चलते समय किसी को अस्थिरता, अस्थिरता या चक्कर क्यों महसूस होता है: अस्थिर, धीमी चाल के संभावित कारण और उपचार। अस्थिर, अनिश्चित चाल से कैसे छुटकारा पाएं: दवा, वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक
उल्लंघन और उनके कारण वर्णानुक्रम में:
चाल में गड़बड़ी -
चलना- सबसे जटिल और एक ही समय में सामान्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि में से एक।
चक्रीय चलने की गतिविधियां रीढ़ की हड्डी के लुंबोसैक्रल केंद्रों को ट्रिगर करती हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स, बेसल गैन्ग्लिया, मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं और सेरिबैलम को नियंत्रित करती हैं। इस विनियमन में प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर और विज़ुअल फीडबैक अभिवाही शामिल है।
चालमानव मस्तिष्क मांसपेशियों, हड्डियों, आंखों और आंतरिक कान का सामंजस्यपूर्ण संपर्क है। गतिविधियों का समन्वय मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है।
यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में गड़बड़ी होती है, तो विभिन्न गति संबंधी विकार उत्पन्न हो सकते हैं: टेढ़ी-मेढ़ी चाल, अचानक झटके लगने वाली हरकतें, या जोड़ों को मोड़ने में कठिनाई।
अबसिया(ग्रीक ἀ- उपसर्ग जिसका अर्थ है अनुपस्थिति, गैर-, बिना- + βάσις - चलना, चाल) - भी डिस्बेसिया- चाल में गड़बड़ी (चलना) या भारी चाल गड़बड़ी के कारण चलने में असमर्थता।
1. व्यापक अर्थ में, अबासिया शब्द का अर्थ मोटर एक्ट को व्यवस्थित करने की प्रणाली के विभिन्न स्तरों से जुड़े घावों के साथ चाल में गड़बड़ी है, और इसमें गति संबंधी गड़बड़ी, हेमिपेरेटिक, पैरास्पैस्टिक, स्पास्टिक-एटैक्टिक, हाइपोकैनेटिक चाल (के साथ) शामिल हैं। पार्किंसनिज़्म, प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पक्षाघात और अन्य बीमारियाँ), चलने का अप्राक्सिया (ललाट डिस्बेसिया), इडियोपैथिक सेनील डिस्बेसिया, पेरोनियल चाल, बत्तख चाल, काठ क्षेत्र में स्पष्ट लॉर्डोसिस के साथ चलना, हाइपरकिनेटिक चाल, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में चाल, डिस्बेसिया मानसिक मंदता, मनोभ्रंश, मनोवैज्ञानिक विकार, आईट्रोजेनिक और ड्रग डिस्बेसिया, मिर्गी में चाल संबंधी गड़बड़ी और पैरॉक्सिस्मल डिस्केनेसिया।
2. न्यूरोलॉजी में इस शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है अस्तासिया-अबासिया, एकीकृत सेंसरिमोटर विकारों के साथ, अधिक बार बुजुर्गों में, पोस्टुरल या लोकोमोटर तालमेल या पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के उल्लंघन से जुड़ा होता है, और अक्सर असंतुलन (एस्टासिया) का एक प्रकार चलने के विकार (अबासिया) के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से, फ्रंटल डिस्बेसिया (गेट अप्राक्सिया) को मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को नुकसान (स्ट्रोक, डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस के परिणामस्वरूप), न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में डिस्बेसिया, सेनील डिस्बेसिया, साथ ही चाल में गड़बड़ी के साथ पहचाना जाता है। हिस्टीरिया (मनोवैज्ञानिक डिस्बेसिया)।
कौन सी बीमारियाँ चाल में गड़बड़ी का कारण बनती हैं:
चाल विकारों की घटना में एक निश्चित भूमिका आंख और आंतरिक कान की होती है।
बिगड़ती दृष्टि वाले वृद्ध लोगों में चाल संबंधी गड़बड़ी विकसित हो जाती है।
आंतरिक कान के संक्रमण वाले व्यक्ति में संतुलन संबंधी समस्याएं प्रदर्शित हो सकती हैं जिससे उनकी चाल में गड़बड़ी हो सकती है।
चाल संबंधी गड़बड़ी के सामान्य स्रोतों में से एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार हैं। इनमें शामक, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से जुड़ी स्थितियां शामिल हो सकती हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि खराब पोषण, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, चाल संबंधी गड़बड़ी के विकास में एक भूमिका निभाता है। विटामिन बी12 की कमी से अक्सर हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं और संतुलन ख़राब हो जाता है, जिससे चाल में बदलाव आ जाता है। अंत में, कोई भी बीमारी या स्थिति जो तंत्रिकाओं या मांसपेशियों को प्रभावित करती है, चाल में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
ऐसी ही एक स्थिति है पीठ के निचले हिस्से में डिस्क का दब जाना। यह स्थिति उपचार योग्य है.
