Արյան մեջ սպիտակ տրեպոնեմայի դեմ ժողովրդական միջոց. Ինչպես բուժել սիֆիլիսը. ով է բուժում այս հիվանդությունը և ինչպես է այն ախտորոշվում

Սիֆիլիսի բուժումը բավականին բարդ խնդիր է։ Հարցը, թե արդյոք կարելի է բուժել սիֆիլիսը, շատ արդիական է մեր ժամանակներում և անհանգստացնում է շատերին, հատկապես երիտասարդներին։ Սիֆիլիսը պետք է հասկանալ որպես վարակիչ հիվանդություն, որը հանգեցնում է մաշկի և ներքին օրգանների վրա մեծ քանակությամբ պաթոլոգիական պրոցեսների ձևավորմանը։ Եթե ​​սիֆիլիսը չի բուժվում, դա կարող է հանգեցնել վարակիչ գործընթացի ընդհանրացման զարգացման, նյարդային համակարգի վնասման և նույնիսկ մահվան:

Փոխանցման հիմնական ուղին համարվում է սեռական ճանապարհը։ Այն մասին, թե ինչպես է բուժվում սիֆիլիսը և որոնք են դրա ընթացքի առանձնահատկությունները, մենք կխոսենք այս հոդվածում:

Հիմնական ասպեկտներ

Սիֆիլիսի հարուցիչը Treponema pallidum-ն է (Treponema pallidum), որն ունակ է արագ ներթափանցել վնասված մաշկի միջով և տարածվել մարմնի բոլոր համակարգերում: Բուժված հիվանդները իմունիտետ չունեն, ուստի կրկին վարակվելու վտանգը մնում է բավականին բարձր։

Հիվանդության առաջին դեպքերը գրանցվել են դեռևս 1495 թվականին՝ ֆրանսիական բանակի զինվորների շրջանում։ Սրանից հետո պաթոլոգիական վիճակը արագորեն տարածվեց ողջ Եվրոպայում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը չուներ մահացության բարձր ցուցանիշ, այն համարվում էր սարսափելի, քանի որ այն ուղեկցվում էր սեռական օրգանների խոցերի (շանկրեների) առաջացմամբ, որոնք հանգեցնում էին ցավի և ուներ բավականին վանող տեսք։ Ժամանակի ընթացքում դրանք վերածվել են թարախակույտերի, իսկ խոցային պրոցեսները տարածվել են ամբողջ մարմնի մակերեսով։

Հարուցիչի փոխանցումը տեղի է ունենում հեշտոցային, հետանցքային կամ բանավոր սեռական հարաբերության ժամանակ:

Սիֆիլիսը, որպես հիվանդություն, վտանգավոր է համարվում նաև այն պատճառով, որ նրա կլինիկական դրսևորումները չեն ի հայտ գալիս անմիջապես, այլ միայն մի քանի շաբաթ անց։ Տվյալ ժամանակահատվածում հիվանդ մարդը կարող է վարակել մեծ թվով մարդկանց: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չախտորոշվի, և սիֆիլիսը չբուժվի, այն կարող է առաջացնել տղամարդու և կնոջ անպտղություն, ներքին օրգաններում պաթոլոգիական պրոցեսների ձևավորում և նույնիսկ մահ։

Բժշկական պրակտիկայում ընդունված է սիֆիլիսը բաժանել.

• Կախված նրանից, թե որ փուլում է գտնվում պաթոլոգիական վիճակը՝ առաջնային, երկրորդային և երրորդային:
• Կախված վարակի ուղուց, կամ ժամանակի ընթացքում ձեռք բերված:
• Կախված պաթոլոգիական գործընթացի ախտորոշման ժամանակաշրջանից՝ ուշ և վաղ։

Հաշվի առնելով վերը նշված ասպեկտները՝ կատարվում է բուժման սխեմայի և արդյունավետ մեթոդի ընտրություն։

Կլինիկական պատկեր

Սիֆիլիսի հարուցիչը, ներթափանցելով մարդու մարմնի խոռոչ, տարածվում է հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն ճանապարհով։ Ինկուբացիոն շրջանը կարող է հասնել չորս ամսվա, սակայն սիֆիլիսի առաջին փուլը և նրան բնորոշ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վարակվելուց 2 շաբաթ անց։

Հիվանդության դրսեւորումները կախված կլինեն նրանից, թե հիվանդության որ փուլում է գտնվում։

• Առաջնային սիֆիլիսը բնութագրվում է Treponema pallidum-ի ներդրման վայրում շանկրի ձևավորմամբ: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում շանկրը ձևավորվում է արտաքին սեռական օրգանների, անուսի կամ ուղիղ աղիքի վրա, սակայն դրա տեսքը բերանի և շուրթերի լորձաթաղանթների վրա բացառություն չէ: Շանկրոիդն ուղեկցվում է հիպերեմիկ խոցային պրոցեսներով, որոնք ունեն հստակ սահմաններ, ցավի բացակայություն և պաթոգենների ներթափանցման վայրում հյուսվածքների այտուցվածություն։ Մեկ շաբաթ անց կարող է նկատվել ավշային հանգույցների աճ և ջերմաստիճանի բարձրացում։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս ժամանակահատվածի ախտանիշները շատ հստակ չեն արտահայտվում, հիվանդները չեն շտապում դիմել բժշկի։
• . Մաշկի վրա ցանի տարրերի հայտնվելը վկայում է երկրորդական սիֆիլիսի մասին, սա մի տեսակ ապացույց է, որ վարակը սկսել է տարածվել ամբողջ մարմնով։ Համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդությունը մտնում է երկրորդ ուշ փուլ, դա տեղի է ունենում մոտ 2-3 ամիս հետո: Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է էրիթեմատոզ, պապուլյար կամ պզուկային բնույթի ցանի տարրերի առաջացմամբ, մազաթափությամբ և ներքին օրգանների աշխատանքի խաթարմամբ։
• . Հիվանդության այս տեսակը զարգանում է վարակվելուց 3-5 տարի անց։ Այն արտահայտվում է մաշկի և օրգանների հաստության մեջ տուբերկուլյոզների և հանգույցների (լնդերի) առաջացմամբ, շատ լուրջ բարդության զարգացմամբ.

Շատ հաճախ մարդիկ չեն գիտակցում, որ հիվանդ են և մեծ ուշադրություն չեն դարձնում ցանի տեսքին։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​անհետանում է, և, հետևաբար, ցանկացած անհանգստություն թվում է անհիմն, բայց պետք է հիշել, որ հիվանդությունն այս պահին թափ է հավաքում և նորից կդրսևորվի նոր ուժով:

Ախտորոշում

Առաջին հերթին պետք է կենտրոնանալ այն փաստի վրա, որ ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ ախտորոշեք (վերլուծելով համացանցում ներկայացված տեղեկատվությունը), առավել եւս՝ ինքնաբուժությամբ։ Սա բացատրվում է նրանով, որ սիֆիլիսն ունի մեծ թվով ախտանիշներ, որոնք նման են այլ հիվանդություններին, և դա առաջացնում է սխալ ախտորոշում նույնիսկ բժիշկների կողմից։ Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է.

• Հետազոտվեք մաշկավեներոլոգի մոտ։ Բժիշկը հիվանդի ընդհանուր զննում է անցկացնում՝ հավաքելով անամնեզ և գանգատներ։
• Անցեք թեստեր ուղղակի իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիայի, PCR-ի համար:
• Անցեք շճաբանական հետազոտություններ, որոնք կարող են հայտնաբերել մարդու մարմնում տրեպոնեմայի դեմ հակամարմինների առկայությունը: Սա կարող է լինել Wasserman ռեակցիան, VDRL, արագ պլազմայի ռեագենտի թեստը:
• Որոշ դեպքերում բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է գործիքային հետազոտությունների՝ ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, CT կամ ռենտգեն: Նրանք թույլ են տալիս բացահայտել ներքին օրգանների փոփոխությունները:

Սիֆիլիսի բուժում - մարտավարության ընտրություն

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ հիվանդությունը պատկանում է լուրջ հիվանդությունների խմբին, սիֆիլիսը բուժող բժիշկը պետք է շատ զգույշ լինի։ Բուժման սխեման և դրա տևողությունը կախված կլինի պաթոլոգիական վիճակի փուլից, դրա ծանրությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից:

Հետևաբար, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքից կախված տարբեր են մշակվել.

• Հատուկ բուժում. Այն ընտրության տարբերակ է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն ճշգրիտ ախտորոշում։
• Կատարողական կամ այլ կերպ ասած՝ կանխարգելիչ։ Նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր շփվել են սիֆիլիսով հիվանդ մարդկանց հետ: Այս դեպքում կոնտակտ կհամարվի ոչ միայն սեռական հարաբերությունը, այլեւ ամենօրյա շփումը։ Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է նաև այն անհատների համար, ում ապրելակերպը համարվում է հակասոցիալական։ Նման բուժումից դրական ազդեցություն կնկատվի, եթե վարակված անձի հետ շփում է եղել թերապիայի մեկնարկից մեկ ամսից պակաս: Հակառակ դեպքում թերապիայից դրական արդյունքի հույս չկա։
• Կանխարգելիչ. Այն իրականացվում է, երբ կինը երեխա է կրում։ Դրա իրականացումը անհրաժեշտ է ոչ միայն կնոջ վիճակը մեղմելու, այլև պտղի պաթոլոգիական վիճակի առաջընթացը դանդաղեցնելու համար։ Թերապիայի այս տեսակը նշանակվում է առանց բացառության բոլոր հղի կանանց, ովքեր ունեն սիֆիլիսի պատմություն և անցել են բուժման ամբողջական կուրսը (անկախ այն բանից, թե քանի տարեկան է դեպքը): Այն իրավիճակում, երբ հղի կինը չի հասցնում լիարժեք բուժում անցնել մինչև ծննդաբերությունը, դրանից հետո թերապիա է նշանակվում և՛ կնոջ, և՛ երեխայի համար:
• Փորձնական դասընթաց. Օգտագործվում է այն անհատների բուժման համար, որոնց սիֆիլիսը գտնվում է զարգացման առաջադեմ փուլում: Այս մեթոդով բուժումն իրականացվում է նույնիսկ այն դեպքերում, երբ հիվանդության առկայությունը լաբորատոր հաստատված չէ։ Սա բացատրվում է նրանով, որ երրորդ փուլում սիֆիլիսը բավականին դժվար է ախտորոշվում, և ժամանակ կորցնելու միջոց չկա։ Այս դեղորայքային թերապիան ստացել է այս անունը այն պատճառով, որ պաթոլոգիական վիճակի հարուցիչը անհայտ է վերլուծության արդյունքների համաձայն, սակայն առկա են սիֆիլիսի բոլոր բնորոշ ախտանիշները: Բուժման ընթացքում վերահսկվում է հիվանդի վիճակը և նրա մարմնի փոփոխությունները։ Եթե ​​կա դրական ազդեցություն, ապա փորձնական բուժումն անցնում է կոնկրետի:

Սիֆիլիսի բուժումը բժշկական միջոցառումների և մանիպուլյացիաների համակարգ է, որը նախատեսված է վարակի հարուցիչը ճնշելու, ինքնին հիվանդությունը վերացնելու և մարմնին պատճառած վնասը շտկելու համար: հայտնվում է Treponema pallidum-ով վարակիչ վարակի հետևանքով և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է, քանի որ հարուցչի փոխանցման հիմնական աղբյուրը սեռական շփումն է, հատկապես՝ անպաշտպան: Սակայն վարակի սեռական ճանապարհը այս հիվանդության միակ բնորոշիչը չէ։ Սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել տանը, արյան փոխներարկման և վիրահատությունների ժամանակ։

