ્રતિકૂળ અસરો નોંધવામાં આવી છે: વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, હાયપરટેન્શન, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ફેરફાર અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પર અસર, પેરીગ્નલ ટિમોરન્સ (લાઇવ ટ્યુમોરન્સ) વિકૃતિઓ યકૃત કાર્યો, ક્લોઝ્મા.

વારસાગત એન્જીયોએડીમા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, એક્સોજેનસ એસ્ટ્રોજેન્સ લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથેનો સંબંધ સ્પષ્ટપણે સાબિત થયો નથી તેવી પરિસ્થિતિઓની ઘટના અથવા બગડવું: કોલેસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલ કમળો અને/અથવા ખંજવાળ, પિત્તાશયની રચના, પોર્ફિરિયા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ; હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, સિડેનહામ્સ કોરિયા, ગર્ભાવસ્થાના હર્પીસ, શ્રવણશક્તિની ક્ષતિ સાથે ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, સર્વાઇકલ કેન્સર.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં, સ્તન કેન્સરની ઘટનાઓમાં ખૂબ જ ઓછો વધારો જોવા મળે છે. કારણ કે સ્તન કેન્સર 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને સ્તન કેન્સરના એકંદર જોખમને જોતાં, કેસોની વધારાની સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથેનો સંબંધ જાણીતો નથી.

સંકેતો

• ગર્ભનિરોધક

બિનસલાહભર્યું

જો તમને નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ શરતો/રોગ હોય તો Janine ® નો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. જો આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ તેને લેતી વખતે પ્રથમ વખત વિકસિત થાય, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

• હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ અને ધમની) ની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર);
• થ્રોમ્બોસિસ પહેલાની પરિસ્થિતિઓની હાજરી અથવા ઇતિહાસ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા, એન્જેના પેક્ટોરિસ);
• વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• કેન્દ્રીય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશીનો વર્તમાન અથવા ઇતિહાસ;
• વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે ગંભીર અથવા બહુવિધ જોખમી પરિબળોની હાજરી (હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણના જટિલ જખમ, ધમની ફાઇબરિલેશન, મગજની વાહિનીઓ અથવા હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓના રોગો, અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે મોટી શસ્ત્રક્રિયા, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ધૂમ્રપાન);
• યકૃતની નિષ્ફળતા અને ગંભીર યકૃતના રોગો (યકૃત પરીક્ષણોના સામાન્યકરણ સુધી);
• ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા સાથે સ્વાદુપિંડનો વર્તમાન અથવા ઇતિહાસ;
• સૌમ્ય અથવા જીવલેણ યકૃતની ગાંઠોની હાજરી અથવા ઇતિહાસ;
• જનન અંગો અથવા સ્તનધારી ગ્રંથીઓના હોર્મોન-આધારિત જીવલેણ રોગોની ઓળખ અથવા શંકાસ્પદ;
• અજ્ઞાત મૂળના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;
• ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

કાળજીપૂર્વક

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાના સંભવિત જોખમો અને અપેક્ષિત લાભોને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં નીચેના રોગો/સ્થિતિઓ અને જોખમી પરિબળોની હાજરીમાં કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ:

• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો (ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, આધાશીશી, વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મોટી શસ્ત્રક્રિયા, વ્યાપક આઘાત, થ્રોમ્બોસિસ/થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત વલણ, મ્યોકાર્ડિયલ અકસ્માત અથવા મ્યોકાર્ડિયલ એમ્બોલીસની નાની ઉંમરમાં. કોઈપણમાં - અથવા નજીકના સંબંધીઓમાંથી એક/);
• અન્ય રોગો જેમાં પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થઈ શકે છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, સિકલ સેલ એનિમિયા, સુપરફિસિયલ નસોની ફ્લેબિટિસ);
• વારસાગત એન્જીયોએડીમા;
• hypertriglyceridemia;
• યકૃતના રોગો;
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના અગાઉના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રથમ વખત દેખાતા અથવા બગડેલા રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, કમળો, કોલેસ્ટેસિસ, પિત્તાશયની બિમારી, સાંભળવાની ક્ષતિ સાથે ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, પોર્ફિરિયા, હર્પીસ સગર્ભા, સિડેનહામ કોરિયા);
• પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

Zhanine ® ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવામાં આવતું નથી.

જો જેનિન લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થા જોવા મળે છે, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ. જો કે, વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસોએ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં સેક્સ હોર્મોન્સ મેળવનાર સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં વિકાસલક્ષી ખામીઓનું જોખમ અથવા જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં સેક્સ હોર્મોન્સ અજાણતાં લેવામાં આવ્યા હતા ત્યારે ટેરેટોજેનિક અસરો દર્શાવ્યા નથી.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સ્તન દૂધની માત્રા ઘટાડી શકાય છે અને તેની રચનામાં ફેરફાર થઈ શકે છે, તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ અને/અથવા તેમના ચયાપચયની થોડી માત્રા દૂધમાં વિસર્જન થઈ શકે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

જો યકૃતની તકલીફ થાય છે, તો પ્રયોગશાળાના પરિમાણો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ઝાનાઇનને અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો કોલેસ્ટેટિક કમળો અથવા કોલેસ્ટેટિક ખંજવાળ વિકસે છે (પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના અગાઉના ઉપયોગ દરમિયાન થાય છે), Zhanine ® બંધ કરવું જોઈએ.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

Zhanin ® નો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા અથવા ફરી શરૂ કરતા પહેલા, સ્ત્રીના જીવન ઇતિહાસ, કૌટુંબિક ઇતિહાસથી પોતાને પરિચિત કરવું જરૂરી છે, સંપૂર્ણ સામાન્ય તબીબી તપાસ (બ્લડ પ્રેશર માપન, હૃદયના ધબકારા, બોડી માસ ઇન્ડેક્સના નિર્ધારણ સહિત) અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, જેમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ અને સર્વિક્સમાંથી સ્ક્રેપિંગ્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા (ટેસ્ટ પેપાનીકોલાઉ ટેસ્ટ), ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખે છે. વધારાના અભ્યાસોનો અવકાશ અને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓની આવર્તન વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક વખત હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે Janine ® HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

જો નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ, રોગો અને જોખમ પરિબળો હાલમાં અસ્તિત્વમાં છે, તો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના સંભવિત જોખમો અને અપેક્ષિત ફાયદાઓને વ્યક્તિગત ધોરણે કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ અને સ્ત્રી દવા લેવાનું શરૂ કરવાનું નક્કી કરે તે પહેલાં તેની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો જોખમનાં પરિબળો વધુ ગંભીર બને, તીવ્ર બને અથવા જોખમનાં પરિબળો પ્રથમ વખત દેખાય, તો દવા બંધ કરવી જરૂરી બની શકે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો

રોગચાળાના અભ્યાસના પરિણામો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ અને વેનિસ અને ધમની થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો) ની વધતી ઘટનાઓ વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે. આ રોગો દુર્લભ છે.

આવી દવાઓ લેવાના પ્રથમ વર્ષમાં વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE) થવાનું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રારંભિક ઉપયોગ પછી અથવા સમાન અથવા અલગ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કર્યા પછી (4 અઠવાડિયા અથવા વધુના ડોઝના અંતરાલ પછી) જોખમ વધે છે. દર્દીઓના 3 જૂથો સાથે સંકળાયેલા મોટા સંભવિત અભ્યાસના ડેટા સૂચવે છે કે આ વધેલું જોખમ મુખ્યત્વે પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન હાજર છે.

ઓછી માત્રામાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતા દર્દીઓમાં VTE નું એકંદર જોખમ (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE), જે ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ તરીકે પ્રગટ થાય છે, તે કોઈપણ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી થઈ શકે છે.

તે અત્યંત દુર્લભ છે કે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, મેસેન્ટરિક, રેનલ, મગજની નસો અને ધમનીઓ અથવા રેટિના વાહિનીઓ. આ ઘટનાઓની ઘટના અને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ વચ્ચેના સંબંધ અંગે કોઈ સર્વસંમતિ નથી. ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) ના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નીચલા હાથપગમાં અથવા પગની નસની સાથે એકપક્ષીય સોજો, પગમાં દુખાવો અથવા અગવડતા જ્યારે ઊભા હોય અથવા ચાલતા હોય, અસરગ્રસ્ત પગમાં સ્થાનિક હૂંફ, ચામડીની લાલાશ અથવા વિકૃતિકરણ પગ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE) ના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મુશ્કેલી અથવા ઝડપી શ્વાસ; અચાનક ઉધરસ, સહિત. હિમોપ્ટીસીસ સાથે; છાતીમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો, જે ઊંડા પ્રેરણાથી તીવ્ર બની શકે છે; ચિંતાની લાગણી; ગંભીર ચક્કર; ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા. આમાંના કેટલાક લક્ષણો (દા.ત., શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ) બિન-વિશિષ્ટ છે અને અન્ય વધુ કે ઓછી ગંભીર ઘટનાઓ (દા.ત., શ્વસન માર્ગના ચેપ)ના લક્ષણો તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે.

ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સ્ટ્રોક, વેસ્ક્યુલર અવરોધ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. સ્ટ્રોકના લક્ષણો: ચહેરા, હાથ અથવા પગમાં અચાનક નબળાઈ અથવા સંવેદના ગુમાવવી, ખાસ કરીને શરીરની એક બાજુએ, અચાનક મૂંઝવણ, વાણી અને સમજણમાં સમસ્યાઓ; અચાનક એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય દ્રષ્ટિ નુકશાન; હીંડછામાં અચાનક ખલેલ, ચક્કર, સંતુલન અથવા સંકલન ગુમાવવું; કોઈ દેખીતા કારણ વગર અચાનક, ગંભીર અથવા લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો; ચેતના ગુમાવવી અથવા મરકીના હુમલા સાથે અથવા તેના વિના મૂર્છા. વેસ્ક્યુલર અવરોધના અન્ય ચિહ્નો: અચાનક દુખાવો, સોજો અને હાથપગનું સહેજ વાદળી વિકૃતિકરણ, તીવ્ર પેટ.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દુખાવો, અગવડતા, દબાણ, ભારેપણું, છાતી, હાથ અથવા છાતીમાં સ્ક્વિઝિંગ અથવા સંપૂર્ણતાની લાગણી; પીઠ, ગાલના હાડકા, કંઠસ્થાન, હાથ, પેટમાં ફેલાયેલી અગવડતા; ઠંડો પરસેવો, ઉબકા, ઉલટી અથવા ચક્કર, ગંભીર નબળાઇ, અસ્વસ્થતા અથવા શ્વાસની તકલીફ; ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા.

ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ અને/અથવા ધમની) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ થવાનું જોખમ વધે છે:

• ઉંમર સાથે;
• ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં (સિગારેટની વધતી સંખ્યા અથવા વધતી ઉંમર સાથે, જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં);
• સ્થૂળતા માટે (30 kg/m2 કરતાં વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ);
• જો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, નજીકના સંબંધીઓ અથવા માતાપિતામાં પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે ક્યારેય વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ થયું હોય). વારસાગત અથવા હસ્તગત વલણના કિસ્સામાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે સ્ત્રીની યોગ્ય નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ;
• લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મોટી શસ્ત્રક્રિયા, કોઈપણ પગની સર્જરી અથવા મોટા આઘાત સાથે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (આયોજિત શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, તેના ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા પહેલા) અને સ્થિરતાના અંત પછી બે અઠવાડિયા સુધી ફરીથી ઉપયોગ શરૂ ન કરવો;
• ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા સાથે;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે;
• માઇગ્રેઇન્સ માટે;
• હૃદય વાલ્વના રોગો માટે;
• ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે.

વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની સંભવિત ભૂમિકા વિવાદાસ્પદ રહે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ) અને સિકલ સેલ એનિમિયામાં પણ થઈ શકે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન આધાશીશીની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો (જે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ પહેલા હોઈ શકે છે) આ દવાઓને તાત્કાલિક બંધ કરવા માટેનું કારણ હોઈ શકે છે.

વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત અથવા હસ્તગત વલણ દર્શાવતા બાયોકેમિકલ સૂચકાંકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સક્રિય પ્રોટીન C, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન C ની ઉણપ, પ્રોટીન S ની ઉણપ, એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, એન્ટિબોડીઝ એન્ટિબોડીઝ).

જોખમ-લાભ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સંબંધિત સ્થિતિની પર્યાપ્ત સારવાર થ્રોમ્બોસિસના સંકળાયેલ જોખમને ઘટાડી શકે છે. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ ઓછી માત્રામાં મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે (< 50 мкг этинилэстрадиола).

સર્વાઇકલ કેન્સર વિકસાવવા માટેનું સૌથી નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ સતત પેપિલોમા વાયરલ ચેપ છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સર્વાઇકલ કેન્સર થવાના જોખમમાં થોડો વધારો થયો હોવાના અહેવાલો છે. જો કે, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે જોડાણ સાબિત થયું નથી. આ તારણો સર્વાઇકલ પેથોલોજી અથવા જાતીય વર્તણૂક (ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઓછો ઉપયોગ) માટે સ્ક્રીનીંગ સાથે કેટલી હદે સંબંધિત છે તે અંગે વિવાદ રહે છે.

54 રોગચાળાના અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું નિદાન થવાનું જોખમ થોડું વધારે છે. આ દવાઓ બંધ કર્યાના 10 વર્ષમાં વધેલા જોખમ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કારણ કે 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર દુર્લભ છે, હાલમાં અથવા તાજેતરમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના નિદાનમાં વધારો સ્તન કેન્સરના એકંદર જોખમની તુલનામાં નાનો છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે તેનું જોડાણ સાબિત થયું નથી. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના અગાઉના નિદાનનું પરિણામ જોવા મળેલ વધતું જોખમ પણ હોઈ શકે છે. જે મહિલાઓએ ક્યારેય સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો છે તેઓને સ્તન કેન્સરના અગાઉના તબક્કામાં નિદાન કરવામાં આવે છે જે મહિલાઓએ તેનો ક્યારેય ઉપયોગ કર્યો નથી.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન, યકૃતની ગાંઠોનો વિકાસ જોવા મળ્યો છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવન માટે જોખમી આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. જો પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, યકૃતમાં વધારો અથવા આંતર-પેટની રક્તસ્રાવના ચિહ્નો જોવા મળે છે, તો વિભેદક નિદાન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

અન્ય રાજ્યો

હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા (અથવા આ સ્થિતિનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી ઘણી સ્ત્રીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો જોવા મળ્યો હોવા છતાં, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો ભાગ્યે જ નોંધાયો છે. જો કે, જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તો આ દવાઓ બંધ કરવી જોઈએ અને હાયપરટેન્શનની સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાનું ચાલુ રાખી શકાય છે જો સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે નીચેની પરિસ્થિતિઓ વિકસિત અથવા બગડવાની જાણ કરવામાં આવી છે, પરંતુ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે તેમનો સંબંધ સાબિત થયો નથી: કમળો અને/અથવા કોલેસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલ ખંજવાળ; પિત્તાશયની રચના; પોર્ફિરિયા; પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus; હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ; સિડેનહામનું કોરિયા; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસ; ઓટોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ સાંભળવાની ખોટ. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કિસ્સાઓનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

એન્જીયોએડીમાના વારસાગત સ્વરૂપો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, બાહ્ય એસ્ટ્રોજેન્સ એન્જીઓએડીમાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી એક્યુટ અથવા ક્રોનિક લિવર ડિસફંક્શન માટે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. રિકરન્ટ કોલેસ્ટેટિક કમળો, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના અગાઉના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રથમ વખત વિકસે છે, માટે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક બંધ કરવાની જરૂર છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પર અસર કરી શકે છે, તેમ છતાં, ઓછી માત્રાના સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (50 mcg કરતાં ઓછી ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ) નો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રોગનિવારક પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર નથી. જો કે, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્લોઝ્મા ક્યારેક વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને સગર્ભાવસ્થા ક્લોઝમાનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં. ક્લોઝ્માની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓએ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સૂર્ય અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવું જોઈએ.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે જો ગોળીઓ ચૂકી જાય, ઉલટી અને ઝાડા થાય અથવા દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે.

માસિક ચક્ર પર અસર

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, અનિયમિત રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા સફળતા રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં. તેથી, કોઈપણ અનિયમિત રક્તસ્રાવનું મૂલ્યાંકન લગભગ ત્રણ ચક્રના અનુકૂલન સમયગાળા પછી જ કરવું જોઈએ. જો અનિયમિત રક્તસ્રાવ પુનરાવર્તિત થાય છે અથવા અગાઉના નિયમિત ચક્ર પછી વિકાસ થાય છે, તો જીવલેણતા અથવા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવા માટે સાવચેતીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

ગોળીઓ લેવાના વિરામ દરમિયાન કેટલીક સ્ત્રીઓને ઉપાડના રક્તસ્રાવનો વિકાસ થતો નથી. જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક નિર્દેશન મુજબ લેવામાં આવે, તો સ્ત્રી ગર્ભવતી થવાની શક્યતા નથી. જો કે, જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પહેલાં નિયમિતપણે લેવામાં આવ્યા ન હોય અથવા જો ત્યાંથી સતત રક્તસ્રાવ ન થતો હોય, તો દવા લેવાનું ચાલુ રાખતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ કામગીરી પર અસર

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી લિવર, કિડની, થાઇરોઇડ, એડ્રેનલ ફંક્શન, પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સપોર્ટ પ્રોટીન લેવલ, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ, કોગ્યુલેશન અને ફાઈબ્રિનોલિસિસ પેરામીટર્સ સહિત કેટલાક લેબોરેટરી ટેસ્ટના પરિણામોને અસર થઈ શકે છે. ફેરફારો સામાન્ય રીતે સામાન્ય મૂલ્યોથી આગળ વધતા નથી.