अधिक गंभीर विकार जो चाल परिवर्तन का कारण बनते हैं उनमें एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (लू गेहरिग्स रोग), मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और पार्किंसंस रोग शामिल हैं।
मधुमेह के कारण अक्सर दोनों पैरों में संवेदना समाप्त हो जाती है। मधुमेह से पीड़ित कई लोग फर्श के संबंध में अपने पैरों की स्थिति निर्धारित करने की क्षमता खो देते हैं। इसलिए, वे आसन संबंधी अस्थिरता और चाल में गड़बड़ी का अनुभव करते हैं।
कुछ बीमारियाँ चाल में गड़बड़ी के साथ होती हैं। यदि कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, तो चाल विकार का कारण एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी पता लगाना मुश्किल है।
हेमिप्लेजिक चाल स्पास्टिक हेमिपेरेसिस के साथ देखी जाती है। गंभीर मामलों में, अंगों की एक बदली हुई स्थिति विशेषता है: कंधे को अंदर की ओर मोड़ा जाता है, कोहनी, कलाई और उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, पैर कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर फैला होता है। प्रभावित पैर के साथ कदम कूल्हे के अपहरण और एक सर्कल में आंदोलन के साथ शुरू होता है, जबकि शरीर विपरीत दिशा में भटक जाता है ("हाथ पूछता है, पैर झुकता है")।
मध्यम गतिशीलता के साथ, हाथ की स्थिति सामान्य होती है, लेकिन चलने के समय इसकी गति सीमित होती है। प्रभावित पैर खराब रूप से मुड़ता है और बाहर की ओर निकला होता है।
स्ट्रोक के बाद हेमिप्लेजिक चाल एक आम अवशिष्ट विकार है।
पैरापैरेटिक चाल के साथ, रोगी दोनों पैरों को धीरे-धीरे और तनावपूर्वक, एक सर्कल में घुमाता है - हेमिपेरेसिस के समान। कई रोगियों के पैर चलते समय कैंची की तरह क्रॉस हो जाते हैं।
पैरापेरेटिक चाल रीढ़ की हड्डी के घावों और सेरेब्रल पाल्सी के साथ देखी जाती है।
मुर्गे की चाल पैर के अपर्याप्त पीछे की ओर झुकने के कारण होती है। आगे बढ़ते समय, पैर आंशिक रूप से या पूरी तरह से नीचे लटक जाता है, इसलिए रोगी को अपना पैर ऊंचा उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है - ताकि पैर की उंगलियां फर्श को न छूएं।
एकतरफा विकार लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका या पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ होता है; द्विपक्षीय - पोलीन्यूरोपैथी और लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के लिए।
बत्तख की चाल को पैरों की समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी से समझाया जाता है और आमतौर पर मायोपैथी के साथ देखा जाता है, कम अक्सर न्यूरोमस्कुलर जंक्शन या स्पाइनल एमियोट्रॉफी के घावों के साथ।
कूल्हे के फ्लेक्सर्स की कमजोरी के कारण, धड़ के झुकाव के कारण पैर फर्श से ऊपर उठ जाता है, श्रोणि का घूमना पैर को आगे की ओर बढ़ने में मदद करता है। समीपस्थ पैर की मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, इसलिए रोगी टेढ़ा-मेढ़ा चलता है।
पार्किंसोनियन (एकिनेटिक-कठोर) चाल के साथ, रोगी को झुकाया जाता है, उसके पैर मुड़े हुए होते हैं, उसकी बाहें कोहनियों पर मुड़ी होती हैं और शरीर से चिपकी होती हैं, और उच्चारण-सुपिनेशन आराम कांपना होता है (4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ) ) अक्सर ध्यान देने योग्य होता है। चलने की शुरुआत आगे की ओर झुककर करने से होती है। फिर छोटे, फेरते हुए कदमों का पालन करें - जैसे-जैसे शरीर पैरों से आगे निकल जाता है, उनकी गति लगातार बढ़ती जाती है। यह आगे (प्रणोदन) और पीछे (रेट्रोपल्शन) दोनों तरह से चलते समय देखा जाता है। संतुलन खोने के कारण, रोगी गिर सकता है (देखें "एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर")।
क्रियाओं के क्रम की योजना बनाने और उसे क्रियान्वित करने की क्षमता में कमी के कारण ललाट लोब को द्विपक्षीय क्षति के साथ अप्रैक्सिक चाल देखी जाती है।