Որքան էլ հաջող լինի այս հիվանդության թերապիան, եթե այն ժամանակին հայտնաբերվի և համարժեք բուժվի, հիվանդությունը կարող է վտանգավոր լինել, եթե չհետևեք բժշկի առաջարկություններին կամ ընդհանրապես չդիմեք բժշկական օգնություն:

Սիֆիլիսը պատմության մեջ. ինչպես է նախկինում պայքարել հիվանդության դեմ

Սիֆիլիսի առաջին դեպքերը պատմաբաններին հայտնի են դեռ հին ժամանակներից։ Վարակման զանգվածային համաճարակը սկզբում ցնցեց եվրոպական մայրցամաքը 15-րդ դարի վերջին, այնուհետև ամբողջ Եվրոպայում վարակվեց նրա ամբողջ բնակչության մոտավորապես 15%-ը: Համաճարակը արագ տարածվեց մայրցամաքում և տևեց մոտ 50 տարի: Հիվանդության ծագումը, որը բնակչության թվաքանակով «քայքայեց» ժանտախտին համարժեք թվերով, պատմաբանները և այլ գիտնականները վերագրում են Կոլումբոսի ավելի վաղ ուղևորությանը Հարավային Ամերիկա: Նրա նավերով վերադարձած նավաստիները մասամբ վարակվել են սիֆիլիսով, որը նախկինում նրանց փոխանցվել էր Արևմտյան Հնդկաստանի կանանցից։

Վարակի զանգվածային տարածմանը նպաստեց իտալական պատերազմների սկիզբը, երբ ֆրանսիական բանակը ներխուժեց Իտալիա: Ֆրանսիացի զինվորների թվում եղել են նրանք, ովքեր արդեն վարակվել են այդ հիվանդությամբ։ Սիֆիլիսը ամբողջ Եվրոպայում տարածվեց մոտ 1 տարում։ Մեկուկես-երկու տարի անց վնասների դեպքեր են գրանցվել Թուրքիայում, Չինաստանում և Հյուսիսային Աֆրիկայում։

Հիվանդության ուսումնասիրությունը նրա բնույթն ու բուժման մեթոդները որոշելու համար սկսվել է Վերածննդի դարաշրջանում. մինչ այս շրջանը սիֆիլիսը ընդհանուր առմամբ համարվում էր անորոշ ծագման հիվանդություն: 15-16-րդ դարերում շատ գիտնականներ և բժիշկներ սիֆիլիսը համեմատում էին գոնորիայի հետ՝ կարծելով, որ դրանք նույն հիվանդությունն են։ Բժշկության մեջ այս ուղղությունը կոչվում էր ունիտարիզմ՝ այն ժամանակ գոյություն ունեցող բոլոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների նշանները վերագրում էր սիֆիլիսին։ Այս գաղափարի հիմնադիրն ու գլխավոր ներկայացուցիչը անգլիացի բժիշկ Գենթերն էր, ով իր վրա փորձարկեց և ուսումնասիրեց սիֆիլիսի և գոնորիայի զարգացումը։ 1767 թվականին նա շանկրով հիվանդի մարմնից թարախ է ներարկել իր մարմնին։ Որոշ ժամանակ անց նրա մոտ ի հայտ են եկել սիֆիլիսի բնորոշ նշաններ՝ շանկր, որն այն ժամանակ համարվում էր սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդությունների նշան:

Միայն 70 տարի անց այս իրադարձությունը կարողացավ ավելի հիմնովին ու ճիշտ մեկնաբանվել։ Ճիշտ է, դրա համար անհրաժեշտ էր կատարել ևս մեկ փորձ, այս դեպքում արդեն կապված է առանց նրանց համաձայնության մահապատժի դատապարտված մեծ թվով բանտարկյալների վարակման՝ առանց նրանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելու։ Այսպիսով, ֆրանսիացի բժիշկ Ռիկորը կարողացավ հաստատել տարբերությունները գոնորեայի, սիֆիլիսի և այլ վեներական հիվանդությունների միջև, որոնք նախկինում շփոթված էին միմյանց հետ, և փարատեց կասկածները, որ դրանց բոլոր դրսևորումները պատկանում են մեկ հիվանդությանը: Իհարկե, այս հետազոտական ​​մեթոդի մարդասիրության մասին խոսք անգամ լինել չի կարող. որպեսզի հետագայում կարողանանք բուժել սիֆիլիսով հիվանդներին, գրեթե 1400 մարդ վարակվել է սիֆիլիսով կամ գոնորեայով: Փորձի արդյունքները դարձան սիֆիլիդոլոգիայի գիտության հիմքը։

Առաջին վեներոլոգներից մեկը, ով սկսեց ուսումնասիրել սիֆիլիսը, ֆրանսիացի Ժան Աստրուկն էր: 1736 թվականին նրա խմբագրությամբ հրատարակվել է վեներական հիվանդությունների վերաբերյալ ձեռնարկ՝ այս թեմայով առաջին հիմնարար աշխատությունը, որի մեծ մասը նվիրված էր հատուկ սիֆիլիսին:

Միջնադարում հիվանդության բուժումը շատ պարզունակ էր և հիմնված էր սնդիկի պատրաստուկների օրգանիզմ ներմուծման վրա՝ քսուքների կամ գոլորշիների տեսքով: Հիվանդների միզուկը ներարկվել է սոսի հյութով և սպիտակ կապարով. այս բոլոր նյութերը հակաբորբոքային ազդեցություն են ունեցել ախտահարված սեռական օրգանների վրա և ենթադրվում է, որ օգնում են բուժել սիֆիլիտիկ լնդերը: Պրոցեդուրայի համար օգտագործվել են տարբեր կենդանիների մաշկից պատրաստված կաթետեր։

Այդ օրերին մարդու մոտ սիֆիլիսի ի հայտ գալը կապված էր սեռական անառակության հետ, իսկ բնակչության կրթվածության զանգվածային պակասի և համատարած կրոնականության ֆոնին այն համարվում էր «Աստծո պատիժ», և բուժումն իրականացվում էր որպես պատիժ։ Կիրառվել են նաև համեմատաբար մեղմ միջոցներ՝ միզամուղ և դիաֆորետիկ, օրինակ՝ մեղրի օշարակ, վարդի մեղրի օշարակներ, հալվեի եփուկներ։ Այնուամենայնիվ, բուժման հիմնական մեթոդը` սնդիկը, այս համատեքստում շատ նման էր ահաբեկմանը: Նախ՝ հիվանդին դաժան խարազանում էին, իբր մեղքը քավելու համար։ Այնուհետև մի քանի օր հիվանդը լուծողական միջոց էր ստանում, և այս պատրաստման վերջում նրան դնում էին հատուկ տակառի մեջ և օրական երկու անգամ քսում սնդիկի քսուք։

Այն ժամանակ դեռևս չկար կոնկրետ պատկերացում սնդիկի գոլորշիների թունավոր հատկությունների մասին, և հաշվի առնելով այն փաստը, որ որոշ դեպքերում վերականգնվել էր, սնդիկի բուժման մեթոդը մնում էր սիֆիլիսով հիվանդների փրկության միակ միջոցը։ Այս բուժմանը ենթարկված հիվանդների մոտավորապես 80%-ը մահացել է բուժման ընթացքում, իսկ մնացածը մահացել է հաջորդ 5-10 տարիների ընթացքում:

Ռուսաստանում 16-18-րդ դարերում սիֆիլիսից ազատվելու համար բժիշկներն օգտագործում էին «սնդիկ»՝ սնդիկի քսուք, որը քսում էին հիվանդի մաշկին։ Սիբիրի հեռավոր վայրերում, որտեղ մինչև 1861 թվականը բժշկական հաստատություններ չկային, սիֆիլիսը բուժվում էր սնդիկով, արծաթով, վիտրիոլով, սուբլիմատով, արջի և գայլի մաղձով, եղջերուների արյունով, և հիվանդների մեծ մասը, ընդհանուր առմամբ, դիմում էր բուժիչների և շամանների «ծառայությունների»:

Մինչև 19-րդ դարի սկիզբը հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվում էին միայն նման մեթոդներ, հիմնականում սնդիկով, մինչև այն ժամանակվա բժիշկները առաջարկեցին սիֆիլիսի բուժման համար օգտագործել յոդի քլորիդային պատրաստուկներ. յոդը օգտագործվում էր հարուցիչը ոչնչացնելու համար հիվանդության. 18-րդ դարում առաջարկվել է նաև հիվանդության բուժման վիրաբուժական մեթոդ, թեև այն ավելի շատ վերաբերում էր դրա արտաքին դրսևորումներին՝ առաջարկել են ձևավորված շանկրի հեռացում։ Բնականաբար, այս տեխնիկան ոչ մի ազդեցություն չունեցավ, քանի որ վարակն ինքնին մնաց մարմնում:

Սնդիկի, արծաթի և բիսմուտի պատրաստուկների օգտագործումը մահացու էր հիվանդների համար, քանի որ օրգանիզմ մտցված այդ նյութերը թունավոր են նրա համար։ Եթե ​​անգամ սիֆիլիսը մարում էր, մարդը մետաղից թունավորում ու ներքին օրգանների վնասում էր ստանում։

19-րդ դարի երկրորդ կեսին Օդեսայի բժիշկ Ռոզենբլումը սկսեց հաջողությամբ բուժել հիվանդների առաջադեմ կաթվածը` նրանց պատվաստելով ռեցիդիվ տենդով, չնայած պաշտոնապես ենթադրվում է, որ այս մեթոդը մշակվել է ավստրիացի Վագներ-Յարենի կողմից 1914 թվականին: 1858 թվականին բժիշկ Յու.Լուկոմսկին գիտական ​​աշխատություն է գրել սիֆիլիսի բուժման վերաբերյալ կովերի թույնով պատվաստման միջոցով։

Սիֆիլիսի բուժումը մալարիայի պատվաստմամբ սադիստական ​​թեքումով հիվանդների «բուժման» ևս մեկ միջոց է, որը կիրառվում էր մինչև 20-րդ դարը։ Այս մեթոդը կոչվում էր պիրոթերապիա և հիմնված էր այն փաստի վրա, որ հիվանդության հարուցիչը ի վիճակի է գոյություն ունենալ և բազմանալ մարդու օրգանիզմում բավականին նեղ ջերմաստիճանային միջակայքում։ Հիվանդության հարուցիչը՝ պլազմոդիան, օրգանիզմ է մտնում մալարիայի մոծակի խայթոցի միջոցով։ Նրանք ներթափանցում են արյան մեջ և մտնում լյարդ, որը սկսում են աստիճանաբար ոչնչացնել։ Երբ պաթոգենը մտնում է արյան մեջ, առաջանում է թույն, որը ծանր վնաս է հասցնում օրգանիզմին։ Այս դեպքում օրգանիզմում տրեպոնեման մահանում է բարձր ջերմաստիճանի պատճառով։

1909 թվականին բեկում է արվել հիվանդության բուժման գործում։ Գերմանացի գիտնական և բժիշկ Էրլիխն առաջարկել է օգտագործել մկնդեղի ածանցյալներ՝ սալվարսան և նեոսալվարսան՝ սիֆիլիսից ազատվելու համար։ Դեղամիջոցներն ունեին բավարար կլինիկական արդյունավետություն, ավելի բարձր, քան սնդիկի դեղամիջոցները, սակայն դրանց կողմնակի ազդեցությունները նման էին սնդիկի ազդեցությանը:

1921 թվականից սկսած դեղորայքային թերապիան սկսեց ներառել բիսմութային պատրաստուկներ.