પ્રીક્લિનિકલ સલામતી ડેટા

નિયમિત પુનરાવર્તિત-ડોઝ ઝેરીતા, જીનોટોક્સિસિટી, કાર્સિનોજેનિસિટી અને પ્રજનન ઝેરીતા અભ્યાસોમાંથી પ્રીક્લિનિકલ ડેટા મનુષ્યો માટે કોઈ ખાસ જોખમ સૂચવતા નથી. જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે સેક્સ સ્ટીરોઈડ ચોક્કસ હોર્મોન આધારિત પેશીઓ અને ગાંઠોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

જીવનના દૃશ્યનું આયોજન ઘણીવાર ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલું હોય છે. જો પસંદગી મૌખિક પદ્ધતિઓ (ગોળીઓ) ની તરફેણમાં કરવામાં આવે છે, તો પછી સૌથી સલામત શક્ય ઉપાય લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો એવી દવાની ભલામણ કરે છે જે લાંબા સમયથી બજારમાં છે અને સમયાંતરે તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે, જેનું વેપાર નામ જેનિન છે. ઉત્પાદન સ્ત્રીના શરીરની કુદરતી પ્રક્રિયાઓને નરમાશથી નિયંત્રિત કરે છે, વિભાવનાને અટકાવે છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચવી આવશ્યક છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

દવા જીનીન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં સફેદ, સરળ ડ્રેજીસના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ફોલ્લાઓમાં 21 ટુકડાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે (કાર્ડબોર્ડ પેકેજમાં એક અથવા ત્રણ). ઉત્પાદનની રચના:

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ઝાનિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં એવી માહિતી શામેલ છે કે ગોળી ગોનાડોટ્રોપિક કફોત્પાદક હોર્મોન્સના સ્ત્રાવને અટકાવે છે, ફોલિકલ્સની પરિપક્વતાને અટકાવે છે અને ઓવ્યુલેશનની ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે. ગોળીઓ લેવાથી સર્વાઇકલ કેનાલમાં ભરાતા લાળની સ્નિગ્ધતા વધે છે, જે શુક્રાણુને ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ બનાવે છે. ડ્રેજી માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવે છે, માસિક સ્રાવની પીડા અને સ્રાવની તીવ્રતા ઘટાડે છે, જે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

ડાયનોજેસ્ટ દવાનો ગેસ્ટેજેનિક ઘટક એ નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું વ્યુત્પન્ન છે, જે એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, ખીલવાળા દર્દીઓમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થ લોહીમાં ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને પેટમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. ઘટક 2.5 કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે અને તેની જૈવઉપલબ્ધતા 96% છે.

ડાયનોજેસ્ટની સંચાલિત માત્રામાંથી લગભગ 10% મફત સ્વરૂપમાં જાળવવામાં આવે છે, બાકીનો આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલો છે. હકીકત એ છે કે ઘટક પ્રોટીન પરિવહન સાથે બંધનકર્તા નથી, તે ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને કોર્ટિસોલને વિસ્થાપિત કરતું નથી. પદાર્થમાં નજીવી પ્રથમ-પેસેજ અસર છે; તે નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના કરે છે. અર્ધ જીવન 9-10 કલાક છે, 85% ડોઝ 6 દિવસમાં દૂર થાય છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ એ જ રીતે પેટમાં ઝડપથી શોષાય છે, 1.5-4 કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે, અને યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે. આ તેની ઓછી (44%) જૈવઉપલબ્ધતાને સમજાવે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં માત્ર 1.5% પદાર્થ મુક્ત સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, બાકીનો આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલો છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનું અર્ધ જીવન 10 કલાક છે, ઉપયોગના ત્રણ ચક્ર પછી તે 15 કલાક સુધી વધે છે. ઉત્પાદનનો 40% પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, બાકીનું આંતરડામાં.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઝેનાઇન ડ્રગ લેવાથી સ્ત્રીઓ માટે વિશ્વસનીય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, તેમજ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેના મુખ્ય હેતુ ઉપરાંત, દવાનો ઉપયોગ ખીલની સારવાર માટે થાય છે, બંને તીવ્રતા દરમિયાન અને ક્રોનિક કેસોમાં. જેનિનના લક્ષ્યાંકોમાં હિરસુટિઝમ (પુરુષ પેટર્ન વાળ વૃદ્ધિ), સેબોરિયા અને એન્ડ્રોજેનેટિક એલોપેસીયા (ટુકડા વાળ ખરવા) જેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

જેનીન કેવી રીતે લેવી

ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ જેનિન, સૂચનો અનુસાર, નિયમિતપણે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો તમે ગોળીઓ લેવાની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરો છો, તો આ આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જશે અને દવાની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતામાં ઘટાડો કરશે. ગોળીઓ દરરોજ લેવામાં આવે છે, પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. વહીવટનો ક્રમ પેકેજ પર દર્શાવેલ છે. એપ્લિકેશન ચક્ર 21 દિવસ ચાલે છે, ત્યારબાદ એક અઠવાડિયાનો વિરામ. બીજા કે ત્રીજા દિવસે માસિક જેવું રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થાય છે.

જેનિનને પ્રથમ વખત કેવી રીતે લેવી

સૂચનો અનુસાર, જો દવા Zhanine નો ઉપયોગ પ્રથમ વખત કરવામાં આવે છે, અને સ્ત્રીએ અગાઉ કોઈ હોર્મોનલ દવાઓ લીધી નથી, તો પછી માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસ (રક્તસ્ત્રાવના પ્રથમ દિવસ) થી ગોળીઓ લેવાનું શરૂ થાય છે. જો તમે તેને ચક્રના 2-5 દિવસથી લેવાનું શરૂ કરો છો, તો પછી પ્રથમ ગોળી લીધા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

અન્ય ગર્ભનિરોધકમાંથી સ્વિચ કરવું

સૂચનાઓ અનુસાર, જો કોઈ સ્ત્રી અન્ય સંયુક્ત હોર્મોનલ દવાઓમાંથી ઝાનાઇન લેવાનું શરૂ કરે છે, તો પછી ગોળીઓ લેવાનું શરૂ થાય છે તે પહેલાની દવાના છેલ્લા ઉપયોગ પછી બીજા દિવસે શરૂ થાય છે. ગર્ભનિરોધક (21 ગોળીઓ)નો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા પ્લાસિબો ગોળીઓ (28 પીસી.)નો ઉપયોગ કર્યા પછી દવા બીજા દિવસે લેવી જોઈએ. પ્રોજેસ્ટિન દવામાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, મિની-પીલમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, આગલા ઈન્જેક્શનના દિવસથી અથવા ઈમ્પ્લાન્ટ દૂર કરવાના દિવસે કોઈપણ દિવસે ગોળીઓ લેવામાં આવે છે. તમારે એક અઠવાડિયા માટે અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી ગોળીઓ લેવી

હોર્મોનલ ગોળીઓ જેનિન, સૂચનાઓ અનુસાર, પ્રથમ 13 અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થયા પછી તરત જ લઈ શકાય છે. આ કિસ્સામાં, વધારાના રક્ષણની જરૂર નથી. જો ગર્ભાવસ્થા 14-27 અઠવાડિયામાં અથવા બાળજન્મ પછી સમાપ્ત થાય છે, તો ચક્રના 21-28 દિવસે ગોળીઓ લેવી જોઈએ. જો પછીથી લેવામાં આવે, તો પ્રથમ અઠવાડિયામાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. જો ગોળીઓ લેવા અને બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત વચ્ચે જાતીય સંભોગ થયો હોય, તો તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી અથવા દવા લેતા પહેલા તમારા પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જુઓ.

ગોળીઓ છોડવી

જો દવા લેવાની વચ્ચેનો અંતરાલ 12 કલાકથી વધી જાય, તો આ ગર્ભનિરોધક અસરને ઘટાડશે. ગર્ભનિરોધકના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલને એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ સમય દરમિયાન કફોત્પાદક-હાયપોથાલેમસ-અંડાશય પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો Zhanine લેવાના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં 12 કલાકથી વધુનો વિલંબ થાય છે, તો પછીની માત્રા તરત જ લેવામાં આવે છે કારણ કે સ્ત્રીને બાદબાકી યાદ આવે છે (તમે એક જ સમયે 2 ટુકડાઓ લઈ શકો છો).