अप्राक्सिक चाल पार्किंसोनियन चाल से मिलती जुलती है - वही "प्रार्थना मुद्रा" और छोटे कदम - हालांकि, विस्तृत जांच पर, महत्वपूर्ण अंतर सामने आते हैं। रोगी लेटने और खड़े होने, दोनों तरह से चलने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गतिविधियाँ आसानी से करता है। लेकिन जब उसे जाने के लिए कहा जाता है तो वह ज्यादा देर तक हिल नहीं पाता. अंततः कुछ कदम उठाने के बाद, रोगी रुक जाता है। कुछ सेकंड के बाद चलने का प्रयास दोहराया जाता है।
अप्रैक्सिक चाल अक्सर मनोभ्रंश से जुड़ी होती है।
कोरियोएथेटोटिक चाल के साथ, अचानक, हिंसक आंदोलनों से चलने की लय बाधित हो जाती है। कूल्हे के जोड़ में अराजक गतिविधियों के कारण चाल "ढीली" दिखती है।
अनुमस्तिष्क चाल के साथ, रोगी अपने पैरों को चौड़ा रखता है, कदमों की गति और लंबाई हर समय बदलती रहती है।
जब सेरिबैलम का मध्य क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो "नशे में" चाल और पैरों की गतिभंग देखी जाती है। रोगी खुली और बंद दोनों आंखों से संतुलन बनाए रखता है, लेकिन स्थिति बदलने पर संतुलन खो देता है। चाल तेज़ हो सकती है, लेकिन वह लयबद्ध नहीं है। अक्सर, चलते समय, रोगी को अनिश्चितता का अनुभव होता है, लेकिन अगर उसे थोड़ा सा सहारा दिया जाए तो यह दूर हो जाता है।
जब अनुमस्तिष्क गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चाल संबंधी गड़बड़ी को लोकोमोटर गतिभंग और निस्टागमस के साथ जोड़ दिया जाता है।
संवेदी गतिभंग के साथ चाल एक अनुमस्तिष्क चाल जैसा दिखता है - पैर व्यापक रूप से फैले हुए, स्थिति बदलते समय संतुलन की हानि।
अंतर यह है कि जब आंखें बंद होती हैं, तो रोगी तुरंत संतुलन खो देता है और यदि उसे सहारा न दिया जाए, तो वह गिर सकता है (रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता)।
वेस्टिबुलर गतिभंग की चाल. वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ, रोगी हमेशा एक तरफ गिर जाता है - चाहे वह खड़ा हो या चल रहा हो। स्पष्ट असममित निस्टागमस है। मांसपेशियों की ताकत और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदना सामान्य है - एकतरफा संवेदी गतिभंग और हेमिपेरेसिस के विपरीत।
हिस्टीरिया के दौरान चाल. एस्टासिया - अबासिया हिस्टीरिया के दौरान एक विशिष्ट चाल विकार है। रोगी के पैरों की समन्वित गति, लेटने और बैठने दोनों में बनी रहती है, लेकिन वह सहायता के बिना खड़ा या हिल नहीं सकता है। यदि रोगी का ध्यान भटकता है, तो वह अपना संतुलन बनाए रखता है और कई सामान्य कदम उठाता है, लेकिन फिर डॉक्टर के हाथों या बिस्तर पर गिर जाता है।
चाल में गड़बड़ी होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:
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चाल की अस्थिरता मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याओं का संकेत और केंद्रीय, परिधीय तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं में विकृति का लक्षण दोनों हो सकती है। यह अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। इसलिए, जब ऐसा दिखाई दे तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो चलते समय अस्थिरता का कारण पता लगाएगा।
अस्थिर चाल के कारण
पूरे शरीर की मांसपेशियों के समन्वित कार्य की बदौलत चलना संभव होता है। इन्हें एसिटाइलकोलाइन जैसे विशेष न्यूरोट्रांसमीटर पदार्थ जारी करके तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कुछ बीमारियों में, सामान्य मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है और गतिविधियां अनियमित हो जाती हैं।
अस्थिर चाल के मुख्य कारण:
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग: मांसपेशियों, जोड़ों, टेंडन, हड्डियों की समस्याएं।
- सेरिबैलम, सबकोर्टिकल नाभिक, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम और पिरामिडल ट्रैक्ट सहित रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की विकृति।
- इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।
- विटामिन बी12, बी1, फोलेट की कमी।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें: आघात, चोट।
- मस्तिष्क या कपाल तंत्रिकाओं की आठवीं जोड़ी के ट्यूमर।
- थ्रोम्बार्टेराइटिस ओब्लिटरन्स, वैरिकाज़ नसें।
- नशीली दवाओं और शराब का नशा.