• Bioquinol;
• Բիսմովերոլ;
• Պենտաբիզմոլ.

Մոտ 30-ական թվականներից ի վեր բիսմուտով դեղամիջոցները սկսեցին աստիճանաբար փոխարինել սնդիկի և յոդի դեղամիջոցները սիֆիլիսի բուժման մեջ: Նրանց օգտին աջակցում էին մի փոքր ավելի փոքր թվով կողմնակի ազդեցություններ, թեև ավելի ցածր արդյունավետության ֆոնի վրա: Այս դեղերի օգտագործումը կլինիկական պրակտիկայում ակտիվորեն նշվում էր մինչև անցյալ դարի 90-ական թվականները: Հարկ է նշել, որ բիսմութն օգտագործվում է նաև ժամանակակից բժշկության մեջ՝ որպես խրոնիկական սիֆիլիսի բուժման համալիր ռեժիմի տարր։

1943 թվականին ամերիկացի գիտնականներ Առնոլդը, Հարիսը և Մագոնեուն հեղափոխություն կատարեցին բժշկական գիտության մեջ. նրանք հայտնաբերեցին պենիցիլինը: Treponema pallidum-ը շատ զգայուն է պենիցիլինի պատրաստուկների նկատմամբ, և դրանք օրգանիզմին այնպիսի վնաս չեն պատճառում, ինչպիսին են սնդիկի գոլորշին կամ յոդի միացությունները:

Բիսմութի և մկնդեղի աղերը այսօր գործնականում չեն օգտագործվում սիֆիլիսի բուժման մեջ իրենց թունավորության պատճառով. նրանք բուժում են հիվանդությունը միայն այն դեպքերում, երբ հակաբիոտիկները չեն օգնում, քանի որ պաթոգենը նրանց նկատմամբ դիմացկուն է:

Սիֆիլիսի բուժման ժամանակակից մեթոդներ. ընդհանուր բնութագրեր

Հայտնի է, որ բակտերիաները և միկրոօրգանիզմները ժամանակի ընթացքում սովորել են որոշակի մակարդակի դիմադրողականություն զարգացնել գոյություն ունեցող հակաբիոտիկների նկատմամբ, որոնք երկար ժամանակ ենթարկվել են դրանց: Պենիցիլինի հակաբիոտիկների խումբը վերաբերում է հատուկ նման դեղամիջոցներին. այսօր դրանք քիչ են օգտագործվում վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար, քանի որ բակտերիաների շատ խմբեր արդեն իսկ զարգացրել են դիմադրություն դրանց նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, Treponema pallidum-ը այն սակավաթիվ միկրոօրգանիզմներից է, որն ակտիվորեն արձագանքում է պենիցիլինին և լավ է արձագանքում դրա հետ բուժմանը` չունենալով պաշտպանական մեխանիզմներ պենիցիլինի ազդեցության դեմ:

Եթե ​​հիվանդը ալերգիկ է նյութի և դրա ածանցյալների նկատմամբ, կամ եթե հիվանդության առաջացրած տրեպոնեմայի շտամը հայտնաբերվել և հաստատվել է պենիցիլինի նկատմամբ դիմացկուն, հիվանդին նշանակվում է բուժման այլ տեսակ՝ օգտագործելով մակրոլիդային դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Էրիտրոմիցին, տետրացիկլին: ածանցյալներ կամ ցեֆալոսպորիններ.

Ամինոգիկոզիդների օգտագործումը հատկություն ունի ճնշելու տրեպոնեմայի ակտիվությունը միայն մեծ չափաբաժիններով, որոնք բավականին վտանգավոր են հիվանդի օրգանիզմի համար: Ամինոգլիկոզիդները չեն օգտագործվում որպես մոնոթերապիայի մաս:

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է նեյրոսիֆիլիս, ապա պենիցիլինային դեղամիջոցները նշանակվում են ոչ միայն միջմկանային և բանավոր, այլև էնդոպումբային: Բացի այդ, նման հիվանդին նշանակվում է պիրոթերապիա՝ արյունաուղեղային պատնեշի թափանցելիությունը բարձրացնելու համար։

Բացի հակաբակտերիալ դեղորայքային բուժումից, սիֆիլիսով հիվանդներին նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ: Իմունոստիմուլյատորները ներարկվում են միջմկանային եղանակով, բացի այդ, նշանակվում են վիտամինային թերապիա և վերականգնող միջոցներ՝ օրգանիզմի բնական պաշտպանությունն ամրապնդելու համար։ Սիֆիլիսի համար հատուկ դիետա չկա, բայց առողջ սննդակարգի ընդհանուր սկզբունքներին հետևելը չի ​​խանգարի:

Սիֆիլիսի երրորդ շրջանը, եթե հիվանդը լավ վիճակում է, և եթե տրեպոնեմա դիմացկուն է հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ, ապա բուժվում է հակաբիոտիկները բիսմուտի կամ մկնդեղի ածանցյալների կուրսի հետ համատեղելով: Այս դեղերը հնարավոր չէ գնել դեղատներում, դրանց թունավորության պատճառով դրանք հասանելի են միայն հատուկ բժշկական հաստատություններում:

Սիֆիլիսի ժամանակակից բուժման սկզբունքները ենթադրում են ոչ միայն իր ազդեցությունը հիվանդի վրա, այլ նաև վերջին երեք ամիսների ընթացքում նրա սեռական զուգընկերներին բուժելու անհրաժեշտությունը, եթե ախտորոշվել է առաջնային սիֆիլիս, իսկ երկրորդական սիֆիլիսի դեպքում՝ վերջին մեկ տարվա ընթացքում։ .

Բուժման սխեման կարող է նշանակվել միայն որակավորված վեներոլոգի կողմից՝ հիմնվելով հետազոտության, հիվանդի հարցազրույցի, կլինիկական հետազոտությունների և թեստերի արդյունքների վրա: Ինքնաբուժումն անընդունելի է.

Որքա՞ն կարող է տևել սիֆիլիսի բուժումը և արդյոք այն բուժելի է: Հիվանդությունից արդյունավետ ազատվելու համար թերապիայի գործընթացը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի, օրինակ, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է առաջնային ձև, նա կանցնի շարունակական դեղորայքային թերապիա առնվազն երկու ամիս: Երկրորդային, երրորդական, ուշ սիֆիլիսով բուժումը կարող է տևել 4-5 տարի։

Կախված հիվանդի վիճակից՝ թերապիան կարող է իրականացվել ինչպես ամբուլատոր հիմունքներով, այնպես էլ հիվանդանոցային պայմաններում: Բժշկական զննման շրջանակներում սիֆիլիսով հիվանդներին տանում են պարտադիր գրանցման ԿՎԴ-ում` մաշկի և վեներական դիսպանսերներում:

Ամենաարդյունավետ թերապիան ջրում լուծվող պենիցիլինն է, որը ներարկվում է 3 ժամը մեկ 24 օրվա ընթացքում, սակայն այն կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։

Սիֆիլիսի համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները

Ֆիրմային անվանումը	Ակտիվ նյութ	Դեղագործական խումբ
Ազիտրոմիցին	Ազիտրոմիցին	Մակրոլիդային հակամանրէային նյութեր
Ամոքսիկլավ	Ամոքսիցիլին (կլավուլանաթթու)	Համակարգային օգտագործման հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
Ամոքսիցիլին	Ամոքսիցիլինի տրիհիդրատ	Լայն սպեկտրի պենիցիլիններ, համակարգային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
Ամպիցիլին	Ամպիցիլին	Պենիցիլինի խմբի բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ
Բենզիլպենիցիլին	Բենզիլպենիցիլինի նատրիումի աղ	Բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ. Պենիցիլիններ, որոնք զգայուն են բետա-լակտամազների նկատմամբ
Բիցիլին 3	Ստերիլ բենզաթին բենզիլպենիցիլինի, նատրիումի և բենզիլպենիցիլինի նովոկաինի աղերի խառնուրդ
Բիցիլին 5	Ստերիլ բենզաթին բենզիլպենիցիլինի և բենզիլպենիցիլինի նովոկաին աղի խառնուրդ	Հակաբակտերիալ միջոցներ. Բետա-լակտամազների նկատմամբ զգայուն պենիցիլինների համակցություններ
Վիլպրաֆեն	Յոսամիցին	Համակարգային մակրոլիդներ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
Դոքսիցիկլին	Դոքսիցիկլին	Tetracycline հակաբիոտիկներ, հակաբակտերիալ համակարգային նյութեր
Միրամիստին	Միրամիստին	Հակասեպտիկ, ախտահանիչ պատրաստուկներ
Պենիցիլին	Պենիցիլին	Հակաբակտերիալ միջոցներ
Retarpen	Բենզաթին, բենզինեպենիցիլին	Պենիցիլինի խմբի բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ
Ռոցեֆին	Ցեֆտրիաքսոն	Երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ, հակաբակտերիալ միջոցներ
Սումամեդ	Ազիտրոմիցին	Մակրոլիդներ, lincosamides, streptogramins
Tetracycline	Tetracycline hydrochloride	Տեղական հակաբիոտիկներ
Ցեֆազոլին	Ցեֆազոլին նատրիում	Առաջին սերնդի ցեֆալոսպորիններ
Ցեֆտրիաքսոն	Ցեֆտրիաքսոն	Երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ
Էքստենսիլին	Բենզաթին բենզիլպենիցիլին	Պենիցիլինի խմբի հակաբակտերիալ միջոցներ
Էրիտրոմիցին	Էրիտրոմիցին	Մակրոլիդային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
Unidox	Դոքսիցիլին	Tetracycline հակաբակտերիալ միջոցներ

Բուժում սիֆիլիսի վաղ փուլերի դեմ

Հնարավոր է հայտնաբերել ախտահարում ինկուբացիոն շրջանում, որը նախորդում է առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն, միայն այն դեպքում, եթե դուք անցնեք հատուկ շճաբանական թեստեր, այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը հայտնաբերվում է չափազանց հազվադեպ այս շրջանում: Երբ հիվանդը զարգանում է բնորոշ շանկր և լիմֆադենոպաթիա, այցելության ժամանակ, կամ մասնագետը կարող է արդեն կասկածել մարդու մոտ սիֆիլիսին: Այն հաճախ հայտնաբերվում է վաղ փուլում՝ կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել՝ ազդելու օրգանիզմի հարուցչի վրա։

Հիվանդության սկզբնական փուլի բուժման ստանդարտները պահանջում են թերապիայի ընթացքում սեռից լիովին ձեռնպահ մնալ: Բացի այդ, բժիշկը ձեզանից կպահանջի դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքներ: Բուժման ողջ համակարգը հիմնված է պենիցիլինային հակաբիոտիկների և հակամանրէային դեղամիջոցների ընդունման վրա, որոնք արդեն ծանրաբեռնում են լյարդը:

Բացի այդ, բժիշկը կառաջարկի հետազոտության ուղարկել հիվանդի բոլոր սեռական գործընկերներին, որոնց հետ վերջինս կապ է ունեցել։

Պենիցիլինային հակաբիոտիկները կազմում են բուժման հիմքը, և բացի Ampicillin, Bicillin, Retarpen դեղամիջոցների կուրսից, հիվանդին նշանակվում է նաև օժանդակ դեղամիջոցների, վիտամինների և իմունոմոդուլատորների կուրս:

Տետրացիկլինային հակաբիոտիկներով, մակրոլիդներով և ցեֆալոսպորիններով թերապիան մի փոքր ավելի քիչ արդյունավետ է, բայց ցուցված է նրանց համար, ովքեր ալերգիկ են պենիցիլինի նկատմամբ:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հոսպիտալացնել սիֆիլիսի սկզբնական փուլերով հիվանդին: Եթե ​​մենք խոսում ենք առաջնային ձևի մասին, ապա տնային բուժումը թույլատրվում է, սակայն անհրաժեշտ է ապահովել հակաբիոտիկների ներարկումների կուրսի անցկացման հնարավորությունը ըստ սխեմայի։ Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվի երկրորդական սիֆիլիս, ամենայն հավանականությամբ նրան կընդունեն հիվանդանոց:

Հիվանդության առաջնային սերոնեգատիվ տիպի բուժումն ավարտելուց հետո հիվանդը հաշվառվում է և հաջորդ տարի վեներոլոգի հսկողության տակ։ Նրանց, ում մոտ ախտորոշվել է սերոդրական սիֆիլիս, հսկիչ թեստերի բացասական արդյունքներ ստանալուց հետո բժիշկը հսկում է ևս 3 տարի։

Բուժման ավարտից հետո հսկողության թեստերը կատարվում են 2-3 ամիսը մեկ առաջին 6 ամիսների ընթացքում, իսկ հետո վեց ամիսը մեկ անգամ:

Առաջնային սիֆիլիսով հղի կանանց բուժումը կարող է իրականացվել միայն պտղին չվնասող դեղամիջոցներով՝ պենիցիլինային հակաբիոտիկներով և Ցեֆտրիաքսոնով: Երեխայի և մոր համար ծանր հետևանքները կանխելու համար հղի կնոջն անցնում է բուժման երկու պարտադիր կուրս՝ հիմնականը, որն իրականացվում է հիվանդանոցում և կանխարգելիչ, որը թույլատրվում է իրականացնել ամբուլատոր հիմունքներով։ .

Հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակում ապագա մայրիկին նշանակվում է նաև բուժման կրկնակի կուրս՝ սկզբում ախտորոշման ժամանակ, իսկ հետո 20-24 շաբաթականում:

Երեխաների մոտ առաջնային սիֆիլիսը բուժվում է այնպես, ինչպես չափահաս տղամարդկանց և կանանց մոտ: Հիվանդին հակաբիոտիկներ են ներարկում 10-14 օր, ինչպես նաև նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ՝ հաբերի, մոմերի կամ ներարկումների տեսքով։ Երկրորդային սիֆիլիսը, ներառյալ բնածինը, պահանջում է պենիցիլինային թերապիայի կրկնակի դասընթացներ, մինչև պաթոգենը անհետանա մարմնից: Նորածինների համար նախատեսված են մակրոլիդային դեղամիջոցներ:

Կանխարգելիչ բուժումը նշանակվում է այն մարդկանց, ովքեր շփվել են սիֆիլիսով հիվանդների հետ՝ ինչպես ինտիմ, այնպես էլ կենցաղային, եթե շփումից անցել է ոչ ավելի, քան 2 ամիս։ Ամբուլատոր հիմունքներով հիվանդին նշանակվում է բիցիլին-1, բիցիլին-3 կամ բիցիլին-5 4 ներարկում: Թույլատրվում է Retarpen-ի կամ Extensillin-ի օգտագործումը մեկ դոզայի մեջ՝ 2,4 միլիոն միավոր կոնցենտրացիայով:

Հիվանդանոցում կանխարգելիչ բուժման միջոցները ներառում են պենիցիլինի նատրիումի կամ կալիումի աղերի ընդունումը 400 հազար միավորի չափաբաժնով յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ երկու շաբաթվա ընթացքում:

Հիվանդների համար, ովքեր վարակվում են սիֆիլիսի հարուցիչներով արյան փոխներարկումից հետո, տրամադրվում է բուժման ռեժիմ, որը նախատեսված է առաջնային կամ երկրորդային թարմ սիֆիլիսով հիվանդների համար:

Ինչպե՞ս է ուշ փուլի սիֆիլիսը բուժվում:

Հիվանդության լատենտ, ուշ և քրոնիկ տեսակները ամենադժվարն են բուժվում։ Այս փուլում օրգանիզմն արդեն բավականին շատ է տուժել վարակից, ուստի հիվանդի մոտ առաջանում են տարբեր ուղեկցող վնասվածքներ և հիվանդություններ, որոնք ազդում են բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի վրա:

Հետևաբար, բուժումը հիմնված է բարդության սկզբունքի վրա. ներկա բժիշկը պետք է ընտրի ոչ միայն վարակի ոչնչացման հիմնական թերապիան, այլև ուղեկցող դեղամիջոցների մի շարք համակարգերի, հյուսվածքների և օրգանների աշխատանքի խանգարումները շտկելու համար:

Երրորդական սիֆիլիսի դրսևորումները ենթարկվում են բենզիլպենիցիլինի ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոցներին: Պենիցիլինային դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող հիվանդների համար նշանակվում է դեզենսիտիզացնող թերապիա, ինչպես նաև տետրացիկլինային դեղամիջոցներ, ցեֆալոսպորիններ և պոլիսինթետիկ պենիցիլիններ:

Եթե ​​հիվանդը անհանդուրժող է որեւէ հակաբիոտիկի նկատմամբ, նրան նշանակում են մակրոլիդային դեղամիջոցներ:

Ներքին օրգաններին ուղեկցող վնաս չունեցող հիվանդների բուժումը հետևյալն է. ջրում լուծվող պենիցիլինի ընդունումը օրական 4 անգամ 1 միլիոն միավոր է, օրական ընդհանուր չափաբաժինը կազմում է 4 միլիոն միավոր: Դասընթացի տեւողությունը 28 օր է։ Հաջորդիվ տրվում է 14 օր ընդմիջում, որից հետո նորից կրկնվում է 28 օր տեւողությամբ նմանատիպ թերապիան։ Թույլատրվում է նաև պենիցիլինի նովոկաին աղի օգտագործումը՝ օրական երկու անգամ՝ 600 հազար միավոր դեղաչափով։ Եթե ​​նշանակվում է պրոկաին պենիցիլին, այն ներարկվում է 1,2 միլիոն միավորի ներարկումով օրական մեկ անգամ 10 օրվա ընթացքում: Պենիցիլինի նովոկաին աղը կիրառվում է նմանատիպ կոնցենտրացիայով և օգտագործվում է 28 օր: Դասընթացի ավարտին նկատվում է 14-օրյա ընդմիջում, և նորից սկսվում է ներարկումների երկշաբաթյա գրաֆիկը։

Եթե ​​հիվանդը ունի սիֆիլիսով պայմանավորված ներքին օրգանների վնաս, բուժումն իրականացվում է այլ համակարգով։ Ընդհանուր սխեման որոշվում է հետ միասին, իսկ բարդ դեպքերում ներգրավվում են նաև այլ, ավելի մասնագիտացված մասնագետներ։

Նման բուժման առաջին պահանջը նախապատրաստական ​​թերապիայի իրականացումն է։ Հիվանդին տրվում է 0,5 գ տետրացիկլին կամ էրիթրոմիցին օրական 4 անգամ 14 օրվա ընթացքում: Նախապատրաստումն ավարտվելուց հետո հիվանդին տեղափոխում են պենիցիլինի 28-օրյա կուրս. ներարկումները պետք է կատարվեն օրական 8 անգամ, յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ: Նյութի դեղաչափը միաժամանակ 400 հազ. Այս ժամանակահատվածի ավարտին անհրաժեշտ է սպասել երկշաբաթյա ընդմիջում, որից հետո կրկին բուժման նմանատիպ կուրս է անցկացվում, բայց 14-20 օր:

Պրոկաին պենիցիլինը հիվանդին տրվում է 1,2 միլիոն միավորի չափաբաժիններով, օրական մեկ անգամ, 42 օրվա ընթացքում: Երկու շաբաթ դադարից հետո թերապիան կրկնվում է 14 օր։

Նեյրոսիֆիլիսի բուժումը պահանջում է մի փոքր այլ մոտեցում: Բուժման պլան կազմելու գործընթացում ներգրավված են ոչ միայն վեներոլոգը և թերապևտը, այլև.

Այս դեպքում արդյունավետ միջոց է բենզիլպենիցիլինի նատրիումի աղը։ Այն հիվանդին տրվում է 10 միլիոն միավոր դեղաչափով մեկուկես ժամ կաթիլային կաթիլային միջոցով: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական երկու անգամ երկու շաբաթվա ընթացքում։ Բացի այդ, պենիցիլինի լուծույթը ներարկվում է ներերակային օրական 6 անգամ։

Երրորդային սիֆիլիսի բուժման մոնիտորինգը ներառում է ողնուղեղի հեղուկի պարտադիր քիմիական ուսումնասիրություն թերապիայի ավարտից 6 ամիս անց:

Ուշ նեյրոսիֆիլիսը բուժվում է նմանատիպ սխեմայով, սակայն հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է երկու անգամ։

Եթե ​​ողնուղեղում կամ ուղեղում լնդային հանգույցներ են հայտնաբերվում, հիվանդին խորհուրդ է տրվում նաև երկու շաբաթվա ընթացքում ընդունել Prednisolone:

Նման սխեմաները հաջողությամբ օգտագործվում են մեծահասակների, հղի կանանց և տարեցների բուժման համար:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, երրորդ և առաջադեմ սիֆիլիսը բուժվում է Bicillin-3, Bicillin-5, Penicillin-ով: Նախապատրաստական ​​թերապիան իրականացվում է Bioquinol-ով։

Ուշ և առաջադեմ դեպքերում սիֆիլիսի բուժման ուղեկցող մեթոդներն առավել արդիական են. հիվանդներին նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ, պիրոթերապիա և հորմոնալ դեղամիջոցներ:

Ձեռնարկված բոլոր բուժական միջոցառումներից հետո հիվանդը պետք է անցնի հսկողական շճաբանական հետազոտություններ, իսկ հաջորդ հինգ տարիների ընթացքում՝ վեց ամիսը մեկ անգամ: Այս ամբողջ ընթացքում հիվանդանոցում հաշվառվում են խորացված սիֆիլիսից ապաքինվածները։

Լրացուցիչ կանխարգելիչ միջոցառումներ և վիրաբուժական միջամտություն բուժման ավարտից հետո

Սիֆիլիսը շատ նենգ հիվանդություն է, քանի որ դրա ընթացքի ընթացքում նկատվում են ախտանիշների բնորոշ բազմազանություն, որոնք երբեմն փոխարինվում են թաքնված ժամանակաշրջաններով։ Հետևաբար, նույնիսկ եթե հիվանդի թեստի արդյունքները ցույց են տալիս հիվանդության անհետացումը, նա դեռևս գտնվում է կլինիկական հսկողության տակ և գրանցվում է վեներոլոգի կողմից: Որպեսզի բժիշկը պարբերաբար ստուգի արյան մեջ հակամարմինների առկայությունը, մարդը պետք է պարբերաբար համապատասխան հետազոտություններ անցնի։ Բուժումից հետո արյան մեջ սիֆիլիսի հարուցիչների առկայությունը տագնապալի նշան է, որը ցույց է տալիս, որ պենիցիլինային թերապիան պետք է շարունակվի:

Այն դեպքերում, երբ մարմնում Treponema pallidum-ի ակտիվությունը ճնշված է, բայց արյան մեջ շճաբանական պրոցեսների ժխտումը տեղի է ունենում չափազանց դանդաղ, հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ շիճակայուն կամ թաքնված սիֆիլիս. դա տեղի է ունենում բուժման դեպքերի մոտավորապես 5-6%-ում: . Seroresistance-ը պայմանավորված է հումորալ և բջջային իմունիտետի հիմնարար փոփոխություններով, մինչդեռ հիվանդի մոտ նվազում է T- և B-լիմֆոցիտների, ինչպես նաև M դասի իմունոգոլոբուլինների քանակը: Եթե անհրաժեշտ է արյունը մաքրել, ապա ներկա բժիշկը կարող է որոշել պլազմաֆերեզ նշանակել: - դրանից թունավոր նյութերի հեռացման ընթացակարգ: Բուժական պլազմաֆերեզը օգնում է 1,5 անգամ բարձրացնել սպեցիֆիկ հակամարմինների մակարդակը։ Սիֆիլիսի ռեցիդիվների նման կանխարգելման շնորհիվ, պրոցեդուրայից հետո հիվանդների 60%-ի մոտ սերոդրական ռեակցիաները պետք է անհետանան:

Սիֆիլիսի բուժման ավարտից հետո միջամտության ավելի մանրակրկիտ մեթոդը վիրահատական ​​է: Սիֆիլիսը վիրահատություն նշանակելու պատճառ է դառնում հետևյալ դեպքերում.