પ્રથમ અઠવાડિયામાં, કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો. તમે જેટલી વધુ ગોળીઓ છોડો છો, સ્કીપ પ્રમાણભૂત સાપ્તાહિક વિરામની જેટલી નજીક છે, ગર્ભવતી થવાનું જોખમ વધારે છે. જો 15-21 દિવસના વહીવટ પછી 12 કલાકથી વધુ સમય માટે ડોઝ ચૂકી જાય, તો તમારે તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવાની જરૂર છે, પછી ભલે તે એક જ સમયે 2 ગોળીઓ લેતી હોય. પછી દવા હંમેશની જેમ લેવામાં આવે છે. આગામી સાત દિવસ માટે, તમારે ગર્ભનિરોધક માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, અને પેકેજ સમાપ્ત કર્યા પછી, "આરામ" ના સાત દિવસની રાહ જોયા વિના, તરત જ આગલું શરૂ કરો.

આ કિસ્સામાં, જેનિન લેતી વખતે રક્તસ્રાવ બીજું પેકેજ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી શરૂ થશે નહીં, પરંતુ ઉપયોગ દરમિયાન સ્પોટિંગ અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. જો, ગોળીઓ લેવાથી મુક્ત સાત દિવસના સમયગાળા દરમિયાન ગોળીઓ છોડ્યા પછી, ગોળીઓ લેતી વખતે કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો આ ગર્ભાવસ્થા સૂચવી શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઉલટી (3-4 કલાક ચાલે છે) દવાના સક્રિય પદાર્થોના શોષણને ઘટાડી શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, તમારે ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે, જાણે તમે તે ચૂકી ગયા હોવ.

જો કોઈ સ્ત્રી ગોળીઓ લેવાની તેની સામાન્ય પદ્ધતિ બદલવાનો ઇરાદો ન ધરાવતી હોય, તો તે માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે આગામી પેકેજમાંથી કેટલીક વધારાની ગોળીઓ લઈ શકે છે. તમે સંપૂર્ણ પેક પણ સમાપ્ત કરી શકો છો, પરંતુ તે પછી તમારે ચોક્કસપણે સાત દિવસનો વિરામ લેવો જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે જેનિન

ડોકટરોએ હજુ સુધી એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું ચોક્કસ કારણ સ્થાપિત કર્યું નથી. તે માત્ર એટલું જ જાણીતું છે કે કેટલાક કિસ્સાઓ હોર્મોનલ ડિસફંક્શનને કારણે થાય છે. ઓવ્યુલેશન પછી ચક્રના બીજા તબક્કામાં, પ્રજનન પ્રણાલીના અવયવો ગર્ભાવસ્થા માટે સઘન તૈયારી કરે છે, અને ગર્ભાશયની અસ્તર વધે છે. Zhanine નો ઉપયોગ ઓવ્યુલેશન થવાથી અટકાવે છે (અંડાશયમાંથી ઇંડાનું મુક્તિ), અને તેથી ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઓવ્યુલેશન પછીના ફેરફારોની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો પીડાને દૂર કરવા, વિક્ષેપિત ચક્રને સામાન્ય બનાવવા, રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને રોગના અન્ય લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ગોળીઓ સૂચવે છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં, માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ ગર્ભાશયના અસ્તરને નકારવાને કારણે થાય છે; એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, આ વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે છે. ડ્રેજી એન્ડોમેટ્રીયમને સક્રિય રીતે વધવાથી, પેશીઓને સોજો અને ચેતા થડને સ્ક્વિઝ કરવાથી અટકાવે છે.

જનનાંગ અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે દવાની અસરકારકતા સાબિત થઈ છે. રચનાના ઘટકો ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, જે તેમને ન્યૂનતમ ડોઝમાં ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે ગોળીઓ લેવાની ઘણી પદ્ધતિઓ છે; પદ્ધતિની પસંદગી ડૉક્ટર પર છે. ત્રણ ચક્રમાં ગોળીઓનો પ્રમાણભૂત ઉપયોગ લોકપ્રિય છે. આ પછી, દર્દી લોહીના ગંઠાઈ જવા, પ્લાઝ્માની બાયોકેમિકલ રચના, યકૃતની સ્થિતિ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી માટે પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે.

ઉપયોગની બીજી યોજના, સૂચનો અનુસાર, સળંગ 63-84 દિવસ સુધી સતત ગોળીઓ લેવાનું છે, ત્યારબાદ એક અઠવાડિયાનો વિરામ લેવામાં આવે છે. એ હકીકતને કારણે કે સારવાર દરમિયાન 3-4 માસિક સ્રાવને બદલે એક છે, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે. ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે જેનિનનો ઉપયોગ 85% કેસોમાં અસરકારક છે. દર્દીઓ દુર્લભ આડઅસરો અને સારી સહનશીલતા નોંધે છે.

જેનીનને કેટલી ઉંમર સુધી લઈ શકાય?

ગોળીઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની ઉંમરને મર્યાદિત કરતી નથી, સિવાય કે જ્યારે મેનોપોઝ આવી હોય. દરેક સ્ત્રીનો પોતાનો સીમાચિહ્નરૂપ હોય છે. મેનોપોઝ પછી, ગોળીઓ બિનઅસરકારક છે અને પ્રજનન અંગોના કાર્ય સાથે ગંભીર સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે. તેવી જ રીતે, તમારે તમારા સમયગાળા પહેલા દવા લેવી જોઈએ નહીં.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જેનિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દવા અને અન્ય દવાઓ વચ્ચેની દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિશે વાત કરે છે. આ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે:

1. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, રિફામ્પિસિન, હાઇડેન્ટોઇન્સ, કાર્બામાઝેપિન, ટોપીરામેટ, પેરીમિડોન, ફેલ્બામેટ, ગ્રીસોફુલવિન દવાની ગર્ભનિરોધક અસરને ઘટાડી શકે છે.
2. એમ્પીસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે.
3. રિફામસીનનો કોર્સ પૂર્ણ કરતી વખતે, તમારે સારવારના અંત પછી એક મહિના માટે ગર્ભનિરોધક પગલાંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ખાસ નિર્દેશો

દવા સૂચવતી વખતે, વ્યક્તિએ આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ, યકૃતનું વિસ્તરણ (ગાંઠનો દેખાવ પણ), અને પેટમાં દુખાવોના ચિહ્નોના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. દવામાં અનુકૂલનનો સમયગાળો ત્રણ ચક્રનો છે, જે દરમિયાન અનિયમિત રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે (બંને સફળતા અને સ્પોટિંગ સ્વરૂપે). જો કોઈ બિન-હોર્મોનલ કારણ હોય તો આવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે અને નિયમિત ચક્ર સમાપ્ત થયા પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. Zhanine નો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે.

સૂચનો અનુસાર, સર્જિકલ ઓપરેશનની યોજના કરતી વખતે, તમારે તમારા ડૉક્ટરને મૌખિક ગર્ભનિરોધક વિશે ચેતવણી આપવાની જરૂર છે. જો બ્લડ પ્રેશર વધે છે, તો ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દવા બંધ કરવી કે નહીં. જો તમે નિયમિતપણે દવાનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર પડશે. જેનિન સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે પ્રતિકાર વધારતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

સૂચનાઓમાં રોગચાળાના અભ્યાસોમાંથી ઉપલબ્ધ ડેટા સૂચવે છે કે દવા ગર્ભાવસ્થાના થોડા સમય પહેલા અથવા ગર્ભાવસ્થાના થોડા સમય પછી (ગર્ભાવસ્થાની હકીકતની અજ્ઞાનતાને કારણે) ઝાનાઇન લેતી સ્ત્રીઓમાં બાળકોના ગર્ભ વિકાસમાં વિક્ષેપની સંભાવનાને વધારતી નથી. તે જ સમયે, ઉત્પાદક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગ લેવા પર પ્રતિબંધ મૂકે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સ્તનપાનને દબાવી દે છે અને સ્તન દૂધની રચનામાં ફેરફાર કરે છે. ગોળીઓ બંધ કર્યા પછી, ગર્ભાવસ્થા ટૂંકા સમયમાં થાય છે.

આલ્કોહોલ સુસંગતતા

ડ્રગ માટે ઉત્પાદકની સૂચનાઓ આલ્કોહોલિક પીણાં સાથે ડ્રેજિસના સંયોજનને મર્યાદિત કરતી નથી. ઘણા ફાર્માસિસ્ટ ગોળીઓ અને આલ્કોહોલના એક સાથે ઉપયોગની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ એક ગ્લાસ વાઇન (20 ગ્રામ ઇથેનોલ) કરતાં વધુ નહીં. નીચેના પરિબળો ધ્યાનમાં લો:

• આલ્કોહોલ વિશે શરીરની ધારણા વ્યક્તિગત છે;
• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક યકૃત પરનો ભાર વધારે છે, અને આલ્કોહોલ સાથે લોડ વધે છે;
• યકૃત ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સાથે, આલ્કોહોલના ઉચ્ચ ડોઝ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ડ્રગના સક્રિય પદાર્થોનું ભંગાણ અને નાબૂદી ઝડપી થાય છે;
• આલ્કોહોલનો નશો, ઉલટી તરફ દોરી જાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી દવાને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે કુદરતી રીતે દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે (અન્ય દવાઓ અને જેનિનના ઉપયોગ વચ્ચે 3-કલાકનો અંતરાલ જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે).