- असुविधाजनक जूते और कपड़े.
- बेहोशी.
ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनमें पैर की मांसपेशियों का समन्वित कार्य बाधित हो जाता है।
यह जानना उपयोगी है कि अनुमस्तिष्क क्षति के मुख्य लक्षण कैसे संबंधित हैं।
हार के परिणामों और विकारों के निदान और उपचार के बारे में सब कुछ।
मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं
ओस्टियोचोन्ड्रल प्रणाली के रोग: गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस चलते समय लड़खड़ाहट का कारण बन सकते हैं। दर्द के कारण घुटने और कूल्हे के जोड़ों में सूजन और अपक्षयी परिवर्तन के साथ, एक व्यक्ति को घायल अंग पर भार कम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसलिए, गतिविधियाँ विषम हो जाती हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में चाल की अस्थिरता पैरों से आने-जाने वाले अपवाही और अभिवाही तंतुओं के दबने के कारण होती है। नसें दबने से उनकी संवेदनशीलता में गड़बड़ी या मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
फ्रैक्चर वाली जगह से कास्ट हटाने के बाद मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है। चूँकि प्रभावित अंग ने गति में भाग नहीं लिया और उस पर मांसपेशियाँ क्षीण हो गईं, चलते समय विषमता और अस्थिरता उत्पन्न होती है।
दर्दनाक मांसपेशी पक्षाघात, मोच और कंडरा का टूटना बच्चों और वयस्कों के साथ-साथ बुजुर्गों दोनों में अस्थिर चाल के सामान्य कारण हैं।
मस्तिष्क विकृति
यह मस्तिष्क में है कि ऐसे केंद्र हैं जो चलते समय मोटर कार्य प्रदान करते हैं। जब उनकी गतिविधि बाधित होती है, तो व्यक्ति स्थिरता खो देता है और उसकी चाल अस्थिर हो जाती है।
आंदोलनों का समन्वय सेरिबैलम, साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल और पिरामिडल सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स पिरामिड पथों के साथ अंतर्निहित वर्गों तक आवेगों को संचारित करता है।
खोपड़ी के आधार पर चोटें अक्सर सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाती हैं। चलते समय गतिभंग अस्थिरता के कारणों में से एक है। इसके साथ ही, टीबीआई के बाद एक व्यक्ति अपना संतुलन खो देता है और निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति) प्रकट होता है। मतली और उल्टी, कभी-कभी अल्पकालिक बेहोशी भी इसकी विशेषता है।
सेरिबैलम आनुवंशिक असामान्यताओं, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, सूजन और संचार संबंधी विकारों से प्रभावित हो सकता है।
एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली की विकृति कोरिया, हाइपरकिनेसिस और कंपकंपी के साथ प्रकट होती है। चलते समय व्यक्ति के लड़खड़ाने के कारणों की सूची में ये बीमारियाँ भी शामिल हैं। हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन (कोनोवालोव रोग) के दौरान सबकोर्टिकल नाभिक में तांबे का संचय समान लक्षण देता है।
जन्म चोटें, सेरेब्रल पाल्सी
सेरेब्रल पाल्सी के परिणामस्वरूप दोनों (या एक) निचले अंग लकवाग्रस्त हो सकते हैं या एक विशिष्ट मांसपेशी समूह ऐंठन से प्रभावित हो सकता है। फिर व्यक्ति चलते समय भी लड़खड़ाता है। सेरेब्रल पाल्सी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या जन्म आघात के कारण होता है।
विटामिन की कमी
विटामिन बी12 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। पाचन तंत्र के रोगों, कृमि संक्रमण और असंतुलित पोषण के साथ, इसकी कमी से मुर्गे की चाल खराब हो जाती है। विटामिन बी1 और फोलिक एसिड केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को भी प्रभावित करते हैं।
ध्वनिक न्युरोमा
यह तंत्रिका पर एक ट्यूमर है जो वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करता है। इसके अलावा, आराम करने पर मतली और चक्कर आ सकते हैं। गतियाँ बदल जाती हैं और उनका समन्वय बाधित हो जाता है, क्योंकि अंतरिक्ष में शरीर की भावना खो जाती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस
- निशान परिवर्तन के कारण, मोटर और संवेदी दोनों, तंत्रिका तंतुओं के संचालन में व्यवधान। इस मामले में, अंगों का स्पास्टिक या फ्लेसीड पक्षाघात होता है, जिससे शरीर में अस्थिरता होती है।
मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो एसिटाइलकोलाइन के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होती है, एक मध्यस्थ जो मांसपेशियों की गति सुनिश्चित करता है। बीमारी का हल्का कोर्स चलने पर मांसपेशियों में कमजोरी, तेजी से थकान और अस्थिरता की ओर ले जाता है।
संवहनी समस्याएं
वास्कुलिटिस, मधुमेह धमनी रोग, शिरापरक रोगों के कारण सूजन, निचले छोरों में दर्द होता है और परिणामस्वरूप, एक असममित डीसिंक्रोनाइज़्ड चाल होती है।
सब कुछ: कारण, लक्षण, उपचार।
इसके बारे में एक नोट: घटना के कारण और उपचार की रणनीति।
घाव के स्थान के आधार पर यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे क्या हैं।
निदान एवं उपचार
एमआरआई, सीटी, ईईजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति की पहचान के लिए परीक्षा विधियां हैं। किसी न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा जांच आवश्यक है। अस्थिर चाल के उपचार की रणनीति इसके कारणों पर निर्भर करती है। यह एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और सर्जन द्वारा किया जाता है। उपचार रणनीति:
- सेरेब्रल पाल्सी में, इन मांसपेशियों के टेंडन को काटकर पैरों के स्पास्टिक पक्षाघात को ठीक किया जाता है।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस और मायस्थेनिया ग्रेविस का इलाज ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स से किया जाता है जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं।
- फ्लेसीड पक्षाघात को कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों की मदद से ठीक किया जाता है: नियोस्टिग्माइन, कालीमिना।
- बी कॉम्प्लेक्स विटामिन (न्यूरोमल्टीविट, मिल्गामा, कॉम्बिलिपेन) का उपयोग तंत्रिका तंत्र को सहारा देने के लिए किया जाता है।
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और गठिया के उपचार में भौतिक चिकित्सा शामिल है। मरीज चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (म्यूकोसैट, डोना के इंजेक्शन) लेते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले और खनिज कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।
निष्कर्ष
चाल की अस्थिरता का इलाज कैसे किया जाए इसका निर्णय न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है। यह सब निचले छोरों के मोटर फ़ंक्शन में विकार के कारण पर निर्भर करता है। इसे स्पष्ट करने के लिए, विशेष विशेषज्ञों द्वारा जांच और वाद्य परीक्षण आवश्यक हैं।
चलने में डिस्बेसिया या चाल में गड़बड़ी - वृद्ध लोगों में अस्थिरता का कारण
संतुलन और चाल संबंधी विकार अपेक्षाकृत सामान्य घटनाएं हैं, जिन्हें चाल की अस्थिरता भी कहा जाता है।
वॉकिंग डिस्बेसिया अक्सर बिगड़ती दृष्टि वाले वृद्ध लोगों में होता है।
यह स्थिति विभिन्न बीमारियों, मादक पेय पदार्थों, दवाओं और शामक दवाओं के कारण होती है।
कुछ मामलों में चाल संबंधी गड़बड़ी की उपस्थिति आंतरिक कान के संक्रमण से जुड़ी होती है।
गैट डिस्बेसिया के लक्षण
बीमारी के नाम में ग्रीक उपसर्ग डिस शामिल है, जिसका अर्थ है "अशांति।" रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति चाल विषमता है।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अपने अगले पैर के साथ एक सामान्य कदम उठाता है, और फिर धीरे-धीरे दूसरे पैर को ऊपर खींचता है। आंदोलन की शुरुआत में ही कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
रोगी अपने पैर फर्श से नहीं उठा सकता, वह एक ही स्थान पर पैर पटकता है और छोटे-छोटे कदम उठाता है।
डिस्बेसिया के सामान्य लक्षण:
- पैर के जोड़ों को सामान्य रूप से मोड़ने में असमर्थता;
- आसपास की वस्तुओं के साथ लगातार टकराव;
- मोड़ निष्पादित करने में कठिनाइयाँ;
- सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई;
- कठोर मांसपेशियों की अनुभूति;
- लड़खड़ाना, गिरना;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- पैरों में कांपना.