• ստամոքսի դեֆորմացիայով;
• ստենոզով;
• եթե սիֆիլիսը համակցված է քաղցկեղի հետ;
• եթե ներքին օրգանների խոռոչներում կամ բերանում ինֆիլտրատով լնդային խոցեր կան.
• ոսկորների կորությամբ, հոդերի սիֆիլիտիկ վնասվածքներով;
• գանգի դիմածնոտային մասի դեֆորմացիաների, քթի ընկճվածության, շուրթերի հյուսվածքի քայքայմամբ։

Ավանդական բժշկություն սիֆիլիսի դեմ

Հնարավո՞ր է սիֆիլիսը ինքնուրույն բուժել տանը: Հստակ պատասխանն է՝ ոչ։ Մեծ թվով ախտանիշներով այս հիվանդությունը կարող է պարբերաբար դառնալ խրոնիկ։ Բացի այդ, սիֆիլիսի հետեւանքները կարող են ոչ միայն այլանդակել հիվանդին, այլեւ նրան հաշմանդամ դարձնել կամ նույնիսկ հանգեցնել մահվան։ Նման հիվանդությունը պահանջում է մշտական ​​կլինիկական մոնիտորինգ, որակավորված վեներոլոգի կողմից դիտարկում և բժշկական բոլոր դեղատոմսերի խստիվ պահպանում, հակառակ դեպքում մեծ է հավանականությունը մարմնի հյուսվածքների վնասման նոր օջախների ձևավորման, ինչպես նաև հիվանդության ի հայտ գալու լատենտից հետո: ժամանակաշրջան. Միևնույն ժամանակ, ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը կարող են օգտագործվել միայն որպես մարմնի ընդհանուր հզորացման լրացուցիչ միջոցներ և միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ:

Օրինակ, ընդհանուր բաղադրատոմսերը ապրանքներ են և. Միջոց պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 200 գրամը խառնել 100 միլիլիտրի հետ։ Խառնուրդը հասցնում են եռման աստիճանի, ապա դրան ավելացնում են 400 գրամ տաք կարմիր գինի։ Մթերքը խառնում են, հովացնում, որից հետո մեջը դնում են 7-8 ճզմած պճեղ սխտոր և թողնում 3 ժամ թրմվի։ Քամելուց հետո խմեք օրական 100 գրամ ըմպելիք։

Կռատուկի արմատով բուժումը բաղկացած է հատուկ թուրմ օգտագործելուց։ Այն պատրաստելու համար վերցրեք 200 միլիլիտր ջուր և ավելացրեք 1 ճաշի գդալ կռատուկի մանրացված արմատ։ Խառնուրդը 20 րոպե եռացնելուց հետո ֆիլտրում ենք, որից հետո արտադրանքն ընդունում են ամեն օր՝ 1 ճաշի գդալ։

Գոյություն ունեն նաև վնասը բուժելու մեթոդներ գայլուկով, տարբեր բուսական խառնուրդներով և ավազոտ սոխի արմատով։

Ինչպե՞ս կարող են այս բոլոր միջոցները ազդել վերականգնման ընթացքի վրա: Հիմնականում նրանք ունեն միայն ընդհանուր խթանող և ուժեղացնող ազդեցություն: Ինչ վերաբերում է սիֆիլիսի հարուցիչի վրա ազդեցությանը, բժիշկներն ու մասնագետներն իրենց ակնարկներում հորդորում են հիվանդներին շատ չհիմնվել դրա վրա, այլ անհապաղ դիմել բժշկի՝ համարժեք բուժում մշակելու համար:

Ինչ անել, եթե կան սիֆիլիսի զարգացման նշաններ

Եթե ​​հայտնաբերում եք հիվանդության ախտանիշներ (շանկր, ավշային հանգույցների բորբոքում, մարմնին բնորոշ տենդային վիճակ), պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ: Նախնական հետազոտությունը կարող է իրականացվել թերապևտի կողմից։ Հաջորդը, նա պետք է հիվանդին ուղղորդի վեներոլոգի, ուրոլոգի մոտ

Մասնագիտություն: մանկաբույժ, վարակաբան, ալերգոլոգ-իմունոլոգ.

Ընդհանուր փորձը. 7 տարի.

Կրթություն:2010, SibSMU, մանկաբուժություն, մանկաբուժություն.

Ավելի քան 3 տարվա փորձ որպես վարակաբան.

Նա արտոնագիր ունի «Հաճախակի հիվանդ երեխաների մոտ ադենո-տոնզիլային համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիայի զարգացման բարձր ռիսկի կանխատեսման մեթոդ» թեմայով: Եվ նաև Բարձրագույն ատեստավորման հանձնաժողովի ամսագրերում հրապարակումների հեղինակ։

Սիֆիլիսի բուժման մեթոդի հիմքը օրգանների ոչ վիրահատական ​​բուժումն է պենիցիլին, յոդ և բիսմուտ պարունակող հակաբիոտիկներով: Նման թերապիան հնարավորինս կարճ ժամանակում թույլ է տալիս ազատվել սիֆիլիսի հարուցիչից՝ տրեպոնեմայից և դրա ազդեցությունից օրգանիզմի վրա։

Սիֆիլիսը մեր ժամանակների տարածված հիվանդություն է, վարակիչ հիվանդություն, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, հազվադեպ՝ տնային պայմաններում: Հիվանդության հարուցիչը Treponema syphilis-ն է, որն ազդում է բոլոր օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Հիվանդության սկզբնական փուլում ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են հիվանդները:

1. Վաղ (վարակիչ): Հիվանդության այն ձևը, երբ առողջ մարդը առանց սիֆիլիսի ախտանիշների ունի դրական տիտրեր վարակվելուց հետո երկու տարի անց:
2. Ուշ (ոչ վարակիչ): Հիվանդության մի ձև, երբ առողջ մարդը, առանց սիֆիլիսի ախտանիշների, ունի արյան մեջ միկրոօրգանիզմների հակամարմիններ վարակվելուց հետո ավելի քան երկու տարի:

Ձեռք բերված սիֆիլիսը առաջանում է վնասված արյան անոթների, լորձաթաղանթների, բջիջների և արյան միջոցով հարուցչի ներթափանցման պատճառով։ Վարակման շրջանը միջինում 3 շաբաթ է։

Ըստ հիվանդության դրսևորման և ախտանիշների դրսևորման՝ ձեռքբերովի սիֆիլիսը հետևյալն է.

1. Առաջնային սիֆիլիսը բնութագրվում է ցավազուրկ կոշտ խոցերի, գլխացավի և մկանային ցավի ձևավորմամբ։ Տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսի առաջին նշանները արյունն է միզելու ժամանակ: Բուժումն այս փուլում կտևի 3-ից 10 շաբաթ:
2. Երկրորդային բնութագրվում է ջերմություն, վատթարացում, ցան և շագանակագույն և կարմիր բծերի տեսք:
3. Երրորդայինը բնութագրվում է սրտանոթային համակարգի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ: Նման հիվանդության տարիքը վարակվելու պահից 6-ից 10 տարեկան է։ Այս փուլը համարվում է գործնականում ոչ վարակիչ:

Բնածին սիֆիլիսը հիվանդ մորից փոխանցվում է պլասենցայի միջոցով երեխային։

Բուժում

Սիֆիլիսը հնարավոր է բուժել բոլոր փուլերում, ժամանակին բուժումը ցանկալի է` արդյունքներն ավելի արդյունավետ կլինեն, իսկ կանխատեսումը` բարենպաստ: Ախտորոշումը որոշելուց հետո սահմանվում է համապատասխան բուժում:

Ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր հետազոտությունների, Տրեպոնեմա սիֆիլիսի հարուցիչի հայտնաբերման և արյան շիճուկի հետազոտության արդյունքների հիման վրա (RSC, MRP (RPR, VDRL) RIBT, ELISA (ֆերմենտային իմունոսորբենտային անալիզ), RIF, RPGA): ELISA-ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների որոշման ամենատարածված մեթոդն է (երբ օրգանիզմը հակամարմիններ է արտադրում):

Հաստատված սիֆիլիսով մարդկանց համար նշանակվում է հատուկ բուժում: Վիճակագրության համաձայն՝ առաջնային սիֆիլիսով հիվանդի հետ սեռական հարաբերություն ունեցող մարդկանց 30%-ը կարող է վարակվել։ Դրանք նշանակվում են - Կանխարգելիչ բուժում.

Բուժում և վարակի զարգացման կանխարգելում

Կանխարգելիչ բուժումը նշանակվում է բնածին սիֆիլիսով հիվանդներին, սիֆիլիսով նախկին հիվանդներին, հղիներին կամ նրանց երեխաներին։ Սիֆիլիսի բուժման ամենաժամանակակից մեթոդը պենիցիլին պարունակող հակաբիոտիկների օգտագործումն է։ Պենիցիլինի մեխանիզմի յուրահատկությունը կապված է միկրոօրգանիզմների աճի նվազման հետ և հանգեցնում նրանց մահվան։ Հիվանդության պատճառական գործակալը մահանում է, երբ ենթարկվում է այդ գործակալներին (բակտերիալ ազդեցություն):

Այս բուժման հիմնական առավելություններն են.