Janine ની આડ અસરો

દવાના ઓવરડોઝની સારવાર લક્ષણાત્મક રીતે કરવામાં આવે છે; ત્યાં કોઈ મારણ નથી. હોર્મોનલ એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ સૂચનોમાં દર્શાવેલ આડઅસરોના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે:

• સ્તનધારી ગ્રંથીઓની માત્રા અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો, પીડા સાથે;
• માથાનો દુખાવો (આધાશીશી);
• ભાવનાત્મક મૂડમાં ઝડપી ફેરફાર;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• વ્યાપક ખંજવાળ;
• પેટ નો દુખાવો;
• કમળો;
• erythema multiforme અથવા nodosum;
• વજનમાં વધઘટ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• મેટાબોલિક પેથોલોજીઓ;
• શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ: થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોસિસ;
• દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઝાડા, ક્લોઝમા (હાયપરપીગ્મેન્ટેશન), થાક.

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

જો ખરીદનાર પાસે પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોય તો ફાર્મસીઓમાંથી દવાના વેચાણની મંજૂરી છે. દવા બાળકોની પહોંચની બહાર, 25 ડિગ્રી કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

એનાલોગ

જેનિન એ બિન-અનોખી દવા છે; તેને અન્ય મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે બદલી શકાય છે. ઉત્પાદનના લોકપ્રિય એનાલોગ છે:

• બેલારા - ક્લોરમાડીનોન, એથિનાઇલ એસ્રાડીઓલ ધરાવતી સંયુક્ત ગોળીઓ;
• યારીના - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ, ડ્રોસ્પાયરેનોન પર આધારિત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ;
• મિડિયાના એ ગર્ભનિરોધક છે જેમાં ડ્રોસ્પાયરેનોન અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે;
• લોજેસ્ટ - gestodene અને ethinyl estradiol પર આધારિત સંયુક્ત ગોળીઓ;
• લિન્ડીનેટ 30 એ સેક્સ હોર્મોન્સ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ, ગેસ્ટોડીન પર આધારિત ઉત્પાદન છે;
• મર્સીલોન એ એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન એજન્ટ છે જેમાં ડેસોજેસ્ટ્રેલ, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ છે;
• માર્વેલોન - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ, ડેસોજેસ્ટ્રેલ પર આધારિત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ;
• ફેમોડેન એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન દવા છે જેમાં gestodene, ethinyl estradiol;
• સિલુએટ જેનિનનું માળખાકીય એનાલોગ છે, તે સમાન ઘટકો ધરાવે છે;
• Qlaira એ ડાયનોજેસ્ટ અને એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરેટ પર આધારિત દવા છે; પેકમાં 5 પ્રકારની ગોળીઓ છે;
• વિઝાન - ગોળીઓ જેમાં માત્ર માઇક્રોનાઇઝ્ડ ડાયનોજેસ્ટ હોય છે.

જેનિન એ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર સાથે ઓછી માત્રામાં મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. દવામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ડાયનોજેસ્ટ હોય છે. ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ Zhanine ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, પેકેજમાં ડ્રગની માત્રાત્મક સામગ્રી 21 ટુકડાઓ છે.

સહાયક ઘટકો છે: લેક્ટોઝ, સ્ટાર્ચ, જિલેટીન, ગ્લુકોઝ, પોવિડોન, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

જેનિન લાળની સ્નિગ્ધતા બદલીને ગર્ભનિરોધક અસર ધરાવે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઓવ્યુલેશન દબાવવામાં આવે છે, અને સર્વાઇકલ લાળ શુક્રાણુ માટે અભેદ્ય બની જાય છે.

ડાયનોજેસ્ટ એ ઝેનાઇન ડ્રગનો પ્રોજેસ્ટિન ઘટક છે અને એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર પ્રદાન કરવામાં અને લોહીના લિપિડ પ્રોફાઇલને સુધારવામાં મદદ કરે છે. દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન ("સારા" કોલેસ્ટ્રોલ) માં વધારો જોવા મળે છે.

જેનિન સહિત ઓછી માત્રામાં મોનોફાસિક મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ નીચેની હકારાત્મક અસરો અનુભવે છે:

• માસિક ચક્ર સામાન્ય થાય છે.
• રક્તસ્રાવની તીવ્રતા અને અવધિમાં ઘટાડો.
• આગામી માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનાઓને દૂર કરવી.
• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાનું જોખમ ઘટાડવું.

ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ જેનિનના ઉપયોગથી એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરના કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ઝેનાઇન ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ગર્ભનિરોધક અસરોની જોગવાઈ છે.

તેની મલ્ટી કમ્પોનન્ટ કમ્પોઝિશન માટે આભાર, જેનિનનો ઉપયોગ મેસ્ટોપથી સહિત સ્તનના રોગોની જટિલ સારવારમાં થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેની સ્થિતિઓમાંની એકની હાજરીમાં ઝેનાઇન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે:

થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો વિકાસ (દર્દીના ઇતિહાસમાં આ રોગોની હાજરી સહિત), પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે.

થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ પહેલાની પરિસ્થિતિઓની હાજરી.

માઇગ્રેન માટે, જે ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના વિકાસ સાથે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, જે વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર દ્વારા જટિલ છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો માટે, જે ગંભીર હાયપરટ્રિગ્સેરિડેમિયા સાથે છે.

યકૃત નિષ્ફળતા અને ગંભીર યકૃત રોગ માટે. જો યકૃતના પરીક્ષણો સામાન્ય હોય, તો ડૉક્ટરની મંજૂરીથી જેનિન દવા લેવી શક્ય છે.

ઓળખતી વખતે અને હોર્મોન-આશ્રિત જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અથવા તેમની શંકાના કિસ્સામાં.

અજ્ઞાત મૂળના યોનિમાંથી રક્તસ્રાવના વિકાસ સાથે.

ડ્રગના મુખ્ય અથવા સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં.

જો Zhanine દવા લેતી વખતે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ રોગો વિકસે, તો તમારે ગોળીઓનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ અને તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો

જેનિનનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ અને નીચેની શરતોની હાજરીમાં દેખાતા જોખમ સામે સંભવિત લાભનું કાળજીપૂર્વક વજન કર્યા પછી:

• જોખમી પરિબળો જે થ્રોમ્બોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે: ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, માઇગ્રેઇન્સ, મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, હૃદયના વાલ્વની ખામી, થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ માટે વારસાગત વલણ.
• અન્ય રોગો જે પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે: ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સિકલ સેલ એનિમિયા.
• વારસાગત એન્જીયોએડીમા સાથે.
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના એલિવેટેડ સ્તર સાથે.
• યકૃતના રોગો માટે.
• પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

જો સગર્ભાવસ્થા શંકાસ્પદ છે, તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન, દવા Zhanine નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.

જો Zhanine દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સગર્ભાવસ્થા મળી આવે, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, જે બાળકોની માતાએ સગર્ભાવસ્થા પહેલા સેક્સ હોર્મોન્સ લીધા હતા તેમનામાં કોઈ ખામીઓ થવાનું જોખમ વધ્યું નથી.

જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં દવા અજાણતા લેવામાં આવી હોય તો ઝેરી અસરોનું જોખમ પણ વધતું નથી.

સ્તનપાન દરમિયાન જેનિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્તન દૂધની માત્રામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધે છે અને તેની રચના બદલાય છે. સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ અથવા તેમના સંયોજનો માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરી શકાય છે.

એપ્લિકેશન મોડ

જેનિનને પેકેજ પરના નંબરો દ્વારા દર્શાવેલ ક્રમમાં લેવું આવશ્યક છે. ગોળીઓ દરરોજ લેવામાં આવે છે, દિવસના લગભગ સમાન સમયે. દવા થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવી જોઈએ.

ગોળીઓ 21 દિવસ માટે વિક્ષેપ વિના લેવામાં આવે છે. આગલું પેકેજ લેવાનું 1 અઠવાડિયાના વિરામ પછી શરૂ થઈ શકે છે. આ સમય દરમિયાન, ઉપાડના રક્તસ્રાવનો વિકાસ થવો જોઈએ. છેલ્લી ગોળી લીધાના થોડા દિવસો પછી રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થાય છે.

દવા લેવાનું કેવી રીતે શરૂ કરવું

જો તમે પાછલા મહિનામાં કોઈપણ હોર્મોનલ દવાઓ ન લીધી હોય, તો પછી જેનિનની દવા લેવાનું માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસે શરૂ થવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તમે ચક્રના 2 થી 5 દિવસ સુધી ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરી શકો છો, પરંતુ આ કિસ્સામાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

જો તમે અન્ય ગર્ભનિરોધક દવાઓથી સ્વિચ કરી રહ્યાં છો (આ જૂથમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, યોનિમાર્ગની રિંગ્સ અને ટ્રાન્સડર્મલ પેચનો સમાવેશ થાય છે), તો Zhanine લેવાનું પાછલા પેકેજમાંથી છેલ્લી ટેબ્લેટ લીધા પછીના દિવસથી શરૂ થવું જોઈએ.