इसी तरह के लक्षण तब हो सकते हैं जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क संरचनाओं (बीएम) के बीच संबंध बाधित हो जाते हैं। अधिक विचित्र चाल परिवर्तन हिस्टीरिया से जुड़े हैं।
यह ज़िगज़ैग में चलना, फिसलने वाली चाल, आधे मुड़े हुए पैर हैं। जोड़ों के रोग अक्सर धीमी, अस्थिर चाल और छोटे कदमों से प्रकट होते हैं।
रोग के कारण
गैट डिस्बेसिया को जन्म देने वाले कारकों के दो मुख्य समूह शारीरिक और तंत्रिका संबंधी हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोग चाल में गड़बड़ी पैदा करते हैं।
इस प्रकार, संवहनी संक्रमण के विकार के आधार पर, एंजियोएडेमा होता है।
पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव भी चाल को प्रभावित करते हैं।
शारीरिक कारण
गैट डिस्बेसिया के शारीरिक कारण:
- अत्यधिक अंदर की ओर घूमी हुई फीमर;
- असमान लंबाई के निचले अंग;
- पैरों की जन्मजात अव्यवस्था.
सबसे अधिक बार, डिस्बेसिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में प्रकट होता है।
कंपकंपी पक्षाघात, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, स्केलेरोसिस गंभीर घाव हैं जिनमें चलने में अक्सर दिक्कत होती है।
यही प्रभाव शराब के दुरुपयोग, शामक औषधियों और नशीली दवाओं के सेवन से भी होता है।
डिस्बेसिया के तंत्रिका संबंधी कारण
डिस्बेसिया के तंत्रिका संबंधी कारण:
- जीएम और एससी (स्केलेरोसिस) के तंत्रिका तंतुओं के आवरण को नुकसान;
- निचले अंग की पेरोनियल तंत्रिका पक्षाघात;
- कंपकंपी पक्षाघात या;
- मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार संबंधी विकार;
- सेरिबैलम में कार्यात्मक विकार;
- मस्तिष्क के ललाट लोब की विकृति;
- मस्तिष्क पक्षाघात।
शरीर में विटामिन बी12 की कमी से हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं।
परिणामस्वरूप, कोई व्यक्ति फर्श की सतह के संबंध में अपने पैरों की स्थिति निर्धारित नहीं कर सकता है।
निचले अंगों में संवेदनशीलता कम होने के कारण मधुमेह मेलिटस संतुलन की समस्याओं को बिगाड़ देता है।
डिस्बेसिया के प्रकार
सतर्क, टेढ़ी-मेढ़ी चाल और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई गैट डिस्बेसिया के सबसे आम लक्षण हैं।
अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हैं, जिनके आधार पर विशेषज्ञ कई प्रकार के उल्लंघनों में अंतर करते हैं।
गतिभंग मांसपेशियों की गतिविधियों के समन्वय का उल्लंघन है। बीमार व्यक्ति चलते समय लड़खड़ाता है और बिना सहायता के चल नहीं पाता।
गतिभंग के कई कारण हैं, जिनमें से एक मुख्य है सेरिबैलम को नुकसान। वेस्टिबुलर विकारों में मांसपेशियों की गतिविधियों का समन्वय बाधित हो जाता है।
फ्रंटल डिस्बेसिया
बीमार व्यक्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है।
इस तरह के विकार मस्तिष्क के अग्र भाग को व्यापक क्षति के साथ प्रकट होते हैं। इस प्रकार का डिस्बेसिया अक्सर इसके साथ होता है।
हेमिपैरेटिक चाल ("भेंगापन")
पीड़ित को प्रभावित पैर को सतह से उठाने और आगे की ओर ले जाने, अंग के साथ बाहर की ओर गोलाकार गति करने में कठिनाई होती है।
व्यक्ति अपने शरीर को विपरीत दिशा में झुका लेता है। हेमिपेरेटिक चाल चोटों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के साथ होती है।
हाइपोकैनेटिक चाल ("फेरबदल")
रोगी काफी देर तक उसी स्थान पर पैर पटकता रहता है, फिर अपने पैरों को धीमी, कठोर हरकत करता है।