• վարակի տարածման կանխարգելում, այսինքն՝ եթե հիվանդը բուժվում է պենիցիլինի միջոցով, նա ուրիշներին չի վարակի.
• Բացասական կլինիկական ցուցանիշների արագ նվազում;
• Բուժումից հետո հիվանդության կրկին ի հայտ գալը չափազանց հազվադեպ է.
• Արդյունավետ և արագ արդյունքներ բարելավված վերլուծության մեջ, ինչը վկայում է հաջող բուժման մասին:

Սիֆիլիսի թերապիան ներառում է թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ հիվանդի օրգանիզմը տրեպոնեմայից բարելավելու համար և կանխում է սերորեզիստենտության զարգացումը (դրանք սիֆիլիսի միկրոռեակցիաների մշտական ​​դրական ոչ տրեպոնեմային թեստեր են՝ ճշգրիտ և ամբողջական բուժումից հետո):

Պենիցիլինի վրա հիմնված դեղամիջոցների խումբ

Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք ներկայացնում են այս խումբը, բենզիլպենսիլինն են, ցեֆտրիաքսոնը, ամպիցիլինը: Այս դեղերի առավելություններն են արյան մեջ արագ ներծծումը և մարմնից հեռացումը:

Դյուրանտ բենզիլպենիցիլինի դեղամիջոցներն ամենաարդյունավետն են պենիցիլինային դեղամիջոցների շարքում: Նման դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ավելի երկար թերապևտիկ ազդեցություն, քան նույն բուժիչ նյութեր պարունակող այլ հակաբիոտիկները:

Համաձայն լաբորատոր հետազոտությունների, դյուրանտ դեղամիջոցներն արդյունավետ չեն թաքնված առաջնային սիֆիլիսի և երկրորդային սիֆիլիսի առաջին վեց ամիսների բուժման համար: Դրական միկրոռեակցիաներ տրեպոնեմայի նկատմամբ.

Այսինքն՝ հիվանդության հակամարմինները մնում են անզգայուն և դիմացկուն երկարատև գործող պենիցիլինների նկատմամբ։ Նման դեղամիջոցները արյան շիճուկում նյութի ցածր կոնցենտրացիան են կազմում և անբավարար են հակաբակտերիալ գործողության համար:

Այնուհետև հիվանդին տրվում է դեղամիջոցի բարելավված բանաձև՝ բենզիլպենիցիլին՝ արագ գործող դեղամիջոց, կամ պրոկաին-պենիցիլին՝ «միջին» տեւողության դեղամիջոց: Երկու նյութերն էլ անվտանգ են տանը օգտագործելու համար։ Բուժման մեխանիզմը պարզ է, անհրաժեշտ է պահպանել նյութի որոշակի կծկում, դրա համար յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ ներարկում են կատարվում մկանային եղանակով։

Մեծահասակների բուժման սխեման. բիցիլին - 1,200,000 միավոր ներմուծվում է վեց օրվա ընթացքում: Սիֆիլիսի բուժման լավագույն դեղամիջոցը, չնայած ընդունման թերություններին, բենզիլպենիցիլինն է: Թերապիան կատարվում է հիվանդանոցում՝ օրական միջինը 4-6 ներարկումով։

Այս դեղը արդիական է հիվանդության բուժման համար վեց ամիս վարակվելուց հետո կամ հիվանդության ուշ շրջաններում, քանի որ դեղամիջոցն ունի գործողության միջին արագություն: Կոնցենտրացիան հասնում է այնքան, որ ոչնչացնի բնորոշ տրեպոնեմաները և միկրոօրգանիզմների այլ ձևափոխված ձևերը:

Հակաբիոտիկների այլ տեսակներ

Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է բուժել պենիցիլինով: Որոշ հիվանդներ ունենում են պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են եղնջացանը կամ անաֆիլակտիկ շոկը: Ուստի անհրաժեշտ է ճիշտ ընտրել բուժում յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ համաձայն բոլոր լաբորատոր հետազոտությունների: Պենիցիլիններով բուժման այլընտրանքը ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկների օգտագործումն է:

Սիֆիլիսի հարուցիչը գերզգայուն է այս խմբի դեղամիջոցի նկատմամբ։ Ցեֆալոսպորինները գործում են պենիցիլինային դեղամիջոցների պես և հարմար են հիվանդության ուշ փուլի բուժման համար: Բուժման ընթացքը տևում է 20 օր։ Ցեֆալոսպորիններով թերապիան կարող է դրական արդյունքների հասնել:

«Սիրո հիվանդությունները» բուժվում են նաև հակաբիոտիկների այլ տեսակներով՝ էրիթրոմիցին, տետրացիկլին, դոքսիցիկլին: Արդյունավետությունը զգալիորեն պակաս է, քան պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի արդյունավետությունը: Անալոգային դեղամիջոցները սահմանափակում են տրեպոնեմայի վերարտադրությունը և աճը, բայց ամբողջությամբ չեն ոչնչացնում վարակը: Այս դեղերը օգտագործվում են, եթե նկատվել են ալերգիկ ռեակցիաներ հիմնական դեղամիջոցի նկատմամբ: Դրանք օգտագործվում են նախապատրաստական ​​թերապիայի համար՝ նախքան ուշ սիֆիլիսի հիմնական բուժումը։

Անհանդուրժողականության դեպքում ցեֆտրիաքսոնի հաբերը կիրառվում է 14-28 օր կամ միջմկանային:

Սիֆիլիսի կանխարգելում

Սիֆիլիսը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում բիսմութ աղի վրա հիմնված պատրաստուկներ։ Բիսմութային թերապիան դարձել է սիֆիլիսի բուժման նոր հանգրվան. դեղամիջոցի հզոր արդյունավետ արդյունքները մթագնում էին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ և կողմնակի բարդություններով: Բիսմութի նանոմասնիկները պակաս թունավոր են և լավ ազդեցություն ունեն մոլեկուլային և բջջային մակարդակներում:

Կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում առաջին հերթին վարել ճիշտ ապրելակերպ և սնվել։ Ընտրեք ձեր զուգընկերոջը մտածված և ընտրողաբար և օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ: Եթե ​​կա որևէ կասկած, ապա սանմաքրում կատարեք Մերատինով։

Սեռական ակտից հետո գնացեք զուգարան, լվացեք ձեռքերն ու սեռական օրգանները օճառով։ Պատրաստեք բուժման համար անհրաժեշտ տարածքը: Այնուհետև սրբել ինտիմ հատվածը սուբլիմատ 1:1000 լուծույթով թրջված բամբակյա շվաբրով։ Օգտագործելով pipette, կաթիլ protargol-ի 2-3 տոկոսանոց լուծույթը միզուկի մեջ; Հիբիտանի 0,05 տոկոս լուծույթ, արդյունավետության համար 2-3 ժամ զուգարան մի գնացեք։

Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել ավանդական մեթոդներով և մեթոդներով։ Առողջ եղեք։

Սիֆիլիս- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդություն, որը տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով, որը ազդում է մաշկի, լորձաթաղանթների, ոսկորների, բազմաթիվ ներքին օրգանների, ինչպես նաև իմունային և նյարդային համակարգերի վրա:

Սիֆիլիսի այլ անուններ. Լյուզ.

Սիֆիլիսի հիմնական պատճառը մարմնի վարակվելն է Treponema pallidum (treponema pallidum) բակտերիայով:

Սիֆիլիսի հիմնական ախտանշաններն են՝ մաշկի ցավազուրկ խոցերը (շանկրերը), մաշկի և լորձաթաղանթների վրա առաջացած սպեցիֆիկ ցանը, ընդհանուր տհաճությունը և թուլությունը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը:Սիֆիլիսի վարակը հիմնականում տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, վարակը կարող է առաջանալ նաև արյան, համբույրների, տնային շփման կամ մորից երեխայի միջոցով (բնածին հիվանդություն):

Կա՞ սիֆիլիսի բուժում:Այո, ժամանակակից բժշկությունը, բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելով, կարող է բուժել այս հիվանդությունը։ Իհարկե, եթե մարդը չի արձագանքում հիվանդությանը և չի դիմում օգնության, մեծ է մահվան հավանականությունը առողջության բազմաթիվ ծանր խանգարումներով:

Սիֆիլիսի զարգացում

Սիֆիլիսի զարգացումը տեղի է ունենում 4 շրջանի (փուլերի) ընթացքում՝ ինկուբացիոն, առաջնային, երկրորդային և երրորդական։ Սիֆիլիսի պաթոգենեզը հիմնված է մարմնի իմունային արձագանքի վրա վարակի և դրա թափոնների առկայության վրա, որոնք տոքսիններ են (թույն):

Եկեք ավելի մանրամասն նայենք սիֆիլիսի փուլերին:

Սիֆիլիսի փուլեր (ժամանակաշրջաններ)

Սիֆիլիսի վիճակագրություն

Սիֆիլիսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդություններից է (ՍՃՓՀ):

Չնայած այս հիվանդությունը բուժելու ժամանակակից բժշկության կարողությանը, այն դեռ պաշտոնապես հանդիպում է զարգացած երկրների մարդկանց 20-30%-ի մոտ:

Նախկին ԽՍՀՄ տարածքներում համաճարակաբանական իրավիճակը նույնպես վատթարանում է։ Այսպիսով, 1991 թվականին Ռուսաստանում 100 000 մարդուց 7-ի մոտ սիֆիլիս է ախտորոշվել, իսկ 2009 թվականին արդեն 52 հիվանդ է եղել։

Սիֆիլիս - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Սիֆիլիս - ախտանիշներ

Սիֆիլիսի ախտանիշները մեծապես կախված են վարակի հետ շփման տևողությունից, անձի առողջական վիճակից և հիվանդության փուլից, որը մենք քննարկեցինք վերևում:

Սիֆիլիսի առաջին նշանները (առաջնային սիֆիլիսի ախտանիշները)

Հիվանդության առաջին ախտանշանները (առաջնային սիֆիլիս) ի հայտ են գալիս վարակի հետ շփվելուց մի քանի օր և երբեմն ամիսներ անց։ Դրանց թվում են.

• Կոշտ շանկրի տեսք (առաջնային սիֆիլոմա);
• Ընդլայնված ավշային հանգույցներ (տարածաշրջանային լիմֆադենիտ, սկլերադենիտ կամ լիմֆանգիտ);
• Ինդուրատիվ այտուց, որը ի հայտ է գալիս հիմնականում սեռական օրգանների շրջանում (պայմանավորված է նրանով, որ վարակը ներթափանցում է օրգանիզմ) և ներկայացնում է գունաթափված մաշկով ուռուցիկության մի փոքր աճ, որը նույնպես ցավազուրկ է, որը տևում է 1 շաբաթից մինչև 1 ամիս: առաջնային սիֆիլիս.
• Կոշտ շանկրի առաջացումը, որը գրեթե ցավազուրկ խորը խիտ խոց է, նման է հարթ կլորացված հատակով փոսի, առանց արյունահոսության և տրամագծի մեծացման միտումի։ Շանկրը մարմնի վրա կարող է առկա լինել նաև ատիպիկ ձևերի տեսքով՝ բազմակի շանկր, շանկրե ամիգդալիտ (հայտնվում է բերանի խոռոչի նշագեղձերից մեկի վրա, նմանվում է նշաններին), շանկրե ֆելոն (հայտնվում է աջ ձեռքի 1-3 մատների վրա);
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Երկրորդային սիֆիլիսի ախտանիշները

• Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ընդհանրացված ցանի առաջացում (սիֆիլիտիկ ցան);
• Մազերը գլխի վրա տեղ-տեղ ընկնում են, նույնիսկ ճաղատության աստիճան;
• Ընդլայնված ավշային հանգույցներ, հպման ժամանակ սառը, առանց սոսնձման, ցավազուրկ կամ թեթևակի ցավոտ (լիմֆադենիտ);

Գործնականում հիվանդության երկրորդական փուլի ախտանիշները նման են սովորական փուլի ախտանիշներին։

Երրորդային սիֆիլիսի ախտանիշները

Երրորդական սիֆիլիսի ախտանիշները առաջին ամիսներին, իսկ երբեմն էլ տասնամյակների ընթացքում կարող են բացակայել կամ նվազագույն լինել, և հիվանդը մնում է վարակի կրող:

Այնուհետև հիվանդությունը կրկին սրվում է, բայց արդեն ազդում է գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա, որն արտահայտվում է հետևյալ կործանարար գործընթացներով.