જો યોનિમાર્ગની રિંગ્સ અથવા ટ્રાન્સડર્મલ પેચમાંથી સ્વિચ કરી રહ્યાં હોય, તો જેનિન લેવાનું તે દિવસેથી શરૂ થવું જોઈએ જે દિવસે રિંગ દૂર કરવામાં આવે અથવા પેચ દૂર કરવામાં આવે.

ગર્ભનિરોધક કે જેમાં માત્ર ગેસ્ટેજેન્સ હોય (આમાં મિરેના, મિની-પિલ્સનો સમાવેશ થાય છે) થી સ્વિચ કરતી વખતે, જેનિન લેવાનું કોઈપણ દિવસે શરૂ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, 1 અઠવાડિયા માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

ચૂકી ગયેલી ગોળી કેવી રીતે લેવી?

જો દવાની માત્રા ચૂકી ગઈ હોય, તો વધારાની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

જો ચૂકી ગયેલી અવધિ 12 કલાકથી ઓછી હોય, તો દવાની ગર્ભનિરોધક અસર ઘટશે નહીં. આ કિસ્સામાં, તમારે શક્ય તેટલી ઝડપથી દવા લેવી જોઈએ. આગળનું સ્વાગત સામાન્ય યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો ચૂકી ગયેલી અવધિ 12 કલાકથી વધુ હોય, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગોળીનો ઉપયોગ 1 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે સ્થગિત થવો જોઈએ નહીં. હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-અંડાશયના નિયમનને દબાવવા માટે, સતત 1 અઠવાડિયાની દવાઓ લેવી જરૂરી છે.

• પ્રવેશનું 1 અઠવાડિયું ચૂકી ગયું.પ્રથમ અઠવાડિયામાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે દવા લેવી જોઈએ, ભલે તેનો અર્થ એ થાય કે એક સાથે બે ગોળીઓ લેવી. આગળનું સ્વાગત સામાન્ય યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, આગામી 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
• અઠવાડિયા 2 માં અવગણો.બીજા અઠવાડિયામાં દવા લેવી: તમારે ચૂકી ગયેલી ટેબ્લેટ શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ, ભલે આનો અર્થ એ થાય કે એક સાથે બે ગોળીઓ લેવી. જો પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન દવા ઉત્પાદકની ભલામણો અનુસાર લેવામાં આવી હતી, તો ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જરૂરી નથી.
• અઠવાડિયા 3 માં અવગણો.ત્રીજું અઠવાડિયું: ડ્રગ બ્રેક નજીક આવતાં અસરકારકતામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધે છે. તમારે ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી ઝડપથી લેવી જોઈએ, ભલે આનો અર્થ એ થાય કે એક જ સમયે બે ગોળીઓ લેવી. જ્યારે તમારી પાસે વર્તમાન પેકેજમાંથી ગોળીઓ સમાપ્ત થઈ જાય, ત્યારે તમારે તરત જ નવું પેકેજ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવનો વિકાસ અસંભવિત છે, પરંતુ સ્પોટિંગ જોવા મળી શકે છે.

જો તમે ઝેનાઇન દવા લેવાનું છોડી દીધું હોય અને વિરામ દરમિયાન કોઈ રક્તસ્રાવ જોવા મળતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાની શક્યતાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે.

જો કોઈ સ્ત્રી દવા લીધા પછી 3-5 કલાકની અંદર ઉલટી અથવા ઝાડા શરૂ કરે છે, તો વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાંનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. ગોળીઓની સામાન્ય અવગણના સંબંધિત ભલામણોનું પાલન કરવું પણ જરૂરી છે.

જો કોઈ સ્ત્રી તેના આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતની તારીખ બદલવા માંગે છે, તો તેણે વિક્ષેપ વિના નવા પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવી જોઈએ. જ્યાં સુધી આગામી માસિક સ્રાવમાં વિલંબ કરવો જરૂરી હોય ત્યાં સુધી સ્વાગત કરી શકાય છે. નવા પેકેજમાંથી ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હળવા સ્પોટિંગ જોવા મળી શકે છે.

આડઅસરો

જેનિન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેની અનિચ્છનીય આડઅસરો વિકસી શકે છે:

મોટેભાગે, દર્દીઓ માથાનો દુખાવો, દુખાવો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના સખ્તાઇના વિકાસની નોંધ લે છે.

અવારનવાર, દવા વલ્વોવેગિનાઇટિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, ભૂખમાં વધારો, મૂડમાં ઘટાડો, ચક્કર અને માઇગ્રેનના વિકાસમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ખીલ અને ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, માસિક રક્તસ્રાવના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. , સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો સોજો, ડિસમેનોરિયાનો વિકાસ, અંડાશયના કોથળીઓ, થાકમાં વધારો, ખરાબ સ્વાસ્થ્ય, વજનમાં વધારો.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દવા સિસ્ટીટીસ, ફંગલ ચેપ, કેન્ડિડાયાસીસ, મૌખિક પોલાણના હર્પેટિક જખમ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, બ્રોન્કાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એનિમિયા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, મંદાગ્નિ, હતાશા, માનસિક વિકૃતિઓ, અનિદ્રા, અગવડતાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. , ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, ડાયસ્ટોનિયા, આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા અને બળતરા, દ્રષ્ટિની તીવ્રતા, અચાનક સાંભળવાની ખોટ, ટિનીટસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયના ધબકારા વધવા, થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, હોટસેવેસિસ, પીડા. નસોમાં, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, એન્ટરિટિસ, ડિસપેપ્સિયા, એલર્જીક અને એટોપિક ત્વચાકોપ, ખરજવું, સૉરાયિસસ, ડેન્ડ્રફ, સેબોરિયા, હિરસુટિઝમ, નારંગીની છાલ, માયાલ્જીયા, પીઠ અને અંગોમાં દુખાવો, સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા, માસિક અનિયમિતતા.

જે સ્ત્રીઓએ જેનિન નામની દવાનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેઓ મોટે ભાગે નીચેની ગૂંચવણોની જાણ કરે છે:

• વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો.
• ધમની થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો.
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો.
• ધમનીય હાયપરટેન્શન.
• હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા.
• યકૃતની ગાંઠો.
• પ્રણાલીગત અને ક્રોનિક રોગોના કોર્સમાં બગાડ.

સ્તન કેન્સરના નિદાનના દરમાં પણ વધારો નોંધાયો છે.

દવાના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને સ્પોટિંગ વિકસી શકે છે. ડૉક્ટરની તપાસ અને રોગનિવારક સારવાર જરૂરી છે.

વધારાની માહિતી

મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના પ્રયોગશાળા પરિમાણો, એડ્રેનલ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, તેમજ કોગ્યુલેશન પરિમાણોમાં ફેરફાર જોવા મળી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, ફેરફારો સ્વીકાર્ય મર્યાદા ઓળંગતા નથી.

સ્ત્રીએ તેના ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ જે તમામ સહવર્તી રોગો વિશે ઝેનાઇનનો ઉપયોગ સૂચવે છે. હાર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ફાયદા અને હાનિના સાવચેતીપૂર્વક સંતુલન પછી જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

આવી દવા સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટરે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસથી પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ, વારસાગત પેથોલોજીની હાજરીને ઓળખવી જોઈએ અને વ્યાપક પરીક્ષા કરવી જોઈએ (બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટનું માપન, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવું). સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષામાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ તેમજ સર્વિક્સમાંથી સાયટોલોજિકલ સ્ક્રેપિંગનો સમાવેશ થાય છે.

ડૉક્ટરે દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે Zhanine લેવાથી એચઆઈવી ચેપ અને અન્ય જાતીય સંક્રમિત રોગો સામે રક્ષણ આપવામાં સક્ષમ નથી.

જો તમે ઉલટી, ઝાડા અને ખોટી દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના વિકાસ સાથે, ગોળીઓ લેવાનું ચૂકી જાઓ તો દવાની અસરકારકતા ઘટે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન, રક્તસ્રાવની નિયમિતતા અને તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે (સ્પોટિંગથી વધુ પુષ્કળ અને લાંબા સમય સુધી). રક્તસ્રાવ પર દવાની અસરનું મૂલ્યાંકન નવી દવામાં શરીરના અનુકૂલનના સમયગાળા પછી કરી શકાય છે. સમયગાળાની અવધિ 2-4 ચક્ર હોઈ શકે છે.

જો દર્દી 2-4 ચક્ર પછી અનિયમિત રક્તસ્રાવની ફરિયાદ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તો પછી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અથવા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે એક વ્યાપક પરીક્ષા જરૂરી છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધે છે. ઓછી માત્રામાં મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેનારા દર્દીઓમાં, આવી દવાઓ ન લેતી સ્ત્રીઓ કરતાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ થવાનું જોખમ અનેક ગણું વધારે હોય છે.