शरीर की मुद्रा तनावपूर्ण है, कदम छोटे हैं, मोड़ कठिन हैं। इसके कारण कई रोग और सिंड्रोम हो सकते हैं।
"बतख" चाल
मांसपेशियों में कमजोरी, पैरेसिस, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था पैर उठाने और आगे बढ़ने में कठिनाई के मुख्य कारण हैं।
रोगी श्रोणि को घुमाकर और शरीर को झुकाकर ऐसी क्रियाएं करने का प्रयास करता है।
विकृति आम तौर पर दोनों अंगों में होती है, इसलिए एक व्यक्ति की चाल बत्तख की चाल जैसी होती है - शरीर बाईं ओर और फिर दाईं ओर घूमता है।
तथ्य यह है कि वॉकिंग डिस्बेसिया की विशेषता कई प्रकार के लक्षण और कारण हैं।
इससे यह चुनना मुश्किल हो जाता है कि मरीज को पहले किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी। कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।
जब किसी मरीज को डिस्बेसिया होता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट विभिन्न नैदानिक तकनीकों का उपयोग करता है।
रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। आपको सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
चलने संबंधी विकारों का उपचार
दवाएँ दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी।
जटिल उपचार की आवश्यकता होगी, दीर्घकालिक और रोगी की ओर से दृढ़ता की आवश्यकता होगी।
पिरासेटम - डिस्बेसिया के लिए एक उपाय
चिकित्सा के पाठ्यक्रम में अक्सर मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी शामिल होती है।
डिस्बेसिया का औषध उपचार:
- Piracetam एक नॉट्रोपिक दवा है। न्यूरॉन्स में माइक्रोसिरिक्युलेशन और मेटाबोलिज्म में सुधार करता है। सक्रिय पदार्थ का एक एनालॉग दवा मेमोट्रोपिल है;
- टॉलपेरीसोन मांसपेशियों को आराम देने वाला है। परिधीय तंत्रिका अंत के क्षेत्र में दर्द को कम करता है, मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन को समाप्त करता है;
- मायडोकलम - लिडोकेन (स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ संयोजन में टॉलपेरीसोन;
- टॉलपेकेन एक मांसपेशियों को आराम देने वाला और स्थानीय संवेदनाहारी है;
- जिंकौम पौधे की उत्पत्ति का एक एंजियोप्रोटेक्टर है। पारगम्यता को कम करता है और संवहनी दीवार में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
निष्कर्ष
वॉकिंग डिस्बेसिया कई खतरनाक बीमारियों में होता है।
जितनी जल्दी हो सके एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है ताकि विशेषज्ञ कारणों, चलने में हानि के प्रकार को स्थापित कर सकें और पर्याप्त उपचार निर्धारित कर सकें।
थेरेपी का कोर्स लंबा है और इसमें नॉट्रोपिक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है।
वीडियो: बत्तख की चाल को कैसे ठीक करें
चलना एक बायोमैकेनिकल प्रक्रिया है जिसमें व्यक्ति की मांसपेशियां, जोड़ और हड्डियां, साथ ही उसका तंत्रिका तंत्र भी शामिल होता है। इसलिए, किसी एक प्रणाली के उल्लंघन से भी चलने में काफी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
जोड़ों के विकार
बत्तख चाल.इससे व्यक्ति एक पैर से दूसरे पैर पर शिफ्ट हो जाता है। यह चाल जन्मजात अव्यवस्था, पैल्विक विकृति, या कूल्हे के जोड़ (हिप डिसप्लेसिया) में गतिशीलता की हानि के साथ होती है। इस मामले में, व्यक्ति दुखते पैर को बचाने और स्वस्थ पैर को अधिक हिलाने की कोशिश करता है।
दिशा सूचक यंत्र। चलते समय आपके घुटने नहीं मुड़ते। घुटनों के जोड़ों में दर्द के कारण समय के साथ व्यक्ति को ऐसे ही चलने की आदत हो जाती है। इसका कारण घुटनों की आर्थ्रोसिस या वल्गस विकृति (पैरों की एक्स-आकार की वक्रता) हो सकता है।