• Մաշկի և լորձաթաղանթների վնաս;
• Լնդերի ձևավորում, որոնք սկզբում փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ են, այնուհետև վերածվում են մանրաթելային սպիների.
• Անոթային վնաս - սիֆիլիտիկ աորտիտ, սիֆիլիտիկ էնդարտերիտ;
• Ուղեղի վնասվածք - առաջադեմ կաթված;
• Մկանային-կմախքային համակարգի վնաս;
• Նյարդային համակարգի վնաս - նեյրոսիֆիլիս:

Նեյրոսիֆիլիսի ախտանիշները

Երկրորդ փուլի վերջում սկսում է զարգանալ նեյրոսիֆիլիսը, որի հիմնական ախտանշաններն են.

• Արյան անոթների (ինտիմալ հիպերպլազիա, որտեղ ի վերջո ձևավորվում են միլիար լնդեր) և ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների վնաս.
• Սիֆիլիտի զարգացումը քրոնիկական ձևով;
• Արգայլ-Ռոբերթսոն նշան;
• Այլ, բայց ավելի հազվադեպ ախտանիշները ներառում են սիֆիլիտիկ և մենինգոէնցեֆալիտ;
• Պարեզ, կաթված, ատաքսիա;
• Հիվանդը գործնականում աջակցություն չի զգում ոտքերի տակ.
• Գլխապտույտ;
• Տեսողության խանգարում;
• Հոգեկան խանգարումներ՝ մոռացկոտություն, անուշադրություն, անտարբերություն և այլն։

Բնածին սիֆիլիսի ախտանիշները

Հղիության ընթացքում այն ​​փոխանցվում է մորից երեխային, և պայմանավորված այն հանգամանքով, որ այս պահին երեխան նոր է զարգանում, ապա ծնվելուց հետո նա հաճախ ունենում է հետևյալ ախտանիշները.

• Լսողության բնածին անբավարարություն (խուլություն);
• Պարենխիմատոզ;
• Ատամների հյուսվածքի հիպոպլազիա կամ այսպես կոչված. «Հաթչինսոնի ատամները».

Վարակումը դադարեցվելուց հետո սովորաբար մնում են բնածին պաթոլոգիաները, որոնք վատթարացնում են հիվանդի կյանքի որակը։

Սիֆիլիսի բարդացում

• Կաթված;
• Սիֆիլիտիկ ecthymas, ռուփիներ, gummas;
• Օպտիկական նյարդի ատրոֆիա, կուրություն;
• Լսողության կորուստ;
• Հաշմանդամություն;
• վիժում;
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ՝ վասկուլիտ, ;
• Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ - ռեակտիվ օստեիտ;
• Մահ.

Սիֆիլիսի պատճառները

Սիֆիլիսի պատճառական գործակալը- «treponema pallidum» բակտերիան (լատ. Treponema pallidum), որի վարակն է դրա պատճառը։

Սիֆիլիսի վարակը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.

• վարակի կրիչի հետ սեռական հարաբերությունների միջոցով (վարակը հայտնաբերվում է ինչպես հիվանդի արյան, այնպես էլ սերմնահեղուկի մեջ, նույնիսկ եթե կրողը չունի ակնհայտ նշաններ);
• Համբույրների միջոցով;
• Պլասենցայի միջոցով - վարակված մորից մինչև պտուղ;
• Կրծքով կերակրելու միջոցով վարակը վարակված կաթով ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ.
• Արյան միջոցով, որը սովորաբար տեղի է ունենում՝ վարակված դոնորի արյուն ներթափանցելիս՝ օգտագործելով ներարկիչ, ածելի, ատամի խոզանակ, մկրատ և այլ առարկաներ, որոնք նախկինում օգտագործվել են վարակի կրիչի կողմից.
• Մարմնի շփումը հիվանդի մոտ հիվանդության երրորդ փուլում հայտնաբերված բաց խոցերի կամ նրա անկողնային պարագաների և մարմնի խնամքի համար նախատեսված կենցաղային իրերի հետ (ներառյալ սրբիչներ, անկողնային պարագաներ, գդալներ, սպասք);
• Ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումներ իրականացնելիս.
• Կոսմետիկ պրոցեդուրաների (մատնահարդարում, պեդիկյուր), դաջվածքի կամ ատամնաբուժական ծառայությունների համար։

Հիվանդության սրումը սովորաբար տեղի է ունենում թուլացած իմունային համակարգի ֆոնի վրա, որի պատճառ կարող են լինել՝ պատշաճ հանգստի և քնի բացակայությունը, խիստ դիետաները, վիտամինների անբավարար ընդունումը և (և) ուրիշների առկայությունը:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ բարձր իմունային ռեակտիվությամբ սպիտակ տրեպոնեմայով վարակված հիվանդների մոտ 30%-ը ապաքինվել է՝ առանց այս հիվանդության բուժման ավանդական մեթոդների կիրառման:

Սիֆիլիսը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

Առաջնային սիֆիլիս (Սիֆիլիս I), որը կարող է լինել.

• Seronegativa (Syphilis I seronegativa);
• Seropositive (Syphilis I seropositiva);
• Թաքնված կամ թաքնված (Syphilis I latens):

Երկրորդային սիֆիլիս (Սիֆիլիս II), որը կարող է լինել.

• վաղ (վերջին ժամանակաշրջանի սիֆիլիս II);
• Կրկնվող (Սիֆիլիս II recidiva);
• Թաքնված (Սիֆիլիս II ուշացում):

Երրորդական սիֆիլիս (սիֆիլիս III), որը կարող է լինել.

• Ակտիվ (Syphilis III gummosa);
• Թաքնված (Սիֆիլիս III ուշացում):

Բնածին սիֆիլիս (Սիֆիլիս congenita), որը կարող է լինել.

• Վաղ (Syphilis congenita praecox);
• Ուշ (Syphilis congenita tarda);
• Թաքնված (Սիֆիլիս congenita latens):

Բացի այդ, կան սիֆիլիսի հատուկ ձևեր, որոնք սովորաբար արտահայտում են հատուկ կլինիկական դրսևորումներ.

• Նյարդային համակարգի սիֆիլիս (նեյրոսիֆիլիս);
• Պրոգրեսիվ կաթված (Paralysis progressiva);
• Տաբես դորսալիս;
• Ուղեղի սիֆիլիս (lues cerebri);
• Վիսցերալ սիֆիլիս;
• Սիֆիլիսը չճշտված:

Սիֆիլիսի ախտորոշում

Սիֆիլիսի ախտորոշումը ներառում է.

• Տեսողական հետազոտություն, բժշկական պատմություն;
• Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն;
• Serodiagnosis;
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR);
• Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն (ELISA);
• Կարդիոլիպինի թեստ՝ ELISA-ի հետ համատեղ;
• Իմունֆլյուորեսցենտային ռեակցիաներ (RIF);
• Ուղղակի հեմագլյուտինացման ռեակցիաներ (DRHA);
• Treponema pallidum (RTI) անշարժացման ռեակցիաներ;
• Տեղումների միկրոռեակցիաներ (MPR - միկրոնստվածքային ռեակցիաներ):

Սիֆիլիս - բուժում

Ինչպե՞ս բուժել սիֆիլիսը:Սիֆիլիսի բուժումը ներառում է թերապիայի հետևյալ մեթոդները.

1. Դեղորայքային բուժում;
2. Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Հիվանդության առաջնային փուլը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Հիվանդանոցային պայմաններում բուժումն իրականացվում է բարդությունների առկայության դեպքում, կամ եթե հիվանդը զարգանում է երկրորդական փուլ:

1. Սիֆիլիսի դեղորայքային բուժում

Կարևոր.Դեղորայք օգտագործելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

1.1. Հակաբակտերիալ թերապիա

Ինչպես արդեն գիտենք, վարակի հարուցիչը «սպիտակ տրեպոնեմա» բակտերիան է։ Այս առումով հակաբակտերիալ թերապիան օգտագործվում է բակտերիալ վարակը դադարեցնելու համար:

Սպիտակ տրեպոնեմայի դեմ ամենահայտնի հակաբակտերիալ նյութերը պենիցիլինն է, իսկ պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում կամ եթե բակտերիաների մեկ այլ շտամ որոշակիորեն դիմացկուն է դրան, նշանակվում են տետրացիկլին և էրիթրոմիցին։ Նաև Treponema pallidum-ի դեմ, ավելի հազվադեպ, բայց դեռ օգտագործվում են ցեֆալոսպորինները: Սուլֆոնամիդները արդյունավետ չեն սպիտակ տրեպոնեմայի դեմ:

Հետաքրքիր փաստ է սպիտակ տրեպոնեմայի դիմադրության գրեթե լիակատար բացակայությունը պենիցիլինի և նրա ածանցյալների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, սիֆիլիսը շարունակում է տարածվել ամբողջ աշխարհում, հատկապես զարգացած երկրներում։

Նեյրոսիֆիլիսի բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկների կիրառմամբ՝ բանավոր, միջմկանային և էնդոլոմբարային ճանապարհով: Բացի այդ, առավելագույն արդյունավետության հասնելու համար հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը արհեստականորեն բարձրացվում է (պիրոթերապիա - «Պիրոգենալ»), ինչը հանգեցնում է արյան ուղեղի արգելքի ավելացմանը:

Երրորդային սիֆիլիսի բուժումն իրականացվում է ոչ միայն հակաբիոտիկների օգնությամբ, այլ նաև, եթե հիվանդը լավ վիճակում է, բիսմուտի (բիոկինոլ) և մկնդեղի (Միարսենոլ, Նովարսենոլ) վրա հիմնված դեղամիջոցների ավելացումով: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այդ նյութերը շատ թունավոր են օրգանիզմի համար։

Հակաբիոտիկներ սիֆիլիսի դեմ.պենիցիլիններ («Ampicillin», «Amoxicillin», «Oxacillin»), պենիցիլինի երկարատև ձևեր («Bicillin», «Retarpen», «Extencillin»), tetracyclines ("", "Doxycycline"), erythromycin ("", "Clarithromycin"): « ), ցեֆալոսպորիններ («Ցեֆոտաքսիմ», «», «Ցեֆեպիմ»):

Շրջակա մարդկանց վրա վարակի տարածումը կանխելու համար հիվանդի կեցության վայրում գտնվող բոլոր իրերն ու առարկաները պետք է ախտահանվեն՝ սպասք, սանտեխնիկա, հագուստ, սպիտակեղեն և այլն:

1.2. Դետոքսիկացիոն թերապիա

Սպիտակ տրեպոնեման և դրա թափոնները, որոնք օրգանիզմի համար տոքսիններ են (թունավոր նյութեր), բարդացնում են հիվանդության ընթացքը։ Բացի այդ, հակաբիոտիկներ օգտագործելուց հետո մահացած բակտերիաները նույնպես թունավորում են օրգանիզմը։ Օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու համար օգտագործվում է դետոքսիկացիոն թերապիա, որը ներառում է.