એન્જીયોએડીમાના વારસાગત સ્વરૂપનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ઝાનાઇનના ઉપયોગથી રોગના લક્ષણો વધી શકે છે.

સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ અને ડ્રાઇવિંગને પ્રભાવિત કરવાની દવાની ક્ષમતા ઓળખવામાં આવી નથી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, મૌખિક સંયોજન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ સાયક્લોસ્પોરીન સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને લેમોટ્રિજીન પ્લાઝ્મા અને પેશીઓની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.

એન્ટિફંગલ દવાઓ, વેરોપામિલ, મેક્રોલાઇડ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ગ્રેપફ્રૂટના રસનો એક સાથે ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડાયનોજેસ્ટની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

જો ઝાનાઇનને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ (રિફામ્પિસિન અને ગ્રિસોફુલવિન સિવાય) સાથે જોડવી જરૂરી હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ બંધ કર્યા પછી 1 અઠવાડિયા સુધી ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

એનાલોગ અને કિંમત

પાનખર 2016 ના સમયગાળા માટે ડ્રગ જેનિનની કિંમત નીચે મુજબ બનાવવામાં આવી હતી:

• જેનીન ડ્રેજી નંબર 21 - 900-1200 રુબેલ્સ.
• જેનિન ડ્રેજી નંબર 63 – 2050-3400 ઘસવું.

ડ્રગ જેનિનના એનાલોગ નીચેની દવાઓ છે: ડાયસાયકલેન અને સિલુએટ. જો જરૂરી હોય તો, દવાની ફેરબદલી ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે કરારમાં થવી જોઈએ.

ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોનલ દવા પસંદ કરવી સરળ નથી. ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપવા ઉપરાંત, આમાંના ઘણા ઉત્પાદનો ત્વચાની સમસ્યાઓ (ખીલ), માસિક અનિયમિતતા અને અંડાશયના કોથળીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. "જેનાઇન" સેક્સ હોર્મોન્સના સંતુલનમાં દખલ કરવામાં સક્ષમ છે, હાયપરએન્ડ્રોજેનેમિયાના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડે છે. આ તેની સકારાત્મક બાજુ છે. પરંતુ "Zhanine" ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ઘણી આડઅસરો સૂચવે છે. દવા કેવી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને શું તે સલામત છે?

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે મળીને હોર્મોનલ દવાઓ પસંદ કરવી જોઈએ. તેમની સામાન્ય સમાનતા હોવા છતાં (તેમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ હોય છે), ઉપયોગની અસર મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. "જેનાઇન" એ એક દવા છે જે દરેક માટે યોગ્ય નથી.

રચના અને ક્રિયાના સિદ્ધાંત

"ઝાનાઇન" એ ઓછી માત્રામાં મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. દરેક ખ્યાલનો એક મહત્વપૂર્ણ અર્થ છે:

• ઓછી માત્રા- હોર્મોનની સામગ્રી પ્રમાણમાં ઓછી છે;
• મોનોફાસિક - દરેક ટેબ્લેટમાં દવાની સમાન માત્રા હોય છે;
• પ્રતિ સંયુક્ત -રચનામાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ છે, જે સ્ત્રીના બે તબક્કાના માસિક ચક્રનું અનુકરણ કરે છે;
• મૌખિક - ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

રચનામાં નીચેના હોર્મોન્સનો સમાવેશ થાય છે.

• 0.03 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ.એસ્ટ્રોજનની અસરની નકલ કરે છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સર્વાઇકલ સ્ત્રાવની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતાને નબળી પાડે છે.
• 2 મિલિગ્રામ ડાયનોજેસ્ટ. કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર કાર્ય કરે છે, ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ) ના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે, જે નવા ફોલિકલ્સની વૃદ્ધિના અભાવ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, અંડાશય ઓવ્યુલેશન વિના "નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં" હોય છે. ડાયનોજેસ્ટની વિશિષ્ટ ક્ષમતા એ છે કે તેમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ છે. આનો આભાર, ઉપયોગના થોડા સમય પછી, હિરસુટિઝમના અભિવ્યક્તિઓ ઘટે છે.

લોહીમાં હોર્મોન્સની સતત ઓછી સાંદ્રતા ગર્ભાશય પોલાણના એન્ડોમેટ્રીયમને અસર કરે છે, જે તેના એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. આ માસિક રક્તસ્રાવની વિપુલતા અને અવધિમાં ઘટાડો તેમજ સમગ્ર શરીરમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

આંતરડામાં પ્રવેશ્યા પછી, દવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શોષાય છે. તે યકૃતમાં પરિવર્તન પસાર કરે છે, અંગ અને પિત્ત નળીઓ પર વધારાનો તાણ બનાવે છે. "ઝાનીના" ના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો મળ અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

ક્યારે વાપરવું

હોર્મોનલ ગોળીઓ "ઝાનાઇન" નો મુખ્ય હેતુ ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ પૂરું પાડવાનો છે. વધુમાં, દવાનો ઉપયોગ નીચેની સ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે:

• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - અંડાશયની "નિષ્ક્રિય સ્થિતિ" અને મગજની કફોત્પાદક ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના તમામ કેન્દ્રો (એડેનોમીયોસિસ સહિત) નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો, સ્પોટિંગ તરફ દોરી જાય છે. , અને ભારે માસિક સ્રાવ;
• જ્યારે - અંડાશયના કોથળીઓની રૂઢિચુસ્ત અને સર્જીકલ સારવાર પછી સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એન્ડોમેટ્રિઓટિકનો સમાવેશ થાય છે, ત્રણથી છ મહિનાના સમયગાળા માટે;
• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ -તમામ ગર્ભનિરોધકની જેમ, તે ગાંઠોના વિકાસ દરને કંઈક અંશે ઘટાડી શકે છે;
• માસ્ટોપેથી માટે -નિયમિત ઉપયોગ મેસ્ટોપથી વિકસાવવાની સંભાવનાને અડધાથી ઘટાડે છે, અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં દુખાવો અને તાણ જેવા લક્ષણો પણ ઘટાડે છે;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે -સૌમ્ય એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને ગ્રંથીયુકત પોલિપ્સની સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે;
• પોલીસીસ્ટિક રોગ સાથે -દવા માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવે છે, હાયપરએન્ડ્રોજેનેમિયાના અભિવ્યક્તિઓ અને સમગ્ર શરીર પર તેની અસર ઘટાડે છે;
• ક્રોનિક એડનેક્સિટિસ માટે -નિયમિત ઉપયોગ એપેન્ડેજ એરિયામાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, અંડાશયની તકલીફની સંભાવના ઘટાડે છે;
• કોસ્મેટિક અસર માટે– “જેનીન” લેતી વખતે, ચહેરા, પીઠ અને હાથ પર ખીલ (પિમ્પલ્સ) ની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, જો કે, દવા બંધ કર્યા પછી (એક થી બે મહિના) અસર લાંબો સમય ચાલતી નથી.

આ ઉપરાંત, અન્ય ગર્ભનિરોધકની જેમ "જેનાઇન" ની પણ પુનઃપ્રાપ્તિ અસર છે - બંધ કર્યા પછી, અંડાશયના સક્રિયકરણ અને અનેક ફોલિકલ્સની એક સાથે પરિપક્વતાને કારણે બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધે છે.

પ્રતિબંધો

દવા લેવા માટેના વિરોધાભાસ એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ ધરાવતી તમામ હોર્મોનલ દવાઓ માટે સામાન્ય છે તે અનુરૂપ છે. સૂચિમાં નીચેના રાજ્યોનો સમાવેશ થાય છે:

• દવાના ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• લોહીના ગંઠાવાનો ઇતિહાસ, તેમની તરફ વલણ;
• migraines, ભલે છેલ્લો એપિસોડ ઘણો સમય પહેલાનો હોય;
• ડાયાબિટીસ;
• કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ;
• ત્રીજા અને ચોથા ડિગ્રીનું ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિભંગ પછી;
• યકૃત, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો;
• સ્વાદુપિંડના રોગો;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
• શંકાસ્પદ અથવા નિર્દિષ્ટ જીવલેણ ગાંઠો;
• અજ્ઞાત કારણોસર યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;
• ધૂમ્રપાન
• 40 થી વધુ ઇન્ડેક્સ સાથે વધુ વજન;
• પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો;

તે કેવી રીતે સ્થાનાંતરિત થાય છે

ડ્રગની કાળજીપૂર્વક પસંદગી સાથે, "ઝાનાઇન" સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. જો કે, ઉપયોગ દરમિયાન, દવા લેતી હજાર મહિલાઓ દીઠ એક કરતા વધુ કેસની આવર્તન સાથે નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• માથાનો દુખાવો, આધાશીશી;
• ચક્કર;
• ઉબકા અને ઉલટી, આંતરડાની તકલીફ;
• ભૂખ અને વજનમાં વધારો;
• વાળ ખરવા, ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ ત્વચા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો (કામવાસના);
• આવર્તક કેન્ડિડલ કોલપાઇટિસ;
• રક્ત ખાંડના સ્તરમાં વધારો;
• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• આંસુ, ચીડિયાપણું, હતાશા.

જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ "જેનીન" વિશેની સમીક્ષાઓ વિરોધાભાસી છે. કેટલાક લોકો આડઅસરોનું અવલોકન કરતા નથી અને ઘણા વર્ષો સુધી ગર્ભનિરોધક અથવા સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરતા નથી, જ્યારે અન્ય લોકો તેમની સુખાકારી અને વર્તનમાં અપ્રિય ફેરફારોને કારણે ઉપયોગના એક અઠવાડિયા સુધી પણ ટકી શકતા નથી.

દવા લેતી હજારો સ્ત્રીઓ દીઠ એક કરતા ઓછા કેસની આવર્તન સાથે, નીચેની આડઅસરો થાય છે:

• વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપના ફરીથી થવું;
• અનિદ્રા;
• શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• ત્વચા રોગો જેમ કે સેબોરિયા, સૉરાયિસસ;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• એંટરિટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, આડઅસરો તીવ્ર બને છે. આ કિસ્સાઓમાં સારવાર રોગનિવારક છે.

આ ઉપરાંત, જેનિન લેતી વખતે પ્રથમ મહિનામાં, સ્ત્રીને જનન માર્ગમાંથી સમયાંતરે સ્પોટિંગ અને આંતરમાસિક રક્તસ્રાવથી પણ પરેશાન થઈ શકે છે. આ શરીરને હોર્મોન્સની નિશ્ચિત માત્રાની નવી પદ્ધતિની આદત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે અનુકૂલન અવધિમાં બે થી ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય લાગતો નથી, અન્યથા દવાને બદલવી અથવા ડોઝની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે.

"જેનીન": ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

હું જેનિનને કેટલા સમય સુધી અને કેટલી ગોળીઓ લઈ શકું? Zhanine ગોળીઓ લેવાની પદ્ધતિ અન્ય મૌખિક ગર્ભનિરોધક કરતાં અલગ નથી. મુખ્ય ધારણાઓ નીચે મુજબ છે:

• ગોળીઓ લેવામાં આવે છે -અંદર, થોડી માત્રામાં પાણીથી ધોવા; 21 દિવસ માટે, પેકેજમાંથી એક ટેબ્લેટ લો;
• ઉપયોગની શરૂઆત - પ્રથમ મહિનામાં માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસ સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ;
• રિસેપ્શનનો સમય સખત રીતે નિશ્ચિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, હંમેશા સવારે 6.00 વાગ્યે;
• પેકેજિંગ સમાપ્ત કર્યા પછી -સાત દિવસનો વિરામ લેવો જરૂરી છે, સામાન્ય રીતે બીજા કે ત્રીજા દિવસે માસિક સ્રાવ દેખાય છે;
• સાત દિવસના વિરામ પછી -તમારે નવું પેકેજ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

"જેનીન" ઘણા વર્ષો સુધી વિક્ષેપ વિના પી શકાય છે. બંધ કર્યા પછી, અંડાશયનું કાર્ય ત્રણથી છ મહિનામાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. માસિક સ્રાવમાં વિલંબ કરવા માટે, તમે સાત દિવસના વિરામ વિના દવાના બે પેકેજો લઈ શકો છો. આ કિસ્સામાં, ચક્ર 42-45 દિવસ હશે. જો કે, તમારે દવાના આવા ગુણધર્મોથી દૂર ન થવું જોઈએ, કારણ કે આ એસાયક્લિક સ્રાવ અને રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

વારંવાર ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ

ઘણીવાર ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો વિવિધ પરિસ્થિતિઓ અને રોગો છે. તમારે નીચેના મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં રાખીને Zhanine ગોળીઓ લેવી જોઈએ.

• ગર્ભપાત પછી, કસુવાવડ. જો ગર્ભાવસ્થા પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય, તો તમારે તે દિવસે અથવા બીજા દિવસે ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. જો બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત અથવા કસુવાવડ થાય છે, તો તેને 21-28 દિવસથી લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; તમારે માસિક સ્રાવની રાહ જોવી પણ જરૂરી નથી, જો કે ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવામાં આવે.
• બાળજન્મ પછી. સ્તનપાન પૂર્ણ થયા પછી જ દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાનને સમર્થન આપતી નથી, તો જન્મના 21-28 દિવસ કરતાં પહેલાં શરૂ કરવું શક્ય નથી.
• બીજાઓ પછી બરાબર. તમારે સાત દિવસના વિરામ દરમિયાન જેનિન પીવાનું અથવા બનાવટી ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. જો ટ્રાન્સડર્મલ પેચ, મિરેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ અથવા યોનિમાર્ગની રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે, તો તે જ દિવસે પ્રથમ ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો હોર્મોનલ દવાઓના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો શરૂઆત ઇચ્છિત ઇન્જેક્શનના પ્રથમ દિવસ સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ. મીની-ગોળીઓમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે (માત્ર ગેસ્ટેજેન હોય છે), સેવનનો સમય કોઈપણ દિવસ માટે નક્કી કરી શકાય છે.

જો તમે ગોળી ચૂકી ગયા છો

ડોકટરો અને સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ એ હકીકત તરફ નિર્દેશ કરે છે કે મોટાભાગે કોઈને ગોળીની પદ્ધતિના ઉલ્લંઘનનો સામનો કરવો પડે છે. આવા કિસ્સાઓમાં "જેનીન" યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું? જો નિર્ધારિત સમય પછી 12 કલાક પસાર થયા ન હોય, તો તમારે ચૂકી ગયેલી ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ, અને પછી નિયત સમયે આગલી એક. જો 12 કલાક પસાર થઈ ગયા હોય, તો ક્રિયા અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે:

• પ્રવેશના પ્રથમ સપ્તાહ- ચૂકી ગયેલી ગોળી શક્ય તેટલી ઝડપથી લો, અને સામાન્ય શેડ્યૂલ અનુસાર આગલી ગોળી લો; એક અઠવાડિયાની અંદર સંરક્ષણની વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે;
• પ્રવેશના બીજા અઠવાડિયે- ચૂકી ગયેલી ગોળી તરત જ લો, જો ડોઝની પદ્ધતિ આ બિંદુ સુધી અનુસરવામાં આવી હોય તો કોઈ વધારાના રક્ષણની જરૂર નથી;
• પ્રવેશના ત્રીજા અઠવાડિયે- તમે કાં તો પેક લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો અને સાત દિવસના વિરામ વિના આગલું શરૂ કરી શકો છો અથવા ચૂકી ગયેલી ગોળી પર એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકો છો અને પછી નવું પેક શરૂ કરી શકો છો.

કાર્યક્ષમતાને શું અસર કરે છે

જેનિન લેતી વખતે, બીમારીની સ્થિતિ સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓ શક્ય છે. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે કેટલીક દવાઓ અને લક્ષણો ગોળીઓની ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકે છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ - મેક્રોલાઇડ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એઝિથ્રોમાસીન, જોહામિસિન, ક્લેરિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન), પેનિસિલિન (એમોક્સિકલાવ, એમ્પીસિલિન), ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન);
• ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ -"કેટોકોનાઝોલ";
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ- "ફ્લુઓક્સેટીન";
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ -"કાર્બામાઝેપિન";
• બ્લડ પ્રેશર માટે - ડિલ્ટિયાઝેમ.
• ઉલટી અને ઝાડા - જો ગોળી લેવાના ચાર કલાકની અંદર એપિસોડ થાય છે, તો પછીના અઠવાડિયામાં વધારાના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે; જો ચાર કલાક પછી, રક્ષણાત્મક અસર રહે છે, તો દવા પહેલેથી જ સંપૂર્ણપણે લોહીમાં છે.

અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, આડઅસરો અને ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, "Zhanine" માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. તેને અન્ય દવાઓના નિયમિત ઉપયોગથી વાકેફ કરવું જોઈએ.

એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થોની સમાન રચના અને માત્રા સાથે ડ્રગના સંપૂર્ણ એનાલોગ છે. યાદી નીચે મુજબ છે.

• "સિલુએટ";
• "ડાયસાયકલન";
• "બોનેડ."

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, હાઈપરએન્ડ્રોજેનેમિયા, અંડાશયના કોથળીઓને દૂર કર્યા પછી ટેબ્લેટ્સ "ઝાનાઈન" એ પસંદગીની દવા છે. આ દવા વિક્ષેપિત હોર્મોનલ સ્તરવાળી સ્ત્રીઓમાં ખીલની રોકથામ માટે તેમજ ગર્ભનિરોધક માટે યોગ્ય છે. દવા ફક્ત ડૉક્ટરની ભલામણ પર સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં ઉપયોગથી વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો છે.