छोटे कदमऊँची एड़ी के जूते में लंबे समय तक चलने का कारण। इस स्थिति में अंगूठे के जोड़ और हड्डियां विकृत हो जाती हैं।
कभी-कभी लोग सावधानी से चलते हैं, अपना सिर न मोड़ने की कोशिश करते हैं। यह सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है, जब गर्दन और कंधों की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, साथ ही गंभीर सिरदर्द और माइग्रेन के साथ भी होता है।
तंत्रिका संबंधी विकार
यदि कोई व्यक्ति झुककर चलता हैआधे-मुड़े हुए पैरों पर, छोटे-छोटे फेरबदल कदमों के साथ, जबकि शरीर आगे की ओर झुका हुआ है, और पैर उससे पीछे छूटते हुए प्रतीत होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे पार्किंसंस रोग है।
अत्यधिक घबराया हुआ कदम, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से "कब्जों पर" होता है, तो यह न्यूरोसिस का संकेत है। इसके विपरीत, हाथ की कम गतिशीलता और गति की मंदता सिज़ोफ्रेनिया सहित गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों का संकेत देती है।
किसी व्यक्ति की अंधेरे में चलने में असमर्थतासंवेदी-मोटर विकारों को इंगित करता है, और एक "नशे में व्यक्ति" की चाल न केवल नशा, बल्कि सेरिबैलम के विकार का भी संकेत दे सकती है।
संवहनी विकार
अनिरंतर खंजताधूम्रपान करने वालों की एक बीमारी है, जो निचले छोरों की परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होती है। पैरों में रक्तसंचार ठीक से न होने के कारण व्यक्ति जल्दी थक जाता है। 100-200 मीटर चलने के बाद कदम ख़राब हो जाते हैं और आगे जाने के लिए व्यक्ति को रुकना पड़ता है।
चलते समय अनिश्चितता, अस्थिरता, बार-बार गिरना और लगातार सहारे की तलाश करना मस्तिष्क के विकार का संकेत देता है। बदले में, इन विकारों का कारण असंतुलित प्रकृति के संवहनी विकार हो सकते हैं, जो वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट हैं।
यदि कोई व्यक्ति एक पैर से चलता हैइसे सामान्य रूप से रखता है, लेकिन दूसरे को खींचता है, उस पर एक चाप का वर्णन करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ था।
चलते समय अस्थिर स्थितिनिचले छोरों में खराब रक्त आपूर्ति वैरिकाज़ नसों, मधुमेह मेलेटस या निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण भी हो सकती है।
बायोमैकेनिकल विकार
लंगड़ापन तब होता है जब पैर शारीरिक रूप से छोटा हो जाता है, यानी जब एक पैर दूसरे से छोटा होता है। इसका कारण जन्मजात विशेषता, आघात, फ्रैक्चर, साथ ही ऑस्टियोमेलाइटिस हो सकता है। इसके अलावा, पैर के कार्यात्मक रूप से छोटा होने के कारण लंगड़ी चाल विकसित हो सकती है। यहां, अपराधी आमतौर पर स्कोलियोसिस, हिप डिसप्लेसिया, पेल्विक विकृति, गठिया या आर्थ्रोसिस हैं।
तुरंत डॉक्टर से मिलें!
मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि बीमारी के कारण होने वाली बदसूरत चाल सीधे आत्मविश्वास की भावना को प्रभावित करती है और अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक जटिलताएँ पैदा करती है। सही चाल से व्यक्ति का पूरा सिस्टम सामंजस्य से काम करता है और कुछ भी नुकसान नहीं होता है। गलत चाल, जो गंभीर बीमारियों से जुड़ी नहीं है, को जिम्नास्टिक और विशेष उपकरणों की मदद से ठीक किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करने और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से स्वस्थ रहने की सलाह दी जाती है।