• Խմեք շատ հեղուկներ, նախընտրելի է վիտամին C-ի ավելացմամբ;
• Սորբենտների ընդունում՝ «Հեմոդեզ», «Ատոքսիլ», «Էնտերոսգել», «Պոլիսորբ», «Սմեկտա»;
• Գլյուկոզա-աղի լուծույթների ներերակային ներարկում, որոնց դեղաչափը կախված է թունավորման աստիճանից.
• Հեմոսորբցիա (արյան մաքրում);
• Պլազմաֆերեզ (արյան մաքրում այն ​​հավաքելով, մաքրելով և նորից ներարկելով);
• ILBI (արյան մաքրում ներերակային լազերային ճառագայթման միջոցով);
• Արյան ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում (արյան մաքրում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով);
• Լիմֆոսորբցիա (ավիշ մաքրում);
• Հեմոդիալիզ (արյան մաքրում երիկամների անբավարարության համար):

1.3. Իմունային համակարգի ամրապնդում

Իմունային համակարգի բարձր ռեակտիվությունը, որը պաշտպանիչ դեր է խաղում մարմնում, նպաստում է սիֆիլիսով հիվանդի ավելի արագ վերականգնմանը:

Իմունային համակարգը խթանելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ «Լաֆերոն», «Տիմալին», «Տիմոգեն», «Մեթիլուրացիլ», «Լիկոպիդ», «Իմունոֆան», «Գալավիտ», «Պանտոկրին», «Պլազմոլ»:

1.4. Վիտամինային թերապիա

2. Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

Հիվանդի վիճակը բարելավելու, օրգանների և համակարգերի գործունեությունը պահպանելու և վերականգնումը արագացնելու համար նշանակվում է ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը, որի մեթոդները ներառում են.

• Ինդուկտոթերմիա;
• Մագնիտոթերապիա;
• UHF թերապիա;
• Լազերային թերապիա.

Կարևոր. Նախքան սիֆիլիսի դեմ ժողովրդական միջոցներ օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Սխտոր, գինի, ջեմ և խնձորի հյութ։ 1 բաժակ ելակի մուրաբան լցնել կես բաժակ ջուր, խառնուրդը դնել կրակի վրա և եռացնել։ 3-4 րոպե մարմանդ կրակի վրա եփելուց հետո զանգվածը հանում ենք կրակից և ավելացնում 2 բաժակ տաք կարմիր գինի և 1 բաժակ խնձորի հյութ։ Խառնել ամեն ինչ մանրակրկիտ և սառը: Այնուհետև արտադրանքին ավելացրեք ևս 6-7 մեխակ մանրացված փոշի, ամեն ինչ նորից խառնեք և 3 ժամով մի կողմ թողեք խառնուրդը, որպեսզի թրմվի։ Այնուհետեւ քամել եւ խմել օրական 100 մլ։

Սխտոր, խնձոր, ալոճ և մասուր:Անտոնովկա 2 խնձոր քերել և խառնել դրանց հետ 1 բաժակ միրգ, 1 բաժակ միրգ և 7 մանր կտրատած սխտոր։ Խառնուրդը լցնել 2 լիտր եռման ջրի մեջ, հարել, ծածկել անոթը և մի երկու ժամ թողնել, որ թրմվի։ Այնուհետև քամեք արտադրանքը և խմեք կես բաժակ ուտելուց հետո՝ օրը 3 անգամ։

Սեդջ. 20 գ ավազոտ սոխի արմատը մանրակրկիտ մաքրել և մանր կտրատել, վրան լցնել 600 մլ եռման ջուր, զանգվածը դնել մարմանդ կրակի վրա և եփ գալ, մինչև հեղուկի քանակությունը կիսով չափ լինի։ Այնուհետև թողեք արտադրանքը մի քանի ժամ թրմվի և սառչի, քամեք և խմեք օրը 3-4 անգամ։

Դաշտային բանկա.Լցնել 1,5 ճ.գ. դաշտային խոտաբույսի գդալները մի բաժակ եռման ջրով և արտադրանքը մի կողմ դրեք 4 ժամ թրմելու համար: Թուրմից հետո անհրաժեշտ է քամել և խմել 1 թեյի գդալ՝ օրը 5 անգամ։

Կռատուկի. 1 ճ.գ. Մեկ գդալ կռատուկի արմատի վրա լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր, արտադրանքը դնել մարմանդ կրակի վրա, եռացնել 20 րոպե, ապա մի կողմ դնել, որ սառչի, քամել և խմել 1 ճ.գ. օրական 4 անգամ գդալ:

Հոփ. 2 ճ.գ. սովորական գայլուկի գդալներ, լցնել 500 մլ եռման ջուր, ծածկել տարան և թողնել, որ արտադրանքը եփվի 2,5 ժամ: Այնուհետև անհրաժեշտ է քամել արտադրանքը և խմել օրական 4 անգամ կես բաժակ։

Սիֆիլիսի կանխարգելում

Սիֆիլիսի կանխարգելումը ներառում է.

• Անառակ սեռական կյանքից հրաժարվելը, հատկապես անծանոթ մարդկանց հետ;
• Երեխաների մեջ սերմանել գիտակցություն, որ արտաամուսնական հարաբերություններն արգելված են ոչ միայն բարոյական, այլև հոգևոր, քանի որ. պոռնկությունը մեղք է՝ «Փախիր պոռնկությունից. Ամեն մեղք, որ մարդ է գործում, մարմնից դուրս է, բայց պոռնիկն իր մարմնի դեմ է մեղանչում» (Ա Կորնթացիս 6.18, Աստվածաշունչ);
• Ինտիմ հարաբերություններից հետո սեռական օրգանների լվացում օճառի ջրով;
• Հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը, բայց հիշեք, որ հակաբեղմնավորիչները անվտանգության երաշխիք չեն տալիս.
• Հիվանդության առաջին նշաններից հետո բժշկի ժամանակին խորհրդակցություն;
• Խուսափեք քիչ հայտնի գեղեցկության սրահներից և ատամնաբուժարաններից.
• Խուսափեք ձեր մարմնի վրա դաջվածքներից (ի դեպ, Սուրբ Գրքի տեքստերի համաձայն, մարմնի վրա դաջվածքները հին ժամանակներում արվում էին հանուն մահացածների);
• Համապատասխանություն.

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ, եթե ունեմ սիֆիլիս:

• Սիֆիլիդոլոգ.
• Որոշ դեպքերում լրացուցիչ բուժում կարող է պահանջվել (կանանց) և (տղամարդկանց):

Սիֆիլիս - տեսանյութ

Մոտ հարյուր տարի առաջ սիֆիլիսի ախտորոշումը մահապատժի պես էր թվում, քանի որ այն իսկապես անբուժելի էր վարակվածներից շատերի համար։ Բայց մեր օրերում ամեն ինչ փոխվել է։ Այսօր կան բազմաթիվ արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնց օգտագործումը (հատկապես վաղ փուլերում) երաշխավորում է բարենպաստ արդյունք։

Չնայած դեղամիջոցների դրական ազդեցությանը, շատերը դեռ նախընտրում են ինքնուրույն զբաղվել տարբեր հիվանդություններով: Ուստի այնքան հրատապ է հարցը, թե որքանով է արդյունավետ և արդյոք հնարավոր է տանը բուժել սիֆիլիսը:

Ինչպես ցանկացած հիվանդության դեպքում, այնպես էլ սիֆիլիսի դեպքում, դեղերի միջոցով ժամանակին օգնությունն ապահովում է վարակից ազատվելը և բարդությունների տարածումը: Այսպիսով, այս հիվանդության ցանկացած փուլում հակաբիոտիկները շատ արդյունավետ են:

Որպես կանոն, նրանք չեն կարողանում վերականգնել միայն այն վնասները, որոնք առաջացել են անմիջական վերջին փուլի բարդություններից, սակայն կարող են կանխել հետագա բարդությունների զարգացումը։

Նախևառաջ պետք է անպայման դիմել փորձառու մասնագետի, քանի որ տանը սիֆիլիսի բուժումն անիրագործելի է։ Այս հիվանդությունը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում և բուժում հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք կարող է նշանակել միայն բժիշկը:

Դուք կարող եք միայն ինքնուրույն ազատվել ախտանիշներից և արդյունավետորեն կանխել ուղղակի կրկնակի վարակումը ոչ միայն սիֆիլիսով, այլ նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններով: Այս ամենը կարելի է անել հիվանդությունը ախտորոշելուց եւ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ նշանակելուց հետո։

Իհարկե, այն փաստը, որ այսօր դուք կարող եք լիովին ազատվել սիֆիլիսից, քանի որ այս վարակը բուժելի է, լավ նորություն է։ Բայց դրա համար դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների.

• որքան հնարավոր է շուտ կապվեք վեներոլոգի հետ, եթե հայտնաբերվեն այս վարակի ամենափոքր դրսևորումները.
• Դուք չեք կարող տանը բուժել սիֆիլիսը, որպեսզի չխորացնեք առանց այն էլ բարդ իրավիճակը.
• Ճշգրիտ ախտորոշումը պետք է կատարվի առավելագույն լրջությամբ. անցնել բժշկի կողմից նշանակված բոլոր թեստերը.
• Դուք պետք է հետազոտվեք ձեր զուգընկերոջ և այն մտերիմ մարդկանց հետ, ում հետ ամենօրյա շփում ունեք։ Որովհետև եթե դուք բուժվել եք, բայց ձեր զուգընկերը՝ ոչ, ապա ձեզ հավանաբար կրկնակի բուժման կարիք կունենաք, որը շատ ավելի երկար կլինի;
• Դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի բոլոր խորհուրդներին՝ կապված առողջ ապրելակերպի պահպանման հետ։

Չնայած այն հանգամանքին, որ տնային պայմաններում սիֆիլիսի բուժումն անարդյունավետ է և նույնիսկ հակացուցված, դուք կարող եք միանգամայն անվնաս իրականացնել որոշ ընթացակարգեր տանը, որոնք պարզապես կլրացնեն հիմնական բուժման ընթացքը:

Այսպիսով, դուք կարող եք օգտագործել շագանակի թուրմը: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար եռման ջուրը (750 մլ) լցնել չոր մանրացված ավազոտ սոխի արմատների մեջ (20 գրամ): Եփել արգանակը շատ թույլ կրակի վրա, մինչև դրա կեսը գոլորշիանա։ Այնուհետև թողեք 2 ժամ և մանրակրկիտ քամեք։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 4 անգամ՝ ¼ բաժակ։

Բացի այդ, սիֆիլիսի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կարող է իրականացվել տարբեր ինֆուզիոն օգտագործելով: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է չոր խոտ (1,5 ճ/գ), որը պետք է լցնել մի բաժակ շատ եռման ջրով և թողնել փակ տարայի մեջ մոտ 4 ժամ։ Այնուհետև քամեք և ընդունեք մեկ թեյի գդալ օրական ոչ ավելի, քան 5 անգամ։

Այսօր այս վարակի բուժման բավականին տարբեր սխեմաներ կան: Բայց պետք է հիշել, որ ոչ բոլոր մեթոդներն են արդյունավետ։ Ուստի այս խնդրին պետք է շատ լուրջ վերաբերվել և չվստահել այն բժիշկներին, ովքեր խոստանում են «մի ներարկումով սիֆիլիսի արդյունավետ բուժում»։

Հիմնականում այն ​​պատճառով, որ նույնիսկ ամենակարճացված ռեժիմի դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի դեղամիջոցների առնվազն երկու կամ երեք ընդունում: Այս դեպքում մշտական ​​լաբորատոր մոնիտորինգը պարտադիր է։

Իսկ լիարժեք բուժման ավարտին հիվանդը շարունակում է, որի տեւողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության փուլից (սովորաբար այդ ժամանակահատվածը մոտ երեք տարի է):